Shtëpia      31.01.2023

Pyetje. Vlera normale e ureaplasma urealiticum (norma e lejuar) në trup Ureaplasma 10 4 cfu

Kjo shkallë nënkupton trajtim. Megjithatë, disa mjekë besojnë se terapia në këtë rast është e papërshtatshme, dhe nëse pacientët nuk kanë simptoma negative, atëherë ajo mund të braktiset.

Shpesh, ureaplazma me përqindje të lartë gjendet tek çiftet e reja që janë përpjekur të kenë një fëmijë për një periudhë të gjatë kohore dhe të gjitha përpjekjet janë të kota dhe të pasuksesshme. Sidoqoftë, ekziston një rrezik për gratë tashmë shtatzëna, kështu që, për shembull, shumë janë të interesuar në ,?

Në seksin më të bukur, me tregues të tillë, vërehen procese inflamatore që ndodhin në tubat fallopiane, si rezultat i të cilave veza bllokohet të hyjë në mitër dhe nuk mund të hyjë në të.

Një përqendrim i lartë i ureaplazmës në trup mund të çojë në një sërë sëmundjesh shoqëruese:

  • Kolpiti.
  • Proceset inflamatore në tubat fallopiane.
  • Erozioni i qafës së mitrës.
  • Proceset e ndryshme të inflamacionit në sistemin gjenitourinar.
  • Cistiti, endometriti.
  • Shkelja e funksionalitetit të sistemit riprodhues.

Pavarësisht se qarqet mjekësore ende po debatojnë nëse ureaplazma duhet të trajtohet apo duhet braktisur, studime të shumta konfirmojnë se ajo mund të çojë në abort spontan tek gratë ose në abort.

Prandaj, mund të konkludojmë se nëse ureaplazma është më shumë se 10 * 4 gradë, atëherë ajo i nënshtrohet terapisë së detyrueshme me caktimin e medikamenteve të duhura.

Nëse ureaplazma vërehet në një përqendrim më të ulët, atëherë trajtimi në këtë rast nuk rekomandohet.

Sëmundja jo gjithmonë tregon praninë e saj me simptoma negative, në një sërë situatash, sëmundja është asimptomatike dhe është e mundur të përcaktohet patologjia mbi kufirin normal prej 10 deri në 4 gradë vetëm duke kaluar material biologjik.

Gjendja e vaginës, ndryshimet patogjene në mikroflora mund t'i tregojnë mjekut praninë e patologjisë, dhe në këtë opsion, mjeku gjithmonë ofron të marrë teste shtesë për të konfirmuar ose hedhur poshtë sëmundjen e dyshuar.

Mbledhja e materialit biologjik për studime të mëtejshme është marrë nga disa vende: muret e vaginës, kanali cervikal i qafës së mitrës, uretra. Mjeku shpërndan shkarkimin që rezulton mbi xhamin e laboratorit dhe e dërgon atë për analizë.

  1. 2 ditë para manipulimit, është e nevojshme të refuzoni marrëdhëniet seksuale.
  2. Mos përdorni supozitorë, xhel dhe pomada lokale.
  3. Shmangni larjen.
  4. Procedurat intime higjienike kryhen në mbrëmje, dhe larja duhet të përjashtohet në mëngjes.

Shqyrtimet e mjekëve tregojnë se disa ilaçe mund të çojnë në të dhëna të pasakta, ndërsa mund të merrni rezultate të nënvlerësuara ose të mbivlerësuara. Në çdo rast, kjo do të çojë në një përkeqësim të situatës dhe pamjes klinike.

Karakteristikat e përgatitjes për metodën:

  • Ju nuk mund të shkoni në tualet 3 orë para manipulimit.
  • Nëse një grua merr antibiotikë ose barna antibakteriale, ato duhet të ndërpriten disa ditë para procedurës.
  • Dy ditë para procedurës, hiqni dorë nga supozitorët dhe tabletat që futen në mënyrë vaginale.
  • Në ditën e testit, nuk mund të kryeni procedura të higjienës intime.
  • Përjashtimi i marrëdhënieve seksuale disa ditë para njollosjes.

Si të gjeni ureaplasma tek meshkujt?

Për të marrë material biologjik nga një pacient, mjeku gërvisht muret e uretrës. Shqyrtimet e burrave thonë se procedura nuk është shumë e dhimbshme, por e pakëndshme.

Instrumenti është një sondë speciale që futet në uretrën e një burri, thellësia e përafërt është 3 centimetra. Pastaj mjeku përdor disa lëvizje progresive për të mbledhur bakteret dhe grimcat e mukozës.

Kur sonda hiqet, pacienti mund të ndjejë siklet të lehtë në uretër, djegie dhe simptoma të tjera të pakëndshme. Zakonisht ato largohen pas disa ditësh.

Procedura për kalimin e testeve kërkon masa të caktuara përgatitore jo vetëm për gratë, por edhe për burrat:

  1. Dy ditë para manipulimit, marrëdhëniet seksuale janë të përjashtuara.
  2. Procedurat higjienike kryhen një natë më parë, është e pamundur në mëngjes.
  3. Analiza rekomandohet të merret në mënyrë të tillë që pacienti të mos urinojë për disa orë.
  4. Refuzoni të merrni antibiotikë, barna antibakteriale një javë para analizës.

Vlen të përmendet se shkaqet e sëmundjes mund të jenë gjithashtu faktorë - stresi, tensioni i rëndë nervor, hipotermia dhe të tjerët. Edhe nëse pacienti është zbuluar se ka ureaplazmë më pak se 10 deri në 4 gradë, ai është në rrezik dhe sëmundja mund të fillojë të zhvillohet në çdo kohë.

Nëse njëri nga partnerët nuk dëshiron t'i nënshtrohet trajtimit, duke besuar se rezultatet e testit nuk treguan asgjë, atëherë ai është i shëndetshëm, atëherë terapia e partnerit të dytë do të jetë në rrezik dhe në shumicën dërrmuese të rasteve do të jetë e padobishme, një rikthim. e sëmundjes është e pashmangshme.

Parimet kryesore të terapisë:

  • Një dietë dietike e kursyer nënkupton përjashtimin e ushqimeve pikante, të kripura, të tymosura dhe turshi.
  • Në shumicën dërrmuese të rasteve, antibiotikët nuk kombinohen me përdorimin e pijeve alkoolike, kështu që ato duhet të braktisen gjatë trajtimit.
  • Ndalohet kryerja e marrëdhënieve seksuale gjatë terapisë.

Si rregull, antibiotikët zgjidhen gjithmonë nga grupi i tetraciklineve, makrolideve, fluorokinoloneve. Ilaçi duhet të merret nga goja sipas skemës së rekomanduar nga mjeku që merr pjesë. Kohëzgjatja e trajtimit varion nga 7-10 ditë.

Pas përfundimit të trajtimit, nuk keni nevojë të nxitoni menjëherë për të bërë analiza për të zbuluar efektivitetin e terapisë. Testet, si rregull, bëhen një ose një muaj e gjysmë pas përfundimit të mjekimit.

Ureaplasma i referohet mikroorganizmave patogjenë me kusht dhe për një kohë të gjatë mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Sipas statistikave, 60% e grave janë bartëse të saj dhe, si rregull, nuk është e rrezikshme për shëndetin. Megjithatë, në kushte të caktuara të pafavorshme, ajo fillon të shumohet dhe mund të shkaktojë inflamacion të fshikëzës, vezoreve, tubave fallopiane, vaginitit, të provokojë abort dhe lindje të parakohshme.

Norma e ureaplazmës në trup

Norma e ureaplazmës tek gratë është një koncept mjaft arbitrar, kjo është për shkak të vështirësive të marrjes së materialit për analizë. Për hulumtime, më shpesh merret shkarkimi nga vagina, kanali gjenitourinar dhe cervikal. Marrja e mostrave për të zbuluar infeksionin është e vështirë, dhe nëse nuk vërehet shkarkimi patologjik, është pothuajse e pamundur. Përveç kësaj, tek gratë, në varësi të fazës së ciklit mujor, një sasi e ndryshme e epitelit vaginal eksfoliohet.

Prandaj, në të njëjtin pacient në ditë të ndryshme të ciklit, rezultatet e analizës mund të ndryshojnë ndjeshëm. Për shkak të kësaj veçorie, është e vështirë të përgjigjesh se çfarë vlere është norma dhe kur duhet filluar terapia. Kufiri i sipërm i normës konsiderohet nëse ureaplazma zbulohet në 10 deri në 4 gradë. Kur treguesit janë mbi këto vlera, mjeku vendos nëse do të përshkruajë barna antibakteriale.

Aktualisht, ende nuk është vërtetuar se ureaplasmosis ndikon në rrjedhën e shtatzënisë dhe rezultatin pozitiv të saj. Por sipas statistikave, gratë shtatzëna kanë një nivel të rritur të urealiticumit. Dhe kjo mund të provokojë një abort, lindje të parakohshme, infeksion të fetusit. Pra, në vitin 1988, Lipman vërtetoi se ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis numrit të lindjeve të hershme dhe pranisë së mikroorganizmave 2 herë më të lartë se normalja.

Edhe nëse infeksioni intrauterin nuk ndodh, ekziston një rrezik i lartë i infektimit të të porsalindurit gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes. Në këtë rast, ai mund të zhvillojë:

  • pneumoni;
  • meningjiti;
  • helmimi i gjakut;
  • konjuktivit;
  • pielonefriti dhe një sërë sëmundjesh të tjera të rënda.

Gjithashtu, siç kanë treguar studimet e Horowitz-it, nëse zbulohet ureaplasma 10 deri në 5 gradë, atëherë ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të proceseve inflamatore në endometrium në periudhën e hershme pas lindjes, adnexitis i shpeshtë.

Prandaj, kur një grua planifikon të mbetet shtatzënë, ajo patjetër duhet të testohet për ureaplasmosis dhe nëse ka ureaplasma 10 në shkallën 3, rekomandohet që t'i nënshtrohet trajtimit. Si rregull, nëse patogjeni zbulohet nën këtë nivel, atëherë përshkruani ilaçe që normalizojnë mikroflora e vaginës. Preferenca u jepet formave të dozimit aktual si supozitorët. Nëse patogjeni është më shumë se 10 deri në 3 gradë, por përshkruhet terapi antibiotike.

Diagnostifikimi

Nëse dyshohet për ureaplazmozë, merret një shtupë nga vagina dhe ekzaminohet në mikroskop. Në një njollë, zakonisht nuk është e mundur të identifikohet patogjeni, pasi ureaplazma është shumë e vogël në madhësi, shpesh është e mundur të zbulohet vetëm procesi inflamator. Prandaj, mjeku përshkruan teste shtesë për ureaplasmosis.

Ka disa mënyra për të zbuluar një mikroorganizëm:


Ndonjëherë kryhet një test serologjik për zbulimin e ureaplazmës, por ai ka saktësi të ulët, kështu që plotësohet me një nga metodat e përshkruara më sipër.

Besueshmëria e të gjitha metodave varet kryesisht nga cilësia e materialit të studiuar, prandaj është e rëndësishme që pacienti të përgatitet siç duhet për analizën.

Rregulli i përgatitjes së studimit

Nëse gjaku merret për kërkime, atëherë duhet të merret me stomak bosh në mëngjes. Urina për analizë duhet të merret në mëngjes, është e rëndësishme që ajo të jetë në fshikëz për të paktën 5-6 orë.

Nëse një kruarje ose njollë vepron si material testues, atëherë duhet të përmbaheni nga intimiteti 2-3 ditë para testit. Nuk merret gjatë menstruacioneve.

Në prag të studimit në mbrëmje, ju mund të bëni tualetin e organeve gjenitale pa përdorur sapun dhe xhel. 2 orë para analizës, duhet të përmbaheni nga urinimi.

Disa ditë para marrjes së mostrave të materialit, nuk mund të përdorni kontraceptivë lokalë, të prodhuar në supozitorë, pomada dhe tableta vaginale, të lani dhe të përdorni ujë të nxehtë për larje.

Pas marrjes së antibiotikëve dhe agjentëve antiviralë, duhet të kalojë të paktën një muaj dhe vetëm pas kësaj kohe mund të bëni analiza.

Deshifrimi i rezultateve të analizës

Deshifrimi i analizës duhet të kryhet nga mjeku që merr pjesë, nuk duhet ta bëni vetë. Meqenëse edhe nëse zbulohet ureaplazma, kjo nuk do të thotë aspak se personi është i sëmurë dhe është e nevojshme të merren disa ilaçe.

Nëse analiza është kryer duke përdorur ELISA, atëherë formulari tregon nivelin e antitrupave në materialin e testimit. Në laboratorë të ndryshëm, këto vlera mund të ndryshojnë, pasi secila prej tyre përdor reagentët e vet. Kur ureaplazma është normale, atëherë pranë numrave duhet të shkruhet fjala "normë". Nëse rezultati i ELISA është i dyshimtë, atëherë përshkruhet një studim tjetër.

Kur ekzaminoni një biomaterial duke përdorur PCR, norma e ureaplazmës në një njollë nuk është më shumë se 10 4 CFU për 1 ml, nëse rezultati i marrë është më i lartë se këto shifra, atëherë kjo tregon praninë e aktivitetit patologjik të patogjenit.

Të njëjtat vlera konsiderohen normë gjatë kulturës bakteriologjike.

Kjo do të thotë, nëse gjatë PCR ose bakposev, ureaplasma zbulohet në një titër 10 * 3 ose 10 * 4, kjo konsiderohet normë, në rastin kur titri është më i lartë, për shembull, zbulohet ureaplasma 10 deri në shkallën e 6-të, atëherë duhet të kaloni një analizë që ju lejon të përcaktoni ndjeshmërinë e patogjenit ndaj antibiotikëve dhe të ndiqni kursin e terapisë të përshkruar nga mjeku.

Kur jepet trajtimi?

Përcaktimi sasior i ureaplazmës nuk është një kriter 100% për zhvillimin e infeksionit në trup, dhe terapia nuk përshkruhet vetëm në bazë të saj. Shumë mjekë udhëhiqen nga ankesat e pacientit, rezultatet e një ekzaminimi vizual.

Simptomat e mëposhtme mund të tregojnë zhvillimin e ureaplasmosis:


Nëse një grua ka ureaplasma 10 * 4, atëherë mjeku përshkruan terapi antibiotike:

  • para planifikimit të një konceptimi, procedurës IVF ose para një ndërhyrjeje të planifikuar kirurgjikale;
  • kur ureaplasmosis manifestohet klinikisht;
  • nëse vërehen infeksione shoqëruese.

Gjithashtu, mjeku përshkruan antibiotikë nëse numri i mikroorganizmave është mbi normalen.

Nëse një grua nuk ka simptoma të ureaplazmozës, por gjendet ureaplasma 10 * 4, atëherë ky konsiderohet një bartës i shëndetshëm dhe nuk përshkruhet trajtim.

Nëse asaj i përshkruhet një procedurë IVF, një operacion i planifikuar, ose ajo do të krijojë një fëmijë, atëherë nëse një patogjen gjendet tek ajo më pak se 10 deri në 3 gradë, asaj i përshkruhen ilaçe për të rritur imunitetin dhe për të normalizuar mikroflora vaginale. Nëse në pacientë të tillë ureaplazma zbulohet në më shumë se 10 * 3, përshkruhen antibiotikë.

Është gjithashtu e mundur të zhvillohet ureaplasmosis e vazhdueshme, gjatë së cilës patogjeni kalon në një formë të pakultivuar.

Me këtë rrjedhë të sëmundjes, numri i mikroorganizmave mund të ndryshojë nga 10 * 3 në 10 * 5. Numrat mund të ndryshojnë për shkak të imunitetit të dobësuar, përvojave të forta emocionale, hipotermisë dhe faktorëve të tjerë negativë. Kjo bëhet arsyeja që gjatë PCR, rezultatet e testit mund të ndryshojnë ndjeshëm, dhe tek e njëjta grua, ureaplazma mund të zbulohet ose jo.

Shpesh infeksioni bëhet i vazhdueshëm pasi terapia me antibiotikë është ndërprerë para kohe. Prandaj, pas përfundimit të marrjes së antibiotikëve, rekomandohet të bëni një analizë për ureaplazmën jo 1, por 3 ose 4 herë me një interval prej 1 deri në 3 muaj. Kjo ju lejon t'i përgjigjeni pyetjes nëse infeksioni është shëruar apo nëse ka kaluar në formën e persistencës.

Emërimi i terapisë me antibiotikë për ureaplasmosis të vazhdueshme është praktikisht i paefektshëm, pasi me një rrjedhë të tillë infeksioni, patogjeni udhëheq vetëm një ekzistencë ndërqelizore, metabolizmi i tij zvogëlohet dhe antibiotikët nuk kanë pothuajse asnjë efekt mbi të.

Rekomandohet të bëhen teste për zbulimin e ureaplasmosis të paktën një herë në vit. Kjo është veçanërisht e nevojshme për gratë që janë në rrezik, ato që kanë imunitet të dobët, si dhe gratë që nuk kanë një partner seksual të përhershëm ose kanë pasur një histori të infeksioneve të legenit.

Shpesh në trupin e një personi të shëndetshëm gjenden përfaqësues të mikroflorës oportuniste. Nëse, si rezultat i analizës, zbulohet ureaplasma 10 deri në shkallën e 4-të, atëherë shumë fillojnë të japin alarmin, pasi pasojat e riprodhimit të këtyre baktereve mund të jenë shumë serioze për të gjithë organizmin.

Ureaplasma është mikroorganizmi më i vogël që shkakton disa sëmundje serioze:

  • cystitis;
  • kolpitis;
  • proceset inflamatore në organet e legenit;
  • endometrit;
  • erozioni i qafës së mitrës;
  • obstruksioni i tubave fallopiane, i cili si rezultat çon në infertilitet;
  • tejkalimi i vlerave të lejuara të ureaplazmës në trupin e një gruaje shtatzënë shpesh çon në lindje të parakohshme dhe abort.

Llojet më të zakonshme të ureaplasmës janë Ureaplasma urealyticum dhe Ureaplasma parvum. Gjatë diagnozës fillestare laboratorike, specialistët nuk i ndajnë këto specie, duke llogaritur numrin total të baktereve patogjene, që normalisht duhet të jetë më pak se 10 deri në shkallën e 4-të. E veçanta e këtyre mikroorganizmave është se më shpesh ato transmetohen seksualisht. Infeksioni mund të prekë si meshkujt ashtu edhe femrat. Në trupin e femrës, ureaplazma mund të ekzistojë pa dëmtuar shëndetin për një kohë mjaft të gjatë nëse sasia e saj është nën vlerën e lejuar.

Kushtet për zhvillim

Përafërsisht një në pesë gra mund të jetë bartëse e këtyre baktereve, veçanërisht nëse ato janë seksualisht aktive. Kjo nuk do të thotë që prania e një flore të tillë patogjene me kusht do të çojë domosdoshmërisht në zhvillimin e ndonjë sëmundjeje.

Ureaplasma tregon aktivitetin e saj dhe vazhdon në rritje aktive vetëm në kushte të favorshme, të cilat përfshijnë:

  • ulje e imunitetit të përgjithshëm, përfshirë gjatë shtatzënisë;
  • hipotermi;
  • mungesa e higjienës së rregullt;
  • periudha pas abortit, lindjes, operacioneve kirurgjikale;
  • prania e sëmundjeve gjinekologjike ose seksualisht të transmetueshme;
  • ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë dhe marrëdhëniet seksuale të pambrojtura;
  • çekuilibri i mikroflorës së zonës intime.

Në këto raste, rreziku i zhvillimit të ureaplazmozës është shumë i lartë. Prandaj, në simptomat e para të çrregullimeve në zonën urogjenitale, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek. Simptomat e rritjes aktive të baktereve ureaplasma janë të vështira për t'u përcaktuar, sepse sëmundje të tjera infektive të një natyre të ndryshme shpesh bashkohen me ureaplasmosis. Por shenja të tilla si kruajtje dhe djegie gjatë urinimit, dhimbje brezi në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, skuqje e lëkurës në zonën intime, rrjedhje mukoze me një erë të pakëndshme mund të tregojnë një tepricë të sasisë së lejuar të mikroflorës oportuniste në trup.

Vlerat normale

Mjeku nuk mund të përcaktojë praninë ose mungesën e ureaplazmës në trupin e njeriut vetëm nga manifestimet e jashtme, pasi rreziku i gabimit të një infeksioni tjetër për ureaplasmosis është shumë i lartë. Një diagnozë e tillë mund të bëhet vetëm pas testeve laboratorike. Këto përfshijnë kulturën bakteriologjike të mikroflorës. Materiali biologjik merret duke përdorur një njollë nga uretra tek meshkujt dhe nga vagina dhe uretra tek femrat.

Për të sqaruar diagnozën, pika fillestare konsiderohet të jetë numri i baktereve ureaplasma 10 deri në shkallën e 4-të. Ky numër është një normë fiziologjike. Nëse titri i ureaplazmës është nën këtë vlerë, atëherë trajtimi nuk kërkohet. Një person është bartës i një mikroorganizmi, i cili për momentin nuk kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve të zonës urogjenitale.

Nëse gjatë studimit rezulton se trupi përmban një sasi të barabartë ose më të madhe ureaplasma se 10 deri në shkallën e 4-të, atëherë kjo është një arsye serioze për analiza të përsëritura, duke sqaruar numrin e baktereve, llojet e tyre dhe ndjeshmërinë ndaj ilaçeve antibakteriale.

Numri i baktereve ureaplasma, që tejkalon normën fiziologjike prej 10 deri në 4 gradë, tregon kalimin e këtyre mikroorganizmave në kategorinë e mikroflorës patogjene dhe zhvillimin e ureaplasmosis.

Gjatë shtatzënisë

Nëse vlera e ureaplazmës është më shumë se 10 në shkallën e 4-të, gjendet tek një grua gjatë shtatzënisë, atëherë shumë mjekë rekomandojnë fillimin e trajtimit nga tremujori i dytë. Para kësaj periudhe, marrja e barnave të forta mund të dëmtojë zhvillimin e fetusit. Por është gjithashtu e pamundur të injorohet një titër mjaft i madh i baktereve që përmbahen në trup gjatë shtatzënisë. Në fund të fundit, mikroorganizmat e dëmshëm në sfondin e ndryshimeve hormonale dhe imunitetit të dobësuar mund të vazhdojnë në rritje aktive. Dhe ureaplasmosis mund të ndikojë negativisht tek fëmija i palindur.

Por nëse ureaplazma zbulohet si rezultat i analizave, edhe nëse vlera e saj është nën dhjetë deri në shkallën e 4-të, ka ende arsye për shqetësim, sepse çdo stres, ndërlikim pas sëmundjes ose hipotermi mund të shkaktojë rritjen e baktereve dhe zhvillimin e ureaplasmosis. Prandaj, është e nevojshme të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe të mos neglizhoni vizitat parandaluese te mjeku.

bakteri enterococcus faecalis, që gjendet në një njollë, është edhe enterokok fekal ose intestinal, është një mikroorganizëm që zakonisht jeton në zorrën e njeriut dhe është oportunist. Kjo do të thotë, mund të shkaktojë një sëmundje, por vetëm në kushte të caktuara - nëse futet në një mjedis të favorshëm për të (në gojë, vaginë, sistemin urinar) me imunitet të reduktuar (tipike për shtatzëninë). Ajo provokon cistit, vaginit aerobik, pyelonefrit dhe sëmundje të tjera.

Gjinekologu e diagnostikon këtë patogjen sipas rezultateve të bakposev në florë. Kjo është një analizë që ndonjëherë merret nga nënat e ardhshme në mënyrë të planifikuar pa asnjë ankesë, si dhe në rast të një njollosjeje të dobët të përgjithshme, nëse gjenden shumë leukocite.

Ndonjëherë një shtupë për florën ose pastërtinë nga vagina merret njëkohësisht me një kulturë bakteriale. Kjo është nëse një grua tashmë ka simptoma të një sëmundjeje gjinekologjike, infeksion, për shembull, rrjedhje të pazakontë, kruajtje. Kështu, do të jetë e mundur të përshkruhet trajtimi i duhur në një kohë më të shkurtër, sepse mbjellja kryhet më shumë se një ditë. Është e nevojshme të prisni derisa mikroorganizmat të shumohen në shkarkimin nga vagina dhe kanali i qafës së mitrës, të marra për analizë.

Simptomat e Enterococcus faecalis tek gratë

Enterokok fekal gjendet në njolla në 25% të grave dhe më shpesh kjo është normë. Jo gjithmonë jep simptoma. Nëse sasia e mikroorganizmit nuk është e madhe, ndoshta ka hyrë në njollë nga rektumi për shkak të marrjes së gabuar të tij nga një grua e shëndoshë, bakteri nuk jep asnjë shenjë.

Nëse zhvillohet vaginiti aerobik - inflamacion i vaginës i shkaktuar nga një rritje e mprehtë e mikroflorës aerobike (përfshirë Enterococcus faecalis), domethënë mikroorganizmave që kanë nevojë për oksigjen për zhvillim, atëherë ashpërsia e simptomave të sëmundjes do të varet nga shkalla e saj. Ju mund të gjykoni më në detaje për fazat e zhvillimit të vaginitit aerobik nga tabela.

Për qartësi në numra:

  • 10 deri në 2 gradë ose 10 deri në 3 gradë - rritje e moderuar, me siguri enterokok u fut në vaginë nga rektumi aksidentalisht;
  • 10 * 4 cfu / ml, 10 ^ 5, 10 ^ 6, 10 në shkallën e 7 - rritje e bollshme.

Nëse ka inflamacion, atëherë do të ketë manifestimet e tij të mëposhtme.

  1. Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, e ashtuquajtura dispareunia.
  2. Shkarkim i bollshëm i verdhë pa erë të pakëndshme (ndryshe nga vaginoza bakteriale e shkaktuar nga mikroorganizmat anaerobe, kur ka erë peshku të kalbur).
  3. Ënjtje dhe skuqje e vestibulës dhe mureve të vaginës.
  4. Kruajtje dhe djegie në vaginë. Ndonjëherë gratë ankohen se i shtrëngojnë buzët.

Të listuara sinjalet e trupit bëhen veçanërisht të ndritshme pas menstruacioneve.

Periodikisht, simptomat bëhen më pak të theksuara, gruaja ndihet më mirë, por më pas pason përsëri një acarim.

Shkaqet e enterokokut të zorrëve në vaginë dhe mënyrat e infektimit

Nga zorrët, mikroorganizmat hyjnë në vaginë gjatë kontakteve anal-vaginale, marrëdhënieve normale seksuale; për shkak të afërsisë së anusit dhe hyrjes në vaginë, larjes dhe veshjes jo të duhur të tangave, higjenës së keqe personale, etj.

Veçanërisht shpesh vaginiti aerobik shfaqet tek vajzat dhe tek gratë gjatë menopauzës. Problemi është estrogjeni i ulët, pak ose aspak laktobacile. Për të përmirësuar mikroflora e vaginës, për ta populluar atë me mikroorganizma të dobishëm për gratë me menopauzë, terapia e zëvendësimit të hormoneve, duke përfshirë përdorimin e preparateve aktuale - Ovestin, do të ndihmojë. Nga rruga, një tjetër patologji gjinekologjike shoqërohet me një nivel të ulët të estrogjenit -.

Gjatë marrëdhënieve seksuale, ai mund të transmetohet nga njëri partner te tjetri, si çdo patogjen tjetër oportunist, por në sasi të vogla.

Trajtimi i enterokokut fekal tek gratë

Nëse nuk ka simptoma të sëmundjes, nuk kërkohet trajtim. Nëse ka, atëherë antibiotikët përshkruhen me gojë dhe përshkruhet një ilaç lokal antibakterial ose antiseptik.

Ekziston një mendim se është e nevojshme të trajtohet nëse enterokoki fekal zbulohet kur merret një njollë nga kanali i qafës së mitrës. Me sa duket, mund të vërehet vetëm nëse ndodhet ekskluzivisht në vaginë. Por mikroflora e vaginës dhe kanali i qafës së mitrës janë pothuajse identike. Dhe mikroorganizmat patogjenë thjesht nuk futen në mitër. Priza e mukozës do të ndërhyjë (ajo formohet jo vetëm tek gratë shtatzëna!), Menstruacioni (gjatë tij, endometriumi refuzohet me të gjitha bakteret patogjene), rinovimi i vazhdueshëm fiziologjik dhe leukorrea - shkarkimi vaginal gjithashtu "pastron" mukozën.

Nga antibiotikët, zakonisht preferohen këto:

  • "Gentamicina;
  • "Sizomycin";
  • "Amicin";
  • "Tobramicina";
  • "Netilmicin";
  • "Levofloxacin";
  • "Linezolid";
  • "Amoxiclav";
  • "Amoxicillin";
  • "Levofloxacin";
  • "Cefotaxime";
  • "Rifaksimin";
  • "Nifuratel";
  • "Ceftriakson";
  • "Ciprofloxacin".

Pefloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, norfloxacin janë pak aktive. Rezultati i bakposev ndihmon për të përcaktuar më saktë ilaçin efektiv. Si rezultat i kësaj analize, do të zbuloni se ndaj cilit antibiotik është rezistent (imun) dhe i ndjeshëm bakteri.

Nga barnat lokale për të luftuar enterococcus faecalis ndihmojnë:

  • Terzhinan;
  • Poliginaks;
  • Heksikon.

Regjimi i trajtimit nr. 1

"Gentamicin" 2 herë në ditë për 5 ditë + qirinj "Terzhinan" 1 para gjumit - 10 ditë. Pas kësaj, është e mundur të përdoren barna për të normalizuar mikroflora intestinale dhe vaginale. "Bifidumbacterin" brenda dhe "Acilact" në mënyrë vaginale. Por kjo është fakultative.

Regjimi i trajtimit nr. 2

1 qiri "Vaginorm C". Të nesërmen, antibiotikët "Ciprofloxacin" në një dozë prej 500 mg 2 herë në ditë për një javë. Paralelisht me këtë, qirinjtë "Terzhinan" 1 copë për 10 ditë. Pas përfundimit të kursit të antibiotikëve - 5 ditë të tjera "Vaginorm C" dhe më pas për të rivendosur mikroflora e vaginës "Ecofemin" për 10 ditë.

Regjimi i trajtimit nr. 3

"Ampicilin" në një dozë prej 0.25, 2 tableta 4 herë në ditë për një javë. Natën, 1 supozitor "Hexicon" në mënyrë vaginale.

Regjimi i trajtimit nr. 4

"Ciprinol" 500 mg 2 herë në ditë. Në ditën e 3-të dhe të 10-të të trajtimit me antibiotikë - Mikomax 150 mg. Nga dita e dytë e trajtimit me antibiotikë brenda, antibiotiku i kombinuar në mënyrë vaginale "Polygynax" për 12 ditë. Pas kësaj, rivendosni mikroflora vaginale me supozitorët Vaginorm-S (6 ditë).

Disa mjekë përdorin një trajtim alternativ - duke rritur imunitetin në mënyrë që trupi të mund të luftojë vetë mikroorganizmin e zorrëve. Ose përshkruani një bakterofag për zorrët. Përkrahësit e mjekësisë së bazuar në dëshmi janë skeptikë për receta të tilla. "Rifaksimin", "Viferon" dhe barna të ngjashme nuk kanë efikasitet dhe siguri të provuar.

Nëse ka manifestime të një infeksioni fungal (mëllenjë) - caktoni "Macmirror".

Gratë shtatzëna nuk mund të bëjnë pa antibiotikë, pasi për to pasojat e këtij procesi inflamator mund të jenë veçanërisht të rënda.

Çfarë është vaginiti aerobik i rrezikshëm, pasojat e sëmundjes

Është e mundur të zhvillohet endokolpiti i rëndë - një lezion inflamator-distrofik i mureve të vaginës dhe qafës së mitrës. Kjo shpesh provokon komplikimet e mëposhtme gjatë shtatzënisë:

  • këputja e parakohshme e qeses amniotike me shkarkimin e lëngut amniotik;
  • korioamnioniti;
  • lindja e parakohshme;
  • vonesa e rritjes intrauterine;
  • të kesh një fëmijë me peshë të ulët.

Vaginiti aerobik përkeqësohet nga sëmundja inflamatore e legenit:

  • endometrit;
  • salpingit;
  • oophoritis;
  • abscesi tubo-ovarian;
  • peritoniti i legenit.

Simptomat e sëmundjeve të organeve riprodhuese femërore:

  • dhimbje të forta gjatë menstruacioneve dhe në faza të tjera të ciklit; dhimbja rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, sakrum, perineum;
  • ndjesi e nxehtësisë dhe ngopjes në perineum;
  • dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale dhe ulje e dëshirës seksuale;
  • infertilitet;
  • leucorrhoea mukoze, gri;
  • rritja e temperaturës së trupit;
  • dhimbje gjatë urinimit.

Komplikimet e sëmundjeve të organeve riprodhuese:

  • dhëmbëza, ngjitje në tubat fallopiane;
  • shtatzëni ektopike;
  • dhimbje të rregullta të legenit;
  • abscesi tubo-ovarian;
  • pelvioperitoniti.

Flora dhe termat oportuniste shoqëruese enterococcus faecalis

Ju mund t'i lexoni këto përkufizime shkencore në rezultatet e analizave. Nuk duhet të keni frikë nga këta mikroorganizma. Të gjithë ata janë patogjenë oportunistë. Ata jo gjithmonë shkaktojnë sëmundje. Ato janë aerobike, domethënë janë të afta të provokojnë vaginit aerobik.

Meqenëse ureaplasmosis prek kryesisht organet mukoze të sistemit gjenitourinar, përdoret një njollë me kulturë mikroflora për të përcaktuar praninë e baktereve parvum dhe urealiticum, si dhe për të përcaktuar titrin e tyre. Për herë të parë, ata filluan të flasin për bakteret në mesin e shekullit të kaluar. Më pas u konsiderua një sëmundje thjesht femërore dhe më afër viteve '60, bakteri u gjet te burrat.

Më pas, gjatë studimeve të mikroflora të ndryshme patogjene të uretrës dhe vaginës, u zbulua se më shumë se gjysma e njerëzve të moshës riprodhuese kanë baktere parvum ose urealiticum, që do të thotë se nevojitet një metodë diagnostike që do të lejonte përcaktimin e titrit të bakteret.

Filluan studime të reja, qëllimi i të cilave ishte përcaktimi i shkallës së rrezikut të zhvillimit të sëmundjes në tituj të ndryshëm. U zbulua se ureaplasma 4 CFU / tamp ose më shumë deri në shkallën e 10-të është kufiri kur një bakter patogjen me kusht shndërrohet në patogjen dhe fillon zhvillimi i ureaplasmosis. Në mënyrë që treguesi i ureaplasma parvum 10:4 CFU / tamp në rezultatet e testeve të kulturës të jetë i vërtetë dhe të mos jetë më i vogël se titri real, para se të merrni një njollë, duhet të ndaloni marrjen e barnave që mund të ndikojnë në rezultatin përfundimtar. .

Shumë shpesh, ureaplasma e shkallës 4 zbulohet gjatë një studimi të çifteve të reja që janë përpjekur pa sukses të kenë një fëmijë për një kohë të gjatë, gjë që nuk është për t'u habitur, sepse me një sasi të tillë ky bakter mund të ketë një efekt të dëmshëm në spermatozoidet, duke shkatërruar dhe ngadalësuar. ato poshtë, gjë që çon në infertilitet mashkullor. Tek gratë, me tregues 10 në shkallën e katërt, ndodhin procese inflamatore në tubat fallopiane, për shkak të të cilave veza mund të mos hyjë në mitër.

Për të përcaktuar ureaplasma urealyticum 10:4 CFU/tamp, merret një shtupë nga vagina tek femrat dhe uretra tek meshkujt, më pas bakteri vendoset në një medium ushqyes (inokulimi) dhe vetëm atëherë llogaritet titri. ndjeshmëria ndaj të ndryshme grupe të antibiotikëve, dhe trajtimi është i përshkruar. Me tregues të ureaplazmës më pak se 10:4 shkallë, trajtimi mund të përshkruhet vetëm me shenja të dukshme të një procesi inflamator dhe mungesë të mikroflorës tjetër me një titër më të lartë se ai i këtij bakteri.

Një përjashtim është situata në të cilën ureaplasma me një titër 10: 4 CFU / tamp zbulohet në fazat e hershme të shtatzënisë, me ç'rast terapia e dëmshme shtyhet për një datë të mëvonshme (javët 20-22) për të shmangur patologjitë e zhvillimi i fetusit.