Tytön pienet häpyhuulet ovat sulaneet. Mikä on synechia tytöillä: valokuvat taudin alkuvaiheesta, hoidosta konservatiivisella hoidolla ja leikkauksella. Toimenpiteet häpyhuulien tarttumisen estämiseksi

Tilastojen mukaan kymmenellä sadasta tytöstä syntymästä kahteen vuoteen on diagnosoitu häpyhuulien synekia. Mikä se on? Tämä on vakavaa? Miten hoitaa? Voidaanko se estää? Kaikkiin kysymyksiimme tyttöjen synekioista vastasi Tatiana ZHORNIK, Zdravitsan terveyskeskuksen lääkäri, korkeimman luokan synnytyslääkäri-gynekologi, lääketieteen kandidaatti.

Mahdolliset vasta-aiheet. Asiantuntijan konsultaatio tarvitaan!

Mitä synekiat ovat?

Synechia on tarttuminen, joka johtuu kiinnikkeiden esiintymisestä sisäelinten tai kehon ulkoisten osien välillä. Nuorilla tytöillä voi esiintyä tällaisia pienten ja harvemmin pienten ja suurten häpyhuulien fuusioitumista.

Asiantuntijakommentti

Pienten häpyhuulien fuusio voi olla täydellinen tai epätäydellinen. Synekioiden esiintyminen tytöllä pienellä häpyhuulettien ihoalueella ei ole vaarallista, ei aiheuta käytännössä mitään epämiellyttäviä tuntemuksia ja hygieniavaatimusten mukaisesti häviää itsestään. Synechia tai pienten häpyhuulien fuusio, joka ilmenee tavalla tai toisella, löytyy noin 10 %:lla tytöistä syntymästä 2 vuoteen.

Synekian syyt

Synekioiden muodostumiseen vaikuttavia luonnollisia tekijöitä ovat seuraavat:

alhainen sukupuolihormonien estrogeenipitoisuus (sinänsä on normi lapsen keholle);
tartunta- ja bakteeritaudit;
allergia.

Ulkoiset tekijät, jotka voivat vaikuttaa synekian muodostumiseen:

vaippaihottuman esiintyminen vaippojen ennenaikaisesta vaihdosta;
alusvaatteiden hankaus sukuelinten alueella;
synteettisten alusvaatteiden jatkuva käyttö;
liiallinen hygienia.

Huomio! Pienten tyttöjen herkän ihon hoito vaatii erityistä herkkyyttä. Liian tiheä (useita kertoja päivässä) pesu, jopa miedoimmalla vauvansaippualla, voi johtaa limakalvovaurioihin. Sienet ja pesulaput eivät ole sallittuja!

Tämä ei tietenkään tarkoita, että sinun pitäisi unohtaa hygienia - riittämätön pesu voi myös olla provosoiva tekijä synekioiden ilmaantumiselle.

Asiantuntijakommentti

Ensinnäkin vähän anatomiaa. Pienet häpyhuulet ovat kaksi ohutta emättimen sisäänkäyntiä rajoittavaa poimua, jotka sijaitsevat edestä taaksepäin ja joita ulkopuolelta peittävät suuret häpyhuulet. Pienet häpyhuulet eivät ole limakalvon peitossa, vaan niissä on erittäin ohut, herkkä ja herkkä iho. Pienten häpyhuulien paksuudessa ei ole rasvakudosta, mutta talirauhasia on paljon. Pienten häpyhuulien rakenteen (herkkä, ohut iho) ja sijainnin (lämmin, kostea ympäristö, suljettu tila) erityispiirteet luovat edellytykset erilaisten tulehdusprosessien kehittymiselle, joita usein monimutkaistaa synekioiden (tarttumien) kehittyminen. Muita synekian muodostumisen riskiä tytöillä lisääviä tekijöitä pidetään lapsen keholle ominaisten naissukupuolihormonien (estrogeenien) alhainen taso ja huono hygienia. Joissakin tapauksissa synekioiden muodostumiseen tytöillä liittyy aineenvaihduntahäiriöitä, suolistosairauksia (etenkin usein suoliston dysbioosia), allergisia prosesseja ja helminttisiä infektioita. Synekioiden muodostumiseen voivat vaikuttaa myös:

vaippojen ennenaikainen vaihto,

sinkkioksidia sisältävien voiteiden toistuva ja runsas käyttö;

lapsen synteettisistä kuiduista valmistettujen vaatteiden käyttäminen;

Synekiat kehittyvät yleensä alle 8-vuotiaille lapsille, mutta useimmiten ne tunnistetaan syntymän ja 2 vuoden iän välillä.

Mihin tyttöjen äitien tulisi kiinnittää huomiota?

Oikea-aikaisella diagnoosilla synechia ei aiheuta epämukavuutta vauvalle, on helppo hoitaa ja häviää ilman jälkiä. Pitkälle edenneillä tapauksilla voi kuitenkin olla vakavia seurauksia, joten on tärkeää, että vanhemmat kiinnittävät huomiota sukuelinten kuntoon ja tyttärensä yleiseen hyvinvointiin ja ensimmäisissä huolenaiheissa ottavat yhteyttä lastengynekologiin.

Lääkärin konsultointi on tarpeen, jos:

tytöllä on jatkuvasti virtsaamisvaikeuksia (itkee, rasittaa, valittaa, välttää pottalle menoa);
sukupuolielinten alueella on jopa pieniä muutoksia, kuten punoitusta, ärsytystä tai hilseilyä.

Asiantuntijakommentti

Ensinnäkin, jos huomaat muutoksia vauvasi sukuelinten rakenteessa tai jokin on epäselvää sinulle, älä ole ujo ja älä ajattele, että näin sen pitäisi olla. Kysy neuvoa lastengynekologilta.

Toiseksi, jos vauvalla on vaikeuksia virtsata: hän rasittaa, kokee epämukavuutta, on oikukas, itkee, ja tähän liittyy melkein jokainen teko, on syytä soittaa hälytys. Älä ota kantaa siihen, että lapsesi kieltäytyy istumasta potille, koska hän on oikukas. Ehkä tämä on signaali.
Kolmanneksi, tarkasta säännöllisesti vauvan sukuelimet - tämän tulisi olla osa hygieniatoimenpiteitä. Jos sinulla on ihottumaa, punoitusta, hilseilyä tai vuotoa, älä oleta, että kaikki menee ohi itsestään. Toivo selviytyä ongelmasta kotimenetelmillä ei useimmiten toteudu. Väärä tai myöhäinen hoito voi johtaa komplikaatioihin.
Jos sinulla on valituksia tai kysymyksiä tytön sukuelinten kunnosta, ota välittömästi yhteyttä lasten ja nuorten gynekologiin selvityksen saamiseksi!

Synechian diagnoosi

Jos huomaat lapsessasi varoitusmerkkejä, älä epäröi – yksi käynti lääkärissä hälventää epäilyksesi. Synekian diagnosoimiseksi tai tämän diagnoosin poissulkemiseksi riittää lasten gynekologin tutkimus. Taudin syyn määrittämiseksi lääkäri määrää testejä ja niiden tulokset huomioon ottaen määrää kattavan hoidon. Mutta ehkä hoitoa ei tarvita, ja lääkäri suosittelee vain säännöllistä seurantaa ja tiukkaa hygieniaa.

Asiantuntijakommentti

Tyttöjen synechia on erittäin helppo havaita - diagnoosin tekemiseen riittää ulkoisten sukuelinten tutkiminen. Tyttöjen synechiae näyttää ohuelta valkeanharmaalta kalvolta, joka yhdistää huulet. Kalvo voi olla hyvin pienellä alueella huulilla, mutta se voi peittää myös koko virtsaputken ja emättimen sisäänkäynnin.

Fuusion syiden selvittämiseksi lasten gynekologi määrää usein sarjan testejä, mukaan lukien:

sivelyanalyysi (tulehduksellisen prosessin luonteen määrittämiseksi),

yleinen veri- ja virtsan analyysi,

ulosteanalyysi dysbakterioosin varalta,

ulosteet madon munia varten ja raavi enterobiaasiin,

verensokeri testi.

Synekian muodostumisen mahdolliset seuraukset

Oikea-aikainen hoito välttää negatiiviset seuraukset. On kuitenkin tärkeää ymmärtää: synechiat eivät siedä laiminlyöntiä. Jos sairautta laiminlyödään, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Asiantuntijakommentti

Tämän patologian vaarana on, että kun pienet ja suuret häpyhuulet tarttuvat yhteen emättimessä, muodostuu suljettu tila, johon emätinvuoto kerääntyy. Ne puolestaan luovat suotuisan ympäristön bakteerien kehittymiselle, mikä johtaa ensin tulehdukseen. Virtsaamisvaikeudet edistävät virtsarakon (kystiitti) tai virtsaputken tulehduksen (uretriitti) kehittymistä.

Lisäksi synekiat johtavat häpyhuulien väärään muodostumiseen, mikä vaikuttaa suoraan lisääntymisjärjestelmään. Tulevaisuudessa tytöllä voi olla ongelmia raskaaksi tulemisessa ja lapsen synnyttämisessä. Myös lapsettomuuden riski on suuri.

Kuinka hoitaa synekiaa?

Synechian hoitamiseksi määrätään yleensä erityinen estrogeenia sisältävä voide. Kurssin päätyttyä, jonka kesto määritetään yksilöllisesti, voide korvataan vähitellen tavallisella lääkärin suosittelemalla neutraalilla vauvavoideella. Vakavammat tilanteet voivat vaatia leikkausta. Tässä tapauksessa synekiat jaetaan paikallispuudutukseen tai yleisanestesiaan (harvinaisissa tapauksissa).

Viimeisin päivitetty artikkeli: 4.9.2018

Tämä artikkeli keskittyy yhteen yleisimmistä ongelmista sekä aikuisilla naisilla ja tytöillä että pojilla: synechiae. Kuinka hoitaa synekiat tytöillä ja onko olemassa keinoja estää synekiat? Lue vastaukset näihin kysymyksiin sekä hyödyllisiä suosituksia asiantuntijoilta.

Synnytyslääkäri-gynekologi, lisääntymisasiantuntija

Synechia on kudosten tarttuminen, yhteensulautuminen toisiinsa, kun niiden väliin muodostuu sidekudosnaruja.

Gynekologiassa synekioita löytyy: kohdunsisäisestä, munanjohtimista, tytöillä pienet ja suuret häpyhuulet. Pojilla on peniksen synekiat.

Kohdunsisäisten synekioiden esiintymistä naisilla kutsutaan Ashermanin oireyhtymäksi. Tämä patologia esiintyy usein lisääntymisiässä olevilla naisilla, ja se on melko tärkeä ongelma, koska se johtaa usein hedelmättömyyteen ja keskenmenoon.

Syyt

Kohdunsisäisten, samoin kuin synekioiden kehittymisen syyt kohdunkaulan kanavassa ovat useimmiten kohdun limakalvon sisäkerroksen mekaaniset vauriot kyretoinnin seurauksena.

Tämä toimenpide suoritetaan kohdun ontelon erilaisten patologisten muodostumien tapauksessa (polyypit, hyperplasia, kohdun fibroidit, kehittymätön raskaus). Kyretaasi on mahdollista myös leikkauksen (keisarinleikkauksen) aikana tai metroplastian aikana kohdun epämuodostuman vuoksi.

Lisäksi kohdunsisäinen synekia kehittyy endometriumin tulehdusprosessien (endometriitti) seurauksena. Sen esiintymistä helpottavat sukupuolitaudit, kohdunsisäiset laitteet, niiden pitkäaikainen käyttö, sukuelinten tuberkuloosi ja useat abortit.

Kuten edellä mainittiin, kohdunsisäistä synekiaa tai Ashermanin oireyhtymää edustavat sidekudosnuorat, jotka täyttävät kohdun ontelon kokonaan tai osittain. Tämän oireyhtymän kliiniset oireet riippuvat tästä.

Jos kohdun ontelon synekiat ovat arkoja, ohuita, kliiniset ilmenemismuodot voivat usein puuttua, ja jos ne ovat karkeita ja täyttävät koko kohdunontelon, Ashermanin oireyhtymä ilmenee kuukautisten epäsäännöllisyyksinä (kivuliaat kuukautiset, väheneminen tai täydellinen poissaolo kuukautiskierron heikkeneminen, sekä kertyminen kohtuonteloon, joka johtuu kyvyttömyydestä ulostaa, keskenmeno, hedelmättömyys).

Kohdunkaulan kanavan ja kohdunsisäiset synekiat diagnosoidaan ultraäänellä tiettynä kuukautiskierron päivänä ja vaativat ylimääräistä lääketieteellistä toimenpidettä, nimittäin hysteroskoopia, jonka aikana ne leikataan.

Vakavuus

Kohokohta Tämän liimausprosessin 5 vakavuusastetta kohdun ontelossa:

Kohdun ontelon herkät ohuet synekiat, jotka tuhoutuvat helposti lääketieteellisellä instrumentilla, munanjohtimien vapaat suut.
Kun kohdun ontelosta löytyy yksittäinen tiheä tartunta, joka tuhoutuu helposti hysteroskooppiputken vaikutuksesta, tässä asteessa myös munanjohtimien suut jäävät vapaiksi.
Kun kohdun ontelossa havaitaan useita tiheitä synekioita ja munanjohtimen yhden suun sulkeutuminen.
Kun suurempi alue kohdun ontelosta on täynnä tiheitä, karkeita synekioita ja munanjohtimien aukkojen täydellinen tukkeutuminen.
Vaikea fibroosi, karkeiden tiheiden tartuntojen esiintyminen kohdun ontelossa, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, nimittäin kuukautisten väheneminen tai täydellinen puuttuminen. Lisäksi kohdunkaulan kanavan alueella voidaan havaita synechiaa, joka sulkee sen sisäänkäynnin, mikä vaatii niiden leikkausta.

Ashermanin oireyhtymä aiheuttaa usein hedelmättömyyttä, jota nainen kokee suunnitteleessaan raskautta. Siksi on välttämätöntä ennustaa ja estää tämä kohdun ontelon patologia ajoissa.

Toimenpiteet tarttumien estämiseksi kohdun ontelossa:

lantion elinten tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen hoito missä tahansa ikäryhmässä;
pätevä ehkäisy ja sen edistäminen nuoremman sukupolven keskuudessa ei-toivottujen raskauksien määrän vähentämiseksi;
jos valitaan instrumentaalinen tai lääketieteellinen raskauden keskeytys, etusijalle tulisi antaa lääketieteellinen keskeytys;
suorittaa kohdun limakalvon kuretointitoimenpiteet pakollisen ultraäänivalvonnan alaisena;
rajoittaa kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttöä tai vaihtaa niitä ajoissa.

Synechiae lapsilla

Mutta synekiaa voi esiintyä paitsi aikuisilla naisilla, myös tytöillä.

Synekiat pikkulapsilla ja lapsuudessa edustavat pienten ja/tai suurten häpyhuulien kiinnittymistä tai fuusiota, fuusiota takakiinnikkeistä - posterior synechiae. Monissa tapauksissa niitä kutsutaan vulvan synechiaksi. Latinasta käännetty sana "synechia" tarkoittaa "jatkuvuutta, yhteyttä".

Liimausprosessia voidaan havaita sekä häpyhuulettien koko pituudella että tietyllä alueella (alakolmanneksessa), toisin sanoen havaitaan osittainen tarttuminen.

Pääkysymys, joka huolestuttaa jokaista vanhempaa, on: mitä synekian hoito sisältää ja kannattaako synekian erottaminen toisistaan.

Muodostuu herkkä, ohut, läpinäkyvä kalvo, joka osittain tukkii sisäänkäynnin emättimeen (epätäydellisellä kiinnittymisellä) ja peittää kokonaan emättimen ja virtsaputken sisäänkäynnin (ja häpyhuulet tarttuvat täydellisesti).

Tässä tapauksessa on tarpeen kasvattaa synekiaa tytöillä.

Niitä havaitaan useimmiten 6 kuukauden - 6 vuoden ikäisillä tytöillä (yleensä diagnosoitu ennen vuoden ikää)

Ne syntyvät sekä muutaman päivän että muutaman kuukauden sisällä.

On 5 tärkeintä syytä, miksi synechia kehittyy tytöillä.

Syyt kiinnikkeiden kehittymiseen häpyhuutojen alueella tytöillä sekä aikuisilla naisilla ovat: ovat:

tulehdusprosessi (vulvitiitti, vulvovaginiitti);
allergisen reaktion seuraus (makeisten, sitrushedelmien väärinkäytöllä);
rikkominen tai päinvastoin tytön liiallinen hygienia saippuoiden toistuvan käytön yhteydessä, kun tytön toistuvan pesun seurauksena tapahtuu limakalvovaurio ja sen seurauksena tulehdus, josta seuraa synekioiden muodostuminen;
virtsatietulehdukset;
synteettisistä kankaista valmistetut tiukat alusvaatteet.

Siten, kun tiedetään pääasialliset syyt kiinnikkeiden kehittymiseen, on mahdollista estää synekioiden kehittyminen tytöillä.

Tällainen toistuva häpyhuulien fuusio näin varhaisessa iässä voidaan selittää estrogeenihormonin alhaisella pitoisuudella, jonka taso alkaa nousta 7-8 vuoden iästä.

Epätäydellisen kiinnittymisen tapauksessa häpyhuulien fuusioiden muodostumisen aikana ilmenevät oireet voivat puuttua. Tällaisessa tilanteessa lääkäri voi tehdä diagnoosin seuraavan tutkimuksen aikana.

Mutta jos häpyhuulien koko pituudelle on muodostunut komissio, mikä tukkii kokonaan sisäänkäynnin emättimeen ja virtsaputkeen, seuraavat merkit:

lapsi alkaa olla oikukas virtsatessa;
rasitus virtsatessa;
itkee;
virtsavirta osuu alavatsaan;
harvoissa tapauksissa kehon lämpötilan nousua havaitaan.

Lasten häpyhuulien synekioiden hoito voi olla konservatiivista (eli ilman instrumentaalisia toimenpiteitä) ja kirurgista (käyttämällä kirurgisia instrumentteja).

Tällä hetkellä kiinnikkeiden muodostumista häpyhuulien alueella lapsilla ei pidetä patologiana (koska tyttöjen alhainen estrogeenitaso tiettyyn ikään asti on normi). Tässä suhteessa uskotaan, että synekiat eivät itsessään ole patologia.

Siksi epätäydellisen fuusion tapauksessa kliinisten ilmenemismuotojen puuttuessa synekiaa ei eroteta tytöillä, vaan määrätään estrogeenia sisältävä voide (Ovestin) ja dynaaminen tarkkailu.

Ovestin on lääke, joka sisältää naissukupuolihormonia estriolia. Sitä käytetään laajalti synekioihin. Kun häpyhuulet tarttuvat yhteen, pieni määrä voidetta määrätään levitettäväksi fuusioalueelle, eli väliseinään, siirryttäessä asteittain tavalliseen lanoliinia sisältävään voiteeseen uudelleen tarttumisen estämiseksi.

Lääkettä myydään Venäjällä vapaasti ilman lääkärin reseptiä. Sen hinta on noin 1500 ruplaa per putki. Arviot lääkkeen käytöstä synekian hoitoon tytöillä ovat vain positiivisia.

Jos luet foorumilla, voit huomata, että monilla lapsilla ei ole äitiensä mukaan erotettu synekioita. Häpyhuulien fuusiota varten määrätään geeli Contractubex(valmistettu Saksassa). Ohjeiden mukaan Contractubex-geeliä käytetään ihon karkeisiin muodonmuutoksiin, ihon syvennykseen ja venytysarkoihin synnytyksen jälkeisellä ajalla. Haluaisin huomauttaa, että mitään ei puhuta synekioiden kasvattamisesta tytöillä Contractubex-geelillä. Siksi sinun on harkittava erittäin huolellisesti, kannattaako tätä lääkettä käyttää lapsille!

Toinen usein määrätty lääke pienten huulten synekioiden muodostumiseen lapsella on voide Bepanten(sisältää dekspantenolia). Ohjeiden mukaan tätä voidetta käytetään nopeuttamaan ihon ja limakalvojen uusiutumista B5-vitamiinipitoisuuden vuoksi. Ohjeissa ei kuitenkaan mainita mitään käytöstä tyttöjen häpyhuulettien fuusiossa!

Solcoseryl- lääke, jota käytetään myös kiinnittymiseen. Kyllä, lääkkeen ohjeissa sanotaan, että sitä käytetään parantamaan kudosten trofiaa ja regeneraatiota. Mutta häpyhuulien tarttuminen ei ole osoitus tämän lääkkeen käytöstä.

Synechian hoito tytöllä kansanlääkkeillä

Kansanlääketieteessä tyttöjen synechiaa hoidetaan risiiniöljyllä levittämällä sitä pieni määrä häpyhuulien fuusioalueelle. On huomattava, että risiiniöljyä ei käytetä vain gynekologisessa käytännössä. Monipuolisten hyödyllisten ominaisuuksiensa ansiosta risiiniöljyä käytetään myös kosmetologiassa.

Hyvät äidit, harkitse huolellisesti, ennen kuin käytät tätä tai tätä huumeita, joita ystäväsi suositteli sinulle foorumilla. Parasta on käydä lääkärissä! Vain pätevä asiantuntija voi päättää, kannattaako tarttumia levittää huulten väliin vai voidaanko tämä prosessi parantaa ilman interventiota.

Jos virtsatiet ovat osallisena prosessissa ja virtsaamishäiriössä on akuutti virtsaamishäiriö, synekiat tuhotaan kirurgisesti, minkä jälkeen annetaan Ovestin-valmistetta kiinnittymisen uusiutumisen välttämiseksi. Fuusion kirurgisella tuholla 30 prosentissa tapauksista havaitaan uusiutumista.

Tyttöjen synekia eli häpyhuulien fuusio (yleensä pienet häpyhuulet, harvemmin kiinnityksiä esiintyy pienten ja suurten häpyhuulien välillä) on melko yleinen ongelma. Valitettavasti vain harvat äidit tietävät, kuinka paljon huomiota heidän on kiinnitettävä tyttärensä läheiseen terveyteen syntymästä lähtien. Tästä ei yleensä puhuta synnytyssairaalassa, ja lastenlääkärit tutkivat lapset usein hyvin pinnallisesti. Tänään puhumme siitä, kuinka tunnistaa synekiat tytössä, miten sitä voidaan ehkäistä ja hoitaa, ja myös siitä, voivatko synekiat hävitä itsestään ilman ulkopuolista puuttumista.

Synechia: oireet

Synekiat näkyvät paljaalla silmällä, ja äiti voi havaita ne hygieniatoimenpiteiden aikana tai lääkäri seuraavassa tutkimuksessa. Kun suuret häpyhuulet irrotetaan toisistaan, pienet häpyhuulet jäävät kiinni toisiinsa, ikään kuin liimattuina toisiinsa ohuella kalvokalvolla yhdistettynä. Fuusio voi tapahtua sekä häpyhuulien koko pituudella että niiden alaosassa. Kuten edellä mainittiin, myös suurten ja pienten häpyhuulien tarttuminen on mahdollista. Synechiae tukkii sisäänkäynnin emättimeen; täydellisessä fuusiossa virtsaputken aukko ei ole näkyvissä.

Pienten häpyhuulien täydellinen kiinnittyminen johtaa virtsaamisvaikeuksiin. Tyttö itkee ja jännittää, kokee selvästi epämukavuutta ja jopa kipua. Virtsan pysähtyminen johtaa infektioiden kehittymiseen virtsaputkessa. Infektion oireita ovat punoitus, vuoto, ihottuma ja ihon hilseily häpyhuutojen alueella.

Miltä synechiae näyttää ja millainen sen pitäisi olla? Diagnostiikka

Kuten kuvasta näkyy, tytön sukuelimet normaalitilassa näyttävät täysin erilaisilta kuin synekioiden läsnä ollessa.

Sen määrittämiseksi, onko tytöllä synekioita kotona, on suoritettava huolellinen tutkimus. Aseta vauva selälleen ja levitä hänen suuret häpyhuunsa puhtaasti pestyillä käsillä ja lyhennetyillä kynsillä. Jos synekioita on, näet ohuen kalvon, joka yhdistää pienet häpyhuulet - osittain tai melkein koko pituudelta. Emätin ei ole näkyvissä tai on osittain näkyvissä. Yritys irrottaa tahmeat häpyhuulet aiheuttavat tytölle kipua ja hän itkee.

Lääkäri suorittaa tutkimuksen samalla tavalla. Selvittääkseen synekioiden ilmaantumisen syyn hän voi ottaa näytteet ja viljelmät, jotka paljastavat patogeenisen kasviston ja sen herkkyyden antibiooteille. On myös suositeltavaa suorittaa virtsa- ja ulostekokeita. On mahdollista määrätä testejä piilevien urogenitaalisten infektioiden varalta: kandidiaasi, klamydia, mykoplasmoosi, trikomoniaasi, gardnelloos, tippuri, herpesvirus, sytomegalovirus jne. Myös lantion ultraäänitutkimus voi olla tarpeen.

Synechia: esiintymisen syyt

Tärkeimmät syyt synekioiden esiintymiseen ovat:

1. Epäasianmukainen intiimihygienia – sekä riittämätön että liiallinen. Harvinaisen tai huonolaatuisen pesun yhteydessä emätinvuoto kerääntyy häpyhuulle, mikä tarjoaa kasvualustan erilaisille mikro-organismeille. Patogeeninen kasvisto ärsyttää herkkää ihoa, ihossa esiintyy tulehdusta ja ärsytystä, mikä johtaa fuusioitumiseen. Jos tyttöä pestään, päinvastoin, liian usein pesulappulla, kovalla sienellä ja saippualla, vulvan herkkä iho vaurioituu, siihen muodostuu mikrohalkeamia ja haavoja. Parantuessaan ne voivat kasvaa yhdessä.

2. Virtsatietulehdukset . Vulviitti, vulvovaginiitti, tulehdusprosessit virtsateissä esiintyvät bakteerien lisääntymisen seurauksena. Tulehdus aiheuttaa häpyhuulien fuusiota. Pienet tytöt voivat saada tartunnan synnytyssairaalassa tai kotitaloudessa (vanhemmilta). Tästä syystä voit käyttää lapsesi hoitamiseen vain omia hygieniatarvikkeita. Myös uiminen luonnollisissa vesistöissä, erityisesti seisovissa vesistöissä, on vaarallista - uima-asu tai pikkuhousut eivät suojaa sinua mahdolliselta tartunnalta.

3. Allerginen reaktio , jota voi esiintyä sekä imettävän äidin tai lapsen ruokavaliosta saadusta ruoasta että hoitotuotteiden kemikaaleista (voide, öljy, saippua, kosteuspyyhkeet, pesujauhe, vaipat).

Lisäksi synechian esiintymistä helpottavat:

Äidin vaikea raskaus – tilastojen mukaan tytöillä, joiden äideillä oli ongelmia raskauden aikana (vaikea toksikoosi, kohdunsisäiset infektiot), on suurempi riski saada synekiat;

perinnöllisyys : vanhemmat, joilla on ollut adheesioita ja fimoosia, voivat siirtää taipumusta kudosfuusioihin tyttärilleen;

alhainen estrogeenitaso , joka on täysin normaalia ennen murrosikää kaikilla tytöillä, mutta johtaa fuusioon vain joillakin. Äidin estrogeenien läsnäolo kehossa suojaa vastasyntyneitä tyttöjä synekialta. Estrogeenitasot alkavat nousta 7-8 vuoden iässä;

liian tiukat, synteettiset alusvaatteet, vaipat . Kostea, lämmin ympäristö aiheuttaa tulehdusprosesseja vulvan alueella;

dysbakterioosi , jossa patogeeninen ja opportunistinen kasvisto kehittyy suolistossa, tulee usein lähtökohta synekioiden muodostumiselle.

Synechia: miten hoitaa?

Synekian hoito riippuu sen vaikeusasteesta ja syistä, jotka aiheuttivat kiinnittymisen.

Jotkut gynekologit ovat sitä mieltä, että synekiat tulisi hoitaa vain silloin, kun kyseessä on laaja adheesio, joka estää virtsan ulosvirtauksen ja/tai siihen liittyy infektioprosessi. Muuten tarkkailutaktiikka on luonnollisesti perusteltua, kun otetaan huomioon tytön sukuelinten korkealaatuinen hygienia.

Jos hoito on tarpeen, käytetään kahta päämenetelmää: konservatiivista ja kirurgista.

Konservatiivinen menetelmä synechiaen hoitoon kuuluu erityisten voiteiden ja voiteiden käyttö, joilla on paikallinen vaikutus tartunta-alueeseen. Yleisin suositus on hormonaalisen (estrioliin, estrogeenin analogiin perustuvan) Ovestin-voiteen käyttö, jota levitetään varovasti sormella kevyesti painaen (tämä on tärkeää!) tarttumisalueelle. Tavallinen annosteluohjelma on 2 kertaa päivässä kahden viikon ajan. Sitten lääkäri arvioi hoidon tehokkuuden ja voi tarvittaessa pidentää kurssia vielä kahdella viikolla, kun taas voidetta levitetään kerran päivässä. Ovestin-hoito voidaan myös yhdistää voiteiden, kuten Contractubexin ja Traumeel S:n, käyttöön. Lääkäri suosittelee esimerkiksi Ovestinin käyttöä kerran päivässä ja Contractubexia 1-2 kertaa kahden viikon ajan. Tällä hetkellä Ovestin-hormonaalivoiteen paikalliskäytöstä ei ole havaittu vakavia sivuvaikutuksia.

Tärkeä osa hoitoa on hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen ja usein antihelminttinen hoito. Kamomilla-, kehäkukka- ja salviakylvyt voivat olla hyödyllisiä.

Konservatiivinen hoito riittää yleensä, mutta myöhemmän uusiutumisen estämiseksi on tärkeää selvittää synekioiden syyt. Testit infektioiden varalta (bakteriologinen viljely ja emättimen sivelymikroskooppi), dysbakterioosia (ulostetta) sekä matojen (ulosteen) ja pinwormeiden (peräaukon taitteiden raapiminen) varalta auttavat estämään häpyhuulien tarttumista uudelleen.

Kirurginen menetelmä Hoito koostuu tytön häpyhuulien erottamisesta erityisellä instrumentilla, jossa on pyöristetty pää, paikallispuudutuksessa tai tiukassa fuusiossa yleispuudutuksessa. Vanhempien tulee keskustella kivunlievityksestä etukäteen lääkärin kanssa, jotta tytön psyyke ei vaurioidu. Jotkut lääkärit eivät valitettavasti edelleenkään pidä anestesiaa tarpeellisena synekioiden jakamisessa. Tämä menetelmä on perusteltu kiireellistä puuttumista vaativissa tilanteissa, kun hormonihoidolla ei ole vaikutusta.

Synechian ehkäisy

Kuten tiedät, kaikki terveysongelmat on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Samaa periaatetta tulee noudattaa sen jälkeen, kun synekioiden hoito on jo suoritettu - niiden uusiutumisen välttämiseksi.

Tytön voi pestä vain edestä taakse.
Pesun aikana on parempi olla käyttämättä mitään pesuaineita - ei saippuaa tai geelejä. Emäksiset tuotteet aiheuttavat ärsytystä, ihon kuivumista ja sen seurauksena mikrohalkeamia. Käytä niitä mahdollisimman harvoin, jos mahdollista, pese tuotteella vain peräaukon alue. Tavallinen vesijohtovesi riittää laadukkaaseen intiimihygieniaan. Jos käytetään geeliä tai saippuaa, sen tulee olla lapsille, ts. sopiva happamuus, ilman väriaineita ja hajusteita - ihanteellisesti orgaaninen. Älä myöskään hurahdu vaahtokylpyihin.
Tyttö on pestävä kolme kertaa päivässä lämpimällä juoksevalla vedellä.
Vesipesu on aina parempi kuin kosteuspyyhkeiden tai kostean wc-paperin käyttäminen, jopa erityiset lasten, allergiatestatut jne.
Sinun on pestävä tyttö käsilläsi, ei sienellä tai pesulapulla.
Sukupuolialueen pesun jälkeen sinun ei pidä pyyhkiä sitä, vaan laita varovasti pyyhe tai vaippa, jotta se imee ylimääräisen veden.
Tytön tulisi ostaa alusvaatteet yksinomaan luonnonkankaista. 100 % puuvilla on paras vaihtoehto. Alushousujen tulee olla mukavia käyttää, oikean kokoisia eivätkä tiukkoja.
Lasten alusvaatteet on pestävä erillään aikuisten alusvaatteet.
Tutki säännöllisesti pienten tyttöjen ulkoiset sukuelimet. Jos havaitset ensimmäiset infektio-oireet (punoitus, plakki ja vuoto sukuelimistä) ja synekiat, ota yhteyttä lastengynekologiin.
Seuraa ruokavaliotasi huolellisesti välttäen allergeeneja.
Minimoi vaippojen käyttö mahdollisuuksien mukaan (varsinkin jos synechia-ongelma on jo ilmaantunut). Vaihda vaippoja säännöllisesti ja pese tyttö välttäen ärsytystä.
Jos olet altis synekioiden ilmaantumiselle, voit voidella häpyhuulet manteli-, tyrni- tai persikkaöljyllä jokaisen pesun jälkeen. Samoihin tarkoituksiin sopii myös Malavit-geeli.
Ennaltaehkäisevät tarkastukset lastengynekologin kanssa ovat tärkeitä tytöille, jotka ovat jo kokeneet intiimiongelmia. Tietenkin lääkärin on oltava ystävällinen ja tarkkaavainen, jotta se ei aiheuta psykologista traumaa tytölle.

Onko mahdollista ilman hoitoa?

Hoito niin herkällä alueella on pelottavaa äideille, eikä tämä ole yllättävää. Toisaalta on pelottavaa aloittaa patologinen prosessi, mutta toisaalta ei ole selvää, onko ongelma todella vakava ja vaatiiko välitöntä puuttumista? Mikä tahansa äideille tarkoitettu foorumi todistaa: usein hoidosta ei tule ihmelääkettä, ja nuorille potilaille tehdään synekioiden kirurginen erotus tai he altistuvat toistuvasti hormonaalisille ja muille aineille.

Mitä lääkärit sanovat? Kuten monissa muissakin tapauksissa, heidän mielipiteensä jakautuivat.

Käytäntö osoittaa, että yleensä synekia-ongelman kanssa lastengynekologille saapuva äiti kuulee, että se on erittäin vaarallista ja voi tulevaisuudessa vahingoittaa tytön lisääntymisjärjestelmää: johtaa hedelmättömyyteen tai keskenmenoon. Lisäksi synekiaa pidetään riskitekijänä virtsateiden kroonisten tulehdussairauksien kehittymiselle. Siten lastenklinikan lääkärit suosittelevat lähes aina synechian aktiivista hoitoa, jopa häpyhuulien osittaisella kiinnittymisellä, mikä ei aiheuta epämukavuutta lapselle.

On kuitenkin olemassa toinen tapa tarkastella tätä asiaa. Lääkärit yhdestä suosituimmista venäläisistä lääketieteellisistä sivustoista - Russian Medical Serverin keskusteluklubista - pitävät synekioiden hoitoa oikeutettuna vain erityisen vakavissa tapauksissa. Tässä on joitain lainauksia Rusmedserver-asiantuntijoilta.

V.V. Samoilenko, Venäjän sairaanhoitajien yhdistyksen (RAMS) koko venäläisen julkisen organisaation toiminnanjohtaja, näyttöön perustuvan lääketieteen asiantuntija :

"Prosessin oireettoman kulun yhteydessä ei tarvita muuta apua kuin tavallinen hygienia. Koska suurin osa tapauksista ratkaistaan itsenäisesti ilman seurauksia, havainnointitaktiikka on perusteltua.

Ja vain vaikeiden oireiden tapauksessa - laaja tartunta, joka estää virtsan ulosvirtauksen ja/tai tartuntaprosessin lisääminen, saattaa vaatia hoitoa."

G.A. Melnichenko, Moskovan lääketieteellisen akatemian endokrinologian osaston professori, Moskovan endokrinologien liiton puheenjohtaja, Venäjän lääketieteellisen akatemian tieteellisen tutkimuskeskuksen kliinisen endokrinologian instituutin johtaja, Venäjän lääketieteellisen liiton varapuheenjohtaja Endokrinologit, Venäjän lääketieteen akatemian akateemikko:

”Ei ole täysin selvää, mikä on syynä jatkuvaan huomioimiseen tytöillä usein esiintyvään ja mutkattomissa tapauksissa tarpeettomaan ilmiöön - synechiaan, ja miksi valitaan jatkuvasti outoja aggressiivisia taktiikoita, jotka traumoivat lasta? Miten synechia haittaa lastasi? Tiesitkö, että ne katoavat itsestään murrosiän aikana?

"Tämä teema<прим. лечение синехий>Nousee noin kerran kahdessa viikossa, ja joka kerta puhumme Ovestinin turvallisuudesta ja sukupuolielimiin kohdistuvien kivuliaiden manipulointien tarpeettomuudesta."

Olen samaa mieltä Rusmedserver-asiantuntijoiden ja A.V. Borisova, Moskovan Doctor-yhtiön gynekologian osaston johtaja, synnytyslääkäri-gynekologi, ultraäänilääkäri, Ph.D. :

”Mikään päin maailmaa ei ole jaettu synechiaa pienille tytöille pitkään aikaan. Koska ne häviävät itsestään murrosiän alkaessa. Naissukupuolihormoneja alkaa muodostua, vulvan alueen limakalvo paksuuntuu, häpyhuulien luonnollinen voitelu alkaa muodostua ja synekiat häviävät itsestään valtaosassa tapauksista. Kyllä, noin 15-20 vuotta sitten muissa maissa tyttöjen synekiat erotettiin väkisin, mutta sitten tehtiin tutkimusta ja taktiikka muuttui täysin.

Tyttöjen synekioiden mekaanisen erottelun indikaatio ennen murrosikää on virtsaamishäiriöt (virtsanpidätys, jota esiintyy alle 0,1 %:ssa tapauksista; toistuva virtsatietulehdus, joka on harvinainen). Melko usein tällaisten tyttöjen virtsavirta kulkee kuten pojilla - jyrkästi ylöspäin. Mutta tämä ei ole syy synekioiden mekaaniseen tuhoamiseen.

Ei ole 100 % tehokasta tapaa estää toistuvien synekioiden ilmaantumista tytöillä mekaanisen erotuksen jälkeen. He yrittävät Ovestinia ja erilaisia voiteita ja voiteita, mutta suuressa osassa tapauksia, kuten tilastot ja käytäntö osoittavat, tämä ei auta. Tyttäresi on toinen esimerkki tästä.

Mitä sinun pitäisi tehdä nyt? Ei mitään. Jätä lapsi rauhaan, muuten hän voi kehittää psykologisen kompleksin siitä tosiasiasta, että he tekevät hänelle aina jotain siellä. Uusia synechioita ilmaantuu varmasti. Älä hätäänny! Jos tyttö ei koe subjektiivista epämukavuutta virtsatessa (ja tämä on helppo arvata vauvan käytöksestä), hän ei tarvitse mitään muuta kuin perushygieniatoimenpiteitä. Kun hän kasvaa ja alkaa tuottaa naissukupuolihormoneja ja hänellä on säännöllinen kuukautiskierto, vie hänet gynekologille. Jos synekiat jatkuvat, ne voidaan erottaa mekaanisesti. Ja heidän omat hormoninsa minimoivat riskin niiden uudelleen ilmestymisestä. Mutta älä vain erota synekiaa enää nyt (ellei hänellä ole toistuvia virtsatietulehduksia tai epämukavuutta virtsatessa)!!! Mitä useammin mekaanisesti erotat synekiat nyt, sitä suurempi on arpikudoksen muodostumisen riski häpyhuulle, sitä suurempi on yhä tiheämpien synekioiden muodostumisen todennäköisyys, sitä pienempi on niiden spontaanin eron todennäköisyys yhdynnässä.

ja useimmat äidit tuntevat E.O. Komarovsky :

Suosittelemme siis ehdottomasti äitejä ottamaan välittömästi yhteyttä lastengynekologiin, jos tytön häpyhuulet tarttuvat voimakkaasti, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja vaikeuttaa virtsan virtausta. Tartuntataudin oireet ovat myös merkki lääkäriin hakeutumisesta. Muissa tapauksissa vanhempien tulee käyttää maalaisjärkeä ja noudattaa niiden asiantuntijoiden suosituksia, joihin he todella luottavat. Joidenkin lastenklinikan lääkäreiden lähestymistapa synekioiden ongelmaan on valitettavasti usein perusteeton: traumaattinen tytön psyykelle ja tehoton hoidon kannalta.

Muista synekioiden ehkäisyn tärkeys. Poistamalla tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat häpyhuulien kiinnittymiseen, estät varmasti ongelman alkamisen tai toistumisen. Oikea hygienia, vauvan sukuelinten kunnon seuranta ja terveellinen ravitsemus ovat korvaamaton panos tytön gynekologiseen terveyteen.

Urogenitaalijärjestelmän sairauksia voi esiintyä paitsi aikuisilla naisilla, myös vastasyntyneillä tytöillä. Joka kymmenes syntyy häpyhuulet yhtyneinä, toisilla tartuntoja esiintyy ennen 10 vuoden ikää infektion tai huonon hygienian vuoksi.

Tyttöjen synekia vaikeuttaa eritystoimintaa ja voi vaikeassa muodossa johtaa lisääntymistoiminnan heikkenemiseen aikuisiässä. Patologian hoito tulee suorittaa lasten gynekologin valvonnassa.

Synechia on synnynnäinen tai hankittu pienten sukuelinten (harvemmin suurimpien) fuusio tytöillä syntymästä 10 vuoden ikään.

Tyttöjen ulkoiset sukuelimet koostuvat normaalisti 2 parista ihon ja limakalvon muodostamia poimuja, jotka eivät ole yhteydessä toisiinsa. Jos siirrät ne erilleen, näet emättimen sisäänkäynnin. Limakalvoilla on tasainen vaaleanpunainen väri.

Synekian yhteydessä häpyhuulien väliin muodostuu ohut kalvo, joka yhdistää pienet, suuret tai pienet poimut. Limakalvoilla ja iholla on ilmeisiä ärsytyksen merkkejä: punoitusta, hilseilyä.

Liitos voi olla:

osittainen - vain sisäänkäynti emättimeen on suljettu;
täydellinen - sukupuolielinten halkeama ja virtsaputki ovat täysin kiinni.

Synechiaa voi esiintyä vaikean raskauden jälkeen syntyneillä tytöillä. Lisäksi lapset, joilla on vakavia allergisia reaktioita, ovat vaarassa.

Sairaus itsessään ei uhkaa lapsen elämää, mutta kontaminanttien kerääntyminen intiimialueelle ja lämmin ympäristö luovat suotuisat olosuhteet patogeenisille mikro-organismeille, mikä lopulta johtaa virtsaelimen infektioon. Seuraukset voivat olla:

tulehdus;
kystiitti;
vaikeudet raskauden aikana;
spontaanit keskenmenot;
hedelmättömyys.

Jos fuusio ei ylitä 5 mm, se on täysin turvallista lapselle eikä yleensä vaadi lääketieteellistä hoitoa (gynekologin tarkkailu on pakollinen). Tämä patologia häviää hyvin usein itsestään sen jälkeen, kun keho alkaa tuottaa naissukupuolihormoneja.

Fuusion mahdolliset syyt

Synechiae voidaan havaita vastasyntyneellä tytöllä johtuen naishormonin estrogeenin puutteesta äidistä raskauden aikana.

Synnynnäiset tarttumat ovat yleisin patologia. Hankittu fuusio johtuu limakalvojen toistuvasta ärsytyksestä ja väärästä regeneraatiosta, minkä seurauksena häpyhuulien väliin muodostuu tarttumia. Tämä voi johtua seuraavista syistä:

Epäasianmukainen hygienia.

Jotkut äidit, jotka tavoittelevat puhtautta, eivät tiedä rajoja. Tyttöjen peseminen saippualla jokaisen virtsaamisen ja ulostamisen jälkeen johtaa sukuelinten ärsytykseen. Jopa miedoin lapsille tarkoitettu tuote sisältää alkalia, joten lastenlääkärit suosittelevat lasten pesua saippualla tai geelillä vain kerran päivässä.

Alusvaatteet.

Tiukkojen tai synteettisten pikkuhousujen käyttäminen aiheuttaa häpyhuulien mekaanista ärsytystä, jota pahentaa hikoilu ja sitä seuraava fuusio.

Lisääntymisjärjestelmän tulehdukset ja infektiot.

Mikrobeja pääsee lapsen ulkosynnyttimeen, kun hygieniaa laiminlyödään, kun käydään uima-altaissa, vesistöissä tai jaetaan pyyhkeen vanhemman kanssa. Tällaiset sairaudet esiintyvät usein piilossa, oikea-aikaista hoitoa ei suoriteta ja tartuntojen muodostuminen alkaa.

Allergia.

Elintarvikkeiden ja kotitalouskemikaalien intoleranssi ärsyttää lapsen ihoa ja limakalvoja, myös sukupuolielimiä.

Nopea kudosten uusiutuminen.

Limakalvojen ärsytystä voi esiintyä helmintien ja dysbakterioosin aiheuttaman infektion vuoksi.

Synechian merkkejä tytöllä

Äiti voi havaita tytössä synekiat tutkimuksessa: lapsen häpyhuut ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa ja kun hän yrittää avata niitä, vauva itkee.

Huomaa, että tällaisen käsittelyn aikana sinun on pestävä kätesi, leikattava kynnet lyhyiksi ja älä yritä vaurioittaa herkkää ihoa ja aiheuttaa infektiota.

Ulkoisten merkkien lisäksi patologiaa voidaan epäillä useilla epäsuorilla merkeillä:

itku virtsatessa;
kutina, ihottuma tai punoitus sukupuolielimissä;
virtsaamisen pelko;
virtsavirran suunnan muutos;
toistuva virtsan vuoto;
sukuelinten epätyypillinen ulkonäkö.

Jos tällaisia oireita ilmenee, tyttö on näytettävä lasten gynekologille.

Voit oppia videolta, kuinka tunnistaa synekiat lapsilla ja miten hygieniaa voidaan ehkäistä.

Diagnostiset ominaisuudet

Tytön häpyhuutojen fuusion diagnosoimiseksi gynekologi tarvitsee visuaalisen tutkimuksen, mutta hoitotaktiikkojen määrittämiseksi tarvitaan useita laboratoriotutkimuksia:

limakalvonäyte mikroflooran määrittämiseksi;
antibioottiherkkyys kokeena;
sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden analyysi: klamydia, kandidiaasi ja muut;
ulosteiden tutkiminen helminttien varalta;
virtsakulttuuri.

Jos epäillään muutoksia sisäisissä sukupuolielimissä, tehdään lantion ultraäänitutkimus.

Synekian hoito lapsella

Tyttöjen synekioiden hoitotaktiikka riippuu häpyhuulien fuusioasteesta. Jos se on vähäistä eikä häiritse fysiologisia prosesseja, lasta ei hoideta, mutta gynekologi seuraa säännöllisesti sukuelinten tilaa.

Lääkehoito

Lastengynekologit hoitavat mieluummin lasten synekiat konservatiivisella menetelmällä. Jos kalvosta tulee tiheä, sen koko kasvaa tai virtsatessa ilmenee epämukavuutta, lapselle määrätään voiteita ja voiteita, jotka edistävät häpyhuulien itsenäistä laajentumista.

Yleiset soveltamissäännöt:

lapsen sukuelimet pestään lämpimällä vedellä ilman saippuaa;
laita tyttö selälleen ja levitä jalkansa;
Levitä ohut kerros tuotetta yhteensulautuneelle alueelle sormella (vanulappujen tai vanupuikkojen käyttö on kielletty);
vaippa ja alusvaatteet puetaan vasta, kun lääke on imeytynyt.
Valmisteita ei tule levittää terveille kudoksille.

Hoitojakso on yleensä 2 viikkoa, jonka jälkeen häpyhuulet erottuvat itsestään tai gynekologi erottaa ne käsillään. Tällaisten manipulaatioiden tekeminen kotona on vaarallista terveydelle. Harvinaisissa tapauksissa hoitokurssi on toistettava.

Synekioiden hoitoon käytetään useita voiteita ja voiteita: Ovestin, Contratubeks, Malavit, Traumeel-S.

Kerma Ovestin

Ovestin on voide, joka sisältää naishormonia estriolia.

Tuote poistuu elimistöstä 18 tunnin kuluessa, joten riittää, että sitä käytetään kerran päivässä, mieluiten yöllä. Sukuelinten hoitoon tarvitaan 5 mm voidetta, se hierotaan varovasti kiinnittymiin ja sitten pienet huulet hierotaan suurina pyörivin liikkein.

Ovestinia voidaan käyttää 14-20 päivän ajan; jos lääke oli tehoton, kurssi voidaan toistaa vasta 10 päivän kuluttua.

Ovestin-voide ei oikein käytettynä vaikuta lapsen hormonitasoihin. Harvoin ulkosynnyttimeen voi ilmaantua ohuita karvoja, limakalvojen värimuutoksia ja lievää rintarauhasten suurenemista (sivuvaikutus häviää hoidon lopettamisen jälkeen).

Contratubeks

Tyttöjen synekian hoitoon käytetään Contratubex-voidetta. Lääke sisältää komponentteja, jotka auttavat ratkaisemaan keloidisia arpia, tarttumia, arpia leikkausten ja vammojen jälkeen:

hepariini;
sipuliuute;
allantoiini.

Contratubeksia voidaan käyttää yhdessä Ovestinin kanssa kerran päivässä. Monet vanhemmat eivät ota riskiä käyttää hormonaalisia lääkkeitä pienten lasten hoitoon. Tässä tapauksessa voit tulla toimeen yhdellä Contatubexilla, mutta käyttöaika pitenee 3 kuukauteen.

Levitä 1 cm Contratubexia fuusiokohtaan ja hiero varovasti.

Konservatiivisen hoidon päätyttyä gynekologi tarkastaa lapsen kerran kuukaudessa vuoden ajan.

Kirurginen interventio

Labien leikkaus suoritetaan useissa tapauksissa:

konservatiivisen hoidon tehottomuutta;
virtsaamisvaikeudet;
täydellinen yhdistäminen.

Leikkaus suoritetaan yleensä paikallispuudutuksen jälkeen lidokaiinilla (täydellinen fuusio yleisanestesiassa) ja kestää useita minuutteja.

Leikkauksen jälkeen on tarpeen noudattaa erityistä huolta hygieniasta ja hoitaa sukupuolielimiä hormonaalisilla voideilla, tulehduskipulääkkeillä ja antibakteerisilla lääkkeillä.

Vauvojen hoito kotona

Jos häpyhuulissa on pieni fuusio ilman komplikaatioita, tyttöä on sallittua hoitaa kotona. Käytä tätä varten istumakylpyjä, joissa on lämpimiä rauhoittavien ja tulehdusta ehkäisevien yrttien keitoksia: kamomilla, kehäkukka, salvia, naru. Menettelyn kesto ei saa ylittää 10 minuuttia, ja nesteen lämpötila ei saa olla 37 astetta.

Levitä kylvyn jälkeen sukuelimiin tyrni-, persikkaöljyä tai maustamatonta vauvavoidetta.

Voidetta levitettäessä voit tehdä kevyen hieronnan: levitä häpyhuulet varovasti sivuille painamalla niitä hieman. Manipulaatiot tulee suorittaa puhtailla, lämpimin käsin ilman kynsiä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kirurgisen dissektion ja synekioiden spontaanin häviämisen jälkeen uudelleenfuusion mahdollisuus säilyy (noin 30 %:ssa tapauksista).

Seuraavia suosituksia tulee noudattaa terveillä tytöillä ja lääkityksen tai leikkauksen jälkeen tapahtuvan fuusion estämiseksi:

Pese päivittäin lämpimällä juoksevalla vedellä. Liikkeet tulee suunnata edestä taaksepäin, jotta vältetään bakteerien joutuminen häpyhuulien alle.
Jos olet altis allergisille reaktioille, sinun on mukautettava ruokavaliotasi, vaihdettava käyttämiäsi kotitalouskemikaaleja (jos mahdollista, vältettävä niitä) ja vaihdettava lääkkeitä.
Valitse sopivat, luonnonkankaista valmistetut alusvaatteet. Se tulee vaihtaa päivittäin ja pestä erillään aikuisten vaatteista.
Jos mahdollista, vältä vaippoja.
Käytä intiimihygieniaan vauvatuotteita, joiden Ph. Geeliä käytetään vain ennen nukkumaanmenoa.
Tutki huolellisesti lapsen sukuelimet ja, jos epäillään patologiaa, mene lastengynekologin tarkastukseen.
Älä käytä voiteita tai jauheita, joissa on tuoksuja tytön sukuelinten hoitoon.

Synechia on melko yleinen patologia alle 8-10-vuotiailla tytöillä. 80 prosentissa tapauksista häpyhuulien fuusio häviää itsestään murrosiässä eikä häiritse lasta.

Anatominen häiriö voi johtaa tulehdukseen ja lantion elinten tulehdukseen, joten lasten gynekologin tulee säännöllisesti tarkastaa tällaiset lapset.

Useimmat vanhemmat eivät edes ole tietoisia tyttöjen pienten häpyhuulien synekioista. He eivät puhu tästä odottaville äideille tarkoitetuilla kursseilla. Äidin, jopa naisen, on vaikea määrittää, onko hänen tyttärellään synekioita vai ei.

Miltä emättimen ja pienten häpyhuulien synekiat näyttävät tytöillä?

Synechia on yksinkertaisesti sanottuna fuusio. Pienet häpyhuulet synechia on tytön pienten häpyhuulien fuusio. Mahdollinen fuusio pienet häpyhuulet suuriin häpyhuuliin. Fuusio voi olla täydellinen tai osittainen.

Sinun on tutkittava tyttäresi synekian esiintymisen varalta :

· pese kätesi hyvin saippualla

· kynnet tulee leikata lyhyiksi

· laittaa vauvan selälleen

· Levitä varovasti jalkojasi ja tutki sukuelimiä huolellisesti

Avattuaan suuret häpyhuulet äiti näkee, että pienet häpyhuulet ovat tiukasti kiinni toisissaan ja niiden väliin on muodostunut kalvo. Emätin ei näy ollenkaan tai vain osa siitä näkyy. Kun yritän erottaa leuat, mitään ei tapahdu. Tämä aiheuttaa kipua vauvalle ja lapsi alkaa itkeä.

TÄRKEÄÄ: Pienten häpyhuulettien normaalissa rakenteessa rako on suuri, emätin on selvästi näkyvissä. Pienet häpyhuulet näyttävät terälehdiltä ja ovat erillään suurista häpyhuulet.

Synechian merkit tytöillä

TÄRKEÄÄ: Pääasiallinen merkki synekian esiintymisestä tytössä on virtsaamisongelmat. Lapsi itkee ja jännittyy. Helpotus tulee vasta virtsaamisen jälkeen. Tilanne pahenee iltaisin. Vauva ei käytännössä pysty nukkumaan.

Merkkijotka osoittavat synechian mahdollisen ilmaantumisen, ovat:

· vauvan sukuelinten punoitus, pienen ihottuman esiintyminen

· Pesun aikana voi olla tuskallisia tuntemuksia, tyttö itkee

· Synechiasta kertoo myös se, että virtsatessa virtsa nousee virrassa ylöspäin, kuten pojilla.

· jatkuva virtsavuoto, lapsi meni pottalle, mutta hänen housunsa olivat aina märät

Synechia tytöillä, kuva

Ensimmäisessä kuvassa näkyy sukuelinten normaali rakenne ja toisessa kuvassa näkyy selkeästi pienten häpyhuulien täydellinen fuusio.

Synechia pikkutytöillä

Melkein ensimmäisistä elinpäivistä lähtien tytöillä voi olla fuusioituneita häpyhuulet. Uskotaan että Tämän taudin syy on alhainen sukupuolihormonitaso. Tämän ei pitäisi hälyttää vanhempia. Koska sukupuolihormonien puuttuminen ennen murrosikää on normi.

Noin 8 vuoden ikään asti taudin uusiutuminen on mahdollista. Tytön kasvaessa sukuelinten limakalvot muuttuvat vähemmän alttiiksi ulkoisille ärsytyksille ja tihenevät. Ja se tuskin kasvaa yhdessä.

Synekian syyt tytöillä

Synekiat voivat aiheuttaa synekioja:

· lapsen ruoka-aineallergiat tietyille elintarvikkeille imettävän vauvan tai äidin ruokavaliossa

· kotitalousallergioita voi esiintyä vaipoille, jauheelle, kermalle, saippualle, lautasliinoille, öljylle

· riittämätön pesu

· pesee liian usein

· käytä saippuan pesussa

· väärä pesu

· virtsaelinten infektiot

· hormonaaliset lääkkeet, joita äiti ottaa lapsen ollessa raskaana

· dysbakterioosi

· madot

Synekioiden muodostumisen syyn selvittämiseksi,asiantuntija määrää sarjan testejä :

· emättimen tahroja

· veri- ja virtsakoe

· ulosteet dysbakterioosin ja madonmunien varalta

· kaapiminen enterobiaasin varalta

Synechian lisääntyminen tytöillä

TÄRKEÄÄ: Mitä aikaisemmin synekiat havaitaan, sitä helpompi niitä on kasvattaa. Sairauden alussa kalvo on ohut ja läpinäkyvä. Ja kun se on täysin sulautunut, siitä tulee tiheä, keho näkee sukuelinten aukon haavana, eikä sitä voida erottaa ilman leikkausta.

· Et voi tehdä tätä yksin, voit vain vahingoittaa lasta. Jos epäilet synekiaa, sinun tulee hakea apua lastengynekologilta.

· Uskotaan, että synekioihin ei pidä koskea alkuvaiheessa, vaan ne tulee laimentaa vasta, kun fuusio aiheuttaa epämukavuutta vauvalle

Synekioiden hoito, synekioiden dissektio tytöillä

· Tyttöjen synekioiden leikkaamisen tekee lastengynekologi. Tämä toimenpide suoritetaan skalpellilla ja kestää muutaman sekunnin. Käsittely on tuskallista ja vaatii erityistä huolenpitoa vauvan sukuelimistä

· Kivuliaan virtsaamisen ja haavan paranemisen lievittämiseksi suositellaan istumakylpyjä, voiteita ja antibakteerisia voiteita

TÄRKEÄÄ: Dissektio ei suojaa toistuvilta uusiutumisilta. Pienet häpyhuulet voivat kasvaa takaisin yhteen. Vanhemmilla on oikeus kieltäytyä tästä hoitomenetelmästä, mutta täydellisellä fuusiolla, kun virtsaaminen on heikentynyt, tämä on ainoa tapa auttaa tyttöä.

· luopua vaipoista

· tarkkaile huolellisesti vauvasi henkilökohtaista hygieniaa

· voitele häpyhuulet vauvan kermalla ja kasviöljyllä

· tee ilmakylpyjä niin usein kuin mahdollista.

Kuinka hoitaa synekiaa tytöillä kotona?

Synechian hoito kotona on mahdollista vain osittaisella ja mutkattomalla fuusiolla. Käytä tätä varten lämpimiä istumakylpyjä, joihin on lisätty lääkeyrttejä, kuten kamomillaa,