A ka një kurë për gonorrenë tek meshkujt? Si të trajtoni gonorrenë me mjete juridike popullore. Gonorreja tek meshkujt

Gonorrea është një sëmundje seksualisht e transmetueshme. Tek meshkujt karakterizohet nga shfaqja e uretritit gonorreal, i shkaktuar nga dëmtimi i sistemit të poshtëm gjenitourinar. Rëndësia e kësaj patologjie lidhet me rritjen e saj dhe disa nga veçoritë e saj. Fakti është se gonorreja shpesh kombinohet me IST të tjera (infeksione seksualisht të transmetueshme), gjë që e bën të vështirë trajtimin. Vështirësitë në terapi shoqërohen edhe me rezistencën e patogjenit ndaj shumë agjentëve antibakterialë. E gjithë kjo flet për rëndësinë e përshkrimit të barnave të duhura dhe efektive me të cilat mund të trajtoheni në shtëpi.

Përshkrimi i sëmundjes

Gonorrea (gonorrea) është një sëmundje inflamatore e natyrës infektive, e cila shkaktohet nga gonokoku. Në strukturën e tij, ky mikroorganizëm është një diplokok, d.m.th., i përbërë nga dy qeliza. Në sipërfaqen e mikrobit përmban shumë villi, me ndihmën e të cilave mbahet dhe lëviz përgjatë mukozës së traktit urogjenital.

Gonokoku

Patogjeni mund të transmetohet nga një person i sëmurë tek një person i shëndetshëm në mënyrat e mëposhtme:

• Seksuale. Kjo rrugë është kryesore. Parashikon zhvillimin e gonorresë gjatë çdo kontakti intim me një person të sëmurë, në të cilin gonokoku hyn në mukozën.
• Kontaktoni familjen. Infeksioni nga kjo rrugë ndodh shumë rrallë për shkak të rezistencës së dobët të bakterit në mjedisin e jashtëm. Për shfaqjen e sëmundjes është i nevojshëm kontakti i mukozës së një personi të shëndetshëm me një send shtëpiake të kontaminuar me gonokokë të freskët, gjë që do të ndodhë me një probabilitet të vogël.

Pamja klinike

10-14 ditët e para korrespondojnë me periudhën e inkubacionit të sëmundjes, e karakterizuar nga mungesa e ndonjë simptome. Kjo është për shkak të përhapjes dhe riprodhimit të patogjenit. Kur formohet një numër i konsiderueshëm gonokoku, fillojnë të shfaqen shenjat e para të sëmundjes, kryesore prej të cilave është prania e shkarkimit nga uretra.

Ato shfaqen të fundit dhe fillimisht janë mukoze. Pas një kohe, shkarkimi bëhet purulent. Intensiteti i tyre varet edhe nga koha e fillimit të inflamacionit dhe rritet me përparimin e tij. Simptoma të tjera të gonorresë përfshijnë:

• kruajtje, djegie, dhimbje në uretër, si dhe përhapje e dhimbjes në perineum;
• dyspareunia (siklet gjatë marrëdhënieve seksuale);
• çrregullime disurike (shkelje e urinimit nga lloji i vështirësisë dhe dhimbjes);
• skuqje dhe ënjtje e buzëve të penisit;
• dalja nga uretra e përmbajtjes purulente me ngjyrë të verdhë-kafe kur shtypet në kokë.

Të gjitha manifestimet klinike të mësipërme karakterizojnë formën akute të sëmundjes. Në mungesë ose jo korrekte të terapisë, ajo bëhet kronike. Në këtë rast, simptomat fshihen dhe shpesh mungojnë plotësisht. Ekziston vetëm një manifestim i gonorresë - shkarkimi purulent. Ato janë të pakta, vërehen vetëm në mëngjes.

Mjekimi

Në shenjat e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek për të përcaktuar etiologjinë (shkakun) e saj. Merret një njollë e shkarkimit nga uretra, e ndjekur nga ekzaminimi në mikroskop dhe përcaktimi i ndjeshmërisë së mikrobeve ndaj agjentëve antibakterialë. Vetëm pas zbulimit të gonokokëve mund të fillohet terapia, e cila bazohet në ndjeshmërinë e vendosur ndaj grupeve të caktuara të antibiotikëve.

Trajtimi i gonorresë synon:

• çrrënjosjen (shkatërrimin) e gonokokut;
• lehtësim i plotë i manifestimeve klinike;
• parandalimi i zhvillimit të komplikimeve.

Mjeku shkruan një recetë me barna, të cilat duhet të përdoren sipas skemës së përshkruar, duke marrë parasysh udhëzimet e disponueshme për përdorim. Efektive kundër gonokokut janë antibiotikët cefalosporinikë, makrolidet dhe fluorokinolonet, të cilët mund të merren në tableta ose të injektohen në mënyrë intramuskulare. Doza zgjidhet individualisht në varësi të ashpërsisë së sëmundjes.

Droga efektive

Një efekt i theksuar vërehet nga marrja e ilaçeve me përbërësit aktivë të mëposhtëm:

Substanca aktive	Përshkrim
Ceftriaxone	Ai shkatërron muret e baktereve, duke penguar aktivitetin e tyre jetësor. Ky medikament prodhohet në shishe me pluhur për përgatitjen e një solucioni që administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Kursi i trajtimit është 14 ditë me një injeksion të vetëm në ditë prej 1 gram të barit. Në një farmaci, ajo shitet me të njëjtin emër Ceftriaxone nga prodhues të ndryshëm.
Cefotaksime	Është një analog i ceftriaksonit me të njëjtin mekanizëm veprimi dhe formë çlirimi. Barna specifike me këtë substancë janë Cefotaxime, Claforan, Talcef, Cefabol, Cephalosin etj. Aplikohet 3 herë në ditë për dy javë.
Cefiksime	Ky medikament gjithashtu i përket grupit të cefalosporinave, si dy të mëparshmet. Dallimi i tij është se është në dispozicion në formën e kapsulave, tabletave dhe pezullimeve për administrim oral. Skema e aplikimit: 14 ditë me një dozë të dyfishtë prej 400 mg. Emrat tregtarë për këtë ilaç: Pancef, Suprax, Ceforal Solutab, etj.
Azitromicina	I përket serisë makrolide të agjentëve antibakterialë. Ata prishin sintezën e ADN-së së një qelize mikrobike dhe, si rezultat, parandalojnë riprodhimin e saj. Një tipar karakteristik i kësaj substance është aftësia e saj për të shkatërruar format L që formon gonokoku për mbrojtjen e tij. Shitet në forma orale me emrin Azitral, Azithromycin, Sumamed, Sumamox, Sumaklid, Azitsid, Azivok.
Ciprofloxacin	Vret gonokoket duke bllokuar sintezën e proteinave në qeliza. Përdoret kryesisht për dëmtimin e syrit gonokoksik (gonoblenorrhea) në formën e pikave të syrit. Markat tregtare - Tsiprolet, Tsipromed, Oftsipro

Në një rast më të rrallë, gonorrea mund të trajtohet me Metronidazol, me kusht që bakteret të jenë të ndjeshme ndaj saj.

Si të aplikoni?

Antibiotikët në tableta duhet të lahen vetëm me ujë të pijshëm sipas skemës. Edhe suspensioni përgatitet me ujë.

Me përdorim intramuskular, mekanizmi është më kompleks dhe përfshin përgatitjen hap pas hapi të zgjidhjes. Së pari, 3-4 ml anestetik (novokainë, lidokainë) futet në shiringë, e cila më pas injektohet në shishkë me pluhur. Tundeni mirë shishen derisa produkti të tretet plotësisht. Zgjidhja nuk duhet të përmbajë thekon ose sediment. Agjenti që rezulton tërhiqet përsëri në shiringë dhe gjilpëra ndërrohet. Ilaçi injektohet në sheshin e sipërm të jashtëm të muskujve me trajtimin e tij paraprak me një zgjidhje antiseptike.

Kur trajtoni gonorrenë, duhet të ndiqen disa rregulla:

• Mos pini pije alkoolike, pasi ato ulin efektivitetin e barnave.
• Kursi i terapisë me antibiotikë duhet të përfundojë plotësisht, pa boshllëqe dhe ndërprerje. Trajtimi jo i plotë çon në rezistencën ndaj ilaçeve të gonokokut, dhe më pas ata nuk do të jenë në gjendje ta vrasin atë.
• Gjatë terapisë, është e nevojshme të refuzoni marrëdhëniet seksuale. Kjo mund të provokojë ri-infeksion, shtimin e infeksioneve të tjera, si dhe transferimin e baktereve te një person tjetër.
• Të gjithë partnerët seksualë të një personi të sëmurë duhet të trajtohen.

Terapia e filluar me kohë dhe adekuate në përputhje me të gjitha kushtet do ta çlirojë shpejt një burrë nga kjo sëmundje.

Pavarësisht nivelit të lartë të mjekësisë moderne, gonorrea, një infeksion seksualisht i transmetueshëm, nuk po humbet terren. Kjo sëmundje regjistrohet çdo vit në më shumë se gjashtëdhjetë milionë njerëz. Shumë shpesh, sëmundja është e mbuluar, gjë që çon në komplikime të shumta, ndër të cilat më tragjiku është infertiliteti.

Trajtimi i gonorresë tek gratë, barnat për të cilat zgjidhen me kujdes, duhet të sigurohet në kohën e duhur. Dhe në mënyrë që të mos filloni problemin dhe të keni kohë për të kërkuar ndihmë, duhet të dini simptomat dhe pasojat e sëmundjes.

Lexoni në këtë artikull

Si transmetohet gonorrea

Në fakt, ekziston vetëm një mënyrë e transmetimit të këtij infeksioni - seksual. është një sëmundje veneriane. "Variantet e lejuara në temën" e kontaktit seksual:

• transmetimi i mundshëm gjatë seksit tradicional;
• kontakti gjenital-oral;
• gjenital - anal;
• edhe me “të pafajshme” për shumë përkëdhelje (kontakti i organit gjenital të jashtëm).

Mënyra e brendshme për t'u infektuar është e mundur vetëm teorikisht. Në praktikë, kjo ndodh shumë rrallë. Dhe vetëm në ato raste kur një grua injoron rregullat e higjienës dhe përdor sende personale të tualetit (vesh të brendshmet e dikujt tjetër, etj.).

Është e mundur të transmetohet infeksioni nga një grua e sëmurë në lindje tek një fëmijë i porsalindur (gjatë lindjes natyrale).

Infeksioni gonokoksik është i paqëndrueshëm ndaj ndikimit të mjedisit të jashtëm, temperaturave të larta dhe ekspozimit ndaj UV. Virusi është shumë ngjitës, që do të thotë se probabiliteti i infektimit është jashtëzakonisht i lartë (më shumë se shtatëdhjetë përqind), edhe nëse seksi i pambrojtur me transportuesin ka qenë vetëm një herë.

Lajm i keq: Gonokoku rrallë jeton "i vetëm". Tetëdhjetë përqind e njerëzve të infektuar ende kanë trikomoniazë ose klamidia. Gratë me rrezik të lartë për t'u prekur nga gonorrea përfshijnë:

• prostituta;
• vajzat nën 24 vjeç;
• gratë me gonorre në të kaluarën;
• gratë me PPI të tjera;
• kushdo që neglizhon pajisjet mbrojtëse personale (prezervativët). Kjo përfshin gratë shtatzëna ose gratë që udhëheqin një mënyrë jetese asociale.

Një nga rreziqet e infeksionit gonokokal është se ai tenton të "pushtojë" territorin e papushtuar. Prandaj, komorbiditetet janë mjaft të mundshme: tubat fallopiane dhe peritoneumi.

Periudha latente zgjat nga tre ditë në tre javë, gjithçka varet nga forca e imunitetit të pacientit dhe faktorët e lidhur (për shembull, marrja e antibiotikëve në atë moment).

Simptomat e gonorresë

Sulmi i parë i gonokokut drejtohet në ato organe që kishin kontakt të drejtpërdrejtë me një person të infektuar. E kemi fjalën për seksin tradicional, por edhe atë oral apo anal. Për shembull, gjatë marrëdhënieve normale seksuale, infeksioni primar do të prekë qafën e mitrës dhe traktin gjenital të një gruaje. Në raste të tjera, rektumi, laringu dhe të gjitha organet pranë të prekurit do të përfshihen. Pavarësisht se si ndodh infeksioni, shenja e parë dhe e dukshme është një pllakë purulente.

Vlen të përmenden shenja të tjera, thjesht femërore. Kjo perfshin:

• rrjedhje mjaft e trashë e një ngjyre të verdhë ose të bardhë me një "aromë" të dyshimtë (për fat të keq, shumë e përkeqësojnë sëmundjen me vetë-mjekim, duke e gabuar);
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbja rrezaton në këmbë;
• bëhen të parregullta (dhe) mujore;
• shfaqen.

Komplikimet e gonorresë

Vdekja nga gonorreja nuk kërcënon të sëmurët, në këtë kuptim mjekësia ka ecur shumë përpara. Por sëmundja ka një veti të pakëndshme: përqindja e komplikimeve është jashtëzakonisht e lartë.

Më të zakonshmet prej tyre:

• (ndodhet në hyrje të vaginës).
• Pamundësia e konceptimit (infertiliteti femëror në variante të ndryshme: tuba të pakalueshëm, endometrium me cilësi të ulët).
• Libido e ulët (ngjarje seksuale).
• Të gjitha llojet e problemeve me funksionin riprodhues, gjatë shtatzënisë dhe periudhës pas lindjes. Fjala është për abortin spontan, vonesën e rritjes intrauterine, lindjen e parakohshme, këputjen e hershme të lëngut amniotik, rreziqet e larta të shtatzënisë ektopike, vdekjen e fetusit në mitër etj.
• Lindja e një foshnje të infektuar me konjuktivit gonorreal, inflamacion të veshit të mesëm, sepsë.
• Virusi bie në sistemin hematopoietik të trupit dhe shpërndahet në të gjitha organet, si të jashtme ashtu edhe të brendshme (lëkura, kyçet, mëlçia, veshkat, zemra, truri).

Metodat për diagnostikimin e gonorresë

Diagnoza mund të përgënjeshtrohet ose konfirmohet vetëm me teste laboratorike. Për këtë:

• merren njollat;
• të kryejë teste të veçanta ekspres;
• bëni mbjellje nga qafa e mitrës;
• analiza e veçantë e urinës;
• përfshijnë metoda serologjike;

Trajtimi i gonorresë tek gratë

Para se të flasim për trajtimin, duhet përmendur se nëse gonorreja është zbuluar te një partner, është e nevojshme të ekzaminohet dhe trajtohet pa dështuar një mashkull. Kur zgjidhni se si të trajtoni gonorrenë tek gratë, në radhë të parë mjeku do të ofrojë ilaçe aktuale nga mjekësia moderne.

Trajtimi bazohet në antibiotikë. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet mjekësore, mund të shëroheni plotësisht në njëqind për qind të rasteve.

Përgatitjet për të hequr qafe gonorrenë:

1. Përgatitjet e grupit të penicilinës. Kripërat e nutriumit dhe kaliumit (benzilpenicilina) përdoren në mënyrë më aktive në këtë fushë. Në format akute të gonorresë, zakonisht përshkruhen nga tre milionë njësi. Format e tjera të sëmundjes kërkojnë doza më serioze: nga katër deri në gjashtë milionë njësi. Trajtimi fillon me gjashtëqind mijë (injeksioni i parë) deri në treqind mijë njësi (injeksione të mëvonshme). Pacientët me formë kronike të gonorresë trajtohen me injeksione intramuskulare në vithe dhe në shtresën muskulore të qafës së mitrës.
2. Injeksione ecmonovocillin. Kjo është një përbërje që përfshin kripën e novokainës (benzilpenicilinë) dhe një zgjidhje të ekmolinës. Si rezultat i përzierjes, përftohet një përzierje e bardhë qumështi. Ilaçi që rezulton vepron më gjatë se përgatitja e kripërave të natriumit ose kaliumit. Injeksioni i dytë jepet pas dymbëdhjetë orësh. Në manifestimet akute të sëmundjes për pacientët, doza e kursit varion nga tre deri në gjashtë milionë njësi.
3. Injeksionet e bicilinës, të cilat mund t'i atribuohen ilaçeve të grupit të penicilinës, janë me veprim të gjatë. Nëse pacienti ka një formë akute të sëmundjes (jo e komplikuar), atëherë injeksionet jepen në gjashtëqind mijë njësi çdo ditë tjetër.
4. Injeksione të ampicilinës, një antibiotik gjysmë sintetik që përthithet mirë në sistemin hematopoietik. Nëse po flasim për formën akute të sëmundjes, atëherë ata vendosin gjysmë gram ampicilinë me një interval prej katër orësh.

Barna antibakteriale, antimikrobike për trajtimin e gonorresë

Një drogë	Aplikacion
Kapsula Bassado	Caktoni nga goja njëqind deri në dyqind miligramë në ditë (një tabletë çdo dymbëdhjetë orë) pas ngrënies.
Doksal	Një tjetër ilaç për gonorrenë tek gratë. Caktoni njëqind miligramë dy herë në ditë.
Doxilan	Pacientëve u jepen jo më shumë se dyqind miligramë në ditë për pesë ditë.
Injeksione Zinacef	Një gram e gjysmë një herë, në mënyrë intramuskulare.
Zinpat	Aplikoni nëse infeksioni ka hyrë në sistemin gjenitourinar (me diagnoza uretriti ose cerviciti).
Injeksione Ketocef	Caktoni në rastet kur penicilina është kundërindikuar.
Tableta ko-trimoksazol	Tregohet nëse zbulohet infeksion kronik. Një tabletë dy herë në ditë.
Kapsula Levomicentin	Lufton ndarjen e qelizave mikrobike. Pini një kurs deri në dhjetë ditë.
Injeksione Lendacin	Bëni në mollaqe, në mënyrë intramuskulare.
Injeksione Longacef	Në mënyrë intramuskulare, një herë në ditë.
Zgjidhja e Miramistin	Mund të parandalojë infeksionin nëse përdoret brenda dy orëve pas seksit të pambrojtur. Tek meshkujt injektohet në uretrën, duke larë organet intime, duke trajtuar pubisin, pjesën e brendshme të kofshëve dhe vaginën. Pas kësaj, nuk keni nevojë të urinoni për një orë e gjysmë deri në dy orë.
Injeksione Modevid	Përdoret për trajtimin e gonorresë tek gratë, nëse rrjedha e sëmundjes nuk është e ndërlikuar.
Injeksione netromicine	Një herë, në mënyrë intramuskulare, gjysma e dozës në secilin nga muskujt gluteal.
Injeksione Novosef	Në gonorrenë e pakomplikuar në mënyrë intramuskulare. Pluhuri duhet të hollohet me novokainë.
Injeksione Piprax	Përdoren në rast të gonorresë akute, një herë, në mënyrë intramuskulare. Doza ndryshon nga specialisti.
Injeksione Pipracil	Në mënyrë intramuskulare, kursi deri në dhjetë ditë
Tableta Raxar	Nëse ecuria e infeksionit gonokokal nuk është e ndërlikuar. Një herë.
Renor	Nëse ka uretrit gonokokal ose cervicit.
Rifamor	Nëse ka një vend për të pasur gonorre akute, një herë, me stomak bosh.
Injeksione Rifogol	Në mënyrë intramuskulare çdo tetë deri në dymbëdhjetë orë.
Tableta Rovamycin	Nuk përshkruhen më shumë se gjashtë deri në nëntë milionë IU në ditë, dy deri në tre doza.
Tretësirë ​​rocefin	Në mënyrë intramuskulare, i holluar me lidokainë.
Tabletat Sinersula	Nëse shfaqet uretriti gonokokal, çdo 12 orë. Doza është e përshkruar nga mjeku.

Këto janë barnat më aktive. Përveç kësaj, për trajtimin e infeksionit gonokokal, aplikoni:

• "Sulfadimetonik",
• "Sumamed",
• "Sumetrolim",
• "Tarivid",
• "Trimosula",
• "Ciprofloxacin".
• kapsula "Hikontsil" (pihet me stomak bosh, me një interval prej tetë deri në dymbëdhjetë orë),
• injeksione të "Cefobide", "Cefoprid", "Cefotaxime" dhe "Ciprinol".

Tabletat Cyprosan nuk përtypen dhe lahen me shumë ujë.

Ilaçet e serisë së kloramfenikolit

Levomicetina ka një spektër të gjerë veprimi. Nëse forma e gonorresë është akute, atëherë antibiotiku përdoret në intervale të rregullta (çdo katër orë). Natën - pas tetë orësh. Meqenëse ilaçi është potencialisht i rrezikshëm (shkakton çrregullime gastrointestinale, irriton mukozën e gojës dhe të fytit), këshillohet të merret gjysmë ore para vaktit të radhës.

Barnat e grupit tetraciklin

Tetraciklina, klortetraciklina dhe oksitetraciklina gjithashtu kanë një spektër të gjerë veprimi. Këto barna për gonorrenë tek gratë përshkruhen, si rregull, për disa ditë me një interval prej shtatë deri në tetë orë. Ato janë kundërindikuar për nënat në pritje.

Antibiotikët - makrolidet

Bëhet fjalë për tabletat e eritromicinës dhe olethrin - barna me spektër të gjerë. Dozat dhe kohëzgjatja e kursit përcaktohen nga një specialist, bazuar në neglizhencën e sëmundjes.

Antibiotikët aminoglikozidë

Ilaçet e këtij grupi përfshijnë tableta të monomicinës dhe kanamicinës - antibiotikë me spektër të gjerë, "luftëtarë" shumë aktivë me gonokokët. Ilaçet nga kjo seri përshkruhen për një kohë të shkurtër, pasi ndikojnë negativisht në veshkat dhe dëgjimin (deri në humbjen e tij).

Gonorrea është një sëmundje me komplikime të rënda. Nëse dyshoni se keni një infeksion gonokoksik, mos e vononi, shkoni te mjeku. Vetë-mjekimi dhe dozat e gabuara të barnave të listuara mund të çojnë në pasoja të trishtueshme, më e keqja prej të cilave është pamundësia për të pasur fëmijë. Dhe mbani mend se çdo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të kuruar.

Artikuj të ngjashëm

Trajtimi i infeksionit. Gonorrea mund të trajtohet me antibiotikë. Trajtimi i gonorresë tek gratë: ilaçe për të shpejtuarit ...

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

trajtimi i gonorresë

Mjekimi gonorreja duhet të fillojë menjëherë pas diagnozës dhe të vazhdojë deri në shërimin e plotë, të konfirmuar me metoda klinike dhe laboratorike. Është e rëndësishme të mbani mend se nëse trajtimi ndërpritet, një rikthim është i mundur ( përsëritja e sëmundjes) ose kalimi i infeksionit në një formë latente ose kronike, e cila është shumë më e vështirë për t'u kuruar.

Gonorreja largohet vetvetiu?

Gonorreja nuk largohet vetvetiu. Kjo shpjegohet me faktin se qelizat e sistemit imunitar nuk mund të kapin dhe shkatërrojnë absolutisht të gjithë gonokoket që kanë hyrë në trup, si rezultat i të cilave këto të fundit vazhdojnë të shumohen në mënyrë aktive. Me kalimin e kohës, reaktiviteti i sistemit imunitar të trupit ndaj agjentit infektiv zvogëlohet. Në të njëjtën kohë, flora gonokokale vazhdon të mbetet në mukozën e organeve gjenitourinar, por sistemi imunitar reagon ndaj saj gjithnjë e më pak intensivisht. Si rezultat, sëmundja kalon në një formë të mprehtë, kronike ose latente, e cila është e mbushur me zhvillimin e komplikimeve të frikshme.

Cili mjek trajton gonorrenë?

Diagnoza dhe trajtimi i gonorresë kryhet nga një dermatovenerolog. Është ai që ju duhet të kontaktoni në shenjat e para të sëmundjes ( dhimbje ose kruajtje në uretër, rrjedhje purulente prej saj, etj). Në vizitën e parë, mjeku ekzaminon me kujdes pacientin dhe mbledh një histori të detajuar, pas së cilës ai përshkruan teste laboratorike shtesë.

Për të sqaruar diagnozën, mjeku mund të pyesë pacientin:

• Kur u shfaqën simptomat e para të sëmundjes?
• Sa partnerë seksual ka pacientja në 2 javët e fundit?
• Kur pacienti ka pasur kontaktin e fundit seksual?
• A ka patur pacienti ose partneri i tyre seksual simptoma të ngjashme në të kaluarën?

Është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i përgjigjeni pyetjeve të mjekut me ndershmëri, sepse nëse një burrë ka gonorre, ka një probabilitet të lartë që edhe partneri i tij seksual të jetë i infektuar me gonokok ( Periudha e inkubacionit për gonorrenë zgjat disa javë apo edhe muaj, gjatë së cilës pacienti mund të jetë tashmë ngjitës.).

Pas vendosjes së diagnozës, dermatovenerologu përshkruan trajtimin e nevojshëm, i cili në shumicën e rasteve kryhet në shtëpi. Mund të kërkohet shtrimi në spital nëse zhvillohen komplikime infektive, të cilat zakonisht ndodhin te pacientët e moshuar ose të dobësuar. Gjithashtu, mjeku mund të insistojë në shtrimin në spital nëse dyshon në mundësinë e trajtimit adekuat në shtëpi ( për shembull, në gjendjen e pafavorshme të familjes së një fëmije të sëmurë, kur pacienti jeton në kushte josanitare etj.).

Antibiotikë për gonorrenë

Antibiotikët janë trajtimi kryesor për të gjitha format e gonorresë. Në formën e freskët akute të sëmundjes, një kurs i plotë i terapisë me antibiotikë mund të jetë i mjaftueshëm për të kuruar plotësisht pacientin, ndërsa në formën e turpshme ose kronike mund të kërkohen masa të tjera terapeutike.

Trajtimi i gonorresë me antibiotikë

Grupi i drogës	përfaqësuesit	Mekanizmi i veprimit terapeutik	Dozimi dhe administrimi
Penicilina	Benzilpenicilina	Ky ilaç është përdorur me sukses për shumë vite për trajtimin e formave akute të gonorresë. Mekanizmi i veprimit terapeutik të antibiotikëve të serisë së penicilinës është se ata shtypin procesin e sintezës së murit qelizor të gonokokut, si rezultat i të cilit këta të fundit vdesin.	Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare. Doza fillestare është 600 mijë Njësi Veprimi ( ED), pas së cilës administrohen 300 mijë njësi çdo 3-4 orë. Doza kryesore për akute dhe subakute të freskëta ( e pakomplikuar) gonorrea është 3.4 milionë njësi. Në gonorrenë kronike, si dhe me zhvillimin e komplikimeve nga organet dhe sistemet e tjera, doza e kursit mund të rritet në 4.2 - 6.8 milion njësi. Nëse preken sytë, benzilpenicilina mund të përdoret në formën e pikave të syrit ( 20 - 100 mijë njësi në 1 mililitër kripë). Duhet të përdoren 6-8 herë në ditë, duke futur 1-2 pika në secilin sy.
	Bicilin-3	Një ilaç me veprim të gjatë që përmban tre kripëra të benzilpenicilinës.	Në gonorrenë akute dhe subakute, ilaçi administrohet thellë në mënyrë intramuskulare në një dozë prej 2.4 milion njësi. 1.2 milionë njësi në kuadrantin e sipërm të jashtëm të çdo vithe).
	Augmentin	Për shkak të përdorimit të gjerë dhe shpesh të keqpërdorimit të antibiotikëve, disa lloje të gonokokëve kanë mësuar të prodhojnë një substancë të veçantë ( B-laktamaza), i cili shkatërron penicilinat, duke eliminuar kështu efektin e tyre të dëmshëm në vetë patogjenin. Augmentin është një ilaç i kombinuar, i cili përfshin antibiotikun penicilinë amoksicilinë dhe acidin klavulanik, i cili e mbron atë nga veprimi i B-laktamazës.	Të rriturit përshkruhen brenda 500-1000 mg 3 herë në ditë. Fëmijët - 250 - 500 mg tri herë në ditë.
makrolidet	Klaritromicina	Ato përdoren për mosefektshmërinë e penicilinave, si dhe për infeksionin e përzier gonorreal-klamidial. Ata dëmtojnë komponentët e aparatit gjenetik të gonokokëve, duke prishur sintezën e proteinave ndërqelizore dhe duke e bërë të pamundur riprodhimin e mëtejshëm të baktereve.	Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç, ilaçi përshkruhet nga goja në 250-500 mg çdo 12 orë. Kursi i trajtimit është 6-12 ditë.
	Eritromicina		Ilaçi përshkruhet me gojë, në 3 ditët e para të trajtimit - 500 mg çdo 6 orë, dhe gjatë 7 ditëve të ardhshme - 250 mg çdo 6 orë.

Imunoterapia për gonorrenë

Imunoterapia specifike konsiston në dhënien e pacientit të një gonovacine speciale që përmban forma joaktive të gonokokëve, të cilat stimulojnë sistemin imunitar dhe rrisin rezistencën e trupit. Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare ( doza fillestare zakonisht përmban 300 - 400 milionë trupa mikrobikë). Pas 1-2 ditësh, ilaçi rifutet, dhe me tolerancë të mirë dhe mungesë të efekteve anësore ( zakonisht alergjike) doza rritet me 150-300 milionë trupa mikrobikë me çdo injeksion të përsëritur ( por jo më shumë se 2 miliardë për 1 injeksion). Kursi i plotë i trajtimit përfshin 6-8 injeksione.

Trajtimi lokal i gonorresë

Lokalisht me gonorre, barna që kanë një baktericid ( duke vrarë bakteret) dhe antiseptik ( dezinfektues) veprim. Kjo ju lejon të ngadalësoni përparimin e sëmundjes, si dhe të parandaloni përhapjen e infeksionit nga kontakti familjar, pasi kontribuon në shkatërrimin e gonokokëve.

Trajtimet lokale për gonorre përfshijnë:

• Larja e uretrës me një zgjidhje të permanganatit të kaliumit në një hollim prej 1: 10,000.
• Larja e uretrës me një zgjidhje të klorheksidinës në një hollim prej 1:5000.
• Larja e uretrës me tretësirë ​​0.25% nitrat argjendi ose tretësirë ​​2% protargol.
• Përdorimi i nxehtësisë ( 35-38 gradë) banja me permanganat kaliumi ( 1:10000 ) ose furacilin ( 1:5000 ) për lezionet e lëkurës.

Është e rëndësishme të mbani mend se trajtimi aktual i gonorresë akute duhet gjithmonë të kombinohet me antibiotikë sistemikë.

Qirinj nga gonorreja

Supozitorët rektal mund të përshkruhen për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme të pacientit dhe për të eliminuar manifestimet sistemike të procesit infektiv dhe inflamator. Vlen gjithashtu të theksohet se rruga e administrimit rektal ( përmes anusit në rektum) preferohet se marrja e tabletave nga goja. Kjo shpjegohet me faktin se tableta e dehur përthithet në stomak dhe hyn në të ashtuquajturën venë portale, përmes së cilës gjaku hyn në mëlçi. Kur kalon nëpër mëlçi, një pjesë e ilaçit çaktivizohet, gjë që redukton ndjeshëm efektivitetin e tij dhe kërkon doza të mëdha barnash. Gjithashtu, disa ilaçe mund të kenë një efekt toksik në qelizat e mëlçisë. Me administrimin rektal të barnave, ato absorbohen në pjesët e poshtme të rektumit dhe hyjnë drejtpërdrejt në qarkullimin sistemik, duke anashkaluar venë portal dhe mëlçi, duke zvogëluar kështu ashpërsinë e efekteve anësore të përshkruara.

Supozitorë rektal për gonorre

Grupi i drogës	përfaqësuesit	Mekanizmi i veprimit terapeutik	Dozimi
Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs)	Paracetamol	Barnat nga ky grup bllokojnë zhvillimin e procesit inflamator në trup, duke siguruar efekte antipiretike dhe analgjezike.	Të rriturve u jepet 1 supozitor ( 500 mg) 2-4 herë në ditë, doza për fëmijët llogaritet në varësi të moshës.
	Indometacina		Të rriturve u jepet 1 supozitor ( 50 mg) 1-3 herë në ditë.
Antispazmatikë	Papaverina	Ky medikament relakson spazmat ( tepër i shkurtuar) muskujt e lëmuar të organeve të brendshme, që eliminon dhimbjen në komplikacione të ndryshme të gonorresë.	Të rriturit administrohen 20-40 mg 2-3 herë në ditë.
Imunomoduluesit	Viferon (interferoni a2b)	Ky medikament ka një efekt të theksuar imunostimulues ( rrit aktivitetin jospecifik të sistemit imunitar), dhe gjithashtu ngadalëson procesin e rritjes së indit lidhës në uretër dhe organet e tjera të prekura ( ajo që vërehet shpesh kur gonorreja bëhet kronike).	Ilaçi u jepet të rriturve në një dozë prej 500,000 IU ( Njësitë Ndërkombëtare) 2 here ne dite ( çdo 12 orë) brenda 5 deri në 10 ditë.

Trajtimi i gonorresë kronike

Trajtimi i gonorresë kronike është zakonisht afatgjatë dhe kërkon përdorimin e të gjithë arsenalit të masave terapeutike që përdoren edhe në formën akute të sëmundjes.

Trajtimi për gonorrenë kronike përfshin:

• Antibiotikët- aplikoni për një kohë të gjatë, për disa javë.
• Imunomoduluesit ( gonovaksinë, pirogjene) - janë të përshkruara për të stimuluar mbrojtjen e përgjithshme të trupit.
• Medikamente anti-inflamatore- përshkruhen vetëm gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.
• Fizioterapi ( magnetoterapi, terapi lazer) - lejojnë jo vetëm të zvogëlojnë ashpërsinë e proceseve proliferative në uretrës, por edhe të përshpejtojnë procesin e shërimit të plagëve dhe restaurimit të indeve të dëmtuara pas përkeqësimeve të sëmundjes.
• Trajtimi i komplikimeve në zhvillim nga organe dhe sisteme të ndryshme.

Trajtimi i gonorresë ekstragjenitale

Trajtimi i formave ekstragjenitale të gonorresë ( gonorreja e rektumit, lezionet e lëkurës, konjuktiva e syrit etj) është e ngjashme me atë në format klasike të sëmundjes, por përfshin një sërë veçorish.

Format ekstragjenitale të gonorresë përfshijnë:

• gonorrea anale ( gonorreja e rektumit). Baza e masave terapeutike është gjithashtu caktimi i benzilpenicilinës, doza e kursit të së cilës është 6 milion njësi. Nga barnat e tjera antibakteriale, përparësi i jepet kloramfenikolit ( brenda 250 - 50 mg 2 - 4 herë në ditë për 3 ditë) ose ciprofloxacin ( brenda 250 mg 2-3 herë në ditë për 7-10 ditë). Rekomandohet gjithashtu përdorimi i supozitorëve rektal me protargol ( 20 mg 1 herë në ditë). Protargol ( përgatitje argjendi) formon një shtresë të hollë mbrojtëse në sipërfaqen e mukozës së dëmtuar ose të ulçeruar, e cila ka një efekt antiseptik, antiinflamator dhe antimikrobik.
• Gonorreja orofaringeale. Nëse preket mukoza e fytit ose zgavra me gojë, përshkruhen ilaçe sistemike antibakteriale ( p.sh ciprofloxacina, azitromicina). Gjithashtu rekomandohet rregullisht disa herë në ditë) bëni gargarë me një solucion të dobët fiziologjik ose sode ( 1 lugë çaji kripë/sode për një gotë ujë të ngrohtë të zier), i cili gjithashtu do të ketë një efekt antibakterial.
• Sytë e gonorresë. Në këtë rast, përdorimi sistematik i barnave antibakteriale kombinohet me antibakterial ( benzilpenicilinë) dhe pika anti-inflamatore për sy. Gjithashtu në formën e pikave të syrit, ilaçi protargol mund të përdoret ( 2-3 pika tretësirë ​​1% në secilin sy 2-3 herë në ditë).

Trajtimi i gonorresë gjatë shtatzënisë

Trajtimi i gonorresë gjatë shtatzënisë mund të paraqesë disa vështirësi të lidhura me efektin toksik të disa barnave antibakteriale në fetusin në zhvillim. Sidoqoftë, nëse gonorreja zbulohet tek një grua shtatzënë, trajtimi është ende i përshkruar, pasi infeksioni i mundshëm i fetusit gjatë lindjes mund të çojë në pasoja shumë më serioze dhe të pariparueshme.

Trajtimi i gonorresë në gratë shtatzëna kryhet vetëm në një spital, ku mjeku mund të monitorojë rregullisht gjendjen e nënës dhe fetusit, si dhe të identifikojë dhe eliminojë në kohë efektet e mundshme anësore.

Trajtimi për gonorrenë në shtatzëni mund të përfshijë:

• Barnat antibakteriale ( benzilpenicilina, eritromicina, kloramfenikoli). Në tremujorin e parë të shtatzënisë, rekomandohet fillimi i trajtimit me doza minimale terapeutike, pasi pikërisht në këtë kohë bëhet shtrimi i të gjitha organeve dhe indeve të embrionit dhe ekspozimi ndaj antibiotikëve mund të ndikojë negativisht në këtë proces. Duke filluar nga tremujori i dytë i shtatzënisë, doza e barnave mund të rritet një e gjysmë deri në dy herë, pasi ashpërsia e efektit të tyre toksik në fetus zvogëlohet ndjeshëm.
• Gonovaksina. Ky medikament mund të përshkruhet nga tremujori i tretë i shtatzënisë për 150-200 milionë trupa mikrobikë ( Metoda e administrimit e përshkruar më sipër).
• trajtim lokal. Nëse një grua ka gonorre, trajtimi topik duhet të kryhet në çdo fazë të shtatzënisë, deri në lindjen e fëmijës. Preferenca në këtë rast u jepet banjave vaginale ( për këtë, mund të përdorni një zgjidhje të permanganatit të kaliumit në një përqendrim 1: 10,000 ose një zgjidhje 2% të protargolit). Administrimi i çdo ilaçi p.sh qirinj) në vaginë gjatë shtatzënisë është rreptësisht e ndaluar.

Trajtimi i gonorresë me mjete juridike popullore në shtëpi

Recetat popullore përdoren me sukses për trajtimin e gonorresë. Megjithatë, vlen të kujtohet se shkaku i zhvillimit të kësaj sëmundjeje është një infeksion bakterial, i cili është mjaft i vështirë për t'u çrrënjosur pa ilaçe antibakteriale. Kjo është arsyeja pse trajtimi alternativ rekomandohet të kombinohet me terapinë medikamentoze të përshkruar nga dermatovenerologu.

Për trajtimin e gonorresë në shtëpi, mund të përdorni:

• Infuzion i luleve të kamomilit. Substancat që përbëjnë lulet e kamomilit kanë efekte anti-inflamatore dhe disa antimikrobike, gjë që përdoret për të eliminuar simptomat e gonorresë. Për të përgatitur infuzionin 20 gram ( rreth 4 lugë të plota) lulet e grimcuara të kamomilit duhet të derdhen me 500 ml ujë të ngrohtë të zier dhe të vendosen në një banjë uji për 10-15 minuta. Pas kësaj, ftoheni, kullojeni dhe përdorni nga jashtë. Infuzioni mund të përdoret në formën e banjove ( me dëmtim të uretrës tek meshkujt apo femrat), shpëlarje goje ( 3-4 herë në ditë) ose për mikroklisteret në gonorrenë anale ( në këtë rast, 50 mililitra infuzion të ngrohtë injektohet në rektum 2-3 herë në ditë.).
• Infuzion i yarrow barishte. Taninet dhe vajrat esenciale që përbëjnë këtë bimë ofrojnë efekte anti-inflamatore, antimikrobike dhe shëruese të plagëve, të cilat përdoren me sukses në trajtimin e gonorresë akute dhe subakute. Për të përgatitur infuzionin, 4 lugë gjelle barishte të copëtuara të yarrës duhet të hidhen me 500 mililitra ujë të ngrohtë të zier dhe të ruhen në një banjë uji për 15 minuta. Ftoheni në temperaturën e dhomës për 1 deri në 2 orë dhe merrni 2 lugë gjelle nga goja tri herë në ditë ( gjysmë ore para ngrënies).
• Infuzion i barit të kantarionit. Kjo bimë gjithashtu ka një efekt anti-inflamator, astringent dhe shërues të plagëve, i cili përdoret me sukses për trajtimin e gonorresë së fytit dhe zgavrës me gojë. Për të përgatitur një infuzion, 50 gram kantarion të grirë duhet të hidhet me 500 mililitra ujë të vluar dhe të mbahet në një banjë uji për gjysmë ore. Më pas infuzioni duhet të ftohet, të kullohet dhe të përdoret për të shpëlarë gojën dhe fytin tri herë në ditë ( 2 orë para ose 1 orë pas vaktit).

Kriteret e kurimit të gonorresë

Për të hequr një pacient nga regjistri, është e nevojshme të siguroheni që gonokokët të jenë hequr plotësisht nga trupi i tij. Pas vuajtjes së gonorresë akute, një burrë mund të konsiderohet i shëndetshëm pas një studimi të vetëm ( 7-10 ditë pas përfundimit të terapisë me antibiotikë). Gratë duhet të ekzaminohen tre herë - herën e parë - 7 ditë pas përfundimit të kursit të antibiotikëve, herën e dytë gjatë menstruacioneve të ardhshme dhe herën e tretë menjëherë pas përfundimit të tij.

Kriteret për shërimin e gonorresë janë:

• Mungesa e ndonjë manifestimi subjektiv të sëmundjes ( dhimbje, kruajtje ose djegie në uretër, çrregullime të urinimit, etj).
• Mungesa e gonokokut në një ekzaminim bakterioskopik të trefishtë të njollave nga mukozat e pacientit ( pas një provokimi të kombinuar duke përdorur gonovaksinë, pirogjene dhe metoda të tjera).
• Një ekzaminim i vetëm negativ bakteriologjik, i kryer gjithashtu pas një provokimi të kombinuar ( për mbjellje, mund të përdoren njolla nga mukoza e uretrës, kanali i qafës së mitrës, vagina, rektumi etj.).

Parandalimi i gonorresë

Parandalimi i gonorresë mund të jetë parësor ( që synon parandalimin e infektimit të një personi të shëndetshëm me gonokokë) dhe dytësore, qëllimi i të cilave është parandalimi i ri-infeksionit, rikthimet ( acarime të përsëritura) dhe zhvillimi i komplikimeve. Duhet të theksohet menjëherë se, megjithë prevalencën e lartë të kësaj patologjie, është mjaft e thjeshtë të mbroni veten nga infeksioni, thjesht duhet të ndiqni një sërë rregullash dhe rekomandimesh të thjeshta në lidhje me higjienën personale dhe jetën seksuale.

Parandalimi i gonorresë përfshin:

• Ndryshimi në sjelljen seksuale. Njerëzit që ndryshojnë shpesh partnerët seksualë dhe janë të shthurur janë në rrezikun më të lartë të prekjes nga gonorreja. Është e rëndësishme të mbani mend se një person mund të jetë ngjitës edhe nëse nuk ka manifestime të dukshme klinike të gonorresë ( mjaft shpesh vetë njerëzit nuk e dinë se janë të sëmurë). Kjo është arsyeja pse një nga masat kryesore parandaluese për gonorrenë është përjashtimi i kontaktit seksual të pambrojtur me një partner të panjohur.

• Zbulimi në kohë i gonorresë në një partner seksual. Me zhvillimin e gonorresë akute tek një mashkull, diagnoza zakonisht vendoset brenda 1 deri në 2 ditë, për shkak të ashpërsisë së manifestimeve klinike të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, tek gratë, kjo patologji mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë. Kjo është arsyeja pse në fillim të një jete së bashku, partnerët këshillohen t'i nënshtrohen një sërë ekzaminimesh të thjeshta për të identifikuar format e fshehura. IST ( infeksionet seksualisht të transmetueshme) duke përfshirë gonorrenë.
• Trajtimi i plotë i gonorresë në një partner seksual.Është e rëndësishme të vazhdohet trajtimi gjatë gjithë periudhës së përshkruar nga mjeku, edhe nëse nuk ka manifestime klinike të sëmundjes. Nëse ndaloni marrjen e antibiotikëve shumë shpejt, disa gonokoke mund të mbijetojnë, gjë që mund të shkaktojë një rikthim ( ripërkeqësim) ose zhvillimi i një forme latente të sëmundjes.
• Përjashtimi i seksit të pambrojtur deri në heqjen e një partneri seksual të infektuar nga kartela e dispensrisë nga një dermatovenerolog.
• Ekzaminimi parandalues ​​i personave në rrezik. Grupi me rrezik të shtuar të zhvillimit të gonorresë përfshin adoleshentët dhe njerëzit e moshës 18 deri në 30 vjeç që janë seksualisht të shthurur, si dhe homoseksualët. Gjithashtu në rrezik mund t'i atribuohen çiftet që, brenda 1 viti nga aktiviteti i rregullt seksual, nuk arrijnë të krijojnë një fëmijë ( në këtë rast, shkaku i infertilitetit mund të jenë ndërlikimet e ndryshme të gonorresë latente).

Higjiena për gonorrenë

Pajtueshmëria me rregullat e higjienës personale bëhet veçanërisht e rëndësishme nëse një partner seksual ose ndonjë nga anëtarët e familjes diagnostikohet me gonorre. Është e rëndësishme të theksohet se vetë i sëmuri, si dhe të gjithë njerëzit përreth tij, duhet të respektojnë këto rregulla.

Masat higjienike për gonorre përfshijnë:

• E rregullt ( të paktën një herë në ditë) duke bërë dush, gjatë të cilit duhet të përdorni sapun dezinfektues.
• Përdorimi i sendeve individuale të higjienës personale ( peceta, peshqirë, furça dhëmbësh etj) secili anëtar i familjes. Përdorimi i sendeve të higjienës personale për një person me gonorre është i papranueshëm.
• E rregullt ( çdo ditë) ndërrimi i çarçafëve gjatë gjithë periudhës së trajtimit të gonorresë akute.

Pajtueshmëria me këto rregulla të thjeshta do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e infektimit të anëtarëve të familjes së një personi me gonorre.

A mund të bëj seks gjatë trajtimit të gonorresë?

Gonorrea është një infeksion seksualisht i transmetueshëm ( kjo rrugë transmetimi vërehet në më shumë se 95% të të gjitha rasteve të gonorresë). Nisur nga ky fakt, bëhet e qartë se nëse gonorreja akute zbulohet te një partner seksual, rekomandohet që të përmbahen nga marrëdhëniet seksuale deri në rikuperimin e plotë të tij, pasi përndryshe kjo mund të çojë në zhvillimin e një sërë komplikimesh.

Të bësh seks gjatë trajtimit për gonorre mund të shkaktojë:

• infeksioni i partnerit seksual. Në prani të manifestimeve të rënda klinike të gonorresë, edhe metodat mekanike të mbrojtjes nuk mund të eliminojnë plotësisht rrezikun e infeksionit ( dmth prezervativët). Në të njëjtën kohë, pas fillimit të trajtimit, simptomat e sëmundjes zakonisht zhduken mjaft shpejt, në lidhje me të cilën çifti vendos të rifillojë aktivitetin seksual. Ky është një gabim mjaft serioz, pasi një pacient me gonorre akute është ngjitës gjatë gjithë periudhës së trajtimit, madje edhe gjatë marrjes së barnave antibakteriale.
• Përkeqësimet e sëmundjes. Gjatë marrëdhënieve seksuale, ndodh acarim dhe lëndim i mukozës së traktit urinar, i cili mund të kontribuojë në përhapjen e infeksionit.
• Relapsi. Nëse vazhdoni të bëni seks me një partner të infektuar gjatë trajtimit ( i cili nuk merr mjekim), ka një probabilitet të lartë të riinfektimit, si rezultat i të cilit, pas heqjes së barnave antibakteriale, kuadri klinike i sëmundjes mund të zhvillohet përsëri.
• zhvillimi i komplikimeve. Të bësh seks gjatë gonorresë akute mund të shkaktojë dhimbje në uretër, dhe dëmtimi i mukozës së përflakur mund të shkaktojë gjakderdhje.

Parandalimi i gonorresë tek të porsalindurit

Metoda më efektive për parandalimin e gonorresë tek një i porsalindur është parandalimi dhe trajtimi i kësaj patologjie tek nëna gjatë planifikimit të shtatzënisë. Megjithatë, nëse një grua shtatzënë ende vuan nga gonorreja dhe nuk është e mundur të kurohet kjo sëmundje para lindjes së foshnjës, ka shumë të ngjarë që gjatë kalimit në kanalin e lindjes, ai të infektohet me gonokokë. Meqenëse më shpesh kjo çon në dëmtimin e syve të fëmijës ( dmth në zhvillimin e konjuktivitit), fëmijëve të lindur nga nëna me gonorre futen në çdo qese konjuktivale, 2 pika sulfacil natriumi ( ilaç antibakterial që shkatërron gonokokët). Kjo procedurë duhet të kryhet menjëherë pas lindjes së fëmijës, dhe më pas përsëri pas 2 orësh. Nëse ka lindur një vajzë, organet gjenitale duhet të trajtohen gjithashtu me një zgjidhje të sulfacilit të natriumit.

Pasojat dhe komplikimet e gonorresë

Me një formë të freskët akute të gonorresë tek meshkujt, komplikimet zakonisht nuk zhvillohen, pasi një pamje klinike e theksuar e bën pacientin të konsultohet me një mjek dhe të fillojë trajtimin në kohën e duhur. Në të njëjtën kohë, forma subakute ose torpid e sëmundjes, si dhe ecuria latente ose kronike e gonorresë, karakterizohet nga prania e zgjatur e gonokokut në trup dhe mungesa e shpeshtë e trajtimit të nevojshëm. Me kalimin e kohës, flora gonokokale mund të përhapet përmes mukozës së sistemit gjenitourinar dhe të prekë indet dhe organet e tjera, gjë që mund të çojë në pasoja shumë të trishtueshme.

Gonorreja tek meshkujt mund të ndërlikohet nga:

• Littreite ( inflamacion i gjëndrave Littre). Këto gjëndra janë të vendosura në shtresën submukozale të uretrës gjatë gjithë gjatësisë së saj ( nga hapja e jashtme e uretrës deri te muri i fshikëzës) dhe prodhojnë mukozë. Me inflamacionin e tyre vërehet skuqja e gojës së gjëndrave dhe hapja e tyre, e cila përcaktohet gjatë ekzaminimit nga mjeku. Gjithashtu, me këtë ndërlikim, sasia e shkarkimit mukoz nga uretra mund të rritet.

• Inflamacioni i lakunave të Morgagni. Të dhënat e boshllëqeve ( brazda) ndodhen në sipërfaqen e brendshme të mukozës së uretrës dhe gjithashtu mjaft shpesh inflamohen me gonorre.
• Kolikuliti ( inflamacion i tuberkulozit seminal). Tuberkulozi seminal është një formacion muskulor që ndodhet në rajonin e murit të pasmë të uretrës dhe përmes të cilit kalojnë vazët deferentë. Kur ajo bëhet e përflakur, pacientët ankohen për dhimbje në penis, në pjesën e sipërme të kofshës ose në pjesën e poshtme të barkut. Mund të vërehen gjithashtu çrregullime të ejakulimit ( derdhje).
• Tysonite ( inflamacion i gjëndrave tyson). Këto janë gjëndrat dhjamore që ndodhen në lëkurën e lafshës së penisit. Kur inflamohen, ato rriten në madhësi ( deri në 5 - 7 milimetra), bëhen të dendura dhe fort të dhimbshme kur palpohen dhe kur shtypen mbi to, mund të lëshohet qelb. Lëkura mbi gjëndrat e përflakur është e kuqe ( hiperemike), edematoze.
• Limfangjiti ( inflamacion i enëve limfatike). Ky ndërlikim zhvillohet me një ecuri agresive të gonorresë, kur një numër i madh patogjenësh depërtojnë në sistemin limfatik. Një enë limfatike e ngjeshur dhe me dhimbje të mprehtë zakonisht ndodhet në sipërfaqen e sipërme të penisit, lëkura sipër saj mund të jetë edematoze dhe hiperemike.
• limfadeniti inguinal ( inflamacion i nyjeve limfatike inguinale). Ky është një ndërlikim i zakonshëm i gonorresë, i cili, megjithatë, rrallë çon në shkrirje purulente të nyjeve limfatike ( zakonisht inflamacioni në nyjet limfatike zhduket pas fillimit të trajtimit me antibiotikë).
• Prostatiti akut ( inflamacion i prostatës). Ndodh kur gonokoku hyn në prostatë. Karakterizohet nga dhimbje në perineum, dëshirë e shpeshtë për të urinuar, një shkelje e procesit të urinimit, një rritje e temperaturës së trupit në 38 - 39 gradë, etj. Në palpim ( sondë) prostata është e zmadhuar, e ngjeshur dhe e dhimbshme.
• Vezikuliti ( inflamacion i vezikulave seminale). Shfaqet me dhimbje akute në rajonin e legenit, të rënduara gjatë zgjimit seksual. Mund të ketë edhe hematuri ( shfaqja e gjakut në urinë).
• Epididymitis ( inflamacion i epididymis). Ky ndërlikim manifestohet me dhimbje të mprehta therëse në rajonin e testisit, ënjtje dhe hiperemi të skrotumit. Temperatura e trupit mund të rritet deri në 40 gradë. Edhe pa trajtim, procesi inflamator zvogëlohet pas 4-5 ditësh, megjithatë, një mbresë e indit lidhor mund të formohet në epididymë, duke bllokuar lumenin e apendiksit dhe duke prishur procesin e sekretimit të spermatozoideve, gjë që mund të shkaktojë infertilitet mashkullor.

Gonorreja tek gratë mund të ndërlikohet nga:

• Endometriti ( inflamacion i mukozës së mitrës). Ky ndërlikim zhvillohet kur gonokoku përhapet nga pjesët e poshtme të sistemit gjenitourinar ( nga vagina ose qafa e mitrës). Endometriti manifestohet me dhimbje akute ngërçe në pjesën e poshtme të barkut, një rritje në temperaturën e trupit deri në 39 gradë, një shkelje e ciklit menstrual ( Mund të vërehet sekrecione muko-gjake ose purulente jashtë menstruacioneve). Vetë mitra është e zmadhuar, e dhimbshme në palpim.
• Salpingiti ( inflamacion i tubave fallopiane). Tubat fallopiane janë kanale përmes të cilave një vezë e fekonduar hyn në zgavrën e mitrës gjatë konceptimit. Me salpingit, pacientët ankohen për dhimbje të mprehta therëse në pjesën e poshtme të barkut, të rënduara gjatë lëvizjes, urinimit ose defekimit. Në këtë rast, temperatura e trupit rritet në 38 - 39 gradë, gjendja e përgjithshme e gruas përkeqësohet. Rezultati më i rrezikshëm i salpingitit është përhapja e indit lidhës dhe formimi i ngjitjeve që bllokojnë lumenin e tubave fallopiane, duke çuar në zhvillimin e infertilitetit.
• Pelvioperitoniti. Ky term i referohet inflamacionit të peritoneumit të legenit - një membranë e hollë seroze që rreshton organet dhe muret e legenit të vogël. Infeksioni në peritoneum mund të kalojë nga lumeni i tubave fallopiane me salpingit. Zhvillimi i pelvioperitonitit karakterizohet nga një përkeqësim i gjendjes së përgjithshme të një gruaje, shfaqja e dhimbjes së përhapur në pjesën e poshtme të barkut, një rritje e temperaturës së trupit deri në 39-40 gradë, kapsllëk ( për shkak të dëmtimit të lëvizshmërisë së zorrëve). Muri i barkut është i tendosur dhe i dhimbshëm në palpim.

Vlen gjithashtu të theksohet se një nga komplikimet më të rrezikshme të gonorresë ( si te meshkujt ashtu edhe te femrat) është sepsë - një gjendje patologjike në të cilën bakteret dhe / ose toksinat e tyre hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe përhapen në të gjithë trupin. Bakteret që hyjnë në qarkullimin e gjakut mund të migrojnë në organe dhe inde të ndryshme, duke shkaktuar dëmtimin e tyre. Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Gonorrea është një sëmundje infektive seksualisht e transmetueshme e karakterizuar nga inflamacioni i mukozës së organeve dhe i shkaktuar nga patogjeni - gonokok. Gonorrea njihet gjerësisht si gonorrea. Sëmundjet seksualisht të transmetueshme, veçanërisht gonorreja tek burrat dhe gratë, janë gjithnjë e më të zakonshme tek të rinjtë. Gonorrea është e rrezikshme sepse nuk shfaqet menjëherë pas marrëdhënies seksuale. Duhet një periudhë e caktuar kohore (periudha e inkubacionit) përpara se të shfaqen simptomat e para. Seksi i pambrojtur, marrëdhëniet rastësore janë shkaktarët më të zakonshëm të infeksionit.

Sëmundja transmetohet vetëm seksualisht. Agjenti shkaktar është Neisseria gonococcus. Gonorreja tek femrat ndryshon në simptoma nga sëmundja mashkullore. Membranat e mukozës janë të prekura, zorrët, nazofaringu dhe konjunkumi shpesh preken. Diagnostikohet më rrallë pas moshës 35 vjeçare, por më shpesh tek të rinjtë e moshës riprodhuese. Sëmundja është e rrezikshme dhe pa trajtim në kohë prek gradualisht të gjitha organet e brendshme.

Venerologët pohojnë se sëmundja është kthyer në një problem social. Një fakt interesant është se në një moshë të re, vajzat kanë më shumë gjasa të sëmuren, tek burrat, patologjia shfaqet tashmë në një moshë më të pjekur. Kjo është për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

• rritja e numrit të njerëzve në rrezik;
• marrëdhënie seksuale të shthurura me partnerë të rastësishëm;
• problemet sociale;
• kushte të pafavorshme sanitare dhe higjienike;
• zakone të këqija që zvogëlojnë përgjegjësinë e vet shoqërore;
• prostitucioni.

Agjenti shkaktar i gonorresë

Gonorrea shkaktohet nga Neisseria, një bakter gram-negativ me tre shtresa. Shtresa e jashtme ka procese të quajtura pili, të cilat sigurojnë lidhjen me epitelin. Ata janë përgjegjës për përhapjen e baktereve. Pasi janë fiksuar në shtresën epiteliale, bakteret depërtojnë në shtresat e brendshme. Kjo aktivizon sistemin imunitar në sfondin e fillimit të inflamacionit. Trupi, duke lëshuar neutrofile, fillon të shkatërrojë patogjenin. Neutrofilet e vdekur shndërrohen në qelb, i cili grumbullohet në muret e mukozave dhe lirohet nga kanali urinar.

Tek meshkujt, gjëndra e prostatës, fshikëzat seminale janë të prekura. Tek gratë, mitra, tubat fallopiane janë të prirura ndaj inflamacionit. Trajtimi i parakohshëm i gonorresë ose mungesa e kujdesit mjekësor provokon hyrjen e baktereve në limfë, me rrymën e së cilës infektohen organet e tjera.

Edhe përdorimi i barnave antibakteriale kontribuon në riprodhimin e baktereve. Nën ndikimin e tyre, bakteret rilindin në forma L, të cilat mbeten aktive për një kohë të gjatë, megjithëse nuk shumohen. Gonokokët vdesin në temperatura mbi 45 gradë, si dhe në ujë të kripur ose me sapun. Por ka disa ilaçe antibakteriale që kontribuojnë në vdekjen e baktereve.

Infeksioni i gonorresë (përplasje)

Një person që as nuk dyshon se ka një sëmundje seksualisht të transmetueshme mund të bëhet bartës i agjentit shkaktar të gonorresë. Shpesh, patologjia mund të fshihet. Infeksioni ndodh në disa mënyra.

Kontakti seksual është lloji më i zakonshëm i infeksionit. Gjatë seksit të pambrojtur, bakteret hyjnë shpejt në trupin e një partneri të shëndetshëm. Por infeksioni nuk ndodh gjithmonë. Një fakt interesant është se gjatë kontaktit me një burrë të sëmurë, probabiliteti i infektimit tek gratë është afër 80 për qind. Ndërsa janë në kontakt me një grua të sëmurë, burrat kanë më pak gjasa të infektohen. Kjo ndodh vetëm 20 nga 100 herë (afërsisht). Kjo situatë shpjegohet me faktin se uretra femërore është më e gjerë, shumë më e shkurtër, bakteret depërtojnë më lirshëm në trup.

Kontakt, metodë shtëpiake. Më rrallë, por një mënyrë e tillë infeksioni ndodh edhe kur një person i shëndetshëm përdor sende të higjienës personale, shtratin e një personi të infektuar. Rastet e infeksionit janë afër 1 për qind e të gjithë të diagnostikuarve.

Vertikale. Infeksioni ndodh gjatë lindjes. Një fëmijë i porsalindur infektohet nga një nënë e sëmurë, duke kaluar nëpër kanalin e lindjes. Infeksioni prek mukozën e syve, gojës, organet gjenitale të të porsalindurit.

Periudhë inkubacioni

Periudha e inkubacionit të gonorresë është koha që kalon nga momenti kur bakteri hyn në trup deri në shfaqjen e simptomave të para. Kjo është periudha që është e nevojshme që sistemi imunitar të fillojë të reagojë duke prodhuar antitrupa. Pas kësaj, fillon një proces inflamator aktiv.

Është e pamundur të thuhet me siguri se sa do të zgjasë periudha e inkubacionit. Në një rast, simptomat e para mund të shfaqen pas 12 orësh. Ndonjëherë kalojnë disa javë. Mjekësia njeh raste kur periudha e inkubacionit ka zgjatur rreth 3 muaj.

Por më shpesh shfaqen simptomat e para karakteristike:

• në ditën e 4-të tek meshkujt;
• një javë për gratë.

Kjo periudhë është më e gjatë tek të moshuarit dhe pacientët me AIDS. Kjo për shkak se sistemi i tyre imunitar i dobësuar është më pak i ndjeshëm ndaj baktereve të huaja.

Gjatë periudhës së inkubacionit, pacienti mund të mos vërejë shenjat karakteristike të gonorresë. Por personi tashmë është i infektuar dhe është bartës i infeksionit. Prandaj, seksi i pambrojtur, ndërrimi i shpeshtë i partnerëve është një faktor themelor në infeksionin me gonorre.

Llojet e gonorresë

Gonorrea (gonorrea) është një sëmundje mjaft e rrezikshme që shfaqet klinikisht vonë. Nëse gonorrea nuk zbulohet dhe trajtohet në kohën e duhur, pasojat mund të jenë shumë të trishtueshme. Këto mund të përfshijnë komplikime të tilla si:

• infertilitet;
• verbëri;
• ndonjëherë edhe vdekja është e mundur.

Gonokoku është në gjendje të shumohet në çdo organ ku ka një epitel cilindrik. Duke pasur parasysh këto tipare karakteristike, metodën e infeksionit, përcaktohen disa forma të sëmundjes:

• formë e freskët;
• gonorrea kronike tek femrat, meshkujt;
• formë latente (asimptomatike).

gonorreja e freskët

Gonorrea konsiderohet e freskët, shenjat e para të së cilës shfaqen gjatë 2 muajve të parë. Gjatë kësaj kohe, sistemi imunitar i njeriut prodhoi në mënyrë aktive antitrupa, gjë që përfundimisht çon në shfaqjen e një tabloje klinike të gjallë. Kjo lloj sëmundje ka disa forma:

Forma akute e gonorresë. Ka simptoma të ndritshme, karakteristike të gonorresë. Procesi inflamator prek qelizat epiteliale, membranat mukoze preken. Ka rrjedhje purulente, dhimbje akute.

Forma subakute e gonorresë. Aktiviteti infektiv është pak më i ulët, simptomat janë më pak të theksuara. Por vetë pacienti vazhdimisht ndjen siklet dhe shqetësim për shkak të shkarkimit të vogël nga uretra, dhimbjes gjatë urinimit, djegies.

Forma torpide e gonorresë. Nuk shfaqet klinikisht. Mund të zbulohet rastësisht. Për shembull, gjatë një ekzaminimi mjekësor.

Forma më e zakonshme është forma akute e gonorresë. Dy të tjerat nuk janë shumë shqetësuese për një pacient që preferon të mos kërkojë ndihmë të kualifikuar mjekësore. Por çdo lloj gonorree e bën një person një mbartës, i cili tashmë përbën një rrezik për të dashurit dhe partnerët seksualë. Mungesa e trajtimit të duhur përbën një kërcënim serioz për shëndetin.

Forma kronike e gonorresë

Simptomat klinike të gonorresë shfaqen në formë akute tashmë disa ditë pasi është shfaqur infeksioni, ndërsa gonorrea kronike është pothuajse asimptomatike. Tashmë pas 2-3 muajsh është e vështirë të identifikohen shenjat dhe simptomat karakteristike të gonorresë. Mund të tregojë vetëm një njollë. Shenjat e dukshme të gonorresë shfaqen vetëm gjatë një acarimi. Ata shqetësojnë pacientin për disa ditë dhe mund të zhduken papritur. Ky model e ndërlikon shumë diagnozën. Sëmundja përparon në mënyrë tinëzare. Ndryshime të rënda patologjike ndodhin në uretër. Indet lidhëse rriten dhe mund të bllokojnë uretrën.

Forma asimptomatike (e fshehur) e gonorresë

Kjo patologji është më e zakonshme tek gratë. Rreziku i kësaj forme është për faktin se pacienti është bartës, i pavetëdijshëm për të. Sistemi imunitar nuk reagon në asnjë mënyrë ndaj pranisë së një virusi të rrezikshëm, nuk ka simptoma klinike të gonorresë, nuk ka ndjesi karakteristike.

Tek meshkujt me këtë formë, ecuria e sëmundjes mund të shoqërohet me simptoma jo të theksuara. Ky është aglutinimi i uretrës, veçanërisht pas pushimit të një nate.

Një sekrecion karakteristik i turbullt nga uretra mund të shfaqet pas marrëdhënieve seksuale ose ushtrimeve fizike aktive. Zakonisht kjo nuk shkakton siklet, pasi simptoma të tilla zhduken shpejt deri në faktorin tjetër të bezdisshëm. Prandaj, me këtë formë të sëmundjes, si gratë ashtu edhe burrat rrallë i drejtohen venerologëve, gjë që përbën një rrezik të veçantë për njerëzit përreth tyre.

Simptomat e gonorresë mund të shfaqen në mënyra të ndryshme. Varet nga shkalla e zhvillimit të patologjisë, gjinia dhe mosha e pacientit. Gjithashtu, simptomat karakteristike ndikohen nga shkalla dhe forma e sëmundjes. Sëmundja manifestohet nga një proces inflamator në vendin e depërtimit të një infeksioni të dhimbshëm.

Simptomat e gonorresë tek meshkujt

Zakonisht, vendi i infeksionit në trupin e mashkullit është uretra dhe simptomat janë më të theksuara se tek femrat. Por llojet asimptomatike të sëmundjes gjenden tek meshkujt. Prandaj, është e nevojshme të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj, duke i kushtuar vëmendje shenjave karakteristike të gonorresë. Konsideroni simptomat tipike të gonorresë:

1. Uretriti. Procesi i parë inflamator është mukoza e uretrës, uretrës. Nëse nuk kryeni trajtimin në kohë të gonorresë tek meshkujt, atëherë kjo kërcënon me uretrit total.
2. Sekretim me erë të keqe nga uretra. Një përzierje e trashë lëshohet nga kanali, e ngjashme me qelb të verdhë ose të gjelbër me një erë të pakëndshme.
3. Dhimbje, kruajtje, djegie jo vetëm gjatë urinimit ose derdhjes. Kjo është për shkak të faktit se një proces inflamator zhvillohet në kanal, shfaqet ënjtje në uretër.
4. Temperatura e lartë e trupit. Rritja arrin në 38, ndonjëherë deri në 40 gradë. Në gjak gjenden pirogjenët, të cilët provokojnë një rritje të temperaturës së trupit.
5. Vështirësi në urinim, të cilat shkaktohen nga procesi inflamator, ngushtimi i kanalit për shkak të qelbit të grumbulluar.

Rreziku është se pas disa ditësh shenjat karakteristike ulen pak, shkarkimi bëhet më i vogël. Sëmundja mund të marrë një formë asimptomatike.

Simptomat e gonorresë tek gratë

Në shumicën e rasteve, gonorreja femërore vazhdon pa shenja karakteristike. Vetëm 15 për qind e grave të sëmura kërkojnë ndihmë mjekësore në kohën e duhur. Më shpesh, sëmundja zbulohet gjatë një ekzaminimi rutinë ose kur patologjia u zbulua në një partner seksual. Për gonorrenë femërore, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

1. një sasi e madhe e shkarkimit vaginal me një erë të pakëndshme, numri i të cilave rritet pas gjumit të natës;
2. kruajtje, inflamacion, ënjtje në vaginë;
3. urinim i dhimbshëm;
4. siklet gjatë marrëdhënies seksuale;
5. temperaturë e ngritur.

Rreziku i gonorresë tek gratë është se shpesh mund të ndodhë pa simptomat e përshkruara për një periudhë të gjatë kohore; gjithashtu mund të mos ketë rrjedhje nga gonorreja tek gratë. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur nëse zbulohet një patologji tek një burrë ose partner seksual.

Shenjat në lëkurë

Diagnoza sipas gjendjes së lëkurës kryhet rrallë, pasi ndryshimet karakteristike zakonisht mungojnë. Agjenti shkaktar i patologjisë, duke qenë në kushte mjedisore, zakonisht vdes.

Skuqje e lehtë mund të shfaqet në vendet e depërtimit të gonokokut në trup. Këto janë labia, pjesa pubike, frenulum i penisit. Këto janë skuqje të vogla, me kruarje.

Infeksionet e syve

Një fenomen mjaft karakteristik në gonorre, i cili shfaqet në formën e skuqjes, konjuktivitit. Ndodh pas kontaktit me duar të palara. Gonokoku është i rrezikshëm për të sapolindurit që infektohen gjatë kalimit të kanalit të lindjes së një nëne të infektuar. Periudha e inkubacionit të gonorresë në këtë rast nuk është e gjatë, deri në 5 ditë.

Pas kësaj, simptomat karakteristike të gonorresë shfaqen në sy:

• skuqje e proteinave, lidhjeve;
• papastërtitë e gjakut në lot;
• ënjtje e qepallave;
• shkarkim purulent nga konjuktiva;
• grisje e bollshme;
• frika nga bota.

Kërkimi i parakohshëm i ndihmës mjekësore kërcënon me një proces inflamator ose një ulçerë në kornenë e syrit.

Infeksioni i nazofaringit me gonorre

Shfaqja e shenjave të gonorresë në fyt, hundë zakonisht nuk është e theksuar. Ekzaminimi mund të zbulojë një skuqje të lehtë të fytit (hiperemi), ënjtje të qiellzës, bajameve ose fytit me një sasi të vogël pllake të bardhë. Pacientët shpesh ankohen për siklet në fyt, praninë e djersës. Nyjet limfatike të zmadhuara pak në qafë, nën nofullën. Në mukozën e gojës, inflamacioni shfaqet në formën e stomatitit. Manifestime të tilla të dhimbshme zakonisht shfaqen në vendin e infektimit gonokokal.

gonorrea anale

Shfaqja e këtij lloji të gonorresë është e mundur nëse depërtimi i gonokokëve ka ndodhur jo vetëm në anus. Në këtë situatë, një e treta e të gjithë zorrëve është e ndjeshme ndaj infeksionit. Gonorrea anale është më e zakonshme tek gratë. Kjo është për shkak të afërsisë së vaginës dhe uretrës, kjo është arsyeja pse agjenti shkaktar i gonorresë hyn lirshëm në zorrët. Mosrespektimi i rregullave bazë të higjienës personale mund të provokojë infeksion me gonorre në këtë zonë.

Në rrezik janë edhe homoseksualët, kontaktet seksuale të të cilëve ndryshojnë nga marrëdhëniet normale. Simptomat e gonorresë anale përfshijnë:

• dëshira e rreme për të defekuar (tenesmus), e shoqëruar me dhimbje të vogla;
• djegie, kruajtje në këtë pjesë të trupit;
• kapsllëk i shpeshtë;
• rrjedhje jo karakteristike, purulente-mukoze, shpesh me papastërti gjaku.

Gonorreja tek të sapolindurit

Infeksioni i foshnjave ndodh në momentin e kalimit të kanalit të lindjes tek një nënë e sëmurë. Jo vetëm mukoza e syrit është e ekspozuar ndaj infeksionit. Kjo çon në zhvillimin e një pamje klinike të gjallë. Periudha e inkubacionit për gonorrenë tek të porsalindurit zgjat deri në pesë ditë, pas së cilës shfaqen simptomat e mëposhtme:

• konjuktivit;
• rinitit;
• uretriti tek djemtë;
• vaginiti tek vajzat;
• sepsis.

Një fëmijë i sëmurë është i shqetësuar, fle keq, vazhdimisht qan, shpesh refuzon të hajë. Gjatë urinimit, mund të shfaqen papastërti purulente në urinë, ndoshta prania e papastërtive të gjakut.

Diagnostifikimi

Është e lehtë të dallosh një duartrokitje. Diagnoza e gonorresë ndonjëherë kufizohet në një histori të thjeshtë mjekësore. Mjafton që mjeku të bëjë një bisedë konfidenciale me pacientin, të interesohet për simptomat në mënyrë që të bëjë supozimet e tij. Por një venerolog nuk ka të drejtë të bëjë një diagnozë bazuar vetëm në supozimet e tij. Në një situatë të tillë do të kërkohet një ekzaminim klinik i plotë, të cilit duhet t'i nënshtrohet pacienti dhe partneri i tij. Një procedurë e ngjashme përfshin një sërë testesh për gonorrenë.

Kompleksi i masave diagnostikuese përfshin:

• njollë për gonorre;
• provokimi i patologjisë;
• mbjellja bakteriologjike e materialit biologjik;
• diagnostifikimi laboratorik;
• PCR (reaksion zinxhir polimeraze);
• ekzaminim instrumental.

lyej

Një njollë për gonorre është një metodë e ekzaminimit bakteriologjik. Një nga mënyrat më efektive dhe më të besueshme për të zbuluar patologjinë. Materiali biologjik merret nga pacienti në vendin e depërtimit të supozuar të gonokokut. Mund të jetë uretra, vagina, anusi, sulmet në mukozën e gojës dhe faringut. Pas marrjes së mostrave, materiali kalohet në një gotë të veçantë, të lyer me metilen blu, i cili depërton në gonokoket dhe i njollos ato. Pas kësaj procedure, bakteret zbulohen lehtësisht nën një mikroskop.

Është e mundur të identifikohet një infeksion vetëm nëse patologjia shoqërohet me rrjedhje purulente. Një njollë për gonorre nuk do të japë një pamje të qartë në formën kronike të sëmundjes. Prandaj, kryhen ekzaminime shtesë.

Provokimi i gonorresë

Nëse ekziston një supozim për praninë e patologjisë, dhe njollosja nuk dha një pamje të qartë, një analizë përshkruhet për gonorrenë me metodën e provokimit. Thelbi i metodës është që të merren masa provokuese për të stimuluar shfaqjen e infeksionit gonokokal. Kjo u jep mjekëve shpresën se do të ketë një material të përshtatshëm për marrjen e një tamponi për gonorrenë.

Ka disa metoda provokuese për zbulimin e gonorresë:

1. ekzaminim biologjik. Pacienti injektohet me forcë në trup me një infeksion gonokoksik. Vaksina nuk përmban gonokokë aktivë. Ekzistojnë vetëm antitrupa karakteristikë që duhet të aktivizojnë sistemin imunitar. Nëse antitrupat merren nga gonokoku, mund të shfaqet qelbi, i cili është i nevojshëm për ekzaminim.
2. Analiza kimike përfshin futjen e substancave të caktuara direkt në uretër.
3. Me metodën mekanike, në uretrën e pacientit futet një tub metalik i veçantë, i cili duhet të provokojë një proces inflamator.
4. Metoda e ushqimit (ushqyes). Pacienti duhet të marrë shumë ushqime pikante, të kripura dhe alkool.

Të gjitha këto metoda nuk mund të quhen të kursyera. Për më tepër, ato shpesh përdoren në kombinim, të gjitha ose disa menjëherë. Edhe gonorreja kronike e fshehur në një situatë të tillë sigurisht që do të shfaqet. Pas këtij ekzaminimi, mund të bëni një njollë për tre ditë. Gratë rekomandohen që të bëjnë një ekzaminim të ngjashëm në ditën e 5-të pas përfundimit të menstruacioneve, pasi vetë menstruacionet janë një faktor provokues.

Kultura bakteriologjike

Kultura biologjike është një lloj ekzaminimi i detyrueshëm për gonorre të dyshuar. Materiali i marrë nga pacienti transferohet në një medium të veçantë, i cili është ushqyes për gonokokët. Nëse, gjatë një ekzaminimi laboratorik, konstatohet se bakteret janë aktive dhe shumohen, duke formuar një koloni të madhe në një periudhë të shkurtër kohore.

Kjo metodë ju lejon të identifikoni shpejt gonokoket dhe të filloni trajtimin në kohë, për të përjashtuar pasojat e rënda të gonorresë. Ekzaminimi dhe diagnostikimi profesional i mundëson mjekut që merr pjesë të përcaktojë llojin e antibiotikëve ndaj të cilëve gonokoku nuk është rezistent.

Në mjekësinë moderne, përdoren disa metoda laboratorike për të zbuluar gonokokun, për të përshkruar terapinë e duhur dhe gjithashtu për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të pacientit. Për ta bërë këtë, kërkohen disa aktivitete.

Testi i gjakut (i përgjithshëm). Metoda është mjaft e ndërlikuar në diagnostikimin e gonorresë. Infeksioni gonokoksik, duke depërtuar në trup, bën që sistemi imunitar të aktivizohet. Si rezultat, niveli i leukociteve rritet në mënyrë dramatike, gjë që e bën të pamundur përcaktimin e saktë të gjendjes së pacientit.

Bën të mundur identifikimin e pranisë së një procesi inflamator dhe pranisë së një infeksioni purulent. Kjo përcaktohet nga niveli i eritrociteve, leukociteve në urinë, si dhe nga papastërtitë e qelbës.

Imunofluoreshencë direkte. Një metodë e besueshme që ndihmon në identifikimin e shpejtë të infeksionit. Materiali biologjik (njollosja) transferohet në xhami, lyhet me ngjyra të veçanta dhe shtohet një serum fluoreshent që përmban antitrupa. Kur ndërveproni me gonokokët, shfaqet një shkëlqim i veçantë, i cili tregon praninë e një sëmundjeje veneriane.

Metoda Thompson (mostra me tre gota). Një test i urinës i krijuar për meshkuj. Analiza merret në mëngjes në stomak bosh në tre enë. Para analizës, nuk duhet të hani produkte që mund të ngjyrosin urinën. Një burrë nuk mund të ndërpresë rrjedhën dhe duhet të mbushë të tre kontejnerët në të njëjtën kohë. Materiali nga çdo enë shqyrtohet veçmas. Prania e qelbit në enën e parë tregon lokalizimin e sëmundjes në uretër. Qelbja në kampionin e dytë - uretra e pasme, fshikëzat seminale dhe prostata janë prekur.

Reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR)

Diagnoza e gonorresë, e cila lejon identifikimin e baktereve patogjene edhe me sasinë e tyre të vogël. Çdo mikroorganizëm, dhe gonokoku gjithashtu, ka spiralen e tij unike të ADN-së. Materialit biologjik të mbledhur i shtohen enzima të veçanta, të cilat saktësisht e përsërisin një spirale të tillë, nëse është i pranishëm një infeksion.

Në mungesë të gonorresë, nuk do të ketë asnjë reagim. Kjo është një metodë e besueshme që ka një numër avantazhesh ndaj studimeve të tjera diagnostikuese:

• përjashtohet probabiliteti i një diagnoze të gabuar;
• shpejtësia e marrjes së rezultatit, i cili do të jetë gati për disa orë;
• saktësi e lartë, e cila bën të mundur zbulimin e baktereve edhe me numrin minimal të tyre.

Ekzaminimi instrumental

Një diagnozë e tillë e gonorresë lejon jo vetëm identifikimin e virusit, por edhe përcaktimin ose sugjerimin e pasojave të mundshme të gonorresë, edhe në fazat e hershme. Për të zbuluar patologjinë, përdoren jo vetëm metoda laboratorike të ekzaminimit. Është po aq e rëndësishme t'i nënshtrohet një ekzaminimi instrumental, i cili zhvillohet në disa faza.

ureteroskopia- ky është një ekzaminim i mukozave të kanalit urogjenital, i cili kryhet duke përdorur një aparat të veçantë ureteroskopi, në fund të së cilës ka një kamerë miniaturë. Me ndihmën e pajisjeve të tilla përcaktohet gjendja e mukozës, prania e vatrave erozive, inflamatore dhe gjakderdhja.

Cervikoskopia. Ekzaminimi i mitrës (qafës së mitrës) kryhet duke përdorur një tub të veçantë, i cili ka një sistem të fuqishëm zmadhimi.

Kalposkopia. Me ndihmën e një kalposkopi studiohet gjendja e mukozës vaginale.

Laparoskopia. Një metodë moderne që bën të mundur ekzaminimin e gjendjes së organeve të barkut (vezoret, tubat fallopiane, mitra). Në murin e përparmë bëhen disa shpime, futen tuba specialë me kamera video. Kjo metodë bën të mundur jo vetëm kryerjen e një diagnoze të plotë, por edhe kryerjen e masave terapeutike për të eliminuar patologjinë.

Mjekimi

Sa më shpejt të zbulohet sëmundja, aq më lehtë do të jetë trajtimi i gonorresë. Gonorrea e avancuar ose kronike është e vështirë për t'u trajtuar. Është gjithashtu e pamundur të ndërpritet kompleksi terapeutik i përshkruar, pasi kjo sëmundje është e rrezikshme me relapsa komplekse.

Gonorreja nuk largohet vetvetiu. Ndonjëherë mjafton të pini pilula për gonorre për të hequr qafe një sëmundje të rëndë dhe pasoja të rrezikshme. Një gonokok që hyn në trup nuk mund të shkatërrohet vetëm nga sistemi imunitar i trupit. Koha e humbur, refuzimi i trajtimit provokon pasoja të rënda të gonorresë, të cilat shkatërrojnë funksionet riprodhuese dhe ndonjëherë kërcënojnë vetë jetën.

mjek i gonorresë

Diagnoza dhe trajtimi i gonorresë kryhet nga venerologë, dermatologë. Janë këta specialistë që duhet të kontaktohen kur shfaqen simptoma karakteristike. Në fazat e hershme, trajtimi i gonorresë nuk është i vështirë. Ndonjëherë mjafton të pini antibiotikë për gonorrenë për të hequr qafe patologjinë. Trajtimi i gonorresë kryhet në shtëpi, por me respektim të rreptë të të gjitha rekomandimeve të mjekut që merr pjesë. Përndryshe, pasoja të rënda janë të mundshme.

Mjeku që merr pjesë mund të insistojë në shtrimin në spital sipas gjykimit të tij. Kjo për faktin se pacienti mund të jetojë në kushte të pafavorshme dhe ka dyshime për respektimin e tij me të gjitha rekomandimet e mjekut.

Antibiotikët që përdoren në trajtimin e gonorresë

Me zbulimin në kohë të sëmundjes, ndonjëherë mjafton të pini antibiotikë për gonorrenë për të hequr qafe patologjinë e rëndë. Trajtimi dhe suksesi i tij varen nga ashpërsia e sëmundjes. Në shumicën e rasteve, këto janë preparate që përmbajnë:

• penicilinë;
• azitromicina për gonorre;
• makrolide;
• eoitromicina.

Vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar për të shmangur pasoja të rënda. Çdo ilaç përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë!

Imunoterapia

Pas trajtimit, është e rëndësishme të merren masa për të përmirësuar funksionimin e sistemit imunitar. Për ta bërë këtë, pacientit i jepet një vaksinë e veçantë që përmban forma joaktive të gonokokëve. Janë ata që provokojnë prodhimin aktiv të antitrupave nga trupi. Një parandalim i tillë i gonorresë është i rëndësishëm për pacientët që kanë sjellë një sëmundje të ngjashme. Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare me një pushim prej disa ditësh. Do të duhen jo më shumë se 8 kunje për të mbrojtur trupin dhe për të parandaluar rikthimin.

shtatzënisë dhe gonorresë

Situata është e vështirë, jashtëzakonisht e rrezikshme, sidomos për fetusin. Prandaj, gonorreja gjatë shtatzënisë trajtohet me disa masa paraprake dhe me përdorimin e preparateve speciale:

• antibiotikë;
• trajtim lokal;
• vaksinat gjenetike.

Trajtimi i gonorresë gjatë shtatzënisë mund të përshkruhet vetëm nga një mjek i kualifikuar!

A është e mundur të trajtohet gonorrea me mjekësi tradicionale?

Në mjekësinë popullore, ka shumë receta. Por ato janë të përshtatshme vetëm si një profilaksë për gonorrenë.

Është e pamundur të heqësh qafe gonorrenë pa antibiotikë!

Duhet të kuptohet se gjatë shtatzënisë, antibiotikët përbëjnë një kërcënim për zhvillimin e plotë të fetusit. Ceftriaxone mund të jetë më i sigurt për gonorrenë. Ky medikament është përshkruar për patologji të tjera në gratë shtatzëna, kështu që është një nga më të sigurtat. Megjithatë, vetëm një mjek mund të përshkruajë antibiotikë për gonorrenë!

Parandaluese

Masat parandaluese janë jashtëzakonisht të rëndësishme. Kjo do të ndihmojë në eliminimin e pasojave të rënda, rikthimet. Infeksioni tjetër është tashmë më i rëndë, gonorreja akute. Pas trajtimit, mjekët u rekomandojnë pacientëve të tyre:

• normalizimi i marrëdhënieve seksuale;
• përjashtojnë lidhjet e rastësishme;
• monitoroni shëndetin e partnerit tuaj;
• rregullisht i nënshtrohet ekzaminimeve parandaluese.

Pastërtia e marrëdhënieve seksuale, higjiena elementare do të ndihmojnë për të shmangur rikthimin.

Gonorrea është një sëmundje e rrezikshme seksualisht e transmetueshme që mund të shkaktojë shumë komplikime, madje edhe vdekje. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që në simptomat e para të konsultoheni me një mjek dhe të filloni trajtimin e menjëhershëm të gonorresë.

Gonorrea është një sëmundje seksualisht e transmetueshme që prek si meshkujt ashtu edhe femrat. Ajo transmetohet seksualisht përmes seksit të pambrojtur. Sëmundja i jep pacientit shumë probleme.

A e dini se legjislacioni i disa vendeve të zhvilluara kërkon përgjegjësi penale për infektimin e të tjerëve me një sëmundje seksualisht të transmetueshme? Sipas ligjit, trajtimi i gonorresë duhet të kryhet në spital për shërimin e plotë të saj.

Sipas statistikave, në vitin 2000, gonorreja u diagnostikua në 321,000 gra, dhe tashmë në vitin 2010, vetëm 44,000. Në vitin 2012, rastet e infeksionit u rritën dhe numri i tyre ishte 98,000. jini në gatishmëri, duke respektuar masat parandaluese. Pra, çfarë është gonorrea dhe pse është e rrezikshme kjo sëmundje?

Çfarë është gonorrea?

Gonorrea është termi mjekësor për këtë sëmundje. Në njerëzit e thjeshtë quhet "udhëtim". Sëmundja prek mukozën e traktit urinar, duke shkaktuar kështu acarimin e tyre. Në disa raste veçanërisht të rënda, mund të preken edhe mukozat e syrit, gojës dhe nazofaringit.

Agjenti shkaktar i gonorresë është një diplokok gram-negativ, në latinisht, Neisseria gonorrheae, e cila është në gjendje të depërtojë në qelizat e gjakut - leukocitet dhe eritrocite dhe t'i shkatërrojë ato.

Diagnostifikimi i gonorresë është mjaft i vështirë sepse gonokoku mund të ndryshojë. Ai është në gjendje të ndryshojë ngjyrën dhe formën e tij. Në këtë drejtim, efekti i trajtimit është i vështirë për t'u kontrolluar.

periudha e inkubacionit për gonorre

Tek meshkujt mund të zgjasë nga 2 deri në 5 ditë. Pak më gjatë tek gratë - nga 20 në 10 ditë.

Ju mund të identifikoni agjentin shkaktar të infeksionit duke përdorur analizën PCR. Për ta bërë këtë, gratë marrin gërvishtje nga rektumi, uretra, qafa e mitrës, nazofaringu. Tek meshkujt, përveç kësaj, ekzaminohet lëngu i prostatës dhe sperma.
Komplikimet e mundshme të gonorresë

Për meshkujt, gonorreja është e rrezikshme sepse mund të shkaktojë infertilitet në të ardhmen, pasi genokoku infekton testikujt. Përveç kësaj, edhe fëmijët mund të vuajnë nga gonorrea. Tek djemtë, simptomat e gonorresë mund të përfshijnë dhimbje koke, testikuj të zgjeruar, lodhje dhe dobësi.

Ndërsa tek femrat, komplikimet e gonorresë janë më pak të theksuara. Në fazën e fundit të rrjedhës së sëmundjes, mund të shfaqen simptoma të tilla si një përkeqësim i përgjithshëm i mirëqenies, dhimbje koke të padurueshme, gjakderdhje të mitrës dhe, në përputhje me rrethanat, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Nëse infeksioni me gonorre ka ndodhur gjatë shtatzënisë, atëherë rreziku i abortit spontan rritet ndjeshëm.

Simptomat dhe shenjat e hershme të gonorresë

Sëmundja mund të jetë "e freskët" (infeksioni ka ndodhur më pak se dy muaj më parë) dhe kronike(Kanë kaluar pak më shumë se 2 muaj nga infektimi)

Gonorrea mund të ndodhë si në formë akute ashtu edhe në formë asimptomatike. e. Përveç kësaj, disa bartës të gonokokut mund të mos e dinë se janë të infektuar, sepse patogjeni nuk shfaqet, por jeton në trupin e tyre.

Gonorrea mund të mos shfaqet ose të ketë simptomat klasike, pasi përveç këtij patogjeni në trup mund të ketë edhe patogjenë të tjerë: trikomona dhe klamidia. E gjithë kjo e bën të vështirë diagnostikimin e sëmundjes, ndryshon manifestimin dhe rrjedhën e sëmundjes.

Shpesh mund të dëgjoni se burri ka gonorre, dhe gruaja i ka të gjitha rezultatet e testit në normë. Megjithatë, ata jetojnë së bashku për shumë vite dhe nuk kanë lidhje jashtëmartesore.

Forma akute e gonorresë tek gratë manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Shkarkime specifike nga vagina (seroze me një përzierje qelb);
2. Ënjtje e mukozave të organeve gjenitale;
3. Gjakderdhje midis periodave;
4. Dhimbje të padurueshme në pjesën e poshtme të barkut;
5. Kruarja e organeve gjenitale, djegia e tyre;
6. Dëshira e shpeshtë për të urinuar.

Në shumicën e rasteve, simptomat e gonorresë tek gratë janë të lehta, si rezultat i së cilës ato më vonë kërkojnë ndihmë mjekësore dhe trajtim të duhur.

Një vizitë e vonuar te mjeku mund të shkaktojë zhvillimin e një procesi inflamator të organeve të legenit, dëmtim të organeve riprodhuese dhe madje edhe të organeve të barkut.

Në sfondin e kësaj gjendjeje, mund të vërehet një rritje e temperaturës, deri në 39 gradë; mund të shfaqen diarre dhe të vjella.

Shpesh gonorreja tek meshkujt mund të ketë simptoma të ngjashme me uretritin.:

1. Procesi i urinimit shoqërohet me kruajtje dhe djegie dhe mund të jetë i vështirë;
2. Ka ënjtje të uretrës;
3. Sëmundja mund të prekë testikujt dhe gjëndrën e prostatës, si rezultat i së cilës temperatura e trupit rritet me një ndjenjë të dridhura;
4. Defektimi dobësohet.

Me gonorre, ajo mund të zhvillohet paralelisht faringjiti gonokoksik, e cila karakterizohet me skuqje të fytit dhe temperaturë të lartë.

Proktiti gonokoksik- Kjo është një sëmundje tjetër në të cilën shfaqet shkarkimi nga rektumi. Pacienti ankohet për dhimbje në anus, veçanërisht gjatë defekimit.

Ecuria kronike e sëmundjes shoqërohet me procese ngjitëse që ndodhin në legenin e vogël. Në të njëjtën kohë, tek burrat vërehet një dobësim i dëshirës seksuale, dhe tek gratë, shkelje të ciklit të gjakderdhjes menstruale dhe funksionit të ngjizjes.

Si të trajtoni gonorrenë: një listë e barnave

Është mjaft e rrezikshme të kryhet vetë-trajtimi i gonorresë, pa përshkruar preparate të veçanta në shtëpi, pasi ekziston një probabilitet i lartë që sëmundja të marrë një formë kronike dhe ky fenomen mund të çojë në pasoja të pakthyeshme në formën e dëmtimit të organet riprodhuese.

Antibiotikët për gonorre:

Duke marrë parasysh faktin e padiskutueshëm se në pothuajse 30% të të gjitha rasteve të infeksionit gjenokokal, klamidia zbulohet tek një pacient gjatë ekzaminimit, trajtimi i gonorresë duhet të përfshijë një listë të barnave të mëposhtme:

• Ofloxacin, cefixime, ciprofloxacin - për të shtypur genococci;
• Azithromycin, doxycycline - për të shtypur klamidia.

Në fazën fillestare për trajtimin e gonorresë mjaftueshëm për të përfunduar një kurs të terapisë me antibiotikë. Si rregull, terapi komplekse përfshin marrjen e probiotikëve për të rivendosur mikroflora të zorrëve, fizioterapi dhe një kompleks vitaminash për të forcuar imunitetin e përgjithshëm.

Masat paraprake!

• Gjatë trajtimit, duhet të ndaloni pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit. Ju gjithashtu duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale.
• Gjatë trajtimit të gonorresë, mjekët këshillojnë shmangien e sforcimeve të rënda fizike.
• Nuk rekomandohet të angazhoheni në sporte të tilla si çiklizëm dhe ski, not në pishinë.
• Trajtimit duhet t'i nënshtrohet edhe partneri seksual me të cilin pacienti ka qenë në kontakt.
• Për të përjashtuar përsëritjen e gonorresë, rekomandohet fuqimisht që t'i nënshtrohet trajtimit të kontrollit.

Medikamente për gonorre si p.sh pilula, mund të përshkruhen vetëm në fazën fillestare të sëmundjes dhe vetëm nëse nuk ka komplikime të gonorresë. Këto përfshijnë cervicitis, cystitis, urethritis, adnexitis dhe të tjerët.

Masat për parandalimin e gonorresë

Masat parandaluese për gonorrenë tek burrat dhe gratë përfshijnë:

1. Higjiena intime, e cila përfshin jo vetëm larjen e rregullt dhe ndërrimin e të brendshmeve, por edhe përjashtimin e plotë të marrëdhënieve të rastësishme dhe seksit të pambrojtur;
2. Vizita të rregullta te gjinekologu (për femrat) dhe urologu (për meshkujt);
3. Ekzaminimet mjekësore për persona të disa organizatave shtetërore.

FAQ:

Cili mjek trajton gonorrenë?

Gonorrea, si infeksionet e tjera seksualisht të transmetueshme, trajtohet dermatovenerolog. Në shenjat e para të sëmundjes, pacienti duhet ta kontaktojë atë. Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të përshkruar trajtimin e duhur për gonorrenë, mjeku mund të bëjë pyetjet e mëposhtme:

• Kur keni ndjerë siklet?
• Çfarë ju shqetëson?
• Kur ka ndodhur marrëdhënia?
• Sa partnerë seksual keni pasur në 2 javët e fundit?
• Keni pasur gonorre në të kaluarën?

Pyetje të tjera të rëndësishme që shqetësojnë një person që është diagnostikuar me gonorre:

Si shfaqet gonorrea?

• Shkarkim purulent-seroz;
• Kruajtje dhe djegie;
• Urinim i dhimbshëm.

Çfarë antibiotikësh përshkruhen për gonorrenë?

Si rregull, ilaçet nga grupi i penicilinave, cefalosporinave dhe tetraciklinave trajtohen më së miri me këtë patogjen.

A mund të ketë pasoja pas gonorresë?

Një sëmundje e diagnostikuar dhe e kuruar në kohë nuk jep pasoja, por nëse trajtimi është zgjedhur gabimisht ose pacienti nuk është kuruar deri në fund, mund të ndodhin rikthim.

Sa zgjat trajtimi dhe a mund të kurohet gonorrea?

Kursi i trajtimit zgjidhet për secilin rast individualisht. Si rregull, kursi i përgjithshëm i trajtimit zgjat nga 7-10 deri në 14 ditë. Në rastin e barnave të zgjedhura gabimisht, regjimi i trajtimit ndryshohet dhe më pas trajtimi zgjatet derisa simptomat të zhduken plotësisht.