Ženské hormony během menopauzy. Musím užívat hormony během menopauzy? Proč dochází během menopauzy k hormonálním změnám?

Obsah

Zánik hormonální funkce vaječníků vede ke změně fungování celého organismu, který se adaptuje na práci v pro něj nových podmínkách. Hladina pohlavních hormonů a rychlost poklesu reprodukčních funkcí předurčují nástup příznaků během menopauzy.

Hormonální pozadí s menopauzou

V překladu z řečtiny climax znamená schody. Zdá se, že tento přirozený proces prostřednictvím kroků symbolizuje přechod od rozkvětu ženského těla k jeho vadnutí. Menopauza je věková fáze v životě ženy, ve které postupně končí funkce porodu. Navzdory skutečnosti, že změny začínají přímo ve vaječnících, které syntetizují pohlavní hormony, celé tělo zažívá nedostatek estrogenu. V důsledku toho se objevují charakteristické znaky a příznaky, které naznačují vstup ženy do menopauzy.

Při narození má ženské tělo asi tři miliony vajíček. Hlavní pohlavní hormony - estrogeny - jsou syntetizovány ve ovariálním folikulárním aparátu. Po nástupu puberty nastává menstruace. Menstruační cyklus je regulován několika hormony produkovanými hypotalamem, hypofýzou a vaječníky.

Menstruační cyklus zahrnuje dvě fáze. V první fázi cyklu je zaznamenán růst několika folikulů, což jsou dočasné hormonální struktury. Celým vývojovým cyklem prochází pouze jeden folikul obsahující zdravé životaschopné vajíčko. Na konci první fáze vyjde z folikulu zralé vajíčko, které rozbije jeho membránu. Na místě folikulu se tvoří cystické žluté tělísko syntetizující progesteron.

Vajíčko je připraveno k oplodnění během 1-2 dnů. Do této doby je také vnitřní vrstva dělohy připravena na možné těhotenství. Vlivem hormonů první fáze cyklu dochází k růstu vnitřní vrstvy dělohy. To poskytuje nezbytné podmínky pro implantaci a vývoj plodového vajíčka. Pokud není pozorováno těhotenství, žluté tělísko se vyřeší a vnitřní vrstva dělohy je odmítnuta pod vlivem pohlavních hormonů druhé fáze cyklu. Tak přichází menstruace.

Během ovulace dochází ke ztrátě malého procenta vajíček. Značný počet vajíček podléhá atrézii. Zejména před nástupem menopauzy zůstává přibližně 10 000 vajíček. Po dokončení menstruační funkce jsou pozorovány jednotlivé folikuly, které brzy ustoupí. Vaječníky se zmenšují.

Pohlavní hormony estrogeny, syntetizované ve vaječnících, regulují fungování celého těla ženy:

podporovat vstřebávání fosforu a vápníku v kostech;
poskytují pružnost pokožce, zdravý vzhled vlasů, nehtů;
zodpovědný za formování ženského typu postavy;
podílet se na metabolických procesech a termoregulaci;
ovlivňují kardiovaskulární, nervový, endokrinní systém, gastrointestinální trakt a muskuloskeletální systém.

S menopauzou začínají hormonální změny, které spočívají v prudkém poklesu hladiny estrogenu. Současně se mnohonásobně zvyšuje hladina FSH a LH, aby se kompenzoval nedostatek estrogenu. Syntéza estrogenu se však nakonec zastaví. To vede k různým poruchám fungování vnitřních orgánů, které se přizpůsobují novým podmínkám života.

Po zániku hormonální funkce je hladina estrogenu udržována jinými tkáněmi nežlázové povahy. Například estrogeny mohou být syntetizovány tukovou tkání. Závažnost symptomů v menopauze přímo závisí na hladině estrogenu a rychlosti jejich snižování.

V premenopauze dochází k poklesu syntézy pohlavních hormonů. Jedná se o první fázi menopauzy, kdy je narušena menstruační funkce v důsledku hormonálního selhání. Menstruace může být jak vzácná, tak hojná, může přijít dříve nebo později než v termínu porodu. Cyklus se mění v důsledku změn hladiny pohlavních hormonů. Postupně se vnitřní orgány začnou potýkat s nedostatkem estrogenu, který způsobí, že se objeví první příznaky:

bolesti hlavy, závratě, hypertenze;
bolest v srdci, tachykardie a palpitace;
návaly horka, doprovázené horečkou nebo zimnicí, zarudnutí kůže obličeje, pocení.

Premenopauza připravuje tělo na zastavení produkce pohlavních hormonů. Doba trvání první fáze menopauzy je přibližně 4-5 let. Ženy prožívají premenopauzu různými způsoby. Za výchozí bod se považuje věk 45 let, protože přesný čas nástupu hormonálního selhání, indikujícího nástup menopauzy, nelze určit. U některých žen v důsledku dědičné dispozice, pracovních a životních podmínek nastává menopauza dříve nebo později.

U 3–5 % žen je časná nebo pozdní menopauza spojena s genetickou predispozicí. Je také třeba poznamenat, že menopauza nastává dříve u žen žijících v horských oblastech.

Ženy, které kouří, čelí časnému nástupu menopauzy, která je jakousi prevencí rakoviny dělohy. Riziko rakoviny děložního čípku je však u této kategorie jedinců výrazně vyšší.

Časná menopauza, ke které dochází před 40. rokem věku, může naznačovat syndrom předčasného ovariálního selhání. Jedná se o vážnou patologii, která je doprovázena prudkým poklesem syntézy pohlavních hormonů během fungování mladého organismu. Prudké hormonální selhání způsobuje výrazné příznaky v premenopauze. Při celkové formě, kdy během vyšetření není detekován jediný folikul, je obnovení reprodukční funkce nemožné. Jediným východiskem je IVF s darovaným vajíčkem. Někdy časná menopauza probíhá mírněji, je pozorována spontánní ovulace. V tomto případě je prognóza příznivější.

Pozdní menopauza by také měla upozornit jak ošetřujícího lékaře, tak i samotnou ženu. Často je pozdní nástup premenopauzy spojen s různými hormonálně závislými nádory, které mohou být maligní. Zejména karcinom děložního endometria zaujímá první místo mezi zhoubnými nádory u žen.

Pozoruhodné je, že u žen s myomy v anamnéze nastává menopauza pozdě a má mírnější průběh. To je způsobeno tím, že růst tohoto nezhoubného nádoru je založen na aktivní syntéze estrogenů.

Několik let po začátku premenopauzy menstruační funkce úplně končí. Toto období se nazývá menopauza a zahrnuje datum poslední menstruace. Menopauza pokračuje další rok a vylučuje špinění v jakémkoli množství.

V období klimakteria se do popředí dostávají příznaky spojené s atrofií sliznice pochvy a močového měchýře. Ženy se obávají sucha v pochvě během pohlavního styku, častých recidiv aftů, bolestivého častého močení.

Postmenopauza je považována za nejdelší fázi menopauzy, protože trvá do 69 let, poté žena začíná stárnout. V tomto období jsou příznaky nejvýraznější. To je způsobeno úplným nedostatkem syntézy estrogenních hormonů ve vaječnících. Výrazně zvyšuje riziko aterosklerózy, infarktu, mrtvice, Alzheimerovy choroby.

V premenopauzálním období není vyloučeno těhotenství při zachování ovulačních cyklů. V menopauze a po menopauze by normálně nemělo špinění chybět. V opačném případě musíte navštívit lékaře a podstoupit vyšetření. Krvácení může naznačovat přítomnost nebezpečných patologií, jako je rakovina dělohy.

Často jsou fáze menopauzy doprovázeny různými psychickými poruchami, které jsou spojeny jak s fyziologickými příčinami, tak s přehodnocením sebe sama jako ženy. Při těžkém průběhu menopauzy na pozadí různých patologií může být zaznamenán výskyt klimakterického syndromu a neurózy.

Bylo prokázáno, že tělo potřebuje 8-10 let adaptace, aby se naučilo fungovat bez pohlavních hormonů. To je důvod, proč menopauza trvá mnoho let a neobjevuje se náhle. Výjimkou je syndrom předčasného ovariálního selhání, jejich chirurgické odstranění nebo poškození folikulárního aparátu.

Během menopauzy dochází k různým změnám v hormonálním pozadí. Gynekologové zdůrazňují, že hlavní hormony, které regulují reprodukční funkci, jsou:

estrogeny, hlavně estradiol;
progesteron;

Každý hormon plní svou vlastní funkci. Je známo, že estrogeny mají úžasnou schopnost sebetransformace. V tkáních se estradiol může přeměňovat např. na estron a naopak.

Po 35 letech začíná produkce estrogenu postupně klesat. Zásoby folikulů jsou vyčerpány, protože jsou nenahraditelné. Dívka se narodí s určitým počtem vajíček, která jsou na rozdíl od mužských spermií spotřebována jako funkce těla.

Ve věku čtyřiceti let dochází ke zrání vajíček méně často. To vede k porušení menstruačního cyklu, který se stává jednofázovým. Po menopauze se menstruační funkce zastaví.

Současně s poklesem syntézy estrogenu je zaznamenán pokles hladiny progesteronu. Tento pohlavní hormon je zodpovědný za prodloužení těhotenství. Proto se progesteron také nazývá těhotenský hormon. Progesteron je také zodpovědný za aktualizaci vrstev epitelu. S poklesem hladiny progesteronu se endometrium začíná ztenčovat, což má také přímý vliv na zastavení menstruační funkce.

Norma a porušení poměru ženských pohlavních hormonů v menopauze

Normální činnost organismu je zajištěna dostatečným poměrem pohlavních hormonů. Hlavními pohlavními hormony jsou estrogen a progesteron. Tyto hormony jsou v úzké interakci, protože produkce jednoho steroidu je regulována produkcí jiného. Během menopauzy je tento mechanismus narušen, což vede k zastavení reprodukční funkce.

Gynekologové nazývají následující pohlavní hormony, které zajišťují reprodukční funkci.

Estrogeny. Všechny změny způsobené menopauzou jsou způsobeny fyziologickým poklesem tohoto pohlavního hormonu. Estrogenům se také říká hormony mládí a krásy. Regulují činnost všech orgánů a systémů. Významná část estrogenu je syntetizována ve vaječnících. Po zastavení syntézy hormonů vaječníky jsou za jejich produkci zodpovědné tukové tkáně a nadledvinky. Norma estradiolu s menopauzou je 11-95 pg / ml. Při významném zvýšení estrogenu během menopauzy je možný nádor, cystické léze vaječníků a cirhóza jater. Nízká hladina hormonu estradiolu ukazuje na snížení funkce vaječníků, zvýšení koncentrace prolaktinu.
Progesteron. Během menopauzy dochází ke snížení produkce progesteronu, což také vyvolává hormonální selhání.
FSH. Tento hormon je produkován hypofýzou. V reprodukčním cyklu je maximální koncentrace FSH pozorována v první fázi. K tomuto jevu dochází ke stimulaci produkce estrogenu. Hladina FSH vyšší než 30 IU / l naznačuje blížící se menopauzu.
LG. Tento hormon se podílí na procesu zrání vajíčka. V různých fázích cyklu jsou zaznamenány různé indikátory LH. Normálně je hladina LH 29,7-43,9 mU / l. Nádory hypofýzy, PCOS a selhání ledvin jsou indikovány hladinami LH, které jsou vyšší než FSH.

Příčiny a příznaky hormonálního selhání

usínání a probouzení;
žízeň a hlad;
strach a radost.

Pokles estrogenu a progesteronu vyvolává odpovídající reakci hypotalamu. Snaží se stimulovat funkci vaječníků díky zvýšené syntéze FSH. V důsledku hormonálního selhání se objevují návaly horka, pocení, slabost a zrychlený tep.

Změna hormonálního pozadí vede k vegetativním projevům:

nevysvětlitelná úzkost;
změny nálady;
zvýšená únava;
nespavost.

Nedostatek pohlavních hormonů nepříznivě ovlivňuje minerální metabolismus. Hormonální selhání vede ke snížení pevnosti tkání, osteoporóze, zhoršení stavu zubů. Osteoporóza nemá žádné specifické příznaky. V průběhu času si žena může všimnout poklesu výšky, změny držení těla. Prvním varovným signálem jsou časté zlomeniny. Nejzávažnější komplikací osteoporózy je zlomenina krčku stehenní kosti vedoucí k invaliditě.

Prsní a štítná žláza reagují na změny hormonálních hladin. Často s menopauzou dochází k mastopatii. Při nedostatku hormonů štítné žlázy vzniká hypotyreóza. Patologie štítné žlázy se projevují:

podrážděnost;
deprese;
zhoršení paměti;
obezita nebo ztráta hmotnosti;
plešatost;
třes rukou a nohou;
zvýšená únava.

Jedním z projevů nedostatku estrogenu je vaginální suchost a snížené libido. Tyto příznaky negativně ovlivňují kvalitu sexuálního života.

Často s menopauzou se vyvíjí hypertenze, tachykardie. Pokud je metabolismus sacharidů narušen, může se objevit diabetes mellitus. Často je zaznamenán výskyt obezity.

Důsledky

Hormonální selhání během menopauzy je nevyhnutelné, protože je spojeno s přirozenými procesy zániku syntézy pohlavních hormonů. Při absenci závažných somatických patologií dochází k menopauze s menším nepohodlí. V patologickém průběhu menopauzy jsou pozorovány výrazné příznaky, které nejen výrazně zhoršují kvalitu života ženy, ale také naznačují vývoj nebezpečných patologií.

S výraznými příznaky patologické menopauzy potřebuje žena léčbu od příslušného specialisty. Ignorování výstražných signálů může mít vážné následky. Pokud se patologická menopauza neléčí, může vést ke klimakterické neuróze. To je důvod, proč ženy s menopauzou potřebují včas navštívit lékaře, starat se o své zdraví.

Diagnostika

Hormonální pozadí reaguje na různé vnější a vnitřní faktory. V této souvislosti je pro získání spolehlivých výsledků průzkumu nutné dodržovat určitá pravidla:

darovat krev pro hormony přísně na lačný žaludek ráno;
bezprostředně před diagnózou je zakázáno užívat hormonální léky;
před absolvováním analýzy by měla být vyloučena fyzická aktivita a pohlavní styk;
v předvečer vyšetření je nežádoucí konzumovat silný čaj, kávu a alkoholické nápoje;
kouření a stres mohou ovlivnit výsledky testů.

Analýza výsledků provedené po sérii provedených hormonálních studií. Teprve po absolvování krevních testů na hormony v různých fázích cyklu lze vyvodit závěry o závažnosti hormonálního selhání.

hormonální terapie

Hormonální substituční léčba je často předepisována ženám v období menopauzy a menopauzy obecně. Existují faktory, které určují účinnost hormonální léčby:

včasnost jmenování hormonů a jejich zrušení;
užívání malých dávek hormonů;
výběr hormonálních léků po vyšetření;
převládající užívání přirozených pohlavních hormonů;
pravidelný příjem;
zvážení indikací a kontraindikací.

Prospěch a škoda

O užívání hormonální substituční terapie koluje mnoho mýtů. Zejména mnoho pacientů se domnívá, že hormonální terapie je nepřirozená. Ve skutečnosti často poruchy, ke kterým dochází během menopauzy, vyžadují použití hormonálních léků.

Moderní hormonální přípravky jsou přirozené a dobře vstřebatelné tělem. Mylný je i názor, že hormonální léčba způsobuje obezitu. Hormonální léky nejsou návykové, pomáhají tělu kompenzovat nedostatek vlastních pohlavních hormonů.

Hormonální léky zabraňují růstu nežádoucího ochlupení na těle. Tabletové přípravky mohou mít nežádoucí účinky. Proto jsou ženám předepisovány minimální dávky. Kromě toho lze hormony užívat v různých lékových formách.

Správně zvolená hormonální terapie snižuje riziko vzniku zhoubných nádorů. Hormonální substituční léčba se však po 60. roce života přerušuje, protože může přispívat ke vzniku některých forem rakoviny.

HRT je předepisována jak za účelem léčby, tak za účelem prevence. Zejména užívání hormonálních léků může zabránit duševním poruchám, osteoporóze, hypertenzi a ateroskleróze.

Nesprávně zvolená hormonální terapie může být zdraví škodlivá. Při užívání hormonů jsou následující nežádoucí účinky;

mastopatie;
zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu;
anovulace;
výskyt benigních nádorů dělohy;
emoční nestabilita;
otok;
možnost onemocnění žlučových kamenů a mrtvice;
hyperplazie dělohy a krvácení;
krvavé problémy;
těsnění v mléčných žlázách;
nadýmání;
přírůstek hmotnosti při monoterapii.

Obvykle hormonální terapie je kombinací estrogenu a progesteronu. Monoterapie se provádí po odstranění dělohy.

Indikace a kontraindikace

Hormonální terapie je indikována v následujících případech:

patologický průběh menopauzy;
časná menopauza;
související patologie během menopauzy, například hypertenze, osteoporóza;
zlepšení kvality života, včetně sexuálního.

Kontraindikace užívání hormonů jsou:

rakovina orgánů reprodukčního systému;
krvácející;
sklon k trombóze;
mrtvice a srdeční záchvat;
těžká hypertenze;
poškození jater;
individuální nesnášenlivost;
těžké křečové žíly;
autoimunitní onemocnění.

Relativní kontraindikace k použití hormonální substituční terapie jsou:

děložní fibroidy;
endometrióza;
migréna a epilepsie;
patologie žlučových kamenů;
prekancerózní stavy mléčných žláz a dělohy.

Užívání hormonálních léků má alternativu v podobě fytoestrogenů a léčivých bylin. Mnoho léčivých rostlin je oficiálně uznáváno medicínou a účinně se používají k léčbě a prevenci menopauzálních poruch. Fytoestrogeny a léčivé byliny mají minimum kontraindikací a působí na ženský organismus šetrně.

Názvy drog

Gynekologové v lékařské praxi s menopauzou používají následující kombinované hormonální přípravky obsahující estrogen a progesteron:

Klimonorm;
Klymen;
Angelika;
femoston;
Divin;
Cyclo-Proginova;
Esterlan;
Estrimax;
Ovestin;
Ovipol clio;
Estroil.

Estrogenové léky:

Divigel;
dermestrilu;
oktodiol;
Proginova;
Klimara.

Progesteronové přípravky:

Utrozhestan;
Duphaston;
Norkolut;
progestogel;
Nitroděložní tělísko Mirena.

Výběr léků provádí lékař, řídí se údaji o vyšetření a bere v úvahu fázi menopauzy, stav pacienta. Samovolný výběr léků pro hormonální terapii je přísně zakázán.

Minasyan Margarita

Není žádným tajemstvím, že během menopauzy prochází ženské tělo řadou změn, a to i na hormonální úrovni. Ale jaké změny podléhají ženské hormony během menopauzy, to ví jistě málokdo. Při vzpomínce na starodávné latinské prohlášení „Forewarned is forearmed“ bychom měli vyvodit patřičný závěr: získání spolehlivých informací o nadcházejících změnách nám umožní správně reagovat na jejich nástup.

Promluvme si o hlavních ženských pohlavních hormonech, jejich roli v životě těla a metamorfózách, ke kterým dochází během menopauzy v této pro oko neviditelné, ale neméně skutečné sféře.

Co se děje s hormony během menopauzy?

Zhruba od 35 do 40 let začínají v ženském těle úplně první hluboké změny, jejichž konečným výsledkem je dokončení reprodukční funkce. Tyto změny se nedějí přes noc – příroda zajišťuje postupný vstup do menopauzy. Od začátku menopauzálních změn do jejich konce někdy uplyne celé desetiletí. A po celou tuto dobu prochází hormonální systém ženy celou řadou proměn.

Hlavními pohlavními hormony, které regulují činnost reprodukčního systému těla po celý život, jsou: estrogeny (především estradiol), progesteron, folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH). Každý z nich plní svou důležitou a nezastupitelnou funkci.

Od 35. roku věku se produkce estrogenů ve vaječnících ženy postupně snižuje. To je způsobeno postupným vyčerpáním zásob folikulů, jejichž počet je položen od narození a není doplňován po celý životní cyklus. Postupně ke zrání vajíček uvnitř folikulů dochází stále méně. Celý komplex těchto procesů vede nejprve k selhání menstruačního cyklu a poté k úplnému zastavení měsíčního krvácení.

Paralelně s poklesem koncentrace estrogenu dochází i k poklesu produkce progesteronu, dalšího hormonu významného pro ženské tělo. Je zodpovědný za udržení těhotenství v reprodukčním věku, stejně jako za obnovu epiteliálních vrstev. Snižování množství této látky tedy postupně způsobuje ztenčení endometria, což je také jedna z podmínek pro zastavení menstruace.

Jak tělo reaguje na hormonální nerovnováhu?

Je důležité vědět, že hormonální změny ovlivňují činnost nejen reprodukčního systému, ale téměř celého těla.

Takže například dochází k selháním v práci hypotalamu. Tato část mozku je zodpovědná za regulaci všech základních procesů v lidském těle, zejména mechanismů usínání a probouzení, hladu a žízně, strachu a potěšení.
Pokles hladiny progesteronu vyvolává odpověď hypotalamu – zvýšením produkce folikuly stimulujícího hormonu se snaží stimulovat vaječníky k syntéze chybějícího hormonu. Je to porucha v práci této části mozku, která vysvětluje přítomnost záchvatů návalů horka. Z nějakého důvodu začíná být normální tělesná teplota jím vnímána jako zvýšená, což je podporováno odpovídajícími reakcemi: pocení, slabost, bušení srdce.
Autonomní nervový systém je jedním z prvních, který reaguje na změny hormonálních hladin. To se projevuje snížením adaptačních vlastností psychiky na vnější podněty. Například nevysvětlitelná úzkost, změny nálad, zvýšená únava a další potíže.
Nedostatek estrogenu nepříznivě ovlivňuje minerální metabolismus. Jak postupuje, hormonální selhání vyvolává pokles pevnosti kostní tkáně, zhoršení stavu zubů.
Štítná žláza dokáže extrémně ostře reagovat na změny hormonálních hladin. Často žena vyvine hypertyreózu, tyreotoxikózu. Vnější známky potíží ve fungování tohoto orgánu se projevují zvýšenou podrážděností, depresí, poruchou paměti, přibíráním nebo naopak rychlým úbytkem hmotnosti, zhoršením stavu kůže a třesem v končetinách, zvýšenou únavou.
Nedostatek hormonů také způsobuje suché sliznice, a to i v intimní oblasti. Ovlivňuje také intenzitu sexuální touhy.
Hormonální selhání je vážným stresem pro práci nadledvin. Na pozadí menopauzy ženy často zažívají rozvoj hypertenze, rozvíjejí se srdeční poruchy a ztrácí se schopnost ovládat svůj emoční stav.
V období menopauzy nejsou neobvyklé ani endokrinní poruchy. Často právě v této době dochází u žen k porušení metabolismu sacharidů, což vede k rozvoji diabetu. Navíc se často objevují problémy s nadváhou.

Hlavní ženské pohlavní hormony: norma a odchylky během menopauzy

Pro optimální fungování organismu je třeba na hormonální úrovni dodržovat určité kvantitativní poměry. Hlavními stimulanty reprodukčního systému jsou estrogeny a progesterony. Jejich působení je založeno na principu protiváhy, to znamená, že produkce jednoho typu hormonu je regulována produkcí jiného. V období menopauzálních transformací je tento mechanismus narušen, což vede k úplnému zastavení reprodukčních funkcí ženského těla.

Estrogen

Téměř všechny změny během menopauzy jsou vysvětlovány poklesem produkce hlavních ženských pohlavních hormonů - estrogenů (zejména estradiolu), které se také nazývají hormony mládí a krásy. Nedostatkem tohoto hormonu se spouští proces stárnutí pleti, objevují se vrásky a je to také jasný indikátor přítomnosti takové poruchy.

Estrogeny ovlivňují činnost téměř všech orgánů a systémů těla. Během celého reprodukčního života se jich ve vaječnících syntetizuje větší množství. S nástupem menopauzy se tento proces zastaví a tvorba nejdůležitějších hormonů se přesune do periferních systémů – do tukové tkáně a nadledvin.

Pokud mluvíme o kvantitativních ukazatelích estradiolu (nejvýznamnější typ estrogenu), pak se jeho norma u žen během menopauzálních změn pohybuje od 11 do 95 pg / ml. Je však poměrně problematické vyvozovat závěry pouze na základě těchto ukazatelů, je třeba mít na paměti, že norma estradiolu může být narušena vlivem dalších faktorů, jako je věk ženy, délka menopauzálních změn, a úroveň koncentrace jiných typů hormonů.

Pokud jsou estrogeny během menopauzy zvýšené, může to znamenat nádory a cystické léze vaječníků, cirhózu jater, stejně jako perorální antikoncepce. Nízké hodnoty ukazují na snížení funkce vaječníků, zvýšení hladiny prolaktinu v krvi a tento jev je také charakteristický pro vegetariánství.

prohysteron

V menším množství se začíná produkovat i progesteron během menopauzy. To je další důvod, který vyvolává hormonální selhání. Právě díky tomuto typu hormonů se udržuje těhotenství a nastartuje se také proces přirozené obnovy endometria prostřednictvím menstruace.

FSH

Folikulostimulační hormon je produkován hypofýzou. V plodném věku je jeho maximální koncentrace obvykle zaznamenána v první fázi cyklu. Jak změny v menopauze postupují, hladiny FSH významně stoupají. To je způsobeno tím, že zvýšené uvolňování tohoto hormonu se hypofýza snaží stimulovat vaječníky. S ukazatelem přesahujícím 30 IU / l můžeme s jistotou mluvit o přístupu menopauzy. Pokud indikátor spadá do rámce 10-12 IU / l, znamená to úplné „vypnutí“ vaječníků.

LG

Luteinizační hormon (LH) je přímým účastníkem procesu zrání vajíček. Jeho množství se také liší v různých fázích cyklu. Nejvyšší hladiny dosahuje během ovulace. S nástupem menopauzálních změn testy ukazují zvýšenou koncentraci LH. Jeho rychlost se v této době pohybuje od 29,7 do 43,9 mU / l. Pokud je množství LH vyšší než FSH, může to signalizovat přítomnost určitých patologií, zejména nádorů hypofýzy, polycystických vaječníků a selhání ledvin.

Pravidla pro provádění hormonálních studií u žen v menopauze

Hormonální pozadí je jemně organizovaná struktura. A mnoho faktorů je schopno ovlivnit změnu poměru hormonů, takže pro provedení spolehlivé diagnózy je nutné dodržovat řadu pravidel:

odběr krve by měl být proveden nalačno, přičemž je žádoucí, aby od posledního jídla uplynulo alespoň 8 hodin;
před studií byste neměli užívat hormonální léky, jinak budou výsledky chybné;
abyste získali spolehlivé výsledky den předem, měli byste se zdržet nadměrné fyzické aktivity, včetně pohlavního styku;
je nežádoucí pít kávu, silný čaj a také pít alkoholické nápoje. Kouření je také žádoucí vyloučit;
po zkušeném stresu je lepší zdržet se testů;
za účelem vyvození závěrů o stavu hormonálního pozadí se krev odebírá několikrát (v různých fázích cyklu) a již na základě obecné dynamiky se vyvozují závěry o tom, jak výrazné je hormonální selhání.

Léčba hormonálních poruch během menopauzy

Nástup menopauzy by bylo mylné spojovat s onemocněním, ale v některých případech hormony během menopauzy procházejí tak významnými kvantitativními výkyvy, že se stav ženy na tomto pozadí prudce zhorší. V takových případech se neobejdete bez použití speciálních léků, které pomáhají zmírňovat dopady hormonální nerovnováhy. V tomto případě lze léčbu provádět jak pomocí umělých hormonů, tak pomocí rostlinných analogů estrogenů.

Léčba fytoestrogeny

Pokud příznaky menopauzy nepředstavují výraznou hrozbu pro zdraví ženy, pak je nejlepší léčba začít užíváním léků na bázi fytoestrogenů. Takové fondy obsahují ve svém složení látky, které jsou svým složením a působením podobné hormonům produkovaným vaječníky. Výhodou této možnosti léčby je jemné odstranění nedostatku estradiolu u žen a absence nepříjemných následků. A nevýhodou je nutnost dlouhodobého užívání, které není vždy možné, například takové oddálení dysfunkčního děložního krvácení může být nebezpečné. Nejoblíbenější mezi ženami s menopauzou jsou: Klimadinon, Qi-Klim, Mense, Menopace, Estrovel, Remens, Klimaktoplan.

Léčba syntetickými hormony

V případech, kdy je stav ženy výrazně zhoršen a doprovázen například závažnými kardiovaskulárními patologiemi, nadměrně intenzivními a častými návaly horka, je použití hormonální substituční terapie nevyhnutelné. Nejvýhodnější je příjem nízkých dávek léků, ve kterých množství estrogenů nepřesahuje 35 mcg. U takových léků je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí vedlejší účinky. Je však třeba si uvědomit, že užívání hormonů během menopauzy po dlouhou dobu (déle než 2-3 roky) je nebezpečné, protože dlouhodobé užívání výrazně zvyšuje riziko vzniku nežádoucích následků. Často je užívání HRT spojeno se spuštěním onkologických procesů.

Přirozený proces útlumu reprodukční funkce u každé ženy, spojený s poklesem množství hormonů produkovaných v těle. U každého zástupce spravedlivého pohlaví jsou takové hormonální změny doprovázeny různými příznaky, ale v každém případě dochází ke zhoršení celkového stavu a exacerbaci dříve existujících chronických onemocnění. Vzhledem k tomu, že se hladina hormonů během menopauzy výrazně mění, nejjednodušší způsob, jak se ujistit, že menopauza skutečně začala, je projít příslušnými testy.

V tomto článku si jen popíšeme, které hormony si žena musí dát na rozbor v období menopauzy, aby se ujistila o jeho nástupu a vybereme vhodné léky na zmírnění příznaků tohoto období.

Proč se nechat testovat

Všechny ve věku 50 let jsou spojeny výhradně s hormonálními poruchami způsobenými vadnutím reprodukční funkce ženského těla. Ale ne vždy absence menstruace je známkou nástupu menopauzy, aby bylo možné určit příčinu konkrétního příznaku, je nutné kontrolovat hladinu pohlavních hormonů v krvi. Ženy s menopauzou mají přesné normy, jejichž porovnáním s výsledky výzkumu lze vyvodit patřičné závěry.

Na základě výsledků hormonálních testů může gynekolog předepsat hormonální substituční léčbu a tím výrazně zmírnit příznaky menopauzy u ženy.

Kdy je nutná laboratorní diagnostika?

Laboratorní diagnostika by měla být prováděna i ve fázi, kdy příznaky menopauzy nejsou výrazné, ale již začaly první změny ve fungování těla. O těchto změnách mohou všechny informace poskytnout testy na hormony v menopauze.

Jděte ke gynekologovi a proveďte testy na ženské hormony s menopauzou, když se objeví následující příznaky:

neočekávané krvácení z dělohy;
silná bolest v kloubech;
závratě, celková slabost a bolest v hlavě;
abnormální vaginální výtok;
a zvýšené pocení.

K jakým změnám dochází v produkci hormonů

U každé ženy je její osobní hladina progesteronu, estradiolu, prolaktinu a dalších hormonů normální a hormonální selhání je provázeno významnou odchylkou od pro ně normální hodnoty.

Ženské hormony během menopauzy, nebo spíše změny jejich hladiny, vedou k následujícím změnám v těle:

pokles testosteronu vede k hromadění tuku v oblasti hrudníku a břicha a také ke snížení hustoty kostí. Norma tohoto hormonu v krvi je 70 ng / dl, během menopauzy hodnota klesá na 40 ng / dl;
estradiol během menopauzy může kolísat v rozmezí 9,7-82 pg / ml;
hladina progesteronu umožňuje posoudit stav dělohy. Jeho norma je 0,64 nmol / l. Problémy s produkcí progesteronu vedou k poruchám menstruačního cyklu;
prolaktin v menopauze je výrazně snížen, přičemž změna hladiny tohoto hormonu nemá žádné zvláštní příznaky. Jeho norma v této době by měla být 25-400 mU / l. Hladina prolaktinu každoročně klesá;
hladina LH a FSH se s příchodem menopauzy zvyšuje o faktor 5 a je asi 40 mIU / ml.

Reakce těla na hormonální změny

Nejdůležitějším procesem ženského těla je metabolismus, který je pod kontrolou hormonů. Podílejí se na něm různé tělesné systémy, ale jeho hlavním úkolem je dodávat živiny různým tkáním, což zajišťuje normální fungování celého organismu jako celku.

Během menopauzy se výrazně mění hormonální pozadí a tyto změny primárně negativně ovlivňují metabolismus. V závislosti na individuálních vlastnostech ženského těla se mohou příznaky těchto změn jevit více či méně výrazně, ale téměř každá žena zažije následující tělesné reakce:

klesá hladina ženských pohlavních hormonů, a to ovlivňuje nejen schopnost počít dítě, ale i činnost mozku. Mění se pracovní režim některých jejích úseků, zejména hypofýzy a hypotalamu, které se podílejí na produkci pohlavních hormonů. V důsledku změn v oběhovém systému horní části těla se může objevit zrudnutí v obličeji, krku a dekoltu, závratě, nevolnost a náhlé poklesy tlaku;
v těle je také narušena rovnováha minerálů, což má za následek snížení hustoty kostní tkáně a zubů;
snížené množství hormonů v menopauze vede k problémům se štítnou žlázou, přestává být potlačována tvorba tyroxinu, který zvyšuje úzkost a zvyšuje tepovou frekvenci;
pohlavní hormony jsou také zodpovědné za normální fungování nadledvin, během menopauzy vedou hormonální poruchy k poruchám funkce tohoto orgánu a v důsledku toho způsobují zvýšení krevního tlaku a bolesti srdce;
hormonální změny také ovlivňují práci centrálního nervového systému, způsobují bezdůvodné obavy, podrážděnost, plačtivost a změny nálad.

Jaké testy je třeba provést

Nyní zvažte, jaké testy musí žena během menopauzy podstoupit:

na hladině FSH v krvi. S příchodem menopauzy klesá hodnota hormonů produkovaných vaječníky a zvyšuje se FSH. Taková analýza vám umožňuje určit přítomnost porušení v syntéze estrogenu;
na hladinu estradiolu. Pokud je výsledek výrazně snížen a výrazně se liší od normy, může to nejen ukázat nástup menopauzy, ale také to znamená, že v této fázi existuje vysoké riziko komplikací (může se vyvinout osteoporóza, ateroskleróza);
na úroveň LH. Pokud menopauza vstoupila do aktivní fáze, obsah tohoto hormonu se zvyšuje;
pro progesteron. Jeho obsah v krvi postupně klesá. A během prvních 2-3 let menopauzy může tento hormon v těle ženy zcela chybět.

Hladiny hormonů - dekódovací analýzy

Pokud se žena netočí v lékařských kruzích, pak pro ni budou výsledky testů obvyklou sadou čísel a ikon, zejména pokud prošla mnoha studiemi a nashromáždila celou hromadu takových výtisků. Pro dekódování je nejlepší kontaktovat lékaře, ale nejprve můžete posoudit, zda je tento nebo ten indikátor normální doma. Bez návštěvy lékaře se stále neobejdete, protože adekvátní léčbu může předepsat pouze odborník na základě výsledku testů.

Pro různé hormony bude norma u žen během menopauzy následující:

prolaktin by měl být normálně 107-290 mcg / l;
látka stimulující štítnou žlázu, norma bude 0,2-3,2 mIU / l, hodnota by se v průběhu času neměla příliš měnit;
hladina folikuly stimulujícího hormonu nebo FSH by měla být 24-84 jednotek, zatímco rychlost FSH je 54 jednotek s přípustnou fluktuací 30 jednotek. okružní výlet;
luteinizační hormon - v průměru by jeho indikátor měl být 43 jednotek. s tolerancí 30 jednotek v obou směrech;
progesteron v menopauze je poměrně obtížné určit. V této době klesá progesteron na 1 nM / l;
intenzita příznaků tohoto období závisí na hladině estrogenu v menopauze, proto musí lékař předepsat rozbor na estradiol. Přípustná rychlost estradiolu u žen během menopauzy je 8-82 jednotek. Čím nižší je hodnota, tím jasnější jsou příznaky menopauzy. Pokud je estradiol během menopauzy nad 82 jednotek, může to urychlit vývoj benigních formací, selhání ledvin a vyvolat celkovou únavu.

Dostatečně informativní pro odborníka je poměr LH / FSH. Tento ukazatel se měří v procentech a v menopauze by se hodnota poměru FSH a LH měla pohybovat v rozmezí 0,35-0,75 jednotek. Čím nižší hodnota, tím závažnější jsou příznaky.

Toto je přibližný přepis testů, výsledky může přesně přečíst pouze lékař.

Kdy se testy dělají?

Menstruační cyklus ženy úzce souvisí s hladinou pohlavních hormonů v jejím těle, takže musíte jasně vědět, který den můžete provést konkrétní krevní test na hormony:

na FSH se LH bere 4.–5. den cyklu;
estradiol se užívá 19.–22. den cyklu;
pro progesteron - ve dnech 18-21 cyklu.

Pravidla testování

Aby byl výsledek testů na hormony v menopauze co nejpřesnější, je třeba dodržovat následující pravidla:

hladovět;
den před plotem byste neměli přetěžovat a dávat tělu těžkou fyzickou námahu;
den před porodem nemusíte kouřit a pít alkohol, stejně jako mít sex;
vyhnout se stresu a jakémukoli emočnímu otřesu;
pár dní před porodem musíte přestat pít hormonální léky předepsané dříve. Přesné načasování vysazení by mělo být projednáno s lékařem;
pokud je nutné zkontrolovat hladinu hormonů v dynamice, pak by měla být analýza provedena ve stejné laboratoři, aby se použila stejná činidla a metody.

Co znamená zvýšení a snížení estradiolu

Nejvlivnější skupinou hormonů v ženském těle jsou estrogeny, zejména estradiol. Právě ony přispívají k rozvoji reprodukčního systému v dospívání, podporují jeho práci po celý život ženy a jsou zodpovědné za cyklické procesy v reprodukčních orgánech. Spolu s příznaky způsobenými menopauzou existují známky akutního nedostatku estrogenů v těle:

pokožka se vysušuje, ztenčuje a objevují se vrásky. V krátké době se může počet vad na kůži prudce zvýšit, objeví se papilomy, krtky, peeling, mikrotrhliny;
dochází ke skokům v krevním tlaku, bolestem hlavy, křečím cév, což způsobuje zhoršenou koordinaci pohybu a nevolnost. Příliv a odliv se vyskytuje zejména v noci;
funkce mozku se zhoršuje, což způsobuje špatnou paměť, únavu a sníženou výkonnost;
kvůli nedostatku estrogenu se zhoršuje vstřebávání vápníku tělem a pozoruje se jeho rychlé vymývání, kosti se stávají křehčími;
srdeční frekvence se zrychluje.

Během menopauzy je velmi důležité znát hladinu estradiolu v krvi, protože jeho výrazný pokles zvyšuje příznaky menopauzy. Tento hormon je produkován vaječníky a folikuly, v menší míře tukovou tkání. Při zániku funkcí vaječníku se tělo snaží doplnit zásoby estradiolu zvýšením tukové vrstvy schopné jej produkovat. To způsobuje zvýšení tělesné hmotnosti ženy během menopauzy. Existují další známky poklesu estradiolu:

pocit sucha v pochvě a nepohodlí, protože tento hormon je zodpovědný za sekreci hlenu děložním čípkem a stěnami pochvy;
hrudník ochabuje a ochabuje;
libido klesá;
hladina cholesterolu v krvi klesá a stává se viskóznější;
tekutina rychleji opouští tělo, což se projevuje zvýšeným pocením a častým močením;
proces opravy tkáně je snížen;
emoční stav ženy se zhoršuje, mohou se objevit nepřiměřené reakce na to, co se děje, náhlé změny nálad a nepředvídatelné chování.

Při menopauze se hladina estradiolu v krvi považuje za ne vyšší než 82 pg / ml. Pokud je výsledek testu vyšší, pak v těle existují faktory, které vyvolávají zvýšení estradiolu. Mohou zahrnovat následující patologie:

zhoubné novotvary a cysty:
myomové uzliny;
narušení štítné žlázy;
jaterní patologie;
rakovina mléčné žlázy.

Příznaky vysoké hladiny estradiolu mohou být následující:

otok;
plešatost;
celková slabost;
problémy s trávením a asimilací potravy;
problémy se spánkem;
bolest v mléčných žlázách;
gynekologické krvácení.

Při podhodnocené hodnotě estradiolu lze provést substituční terapii, protože snížení hladiny na 6-9 pg / mg vede k exacerbaci symptomů menopauzy a celkovému zhoršení zdraví ženy.

Pokud necháte všechny změny v těle během menopauzy projít, můžete mít problémy nejen v oblasti genitálií, ale také patologie kardiovaskulárního a endokrinního systému a také urychlit vývoj onkologických formací. Kombinací lékařské péče se správnou výživou, aktivním a správným životním stylem můžete výrazně zpomalit a oddálit chřadnutí ženského těla a celkově zlepšit kvalitu života.

Příčinou svědění a pálení během menopauzy je snížení hladiny estrogenu. Nízká koncentrace tohoto hormonu v krvi negativně ovlivňuje stav sliznice pohlavních orgánů. Zhoršuje se jeho prokrvení, zpomalují se procesy regenerace poškozených buněk. Sliznice se ztenčuje a atrofuje.

Žlázy, které produkují hlen, jsou nedostatečně aktivní, což způsobuje suchost. Důsledkem toho je zvýšení kyselosti v pochvě a změna složení mikroflóry. Rozvoj oportunních mikroorganismů vede k zánětu ztenčené poševní sliznice – atrofické vaginitidě. Svědění a pálení jsou prvními projevy tohoto onemocnění.

Jak snížit svědění a pálení během menopauzy?

Vyhněte se vonným slipovým vložkám a toaletnímu papíru.
Pro intimní hygienu používejte pouze vodu, mýdlo a intimní gely nasycené aromatickými přísadami vyhoďte.
Na praní spodního prádla je vhodné mýdlo bez přísad nebo hypoalergenní prášek určený pro novorozence. Oplachy a další doplňkové čisticí prostředky jsou nežádoucí.
Nevzdávejte se intimního života. Pravidelný sex normalizuje stav poševní sliznice. Ke snížení nepohodlí lze použít lubrikanty a zvlhčovače sliznic.
Pijte alespoň 1,5 litru tekutin denně. Banální nedostatek vody může také způsobit suché sliznice.
Obohaťte svůj jídelníček o zdravé tuky. Produkce estrogenu vyžaduje mastné kyseliny, proto zařaďte do svého jídelníčku tučné ryby, mléčné výrobky, ořechy a semena a rostlinné oleje.
Hormonální substituční terapie pomáhá obnovit normální koncentraci estrogenu a odstranit všechny příznaky menopauzy, včetně nepohodlí v genitáliích.

Jaké jsou první příznaky menopauzy po čtyřicítce?

Menopauza neboli menopauza je nevyhnutelným obdobím v životě každé ženy. Ale některé její příznaky se objevují o něco dříve než jiné. Ženy mohou pociťovat první příznaky menopauzy ve svých 40 letech.

První příznaky menopauzy po 40. roce života jsou:

Změny v menstruačním cyklu. U většiny žen je menstruační krvácení méně silné a může trvat až 7 dní. Intervaly mezi nimi se prodlužují: místo 25 dnů se mohou zvýšit na 35-40. Některé ženy naopak trpí opakujícím se děložním krvácením.
Nadměrné pocení mohou doprovázet návaly horka nebo být nezávislým příznakem spojeným se změnou hormonální rovnováhy.
příliv a odliv- zarudnutí kůže obličeje, krku a hrudníku, doprovázené vlnou horka a zvýšeným pocením. Záchvat se často vyskytuje v odpoledních hodinách a trvá 1-5 minut. Tento jev zažívá 70 % žen v menopauze. Vzhled návalů horka se vysvětluje reakcí termoregulačního centra na snížení hladiny estrogenu.
Bolest hlavy jsou obvykle spojeny s napětím v nervovém systému, které je způsobeno poklesem hladiny ženských hormonů. V tomto ohledu se mimické svaly obličeje a krku napínají a spasmují. To vede k sevření citlivých nervových kořenů a navíc narušuje odtok žilní krve z lebky. Nárůst vysvětluje opakující se bolesti hlavy a záchvaty migrény.
Zapomnětlivost a rozptýlení. Změny v hormonálním pozadí vedou ke snížení uvolňování mediátorů, které zajišťují komunikaci mezi neurony. V důsledku toho ženy zaznamenávají mírný pokles pozornosti a zhoršení paměti.
Změny nálady. Náhlé změny hladiny hormonů ovlivňují nervové buňky limbického systému mozku, přičemž se snižuje produkce endorfinů – „hormonů štěstí“. To je spojeno s výskytem deprese, plačtivosti a podrážděnosti.

Kardiopalmus- výsledek hormonální stimulace autonomního nervového systému.
Suchost sliznice pochvy. Stav ženských pohlavních orgánů úzce souvisí s hladinou estrogenu. Jejich nedostatek zpomaluje všechny procesy ve sliznici včetně tvorby poševního sekretu.
Časté močení. Pohlavní hormony jsou zodpovědné za tonus močového měchýře a stav jeho svěračů. Proto, jak se blíží menopauza, ženy si všimnou, že nutkání močit je stále častější. S věkem také ochabují svaly pánevního dna, na kterých závisí práce močového měchýře. Slabost svěrače vede k tomu, že při kašli, kýchání, smíchu se může nedobrovolně uvolnit malé množství moči.
Snížená chuť na sex k sexuálnímu partnerovi. Sexuální aktivita ženy je přímo závislá na hladině hormonů vylučovaných vaječníky, takže jak se blíží menopauza, klesá.

Předpokládá se, že od okamžiku, kdy se tyto příznaky objeví až do poslední menstruace, uplynou 1-2 roky.

Menstruace během menopauzy

Menstruace v menopauze nemizí najednou, poslední menstruaci předchází řada změn, které mohou ženu znepokojit. Během premenopauzy se krvácení z genitálního traktu stává nepravidelným, tento stav může trvat 1-2 roky.

Následující změny jsou považovány za normální:

Menstruační cyklus se buď prodlužuje, nebo zkracuje.
Objem krvácení se může zvýšit nebo snížit.
Menstruace chybí po dobu 1-2 měsíců a poté se znovu obnoví.

Kdy navštívit lékaře

Silné menstruační krvácení. Těsnění je nutné měnit každou hodinu nebo častěji.
Výtok krve z pochvy po pohlavním styku.
Vzhled krevních sraženin na podložce.
Krvavý výtok mezi menstruacemi.
Trvání krvácení se prodloužilo o 3 dny. To bylo pozorováno v několika cyklech.
Několik menstruačních cyklů kratších než 21 dní.
Absence menstruace po dobu 3 měsíců.

Je možné otěhotnět během menopauzy

Climax je dlouhý proces skládající se z několika fází, který může trvat 2 až 8 let. Odpověď na otázku: "Je možné otěhotnět během menopauzy?" záleží na fázi, ve které se žena nachází. Dokud pohlavní hormony vyvolávají zrání folikulu ve vaječnících, je těhotenství možné. K oplodnění může dojít, i když je menstruační krvácení nepravidelné nebo se zastavilo na několik měsíců.

Bohužel se často stává, že když se 45leté ženy obrátí na gynekologa o absenci menstruace, s překvapením zjistí, že se nejedná o menopauzu, ale o těhotenství. Abyste v takové situaci nebyla, je nutné se chránit do 2 let po poslední menstruaci. V budoucnu žena vstupuje do postmenopauzálního období, kdy v důsledku změn v těle již není možné těhotenství.

Těžko říct, v jakém věku žena ztrácí schopnost reprodukce. Je popsáno mnoho případů, kdy se ženy nad 55 let staly matkami přirozenou cestou. A to přesto, že měly časné příznaky menopauzy. Ještě více je těch, kterým se podařilo otěhotnět v tomto věku po stimulaci vaječníků hormonální terapií. Statistiky však říkají, že takové matky mají výrazně zvýšenou šanci porodit dítě s Downovým syndromem – riziko je 1:10.

Shrneme-li: žena může otěhotnět během menopauzy, ale to je spojeno se zdravotními riziky pro matku i dítě.

Jak zastavit menopauzu

Menopauza je přirozené období v životě ženy. Menopauza je sice spojena s pocity a nepříjemnými příznaky, přesto plní ochrannou funkci - příroda se tak o ženu postarala a připravila ji o možnost otěhotnět. Koneckonců, mít dítě v dospělosti může způsobit vážné poškození zdraví žen.

Vrchol nezastavíš. Ani hormonální terapie to nedokáže. Je určen pouze k udržení zdraví v normálním stavu, kdy v těle klesá přirozená produkce pohlavních hormonů. Totéž lze říci o fytohormonech obsažených v léčivých rostlinách a homeopatických lécích. Jejich příjem může zlepšit stav ženy, ale nezruší menopauzu.

Okamžik nástupu menopauzy do značné míry závisí na dědičnosti a nelze změnit program zakotvený v genech. Pokud matka měla předčasnou menopauzu, pak s největší pravděpodobností čeká stejný osud i její dceru.

Jediné, co můžete udělat, je nepřiblížit menopauzu svým nesprávným jednáním. Práce žláz, které syntetizují pohlavní hormony, do značné míry závisí na životním stylu a špatných návycích. Například ženy, které kouří, vstupují do fáze menopauzy o 2 roky dříve než jejich vrstevnice. Gynekologové na základě toho vyvinuli tipy, které pomohou oddálit nástup menopauzy.

Nepijte alkohol a drogy, nekuřte.
Vést aktivní životní styl, sportovat.
Mít pravidelný sexuální život.
Jezte správně. Jídelníček by měl denně obsahovat čerstvou zeleninu a ovoce a také zdroje esenciálních mastných kyselin: ryby, ořechy a semena, oleje.
Žijte v ekologicky čisté oblasti.
Vezměte vitamíny a minerály.
Vyhýbejte se stresovým situacím.
Posílit imunitu.

Pokud trpíte nepříjemnými příznaky menopauzy, pak se poraďte s gynekologem-endokrinologem. Zvolí substituční terapii, která zmírní projevy menopauzy a zpomalí proces stárnutí.

Jak zmírnit menopauzu

Hormonální substituční léčba menopauzy

Lékař individuálně vybírá hormonální léky na základě výsledků ultrazvuku a testů. Neberte prostředky, které byly doporučeny vašim přátelům. Nesprávné dávkování hormonů může způsobit nárůst hmotnosti a děložní krvácení. Zároveň byste neměli odmítat léčbu předepsanou lékařem. Nedostatek ženských hormonů totiž může vést k vypadávání vlasů, lámavosti kostí a obezitě mužského typu, stejně jako k ateroskleróze a jejím následkům – infarktu a mozkové mrtvici.

Používá se jako hormonální substituční terapie kombinované přípravky: estrogen + progesteron (určený k ochraně endometria dělohy):

Divíšek;
indivina;
premarin;
Pausegest;
tibolon;
Klimonorm.

Léky se užívají 1 tableta 1krát denně ve stejnou dobu. Délka přijetí je 1-2 roky. Některé farmaceutické společnosti vyrábějí hormonální přípravky ve formě náplasti: Klimara.

Pokud je ženě odstraněna děloha, pak berou léky na bázi estrogenu.

Estrovel;
Cimicifuga.

Pozornost! Existuje řada kontraindikací pro předepisování hormonální substituční terapie pro menopauzu, takže než začnete užívat léky, musíte být vyšetřeni. Absolutní kontraindikace jsou:

enalozid;
enalapril;
Arifon retard;
Kapoten.

sedativa bylinné přípravky:

tinktura kozlíku lékařského;
Tinktura z mateřídoušky;
Fytosed.

Denní režim

Aktivní odpočinek a sport. Pohybová aktivita zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy v tkáních a slouží také jako prevence osteoporózy.
Zdravý spánek normalizuje činnost nervového systému a zlepšuje stav pokožky.

Strava

Častá jídla v malých porcích 4-5x denně.
Pitný režim. 1,5-2 litry vody zlepší stav pokožky a sliznic.
Potraviny bohaté na vápník zabrání osteoporóze, vypadávání vlasů a lámavosti nehtů.
Zelenina a ovoce jsou zdrojem vlákniny. Zmírní zácpu, která může vést až k prolapsu dělohy. Obsahují také antioxidanty, které zpomalují stárnutí pokožky a kardiovaskulárního systému.
Rostlinné a živočišné tuky v přiměřeném množství jsou nezbytné pro syntézu hormonů.

Jaké lidové léky na návaly horka s menopauzou lze použít?

Některé léčivé byliny obsahují fytoestrogeny – látky podobné ženským pohlavním hormonům. Jejich konzumace může kompenzovat nedostatek estrogenu a snížit frekvenci návalů horka.

Šalvějový čaj. 2 lžíce suché nasekané šalvěje zalijte 400 ml vroucí vody. Trvejte na 30 minutách. Nálev se filtruje a konzumuje se po celý den v malých porcích, nejlépe na lačný žaludek. Průběh léčby je 14 dní. V sezóně lékaři doporučují přidávat čerstvé lístky šalvěje do salátů a hlavních jídel.

Infuze hlohu. Lžíci sušených krvavě červených květů hlohu zalijte sklenicí horké vody. Inkubujte 15 minut ve vodní lázni. Louhujte 20 minut, poté sceďte. Převařená voda, aby se do původního objemu. Užívejte ½ šálku 3x denně půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 21 dní.

Bylinná kolekce pro menopauzu

Lipové květy;
Listy máty peprné;
plody fenyklu;
Pelyňková tráva;
Kůra řešetláku.

Smíchejte sušené a nakrájené přísady ve stejném poměru. 2 polévkové lžíce směs zalijeme 0,5 l vroucí vody. Zahřívejte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Nechte 45 minut louhovat, poté sceďte. Pijte před jídlem jednu sklenici ráno a večer po dobu 3 týdnů. Poté si dejte 7 dní pauzu a kúru opakujte.

Čaj a kávu nahraďte odvary z heřmánku, meduňky nebo lípy. Tyto bylinky neobsahují kofein, takže nezpůsobují vysoký krevní tlak, který může způsobit návaly horka.

Mnoho zástupců krásné poloviny lidstva, kteří jsou na pokraji menopauzální restrukturalizace těla, si klade takové otázky: „Co se nazývá postmenopauza, kdy ji očekávat, a také co je hormonální substituční terapie v postmenopauze a jak může pomáhá to zmírnit celkovou pohodu?“. V této recenzi se na odpovědi na tyto otázky podíváme blíže.

Nevyhnutelným procesem, který v ženském těle probíhá, je nástup menopauzy, spojený s ukončením porodnosti těla a postupným snižováním sekrece pohlavních hormonů.

Většina zralých dam srovnává nástup menopauzy s nástupem stáří. Částečně to ale není pravda, protože celá doba menopauzy může být až 15 let s postupnými změnami a přibývajícími klimakterickými příznaky.

Včasným záchytem nástupu menopauzy a příjmem potřebných léků, stejně jako správnou úpravou jídelníčku, je možné dosáhnout výrazného zmírnění klimakterických příznaků a zabránit rozvoji mnoha patologických procesů.

Celá menopauza je rozdělena do tří hlavních fází:

Premenopauza.
Menopauza.
Postmenopauza.

Co se stane se ženou po menopauze?

Postmenopauza je poslední fází menopauzy. Dochází k němu rok po menopauze, tedy po posledním menstruačním cyklu v životě ženy. Pokud se v průběhu roku již menstruace neobjeví, je celé toto období a následné etapy života ženy až do konce menopauzy postmenopauzální.

Příčina nástupu postmenopauzy spočívá ve fyziologických vlastnostech stavby a fungování ženského reprodukčního systému těla, jehož funkčnost je podporována určitou hladinou hormonů produkovaných hypofýzou, vaječníky a nadledvinami. S věkem začíná předložený orgánový systém postupně ztrácet své zdroje a úroveň produkce potřebných hormonů se začíná snižovat.

V zásadě se změny související s věkem týkají vaječníků. Právě v nich končí zdroje vajíček, klesá i produkce estriolu a progesteronu, což vede ke zvýšení hladiny folikuly stimulujícího hormonu a luteinizačního hormonu. A to zase vede k ukončení schopnosti reprodukčního systému ženského těla obnovovat slizniční povrchy dutiny děložní.

V počátečních fázích menopauzy se menstruační cyklus začíná měnit. To znamená, že se mění charakter menstruace (stávají se vzácnějšími nebo intenzivnějšími než dříve) a je narušena i pravidelnost jejich vzhledu, charakterizovaná stále většími intervaly mezi menstruačními cykly. V důsledku toho menstruace úplně skončí a nastupuje postmenopauza.

Postmenopauzální příznaky

Snížená hladina hormonálních hladin má velmi silný vliv na ženské tělo a přispívá ke vzniku následujících změn:

Přibývání na váze v důsledku růstu tukové tkáně při nezměněné stravě a životním stylu. Dokonce se říká, že se tloustne ne jídlem, ale léty. To je vlastně to, co to je. Díky poklesu úrovně produkce estrogenu v těle se spouští pud sebezáchovy a doplňování zásob. Ostatně estrogeny dokážou kromě vaječníků syntetizovat i tukovou tkáň, ale v mnohem menším množství.
Únik moči vyplývající z porušení funkčnosti urogenitálního systému orgánů. Existuje vysoká pravděpodobnost vývoje urogenitální patologie, jako je cystitida. Prezentované příznaky se vyskytují na pozadí vystavení nedostatečnému obsahu estrogenu, který má tonizující účinek na stěny močového měchýře a zabraňuje nedobrovolnému vypouštění tekutiny. S nástupem postmenopauzy jsou stěny močového měchýře tak oslabené, že při malé fyzické námaze: při kašli nebo smíchu dochází k nedobrovolnému vylučování moči.
Objeví se suchost na sliznicích povrchy v oblasti intimní zóny a stěny pochvy jsou méně tónované. Hormonální restrukturalizace těla vede ke snížení hladiny produkovaného kolagenu a také cervikálního a vaginálního hlenu, který může vyvolat vaginální prolaps.
Vzhled nespavost a exacerbace emocionálních reakcí na věci kolem. Od nástupu menopauzy zůstávají příznaky, jako je zvýšená podrážděnost, agresivita, následovaná slzavostí, nezměněny. Také záchvaty zrudnutí a pocit intenzivního horka v horní části těla.
Hojný vyplavování vápníku z kostní tkáně, což může vést ke ztenčení skeletu a následně ke vzniku chronických zlomenin.

Velkou pozornost je třeba věnovat také výtoku z poševní oblasti.

Výtok v postmenopauze

S nástupem postmenopauzálního období začíná děložní čípek fungovat poněkud jinak, procesy pro sekreci cervikálního hlenu jsou sníženy na minimum. Nedostatečná hladina hormonů v těle má patogenní vliv na stav poševní mikroflóry. Reprodukční systém reprodukčních orgánů se stává zranitelnějším vůči pronikání patogenů a rozvoji závažných patologických procesů.

Výběr žlutého, hnědého, růžového nebo jiného vícebarevného výtoku z vaginální oblasti s přítomností nepříjemného zápachu naznačuje vývoj patologie. Proto ne každá dáma dokáže pochopit a určit okamžik nástupu postmenopauzálního období.

Jak určit nástup postmenopauzy?

Systém reprodukčních orgánů v ženském těle je velmi složitý, protože ani samotná žena, stojící na prahu klimakterických změn v těle, nemůže vždy určit, co se v jejím těle děje. Zejména s ohledem na skutečnost, že před úplným zánikem funkčnosti vaječníků může uplynout poměrně dlouhá doba.

Proto existují diagnostická opatření zaměřená na stanovení a rozlišení přirozených změn v těle od vývoje patologie. V případě, že od poslední menstruace uplynulo alespoň 12 měsíců, doporučuje se podstoupit následující procedury:

proveďte testy ke stanovení hladiny FSH, která by měla být zvýšena v postmenopauze;
proveďte testy k určení množství estrogenu, které by mělo být pod normou;
testy na stanovení progesteronu, jejichž počet by měl být zvýšen;
ke zjištění nepřítomnosti folikulů a změn funkční vrstvy endometriálního povrchu dělohy je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření pánevní oblasti.

Tyto vyšetřovací metody jsou informační a na jejich základě lze přesně diagnostikovat počínající postmenopauzu.

Ale k vytvoření úplného klinického obrazu všech patologických změn v těle je nutné projít:

Ultrazvukové vyšetření orgánů v pobřišnici.
Hysteroskopie.
Nechte si udělat obecný krevní test.
mamografie.
Odešlete stěr na cytologii.
Osteodenzitometrie pro stanovení hustoty kostí.

Norma hormonů v postmenopauzálním období

Jasné hranice normy hormonů v postmenopauzálním období nebyly stanoveny. V postmenopauze se uvolňuje pouze nedostatečný obsah estrogenů, které jsou po zániku vaječníků v malém množství syntetizovány hypofýzou a nadledvinami. Hlavním zdrojem estrogenu v ženském těle je ale tuková tkáň, která tyto hormonální látky dříve hromadila. V postmenopauze tedy dochází k aktivnímu přibírání na váze.

Vzhledem k tomu, že s ukončením funkce reprodukčního systému nezůstávají ve vaječnících žádné folikuly, pomáhá to výrazně zvýšit hladinu folikuly stimulujícího hormonu až 25krát a přítomnost luteinizačního hormonu se zvyšuje až 5krát .

Bylo zjištěno, že ve většině případů je nejvyšší obsah folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu pozorován během prvních tří let menopauzy, poté jejich počet postupně klesá.

Pro zajištění mírnějšího průběhu menopauzálních příznaků v postmenopauze by měla být v ženském těle udržována přibližně následující hladina hormonálních látek:

Estradiol - 12-20 pg / ml;
Estron - 35-70 pg / ml;
Androstenedion - 1,30-6,20 nmol / litr;
Testosteron - 0,14-2,50 pg / ml.

Množství obsahu mužských pohlavních hormonálních látek v ženském těle klesá v malé míře, až o 12-15%. Existují však případy, kdy se jeho obsah může zvýšit, projevující se hirsutismem, charakterizovaným následujícími jevy:

vzhled vlasové linie na kůži těla a obličeje podle mužských typů;
překrvení hlasivek, které vede k vytvoření mužnějšího zabarvení hlasu;
zvýšené pocení;
výskyt nespavosti.

Eliminovat takové projevy je možné pouze s použitím léků ze skupiny HRT, které může individuálně vybrat pouze kvalifikovaný odborník na základě výsledků podrobného vyšetření.

Život v postmenopauze

Je velmi důležité si uvědomit, že s nástupem postmenopauzy, ignorováním všech změn souvisejících s věkem, život nekončí. Někdy jen získává nové životní poznámky: už se nemusíte bát neplánovaného těhotenství, menstruační dny nezpůsobí stejné nepohodlí. A navíc se o sebe konečně můžete postarat, bez výčitek. Jediná věc, která bude muset provést malé úpravy obvyklého způsobu života:

Zůstatek strava. Doporučuje se vyloučit všechny bílkovinné a tučné potraviny, které tělu přinášejí pouze škody v podobě zvýšeného cholesterolu, krevního tlaku a celkové tělesné hmotnosti. Je lepší obohatit svůj jídelníček o čerstvou zeleninu a ovoce, obiloviny a ořechy.
Je nutné udržovat mírný fyzická aktivita který pomáhá posilovat svaly a kosti. Činnosti jako procházky na čerstvém vzduchu, jóga a plavání pomohou zpevnit celé tělo a zlepšit celkovou pohodu.
Prodloužit mládí a zbavit se negativního emocionálního rozpoložení pomůže intimita se sexuálním partnerem.

Kromě úpravy navyklého životního stylu by se ale nemělo zapomínat ani na pomoc při normalizaci hormonální hladiny, zmírnění klimakterických příznaků a zlepšení celkové pohody.

Hormonální substituční terapie a další léčba

Na regálech moderního farmakologického trhu existuje obrovské množství léků, které pomáhají zmírnit příznaky menopauzy v postmenopauzálním období.

Ale před jejich použitím je nutné konzultovat s odborníkem, který s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám bude schopen zvolit správnou léčbu. Zatímco při vlastní volbě léčby lze udělat chybu, která může způsobit krvácení, rozvoj nádorů a zhoršení stávající patologie.

Mnoho odborníků si je jisto, že pokud důvod pro výskyt příznaků menopauzy spočívá v nedostatečné hladině pohlavních hormonů, pak pro odstranění těchto projevů je nutné doplnit zásoby hormonálních látek v těle. Ale mnoho žen se nesnaží užívat léky obsahující hormony kvůli jejich kontraindikacím nebo strachu.

Hormonální terapie má řadu následujících kontraindikací:

Přítomnost benigních a maligních novotvarů v oblasti mléčných žláz a slizničních povrchů děložního orgánu.
autoimunitní poruchy.
Porušení funkčnosti jater a žlučových cest.

Ale i přes to je hormonální terapie nejúčinnější metodou léčby.

Pokud neexistují žádné kontraindikace pro užívání hormonálních léků, mohou být pro zajištění doplnění obsahu předepsány následující prostředky estrogen:

Klimara;
Divíšek;
dermestrilu;
Klymen;
Proginova.

Pokud je to potřeba obsáhlý při léčbě HRT jsou předepsány následující léky:

trisekvence;
Livial;
Klimonorm;
Femoston.

Pokud existují kontraindikace užívání hormonálních léků, pak léky pomohou mít podobný účinek na tělo. zeleniny původ:

Klimadinon;
Qi-Klim;
Remens;
Ženský;
Estrovel.

Tyto léky mohou být použity pouze pro ty zástupce krásné poloviny lidstva, kteří netrpí nádorem závislým na estrogenu. Za přítomnosti této patologie se použití výše uvedených rostlinných přípravků nedoporučuje.

K normalizaci psycho-emocionálního stavu lze hormonální terapii předepsat sedativní léky, jako jsou:

Gelara;
Kleofita.

A ke zvýšení hustoty kostí, nejčastěji předepsané:

Aquadetrim;
kalcemin;
Osteogenon.

Mimo jiné je nutné posílit tělo vitamínovými komplexy, které zahrnují vitamíny skupiny A, E a B.

Mezi lidovými léky mohou být nejúčinnější následující recepty:

Příprava bylinné infuze Hypericum, což pomáhá snižovat frekvenci návalů horka, normalizovat psycho-emocionální stav a hladinu krevního zásobení.
Odvar z nich pomůže snížit hladinu pocení, zlepší spánek a normalizuje srdeční rytmus. šalvěj.
Tinktura z lékořice pomůže stimulovat produkci vlastního estrogenu a posílit kostní tkáň.

Je však důležité si uvědomit, že u žen po menopauze musíte před použitím jakéhokoli léku nejprve zjistit názor odborníků.

Postmenopauzální období dříve či později přijde do života každé ženy a to, jak se bude na této životní cestě cítit, bude záviset na včasné léčbě, správném životním stylu a včasném přístupu ke specialistům na všechny zajímavé otázky a nepochopitelné příznaky, které se objeví.

Zajímavé a poučné video na toto téma: