Anotace. HIV/AIDS zůstává hlavním globálním problémem veřejného zdraví. HIV ovlivňuje nejen zdraví jedince, ale i společnosti a státu jako celku. Tento článek se zabývá problémem HIV / AIDS v moderním světě. Na základě studie autor podává stručnou historii a informace o HIV/AIDS. Toto směřování doplňuje i zohlednění aktivit mezinárodních organizací, které se v boji proti HIV/AIDS snaží, jako jsou UNAIDS, WHO a UNICEF aj. Autor dochází k závěru, že trend omezování šíření HIV/AIDS se stal pozitivním, ale k vyléčení této nemoci je do budoucna zapotřebí zájmu a úsilí mnoha lidí.
Klíčová slova Klíčová slova: HIV/AIDS, mezinárodní organizace, UNAIDS, WHO, UNICEF, aktivity.
Abstraktní. HIV/AIDS zůstává jedním z hlavních globálních problémů veřejného zdraví. HIV ovlivňuje nejen zdraví jednotlivce, ale má vliv i na společnost a stát jako celek. V tomto článku jsme se zabývali problémem HIV/AIDS v moderním světě. Krátká historie a informace o HIV/AIDS jsou uvedeny na základě výzkumu provedeného autorem. Tento směr je také doplněn o vyšetřování mezinárodních organizací, které se snaží bojovat proti HIV/AIDS, jako jsou UNAIDS, WHO a UNICEF atd. A autor zjišťuje, jakou aktivitu tyto mezinárodní organizace vyvíjejí pro lidi trpící HIV/AIDS. Autor dochází k závěru, že tendence k zastavení šíření HIV/AIDS se ukázala jako pozitivní, ale v budoucnu je pro poražení této nemoci nezbytná pozornost a úsilí mnoha lidí.
klíčová slova: HIV/AIDS, Mezinárodní organizace, UNAIDS, WHO, UNICEF, aktivity.
Úvod.
Již více než 30 let ode dne otevřené epidemie lidstvo bojuje s HIV/AIDS, ale tento problém dosud nebyl ve skutečnosti vyřešen. Problém HIV/AIDS se objevil na konci 20. století. HIV (Human Immunodeficiency Virus) vede k rozvoji AIDS (Acquired Human Immunodeficiency Syndrome), který ničí lidský imunitní systém. Nyní každý ví, že problém HIV/AIDS není pouze problémem jednoho státu, ale také globálním problémem moderního světa. Souvisí s dalšími problémy, jako jsou demografické, ekonomické a sociální otázky. Je to jeden z hlavních úkolů světového společenství. Život ohrožující HIV/AIDS je nejrozšířenější v Africe a v různé míře i v Evropě, Asii a Americe. Podle statistik WHO je na světě oficiálně registrováno více než 35 milionů lidí s HIV. Každý rok je nakaženo více než 5 000 lidí, přičemž v roce 2013 přibylo 2,1 milionu nových infekcí a 1,5 milionu zemřelo na nemoci související s AIDS. Ale díky tomu, že mezinárodní organizace a státy vynaložily úsilí v boji proti HIV/AIDS, ve srovnání s rokem 2001 se počet nových infekcí HIV snížil o 38 % a za poslední tři roky klesla úmrtnost na AIDS pětkrát. . Do této míry jejich úsilí nejen urovnalo čísla, ale částečně pomohlo překonat předsudky, vedlo k povědomí o problému a vývoji metod boje s touto nemocí. Zdůrazňuji, že k dosažení cíle „nula“ do roku 2015, formulovaného UNAIDS („nula nových infekcí HIV. nulová diskriminace. nula úmrtí souvisejících s AIDS“), je odpovědnost, úsilí a velká finanční pomoc mezinárodních organizací nutná nebo dobrovolná podpora lidí. V současné době existuje několik mezinárodních organizací pro boj proti HIV/AIDS. Vedoucí roli v tomto boji hraje Společný program OSN pro HIV/AIDS (UNAIDS), Světová zdravotnická organizace (WHO) a UNICEF atd. Snaží se realizovat své programy a stanovovat si vlastní cíle.
Přehled literatury a dokumentárních zdrojů.
K napsání článku byly použity dokumenty Světové zdravotnické organizace a UNAIDS, jako jsou zprávy, data a statistiky, které jsou zveřejněny na stránkách samotných organizací. Bohužel existuje jen málo literatury, která by odpovídala cílům této práce. V zásadě jsem použil zprávu Global Response to HIV/AIDS, kterou vydaly společně WHO, UNICEF a UNAIDS a která poskytuje údaje o pokroku dosaženém v boji proti epidemii HIV/AIDS v roce 2010 v následujících oblastech: přístup k léčbě, prevence a podpora a péče v zemích s nízkými a středními příjmy. A dokumenty UNAIDS Fast-Track: Ending the AIDS Epidemic do 2030.
Záměry a cíle.
Nastínit problém HIV/AIDS a prozkoumat roli mezinárodních organizací v boji proti HIV/AIDS, jako jsou UNAIDS, WHO a UNICEF.
Studie.
V červnu 1981 američtí vědci informovali o AIDS - to byl první klinický případ této nemoci, která se později stala široce známou. HIV, který je jeho příčinou, byl identifikován v roce 1983. HIV se nachází v tělesných tekutinách infikované osoby – v krvi, spermatu, vaginálních sekretech a mateřském mléce. Může se přenášet nechráněným pohlavním stykem. Navíc se rozšířila mezi lidmi, kteří si injekčně aplikují drogy nesterilními jehlami, ale i nevyzkoušenými krevními produkty. Může se přenášet z matky na dítě během těhotenství, porodu nebo kojení, když je matka přenašečkou HIV. AIDS, který představuje hrozbu pro celé lidstvo, se stále šíří mezi různými národy velmi nerovnoměrně. Většina případů je v tropické Africe, mnoho nakažených ve Spojených státech. Výrazně méně pacientů v Evropě a Latinské Americe. V Asii se v poslední době objevila vzácná ohniska (v Hongkongu, Thajsku aj.), ale v Asii se šíří velmi rychlým tempem. AIDS přichází i do Ruska. V průběhu nedávných studií vyšel najevo jeden detail: mezi africkými národy s velkým počtem lidí nakažených HIV bylo relativně málo pacientů v aktivní formě. Možná se tělo Afričanů dokázalo adaptovat na AIDS. Ale navzdory skutečnosti, že dosud je HIV / AIDS po celém světě považováno za hroznou epidemii, nyní se situace zlepšila. Jak bylo uvedeno výše, výskyt a mortalita HIV/AIDS se snížily. Na celém světě žije 35 milionů lidí s HIV. Ve srovnání s rokem 2001 byl v roce 2013 počet nových případů HIV o 38 % nižší. Počet úmrtí na AIDS byl také o 35 % nižší než v roce 2005. Podle výsledků vědecké studie se infekce HIV v důsledku jejího vývoje postupně stávají méně smrtelnými. A inkubační doba viru se prodloužila. Podle zpráv médií se rychlost šíření HIV/AIDS postupně snižuje a virus byl upraven do formy, která v těle dlouhodobě přežívá. Například před 20 lety byla inkubační doba pro lidi infikované HIV v Botswaně téměř 10 let, ale nyní se prodloužila o 12,5 roku. To znamená, že nevyléčitelná nemoc „AIDS“ byla modifikována v chronické onemocnění. Navzdory tomuto stavu mnoho lidí na naší planetě trpí AIDS. Lidé infikovaní HIV ve vyspělých zemích dostávají antiretrovirovou terapii (ART), která pomáhá zpomalit progresi onemocnění HIV a kontrolovat AIDS. Ale přesto pacienti v chudých zemích nemohou dostat potřebnou lékařskou péči. Většina z 35 milionů lidí žijících s HIV v roce 2013 žije podle WHO v subsaharské Africe, ale pouze 11,7 milionu z nich dostalo RPSN. V zemích s nízkými a středními příjmy dostávalo mezi nakaženými těhotnými ženami pouze 67 % léky, které zabraňují infekci HIV u plodu. Počet dětí, které dostaly antiretrovirovou léčbu, byl 23 %.
Kromě tohoto problému však stále existují sociální problémy spojené s HIV. Sociální problémy, jako je stigmatizace a diskriminace, které vyplývají z nedostatku informací o HIV/AIDS az nedostatečné vládní podpory. Lidé si myslí, že AIDS je děsivý, protože se narodili do společnosti, která se AIDS děsila. V prvních letech šíření epidemie byl HIV ve skutečnosti přirovnáván ke smrti, protože. virus byl nalezen až ve stadiu AIDS. Diagnóza proto vyvolala slepý strach a pocit naprosté bezmoci. Historie AIDS také přispěla k šíření diskriminace, protože první případy AIDS byly identifikovány mezi homosexuály, injekčními uživateli drog a komerčními sexuálními pracovníky. V očích obyvatel tedy AIDS a potažmo i HIV infekce vypadaly jako nemoc „zlých lidí“. Stigma a diskriminace v kontextu HIV/AIDS jsou jednou z hlavních překážek prevence a léčby HIV. HIV pozitivní lidé žijí v komunitě, mají rodiny, pracují v různých profesích a děti s HIV chodí do školy. Přirozeně je v takové situaci zapotřebí dalšího úsilí o výchovu obyvatelstva, aby na jedné straně umožnili každému normálně žít a požívat všech práv občana své země a na druhé straně zabránili novým infekce.
Problém HIV/AIDS vede k ekonomickému problému. Šíření AIDS má dopad na ekonomickou aktivitu, například smrt členů, kteří akceptují rodinný rozpočet, zasáhne ekonomiku. Nemoci a úmrtí na AIDS snižují produktivitu lidí, zvyšují náklady na lékařské ošetření národů, snižují akumulaci a úspory lidí, snižují investice do pracovního kapitálu. Hodně peněz se vynakládá také na samotný boj proti HIV/AIDS. Podle Společného programu OSN pro HIV/AIDS (UNAIDS) vzrostly od roku 1996 do roku 2009 celosvětové výdaje na boj proti této nemoci z 300 milionů dolarů na 15,9 miliard dolarů ročně. Hlavními zdroji financí jsou vládní financování, mezinárodní pomoc a soukromé dary. Mezinárodní pomoc v roce 2009 činila 7,6 miliardy USD (7,7 miliardy USD o rok dříve), z čehož 5,9 miliardy USD bylo bilaterální a 1,7 miliardy USD prostřednictvím mezinárodních organizací. Mezi dárcovskými zeměmi vedou Spojené státy, které přidělily 4,4 miliardy dolarů jiným zemím (58 % všech odpočtů). Dalšími významnými dárci jsou Spojené království (779 milionů dolarů), Německo (397,9 milionů dolarů) a Nizozemsko (381,9 milionů dolarů). Největšími příjemci jsou země s nízkými příjmy, které jsou domovem 71 % všech lidí nakažených virem HIV: Uganda, Nigérie, Rwanda a další.
Na Světový den boje proti AIDS 2014 zahájila UNAIDS projekt 90-90-90, který má překlenout propast mezi nakaženými a vyléčenými. Projekt 90-90-90, jehož realizace je plánována do roku 2020, zahrnuje: 90 % lidí žijících s HIV, kteří znají svůj HIV status; 90 % lidí, kteří znají svůj HIV pozitivní stav, se léčí; a 90 % léčených lidí, kteří dosáhli potlačení virové zátěže. K dosažení tohoto cíle je zapotřebí společného úsilí mnoha lidí. UNAIDS vytvořilo 6 agentur (UNICEF, UNDP, UNFPA, UNESCO, WHO a Světová banka), aby koordinovaly boj proti HIV/AIDS a podporovaly snahy států a společností bojovat s epidemií. UNAIDS vede, posiluje a podporuje globální reakci na epidemii. Je zastáncem komplexního přístupu pokrývajícího různé oblasti tohoto boje, včetně zdraví žen a dětí, vzdělávání, zlepšování legislativy, boje proti drogám a snižování škod při jejich užívání, podpory socioekonomického rozvoje zemí a území a mobilizace zdrojů.
WHO ve spolupráci s UNAIDS pracuje na tom, aby se lidé nenakazili HIV – podporuje změnu chování s cílem snížit riziko infekce HIV; rozšiřuje přístup k nástrojům prevence; podporuje programy prevence přenosu HIV z matky na dítě; podporuje bezpečné dodávky krve a prevenci přenosu HIV ve zdravotnických zařízeních; vyhodnocuje nové technologie prevence; rozšiřuje přístup k léčbě; poskytuje nejlepší péči lidem s HIV/AIDS a jejich rodinám; rozšiřuje přístup k testování a poradenství na HIV a účast na nich, aby lidé znali svůj HIV status; posiluje zdravotnické systémy, aby mohly poskytovat kvalitní a udržitelné programy a služby v oblasti HIV/AIDS; a zlepšuje informační systémy HIV/AIDS, včetně dohledu, monitorování, hodnocení a operačního výzkumu.
Další mezinárodní organizace, která spolupracuje s UNAIDS – Dětský fond OSN (UNICEF) – přispívá ke zkvalitňování lékařské péče o ženy a děti infikované HIV. Podporuje výuku mladých lidí důležitých životních dovedností, jako je kritické myšlení, které je chrání před infekcí. UNICEF také podporuje služby přátelské mladým lidem, včetně poskytování přístupu k dobrovolnému poradenství a testování. Největší pozornost je věnována ohroženým mladým lidem, pro které je přístup k těmto typům služeb nejobtížnější. Dětský fond OSN podporuje programy pro děti a mladé lidi žijící s HIV, aby se jim dostalo kvalitní léčby a péče. Rovněž vyvíjí a zavádí opatření na ochranu těchto dětí před sociálním stigmatem a diskriminací. Regionální strategie UNICEF pro HIV/AIDS zahrnuje tři oblasti: prevence HIV u dospívajících a mladých lidí; prevence přenosu viru z matky na dítě; ochrana a podpora dětí a rodičů žijících s HIV. UNICEF spolupracuje s vládami, občanskou společností a dalšími partnery, aby zajistil, že každá země v regionu vytvoří národní politiku HIV/AIDS, která jasně definuje role každé agentury a organizace, občanské společnosti a samotných mladých lidí v prevenci HIV.
Přístup navržený UNAIDS zdůrazňuje potřebu zaměřit se na země, města a komunity nejvíce postižené HIV a doporučuje, aby byly zdroje soustředěny do oblastí, kde je dosaženo největšího dopadu. Tento přístup vyjadřuje potřebu zvláštních opatření ve 30 zemích, které dohromady představují 89 % nových infekcí HIV na celém světě. Národní akce využívající tento přístup v těchto 30 zemích budou vyžadovat rozsáhlou mobilizaci lidských zdrojů, institucionálních a strategických mezinárodních partnerů a závazek z národních a mezinárodních finančních zdrojů. Zdůrazňuje také důležitost léčby lidí nejvíce postižených HIV jako klíčového faktoru pro ukončení epidemie AIDS a také zajištění přístupu ke službám HIV pro ty, kteří to nejvíce potřebují.
Závěr.
Jak víte, problém HIV / AIDS je vážný - ovlivňuje veřejnou činnost, ekonomiku jednoho státu, lidská práva, ničení rodinného štěstí, proto je v této oblasti nutná úzká spolupráce mezinárodních a národních institucí. UNAIDS, UNICEF a WHO usilovně pracují na řešení výzev spojených s bojem proti HIV/AIDS po celém světě. Mezi její projekty patří snížení počtu nových infekcí HIV o více než 75 % ročně na 500 000 v roce 2020 a dosažení nulové diskriminace. Díky aktivnímu úsilí je nyní HIV méně smrtelný než dříve. Dá se tedy říci, že boj proti AIDS prakticky skončil. Ale zvláštní pozornost je třeba věnovat zúžení mezery mezi infikovanými a vyléčenými. Ačkoli neexistuje žádný lék na infekci HIV, lidé dostávají antiretrovirová léčiva a mohou virus kontrolovat. Dostupnost antiretrovirových léků se však mezi bohatými a chudými zeměmi značně liší. Pokud lidé v chudých zemích mohou přijímat ART na stejné úrovni jako lidé v bohatých zemích, mohou lidé s HIV na celém světě vést zdravý a produktivní život.
Seznam pramenů a literatury:
K nule: strategie UNAIDS 2011-2015.
Globální zpráva: Zpráva UNAIDS o globální epidemii AIDS 2013
Zpráva o globální reakci na HIV/AIDS// WHO, UNICEF, UNAIDS. 30. 11. 2011
Informační list č. 360. KDO. 2013
Informační list č. 18. UNAIDS. 2013
Maly VP, HIV/AIDS Nejnovější lékařská příručka. M: Eksmo, 2009
Návrh strategie WHO pro HIV/AIDS 2011-2015, Výkonná rada. 23. 12. 2010
Akcelerace: Ukončení epidemie AIDS do roku 2030. UNAIDS. 2014
Rozvojový cíl tisíciletí 6: http://www.who.int/topics/millennium_development_goals/diseases/en/
Globální shrnutí epidemie HIV/AIDS, prosinec 2013: http://www.who.int/hiv/data/epi_core_dec2014.png?ua=1
80. GLOBÁLNÍ PROBLÉMY SOUČASNOSTI A ZPŮSOBY JEJICH ŘEŠENÍ
Hlavním faktorem světového vývoje v posledních letech je vznik řady akutních problémů, které jsou běžné na celé planetě a postihují každého člověka. Říká se jim globální.
Globální problémy jsou problémy, které se dotýkají životně důležitých zájmů celého lidstva a k jejichž řešení jsou zapotřebí koordinované mezinárodní akce v měřítku světového společenství.
Dopad těchto problémů na život společnosti je velmi velký, možnosti planety jsou omezené, což může lidstvo přivést až do katastrofální situace:
1) problém jaderné války. Na zemi se nahromadilo velké množství jaderných hlavic, na vojenské zbraně se utrácejí obrovské množství peněz a přírodních zdrojů;
2) problém je ekologický. Životní prostředí je v hrozivém stavu: dravé ničení přírodních zdrojů, ničení celých lesů, nárůst „ozónových děr“, problémy s čistou vodou a vzduchem – to vše vede ke změně klimatu na celé planetě;
3) problém překonání nebezpečných nemocí lidstva. V naší době se stále naléhavěji objevuje otázka AIDS, šíření drogové závislosti, alkoholismu, rakoviny a virových onemocnění;
4) problém s jídlem. V zásadě jde o problém nerozvinutých zemí, které zaostávají ze socioekonomického hlediska;
5) problém je demografický. Jak víte, u nás úmrtnost převyšuje porodnost, roste počet starších lidí oproti mladým. Populace stárne.
Neméně důležité globální problémy jsou: mírové využívání vesmíru, zachování čistoty vod a oceánů, zachování kultury lidstva, hodnoty, které se nashromáždily v průběhu historie lidstva, ochrana zdraví lidí před účinky vědeckého a technologického pokroku.
Vznik globálních problémů ukazuje na posilování vzájemných vztahů mezi národy a mění lidstvo v jakýsi systém, který směřuje své úsilí k řešení těchto problémů.
Řešení každého globálního problému zvlášť je komplikováno tím, že mezi nimi existují úzké vazby.
Důvody prohlubování globálních problémů v moderním světě jsou chaotický vývoj ekonomiky, využívání přírodních zdrojů je nehospodárné, ekonomická rasa zemí, vznik nejrůznějších moderních technologií.
Globální problémy je možné řešit interakcí mezinárodních hnutí, sdružení a institucí.
Organizace spojených národů hraje důležitou roli při řešení problémů. (UNEP - ochrana životního prostředí, MAAE - kontrola využívání jaderné energie.) Jsou zde pevně stanoveny zásady mezinárodních vztahů (nevměšování se do záležitostí jiných států, mírové řešení mezinárodních sporů atd.).
Tyto problémy lze konkrétně u nás řešit správnou hospodářskou politikou státu, racionálním využíváním přírodních zdrojů, výchovou lidí k různým nemocem (programy proti drogám, kampaně za bezpečný sex, zdravý životní styl), změnou demografické situace v ČR. země za pomoci ekonomických pobídek (program „Zajištění bydlení pro mladé rodiny“), zachování kulturních hodnot a financování jejich údržby v muzeích.
AIDS. Problémy a řešení
Esej o AIDS. Problémy a řešení
Definice a terminologie . Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) je nové onemocnění primárně přenášené pohlavním stykem. Charakteristickým rysem této infekce je rostoucí potlačení imunity, především buněčné, což určuje jasnou originalitu jejího vývoje a kliniky. Klinické charakteristiky a laboratorní změny se plně rozvinou v konečné fázi onemocnění, ve fázi známé jako syndrom získané imunodeficience (AIDS). Tato fáze poskytuje největší příležitost pro rozpoznání infekce HIV a historie učení o této infekci začíná studiem jejího konce.
Patogeneze infekce HIV je založena na rostoucím defektu imunity, zejména buněčné, v důsledku lymfopenie v kombinaci s funkčním selháním lymfocytárních buněk a jejich změněnou polyklonální aktivací. Tyto změny jsou zvláště výrazné na konci onemocnění, tedy při AIDS. Lymfopenie se vyskytuje hlavně v důsledku rozpadu T-helperů, hlavního cíle škodlivého působení HIV.
počáteční fáze vývoj přibližně u poloviny infikovaných probíhá akutně, podle typu infekční mononukleózy. Toto stadium nastává 2-4 týdny po infekci, trvá 3 až 14 dní, následuje spontánní regrese, doprovázená tvorbou protilátek proti HIV. Klinické projevy: bolest hlavy, malátnost, celková slabost, zvýšené pocení, artralgie, myalgie, horečka, tonzilitida, faryngitida, generalizovaná lymfadenopatie, hepatolienální syndrom, průjem. Jsou možné epileptiformní záchvaty. Kožní léze je reprezentována četnými světle růžovými skvrnami zaoblených a oválných obrysů roztroušených po celém povrchu, velikosti od obvodu špendlíkové hlavičky až po čočku a další. Typická lymfopenie.
Asymptomatické nebo nosičské stadium bez jakýchkoli klinických projevů. Jeho rozpoznání je možné pouze laboratorním způsobem: izolace viru, stanovení antigenu a protilátek proti němu a studium imunitních parametrů.
Syndrom získané imunodeficience - konec infekce HIV - se projevuje letálními komplikacemi v podobě těžkých, obvykle mnohočetných oportunních infekcí a různých novotvarů. Převahou symptomů v klinickém obraze je podle doporučení WHO podmíněně možné rozlišit 4 firmy onemocnění; plicní, neurologické, gastrointestinální, febrilní.
Kritéria pro rozpoznání infekce HIV. Rozpoznání infekce HIV, zejména v počátečních stádiích, je velmi obtížné. Lékař musí být na tuto infekci především ve střehu, pamatovat na její neúprosné šíření v naší společnosti. Diagnostický program pro HIV infekci by měl obsahovat 3 hlavní fragmenty.
5 HIV/AIDS a mládež: problémy a řešení
V červenci 2002 byla zveřejněna publikace Youth and HIV/AIDS: Opportunity and Crisis, která odhalila znepokojivý fakt: zatímco většina lidí se stane sexuálně aktivní během dospívání, velká část mladých lidí na celém světě nemá ponětí, jak se HIV přenáší. chránit se před tím. Tato zpráva, kterou vypracoval Dětský fond OSN, Společný program OSN pro AIDS a Světová zdravotnická organizace, je první podrobnou studií chování a znalostí mladých lidí ve věku 15–24 let ve vztahu k epidemii AIDS.
Podle Carol Bellamy, výkonné ředitelky Dětského fondu OSN, existují dva vzájemně související trendy, které do značné míry určují vývoj epidemie HIV/AIDS. Za prvé, mladí lidé mají sex a svět by měl tuto skutečnost považovat za předpoklad účinných preventivních programů. Za druhé, mladí lidé nemají dostatek znalostí, aby se ochránili. Tragickým důsledkem toho je neúměrný počet mladých lidí, kteří se stali obětí HIV. .
Jak uvedl Peter Piot, ředitel Společného programu OSN pro AIDS: „Je jasné, že mladí lidé nemají informace ani prostředky, jak se chránit před HIV. Každý den se HIV nakazí 6000 mladých lidí. Každému z těchto případů lze předejít. Prevence není drahá a dostupná, na jednoho absolventa školy stačí jen 8 dolarů ročně. V každé zemi, kde se počet nových infekcí HIV snížil, byly nejhmatatelnější výsledky u mladých lidí.“
Zpráva OSN přinesla řadu znepokojivých zjištění:
— mladí lidé nemají dostatečné informace o HIV/AIDS;
- v mnoha zemích s vysokým počtem HIV pozitivních chlapců a dívek začínají sexuální aktivitu před dosažením věku 15 let.
Zpráva identifikuje 10 opatření, která by se měla stát nedílnou součástí preventivní práce s mladými lidmi ve všech zemích:
— ukončit mlčení o problému AIDS a předsudcích v jeho zpravodajství;
- poskytovat mládeži informace;
— vybavit mladé lidi životními dovednostmi nezbytnými pro uplatnění získaných znalostí v praxi;
— vytvořit služby zaměřené na mládež;
— rozvíjet dobrovolné a důvěrné testování na HIV a poradenství v oblasti HIV/AIDS;
- pracovat s mládeží, podporovat její účast na preventivních aktivitách;
— zapojit mladé lidi žijící s HIV/AIDS;
— vytvořit prostředí, které poskytuje podporu;
— oslovit mladé lidi, kteří jsou nejvíce ohroženi;
— posilovat spolupráci, slavit úspěchy. .
Podle výzkumů dnešní ruská mládež začíná dříve žít dutým životem a často střídá partnery.
Bylo zjištěno, že ve věku 24 let se asi polovina sexuálně aktivních mladých lidí alespoň jednou nakazí pohlavně přenosným onemocněním, protože neumějí a někdy nechtějí používat ochranné prostředky.
Tyto faktory zvyšují pravděpodobnost rychlého šíření infekce HIV mezi dospívajícími.
Průzkum mezi středoškolskými studenty v Moskvě provedený v rámci programu Užitečné očkování věnované prevenci HIV / AIDS v roce 2004 ukázal:
- 2/3 mladistvých pravidelně pijí alkohol;
- třetina 16-17letých má zkušenost se sexuální aktivitou;
- 60 % z nich začalo se sexuální aktivitou ve věku 14-15 let;
- pouze třetina dospívajících měla v době průzkumu jednoho sexuálního partnera, zbytek - dva nebo více %;
- třetina užila alkohol nebo drogy před posledním pohlavním stykem;
- 15 % nepoužilo kondom při posledním pohlavním styku.
V souvislosti s šířením infekce HIV se ukázalo, že mladí lidé jsou vůči HIV zranitelnější. To potvrzují i statistiky: 80 % lidí s HIV jsou mladí lidé od 15 do 29 let. Rostoucí nezaměstnanost mladých tuto situaci dále zhoršuje. Mladý muž, který je bez práce, je v krizové situaci a stává se potenciálním klientem skupin rizikového chování. To vše nás nutí věnovat pozornost nezaměstnané mládeži. .
Problém AIDS v Kazachstánu
Kontroloval: Sataeva L.G.
HIV (virus imunodeficience)
Člověk) je virus, který
napadnout a zničit
imunitní systém člověkapřirozený obranný systém
AIDS je konečný
stádiu infekce HIV
Světový den AIDS
jak na jednání ministrů zdravotnictví
všechny země volaly po sociálním
tolerance a zvýšená výměna informací o
HIV/AIDS navrhl DW Bunn.
Organizované úsilí je zaměřeno na
posílení veřejné podpory programů
prevence šíření HIV/AIDS,
organizování školení a poskytování
informace o všech aspektech HIV/AIDS.
Symbol boje proti AIDS
je červená stuha
jedna propagace v této oblasti není
teď to jde i bez něj. Tento
stuha jako symbol
porozumění AIDS bylo
vznikl na jaře 1991. Její
myšlenka patří umělci
5. Způsoby přenosu viru HIV
sexuální kontakt s
muž. cum a
tekutina v ženských genitáliích
orgánů obsahuje velký
množství viru HIV
matka k dítěti:
Během těhotenství;
Přes mléko,
6. Statistika výskytu
V Kazachstánu byl první případ infekce HIV registrován v r
Pokud v roce 2001 podíl HIV infikovaných pacientů, kteří podali žádost
u lůžkové péče bylo 25,7 % a u ambulantní péče
léčba - 46%, pak za poslední tři roky, počet lidí, kteří žádají
lékařská péče vzrostla 1,5krát.
Podle statistik založených na evidenci zjištěných případů
K 1. lednu 2006 byl kumulativní počet registrovaných HIV infikovaných 5 657, z toho 743
zemřelo, včetně AIDS - 281.
HIV pozitivních a pacientů s AIDS v zemi dosáhlo 19 498
V listopadu 2013 bylo registrováno 195 nových přenašečů HIV infekce, zatímco za stejné období v roce 2012 - 172. Obecně v r.
Leden až listopad běžného roku v Kazachstánu odhalil nový rok 2007
přenašečů HIV infekce, ve stejném období 2012 - 1892.
7. Dynamika šíření infekce HIV
Za 5 let došlo k nárůstu
celkový počet HIV infikovaných ve 2
Dynamika evidence případů
infekce podle let, včetně mezi
vězni, 1987-2008 V RK
100 tisíc obyvatel Republiky Kazachstán k 01.01.2012
12. Kdo má AIDS?
75,5 % připadá na běžné spotřebitele
injekční uživatelé drog (IDU),
76 % tvoří muži,
62 % - osoby ve věku 15-29 let,
30 % - HIV infikovaných, kteří jsou v nápravném zařízení
Infekce HIV byla zjištěna u 22 dětí, které se nakazily od svých matek v
období těhotenství, porodu a kojení.
Registrace přenosů v posledních letech neustále rostly
HIV sexuálně, což bylo poprvé mezi
registrované případy v roce 2005 představovaly 25 % (v roce 2001
rok - 5 %); zároveň podíl HIV infikovaných žen ve struktuře nově
registrovaných případů (z 19 % v roce 2001 na 28 % v roce 2005).
13. Struktura zjištěných případů infekce HIV v kontextu kontingentů v Republice Kazachstán (2008 N = 2335)
INFEKCE POČÍTAČE V KAZACHSTÁNU
14. Léčba HIV infikovaných z ekonomické stránky
V zemi je nízké pokrytí lidí léčených HIV,
důvodem je nedostatek spektra
cenově dostupná antiretrovirová léčiva.
Mezinárodní zkušenosti ukazují, že s nárůstem
rozsah těchto léků, průměrná cena
ročního průběhu léčby u jednoho pacienta klesá v
v průměru více než 30krát: od 10 do 15 tisíc dolarů
300-500 USD. Z více než 20 položek
antiretrovirové léky, s úspěchem
používá se k léčbě HIV/AIDS ve světě a 12
názvy antivirových léků,
15. Dostupnost drog v Kazachstánu
Pouze 10 je registrováno v Kazachstánu, v
hlavně výroba chemoterapeutik
značkové farmaceutické společnosti a jejich
schůzka stojí 7 500 USD za osobu
rok na pacienta, což je 10krát více než
průměrné světové ceny, respektive jejich vysoké
cena neumožňuje poskytovat APT všech
potřebným pacientům. Z 10 položek
pouze tři jsou cenově dostupná generika
antivirotika (zidovudin,
lamivudin a nevirapin).
16. Usnesení vlády Republiky Kazachstán ze dne 5. prosince 2000 N 1808 „O koncepci státní politiky k
KONCEPCE STÁTNÍ POLITIKY PRO
REAKCE NA EPIDEMII AIDS V
a cíle programu
Stabilizovat prevalenci HIV pomocí
koncentrované fázi, která jí brání
přechod do generalizované fáze.
Snižte doplňování zranitelných v
ohledně infekce HIV skupin
obyvatel o nové tváře z řad mládeže.
Poskytnout alespoň 80 % lidí, kteří s nimi žijí
HIV, zdravotní a sociální
programy, které snižují jejich
17. Program boje proti epidemii AIDS v Republice Kazachstán na období 2006-2010.
REAKCE NA EPIDEMII AIDS
V KAZACHSTÁNSKÉ REPUBLICE 2006-2010.
1994 „O prevenci a léčbě infekce HIV a
AIDS“ mají občané Republiky Kazachstán právo
bezplatné poskytování léků, ambulantně a
lůžková péče. program protiopatření
Epidemie AIDS v Republice Kazachstán v letech 2001-2005,
schváleno nařízením vlády ČR
poskytnout alespoň 80 % potřebných lidí s infekcí HIV antivirovou léčbu. HIV/AIDS je však onemocnění, které nezávisí pouze na systému
zdravotní péče, a to především ze socioekonomického potenciálu státu. Kvůli
omezené zdroje, finance na léčbu
přiděleny na prvním místě do prioritní skupiny
populace pro HIV pozitivní těhotné ženy a
18. Zdroje a výše financování
Z prostředků republikového rozpočtu - 47,264 milionů rublů.
tenge, včetně 5,4 milionu tenge za rok 2002; za rok 2003 12,943 milionů tenge; pro rok 2004 - 11,015 milionů tenge; pro rok 2005
rok - 11,015 milionu tenge. Pro sektory zdravotnictví 15,668 milionu tenge, ministerstvo spravedlnosti - 17,601 milionu.
tenge, ministerstvo obrany - 12,805 milionu tenge,
Ministerstvo školství a vědy - 1,190 milionů tenge
Finanční prostředky z místních rozpočtů ve výši
358,483 milionu tenge, včetně 80,547 milionu za rok 2002
tenge; pro rok 2003 - 92,645 milionů tenge; za rok 2004 - 92 646
milion tenge; pro rok 2005 - 92,645 milionů tenge.
Další přitahované finanční prostředky - 22441,908 milionů rublů.
19. Opatření ke snížení úrovně nakažlivosti lidí žijících s HIV
ÚROVEŇ NAKAŽNOSTI LIDÍ,
Pro lidi žijící s HIV existují
programy psychologické podpory
jsou zváni k účasti na programech
bezplatné poskytování kondomů,
výměna injekčních stříkaček a jehel.
Oběti si nevybírá. Je mu jedno, jestli jsi černý nebo bílý, mladý
nebo starý, krásný nebo nepříliš,
chudý nebo bohatý. Kam jde
přijde, přijde později
21. Seznam použité literatury:
Program vlády ze dne 14. září 2001 N 1207
„PROGRAM PROTI EPIDEMII AIDS V
Globální problémy lidstva: příklad, řešení
Globální problémy lidstva ovlivňují naši planetu jako celek. Proto jsou do jejich řešení zapojeny všechny národy a státy. Tento termín se objevil na konci 60. let XX. V současné době existuje speciální vědní obor, který se zabývá studiem a řešením globálních problémů lidstva. Říká se tomu globalizace.
V této oblasti pracují vědečtí specialisté z různých oborů: biologové, půdologové, chemici, fyzici, geologové. A to není náhoda, protože globální problémy lidstva jsou složité povahy a jejich podoba nezávisí na jediném faktoru. Naopak je velmi důležité brát v úvahu ekonomické, politické a sociální změny, které ve světě probíhají. Život na planetě v budoucnosti závisí na tom, jak správně budou vyřešeny moderní globální problémy lidstva.
Musíte vědět: některé z nich existují již dlouhou dobu, jiné, docela „mladé“, jsou spojeny s tím, že lidé začali negativně ovlivňovat svět kolem sebe. Kvůli tomu se například objevily ekologické problémy lidstva. Lze je nazvat hlavními obtížemi moderní společnosti. I když samotný problém znečištění životního prostředí se objevil již dávno. Všechny odrůdy se vzájemně ovlivňují. Často jeden problém vede k dalšímu.
Někdy se stává, že globální problémy lidstva lze vyřešit a zcela se jich zbavit. V první řadě jde o epidemie, které ohrožovaly životy lidí na celé planetě a vedly k jejich masovému umírání, ale pak byly zastaveny například pomocí vynalezené vakcíny. Zároveň se objevují zcela nové problémy, které společnost dříve neznala, nebo již existující narůstají na světovou úroveň, například poškozování ozonové vrstvy. Příčinou jejich výskytu je lidská činnost. Problém znečištění životního prostředí vám umožňuje vidět to velmi jasně. Ale i v jiných případech je patrná tendence lidí ovlivňovat neštěstí, která je postihnou a ohrožují jejich existenci. Jaké jsou tedy problémy lidstva, které mají planetární význam?
Je to způsobeno každodenním znečištěním životního prostředí, vyčerpáním suchozemských a vodních zdrojů. Všechny tyto faktory dohromady mohou urychlit nástup ekologické katastrofy. Člověk se považuje za krále přírody, ale zároveň se nesnaží zachovat ji v původní podobě. Tomu brání industrializace, která postupuje rychlým tempem. Negativním ovlivněním jeho biotopu ho lidstvo ničí a nemyslí na něj. Není divu, že byly vyvinuty normy znečištění, které jsou pravidelně překračovány. V důsledku toho se ekologické problémy lidstva mohou stát nezvratnými. Abychom tomu zabránili, musíme dbát na zachování flóry a fauny, pokusit se zachránit biosféru naší planety. A k tomu je potřeba učinit výrobu a další lidské činnosti šetrnější k životnímu prostředí, aby dopad na životní prostředí byl méně agresivní.
demografický problém
Světová populace roste rychlým tempem. A přestože „populační exploze“ již odezněla, problém stále přetrvává. Situace s potravinami a přírodními zdroji se zhoršuje. Jejich zásoby se zmenšují. Zároveň se zvyšuje negativní dopad na životní prostředí, nelze se vyrovnat s nezaměstnaností a chudobou. Potíže jsou se školstvím a zdravotnictvím. Řešení globálních problémů lidstva tohoto charakteru se ujala OSN. Organizace vytvořila speciální plán. Jednou z jeho položek je program plánování rodiny.
Po vytvoření jaderné bomby se obyvatelstvo snaží vyhnout následkům jejího použití. Za tímto účelem jsou mezi zeměmi podepsány smlouvy o neútočení a odzbrojení. Přijímají se zákony, které mají zakázat jaderný arzenál a zastavit obchod se zbraněmi. Prezidenti předních států doufají, že se tak vyhnou vypuknutí třetí světové války, v jejímž důsledku může být, jak tuší, zničen veškerý život na Zemi.
Problém s jídlem
V některých zemích se obyvatelstvo potýká s nedostatkem potravin. Obyvatelé Afriky a dalších třetích zemí světa jsou obzvláště postiženi hladem. K vyřešení tohoto problému byly vytvořeny dvě možnosti. První je zaměřena na to, aby pastviny, pole, rybářské zóny postupně zvětšovaly svou plochu. Pokud se budete držet druhé možnosti, je nutné nezvětšovat území, ale zvýšit produktivitu stávajících. K tomu se vyvíjejí nejnovější biotechnologie, metody meliorací a mechanizace. Vyvíjejí se vysoce výnosné odrůdy rostlin.
Navzdory aktivnímu rozvoji medicíny, vzniku nových vakcín a léků lidstvo nadále onemocní. Mnoho nemocí navíc ohrožuje životy obyvatel. Proto v naší době aktivně probíhá vývoj metod léčby. V laboratořích vznikají látky moderního designu pro účinnou imunizaci populace. Bohužel nejnebezpečnější nemoci 21. století – onkologie a AIDS – zůstávají nevyléčitelné.
Problém oceánu
V poslední době je tento zdroj nejen aktivně zkoumán, ale také využíván pro potřeby lidstva. Jak ukazuje zkušenost, může poskytnout potravu, přírodní zdroje, energii. Oceán je obchodní cesta, která pomáhá obnovit komunikaci mezi zeměmi. Jeho rezervy jsou přitom využívány nerovnoměrně, na jeho povrchu jsou vedeny vojenské operace. Kromě toho slouží jako základna pro ukládání odpadů včetně radioaktivních. Lidstvo je povinno chránit bohatství Světového oceánu, vyhýbat se znečištění a racionálně využívat jeho dary.
Tento prostor patří celému lidstvu, což znamená, že všechny národy by měly využít svůj vědecký a technický potenciál k jeho prozkoumání. Pro hloubkové studium vesmíru vznikají speciální programy, které využívají všech moderních výdobytků v této oblasti.
Lidé vědí, že pokud tyto problémy nezmizí, planeta může zemřít. Proč ale mnozí nechtějí nic dělat a doufají, že vše zmizí, „rozplyne se“ samo? I když ve skutečnosti je taková nečinnost lepší než aktivní ničení přírody, znečišťování lesů, vodních ploch, ničení zvířat a rostlin, zejména vzácných druhů.
Je nemožné pochopit chování takových lidí. Neuškodilo by jim, kdyby se zamysleli nad tím, co žít, pokud je to samozřejmě ještě možné, na umírající planetě budou muset jejich děti a vnoučata. Neměli byste počítat s tím, že někdo dokáže v krátké době zbavit svět obtíží. Globální problémy lidstva lze vyřešit společně pouze tehdy, pokud se celé lidstvo bude snažit. Hrozba zničení v blízké budoucnosti by neměla vyděsit. Nejlepší ze všeho je, když dokáže stimulovat potenciál, který je vlastní každému z nás.
Nemyslete si, že je těžké vyrovnat se s problémy světa sám. Z toho se zdá, že je zbytečné jednat, objevují se myšlenky o bezmoci tváří v tvář těžkostem. Jde o to, spojit síly a pomoci k rozkvětu alespoň vašeho města. Vyřešte malé problémy vašeho prostředí. A když každý člověk na Zemi začne mít takovou zodpovědnost vůči sobě a své zemi, vyřeší se i rozsáhlé globální problémy.
HIV jako globální problém lidstva
Problém HIV je posuzován z několika úhlů. Sociální aspekty viru nejsou pouze medicínskou složkou. Pro boj s nebezpečnou nemocí a pro ochranu práv nakažených jsou základem také morální, etické a hygienicko-epidemické aspekty. Aby bylo možné porozumět jejich významu a roli v boji proti šíření choroby, je třeba každou z nich posuzovat samostatně. Co je podstatou problému AIDS a jaká opatření jsou přijímána k jeho odstranění?
Problém šíření AIDS: hlavní potíže a řešení
V moderním světě jsou hlavní problémy AIDS posuzovány právě z hlediska zvyšování tempa růstu jeho šíření. Počet nakažených ve většině zemí každým rokem roste. Rusko není v počtu nakažených nebezpečným virem zdaleka na posledním místě. K dnešnímu dni je u nás oficiálně registrováno asi pět set tisíc pacientů s AIDS. Je však mnohem více lidí, kterým tato nemoc nebyla diagnostikována, a také těch, kteří nevyhledali lékařskou pomoc. Naléhavost problému AIDS je v tomto ohledu extrémně vysoká. Pokud se totiž neodstraní epidemické nebezpečí, pak se za deset let může počet nakažených několikanásobně zvýšit a dosáhnout šesti až osmi milionů. Toto děsivé číslo nutí člověka si myslet, že infekce HIV je globální problém, který může postihnout kohokoli. Ostatně tato nebezpečná nemoc už dávno není považována za nemoc marginalizovaných. Nakazit se může kdokoli. Proti tomu nejsou imunní ani dospělí, ani děti. Způsoby přenosu infekce se totiž neomezují pouze na pohlavní styk a injekční užívání drog. Problém infekce HIV spočívá v tom, že její šíření může být vyvoláno nedbalým přístupem zdravotnických pracovníků k jejich povinnostem. Nekontrolovaná darovaná krev, špatně sterilizovaný nástroj může způsobit infekci. Odpovědnost za nesprávný výkon jejich povinností pro lékaře je samozřejmě zajištěna, ale najít viníka v tomto případě je velmi vzácné.
Problém HIV a AIDS se musí řešit na mezinárodní úrovni. Proto OSN vyvinula jednotný program boje s touto nemocí. Celková koncepce UNISAID je navržena pro celosvětovou reakci na virus imunodeficience.
V Rusku se proti epidemickému nebezpečí nemoci bojuje jak na federální, tak na regionální úrovni. Relevantnost problému HIV v naší zemi je pravidelně posuzována vládou. Jsou přijímána opatření, která mají zabránit nárůstu počtu nakažených. Zvláštní roli v této věci hraje prevence. Problém šíření infekce HIV leží v centru společenského dění. Školákům, studentům, ale i pracující populaci s určitou frekvencí na seminářích a přednáškách přibližují způsoby přenosu onemocnění, preventivní opatření a způsoby ochrany sebe a svých blízkých.
HIV a AIDS jako medicínský a sociální problém: význam, přijatá opatření
Infekce HIV je u nás považována za medicínský a společenský problém. Jaká je její podstata? V první řadě mluvíme o neochotě některých lidí nechat se kontrolovat na přítomnost strašlivé nemoci. V sociální reklamě zaznívají slogany: zkontrolujte dnešek, abyste žili zítra; není nic hloupějšího, než se bát vědět a tak dále. Jejich účinnost je ale nízká. Proto se AIDS jako globální problém lidstva již dávno vymkl kontrole. Je nereálné určit přesný počet nakažených, protože lidé s testováním nespěchají, i když mají charakteristické příznaky, a pokud ano, ve většině případů vytvářejí nové problémy.
Je to o neochotě pomáhat lékařům při vyšetřování. Jedná se o zatajování informací o tom, od koho by se mohl nakažený strašlivou nemocí nakazit, a také o tom, kdo by se od něj mohl nakazit. Ruské právo stanoví odpovědnost za utajení takových informací, ale je malá. Jedná se o správní pokutu od 500 do 5000 rublů. Takové naléhavé problémy s infekcí HIV vedou především ke zvýšení nebezpečí epidemie. Občanské vědomí v této věci by posloužilo jako dobrá pomůcka při identifikaci více nakažených s možností jejich další evidence. To znamená, že by se mohlo výrazně snížit riziko nekontrolovaného šíření viru mezi populací.
Infekce HIV jako společenský problém v medicíně zasahuje i druhou stranu. Hovoříme o nedostatku specializovaných center určených k řešení nebezpečné nemoci. Nacházejí se zpravidla ve velkých krajských městech. Ale vzhledem k tomu, že Rusko je rozlohou obrovská země, ne všichni nakažení z malých měst a krajských měst mají možnost navštěvovat AIDS centra. Závažnost problému infekce HIV je v tomto ohledu extrémně vysoká. Koneckonců, registrace viru imunodeficience je možná pouze ve specializovaných institucích. Na stejném místě dostává pacient potřebnou lékařskou péči, antiretrovirovou terapii a v případě potřeby i psychickou podporu. Takové problémy AIDS v Rusku se plánují vyřešit otevřením poboček specializovaných center v regionech. Částečně jejich funkce přebírají soukromé fondy, ale přesné načasování východiska z této situace nikdo neuvádí.
Etické problémy AIDS: co si lidé myslí o hrozné nemoci ve společnosti?
Málokdo si myslí, že AIDS je společenský problém. Ale zároveň je tato diagnóza jakousi nálepkou, nebo dokonce stigmatem. Nakažení lidé jsou obávaní, opovrhovaní a málokdy litovaní. Z toho můžeme usoudit, že základem morálních a etických problémů AIDS je nepochopení. A to je pro člověka, který stojí před nebezpečnou diagnózou, nesmírně děsivé. Mnohem horší je ale v takových případech nepochopení ze strany příbuzných a příbuzných. Není neobvyklé, že nakaženou osobu jednoduše vykopnou z domu příbuzní, manželky a manželé, žádají o rozvod, snaží se odebrat děti, aniž by si mysleli, že nemravný životní styl není vždy příčinou infekce. To je pro každého člověka úplná katastrofa. A pokud v takové chvíli pacient vážně uvažuje o tom, že si vezme život, pak může situaci zhoršit sebevražda. Takové případy také nejsou vzácné.
Morální problémy pacientů s AIDS spočívají také v nedostatečné informovanosti o této hrozné nemoci. Pokud se člověk, který se dozvěděl o diagnóze, na doporučení lékaře z polikliniky dostane do AIDS centra, samozřejmě kromě lékařské péče dostane také morální a psychologickou podporu. Také mu bude vysvětleno, že virus imunodeficience není rozsudek smrti s několikaletým trestem. K dnešnímu dni se nemoc úspěšně udržuje v asymptomatickém stadiu po celá desetiletí. Dříve byl takový globální problém lidstva, jako je AIDS, zhoršován tím, že tato nemoc byla zjištěna v pozdní fázi. Důvodem byla nedostatečná účinnost diagnostických metod. S přechodem viru do syndromu získané imunodeficience byla očekávaná délka života jen několik let a byla nesnesitelná. To vše je dávno minulostí, ale mnoho, nedostatečně informovaných lidí vnímá virus imunodeficience právě takto.
Sociální problémy HIV infikovaných osob: práva infikovaných
Postoj obyvatel k problémům HIV infikovaných je skličující. Lidé jsou většinou nejen ostražití, ale také s velkým opovržením vůči nakaženým, neuvědomujíce si, že absence nechráněného pohlavního styku s nimi a užívání drog z běžné injekční stříkačky ruší rizika infekce, neboť tato nemoc není přenášena domácími prostředky. Nechtějí komunikovat s nakaženými lidmi, sedět u stejného stolu, pracovat ve stejném týmu. Problémy lidí nakažených virem HIV se však neomezují jen na toto. Nejhorší je daleko od lidského nepochopení. Velkým nebezpečím pro pacienty s virem imunodeficience je odmítnutí přijetí do zdravotnického zařízení. Zdálo by se, že problém AIDS ve 21. století bychom neměli v tomto duchu posuzovat, protože lékaři se na seminářích pravidelně učí, jak se chovat k nakaženým lidem a jak se chránit před infekcí při práci s nimi. Jenže ve skutečnosti to dopadá jinak, o čemž svědčí četné příběhy pacientů.
Moderní přístup k etickým problémům AIDS a lidských práv u nás má zabránit diskriminaci nakažených. Jejich práva musí být přísně dodržována. Pacientům s nebezpečným virem by neměla být odepřena lékařská péče ani zaměstnání. Zaměstnavatelé také nesmějí propouštět zaměstnance kvůli zjištění strašlivé nemoci u nich. Hlavním problémem HIV infikovaných mladých lidí je vznik problémů při nástupu nejen do zaměstnání, ale i na vysoké školy a univerzity. I v tomto případě musí být respektována lidská práva. Správa vysokých škol a vysokých škol by v tom neměla mladým lidem bránit.
HIV infikovaní se potýkají s řadou psychických potíží a k těm každodenním se přidávají problémy spojené s nemocí. Uvědomění si, že jste přenašečem nebezpečného a smrtelného viru, je vážným stresovým faktorem, který ovlivňuje hlavní oblasti lidského života: fyzickou, sociální a psychickou (emocionální). Na fyzické úrovni se mohou objevit bolesti, zažívací potíže, kožní onemocnění a poruchy spánku. Na citové - deprese, zoufalství, vztek, pokles sebevědomí. Na sociální (veřejné) - problémy v komunikaci s příbuznými a přáteli, stejně jako touha vyhýbat se jiným lidem, odmítání jakékoli činnosti. Infikovaným lidem by se měla dostat komplexní péče zaměřené na hlavní problémy těchto tří úrovní.
Uvědomění si faktu nemoci vede k osobní krizi a kolapsu víry v základní lidské hodnoty, bolestnému hledání odpovědí na otázky života: „Přežiju a potřebuje mě někdo? Stojím za něco? Jaký je smysl mé existence? Konvenční opatření k překonání úzkosti a strachu ze smrti nestačí. K překonání krize jsou využívána všechna data osobního rozvoje. Každý člověk v krizi potřebuje přítomnost druhých lidí. Švédská vědkyně Elizabeth Kubler-Ross (Elizabeth Kubler-Ross) identifikovala šest fází reakce na krizi. Nyní se o nich pokusíme poskytnout obecnou představu.
Realita se vám vymyká zpod nohou. Člověk může navenek působit klidně, ale uvnitř se musí vypořádat s nestálým tokem myšlenek. Tato fáze obvykle začíná, když se člověk poprvé dozví, že je HIV pozitivní. Je velmi důležité nenechat ho samotného, být s ním, mluvit klidně, bez nepřátelství, bez kritizace, povzbuzovat ho, aby mluvil. Zdravotníci by měli strávit více času mluvením o diagnóze pacienta, aby se ujistili, že rozumí výsledkům testů, odpověděli na všechny jejich otázky, zjistili, co budou v příštích hodinách dělat, a krátce probrali možnosti pomoci.
2. Popírání
Muž, který se vzpamatovává ze šoku, nemůže uvěřit, že se to všechno děje právě jemu. „To je nemožné, je to nějaký druh omylu“ je to, co obvykle zaznívá od HIV infikované osoby. Stává se, že pacienti podstupují nové testy pod jinými jmény, sledujte lékaře. Popírání je dočasná obrana, která vám umožňuje akumulovat energii, fyzickou i emocionální. Bude nutné vyrovnat se s pocitem úzkosti, který vznikl kvůli ohrožení života. Fáze odmítnutí může být nebezpečná v případech úplného odmítnutí, které trvá dlouhou dobu, a v případech, kdy pacient odmítá léčbu a radu lékaře.
Po šoku následuje období, kdy popírání již není možné. Nahrazuje ho hněv, hněv a nespokojenost. Nakažený člověk se ptá sebe a lidí kolem sebe: „Proč já? Co jsem udělal? Proč jsem horší než ostatní? Hněv se projevuje ve všem. Může směřovat na blízké, na zdravotníky, na úřady. Dá se vyjádřit nejen nespokojeností a stížnostmi, ale také samotným vnímáním lidí kolem. V této fázi bude pacient trvat na tom, že je všechno špatně, nikdo nic neví, nikdo nechce pomáhat a každý má v úmyslu škodit. V této fázi je velmi důležitá tolerance a empatie. Úleva se dostaví poté, co si někdo vyslechne všechny výtky pacienta, dovolí mu zlobit se a klidně, bez nepřátelství, na to zareaguje. Pokud je to možné, měli byste pacientovi pomoci pochopit skutečný důvod jeho hněvu.
4. Překonávání
Pokusy uzavřít dohodu a změnit situaci následují ve fázích šoku, popírání a hněvu. Pacient slíbí, že změní své chování, že něco udělá, že bude ctnostný v případě, že se zlepší a nebude už cítit bolest. Nejčastěji se nemocní lidé snaží uzavřít dohodu s Bohem, ale někteří lidé nemají konkrétního adresáta. Je velmi důležité naslouchat jejich úvahám, které většinou hovoří o rozvinutém pocitu viny. Infikovaní lidé se cítí vinni za své minulé chování a zacházejí s HIV jako trestem za svůj život. Pocity viny jsou obvykle silně vyjádřeny. Výsledkem je deprese, která má na lidský život devastující vliv. Pomoc by měla směřovat ke snížení pocitů viny a přesvědčování pacienta, že nemoc není trest. Specialisté na komunikaci s pacientem by ho měli povzbuzovat k volbě produktivního a plnohodnotného života.
5. Deprese
Když nakažený člověk zjistí svou diagnózu, cítí se deprimovaný, smutný, bojí se budoucnosti, bojí se, že bude odmítnut a ponechán sám. Depresi obvykle zhoršuje nízké sebevědomí. Pacienti se v podstatě bojí následků nemoci: možných nemocí, osamělosti a reakce lidí. Deprese obvykle odezní, když se řeší základní příčiny úzkosti a jsou nalezeny způsoby, jak zajistit lékařskou péči, finanční zdroje, sociální kruhy a podporu od blízkých poté, co se o ně postižený nemůže postarat.
6. Přijetí
Pokud má člověk dostatek času, je-li mu poskytnuta potřebná pomoc a hlavně, pokud do něj nebylo zasahováno, dospěje do stavu, kdy diagnóza a její uvědomění již nevyvolává ani hněv, ani depresi. Stává se to snazší, člověk si začíná znovu vážit a oceňovat sám sebe, vrací se zájmy a chuť komunikovat.
Je úžasné, jak moc se může osobnost a život člověka změnit k lepšímu, když čelí nevyléčitelné nemoci. Zlepšuje se kvalita života zejména u těch pacientů, kteří dokázali znovu získat smysl života a jeho hodnoty. Snaží se dobře využít čas, nenechat si ujít vznikající alternativy. Je důležité, aby lékaři, psychologové a psychoterapeuti vzájemně spolupracovali při poskytování péče lidem žijícím s HIV a také do tohoto procesu zapojili rodinné příslušníky a blízké, poskytovali jim potřebné informace o fyzických a psychických problémech souvisejících s HIV a podporovali je. jim.
Nejzranitelnější vrstvy obyvatelstva potřebují nezbytnou sociální podporu.
Prostudovali jsme také krátký rozhovor vedený mezi lidmi nakaženými virem HIV. Většina lidí nakažených virem HIV poznamenala, že s příchodem této nemoci mají nové problémy, které nejsou schopni sami vyřešit, a proto potřebují pomoc. Problém je umocněn tím, že téměř polovina lidí žijících s HIV nemá stálý zdroj příjmů.
Hlavní potřeby HIV infikovaných lidí byly: zajistit jim jídlo, zaměstnání, léčbu, přístup k lékům nezbytným pro léčbu HIV/AIDS a zlepšení životních podmínek. Je třeba poznamenat, že ženy ve srovnání s muži mají větší potřebu jídla, léčby a zlepšení životních podmínek.
Z celkového počtu nakažených HIV pouze polovina z nich uvedla, že jim byla v posledních šesti měsících poskytnuta nějaká pomoc. Z hlediska pohlaví dostávají ženy (60,5 %) více pomoci než muži (42,6 %). Z celkového počtu respondentů 24,7 % lidí s HIV uvedlo, že jim je poskytována psychologická pomoc nebo je jim poskytováno poradenství.
Také 17,5 % respondentů mezi lidmi žijícími s HIV uvedlo, že dostali kondomy zdarma. Podporu v podobě bezplatné lékařské péče dostává 16,5 % respondentů. Injekční uživatelé drog infikovaní HIV uvedli, že dostávali jednorázové injekční stříkačky zdarma (11,3 %). Jedním z druhů pomoci HIV infikovaným jsou také informační brožury, letáky a brožury, ze kterých získávají potřebné informace o infekci HIV a AIDS (9,3 %). 16,5 % respondentů PLHIV zaznamenalo pomoc, kterou obdrželi ve formě potravinového balíčku. Tuto podporu však zaznamenaly především ženy (25 %), což může souviset s poskytováním těchto balíčků ženám v rámci jiných programů nesouvisejících s prevencí a léčbou infekce HIV.
Tabulka 1. Typy pomoci
Z těch HIV infikovaných, kteří uvedli, že dostávají pomoc, se ukázalo, že jim tuto pomoc poskytují především městská a okresní AIDS centra (52,8 %) a nevládní organizace pracující s HIV nakaženými (31, 9 %) ). Je třeba poznamenat, že finanční a technickou pomoc nevládním organizacím pracujícím s lidmi nakaženými HIV poskytují mezinárodní organizace. Pomoc poskytovaná lidem infikovaným HIV přáteli, kolegy z práce, lékařskými organizacemi je bezvýznamná.
Tabulka 2. Jednotlivci a organizace poskytující péči lidem žijícím s HIV
Navzdory tomu, že informovanost HIV infikovaných osob o speciálně poskytovaných službách je velmi nízká, přesto si velký počet lidí s HIV (85,6 %) uvědomuje, že antiretrovirová terapie je v Rusku poskytována zdarma. Zároveň je třeba poznamenat, že úroveň znalostí o antiretrovirové terapii je u mužů i žen stejná. Z celkového počtu nakažených HIV více než 14 % uvedlo, že o této metodě léčby neslyšeli.
Z lidí žijících s HIV, kteří mají informace o poskytování ARV terapie v Rusku, požádalo o tento postup pouze 46,1 %: muži – 37,3 % a ženy – 57,9 %. Zbylých 53,9 % nevidí nutnost tento zákrok podstoupit a nevěří, že jim to nějak pomůže.
Během poskytování pomoci je důležité nezasahovat do člověka s HIV infekcí, aby prošel všemi fázemi krize, netlačit na něj. Musíte tam být a ukázat svou účast, péči a ochotu pomoci. Tyto problémy a chování nakažené osoby jsou obrannými mechanismy, které pomáhají přežít v takto obtížných podmínkách. Mohou trvat déle nebo kratší dobu, vzájemně se nahrazovat nebo existovat samostatně. Ve všech fázích zůstává pouze naděje. Nakažení lidé doufají, že přežijí a uzdraví se. Tato naděje pomáhá vyrovnat se s bolestí, dodává duchovní sílu a pomáhá vidět smysl v utrpení, pochopit, že bolest má své vlastní důvody. Podporovat tuto naději je naší veřejnou povinností a ctí při jednání s lidmi infikovanými HIV. Prostřednictvím této komunikace můžeme zlepšit své znalosti.
Diagnóza „infekce HIV“ znamená přítomnost viru lidské imunodeficience v krvi, která nemusí být dlouhá léta doprovázena žádnými změnami zdravotního stavu, nicméně samotná znalost přítomnosti infekce HIV v těle vede téměř vždy ke změnám v životě člověka. V současné době je v Rusku asi 1 milion pacientů s HIV. Situace s léčbou HIV pozitivních občanů v Rusku je katastrofální. Podle Světové zdravotnické organizace z 50 000 lidí v Rusku, kteří potřebují léčbu HIV/AIDS, dostává terapii 1 500 lidí (3 %). Zbytek je odsouzen k smrti, i když použití moderních metod antiretrovirové terapie může prodloužit život pacientů infikovaných HIV na desítky let. Ve vyspělých zemích, zdůraznili účastníci tiskové konference, je HIV již považováno spíše za kontrolované chronické než smrtelné onemocnění. Zvláštností této diagnózy je, že je spojena s mnoha sociálními a psychickými problémy, vnitřními krizemi, stresem, potížemi v mezilidských vztazích jako je strach z přenosu viru na sexuálního partnera; problémy se schopností mít děti, protože existuje riziko přenosu viru z matky na dítě; negativní postoje k HIV infikovaným lidem ve společnosti atd. To vše ovlivňuje kvalitu života, vztahy s druhými a postoje k sobě samému a není vždy jasné lidem, kterých se problém HIV/AIDS osobně nedotkl.
Psychologické problémy
Lidé žijící s HIV se často musí potýkat s psychosociálními problémy dlouho předtím, než potřebují lékařskou péči. Je velmi důležité věnovat řešení těchto problémů zvláštní pozornost. Emoční pohoda HIV pozitivních lidí vyžaduje neméně vážný přístup než ten fyzický. Naučit se žít s HIV je obtížný úkol, vyžaduje hodně úsilí, stejně jako podporu a pomoc příbuzných a odborníků.
Většina HIV infikovaných má v životě těžká období, která se vyznačují depresí, úzkostí, strachem, poruchami spánku, nočními můrami, potížemi se soustředěním, pocity bezmoci, beznaděje, myšlenkami na smrt. Tyto a další emoční krize zasahují do péče o vaše zdraví a někdy vedou k těžko napravitelným chybám. Během krize se člověk potýká s několika problémy najednou a nevidí z této situace východisko. V tomto stavu je pro něj těžké pochopit i své vlastní pocity a touhy. Existuje několik období, během kterých jsou lidé žijící s HIV obzvláště zranitelní vůči krizi.
Získání diagnózy. V prvním okamžiku přijetí diagnózy „infekce HIV“ většina lidí zažije těžký šok. Pak stojí před otázkou, jak jejich budoucí život dopadne, jak dlouho bude trvat a jak to vše ovlivní blízké osoby. Na tuto diagnózu neexistuje žádná „správná“ odpověď: každý ji vnímá jinak. Mnohé přemůže vztek, deprese, zoufalství, strach o sebe a své blízké. Někteří lidé nejprve uvažují o sebevraždě. Jiní jsou naopak naprosto klidní. Často člověk své diagnóze zpočátku nevěří. Většina lidí, kteří se dozvědí o svém HIV statusu, je nucena přehodnotit své představy o svém vlastním životě.
Vzhled prvních bolestivých příznaků. Často tyto projevy nesouvisí s infekcí HIV, ale HIV infikovaný je může vnímat jako příznaky rozvoje onemocnění. Do této chvíle člověk věděl pouze o přítomnosti viru, nyní je pro něj HIV viditelný a příznaky se stávají důkazem diagnózy.
Nutnost pravidelného užívání léků. Většina lidí s infekcí HIV jsou mladí lidé, kteří nemají žádné předchozí zkušenosti s každodenními léky. Některé z nich děsí myšlenka na neschopnost imunitního systému bojovat s virem samostatně, jiní - obtížnost užívání léků a možnost vedlejších účinků.
Vážné bolestivé příznaky. Bolestivé příznaky samy o sobě jsou pro člověka těžkou zkouškou a mnoho lidí nakažených virem HIV si nemůže zvyknout na to, že jejich život bude spojen s bolestí a drogami a neustálé vyhledávání lékařské pomoci je donutí změnit nebo opustit zaměstnání popř. přestat studovat.
Těžká nemoc nebo smrt známého nakaženého virem HIV. Ztráta milovaného člověka je vždy těžká rána. Smrt na AIDS je obzvláště obtížná pro blízké lidi, kteří sami žijí s infekcí HIV. Úvahy o možnosti přiblížit se vlastní smrti vedou k vážným citovým krizím.
Navíc každý může mít své vlastní krize v závislosti na hodnotách, které byly kvůli infekci HIV ohroženy: studium, kariéra, osobní vztahy, vytvoření nebo udržení rodiny, oblíbená zábava. Všechny tyto krizové situace jsou spojeny s emočními ztrátami a hlubokými negativními zážitky. Člověk prožívá hněv, zoufalství, vinu, úzkost, hořkost ze ztráty. Mnoho lidí nakažených virem HIV si velmi intenzivně uvědomuje svou vlastní smrt a bojí se ztráty fyzické přitažlivosti, zdraví, nezávislosti nebo ztráty přátel a blízkých a ponechání sami. Proto v tomto období člověk potřebuje především podporu a na povaze této podpory závisí to, jak se člověk vyrovná se svým emočním stavem.
Sociální problémy.
Mnoho pacientů je nuceno žít v podmínkách stigmatu a diskriminace, a to i v zemích s vysokou prevalencí HIV, kde nemoc postihuje téměř všechny členy komunity.
Pacienti jsou propouštěni z práce, opouštěni příbuznými a přáteli. Z těchto důvodů se pacienti začínají cítit jako vyděděnci moderní společnosti.
Vážným problémem HIV infikovaných lidí je jejich diskriminace od lidí kolem nich. Podle statistik se tedy 46 % respondentů domnívá, že pacienti s HIV by měli být izolováni od společnosti; 55 % by přemístilo své dítě do jiné školky (školy), pokud by vědělo, že tam je HIV pozitivní dítě.
Přenášení HIV nebo AIDS má zjevný vliv na psychiku a mění psychiku nakažených lidí, protože se dnes jedná o nevyléčitelná, chronická onemocnění; probíhají nepředvídatelně a po mnoho let, jsou téměř vždy doprovázeny negativními závislostmi, jsou téměř každou společností vnímány jako negativní a odmítaný jev.
V rodinách HIV infikovaných a pacientů s AIDS se mohou potýkat s psychickými problémy, které jsou typické pro kteroukoli jinou rodinu, ale zároveň tyto problémy získávají určité specifické zabarvení. Je třeba mít na paměti, že každá osoba, která je v úzké interakci s nositelem určitého problému, zažívá jeho vliv na svůj život a je spoluzávislá. Kontakty se závislými je nutí změnit své návyky, narušují plány, vytvářejí strach o své blízké, s nimiž se závislý stýká, a nakonec je nutí ponořit se do problému, který jim byl uložen. Hlavními charakteristikami spoluzávislého chování jsou nízké sebevědomí, nadměrné používání psychologických obran, kontrolní chování.
Nedostupnost kvalitní lékařské péče, diskriminace pacientů, neschopnost stávajícího systému ochrany práv skutečným potřebám lidí žijících s HIV/AIDS, nedostatečné financování programů zaměřených na zlepšení kvality jejich života.
Pozornost by měla být věnována počtu dětí nakažených virem HIV a AIDS, který se každým rokem zvyšuje. S ohledem na skutečnost, že dnešní HIV infikované děti nebudou schopny zajistit zdravou budoucnost jak naší zemi, tak světovému společenství jako celku, roste význam preventivních opatření zaměřených na prevenci šíření HIV/AIDS mezi nezletilými. výrazně.
Sociálně-psychologické důsledky infekce HIV se tedy projevují na více úrovních: jednotlivec, rodina, společnost. infikován psychologickou diskriminací HIV
