Počáteční fáze mastopatie. Mastopatie. Vnější příznaky rakoviny prsu

Mastopatie je benigní onemocnění prsu. Při jejím výskytu je obvykle na vině nerovnováha ženských pohlavních hormonů v těle. Při samovyšetření prsu může žena najít zcela zjevné známky patologie. Není vždy možné odlišit mastopatii od rakoviny prsu ve vzhledu. Existují speciální metody, které lékaři umožňují přesně zjistit, o jaký druh onemocnění se jedná. Hlavní je, že žena neváhá a neposlouchá něčí rady, jak se tuleňů zbavit vlastními silami. Moment, kdy je možné se s nemocí vypořádat, může promeškat.

Vývoj a stav ženského prsu ovlivňují pohlavní hormony - estrogen a progesteron, produkované ve vaječnících. Nadbytek estrogenu a nedostatek progesteronu vede k patologickým změnám v tkáních. Příčinou porušení hormonálního složení mohou být onemocnění pohlavních orgánů, dlouhodobá léčba nebo antikoncepce hormonálními léky.

Nerovnováha vzniká při narušení přirozeného průběhu fyziologických procesů v těle (ukončení těhotenství, nepravidelný sexuální život a další), dále po operacích dělohy a vaječníků. Vznik mastopatie usnadňuje i nadbytek prolaktinu, hormonu regulujícího tvorbu mléka a stav žlázové tkáně.

V zásadě se všechny takové procesy vyskytují ve věku 18-45 let. Rizikové jsou ženy ve věku 30-40 let, takže právě v tomto věku se objevují první známky oslabení funkce vaječníků, dochází ke změnám v poměru hormonů.

Video: Co je mastopatie, jak je nebezpečná

Typy onemocnění

Existují 2 formy mastopatie: difuzní a nodulární. Nodulární forma je nebezpečnější, protože v pokročilém stadiu se v místě nodálních novotvarů může objevit rakovinný nádor.

Difuzní mastopatie

Považuje se za počáteční fázi onemocnění. Růst buněk pojivové tkáně probíhá nerovnoměrně, což vede ke vzniku malých uzlů, protahování jednotlivých tkáňových úseků a tvorbě cyst. Rovněž je narušen vývoj buněk žlázové tkáně. V důsledku těchto změn se na hrudi ženy objevuje tažná bolest, mléčná žláza se stává hustou. Bolestivé projevy jsou horší před menstruací, kdy otékají prsa.

Existuje několik druhů difuzní mastopatie prsu:

1. Glandulární (adenóza) - s převažujícím vývojem žlázové tkáně ve srovnání s pojivovou.
2. Glandulární cystická. Převážně žlázová tkáň se vyvíjí abnormálně a tvoří se v ní mnohočetné cysty.
3. Fibrocystické. Dochází k proliferaci pojivové (vazivové) tkáně, ve které se objevují cysty.

Při smíšené mastopatii se v obou tkáních tvoří cysty. K růstu dochází s převahou vazivové tkáně.

Nodulární mastopatie

Obvykle se vyvíjí na pozadí difúzní mastopatie. Dochází k nárůstu uzlin v jakékoli části mléčné žlázy v důsledku přítomnosti intraduktálního papilomu, vzniku velké cysty nebo nádoru (fibroadenomy, lipomy). Abnormální změny se vyskytují převážně ve vazivové tkáni.

Známky nodulární mastopatie jsou těsnění, která se objevují na jedné z částí žlázy, otok a zarudnutí kůže v této oblasti, přítomnost výtoku z bradavky (průhledný, bílý, narůžovělý).

V závislosti na tom, jaký novotvar způsobil nodulární mastopatii, se dělí na následující typy:

• fibrocystické (s cystami ve vazivové tkáni);
• vláknité, když se uzly objevují v určité oblasti pojivové tkáně;
• lobulární (glandulární) - klíčení pojivové tkáně v epitelu lalůčků mléčné žlázy.

Proliferace tkání vede k výskytu papilomů (papil) na epitelu vývodů, tvorbě vícevrstvého epitelu, který zužuje lumen vývodů, a také ke vzniku velkých cystických dutin.

Podle toho, jak výrazné jsou takové změny v epitelu, se mastopatie dělí na jednoduchou (dochází ke zvýšení počtu buněk, aniž by se změnila jejich struktura) a proliferující (dochází ke změně struktury buněk). V důsledku proliferace vznikají tzv. atypické buňky s většími jádry a nepravidelným dělením. Tyto buňky se mohou stát rakovinnými, takže proliferující nodulární mastopatie prsu je považována za prekancerózní onemocnění. Obzvláště nebezpečná je tvorba listovitých cyst v prsní tkáni (ploché vícevrstevné dutiny s přerostlými vrstvami epitelu). Mastopatie tohoto druhu degeneruje do sarkomu.

Video: Příčiny, příznaky a diagnóza mastopatie

Příznaky a příznaky

Povaha příznaků závisí na formě mastopatie, jejím stadiu a vlastnostech těla samotné pacientky.

Bolest na hrudi před menstruací. Zpočátku to žena může vnímat jako normální premenstruační příznak, zvláště když na konci menstruace vymizí. Ale příště se tažná bolest může změnit v ostrou, bodavou, silnější. Začíná se dávat do ruky, pod lopatku.

otok prsou v druhé polovině cyklu. Rostoucí tkáně začnou stlačovat cévy, krevní oběh je narušen, což vede k otoku, zvětšení objemu žlázy.

Výtok z bradavek. Objeví se po stisknutí. Barva výboje může být téměř jakákoli. Nazelenalý výtok se objeví, pokud se v kanálcích nebo lalocích objeví zánětlivý proces. Nejnebezpečnější je špinění, které může být známkou výskytu zhoubného nádoru.

Vzhled těsnění v hrudníku. Uzliny se tvoří v jedné nebo obou mléčných žlázách, v jediném množství nebo v několika najednou.

Při difuzní mastopatii se palpují jemnozrnné těsnění v důsledku zvýšení velikosti lalůčků v mléčné žláze. Při nodulární mastopatii mohou těsnění dosáhnout velikosti 7 cm.Nemají jasné hranice. U velké cysty má naopak těsnění dobře ohraničený obrys. Novotvar je pohyblivý, není spojen s kůží.

Jaké je nebezpečí mastopatie

Nemoc musí být odstraněna. Zpravidla se používají přípravky obsahující hormony. V pokročilých případech se provádí chirurgický zákrok k odstranění nebezpečného uzlu. Mastopatie sama o sobě nezmizí. Pokud není nemoc pod kontrolou, těsnění se může zvětšit a proměnit se v rakovinový nádor. Jedním z příznaků mastopatie mléčné žlázy, což naznačuje nebezpečnou degeneraci, je výskyt mnoha malých kalcifikací v mléčné žláze.

Nebezpečí je také výskyt zánětlivých procesů v oblastech s poškozenou strukturou tkáně, hnisání tekutin v cystách. Cysty mohou prasknout, což vede k rozsáhlému zánětu prsu.

Diagnóza mastopatie

Mamologické vyšetření sestává především z palpačního a vizuálního vyšetření žlázy. Důležitými diagnostickými metodami jsou mamografie (rentgen mléčných žláz, který se provádí u žen starších 35 let), a také ultrazvuk. Touto metodou lze detekovat novotvary o velikosti 1-2 mm.

Povaha zhutnění je objasněna pomocí biopsie - odběru vzorků a jejich zkoumání pod mikroskopem k detekci atypických nebo rakovinných buněk.

Video: Prevence mastopatie

Prevence mastopatie a jejích komplikací

Základem prevence je pravidelné samovyšetřování mléčných žláz. Provádí se 5.-7. den od začátku menstruace, kdy jsou prsa nejměkčí. Provádí se ve stoje a vleže.

Pokud zjistíte těsnění jakékoli velikosti, zvětšení objemu žláz, výskyt výtoku z bradavek, zarudnutí a otok kůže a další příznaky prsní mastopatie, je naléhavě nutné podstoupit vyšetření u mammologa. Důležitým důvodem je výskyt charakteristických bolestí na hrudi.

Prevence mastopatie spočívá také ve včasné léčbě gynekologických a endokrinních onemocnění. Je třeba dávat pozor na užívání hormonálních léků. Musí je individuálně předepsat lékař. Používají se léky nové generace obsahující kromě estrogenu také progesteron. Tím se snižuje riziko rakoviny prsu.

Ženské prso je nejen jednou z hlavních předností a ozdob ženy, ale také ukazatelem jejího zdraví, mléčné žlázy dokážou hodně napovědět o stavu těla. Poměrně často je to právě ženský prs, který trpí různými nemocemi, jelikož je přímo ovlivňován hormony. Jedním z těchto onemocnění je mastopatie.

V článku budeme hovořit o příznacích a známkách prsní mastopatie. Dozvíte se také, co je mastopatie a jak se projevuje, foto.

O nemoci

Co je mastopatie a jak se projevuje? Mastopatií se rozumí nezhoubné útvary prsou způsobené hormonální nerovnováhou, které jsou doprovázeny tkáňovými výrůstky uvnitř mléčné žlázy.

Tradičně se onemocnění dělí na dva hlavní poddruhy: nodulární a difuzní mastopatii, odborníci však rozlišují mnohem větší počet odrůd:

Každý typ mastopatie je doprovázen určitými příznaky. Dále zvážíme příznaky, příznaky mastopatie u žen.

Mastopatie: příznaky

Primární stadia mastopatie mohou být téměř asymptomatická. Někdy se před kritickými dny objeví mírná bolest na hrudi.

V budoucnu se bolest může zesílit, mléčné žlázy zhrubnou a mírně se zvětší a při jejich palpaci lze cítit těsnění.

Příznaky a příznaky prsní mastopatie - foto:

A zde je diagram-foto samodiagnostických příznaků mastopatie u žen:

Co se stane, když se léčba zpozdí?

Jak se mastopatie projevuje u žen? Stává se, že ženy záměrně nechodí k lékaři nebo se jednoduše snaží nevnímat známky a příznaky prsní mastopatie. Nejčastěji prostě není čas nebo bolest není tak silná a žena sama ani neví, že taková nemoc probíhá.

V tomto případě začíná mastopatie postupovat. Jedním z příznaků mastopatie u žen je výtok z hrudníku. Také v podpaží se mohou zvětšit lymfatické uzliny, změní se tvar bradavek a samotné poprsí.

Neutahujte příliš mastopatie je považována za prekancerózní onemocnění, a přestože se zřídka dostane do stadia onkologie, přesto se doporučuje konzultovat s lékařem při prvních onemocněních, protože některé příznaky mohou naznačovat jiná, mnohem nebezpečnější onemocnění.

Jak mohou projevy postupovat a jaké další příznaky se objevují s mastopatií, zjistíme dále.

Kompletní příznaky

Když už mluvíme o příznacích mastopatie prsu, měli byste odkazovat na její odrůdy. Každá odrůda má své vlastní znaky a projevy mastopatie.

Existují i ​​jiné způsoby použití lidových prostředků, více zde.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

Jakmile ucítíte, že je ve vašem hrudníku něco v nepořádku, měli byste okamžitě kontaktovat mamologa.

Aby se předešlo zanedbání onemocnění, doporučuje se preventivně navštívit mamologa, zejména u rizikových. Předpokládá se, že tam lze připsat ženy starší 35 let.

První schůzkou je vyšetření a palpace každého prsu. Při podezření na mastopatii je předepsáno ultrazvukové vyšetření a mamograf. Ve zvláště pokročilých případech se provádí punkce.

Nyní víte, co je prsní mastopatie, příznaky u žen. Mastopatie je lidstvu známá již více než 100 let, je nejčastějším onemocněním mléčných žláz u žen.

Při včasné léčbě je onemocnění dokonale léčitelné, proto se při prvním podezření doporučuje poradit se s mamologem.

Užitečné video

Podívejte se na video níže o příznacích a známkách prsní mastopatie.

Více informací k tomuto tématu naleznete v části Diagnostika a příznaky.

Léčba mastopatie (onemocnění prsu): kde začít a jaká je prognóza

Stav a chování žlázové tkáně ženského prsu se v období od ovulace do menstruace několikrát mění, protože se mění poměr hormonů, které regulují její činnost. Kromě známých estrogenů mluvíme také o progesteronu (je to hormon společný pro obě pohlaví), prolaktinu a oxytocinu. Takže ve skutečnosti existuje více hormonů, než si dokážete představit, zvláště vezmeme-li v úvahu, že skupina estrogenů také nezahrnuje jeden hormon, ale tři (estradiol, estron, estriol). V různých fázích cyklu se rovnováha těchto sloučenin v krvi a tkáních ženy mění, jedna z nich ustupuje druhé.

Věk také přispívá k rozvoji hormonální mastopatie - stejně jako přítomnost / nepřítomnost zdravých těhotenství, doba, kdy došlo k prvnímu z nich, hmotnostní kategorie. A to vše ovlivňuje procesy probíhající v mléčných žlázách. Není divu, že v průběhu času je pro mléčné žlázy stále obtížnější adekvátně reagovat na další změny v pozadí, protože s věkem klesá schopnost tkání i přirozených změn. Proto se mastopatie, i když se teoreticky může rozvinout v jakémkoli věku od dospívání, nejčastěji vyskytuje u žen starších třiceti let. A po menopauze (47-50 let) hrozba mastopatie opět začíná klesat.

Příčiny

Hlavní hormony zodpovědné za menstruační cyklus jsou:

• estrogeny - zodpovědné za zrání vajíčka;
• progesteron - zajišťuje přípravu dělohy k oplodnění;

• prolaktin - ovlivňuje stav mléčných žláz výrazněji než estrogen, ale to platí pouze pro poslední týdny těhotenství, protože stimuluje produkci mateřského mléka během laktace.

Zvýšení hladiny estrogenu, které doprovází ovulaci, vede také k urychlení buněčného dělení v mléčných žlázách. Pokud nedojde k otěhotnění, hladina progesteronu, která začala stoupat od poloviny ovulace, spustí zastavení zrychleného buněčného dělení kanálků mléčných žláz. Proto jsou příčiny mastopatie nejčastěji redukovány na:

• nedostatečná koncentrace progesteronu;
• nadbytek estrogenu;
• nadbytek prolaktinu při absenci laktace a těhotenství.

Imunitní selhání a další nehormonální faktory

Kromě hormonálního může vznik mastopatie ovlivnit ještě jeden faktor – imunitní. Čím je lidské tělo starší, tím častěji se v něm rodí defektní nové buňky. Někdy se objevují místo zdravých prsních buněk – zvláště když je hormony stimulují k aktivnímu dělení a růstu.

Jedna z částí imunitní obrany je „vyladěna“ na včasné odhalení a zničení „nesprávných“ buněk – lymfocytů více typů, „vycvičených“ brzlíkem. Tato těla jsou schopna odlišit defektní a infikované buňky od zdravých a zničit je. Stárnutí ale také mění fungování imunitního systému, a proto se v průběhu let zvyšuje nebezpečí, že lymfocyty „vynechají“ nějakou abnormální buňku. Mezitím jsou to defektní buněčné elementy, které se stávají základem mnoha benigních a maligních nádorů.

Předpokládá se, že následující patologie predisponují ke vzniku defektních prsních buněk u mastopatie.

• Trauma prsu. Zejména chronické, způsobené například nošením těsného nebo nepohodlného spodního prádla.
• Patologie vaječníků. Včetně cyst, zánětů, zhoubných nádorů. Všechny způsobují selhání syntézy hlavních pohlavních hormonů a samotné cysty a rakovina vaječníků často spouští produkci látek podobných hormonům, aby stimulovaly růst jejich vlastního těla (pokud se novotvar již stal maligním).
• Nádory a poranění nadledvin. Protože se také podílejí na syntéze některých hlavních hormonů (například progesteronu).
• Chronická tyreoiditida. Patologie štítné žlázy, jejíž hormony regulují rychlost růstu a obnovy tkání celého těla, metabolismus v něm. Jejich spojení se sexuální aktivitou není přímé, ale také existuje. Nedostatek hormonů „štítné žlázy“ proto postupně vede k dysfunkci reprodukčního systému žen i mužů.

Všechny mastopatie jsou rozděleny do dvou hlavních odrůd.

1. Difuzní mastopatie. S ním roste pojivová tkáň, která rozděluje mléčnou žlázu na lalůčky, v pramíncích s tvorbou řady malých (velikost zrn rýže nebo prosa) uzlů.
2. Nodulární mastopatie. U ní se objevuje jediný uzel až do velikosti vlašského ořechu.

Difuzní odrůdy mastopatie jsou rozděleny do několika typů.

• Difuzní cystická. Když přerostlé pruhy blokují průtok krve a lymfy v jedné z oblastí mléčné žlázy nebo brání odtoku mleziva / mléka z ní. V důsledku takové mastopatie se tvoří mnohočetné cysty. Tedy dutiny s hustou skořápkou naplněné kapalinou s velmi odlišným složením. Taková mastopatie je obvykle dishormonální - způsobená kolísáním hormonálního pozadí.
• Difuzní vláknité. Ve kterém je prsní tkáň „prostoupena“ přerostlými hrubými vlákny pojivové tkáně, která oddělují lalůčky žlázy. Vláknitá mastopatie se často vyskytuje v důsledku zánětu.
• Fibrocystické. Tedy smíšená mastopatie. Nejhůře se léčí vláknitá cystická mastopatie mléčných žláz, která ze všeho nejvíc připomíná zhoubný nádor (a časem se jím stává).
• Fibroadenomatózní. Nebo spíše fibrózní-adenozní mastopatie, která se vyznačuje fokální proliferací sekrečních buněk samotné žlázy.

Příznaky mastopatie

Příznaky prsní mastopatie v počáteční fázi, která může trvat několik měsíců nebo několik let, prakticky chybí. Těsnění uvnitř tkání mléčné žlázy je možné detekovat pouze náhodou, při sondování. V této fázi mastopatie jsou těsnící zóny zpravidla malé, ale tlak v nich způsobuje bolestivou bolest a pocit cizího tělesa uvnitř žlázy. Bez léčby mastopatie vždy postupuje. to je:

• uzliny se zvětšují;
• tupá, bolestivá bolest v žláze se stává konstantní;
• v mléčné žláze je pocit těžkosti;
• pocit cizího předmětu umocňuje nejen palpace, ale i nošení spodního prádla.

Navíc již ve středním stádiu rozvoje mastopatie mohou pacienti zaznamenat výtok z bradavek. Ale již ve třetí fázi jsou téměř vždy výtoky a některé z nejzralejších nádorů mohou hnisat. Pokud jsou taková ložiska s mastopatií umístěna blízko povrchu těla, píštěl se otevírá směrem ven. Pokud ne, může dojít k otoku celé mléčné žlázy. Současně se bolesti stávají ostrými, vystřelujícími, nošení podprsenky se stává nemožným.

Diagnostické metody a techniky

Moderní medicína doporučuje všem ženám, které jsou ve věkově rizikové skupině pro mastopatii (tj. ve věku od třiceti do padesáti let), aby pravidelně prováděly nezávislé palpace a vyšetření obou mléčných žláz. Nejprve ve stoje a poté vleže. Můžete se začít obávat, pokud při vyšetření nebo palpaci zjistíte následující změny v jedné nebo obou žlázách.

• Pevné uzly. Tedy tvrdší než okolní tkáň, protože zdravá prsní tkáň také není na dotek jednotná.
• Výtok z bradavek. V tomto případě jsou konstantní, nesouvisejí s fázemi cyklu, i když mohou zesílit před kritickými dny. Jejich objem je téměř vždy malý, ale znatelný. Nejhorším znamením je u nich příměs hnisu nebo sražené krve.
• Zduřené lymfatické uzliny. Mohou být jednoduché nebo vícečetné (pak budou umístěny v řetězci), velikosti švestky, bezbolestné a měkké. Jsou umístěny buď v podpaží ze strany postižené žlázy, nebo vedou od hrudníku až ke klíční kosti a krku. K takovému „řetězci“ někdy dochází také v důsledku poškození lymfatických uzlin virem Epstein-Barrové nebo z jiných důvodů. Mnohem častěji ale doprovází mastopatii a rakovinu jakékoliv lokalizace, nejen prsu.

Jinak se mastopatie diagnostikuje pomocí ultrazvuku nebo mamografie - RTG hrudníku v projekcích zepředu a z boku. Takové průzkumy se doporučuje provádět alespoň jednou za šest měsíců. Když jsou nádory detekovány, provádí se biopsie - odběr vzorku pro histologický rozbor, který umožňuje přesně určit jejich benigní nebo maligní povahu. A jediný vnější rozdíl mezi mastopatií a rakovinou prsu lze pozorovat pouze tehdy, je-li bilaterální, protože rakovina se nikdy nerozšíří do druhého prsu a nepostihuje je současně.

Vědecká terapie

Samotná věda se snaží léčit mastopatii konzervativními metodami, zejména pokud onemocnění probíhá v benigní formě - není náchylné k progresi a relapsu, nedává komplikace a dobře reaguje na hormonální terapii. Je pravda, že v případě tvorby cysty může být předepsána operace, protože její potenciál pro hnisání a malignitu u mastopatie je obzvláště vysoký. Ale jinak se pacientům s mastopatií doporučují následující opatření.

• Správná výživa. Včetně diety zaměřené na dosažení normální váhové kategorie. Estrogeny se metabolizují a hromadí v tukových tkáních, takže se bavíme nejen o hubnutí, ale také o jeho sadě, která je také někdy nezbytná. Strava musí obsahovat potraviny bohaté na vitamíny A, B, C, E a jód a neměla by to být tučná, kořeněná, smažená jídla. Měli byste snížit množství masa ve stravě a jeho množství vyvážit zeleninou. Je také užitečné užívat ovoce bohaté na antioxidanty - hrozny (zejména tmavé), citrusové plody, jahody, borůvky, brusinky, maliny.
• Hormonální přípravky. Obvykle je zaměřena na snížení koncentrace estrogenu v krvi během mastopatie. Jednou z jeho nejuniverzálnějších a nejznámějších možností je užívání perorální antikoncepce, která pomáhá vyrovnat se s jasným premenstruačním syndromem, prodlouženou/bolestivou menstruací, kožními vyrážkami, změnami nálad a dalšími příznaky hormonální nerovnováhy. Existují však i jiné léky na mastopatii, včetně "Visanne" a dalších léků založených na dienogestu. Ale protože nesprávně zvolená nebo provedená hormonální terapie může mít dalekosáhlé následky (neplodnost a polycystické vaječníky), měl by ji předepisovat pouze lékař.
• Lokální anestezie. U mastopatie je to často nutné, i když mění obraz příznaků. Za nejbezpečnější jsou považovány krémy a gely na bázi nesteroidních protizánětlivých a anestetik (diklofenak, ketoprofen).
• Fytoterapie. Často je zaměřena pouze na odbourání stresu (ovlivňuje hladinu prolaktinu, nemluvíme-li o období kojení). Ale léčivé byliny pro mastopatii mohou také poskytnout protizánětlivý nebo imunostimulační účinek.

Lidové léky

Mastopatie je nebezpečná maligní degenerace do rakoviny. A pokud její původ mastopatie není traumatický, pak má pravděpodobně hormonální „podklad“. Proto za účelem léčby můžete samozřejmě přiložit čerstvý list zelí na hrudník postižený mastopatií nebo použít obklady ze silných přírodních protizánětlivých léků: dubová kůra, lila barva, celandinové byliny.

Ale ve skutečnosti léčba mastopatie lidovými léky není léčbou. Zmírňuje příznaky zánětu, ale působí na výsledek (přímá mastopatie), nikoli na jeho původ (hormonální nerovnováha). A vzhledem k tomu, že je velmi snadné zaměnit maligní nádor s benigními těsněními v hrudníku, vypadá samoléčba prsní mastopatie lidovými léky o to více vyrážka.

Mastopatie

Mastopatie - benigní léze mléčné žlázy - je charakterizována nadměrným růstem pojivové tkáně.

Příčiny

Hlavní role ve výskytu mastopatie je přiřazena hormonálním poruchám. K vývoji mléčných žláz, jejich pravidelným cyklickým změnám, ale i změnám jejich funkce během těhotenství a kojení dochází pod vlivem celého komplexu hormonů. Jakákoli nerovnováha hormonů je doprovázena změnami v tkáni mléčných žláz.

Při rozvoji mastopatie hraje důležitou roli hladina prolaktinu v krvi, která má různorodý účinek na tkáň mléčných žláz a stimuluje metabolické procesy v tkáni mléčných žláz po celý život ženy.

Nejčastější příčinou rozvoje mastopatie jsou onemocnění speciálních částí mozku – hypofýzy a hypotalamu, dysfunkce štítné žlázy, obezita, hyperprolaktinémie, diabetes mellitus, porucha metabolismu tuků aj.

Příčinou hormonálních poruch mléčných žláz mohou být: gynekologická onemocnění; sexuální poruchy; dědičná predispozice; bolestivé procesy v játrech a žlučových cestách; těhotenství a porod; stresové situace.

Projevy mastopatie

Počáteční stadium mastopatie je charakterizováno bolestí v mléčných žlázách, která se zesílí několik dní před nástupem menstruace. Bolest může mít různý charakter a intenzitu. V některých případech je bolest mírná a jen málo se liší od obvyklého premenstruačního otoku žláz, který zažívá mnoho zdravých žen. Po skončení menstruace bolesti většinou vymizí nebo se sníží. Postupně se bolest stává intenzivnější a delší.

V některých případech se bolest stává velmi intenzivní, šíří se do ramene, axilární oblasti, lopatky, dokonce i lehký dotek na mléčné žlázy je bolestivý. Pacienti ztrácejí spánek, objevuje se pocit strachu, myšlenky na rakovinu. Jde o typický projev počátečního stadia mastopatie. Tato forma mastopatie se vyskytuje u žen častěji ve věku do 35 let. Při prohmatávání žláz dochází k ostré bolestivosti a mírnému zatvrdnutí. Po nástupu menstruace všechny tyto jevy zmizí.

V dalších fázích vývoje onemocnění bolest slábne. Při pohmatu jsou určeny oblasti těsnění bez jasných hranic. Tato těsnění jsou určena v různých odděleních žláz. Při tlaku na bradavky se z nich objevuje výtok jiné povahy (jako je kolostrum, průhledný, nazelenalý atd.). Bolestivé těsnění v mléčných žlázách a výtok z bradavek se zvyšují v premenstruačním období a snižují se s nástupem menstruace. K úplnému změkčení žláz po nástupu menstruace nedochází.

Foto: rozvoj mastopatie

Diagnostika

Diagnostika mastopatie je založena na vyšetření mléčných žláz, jejich palpaci, mamografii, ultrazvuku, punkci nodulárních útvarů, podezřelých oblastí a cytologickém vyšetření tečkovaného.

Studium mléčných žláz by mělo být provedeno v první fázi menstruačního cyklu (2-3 den po skončení menstruace), protože ve druhé fázi je v důsledku překrvení žláz vysoká pravděpodobnost diagnózy chyby.

Při vyšetření mléčných žláz se posuzuje vzhled žláz, pozornost je věnována všem projevům asymetrie (kontury, barva kůže, postavení bradavek). Kontrola se opakuje se zdviženýma rukama. Po vyšetření se prohmatají mléčné žlázy nejprve ve stoje a poté vleže na zádech. Současně jsou palpovány axilární, podklíčkové a supraklavikulární lymfatické uzliny. Pokud jsou zjištěny nějaké změny na mléčných žlázách, provádí se mamografie a ultrazvuk.

Ultrazvuk mléčných žláz je lepší v informativnosti než mamografie při studiu hustých mléčných žláz u mladých žen a také při detekci cyst, včetně malých (do průměru 2–3 mm).

Mamografie – rentgenové vyšetření mléčných žláz bez použití kontrastních látek – je v současnosti nejrozšířenější metodou přístrojového vyšetření mléčných žláz. Jeho důvěryhodnost je velmi vysoká. Tato metoda je však v aplikaci omezena. Mamografie je tedy kontraindikována u žen mladších 35 let, během těhotenství a kojení. Informační obsah této metody je navíc nedostatečný při studiu hustých mléčných žláz u mladých žen.

Přečtěte si také článek o prevenci mastopatie a metodách její autodiagnostiky

Léčba mastopatie

Dieta má velký význam při léčbě a prevenci mastopatie: povaha výživy ovlivňuje hormonální metabolismus. Doporučuje se zařadit do jídelníčku ovoce, zeleninu, obilné produkty, zejména citrusové plody a zelí, minimalizovat konzumaci konzerv, slaných a uzených potravin. Snižte množství masných výrobků a tuků ve stravě.

V posledních letech se frekvence užívání rostlinných léků při léčbě mastopatie zvýšila. V. I. Kulakov a spoluautoři (2003) použili Wobenzym a bylinnou medicínu při léčbě pacientů s různými formami mastopatie. Účinnost léčby mastalgie po 3 měsících. činil 65 %.

K léčbě mastopatie se používají různé skupiny léků: léky proti bolesti, bromokriptin, pupalkový olej, homeopatika (mastodynon), vitamíny, jodid draselný, perorální antikoncepce, bylinné přípravky, danazol, tamoxifen a také přírodní hormon progesteron pro perkutánní použití.

V současné době se k léčbě mastopatie používají tabletované hormony. Mezi těmito léky jsou nejpoužívanější duphaston a utrozhestan. Duphaston je analog přirozeného hormonu progesteronu, bezpečný pro dlouhodobé užívání. Utrozhestan je přírodní mikronizovaný progesteronový hormon. Mikronizovaný utrogestan se předepisuje 100 mg 2krát denně, duphaston 10 mg 2krát denně. Léčba se provádí od 14. dne menstruačního cyklu po dobu 14 dnů, 3-6 cyklů.

Diferelin, zoladex, buserelin způsobují dočasnou reverzibilní menopauzu. První léčebný cyklus se obvykle podává do 3 měsíců.

V posledních letech se rozšířily různé fytoterapeutické přípravky, které mají protizánětlivé, analgetické, imunomodulační účinky. Poplatky jsou jmenovány ve druhé fázi menstruačního cyklu a jsou aplikovány po dlouhou dobu.

Jedním z prostředků léčby mastopatie je kombinovaný homeopatický přípravek - mastodinon, což je 15% lihový roztok s výtažky z léčivých bylin bramboříku, chilibuhy, kosatce, tygří lilie. Mastodinone se předepisuje 30 kapek 2krát denně (ráno a večer) nebo 1 tableta 2krát denně po dobu 3 měsíců.

Při léčbě difuzních forem mastopatie je široce používán lék klamin. Jednou z nejdůležitějších vlastností claminu je přítomnost jódu v jeho složení (1 tableta obsahuje 50 mikrogramů jódu).

Při konzervativní léčbě mastopatie se používá novokain-kyslíková terapie. Může mít pozitivní efekt i při hrubých změnách. Princip této terapie spočívá v tom, že kyslík zavedený do mléčné žlázy, pohybující se v tkáních, působí na její prvky jako druh masáže a novokain dobře působí na cévy a mlékovody.

Za přítomnosti doprovodných onemocnění je nutné je léčit. Při kombinaci difuzní mastopatie s děložním myomem, hyperplazií endometria, adenomyózou je nutné k probíhající terapii dodatečně připojit čisté gestageny (utrogestan, duphaston).

Známky a příznaky mastopatie mléčných žláz - diagnostika, léčba léky a lidovými léky

Ženské onemocnění zvané prsní mastopatie - co to je? Fibrocystická patologie, doprovázená nepříjemnými příznaky? Lékařský termín "mastopatie" kombinuje skupinu patologických procesů, které jsou spojeny se změnami v mléčných žlázách. Nemoc má několik příčin a pozdní diagnostika může vést k hrozným následkům.

Co je mastopatie

Benigní nádory způsobují bolest a slouží jako spouštěč pro rozvoj rakoviny. Co je to prsní mastopatie? Onemocnění mléčných žláz (mastopatie) dishormonální povahy, charakterizované růstem pojivové tkáně prsních a žlázových tukových buněk, které je doprovázeno výskytem cystických útvarů a jemnozrnných těsnění. Existují 2 hlavní formy analyzovaného onemocnění, ale podle charakteristik projevu jsou rozděleny takto:

• difuzní mastopatie;
• adenomatózní;
• nodální.

Vláknitý

Difúzní forma mastopatie postihuje celou oblast mléčné žlázy a dělí se na dvě formy: cystickou a vláknitou. Vzhled vláknitého uzlu naznačuje bolestivý stav. Toto onemocnění vypadá jako zvýšení pojivových tkání mléčných žláz. Fibrózní forma onemocnění postihuje mladé dívky a ženy po menopauze. Důvodem může být nerovnováha hormonů, ke které dochází při stresu nebo pod vlivem negativních faktorů.

cystická

Díky názvu se objasňuje charakteristika fibrocystické mastopatie, která je spojena s výskytem speciálních uzlů s tekutinou obsaženou uvnitř. Cystické útvary mají měkkou strukturu a jasné obrysy. Když se objeví cysty, je nástup kritických dnů doprovázen bolestí mléčných žláz. Ženy nad 50 let jsou ohroženy rozvojem cystické formy. V tomto období je v těle převaha estrogenu.

Fibrocystické

U difuzní fibrocystické mastopatie (DFCM) je pozorován nadměrný růst pojivové tkáně. Smíšená forma je doprovázena výskytem malých cystických nádorů. Formace mohou být rozptýleny chaotickým způsobem. Fibrocystická mastopatie mléčných žláz se projevuje současně na dvou prsech, proto má druhý název: bilaterální difuzní mastopatie. Uvnitř nádorů je průhledná kapalina, není však možné provést punkci pro analýzu obsahu kvůli malé velikosti útvaru.

Co je nebezpečná mastopatie

Po diagnostikované mastopatii byste neměli nechat léčbu běžet. Tato nemoc sama o sobě nezmizí. Mammolog vydá závěr, stanoví diagnózu a předepíše léčbu. Nejdůležitějším nebezpečím mastopatie je schopnost vyvinout se do rakoviny prsu. S vědomím zvláštnosti patologie se lékaři obávají mastopatie a okamžitě ji definují jako prekancerózní stav, ačkoli zpočátku je formace benigní.

Příčiny mastopatie

Ve většině případů spadají do rizikové skupiny ženy nad 40 let, ale není vyloučeno riziko rozvoje onemocnění u mladých dívek. Více než ostatní postihuje mastopatie pacientky, které prodělaly mnoho gynekologických onemocnění. Další vývoj onemocnění přímo souvisí s neurohumorální regulací (porušení životně důležitých procesů těla).

Za růst a vývoj prsou jsou zodpovědné četné hormony, z nichž nejvýznamnější jsou: progesteron, estrogeny, růstový hormon a prolaktin. Stav mléčných žláz závisí na poměru hormonů v těle. Hormonální nerovnováha s sebou nese možnost vzniku onemocnění. Mezi další příčiny mastopatie patří:

• nástup menopauzy později než obvykle;
• ukončení těhotenství nebo jeho nepřítomnost po celý život;
• dřívější nástup menarche (menstruace);
• odmítnutí kojení dítěte;
• věk ženy je starší 35 let;
• genetická predispozice.

Příznaky mastopatie

Benigní onemocnění má charakteristické znaky patologického procesu, s jehož výskytem by se ženy měly poradit s lékařem, dokud onemocnění nezíská formu rakoviny. Příznaky závisí na stupni rozvoje mastopatie, z nichž nejčastější jsou: bolest, nalití prsou ve 2. fázi menstruace, výskyt uzlů a výtok z bradavek. Echo-příznaky onemocnění jsou určeny ultrazvukem. Jeho charakteristické rysy závisí na formě onemocnění:

1. Difuzní fibroadenomatóza postihuje mladé ženy. Existuje syndrom "kamenné hrudi", můžete cítit zrnitost. Existuje bolest, kterou lze zmírnit pouze analgetiky.
2. Pokud není předchozí typ onemocnění vyléčen, pak se začne rozvíjet nodulární mastopatie. Palpace odhalí cysty, těsnění, uzliny. Všechny formace nemají jasné hranice a mohou dosáhnout 7 cm.

První známky

Počáteční příznaky onemocnění zůstávají bez povšimnutí. Nepohodlí v oblasti mléčných žláz může varovat: vyskytuje se v závislosti na menstruačním cyklu, příznak je zvláště výrazný během PMS. Často ženy nezaznamenají změny a v této době se nemoc dále rozvíjí. Mohou to být následující příznaky:

• menší bolest;
• otok mléčných žláz;
• těsnění;
• zvýšená citlivost mléčných žláz;
• čirá tekutina z bradavky;
• zvětšení axilárních lymfatických uzlin.

Nepříjemné pocity bolesti mohou být silné i mírné: jejich intenzita a povaha projevu závisí na stadiu mastopatie. Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno bolestí před nástupem menstruace, proto je pacientkami vnímáno jako součást PMS. Mastopatie je charakterizována stagnací žilní krve, což vede k silné bolesti (při které se nelze dotknout mléčných žláz) a otokům. Typy bolesti u mastopatie jsou:

Alokace

Další známka mastopatie vás nutí okamžitě běžet k lékaři, když se objeví. Alokace lze detekovat jak tlakem na bradavku, tak bez námahy. Barva kapaliny může být krvavá, bílá, hnědá (hnisavá), zelená. Při absenci výtoku lékař mluví o jejich průhledné barvě. Krvavý odstín s nečistotami krve naznačuje specifické procesy v mléčné žláze maligní povahy. V těle zdravé ženy by neměl být pozorován žádný výtok, s výjimkou období laktace nebo těhotenství.

Mastopatie je patologická změna v tkáních mléčných žláz, která má fibrocystický charakter. V hrudníku se tvoří jemnozrnné plomby, které jsou nejčastěji bolestivé. Formace jsou benigního původu, ale lékaři je považují za rizikový faktor pro rozvoj rakoviny, protože není vyloučena možnost malignity procesu.

Mastopatie je souhrnný pojem, spojuje celou skupinu patologií. Všechny tyto poruchy jsou spojeny se změnami na mléčných žlázách, při kterých dochází k nerovnováze v poměru mezi pojivovou a epiteliální tkání. WHO v roce 1984 klasifikovala mastopatii jako fibrocystické onemocnění.

Statistiky ukazují, že riziko vzniku tohoto onemocnění výrazně stoupá poté, co žena překročí hranici čtyřiceti let. U mladých pacientek je mastopatie z různých důvodů diagnostikována u 30–45 % z celkového počtu onemocnění prsu. Ženy s anamnézou mnoha gynekologických onemocnění navíc trpí mastopatií v 70–95 % případů.

Vývoj onemocnění přímo závisí na neurohumorální regulaci. Je známo, že za vývoj a růst mléčných žláz jsou zodpovědné četné hormony. Nejdůležitější jsou v tomto ohledu estrogeny, prolaktin, progesteron a růstový hormon. Stav ženských prsou přímo závisí na jejich poměru v těle. Když dojde k hormonální nerovnováze, pak se zvyšuje riziko vzniku mastopatie.

Známky a příznaky prsní mastopatie

Závažnost příznaků mastopatie závisí na tom, jakou formu onemocnění žena má. Důležitý je také její emoční stav, přítomnost doprovodných patologií a dokonce i charakterové rysy.

Bolestivé pocity na hrudi mohou být různé závažnosti, jejich povaha a intenzita se liší. Počáteční stadia mastopatie se projevují bolestmi, které se vyskytují v mléčných žlázách až před další menstruací. Většina žen jim nevěnuje pozornost, protože tento jev považuje za součást premenstruačního syndromu. Bolest může být tupá, bolestivá, tahající, ostrá. Někdy je dokonce nemožné dotknout se hrudníku. Bolestivé pocity vznikají v důsledku stagnace krve v žilách, otékání okolních tkání, což vede ke zvětšení objemu prsou. Vláknité výrůstky navíc vyvíjejí tlak na nervová zakončení pronikající do mléčných žláz. Když menstruace skončí, bolest zmizí. Jak mastopatie postupuje, bolest začíná ženu neustále pronásledovat s tendencí zesilovat před další menstruací. To negativně ovlivňuje zdravotní stav: spánek je narušen, objevuje se nadměrná podrážděnost, nemotivovaná agrese na pozadí duševní lability. Bolest může vyzařovat do paže nebo lopatky. Až 15 % žen však poznamenává, že v počáteční fázi mastopatie je bolest neobtěžovala. Navíc jsou u nich diagnostikovány patologické útvary významného stupně závažnosti. Vědci to připisují odlišnému prahu citlivosti na bolest a individuálním charakteristikám větvení nervového systému mléčných žláz u žen.

Překrvení prsou ve druhé fázi menstruačního cyklu. Tento příznak je způsoben žilní kongescí v cévním systému mléčných žláz. Pojivová tkáň může bobtnat natolik, že žena zaznamená nárůst žláz o 15%. Zároveň se prs stává přecitlivělý, pacientky ostře reagují na pokus o palpaci.

Výtok z bradavek různé intenzity. Snad jejich vzhled až po tlaku na bradavku. Někdy je však výboj poměrně výrazný a k jeho detekci není třeba žádného úsilí. Co se týče konzistence, ta se liší. Barva může být bílá, nazelenalá, hnědá, krvavá nebo zcela chybí - v tomto případě je výtok průhledný. Zvláště nebezpečné jsou sekrety obsahující krevní nečistoty. Mohou naznačovat maligní procesy vyskytující se v žláze. I průhledné výtoky by však neměly být ignorovány - pokud jsou nalezeny, je nutné se poradit s lékařem. Žena si musí pamatovat: normálně z bradavek nejsou žádné výtoky (pokud není těhotenství a laktace). Případný výtok z prsu v jiném období naznačuje, že se na patologickém procesu podílejí mlékovody.

Vzhled uzlů - jeden nebo více. Pokud je při palpaci prsu detekováno těsnění, je to důvod k okamžitému odvolání k mammologovi.

Příznaky mastopatie se mohou lišit v závislosti na její formě:

Difuzní fibroadenomatóza. Nejčastěji je tento typ mastopatie diagnostikován u žen v mladém věku. Při vyšetření jsou zjištěny zvětšené mléčné žlázy s poklesem. Navíc je hmatatelná jemná zrnitost. Hrudník je často bolestivý, jeho lobulace je silně výrazná. Žena může potřebovat analgetika k úlevě od bolesti.

Nodulární mastopatie. Pokud difuzní mastopatie nebyla podrobena včasné léčbě, pak se změní na nodulární formu. Při palpaci se palpují jednotlivé těsnění nebo cystické útvary. Tuleni nemají jasné hranice, lobulace není hmatatelná.

Někdy se nacházejí poměrně velké uzly, až 70 mm. Cysta je indikována přítomností jasné hranice s jasnými obrysy, navíc neexistuje žádná souvislost mezi tvorbou a okolními tkáněmi. Tvar cysty je často oválný nebo kulatý.

Příčiny mastopatie

Všechny etiologické faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění, jsou do určité míry spojeny s hormonální nerovnováhou, která se vyskytuje v těle ženy. Předně se jedná o nedostatek progesteronu, dysfunkci vaječníků a také o zvýšení hladiny estrogenu na extrémně vysoké nebo relativně vysoké hodnoty. Koneckonců jsou to estrogeny, které přispívají k růstu epitelu jeho dělením v mléčných pasážích a alveolech žláz. Estrogeny mají navíc vliv na posílení aktivity fibroblastů, které také vyvolávají dělení stromatu žláz.

V mechanismu rozvoje mastopatie je důležitá zvýšená hladina prostaglandinů a hyperprolaktinémie. Prolaktinémie činí prsní tkáň vnímavější k estrogenu.

Je důležité pochopit, že i při existující hormonální nerovnováze se mastopatie prsu nezačne rychle rozvíjet. Pro manifestaci onemocnění bude zapotřebí několika let neustálého působení rizikových faktorů a jejich vzájemné interakce.

Důvody, které mohou vyvolat mastopatii, zahrnují:

Časná puberta a brzký nástup menstruace. Obzvláště nebezpečná je menarché, která nastane dříve, než dívka dosáhne věku 12 let. To může vyvolat zrychlené hormonální změny, které v konečném důsledku negativně ovlivní stav mléčných žláz.

Pozdní nástup menopauzy. Pokud se u ženy zastaví menstruace ve věku nad 55 let, zpravidla to negativně ovlivňuje tkáně mléčných žláz. Patologické procesy jsou vyvolány příliš dlouhou expozicí hormonům.

Porušení přirozeného průběhu těhotenství - jeho ukončení. To vede k tomu, že v těle ženy dochází k prudkému poklesu hormonů a úplné restrukturalizaci hormonálního pozadí. A nezáleží na tom, jak přesně k potratu došlo: žena potratila nebo potratila.

Úplná absence těhotenství a porodu během života.

Odmítání kojení dítěte nebo krátké období laktace s jejím umělým dokončením.

dědičný faktor. V tomto ohledu je zvláště důležitá přítomnost jakéhokoli onemocnění prsu (benigní nebo maligní) u matky nebo příbuzných matek.

Žena je starší 35 let.

Mít špatné návyky.

Stres vedoucí k endokrinním poruchám.

Jakékoli zánětlivé procesy, jejichž lokalizací jsou mléčné žlázy.

Zranění hrudníku, nošení podprsenky, která není vhodná velikostí - těsná nebo nepohodlná.

Nemoci spojené s nedostatkem jódu.

Užívání nevhodných hormonálních antikoncepčních pilulek. Jakýkoli lék obsahující hormony by měl předepisovat výhradně lékař po důkladném vyšetření.

Gynekologická onemocnění způsobená hormonálními poruchami. Patří mezi ně anovulace, amenorea, děložní myomy, endometrióza a neplodnost.

Nemoci štítné žlázy a jater.

Nadváha. Faktem je, že tuková tkáň je základem pro ukládání estrogenů. Čím více je, tím více hormonů se v těle hromadí. A to vede k odpovídajícím porušením.

Nádory hypotalamu a hypofýzy.

Nepravidelný sexuální život. To vede k překrvení pánevních orgánů. Oběhové selhání zase provokuje dysfunkci vaječníků a v důsledku toho hormonální nerovnováhu.

Co je nebezpečná mastopatie mléčných žláz?

Mastopatie mléčných žláz je onemocnění, které samo o sobě nezmizí. Potřebuje se léčit. Hlavním nebezpečím mastopatie je degenerace do rakoviny prsu. Proto lékaři považují jakoukoli formu mastopatie za prekancerózní stav, ačkoli zpočátku má benigní povahu.

Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje, když jsou pozorovány cystické změny. Kromě toho má velký význam stupeň proliferace epitelu mléčných žláz - duktální a intralobulární, stejně jako přítomnost známek kalcifikace.

Kromě rizika malignity procesu stojí za zmínku pravděpodobnost vývoje zánětlivého procesu na pozadí a následné infekce cystické formace s jejím dalším hnisáním. Existuje také riziko porušení celistvosti cysty.

Jak léčit mastopatii?

Terapie onemocnění je předpokladem pro detekci mastopatie.

Lékařská taktika závisí na několika faktorech, včetně:

Věk ženy, která potřebuje léčbu mastopatie;

Stávající komorbidity – endokrinní, extragenitální, gynekologické;

Povaha menstruačních nepravidelností.

Konzervativní léčba mastopatie je možná, pokud je zjištěna difúzní forma onemocnění. Jmenování léků nastává po konzultaci s mammologem a důkladném vyšetření pacienta.

S ohledem na fibrocystické útvary je možná konzervativní terapie, může však být vyžadována i chirurgická intervence. Při potvrzeném podezření na maligní nádor je jeho odstranění povinné.

Jako optimální operační technika se používá sektorová resekce mléčné žlázy. Zároveň je ženě zachován prs, vyřízne se samotný fibroadenom a část žlázové tkáně. Operace se provádí v celkové anestezii. Označení provedených řezů se aplikuje předem. Vše probíhá pod kontrolou ultrazvuku, což minimalizuje kosmetickou vadu.

Seznam léků na mastopatii

Léky určené k záchraně ženy před touto nemocí by měl předepisovat pouze lékař.

Hormonální léky

Antiestrogenové léky. Jejich hlavním úkolem je snížit hladinu estrogenu v těle ženy.

Nejčastěji lékaři předepisují následující léky:

• Fareston. Tento lék má minimální seznam kontraindikací. Výsledek jeho užívání bude patrný po prvních 30 dnech od zahájení terapie. Průběh léčby fibrocystické formy mastopatie může trvat až šest měsíců. Minimální doba je tři měsíce. Nejčastěji si ženy stěžují na vedlejší účinky spojené s antiestrogenním působením farestonu: návaly horka, zvýšené potní žlázy, výtok z pochvy, nevolnost, kožní vyrážky a depresivní nálada. Závažné vedlejší účinky užívání léku jsou vzácné.

  tamoxifen. Tento lék pomáhá odstranit bolest způsobenou mastopatií, normalizuje menstruační cyklus a snižuje riziko rakoviny. Účinek se zpravidla dostaví po 8-12 týdnech od začátku podávání. Co se týče vedlejších účinků, ty jsou také nejčastěji spojovány s potlačením tvorby estrogenů. Kromě návalů horka, pocitu tepla a zvýšeného pocení ženy zaznamenávají zvýšení tělesné hmotnosti, alopecie, svědění v oblasti genitálií. Kromě toho může v počátečních fázích terapie dojít ke zvýšení objemu měkkých tkáňových útvarů prsu, doprovázené výskytem kožního erytému. Po dvou týdnech se však tyto příznaky samy zničí, takže léčba by neměla být přerušována.

Léky patřící do skupiny perorální antikoncepce. Tyto pilulky jsou nejčastěji předepisovány ženám, jejichž věk nepřesahuje 35 let. Hormonální antikoncepční pilulky účinně chrání před vznikem nechtěného těhotenství a zároveň normalizují menstruační cyklus. Na pozadí jejich příjmu jsou známky fibrocystické mastopatie výrazně sníženy.

Mezi nejoblíbenější drogy v této skupině:

• Femoden, vyráběný ve formě tablet. Obsahuje gestoden a ethinylestradiol. Během příjmu se menstruační cyklus normalizuje, bolest menstruace se snižuje, riziko vzniku anémie klesá.

  Nejtišší. Lék je dostupný také v tabletách. Jeho aktivními složkami jsou ethinylestradiol a norgestimát. Při užívání této perorální antikoncepce je potlačena tvorba gonadotropinů, zvyšuje se viskozita hlenu cervikálního kanálu a menstruační cyklus se normalizuje.

  Marvelon a jeho analog Mercilon. Kompozice také obsahuje ethinylestradiol a druhou účinnou látkou je desogestrel. Při užívání těchto léků je potlačena ovulační schopnost a normalizován menstruační cyklus. Bolest před nástupem menstruace se snižuje, krvácení je méně silné. (čtěte také:) Navíc existují důkazy o snížení rizika vzniku rakoviny vaječníků a endometria u žen, které pravidelně užívají Marvelon nebo Mercilon.

Androgenní léky. Chcete-li se zbavit mastopatie prsu, může být doporučeno užívat léky s androgeny. Jejich terapeutický účinek je způsoben tím, že jsou antagonisty estrogenu, to znamená, že jsou schopny potlačit jejich nadměrnou aktivitu.

Nejčastěji se ženám doporučuje užívat Danazol. Tento lék pomáhá snižovat produkci gonadotropního hormonu, i když dosud byly experimenty v tomto ohledu prováděny pouze za účasti zvířat. Pokud zhodnotíme účinnost tohoto léku ve vztahu k léčbě mastopatie, pak účinek bude dosažen u asi 2 ze tří žen. Výsledkem terapie je vyrovnání mléčné žlázy, snížení rizika tvorby velkých cyst.

Při předepisování Danazolu by měl lékař ženu upozornit na riziko rozvoje nežádoucích účinků: amenorea, pocení, zánět pochvy, nervozita, otoky, přibírání na váze a další endokrinní poruchy. Kromě toho je antikoncepční účinek při užívání Danazolu nízký, takže budou nutné další metody ochrany před nechtěným těhotenstvím.

Gestageny. Léky této skupiny jsou schopny mít účinek zaměřený na potlačení produkce estrogenu a zpomalení gonadotropní funkce hypofýzy. Tyto léky jsou uznávány jako prostředky pro léčbu mastopatie s vysokou účinností. Jejich užívání zvyšuje šance na úspěšné zbavení se nemoci až o 80 %. Terapie by měla být kursem s přerušeními. Dobu odpočinku od užívání gestagenů určuje ošetřující lékař.

Nejoblíbenější v této skupině jsou následující léky:

• Pregnyl. Složení léčiva obsahuje lidský choriový gonadotropin. Tento hormon přispívá k normalizaci růstu a dozrávání ženských gamet, které se podílejí na tvorbě pohlavních hormonů. V důsledku toho se hormonální pozadí ženy stabilizuje a mastopatie ustupuje.

  Norkolut. Lék obsahuje norethisteron. Chcete-li se zbavit příznaků mastopatie, budete muset užívat pilulky počínaje 16. dnem cyklu a až do 25. Norkolut je zakázáno používat s existujícím onkologickým onemocněním, proto by před zahájením léčby měla být taková diagnóza zcela vyloučena.

  Pregnin. Tento lék je syntetickým analogem progestogenu.

  Orgametril. Linestrenol působí jako hlavní účinná látka. Používá se k odstranění nodulárních útvarů v mléčných žlázách. Příjem by měl být dlouhý. Minimální doba léčby je 3 měsíce. Droga je zakázána používat během těhotenství. Když k němu dojde, terapeutický průběh se přeruší.

  Progestogel. Jedná se o gel pro vnější použití. Je založen na mikronizovaném progesteronu. Hlavní výhodou užívání tohoto léku je, že žena nezaznamená vedlejší účinky obvykle způsobené perorálními hormony.

Inhibitory sekrece prolaktinu. Tyto léky jsou předepisovány pro abnormální laktaci spojenou se zvýšenými hladinami hormonu prolaktinu. Nejoblíbenější prostředky této skupiny jsou:

• Parlodel. Lék působí na cysty mléčných žláz, přispívá k jejich redukci. Snižuje se také počet formací, normalizuje se rovnováha mezi produkcí progesteronu a estrogenu. Zlepšuje se funkce reprodukce a snižuje se tvorba prolaktinu.

  bromokriptin. Lék má přímý účinek na dopaminové receptory. V důsledku toho se menstruační cyklus normalizuje, uzliny v mléčných žlázách se zmenšují, intenzita bolesti se snižuje. Tento lék však není povoleno používat v případech podezření na rakovinu.

Analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin nebo LHRH. Léky z této skupiny jsou předepisovány ženám, u kterých byla diagnostikována fibrocystická forma mastopatie, a to pouze tehdy, když jsou jiné léky neúčinné.

Nehormonální léky

Léky nehormonálního původu při léčbě mastopatie se používají ke zmírnění příznaků onemocnění a k boji proti případným komorbiditám.

Je možné přiřadit následující fondy:

Kromě výše uvedených léků může být pro léčbu mastopatie doporučeno ženě užívat následující léky:

• Mastopol

  Duphaston

  Utrozhestan

  Zoladex

Odpovědi na oblíbené otázky o mastopatii:

Je možné otěhotnět s mastopatií? Nemoc sama o sobě není překážkou mít dítě. S mastitidou můžete otěhotnět. Pokud tedy žena zjistila, že čeká dítě, a byla jí diagnostikována mastopatie, není to důvod k ukončení těhotenství. Kromě toho má zvýšení produkce progesteronu během těhotenství pozitivní vliv na průběh onemocnění až do jeho úplného vymizení. Ne vždy se však ženám podaří počít dítě s mastopatií. To není způsobeno samotnou nemocí, ale příčinami, které ji způsobily. Za prvé, pravděpodobnost úspěšného početí snižuje hormonální nerovnováhu. Nejlepší možností je proto naplánovat těhotenství s kompletním předběžným vyšetřením.

Je možné s mastopatií kojit? Lékaři důrazně doporučují neodmítnout kojení s mastopatií. Pokud se onemocnění vyskytuje v prvním trimestru těhotenství, pak je s největší pravděpodobností způsobeno hormonálními změnami v těle ženy. Odmítání kojení po narození dítěte nebo krátkodobé kojení (méně než 3 měsíce) může nepříznivě ovlivnit průběh onemocnění. V případě, že byla patologie diagnostikována před těhotenstvím, ale nebyla zcela vyléčena před narozením dítěte, lékaři doporučují, aby ženy kojily dítě co nejdéle. Přesto, i když je možné snížit závažnost mastopatie během laktace, nikdo nemůže poskytnout záruku úplného vyléčení. Proto je lékařský dohled a průchod mamografií povinnými opatřeními.

Je možné masírovat záda a hrudník mastopatií? Masáž zad a hrudníku s mastopatií je kontraindikována. Nemělo by se to dělat s bolestí mléčných žláz, protože to nepomůže zbavit se problému. Mastopatie je hormonální patologie a pouze korekce hormonálního pozadí může vést k zotavení. Pokud jde o záda, masáž této oblasti by měla být také opuštěna. Faktem je, že při vystavení oblasti cervikálního límce je zachycen velký prsní sval. To zase může vést k vážným komplikacím až k rychlé progresi mastopatie.

Je možné se koupat ve vaně s mastopatií? Napařování s mastopatií je přísně zakázáno. Jakékoli mechanické a tepelné působení na nemocnou mléčnou žlázu může vést ke zhoršení potíží.

Je možné se opalovat s mastopatií? Při mastopatii byste se neměli opalovat, protože jakýkoli tepelný účinek přispívá k zhoubnému bujení benigní formace. Kromě toho byste si měli být vždy vědomi rizika vzniku rakoviny kůže. Moderní medicína stanovila jasný vztah mezi onkologickým onemocněním dermis a expozicí ultrafialovým paprskům. Abyste své tělo nevystavovali dalšímu riziku, je třeba chránit pokožku před přímým slunečním zářením a pamatovat na pravidla pobytu na slunci.

Dr. Evdokimenko - akademik Akademie lékařských věd Ruské federace, bude mluvit o mastopatii, jak ji léčit, mýtech:

Host programu: Travina Marina Lvovna, docentka, kandidátka lékařských věd, mamolog, vedoucí oddělení mamologie Národního lékařského výzkumného centra pro zdraví dětí Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Vzdělání: absolvoval pobyt v ruském vědeckém centru pro rakovinu pojmenovaném po N.N. N. N. Blokhin“ a získal diplom v oboru „Onkolog“

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku s vámi zvážíme takové onemocnění, jako je prsní mastopatie, a vše, co s tím souvisí - příznaky, příčiny, typy, diagnóza, léčba, léky, alternativní léčba, prevence, fotografie a další užitečné informace. Tak…

Co je to prsní mastopatie?

Mastopatie- fibrocystické onemocnění mléčné žlázy, charakterizované patologickým růstem jejích tkání.

Vývoj onemocnění je založen na tvorbě benigních jemnozrnných těsnění v hrudníku, často patogenních, někdy s uvolněním patologického tajemství.

Nebezpečí mastopatie je degenerace novotvaru z benigního na maligní - do rakoviny prsu. V tomto ohledu mnoho lékařů považuje toto onemocnění za prekancerózní stav.

Předpokládá se, že mastopatie prsu sama o sobě nezmizí a vyžaduje povinnou léčbu.

Je třeba také poznamenat, že termín "mastopatie" označuje skupinu patologií mléčné žlázy, jejichž společným jmenovatelem je nerovnováha v poměru mezi pojivovými a epiteliálními tkáněmi.

Vývoj mastopatie

Lékaři zjistili, že rozvoj prsní mastopatie přímo závisí na neurohumorální regulaci.

Neurohumorální regulace je fyziologická regulace těla hypotalamem prostřednictvím přenosu nervových vzruchů krví a lymfou. Jednou z hlavních rolí neurohumorální regulace je udržení normální rovnováhy hormonů, metabolitů a dalších neurotransmiterů v těle a také adaptace na měnící se podmínky prostředí.

Například vyplavení adrenalinu do krve při stresové situaci, díky kterému tělo zmobilizuje síly a svaly v potřebném stavu k překonání konkrétní situace.

Za vznik, vývoj a růst mléčné žlázy jsou zodpovědné převážně hormony, zvláště důležitý je v tomto procesu progesteron, prolaktin, estrogen a somatotropní hormon. Když je jejich rovnováha regulována na správné úrovni, je se zdravím prsou vše v pořádku, ale jakmile z toho či onoho důvodu dojde k hormonální nerovnováze, existuje riziko vzniku mastopatie. Okamžitě je však třeba poznamenat, že vývoj onemocnění se nevyskytuje rychlostí blesku, a to ani s patologickými faktory - pro jeho vývoj musí být porušování systematické několik let.

Za nejdůležitější a nejčastější hormonální poruchy, které stojí za vznikem prsní mastopatie, se považuje nedostatek progesteronu na pozadí zvýšených hladin estrogenů a rozvoje hyperestrogenismu, zvýšených hladin prostaglandinů a hyperprolaktinémie. Tento stav obvykle vede k proliferaci pojivové tkáně, alveolárního a duktálního epitelu.

Estrogen je například zodpovědný za růst epitelu, ke kterému dochází v důsledku jeho dělení v alveolech žláz a mléčných pasážích, takže velké množství tohoto ženského pohlavního hormonu podporuje přirozený vývoj prsou.

Dalším patologickým faktorem může být zvýšená produkce prolaktinu, který je přímo zodpovědný za regulaci normálního růstu, vývoje a fungování mléčných žláz. Jeho nadbytek zvyšuje náchylnost tkání mléčné žlázy k estrogenům.

Mastopatie mléčné žlázy se dělí na 2 hlavní typy- difuzní a nodulární, které lze nazvat stádii tohoto onemocnění.

Difuzní mastopatie je tedy počátkem onemocnění, charakterizovaného nástupem proliferace pojivové tkáně s tvorbou malých uzlů a pramenů.

Nodulární mastopatie je pokračováním nebo druhým stádiem onemocnění, charakterizovaným zhutněním uzlů a jejich zvětšením na 7-70 mm.

Uzliny mohou být vazivového, cystického nebo smíšeného (fibrocystického) charakteru, díky čemuž může být onemocnění diagnostikováno jako fibrózní mastopatie, cystická mastopatie nebo fibrocystická mastopatie prsu.

Konečným stádiem vývoje onemocnění může být rakovina prsu, proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat mammologa k vyšetření a v takovém případě ji léčit včas.

Šíření mastopatie

Mastopatie je již více než století považována za nejčastější onemocnění prsu.

Toto onemocnění je diagnostikováno u 30-45% všech onemocnění prsu, provází v 70-95%, kvůli čemuž je pacientka při návštěvě gynekologa a záchytu jakéhokoliv onemocnění obvykle dodatečně odeslána na vyšetření k mammologovi.

Je také zaznamenáno, že počet případů detekce patologie v ženském prsu se zvyšuje po 40 letech.

Mastopatie - ICD

MKN-10: N60.1;
MKN-9: 610.1.

Mastopatie - příznaky

Příznaky mastopatie do značné míry závisí na formě onemocnění, doprovodných onemocněních a emočním stavu pacienta.

Hlavní příznaky mastopatie prsu:

— Bolest na hrudi, která se v počátečních stádiích onemocnění projevuje až před těmi dalšími. Povaha bolesti může být ostrá, tupá, bolestivá nebo tahající a také tak silná, že bolí i ženu dotknout se hrudníku. Bolest může také vyzařovat (dávat) do paže nebo lopatky. Bolest u mastopatie je způsobena stagnací v krevních cévách hrudníku krve a otokem okolních tkání, což vede ke zvětšení objemu prsu. Navíc dalším faktorem přispívajícím k bolesti mohou být vazivové výrůstky, které doslova vyvíjejí tlak na nervová vlákna umístěná v hrudníku. Na konci menstruace bolest většinou vymizí, ale s rozvojem onemocnění ženu pronásleduje průběžně a před další menstruací zesiluje. Síla bolesti nebo její nepřítomnost při přítomnosti vazivových výrůstků závisí také na prahu bolesti pacienta nebo individuálních charakteristikách větvení nervové soustavy v hrudníku.

— přelití prsou, který se rozvíjí ve druhé fázi menstruačního cyklu, kdy se prsa zvětšují, ztvrdnou a ztěžknou. Tento stav hrudníku je způsoben stejnou stagnací krve v krevních cévách hrudníku a otokem pojivové tkáně. Při palpaci je hrudník přecitlivělý.

- Vzhled jednoho nebo více uzlů (těsnění) v hrudníku.

— Výtok z bradavek po jejich stlačení, které může mít různou intenzitu. Alokace mohou být také velmi výrazné a objevují se bez velké fyzické námahy. Výtok z mastopatie může být čirý, bílý, nazelenalý, hnědý nebo krvavý. Je třeba si uvědomit, že výtok je povolen pouze během těhotenství nebo kojení, v jiném období přítomnost výtoku s vysokou pravděpodobností indikuje přítomnost patologického procesu v prsu.

Nodulární mastopatie je také doprovázena cystickými těsněními kulatého nebo oválného tvaru, bez jasných hranic, zatímco lobulace není palpační hmatná.

Komplikace mastopatie

Komplikace mohou být:

• Vývoj zánětlivého procesu na pozadí, který se může spojit, po vytvoření hnisavého zaměření v hrudníku;

Hlavní příčinou mastopatie mléčných žláz- porušení hormonální rovnováhy v těle ženy.

Hlavní faktory, které mohou vyvolat rozvoj mastopatie:

Typy mastopatie

Klasifikace mastopatie zahrnuje následující typy onemocnění ...

Podle formuláře:

Difuzní mastopatie- počátek onemocnění, charakterizovaný nástupem proliferace pojivové tkáně s tvorbou malých uzlů ve tvaru prosa. Těsnění v difúzní formě mohou mít následující povahu:

• S převahou žlázové složky (adenóza);
• S převahou vláknité složky (fibroadenóza);
• S převahou cystické složky (fibrocystóza);
• Smíšená forma (fibrocystická mastopatie).
• sklerotizující adenóza;

Nodulární mastopatie- pokračování vývoje onemocnění, charakterizovaného nárůstem uzlů až do velikosti 7-70 mm a jejich zhutněním. Těsnění v nodální formě mohou mít následující povahu:

• fibroadenom;
• Fibroadenom ve tvaru listu (phyllodes fibroadenoma);
• angiom;
• Hamartoma;
• cysty;
• Intraduktální papilom;
• Lipom;
• Lipogranulom.

Podle MKN-10 je onemocnění rozděleno do následujících typů:

• Benigní dysplazie prsu a fibrocystická mastopatie (N60);
• Solitární cysta mléčné žlázy (N60.0);
• Difuzní cystická mastopatie, s výjimkou onemocnění s proliferací epitelu (N60.1);
• Fibroadenóza mléčné žlázy, s výjimkou fibroadenomu mléčné žlázy (N60.2);
• Fibroskleróza mléčné žlázy a cystická mastopatie s epiteliální proliferací (N60.3);
• Ektázie prsních vývodů (N60.4);
• Jiné benigní dysplazie mléčné žlázy (N60.8);
• Benigní dysplazie mléčné žlázy, blíže neurčená (N60.9).

Diagnóza mastopatie

Diagnostika onemocnění zahrnuje následující vyšetřovací metody:

• Samovyšetření mléčných želé pomocí zrcátka a sondování hrudníku ve stoje a vleže;
• Anamnéza;
• mamografie;

Jsou-li v prsu uzliny nebo nádorovité oblasti, provádí se biopsie mléčné žlázy, po které se odebrané biomateriály spolu s výtokem z bradavek podrobí cytologickému vyšetření.

Léčba mastopatie

Jak léčit mastopatii? Taktika léčby mastopatie do značné míry závisí na včasnosti její detekce, formě, doprovodných onemocněních a věku pacienta.

Hlavní body terapie jsou:

1. Léčba drogami;
1.1. hormonální terapie;
1.2. Nehormonální terapie;
2. Chirurgická léčba.

1. Medikamentózní léčba mastopatie

Konzervativní způsob terapie (medikamentózní léčba) se používá především u difuzní formy onemocnění. Nodulární mastopatie často navíc vyžaduje chirurgický zákrok, což je zvláště důležité při detekci maligních těsnění.

1.1. Léky na mastopatii - hormonální terapie

Důležité! Před použitím léků se určitě poraďte se svým lékařem!

Antiestrogeny- skupina hormonálních léků zaměřených na snížení množství estrogenu v ženském těle. Při použití těchto léků se odstraní bolest na hrudi, normalizuje se menstruační cyklus a sníží se riziko degenerace těsnění do rakovinového nádoru. Mezi nežádoucí účinky lze zaznamenat - návaly horka, nadměrné pocení, vaginální výtok, deprese, kožní vyrážka, erytém a další, což je spojeno s poklesem hladiny estrogenu. Průběh léčby obvykle trvá od 3 do 6 měsíců.

Mezi antiestrogeny lze rozlišit - "Tamoxifen", "Fareston".

Gestageny- skupina hormonálních léků, které mají tu vlastnost, že potlačují produkci estrogenu v těle a také snižují účinnost hypofýzy vykonávající gonadotropní funkci. Kromě toho použití gestogenů normalizuje rovnováhu hormonů. Byla zaznamenána účinnost použití gestagenů v 80% případů onemocnění. Existují však i kontraindikace, například - těhotenství, přítomnost a další.

Mezi gestogeny lze rozlišit - "Orgametril", "Norkolut", "Pregnil", "Progestogel".

Perorální antikoncepce- skupina hormonální antikoncepce, jejíž užívání normalizuje menstruační cyklus a snižuje bolestivost při menstruaci, snižuje projevy fibrocystické mastopatie mléčných žláz. Účelem perorální antikoncepce je potlačit produkci gonadotropinů.

Mezi perorální antikoncepce lze vyzdvihnout Marvelon, Mercilon, Silest, Femoden.

Inhibitory sekrece prolaktinu- skupina hormonálních léků, které normalizují laktaci v důsledku zvýšené hladiny prolaktinu v těle. Prolaktiny pomáhají redukovat cysty prsu, snižují bolestivost při mastopatii, normalizují rovnováhu mezi produkcí estrogenu a progesteronu v ženském těle a zlepšují reprodukční funkce. Kontraindikací je přítomnost.

Mezi prolaktiny lze rozlišit - Bromokriptin, Parlodel.

Androgeny- mužské hormony, které jsou antagonisty estrogenu. Léky na bázi androgenů potlačují nadměrnou aktivitu estrogenů. Užívání androgenů má však velké množství nežádoucích účinků – amenoreu, nadměrné pocení, nadměrnou nervozitu, otoky, přibírání na váze a další poruchy endokrinního systému.

Mezi léky-androgeny lze identifikovat - "Danazol".

Analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (LHRH).- skupina hormonálních léků používaných k léčbě fibrocystické mastopatie, ale pouze v případech, kdy jiné skupiny léků nenašly svou účinnost.

1.2. Léky na mastopatii - nehormonální terapie

Následující skupiny léků zvyšují účinnost hormonálních léků a také pomáhají zmírňovat příznaky spojené s mastopatií.

Vitamínové komplexy- pomáhají posilovat imunitní systém v boji proti patologii. Navíc dodatečný příjem vitamínů minimalizuje vedlejší účinky hormonálních léků.
Nejběžnější, jejichž příjem se doporučuje pro mastopatii, jsou -, a.

Hepatoprotektory- skupina léků, které podporují normální fungování jater a také je chrání před různými toxiny a obnovují buňky tohoto orgánu (hepatocyty). Použití hepatoprotektorů je způsobeno skutečností, že v důsledku hormonální nerovnováhy, která je základem rozvoje mastopatie, trpí i játra.

Mezi hepatoprotektory lze rozlišit - "", "Legalon", "", čaj s ostropestřcem.

Enzymy- skupina léků, které přispívají k normalizaci trávicího systému. Enzymy normalizují mikroflóru v gastrointestinálním traktu, eliminují.

Mezi enzymy lze identifikovat - "", "Duphalac".

Sedativní (sedativní) léky- zaměřené na potlačení zvýšené nervozity a duševní poruchy, která se často vyskytuje u žen na pozadí hormonální nerovnováhy a bolestivého syndromu způsobeného mastopatií nebo menstruací.

Mezi sedativy lze identifikovat - "Valerian", "Persen", "Tenoten", tinktura.

Diuretika- skupina diuretických léků, které pomáhají zmírnit otoky při mastopatii. Lékaři doporučují užívat pouze mírná diuretika.

Mezi lehkými diuretiky lze rozlišit - tinkturu, bylinné přípravky.

Kromě toho se při léčbě mastopatie mléčných žláz často předepisují léky jako Duphaston, Janine, Zoladex, Iodomarin, Mastiol, Utrozhestan a další.

Důležité! Při mastopatii je přísně zakázáno používání alkoholických nápojů a kouření.

2. Chirurgická léčba mastopatie

Chirurgická léčba mastopatie se obvykle provádí s nodulární formou onemocnění, stejně jako v případě, kdy konzervativní léčba nevedla k potřebným výsledkům.

Jako chirurgický způsob léčby se používá sektorová resekce mléčné žlázy.
Chirurgické ošetření touto metodou se provádí v celkové anestezii pod ultrazvukovou kontrolou. Hrudník je zachovalý. Po předběžném označení se vyřízne fibroadenom a část žlázové tkáně. Kosmetická vada minimální.

Důležité! Před použitím lidových léků proti mastopatii se určitě poraďte se svým lékařem!

Starší. Bobule černého bezu mají také léčivé vlastnosti. Plody této rostliny zpomalují růst nádorů a pomáhají tělu bojovat proti rakovinným buňkám. Pro léčbu mastopatie potřebujete 2krát denně, na lačný žaludek, vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce bezinkové šťávy. Průběh léčby se provádí denně po dobu několika měsíců.

Lněný olej. Len obsahuje fytoestrogeny, které mají normalizační účinek na hormonální rovnováhu. Chcete-li použít len ​​jako lék, musíte jíst 1-2 polévkové lžíce. lžíce lněných semínek a zapijte je velkým množstvím vody. Příznivý účinek nastává 10-14 dní po začátku podávání. Lněná semínka je také užitečné přidávat do různých pokrmů.

Meruňka. Meruňková jádra obsahují (kyanid, vitamín B17) - toxickou látku, která v malých dávkách zastavuje rozvoj nádorů. Mezi lidovými léčiteli se pecky z meruněk odedávna používaly k léčbě rakoviny. Pro léčebné účely by se mělo denně užívat 5 až 10 meruňkových jader. Pokud není meruňka, můžete je nahradit jádry semen švestek, třešní, hroznů.

Vlaštovičník. K přípravě produktu je lepší použít samosušené, které se pro sklizeň odříznou ráno u kořene a suší se v holistickém stavu. Chcete-li připravit lék na mastopatii, musíte rozemlít 1 snítku suchého celandinu a nalít vodku do 500 ml sklenice, poté odložit lék na tmavé místo po dobu 15 dnů, aby se vyluhoval. Dále tinkturu přeceďte přes hustou tkaninu a užívejte podle následujícího schématu - první tři dny 1 kapku zředěnou v půl sklenici vody, po třech dnech 2 kapky, tak dosáhněte 15 kapek denně. Poté si udělejte 2měsíční přestávku a opakujte kurz. Výrobek uchovávejte v tmavé nádobě v chladničce. K měření kapek můžete použít lahvičku z jakéhokoli léku.

Rhodiola studená (červený kartáč). Salidrosid, který je součástí červeného kartáčku, má protizánětlivé, imunomodulační a antikarcinogenní (antineoplastické) vlastnosti. Díky salidrosidu a mnoha dalším užitečným látkám (kobalt, mangan, stříbro, chrom, nikl) obsažených v této rostlině pomáhá užívání Rhodiola Cold normalizovat metabolismus estrogenů, tvorbu progesteronu, prolaktinu a udržovat rovnováhu jiné hormony. Musíte použít červený kartáč ve formě odvarů nebo tinktur. K přípravě produktu je třeba zalít 1 čajovou lžičku sušené rostliny sklenicí vroucí vody, nechat vařit 45 minut, scedit a užívat 2krát během dne.

Šalvěj. Tento lék můžete užívat pouze 6 až 15 dní před ovulací. K přípravě produktu je třeba vložit 1 čajovou lžičku suchého drceného prášku do termosky a zalít sklenicí vroucí vody, nechat produkt louhovat 30 minut, scedit a pít 3x během dne, 15 minut před jídlem.

Prevence mastopatie zahrnuje:

• Vyloučení používání alkoholických nápojů;
• Vyhýbání se stresu, zejména systematickému;
• Přestat kouřit;
• Udržování aktivního životního stylu - musíte se více pohybovat, sportovat;
• Užitečné plavání;
• Dodržujte režim práce / odpočinku / spánku, spěte alespoň 8 hodin denně;
• Jíst hlavně potraviny obohacené o vitamíny;
• Pravidelně navštěvujte mamologa na vyšetření, zejména u žen nad 45 let;
• Absolvujte vyšetření u mamologa na gynekologická onemocnění.

Mastopatie - lékař

• mamolog;

Mastopatie - video

Příčiny mastopatie

Mastopatie postihuje ženy v reprodukčním věku od 18 do 45 let, vrchol výskytu mastopatie nastává ve věku 30-45 let. Z hlediska ženské fyziologie je výskyt mastopatie snadno vysvětlitelný. Každý měsíc v těle zdravé ženy v reprodukčním věku dochází pod vlivem hormonů - estrogenu a progesteronu k cyklickým změnám. Tyto dva hormony nejen regulují dvoufázový menstruační cyklus, ale mají také přímý vliv na prsní tkáň.

Normálně dochází vlivem estrogenů, které se tvoří v první fázi menstruačního cyklu, v mléčných žlázách k proliferativním procesům, tedy k rozmnožování buněk. Progesteron, který se tvoří ve druhé fázi menstruačního cyklu, omezuje působení estrogenu a inhibuje proces proliferace.

Vlivem nepříznivých faktorů se vytváří nerovnováha hormonů – nedostatek progesteronu a nadbytek estrogenu, což vede k nadměrné proliferaci prsní tkáně, dochází k mastopatii.

Někdy se mastopatie vyvíjí v důsledku nadměrné produkce hormonu prolaktinu hypofýzou. Normálně je prolaktin produkován ve velkém množství během těhotenství a kojení za vzniku mateřského mléka. Stává se však, že prolaktin je nadměrně vylučován mimo těhotenství, což je patologie a přispívá ke vzniku mastopatie.

Kromě hormonálních poruch patří mezi možné příčiny vyvolávající rozvoj mastopatie:

Nádory a záněty vaječníků;
- onemocnění štítné žlázy a nadledvin;
- onemocnění jater;
- psychické problémy - stres, deprese, neurózy;
- nepravidelný sexuální život, absence těhotenství a porodu do 30 let;
- časté potraty;
- dědičná predispozice;
- poranění mléčných žláz, včetně nošení těsné podprsenky s kovovými kosticemi, což vede k mikrotraumatu hrudníku;
- špatné návyky - kouření a alkohol;
- nedostatek jódu v těle.

Existují dva typy mastopatie:

1. Nodulární (nebo nodulární) mastopatie s jediným těsněním - uzel ve žláze. Nodulární (neboli nodulární) mastopatie je 2 typů - ve formě fibroadenomu (benigní nádor) nebo cysty (tvorba tekutiny); U této formy mastopatie je léčba chirurgická.

2. Difuzní mastopatie s více uzly v mléčné žláze. V závislosti na struktuře uzlin může být difúzní mastopatie:
- mastopatie s převahou vazivové složky;
- mastopatie s převahou žlázové složky;
- mastopatie s převahou cystické složky (kdy je ve žláze mnoho cyst);
- mastopatie smíšené formy.

Příznaky mastopatie:

Závažnost příznaků mastopatie závisí na typu mastopatie, na psychických vlastnostech ženy a na onemocněních spojených s mastopatií. Nejčastěji se mastopatie projevuje ve formě tupých bolestivých bolestí v mléčné žláze v předvečer menstruace („mastalgie“ nebo „mastodynie“). Charakterizováno překrvením a zvětšením objemu prsu, což je spojeno s otokem pojivové tkáně mléčné žlázy. Tyto příznaky nejčastěji ruší pacienty s mastopatií (asi 90 %), zejména s difuzní formou mastopatie, kdy mohou být bolesti na hrudi nesnesitelné.

Méně často se u mastopatie může objevit výtok z bradavek. Výtok může být bílý, čirý nebo nazelenalý. Ve výjimečných případech může dojít ke krvácení, což je alarmující signál.

Samovyšetření doma s difúzní formou mastopatie může odhalit malé nodulární těsnění v hrudníku; s nodulární formou je určena jediná formace v hrudníku. V 10 % případů s mastopatií dochází ke zvětšení lymfatických uzlin v axilární oblasti, což lze nahmatat i při samovyšetření.

Samovyšetření prsou

Mnoho žen si plete mastopatii se známkami PMS (premenstruačního syndromu) a často takové příznaky vnímají jako dané od přírody. To však není tento případ. Při výskytu výše uvedených příznaků mastopatie nebo při zjištění jakéhokoli útvaru v mléčné žláze je naléhavě nutná osobní konzultace s mamologem!

Diagnóza mastopatie

Diagnóza mastopatie zahrnuje:

- podrobný rozhovor a vyšetření u mamologa. Lékař provádí povrchovou a hlubokou palpaci (palpaci) mléčných žláz ve stoje i vleže, protože některé útvary v hrudníku se mohou při změně polohy pohybovat. Vyšetří bradavky, zkontroluje případný patologický výtok z bradavek. Kromě vyšetření prsu mammolog prohmatává lymfatické uzliny v axilární oblasti, v sub- a nadklíčkové oblasti. Pro vyloučení její patologie se také provádí palpace štítné žlázy;
- mamografie- rentgen mléčných žláz - provádí se 7-10 den menstruačního cyklu. Snímek je pořízen ve 2 projekcích – přímé a šikmé. Mamografie umožňuje určit typ mastopatie a závažnost změn v žláze;
- Ultrazvuk mléčných žláz- bezpečnější a jednodušší diagnostická metoda než mamografie. Ultrazvuk prsu umožňuje jasně určit strukturu vzdělávání v prsu (cysta, fibroadenom atd.). Ultrazvuk s podezřením na mastopatii se pro větší informační obsah provádí 5.–10. den menstruačního cyklu;
- při podezření na onkologii biopsie(tenkou jehlou se odebere kousek tkáně z podezřelé oblasti k histologickému vyšetření);
- hormonální studie- zkontrolovat hladinu estrogenů a progesteronu, v případě potřeby vyšetřit hormony štítné žlázy a nadledvin;
- Ultrazvuk pánevních orgánů. Při detekci ovariální patologie je zobrazena konzultace u gynekologa;
- při zjištění fibroadenomu - je indikován konzultace onkologa-mamologa.
- Žádoucí jaterní vyšetření a vyloučení jeho patologie.

Léčba mastopatie

Léčba mastopatie se volí individuálně v závislosti na typu a příčině mastopatie. Léčba mastopatie může být konzervativní nebo chirurgická, ale měli byste začít se změnami životního stylu a výživy.

Medikamentózní léčba mastopatie

Konzervativní léčba je indikována u difuzních forem mastopatie a zahrnuje použití hormonálních a nehormonálních léků. Léčba je zahájena pouze po konzultaci s onkologem, aby se vyloučila potřeba naléhavé chirurgické intervence.

Nehormonální léčba mastopatie

Léčba mastopatie nehormonálními léky je předepsána v kombinaci s hormonální terapií nebo samostatně. Léky pomáhají rychle zastavit příznaky mastopatie s mírnými projevy onemocnění a při dodržení zdravého životního stylu lze dosáhnout úplného vyléčení.

Pro nehormonální léčbu mastopatie použijte:

• Vitaminoterapie je předepsána po dlouhou dobu. Všichni pacienti s mastopatií dostávají vitamíny skupiny A, B, C a E.
• Jodové přípravky (Iodomarin, Iodine active, klamin) pomáhají snižovat proliferační aktivitu tkání a regulují funkci štítné žlázy. Ale před jejich jmenováním je nutné konzultovat endokrinologa, aby zjistil kontraindikace, jako je hypertyreóza, autoimunitní tyreoiditida.
• S mastopatií způsobenou psychickými problémy jsou předepsány sedativa (tinktury z mateřídoušky, kozlíku atd.), psychoterapie.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (jako je Diclofenac) pro rychlou úlevu od příznaku bolesti, pokud existuje.
• Homeopatické přípravky (Remens, Mastodinone, Cyclodinone). Jejich terapeutický účinek je založen na snížení hladiny prolaktinu v krvi, což vede k eliminaci patologických procesů v mléčné žláze při hyperprolaktinémii. Tyto léky jsou předepsány dlouhodobě.
• Fytoterapie (používá se pouze jako doplněk k hlavní léčbě)
• Enzymové přípravky s dekongestačním, protizánětlivým, sekundárním analgetickým a imunomodulačním účinkem.

Byl zaznamenán pozitivní vliv na mastopatii léků obsahujících indolkarbinol.

Hormonální léčba mastopatie

K regulaci cyklických změn v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky je předepsána hormonální léčba. Hormonální pozadí je tedy normalizováno a účinně ovlivňuje tkáňové prvky mléčné žlázy. K tomuto účelu lze použít léky:

• gestageny (Duphaston, Utrozhestan, Norethisteron ... předepisují se ve druhé fázi menstruačního cyklu, Progestogel zevně na potírání hrudníku);
• inhibitory sekrece prolaktinu (Parlodel) se užívají při hyperprolaktinemii zjištěné od 10. do 25. dne menstruačního cyklu;
• estrogen-gestagenní perorální antikoncepce (Janine, Marvelon) jsou předepisovány ženám do 35 let podle antikoncepčního režimu při absenci ovulace a porušení luteální fáze;

Mnohem méně často u mastopatie je potřeba užívat léky:

• antiestrogeny (Tamoxifen, Fareston) se berou nepřetržitě po dobu 3 měsíců;
• androgeny (methyltestosteron). Mamologové předepisují tuto skupinu hormonů extrémně zřídka a pouze ženám starším 45 let kvůli nepříjemným vedlejším účinkům.

V každém věku by hormonální léčba jakéhokoli onemocnění měla být prováděna pouze po předběžné studii hormonálního stavu. Po 40 letech má mnoho žen kvůli přítomnosti souběžných onemocnění kontraindikace hormonální terapie.

Chirurgická léčba mastopatie

Chirurgická léčba se používá u nodulárních forem mastopatie, hlavně u fibroadenomů, extrémně vzácně při přítomnosti cysty. Při malé velikosti fibroadenomu (do 2 cm) lze upustit i od chirurgické léčby - je indikováno dynamické pozorování mamologem.

U mastopatie existují 2 typy chirurgické intervence - sektorová resekce (spolu se sektorem prsu je odstraněn nádor) a enukleace (husking) nádoru nebo cysty (odstraňuje se pouze nádor / cysta).

Chirurgická léčba mastopatie se používá podle přísných indikací:

Pokud je podle údajů biopsie podezření na rakovinu prsu (pouze v tomto případě se provádí sektorová resekce);
- s rychlým růstem fibroadenomu (zvýšení nádoru 2krát během 3 měsíců);
- pokud je cysta ojedinělá, je indikováno odstranění tekutiny punkcí (propíchnutí útvaru), ale v případě recidivy nodulární cysty je indikována její exfoliace.

Operace nodulární mastopatie se provádí v celkové nebo lokální anestezii a trvá průměrně 30-40 minut. Pacient je propuštěn domů následující den nebo v den operace. Pooperační stehy se odstraňují 7-10 dní po operaci.

Léčba mastopatie lidovými léky

Léčba mastopatie se provádí prostředky, které regulují menstruační cyklus a v případě potřeby činnost štítné žlázy - hormonální prostředky, vitamíny a homeopatické přípravky.

Pro rychlé uzdravení má zásadní význam životospráva během léčby.

• Je vhodné omezit konzumaci kávy, čaje, kakaa a čokolády. Faktem je, že tyto produkty obsahují methylxaptiny, které mohou vyvolat progresi difuzní mastopatie a zvýšit bolest.
• Měli byste se vzdát špatných návyků (kouření, alkohol) a vést zdravý životní styl - více se pohybovat, vyhýbat se stresu, spát alespoň osm hodin denně; zařaďte do jídelníčku ryby, vařené maso a zeleninové produkty.
• Podprsenka by se měla nosit ve správné velikosti a vhodném tvaru – jinak může dojít k chronické deformaci prsou nebo naopak k přetížení vazivového aparátu.
• V jakékoli formě mastopatie jsou termální procedury absolutně kontraindikovány - sauny, koupele, dlouhodobé vystavení slunci, solárium.

Pacientům se doporučuje zvýšit příjem rostlinné stravy. Obohacení stravy o zeleninu, ovoce, mořské plody a zároveň odmítání velkého množství čaje, kávy, kakaa a čokolády může být v mastopatii a zabránit relapsům.

S difuzní mastopatií je tradiční medicína široce používána ve formě různých kompresí ke zmírnění symptomu bolesti. Za tímto účelem se na hrudník ve formě obkladů přikládá nastrouhaná červená řepa, čerstvá dýně nebo teplý žitný chléb.

Je však třeba připomenout, že tyto léky mastopatii nijak neléčí, účinek úlevy od bolesti je z nich pouze dočasný a často je založen na autohypnóze.

Možné komplikace mastopatie:

Recidiva mastopatie po léčbě. Zpravidla je to způsobeno nediagnostikovanými hormonálními poruchami;
- rakovina mléčné žlázy. Riziko degenerace do rakoviny je vyšší u pacientů s fibroadenomy. U difuzní mastopatie je taková hrozivá komplikace nepravděpodobná.

Prevence mastopatie:

Samovyšetření prsu je hlavní metodou prevence mastopatie a rakoviny prsu, je zaměřena na včasné odhalení změn na prsu, což znamená, že se můžete včas poradit s lékařem a nezahájit onemocnění. Po menstruaci, přibližně 5. – 7. den cyklu, se ženě doporučuje prohmatat obě mléčné žlázy v poloze na břiše a ve stoje. Palpace začíná od axilární oblasti směrem k bradavce. Dále je hrudník vyšetřen vertikálně - shora dolů - měkkými pohyby. Pokud jsou nalezeny podezřelé útvary, okamžitě vyhledejte lékaře. Čím dříve bude léčba zahájena, tím snazší bude zabránit rozvoji mastopatie a onkologie;
- těhotenství a kojení, odmítání potratů;
- pravidelný sexuální život;
- užívání jódových přípravků na podzim a na jaře, konzumace jodizované soli (při absenci kontraindikací ze štítné žlázy);
- zdravý životní styl.

Otázky a odpovědi porodníka-gynekologa na téma mastopatie:

1.Mám bolesti na hrudi. Co je lepší udělat ultrazvuk nebo mamograf?
Do 35-40 let je výhodnější ultrazvuk mléčných žláz, pokud je vám již 40 let, je lepší udělat mamograf.

2. Beru antikoncepční pilulky. Neustále cítím bolest v pravé mléčné žláze. Může to být kvůli práškům?
Ano, možná pro vás nejsou vhodné antikoncepce, ale nelze vyloučit ani útvary v mléčné žláze. Kontaktujte odborníka.

3. V těhotenství mi byl diagnostikován fibroadenom. Co dělat, léčit se hned nebo počkat do porodu?
Je nutné provést dynamické pozorování (ultrazvuk mléčných žláz). Pokud fibroadenom rychle roste, pak by měl být odstraněn před porodem.

4. Mám velká prsa, podprsenku doma nenosím - dávám si ji jen když jdu ven. Může to vyvolat mastopatii?
Ano možná. Na vazivovém aparátu vzniká velké zatížení.

5. Bolí prsa při růstu?
Ne, s největší pravděpodobností je to mastopatie.

6. Je nutné léčit fibroadenom, pokud nic neobtěžuje?
Nezbytně.

7. Jsem těhotná a mám mastopatii. Bude možné miminko kojit?
Umět.

8. Může se fibroadenom po odstranění znovu objevit?
Ano, ale to se stává zřídka.

9. Je možné léčit uzlinovou mastopatii prášky, abych nešel na operaci?
Ne, je to neúčinné. Pouze pokud je cysta malá, pak lze zkusit homeopatika.

10. Mám dlouhodobou mastopatii fibrocymstózy, během léčby cysty zmizí, pak se znovu objeví. Plánuji těhotenství, zkomplikuje to mastopatie?
Těhotenství a následné kojení příznivě ovlivňuje stav mléčných žláz a průběh mastopatie. Další věc je, že příčiny mastopatie, jako je hormonální nerovnováha, nebrání otěhotnění.

11. Ovlivňuje mastopatie početí?
Mastopatie sama o sobě přímo neovlivňuje početí, ale může být způsobena stejnými důvody, které přispívají k neplodnosti - nedostatek progesteronu, nadbytek prolaktinu a v důsledku toho nedostatek ovulace nebo potrat. Tyto faktory je třeba identifikovat a léčit. Mastopatie je jen maják.

Porodník-gynekolog, Ph.D. Christina Frambosová