Jak užívat Concor: je možné pít večer, před jídlem nebo po a jak jej správně zrušit? Lék Concor - návod k použití. Indikace pro užívání přípravku Concor u onemocnění srdce a cév Průběh léčby přípravkem Concor a výživa

Jde o selektivní β-adrenergní receptor, který má membránově stabilizační účinek a nevykazuje osobní sympatomimetickou aktivitu.

Z hlavních účinků na organismus je třeba rozlišovat: stabilizaci srdeční frekvence, normalizaci, snížení aktivity reninu krevní plazmy a potřebu myokardu v kyslíku. Pokyny pro použití přípravku Concor, stejně jako další vlastnosti léku, budou diskutovány v tomto článku.

Skupina léku Concor - selektivní β-adrenergní receptory. Návod k použití přiložený k tabletám Concor 2,5, 5 a 10 mg uvádí indikace, jako je onemocnění koronárních tepen (ICHS) a.

Navzdory pozitivnímu účinku na tělo může mít lék stále negativní účinky, pokud je užíván pacienty, u kterých je kontraindikován. Návod k použití přiložený k léku Concor neuvádí, při jakém tlaku se mají tablety používat.

Návod k použití doprovázející lék Concor uvádí následující:

• symptomatická bradykardie;
• metabolická acidóza;
• syndrom nemocného sinu;
• AV blokáda II-III stupně;
• Raynaudova choroba;
• sinoatriální blokáda;
• těžká forma BA (bronchiální astma);
• přecitlivělost na jednu ze složek léčiva;
• srdeční selhání, které je doprovázeno dekompenzací;
• pozdní fáze poruch periferní cirkulace;
• symptomatická;
• pozdní fáze poruch periferního prokrvení.

Kromě toho existují také takové stavy, ve kterých lze tento lék použít, ale je třeba dávat pozor:

• diabetes 1. typu;
• dysfunkce jater;
• vrozené srdeční vady;
• psoriáza;
• diabetes mellitus s kolísáním hladiny glukózy v krvi;
• Prinzmetalova angina;
• těžké formy chronické obstrukční plicní nemoci;
• restriktivní kardiomyopatie.

Země výroby Concor - Německo. Recept na Concor v latině je následující: „Rp.: Tab. Concor 0,01 №50 D.S.2

Dávkování a předávkování

Lék Concor se musí užívat ráno. Před užitím je vhodné nic nejíst a tabletu zapít dostatečným množstvím tekutiny. Dávkování tohoto léku určuje pouze ošetřující lékař na základě stavu pacienta.

Návod k použití přiložený k tabletám Concor uvádí následující dávkování:

• s arteriální hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční se doporučuje začít užívat lék s 5 mg, což se rovná jedné tabletě denně. A v případě lehkého stupně hypertenze nelze použít dávkování celé, ale pouze polovinu tablety, což se rovná 2,5 mg. V tomto případě by diastolický tlak neměl překročit 105 milimetrů rtuti;
• pokud je z jakéhokoli důvodu potřeba zvýšit dávku, lze ji zvýšit na 10 mg denně, přičemž se doporučuje konzultace s lékařem. Je třeba si uvědomit, že maximální přípustné množství tohoto léku nemůže překročit 20 mg denně;
• v případě, kdy je maximální přípustná dávka špatně tolerována, je nutné ji snížit. Je třeba mít na paměti, že se to děje postupně a ne náhle;
• pokud během titrační fáze nebo po ní dojde u pacienta k exacerbaci srdečního selhání, začne se rozvíjet arteriální hypertenze nebo bradykardie, pak je v této situaci nutné upravit dávkování. To může vyžadovat dočasné snížení množství užívaného bisoprololu nebo dokonce přerušení léčby na určitou dobu;
• by neměl být užíván náhle, zejména u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Takové rozhodnutí může dobře ovlivnit stav pacienta a situaci zhoršit. Léčba tímto lékem musí být proto postupně přerušována a dávka se musí mírně snižovat;
• u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater, vyskytující se v mírné až střední závažnosti, se obvykle dávkování neupravuje a předepisuje se standard. V těžké formě je maximální přípustné množství léku za den 10 mg.

Lék Concor 10 mg

S extrémní opatrností by měl být Concor užíván pacienty s CHF (chronickým srdečním selháním) a množství léků v tomto případě vybírá lékař osobně výhradně individuálně. Při nedodržení doporučení lékaře a překročení povoleného množství léku může dojít k předávkování.

V případě předávkování u pacienta jsou možné následující komplikace:

• arteriální hypotenze;
• bradykardie;
• AV blokáda III. stupně;
• závrať;
• hypoglykémie;
• akutní srdeční selhání;
• bronchospasmus.

Je známo, že pacienti se srdečním selháním jsou citlivější na složení přípravku Concor než ostatní. Proto je u této kategorie pacientů třeba dávat pozor při předepisování dávkování a jeho zvyšování, tento proces probíhá postupně.

S výskytem bradykardie je předepsána intravenózní injekce atropinu. Není-li přítomna požadovaná odpověď, podává se opatrně Isoprenalin nebo podobný lék s pozitivně chronotropním účinkem. V některých situacích může být nutné transvenózní podání kardiostimulátoru.

V případě předávkování přípravkem Concor se další podávání obvykle ukončí a provede se symptomatická léčba.

Interakce

Současné užívání určitých léků s přípravkem Concor může ovlivnit snášenlivost bisoprololu a jeho účinnost. To se také může stát, pokud se použije po krátké době.

Lék by měl být užíván velmi opatrně v kombinaci s:

• dihydropyridinové deriváty;
• beta-blokátory pro lokální použití;
• parasympatomimetika;
• antiarytmika třídy III;
• prostředky pro celkovou anestezii;
• adrenomimetika;
• srdeční glykosidy;
• inhibitory MAO;
• antiarytmika třídy I (na arteriální hypertenzi a anginu pectoris).

Pokyny k tlakovým pilulkám Concor nedoporučují kombinovat příjem s:

• antihypertenziva s centrálním účinkem;
• antiarytmika třídy I (při léčbě CHF);
• CCB (verapamil, diltiazem).

Během těhotenství

Účinná látka přípravku Concor má vlastnosti, které mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu, novorozence nebo průběh těhotenství.

Pokud je taková léčba naléhavě nutná, pak by měly být upřednostněny selektivní β1-adrenergní blokátory.

Během porodu má lék smysl užívat pouze v případě, že se očekává přínos, který převáží potenciální riziko pro plod. Taková terapie by měla být doprovázena pečlivým sledováním uteroplacentárního průtoku krve. A měli byste také kontrolovat růst dítěte.

Pokud má lék negativní účinek, stojí za to najít alternativu k němu. Po porodu by měl být novorozenec pod dohledem, protože příznaky bradykardie a hypoglykémie se mohou objevit do 3 dnů.

Použití β-adrenergních receptorů během těhotenství může vést k intrauterinní smrti, předčasnému porodu, spontánnímu potratu nebo způsobit retardaci růstu plodu.

Cena ;

Tenolol.

Výměna léku může být vyžadována v případě nesnášenlivosti, nedostatečné účinnosti nebo pokud je potřeba levnější lék. Mezi velkým počtem analogů nelze bez praktické aplikace určit, který z nich pomůže pacientovi lépe.

Aktivní složka tablet

Concor je beta1-blokátor bisoprolol (přesněji bisoprolol hemifumarát smíchaný s bisoprolol fumarátem v poměru 2:1).

Složení tablet navíc zahrnuje pomocné látky, které dodávají této lékové formě potřebný objem a přispívají k dlouhodobému uchování účinné látky v aktivním stavu (bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, kukuřičný škrob apod.).

Mezinárodní nechráněný název (INN)

Mezinárodní nechráněný název léku Concor odpovídá běžnému názvu účinné látky (

bisoprolol).

Farmakologická skupina

Lék Concor se týká léků určených k léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému. Jedná se o velmi rozsáhlou skupinu heterogenních léčiv, která podle mechanismu farmakologického účinku patří do různých tříd.

Concor zároveň patří mezi tzv. beta1-blokátory (kardioselektivní blokátory) - léky, které blokují účinek stimulace nervových impulsů centrálního nervového systému na srdeční sval.

Beta1-blokátory navíc blokují účinek stresových hormonů přicházejících z krevního řečiště na buňky myokardu (jako je adrenalin, norepinefrin atd.).

Concor jako lék ze skupiny adrenergních blokátorů: účinek léku na kardiovaskulární systém

Jako lék ze skupiny beta1-blokátorů má Concor šetřící účinek na kardiovaskulární systém a vykazuje následující účinky:

• snižuje srdeční frekvenci;
• snižuje rychlost impulsů přes srdeční sval, normalizuje srdeční rytmus;
• snižuje sílu srdečních kontrakcí, a tím snižuje potřebu kyslíku v srdečním svalu.

Indikace pro použití

Indikace pro použití léku Concor jsou následující patologie:

• vysoký krevní tlak;
• podvýživa srdečního svalu (ischemická choroba srdeční);
• chronické srdeční selhání ve stádiu kompenzace.

Kontraindikace Jako poměrně silný lék má Concor lék poměrně dlouhý seznam kontraindikací. Stejně jako ostatní léky jsou tablety Concor kontraindikovány v případě zvýšené individuální citlivosti na některou ze složek léku.

Je třeba poznamenat, že všechny adrenergní blokátory mají podobnou strukturu, takže pokud měl pacient nesnášenlivost na jeden z nich (například anaprilin), nedoporučuje se předepisovat tablety Concor.

Mechanismus účinku léku zahrnuje významné snížení srdečního výdeje, proto nejsou tablety Concor předepisovány pro šokové stavy doprovázené prudkým snížením srdeční funkce (kardiogenní šok, kolaps), s chronickou kardiovaskulární nedostatečností ve stadiu dekompenzace, stejně jako s výrazným poklesem krevního tlaku (90/60 mm Hg a méně).

Vzhledem k tomu, že Concor snižuje srdeční frekvenci, inhibuje srdeční automatismus a negativně ovlivňuje vedení vzruchů myokardem, tablety se nepoužívají při nízkých srdečních frekvencích (pod 50 tepů za minutu), se syndromem nemocného sinu, sinusovou a atrioventrikulární blokádou 2. popř. třetího stupně (pokud není kardiostimulátor).

Jako beta1-adrenergní blokátor působí Concor hlavně na odpovídající receptory srdce, nicméně vývoj takového vedlejšího účinku, jako je blokující účinek na beta2 receptory průdušek a periferních cév se zvýšením kontrakce jejich svalových prvků nelze vyloučit.

Proto tento lék není předepsán pro plicní onemocnění, která se vyskytují s bronchospasmem (bronchiální astma, obstrukční bronchitida atd.), Stejně jako pro periferní vaskulární léze, jejichž vývoj je založen na spasmu arteriol (Raynaudova choroba atd.) .

Jsou tablety Concor předepisovány během těhotenství a kojení?

laktace

jsou kontraindikacemi pro jmenování léku Concor.

Faktem je, že adrenergní blokátory mohou způsobit kontrakci svalů dělohy a mohou vyvolat potrat nebo předčasný porod. Kromě toho nelze zcela vyloučit možnost negativního účinku na plod, protože Concor snižuje průtok krve v placentě.

Velké klinické studie o použití tohoto léku u těhotných žen nebyly ze zřejmých důvodů provedeny. Tablety Concor byly použity k léčbě těhotných žen pouze v případech, kdy přínosy předepisování léku mnohokrát převyšovaly riziko rozvoje patologie u plodu.

Ale i při tomto způsobu užívání by se měl lék vysadit dva až tři dny před očekávaným porodem a novorozenec by měl být alespoň tři dny pod neustálým lékařským dohledem.

Uvolňovací forma Concor (popis vzhledu léku a fotografie tablet obsahujících 5 a 10 mg účinné látky)

Léková forma léku Concor je reprezentována bikonvexní

pilulky mají charakteristický tvar srdce. Uprostřed každé tablety je prohlubeň pro usnadnění rozdělení na dvě stejné části.

Měli byste být opatrní, protože existují dvě lékové formy: tablety obsahující 5 a 10 mg účinné látky. Liší se barvou: tablety s obsahem 5 mg účinné látky mají citronový nádech a tablety s 10 mg jsou béžové.

Oba typy tablet se vyrábějí v blistrech po 10 kusech, blistry jsou uzavřeny v kartonových obalech po 30-50 tabletách (3 nebo 5 blistrů v balení).

Země a výrobní společnost

Země původu drogy Concor je Německo. Tablety vyrábí společnost Merck KGaA, která má zastoupení v Ruské federaci a mnoha zemích SNS.

Kde mohu koupit?

Tablety Concor jsou široce zastoupeny v síti lékáren. Můžete si koupit lék podle lékařského předpisu (podle předpisu vydaného lékařem).

Recept v latině

Předpis na přípravek Concor vydaný lékařem bude vypadat takto:

Rep.: Tab. Concor 0,01 №50

D.S. Jedna tableta jednou denně.

Tento nápis přeložený z obecně uznávaných latinských zkratek obsahuje pokyn pro pracovníka lékárny: „Užívejte tablety Concor, které obsahují 10 mg účinné látky, v množství 50 kusů. Vydejte a označte, že lék by měl být užíván jednou tabletou jednou denně.

Cena léku Concor 5 mg a 10 mg (balení obsahující 30 a 50 tablet)

Průměrné náklady na tablety Concor obsahující 5 mg účinné látky v moskevských lékárnách jsou asi 200 rublů za balení 30 tablet a asi 300 rublů za balení 50 tablet.

Tablety lékařského přípravku Concor 5 a 10 mg: návod k použití Jak dlouho to trvá?

Bisoprolol, účinná látka léku Concor, se začíná vstřebávat ihned po vstupu do trávicího traktu a poté spolu s dalšími látkami ze střevního lumen prochází jaterním filtrem, kde je částečně deaktivován.

Obecně je biologická dostupnost léčiva vysoká (asi 87 %), takže maximální koncentrace léčivé látky v krvi je dosaženo během 2-3 hodin po požití a tři až čtyři hodiny po užití tablety lze sledujte podrobný obraz terapeutického účinku přípravku Concor (snížení krevního tlaku, zpomalení tepu, snížení potřeby kyslíku v srdečním svalu).

Doba působení tablet Concor

Léčivý přípravek Concor patří mezi dlouhodobě působící adrenergní blokátory. Poločas účinné látky z těla je 10-12 hodin.

Přibližně 50 % přicházejícího bisoprololu je přitom v čisté formě vyloučeno ledvinami a dalších 50 % se předběžně rozkládá v játrech.

Vzhledem k tomu, že játra a ledviny hrají důležitou roli v metabolismu bisoprololu, těžká onemocnění těchto orgánů mohou způsobit zpoždění účinné látky tablet Concor v těle.

I při normální činnosti jater a ledvin však pokles krevního tlaku způsobený tabletami Concor zůstává na terapeuticky významné úrovni déle než 24 hodin. Úplná obnova adrenoreceptorů bude trvat dva týdny.

Jak správně užívat pilulky na srdce Concor: jednou, dvakrát nebo třikrát denně?

Vzhledem k tomu, že účinná látka tablet Concor je dlouhodobě působící adrenergní blokátor, lék se užívá jednou denně.

Kdy mám užívat přípravek Concor: ráno nebo večer?

Tablety Concor by se měly užívat ráno, aby maximální koncentrace účinné látky v krvi klesla v době, kdy tělo nejvíce potřebuje blokádu adrenergních receptorů (v souladu s biologickými rytmy je největší aktivita adrenergního systému pozorována během denní hodiny).

Jak užívat pilulky: před jídlem nebo po?

Jídlo neovlivňuje vstřebávání léčivé látky tablet Concor tělem. Proto lze lék užívat před jídlem i po jídle.

Pokud však dáváte přednost polykání tablet před usednutím ke stolu nebo během jídla, udělejte to, co je pro vás pohodlnější.

Dávky Concor

Dávkování léku Concor závisí na typu patologie, závažnosti průběhu onemocnění a celkovém stavu pacienta a může se pohybovat od 5 do 20 mg / den.

V tomto případě obvykle začínají malými dávkami, postupně denní dávku zvyšují až na maximální udržovací dávku.

Jak dlouho lze lék užívat?

Lék Concor je určen k dlouhodobému užívání. Tento léčivý přípravek se používá k udržovací léčbě, tzn.

pro trvalou korekci krevního tlaku a srdeční frekvence.

Pokud chcete přestat užívat lék nebo najít adekvátní analog, měli byste kontaktovat odborného lékaře (lékaře nebo kardiologa).

Použití léku Concor tablety 5 a 10 mg na vysoký krevní tlak a jako profylaxi záchvatů anginy pectoris (recenze pacientů a doporučení kardiologů)

Dávka přípravku Concor v případech, kdy se používá k léčbě tepen

hypertenze

Volí se individuálně a závisí především na úrovni počátečního tlaku.

Takže například u mírné arteriální hypertenze pro udržovací terapii zpravidla stačí dávka 2,5 mg. Stupeň arteriální hypertenze se posuzuje podle hodnoty tzv. diastolického tlaku (píše se jako druhý ukazatel hned za zlomkem).

Mírný stupeň arteriální hypertenze se nazývá chronické zvýšení krevního tlaku, při kterém diastolický tlak nepřesahuje 105 mm Hg. (například 160/100 mm Hg).

Ke korekci vyššího krevního tlaku se používají udržovací dávky 5-10 mg.

V případech, kdy je vysoký krevní tlak kombinován s takovým projevem ischemické choroby srdeční, jako je angina pectoris, je povoleno použití maximálních tolerovaných dávek přípravku Concor (až 20 mg).

U arteriální hypertenze, pokud neexistují žádné další indikace, je počáteční dávka poloviční než udržovací dávka, ale ne více než 5 mg (1,25, 2,5 nebo 5 mg, v závislosti na počáteční úrovni tlaku a celkovém stavu těla).

Recenze pacientů užívajících tablety Concor k normalizaci krevního tlaku naznačují, že lék je poměrně účinný, snadno se používá a je dobře snášen.

Existují však případy, kdy byl korekční účinek tablet Concor nedostatečný. Kardiologové doporučují takovým pacientům, aby se poradili s odborníkem za účelem výběru antihypertenziva z jiné farmakologické skupiny.

Medicine Concor pro srdce: použití a dávkování při chronickém srdečním selhání

Tablety Concor jsou jedním ze základních prostředků léčby chronického srdečního selhání v kompenzačním stadiu, protože výrazně snižují zátěž srdečního svalu.

Je však třeba mít na paměti, že snížením srdečního výdeje může Concor přispět k nástupu příznaků srdečního selhání.

Léčba se proto v takových případech provádí postupně, počínaje malými dávkami a udržovací dávka se vybírá individuálně se zaměřením na snášenlivost léku.

Užívání tablet Concor zpravidla začíná minimální dávkou 1,25 mg (čtvrtina tablety obsahující 5 mg účinné látky). Při dobré toleranci se dávka postupně zvyšuje. Přitom se dodržují následující pravidla:

1. Jmenování léku je možné pouze s kompenzovaným srdečním selháním. V případě exacerbace by mělo být nejprve dosaženo stabilizace procesu.

2. Při výběru udržovací dávky se provádí pravidelné monitorování krevního tlaku, srdeční frekvence a absence příznaků srdečního selhání.

3. Zvýšení dávky je možné až po dvou týdnech užívání menší dávky s dobrou snášenlivostí.

4. Pokaždé, když se dávka zvýší o ne více než 1,25 mg.

5. V případě špatné tolerance může být nutný návrat k nižší dávce.

Nežádoucí účinky léku Concor (recenze pacientů a doporučení kardiologů) Nejčastější nežádoucí účinky (podle klinických studií)

Podle klinických studií patří mezi nejčastější vedlejší účinky přípravku Concor následující nepříjemné příznaky:

• bolest hlavy (více než 10 % případů);
• infekční léze dýchacího traktu (5 %);
• zánět nosní sliznice (4 %);
• závratě (3,5 %);
• průjem (3,5 %);
• edém končetin (3 %);
• bolesti kloubů (2,7 %);
• poruchy spánku (2,5 %);
• kašel (2,5 %);
• nevolnost (2,2 %);
• záněty dýchacích cest (sinusitida, čelní sinusitida a další sinusitida) (2,2 %);
• zvracení (1,5 %);
• zvýšená únava, podrážděnost, snížená duševní a fyzická výkonnost (1,5 %);
• sucho v ústech (1,3 %).

Navíc i při užívání malých dávek Concoru dochází někdy ke snížení tepové frekvence pod 60 tepů za minutu (0,5 %), depresi (0,2 %), bolestem svalů, břicha a hrudníku (asi 0,9 %).
Časté nežádoucí účinky (analyzované recenze pacientů a fórum lékařů)

Analýza recenzí zveřejněných na internetu o tabletách Concor ukázala, že naprostá většina pacientů tento lék dokonale snáší.

Existují však stížnosti na nepříjemné příznaky spojené s užíváním přípravku Concor. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří labilita tlaku a pulsu, celková slabost, bolesti svalů, bolesti hlavy a závratě, kašel.

Kromě toho existují odkazy na případy, kdy byli pacienti nuceni odmítnout užívání tablet Concor kvůli extrémně špatné toleranci. Lékaři radí snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků, začít s minimální dávkou a postupně ji zvyšovat.

Je třeba poznamenat, že mezi pacienty, kteří potřebují Concor, je mnoho lidí s labilním nervovým systémem (hypertenze, vegetovaskulární dystonie atd.).

Některé nežádoucí účinky popsané v recenzích (jako například bušení srdce) s největší pravděpodobností nesouvisí s užíváním tablet Concor, ale se zvýšenou podezřívavostí.

V tomto článku jsme uvedli nejčastější vedlejší účinky. Mezitím je seznam možných vedlejších účinků připojený k návodu k použití léku velmi dlouhý.

Faktem je, že tam byly registrovány všechny nepříjemné příznaky, které se objevily u pacientů při užívání tablet Concor, včetně těch, které jsou extrémně vzácné (jednou z 10 000 dávek nebo méně).

Jaké nežádoucí účinky lze považovat za kontraindikace užívání přípravku Concor?

Pokud se u Vás během užívání Concor tablet objeví nějaké nepříjemné příznaky, měli byste kontaktovat svého lékaře.

Faktem je, že vedlejší účinky přípravku Concor jsou nespecifické a mohou být příznaky onemocnění. Takže v některých případech budete muset podstoupit další vyšetření.

Co se týče přecitlivělosti na lék, zde je nutný individuální přístup. V některých případech stačí správně upravit dávku a v jiných je nutné lék zrušit.

Často se nepříjemné příznaky, které se objevily na začátku užívání tablet Concor, snižují a úplně zmizí, když si tělo zvykne na lék.

Správně určit taktiku léčby: čekání, snížení dávky nebo nahrazení léku může být pouze odborným lékařem. To bere v úvahu povahu a závažnost vedlejších účinků, dynamiku jejich vzhledu a celkový stav těla.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Concor se projevuje následujícími hlavními příznaky:

• snížení srdeční frekvence (pod 60 tepů za minutu) v důsledku silného potlačení srdečního automatismu (schopnost specializovaných buněk myokardu nezávisle generovat impuls, který vyvolává kontrakci srdečního svalu);
• výskyt arytmií (v důsledku snížení vedení impulzů z uzlů automatismu do buněk myokardu);
• pokles krevního tlaku (pod 100/60 mm Hg);
• snížení srdečního výdeje, což vede k výskytu takových příznaků srdečního selhání, jako je edém, akrocyanóza (cyanóza nejvzdálenějších oblastí kůže od srdce), dušnost;
• snížení hladiny glukózy v krvi (projevuje se pocitem hladu, slabosti, zmatenosti).

V těžkých případech může nastat náhlý pokles krevního tlaku (kolaps), kóma a dokonce i smrt.

Pokud se objeví známky předávkování, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Je znázorněn výplach žaludku a jmenování adsorpčních činidel (takže účinná látka tablet Concor, která vstoupila do žaludečního traktu, již není absorbována).

Jako antidota (antidota) se používají léky opačného účinku - atropin a beta-adrenergní agonisté (isoprenalin).

Kromě toho zpravidla předepisujte sedativní (uklidňující) léky, jako je diazepam, lorazepam. K zastavení příznaků srdečního selhání se používají srdeční glykosidy, kardiotonika (dopamin, epinefrin) a diuretika (diuretika), ke zvýšení hladiny glukózy v krvi se používá glukagon.

V případě potřeby proveďte resuscitační opatření.

Aktivní složka tablet Concor: kompatibilita a interakce s jinými léky

Bisoprolol, účinná látka v tabletách Concor, je neslučitelný s mnoha jinými léky. Proto musí lékař předepisující tento lék znát všechny léky, které pacient užívá.

Tablety Concor jsou zejména nekompatibilní s mnoha antiarytmickými léky, které jsou často předepisovány pacientům se srdcem.

Kombinace bisoprololu s léky ze skupiny blokátorů sodíkových kanálů (chinidin, lidokain, propafenon, novokainamid, difenin aj.) tak může vést k prudkému snížení srdeční frekvence a poklesu krevního tlaku v důsledku poklesu srdečního tepu. výstup.

Léky ze skupiny blokátorů kalciových kanálů (verapamil, diltiazem, nifedipin aj.) také nelze kombinovat s užíváním Concor tablet, protože jednosměrné působení těchto léků se vzájemně potencuje. Taková kombinace může vést ke snížení kontraktility myokardu a snížení srdeční frekvence.

Antiarytmika ze skupiny blokátorů draslíkových kanálů (amiodaron) v kombinaci s Concor tabletami mohou způsobit těžké poruchy vedení až atrioventrikulární blokádu.

Podobná komplikace se může vyvinout, pokud se Concor užívá současně s užíváním srdečních glykosidů, které jsou často předepisovány pacientům trpícím chronickým srdečním selháním.

K léčbě arteriální hypertenze se nedoporučuje používat Concor tablety v kombinaci s centrálně působícími antihypertenzivy (methyldopa, moxonidin, reserpin, guanfacin atd.), protože tato kombinace může vyvolat prudký pokles krevního tlaku a poruchu srdečního rytmu. . Navíc náhlé vysazení některého z léků po delším společném užívání může způsobit extrémně vysoký „rebound“ skok v krevním tlaku.

Je třeba mít na paměti, že lokální použití betablokátorů (například ve formě očních kapek při glaukomu) může významně posílit systémový účinek bisoprololu.

Jmenování bisoprololu spolu s léky z opačné skupiny (například beta-agonisté dobutamin nebo isoprenalin) povede k vzájemnému oslabení účinků obou léků.

Současně může jmenování léku Concor spolu s adrenomimetiky, které stimulují alfa a beta receptory, vést ke zvýšení periferního tlaku v důsledku stimulace alfa-adrenergních receptorů.

Při předepisování tablet Concor s antidiabetiky (inzulínem a tabletovanými hypoglykemickými léky) je nutná velká opatrnost, protože bisoprolol zesiluje účinek těchto léků. Tablety Concor navíc potlačí tachykardii charakteristickou pro snížení hladiny cukru v krvi, která je plná neočekávaného rozvoje hypoglykemického kómatu.

Nesteroidní protizánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová, paracetamol, analgin atd.), glukokortikosteroidy (prednisolon, hydrokortizon, dexamethason atd.), jakož i ženské pohlavní hormony, estrogeny, mohou oslabit hypotenzní účinek tablet Concor.

Kombinace přípravku Concor s takovou skupinou antidepresiv, jako jsou inhibitory MAO (fenelzin, nialamid, befol, metrolindol atd.), je kategoricky kontraindikována. Tablety Concor byste měli začít užívat nejdříve dva týdny po zrušení inhibitorů MAO.

Navíc je třeba mít na paměti, že Concor potencuje inhibiční účinek antipsychotik, trankvilizérů a hypnotik na centrální nervový systém.

Je také nutné pamatovat na to, že jakékoli léky, které přímo či nepřímo snižují krevní tlak (barbituráty, spazmolytika, diuretika atd.), zvýší hypotenzní účinek tablet Concor.

Mnoho léků z různých skupin ovlivňuje metabolismus bisoprololu v těle, čímž zesiluje nebo zeslabuje jeho účinek. Antibiotikum rifampicin tedy zkracuje poločas bisoprololu a sulfasalazin zvyšuje koncentraci účinné látky tablet Concor v krvi.

Průběh léčby přípravkem Concor a výživa

Concor sám o sobě neklade žádné požadavky

Vzhledem k tomu, že biologická dostupnost léčiva a všechny jeho přeměny v těle až po vylučování nesouvisí s režimem a kvalitou

Nemoci, na které se Concor léčí (hypertenze, chronické srdeční selhání, ateroskleróza vedoucí k ischemické chorobě srdeční a angina pectoris), však vyžadují nejen medikamentózní terapii.

Všeobecně uznávaná dieta pro jádra se podle Pevsnera nazývá tabulka číslo 10 a zahrnuje maximální omezení kuchyňské soli, živočišných tuků a lehce stravitelných sacharidů. Je také nutné snížit příjem volné tekutiny (včetně ve formě „tekutých“ pokrmů, jako jsou polévky, želé atd.).

Vyloučeny jsou všechny druhy produktů, které mohou mít tonizující účinek na centrální nervový systém, srdce a cévy, včetně čaje, kávy, kakaa, čokolády, kořeněných a teplých jídel, uzenin, masa, ryb a zeleninových vývarů.

Kromě toho jsou zakázány potraviny bohaté na cholesterol a potraviny, které způsobují sklon k plynatosti.

Jsou zobrazeny ryby a mořské plody, pokrmy bohaté na lipotropní látky (ovesné vločky), kyselinu askorbovou, vitamíny B, kyselinu nikotinovou, draselné a hořečnaté soli.

Kompatibilita s alkoholem

Stejně jako velká většina léků snižujících krevní tlak jsou tablety Concor špatně kompatibilní s alkoholickými nápoji, protože alkohol zvyšuje inhibiční účinek léku na centrální nervový systém.

Kromě toho je třeba poznamenat, že alkohol je kategoricky kontraindikován u patologií, které jsou indikací pro jmenování léku Concor (hypertenze, chronické srdeční selhání, ischemická choroba srdeční).

Sport a prášky Concor

Lék Concor snižuje sílu a frekvenci srdečních kontrakcí, takže těžká fyzická námaha při užívání tablet Concor může vést ke známkám srdečního selhání (dušnost, otoky atd.).

Současně jsou fyzioterapeutická cvičení zahrnuta do komplexu terapeutických opatření pro všechna onemocnění kardiovaskulárního systému. V tomto případě druh a stupeň fyzické aktivity určuje odborný lékař.

Účinek léku na potenci

Concor je selektivní beta-blokátor. Léky této skupiny nemají negativní vliv na potenci.

Mnoho pacientů se obává skutečnosti, že pokles potence je uveden v pokynech k léku jako jeden z možných vedlejších účinků.

Faktem je, že podle mezinárodních zákonů musí výrobce varovat před každým registrovaným vedlejším účinkem léku.

Snížená potence je "velmi vzácný" vedlejší účinek. To znamená, že šance na rozvoj takové komplikace je maximálně 1 šance z 10 000.

To je nesrovnatelně nižší než pravděpodobnost rozvoje impotence v důsledku dalšího rozvoje onemocnění, jako je hypertenze, srdeční selhání nebo ischemická choroba srdeční.

Je droga Concor návyková?

Léčebný lék Concor, stejně jako další léky ze skupiny selektivních betablokátorů, není návykový ani při velmi dlouhodobém užívání.

Nutno podotknout, že závislost ve farmakologii neznamená vznik drogové závislosti, ale nutnost zvýšení dávky pro dosažení terapeutického účinku při delším užívání.

Tablety Concor lze používat roky, přičemž účinnost minimální udržovací dávky nezávisí na délce trvání léčby, ale na stavu těla.

Potřeba zvýšit dávku tedy může nastat pouze v souvislosti s progresí onemocnění, které způsobilo potřebu užívat lék.

Concor abstinenční syndrom: příznaky a důsledky

U „těžkých“ jader se při prudkém vysazení tablet Concor může vyvinout tzv. abstinenční syndrom, který se projevuje následujícími příznaky:

• tachykardie nad 90 tepů za minutu při absenci fyzické aktivity;
• různé srdeční arytmie spojené s tvorbou abnormálních patologických zdrojů rytmu v převodním systému srdce (extrasystoly, záchvaty paroxysmální tachykardie);
• prudké zvýšení krevního tlaku až do rozvoje hypertenzní krize;
• zhoršení průběhu anginy pectoris;
• výskyt příznaků srdečního selhání.

Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost vzniku abstinenčního syndromu s prudkým ukončením užívání tablet Concor, stejně jako závažnost jeho příznaků, nezávisí na délce trvání užívání léku, ale na závažnosti průběhu onemocnění, které si vyžádalo jeho jmenování.

Zvláště nebezpečné je prudké přerušení kurzu u takových patologií, jako jsou:

• srdeční ischemie;
• vysoký stupeň arteriální hypertenze;
• sklon k rozvoji život ohrožujících tachyarytmií (poruchy srdečního rytmu doprovázené zvýšením srdeční frekvence).

Jak správně přestat užívat lék, jako je beta-blokátor Concor

Aby se zabránilo rozvoji abstinenčního syndromu, je dávka přípravku Concor postupně snižována. Současně je třeba neustále sledovat krevní tlak a srdeční frekvenci.

Neexistuje žádné jednotné schéma pro vysazení tablet Concor, protože pravděpodobnost vzniku abstinenčního syndromu závisí na velikosti udržovací dávky a závažnosti onemocnění, které sloužilo jako indikace pro lék.

Lékaři zpravidla doporučují snížit udržovací dávku 1,25 mg účinné látky (tj. čtvrtina tablety obsahující 5 mg bisoprololu) týdně se zaměřením na závažnost patologických příznaků.

POZORNOST! Informace zveřejněné na našich stránkách jsou referenční nebo populární a jsou poskytovány širokému okruhu čtenářů k diskusi. Předepisování léků by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník na základě historie onemocnění a výsledků diagnózy.

Concor je populární lék na vysoký krevní tlak, ischemickou chorobu srdeční, anginu pectoris a chronické srdeční selhání. Jedná se o originální vysoce kvalitní lék, jehož účinnou látkou je bisoprolol. Níže naleznete návod k použití napsaný v přístupném jazyce. Přečtěte si indikace k použití, kontraindikace, vedlejší účinky. Zjistěte, jak užívat Concor - před jídlem nebo po jídle, ráno nebo večer, jaký by měl být puls a tlak, jak bezpečně přestat užívat. Článek poskytuje podrobné odpovědi na 19 otázek, které si pacienti často kladou. Pochopte rozdíl mezi tablety Concor a Concor Cor. Článek také poskytuje seznam levných analogů těchto léků.

Návod k použití

farmakologický účinek	Bisoprolol – účinná látka léku Concor – chrání srdce před „urychlujícím“ působením adrenalinu a dalších katecholaminů. V důsledku toho klesá krevní tlak a srdeční frekvence. Srdeční frekvence se stává stabilnější. Lidé užívající Concor snižují riziko prvního a druhého srdečního infarktu, stejně jako dalších komplikací hypertenze. Bisoprolol má vlastnost selektivity - ovlivňuje srdeční sval, ale nemá téměř žádný účinek na průdušky, pankreas, kosterní svaly. To snižuje počet nežádoucích účinků ve srovnání se staršími betablokátory.
Farmakokinetika	Každá tableta Concoru je platná po celý den, takže tento lék můžete užívat jednou denně. Plný efekt snížení krevního tlaku se dostaví až 2 týdny po zahájení léčby. Concor není rychle působící pilulka. Jsou určeny k dlouhodobé léčbě. Lze užívat nalačno nebo po jídle. Jídlo neovlivňuje účinnost tohoto léku. Je vhodné užívat každý den ve stejnou dobu. Bisoprolol je vylučován z těla játry a ledvinami v poměru přibližně 50/50.
Indikace pro použití	Tablety Concor 5 a 10 mg bisoprololu mají následující indikace k použití: arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, stabilní angina pectoris, chronické srdeční selhání. Lék Concor Cor obsahující sníženou dávku bisoprololu 2,5 mg je předepisován pouze při chronickém srdečním selhání. Pro léčbu hypertenze je dávka bisoprololu 2,5 mg denně považována za příliš nízkou. Existuje také lék Concor AM, který současně obsahuje dvě účinné látky - bisoprolol a amlodipin. Jeho jedinou indikací k použití je arteriální hypertenze.

Přečtěte si podrobné články o léčbě nemocí:

Podívejte se také na video o léčbě onemocnění koronárních tepen a anginy pectoris

Kontraindikace	Akutní srdeční selhání, stejně jako chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace. Bradykardie – srdeční frekvence pod 60 tepů za minutu. Závažné poruchy periferního prokrvení – problémy s tepnami na nohou. Bronchiální astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc v těžké formě. AV blokáda II a III stupně. Syndrom nemocného sinusu (SSS). Feochromocytom. Metabolická acidóza je posun v acidobazické rovnováze těla směrem ke zvýšení kyselosti.
speciální instrukce	Užívejte Concor denně, i když je váš krevní tlak normální a cítíte se dobře. U lidí, kteří svévolně přestanou pít léky, které jim byly předepsány na hypertenzi a kardiovaskulární onemocnění, tlak někdy silně stoupá s odrazem. To může způsobit hypertenzní krizi, srdeční infarkt nebo mrtvici. Pokud chcete snížit dávkování nebo přestat užívat jakékoli léky, poraďte se se svým lékařem. Po zahájení léčby Concorem bude rozumné zdržet se řízení a jiných nebezpečných mechanismů po dobu 1-2 týdnů, dokud si tělo nezvykne.
Dávkování	Doporučená dávka pro vysoký krevní tlak je 5-10 mg denně. Můžete začít s 2,5 mg denně a později dávkování zvyšovat, abyste se ujistili, že pacient léčbu dobře snáší. Oficiální maximální denní dávka je 20 mg, ale předepisuje se jen zřídka. Při srdečním selhání obvykle začněte s 1,25 mg bisoprololu a později dávku zvyšte na 2,5 mg denně. K tomu se dobře hodí tablety Concor Cor. Pokud je potřeba ještě vyšší denní dávka betablokátoru, pak se postupně zvyšuje pokaždé o 1,25 mg. U pacientů s hypertenzí, nekomplikovanou srdečním selháním, lze denní dávku zvyšovat po 2,5 mg.
Vedlejší efekty	Concor způsobuje nežádoucí účinky méně často než zastaralé beta-blokátory atenolol a propranolol (anaprilin). Obvykle nezvyšuje hladinu glukózy v krvi, kyseliny močové a „špatného“ cholesterolu. Možná bradykardie - pokles srdeční frekvence pod 55-60 tepů za minutu. Příznaky srdečního selhání se mohou zhoršit. Pokud zvolíte špatnou dávku bisoprololu a dalších léků na hypertenzi, pak může krevní tlak klesnout příliš. Hypotenze způsobuje závratě, slabost, bolesti hlavy. Pacienti si často stěžují na nevolnost, průjem nebo zácpu. Na začátku léčby betablokátory může dojít ke zhoršení zdravotního stavu. Stojí za to trpět 1-2 týdny, než se tělo přizpůsobí a tyto příznaky pominou.
Těhotenství a kojení	Concor během těhotenství se předepisuje zřídka, pouze u závažných onemocnění, pokud lékař rozhodne, že přínosy pro matku a plod jsou vyšší než možné riziko. Předpokládá se, že betablokátory mohou snížit průtok krve v placentě a nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Proto byste neměla svévolně užívat Concor během těhotenství. Lékařům se doporučuje pečlivě sledovat plod, stejně jako stav dítěte v prvních dnech po narození. Může mít příliš nízký puls a nízkou hladinu glukózy v krvi. Není známo, zda se bisoprolol vylučuje do mateřského mléka. Tento lék se nedoporučuje kojícím ženám.
Interakce s jinými léky	Nedoporučuje se užívat verapamil, diltiazem, stejně jako ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) současně s přípravkem Concor. Bisoprolol může negativně interagovat s mnoha kardiovaskulárními léky. Podrobnosti proberte se svým lékařem. Dejte mu vědět o všech lécích, doplňcích stravy a bylinkách, které užíváte. Concor je často předepisován spolu s jinými pilulkami na vysoký krevní tlak. Pokud zvolíte špatné dávkování, může dojít k hypotenzi. Jeho příznaky jsou popsány výše v části "Nežádoucí účinky". Neužívejte bisoprolol současně s jinými betablokátory.
Předávkovat	Příznaky - velmi nízká srdeční frekvence (bradykardie), závažné poruchy srdečního rytmu, nízký krevní tlak (hypotenze), bronchospasmus, akutní srdeční selhání, nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie). Pro zvýšení pulsu lékaři injektují dopamin intravenózně, stejně jako další stimulanty. Při bronchospasmu jsou předepsány léky, které uvolňují průdušky. Glukagon se používá ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Předávkování lékem Concor je nejnebezpečnější pro pacienty s chronickým srdečním selháním. Pokud se její příznaky zhorší, pak se nasazují léky, které zvyšují sílu srdečních kontrakcí.
Formulář vydání	Tablety jsou ve tvaru srdce, bikonvexní, s dělicí čárou na obou stranách, potahované. Jsou v blistrech vyrobených z PVC a hliníkové fólie. Blistry jsou baleny v kartonových krabicích. Tablety 5 mg bisoprololu - světle žluté. Tablety 10 mg bisoprololu jsou světle oranžové barvy. Tablety Concor Cor 2,5 mg bisoprololu – bílé.
Podmínky skladování	Uchovávejte mimo dosah dětí, při teplotě do 25°C. Doba použitelnosti léku Concor - 5 let, Concor Cor - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Sloučenina	Léčivou látkou je bisoprolol. Pomocné látky - bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, jemný prášek kukuřičného škrobu, bezvodý koloidní oxid křemičitý, MCC, krospovidon, magnesium-stearát, hypromelóza, makrogol, dimethikon, žluté barvivo na železo, oxid titaničitý.

Společně s tímto lékem také hledají:

Přečíst článek "

Prášky na tlak: otázky a odpovědi

• Jak zvládat krevní tlak, krevní cukr a cholesterol zároveň
• Dříve dobře pomáhaly léky na tlak předepsané lékařem, ale nyní začaly působit slabší. Proč?
• Co dělat, když tlak nesníží ani ty nejsilnější pilulky
• Co dělat, když léky na hypertenzi příliš snižují krevní tlak
• Vysoký krevní tlak, hypertenzní krize - znaky léčby v mladém, středním a starším věku

Jak se přípravek Concor užívá

Užívejte přípravek Concor pouze podle pokynů svého lékaře a v dávkování, které určí. Nepředepisujte si tento lék a nepokoušejte se sami upravovat dávkování. Možná se časem lékař rozhodne snížit nebo zvýšit dávku léku. K lékaři musíte pravidelně docházet na opakovaná vyšetření a konzultace každých pár týdnů. Concor by se měl užívat každý den, bez ohledu na to, jak se cítíte a jaký máte krevní tlak.

Nepřestávejte užívat tento lék, protože se váš krevní tlak vrátil k normálu. U pacientů, kteří svévolně zruší léky, může dojít k hypertenzní krizi, srdečnímu infarktu, mrtvici nebo dekompenzovanému srdečnímu selhání. To může vést k invaliditě nebo smrti. Pokud chcete snížit dávkování nebo přestat užívat jakékoli léky, proberte to se svým lékařem. Dokud nezískáte jeho souhlas, držte se stejného denního režimu pilulek.

Concor lze užívat před jídlem nebo po jídle, podle toho, co je pro vás výhodnější. Jedení neovlivňuje rychlost absorpce a sílu léku. Snažte se užívat prášky na krevní tlak každý den ve stejnou dobu. Concor je třeba brát dlouhodobě, možná i doživotně. Tento lék není návykový a neovlivňuje nepříznivě metabolismus. Začne působit nejdříve po 1-2 týdnech denního příjmu, proto není vhodný pro situace, kdy je nutná neodkladná péče.

Je možné užívat Concor večer, v noci?

Concor lze užívat na noc, ale stále je lepší to udělat ráno. U většiny pacientů tlak stoupá nikoli ráno nebo odpoledne, ale večer. Tablety bisoprololu nezačnou působit okamžitě, ale až několik hodin po požití. Lék užívaný v prvním poločase bude v plné síle působit právě večer.

Pokud vám večer stoupne krevní tlak, bolí vás hlava, je vám nevolno nebo se objeví jiné příznaky hypertenzní krize, pak je na užívání Concoru pozdě. Potřebujeme jiné léky, které působí rychleji. Prostudujte si článek „Hypertenzní krize: Nouzová péče“ a udělejte, co se v něm píše.

Někdy jsou pacienti, kterým tlak vyskočí za svítání a ráno, a ne večer, jako každému jinému. Možná každodenní sledování krevního tlaku ukázalo, že patříte k těm vzácným lidem. V tomto případě je pro vás užitečnější užívat Concor večer nebo na noc.

Dokážete rozdělit tablet na polovinu?

Tabletu Concor lze rozdělit na poloviny, ale nesmí se drtit a žvýkat. Nerozdělujte tablety na 4 části. Pokud potřebujete užívat bisoprolol 1,25 mg denně na srdeční selhání, pak si kupte tablety Concor Cor a rozdělte je na polovinu. Při hypertenzi se nedoporučuje užívat 1,25 mg bisoprololu denně ani společně s jinými léky na tlak. Tato dávka je považována za příliš nízkou. Je nepravděpodobné, že vás ochrání před infarktem myokardu a dalšími následky hypertenze.

Je možné pít Concor při nízkém tlaku?

Přestaňte užívat Concor, pokud váš „horní“ systolický tlak klesne pod 100 mm Hg. Art., cítíte závratě a slabost kvůli hypotenzi. Pokud „horní“ systolický tlak zůstává nad 100 mm Hg. Umění. a cítíte se dobře – pokračujte v užívání léků. Při příští návštěvě lékaře se zeptejte, zda je třeba snížit dávkování vašich pilulek na hypertenzi. Ale nepřestávejte je brát sami.

Jaký by měl být puls při užívání tohoto léku?

Je nutné usilovat o klidovou tepovou frekvenci 55-60 tepů za minutu. Při této tepové frekvenci máte nejnižší riziko úmrtí na infarkt myokardu nebo dekompenzované srdeční selhání. Kompetentní lékař nejprve předepíše Concor v nízké dávce pro každodenní použití a poté dávku postupně zvyšuje, dokud klidová srdeční frekvence pacienta neklesne na indikované cílové hodnoty. Samozřejmě je možné zvýšit dávku bisoprololu pouze v případě, že pacient tento lék dobře snáší. Neměli byste dosáhnout optimální tepové frekvence za cenu závažných vedlejších účinků léku.

Jak zrušit Concor?

Concor je nutné zrušit pomalu a opatrně, jinak je možné výrazné zvýšení krevního tlaku s „odskokem“, skoky pulsu a poruchy srdečního rytmu. Příliš rychlé zrušení je smrtící, plné infarktu nebo mrtvice. Nejprve musíte mírně snížit denní dávku, poté několik dní sledovat svou pohodu a tepovou frekvenci. Pokud je vše v pořádku, dávku dále snižte. A tak postupně úplně vysadit tento lék. Před opětovným snížením dávky vyčkejte alespoň 3 dny nebo dokonce celý týden. Jeden den nestačí.

Bohužel neexistuje jednotné schéma pro zrušení tablet Concor a dalších přípravků bisoprololu. Zahraniční weby píší, že zrušení by mělo trvat minimálně týden. Dávku můžete snížit pokaždé o 1,25 mg nebo o polovinu. Pokud to nechcete riskovat, použijte režim 5 mg - 3,75 mg - 2,5 mg - 1,25 mg - 0. Rychlejší a rizikovější varianta: 5 mg - 2,5 mg - 0. Vysazení betablokátoru prodiskutujte s lékařem, který navštěvuje mnoho pacientů a má dostatek zkušeností.

Concor: analogy

Analogy léku Concor jsou další léky, jejichž účinnou látkou je bisoprolol. Jsou ruské (nejlevnější), stejně jako zahraniční, dražší. Concor je originální lék, který je považován za nejkvalitnější mezi přípravky bisoprololu. Tyto tablety nejsou nejnižší, ale ani příliš vysokou cenou. Jsou dostupné i pro důchodce. Pokud přejdete na analogy, ušetříte každý měsíc malé množství peněz. To může zhoršit účinnost léčby a zvýšit nežádoucí účinky. Vzhledem k tomu, že tablety Concor mají přijatelnou cenu, můžete bezpečně užívat originální lék.

Známý ruský kardiolog v soukromém rozhovoru kategoricky nedoporučoval užívat léky na hypertenzi a kardiovaskulární onemocnění vyráběné v Rusku a zemích SNS. Více viz zde. V lékařských časopisech najdete mnoho článků dokazujících, že Biprol a další ruské analogy nepomáhají o nic horší než původní lék Concor. Těmto článkům by se nemělo věřit, protože všechny jsou vydávány za peníze. Pokud vezmeme analogy, je lepší zvolit tablety zahraniční výroby.

Léky uvedené v tabulce výše nemusí být nutně vyráběny ve stejné zemi jako výrobce. Mnoho farmaceutických společností převádí výrobu na území Ruské federace a zemí SNS. To negativně ovlivňuje kvalitu léků. Před nákupem v lékárně si ověřte zemi původu léku podle čárového kódu na obalu.

Analogy léku Concor Cor jsou tablety 2,5 mg bisoprololu. Vyrábějí je tuzemské i zahraniční firmy. Těchto léků je však méně než běžných tablet Concor. Protože mají mnohem menší trh. V části „Indikace k použití“ se dočtete, že Concor Cor je předepisován pouze pro chronické srdeční selhání. A pro léčbu hypertenze je dávkování účinné látky v těchto tabletách považováno za příliš nízké.

Lék Concor AM obsahuje v každé tabletě dvě účinné látky současně - bisoprolol a amlodipin. Někdy se předepisuje na vysoký krevní tlak. V době přípravy článku neexistovaly žádné analogy tohoto léku. Concor AM se nedoporučuje k léčbě srdečního selhání, protože je to příliš silný lék.

Často kladené otázky a odpovědi

Níže jsou uvedeny odpovědi na otázky, které se u pacientů často objevují o léku Concor, jeho kompatibilitě s jinými léky na hypertenzi a kardiovaskulární onemocnění.

Bisoprolol nebo Concor: co je lepší? jaké jsou rozdíly?

Concor je obchodní název léku a bisoprolol je jeho účinnou látkou. Nelze říci, že bisoprolol je lepší než Concor nebo naopak, protože se jedná o jeden a tentýž lék. V lékárnách se prodává mnoho léků, jejichž účinnou látkou je bisoprolol. To vše jsou analogy originálního léku Concor, který je považován za nejvyšší kvalitu. Analogy jsou levnější než Concor, ale rozdíl v ceně není významný a účinnost může být úplně jiná. Seznam bisoprololových přípravků ruské a zahraniční výroby je uveden výše.

Jaký je rozdíl mezi Concor a Concor Core?

Už žádná dušnost, bolesti hlavy, tlakové skoky a další příznaky HYPERTENZE! Naši čtenáři pro léčbu tlaku již tuto metodu používají.

Chcete-li se dozvědět více…

Concor jsou tablety, které obsahují bisoprolol v dávce 5 nebo 10 mg. Předepisují se při vysokém krevním tlaku, ischemické chorobě srdeční, angíně a chronickém srdečním selhání. Concor Cor jsou tablety, ve kterých je bisoprolol obsažen ve snížené dávce 2,5 mg. Jejich jedinou indikací k použití je chronické srdeční selhání. Pro léčbu hypertenze a ischemické choroby srdeční je dávka bisoprololu 2,5 mg denně považována za příliš nízkou. V praxi mnoha pacientům pomáhá, pokud se Concor Cor užívá spolu s jinými léky na vysoký krevní tlak. Pro více informací si přečtěte článek „Léčba hypertenze kombinovanými léky“.

Jsou Concor a alkohol kompatibilní?

Concor a další bisoprololové přípravky nejsou kompatibilní s velkými dávkami alkoholu. Užívání těchto léků s alkoholem může způsobit hypotenzi. Jeho příznaky jsou bolest hlavy, závratě, bušení srdce nebo příliš nízký tep. Možné jsou nebezpečné mdloby, které lidé v okolí budou brát jako běžnou intoxikaci alkoholem, ačkoli pacient potřebuje k záchraně života rychlou lékařskou péči.

Rozumné pití je však povoleno, pokud ho můžete držet s mírou. Concor je lék, který se musí užívat dlouhodobě, mnoho let. Jen málo pacientů by souhlasilo s tím, aby se stali abstinenty. Pokuste se v prvních dvou týdnech léčby zcela abstinovat od alkoholu, dokud se tělo nepřizpůsobí. V tomto období mohou výše uvedené nežádoucí účinky způsobit i malé dávky alkoholu.

Concor zvyšuje nebo snižuje krevní tlak?

Concor snižuje krevní tlak a puls. Kolik - závisí na dávkování, stejně jako na individuálních vlastnostech vašeho těla. V žádném případě tento lék nezvyšuje krevní tlak.

Ovlivňuje Concor mužskou potenci?

Byly provedeny dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie, které prokázaly, že Concor a další moderní beta-blokátory neoslabují mužskou potenci. Dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie jsou případy, kdy muži nevěděli, zda berou skutečný lék nebo falešnou pilulku. V takových situacích se jejich potence nezhoršila. Oslabení potence při užívání tablet Concor a dalších moderních léků na hypertenzi je tedy způsobeno psychickými důvody, nikoli zhoršením metabolismu.

Hlavním důvodem oslabení potence u mužů je porážka aterosklerózy cév malého průměru, kterými krev vstupuje do penisu. Často jsou také následky cukrovky, která není správně léčena nebo není diagnostikována a léčena vůbec. Pokud přestanete užívat léky na hypertenzi, pak se potence nezvýší a výrazně se zvýší riziko srdečního infarktu a mrtvice. Existuje možnost, že se potence během užívání tablet Concor zvýší. Protože vás nebude rušit bolest hlavy a další příznaky vysokého krevního tlaku. Viz také článek „Hypertenze a impotence“.

Concor a Lozap: jsou tyto léky kompatibilní? co je lepší?

Concor a Lozap jsou kompatibilní. Mohou se užívat současně, pokud vám lékař předepsal tuto kombinaci léků. Nelze říci, že Concor je lepší než Lozap, nebo naopak, protože tyto léky patří do různých skupin, mají jiný mechanismus účinku.

Mohou se Concor a Amlodipin užívat současně?

Concor a Amlodipin jsou kompatibilní. Mohou se užívat současně při vysokém krevním tlaku, jak předepsal lékař. Vyrábí se dokonce i lék Concor AM, který obsahuje bisoprolol a amlodipin v jedné tabletě. Jeho jedinou indikací k použití je arteriální hypertenze. Při srdečním selhání se amlodipin obvykle nepředepisuje. Užívání jednoho kombinovaného léku denně je pohodlnější než užívání dvou samostatných tablet. Vezměte prosím na vědomí, že amlodipin často způsobuje otoky a další nežádoucí účinky. Přečtěte si podrobný článek o tomto léku.

Je možné pít Concor a Indapamid společně?

Ano, Concor a Indapamide jsou kompatibilní a lze je užívat společně. Indapamid je oblíbený lék na hypertenzi, což je diuretikum, ale v praxi se používá jako vazodilatátor. Málokdy způsobuje vedlejší účinky. Při srdečním selhání se indapamid používá zřídka, protože jeho diuretický účinek je slabší než u jiných léků. Neužívejte bisoprolol ani indapamid bez lékařského předpisu.

Concor a Noliprel: lze tyto léky kombinovat?

Concor a Noliprel lze kombinovat k léčbě hypertenze. Noliprel je účinný lék na vysoký krevní tlak. V každé tabletě obsahuje dvě účinné látky – perindopril a indapamid. Pokud k tomu přidáte bisoprolol, pak budete hypertenzi léčit třemi léky současně. Noliprel sám o sobě často způsobuje hypotenzi – příliš nízký krevní tlak. A pokud k tomu přidáte Concor, pak se zvyšuje riziko hypotenze. Prodiskutujte se svým lékařem, jaké dávky léků pro vás budou optimální – účinné, ale ne příliš vysoké. Buďte připraveni na to, že v prvních 1-2 týdnech od zahájení léčby pocítíte slabost, únavu. Závratě a bolesti hlavy jsou možné. Stojí za to být nějakou dobu trpělivý, dokud se tělo nepřizpůsobí a tyto příznaky pominou. V počátečním období léčby se zcela vyhýbejte alkoholu a snažte se neřídit.

Mohou se Concor a Cardiomagnyl užívat společně?

Concor a Cardiomagnyl lze užívat společně, ale pouze na lékařský předpis. Neužívejte z vlastní iniciativy ani jednu, ani druhou drogu. V posledních letech se výrazně snížila frekvence předepisování aspirinu k prevenci srdečního infarktu a mozkové mrtvice. Studie ukázaly, že pro lidi s nízkým rizikem nejsou tablety Cardiomagnyl a další aspirinové přípravky pro prevenci užitečné, ale škodlivé. Ujistěte se, že váš lékař je obeznámen s výsledky těchto studií, než vám předepíše Cardiomagnyl. Přečtěte si pokyny k léku Cardiomagnyl, stejně jako článek "Aspirin pro prevenci trombózy". Můžete to ukázat svému lékaři.

Concor nebo Atenolol: co je lepší?

Concor je lepší než Atenolol, a to jak z hlediska účinnosti léčby, tak vedlejších účinků. Atenolol zhoršuje výsledky krevních testů na cukr a cholesterol, negativně ovlivňuje i mužskou potenci. Léky, jejichž účinnou látkou je bisoprolol, tyto problémy nemají. Od poloviny roku 2000 se v renomovaných anglických lékařských časopisech objevují šokující články, že Atenolol nesnižuje, ale spíše zvyšuje úmrtnost pacientů s hypertenzí. Na základě údajů z těchto studií lze dnes Atenolol považovat za zastaralý lék. Pokud ji lékař dále předepisuje, znamená to, že řadu let nesleduje odborné novinky. Změňte to na jiného specialistu.

Je možné užívat Concor a Kapoten současně?

Concor a Kapoten jsou kompatibilní léky. Ale přesto je lepší neužívat Kapoten pravidelně k léčbě hypertenze. Tyto tablety je třeba užívat několikrát denně, což je pro pacienty nepohodlné. Existují léky, které mají podobný mechanismus účinku jako Kapoten, které stačí užívat jednou denně. Poraďte se se svým lékařem, který lék můžete nahradit Kapoten pro každodenní použití. Kapoten si můžete nechat v domácí lékárničce pro případ hypertenzní krize.

Užívání léku Concor

Concor je populární lék na hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční, anginu pectoris, chronické srdeční selhání. Jedná se o originální lék, jehož účinnou látkou je bisoprolol. Je považován za nejkvalitnější ze všech tablet obsahujících bisoprolol. Lék Concor má ne nejnižší, ale rozumnou cenu, dostupnou i pro domácí důchodce. Můžete to bezpečně vzít, aniž byste věnovali pozornost analogům, které jsou levnější. Pokud přejdete na analogy, významné úspory peněz nebudou fungovat a účinnost léčby se může snížit.

Pokud vám byl předepsán bisoprolol na hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční nebo chronické srdeční selhání, pak zvolte originální lék Concor. Jedná se o kvalitní lék, který má rozumnou cenu. Nemá smysl brát jeho analogy, které jsou levnější. Mohou být méně účinné a horší snášenlivost.

Vše, co potřebujete vědět o užívání těchto pilulek na vysoký krevní tlak, je podrobně popsáno níže. U ischemické choroby srdeční a anginy pectoris se lékař snaží zvolit dávkování léku Concor tak, aby tep pacienta v klidu byl 55-60 tepů za minutu. Při této tepové frekvenci jsou záchvaty bolesti na hrudi nejméně pravděpodobné a riziko infarktu je nejmenší. Ne vždy je možné přesvědčit pacienty, aby užívali dostatečně vysokou dávku bisoprololu k udržení optimálního pulzu. Pacienti si často stěžují na vedlejší účinky, které tento lék způsobuje. Ve skutečnosti jsou vedlejší účinky obvykle způsobeny aterosklerózou a také psychickými důvody.

Použití Concoru a dalších beta-blokátorů u srdečního selhání není exaktní věda, ale v některých ohledech dokonce umění. Léky, které snižují tepovou frekvenci, by neměly být předepisovány pro akutní srdeční selhání, stejně jako pro chronické srdeční selhání ve stádiu dekompenzace.

Podívejte se také na video:

Beta-blokátor může chránit srdeční sval před přepracováním a dalším opotřebením. Ale pokud je dávka příliš vysoká, příznaky srdečního selhání se zvýší. Výběr dávky bisoprololu by měl provádět zkušený lékař. Při správné léčbě snižuje použití beta-blokátorů vedle ACE inhibitorů mortalitu u pacientů se srdečním selháním.

Z vysokého krevního tlaku

Concor se často předepisuje na vysoký krevní tlak. Tento lék má výhody, které byly popsány výše. Pro účinnou léčbu hypertenze je lepší užívat několik léků v nízkých dávkách současně než jeden lék ve vysoké dávce. Kompetentní lékař se pokusí nepředepsat dávku Concor tablet nad 5 mg denně. V případě potřeby se betablokátor doplňuje ACE inhibitory, antagonisty vápníku, diuretiky nebo jinými léky. Může se ukázat, že i užívání bisoprololu v dávce 2,5 mg denně stačí k udržení krevního tlaku pod 135-140/90 mmHg. Umění.

Pokud lékař řekne, že musíte současně užívat Concor a další léky na vysoký krevní tlak, postupujte podle jeho pokynů. Užívání více pilulek každý den nemusí být pohodlné, ale je to lepší než mít infarkt, mrtvici nebo selhání ledvin. Bisoprolol stačí užívat jednou denně. Všechny ostatní moderní léky na hypertenzi - také. Nepoužívejte zastaralé léky, které vyžadují, abyste je užívali 2-4krát denně. Concor a další léky nejsou hlavní, ale doplňkové léky na vysoký krevní tlak. Hlavní léčbou hypertenze je přechod na zdravý životní styl.

Lze Concor užívat při cukrovce?

Concor pro diabetes typu 2 a typu 1 je často předepisován pro hypertenzi a srdeční problémy. Hlavními léky pro diabetiky jsou ACE inhibitory. Beta-blokátory ale také pomáhají snižovat úmrtnost, oddalují nástup infarktu. Bisoprolol má malý vliv na metabolismus. S největší pravděpodobností si ani nevšimnete, že se váš krevní cukr nějak změnil. Možná budete muset mírně zvýšit dávkování inzulínu a pilulek na cukrovku. Pacientům s diabetem 2. a dokonce i 1. typu dobře pomáhá nízkosacharidová dieta. Jedná se o přirozený způsob, jak udržet stabilně normální hladinu cukru, několikrát snížit dávku inzulínu, prášky na cukrovku a vysoký krevní tlak.

Po infarktu

Concor po infarktu je často předepisován pro dlouhodobé užívání. Jedním z cílů léčby je snížit přetížení srdečního svalu. Beta-blokátory jsou hlavními léky na to. Concor mezi nimi zaujímá jedno z předních míst. Například v roce 2012 časopis Circulation zveřejnil publikaci v angličtině, která dokazuje, že bisoprolol po infarktu je účinnější než atenolol. Při fyzické a psychické zátěži se z nadledvinek uvolňuje adrenalin a další látky, díky kterým srdce bije rychleji a s větší silou. Beta-blokátory snižují stimulační účinek adrenalinu na srdeční sval. Díky tomu se snižuje riziko druhého infarktu, rozvoje srdečního selhání, ale i úmrtí z jiných příčin.

Infarkt myokardu: co potřebujete vědět

Mezi odborníky se vedou debaty o tom, jak dlouho by se měl Concor užívat po infarktu. Dříve bylo všem lidem, kteří prodělali infarkt myokardu, doporučeno doživotní užívání beta-blokátorů. Od poloviny roku 2000 se začaly objevovat články dokazující, že u lidí, kteří mají nízké riziko druhého infarktu, to není nutné. Pacienti s nízkým rizikem opětovného infarktu jsou lidé, kteří mají normální ejekční frakci, normální krevní tlak a žádné epizody bolesti na hrudi. Tito pacienti by stěží měli užívat bisoprolol déle než 3 roky. Ale v každém případě by se tento nebo jiný betablokátor měl užívat alespoň 1 rok po infarktu. A pak se poraďte se svým lékařem, zda můžete lék vysadit. Pokud rizikové faktory pro druhý infarkt přetrvávají, pak by se beta-blokátor neměl opouštět.

Domů » Léčba » Léky » Concor - délka přijetí při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému

Mnozí dnes trpí problémy s cévami a srdcem. Lékárníci nabízejí různé prostředky pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění.

Ne všechny jsou ale v praxi účinné. Docela dobré výsledky vykazuje terapie Concor. Co je Concor, jak dlouho to můžete vzít, článek řekne.

Charakteristický

Léčivou látkou přípravku Concor je bisoprolol, který blokuje působení adrenalinu na srdeční sval. Pod vlivem adrenalinu se zrychluje tep, stahují se cévy, stoupá krevní tlak, aktivuje se látková výměna.

Tablety Concor

Concor je selektivní beta1-blokátor: tlumí působení adrenalinu pouze na srdce. Po požití tohoto léku se rozšíří věnčité tepny, srdce se začne méně často stahovat. Vzhledem k tomu, že se snižuje objem krve, kterou srdeční sval při kontrakci vytlačuje do oběhového systému, začíná klesat krevní tlak.

Droga se používá u ischemické choroby srdeční, hypertenze, chronického srdečního selhání a anginy pectoris. Zásobuje srdeční sval kyslíkem, snižuje srdeční výdej, arteriální a koncový diastolický tlak. Někdy lék ovlivňuje metabolismus glukózy, hladké svaly průdušek a tepen.

Často můžete od pacientů slyšet: Concor nesnižuje tlak, co dělat v tomto případě? Nejprve je třeba věnovat pozornost dávkování.

Concor 2,5 mg se užívá pouze při chronické insuficienci. Pro léčbu vysokého krevního tlaku je tato dávka příliš malá.

V lékárnách se prodává přípravek Concor AM, který kromě bisoprololu obsahuje amlodipin. S hypertenzí je tento lék účinnější.

Concor může způsobit řadu nepříjemných příznaků charakteristických pro předávkování:

• slabost;
• depresivní stav;
• halucinace;
• dušnost;
• nevolnost a zvracení;
• bradykardie;
• svědění, pocení a vyrážka;
• alergická rýma;
• svalová slabost;
• křeče;
• hepatitida;
• přibývání na váze;
• ztráta vlasů.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, zpravidla byste neměli přestat užívat lék. Jen je potřeba snížit dávku. Lékař by měl zvolit dávkování a sledovat stav. Před léčbou přípravkem Concor byste si měli pečlivě přečíst pokyny k léku.

Délka léčby

Léčba hypertenze je poměrně dlouhá. A pokud je hypertenze posledním stádiem, prášky se budou muset brát doživotně.

Pacienti si proto často kladou otázku, jak dlouho lze Concor užívat bez přestávky, aby udrželi tlak na optimální úrovni a nepoškodili tělo.

Concor je určen pro dlouhodobé používání. Často se používá jako udržovací terapie.

Pokyny k léku neobsahují informace o délce léčby. Kurz by proto měl určit lékař s přihlédnutím ke stavu pacienta.

Jak dlouho trvá léčba přípravkem Concor závisí na onemocnění. Například u ischemické choroby srdeční stačí jedna dávka ke snížení tepu. Lék stačí užívat jednou týdně, aby nebyly narušeny projevy ischemie. Pokud mluvíme o mírné hypertenzi, jsou tablety předepsány v kurzu a po dosažení trvalého účinku je lék zrušen.

U těžké hypertenze je pravděpodobné, že budete muset pilulky pít celý život.

Existuje závislost?

Otázka, zda je Concor při dlouhodobém užívání návykový, vyvstává u mnoha hypertoniků, kterým lékař tento lék předepisuje.

Beta1-blokátory obvykle nejsou návykové. Proto je Concor dovoleno brát neomezeně dlouho.

Tady se ale názory lékařů rozcházejí. Někteří tvrdí, že neexistuje závislost na prostředcích. Jiní říkají, že Concor, stejně jako jiné léky, je časem návykový.

Někteří pacienti si také stěžují, že po dlouhé době začne lék hůře pomáhat a vy musíte zvýšit dávkování, aby tlak klesl na požadovanou úroveň. Ale zde spíše důvodem není závislost těla na bisoprololu, ale progrese onemocnění. Jeden Concor nestačí a musíte předepsat další léky. Například diuretika, ACE inhibitory, srdeční glykosidy.

Pokud jste museli užívat několik léků na snížení krevního tlaku, neznamená to, že budete muset všechny léky pít do konce života. Například se musíte pokusit zhubnout, použít jiné metody k normalizaci tlaku bez pilulek. Poté může být dávka Concoru snížena na minimum přípustné.

Jak přestat brát?

Aby Concor pomohl, musí být průběh léčby dlouhý. Lék pomalu, ale dobře pomáhá při arteriální hypertenzi.

Jako každý lék může způsobit nežádoucí účinky. Nejčastěji se jedná o pomalý tep, nevolnost, hypotenzi, slabost.

Někteří pacienti se zajímají o to, jak dlouho lze přípravek Concor užívat, pokud se objeví nežádoucí účinky, a jak brzy všechny nepříjemné příznaky projdou.

Nežádoucí účinky zpravidla rychle procházejí. Někdy se ale stav nezmění. To svědčí o nesnášenlivosti jednotlivých složek léku tělem. Pak se to musí zrušit.

Zrušení, výměna léku by měla být provedena podle doporučení a pod přísným dohledem lékaře. Musí se rušit postupně, opatrně. Náhlé vysazení může způsobit silné zvýšení krevního tlaku, arytmii. Příliš rychlé stažení léku je plné mrtvice, srdečního infarktu, smrti.

Nejprve byste měli snížit denní dávku o 1,25 mg. Pozorujte několik dní, jak se cítíte.

Pokud je vše v pořádku, pak je povoleno ještě trochu snížit dávkování. Tedy až do úplného vysazení prášků. Neexistuje žádné jednotné schéma zrušení. Mnoho lékařů říká, že vysazení by mělo trvat alespoň týden.

Pacienti si často stěžují, že začali pít tablety Concor, a jejich zdravotní stav se nezlepšuje. Vyvstává otázka, jak dlouho užívat Concor, aby byl výsledek znatelný?

Lékaři říkají, že vše závisí na stavu pacienta. Ale zpravidla po několika dnech začne tlak pomalu klesat na standardní hodnotu. A po jednom nebo dvou měsících se dostaví trvalý efekt.

Concor není vždy dovoleno pít donekonečna. Množství přípravku Concor závisí na přítomnosti doprovodných onemocnění.

Není tedy dostatek údajů o použití léku u těch, kteří mají diabetes mellitus, patologické změny v játrech a ledvinách, chronické srdeční selhání, srdeční vady.

V tomto případě je Concor předepisován opatrně a během léčby lékař sleduje stav pacienta, určuje dávkování a délku léčby.

Léčba přípravkem Concor je zpravidla dlouhodobá. Je-li však potřeba si na chvíli odpočinout, musí být obnovení vstupu provedeno za dodržení všech pravidel. Samonastavování dávkování se nedoporučuje.

Související videa

Jak správně pít Concor a v jakém množství pro zlepšení kondice? Odpovědi ve videu:

Mnoho pacientů s hypertenzí se tedy zajímá o otázku, jak dlouho lze Concor užívat, aby nevznikla závislost a nevyvinuly se vedlejší účinky. Tento lék patří do skupiny beta1-blokátorů a není na něm závislost. Je dovoleno ji pít neomezeně, ale pod dohledem lékaře. Někteří pacienti si stěžují, že po chvíli lék začne snižovat tlak horší. Ale s největší pravděpodobností je tento stav spojen s progresí onemocnění a nesprávným léčebným režimem.

Pro zlepšení fungování srdce a celkové pohody je předepsán lék "Concor" (tablety). K čemu přesně slouží a jak lék správně užívat? Pojďme si o tom povědět v článku.

Indikace pro použití

Vysoký krevní tlak, chronické srdeční selhání, angina pectoris – jevy nejsou zdaleka vzácné. Navíc v posledních letech existuje tendence k "omlazení" takových patologií. S čím to souvisí, těžko říct. Těmto komplikacím zpravidla předcházejí různá onemocnění srdce (endokarditida, myokarditida, perikarditida), některá autoimunitní onemocnění (revmatická horečka, psoriatická a revmatoidní artritida a další), poškození systémů a orgánů (játra, plíce, slezina). Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací těchto onemocnění, je nutné je rychle a adekvátně léčit. Za tímto účelem se používá lék "Concor" (tablety). Z toho, co se tento lék používá, jsme zjistili, nyní budeme diskutovat o mechanismu účinku léku.

Jak funguje lék "Concor"?

Lék je vysoce účinný dlouhodobě působící selektivní beta-1-blokátor. Léčivou látkou léčiva je bisoprolol hemifumarát (jedna tableta může obsahovat 5 nebo 10 mg). Lék také obsahuje pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, magnesium-stearát, hydrogenfosforečnan vápenatý, krospovidon. Adrenalin a noradrenalin se vlivem medikace Concor nedostávají na beta-1-adrenergní receptory, čímž je potlačena dráždivost a vodivost myokardu, klesá krevní tlak (nejčastěji se používá tlak Concor), srdeční frekvence se normalizuje, koronární cévy se rozšiřují. Pokud užíváte lék v dávkách doporučených lékařem, pak neovlivňuje orgány, které obsahují beta-2-adrenergní receptory (například v průduškách). Na tyto receptory působí vysoké dávky a to se projevuje především bronchospasmem.

Farmakokinetika

Lék se rychle vstřebává z trávicího traktu. Bisoprolol je distribuován poměrně široce, vazba plazmatických proteinů na tuto látku dosahuje asi 30 %. Část léčiva (až 50 %) je vylučována v nezměněné podobě ledvinami, zbytek – po rozkladu v játrech na metabolity, je vylučován také ledvinami.

Návod k použití léku "Concor" (tablety)

Ať už byl lék předepsán, užívejte jej ráno jednou denně, bez ohledu na jídlo. Prášek nebo žvýkání tablet se nedoporučuje.

• Angina pectoris a arteriální hypertenze. Dávka léku "Concor" z vysokého krevního tlaku se vybírá individuálně a závisí na srdeční frekvenci a pohodě pacienta. Obvykle se předepisuje ne více než 5 mg léku. Na doporučení lékaře může být denní dávka léku zvýšena na 10 mg, maximálně - až 20 mg.
• Chronické srdeční selhání. V tomto stavu je počáteční dávka léčiva 1,25 mg. Postupně zvyšujte dávku na 2,5; 3,75; 5; 7,5 a 10 mg. Minimální interval mezi zvýšením dávky by měl být 2 týdny.

Kontraindikace užívání léku "Concor" (tablety)

Z toho, co a jak správně užívat lék, bylo popsáno výše, ale měli byste také vědět, že lék nelze použít pro:

• individuální nesnášenlivost k hlavním a nebo pomocným složkám, jakož i jiným beta-blokátorům;
• akutní srdeční selhání;
• dekompenzované srdeční selhání;
• šokové stavy způsobené srdečními poruchami;
• sinoatriální blokáda;
• těžká bradykardie;
• výrazné snížení krevního tlaku;
• bronchiální astma (v těžké formě);
• těžké poruchy arteriální periferní cirkulace;
• chronická obstrukční bronchopulmonální onemocnění;
• metabolická acidóza;
• Raynaudova nemoc.

Lék používejte opatrně za stavů, jako jsou:

• Prinzmetalova angina;
• diabetes mellitus, který se vyznačuje výraznými výkyvy množství glukózy v krvi;
• diabetes mellitus (typ 1);
• restriktivní kardiomyopatie;
• těžké selhání jater;
• psoriáza;
• vrozené srdeční vady;
• hypertyreóza;
• provádění desenzibilizační léčby u pacientů, kteří dodržují přísnou dietu.

Konečně

Ti pacienti, kteří užívali pilulky na tlak Concor, zanechávají většinou pozitivní recenze, naznačují vysokou účinnost léku. To však podléhá pouze dodržení všech doporučení lékaře. V každém případě by měl tento lék předepisovat pouze odborník, který vezme v úvahu vlastnosti těla a závažnost onemocnění. Samoléčba je nepřijatelná!

Concor je selektivní beta 1-blokátor.

Forma uvolnění a složení

Léková forma Concor - potahované tablety - bikonvexní, ve tvaru srdce, s rizikem na obou stranách, světle žluté (tablety 5 mg) nebo světle oranžové (tablety 10 mg) barvy:

• 10 ks. v blistrech, v kartonovém balení po 3 nebo 5 blistrech;
• 25 ks. v blistrech, v kartonové krabici 2 blistry;
• 30 ks. v blistrech, v kartonovém svazku 1 nebo 3 blistry.

Léčivou látkou léčiva je bisoprolol hemifumarát (bisoprolol fumarát (2:1)): v 1 tabletě 5 nebo 10 mg.

Pomocné složky: kukuřičný škrob (jemný prášek), bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, krospovidon, mikrokrystalická celulóza, bezvodý koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát.

Složení obalu filmu:

• Tablety 5 mg: dimethikon 100, makrogol 400, hypromelosa 2910/15, oxid titaničitý (E171) a žlutý oxid železitý (E172);
• Tablety 10 mg: dimethikon 100, makrogol 400, hypromelosa 2910/15, oxid titaničitý (E171), žlutý oxid železitý (E172) a červený oxid železitý (E172).

Indikace pro použití

• Arteriální hypertenze;
• chronické srdeční selhání (CHF);
• Stabilní angina pectoris u ischemické choroby srdeční (ICHS).

Kontraindikace

Absolutní:

• syndrom nemocného sinusu;
• AV blok II a III stupně (bez kardiostimulátoru);
• Kardiogenní šok;
• Výrazné snížení krevního tlaku (BP) (systolický krevní tlak).< 100 мм рт.ст.);
• sinoatriální blokáda;
• Těžká bradykardie (srdeční frekvence< 60 ударов в минуту);
• Akutní srdeční selhání;
• Chronické dekompenzované srdeční selhání, které vyžaduje použití léků s pozitivně inotropním účinkem;
• Raynaudova choroba, těžké poruchy periferního arteriálního oběhu;
• metabolická acidóza;
• Těžké formy bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci v anamnéze;
• Feochromocytom (bez současného použití alfa-blokátorů);
• Věk do 18 let (kvůli nedostatečným údajům o účinnosti a bezpečnosti užívání);
• Přecitlivělost na složky přípravku Concor.

Příbuzný (vyžaduje zvláštní péči):

• Diabetes mellitus typu I nebo diabetes mellitus s významnými výkyvy hladiny glukózy v krvi;
• hypertyreóza;
• Prinzmetalova angina;
• AV blok I. stupně;
• restriktivní kardiomyopatie;
• Chronické srdeční selhání s infarktem myokardu během posledních 3 měsíců;
• Vrozené srdeční vady nebo onemocnění srdeční chlopně se závažnými hemodynamickými poruchami;
• Těžké selhání ledvin (clearance kreatininu< 20 мл/мин);
• Těžká dysfunkce jater;
• psoriáza;
• Období desenzibilizační terapie;
• Dodržování přísné diety.

Během těhotenství lze Concor předepisovat pouze po důkladném zhodnocení poměru očekávaných přínosů pro nastávající matku a možných rizik pro plod.

Nebylo stanoveno, zda je bisoprolol vylučován do mateřského mléka, a proto, pokud je nutná léčba, doporučuje se ukončit kojení.

Způsob aplikace a dávkování

Concor se užívá perorálně, tablety se polykají celé, bez lámání nebo žvýkání, s malým množstvím vody 1krát denně, ráno, před jídlem, během jídla nebo po jídle.

U arteriální hypertenze a anginy pectoris se dávka volí individuálně s přihlédnutím ke stavu pacienta a srdeční frekvenci (HR).

Počáteční dávka je zpravidla 5 mg denně, v případě potřeby se zvyšuje na 10 mg. Maximální přípustná dávka je 20 mg.

Standardní léčebný režim chronického srdečního selhání zahrnuje použití nejen betablokátorů, ale také diuretik, inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (při intoleranci antagonisté receptoru angiotenzinu II) a případně srdečních glykosidů.

Předpokladem pro jmenování Concor je stabilní průběh onemocnění bez známek exacerbace. Na začátku užívání léku je nutná povinná titrace dávky pod přísným dohledem lékaře. V tomto případě může být vyžadována individuální adaptace v závislosti na toleranci pacienta k bisoprololu, tzn. Dávku můžete zvýšit pouze tehdy, pokud je předchozí dobře snášena.

Pro zajištění vhodného titračního procesu na začátku léčby se doporučuje užívat bisoprolol ve formě tablet v dávce 2,5 mg (Concor Cor).

Počáteční dávka při léčbě CHF je 1,25 mg 1krát denně. S ohledem na snášenlivost léku se dávka postupně zvyšuje na 2,5-3,75-5-7,5-10 mg 1krát denně. Každé následné zvýšení dávky se provádí v intervalech nejméně 2 týdnů. Při špatné toleranci zvýšené dávky se snižuje.

Maximální denní dávka pro CHF je 10 mg.

Během titrace se doporučuje pravidelně sledovat krevní tlak a srdeční frekvenci a také závažnost CHF, protože od prvního dne užívání Concoru existuje možnost zhoršení průběhu onemocnění, rozvoje bradykardie a arteriální hypotenze. Především je v tomto případě nutné upravit dávky souběžně užívaných léků a případně Concor. V některých případech může být nutné jej dočasně zrušit. Po stabilizaci stavu se dávka znovu titruje nebo se v léčbě pokračuje.

Délku terapie určuje lékař individuálně. Léčba je obvykle dlouhá.

Maximální denní dávka pro pacienty s poruchou funkce ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml za minutu) a závažným onemocněním jater je 10 mg.

Vedlejší efekty

• Laboratorní ukazatele: zřídka - zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi;
• Alergické reakce: zřídka - hyperémie kůže, svědění, vyrážka, alergická rýma;
• Kardiovaskulární systém: velmi často - bradykardie (s CHF); často - zhoršení symptomů CHF (u pacientů s CHF), výrazný pokles krevního tlaku (zejména u pacientů s CHF), pocit necitlivosti nebo chladu v končetinách; zřídka - ortostatická hypotenze, zhoršení příznaků chronického srdečního selhání a bradykardie (u pacientů s anginou pectoris a arteriální hypertenzí), porucha AV vedení;
• Trávicí systém: často - průjem nebo zácpa, nevolnost a / nebo zvracení; zřídka - hepatitida;
• Dýchací systém: zřídka - bronchospasmus (u pacientů s obstrukčními respiračními chorobami nebo bronchiálním astmatem v anamnéze);
• Smyslové orgány: zřídka - porucha sluchu, snížené slzení (toto je třeba vzít v úvahu u lidí, kteří nosí kontaktní čočky); velmi zřídka - konjunktivitida;
• Kůže: velmi vzácně - alopecie, vyrážka podobná psoriáze nebo exacerbace průběhu psoriázy;
• Muskuloskeletální systém: zřídka - svalová slabost a křeče;
• Reprodukční systém: zřídka - poruchy potence;
• Mysl: zřídka - nespavost, deprese; zřídka - noční můry, halucinace;
• Centrální nervový systém: často - zvýšená únava, závratě a bolesti hlavy (u pacientů s anginou pectoris a arteriální hypertenzí se tyto příznaky zvláště často objevují na začátku léčby, jsou mírné a obvykle vymizí během 1-2 týdnů); zřídka - ztráta vědomí;
• Jiné: často - astenie u pacientů s CHF, zřídka - astenie u pacientů s anginou pectoris a arteriální hypertenzí.

speciální instrukce

Na začátku léku vyžaduje neustálý lékařský dohled.

Pacient by měl být upozorněn, aby náhle nepřerušoval léčbu nebo sám neměnil dávku, protože. to může vést k dočasnému zhoršení funkce srdce. Pokud je nutné léčbu ukončit, dávka přípravku Concor by měla být postupně snižována.

U CHOPN nebo bronchiálního astmatu je indikováno současné použití bronchodilatancií. U bronchiálního astmatu existuje možnost zvýšení odporu dýchacích cest, takže může být zapotřebí vyšší dávka beta 2-adrenergního agonisty.

Stejně jako všechny beta-blokátory může Concor zvýšit citlivost pacienta na alergeny a zvýšit závažnost anafylaktických reakcí. Je důležité vědět, že adrenalin (adrenalin) ne vždy přináší očekávaný účinek.

Pokud je nutné provést celkovou anestezii, je třeba vzít v úvahu riziko rozvoje blokády β-adrenergních receptorů. Pokud je nutné vysadit bisoprolol před operací, udělejte to postupně a dokončete příjem 48 hodin před operací. Anesteziolog musí být upozorněn, že pacient užívá Concor.

U feochromocytomu lze bisoprolol předepisovat pouze při použití alfa-blokátorů.

Concor může maskovat příznaky hypertyreózy.

Bisoprolol neovlivňuje schopnost koncentrace a rychlost reakcí, nicméně na začátku léčby a při každé změně dávky jsou možné individuální tělesné reakce, proto je třeba dávat pozor při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných druhů práce.

léková interakce

Snášenlivost a účinnost bisoprololu mohou být ovlivněny jakýmikoli současně užívanými léky (i po krátké době), proto musí být lékař upozorněn na užívání jiných léků, včetně těch bez lékařského předpisu.

• Pro všechny indikace pro použití přípravku Concor: pomalé blokátory kalciových kanálů, jako je verapamil a diltiazem, mohou snížit kontraktilitu myokardu a narušit AV vedení. Při intravenózním podání verapamilu se může vyvinout těžká arteriální hypotenze a AV blokáda. Centrálně působící antihypertenziva (moxonidin, methyldopa, rilmenidin, klonidin) mohou vést ke snížení srdečního výdeje, snížení srdeční frekvence a vazodilataci. S prudkým ukončením jejich užívání, zejména před zrušením Concoru, se zvyšuje riziko vzniku rebound hypertenze;
• Při léčbě chronického srdečního selhání: antiarytmika třídy I (jako lidokain, disopyramid, propafenon, fenytoin, chinidin, flekainid), pokud se používají současně s bisoprololem, mohou snížit srdeční kontraktilitu a AV vedení.

Kombinace vyžadující zvláštní péči při léčbě anginy pectoris a arteriální hypertenze: antiarytmika I. třídy.

Kombinace, které vyžadují zvláštní péči, bez ohledu na indikace pro použití přípravku Concor, z důvodu možných nežádoucích interakčních reakcí:

• Blokátory pomalých kalciových kanálů, které jsou deriváty dihydropyridinu (například felodipin, nifedipin, amlodipin) - riziko rozvoje arteriální hypertenze, s CHF - zhoršení kontraktilní funkce srdce;
• Antiarytmika třídy III (např. amiodaron) – zvýšená porucha AV vedení;
• Nesteroidní protizánětlivé léky - snížení hypotenzního účinku bisoprololu;
• Beta-blokátory pro místní použití (například oční kapky pro léčbu glaukomu) - zvýšené systémové účinky bisoprololu (snížení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku);
• Parasympatomimetika – zvýšená porucha AV vedení, zvýšené riziko bradykardie;
• Inzulín a perorální hypoglykemická činidla - zvýšení jejich hypoglykemického účinku (přičemž příznaky hypoglykémie mohou být potlačeny nebo maskovány);
• Prostředky pro celkovou anestezii - riziko kardiodepresivního působení, vedoucího k arteriální hypotenzi;
• Srdeční glykosidy - prodloužení doby pulsu a rozvoj bradykardie;
• Beta-agonisté (například isoprenalin, dobutamin) - snížení účinnosti obou léků;
• Adrenomimetika, která ovlivňují α- a β-adrenergní receptory (například adrenalin a norepinefrin) - zvýšení jejich vazokonstrikčního účinku, což vede ke zvýšení krevního tlaku;
• Antihypertenziva a léky s možným antihypertenzním účinkem (například barbituráty, tricyklická antidepresiva, fenothiaziny) - zvýšený hypotenzní účinek bisoprololu;
• Meflochin - riziko rozvoje bradykardie;
• Inhibitory monoaminooxidázy (s výjimkou typu B) - zvýšení hypotenzního účinku bisoprololu, rozvoj hypertenzní krize.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 30 ºС mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 5 let.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Concor Cor: návod k použití a recenze

Concor Cor je selektivní beta 1-blokátor.

Forma uvolnění a složení

Concor Cor se vyrábí ve formě potahovaných tablet: bílé, bikonvexní ve tvaru srdce, na obou stranách je nanesena dělicí čára (v blistrech: 10 ks, v kartonovém balení po 3, 5 nebo 10 blistrech; 14 ks, v kartonovém balení 1 blistr; 25 ks, v kartonovém balení 1 nebo 2 blistry; 30 ks, v kartonovém balení 1 blistr).

1 tableta obsahuje:

• účinná látka: bisoprolol fumarát - 2,5 mg;
• pomocné složky: kukuřičný škrob (jemný prášek), bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, bezvodý koloidní oxid křemičitý, krospovidon, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulóza;
• složení obalu: makrogol 400, hypromelosa 2910/15, oxid titaničitý (E171), dimethikon 100.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Concor Cor je selektivní beta 1-blokátor, který má antihypertenzní, antianginózní, antiarytmické účinky. Účinnou látkou léčiva je bisoprolol, který má pouze selektivní aktivitu pro beta 1-adrenergní receptory, která zůstává mimo terapeutické rozmezí. Bez vlastního membránového stabilizačního účinku a sympatomimetické aktivity vykazuje bisoprolol pouze slabou afinitu k beta 2-adrenoreceptorům zapojeným do regulace metabolismu a beta 2-adrenergním receptorům hladkého svalstva cév a průdušek. Bisoprolol proto nemá žádný vliv na rezistenci dýchacích cest a metabolické procesy zahrnující beta 2-adrenergní receptory.

Při ischemické chorobě srdeční (ischemická choroba srdeční) bez známek chronického srdečního selhání způsobí jednorázová dávka bisoprololu snížení srdeční frekvence (HR) a tepového objemu srdce, snížení ejekční frakce a potřeby kyslíku myokardu. Dlouhodobá terapie vede k poklesu původně zvýšené celkové periferní vaskulární rezistence (OPVR).

Farmakokinetika

K téměř úplné (více než 90 %) absorpci bisoprololu dochází v gastrointestinálním traktu (GIT). Po perorálním podání je jeho biologická dostupnost přibližně 90 % kvůli zanedbatelnému (asi 10 %) metabolismu během prvního průchodu játry. Současný příjem potravy neovlivňuje jeho biologickou dostupnost. Koncentrace bisoprololu v krevní plazmě je úměrná podané dávce v rozmezí 5-20 mg. Hladiny maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo za 2-3 hodiny.

Vazba na plazmatické proteiny je přibližně 30 %.

Distribuční objem (V d) je 3,5 l/kg.

Bisoprolol je metabolizován ve větší míře (asi z 95 %) pomocí izoenzymu CYP3A4 a v malé míře pomocí izoenzymu CYP2D6. Metabolismus probíhá oxidací bez následné konjugace s tvorbou polárních ve vodě rozpustných metabolitů, které jsou vylučovány ledvinami. Hlavní metabolity bisoprololu nevykazují farmakologickou aktivitu.

Celková clearance bisoprololu je 15 l/h. Prostřednictvím ledvin se 50% léčiva vylučuje nezměněné a asi 50% - ve formě metabolitů.

Poločas rozpadu je 10-12 hodin.

Indikace pro použití

Podle návodu je Concor Cor indikován k léčbě chronického srdečního selhání.

Kontraindikace

• kardiogenní šok;
• akutní srdeční selhání;
• chronické srdeční selhání (CHF) ve stadiu dekompenzace, které vyžaduje použití inotropní terapie;
• sinoatriální blokáda;
• atrioventrikulární (AV) blokáda II-III stupně u pacientů bez kardiostimulátoru;
• těžká bradykardie se srdeční frekvencí nižší než 60 tepů za minutu;
• syndrom nemocného sinu;
• těžká arteriální hypotenze [systolický krevní tlak (TK) pod 100 mm Hg];
• Raynaudův syndrom nebo závažné poškození periferní arteriální cirkulace;
• těžká forma bronchiálního astmatu;
• chronická obstrukční plicní nemoc v těžké formě;
• metabolická acidóza;
• feochromocytom (bez současného užívání alfa-blokátorů);
• věk do 18 let;
• období kojení;
• přecitlivělost na složky léku.

Opatrnosti je třeba při předepisování Concor Cora pacientům na desenzibilizační terapii s AV blokádou 1. stupně, restriktivní kardiomyopatií, vrozenou srdeční vadou, chlopenním onemocněním srdce se závažnými hemodynamickými poruchami, srdečním selháním s infarktem myokardu v posledních 3 měsících, hypertyreózou, Prinzmetalovou angínou , selhání ledvin s clearance kreatininu (CC) nižší než 20 ml/min, diabetes mellitus I. typu, diabetes mellitus s výrazným kolísáním hladiny glukózy v krvi, psoriáza (včetně anamnézy), těžká jaterní dysfunkce, pacienti na přísné dietě.

Během těhotenství je jmenování Concor Cora možné pouze ve výjimečných případech, kdy je podle lékaře očekávaný přínos terapie pro matku mnohem vyšší než potenciální riziko nežádoucích účinků na plod.

Návod k použití Concor Cora: způsob a dávkování

Tablety Concor Cor se užívají perorálně, 1krát denně ráno (před, během nebo po snídani), polykají se celé a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.

Nezbytnou podmínkou pro jmenování Concor Cora je absence známek exacerbace stabilního CHF.

Začátek užívání tablet by měl být přísně v souladu s individuálním titračním schématem. Pokud titrace bere v úvahu snášenlivost léku, lze tedy zvýšení dávky provést pouze tehdy, pokud je předchozí dávka dobře tolerována.

Během období titrace má být pacientovi zajištěno pravidelné sledování srdeční frekvence, krevního tlaku, závažnosti symptomů CHF, jejichž zhoršení je možné po užití první dávky léku.

Doporučené dávkování Concor Cora: úvodní dávka - 1,25 mg (1/2 tablety) 1x denně. Poté, pokud je každá předchozí dávka dobře snášena, může být postupně zvyšována o 1,25 mg (až na 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg a 10 mg) v intervalu 14 dnů. V případě špatné tolerance aktuální dávky léku by měla být snížena na předchozí dávku. Maximální denní dávka je 10 mg.

Léčba CHF probíhá podle standardního schématu, které zahrnuje beta-blokátory, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) nebo antagonisty receptoru angiotenzinu II (s intolerancí na ACE inhibitory), diuretika, srdeční glykosidy.

V případě zhoršení průběhu CHSS v průběhu titrační fáze nebo po ní, které se projevuje arteriální hypotenzí nebo bradykardií, se v první řadě doporučuje upravit dávky konkomitantní terapie. Kromě toho je možné dočasné snížení dávky Concor Cora nebo její zrušení. Poté, co se stav pacienta stabilizuje, léčba pokračuje nebo se obnoví.

Délka léčby naznačuje dlouhodobou léčbu.

Zvýšení dávky s mírným, středně závažným a závažným poškozením funkce ledvin nebo jater by mělo být prováděno pod přísným lékařským dohledem. Úprava dávky pro tyto kategorie pacientů obvykle není nutná. Při těžkém onemocnění jater a CC nižším než 20 ml/min u pacientů s poruchou funkce ledvin může být maximální denní dávka 10 mg.

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky Concor Cora.

Vedlejší efekty

• ze strany kardiovaskulárního systému: velmi často - bradykardie; často - pocit necitlivosti nebo chladu v končetinách, výrazný pokles krevního tlaku, zhoršení příznaků průběhu CHF; zřídka - ortostatická hypotenze, porucha AV vedení;
• ze strany centrálního nervového systému: často - bolest hlavy, závratě; zřídka - ztráta vědomí;
• duševní poruchy: zřídka - nespavost, deprese; zřídka - noční můry, halucinace;
• z trávicího systému: často - nevolnost, zvracení, zácpa, průjem; zřídka - hepatitida;
• na straně orgánu sluchu: zřídka - porucha sluchu;
• na straně orgánu vidění: zřídka - snížení sekrece slz; velmi zřídka - konjunktivitida;
• z dýchacího systému: zřídka - bronchospasmus (pokud je v anamnéze indikováno bronchiální astma nebo obstrukce dýchacích cest); zřídka - alergická rýma;
• z muskuloskeletálního systému: zřídka - svalové křeče, svalová slabost;
• z reprodukčního systému: zřídka - porušení potence;
• dermatologické reakce: zřídka - reakce z přecitlivělosti (svědění kůže, vyrážka, hyperémie); velmi zřídka - alopecie; s psoriázou - exacerbace příznaků průběhu onemocnění, je možná vyrážka podobná psoriáze;
• laboratorní ukazatele: zřídka - zvýšení hladiny triglyceridů, aktivita jaterních enzymů v krevní plazmě (alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza);
• celkové poruchy: často - zvýšená únava, astenie.

Předávkovat

Příznaky: výrazný pokles krevního tlaku, bronchospasmus, AV blokáda, těžká bradykardie, akutní srdeční selhání, hypoglykémie. Pacienti s CHF mají nejvyšší stupeň citlivosti na podání jedné vysoké dávky bisoprololu.

Léčba: použití podpůrné symptomatické terapie. Při výrazném poklesu krevního tlaku je nutné podávat intravenózní (IV) roztoky nahrazující plazmu a vazopresory. Při bronchospasmu jsou pacientovi předepsány bronchodilatátory, včetně beta 2-agonistů a / nebo aminofylinu. Při AV blokádě je nutné pečlivé sledování stavu pacienta, jmenování epinefrinu nebo jiného beta-agonisty, v případě potřeby použití umělého kardiostimulátoru. Při těžké bradykardii je předepsán intravenózní atropin, při absenci dostatečného terapeutického účinku se doporučuje pečlivé podávání činidla s pozitivním chronotropním účinkem. Dočasné umístění kardiostimulátoru je možné. V případě exacerbace průběhu CHF je indikováno intravenózní podání látek s pozitivně inotropním účinkem, diuretik a vazodilatancií. S rozvojem hypoglykémie se intravenózně podává roztok dextrózy (glukózy).

speciální instrukce

Při předepisování léku by měl lékař pacienta upozornit, že změna doporučené dávky nebo ukončení užívání Concor Cora je možné pouze po jeho konzultaci.

Zrušení léku by mělo být provedeno postupným snižováním použité dávky, protože náhlé ukončení léčby může vést ke zhoršení srdeční činnosti, zejména u pacientů s onemocněním koronárních tepen.

Účinek bisoprololu a jeho snášenlivost může být ovlivněna současným užíváním jakýchkoli jiných léků, a to i volně prodejných, proto se užívání jiných léků bez porady s lékařem nedoporučuje.

Při používání kontaktních čoček je třeba vzít v úvahu možné snížení pozadí terapie slznými tekutinami.

U pacientů s bronchiálním astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí je použití Concor Cora možné pouze v kombinaci s bronchodilatancii. U bronchiálního astmatu existuje riziko zvýšené rezistence dýchacích cest, což může vyžadovat jmenování vyšší dávky beta 2-adrenergních agonistů.

Tablety by měly být používány s opatrností u diabetes mellitus s významnými výkyvy hladiny glukózy v krvi, protože lék může maskovat takové příznaky hypoglykémie, jako je tachykardie, nadměrné pocení, palpitace.

Při předepisování plánovaného chirurgického zákroku s použitím přípravků na celkovou anestézii je nutné zahájit vysazování léku předem tak, aby bylo dokončeno 48 hodin před zahájením anestézie. Anesteziolog musí být informován, že pacient byl na terapii Concor Cor.

Je třeba zvážit oslabení adrenergní kompenzační regulace na pozadí působení betablokátorů, což může mít za následek zvýšenou citlivost pacienta na alergeny a rozvoj těžkých anafylaktických reakcí. V tomto případě léčba adrenalinem (epinefrinem) nemusí mít očekávanou terapeutickou účinnost.

U feochromocytomu je jmenování Concor Cora možné pouze při užívání alfa-blokátorů.

Léčba bisoprololem může maskovat příznaky hypertyreózy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Po dobu aplikace Concor Cora není narušena schopnost pacienta řídit vozidla a složité mechanismy. Doporučuje se však být opatrný na začátku léčby, po další změně dávky nebo při současném užití alkoholu, protože jsou možné individuální poruchy psychomotorických reakcí.

Použití během těhotenství a kojení

Použití Concor Cora v období těhotenství je možné ve zvláštních případech, kdy očekávaný efekt terapie pro matku převáží potenciální hrozbu nežádoucích účinků na plod.

Vzhledem k tomu, že betablokátory snižují průtok krve placentou, což může ovlivnit vývoj plodu, měla by být léčba doprovázena pečlivým sledováním průtoku krve placentou a dělohou, růstu a vývoje plodu. Pokud se vyvinou nežádoucí účinky, je nutná alternativní léčba. Po porodu by měl být novorozenec pečlivě vyšetřen kvůli riziku rozvoje příznaků bradykardie a hypoglykémie během prvních tří dnů života.

Užívání léku během laktace je kontraindikováno, proto, pokud je nutné použít Concor Cora 2,5 mg, je třeba kojení přerušit.

Aplikace v dětství

Jmenování Kokor Cora pro léčbu dětí mladších 18 let je kontraindikováno kvůli nedostatečným údajům o užívání léku u této kategorie pacientů.

Pro zhoršenou funkci ledvin

S opatrností by měl být Concor Cor předepisován pacientům s těžkou renální insuficiencí (CC méně než 20 ml / min).

Zvýšení dávky u mírné, středně těžké a těžké renální dysfunkce by mělo být doprovázeno přísným lékařským dohledem. Úprava dávky obvykle není nutná. Maximální denní dávka může být 10 mg.

Pro zhoršenou funkci jater

Concor by měl být používán s opatrností u pacientů se závažným onemocněním jater.

Při zvyšování dávky u pacientů s mírnou, středně těžkou a těžkou poruchou funkce jater je třeba pečlivě sledovat stav pacienta. Úprava dávky obvykle není nutná. Při těžkém onemocnění jater může být maximální denní dávka 10 mg.

Použití u starších osob

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávkování.

léková interakce

• verapamil, diltiazem – může pomoci snížit kontraktilitu myokardu a narušit AV vedení;
• chinidin, disopyramid, fenytoin, flekainid, lidokain, propafenon a další antiarytmika I. třídy – mohou způsobit snížení AV vedení a srdeční kontraktilitu;
• klonidin, methyldopa, rilmenidin, moxonidin a další centrálně působící antihypertenziva - mohou vést ke snížení srdeční frekvence a srdečního výdeje, k vazodilataci na pozadí snížení centrálního sympatického tonu; jejich náhlé zrušení, zejména před zrušením bisoprololu, zvyšuje riziko rozvoje rebound hypertenze.

Při současném použití Concor Cora:

• amiodaron a další antiarytmika třídy III mohou způsobit zvýšení poruch AV vedení;
• pomalé blokátory kalciových kanálů, dihydropyridinové deriváty (včetně nifedipinu, amlodipinu, felodipinu) mohou zvýšit riziko arteriální hypotenze; u pacientů s CHF je vysoká pravděpodobnost následného zhoršení kontraktilní funkce srdce;
• topické betablokátory (včetně očních kapek pro léčbu glaukomu) mohou zvýšit systémový účinek bisoprololu (snížení krevního tlaku, snížení srdeční frekvence);
• hypoglykemická činidla pro perorální podání, inzulín může zvýšit jejich účinek, maskovat nebo potlačit příznaky hypoglykémie, včetně tachykardie;
• parasympatomimetika mohou zvýšit riziko rozvoje bradykardie, zvýšit porušení AV vedení;
• prostředky na celkovou anestezii zvyšují pravděpodobnost kardiodepresivního působení, arteriální hypotenze;
• nesteroidní protizánětlivé léky mohou snížit hypotenzní účinek léku;
• srdeční glykosidy mohou způsobit prodloužení doby vedení impulsů, čímž se zvyšuje riziko rozvoje bradykardie;
• beta-agonisté, včetně isoprenalinu a dobutaminu, mohou snížit účinek každého z léků;
• antihypertenziva, fenothiaziny, barbituráty, tricyklická antidepresiva mohou zvýšit hypotenzní účinek bisoprololu;
• norepinefrin, adrenalin (adrenomimetika ovlivňující alfa a beta adrenoreceptory) mohou zvýšit svůj vazokonstrikční účinek a způsobit zvýšení krevního tlaku;
• meflochin zvyšuje riziko rozvoje bradykardie;
• Inhibitory monoaminooxidázy MAO (kromě typu B) způsobují zvýšení hypotenzního účinku beta-blokátorů, zvyšují riziko rozvoje hypertenzní krize.

Analogy

Analogy Concor Cora jsou: Concor, Bicard, Bisoprolol KRKA, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal.

Podmínky skladování

Drž se dál od dětí.

Uchovávejte při teplotě do 25°C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Concor cor (účinná látka - bisoprolol) je původní německý beta-1-blokátor, používaný zejména k léčbě chronického srdečního selhání.

Concor Cor je selektivní (selektivní) beta-1-blokátor bez vnitřní sympatomimetické aktivity.

Díky správně zvolené účinné látce lék rychle snižuje aktivitu Reginu, který je obsažen v krevní plazmě, snižuje množství kyslíku nezbytného pro normální činnost myokardu a snižuje počet srdečních kontrakcí.

Klinická a farmakologická skupina

Selektivní beta1-blokátor bez vnitřní sympatomimetické aktivity.

Podmínky výdeje z lékáren

Vydáno na předpis.

Ceny

Kolik stojí Concor Cor 2,5 mg v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 180 rublů.

Forma uvolnění a složení

Concor Cor - bílé potahované tablety, bikonvexní, ve tvaru srdce, s patkami na obou koncích.

1 tableta obsahuje:

• účinná látka: bisoprolol fumarát - 2,5 mg;
• pomocné složky: kukuřičný škrob (jemný prášek), bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, bezvodý koloidní oxid křemičitý, krospovidon, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulóza;
• složení obalu: makrogol 400, hypromelosa 2910/15, oxid titaničitý (E171), dimethikon 100.

Stávající formy uvolňování: 10 tablet v blistru, 3 blistry v papírovém balení; 14 nebo 30 tablet v blistru, 1 blistr v papírovém balení; 25 tablet v blistru, 1 blistr v papírové krabičce.

Farmakologický účinek

Bisoprolol je kardioselektivní beta-blokátor bez membránového stabilizačního účinku a sympatomimetické aktivity. Droga přispívá k výskytu antiarytmického účinku, chrání srdce před vlivem adrenalinu a dalších silných hormonů. Jedno použití tablet snižuje srdeční frekvenci a spotřebu kyslíku myokardu. Snižuje pravděpodobnost „kardiální“ smrti.

Téměř úplně (více než 90 %) je bisoprolol absorbován gastrointestinálním traktem. Biologická dostupnost léčiva není ovlivněna jediným jídlem. Maximální koncentrace v krvi dosahuje po 3 hodinách. Komunikace s krevními bílkovinami je asi 35 %. Metabolismus nastává v důsledku oxidace za tvorby ve vodě rozpustných metabolitů.

Distribuce bisoprololu je široká – 3,5 litru na 1 kg. Vylučuje se ledvinami. Lhůta pro odstoupení od smlouvy je delší než 12 hodin.

Indikace pro použití

"Corticor Kor" pomáhá s vývojem, který dosáhl chronické formy.

Kontraindikace

Lék má následující kontraindikace:

1. Sinoatriální blokáda.
2. Bronchiální astma nebo CHOPN.
3. Kardiogenní šok.
4. Přecitlivělost na bisoprolol nebo jiné složky léčiva.
5. AV blokáda.
6. Akutní a chronické (dekompenzační) srdeční selhání.
7. Arteriální hypotenze.
8. Syndrom nemocného sinusu.
9. Bradykardie.
10. Porušení arteriálního spojení periferního oběhu.
11. Feochromocytom.
12. Věk do 18 let.
13. metabolická acidóza.

Opatrnosti je třeba při předepisování Concor Cora pacientům na desenzibilizační terapii s AV blokádou 1. stupně, restriktivní kardiomyopatií, vrozenou srdeční vadou, chlopenním onemocněním srdce se závažnými hemodynamickými poruchami, srdečním selháním s infarktem myokardu v posledních 3 měsících, hypertyreózou, Prinzmetalovou angínou , selhání ledvin s clearance kreatininu (CC) nižší než 20 ml/min, diabetes mellitus I. typu, diabetes mellitus s výrazným kolísáním hladiny glukózy v krvi, psoriáza (včetně anamnézy), těžká jaterní dysfunkce, pacienti na přísné dietě.

Použití během těhotenství a kojení

Během těhotenství je jmenování Concor Cora možné pouze ve výjimečných případech, kdy je podle lékaře očekávaný přínos terapie pro matku mnohem vyšší než potenciální riziko nežádoucích účinků na plod.

Dávkování a způsob aplikace

Návod k použití uvádí, že Concor Cor by se měl užívat bez žvýkání ráno během snídaně s malým množstvím tekutiny.

Standardní léčba chronického srdečního selhání: ACE inhibitory nebo antagonisté angiotensinu II, β-blokátory, diuretika a v případě potřeby srdeční glykosidy.

Před zahájením léčby bisoprololem by pacient neměl vykazovat známky exacerbace. Je možné přechodné zhoršení srdečního selhání, arteriální hypotenze nebo bradykardie během titrace a po ní.

Období titrace dávky

Léčba chronického srdečního selhání bisoprololem začíná podle následujícího titračního schématu a může být upravena v závislosti na individuálních reakcích těla.

• 1,25 mg bisoprolol fumarátu jednou denně po dobu 1 týdne, pokud je dobře snášena, zvýšit na
• 2,5 mg bisoprolol fumarátu jednou denně po dobu dalšího 1 týdne, pokud je dobře snášen, zvyšte na
• 3,75 mg bisoprolol-fumarátu jednou denně po dobu dalšího 1 týdne, pokud je dobře snášena, zvýšit na
• 5 mg bisoprolol-fumarátu jednou denně po dobu dalších 4 týdnů, pokud je dobře snášena, zvyšte na
• 7,5 mg bisoprolol fumarátu jednou denně po dobu dalších 4 týdnů, pokud je dobře snášena, zvýšit na
• 10 mg bisoprolol fumarátu 1krát denně jako udržovací léčba.

Během období titrace je nutné pečlivé sledování vitálních funkcí (krevní tlak, srdeční frekvence) a příznaků progrese srdečního selhání. Příznaky se mohou vyvinout od prvního dne po zahájení léčby.

Úprava léčby

Pokud není maximální doporučená dávka dobře tolerována, je možné dávku postupně snižovat. Pokud během nebo po titraci dojde ke zhoršení srdečního selhání, k rozvoji arteriální hypotenze nebo bradykardie, doporučuje se upravit dávkování léku, což může vyžadovat dočasné snížení dávky bisoprololu nebo přerušení léčby. Po stabilizaci stavu pacienta je vždy třeba zvážit možnost opětovného zahájení léčby bisoprololem.

Průběh léčby stabilního chronického srdečního selhání bisoprololem je dlouhý.

Bez porady s lékařem byste neměli léčbu náhle přerušit a změnit doporučené dávkování, protože to může vést ke zhoršení stavu pacienta. Pokud je to nutné, léčba lékem by měla být dokončena pomalu a postupně snižovat dávku.

Pacienti s poruchou funkce jater nebo ledvin

Neexistují žádné údaje o farmakokinetice bisoprololu u pacientů s chronickým srdečním selháním současně s poruchou funkce jater nebo ledvin, takže zvyšování dávky by mělo být prováděno s extrémní opatrností.

Děti a starší lidé

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávkování.

Klinické údaje o účinnosti a bezpečnosti léku u dětí nejsou k dispozici, proto se bisoprolol nedoporučuje používat v pediatrické praxi.

Vedlejší efekty

Možné vedlejší účinky při léčbě lékem:

1. Na straně orgánu sluchu: zřídka - porucha sluchu;
2. Na straně orgánu vidění: zřídka - snížení sekrece slz; velmi zřídka - konjunktivitida;
3. Z muskuloskeletálního systému: zřídka - svalové křeče, svalová slabost;
4. Z reprodukčního systému: zřídka - porušení potence;
   Ze strany kardiovaskulárního systému: velmi často - bradykardie; často - pocit necitlivosti nebo chladu v končetinách, výrazný pokles krevního tlaku, zhoršení příznaků průběhu CHF; zřídka - ortostatická hypotenze, porucha AV vedení;
5. Ze strany centrálního nervového systému: často - bolest hlavy, závratě; zřídka - ztráta vědomí;
   duševní poruchy: zřídka - nespavost, deprese; zřídka - noční můry, halucinace;
6. Z trávicího systému: často - nevolnost, zvracení, zácpa, průjem; zřídka - hepatitida;
7. Laboratorní ukazatele: zřídka - zvýšení hladiny triglyceridů, aktivita jaterních enzymů v krevní plazmě (alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza);
8. Z dýchacího systému: zřídka - bronchospasmus (pokud je v anamnéze indikováno bronchiální astma nebo obstrukce dýchacích cest); zřídka - alergická rýma;
9. dermatologické reakce: zřídka - reakce z přecitlivělosti (svědění kůže, vyrážka, hyperémie); velmi zřídka - alopecie; s psoriázou - exacerbace příznaků průběhu onemocnění, je možná vyrážka podobná psoriáze;
10. Celkové poruchy: často - zvýšená únava, astenie.

Předávkovat

Příznaky: bronchospasmus, AV blokáda, bradykardie, hypoglykémie, nadměrné snížení tlaku, akutní srdeční selhání.

Léčba předávkování: vysazení léku a symptomatická léčba.

speciální instrukce

Při používání kontaktních čoček je třeba vzít v úvahu možné snížení pozadí terapie slznými tekutinami.

Při předepisování léku by měl lékař pacienta upozornit, že změna doporučené dávky nebo ukončení užívání Concor Cora je možné pouze po jeho konzultaci.

Účinek bisoprololu a jeho snášenlivost může být ovlivněna současným užíváním jakýchkoli jiných léků, a to i volně prodejných, proto se užívání jiných léků bez porady s lékařem nedoporučuje.

Zrušení léku by mělo být provedeno postupným snižováním použité dávky, protože náhlé ukončení léčby může vést ke zhoršení srdeční činnosti, zejména u pacientů s onemocněním koronárních tepen.

U pacientů s bronchiálním astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí je použití Concor Cora možné pouze v kombinaci s bronchodilatancii. U bronchiálního astmatu existuje riziko zvýšené rezistence dýchacích cest, což může vyžadovat jmenování vyšší dávky beta2-agonistů.

Při předepisování plánovaného chirurgického zákroku s použitím přípravků na celkovou anestézii je nutné zahájit vysazování léku předem tak, aby bylo dokončeno 48 hodin před zahájením anestézie. Anesteziolog musí být informován, že pacient byl na terapii Concor Cor.

Tablety by měly být používány s opatrností u diabetes mellitus s významnými výkyvy hladiny glukózy v krvi, protože lék může maskovat takové příznaky hypoglykémie, jako je tachykardie, nadměrné pocení, palpitace.

U feochromocytomu je jmenování Concor Cora možné pouze při užívání alfa-blokátorů.

Léčba bisoprololem může maskovat příznaky hypertyreózy.

Je třeba zvážit oslabení adrenergní kompenzační regulace na pozadí působení betablokátorů, což může mít za následek zvýšenou citlivost pacienta na alergeny a rozvoj těžkých anafylaktických reakcí. V tomto případě léčba adrenalinem (epinefrinem) nemusí mít očekávanou terapeutickou účinnost.

léková interakce

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakci s jinými léky:

1. Během léčby přípravkem Concor Cor nepijte alkoholické nápoje.
2. Při současném použití je lék Concor Cor schopen zvýšit účinek antihypertenziv.
3. V případě současného užívání léku Concor Cor a sympatomimetik je možné snížit účinek bisoprololu.
4. Při kombinovaném použití léku Concor Cor a guanfacinu, alfa-methyldopy, reserpinu nebo klonidinu je možný prudký pokles srdeční frekvence.
5. Při současném použití léku Concor Cor a digitalisových přípravků, guanfacinu nebo klonidinu jsou možné poruchy vedení.