Tai ypač aktualu Rusijoje. Ypač kai kalbama apie gerai žinomas ir įprastas profesijas. Koks šiuo metu yra gydytojo atlyginimas? Atsakymas į šį klausimą bus pateiktas straipsnyje.
Gydytojų uždarbis: kaip sekasi šiandien?
Nustatyti tikslų gydytojų pajamų skaičių nėra taip paprasta. Be to, kad reikia atsižvelgti į regioną, darbo vietą, specialybę ir kvalifikacijos lygį, nereikėtų pamiršti ir valstybės dekretų, kuriuose nuolat nustatomi nauji minimumai. Tačiau vidutinį rodiklį vis tiek galima nustatyti. Taigi šiandien vidutinės gydytojo pajamos Rusijoje yra apie 45 tūkstančius rublių. Pažymėtina, kad figūra yra įspūdinga. Be to, dar visai neseniai (2014 m.) gydytojas už darbą galėjo gauti ne daugiau kaip 30-35 tūkst. Viskas apie specialią vyriausybės programą, reglamentuojančią gydytojų atlyginimų didinimą iki 90 tūkstančių rublių iki 2018 m.
Daugelis gydytojų, matydami šiuos duomenis, gali šiek tiek suglumti. Juk ne kiekvienas profesionalus medicinos darbuotojas šiandien gauna net 40 tūkstančių rublių. Žinoma, regionuose gydytojų pajamos yra daug mažesnės, nei iš tikrųjų teigiama. Ligoninės ir įvairių tipų gydymo įstaigos gali būti nepakankamai finansuojamos, prastos ar vis blogėjančios būklės. Be to, į aukščiau pateiktą sumą, kuri šiandien tenka gydytojams, jau įskaičiuotos įvairios priemokos ir priedai.
Uždarbis pagal specializaciją
Kaip minėta aukščiau, gydytojo atlyginimas neturėtų būti vertinamas bendrai. Būtina atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių: nuo vietos iki specialybės.
Tai paskutinis veiksnys, apie kurį bus kalbama. 2016 metams buvo sudarytas toks pagrindinių pareigų ir atitinkamų atlyginimų sąrašas:
- kosmetologas - vidutinės pajamos 85 tūkstančiai rublių;
- ginekologas - 90 tūkstančių rublių;
- osteopatas - 70 tūkstančių rublių;
- reanimatologas - 70 tūkstančių rublių;
- MRT gydytojas - 70 tūkstančių rublių;
- stomatologas - 50 tūkstančių rublių;
- pediatras - 50 tūkstančių rublių.
Veterinarijos gydytojo atlyginimas šiandien yra apie 50 tūkstančių rublių; Bendrosios praktikos gydytojo atlyginimas yra 40 tūkstančių rublių. Tačiau verta atskirti darbinę veiklą privačiose ir biudžetinėse klinikose. Taigi, jau iš aukščiau pateikto sąrašo aiškėja, kad daugiausiai sulaukia tie specialistai, į kuriuos paprastai kreipiasi elitiniai ir turtingi klientai: kosmetologas, dermatologas ir kt.
JAV ir Rusija: atlyginimų palyginimas
Prieš kalbant apie galimą gydytojų atlyginimų didinimą ir didinimą Rusijoje, verta atkreipti dėmesį į JAV gydytojų pajamas. Tai visų pirma reikalinga tam, kad susidarytume idėją, kur ir kokia kryptimi turėtų augti mūsų šalis. Nėra prasmės neigti fakto, kad vidutinis atlyginimas Rusijos Federacijoje laikomas gana mažu, ypač lyginant su Europos šalimis ir JAV. Taigi, kiek uždirba medicinos specialistai valstijose?
Minimalus gydytojo atlyginimas JAV yra 8000 USD. Net pradedančiajam specialistui tai yra gana didelė suma; viskas dėl to, kad gydytojas užsienyje laikomas nepaprastai svarbiu ir reikalingu darbuotoju. Tai tikrai būtinas žmogus visuomenei. Vidutinis atlyginimas valstijose yra toks:
- chirurgas - 20 tūkstančių dolerių;
- psichologas - 17 tūkstančių dolerių;
- pediatras - 16 tūkstančių dolerių;
- terapeutas - 15 tūkstančių dolerių.
Gydytojas yra labai pelninga ir prestižinė profesija užsienyje. Gydytojai tiek JAV, tiek kitose išsivysčiusiose šalyse yra labai gerbiami ir branginami. Ši pagarba visų pirma pasireiškia finansiniu komponentu.
Ar turėtume tikėtis pajamų padidėjimo?
Ar kada nors padidės vidutinis gydytojų atlyginimas? Kaip greitai sveikatos priežiūros darbuotojai gali pastebėti tikrą naudą? Į visus šiuos klausimus atsakyti nėra taip paprasta. Tačiau šiandien gausu įvairių pareigūnų komentarų ir rengiamų priimti įstatymų projektų, pagal kuriuos bus galima sekti darbo užmokesčio didėjimą.
Pirmiausia verta atkreipti dėmesį į prezidento dekretus, pristatytus 2012 m. gegužės 7 d. Vadinamieji „gegužės dekretai“ žinomi beveik visiems rusams, nes jie pirmiausia susiję su biudžetinių darbuotojų gerovės ir gyvenimo lygio gerinimu. Pagal dekretus darbuotojų pajamų lygis turėjo padidėti bent du kartus. Ar „gegužės dekretai“ įgyvendinami veiksmingai? Klausimas prieštaringas. 2016 m. darbuotojų atlyginimai šiek tiek padidėjo. Pavyzdžiui, kur kas labiau išaugo įvairių rūšių prekių ir paslaugų kainos.
Ko daugiau gali tikėtis gydytojai? 2016 metais medicinai buvo skirta 332 mlrd. Nepaisant iš pažiūros įspūdingos sumos, daugelis ekspertų kalba apie reikšmingą regresą medicinos finansavimo srityje. Taigi 2015 metais iš biudžeto buvo skirta 16% daugiau.
Taigi ar turėtume tikėtis gydytojų pajamų padidėjimo? Išvadas padaryti nesunku.
Darbo užmokesčio skaičiavimo metodai
Tikrai būtina paminėti darbo užmokesčio apskaičiavimo būdus. Faktas yra tas, kad valstybė neseniai sukūrė naują vidutinių mėnesinių pajamų apskaičiavimo metodą. Kas yra šis metodas?
Vidutinės gydytojų pajamos dabar skaičiuojamos ypatingai: į atlyginimą bus įtrauktos ir faktinės valstybės tarnautojų, ir privačiose įmonėse dirbančių piliečių pajamos. Atrodytų, kaip tai galėtų būti susiję su baziniu gydytojų atlygiu, ką tai galėtų paveikti? Daugelis ekspertų kalba apie šį vidutinių pajamų apskaičiavimo būdą kaip apie itin nesąžiningą sistemą. Tiesą sakant, žadėtus atlyginimų kėlimus galima palyginti su vidutinėmis pajamomis šalyje ir daryti teigiamas išvadas. Tuo pat metu mažai kas atsižvelgia į tai, kiek skiriasi valstybės tarnautojų ir samdomų asmenų pajamos.
„Popierinis padidinimas“ yra kritikuojamas žmonių ir palaikomas valdžios (pastaroji ypač skelbia naujosios mokėjimo sistemos „neįtikėtiną efektyvumą“). Tad ar belieka vilčių padidinti viešojo sektoriaus gydytojų atlyginimus?
Situacija 2016 m
Praėję metai pasižymėjo itin apgailėtinais ekonominiais rodikliais. Gydytojai įgijo naujų pareigų. Valstybės tarnautojams dirbti darosi vis sunkiau, o pajamų didėjimo, deja, kol kas nematyti. Žadėtas atlyginimų indeksavimas neįvyko, beveik visi pamiršo gegužės mėnesio dekretus. Atsirandantis „popieriaus padidėjimas“ tik pablogino situaciją.
Gydytojo atlyginimas Rusijoje tikrai mažas. Net nereikia to lyginti su pasauliniais rodikliais – ir taip tampa aišku, kad frazė „gyvenk, o ne išgyvenk“ tampa vis tikresnė. 2017-ųjų piliečiai laukia su viltimi, tikisi bent kažkokių sprendimų iš valstybės. Taigi ko turėtų tikėtis gydytojai?
Prognozės 2017 metams
Rusijos Federacijos ministro pirmininko pavaduotoja Olga Golodets paskelbė du atlyginimų didinimo etapus 2017 m. Pirmasis etapas turėjo prasidėti sausio 1 d., antrasis – spalio 1 d. Nuo pirmojo etapo mokėjimų suma turėjo padidėti 7,5 proc. Spalio 1 dieną gydytojo atlyginimas turėtų siekti 180% šalies regionų vidurkio.
Ar jau yra kokių nors rezultatų? Klausimas lieka atviras. Žinoma, kai kurios biudžetinės įmonės jau turėjo pajusti finansavimo antplūdį. Verta paminėti ir valstybės planus medicinos darbuotojų atlyginimus prilyginti 200% šalies vidurkio – pagal jau minėtus „gegužės dekretus“. Tai turi įvykti ne vėliau kaip iki 2018 m. sausio 1 d.
Gydytojų mažinimas: tiesa ar mitas?
Gandai apie vyriausybės darbuotojų atleidimą sklandė jau seniai. Sveikatos priežiūros finansavimas tikrai palieka daug norimų rezultatų. Nepaisant to, valdžia bando rasti bent kokią nors išeitį, kad nesukeltų daugybės sumažinimų „aukų“. Taigi ko turėtum tikėtis šiandien?
Iš karto verta pastebėti, kad 2017 metais neapsieinama be valstybės darbuotojų mažinimo. Taigi vyriausybė pradėjo plačią medicinos sektoriaus optimizavimo programą, todėl priėmė dekretą uždaryti senas ir pustuštes ligonines ir kitus medicinos centrus. Jau 2016 metais daug gydytojų ir kitų darbuotojų liko be darbo. Tačiau ir čia ne viskas taip paprasta: nors terapeutų šiandien tikrai gausu, aukštos specializuotos specialistų (oftalmologų, odontologų, ginekologų ir kt.) nėra tiek daug.
Problemos išlieka ir šiandien. Nepaisant to, kad valdžios institucijos imasi daug priemonių joms išspręsti, kokybinio šuolio ir pažangos dar nereikėtų tikėtis.
„Kelio žemėlapis“: bendrosios charakteristikos
Klausimas, kokie gydytojų atlyginimai, negali būti svarstomas, jei ilgą laiką nekreipiate dėmesio į specialius dokumentus ir valstybės rengiamus projektus. Vienas didžiausių projektų, kurį vyriausybė sukūrė ir patvirtino dar 2012 m., vadinamas „kelių žemėlapiu“. Kas tai yra?
Į veiksmų planą įtraukta keletas konkrečių nuostatų ir priemonių, skirtų veiksmingai optimizuoti sveikatos priežiūros sektorių. Šiame projekte įrašytos dvi pagrindinės priemonių grupės. Pirmoji grupė skirta medicinos personalo finansinei padėčiai gerinti. Antroji grupė skirta didinti atlyginimus.
„Kelių žemėlapis“ reglamentuoja vyriausiųjų gydytojų (taip pat ir eilinių specialistų) atlyginimų didinimą 200 proc., o vidurinio ir jaunesniojo personalo – 100 proc. Visa tai turėtų įvykti iki 2018 m. Be atlyginimų, gairėse nustatytos mirtingumo ir ligų lygio reguliavimo nuostatos.
Gydytojo atlyginimas Rusijoje: statistika
Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, verta apibendrinti specialios statistikos forma. Taigi 2017 m. pradžios medicinos darbuotojų pajamos yra maždaug tokios:
- vidutinis gydytojo atlyginimas yra 45 tūkstančiai rublių;
- slaugos personalo pajamos - 28 tūkstančiai rublių;
- jaunesniojo medicinos personalo pajamos yra 20 tūkstančių rublių.
Visi šie skaičiai, kaip bebūtų keista, atitinka kelių žemėlapio reikalavimus. Realybėje viskas yra kiek kitaip. „Popierinis atlyginimo didinimas“ labai iškreipia situaciją. Neturėtume pamiršti apie gydytojų darbą keliais tempais, kad kažkaip būtų užtikrintas jų gyvenimas.
Išvada
Visa reikalinga statistika apie pajamas, kaupimo ir perskaičiavimo ypatybes buvo nurodyta aukščiau. Klausimas, ar turėtume tikėtis gydytojų atlyginimų didinimo, lieka atviras ir labai sunkus. Nepaisant to, kad Vyriausybė tikrai stebi situaciją ir bando kažkaip ją spręsti, finansavimas biudžeto sritims vis dar išlieka neįtikėtinai mažas.
Gydytojai ir pacientai visada buvo toje pačioje valtyje. Štai kodėl gydytojų padėties klausimas rūpi absoliučiai visiems piliečiams. Tarp darbuotojo gyvenimo lygio pablogėjimo ir jo profesinių klaidų skaičiaus yra tiesioginis ryšys. Koks čia galėtų būti sprendimas? Šiuo metu tai yra teisinės ir politinės kultūros augimas tarp gyventojų. Tik to dėka žmogus į pasaulį pažvelgs plačiau, todėl geriau pastebės problemas.
Anksčiau buvo nubrėžti realūs vyriausybės vadovavimo planai, kad 2012–2018 metų laikotarpiui gydytojų atlyginimų didinimas turėtų būti vykdomas dviem laikinais etapais. Bet kokiu atveju tai buvo įrašyta Putino dekretuose, kurie buvo vadinami gegužės dekretais. Tačiau ekonominė krizė, susijusi su energijos išteklių kainų kritimu, taip pat įvykiai Kryme ir Donbase, dėl kurių Vakarai įvedė sankcijas, privertė Vyriausybę sustabdyti programos įgyvendinimą.
Be to, po kelių praleistų datų dėl naujų atlyginimų gydytojams 2016 m. buvo pradėta sveikatos apsaugos reforma, dėl kurios, kaip ir dera visoms kapitalizmo laikais vykdomoms reformoms, sumažėjo gydymo išlaidos. O pirmasis atlyginimų padidinimas medikams nuo 2012 metų įvyko tik 2017 metų gegužę.
- gydytojų atlyginimai padidėjo 6 proc.;
- vidutinio lygio medicinos specialistų – 19 proc.;
- o jaunesniojo lygio medicinos personalas – 10 proc.
Gydytojams atlyginimų didinimas nuo spalio 1 d
Kalbant apie tai, kiek buvo padidinti gydytojų atlyginimai pinigine išraiška, pateikiami šie duomenys, kad vidutinis gydytojų atlyginimas nuo 2017 m. spalio mėn.
- per 40 tūkstančių rublių Centrinės Rusijos regionuose;
- apie 65 tūkstančius rublių - Šiaurėje, taip pat Tolimuosiuose Rytuose ir Sibire;
- per 90 tūkst. – Maskvoje.
Be to, Sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnai aiškina, kad galutinis gydytojų atlyginimų didinimas 2017 metais buvo numatytas per 60 proc., o dviem etapais – nuo gegužės 1 ir spalio 1 dienos po 30 proc. Tačiau iš tikrųjų pajamų padidėjimas nebuvo toks didelis, todėl reikšmingesnis padidėjimas palietė tik jaunesniojo ir vidutinio lygio gydytojus.
Dėl to 2017 metais padidėję atlyginimai gydytojams lėmė tai, kad dabar jų pajamos pinigine išraiška svyruoja nuo 24 iki 40 tūkstančių rublių, o anksčiau jie gaudavo nuo 15 iki 30 tūkstančių rublių ekvivalentu.
Atlyginimai gydytojams spalio mėn
Tiesą sakant, medikų atlyginimų augimas spalį lėmė tai, kad vyriausybė, pagerėjus ekonominei situacijai šalyje, pirmiausia atkreipė dėmesį į situaciją dėl apgailėtinos šalies pajamų būklės. medicinos specialistai. Paprastai paklausus, koks yra gydytojų atlyginimas, reikia paaiškinti, nes tai priklauso nuo kelių parametrų, o į atlyginimą įeina:
- gydymo įstaigos patvirtintą darbo užmokestį;
- įvairūs padidinimai dėl darbuotojų patiriamų apkrovų ir darbo sudėtingumo. Pavyzdžiui, chirurgai, kuriems neįmanoma reguliuoti darbo ir poilsio laikotarpių, nes dažnai nutinka taip, kad atliekant sudėtingas operacijas jie valandų valandas nepalieka nuo operacinio stalo;
- priemokos pagal kategoriją. Gydytojas gali turėti tris kvalifikacines kategorijas, pradedant nuo antrosios, tada jam priskiriama pirmoji kategorija ir aukščiausia yra apmokama kategorija;
- papildomi mokėjimai, priklausantys nuo darbo stažo, kitaip vadinami stažu;
- regioniniai papildomi mokesčiai. Kiekvienas Rusijos regionas turi savo ekonomines ypatybes. Kai kuriuose regionuose pragyvenimo išlaidos yra didesnės nei kituose, todėl, siekiant suvienodinti pragyvenimo lygį, yra skiriamos pašalpos, kad medicinos darbuotojas galėtų mokėti už būstą, maistą, transportą ir kitas išlaidas vidutiniu Rusijos lygiu;
- kompensacijos išmokos dėl infliacijos. Jei laikysimės griežto požiūrio, tai gydytojų atlyginimas nuo spalio 1 dienos yra jokiu būdu ne padidinimas, o toli gražu ne visiška kompensacija už pinigų nuvertėjimą, įvykusį per krizę, nuo 2013 iki 2017 m.
Spalio mėnesį atlyginimų didinimas medikams – naujiena
Žinios apie atlyginimus medikams paliko ne iš valdininkų lūpų, o iš jų pateikimo ir žiniasklaidos bei televizijos ekranų puslapių, galbūt, pradedant nuo Dekretų paskelbimo. Be to, kiekvieną kartą, kai šios naujienos pasirodydavo su ženklu „skubi“, o žodis „reklama“ tikrai atsirasdavo jų pavadinimuose. Tačiau tikrą prasmę šis žodis įgavo tik gegužę, o taip pat 2017 metų spalį išaugus tikriesiems gydytojų atlyginimams.
Dauguma analitikų mano, kad dėl brangstančios barelinės naftos kainos, kuri jau viršijo 60 vienetų visur esančios Amerikos valiutos, užsienio valiutos atsargos auga, ir to neslepia prezidentė. Todėl žiniasklaida, skelbdama prognozes, įsitikinusi, kad ateina naujas viešojo sektoriaus darbuotojų pajamų augimas, kaip ir gydytojų atlyginimai 2017 metais – ne riba, naujausios žinios teigia, kad šie augimai susiję su ateitimi. prezidento rinkimai.
Netgi daroma prielaida, kad iki kitų metų pavasario vidutinis Rusijos gydytojo atlyginimas sieks penkiasdešimt tūkstančių rublių. Tačiau po šios naujienos iš karto pasigirsta pačių gydytojų komentarai, kad paprastai prie atlyginimų didinimo pridedamas terminas „optimizavimas“, reiškiantis masinius darbuotojų atleidimus.
Bet intriga dėl priešrinkiminių padidinimų tikrai yra, nors kol kas niekas negali pasakyti nei konkrečių datų, nei pajamų padidėjimo dydžio. Net sklando kalbos, kad norima medikų pajamas sulyginti su Maskvos ir Sankt Peterburgo medicinos darbuotojų atlyginimais. Kaip sakoma, palaimintas tas, kuris vis dar kažkuo tiki.
Kalbant apie Maskvos gydytojų atlyginimą, jo dydį galima matyti iš populiariausios medicinos profesijos - terapeutų - pajamų. Maskvos srityje jie gauna apie 60 tūkstančių – tai liudija statistika. Tačiau jos duomenys negali būti laikomi patikimais, nes atsižvelgiama į gydytojų – tiek valstybinių, tiek privačių klinikų – pajamas.
Atlyginimai privačiose gydymo įstaigose negali būti lyginami su savivaldybių ir valstybinių gydymo įstaigų pajamų lygiu, todėl vidutinio eilinio pediatro realios pajamos miesto ar rajono poliklinikoje yra daug mažesnės.
Išlaidos mokytojų, gydytojų ir socialinių darbuotojų atlyginimams biudžete sumažės 34 mlrd. Dėl statistinių gudrybių skaičiuojant vidutinį atlyginimą šalyje, tai nepažeis gegužės mėnesio prezidento dekretų
Maži atlyginimai
Vidutinio atlyginimo apskaičiavimo regionuose taisyklių pakeitimas leido vyriausybei 2016 m. sumažinti asignavimus mokytojų, medicinos ir socialinių darbuotojų atlyginimams iš viso 34,2 mlrd. rublių, kaip matyti iš 2016 m. federalinio biudžeto projekto aiškinamojo rašto ( galima gauti iš RBC). Gegužės nutarimai, kuriais reikalaujama didinti viešojo sektoriaus darbuotojų atlyginimus, formaliai nebus pažeisti.
Kaip jau rašė RBC, rugsėjį Vyriausybė patvirtino nutarimą „Dėl statistinės apskaitos tobulinimo“, pagal kurį konkretaus regiono vidutinio mėnesinio atlyginimo samprata buvo pakeista vidutinių mėnesinių darbo pajamų sąvoka. „Skirtingai nei senasis rodiklis, kuris buvo skaičiuojamas tik organizacijų darbuotojų ratui, naujasis rodiklis apima visą dirbančiųjų ratą“, – pažymima dokumente. Dėl to sumažės vidutinio darbo užmokesčio lygis Rusijos regionuose.
Dėl nutarimo biudžeto asignavimai federalinių įstaigų pedagogų atlyginimams bus sumažinti 24,1 milijardo rublių, medicinos darbuotojų atlyginimams - 9,218 milijardo rublių ir dar 919 milijonų rublių. Vyriausybė sutaupys didinant atlyginimus kitiems socialinio sektoriaus darbuotojams (lyginant su 2015 m. biudžeto įstatyme, kuriame buvo 2016–2017 m. planavimo laikotarpio rodikliai, numatytais parametrais).
„Šis vyriausybės įsakymas yra kelias į „popierinį“ gegužės mėnesio dekretų įgyvendinimą be realaus gydytojų ir mokytojų atlyginimų didinimo“, – rugsėjį aiškino federalinis pareigūnas.
Vienas iš 2012 metų gegužės mėnesio prezidento dekretų reikalauja didinti atlyginimus socialiniams darbuotojams, bet ne absoliučiais dydžiais, o santykinai su vidutinio darbo užmokesčio lygiu. Iki 2018 metų gydytojų, universitetų dėstytojų ir mokslininkų atlyginimai turėtų padidėti iki 200 procentų vidutinio darbo užmokesčio regione, o socialinių darbuotojų, slaugytojų, mokyklų mokytojų ir kai kurių kitų kategorijų – iki 100 procentų šios vertės. Vladimiras Putinas ne kartą kartojo, kad gegužės mėnesio dekretai nėra peržiūrimi: neatsižvelgiant į krizę ir kitas aplinkybes, užsibrėžti tikslai turi būti pasiekti.
Greitoji pagalba: minus 66%
Apskritai Sveikatos priežiūros plėtros programai 2016 m. bus skirta 332,129 mlrd. rublių, tai yra 16% mažiau nei 2015 m. (sumažėjimas bus 62,6 mlrd. rublių). Tačiau anksčiau buvo numatytas dar rimtesnis finansavimo mažinimas: lyginant su 2015 m. biudžeto įstatyme numatytais planais, programos finansavimas padidintas 21,7 proc., tačiau daugiausia dėl pervedimų iš Federalinio privalomojo sveikatos draudimo. fondas. Tuo pat metu kai kuriose srityse išlaidos, palyginti su planu, sumažėjo, labiausiai - skubios pagalbos plėtros paprogramės finansavimas (66 proc.), pramonės plėtros valdymas (55 proc.), ligų prevencija ir plėtra. pirminė sveikatos priežiūra (42 proc.).
Išlaidos Ugdymo plėtotės programai 2016 metais mažės tiek lyginant su praėjusiais metais, tiek su planuotais trejų metų biudžeto rodikliais - ten buvo tikimasi nežymaus padidėjimo lyginant su praėjusiais metais, tačiau nauji parametrai reiškia mažėjimą 9,1 proc. iki 403,994 mlrd. Išlaidų pokyčiui, kaip pažymima aiškinamajame rašte, įtakos turėjo 31,6 mlrd. rublių sumažėję asignavimai ikimokyklinio ugdymo paprogramei. ir profesinio mokymo paprogramė už 3,454 mlrd.
Biudžeto asignavimų apimtys skyriui „Socialinė politika“ 2016 m., palyginti su 2015 m., padidės 223,155 mlrd. rublių, įskaitant dėl tarpbiudžetinių pervedimų į Pensijų fondo biudžetą padidėjimo 198,7 mlrd. rublių, taip pat dėl pensijų mokėjimo buvusiems. kariškių – 23,1 milijardo rublių.
Darbo užmokesčio didinimas įvairioms viešojo sektoriaus darbuotojų grupėms daugeliui yra itin jaudinantis klausimas. Problema ta, kad dauguma darbuotojų nėra tikri, kad tai įvyks. Be to, atlyginimų indeksavimo klausimai slegia įvairių sričių ir skyrių specialistus. Šiandien viena iš tokių degančių temų – 2016-ųjų metų Rusijos gydytojų atlyginimų didinimas.
Kokia medikų darbo specifika?
Gydytojai dirba visą parą, kai kalbama apie stacionarinių tarnybų ir greitosios medicinos pagalbos specialistus. Žinoma, ne kasdien, o pamainomis. Tuo pačiu metu darbo diena yra gana sudėtinga ir labai intensyvi. Jei gydytojas imasi darbo ne visą darbo dieną ar papildomos pareigos, jo darbo krūvis žymiai padidėja - tai gana sunku ištverti.
Situacija ypač dramatiška dėl to, kad gydytojai nuolat kovoja dėl žmonių gyvybių. Ir dažnai būna situacijų, kai to pasiekti tiesiog neįmanoma. Ir tai yra psichologinės perkrovos, gedimai ir daug daugiau.
Klinikas aptarnaujantys gydytojai taip pat neatšąla. Į jų pareigas įeina ne tik ambulatorinis pacientų priėmimas, bet ir jų lankymas namuose. Tuo pačiu metu skirtingi pacientai gali gyventi skirtingose vietose, o gydytojas turi daug vaikščioti.
Todėl ne paskutinis klausimas, kas bus su gydytojų atlyginimais. Juk už tokį darbą reikėtų padoriai atlyginti.
Kas žinoma apie gydytojų atlyginimus šalyje?
Manoma, ir tai dažnai kalbama oficialiu lygiu, kad medicinos darbuotojai gauna gana didelius atlyginimus. Nemažai priemonių, padėjusių indeksuoti medicinos darbuotojų atlyginimus, buvo įgyvendinta prieš porą metų.
Remiantis oficialia statistika, gydytojų atlyginimai yra gana konkurencingo lygio ir yra 60 000 rublių.
Ko galite išmokti iš alternatyvių šaltinių?
Jei atidžiai išnagrinėsite įvairius forumus ir specializuotas svetaines, kuriose gydytojai gali bendrauti tarpusavyje, galite suprasti, kad šioje srityje yra didelių problemų. Taip pat tampa aišku, kad daugelio gydytojų oficialūs atlyginimai toli gražu neatitinka skelbtų. Remiantis tokiais šaltiniais, galite gauti vidutinę 25–30 000 rublių sumą. Be to, daugelis, norėdami gauti tokius pinigus, turi dirbti keliomis pamainomis, imtis ne visą darbo dieną ir pamainų. Žinoma, gana sunku oriai gyventi už tokius pinigus. Žinoma, pakėlus atlyginimus gydytojams, situaciją galėtų gerokai pakeisti.
Kokie dokumentai reglamentuoja medikų atlyginimų didinimą?
Gydytojų, kaip ir kitų viešojo sektoriaus specialistų, darbo užmokesčio indeksavimą reglamentuoja prezidentės dekretai. Net pradėdamas eiti pareigas valstybės vadovė išleido ne vieną potvarkį, pagal kurį visi valstybės darbuotojai iki 2018 metų turėtų gauti 1,5–2 kartus didesnį atlyginimą, nei turėjo tuo metu.
Šio tikslo siekėme gana sėkmingai, pradėję nuolat indeksuoti darbuotojų atlyginimus. Tačiau tada įvyko didelio masto krizė ir iškilo problemų tarptautinėje situacijoje. Rusų pajamos smarkiai sumažėjo, prasidėjo masiniai atleidimai, nutrūko iždo papildymas. Natūralu, kad tokiomis sąlygomis valstybė visiškai neturi iš kur imti pinigų biudžetui papildyti ir socialiniams įsipareigojimams vykdyti. Todėl atlyginimų didinimas sveikatos apsaugos sistemoje 2016 metais Rusijos Federacijoje, kaip ir kitose sistemose, buvo didelis klausimas.
Kokios paslaugos šiandien teikiamos viešojo sektoriaus atlyginimų tema?
Šiandien net oficialioje kuluarėje jau imta kalbėti, kad 2015 metais teks įšaldyti viešojo sektoriaus darbuotojų atlyginimų indeksavimą. Šią naujieną vargu ar galima pavadinti malonia, ypač eksponentiškai išaugusios infliacijos ir kitų ekonominių bėdų fone.
Tiesa, tai reiškia, kad indeksavimas būtinai turi įvykti 2016 m. Bet vargu ar jis bus didelis - juk nėra kur už tai gauti pinigų. Nors net ir nedidelis atlyginimo padidinimas leis medikams sumažinti atotrūkį tarp esamo atlyginimo ir visko kainų pokyčių.
Ką ekspertai mano šiuo klausimu?
Kol kas nežinia, koks bus atlyginimų didinimas medikams 2016 metais – oficialios institucijos tyli ir jokios informacijos šiuo klausimu neskleidžia. Tačiau ekspertai ir analitikai bando pateikti savo prognozes.
Pavyzdžiui, jie įsitikinę, kad tokio padidėjimo, kuris tikrai įvyks, dydis prilygs oficialiam infliacijos lygiui šalyje. Šiandien skelbiama, kad šis lygis yra 6%. Nors reali infliacija, kelis kartus didesnė už šį rodiklį, privertė oficialius atstovus persvarstyti savo požiūrį į oficialią informaciją ir jau buvo kalbama apie 12 ar net 17% oficialią infliaciją. Tiesą sakant, jis, žinoma, yra žymiai didesnis. Bet šios sumos padidinimas leis gydytojams bent šiek tiek išsilyginti ir pagerinti savijautą.
Kokių priemonių buvo imtasi siekiant papildyti iždą ir vėliau vykdyti socialinius įsipareigojimus?
Tam, kad būtų galima visapusiškai vykdyti įvairius socialinius įsipareigojimus, t. ir didinti atlyginimus gydytojams, priimtas sprendimas reformuoti sveikatos apsaugos sistemą. Optimizuojant mažinamas darbuotojų skaičius – vien sostinėje atleista 7,5 tūkst. Daugelis buvo perkelti į kitas pareigas, deja, buvo laukiama ir pažeminimo.
Atsižvelgiant į tai, ar 2016 metais Rusijoje sumažės gydytojų, nėra tuščias klausimas. Oficialiu lygiu jie sako, kad masinių atleidimų nebus. Jei darbuotojų mažės, tai bus dėl visiškai natūralių priežasčių: vieni dėl amžiaus išeis atostogų, kiti pakeis kryptį, veiklos sritį ir t.t.
Sveikatos priežiūros sektoriaus optimizavimas, reformatorių nuomone, turėtų pagerinti medicinos sektoriaus sveikatą. Šiandien trūksta aukštos kvalifikacijos darbuotojų, pavyzdžiui, neurologų, neurochirurgų ir kt. Atsižvelgiant į tai, bendrosios praktikos gydytojų skaičius yra didelis pasiūlos perteklius. Todėl gydytojams buvo pasiūlyta išklausyti kvalifikacijos kėlimo kursus ir keisti profilį.
Be to, atliekant šį optimizavimą, taip pat buvo numatyta atsikratyti perteklinio nekilnojamojo turto skyriaus balanse. Pavyzdžiui, imta tankinti ligonines, sujungti kelias gydymo įstaigas į vieną. Tarkime, buvo ligoninė, gimdymo namai ir poliklinika. Jie buvo sujungti ir sukurtas gydymo kompleksas, kuriame pacientas visas paslaugas gali gauti vienu metu. Yra galimybė tokius centrus aprūpinti funkcine įranga. Juk anksčiau jo reikėjo tik trigubo dydžio, o čia tik vienas. Todėl atsilaisvino lėšos brangesnei įrangai įsigyti.
Tiesa, šiame fone daugelis ėmė kalbėti apie tai, kad tuščios ligoninės patalpos bus tiesiog parduodamos komercinėms medicinos organizacijoms, o iš gyventojų gana nemaža dalis neteks nemokamos medicinos.
2016 m. Rusijos gydytojų atlyginimai, dėl kurių daugelis specialistų laukia naujų žinių, tikrai turi įvykti. Atsirandančius duomenis šiuo klausimu galima peržiūrėti oficialiose už šį įvykį atsakingų skyrių svetainėse, t.y. Finansų ministerija ir Sveikatos apsaugos ministerija. Be to, didieji laikraščiai tikrai rašys apie tai ir praneš apie televizijos naujienas. Todėl verta atidžiai stebėti žiniasklaidą, ar nepasirodo tokios naujienos.
Jis pabrėžė, kad Fondo ekspertai tokią išvadą padarė remdamiesi „Rosstat“ paskelbtų duomenų analize. Jų nuomone, tai verčia suabejoti prezidentės ir Vyriausybės reikalavimų 2017 metais nuosekliai didinti gydytojų atlyginimus iki 200% regiono vidurkio vykdymu.
Praėjusią savaitę Rusijos prezidentas Vladimiras Putinas susitiko su Brianske atidaryto perinatalinio centro gydytojais. Jis priminė, kad 2018 metais gydytojų atlyginimų lygis turėtų būti 200 proc., o vidurinio ir jaunesniojo – 100 procentų vidutinio atlyginimo regione. Šalies vadovė taip pat išreiškė įsitikinimą, kad regionams pavyks pasiekti šiuos rodiklius.
Preliminariais „Rosstat“ duomenimis, federalinio lygmens medicinos organizacijose dirbančių gydytojų vidutinis atlyginimas 2016 metų pabaigoje beveik siekė 180% vidutinio atlyginimo regione, sakė Gavrilovas.
„Tačiau visų rūšių medicinos organizacijų (įskaitant regionines ir savivaldybių) gydytojų atlyginimų vidurkis siekė 155,1% vidutinio darbo užmokesčio šalyje (2,8% mažesnis už planą), slaugos darbuotojų - 86,2% (0,1% mažesnis už planą). , jaunesnysis medicinos personalas – 56,4% (20% žemiau plano)“, – pažymėjo jis.
Sveikatos fondo direktorė teigė, kad kiekvienas regionas turi savo 2012 – 2018 metų „kelių žemėlapį“, kuriame nustatyti tiksliniai rodikliai, susiejantys gydytojų ir kitų sveikatos priežiūros darbuotojų vidutinį atlyginimą su vidutiniu atlyginimu regionuose.
„Mūsų duomenimis, 2016 metais daugiau nei trečdalis regionų (31 iš 85) nepasiekė gydytojų vidutinio atlyginimo tikslo. Tuo pačiu metu daugiau nei 10% neatitiko plano: Maskva (86,4%), Riazanės sritis (84,8%), Tatarstano Respublika (88,7%) ir Kursko sritis (89,0%)“, – pranešė Eduardas Gavrilovas.
Penktadalis (16 iš 85) regionų nepasiekė slaugos darbuotojų atlyginimo tikslo. Tarp antilyderių reitinge buvo Tiumenės sritis (87,4%), Riazanės sritis (90,5%), Sachos Respublika (Jakutija) (91,2%) ir Omsko sritis (92,1%).
„Blogiausia situacija susidarė padidėjus jaunesniųjų medicinos darbuotojų atlyginimams. Beveik trys ketvirtadaliai (62 iš 85) regionų tikslo nepasiekė. Dažnai iš gydymo įstaigų vadovų girdime nusiskundimų, kad dėl mažų atlyginimų pas juos neateina į darbą tvarkdariai. Nuolatinis personalo trūkumas neišvengiamai atsiliepia ir visos gydymo įstaigų darbo kokybei“, – pabrėžė Sveikatos fondo vadovė.
Atskirai jis išvardijo regionus, kurie negalėjo susidoroti su planuojamu atlyginimų didinimu tarp visų trijų kategorijų medicinos darbuotojų vienu metu. Tai Voronežo, Kursko, Riazanės, Jaroslavlio, Astrachanės, Uljanovsko, Tiumenės, Omsko sritys; Kalmukijos, Mari El, Tatarstano, Sachos (Jakutija) respublikos; Karačajaus-Čerkeso Respublika; Jamalo-Nencų autonominis rajonas; Užbaikalo regionas.
Jis pažymėjo, kad nemažai regionų – Omsko ir Riazanės sritys – 2016 metų paskutiniais mėnesiais, o Uljanovsko sritis – 2017 metų pradžioje perrašė anksčiau patvirtintus gairių žemėlapio rodiklius, matyt, išsiaiškino, kad negali susidoroti su savo savo planus.
„Žinoma, grynai formaliai, dabar šie regionai gali atsiskaityti apie planų įgyvendinimą. Logika maždaug tokia: „statėmės namą ir pasirodė, kad tai garažas, bet greitai visiems paaiškino, kad taip ir buvo numatyta“. Tačiau šiuo atveju visiškai nėra prasmės rengti sveikatos priežiūros sistemos tobulinimo darbų planus ir visuomenės kontrolę jų įgyvendinimui, nes finišo tiesiojoje galite keisti kriterijus bet kuria kryptimi, kad būtų formaliai teigiamas įvertinimas. tavo darbas. Todėl analizuodami rėmėmės planais, patvirtintais 2016 m. pradžioje, o ne pabaigoje.
„Rosstat“ paskelbė duomenis apie vidutinius medicinos darbuotojų atlyginimus skirtinguose Rusijos regionuose 2016 m. Vidutinis gydytojų atlyginimas šalyje per metus padidėjo 5,8% ir siekė 50,7 tūkst. slaugos personalas - 4,4% iki 28,2 tūkst. jaunesnysis medicinos personalas - 9,6% iki 18,4 tūkst.
Tuo tarpu pagal prezidentės „gegužės dekretą“ ir Vyriausybės patvirtintą sveikatos priežiūros efektyvumo gerinimo „kelių žemėlapį“, vidutinis gydytojų atlyginimas iki 2018 metų turėtų būti 200% regiono vidurkio. Atsižvelgiant į laipsnišką didėjimą, 2016 metais gydytojų vidutinis darbo užmokestis turėjo siekti 159,6% vidutinio darbo užmokesčio šalyje, slaugos darbuotojų – 86,3%, jaunesniųjų medicinos darbuotojų – 70,5%.
Pagal Vyriausybės planus, 2017 m. medikų atlyginimai turėtų augti ir toliau: nuo sausio 1 d. – 7,5 proc., vėliau iki spalio 1 d. – iki 180 proc. regiono vidurkio. Iki 2018 metų pradžios gydytojų atlyginimas pagal prezidentės „gegužės mėnesio dekretus“ turėtų būti 200 procentų šalies vidurkio.
