Diffuz tolali mastopatiyani qanday aniqlash va davolash mumkin. Asosiy tolali komponentli diffuz mastopatiya, diffuz FCM ustunlik qiladi.

Ushbu patologiyaning turli sabablari bor. Ammo, birinchi navbatda, tanadagi gormonal o'zgarishlar. Eng keng tarqalgan omil - bu abort. Bu ayollarning sog'lig'iga putur etkazadi va kelajakda juda ko'p muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Keyingi homiladorlik qiyin yoki hatto imkonsiz bo'lishi mumkin. Kontseptsiya paytida va keyingi haftalarda homila faol rivojlanmoqda va sut bezlari ham o'zgarishlarga moyil. Abort natijasida hamma narsa bir xil holatda qoladi. Zo'ravonlik bilan uzilish fibrotik o'zgarishlarning rivojlanishiga olib keladi.

Ikkinchi eng keng tarqalgan sabab - ginekologik kasalliklarning mavjudligi. Sut bezlari ayol jinsiy gormonlari bilan chambarchas bog'liq. Shuning uchun ulardagi har qanday o'zgarish darhol ko'krak qafasida namoyon bo'ladi. Shuni tushunish kerakki, sut bezlari hayz davriga qarab o'zgarishi mumkin. Uning etishmovchiligi turli patologik jarayonlarga olib keladi.

Ayol jinsiy a'zolari bilan bog'liq boshqa muammolar ham kasallikni qo'zg'atishi mumkin. Sut bezi endokrin tizim bilan chambarchas bog'liq. Shuning uchun jigar, qalqonsimon bez yoki buyrak usti bezlarida har qanday buzilish ertami-kechmi ko'krak qafasidagi muammoga olib keladi. Kamdan kam emas, muammo stress va doimiy nevrologik kasalliklar fonida yuzaga keladi. Ruhiy kelishmovchilikni bartaraf etish ayolning ahvolini engillashtirishi mumkin.

Patogenez

Bugungi kunga qadar ushbu jarayonning rivojlanishi haqida aniq ma'lumotlar yo'q. Muammoning yuz yillik "alomatlari" bor, ammo haqiqiy o'zgarishlarni hali tushunish mumkin emas. Patogenezda muhim rolni ayolning nisbiy yoki mutlaq giperestrogen va progesteron etishmovchiligi holati o'ynaydi.

Estrogenlar duktal alveolyar epiteliya va stromaning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Progesteron, o'z navbatida, bunga faol ravishda qarshi turadi. Shunday qilib, epiteliyning differentsiatsiyasi va mitotik faollikni to'xtatish amalga oshiriladi. Progesteron estrogen retseptorlari ifodasini kamaytirishga qodir. Shuningdek, u faol estrogenlarning mahalliy darajasini pasaytiradi. Bu sut bezlari to'qimalarining proliferatsiyasini rag'batlantirishni sezilarli darajada cheklash imkonini beradi.

Gormonal nomutanosiblik intralobulyar biriktiruvchi to'qimalarning shishishi va gipertrofiyasiga olib kelishi mumkin. Bu progesteron etishmovchiligi fonida sodir bo'ladi. Shunday qilib, kistlarning shakllanishi va patologik o'zgarishlar muqarrar.

Ko'krakdagi fibrotik o'zgarishlarning belgilari

Muammo yigirma besh yoshdan boshlab paydo bo'lishi mumkin. Ikkala sut bezlarida mastopatiya bilan og'rigan ayollarda yuqori xavf kuzatiladi. Adolatli jinsiy aloqa hayz paytida ko'krak og'rig'i bilan azoblanadi. Og'riq sindromi ba'zan elkaga yoki qo'ltiqqa o'tishi mumkin. Og'iz suti shaklida sekretsiya paydo bo'lishi istisno qilinmaydi. Tekshiruv paytida siz muhrlar mavjudligini sezishingiz mumkin.

Muhrlar yumshoq va elastik bo'lishi mumkin. Ular palpatsiya qilinganda og'riq kuzatiladi. Bunday alomatlar patologiyaning kist shakliga xosdir. Ko'krak qafasidagi lobullarni, shuningdek, muhrlarning granularligini oshirish mumkin.

O'zgarishlarning nodal shakli 30-50 yoshda sodir bo'lishi mumkin. Bu holat tekis muhrlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, ular bir ko'krakda ham, bir vaqtning o'zida ikkalasida ham paydo bo'lishi mumkin. Og'riq istisno qilinadi. Kuchli patologik jarayon bilan qonli oqim paydo bo'ladi. Patologiya boshqa yo'l bilan o'zini namoyon qilmaydi.

Birinchi belgilar

Patologik o'zgarishlarning mavjudligini aniqlash mumkin bo'lgan bir nechta asosiy belgilar mavjud. Avvalo, og'riq sindromiga e'tibor qaratish lozim. Bu hayz davrining bosqichiga qarab farq qilishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda og'riq zaif va og'riqli xarakterga ega. Vaqt o'tishi bilan og'riq sindromi kuchli bo'ladi, noqulaylik esa orqa, bo'yin va elkaga berilishi mumkin. Ikkinchi asosiy simptom - nipellardan oqindi. Bu shaffof suyuqlik yoki kulrang-yashil oqindi bo'lishi mumkin. Uchinchi belgi - siqilgan joylarning mavjudligi. Va hayz ko'rish to'xtaganidan keyin ular yo'qolmaydi.

Ko'pincha ayollar tabiatda og'riqli bo'lgan zerikarli og'riqlar mavjudligidan shikoyat qiladilar. Ko'krak qafasidagi og'irlik hissi, shuningdek, to'liqlik bo'lishi mumkin. Bunday alomatlar hayz davrining ikkinchi bosqichida paydo bo'lishi mumkin. Og'riqdan tashqari, muhrlar ham bezovta qiladi. Biroq, ular har doim ham og'riq bilan birga bo'lishga qodir emas.

Sut bezlarida diffuz fibrotik o'zgarishlar

Ushbu patologik jarayon organning epiteliya to'qimalari mavjudligi bilan belgilanadi. Bundan tashqari, u bir yoki bir nechta intrakanal kist o'smalarining shakllanishi bilan tavsiflanadi. So'nggi o'zgarishlar keksalikda eng ko'p uchraydi. Ba'zi hollarda turli xil o'sishlar, shuningdek, sut bezlarining lobulyar strukturasining displazi paydo bo'lishi mumkin. Birlashtiruvchi fibroz kabi hodisa istisno qilinmaydi. Bunday holda, to'qimalarda sikatrik o'zgarishlar faol shakllana boshlaydi.

Diffuz shakl og'riq sindromining kuchayishi bilan tavsiflanadi. To'g'ridan-to'g'ri palpatsiya paytida talaffuz qilinadi. Ushbu shakldagi muhrlarning mavjudligini aniqlash juda oddiy, ular elastik mustahkamlikka ega. Ular hayz ko'rgandan keyin deyarli butunlay "tashlab qo'yish" ga qodir. Biroq, ayni paytda, ayol hali ham bezovtalik bilan bezovta. Ko'krak qafasining to'liqligi hissi bor, to'qimalarning muhrlari ham seziladi. Palpatsiya paytida bir hil cho'zinchoq shakllanishlar aniqlanishi mumkin.

Sut bezlarida involutiv fibrotik o'zgarishlar

Ushbu shakl ko'pincha menopauzani boshdan kechirgan ayollarda uchraydi. Odil jinsiy aloqa ba'zi shikoyatlar bilan shifokorga boradi. Ular ko'krak hajmining ko'payishi, shuningdek, shaklning o'zi haqida tashvishlanadilar. Bu holat ularni qo'rqitadi, chunki bunday belgilar shishlarga ham xosdir. Odatda, shifokor shikoyatlar asosida fibrotik o'zgarishlarni aniqlaydi. Bu holat juda normaldir.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'krakning shakli va hajmi butunlay ayolning gormonal foniga bog'liq. 15 ga yaqin gormonlar uning holatiga bevosita ta'sir qiladi. Ulardan eng asosiylari progesteron, estrogen va testosterondir. Ko'krak holatiga ko'ra, siz ayolning yoshini, shuningdek uning gormonal darajasini osongina aniqlashingiz mumkin.

Sut bezlarida involutiv o'zgarishlar ayolning gormonal foniga bevosita bog'liq. Adolatli jinsiy aloqa tanasi ishlab chiqarilgan gormonlar darajasini pasaytirishi bilanoq, ko'krak og'riqli bo'lib, elastikligini yo'qotishi mumkin. Bu menopauza va undan keyin ayollar uchun juda normaldir. Ba'zida bu holat hali tug'ilmagan yosh ayollarda ham uchraydi. Bu nima bilan bog'liq? Ehtimol, muammo jinsiy sohada. Shuning uchun, hodisaning haqiqiy sababini topish va uni yo'q qilishni boshlash kerak.

Patologik o'zgarishlarni bartaraf etishdan ko'ra uni oldini olish ancha oson. Ginekologga tashrif buyurish, gormonlar darajasini kuzatish, yomon odatlardan voz kechish va og'ir jismoniy ish bilan shug'ullanmaslik kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, xavf guruhiga doimo vazn yo'qotadigan yosh qizlar va ayollar kiradi. Siz to'g'ri va to'liq ovqatlanishingiz, shuningdek, sog'lom turmush tarzini olib borishingiz kerak.

Sut bezlarida fibrokistik o'zgarishlar

Bu holat lobullarning ortiqcha miqdorda to'qima o'sishi mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, muhrlar faol shakllana boshlaydi. Va ularning aniq chegaralari bor. Ushbu patologik shakl ko'pincha o'rta yoshdagi ayollarga ta'sir qiladi. Bir ko'krakda ham, bir vaqtning o'zida ikkitasida ham kuzatilishi mumkin.

Gormonal muvozanat tufayli o'zgarishlar chastotasi biroz farq qilishi mumkin. Bularning barchasi kasallikning fibrokistik shaklini rivojlanishiga olib keladi. Kasallik ovulyatsiya, hayz ko'rish sikli, shuningdek reproduktiv funktsiyaning buzilishi fonida davom etishi mumkin.

Ushbu tur o'simtaga o'xshash shakllanishlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, ularning diametri 2 mm dan bir necha santimetrgacha boshlanadi. Bundan tashqari, mahalliylashtirish har xil bo'lishi mumkin. Hayz ko'rish tugagandan so'ng, muhrlar yo'qolmaydi. Vaqt o'tishi bilan ularning kattaligi sezilarli darajada oshib, ayolga noqulaylik tug'diradi.

Sut bezlarida o'rtacha fibrotik o'zgarishlar

Asosiy sabab - ayolning hayotidagi o'zgarishlar. Ijtimoiy, hissiy va jismoniy buzilishlar ko'krak qafasidagi patologik jarayonlarga ta'sir ko'rsatishga qodir. Bu masalada gormonal fon va jinsiy kasalliklarning mavjudligi alohida rol o'ynaydi. Ginekologlar uzoq vaqt davomida ayol tanasining shakllanishida keskin o'zgarishlarni payqashgan. Shunday qilib, hayz ko'rish 11 yoshdan boshlab sodir bo'lishi mumkin, buning uchun normal va to'g'ri davr 14 yil. Tug'ishni istamaslik ko'plab muammolarga sezilarli darajada ta'sir qiladi. Aksariyat ayollar bu jarayonni rad etadilar yoki uni keyingi kunga qoldiradilar. Klimaks ko'pincha o'zgarishlarga olib keladi. Uning yoshi ham o'zgargan va o'rta yoshli ayollarda tobora ko'proq topilgan.

Yuqoridagi barcha omillar butun ayolning tanasiga salbiy ta'sir qiladi. Stress, hissiy zarbalar, toksik ta'sirlar, doimiy ortiqcha kuchlanish va charchoq ham tanadagi patologiyalarning rivojlanishining asosiy sabablaridan biridir.

Shuni tushunish kerakki, bu muammo prekanserlar orasida emas va malign bo'lishga qodir emas. Bu vaziyatni sezilarli darajada osonlashtiradi. Biroq, muammodan xalos bo'lish hali ham bunga arziydi. Uning mavjudligini mustaqil ravishda tanib olish oson. Sut bezlarini ulardagi shakllanishlar mavjudligi uchun tekshirish kerak. Ushbu jarayonni mammologga topshirishingiz mumkin. Muammoni o'z vaqtida aniqlash uni tezda tuzatishga imkon beradi.

Sut bezlarida kuchli fibrotik o'zgarishlar

Asosan, bu holat menopauza bosqichiga kirgan yoki uni tark etgan ayollar uchun xosdir. Ushbu davrda sut bezlarida o'zgarishlar qanchalik g'alati eshitilmasin, normaldir. Axir, gormonal fon yoshligida bo'lgani kabi bir xil emas. Tana o'zgara boshlaydi va hamma narsa eng sezgir organlar va tizimlarda aks etadi.

Patologik jarayonning aniq shakli sog'liq muammolarining mavjudligiga xosdir. Ko'pincha, uning fonida mastodigeniya rivojlanadi. Ko'krakning yog 'to'qimalarida ko'plab estrogen retseptorlari mavjud. Shu bilan birga, qondagi gormonlar darajasi sezilarli darajada oshishi mumkin. Garchi menopauzadan keyin bu 5 yilgacha davom etishi mumkin. Bu holat ko'krak og'rig'i bilan tavsiflanadi. Rentgen nurlari o'tkazilganda, aniq yog 'lobulalari kuzatiladi. Uning belgilarida patologiya umurtqa pog'onasi osteoxondroziga xos bo'lgan og'riq sindromiga o'xshaydi.

Shakllar

ICD-10 kodi

Har bir kasallik o'ziga xos kodga ega. Bu sizga barcha mavjud patologiyalarni tasniflash va patologiyaning nomini emas, balki to'g'ridan-to'g'ri tibbiy kartada kodni ko'rsatish imkonini beradi. Ba'zi hollarda buni qilish mantiqiyroq.

Sut bezining kasalliklari (N60-N64). To'liq chiqarib tashlangan: bola tug'ish bilan bog'liq ko'krak kasalliklari (O91-O92).

N60 Sut bezining benign displaziyasi. Bunga quyidagilar kiradi: fibrokistik mastopatiya.
N60.0 Sut bezining soliter kistasi. Ko'krak kistasi.
N60.1 Diffuz kist mastopatiyasi Sut bezining kistasi. To'liq chiqarib tashlangan: epiteliyaning ko'payishi bilan (N60.3).
N60.2 Sut bezining fibroadenozi. Istisno: ko'krak fibroadenomasi (D24).
N60.3 Sut bezining fibrosklerozi Epiteliya proliferatsiyasi bilan kistli mastopatiya.
N60.4 Sut yo'llarining ektaziyasi.
N60.8 Sut bezining boshqa yaxshi xulqli displaziyalari Sut bezining yaxshi xulqli displazi, aniqlanmagan
N64.4 Mastodiniya.

Murakkabliklar va oqibatlari

Ushbu turdagi o'zgarishlar ayniqsa xavfli emas. Ammo, agar ular o'z vaqtida bartaraf etilmasa, oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, kist mavjud bo'lganda, uning hajmining oshishi istisno qilinmaydi. Bu sut bezining ko'rinishidagi umumiy o'zgarishlarga, shuningdek, og'riq paydo bo'lishiga olib keladi. Ehtimol, jiddiy oqibatlarga olib keladigan yallig'lanish jarayonining rivojlanishi. Ko'pincha kist shakllanishi fonida infektsiya va yiringlash mavjud. Malign shaklga o'tish istisno qilinmaydi. Bundan tashqari, kist yorilishi mumkin.

Fibrokistik o'zgarishlar ayniqsa xavfli emas. Bundan tashqari, hech qanday noqulaylik yo'q. Kuchli og'riq sindromining mavjudligi kist katta hajmga etganida, yanada rivojlangan bosqichga xosdir. Patologik jarayon yallig'lanish reaktsiyalari, shuningdek tugunlarning yiringlashi bilan murakkablashishi mumkin. Kist saraton o'simtasiga aylangan holatlar mavjud edi. Shuning uchun muammoni o'z vaqtida hal qilish kerak.

Albatta, muammo xavfli deb hisoblanmaydi. Ammo, bu ibora ko'proq hamma narsa o'z vaqtida tashxis qo'yilgan va bartaraf etilgan holatlarga tegishli. Tanadagi eng xavfsiz jarayon ham ertami-kechmi muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin. Tabiiyki, bunday kursning alohida xavfi mavjud alomatlarga e'tibor bermaslik va uni bartaraf etishdan kelib chiqadi.

Vaqt o'tishi bilan kist (fibrokistik shaklda) hajmini oshirishga qodir. Qulay holatda, bu shunchaki noqulaylik tug'diradi. Og'riq sindromi mavjudligidan iborat bo'lib, u hayz davrining fazasiga qarab kuchayadi yoki susayadi. Aks holda, u malign shaklga aylanishi mumkin. Bu jiddiy oqibatlarga olib keladi. Bunday vaziyatning natijasi insonning holatiga, shuningdek, ta'limning o'ziga bog'liq.

Va nihoyat, kistning infektsiyasi va yiringlashi istisno qilinmaydi. Bu maxsus davolash rejimini talab qiladigan noxush jarayon. Xulosa o'zini ko'rsatadi: o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish kerak, bu holda hech narsa qo'rqinchli emas.

Ko'krakdagi fibrotik o'zgarishlar diagnostikasi

Tashxis qo'yishning eng oson usuli - ko'krakni tekshirish. Buni mustaqil ravishda ham, mutaxassis yordamida ham qilishingiz mumkin. Aniqlangan tugunlar va muhrlar tolali o'zgarishlar mavjudligini ko'rsatadi. To'g'ri, bu qanday turdagi, faqat shifokor aniqlay oladi.

14 yoshdan boshlab imtihonlarni o'tkazish kerak. Umuman olganda, bu raqam ko'krak qachon o'sishni boshlaganiga qarab farq qilishi mumkin. Hayz ko'rish tugagandan so'ng darhol tekshiruv o'tkazish tavsiya etiladi. Ko'zguda ko'krak qafasini tekshirish va uni his qilish kifoya. Bundan tashqari, oxirgi jarayon tik turgan holatda ham, yotgan holda ham amalga oshiriladi. Tekshiruvdan tashqari, boshqa ob'ektiv usullar ham mavjud.

Eng ko'p ishlatiladigan ultratovush va mammografiya. Ushbu ikki tadqiqot bir-birini to'ldirishi kerak. Ultratovush juda xavfsiz, hatto homilador qizlarga ham ruxsat beriladi. Tadqiqotning chegarasi yo'q. To'g'ri, agar o'simtaning kattaligi bir santimetrdan oshmasa, uning mavjudligini aniqlash oson emas. Bunday holda, mammografiyaga murojaat qiling. U deyarli barcha patologik o'zgarishlarni taniy oladi. Usul juda oddiy va xavfsizdir. Natijaning yuqori aniqligi bilan ajralib turadi. Tekshiruv, ultratovush va mammografiya yordamida muammoning mavjudligini aniqlash va uni to'g'ri yo'q qilishga kirishish oson.

Tahlillar

Instrumental diagnostika va tekshirish yaxshi. Ammo, ayolning ko'kragidagi patologik o'zgarishlarning haqiqiy sababini aniqlash kerak. Ko'p hollarda muammo gormonal o'zgarishlarda yotadi. Gormonlar darajasini aniqlash uchun umumiy biokimyoviy qon testini o'tkazish kerak. Bunday tadqiqot mutaxassisga muammoning haqiqiy sababini aniqlash imkonini beradi.

Umumiy qon testi muhim rol o'ynaydi. Uning yordamida siz leykotsitlar va ESR darajasini kuzatishingiz mumkin. Bu malign kursni istisno qiladi.

Ko'pincha muammo reproduktiv tizim kasalliklari bilan bog'liq. Shuning uchun sifilis va boshqa patologiyalar uchun testlar zarur. OIV infektsiyasi va gepatit B, C va D uchun ham tahlil beriladi. Insonning qon guruhi va Rh omilini aniqlash muhimdir. Oxirgi ikkita tahlil ixtiyoriydir. Ularning barchasi birgalikda sodir bo'layotgan voqealar haqida to'liq tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi.

Instrumental diagnostika

Ushbu usul bir vaqtning o'zida bir nechta tadqiqotlarni o'z ichiga oladi. Ular bilan ishlashni davom ettirishdan oldin, mustaqil ekspertiza o'tkazishga arziydi. Tibbiyotda sut bezini paypaslash. Ko'rinadigan o'zgarishlar uchun ko'krak qafasini ko'zguda tekshirish kifoya. Keyin his qiling. Sog'lom ko'krakda tugunlar va muhrlar yo'q. Agar shubhangiz bo'lsa, mutaxassisdan yordam so'rashingiz kerak.

Anamnezni, shu jumladan bemorning shikoyatlarini, uning kasbini va ma'lum sog'liq muammolarining mavjudligi / yo'qligini to'plagandan so'ng, shifokor palpatsiya qiladi. Keyin bemor mammogramga yuboriladi. Bu jarayon ko'krakni rasmlardan o'rganishdir. Hamma narsa rentgen nurlari bilan amalga oshiriladi.

Agar biron bir shubha bo'lsa, qo'shimcha ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Bu sizga nodullar yoki o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. Odatda bemorning ahvoli haqida to'liq tasavvurga ega bo'lish uchun ikkita usul bir-biri bilan birlashtiriladi.

Differentsial diagnostika

Differentsial diagnostika bir qator tadqiqotlarni o'z ichiga oladi. Birinchisi - qon tekshiruvi. Ko'pincha muammo gormonal fonda o'zgarishlar mavjudligidan kelib chiqadi. Shuning uchun ularning qondagi darajasini aniqlash kerak, buning uchun biokimyoviy qon testi beriladi. Umumiy qon tekshiruvi, OIV infektsiyasi, sifilis va gepatitning barcha bosqichlari uchun tahlil muhim rol o'ynaydi.

Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, ta'limning teshilishi amalga oshiriladi. Tabiiyki, bu ko'krak qafasidagi muhr yoki nodulning aniq mavjudligi bilan amalga oshiriladi. Bu ta'limning tuzilishini ochib beradi, shuningdek, patologiyani boshqa kasalliklardan ajratib turadi. Jarayon shprits yordamida amalga oshiriladi. Bu nafaqat hujayralarga etib borishga, balki keyinchalik ularni mikroskop bilan o'rganishga imkon beradi.

Agar bunday tadqiqotlar maxsus natijalar bermasa yoki ba'zi qiyinchiliklar yuzaga kelsa, qo'shimcha dukografiya o'tkazish kerak. Sut yo'llariga kontrast agent AOK qilinadi, undan keyin rentgenogramma olinadi.

Ko'krakdagi fibrotik o'zgarishlarni davolash

Odatda, muammoni bartaraf etish ambulatoriya sharoitida, davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Davolash usullari har bir holat uchun alohida tanlanadi. Bularning barchasi bemorning ahvoliga, shuningdek, kasallikning rivojlanish darajasiga bog'liq.

Ko'pincha gormonal dorilarning yordamiga murojaat qiling. Ular sizga gormonlar darajasini oshirishga va shu bilan kistni yo'q qilishga imkon beradi. Bunday davolanish gormonal muvozanatdan kelib chiqqan o'zgarishlar uchun tavsiya etiladi. Dori-darmonlarni faqat gormonlar uchun qon topshirgandan keyin buyurish mumkin. Odatda, Progestogel, Livial va Duphaston buyuriladi. Agar muammo doimiy stress, psixo-emotsional portlashlar tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, unda Valerian, Motherwortga ustunlik beriladi. Patologiyaning asoratlanmagan shakllari o'simlik preparatlari yordamida yo'q qilinishi mumkin. Bularga Fitolon, Klamin va Mastodinon kiradi.

Dori-darmonlarni davolash an'anaviy tibbiyot bilan to'ldirilishi mumkin. Ammo u faqat davolovchi shifokor tomonidan tasdiqlanganidan keyin qo'llaniladi. Dori vositalari bilan muammoni bartaraf etishning iloji bo'lmagan hollarda ular jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi. Davolash usullari haqida batafsil ma'lumot quyida keltirilgan.

Dori-darmonlar

Agar muammo gormonal uzilishlar mavjudligidan kelib chiqqan bo'lsa, ko'pincha ular Duphaston, Progestogel va Livial yordamiga murojaat qilishadi.

Duphaston. Ushbu preparat tarkibiga Progesteron kiradi, bu uning etishmovchiligini to'ldirishga qodir. Preparatning dozasi to'g'ridan-to'g'ri hal qilinishi kerak bo'lgan muammoga bog'liq. Odatda, hayz davrining 11-kunidan boshlab 25-kungacha qabul qilina boshlaydi.Sxema o'zgarishi mumkin, dori ham hayz davrining 5-25-kunlarigacha qo'llaniladi. Ertalab va kechqurun kuniga 1 tabletka olish kifoya. Terapiya davomiyligi bemorning ahvoliga bog'liq. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, buyrak va jigar etishmovchiligi. Yon ta'siri: ko'ngil aynishi, qusish, zaiflik, kuchli bosh og'rig'i.
Progestogel. Ushbu vosita jel shaklida qo'llaniladi. Shuningdek, u progesteronni ham o'z ichiga oladi. Agent hayz davrining birinchi bosqichida kuniga 1-2 marta qo'llaniladi. Ikkinchi bosqichda 16 dan 25 kungacha foydalanish mumkin. Davolashning davomiyligi 3 kursgacha bo'lishi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: fibrokistik mastopatiyaning nodulyar shakllari, saraton monoterapiyasi, homiladorlik, yuqori sezuvchanlik. Yon ta'siri: sut bezlarining og'rig'i, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i.
Jonli. Asbob menopauza paytida qo'llaniladi. Preparatni oxirgi hayzdan keyin bir yil o'tgandan keyin qo'llash mumkin. Dozaj individual ravishda belgilanadi. Odatda kuniga bitta tabletka kifoya qiladi. Davolashning davomiyligi va dozani sozlash davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlik, yuqori sezuvchanlik, laktatsiya davri, tromboz. Yon ta'siri: vaginal oqindi, qorinning pastki qismida og'riq, vazn ortishi.

Agar muammo psixo-emotsional holat tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, unda Valerian va Motherwort yordamiga murojaat qilish tavsiya etiladi. Ularni damlamalar shaklida qo'llash maqsadga muvofiqdir. Kuniga 3 marta 15 tomchi etarli. Homiladorlik, yuqori sezuvchanlik va laktatsiya davrida damlamalardan foydalanish taqiqlanadi. Yon ta'siri orasida ko'ngil aynish, letargiya, charchoq bor.

Fitolon. Preparatni kuniga 2-3 marta 1-2 tabletkadan olish kerak. Agar dori sirop shaklida ishlatilsa, kuniga bir osh qoshiq kifoya qiladi. Davolashning davomiyligi va dozasi mutaxassis tomonidan belgilanadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik. Yon ta'siri: kuzatilmagan.
Klamin. Kuniga 3 tabletka yoki 6 kapsuladan foydalanish tavsiya etiladi. Buni ovqatdan 15 daqiqa oldin qilish tavsiya etiladi. Davolashning davomiyligi bemorning ahvoliga bog'liq va bir oydan olti oygacha o'zgarishi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik. Yon ta'siri: oshqozon yonishi, gaz hosil bo'lishining kuchayishi, allergik reaktsiya.
Mastodinon. Damlamalar kuniga 30 dona qo'llaniladi. Ularni suv bilan aralashtirish va sof shaklda qo'llamaslik tavsiya etiladi. Terapiya uzoq va 3-6 oy. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlik, laktatsiya davri, yuqori sezuvchanlik, surunkali alkogolizm. Yon ta'siri: ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, qorin og'rig'i, allergik reaktsiya.

Muqobil davolash

Bunday holda, muqobil davolash mos keladi. Ammo shunga qaramay, mutaxassis maslahatiga arziydi. Gap shundaki, ko'p hollarda o'tlar va boshqa qo'shimchalar yordamida muammoni engish unchalik oson emas. Shunga qaramay, o'simlik preparatlari va o'tlardan foydalanish samarali ta'sir ko'rsatadi.

Retsept 1. Mahalliy kompresslar. Sabzi, lavlagi olish va ularni maydalash kerak. Keyin dengiz shimoli moyi va oltin ildiz qo'shing. Samarali kompressni tayyorlash uchun yarim stakan lavlagi sharbatiga 4 osh qoshiq dengiz itshumurt yog'ini qo'shing, so'ngra hamma narsani bir qoshiq oltin ildiz bilan suyultiring. Barcha ingredientlar aralashtiriladi va ta'sirlangan sut beziga qo'llaniladi. Kompressni kamida 5 soat ushlab turing. Davolashning davomiyligi bir necha hafta.
Retsept 2. Asal muammodan xalos bo'lishga yordam beradi. Asosiy ingredientdan bir necha osh qoshiq olib, uni 4 osh qoshiq un bilan aralashtirishingiz kerak. Olingan massa kechasi ko'kragiga qo'llaniladi. Davolashning davomiyligi 5 kun. Ko'rinadigan natijalar bo'lmasa, kurs takrorlanadi.
Retsept 3. Qadim zamonlardan beri karam o'z samaradorligini ko'rsatishga muvaffaq bo'ldi. Kechasi karam bargini zararlangan ko'kragiga surtish kifoya. Natija sizni kutmaydi.

O'simlik bilan davolash

O'simlik bilan davolashni amalga oshirish juda mumkin. Ammo bundan oldin, shifokorning maslahatiga arziydi. Muammoni o'zingiz hal qilishga urinish tavsiya etilmaydi. Jarayonni boshlash xavfi mavjud.

Retsept 1. Bir juft qoshiq qalampir o'tini olishingiz kerak. Bu miqdor bir stakan suvga quyiladi. Damlamani bir muddat turishi kerak, shundan keyin u losonlar shaklida qo'llaniladi.
Retsept 2. Katta bargli gentianning qaynatmasi yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Asosiy ingredientning ildizlaridan bir osh qoshiq olib, ularni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlash kerak. Har bir narsa infuzion bo'lgandan so'ng, loson sifatida foydalaning.
Retsept 3. Siz bir osh qoshiq Seynt Jonning go'shtini olishingiz va uni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlashingiz kerak. Preparatni choy sifatida qaynatib, kompress sifatida qo'llash kifoya.
Retsept 4. 20 gramm tug'ralgan dulavratotu ildizlarini tayyorlash va ularni ikki stakan qaynoq suvga quyish kerak. Keyin pishirish uchun ozgina vaqt bering. Preparatni ovqatdan yarim soat oldin bir osh qoshiq ichida qo'llang.
Retsept 5. 20 gramm tugunli o'tni oling va bir stakan qaynoq suv quying. Har bir narsa infuzion bo'lishi bilanoq, vosita ovqatdan oldin kuniga 3 marta bir osh qoshiqdan foydalanish mumkin.

Gomeopatiya

Gomeopatik vositalar uzoq vaqt davomida mashhurlikka erishdi. Umuman olganda, gomeopatiya - bu o'tkir va surunkali kasalliklarni bartaraf etishga imkon beradigan usul yoki butun tizim. Texnika faol moddalarning kichik dozalarini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.

Sut bezlari bilan bog'liq muammolarni davolash uchun juda ko'p mablag'lar qo'llaniladi. Ulardan asosiylari Conium maculatum (Conium) - conium maculatum C6–0,075 g, Thuja occidentalis (Thuja) - Thuja occidentalis C6–0,075 g, Hydrastis canadensis (Hydrastis) - hydrastis canadensis C3–0,00.

Conium maculatum, yoki dog'li hemlock. Uning tarkibida alkaloidlar mavjud. Xalq tabobatida vosita tinchlantiruvchi, yallig'lanishga qarshi va antikonvulsant sifatida keng qo'llaniladi.

Thuja occidentalis (thuja yoki hayot daraxti). Preparatning faol komponentlari monoterpenlardir. Bular thujon, fenchon va sabines. Ular sizga yaxshi xulqli neoplazmalarni yo'q qilishga imkon beradi, shuningdek, siğil, poliplardan xalos bo'lishga yordam beradi. Diuretik sifatida keng qo'llaniladi.
Hydrastis canadensis - Kanada oltin muhri. Uning tarkibida alkaloidlar mavjud. Bularga berberin, hidrastin va kanadin kiradi. Asbob tonik ta'sirga ega, ishtahani yaxshilashi mumkin. Bundan tashqari, u faol yallig'lanishga qarshi va gipotenziv ta'sirga ega.

Yuqoridagi dorilarning dozasi, shuningdek davolanish muddati gomeopatik shifokor bilan individual ravishda muhokama qilinadi. Bu samaradorlikka erishadi.

Jarrohlik davolash

So'nggi yillarda bu usul ko'proq ehtiyotkor bo'ldi. Axir, darhol jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga murojaat qilish kerak emas. Patologiyaning haqiqiy sababini aniqlash, keyin esa davolash usulini tanlash kerak. Ko'pincha muammo gormonal muvozanat tufayli yuzaga keladi. Alomatlarni bartaraf etish uchun testlarni o'tkazish va kerakli gormonlarni ichish kifoya. Agar hamma narsa doimiy stress bilan bog'liq bo'lsa, unda ularni to'liq chiqarib tashlash va sedativlar o'z natijalarini beradi.

Ko'pincha jarrohlik davolash biroz mos kelmaydi. Axir, patologiyaning haqiqiy sababini aniqlamasdan, bezovta qiluvchi alomatlardan bir marta va butunlay qutulish mumkin emas. Shuning uchun, ko'pincha, shakllanishni jarrohlik yo'li bilan olib tashlaganingizdan so'ng, konservativ davo yordamiga murojaat qilish kerak.

Shunga qaramay, jarrohlik hali ham qo'llaniladi. Axir, muammoni dori bilan bartaraf etish har doim ham mumkin emas. Shunday qilib, patologiyaning nodal shakllari bilan sektoral rezektsiya keng qo'llaniladi. Bu zararlangan hududni olib tashlashdir. Bunday holda, gistologik tekshiruv majburiydir.

Ko'p kistlar mavjud bo'lganda, kengaytirilgan rezektsiyalar amalga oshiriladi, hatto sut bezini to'liq olib tashlash ham istisno qilinmaydi. Davolash usulidan qat'i nazar, bu jarayon uzoq davom etishini tushunish kerak. Bu barcha qoidalarga rioya qilishni talab qiladi. Faqat bu holatda ijobiy dinamikaga erishish mumkin.

Oldini olish

Eng yaxshi oldini olish bu patologiyani rivojlanish ehtimolini butunlay istisno qilishdir. Ushbu maqsadga erishish uchun faqat ma'lum qoidalarga rioya qilish kifoya. Inson o'z hayotiga g'amxo'rlik qilishi kerak. Sog'lom va qoniqarli jinsiy hayotni o'rnatish maqsadga muvofiqdir. Psixologik muvozanatni saqlashga arziydi. Har qanday patologik jarayonlar nafaqat reproduktiv tizimda, balki butun organizmda ham o'z vaqtida davolanishi kerak.

Ayol abortning bir qator salbiy oqibatlarga olib kelishini aniq tushunishi kerak. Bu nafaqat gormonal fonga ta'sir qiladi, balki bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Faqat sog'lom turmush tarzi, yaxshi ovqatlanish va yomon odatlardan voz kechish sut bezlarida patologik o'zgarishlardan qochishga yordam beradi. O'z sog'lig'ingizni kuzatib borish, doimiy tekshiruvdan o'tish va ko'krak qafasini tekshirish muhimdir. Bu muammoni dastlabki bosqichda aniqlash imkonini beradi. Oddiy qoidalarga rioya qilish sizni yoqimsiz va uzoq muddatli davolanishdan qutqarishi mumkin.

Bilish muhim!

Musinga o'xshash antigen (MCA) ko'krak hujayralarida mavjud bo'lgan antijendir. Bu sarum musin glikoproteinidir. Ko'krak bezi saratonida sarum MCA kontsentratsiyasi va ko'krak bezi kasalliklarida 20% ortadi.

Mastopatiya ko'krak to'qimalarining anormal o'sishi bilan bog'liq. Ushbu organlarning rivojlanishi ayol jinsiy gormonlari tomonidan tartibga solinadi. Tanadagi gormonal fon buzilgan endokrin tizimning noqulay holati sut bezlari kasalliklarining asosiy sabablaridan biri deb ataladi. Bunday patologiyalar kamdan-kam uchraydi va biron bir ayol ularning paydo bo'lishidan immunitetga ega emas. Har bir inson bezlarning holatini mustaqil ravishda nazorat qilish, agar mastopatiya paydo bo'lsa, uning birinchi alomatlarini o'z vaqtida sezish qanchalik muhimligini tushunishi kerak.

Tarkib:

Ko'krak to'qimalarida diffuz tolali o'zgarishlar

Diffuz mastopatiya - bu bezning hajmi bo'ylab o'zgargan to'qimalarning ko'plab kichik o'choqlari tarqalgan kasallik. Ba'zan ular alohida guruhlarni tashkil qiladi (masalan, ular bezning yuqori tashqi qismida joylashgan). Bunday neoplazmalar yaxshi xarakterga ega, ammo ba'zi hollarda ularning malign degeneratsiyasi sodir bo'ladi.

Diffuz tolali mastopatiya - bu tolali to'qimalarning (sut bezining ramkasini tashkil etuvchi tolalar va kanallar va lobullarni qoplaydigan epiteliya) o'sishi bilan bog'liq bo'lgan holat. Hujayra qatlamlarining noto'g'ri shakllanishi biriktiruvchi (tolali) tolalarda chandiqlar paydo bo'lishiga olib keladi. To'qimalarning fibrozi deb ataladigan narsa mavjud.

Birlashtiruvchi to'qima hujayralarining ko'payishi ularning bez to'qimalari hujayralarini siqib chiqarishiga olib keladi. Bu kanallar va lobulalar sonini kamaytiradi. Fibröz mastopatiya tashqi epiteliya hujayralarining kanallar ichida o'sishi bilan tavsiflanadi, ular ularni butunlay to'sib qo'yishi va lobullarga zarar etkazishi mumkin.

Natijada, sut bezlarida to'qimalarning chandiqlari o'choqlari hosil bo'lib, ular turli o'lchamdagi muhrlar shaklida payvandlanadi. Ulardan ba'zilarida kichik kistalar paydo bo'ladi. Agar bunday kistlar juda ko'p bo'lsa, ular bez hajmining eng katta qismini egallaydilar, unda ular diffuz fibrokistik kasallikning paydo bo'lishi haqida gapirishadi. Diffuz tolali mastopatiya (fibroadenomatoz) bitta sut bezida ham, ikkalasida ham bo'lishi mumkin.

Mastopatiya ayollarda gormonal fon holatiga (25-45 yosh) ta'sir qilishi mumkin bo'lgan salbiy omillarning tanasiga ko'pincha ta'sir ko'rsatadigan yoshda paydo bo'ladi. Postmenopozal davrda jinsiy gormonlar darajasi minimal darajaga tushadi, shuning uchun keksa ayollarda bunday patologiya yo'q.

Video: mastopatiyaning sabablari va diagnostikasi

Mastopatiyaning sabablari

To'qimalarning g'ayritabiiy rivojlanishi va fibrozning paydo bo'lishining asosiy sababi progesteron darajasining pasayishi va estrogen darajasining haddan tashqari oshishi hisoblanadi. Gormonal buzilishning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

Tuxumdonlarda jinsiy gormonlarning noto'g'ri ishlab chiqarilishi, ulardagi yallig'lanish jarayonlarining paydo bo'lishi, shish paydo bo'lishi.
Reproduktiv tizimning boshqa organlarining yallig'lanish kasalliklari, ular operatsiya paytida, tug'ruq paytida yoki noto'g'ri gigiena g'amxo'rligi natijasida zararlanganda yuzaga keladi. Bunday jarayonlar tezda vaginadan bachadon va tuxumdonlarga tarqalishi mumkin. Xuddi shu narsa jinsiy aloqa paytida vaginaning mikroflorasi buzilganida yoki patogenlar organlarga kirganda yuzaga keladigan yuqumli kasalliklarga ham tegishli.
Miyaning gipotalamus-gipofiz tizimining buzilishi. Tuxumdonlarning ishlashi butunlay tanadagi gipofiz gormonlarining (follikullarni ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi) tarkibiga bog'liq. Ushbu organning ishlamay qolishi diffuz tolali mastopatiya va sut bezlarining boshqa kasalliklari paydo bo'lishiga olib keladi.
Prolaktinemiya - bu prolaktinning yuqori darajasi (shuningdek, gipofiz gormoni). Prolaktin sut bezlari rivojlanishi va ularning faoliyati uchun mas'ul bo'lgan asosiy gormondir.
Homiladorlikning to'xtatilishi, emizishni rad etish yoki uni erta tugatish, muntazam jinsiy hayotning yo'qligi, homiladorlik va tug'ish.
Qalqonsimon bez, oshqozon osti bezi metabolizmi va faoliyatining buzilishi. Lipid almashinuvining noto'g'ri amalga oshirilishi tanadagi yog 'massasining ko'payishiga olib keladi. U tuxumdon kabi miqdorda bo'lmasa-da, estrogenlarni ishlab chiqarishga qodir. Semirib ketish giperestrogenizmga olib keladi. Ko'pincha mastopatiya diabetga chalingan ayollarga ta'sir qiladi.
Estrogen miqdori yuqori bo'lgan gormonal dorilarni qo'llash (bepushtlik, amenore, turli xil hayz ko'rish buzilishini davolashda).

Diffuz tolali mastopatiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan omillar asabiy charchoq, depressiyadir. Zararli ta'sirlar solaryumda yoki quyoshda uzoq vaqt qolish paytida ultrabinafsha nurlanishidan kelib chiqadi. Kasallik ko'pincha chekuvchi ayollarda uchraydi.

Ushbu turdagi kasalliklarga irsiy moyilligi bo'lgan ayollar, shuningdek, ko'krak jarohatlari, genital organlarning xavfli o'smalari bo'lgan ayollar xavf ostida.

Mastopatiya belgilari

Diffuz mastopatiyaning dastlabki belgilari hayz ko'rishdan bir necha kun oldin sut bezlari holatidagi o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Ayol sog'lom bo'lsa ham, ko'kragida shish va engil og'riq uning uchun odatiy holdir. Ushbu belgiga e'tibor berish kerak, agar ko'krak kengayishi odatdagidan ko'proq bo'lsa (bezlarning assimetrik kengayishi mumkin), og'riq kuchliroq seziladi. Ko'p hollarda og'riqli premenstrüel alomat diffuz mastopatiyaning namoyonidir. Hayz paytida muhrlar kamayishi va hatto erishi va keyinchalik yana paydo bo'lishi mumkin, chunki patologiyaning sababi saqlanib qoladi.

Ko'krakni o'z-o'zini tekshirish paytida, agar ko'p sonli tugunlar birlashtirilgan bo'lsa, ayol kichik tarqoq muhrlarni, ko'krak shaklidagi o'zgarishlarni aniqlaydi. Ba'zida ko'krak qafasidan oq yoki shaffof suyuqlikning oqishi bor, bu lobulalar va sut kanallarida patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadi.

Semptomlarning og'irligiga qarab, diffuz tolali mastopatiyaning quyidagi shakllari ajratiladi:

bilvosita ifodalangan. Sut bezlarida juda ko'p yog'li to'qimalar mavjud, buning natijasida tolali muhrlar yomon seziladi va juda og'riqli emas.
Semptomlarning o'rtacha og'irligi holati. Yog 'to'qimalari kamroq, ammo kasallikning namoyon bo'lishini yumshatish uchun etarli.
og'ir fibroz. Ko'krakda biriktiruvchi to'qima ustunlik qiladi. Ko'krak qafasiga teginish juda og'riqli. Og'riq hissi doimiy, hayz davrining davriga bog'liq emas.

Mastopatiya belgilaridan biri qo'ltiq ostidagi limfa tugunlarining ko'payishi, bo'yinbog'i sohasida bo'lishi mumkin. Beparvo qilingan kasallik ko'krak to'qimalarida atipik hujayralar paydo bo'lishiga, saraton o'simtasining paydo bo'lishiga olib keladi.

Diagnostika

Har qanday yoshdagi ayollarni, shu jumladan homilador ayollarni tekshirishda qo'llanilishi mumkin bo'lgan universal diagnostika usuli ko'krak ultratovush tekshiruvidir. Usul etarlicha xavfsiz va ma'lumotga ega, to'qimalarning tuzilishini o'rganish va eng kichik muhrlarni sezish imkonini beradi.

Muhim diagnostika usuli ham mammografiya (sut bezlarining rentgenogrammasi). U to'qimalar va qon tomirlarining holati haqida batafsilroq ma'lumot beradi. Ammo uni ishlatishga qarshi ko'rsatmalar mavjud. Radioaktiv nurlanishdan foydalanish 35 yoshgacha bo'lgan, homilador yoki emizikli ayollarni tekshirish uchun foydalanishga imkon bermaydi. Kichik ko'krakli ayollar uchun ham mos emas.

Ushbu usullar bilan tashxis qo'yish hayz ko'rish tugagandan so'ng darhol amalga oshiriladi, ko'krak qafasi eng kam taranglashganda. Agar muhrlarning tabiati haqida shubhalar mavjud bo'lsa, sut bezlarining biopsiyasini bajaring. Qon testlari va nipeldan chiqarilgan suyuqlik yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlashga imkon beradi.

Video: diffuz tolali mastopatiyani davolash

Fibroz mastopatiyani davolash

Jarrohlik davolash faqat o'ta ilg'or holatlarda, muhrlarning o'lchami 2 sm dan oshganda amalga oshiriladi va biopsiya malign degeneratsiya sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Muhrlarni yo'q qilish uchun asosan konservativ davolash usuli qo'llaniladi. Gormonal fonni tiklash, tuxumdonlar va gipofiz bezining ishini dori vositalari bilan tartibga solish amalga oshiriladi.

Tibbiy davolanish

Estrogen darajasini pasaytirish gestagenlarni (progesteronga asoslangan preparatlar) qabul qilish orqali erishiladi. Bularga duphaston, utrozhestan kiradi. Ko'krak qafasini ishqalash uchun progestogel ishlatiladi - xuddi shu ta'sirga ega jel. Ular tsiklning ikkinchi yarmida olinadi.

Tsiklning o'rtalarida va ikkinchi yarmida olinadigan prolaktin (parlodel) ishlab chiqarishni bostiradigan dorilar, shuningdek antiestrogenlar (tamoksifen). 35 yoshgacha bo'lgan ayollarga ovulyatsiyani bostiradigan og'iz kontratseptivlari (Marvelon, Jeanine) buyuriladi. 45 yoshdan oshgan ayollarga erkak jinsiy gormonlari (metiltestosteron) asosidagi preparatlar buyuriladi. Bunday mablag'larni tayinlashdan oldin gormonal fonni o'rganish majburiydir va umumiy salomatlik holati (jigar, buyraklar, qon kasalliklari mavjudligi) ham o'rganiladi.

Yod preparatlari (iyodomarin), qalqonsimon gormonlar etishmasligini qoplaydigan dorilar (eutiroks) buyuriladi. Diffuz tolali mastopatiyani davolashda mastodinon, klamin kabi gomeopatik o'simlik preparatlari ham qo'llaniladi.

Kasallikning sabablarini bartaraf etish uchun asab tizimini tinchlantiradigan dorilar, shuningdek, vitaminlar va immunomodulyatorlar buyuriladi. Og'riq qoldiruvchi vositalar, diuretiklar tana to'qimalaridan suyuqlikni olib tashlash va shishishni bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Fizioterapevtik davolash (lazer terapiyasi, elektroforez va boshqalar) qo'llaniladi.

Ogohlantirish: Diffuz mastopatiya mavjudligida siz qahva, kola ichishingiz, shokolad iste'mol qilishingiz, issiq ziravorlardan foydalanishingiz mumkin emas. Ularda fibroz rivojlanishiga hissa qo'shadigan moddalar mavjud.

Har qanday davolanish faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Gormonal dorilar ma'lum bir sxema bo'yicha olinadi. Muhrlarni va og'riqli his-tuyg'ularni, shu jumladan, xalq davolanish usullarini mustaqil ravishda yo'q qilishga urinishlar katta zarar etkazishi va vaziyatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

uy davolari

Vaqtinchalik og'riq qoldiruvchi ta'sirga sut bezini dulavratotu moyi bilan yog'lash, karam bargini, maydalangan xom lavlagi kompressini, dulavratotu barglarini qo'llash orqali erishish mumkin, ular hal qiluvchi ta'sirga ega. Mastopatiya uchun yordamchi uy davosi sifatida arpabodiyon urug'lari, romashka gullari, valerian ildizi, yalpiz barglaridan tayyorlangan infuzion ishlatiladi. Barcha komponentlardan 10 g olinadi, bir stakan qaynoq suv bilan pishiriladi. Har kuni 3 dozada 1 stakan iliq infuzionni ichish kerak. Bir necha kundan keyin ko'krak qafasidagi shish va yallig'lanish yo'qoladi.

Sut bezlarining diffuz tolali mastopatiyasi gormonal muvozanat natijasida yuzaga keladigan kasallikdir. Ayolning tanasida estrogenlarning ko'pligi va progesteronning etarli emasligi biriktiruvchi to'qimalarning patologik bo'linishiga va ko'krak qafasining o'sishiga olib keladi. O'zgarishlar ko'krak yo'llarining ichki epiteliy qatlamiga ta'sir qiladi - faol hujayralar bo'linishi lümenning torayishi va keyinchalik butunlay bir-biriga yopishishiga olib keladi. Yuzaki to'qimalarning fibrozi hosil bo'ladi. Ko'krak qafasi lobullarining keyingi o'sishi va displaziyasi bilan muhrlar (chandiqlar) hosil bo'ladi - biriktiruvchi fibroz rivojlanadi. Shu bilan birga, bitta yoki ko'p sonli kistli neoplazmalar mavjud - suyuqlik tarkibi bilan to'ldirilgan bo'shliqlar.

Diffuz tolali mastopatiya bir ko'krakda yoki bir vaqtning o'zida ikkala bezda rivojlanishi mumkin. Ikkinchi holda, biz tolali mastopatiyaning ikki tomonlama lokalizatsiyasi haqida gapiramiz.

Diffuz tolali mastopatiya tushunchasi yaxshi shakllanishni anglatishiga qaramay, ko'krak bezi kasalliklarini imkon qadar erta aniqlash va tekshirish kerak. Mammologning kuzatuvi va etarli davolanish patologik jihatdan o'zgartirilgan to'qimalarning yomon xulqli bo'lganlarga degeneratsiyasini oldini olishga yordam beradi.

Fibroz mastopatiya rivojlanishining sabablari

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ayol tanasida gormonal muvozanatning yo'qolishining sababi quyidagi omillardan kamida bittasining mavjudligi bo'lishi mumkin:

Reproduktiv funktsiyaning patologik jarayonlari. Birinchi o'rin jinsiy a'zolarning yallig'lanishiga tegishli bo'lib, ular yuqumli kelib chiqishi va boshqalar.

Abort. Homilador ayolning tanasi, xususan, sut bezlari asta-sekin tiklanadi, chaqaloqni boqish uchun tayyorlanadi. Sun'iy ravishda uzilgan homiladorlik hodisalarning tabiiy yo'nalishini buzadi va ko'pincha tolali yoki kistli mastopatiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Endokrin tizimning patologiyasi. Eng keng tarqalganlari orasida ortiqcha vazn, qalqonsimon bez kasalliklari, diabet va boshqalar.
Noqonuniy hayz davri. Bunday holda, tsiklning turli davrlarida gormonal muvozanat mavjud.
Gormonlarni o'z ichiga olgan preparatlarni, masalan, kontratseptivlarni noto'g'ri ishlatish.
Intim hayotdan norozilik.
Emizishni keskin to'xtatish yoki to'liq rad etish.
Takroriy stressli vaziyatlar.
Yomon odatlar - chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Bularga quyosh ostida yoki solaryumda sohilda ultrabinafsha nurlanishning haddan tashqari dozalari kiradi. Ustsiz olov ayniqsa xavflidir.
Ko'krak qafasining shikastlanishi.
Irsiy moyillik. Mastopatiya bilan kasallanish xavfi, agar eng yaqin qarindoshlar shunga o'xshash muammolarga duch kelgan bo'lsa, bir necha baravar yuqori.

Diffuz mastopatiya shakllari

Mammogrammalar bilan tasdiqlangan ko'krak to'qimalarining tuzilishidagi ustun morfologik o'zgarishlarning xususiyatlarini hisobga olgan holda, diffuz mastopatiyaning beshta shakli mavjud:

Adenoz yoki adenoma (bezli komponentning ustunligi bilan diffuz mastopatiya). Bu g'ayritabiiy tarzda davom etadigan hujayra bo'linish jarayoni. Bu 20-30 yoshdagi yosh ayollarda uchraydi, lekin ko'pincha 40 yoshgacha noma'lum bo'lib qoladi. Bu davrda bez to'qimalari asta-sekin yog'li va tolali bo'lganlar bilan almashtiriladi.
Skleroz qiluvchi adenoz. Kasallikning bu shakli lobullarning o'sishi bilan tavsiflanadi, ammo tashqi va ichki to'qimalar buzilmagan holda qoladi. Ko'pincha patologiya 30-40 yoshdagi ayollarda rivojlanadi, ammo 50 yoshdan keyin ham, juda yosh odamlarda ham bo'lishi mumkin. Sklerozli benign shakllanishlar palpatsiyaga sezgir va og'riqli bo'lgan kichik muhrlardir.
Diffuz mastopatiya (kistik komponentning ustunligi bilan). Zondlashda to‘qimalarning siqilishi, mayda tugunlar va oval va yumaloq shakldagi mayda kistalar aniqlanadi. Palpatsiya og'riqni keltirib chiqaradi. Hayz ko'rish tugagandan so'ng, o'zgarishlar kamayadi yoki yo'qoladi.
Fibroadenomatoz (tolali komponentning ustunligi bilan diffuz mastopatiya). Neoplazma aniq chegaralarga ega, elastik mustahkamlik, kapsula yo'q. Yaxshi xulqli o'smalar diametri 50 mm ga etishi mumkin. Diqqatning kuchayishi 10 mm gacha bo'lgan fibroadenomalar tufayli yuzaga keladi. Fibroadenomatoz - keksa ayollarning ko'proq xarakterli kasalligi.
Fibrokistik shakl. Bu to'qimalarning haddan tashqari o'sishi tufayli yuzaga keladi, muhrlar aniq chegaralar bilan hosil bo'ladi, glandular lobulaning chegaralari bilan chegaralanadi. Kasallikning bu shakli ko'pincha o'rta yoshli ayollarda uchraydi. Ko'pincha reproduktiv funktsiya va tsiklning buzilishi bilan sodir bo'ladi - ovulyatsiya, hayz ko'rish. Formatsiyalar palpatsiya bilan aniqlanishi mumkin, ular hayz ko'rishning tugashi bilan yo'qolmaydi. 0,2-2 sm diametrli muhrlar bir-biridan alohida joylashgan, lehimlanmagan, ozgina harakatchanlikni saqlaydi.

Har bir shaklning diffuz mastopatiyasi rivojlanish darajasi bilan ajralib turishi mumkin. Sut bezining to'qimalarida kichik, o'rtacha va aniq mastopatiya o'zgarishlarini ajratib ko'rsatish odatiy holdir.

Diffuz tolali shakllanishlar mavjudligida semptomlar

Fibröz mastopatiya ayollarning deyarli 50 foizida tashxis qilinadi. Patologiya qanchalik erta aniqlansa va davolash boshlangan bo'lsa, u qanchalik samarali bo'ladi. Kasallikning boshlanishida diffuz mastopatiya belgilari aniqlanmaydi va e'tiborga olinmasligi mumkin. Shuning uchun sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lish va patologik o'zgarishlarga xos bo'lgan alomatlarni ta'kidlash muhimdir. Birinchilar orasida:

Luteal fazada ko'krak sezgirligining namoyon bo'lishi. Ya'ni, qon ketishining boshlanishidan oldin ovulyatsiyadan keyin darhol. Davrning davomiyligi 13-14 kun.
Ko'krakning kattalashishi, og'irlik.
Sut bezlarining bosimi, noqulayligi.
Yorqin premenstrüel sindrom (PMS) gormonal muammolarni ko'rsatadi.

Agar patologik jarayon aniqlanmasa, u rivojlanadi. Barcha belgilarning zo'ravonligi asta-sekin kuchayadi, yangilari qo'shiladi:

Agar ikkalasida ham neoplazmalar mavjud bo'lsa, sut bezlarining og'rig'i kuchayadi. Bunday holda, og'riq hayz ko'rish tugaganidan keyin davom etadi.
Ko'krak qafasidagi og'riqli qattiq joylar hosil bo'ladi. Palpatsiya qilinganida, noqulaylik kuchayadi. Shakllanishlar qanchalik katta bo'lsa, ular shunchalik ko'p noqulaylik tug'diradi.
Nipeldan suyuq seroz oqim paydo bo'ladi.

Ro'yxatdagi alomatlardan birini topib, darhol mammolog yoki ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Gormonal buzilishlar tufayli kasallik asta-sekin rivojlanishi yoki sezilarli bo'lishi mumkin. Keyin ovulyatsiya va hayz ko'rishning buzilishi belgilarga qo'shiladi.

Diffuz mastopatiya diagnostikasi

To'g'ri, to'liq va o'z vaqtida tekshirish har qanday kasallikka qarshi kurashda muvaffaqiyat kalitidir. Ustun tolali komponentli diffuz mastopatiyaning bunday tashxisi bir qator harakatlarni o'z ichiga olishi mumkin, ularning mavjudligi va ketma-ketligi deyarli har doim mammolog tomonidan tavsiya etiladi.

o'z-o'zini tekshirish

20 yoshdan boshlab har bir ayol har oy mustaqil ravishda sut bezlarini tekshirishi kerak. Tekshirish xuddi shu kuni amalga oshirilishi kerak. Misol uchun, hayz ko'rish tugaganidan keyin 2 yoki 3. Homiladorlik va laktatsiya davrida sog'lig'ingizga kamroq e'tibor bermaslik kerak.

Sekin-asta, yotgan holatda, bosh barmog'ingiz, ko'rsatkich va o'rta barmoqlaringiz bilan navbat bilan ikkala ko'krakni his qiling. Keyin, ko'zgu oldida turib, bezlarning simmetriyasini, ko'krak qafasining shaklini, terining ohangini va ko'kragiga va sutyen stakanining ichki qismiga bosganingizda oqindi bor-yo'qligini tekshiring. Agar me'yordan og'ish sezsangiz, shifokor bilan maslahatlashing.

Mutaxassis bilan maslahatlashing

Menstrüel tsiklning 7-dan 10-kunigacha bo'lgan davrda mammologga tashrif buyurishni rejalashtiring. Bu noto'g'ri tashxis qo'yishdan qochadi. Birinchidan, shifokor shikoyatlar mavjudligi haqida bemor bilan suhbat o'tkazadi. Keyin u sut bezlarini batafsil tekshiruvdan o'tkazadi. Ularning konturlarining simmetriyasini, terining holatini, palpatsiya bezlari va yaqin joylashgan limfa tugunlarini baholang. Agar palpatsiya to'qimalarining siqilish belgilari yoki bir hil neoplazmalarni aniqlasa, qo'shimcha testlar va tadqiqotlar buyuriladi.

Mammografiya - bu ko'krakning rentgenogrammasi. Tadqiqotlar tsiklning 5-dan 12-kuniga qadar o'tkazilishi kerak. Ular deyarli 95% hollarda sut bezlari to'qimalarida morfologik o'zgarishlar mavjudligini, ularning lokalizatsiyasini va shakllanishlarning hajmini aniqlashga imkon beradi. Bu diagnostikaning eng informatsion turi bo'lib, u hatto kichik patologik joylarni ham aniqlaydi. Zich to'qimalar rentgenogrammada noaniq qirralari bo'lgan noto'g'ri shaklli soya sifatida namoyon bo'ladi.

Mammografik tadqiqotlar sut bezining siqilishi bilan amalga oshiriladi. Rasmlar ikkita proektsiyada olinadi - to'g'ridan-to'g'ri / qiya yoki to'g'ridan-to'g'ri / lateral. Har ikki yilda bir marta mammografiya qilish tavsiya etiladi. Homilador va emizikli ayollar ushbu protseduradan qochishlari kerak.

Ultra-tovushli tadqiqot

Ultratovush tekshiruvi mutlaqo xavfsiz tadqiqot bo'lib, u har qanday yoshdagi, homilador va emizikli ayollar uchun ko'rsatiladi. Bu sizga limfa tugunlari, ko'krak to'qimalarining tuzilishini tahlil qilish, shakllanishlarning tabiatini, ularning hajmini (1 sm dan ortiq) va joylashishini aniqlash imkonini beradi.

Biopsiya, sitologik tadqiqotlar

Onkologik shakllanishlar mavjudligini istisno qilish uchun siqilgan to'qimalarning biopsiyasi (ponksiyon) qo'llaniladi. Bu o'rganilayotgan hududga igna kiritishni o'z ichiga oladi, uning yordamida oz miqdorda to'qimalar olinadi. Namuna olish paytida shifokor ultratovush monitorida protsedurani nazorat qiladi. Odatiy protsedura og'riqsiz deb hisoblanadi, shuning uchun anestetik preparatlar qo'llanilmaydi. Agar o'rganiladigan material chuqur bo'lsa, qalinroq igna va lokal behushlik qo'llaniladi. Olingan namuna mikroskop ostida sitologik tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Agar tekshiruv paytida ko'krak qafasidan oqindi aniqlangan bo'lsa, ular namuna olish uchun olinadi. Eng katta hushyorlik qon chiziqlari bo'lgan suyuqlikdan kelib chiqadi. Tanlangan materialning sitologik tekshiruvi laboratoriyada o'tkaziladi.

Patologik o'zgarishlarning malign emasligiga ishonch hosil qilish muhimdir. Onkologiya mavjud bo'lganda, jarrohlik aralashuvga ehtiyoj bor.

Boshqa tadqiqotlar

Patologik o'zgarishlar va nipeldan oqindi bo'lsa, duktografiya tavsiya etiladi. Tadqiqot bezning kanallari holatini o'rganishga yordam beradi.

Tananing umumiy holatini aniqlash va bemorning gormonal fonini aniqlash uchun qon testi o'tkaziladi. Agar shifokor zarur deb hisoblasa, u sizni ginekolog, endokrinolog, psixoterapevt bilan maslahatlashish uchun yuboradi. Mutaxassislarning xulosasidan so'ng, testlar natijalarini olgandan so'ng, mammolog bemorga terapevtik tadbirlar va davolanishni o'tkazish uchun individual rejani ishlab chiqadi va taklif qiladi.

Diffuz mastopatiyani davolash - bu dori-darmonlarni, qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etishni, sog'lom ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishni o'z ichiga olgan konservativ chora-tadbirlar majmui. Muayyan usullarni tanlashda ayol tanasining gormonal foni, uning yoshi, birga keladigan sog'liq muammolari va kasallikning rivojlanish darajasi hisobga olinadi. Tavsiya etilgan kompleks quyidagilarga qaratilgan:

Gormonal fonni normallashtirish. Muayyan dori, dozasi va uni qo'llash usuli shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Gormonlar bilan o'z-o'zini davolash yanada katta muammolarga olib kelishi mumkin. Gormonlar nisbatini barqarorlashtirish uchun progesteron analoglari buyuriladi (Urozhestan, Duphaston). Antiestrogen preparati Tamoxifen fibrotik patologiyalar bilan kurashishga yordam beradi. Gormonlarni almashtirish Levial menopauza yoshidagi bemorlarga mo'ljallangan.
Immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar yordamida ayol tanasining himoya resurslarini mustahkamlash.
Asab tizimini normalizatsiya qilish. Kasallikning rivojlanishi va rivojlanishining asosiy sabablaridan biri stress bo'lganligi sababli, sedativlar asabiy taranglikni bartaraf etishga yordam beradi. Tabiiy retseptlardan foydalanish foydali bo'ladi - damlamalar, valerianli choylar, motherwort, hops va boshqalar.
Jigar faoliyatini barqarorlashtirish. Gormonal metabolizmda muhim rol ushbu organning normal faoliyatiga tegishli. Siz uni gepatoprotektiv preparatlar yordamida qo'llab-quvvatlashingiz mumkin. Masalan, Essentiale, Hofitol, Legalon, Heptral va boshqalar.
Og'riqni kamaytirish yoki olib tashlash. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar shifokor tomonidan belgilanadi.
Yo'qolgan vitamin va minerallarni to'ldirish. Ayol tanasida A, C, E, B guruhi vitaminlari muvozanatli miqdori jigar va sut bezlarida barqaror metabolizmga yordam beradi. Triovit kompleks preparati, sanab o'tilgan elementlarga qo'shimcha ravishda, selenni o'z ichiga oladi.
Fitopreparatlar yordamida gormonal muvozanatni tiklash. Klamin, Mastodinon, Fitolon bioaktiv komponentlar va mikroelementlarni (yod, kaliy, kumush, kaltsiy va boshqalar) birlashtiradi, ular hayz davrini normallashtirishga qodir.
Sut bezlarining shishishini olib tashlash. Tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun diuretik (diuretik) ta'sirga ega preparatlar buyuriladi.

An'anaviy tibbiyot diffuz mastopatiya bilan kurashishning yordamchi, ammo samarali usullaridir. Choylar, infuziyalar, damlamalar diuretik, immunomodulyator, tonik, yallig'lanishga qarshi sifatida ishlatilishi mumkin. Sovuq va issiq (issiq emas!) Ilovalar, kompresslar yordamida siz og'riqni kamaytirishingiz, yallig'lanishni bartaraf etishingiz va ichki metabolik jarayonlarni faollashtirishingiz mumkin.

Fizioterapiya muolajalarini qo'llash patologik o'zgargan bezlarni samaraliroq davolashga yordam beradi. Eng ko'p ishlatiladiganlar orasida: magnetoterapiya, elektroforez, lazer terapiyasi, balneoterapiya va boshqalar.

Diffuz tolali mastopatiya tashxisi qo'yilgan ayollar maxsus parhezga rioya qilishlari kerak. Qahva, shokolad, achchiq ovqatlar, koladan voz kechish kerak. Ilmiy tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, ro'yxatga olingan mahsulotlarda tolali to'qimalarning o'sishiga olib keladigan metilksantinlar mavjud. Hayvonlardan olingan yog'li ovqatlar, qovurilgan, füme ovqatlar, margarin, spirtli ichimliklarni cheklashga arziydi. Ratsionda tolaga boy va sut mahsulotlari, etarli miqdorda suyuqlik (o'simlik choylari, toza yoki gazsiz mineral suv va boshqalar) ustunlik qilishi kerak.

Davolash muntazam bo'lishi va mammologning nazorati ostida sog'lom turmush tarzi, jismoniy faollik va psixoterapevtga tashrif buyurish bilan birlashtirilgan bo'lishi kerak. Aks holda, ishlaydigan jarayon yomon xulqli kasallikka aylanishi mumkin.

Fibrokistik mastopatiya (FCM), sut bezining yaxshi xulqli shikastlanishi, epiteliy va biriktiruvchi to'qima tarkibiy qismlarining nisbati buzilishi bilan proliferativ va regressiv to'qimalarning o'zgarishi spektri bilan tavsiflanadi. So'nggi yillarda butun dunyoda ushbu patologiyaning barqaror o'sishi kuzatilmoqda (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov va boshqalar, 2003). Mastopatiya reproduktiv yoshdagi ayollarning 30-70% da uchraydi, ginekologik kasalliklar bilan uning chastotasi 70-98% gacha ko'tariladi (AV Antonova va boshq., 1996).

Premenopozda ayollarning 20 foizida uchraydi. Menopauza boshlanganidan so'ng, yangi kistlar va tugunlar, qoida tariqasida, paydo bo'lmaydi, bu kasallikning boshlanishida tuxumdon gormonlarining ishtirokini isbotlaydi.

Hozirgi vaqtda ular fonda 3-5 marta tez-tez uchraydi va proliferatsiya hodisalari bilan mastopatiyaning nodulyar shakllari bilan 30% hollarda ma'lum. Shu bois saratonga qarshi kurashda xavfli o‘smalarni erta tashxislash bilan birga, saraton oldi kasalliklarini o‘z vaqtida aniqlash va davolash ham bundan kam ahamiyat kasb etmaydi.

FCMning proliferativ bo'lmagan va proliferativ shakllari mavjud. Shu bilan birga, proliferativ bo'lmagan shaklda malign o'sma xavfi 0,86%, o'rtacha proliferatsiya bilan - 2,34%, aniq proliferatsiya bilan - 31,4% (S. S. Chistyakov va boshqalar, 2003).

FCM paydo bo'lishida asosiy rol ayolning tanasida dishormonal kasalliklarga bog'liq. Ma'lumki, sut bezlarining rivojlanishi, balog'at yoshida ulardagi muntazam tsiklik o'zgarishlar, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida ularning funktsiyalaridagi o'zgarishlar gormonlarning butun majmuasi ta'siri ostida sodir bo'ladi: gonadotropinni chiqaradigan gormon (GnRH). gipotalamus, gonadotropinlar (luteinlashtiruvchi va follikullarni ogohlantiruvchi gormonlar), prolaktin, xorionik gonadotropin, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon, androgenlar, kortikosteroidlar, insulin, estrogen va progesteron. Gormonlarning har qanday nomutanosibligi sut bezlari to'qimalarida displastik o'zgarishlar bilan birga keladi. FCM ning etiologiyasi va patogenezi hali oxirigacha aniqlanmagan, garchi ushbu simptomlar majmuasining tavsifidan beri yuz yildan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa ham. FCM patogenezida muhim rol nisbiy yoki mutlaq giperestrogenizm va progesteron etishmovchiligiga beriladi. Estrogenlar kanalal alveolyar epiteliy va stromaning ko'payishiga olib keladi va progesteron bu jarayonlarga qarshi turadi, epiteliyning differentsiatsiyasini va mitotik faollikni to'xtatishni ta'minlaydi. Progesteron estrogen retseptorlari ifodasini kamaytirish va faol estrogenlarning mahalliy darajasini kamaytirish qobiliyatiga ega, shu bilan ko'krak to'qimalarining tarqalishini rag'batlantirishni cheklaydi.

Sut bezining to'qimalarida progesteron etishmovchiligi tomon gormonal nomutanosiblik intralobulyar biriktiruvchi to'qimalarning shishishi va gipertrofiyasi bilan birga keladi va kanal epiteliyasining ko'payishi kistalarning shakllanishiga olib keladi.

FCM rivojlanishida qon prolaktin darajasi muhim rol o'ynaydi, bu sut bezlari to'qimalariga turli xil ta'sir ko'rsatadi, ayolning butun hayoti davomida sut bezlari epiteliyasida metabolik jarayonlarni rag'batlantiradi. Homiladorlikdan tashqari giperprolaktinemiya sut bezlarida shishish, shishish, og'riq va shishish bilan birga keladi, hayz davrining ikkinchi bosqichida aniqroq namoyon bo'ladi.

Mastopatiyaning eng keng tarqalgan sababi gipotalamus-gipofiz kasalliklari, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, semizlik, lipid almashinuvining buzilishi va boshqalar.

Sut bezlarining dishormonal buzilishlarining sababi ginekologik kasalliklar bo'lishi mumkin; , irsiy moyillik, jigar va o't yo'llarida patologik jarayonlar, homiladorlik va tug'ish, stressli vaziyatlar. FCM ko'pincha menarxe yoki menopauza paytida rivojlanadi. O'smirlik davrida va yosh ayollarda mastopatiyaning diffuz turi ko'pincha kichik klinik ko'rinishlar bilan aniqlanadi, bu sut bezining yuqori tashqi kvadrantida o'rtacha og'riq bilan tavsiflanadi.

30-40 yoshda ko'pincha glandular komponentning ustunligi bilan bir nechta kichik kistalar aniqlanadi; og'riq sindromi odatda sezilarli darajada ifodalanadi. Yagona yirik kistalar 35 va undan katta yoshdagi bemorlarda ko'proq uchraydi (A. L. Tixomirov, D. M. Lubnin, 2003).

FCM muntazam ikki fazali hayz ko'rish davri bo'lgan ayollarda ham uchraydi (L. M. Burdina, N. T. Naumkina, 2000).

Diffuz FCM bo'lishi mumkin:

glandular komponentning ustunligi bilan;
tolali komponentning ustunligi bilan;
kist komponentining ustunligi bilan.

Ko'krak kasalliklari diagnostikasi sut bezlarini tekshirish, ularni palpatsiya qilish, mammografiya, ultratovush, nodulyar shakllanishlarni ponksiyon qilish, shubhali joylar va punktatning sitologik tekshiruviga asoslangan.

Reproduktiv yoshdagi sut bezlarini o'rganish hayz davrining birinchi bosqichida (hayz ko'rish tugaganidan keyin 2-3 kun o'tgach) amalga oshirilishi kerak, chunki ikkinchi bosqichda bezlarning to'lib-toshganligi sababli yuqori qon bosimi mavjud. diagnostik xatolar ehtimoli (S. S. Chistyakov va boshqalar, 2003).

Sut bezlarini tekshirganda, bezlarning ko'rinishi baholanadi, assimetriyaning barcha ko'rinishlariga (konturlar, terining rangi, nipel holati) e'tibor beriladi. Keyin tekshiruv bemorning qo'llarini ko'targan holda takrorlanadi. Tekshiruvdan so'ng, sut bezlarini palpatsiya qilish, birinchi navbatda bemorning tik turgan holatida, so'ngra orqa tomonida yotadi. Bir vaqtning o'zida aksillar, subklavian va supraklavikulyar limfa tugunlari paypaslanadi. Agar sut bezlarida biron bir o'zgarishlar aniqlansa, mammografiya va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi tobora ommalashib bormoqda. Ushbu usul zararsizdir, agar kerak bo'lsa, tadqiqotni ko'p marta takrorlash imkonini beradi. Axborot mazmuni bo'yicha u yosh ayollarda zich sut bezlarini o'rganishda, shuningdek, kistalarni, shu jumladan kichik (diametri 2-3 mm gacha) aniqlashda mammografiyadan ustun turadi, qo'shimcha aralashuvlarsiz esa uni qiladi. kista qoplami epiteliysining holatini baholash va kistlar va fibroadenomalar o'rtasida differentsial tashxis qo'yish mumkin. Bundan tashqari, diffuz o'zgarishlar bilan limfa tugunlari va sut bezlarini o'rganishda ultratovush etakchi hisoblanadi. Shu bilan birga, sut bezlari to'qimalarining yog'li involyutsiyasi bilan ultratovush ma'lumotlar mazmuni bo'yicha mammografiyadan sezilarli darajada past bo'ladi.

Mammografiya - kontrastli vositalardan foydalanmasdan sut bezlarining rentgenogrammasi, ikkita proektsiyada amalga oshiriladi - hozirgi vaqtda sut bezlarini instrumental tekshirishning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Uning ishonchliligi juda yuqori. Shunday qilib, ko'krak bezi saratonida u 95% ga etadi va bu usul paypaslanmaydigan (diametri 1 sm dan kam) o'smalarni tashxislash imkonini beradi. Biroq, bu usul amalda cheklangan. Shunday qilib, mamografi homiladorlik va laktatsiya davrida 35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun kontrendikedir. Bundan tashqari, ushbu usulning axborot mazmuni yosh ayollardagi zich sut bezlarini o'rganishda etarli emas.

Sut bezlari va jinsiy a'zolar kasalliklari o'rtasidagi umumiy e'tirof etilgan bog'liqlikka qaramay, Rossiyada sut bezlari va reproduktiv tizim organlari kasalliklarini tashxislash va davolashga kompleks yondashuv kontseptsiyasi ishlab chiqilmagan. Sut bezlarida o'zgarishlarni solishtirish va bachadon miomasi bilan sut bezlarida patologik o'zgarishlarning chastotasi 90% ga etishini ko'rsatdi, bachadon miomasi adenomiyoz bilan birlashganda mastopatiyaning tugunli shakllari ko'proq uchraydi (V. E. Radzinskiy, I. M. Ordiyants, 2003). . Ushbu ma'lumotlarga va ko'krak bezi kasalliklari bo'lgan ayollarning yarmidan ko'pi bachadon miomasi va endometriyal giperplaziyadan aziyat chekishiga asoslanib, mualliflar ushbu kasalliklarga chalingan ayollarni ko'krak kasalliklarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan guruhga ajratadilar.

Ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklarida sut bezlarining yaxshi xulqli kasalliklarining chastotasi sezilarli darajada past bo'lgan - faqat har to'rtinchisida nodulyar shakllar aniqlanmagan.

Shuning uchun jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari FCM rivojlanishining sababi emas, balki gormonal buzilishlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Turli ginekologik kasalliklarga chalingan reproduktiv yoshdagi ayollarning mammologik tekshiruvi har uchinchi bemorda mastopatiyaning diffuz shaklini aniqladi, ayollarning uchdan birida FKMning aralash shakli mavjud edi. Bachadon miomasi, genital endometrioz va endometriyal giperplaziyaning kombinatsiyasi bo'lgan bemorlarda mastopatiyaning nodulyar shakli aniqlandi.

Sut bezlarining yaxshi xulqli kasalliklarining nodulyar shakllari bo'lgan bemorlarni davolash nozik igna aspiratsiyasi bilan ponksiyon bilan boshlanadi. Agar sitologik tekshiruv vaqtida tugun yoki saraton hujayralarida displazi bo'lgan hujayralar aniqlansa, olib tashlangan to'qimalarning shoshilinch gistologik tekshiruvi bilan jarrohlik davolash (sektoral rezektsiya, mastektomiya) amalga oshiriladi.

Tekshiruv natijalariga ko'ra, ginekologik patologiyani, mastopatiyani davolash, birga keladigan kasalliklarni tuzatish amalga oshiriladi.

Sut bezlari kasalliklarini davolash va oldini olishda muhim rol dietaga bog'liq: dietaning tabiati steroidlarning metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin. Yog 'va go'sht mahsulotlarining ko'payishi androgenlar darajasining pasayishi va qon plazmasidagi estrogen miqdorining oshishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, ratsiondagi vitaminlar, shuningdek, qo'pol tolaning etarli miqdoriga alohida ahamiyat beriladi, chunki uning antikanserogen xususiyatlari isbotlangan.

So'nggi yillarda sut bezlarining yaxshi xulqli kasalliklarini davolashda o'simlik preparatlarini qo'llash chastotasi oshdi.

Ko'pgina tadqiqotlar ushbu patologiyani davolashga bag'ishlangan, ammo muammo hozirgi vaqtda dolzarb bo'lib qolmoqda (L. N. Sidorenko, 1991; T. T. Tagieva, 2000).

Mastalgiya bilan bog'liq mastopatiyani davolash uchun turli xil dorilar guruhlari qo'llaniladi: analjeziklar, bromokriptin, tungi primrose yog'i, gomeopatik preparatlar (mastodinon), vitaminlar, kaliy yodid, og'iz kontratseptivlari, fitopreparatlar, danazol, tamoksifen, shuningdek, tabiiy progesteron. transdermal foydalanish. Ushbu mablag'larning samaradorligi har xil. Patogenetik jihatdan davolashning eng oqilona usuli progesteron preparatlarini qo'llashdir.

80-yillarning oxiridan boshlab. o'tgan asrda in'ektsion (depo-provera) va implantatsiya qilinadigan (norplant) progestogenlar terapevtik va kontratseptiv maqsadlarda keng qo'llaniladi (A. G. Xomasuridze, R. A. Manusharova, 1998; R. A. Manusharova va boshqalar, 1994). Uzoq muddatli in'ektsiya vositalariga depo-prover va noretindron enantat shaklida medroksiprogesteron asetat kiradi. Ushbu dorilarning ta'sir qilish mexanizmi kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining progestin komponentlarinikiga o'xshaydi. Depo Provera mushak ichiga 3 oylik interval bilan kiritiladi. Depo-Provera dan foydalanish natijasida yuzaga keladigan eng keng tarqalgan asoratlar uzoq muddatli amenoreya va intermenstrüel qon ketishdir. Tadqiqotlarimiz ma'lumotlari shuni ko'rsatdiki, preparat sut bezlari va bachadonning normal to'qimalariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, shu bilan birga ulardagi giperplastik jarayonlarda terapevtik ta'sir ko'rsatadi (RA Manusharova va boshqalar, 1993). ). Uzoq muddatli ta'sir etuvchi dorilar, shuningdek, 5 yil davomida kontratseptiv va terapevtik ta'sir ko'rsatadigan implantatsiya qilinadigan dori norplantni ham o'z ichiga oladi. Ko'p yillar davomida FKM bilan og'rigan bemorlarga kasallik tashxisi qo'yilgan paytdan boshlab jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar paydo bo'lgunga qadar gormonal dorilar buyurilmasligi kerak deb hisoblangan. Eng yaxshi holatda, o'tlar, yod preparatlari va vitaminlar to'plamini tayinlashdan iborat simptomatik terapiya o'tkazildi.

So'nggi yillarda, tadqiqotlar natijasida, gormonlar etakchi rol o'ynaydigan faol terapiya zarurati aniq bo'ldi. Norplantni qo'llash bo'yicha klinik tajriba to'planganligi sababli, uning sut bezlarida diffuz giperplastik jarayonlarga ijobiy ta'siri haqida xabarlar mavjud, chunki giperplastik epiteliyadagi gestagen komponenti ta'siri ostida nafaqat proliferativ faollikni inhibe qilish ketma-ket sodir bo'ladi, balki epiteliyning desidualga o'xshash transformatsiyasining rivojlanishi, shuningdek, bezlar epiteliysida atrofik o'zgarishlar.va stroma. Shu munosabat bilan gestagenlardan foydalanish sut bezlarida giperplastik jarayonlarga ega bo'lgan ayollarning 70 foizida samarali bo'ladi. Norplantning (RA Manusharova va boshq., 2001) sut bezlari holatiga ta'sirini o'rganish FKMning diffuz shakli bo'lgan 37 ayolda og'riqning pasayishi yoki to'xtashi va sut bezlarida kuchlanish hissi paydo bo'lganligini ko'rsatdi. 1 yildan so'ng nazorat tadqiqotida ultratovush yoki mammografiya, sut bezlarida giperplastik jarayonlarning regressiyasi sifatida talqin qilingan giperplastik to'qimalarning hududlari kamayishi tufayli bezli va tolali tarkibiy qismlarning zichligi pasayishini ko'rsatdi. 12 ayolda sut bezlarining holati bir xil bo'lib qoldi. Ularning mastodiniyasi yo'qolganiga qaramay, sut bezlarining strukturaviy to'qimalari hech qanday o'zgarishlarga duch kelmadi. Norplantning Depo-Provera kabi eng keng tarqalgan yon ta'siri amenoreya va intermenstrüel qon ketish shaklida hayz ko'rishning buzilishidir. Intermenstrüel qon ketish uchun og'iz progestogenlarini va amenoreya uchun kombinatsiyalangan kontratseptivlarni qo'llash (1-2 tsikl uchun) bemorlarning ko'pchiligida hayz davrining tiklanishiga olib keladi.

Hozirgi vaqtda FCMni davolash uchun og'iz (planshet) gestagenlari ham qo'llaniladi. Ushbu dorilar orasida duphaston va utrozhestan eng ko'p qo'llaniladi. Duphaston tabiiy progesteronning analogidir, androgen va anabolik ta'sirlardan butunlay mahrum, uzoq muddatli foydalanish uchun xavfsiz va progestogen ta'sirga ega.

Utrozhestan - og'iz va vaginal foydalanish uchun tabiiy mikronlashtirilgan progesteron. Sintetik analoglardan farqli o'laroq, u foydali afzalliklarga ega, bu birinchi navbatda uning tarkibiga kiritilgan mikronlangan progesteronning tabiiyga to'liq o'xshashligi, bu esa nojo'ya ta'sirlarning deyarli to'liq yo'qligiga olib keladi.

Mikronlashtirilgan utrogestan 100 mg dan kuniga 2 marta, duphaston 10 mg dan kuniga 2 marta buyuriladi. Davolash hayz davrining 14-kunidan boshlab 14 kun, 3-6 tsikl davomida amalga oshiriladi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari ovulyatsiyani blokirovka qilish va jinsiy gormonlar darajasidagi tsiklik o'zgarishlarni bartaraf etish uchun buyuriladi.

Danazol 200 mg dan 3 oy davomida buyuriladi.

GnRH agonistlari (diferelin, zoladex, buserelin) vaqtinchalik qaytariladigan menopauzani keltirib chiqaradi. Mastopatiya 1990 yildan beri GnRH agonistlari bilan davolanadi.

Davolashning birinchi kursi odatda 3 oy ichida beriladi. GnRH agonistlari bilan davolash ovulyatsiya va tuxumdonlar funktsiyasini inhibe qilishga yordam beradi, gipogonadotropik amenoreya rivojlanishiga va mastopatiya belgilarining regressiyasiga yordam beradi.

Tsiklik giperprolaktinemiya bilan dopamin agonistlari (parlodel, dostinex) buyuriladi. Ushbu dorilar tsiklning ikkinchi bosqichida (tsiklning 14-dan 16-kuniga qadar) hayz ko'rish boshlanishidan oldin buyuriladi.

So'nggi yillarda turli xil fitoterapevtik preparatlar keng tarqalgan bo'lib, ular yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, immunomodulyator ta'sirga ega. To'lovlar hayz davrining ikkinchi bosqichida tayinlanadi va uzoq vaqt davomida qo'llaniladi.

Mastopatiyani davolashning eng samarali vositalaridan biri bu kombinatsiyalangan gomeopatik preparat - mastodinon bo'lib, u siklamen, chilibuha iris, yo'lbars nilufarining dorivor o'tlaridan ekstraktlar bilan 15% spirtli eritma hisoblanadi. Preparat 50 va 100 ml shishalarda mavjud. Mastodinon kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) 30 tomchi yoki 3 oy davomida kuniga 2 marta 1 tabletkadan buyuriladi. Davolashning davomiyligi cheklanmagan

Mastodinon, dopaminerjik ta'sir tufayli, prolaktinning yuqori darajasining pasayishiga olib keladi, bu kanallarning torayishiga, proliferativ jarayonlarning faolligining pasayishiga va biriktiruvchi to'qima komponentining shakllanishining pasayishiga olib keladi. Preparat sut bezlarining qon ta'minoti va shishishini sezilarli darajada kamaytiradi, og'riqni kamaytirishga yordam beradi, sut bezlari to'qimalarida o'zgarishlarning rivojlanishini teskari qiladi.

Mastopatiyaning diffuz shakllarini davolashda klamin preparati keng qo'llaniladi, bu antioksidant, immunokorrektiv, gepatoprotektiv faollikka ega bo'lgan o'simlik adaptogeni, enterosorb va engil laksatif ta'sirga ega. Klaminning eng muhim xususiyatlaridan biri uning tarkibida yodning mavjudligi (1 tabletkada 50 mikrogram yod mavjud), yod tanqisligi bo'lgan joylarda uning etishmasligini to'liq qoplaydi.

Jigarrang alglarning lipid fraktsiyasining spirtli eritmasi bo'lgan fitolon yuqori antioksidant, immunostimulyatsiya qiluvchi ta'sirga ega. Faol printsip - xlorofillning mis hosilalari, mikroelementlar. Preparat og'iz orqali tomchilar shaklida yoki tashqaridan qo'llaniladi. O'simliklar majmuasi bilan birgalikda u yaxshi singdiruvchi ta'sirga ega.

Birgalikda kasalliklar mavjud bo'lsa, ularni davolash kerak. Diffuz FCM bachadon miomasi, endometriyal giperplaziya, adenomiyoz bilan birlashtirilganda, davom etayotgan terapiyaga sof gestagenlarni (utrogestan, duphaston) qo'shimcha ravishda ulash kerak.

Kuzatishimiz ostida hayzdan oldingi kunlarda, ba'zan hayz davrining ikkinchi yarmidan boshlab kuchaygan sut bezlarida og'riqlar, to'liqlik va og'irlik hissi haqida shikoyat qilgan 139 nafar ayol bor edi. Bemorlarning yoshi 18 yoshdan 44 yoshgacha. Barcha bemorlar terining holatiga, ko'krak qafasining holatiga, sut bezlarining shakli va hajmiga, ko'krak qafasidan oqindi bor yoki yo'qligiga e'tibor qaratgan holda ko'rikdan o'tkazildi, sut bezlari palpatsiya qilindi. Nipellardan oqindi mavjud bo'lganda, oqimning sitologik tekshiruvi o'tkazildi.

Barcha ayollar sut bezlarining ultratovush tekshiruvidan o'tdilar va tugunlar mavjud bo'lganda - ultratovush va kontrastsiz mammografiya, ko'rsatmalarga ko'ra, shakllanishning ponksiyoni amalga oshirildi, so'ngra olingan materialning sitologik tekshiruvi o'tkazildi. Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi bilan diffuz FCM tashxisi 136 holatda tasdiqlangan.

Menstrüel sikl 84 ayolda oligomenoreya turi bilan buzilgan, kuzatilgan bemorlarning 7 tasida polimenoreya bo'lgan va 37 bemorda tsikl tashqi tomondan saqlanib qolgan, ammo funktsional diagnostika testlari bilan anovulyatsiya aniqlangan. 11 nafar ayolda hayz davri buzilmagan, biroq ularda har bir hayz davrida kuzatilgan va bemorning hayot sifatiga ta'sir ko'rsatadigan premenstrüel sindromning aniq belgilari bor edi.

29 nafar bemorda mastopatiya bachadondagi giperplastik jarayonlar (bachadon miomasi, endometriyal giperplaziya), 17 nafarida adenomiyoz, 27 nafar bemorda mastopatiya bilan birga jinsiy aʼzolarning yalligʻlanish kasalliklari, 9 nafar ayolda qalqonsimon bez patologiyasi kuzatilgan. bez aniqlangan. Tekshiruvdan o'tgan bemorlarda ko'pincha ekstragenital patologiya, 11 nafar yaqin qarindoshlarida esa jinsiy a'zolar va sut bezlarining yaxshi va xavfli kasalliklari bo'lgan.

Tekshiruv natijalariga ko'ra, ginekologik patologiya, mastopatiya va boshqa birga keladigan kasalliklar davolandi. 89 bemorda mastopatiyani davolash uchun progestogel, gel, 1% - o'simlik kelib chiqishi tabiiy mikronlashtirilgan mahalliy progesteron ishlatilgan. Preparat har bir sut bezining yuzasida kuniga 1-2 marta, shu jumladan hayz paytida 2,5 g jel dozasida buyurilgan. Preparat qon plazmasidagi progesteron darajasiga ta'sir qilmaydi va faqat mahalliy ta'sirga ega. Progestogeldan foydalanish 3 oydan 4 oygacha davom etdi. Agar kerak bo'lsa, bemorlarga parvarishlash terapiyasi kursi buyuriladi: E, B, C, A, PP vitaminlari. Bundan tashqari, sedativlar (valerian damlamasi, limon balzam, motherwort) va adaptogenlar (eleutherococcus, ginseng) buyurilgan.

50 ta ayolda mastopatiya mastodinon bilan davolangan, u kuniga 2 marta 1 tabletkadan ikki kursda, har biri 3 oy, kurslar orasidagi interval 1 oy bo'lgan. Mastodinon preparatining asosiy faol moddasi Agnus castus (prutnyak) ekstrakti bo'lib, u gipotalamusning dopamin D2 retseptorlariga ta'sir qiladi va prolaktin sekretsiyasini kamaytiradi. Prolaktin sekretsiyasining pasayishi sut bezlarida patologik jarayonlarning regressiyasiga olib keladi va og'riqni yo'qotadi. Prolaktinning normal darajasida gonadotrop gormonlarning siklik sekretsiyasi hayz davrining ikkinchi bosqichini tiklaydi. Shu bilan birga, sut bezlarining holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan estradiol va progesteron darajasi o'rtasidagi nomutanosiblik yo'q qilinadi.

Ultratovush tekshiruvi davolanish boshlanganidan 6-12 oy o'tgach amalga oshirildi. Ijobiy dinamika kanallar diametrining kamayishi, kistalar soni va diametri, shuningdek, ularning yo'q bo'lib ketishi hisoblangan.

Davolanishdan so'ng (4-6 oy davomida) barcha 139 ayol 1 oydan keyin ijobiy dinamikani ko'rsatdi, bu og'riqning pasayishi va / yoki to'xtashi, sut bezlarida kuchlanish hissi bilan ifodalangan.

Davolanish tugaganidan keyin 6-12 oy o'tgach, nazorat ultratovush tekshiruvida giperplastik to'qimalar zonalarining kamayishi tufayli bez va tolali tarkibiy qismlarning zichligi pasayishi qayd etildi, bu sut bezlarida giperplastik jarayonning regressiyasi sifatida talqin qilindi. bezlar. FKM ning diffuz shakli bo'lgan 19 ayolda va fibroadenomasi bo'lgan 3 ayolda ob'ektiv tekshiruv va ultratovush tekshiruvi sut bezlari holatida o'zgarishlarni ko'rsatmadi, ammo barcha bemorlarda ularning holati yaxshilanganligini (sutdagi og'riq, kuchlanish va to'liqlik) qayd etdilar. bezlar yo'qolgan).

Mastodinon va progestogel preparatlarini qo'llashda nojo'ya ta'sirlar hech qanday kuzatuvda qayd etilmagan.

Ushbu dorilarni qo'llash patogenetik jihatdan oqlanadi.

Mastopatiyani davolash uchun davolash algoritmi yo'q. Mastopatiyaning diffuz shakli bo'lgan barcha bemorlar uchun konservativ davo ko'rsatiladi.

R. A. Manusharova, tibbiyot fanlari doktori, professor

E. I. Cherkezova, Tibbiyot fanlari nomzodi

RMAPO, Andrologiya klinikasi, Moskva

Fibrokistik mastopatiya- bu proliferativ va regressiv tabiatdagi o'zgarishlar bilan birga ko'krak to'qimalarining biriktiruvchi va epitelial tarkibiy qismlarining nisbati buzilishi.

Kasallikning ikkita shaklini ajratish odatiy holdir:

proliferativ shakl proliferatsiya jarayonining boshlanishi, ya'ni epiteliy va biriktiruvchi to'qimalarning hujayralarini bo'lish orqali o'sishi bilan tavsiflanadi. O'rtacha proliferatsiya bilan patologik jarayonning yomon xulqli holatga tushish xavfi 2,34% ni tashkil qiladi. Aniq tarqalish darajasi bilan bu qiymatlar 31,4% gacha oshadi.

Proliferativ bo'lmagan shakl. Kasallikning bu shakli bilan ko'krak qafasi ichida turli o'lchamdagi kistlar hosil bo'ladi: bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida uzum shodalariga o'xshash tuzilmalar paydo bo'ladi. Patologiyaning rivojlanishi bilan kollagen ishlab chiqarishni ko'paytirish jarayoni boshlanadi, bu esa biriktiruvchi to'qimalarning siqilishiga, uning o'sishiga va chandiq shakllanishiga olib keladi. Natijada, sut bezini ifodalovchi lobulalar cho'zilib, ularning ichida kistalar hosil bo'ladi. Kasallikning proliferativ bo'lmagan shakli patologik jarayonning malignitesi uchun yuqori xavf tug'dirmaydi. Bu 0,86% dan oshmaydi.

Agar biz umuman kasallikning statistikasiga murojaat qilsak, unda butun dunyo bo'ylab ayollar orasida patologiyaning ko'payishi tendentsiyasi mavjud. Reproduktiv yoshda kasallik ayollarning o'rtacha 40 foizigacha ta'sir qiladi. Agar anamnezda bir nechta ginekologik kasalliklar mavjud bo'lsa, unda mastopatiya bilan uchrashish xavfi 70 dan 98% gacha. Yuqori xavf guruhiga genital organlarning giperplastik patologiyalari bilan og'rigan ayollar kiradi. Menopauza davrida diffuz fibrokistik mastopatiya kamroq uchraydi. Bu ayollarning 20 foizigacha ta'sir qiladi. Menopauzadan so'ng, ko'pincha yangi kistlar paydo bo'lmaydi. Bu statistik fakt ham kasallikning rivojlanishida gormonlarning bevosita ishtirok etishining yana bir dalilidir.

Fibrokistik mastopatiya belgilari

Ma'lumki, Rossiyada ayollarning 90 foizi ko'krak patologiyasini mustaqil ravishda aniqlaydi va barcha holatlarning faqat 10 foizi shifokorlar tomonidan tashxislanadi.

Kasallikning belgilari kamdan-kam hollarda yashirin bo'ladi va ularni sezmaslik juda qiyin:

Og'riq, sut bezlarida lokalizatsiya bilan. Ushbu og'riq mastalgiya deb ataladi. U ko'pincha tsiklning ikkinchi yarmida yoki uning o'rtasida ayolni bezovta qila boshlaydi. Mastaljining tabiati og'riqdan pichoqlash va portlashgacha farq qilishi mumkin. Bo'yin, hipokondriyum, elka va orqadagi og'riqning mumkin bo'lgan nurlanishi. Hayz ko'rish boshlanganda og'riq sezilarli darajada kamayadi yoki butunlay susayadi. Hayz ko'rish tugagandan so'ng, ular yo'qoladi va tsiklning keyingi o'rtasiga qadar ayol bezovtalanmaydi. Biroq, kasallikning rivojlanishi bilan og'riqlar kuchayadi va tsikl tugagandan so'ng yo'qolmaydi, butun vaqt davomida ayolga noqulaylik tug'diradi. Ba'zida ko'kragiga ozgina teginish ham og'riq keltiradi.

Ko'krak to'qimalari bir tekis siqiladi va shishiradi.

Palpatsiya paytida siz bezning granüler tuzilmalarini his qilishingiz mumkin.

Agar siz nipelni bossangiz, undan oqindi paydo bo'ladi. Ular shaffof yoki og'iz sutiga o'xshash bo'lishi mumkin. Hayz ko'rishdan oldingi davrda ko'krakdan oqindi ko'payadi. Ayol sutyenning ichki qismidagi dog'larni aniqlay oladi. Agar oqindi yashil yoki ozgina sariq rangga ega bo'lsa, bu ikkilamchi infektsiyaning qo'shilishi yoki yallig'lanish jarayonining boshlanishini ko'rsatadi. Bunday holda, shifokorga tashrifni kechiktirish qat'iyan man etiladi.

Sut bezining bevosita yaqinida joylashgan limfa tugunlarining kattalashishi va og'rig'i.

Karsinofobiya mastopatiyali ayollarning yana bir keng tarqalgan alomatidir. Bu saraton kasalligiga chalinish qo'rquvi bilan bog'liq patologik qo'rquvdir. Ko'krak qafasidagi noqulaylik fonida rivojlanadi. Ko'pincha, saraton kasalligi tufayli ayollar o'zlarining qo'rquvlari tasdiqlanishidan qo'rqib, shifokorga tashrif buyurishni kechiktiradilar. Ko'pincha kanserofobiya vahima qo'zg'atuvchisi, anksiyete buzilishi, gipoxondriya bilan birga keladi.

Og'riq tufayli uyqu buzilishi. Kecha dam olishning etarli emasligi asabiylashish, tashvish, asabiylashish, ishlashning pasayishiga olib keladi.

Estrogen darajasining oshishi va progesteronning etarli emasligi gormonal etishmovchilikning tegishli belgilariga olib keladi. Hayz davrining buzilishi, aniq premenstrüel sindrom, og'ir qon ketish, hayz ko'rish oralig'ida dog'lar paydo bo'lishi - bularning barchasi ko'pincha mastopatiya bilan birga keladi.

Ko'pincha, diffuz fibrokistik mastopatiya bilan og'rigan ayollarni keng qamrovli ginekologik tekshiruv vaqtida ularda tuxumdon kistalari va bachadon fibromalari topiladi. Endometrioz va endometriyal giperplaziya ham sut bezlari patologiyasiga qo'shni kasalliklardir.

Terining qurishi, mo'rt tirnoqlar va sochlar - bularning barchasi fibrokistik tabiatdagi sut bezining patologiyasini ko'rsatadigan bilvosita belgilar.

Kistik-tolali mastopatiyaning turli shakllarining alomatlarini ham ajratib ko'rsatish kerak:

Tolali komponentning ustunligi bilan mastopatiya. Ushbu shakl bilan sut bezining lobulalari orasida joylashgan biriktiruvchi to'qimada tolali o'zgarishlar sodir bo'ladi. Ko'pincha intraduktal epiteliyaning ko'payishi kuzatiladi, bu sut yo'llarining torayishi yoki to'liq birlashishiga olib keladi. Ayollar qattiq og'riqni boshdan kechirishadi, muhrlar yaxshi seziladi. Fibröz zo'ravonlik kasallikning bosqichiga qarab turli darajadagi zo'ravonliklarga ega bo'lishi mumkin.

Glandular komponentning ustunligi bilan mastopatiya. Kasallikning bu shakli kichik kistlarning shakllanishi bilan birga keladi. Ayollar, qoida tariqasida, ko'krakning og'rig'i va shishishiga kamdan-kam e'tibor berishadi, chunki kasallikning alomatlari engildir. Ko'pincha 30 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan bemorlarda glandular komponentning ustunligi bilan mastopatiya tashxisi qo'yiladi.

Kistik komponentning ustunligi bilan mastopatiya. Ushbu shakl juda katta hajmdagi (ular diametri 7 sm ga etishi mumkin) yagona kistlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi mastopatiya ko'pincha 35 va undan katta yoshdagi ayollarda tashxis qilinadi. Bir nechta kichik kistalar ham tashxis qo'yilishi mumkin. Hayz ko'rish boshlanishida og'riq kuchayadi. Katta kistik shakllanishlar elastik mustahkamlikka ega. Ular yaxshi paypaslanadi, chunki ular sut bezining atrofidagi to'qimalardan ajratilgan. Kanal epiteliyasining tarqalish darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, kist hosil bo'lish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Fibrokistik mastopatiyaning sabablari

Patologiyaning paydo bo'lishida barcha olimlarning asosiy roli ayolning tanasida yuzaga keladigan dishormonal kasalliklarga beriladi. Shu bilan birga, bitta emas, balki butun gormonlar majmuasi ishtirok etadi, ular orasida gipotalamusning gonadotropini chiqaradigan gormoni, prolaktin, gonadotropinlar, estrogenlar, progesteron, xorionik gonadotropin, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon, androgenlar va boshqalar. Ularning muvozanatining buzilishi sut bezlari to'qimalarida displastik o'zgarishlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Estrogen darajasining mutlaq o'sishi va progesteron darajasining pasayishi fonida patologik o'zgarishlar jarayoni to'liq kuchga ega. Estrogenlar epiteliya va stromaning ko'payishini rag'batlantiradi va progesteronning juda past darajasi bu mexanizmga qarshi tura olmaydi. Natijada, ayolda mastopatiya rivojlanadi.

Fibrokistik kasalligi bo'lgan ayolning gormonal holatini o'rganish ko'pincha gestagen etishmovchiligi (mutlaq yoki nisbiy), giperestrogenizm (mutlaq yoki nisbiy), FSH ning LH ga nisbati buzilishi va gonadotropinlarning anormal darajalarini ko'rsatadi.

Ginekologik kasalliklar. Ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari ham ko'krak to'qimalarining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Bunday patologiyalar orasida: oofrit (tuxumdonlarning yallig'lanishi), adneksit (tuxumdonlarning ham, qo'shimchalarning ham yallig'lanishi), tuxumdonlar disfunktsiyasi (ularning gormonal funktsiyasini buzish) va boshqalar.

Bola tug'ish davri. Homiladorlik davrida sut bezlarining giperplaziyasiga, platsenta tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlarga ta'sir qiladi.

Qalqonsimon bez disfunktsiyasi. Hozirgi vaqtda mastopatiya va qalqonsimon bez patologiyalari o'rtasidagi bog'liqlik ilmiy jihatdan isbotlangan. Bu, birinchi navbatda, sariq tananing gormonlari darajasining pasayishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, qalqonsimon bez gipofiz bezining tirotrop va luteinizatsiya funktsiyasiga ta'sir qiladi. Bu tuxumdonlar siklini buzadi va sut bezlarida dishormonal jarayonlarga olib keladi.

Jigar kasalliklari. Uning ishlashining buzilishi gormonal muvozanatda ko'plab o'zgarishlarga olib kelishi aniqlandi.

Ko'payish funktsiyasi bilan bog'liq salbiy omillar. Bunday omillar orasida ayol tomonidan sodir bo'lgan abortlar, shuningdek, muvaffaqiyatsiz tugallangan homiladorlik (homiladorlik, erta tug'ilish) kiradi. Homiladorlikning kech boshlanishi yoki uning yo'qligi ham sut bezining to'qimalariga salbiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, bepushtlik terapiyasi, emizishni rad etish yoki qisqa laktatsiya davri ta'sir qilishi mumkin. Ma'lumki, homiladorlikning tabiiy jarayonini uch martadan ortiq to'xtatgan ayollar mastopatiya rivojlanishiga ko'proq moyil bo'ladi. Ularning patologiya xavfi 7,2 barobar ortadi.

Jinsiy rivojlanishning xususiyatlari, menopauza davri. Bunday holda, eng katta xavf - bu 12 yoshdan oldin hayz ko'rish bilan balog'atga etishning juda erta boshlanishi. Agar ayolning hayz ko'rishi juda kech tugasa - 55 yoshdan oshgan bo'lsa, bu ham mastopatiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan xavf omilidir.

Kasalliklar. Ba'zi kasalliklar patologiyaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin, jumladan: diabetes mellitus, arterial gipertenziya, adrenal kasalliklar. Hipotiroidizm bilan patologiya rivojlanish xavfi deyarli 4 barobar ortadi.

Ortiqcha vazn. Ayolning vazni qanchalik katta bo'lsa, unda yog 'to'qimalarining zaxiralari shunchalik ko'p bo'ladi. Bu estrogenlar uchun depo ekanligi ma'lum va shuning uchun uning fonida har doim giperestrogenizm va mastopatiya rivojlanish xavfi mavjud.

ekzogen sabablar. Ko'krak qafasining shikastlanishi, ionlashtiruvchi nurlanish, himoyalanmagan ko'krak terisiga ultrabinafsha nurlar ta'siri (quyosh nuridan ham, solaryumda ham) va yashash joyidagi noqulay ekologik vaziyat salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Jinsiy hayotning xususiyatlari. Ma'lumki, tartibsiz jinsiy hayot yoki uning yo'qligi tos mintaqasida turg'unlikka olib keladi. Bu ayol jinsiy a'zolarining kasalliklarini, gormonlar ishlab chiqarishni buzishni va natijada mastopatiyani qo'zg'atadi.

irsiyat omili. O'zlarining sut bezlari holatiga ayniqsa diqqatli bo'lishlari kerak, ularning eng yaqin qarindoshlari yaxshi yoki xavfli ko'krak kasalliklariga chalingan ayollar.

stressli vaziyatlar. Eng katta xavf og'ir va uzoq muddatli davom etadigan psixo-travmatik vaziyatlardir.

Fibrokistik mastopatiya xavflimi?

Diffuz fibrokistik mastopatiya xavfli kasallikdir. Shifokorlar uni saratondan oldingi deb hisoblashadi, garchi u yaxshi bo'lsa ham. Agar patologiya davolanmagan bo'lsa, unda mastopatiyaning keyingi bosqichi keladi - nodulyar, u bilan malignite xavfi bir necha bor ortadi.

Shunday qilib, fibrokistik mastopatiya xavfi quyidagilardan iborat:

Jarayonning malignite xavfi;

Sut bezlarida yallig'lanish reaktsiyasining rivojlanishi, mavjud shakllanishning infektsiyasi va yiringlashi;

Kistik shakllanishning o'sishi, ko'krak shaklining deformatsiyasi;

Kistik shakllanishning yaxlitligini buzish.

Bundan tashqari, kasallik ayolning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi. U doimiy yoki vaqti-vaqti bilan ko'krak qafasidagi noqulaylik va og'riqni boshdan kechiradi, bu nevroz, psixozni keltirib chiqaradi, to'g'ri dam olishning mumkin emasligi, ish qobiliyatining pasayishi va hokazolarga sabab bo'ladi.

Agar mastopatiyadan shubha qilingan bo'lsa, ayol ginekolog yoki mammologdan maslahat so'rashi kerak. O'z vaqtida davolash sizni konservativ usullar bilan davolashga va jarrohlik aralashuvga murojaat qilmaslikka imkon beradi.

Fibrokistik mastopatiyani davolash

Diffuz fibrokistik mastopatiyani davolashda etakchi o'rin gormonal guruhning dorilariga tegishli. Ko'pincha bu maqsadda og'iz gestagenlari qo'llaniladi. Bemorning mastopatiyasi endometriumdagi giperplastik jarayonlar bilan birlashganda yoki progesteron etishmovchiligi aniqlanganda progestinlar buyuriladi.

Ko'p ishlatiladigan dorilar, masalan:

Duphaston. Bu tabiiy kelib chiqadigan progesteronning analogidir. Shuning uchun, androgenlarni qabul qilishda yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfidan qo'rqmasdan foydalanish mumkin. Duphaston bilan uzoq muddatli davolanish ham xavfsizdir va anabolik ta'sirga olib kelmaydi. Terapiya progestogen ta'sirga erishishga imkon beradi.

Utrozhestan. Ushbu preparat tabiiy mikronlashtirilgan progesteron bilan ifodalanadi. U vaginal va og'iz orqali ishlatilishi mumkin. Mikronlashtirilgan progesteron o'zining tabiiy hamkasbi bilan mutlaqo bir xil va preparatni qabul qilishdan deyarli hech qanday yon ta'sir ko'rsatmaydi. Bu Utrozhestan tarkibidagi tabiiy progesteron va sintetik gormon o'rtasidagi muhim farqlardan biridir. Qoida tariqasida, davolanishning to'liq kursi olti oygacha davom etadi.

Sintetik gestagen tarkibida Pregnin preparati mavjud.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari haqida, keyin ularni tayinlashning asosiy maqsadi ovulyatsiya jarayonini blokirovka qilish va jinsiy gormonlar darajasida dalgalanmalar ehtimolini bartaraf etishdir. Ko'pincha ushbu guruhga tegishli dorilar reproduktiv yoshdagi ayollarga buyuriladi. Bunday fondlar orasida: Silest, Femoden, Marvelon, Mercilon.

Antiestrogenlar tanadagi estrogen darajasini pasaytirishi mumkin. Biroq, ushbu guruhdan dori-darmonlarni qabul qilganda, ular keltirib chiqaradigan nojo'ya ta'sirlarni esga olish kerak. Birinchidan, bu estrogen darajasining pastligi tufayli yuzaga keladigan buzilishlar. Ular orasida: haddan tashqari terlash, issiq chaqnashlar, issiqlik hissi, jinsiy a'zolarning qichishi, yog 'bezlari ishining kuchayishi, teri quruqligi va boshqalar. Bundan tashqari, ularni uzoq muddat foydalanish endometrium saratoni, polipoz, katarakta, tromboflebitni qo'zg'atishi mumkin. Antiestrogen preparatlari Fariston, Tamoksifen, Clomiphene, Torimifen va boshqalar.

Ma'lumki, estrogen antagonistlari androgenlardir. Shuning uchun ularni mastopatiyani davolash uchun ham qo'llash maqsadga muvofiqdir. Ko'pincha shifokorlar Danazol preparatini buyuradilar. Davolash kamida uch oy davom etishi kerak. Ushbu guruhga dorilar kiradi - Parlodel, Mercazolil.

GnRH agonistlari Zoladex, Buserelin va Diferelin kabi preparatlardir. Ular vaqtinchalik menopauzaga olib kelishi mumkin, bu esa qaytarilmasdir. Bu ayolning tanasini gormonal tebranishlardan qutqaradi, chunki gipogonadotropik amenoreya bilan birgalikda tuxumdonlar funktsiyasini inhibe qiladi, mastopatiya belgilari qaytarilmas holga keladi. Uzluksiz davolash kursi kamida bir oy davom etishi kerak.

Gomeopatik vosita Mastodinon alohida e'tiborga loyiqdir. U dorivor o'tlar - iris chilibuha, yo'lbars nilufar va siklamen ekstraktlari asosida tayyorlanadi. Uni qabul qilish prolaktin darajasini pasaytirishga, sut bezining kanallarini toraytirishga va proliferativ jarayonlarning og'irligini kamaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, qon ta'minoti va ko'krak qafasining shishishi kamayadi va to'qimalarda teskari o'zgarish sodir bo'ladi. Og'riq belgisi kamayadi.

Klamin o'simlik adaptogenidir. Bu tananing immunitet kuchlarini oshirishga, jigarni salbiy ta'sirlardan himoya qilishga imkon beradi, antioksidant sifatida ishlaydi. Klamina shuningdek, yodni o'z ichiga oladi, bu mikroelementning etishmasligi bo'lsa, organizmning unga bo'lgan ehtiyojini to'liq qoplaydi.

Fitopreparatlardan Fitolonni ajratish mumkin- alkogolda erigan jigarrang alglarning lipid fraktsiyasiga asoslangan o'simlik kelib chiqishi vositasi. Preparat hal qiluvchi ta'sirga ega, tananing immunitet kuchlarini rag'batlantiradi va antioksidant sifatida ishlaydi.

Analjezik dorilar og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi, bu juda aniq. Bunday dorilar NSAID guruhiga kiruvchi dorilar bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Vitamin preparatlari mastopatiyani davolash uchun ham buyuriladi. Bu Aevit, E vitamini, Decamevit va boshqalar bo'lishi mumkin.

Sedativlar, va agar kerak bo'lsa, antidepressantlar ruhiy kasalliklarning og'irligiga qarab tanlanadi. Bu bo'lishi mumkin: Azafen, Sibazon, Amizil, Amitriptilin va boshqalar.

Diuretiklar shishishni bartaraf etishga yordam beradi- Triampur, Aneroshpiron, Lasix.

Yod tanqisligi bilan yod o'z ichiga olgan preparatlar ko'rsatiladi, masalan, Iodomarin, Klamin, Kaliy yodid va boshqalar.

Mastopatiya bilan og'rigan ayollar o'z dietasiga alohida e'tibor berishlari kerak. Oziqlanishning parhez sxemasiga rioya qilish nafaqat profilaktika, balki mastopatiya uchun terapevtik choradir. Ma'lumki, yog'larning, shuningdek go'sht mahsulotlarining kunlik menyusidagi tarkibning ko'payishi qondagi estrogen darajasining oshishiga olib keladi. Shu bilan birga, androgenlar miqdori kamayadi. Bundan tashqari, ayolning dietasi qo'pol tolalar manbai sifatida vitaminlar va tolalar bilan boyitilgan bo'lishi kerak. Elyaf kuchli antikarsinogen bo'lib, u ko'plab tadqiqotlar bilan tasdiqlangan, ya'ni u kasallikning borishiga foydali ta'sir ko'rsatishi mumkin.

To'g'ri ovqatlanish ortiqcha vaznli ayollarda vazn yo'qotishga yordam beradi. Bu tanadagi yog'lardan va shuning uchun ortiqcha estrogenlarni etkazib berishdan xalos bo'lishga imkon beradi.

Jismoniy faollikni oshirish, mashqlar terapiyasi, fizioterapiya usullaridan foydalanish - bu protseduralarning barchasi faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan qo'llaniladi. Loy terapiyasi, lazer terapiyasi, magnetoterapiya, elektroforez va boshqa yordamchi davolash usullaridan o'tish mumkin. Mastopatiya bilan ko'krak qafasiga qo'llaniladigan har qanday ilovalar sovuq yoki biroz isinish kerak.

Ginekolog va mammolog tomonidan profilaktik tekshiruvlardan o'tish, instrumental tekshirish usullarini amalga oshirish kasallikning rivojlanishini oldini oladi va ayollar salomatligini saqlaydi. Bundan tashqari, o'z-o'zini tekshirish protsedurasi mastopatiyaning oldini olish uchun muhim chora hisoblanadi.

Ta'lim: N.N. nomidagi Rossiya saraton ilmiy markazida rezidenturani tamomlagan. N. N. Bloxin" nominatsiyasini oldi va "Onkolog" mutaxassisligi bo'yicha diplom oldi.