Nemoci, které ovlivňují HIV nebo AIDS. Infekce HIV: první příznaky, diagnostika, léčba a prevence. HIV je vyléčitelné nebo ne

HIV infekce- antroponotické virové onemocnění, jehož patogeneze je založena na progresivní imunodeficienci a v důsledku toho na rozvoji sekundárních oportunních infekcí a nádorových procesů.

Historie objevu HIV
Virus lidské imunodeficience byl objeven v roce 1983 jako výsledek výzkumu etiologie AIDS. Prvními oficiálními vědeckými zprávami o AIDS byly dva články o neobvyklých případech pneumocystové pneumonie a Kaposiho sarkomu u homosexuálních mužů, publikované v roce 1981. V červenci 1982 byl poprvé navržen termín AIDS pro označení nové nemoci. V září téhož roku, na základě řady oportunních infekcí diagnostikovaných u (1) gayů, (2) drogově závislých, (3) pacientů s hemofilií A a (4) Haiťanů, byl AIDS poprvé plně definován jako nemoc. V období od roku 1981 do roku 1984 bylo publikováno několik prací spojujících nebezpečí rozvoje AIDS s análním sexem nebo vlivem drog. Paralelně probíhaly práce na hypotéze možné infekční povahy AIDS. Virus lidské imunodeficience byl nezávisle objeven v roce 1983 ve dvou laboratořích:
. na Pasteurově institutu ve Francii pod vedením Luca Montagniera (fr. Luc Montagnier).
. v National Cancer Institute ve Spojených státech pod vedením Roberta C. Galla.

Výsledky studií, ve kterých byl poprvé izolován nový retrovirus z tkání pacientů, byly publikovány 20. května 1983 v časopise Science. Tyto články informovaly o objevu nového viru, který patří do skupiny virů HTLV. Vědci předpokládali, že viry, které izolovali, mohou způsobit AIDS.

4. května 1984 vědci oznámili izolaci viru, tehdy nazývaného HTLV-III, z lymfocytů 26 ze 72 pacientů s AIDS a 18 z 21 vyšetřovaných pacientů před AIDS. U žádného ze 115 zdravých heterosexuálních jedinců v kontrolní skupině nebyl nalezen virus. Vědci poznamenali, že nízké procento vylučování viru v krvi pacientů s AIDS je způsobeno malým počtem T4 lymfocytů, buněk, ve kterých se předpokládá, že se HIV replikuje.

Kromě toho vědci oznámili detekci protilátek proti viru, identifikaci dříve popsaných u jiných virů a dříve neznámých antigenů HTLV-III a pozorování replikace viru v populaci lymfocytů.

V roce 1986 bylo zjištěno, že viry objevené v roce 1983 francouzskými a americkými výzkumníky jsou geneticky totožné. Původní názvy virů byly zrušeny a byl navržen jeden společný název, HIV.

V roce 2008 byli Luc Montagnier a Françoise Barré-Sinoussi oceněni Nobelovou cenou za fyziologii a medicínu „za objev viru lidské imunodeficience“.

Nádrž a zdroj infekce- osoba infikovaná HIV, ve všech stádiích infekce, po celý život. Přirozeným rezervoárem HIV-2 jsou africké opice. Přirozený rezervoár HIV-1 nebyl identifikován, není vyloučeno, že se může jednat o volně žijící šimpanze. V laboratoři způsobuje HIV-1 klinicky němou infekci u šimpanzů a některých dalších druhů opic, což vede k rychlému zotavení. Jiná zvířata nejsou k HIV vnímavá.

Ve velkém množství se virus nachází v krvi, spermatu, menstruačním výtoku a vaginálních sekretech. Kromě toho se virus nachází v ženském mléce, slinách, slzném a mozkomíšním moku. Největší epidemiologické nebezpečí představuje krev, sperma a poševní sekret.

Přítomnost ložisek zánětu nebo porušení integrity sliznic pohlavních orgánů (například eroze děložního čípku) zvyšuje pravděpodobnost přenosu HIV v obou směrech a stává se výstupní nebo vstupní branou pro HIV. Pravděpodobnost infekce jediným pohlavním stykem je nízká, ale četnost pohlavního styku činí tuto cestu nejaktivnější. Přenos viru z domácností nebyl prokázán. Přenos HIV z matky na plod je možný při defektech v placentě vedoucí k průniku HIV do krevního oběhu plodu a také k traumatizaci porodních cest a dítěte během porodu.

Parenterální cesta je realizována také při transfuzi krve, erytrocytární hmoty, krevních destiček, čerstvé a mražené plazmy. Intramuskulární, subkutánní injekce a náhodné injekce infikovanou jehlou představují v průměru 0,3 % případů (1 z 300 injekcí). Mezi dětmi narozenými infikovaným matkám nebo jimi krmenými je nakaženo 25–35 %. Je možné nakazit dítě během porodu a prostřednictvím ženského mléka.

Přirozená náchylnost lidí- vysoká. V poslední době se zvažuje možnost existence minoritních geneticky odlišných populačních skupin, které se zvláště často vyskytují u severoevropských národů, méně často se nakazí pohlavním stykem. Existence těchto odchylek v citlivosti je spojena s genem CCR5; lidé s homozygotní formou genu jsou odolní vůči HIV. Nedávné důkazy naznačují, že specifické IgA nacházející se na sliznici genitálií mohou být zodpovědné za odolnost vůči infekci HIV. U lidí, kteří se nakazí ve věku nad 35 let, se AIDS rozvine dvakrát rychleji než u lidí nakažených v mladším věku.

Průměrná délka života infikovaných HIV je 11-12 let. Nástup účinných chemoterapeutických léků však významně prodloužil život lidí infikovaných HIV. Mezi nemocnými v sexuálně aktivním věku převažují především muži, ale procento žen a dětí se rok od roku zvyšuje. Na Ukrajině v posledních letech dominuje parenterální cesta infekce (při použití jedné injekční stříkačky více osobami), především mezi drogově závislými. Současně je zaznamenán nárůst absolutního počtu přenosů při heterosexuálních kontaktech, což je zcela pochopitelné, protože drogově závislí se stávají zdrojem infekce pro své sexuální partnery. Výskyt HIV infekce mezi dárci dramaticky vzrostl (více než 150x oproti období začátku epidemie), navíc velmi nebezpeční jsou dárci, kteří jsou v období „séronegativního okna“. Detekce HIV u těhotných žen se v posledních letech také dramaticky zvýšila.

Hlavní epidemiologické příznaky. Svět v současnosti zažívá pandemii HIV. Pokud v prvních letech výskytu onemocnění byl největší počet případů registrován ve Spojených státech, nyní je infekce nejrozšířenější mezi obyvateli zemí Afriky, Latinské Ameriky a jihovýchodní Asie. V řadě zemí střední a jižní Afriky je HIV infikováno až 15–20 % dospělé populace. V zemích východní Evropy včetně Ukrajiny došlo v posledních letech k intenzivnímu nárůstu infikovanosti populace. Rozložení nemocnosti v celé zemi je nerovnoměrné. Nejvíce jsou postižena velká města.

Šíření infekce HIV je spojeno především s nechráněným pohlavním stykem, používáním virem kontaminovaných injekčních stříkaček, jehel a dalších lékařských a nelékařských pomůcek, přenosem viru z infikované matky na její dítě během porodu nebo kojení. Ve vyspělých zemích povinné testování darované krve výrazně snížilo možnost přenosu viru při jeho použití.

Včasná léčba antiretrovirovými léky (HAART) zastavuje progresi infekce HIV a snižuje riziko rozvoje AIDS na 0,8–1,7 % Antiretrovirová léčiva jsou však široce dostupná pouze ve vyspělých a některých rozvojových (Brazílii) zemích kvůli jejich vysoké ceně.

Společný program OSN pro HIV/AIDS (UNAIDS) a Světová zdravotnická organizace (WHO) odhadují, že v letech 1981 až 2006 zemřelo na HIV a nemoci související s AIDS 25 milionů lidí. Pandemie HIV je tedy jednou z nejničivějších epidemií v historii lidstva. Jen v roce 2006 způsobila infekce HIV asi 2,9 milionu úmrtí. Na začátku roku 2007 bylo asi 40 milionů lidí na celém světě (0,66 % světové populace) nositeli HIV. Dvě třetiny z celkového počtu lidí nakažených virem HIV žijí v subsaharské Africe. V zemích, které jsou pandemií HIV a AIDS nejvíce zasaženy, epidemie brzdí hospodářský růst a zvyšuje chudobu.

Co vyvolává/příčiny infekce HIV:

HIV- virus lidské imunodeficience, který způsobuje onemocnění - HIV infekce, jejíž poslední stadium je známé jako syndrom získané imunodeficience (AIDS) - na rozdíl od vrozené imunodeficience.

Virus lidské imunodeficience patří do rodiny retroviry(Retroviridae), rod lentivirů (Lentivirus). Název Lentivirus pochází z latinského slova lente – pomalý. Tento název odráží jeden z rysů virů této skupiny, a to pomalou a nerovnoměrnou rychlost rozvoje infekčního procesu v makroorganismu. Lentiviry mají také dlouhou inkubační dobu.

Virus lidské imunodeficience se vyznačuje vysokou frekvencí genetických změn, ke kterým dochází v procesu samoreprodukce. Chybovost u HIV je 10-3 - 10-4 chyb / (genom * replikační cyklus), což je o několik řádů vyšší než u eukaryot. Genom HIV je dlouhý přibližně 104 nukleotidů. Z toho vyplývá, že téměř každý virus se od svého předchůdce liší minimálně jedním nukleotidem. V přírodě existuje HIV ve formě mnoha kvazidruhů, přičemž je jednou taxonomickou jednotkou. V procesu výzkumu HIV však byly nalezeny odrůdy, které se od sebe výrazně lišily v několika směrech, zejména odlišnou strukturou genomu. Odrůdy HIV jsou označeny arabskými číslicemi. K dnešnímu dni jsou známy HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4.

. HIV-1- první zástupce skupiny, otevřen v roce 1983. Je to nejběžnější forma.
. HIV-2- typ viru lidské imunodeficience, identifikovaný v roce 1986. Ve srovnání s HIV-1 byl HIV-2 studován v mnohem menší míře. HIV-2 se liší od HIV-1 strukturou genomu. Je známo, že HIV-2 je méně patogenní a méně pravděpodobné, že se bude přenášet než HIV-1. Bylo zjištěno, že lidé infikovaní HIV-2 mají slabou imunitu vůči HIV-1.
. HIV-3- vzácná odrůda, jejíž objevení bylo hlášeno v roce 1988. Objevený virus nereagoval s protilátkami jiných známých skupin a měl také výrazné rozdíly ve struktuře genomu. Běžnější název pro tuto odrůdu je HIV-1 podtyp O.
. HIV-4- vzácná odrůda viru, objevená v roce 1986.

Globální epidemie HIV je způsobena především šířením HIV-1. HIV-2 je distribuován převážně v západní Africe. HIV-3 a HIV-4 nehrají významnou roli v šíření epidemie.

V naprosté většině případů, pokud není uvedeno jinak, se HIV vztahuje k HIV-1.

Struktura virionu HIV
HIV viriony mají formu kulovitých částic, jejichž průměr je asi 100-120 nanometrů. To je přibližně 60krát menší než průměr erytrocytu.

Kapsida zralého virionu má tvar komolého kužele. Někdy existují „mnohojaderné“ viriony obsahující 2 nebo více nukleoidů.

Složení zralých virionů zahrnuje několik tisíc proteinových molekul různých typů.
Názvy a funkce hlavních strukturních proteinů HIV-1.

Uvnitř kapsidy HIV je protein-nukleový komplex: dva řetězce virové RNA, virové enzymy (reverzní transkriptáza, proteáza, integráza) a protein p7. Proteiny Nef a Vif jsou také spojeny s kapsidou (7-20 molekul Vif na virion). Uvnitř virionu (a s největší pravděpodobností mimo kapsidu) byl nalezen protein Vpr. Samotná kapsida je tvořena ~2000 kopiemi virového proteinu p24. Stechiometrický poměr p24:gp120 ve virionu je 60-100:1 a p24:Pol je přibližně 10-20:1. Navíc ~200 kopií buněčného cyklofilinu A, který si virus vypůjčuje z infikované buňky, se váže na kapsidu HIV-1 (ale ne HIV-2).

Kapsida HIV je obklopena matricovým obalem tvořeným ~2000 kopiemi matricového proteinu p17. Matricový obal je zase obklopen dvouvrstvou lipidovou membránou, která je vnějším obalem viru. Tvoří ho molekuly zachycené virem při jeho pučení z buňky, ve které vznikl. V lipidové membráně je uloženo 72 glykoproteinových komplexů, z nichž každý je tvořen třemi molekulami transmembránového glykoproteinu (gp41 nebo TM) sloužící jako „kotva“ komplexu a třemi molekulami povrchového glykoproteinu (gp120 nebo SU). Pomocí gp120 se virus naváže na CD4 receptor a koreceptor umístěný na povrchu buněčné membrány. Zejména gp41 a gp120 jsou intenzivně studovány jako cíle pro vývoj léků a vakcín proti HIV. Lipidová membrána viru také obsahuje proteiny buněčné membrány, včetně lidských leukocytárních antigenů (HLA) třídy I, II a adhezivních molekul.

Patogeneze (co se stane?) během infekce HIV:

Rizikové skupiny HIV
Vysoce rizikové skupiny:
. lidé, kteří si injekčně aplikují drogy pomocí sdíleného náčiní pro přípravu léku (šíření viru jehlou injekční stříkačky a sdíleným náčiním pro roztoky léků); stejně jako jejich sexuální partneři.
. osoby (bez ohledu na sexuální orientaci), které provozují nechráněný anální sex (zejména přibližně 25 % případů nechráněného análního sexu mezi séropozitivními gayi jsou takzvaní „barebackers“ [tvoří asi 14 % všech gayů ve zkoumaném vzorku ] - osoby, které se záměrně vyhýbají používání kondomů, přestože si uvědomují možnost nákazy HIV; malá část barebackerů jsou „lovci brouků“ – lidé, kteří se cíleně snaží nakazit HIV a vybírají si HIV pozitivní nebo potenciálně pozitivní jedince jako partneři pro sex, nazývaní "dárci")
. osoby, které dostaly transfuzi nevyšetřené krve dárce;
. lékaři;
. pacienti s jinými pohlavními chorobami;
. osoby zabývající se prodejem a nákupem lidského těla v oblasti sexuálních služeb (prostitutky a jejich klienti)

Přenos HIV
HIV lze nalézt téměř ve všech tělesných tekutinách. Dostatečné množství viru pro infekci je však přítomno pouze v krvi, spermatu, poševním sekretu, lymfě a mateřském mléce (mateřské mléko je nebezpečné pouze pro miminka - jejich žaludek ještě neprodukuje žaludeční šťávu, která zabíjí HIV). K infekci může dojít, když se nebezpečné biokapaliny dostanou přímo do krve nebo lymfy člověka a také na poškozené sliznice (což je způsobeno sací funkcí sliznic). Pokud se krev HIV infikovaného dostane do kontaktu s otevřenou ránou jiného člověka, ze které krev vytéká, k infekci většinou nedochází.

HIV je nestabilní - mimo tělo, když krev (spermie, lymfa a poševní sekret) vyschne, zemře. Domácí infekce se nevyskytuje. HIV téměř okamžitě umírá při teplotách nad 56 stupňů Celsia.

U nitrožilních injekcí je však pravděpodobnost přenosu viru velmi vysoká – až 95 %. Byly hlášeny případy přenosu HIV na zdravotnický personál injekčními jehlami. Aby se v takových případech snížila pravděpodobnost přenosu HIV (na zlomky procenta), lékaři předepisují čtyřtýdenní kúru vysoce aktivní antiretrovirové terapie. Chemoprofylaxe může být také podávána jiným jedincům s rizikem infekce. Chemoterapie je předepsána nejpozději do 72 hodin po pravděpodobném vstupu viru.

Opakované používání injekčních stříkaček a jehel drogově závislými s vysokou pravděpodobností povede k přenosu HIV. Aby se tomu zabránilo, vznikají speciální charitativní body, kde mohou narkomani získat čisté injekční stříkačky zdarma výměnou za použité. Mladí narkomani jsou navíc téměř vždy sexuálně aktivní a náchylní k nechráněnému sexu, což vytváří další předpoklady pro šíření viru.

Údaje o přenosu HIV nechráněným pohlavním stykem se zdroj od zdroje značně liší. Riziko přenosu do značné míry závisí na typu kontaktu (vaginální, anální, orální atd.) a roli partnera (přenašeče/příjemce).

Riziko přenosu HIV (na 10 000 nechráněných pohlavních styků)
za úvodního partnera při felaci - 0,5
pro přijímajícího partnera při felaci - 1
pro úvodního partnera při vaginálním sexu - 5
pro přijímajícího partnera při vaginálním sexu - 10
pro seznamovací partnerku při análním sexu - 6.5
pro přijímajícího partnera v análním sexu - 50

Chráněný styk, při kterém došlo k prasknutí kondomu nebo porušení jeho celistvosti, se považuje za nechráněný. Pro minimalizaci takových případů je nutné dodržovat pravidla pro používání kondomů, stejně jako používat spolehlivé kondomy.

Je možná i vertikální cesta přenosu z matky na dítě. S profylaxi HAART lze riziko vertikálního přenosu viru snížit na 1,2 %.

HIV se nepřenáší přes
. bodnutí komáry a jiným hmyzem,
. vzduch,
. podání ruky,
. polibek (jakýkoli)
. nádobí,
. oblečení,
. používání koupelny, WC, bazénu atd.

HIV primárně infikuje buňky imunitního systému (CD4+ T-lymfocyty, makrofágy a dendritické buňky) a některé další typy buněk. CD4+ T-lymfocyty infikované HIV postupně odumírají. Jejich smrt je způsobena především třemi faktory.
1. přímé zničení buněk virem
2. programovaná buněčná smrt
3. zabíjení infikovaných buněk CD8+ T-lymfocyty. Postupně se snižuje subpopulace CD4+ T-lymfocytů, v důsledku čehož klesá buněčná imunita a při dosažení kritické úrovně počtu CD4+ T-lymfocytů se tělo stává náchylným k oportunním (oportunním) infekcím.

Jakmile se HIV dostane do lidského těla, infikuje CD4+ lymfocyty, makrofágy a některé další typy buněk. Po proniknutí do těchto typů buněk se virus v nich začne aktivně množit. To nakonec vede k destrukci a smrti infikovaných buněk. Přítomnost HIV v průběhu času způsobuje narušení imunitního systému v důsledku jeho selektivní destrukce imunokompetentních buněk a potlačení jejich subpopulace. Viry, které opouštějí buňku, jsou zaváděny do nových a cyklus se opakuje. Postupně se počet CD4+ lymfocytů snižuje natolik, že tělo již nedokáže odolávat patogenům oportunních infekcí, které nejsou pro zdravé lidi s normálním imunitním systémem nebezpečné nebo mírně nebezpečné.

Podstata patogeneze HIV stále není příliš jasná.. Nedávné údaje naznačují, že hyperaktivace imunitního systému v reakci na infekci je hlavním faktorem v patogenezi HIV. Jedním ze znaků patogeneze je odumírání CD4+ T buněk (T helpers), jejichž koncentrace pomalu, ale neustále klesá. Snižuje se také počet dendritických buněk, profesionálních buněk prezentujících antigen, které v podstatě nastartují imunitní odpověď na patogen, což může být vzhledem k důležitosti následků pro imunitní systém ještě silnějším faktorem než smrt T pomocníci. Důvody smrti dendritických buněk zůstávají nejasné.

Některé příčiny smrti pomocníků:
1. Výbušné rozmnožování viru.
2. Fúze membrán infikovaných a neinfikovaných pomocníků s tvorbou neživotaschopných symplastů (pomocníci se lepí). Symplasty byly nalezeny pouze v laboratorních podmínkách v buněčných kulturách.
3. Napadení infikovaných buněk cytotoxickými lymfocyty.
4. Adsorpce volného gp120 na CD4+ neinfikované pomocníky s jejich následným napadením cytotoxickými lymfocyty.

Hlavní příčinou smrti T buněk při infekci HIV je programovaná buněčná smrt (apoptóza). Dokonce i ve stádiu AIDS je míra infekce T4 buňkami 1:1000, což naznačuje, že samotný virus není schopen zabít počet buněk, které zemřou infekcí HIV. Takovou masivní smrt T buněk také nelze vysvětlit cytotoxickým účinkem jiných buněk.

Hlavním rezervoárem HIV v těle jsou makrofágy a monocyty:
1. Nedochází u nich k explozivní reprodukci.
2. Výstup probíhá přes Golgiho komplex.

Příznaky infekce HIV:

Inkubační doba(období sérokonverze - do objevení se detekovatelných protilátek proti HIV) - období od okamžiku infekce do objevení se reakce těla ve formě klinických projevů "akutní infekce" a / nebo tvorby protilátek. Jeho trvání se obvykle pohybuje od 3 týdnů do 3 měsíců, ale v ojedinělých případech může být opožděno až o rok. V tomto období dochází k aktivní reprodukci HIV, ale nedochází ke klinickým projevům onemocnění a protilátky proti HIV dosud nebyly zjištěny. Diagnóza infekce HIV v této fázi je stanovena na základě epidemiologických údajů a musí být potvrzena laboratorním průkazem viru lidské imunodeficience, jeho antigenů a nukleových kyselin HIV v krevním séru pacienta.

Fáze 2. "Fáze primárních projevů". Během tohoto období pokračuje aktivní replikace HIV v těle, ale primární reakce těla na zavedení tohoto patogenu se již projevuje ve formě klinických projevů a / nebo tvorby protilátek. Stádium časné infekce HIV se může vyskytovat v několika formách.

2A. "Asymptomatický" když neexistují žádné klinické projevy infekce HIV nebo oportunních onemocnění vyvíjejících se na pozadí imunodeficience. Reakce organismu na zavedení HIV se v tomto případě projevuje pouze tvorbou protilátek.

2B. "Akutní infekce HIV bez sekundárních onemocnění" se může projevovat různými klinickými příznaky. Nejčastěji jde o horečku, vyrážky (kopřivové, papulární, petechiální) na kůži a sliznicích, zduření lymfatických uzlin, záněty hltanu. Může dojít ke zvýšení jater, sleziny, výskytu průjmu. V krvi pacientů s akutní infekcí HIV mohou být detekovány široké plazmatické lymfocyty („mononukleární buňky“).

Akutní klinická infekce se vyskytuje u 50–90 % infikovaných jedinců v prvních 3 měsících po infekci. Nástup období akutní infekce obvykle předchází sérokonverzi, tzn. výskyt protilátek proti HIV. Ve stádiu akutní infekce je často zaznamenán přechodný pokles hladiny CD4 lymfocytů.

2B. "Akutní infekce HIV se sekundárními chorobami". V 10-15% případů se u pacientů s akutní infekcí HIV na pozadí poklesu hladiny CD4-lymfocytů az toho vyplývající imunodeficience vyvinou sekundární onemocnění různé etiologie (tonzilitida, bakteriální a pneumocystická pneumonie, kandidóza, herpetická infekce atd. .).

Doba trvání klinických projevů akutní infekce HIV se pohybuje od několika dnů do několika měsíců, ale obvykle je to 2-3 týdny. U naprosté většiny pacientů přechází stádium prvotní HIV infekce do latentního stádia.

Fáze 3. "Latentní". Je charakterizována pomalou progresí imunodeficience, kompenzovanou modifikací imunitní odpovědi a nadměrnou reprodukcí CD4 buněk. Protilátky proti HIV se nacházejí v krvi. Jediným klinickým projevem onemocnění je zvětšení dvou nebo více lymfatických uzlin alespoň ve dvou nepříbuzných skupinách (kromě tříselných).

Lymfatické uzliny jsou obvykle elastické, nebolestivé, nepřipájené k okolní tkáni, kůže nad nimi není změněna.

Doba trvání latentní fáze se může lišit od 2-3 do 20 nebo více let, v průměru - 6-7 let. V tomto období dochází k postupnému snižování hladiny CD4-lymfocytů, v průměru rychlostí 0,05-0,07x109/l za rok.

Fáze 4. "Stádium sekundárních onemocnění". Pokračující replikace HIV, vedoucí ke smrti buněk CO4 a vyčerpání jejich populací, vede k rozvoji sekundárních (oportunních) onemocnění, infekčních a/nebo onkologických onemocnění na pozadí imunodeficience.

Podle závažnosti sekundárních onemocnění se rozlišují stadia 4A, 4B, 4C.

Ve stádiu sekundárních onemocnění se rozlišují fáze postup(na pozadí absence antiretrovirové terapie nebo na pozadí antiretrovirové terapie) a remise(spontánně nebo na pozadí antiretrovirové terapie).

Fáze 5. "Koncová fáze". V této fázi získávají sekundární onemocnění u pacientů nevratný průběh. Ani adekvátně vedená antivirová terapie a terapie sekundárních onemocnění nejsou účinné a pacient během několika měsíců umírá. Pro toto stadium je typický pokles počtu CD4 buněk pod 0,05x109/l.

Je třeba poznamenat, že klinický průběh infekce HIV je velmi různorodý. Sekvence progrese infekce HIV průchodem všemi stádii onemocnění není vyžadována. Doba trvání infekce HIV se velmi liší - od několika měsíců do 15-20 let.

U uživatelů psychoaktivních látek má průběh nemoci některé rysy. Na pozadí normální hladiny CD4-lymfocytů se u nich mohou vyvinout zejména plísňové a bakteriální léze kůže a sliznic, stejně jako bakteriální abscesy, flegmona, pneumonie, sepse, septická endokarditida. Přítomnost těchto lézí však přispívá k rychlejší progresi infekce HIV.

Klinické příznaky infekce HIV u dětí
Nejčastějším klinickým projevem infekce HIV u dětí je opoždění tempa psychomotorického a fyzického vývoje.

U dětí se častěji než u dospělých vyskytují recidivující bakteriální infekce, dále intersticiální lymfoidní pneumonitida a hyperplazie plicních lymfatických uzlin, encefalopatie. Často se vyskytuje trombocytopenie, klinicky se projevující hemoragickým syndromem, který může být příčinou úmrtí dětí. Často se rozvíjí anémie.

Infekce HIV u dětí narozených matkám infikovaným HIV je charakterizována rychleji progresivním průběhem. Děti, které se nakazí ve věku nad jeden rok, mají tendenci k rozvoji onemocnění pomaleji.

Diagnóza infekce HIV:

Průběh infekce HIV je charakterizován prodlouženou absencí výrazných příznaků onemocnění. Diagnóza infekce HIV se provádí na základě laboratorních údajů: když jsou v krvi zjištěny protilátky proti HIV (nebo je přímo detekován virus!). Protilátky proti HIV během akutní fáze zpravidla nejsou detekovány. V prvních 3 měsících po infekci se protilátky proti HIV objeví u 90-95 % pacientů, po 6 měsících. - ve zbývajících 5-9% av pozdějších obdobích - pouze v 0,5-1%. Ve stadiu AIDS je zaznamenán výrazný pokles obsahu protilátek v krvi. První týdny po infekci představují „období séronegativního okna“, kdy nejsou detekovány protilátky proti HIV. Negativní výsledek testu na HIV v tomto období tedy neznamená, že člověk není infikován HIV a nemůže nakazit ostatní.

Izolace viru se v praxi neprovádí. V praktické práci jsou populárnější metody stanovení protilátek proti HIV. Zpočátku jsou protilátky detekovány pomocí ELISA. Při pozitivním výsledku ELISA je krevní sérum vyšetřeno metodou imunitního blotu (blotting). Umožňuje detekovat specifické protilátky proti částicím proteinové struktury HIV, které mají přesně definovanou molekulovou hmotnost. Za nejcharakterističtější pro infekci HIV jsou považovány protilátky proti antigenům HIV s molekulovou hmotností 41 000, 120 000 a 160 000. Při jejich detekci se stanoví konečná diagnóza.

Negativní výsledek imunoblotu při klinickém a epidemiologickém podezření na infekci HIV nevylučuje možnost tohoto onemocnění a vyžaduje opakované laboratorní vyšetření. Vysvětluje se to, jak již bylo zmíněno, tím, že v inkubační době onemocnění ještě nejsou žádné protilátky a v terminálním stadiu v důsledku vyčerpání imunitního systému již přestávají být produkovány. V těchto případech je nejslibnější polymerázová řetězová reakce (PCR), která umožňuje detekovat virové částice RNA.

Při stanovení diagnózy infekce HIV se provádí opakovaná studie imunitního stavu v dynamice, aby se sledovala progrese onemocnění a účinnost léčby.

Pro diagnostiku lézí ústní sliznice u pacientů infikovaných HIV byla přijata pracovní klasifikace schválená v Londýně v září 1992. Všechny léze jsou rozděleny do 3 skupin:
. Skupina 1 - léze jasně spojené s infekcí HIV. Tato skupina zahrnuje následující nosologické formy:
o kandidóza (erytematózní, pseudomembranózní, hyperplastická, atrofická);
o chlupatá leukoplakie;
o marginální zánět dásní;
o ulcerózní nekrotická gingivitida;
o destruktivní parodontitidu;
o Kaposiho sarkom;
o non-Hodgkinův lymfom.
. Skupina 2 – léze méně jasně spojené s infekcí HIV:
o bakteriální infekce;
o onemocnění slinných žláz;
o virové infekce;
o trombocytopenická purpura.
. Skupina 3 - léze, které mohou být s infekcí HIV, ale nejsou s ní spojeny.

Největší zájem je způsobený a nejčastější léze související se skupinou 1.

Na Ukrajině se při stanovení diagnózy infekce HIV provádí předtestové a potestové poradenství pacienta a vysvětlí se základní fakta o onemocnění. Pacient je vyzván, aby se zaregistroval v územním centru prevence a kontroly AIDS k bezplatnému dispenzárnímu pozorování lékařem infekčního onemocnění. Přibližně každých šest měsíců se doporučuje absolvovat testy (imunitního stavu a virové zátěže) ke sledování zdravotního stavu. Při výrazném zhoršení těchto ukazatelů se doporučuje užívat antiretrovirová léčiva (terapie je bezplatná, dostupná téměř ve všech regionech).

Léčba infekce HIV:

Dosud nebyla vyvinuta žádná léčba infekce HIV, která by dokázala odstranit HIV z těla.

Moderní způsob léčby HIV infekce (tzv. vysoce aktivní antiretrovirová terapie) zpomaluje a prakticky zastavuje progresi HIV infekce a její přechod do stadia AIDS a umožňuje tak HIV infikovanému žít plnohodnotný život. Při použití léčby a za předpokladu zachování účinnosti léků není délka života člověka omezena HIV, ale pouze přirozeným procesem stárnutí. Po delším používání stejného léčebného režimu však po několika letech virus zmutuje, získá odolnost vůči užívaným lékům a pro další kontrolu progrese infekce HIV je nutné použít nové léčebné režimy s jinými léky. Proto se jakýkoli existující režim pro léčbu infekce HIV dříve nebo později stane neúčinným. V mnoha případech také pacient nemůže užívat jednotlivé léky z důvodu individuální nesnášenlivosti. Proto kompetentní použití terapie oddaluje rozvoj AIDS na neurčito. K dnešnímu dni je vznik nových tříd léků zaměřen hlavně na snížení vedlejších účinků užívání terapie, protože délka života HIV pozitivních lidí na terapii je téměř stejná jako u HIV negativní populace. Během pozdějšího vývoje HAART (2000-2005) dosahuje míra přežití pacientů infikovaných HIV s vyloučením pacientů s hepatitidou C 38,9 let (37,8 pro muže a 40,1 pro ženy).

Velký význam se přikládá udržování zdraví HIV pozitivního člověka nefarmakologickými prostředky (správná výživa, zdravý spánek, vyhýbání se silnému stresu a dlouhodobému pobytu na slunci, zdravý životní styl), ale i pravidelným (2-4krát) rok) sledování zdravotního stavu lékařů specialistů na HIV.

Odolnost (imunita) vůči HIV
Před několika lety byl popsán lidský genotyp odolný vůči HIV. Pronikání viru do imunitní buňky je spojeno s jeho interakcí s povrchovým receptorem: protein CCR5. Ale delece (ztráta části genu) CCR5-delta32 vede k imunitě jejího nositele vůči HIV. Předpokládá se, že tato mutace vznikla asi před dvěma a půl tisíci lety a nakonec se rozšířila do Evropy.
Nyní je v průměru 1 % Evropanů skutečně rezistentních vůči HIV, 10–15 % Evropanů má částečnou rezistenci vůči HIV.

Vědci z University of Liverpool tuto nerovnoměrnost vysvětlují tím, že mutace CCR5 zvyšuje odolnost vůči bubonickému moru. Proto po epidemiích černé smrti v roce 1347 (a ve Skandinávii také v roce 1711) se podíl tohoto genotypu zvýšil.

Existuje malé procento lidí (asi 10 % všech HIV pozitivních), kteří mají virus v krvi, ale AIDS se u nich dlouhodobě nerozvine (tzv. neprogresoři).

Bylo zjištěno, že jedním z hlavních prvků antivirové obrany člověka a dalších primátů je protein TRIM5a, který je schopen rozpoznat kapsidu virových částic a zabránit viru v množení v buňce. Tento protein u lidí a jiných primátů má rozdíly, které způsobují vrozenou rezistenci šimpanzů vůči HIV a souvisejícím virům a u lidí - vrozenou rezistenci vůči viru PtERV1.

Dalším důležitým prvkem antivirové ochrany je interferonem indukovaný transmembránový protein CD317/BST-2 (stromální antigen 2 kostní dřeně), nazývaný také „tetherin“ pro svou schopnost potlačovat uvolňování nově vytvořených dceřiných virionů jejich zadržováním na buněčném povrchu. . CD317 je transmembránový protein typu 2 s neobvyklou topologií - transmembránová doména blízko N-konce a glykosylfosfatidylinositol (GPI) na C-konci; mezi nimi je extracelulární doména. Bylo prokázáno, že CD317 přímo interaguje se zralými viriony potomstva a „váže je“ na buněčný povrch. Pro vysvětlení mechanismu této "vazby" byly navrženy čtyři alternativní modely, podle kterých dvě molekuly CD317 tvoří paralelní homodimer; jeden nebo dva homodimery se vážou současně na jeden virion a buněčnou membránu. V tomto případě buď obě membránové „kotvy“ (transmembránová doména a GPI) jedné z molekul CD317, nebo jedna z nich, interagují s virionovou membránou. Spektrum aktivity CD317 zahrnuje alespoň čtyři rodiny virů: retroviry, filoviry, arenaviry a herpesviry. Aktivita tohoto buněčného faktoru je inhibována HIV-1 Vpu proteiny, HIV-2 Env a SIV, Nef SIV, obalovým glykoproteinem viru Ebola a proteinem K5 herpes viru Kaposiho sarkomu. Byl nalezen kofaktor proteinu CD317, buněčný protein BCA2 (Breast cancer-associated gene 2; Rabring7, ZNF364, RNF115), E3 ubikvitin ligáza třídy RING. BCA2 zvyšuje internalizaci virionů HIV-1, „vázaných“ proteinem CD317 na buněčný povrch, do intracelulárních váčků CD63+, následovanou jejich destrukci v lysozomech.

CAML (calcium-modulated cyclophilin ligand) je další protein, který podobně jako CD317 inhibuje uvolňování zralých virionů potomstva z buňky a jehož aktivita je potlačena proteinem HIV-1 Vpu. Mechanismy účinku CAML (protein je lokalizován v endoplazmatickém retikulu) a Vpu antagonismu však nejsou známy.

Lidé žijící s HIV
Termín Lidé žijící s HIV (PLHIV) se doporučuje pro osobu nebo skupinu lidí, kteří jsou HIV pozitivní, protože odráží skutečnost, že lidé mohou žít s HIV po desetiletí aktivním a produktivním životem. Výraz „oběti AIDS“ je extrémně nesprávný (to znamená bezmoc a nedostatek kontroly), včetně nesprávného označování dětí s HIV „nevinnými oběťmi AIDS“ (to znamená, že někdo z PLHIV je „sám vinen“ za svůj HIV status nebo "zasloužil si to). Výraz „pacient s AIDS“ je platný pouze v lékařském kontextu, protože lidé s HIV netráví svůj život na nemocničním lůžku. Práva lidí nakažených virem HIV se neliší od práv jiných kategorií občanů: mají také právo na lékařskou péči, svobodu práce, vzdělání, osobní a rodinná tajemství a tak dále.

Prevence infekce HIV:

WHO identifikuje 4 hlavní oblasti činnosti zaměřené na boj s epidemií HIV a jejími důsledky:
1. Prevence sexuálního přenosu HIV, včetně takových prvků, jako je výuka bezpečného sexuálního chování, distribuce kondomů, léčba jiných pohlavně přenosných chorob, výuka chování zaměřeného na vědomou léčbu těchto nemocí;
2. Prevence přenosu HIV krví dodáním bezpečných přípravků připravených z krve.
3. Prevence perinatálního přenosu HIV šířením informací o prevenci přenosu HIV prostřednictvím poskytování lékařské péče, včetně poradenství pro ženy infikované HIV a chemoprofylaxe;
4. Organizace lékařské péče a sociální podpory pro HIV infikované pacienty, jejich rodiny a další.

Sexuální přenos HIV lze přerušit poučením populace o bezpečném sexuálním chování a nozokomiální přenos lze přerušit dodržováním protiepidemického režimu. Prevence zahrnuje správnou sexuální výchovu obyvatelstva, prevenci promiskuity, podporu bezpečného sexu (používání kondomů). Zvláštním směrem je preventivní práce mezi drogově závislými. Vzhledem k tomu, že je snazší předejít nákaze drogově závislých virem HIV, než je zbavit drogové závislosti, je nutné vysvětlit, jak předcházet infekci při parenterální aplikaci drog. Součástí systému prevence HIV je také snižování rozsahu drogové závislosti a prostituce.

Aby se zabránilo přenosu HIV krví, jsou vyšetřováni dárci krve, spermatu a orgánů. Aby se zabránilo infekci dětí, těhotné ženy jsou testovány na HIV. Pacienti s pohlavně přenosnými chorobami, homosexuálové, narkomani, prostitutky jsou vyšetřováni především pro účely sledování.

Protiepidemický režim v nemocnicích je stejný jako u virové hepatitidy B a zahrnuje zajištění bezpečnosti lékařských výkonů, darované krve, léčebných imunobiologických přípravků, biologických tekutin, orgánů a tkání. Prevence HIV infekce zdravotnického personálu se omezuje především na dodržování pravidel pro práci s řeznými a bodnými nástroji. V případě kontaktu s krví infikovanou HIV je nutné kůži ošetřit 70% lihem, omýt mýdlem a vodou a znovu ošetřit 70% lihem. Preventivně se doporučuje užívat azidothymidin po dobu 1 měsíce. Vystaveno hrozbě infekce je pod dohledem odborníka po dobu 1 roku. Dosud nebyly vyvinuty prostředky aktivní prevence.

Těhotným ženám infikovaným HIV jsou v posledních měsících těhotenství a během porodu předepisovány antiretrovirové léky, aby se zabránilo narození dítěte infikovaného virem HIV. Dětem narozeným z matek infikovaných HIV jsou v prvních dnech života předepsány také antiretrovirové léky, okamžitě jsou převedeny na umělou výživu. Tento soubor opatření snižuje riziko infikovaného dítěte z 25–50 % na 3–8 %.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte infekci HIV:

Máte z něčeho obavy? Chcete se dozvědět podrobnější informace o infekci HIV, jejích příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu onemocnění a dietě po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžeš objednat se k lékaři– klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás vyšetří, prostudují vnější příznaky a pomohou identifikovat onemocnění podle příznaků, poradí vám a poskytnou potřebnou pomoc a stanoví diagnózu. můžete také zavolejte lékaře domů. Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefon naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretářka kliniky Vám vybere vhodný den a hodinu pro návštěvu lékaře. Naše souřadnice a směr jsou uvedeny. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na ní.

(+38 044) 206-20-00

Pokud jste dříve prováděli nějaký výzkum, nezapomeňte vzít jejich výsledky na konzultaci s lékařem. Pokud studie nejsou dokončeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky onemocnění a neuvědomují si, že tato onemocnění mohou být život ohrožující. Je mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu už je bohužel pozdě. Každá nemoc má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy – tzv příznaky onemocnění. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. K tomu stačí několikrát do roka být vyšetřen lékařem nejen k zabránění hrozné nemoci, ale také k udržení zdravého ducha v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, třeba tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na péči o sebe. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste v sekci najít potřebné informace. Zaregistrujte se také na lékařském portálu Eurolaboratoř být neustále informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích informací na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Další onemocnění ze skupiny Infekce, které jsou převážně přenosné sexuálně:

Pokud vás zajímají nějaké další druhy nemocí a skupiny lidských nemocí nebo máte nějaké další dotazy a návrhy - napište nám, určitě se vám pokusíme pomoci.

Virus lidské imunodeficience je patologie, která ničí přirozenou obranyschopnost těla. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že snižuje odolnost organismu vůči různým infekcím, přispívá k rozvoji závažných onemocnění a jejich komplikací.

Nemoc je zcela nemožné vyléčit, protože její struktura se neustále mění, což lékárníkům neumožňuje vytvářet látky, které ji mohou zničit. Léčba infekce HIV je zaměřena na posílení imunitního systému a blokování aktivity viru.

Nemoc má čtyři stadia, z nichž poslední – AIDS (syndrom získané imunodeficience) je terminální.

Infekce HIV má velmi dlouhou inkubační dobu. Po vstupu do těla se virus dlouho neprojevuje, ale pokračuje v ničení imunitního systému. Člověk začíná onemocnět více a déle, protože imunitní systém není schopen vyrovnat se ani s „neškodnými“ infekcemi, které způsobují komplikace a stále více zhoršují zdravotní stav.

V terminálním stádiu je imunita zcela zničena, což vede ke vzniku onkologických nádorů, těžkému poškození jater, ledvin, srdce, dýchacích orgánů atd. Výsledkem je úmrtí pacienta na některé z onemocnění těchto orgánů.

HIV má čtyři typy, z nichž první dva jsou diagnostikovány v 95 % případů infekce, třetí a čtvrtý jsou extrémně vzácné.

Virus je nestabilní vůči vlivům prostředí, antiseptikům, roztokům alkoholu, acetonu. Také netoleruje vysoké teploty a umírá již při 56 stupních po dobu půl hodiny a při vaření se okamžitě zničí.

Jeho buňky přitom zůstávají při zmrazení životaschopné (jsou schopny „žít“ 5-6 dní při teplotě 22 stupňů), v roztocích omamných látek zůstávají aktivní asi tři týdny.

Dlouhou dobu byl HIV považován za nemoc narkomanů, homosexuálů a žen snadné ctnosti. Dnes jsou mezi nositeli viru lidé s vysokým sociálním postavením, heterosexuální orientací. Ani dospělý, ani dítě nejsou imunní vůči infekci. Hlavní cestou přenosu jsou tělní tekutiny. Patogenní buňky se nacházejí v:

krev;
lymfa;
spermie;
cerebrospinální mok;
vaginální sekret;
mateřské mléko.

Riziko infekce se zvyšuje úměrně s počtem patogenních buněk v těchto tekutinách a k přenosu infekce je potřeba minimálně deset tisíc virových částic.

Způsoby infekce

Hlavní cesty přenosu viru jsou

Nechráněný sex.

Podle statistik je infekce tímto způsobem diagnostikována u 75% pacientů, ale riziko přenosu patogenních buněk je nejnižší: při prvním vaginálním kontaktu je infikováno asi 30% sexuálních partnerů, s análním kontaktem asi 50% a při orálním kontaktu méně než 5 %.

Zvyšuje riziko genitourinárních patologií (kapavka, syfilis, chlamydie, plísně), poranění a mikropoškození sliznic intimních orgánů (škrábance, vředy, eroze, anální trhliny atd.), častého sexuálního kontaktu s infikovanou osobou.

Ženy s větší pravděpodobností přijmou virus než muži, protože oblast vagíny a přímý kontakt s patogenními buňkami je větší.

Intravenózní injekce.

Druhá nejoblíbenější cesta, protože jí trpí více než polovina drogově závislých. Důvodem je použití jedné injekční stříkačky nebo náčiní pro přípravu roztoku a také nechráněné intimní kontakty s pochybnými partnery ve stavu drogové intoxikace.

intrauterinní cestou.

V těhotenství riziko průniku viru přes placentu nepřesahuje 25 %, přirozený porod a kojení ho zvyšují o dalších 10 %.

Penetrující rány nesterilními nástroji: K infekci dochází při chirurgických operacích na pochybných klinikách, tetování, manikérských zákrocích atd.

Přímá krevní transfuze, netestovaná transplantace orgánů.

Pokud je dárce HIV pozitivní, přenos je 100%.

Možnost infekce závisí na síle imunity příjemce. Pokud je přirozená ochrana silná, průběh onemocnění bude slabší a samotná inkubační doba bude delší.

Projevy patologie

Příznaky infekce HIV jsou projevem vyléčitelných nemocí vyvolaných oslabeným imunitním systémem, což velmi ztěžuje diagnostiku, protože člověk absolvuje pouze nezbytné testy, léčí následky nemoci, aniž by si uvědomoval svůj skutečný stav. Existují drobné rozdíly v závislosti na stádiu infekce.

Neexistují žádné příznaky charakteristické pro virus: projevy onemocnění jsou individuální a závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta, onemocněních jím způsobených.

První fází je inkubační doba. Toto je počáteční stádium, které se vyvíjí od okamžiku, kdy buňky patogenu vstoupí do těla, až do jednoho roku. U některých pacientů se první příznaky objevují po několika týdnech, u jiných - ne dříve než po několika měsících.

Průměrná inkubační doba je jeden a půl až tři měsíce. Příznaky v tomto období zcela chybí, dokonce ani testy neprokazují přítomnost viru. Odhalit nebezpečnou nemoc v raném stadiu je možné pouze v případě, že se člověk setkal s jedním z možných způsobů nákazy.

Druhá fáze je stádiem primárních projevů. Vznikají jako reakce imunitního systému na aktivní reprodukci škodlivých buněk. Obvykle se vyskytuje 2-3 měsíce po infekci, trvá dva týdny až několik měsíců.

Může běžet jinak

Asymptomatické je, když tělo produkuje protilátky a nejsou žádné známky infekce.
Akutní.

Stádium je typické pro 15–30 % pacientů, projevy jsou podobné příznakům akutních infekčních patologií:

zvýšení teploty;
horečka;
zvětšené lymfatické uzliny;
kožní vyrážky;
poruchy střev;
zánětlivé procesy horních cest dýchacích;
zvětšení jater, sleziny.

Ve vzácných případech je možný vývoj autoimunitních patologií.

Akutní se sekundárními patologiemi - typické pro většinu pacientů.

Oslabená imunita umožňuje aktivní množení stávajících zástupců podmíněně patogenní mikroflóry, což vede k exacerbaci nebo výskytu infekčních onemocnění. V této fázi není těžké je vyléčit, ale brzy jsou jejich recidivy častější.

Třetí fází je zhoršení fungování a stavu lymfatického systému. Trvá od dvou do 15 let v závislosti na tom, jak se imunitní systém vypořádá s virovými buňkami. Zvýšení lymfatických uzlin se vyskytuje ve skupinách (kromě třísel), které nejsou vzájemně propojeny.

Po třech měsících se jejich velikost vrací do zdravého stavu, mizí bolestivost při palpaci, vrací se elasticita a pohyblivost. Někdy dochází k relapsům.

Čtvrtá fáze - terminální - rozvoj AIDS. Imunitní systém je prakticky zničen, samotný virus se nerušeně množí. Všechny zbývající zdravé buňky jsou náchylné k destrukci, mnohé z nich degenerují na maligní a rozvíjejí se závažné infekční patologie.

AIDS také probíhá ve čtyřech fázích

První přichází za 6-10 let. Vyznačuje se poklesem tělesné hmotnosti, vyrážkami na kůži a sliznicích s hnisavým obsahem, plísňovými a virovými infekcemi, onemocněními horních cest dýchacích. S infekčními procesy je možné se vyrovnat, ale terapie je dlouhá.
Druhý se vyvíjí za další 2-3 roky. Hubnutí pokračuje, tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů, objevuje se slabost a ospalost. Vyskytují se časté průjmy, léze ústní sliznice, plísňové a virové léze kůže, zesilují se projevy všech dříve diagnostikovaných infekčních patologií a rozvíjí se plicní tuberkulóza.

Konvenční léky si s onemocněním nedokážou poradit, symptomy může zmírnit pouze antiretrovirová terapie.

Třetí fáze nastává 10-12 let po infekci. Příznaky: vyčerpání těla, slabost, nedostatek chuti k jídlu. Rozvíjí se pneumonie, zhoršují se virové infekce, nedochází k hojení jejich projevů. Patogenní mikroflóra pokrývá všechny vnitřní a vnější orgány a jejich systémy, nemoci jsou akutní, dávají nové komplikace.

Doba HIV infekce od okamžiku nakažení do smrti pacienta je individuální. Někteří umírají za 2-3 roky, jiní žijí 20 a více let. Byly zaznamenány případy, kdy lidé během několika měsíců z viru vyhořeli. Délka života člověka závisí na celkovém zdravotním stavu a typu viru, který se dostal do těla.

Vlastnosti HIV u dospělých a dětí

Klinický obraz onemocnění u zástupců silnějšího pohlaví se neliší od projevů, které se vyvíjejí s oslabeným imunitním systémem. Dívky naopak infekci snášejí hůře, protože začínají mít nepravidelnosti menstruačního cyklu.

Menses se vyskytuje se silnou bolestí, stává se hojnou, krvácení je pozorováno uprostřed cyklu. Častou komplikací viru jsou zhoubné nádory reprodukčního systému. Případy zánětů orgánů urogenitálního systému jsou stále častější, probíhají hůře, déle.

U miminek a novorozenců se nemoc dlouhodobě neprojevuje, neexistují žádné vnější známky. Jediným příznakem, podle kterého lze podezření na přítomnost patologie, je zpoždění v duševním a fyzickém vývoji dítěte.

Diagnóza onemocnění

Je obtížné detekovat HIV v rané fázi, protože příznaky chybí nebo jsou podobné projevům léčitelných patologií: zánětlivé procesy, alergie, infekční onemocnění. Nemoc je možné identifikovat náhodou, při absolvování plánované lékařské prohlídky, přijetí do nemocnice, registrace během těhotenství.

Hlavní diagnostickou metodou je speciální test, který lze provést na klinice i doma.

Diagnostických metod je celá řada. Každý rok vědci vyvíjejí nové testy a vylepšují ty staré, čímž snižují počet falešně pozitivních a falešně negativních výsledků.

Hlavním materiálem pro výzkum je lidská krev, ale existují testy, které dokážou provést předběžnou diagnózu při vyšetření slin nebo moči pomocí škrábanců z povrchu ústní dutiny. Zatím nenašly široké uplatnění, ale používají se pro domácí předběžnou diagnostiku.

Testování na HIV u dospělých se provádí ve třech fázích:

screeningová studie - poskytuje předběžný výsledek, pomáhá identifikovat lidi, kteří byli infikováni;
referenční - provádí se osobám, jejichž výsledky screeningu jsou pozitivní;
potvrzující - stanoví konečnou diagnózu a dobu trvání přítomnosti viru v těle.

Takovýto fázovaný průzkum je spojen s vysokými náklady na výzkum: každá následující analýza je složitější a nákladnější, a proto není ekonomicky proveditelné provést úplný komplex pro všechny občany. V procesu výzkumu jsou detekovány antigeny - buňky nebo částice viru, protilátky - leukocyty produkované imunitním systémem na patogenní buňky.

Přítomnost škodlivých buněk je možné stanovit až při dosažení sérokonverze – stavu, kdy bude počet protilátek dostatečný pro jejich detekci testovacími systémy. Od okamžiku infekce až do začátku sérokonverze existuje „období okna“: v této době je přenos viru již možný, ale žádná analýza jej nedokáže detekovat. Toto období trvá od šesti do dvanácti týdnů.

Pokud jsou výsledky diagnózy pozitivní, měli byste se poradit s lékařem o jmenování antiretrovirové terapie. Který lékař léčí infekci HIV? Specialista na infekční onemocnění, který je obvykle přítomen na centrální klinice městského nebo okresního centra.

Léčba viru lidské imunodeficience

Jakmile je virus v těle, zůstane v něm navždy. Přestože studie infekce probíhají již desítky let, vědci nebyli schopni vynalézt léky, které by dokázaly zničit patogenní buňky. Proto téměř 100 let po objevení viru zůstává odpověď na otázku, zda lze infekci HIV léčit, smutné „Ne“.

Ale medicína neustále vynalézá léky, které mohou zpomalit aktivitu HIV, snížit rizika vzniku patologií, pomoci se s nimi rychleji vyrovnat a prodloužit život infikovaných, takže je plný. Léčba infekce HIV zahrnuje antiretrovirovou terapii, prevenci a léčbu průvodních zánětlivých procesů.

Terapie spočívá v užívání léků, ale je nemožné vyléčit imunodeficienci metodami tradiční medicíny. Odmítání farmaceutických produktů ve prospěch netradičních receptur je přímou cestou k rozvoji AIDS a smrti pacienta.

Účinnost léčby závisí na mnoha faktorech, ale nejdůležitější podmínkou terapie je zodpovědný přístup pacienta k předepsané léčbě. Aby to přineslo výsledky, měly by se léky užívat v přesně definovaném čase, mělo by se dodržovat jejich dávkování a neměla by být povolena přerušení léčby. Je také prokázáno, že dodržuje dietu a udržuje zdravý životní styl.

Pokud jsou tato doporučení dodržována, počet obranných buněk se dramaticky zvyšuje, virus je blokován a ani vysoce citlivé testy jej často nemohou detekovat. V opačném případě nemoc pokračuje v progresi a vede k dysfunkci životně důležitých orgánů: srdce, játra, plíce, endokrinní systém.

U infekce HIV je nejúčinnější léčbou antiretrovirová terapie (HAART). Jeho hlavním úkolem je předcházet rozvoji komplikací a komorbidit, které mohou zkrátit život pacienta. Také HAART pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta, aby byl plný.

Pokud je terapie prováděna správně, virus přechází do remise, sekundární patologie se nevyvíjejí. Taková léčba má pozitivní vliv na psychický stav nakaženého: cítí podporu a vědomí, že nemoc lze „zpomalit“, vrací se ke svému obvyklému způsobu života.

U nás jsou veškerá antiretrovirová léčiva poskytnuta osobě zdarma poté, co obdrží status HIV pozitivního pacienta.

Vlastnosti antiretrovirové terapie

HAART je předepisován individuálně a pilulky obsažené v jeho složení závisí na stádiu infekce. V počáteční fázi není specializovaná léčba předepsána, doporučuje se užívat vitamíny a speciální minerální komplexy, které pomáhají posilovat přirozenou obranyschopnost těla.

Chemoterapie je indikována jako preventivní metoda, ale pouze u těch lidí, kteří byli v kontaktu s HIV pozitivní osobou nebo potenciálním přenašečem viru. Taková profylaxe je účinná pouze v prvních 72 hodinách po možné infekci.

Ve druhé a dalších fázích je terapie předepsána na základě výsledků klinických testů, které určují stav imunity. Terminální fáze, to znamená přítomnost syndromu získané imunodeficience, vyžaduje povinný příjem léků. V pediatrii se HAART předepisuje vždy, bez ohledu na klinické stadium onemocnění dítěte.

Tento přístup k léčbě je dán normami ministerstva zdravotnictví. Nový výzkum ale ukazuje, že včasné zahájení antiretrovirové terapie vede k lepším výsledkům léčby a pozitivnějšímu ovlivnění stavu pacienta a délky života.

HAART zahrnuje několik typů léků, které se vzájemně kombinují. Vzhledem k tomu, že virus postupně ztrácí citlivost k účinným látkám, jsou kombinace čas od času obměňovány, což umožňuje zvýšit účinnost léčby.

Před pár lety vědci představili syntetickou drogu Quad, která zahrnuje hlavní vlastnosti předepsaných léků. Obrovskou výhodou léku je užívání pouze jedné tablety denně, což značně usnadňuje léčbu. Tento nástroj nemá prakticky žádné vedlejší účinky, je snáze tolerován tělem, řeší problém ztráty citlivosti na aktivní složky.

Mnoho pacientů se zajímá o to, zda je možné zablokovat aktivitu viru lidovými metodami a jak léčit infekci HIV doma? Je třeba připomenout, že taková léčba je možná, ale pouze v případě, že je pomocná a je dohodnuta s ošetřujícím lékařem.

Pro posílení obranyschopnosti organismu jsou ukázány lidové recepty. Mohou to být odvary a infuze léčivých bylin, použití darů přírody bohatých na vitamíny, minerály a užitečné mikroelementy.

Preventivní opatření

Virus imunodeficience je onemocnění, kterému lze předcházet, ale ne vyléčit. Dnes rozvinuté země vyvinuly speciální programy zaměřené na prevenci HIV a AIDS, jejichž kontrola se provádí na státní úrovni. Každý člověk by měl znát základy preventivních opatření, protože neexistuje žádná záruka, že k infekci nedojde.

Těžké patologii se můžete vyhnout, pokud budete svůj intimní život brát zodpovědně. Měli byste se vyhýbat sexuálnímu kontaktu s pochybnými osobami, vždy používat kondomy při sexu s novým sexuálním partnerem, o jehož stavu nejsou spolehlivé informace.

Je důležité, aby sexuální partner byl jeden a stálý, který má lékařské potvrzení o nepřítomnosti HIV.

Jedním z populárních mýtů je, že kondom není schopen chránit před virem, protože latexové póry jsou větší než buňky viru. To je špatně. K dnešnímu dni jsou bariérové antikoncepce jediným způsobem, jak zabránit infekci během sexuální intimity.

Pokud člověk trpí drogovou závislostí a užívá drogy injekčně, měl by vždy používat jednorázové lékařské nástroje, injekčně aplikovat sterilní rukavice a mít samostatné misky na přípravu narkotického roztoku. Aby se nestali obětí přímého přenosu viru krví, stojí za to odmítnout krevní transfuze.

Pro procedury, při kterých je přístup ke krvi, si vybírejte důvěryhodné instituce, zajistěte, aby jejich zaměstnanci prováděli veškeré manipulace v rukavicích a nástroje byly dezinfikovány za přítomnosti klienta.

Pokud je HIV přítomen u ženy, která se připravuje stát se matkou, je po celou dobu těhotenství prováděno sledování stavu dítěte. Snížit riziko infekce dítěte umožňuje císařský řez a odmítání kojení. Zjistit HIV stav drobků bude možné nejdříve o šest měsíců později, kdy matčiny protilátky proti viru opustí tělo dítěte.

Metody umělého oplodnění mohou zabránit vzniku závažné infekce u dítěte.

Budoucí HIV pozitivní matka by měla vyloučit všechny faktory, které snižují imunitu miminka: přestat kouřit, pít alkohol, jíst více vitamínů, vyléčit všechna infekční a zánětlivá onemocnění, léčit chronické neduhy, aby se v těhotenství neopakovaly.

Dodržováním těchto pravidel můžete zabránit infekci nebezpečnou patologií a zabránit jejímu přenosu na zdravé lidi. Protože na nemoc neexistuje žádný lék, jediný způsob, jak zbavit svět viru, je zablokovat jeho šíření.

Nejčastěji je HIV infekce diagnostikována až ve fázi sekundárních projevů, kdy se projeví příznaky potíží. Známky ve fázi primárních projevů jsou často vyjádřeny vymazány, rychle mizí. Nakažení lidé jim nepřikládají důležitost. Na druhou stranu někdy není možné identifikovat příčinu počátečních příznaků.

Virus lidské imunodeficience je retrovirus, který způsobuje infekci HIV. V závislosti na klinických příznacích infekce HIV se rozlišují následující fáze:

inkubační doba.
Primární projevy:
akutní infekce;
asymptomatická infekce;
generalizovaná lymfadenopatie.
sekundární projevy.
poškození kůže a sliznic;
přetrvávající poškození vnitřních orgánů;
generalizovaná onemocnění.
Koncová fáze.

Primární příznaky infekce HIV jsou u mužů i žen stejné. Teprve s výskytem sekundárních příznaků je podezření na diagnózu HIV infekce. Ve fázi sekundárních projevů se tvoří rysy průběhu onemocnění u lidí různého pohlaví.

Jak dlouho trvá, než se HIV objeví?

Úplně první příznaky infekce HIV, často nepozorované, se objevují mezi 4 měsíci a 5 lety po infekci.
První známky sekundárních projevů infekce HIV se mohou objevit v rozmezí od 5 měsíců do mnoha let po infekci.

Inkubační doba

Nějakou dobu po infekci se nemoc nijak neprojevuje. Toto období se nazývá inkubační doba a trvá od 4 měsíců do 5 let i více. V tuto chvíli pacient nemá žádné abnormality v rozborech, včetně sérologických, hematologických a imunologických. Člověk je navenek naprosto zdravý, ale představuje nebezpečí jako zdroj infekce pro ostatní lidi.

Nějakou dobu po infekci nastupuje akutní stadium onemocnění. V této fázi je již možné podezření na HIV infekci podle určitých klinických příznaků.

Akutní infekce

Ve stadiu akutní infekce HIV se tělesná teplota pacienta zvyšuje na febrilní hodnoty, zvětšují se mandle a krční mízní uzliny. Obecně se tento komplex symptomů podobá komplexu infekční mononukleózy.

Nejčastějším prvním projevem infekce HIV jsou příznaky podobné. U člověka bez zjevného důvodu teplota stoupá na 38 ° C a výše, objeví se zánět mandlí (), lymfatické uzliny (často krční) se zapálí. Důvod zvýšení teploty se často nepodaří zjistit, po užívání antipyretik a antibiotik neklesá. Současně dochází k prudké slabosti, slabosti, hlavně v noci. Pacient se obává bolesti hlavy, ztráty chuti k jídlu, spánek je narušen.

Při vyšetření pacienta lze určit zvýšení jater a, které je doprovázeno stížnostmi na těžkost v hypochondriu, bolestivé bolesti na stejném místě. Na kůži se objevuje drobná makulopapulózní vyrážka ve formě malých světle růžových skvrn, někdy splývajících ve větší útvary. Ve formě se objevuje prodloužená střevní porucha.

V krevních testech se s touto variantou nástupu onemocnění stanoví zvýšená hladina leukocytů, lymfocytů a detekují se atypické mononukleární buňky.

Tato varianta prvních příznaků infekce HIV je pozorována u 30 % pacientů.

V jiných případech se akutní infekce může projevit serózní nebo encefalitidou. Tyto stavy jsou charakterizovány intenzivní bolestí hlavy, často nevolností a zvracením, horečkou.

Někdy je prvním příznakem HIV infekce zánět jícnu – ezofagitida, doprovázená bolestí na hrudi, poruchami polykání.
Možné jsou i další nespecifické příznaky onemocnění a také oligosymptomatický průběh. Trvání této fáze se pohybuje od několika dnů do 2 měsíců, poté všechny příznaky onemocnění opět zmizí. Protilátky proti HIV v této fázi také nemusí být detekovány.

Stádium asymptomatického nosičství

V této fázi nejsou žádné klinické příznaky infekce, ale v krvi jsou již zjištěny protilátky proti HIV. Pokud je poškození imunitního systému nevýznamné, může tato fáze trvat mnoho let. Do 5 let po infekci se další stadia HIV infekce rozvinou pouze u 20-30 % nakažených. U některých pacientů je přenašečské stadium naopak velmi krátké (asi měsíc).

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie - zvýšení lymfatických uzlin dvou nebo více skupin, nepočítaje inguinální. Může to být první příznak HIV, pokud byly předchozí fáze vymazány.

Nejčastěji jsou postiženy krční lymfatické uzliny, zejména ty, které se nacházejí na zadní straně krku. Kromě toho se mohou zvětšit lymfatické uzliny nad klíční kostí, axilární, v loketní a podkolenní jamce. Inguinální lymfatické uzliny se zvyšují méně často a později než ostatní.

Lymfatické uzliny se zvětšují od 1 do 5 cm nebo více, jsou pohyblivé, nebolestivé, nepřipájené ke kůži. Povrch kůže nad nimi se nemění.
Zároveň neexistují žádné jiné příčiny zvětšení lymfatických uzlin (infekční onemocnění, užívání léků), takže taková lymfadenopatie je někdy mylně považována za těžko vysvětlitelnou.

Stádium zvětšených lymfatických uzlin trvá 3 měsíce i déle. Postupně se v této fázi začíná tělesná hmotnost snižovat.

Sekundární projevy

Výskyt sekundárních projevů může být prvním příznakem infekce HIV, i když od infekce uplynulo mnoho let. Nejběžnější podmínky jsou:

Pneumocystová pneumonie.
Tělesná teplota člověka stoupá, objevuje se kašel, zpočátku suchý a poté se sputem. Vyskytuje se a poté v klidu. Celkový stav se zhoršuje. Takový zápal plic je obtížné léčit tradičními antibiotiky.
Kaposiho sarkom.
Jedná se o nádor, který se vyvíjí z lymfatických cév. Je častější u mladých mužů. Kaposiho sarkom se navenek projevuje tvorbou mnoha malých třešňových nádorů na hlavě, trupu, končetinách a v dutině ústní.
Generalizovaná infekce (kandidóza,).
Generalizovaná infekční onemocnění jsou častější u žen. Je to dáno především tím, že HIV infikované ženy jsou nejčastěji prostitutky nebo promiskuitní. Velmi často se přitom nakazí poševní kandidózou a oparem. Vznik infekce HIV vede k rozšíření a těžkému průběhu těchto onemocnění.
Porážka nervového systému, projevující se především poklesem paměti. V budoucnu se vyvíjí progresivní.

Rysy prvních příznaků infekce HIV u žen

U žen mezi příznaky HIV patří menstruační nepravidelnosti a onemocnění pohlavních orgánů.

U žen je oproti mužům výrazně vyšší pravděpodobnost sekundárních projevů, jako je herpes, cytomegalovirová infekce a vaginální kandidóza a také kandidová ezofagitida.

Navíc ve stadiu sekundárních projevů mohou být prvními příznaky onemocnění zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, nejčastěji akutní. Mohou být pozorována onemocnění děložního čípku, jako je karcinom nebo dysplazie.

Vlastnosti infekce HIV u dětí

U dětí infikovaných HIV in utero existují rysy v průběhu onemocnění. Děti onemocní v prvních 4-6 měsících po narození. Hlavním a časným příznakem onemocnění je poškození centrálního nervového systému. Dítě zaostává ve váze, fyzickém i psychickém vývoji. Neumí sedět, jeho řeč se vyvíjí se zpožděním. Dítě infikované HIV je náchylné k různým hnisavým onemocněním a dysfunkci střev.

Kterého lékaře kontaktovat

Pokud máte podezření na infekci HIV, měli byste kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Analýzu lze anonymně odevzdat v Centru prevence a kontroly AIDS, které je dostupné v každém kraji. Tam lékaři radí ve všech otázkách souvisejících s infekcí HIV a AIDS. V případě sekundárních onemocnění pneumolog (pro zápal plic), dermatolog (pro Kaposiho sarkom), gynekolog (pro onemocnění pohlavních orgánů u žen), hepatolog (pro často souběžné virové hepatitidy) a neurolog (pro mozek poškození) jsou součástí léčby. Infikované děti sleduje nejen infekční specialista, ale také dětský lékař.

HIV (virus lidské imunodeficience) je virus, který způsobuje AIDS. HIV napadá imunitní systém ničením bílých krvinek, které pomáhají tělu bojovat s infekcí a nemocí. Testování je jediný jistý způsob, jak zjistit, zda máte HIV. Následují příznaky, které mohou naznačovat, že máte infekci.

Kroky

Identifikace časných příznaků

Zjistěte, zda zažíváte únava bez vysvětlitelného důvodu.Únava může být příznakem celé řady nemocí. Tento příznak je také pozorován u lidí infikovaných HIV. Únava by neměla být velkým problémem, pokud je to jediný příznak, ale je to něco, co je třeba zvážit v budoucnu.

Extrémní únava není pocit, kdy se vám chce jen spát. Cítíte se neustále unavení, dokonce i po dobrém spánku? Zdřímnete si během dne častěji než obvykle a vyhýbáte se namáhavé činnosti, protože cítíte málo energie? Tento typ únavy je důvodem k obavám.
Pokud tento příznak přetrvává déle než několik týdnů nebo měsíců, je třeba provést testování k vyloučení HIV.

Dávejte pozor na boláky v ústech a na genitáliích. Pokud se vředy v ústech objevují spolu s jinými dříve popsanými příznaky a pokud jste takové vředy dříve nepozorovali, mohou být příznakem raného stadia HIV. Vředy na genitáliích jsou také známkou infekce HIV.

Identifikace progresivních symptomů

Nevylučuj suchý kašel . Suchý kašel se objevuje v pozdních stádiích HIV, někdy i mnoho let po infekci. Takový zdánlivě neškodný příznak lze zpočátku snadno přehlédnout, zvláště pokud se objeví v období alergií nebo chřipek nebo v chladném období. Pokud máte suchý kašel, kterého se nemůžete zbavit antihistaminiky nebo inhalátorem, pak to může být příznak HIV.

Hledejte neobvyklé skvrny (červené, hnědé, růžové nebo fialové) na kůži. U lidí v pokročilých stádiích HIV se často objevují kožní vyrážky, zejména na obličeji a trupu. Vyrážka se může objevit v ústech nebo v nose. To je známka toho, že se HIV mění v AIDS.

Šupinatá, červená kůže je známkou pokročilého HIV. Skvrny mohou být ve formě vředů a hrbolků.
Vyrážka na těle obvykle není doprovázena nachlazením a horečkou. Pokud tedy střídavě pociťujete takové příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pozor na zápal plic. Pneumonie často postihuje lidi s oslabeným imunitním systémem. Lidé s pokročilým HIV mají větší pravděpodobnost, že dostanou zápal plic, když se dostanou do kontaktu s bakteriemi, které normálně nezpůsobují tak závažnou reakci.

Nechte se zkontrolovat na drozd, zejména v ústech. Poslední fáze HIV obvykle způsobuje soor v ústech - stomatitidu. Při stomatitidě se na jazyku nebo v ústech objevují bílé nebo jiné neobvyklé skvrny. Tyto skvrny jsou známkou toho, že imunitní systém nemůže účinně bojovat s infekcí.

Zkontrolujte, zda vaše nehty nemají houbu. Popraskané nebo odštípnuté žluté nebo hnědé nehty jsou běžným příznakem pokročilého HIV. Nehty se stávají náchylnějšími k plísním, se kterými je tělo běžně schopno bojovat.

Zjistěte, zda z neznámého důvodu dochází k rychlému úbytku hmotnosti. V počátečních stádiích HIV to může být způsobeno těžkým průjmem, v pozdějších stádiích „atrofií“, tedy silnou reakcí organismu na přítomnost HIV v těle.

Věnujte pozornost případům ztráty paměti, Deprese nebo jiné neurologické problémy. V posledních stádiích HIV jsou narušeny kognitivní funkce mozku. Nenechávejte žádné neurologické potíže bez dozoru, určitě navštivte lékaře.

HIV je virus, který narušuje lidský imunitní systém ničením specifického typu buněk, které pomáhají tělu bojovat s infekcí a nemocí. V Rusku HIV.

S pomocí správně předepsaného mohou muži infikovaní HIV žít šťastně až do smrti, aniž by v rámci známých limitů představovali nebezpečí pro ostatní, za předpokladu, že mají nezjistitelnou virovou zátěž.

První známky HIV infekce u mužů

První příznaky infekce HIV u mužů se mohou objevit 1-2 měsíce po kontaktu s osobou infikovanou HIV. První příznaky infekce HIV jsou obvykle vymazáno a je obtížné je spojovat s infekcí HIV. Přibližně polovina mužů zažívá stav podobný chřipce, označovaný také jako „chřipkový“ syndrom s akutní infekcí HIV (nebo akutním retrovirovým syndromem (ARS)). Protože Vzhledem k tomu, že se takové příznaky u HIV-negativní osoby pravidelně objevují, muži obvykle nevyhledávají lékařskou pomoc v raných stádiích onemocnění.

Ženy se otáčejí častěji, a tak i proto je mezi muži mnohem pokročilejší stadia HIV infekce, která přešla. Ale někdy Příznaky HIV se nemusí objevit po několik let někdy i desítky let po infekci. Každý má vše individuálně.

Proto, i když takové příznaky nemáte, musíte přesto podstoupit test HIV. Nezbytně, je nejjistější způsob, jak zjistit, zda máte HIV. Ale také nezapomeňte období okna když během 1-3 měsíců a velmi vzácně (při narušené imunitě) až do roku už má muž HIV v těle, ale není zjištěno, tak je lepší udělat test spolehlivý po 14 dnech.

Ať ruka dárce neselhává

Projekt "AIDS.HIV.STD." — nezisková organizace, kterou vytvořili dobrovolní odborníci v oblasti HIV / AIDS na vlastní náklady, aby lidem přinesli pravdu a měli jasno před jejich profesionálním svědomím. Budeme vděční za jakoukoli pomoc projektu. Budiž ti tisícinásobně odměněni: DAROVAT .

Přes co čas objevit první příznaky HIV u mužů?

— První příznaky HIV u muže se může objevit 2-4 týdny po infekci a objeví se jako „chřipkový“ syndrom.

Níže jsou uvedeny některé známky toho, že můžete být HIV pozitivní ( NEDÁVAJÍ diagnózu infekce HIV. Pokud jsou k dispozici, VŽDY darujte krev na HIV!) . I když tyto příznaky nemáte, ale došlo k rizikovému kontaktu, nechte se otestovat.

Video „První příznaky HIV u mužů“

Takže první příznaky HIV u muže mohou být:

Horečka, vysoká teplota.
"Nepřiměřená" únava.
Zvětšení, bolestivost lymfatických uzlin v tříslech, podpaží, krku.
Vyrážka na kůži.
Vředy na penisu.
Opar.
Nevolnost, zvracení, průjem.
Suchý kašel.
Zápal plic.
Noční pocení.
Změny nehtů.
Plísňové infekce.
Úzkost, dezorientace, potíže se soustředěním.
Brnění a slabost.
Sexuální slabost.

Horečka, vysoká teplota

Jedním z prvních příznaků „chřipkového“ syndromu je prudké zvýšení tělesné teploty, a to až na zhruba 39 stupňů Celsia. Poté se mohou připojit: únava, zduřené lymfatické uzliny a silná bolest v krku (tonzilitida). Tento stav je způsoben, když se HIV šíří po těle krevním řečištěm a začíná se v těle množit ve velkém množství.

"Nepřiměřená" únava

Imunitní systém reaguje zánětem na zavlečení viru a tato zánětlivá reakce může také způsobit únavu a letargii. Únava může být časným i pozdním příznakem HIV.

Pacient R. (54) se začal bát o své zdraví, když se při chůzi náhle začal dusit. "Začal jsem lapat po dechu, začal mi docházet vzduch," říká. "Předtím jsem klidně chodil 5 km denně." R. byl nakažen virem HIV 25 let, než se objevil tento pocit „irelevantní“ únavy.

Který Příznaky HIV objevit se na muži v raných fázích v tříslech?
- Zapnuto raná stádia HIV v tříslech u mužů objevit zvětšené tříselné lymfatické uzliny.

únava během akutní (primární) fáze HIV nemusí být tak zřejmé. Svalová slabost, bolesti kloubů, zduření lymfatických uzlin během „chřipkového“ syndromu je často zaměňován za chřipku, mononukleózu nebo SARS a dokonce i syfilis nebo hepatitidu. To není překvapivé, protože mnohé příznaky jsou podobné, jako je bolest kloubů a svalů, otoky lymfatických uzlin.

Zvětšení, bolestivost lymfatických uzlin v tříslech, podpaží, krku

Zvětšené tříselné lymfatické uzliny u HIV.

Prvními příznaky HIV/AIDS u mužů je zvětšení krčních lymfatických uzlin

Lymfatické uzliny jsou součástí imunitního systému vašeho těla a mají tendenci se zanítit, když dojde k infekci. Mnohé z nich se nacházejí v podpaží, tříslech a krku. Pokud jste měli rizikové kontakty, buďte si jisti.

Udělejte si test pro sebe i ostatní: HIV je nejvíce nakažlivý ve své nejranější fázi! Mějte na paměti, že pokud byla infekce nedávná (ve většině případů do 1 měsíce), bude test falešně negativní (neukáže, že existuje HIV), protože. nejčastěji používaný test (ELISA) zjišťuje protilátky (specifické bojovníky imunitního systému) proti HIV, nikoli virus samotný. Pokud je pro vás velmi těžké čekat na výsledek, pak se 9 dní (obvykle) po infekci nechte otestovat na HIV pomocí kvalitní PCR (polymerázová řetězová reakce), která detekuje DNA proviru.

Který Příznaky HIV objevit se na muži v raných fázích na kůži?
- Zapnuto raná stádia HIV na kůži u mužů objeví se vyrážka.

Vyrážka

Nepořádné skvrny při infekci HIV

Dříve nebo později se kožní vyrážky objeví u každého, kdo je nemocný infekcí HIV.

Jak dosvědčuje jeden pacient infikovaný virem HIV: „Vypadaly jako vředy s růžovými svědivými oblastmi kolem nich. Byly na mých rukou.

Vyrážka se může objevit i na trupu. Pokud nerozumíte příčině vyrážek nebo je nemůžete vyléčit, určitě si udělejte test na HIV.

Nevolnost, zvracení, průjem

V raných stádiích onemocnění trpí 30%-60% lidí infikovaných HIV záchvaty krátkodobé nevolnosti, zvracení a průjmu.

Tyto příznaky se mohou objevit také v důsledku antiretrovirové terapie (léky, které jsou předepisovány k potlačení reprodukce HIV, např.: Kaletra, Zidovudin atd.), a poté, jak postupujíinfekce HIV v důsledku oportunní infekce (infekce, kterými běžný člověk se zdravým imunitním systémem netrpí, např.: pneumocystická pneumonie, ažriptokoková meningitida (zánět mozkových blan), toxoplazmóza aj. (mnoho)).

Neléčený průjem může být také známkou toho, že muž má HIV. Následkem přetrvávajících průjmů dochází k prudkému poklesu hmotnosti až kachexii (vyčerpání, při kterém je úbytek hmotnosti 10 a více procent a tento úbytek hmotnosti je doprovázen průjmem nebo slabostí, horečkou po dobu delší než 30 dní), která také ukazuje na extrémní vyčerpání rezerv imunitního systému.

Suchý kašel

Suchý kašel byl prvním příznakem, že s pacientem R není něco v pořádku. Nejprve si myslel, že jde jen o nějakou alergii. Ale záchvaty suchého kašle trvaly 1,5 roku a zhoršovaly se. Antialergické léky, antibiotika, inhalátory tento problém nevyřešily. Nikdo z alergologů nemohl nic dělat. Tento příznak, suchý kašel, je velmi zákeřný a může trvat mnoho týdnů a celou dobu se zdá, že sám přejde, ale není. Pokud má tedy muž takový příznak, měl by okamžitě darovat krev na HIV.

Zápal plic

Kašel a hubnutí mohou být také předzvěstí vážných infekcí způsobených zárodkem, který způsobuje onemocnění, pouze u lidí s oslabeným imunitním systémem. nebude vás obtěžovat, pokud váš imunitní systém funguje správně. Existuje mnoho různých oportunních infekcí a každá z nich se může u HIV infikované osoby projevit jinak.

Asi polovina lidí trpí nočním pocením v raných fázích infekce HIV. Mohou být ještě častější, jak infekce HIV postupuje, a nezávisí na teplotě v místnosti, kde muž infikovaný HIV spí.

Změny nehtů

Poškození nehtů

Dalším příznakem pozdní infekce HIV jsou změny na nehtech – ztlušťují se, kroutí se, štěpí, mění barvu, objevují se černé nebo hnědé pruhy.Písňová infekce, jako je kandidóza, je častou příčinou těchto změn na nehtech náchylná k plísňovým infekcím.

Který Příznaky HIV objevit se na muži v raných stádiích v ústech?
- V časných stádiích HIV v ústech u mužů se objevují bílé plakety, bílé plakety(drozd, kandidóza).

Plísňové infekce

kandidóza jazyka

Další plísňová infekce, která se často objevuje v pozdějších fázích infekce HIV, je aft

Pseudomembranózní kandidóza (v ústech doslova začínají růst houby, v tomto případě Candida, mléčná houba)

způsobené houbou rodu Candida. Projevuje se mléčnými plaky, které začínají růst v ústech a překážejí při polykání.

Úzkost, dezorientace, potíže se soustředěním

Problémy s okolním světem muže mohou být příznakem demence spojené s HIV, obvykle se vyskytuje na konci nemoci. Kromě zmatenosti a potíží se soustředěním může demence související s AIDS zahrnovat také problémy s pamětí a problémy s chováním, jako je hněv nebo podrážděnost. To může zahrnovat i změny v motorických funkcích: nemotornost, nedostatek koordinace a problémy s úkoly, které vyžadují jemné motorické dovednosti, jako je ruční psaní.

Opar

Herpetické vředy

Může se objevit jak při akutní infekci HIV, tak v pozdních fázích infekce HIV. Přítomnost herpesu u ženy infikované HIV je dalším faktorem infekce zdravého muže AIDS. Je to proto, že genitální herpes může způsobit vředy, které umožňují HIV vstoupit během intimity. A lidé, kteří mají HIV, mívají závažnější propuknutí herpesu častěji, protože.

Brnění a slabost

Pozdní HIV může také způsobit necitlivost a brnění v rukou a nohou. Toto se nazývá periferní neuropatie, která se vyskytuje také u lidí s nekontrolovaným diabetem. To je, když jsou nervy skutečně poškozeny.

Sexuální slabost

Výše uvedené příznaky HIV mohou být také u žen, ale právě u mužů mohou být projevy infekce HIV eroze, vředy na penisu, impotence v důsledku selhání varlat (hypogonadismus). Přesně řečeno, hypogonadismus se vyskytuje u HIV a u žen, ale muži si toho všimnou rychleji - „nestojí to za to“ (erektilní dysfunkce).

Svědectví HIV a mužů o jejich raných příznacích HIV

Že HIV pozitivní muži sami říkají, jak se u nich projevily rané příznaky HIV.

Nakazil jsem se začátkem prosince 1999, IFA ukázala, že jsem měl HIV v lednu 2000 a byl potvrzen imunoblotem v únoru 2000. V lednu jsem měl horečka, noční pocení, žádná chuť k jídlu a taková strašná bolest v krku kterou jsem v životě neměl.
Nakazil jsem se před 10 lety, takže si vše jasně nepamatuji. Začaly mé první příznaky HIV po 6 týdnech po infekci vypadali jako bych měl chřipku.

Bylo to v srpnu 2009. Byl jsem velmi zaneprázdněn, p.h. rodina ke mně měla přijet na léto a já navázal nový vztah a vše bylo v pořádku až do 10. srpna jsem měl pocit, že jsem jako mít chřipku. Šel jsem do lékárny koupit léky. Cítil jsem se velmi špatně, měl jsem noční pocení, zimnici, slabost, nechtěl jsem jíst a dokonce i vůně jídla se mi hnusila. Nakonec jsem šel k doktorovi a ten řekl, že mám infekci. Šel jsem domů stále s velmi špatným pocitem. Pak jsem chodila každý týden k doktorovi a ten říkal, že je to jen infekce a vše přejde. Ale jednoho dne jsem celkově velmi onemocněl a řekl jsem svému bratrovi, aby mě vzal do nemocnice, kde se mě zeptali, jestli jsem podstoupil test na HIV, řekl jsem, že ne, protože. Použil jsem gumičku s klukem, se kterým jsem chodil, věděl jsem, že by mohl mít HIV, ale protože Použil jsem "gumu", pak jsem si myslel, že jsem v naprostém bezpečí. Pak jsem šel domů a bylo mi trochu lépe. Znovu jsem šel k lékaři, ale tentokrát jsem ho požádal, aby udělal všechny testy na HIV, hadičky, hepatitidu, pohlavně přenosné choroby. Už jsou to 3 týdny, co jsem se cítil špatně, během této doby jsem hodně zhubl. Jsou to 2-3 dny, co jsem byla na vyšetření a doktor mi volal, že mě chce vidět. Když jsem dorazil, řekl, že má špatné zprávy, že mám HIV. Vzal jsem to v klidu, protože. byl připraven to slyšet. První, komu jsem zavolal, byl můj bývalý přítel a řekl jsem mu, aby se nechal otestovat na HIV. V této těžké době mě velmi podporoval. Pak jsem zavolal svému bratrovi a to bylo nejtěžší na tom, abych mu řekl o své diagnóze. Cítil jsem se velmi špatně, ale byl po mém boku a podporoval mě. O týden později mě propustili z nemocnice a zaregistroval jsem se u infekčního specialisty a ten mi předepsal isentres a. Po 3 měsících zkontrolovali virovou zátěž, klesla na 200 kopií, byl jsem rád. Po dalších 3 měsících virová nálož klesla na nedetekovatelnou úroveň. I nadále jsem byl šťastný, začal jsem chodit do posilovny a správně jíst. Léky beru každý den a nikdy jsem nevynechal žádnou dávku. Budu bojovat, protože i když mám HIV, jsem naživu a chci milovat.
p.s. ten chlap, co mě nakazil, neřekl, že už je sám HIV pozitivní. Řekl jsem mu, že mu přeji pevné zdraví a odpouštím mu. Ať je Bůh s vámi!

Video " Příznaky HIV, AIDS u mužů

Léčba

Nejprve musíte přesně diagnostikovat, zda máte HIV, ale pokud jej stále máte, musíte kontaktovat nejbližší AIDS centrum, kde odborník na infekční onemocnění provede další vyšetření a případně předepíše antiretrovirovou terapii. Podle evropských norem by měla být terapie předepsána 5 hodin po diagnóze „infekce HIV“, ale my Evropu nemáme.

PS: Pozor na propadnutí moci obav, že máte HIV, přestože testy jsou negativní.