Jest to szczególnie istotne w Rosji. Zwłaszcza jeśli chodzi o zawody znane i popularne. Jaka jest obecna pensja lekarza? Odpowiedź na to pytanie zostanie podana w artykule.
Zarobki lekarzy: jak się dzisiaj mają sprawy?
Ustalenie dokładnej kwoty dochodów lekarzy nie jest takie proste. Oprócz tego, że należy wziąć pod uwagę region, miejsce pracy, specjalizację i poziom kwalifikacji, nie należy zapominać o dekretach państwowych, które stale ustalają nowe minima. Jednak nadal można zidentyfikować średni wskaźnik. Tak więc dzisiaj średni dochód lekarza w Rosji wynosi około 45 tysięcy rubli. Warto zauważyć, że liczba ta robi wrażenie. Ponadto do niedawna (w 2014 r.) lekarz mógł za swoją pracę otrzymać nie więcej niż 30–35 tysięcy rubli. Chodzi o specjalny program rządowy regulujący podwyżkę wynagrodzeń lekarzy do 90 tysięcy rubli do 2018 roku.
Wielu lekarzy widząc te dane może być nieco zakłopotanych. W końcu nie każdy profesjonalny pracownik medyczny otrzymuje dziś nawet 40 tysięcy rubli. Oczywiście w regionach dochody lekarzy są znacznie niższe niż faktycznie podano. Szpitale i różnego rodzaju placówki medyczne mogą być niedofinansowane, znajdować się w złym lub pogarszającym się stanie. Poza tym przedstawiona powyżej kwota, jaka dziś należy się lekarzom, uwzględnia już rozmaite premie i zasiłki.
Zarobki według specjalizacji
Jak wspomniano powyżej, wynagrodzenia lekarza nie należy rozpatrywać w sposób ogólny. Należy wziąć pod uwagę wiele różnych czynników: od lokalizacji po specjalizację.
To ostatni czynnik, który zostanie omówiony. Dla roku 2016 sporządzono następującą listę głównych stanowisk pracy i odpowiadających im wynagrodzeń:
- kosmetolog - średni dochód 85 tysięcy rubli;
- ginekolog - 90 tysięcy rubli;
- osteopata - 70 tysięcy rubli;
- resuscytator - 70 tysięcy rubli;
- Lekarz MRI - 70 tysięcy rubli;
- dentysta - 50 tysięcy rubli;
- pediatra - 50 tysięcy rubli.
Wynagrodzenie lekarza weterynarii wynosi dziś około 50 tysięcy rubli; Wynagrodzenie lekarza rodzinnego wynosi 40 tysięcy rubli. Warto jednak rozróżnić czynności związane z pracą w klinikach prywatnych i budżetowych. Tak więc już z powyższej listy staje się jasne, że najwięcej otrzymują specjaliści, do których z reguły zwracają się elitarni i zamożni klienci: kosmetolog, dermatolog itp.
USA i Rosja: porównanie wynagrodzeń
Zanim zaczniemy mówić o możliwych podwyżkach i podwyżkach wynagrodzeń lekarzy w Rosji, warto zwrócić uwagę na dochody lekarzy w USA. Jest to konieczne przede wszystkim po to, aby mieć pojęcie, gdzie i w jakim kierunku nasz kraj powinien się rozwijać. Nie ma sensu zaprzeczać, że przeciętne wynagrodzenie w Federacji Rosyjskiej uważane jest za stosunkowo niskie, zwłaszcza w porównaniu z krajami europejskimi i USA. Ile zatem zarabiają lekarze specjaliści w stanach?
Minimalna pensja lekarza w Stanach Zjednoczonych wynosi 8 000 dolarów. Nawet dla początkującego specjalisty jest to dość duża ilość; wszystko dlatego, że lekarz za granicą uważany jest za niezwykle ważnego i potrzebnego pracownika. To naprawdę potrzebna osoba społeczeństwu. Średnie zarobki w stanach przedstawiają się następująco:
- chirurg - 20 tysięcy dolarów;
- psycholog - 17 tysięcy dolarów;
- pediatra - 16 tysięcy dolarów;
- terapeuta - 15 tysięcy dolarów.
Lekarz to bardzo dochodowy i prestiżowy zawód za granicą. Lekarze, zarówno w USA, jak i w innych krajach rozwiniętych, są bardzo szanowani i cenieni. Szacunek ten przejawia się przede wszystkim w komponencie finansowym.
Czy powinniśmy spodziewać się wzrostu dochodów?
Czy przeciętne wynagrodzenie lekarza kiedykolwiek wzrośnie? Po jakim czasie pracownicy służby zdrowia mogą zobaczyć realne korzyści? Odpowiedź na wszystkie te pytania nie jest taka łatwa. Jednak dziś jest wiele komentarzy różnych urzędników i przygotowywanych do przyjęcia projektów ustaw, zgodnie z którymi będzie można śledzić wzrost wynagrodzeń.
Pierwszą rzeczą wartą odnotowania są dekrety prezydenckie przedstawione 7 maja 2012 roku. Tzw. „dekrety majowe” znane są niemal wszystkim Rosjanom, gdyż dotyczą przede wszystkim poprawy bytu i poziomu życia pracowników budżetowych. Zgodnie z dekretami poziom dochodów pracowników powinien był wzrosnąć co najmniej dwukrotnie. Czy „dekrety majowe” są skutecznie realizowane? Pytanie jest kontrowersyjne. Od 2016 r. Płace pracowników nieznacznie wzrosły. Znacznie bardziej wzrosły np. ceny różnego rodzaju produktów i usług.
Na co więcej mogą liczyć lekarze? W 2016 roku na medycynę przeznaczono 332 miliardy rubli. Pomimo pozornie imponującej kwoty, wielu ekspertów mówi o znaczącym regresie w zakresie finansowania medycyny. Tym samym w roku 2015 z budżetu przeznaczono kwotę o 16% większą.
Czy zatem należy spodziewać się wzrostu dochodów lekarzy? Wyciągnięcie wniosków nie jest trudne.
Metody płacowe
Warto wspomnieć o sposobach naliczania wynagrodzeń. Faktem jest, że państwo opracowało niedawno nową metodę obliczania średniego miesięcznego dochodu. Jaka jest ta metoda?
Średni dochód lekarzy jest teraz obliczany w specjalny sposób: wynagrodzenie będzie uwzględniać zarówno rzeczywiste dochody pracowników państwowych, jak i dochody obywateli pracujących w prywatnych firmach. Wydawałoby się, jak to można powiązać z wynagrodzeniem zasadniczym lekarzy, na co to może mieć wpływ? Wielu ekspertów uważa tę metodę obliczania średniego dochodu za system wyjątkowo niesprawiedliwy. Tak naprawdę obiecane podwyżki można porównać ze średnimi dochodami w kraju i wyciągnąć pozytywne wnioski. Jednocześnie niewiele osób bierze pod uwagę fakt, jak bardzo różnią się dochody pracowników państwowych i pracowników najemnych.
„Podwyżka papieru” jest krytykowana przez społeczeństwo i wspierana przez władze (zwłaszcza te ostatnie deklarują „niesamowitą skuteczność” nowego systemu płatności). Czy jest zatem nadzieja na podwyżkę wynagrodzeń lekarzy w sektorze publicznym?
Sytuacja w 2016 roku
Miniony rok charakteryzował się wyjątkowo opłakanymi wskaźnikami gospodarczymi. Lekarze otrzymali nowe obowiązki. Pracownikom państwowym jest coraz trudniej pracować i niestety nie obserwuje się jeszcze wzrostu dochodów. Obiecana indeksacja płac nie nastąpiła, o dekretach majowych prawie wszyscy zapomnieli. Pojawiająca się „podwyżka papieru” tylko pogorszyła sytuację.
Wynagrodzenie lekarza w Rosji jest naprawdę niewielkie. Nie trzeba nawet porównywać tego ze wskaźnikami światowymi – i staje się jasne, że stwierdzenie „żyj, nie przetrwaj” staje się coraz bardziej realne. Obywatele z nadzieją patrzą na rok 2017, oczekując przynajmniej niektórych decyzji ze strony państwa. Czego więc powinni się spodziewać lekarze?
Prognozy na 2017 rok
Wicepremier Federacji Rosyjskiej Olga Golodets ogłosiła w 2017 roku dwa etapy podwyżek wynagrodzeń. Pierwszy etap miał rozpocząć się 1 stycznia, drugi – 1 października. Od pierwszego etapu kwota wpłat miała wzrosnąć o 7,5%. Od 1 października wynagrodzenie lekarza powinno wynosić 180% średniej dla regionów kraju.
Czy są już jakieś rezultaty? Pytanie pozostaje otwarte. Oczywiście niektóre spółki budżetowe powinny już odczuć napływ środków. Warto także wspomnieć o planach państwa zrównania wynagrodzeń pracowników medycznych do 200% średniej krajowej – zgodnie ze wspomnianymi już „dekretami majowymi”. Powinno to nastąpić nie później niż 1 stycznia 2018 r.
Redukcja lekarzy: prawda czy mit?
Pogłoski o zwolnieniach pracowników rządowych krążą od dawna. Finansowanie służby zdrowia naprawdę pozostawia wiele do życzenia. Mimo to władze starają się znaleźć przynajmniej jakieś wyjście, aby nie spowodować ogromnej liczby „ofiar” cięć. Czego zatem należy się dzisiaj spodziewać?
Warto od razu zaznaczyć, że w 2017 roku nie da się obejść bez cięć pracowników państwowych. W związku z tym rząd rozpoczął szeroko zakrojony program optymalizacji sektora medycznego i dlatego przyjął dekret o zamknięciu starych i na wpół pustych szpitali i innych ośrodków medycznych. Już w 2016 roku wielu lekarzy i innych pracowników pozostało bez pracy. Jednak i tutaj nie wszystko jest takie proste: o ile terapeutów jest dziś zdecydowanie pod dostatkiem, o tyle specjalistów wysokospecjalistycznych (okulistów, dentystów, ginekologów itp.) nie jest zbyt wielu.
Problemy występują nadal. Pomimo tego, że władze podejmują wiele działań, aby je rozwiązać, nie należy jeszcze oczekiwać skoku jakościowego i postępu.
„Mapa drogowa”: ogólna charakterystyka
Kwestii, jakie wynagrodzenia lekarzy nie można brać pod uwagę, jeśli nie zwraca się uwagi na specjalne dokumenty i projekty opracowywane przez państwo przez długi czas. Jeden z największych projektów, opracowany i przyjęty przez rząd w 2012 roku, nosi nazwę „mapy drogowej”. Co to jest?
Mapa drogowa zawiera szereg szczegółowych zapisów i działań mających na celu skuteczną optymalizację sektora opieki zdrowotnej. Istnieją dwie główne grupy działań zarejestrowanych w tym projekcie. Pierwsza grupa ma na celu poprawę sytuacji finansowej personelu medycznego. Druga grupa opowiada się za podniesieniem wynagrodzeń.
„Mapa drogowa” reguluje podwyżkę wynagrodzeń naczelnych lekarzy (oraz zwykłych specjalistów) o 200%, a średniego i młodszego personelu – o 100%. Wszystko to powinno nastąpić do 2018 roku. Oprócz wynagrodzeń plan działania ustanawia przepisy regulujące poziom śmiertelności i chorób.
Wynagrodzenie lekarza w Rosji: statystyki
Wszystko to warto podsumować w formie specjalnych statystyk. Zatem od początku 2017 r. Dochody pracowników medycznych kształtują się w przybliżeniu następująco:
- średnia pensja lekarza wynosi 45 tysięcy rubli;
- dochód personelu pielęgniarskiego - 28 tysięcy rubli;
- dochód młodszego personelu medycznego wynosi 20 tysięcy rubli.
Co dziwne, wszystkie te liczby spełniają wymagania mapy drogowej. W rzeczywistości wszystko jest nieco inne. „Papierowe podwyżki” mocno zaburzają sytuację. Nie powinniśmy zapominać o pracy lekarzy na różne sposoby, aby w jakiś sposób zapewnić im życie.
Wniosek
Wszystkie niezbędne statystyki dotyczące dochodów, cech memoriałowych i przeliczeń wskazano powyżej. Pytanie, czy należy spodziewać się podwyżki wynagrodzeń lekarzy, pozostaje otwarte i bardzo trudne. Mimo że rząd rzeczywiście monitoruje sytuację i stara się ją jakoś zaradzić, finansowanie obszarów budżetowych w dalszym ciągu pozostaje niewiarygodnie niskie.
Lekarze i pacjenci zawsze jechali na tej samej łodzi. Dlatego kwestia stanowiska lekarzy dotyczy absolutnie wszystkich obywateli. Istnieje bezpośredni związek pomiędzy pogorszeniem się poziomu życia pracownika a liczbą popełnianych przez niego błędów zawodowych. Jakie może być tutaj rozwiązanie? W tej chwili jest to wzrost kultury prawnej i politycznej wśród ludności. Tylko dzięki temu człowiek spojrzy na świat szerzej, a co za tym idzie, lepiej dostrzeże problemy.
Wcześniej zarysowano realne plany kierownictwa rządu, zgodnie z którymi podwyżka wynagrodzeń lekarzy na lata 2012-2018 powinna zostać przeprowadzona w dwóch przejściowych etapach. W każdym razie zostało to zapisane w dekretach Putina, które nazwano dekretami majowymi. Jednak sytuacja kryzysowa gospodarcza związana ze spadkiem cen surowców energetycznych, a także wydarzenia na Krymie i w Donbasie, które doprowadziły do nałożenia sankcji przez Zachód, zmusiły rząd do zawieszenia realizacji programu.
Co więcej, po kilku przekroczonych terminach na nowe wynagrodzenia dla lekarzy, w 2016 roku rozpoczęto reformę służby zdrowia, która jak przystało na wszystkie reformy przeprowadzane w kapitalizmie, doprowadziła do obniżenia kosztów leczenia. A pierwsza podwyżka wynagrodzeń lekarzy od 2012 roku nastąpiła dopiero w maju 2017 roku.
- wynagrodzenia lekarzy wzrosły o 6%;
- lekarze średniego szczebla o 19%;
- i młodszego personelu medycznego o 10%.
Podwyżka wynagrodzeń lekarzy od 1 października
Jeśli chodzi o to, o ile wzrosły wynagrodzenia lekarzy w ujęciu pieniężnym, podaje się następujące dane, że średnie wynagrodzenie lekarzy od października 2017 r. wynosi:
- w granicach 40 tysięcy rubli w regionach centralnej Rosji;
- około 65 tysięcy rubli - na północy, a także na Dalekim Wschodzie i na Syberii;
- w ciągu 90 tys. - w Moskwie.
Ponadto urzędnicy Ministerstwa Zdrowia wyjaśniają, że ostateczna podwyżka wynagrodzeń lekarzy w 2017 r. planowana była w granicach 60% i dwuetapowa – od 1 maja i 1 października po 30% w każdym terminie. W rzeczywistości jednak poziom wzrostu dochodów nie był tak duży, w związku z czym większe podwyżki dotknęły jedynie specjalistów medycyny niższego i średniego szczebla.
W efekcie podwyżka wynagrodzeń lekarzy w 2017 r. spowodowała, że ich dochody pieniężne w przeliczeniu na ruble wahają się obecnie od 24 do 40 tys. rubli, podczas gdy wcześniej otrzymywali od 15 do 30 tys. w przeliczeniu na ruble.
Wynagrodzenia lekarzy w październiku
Tak naprawdę podwyżka wynagrodzeń lekarzy w październiku wynikała z faktu, że rząd w związku z poprawą sytuacji gospodarczej w kraju zwrócił przede wszystkim uwagę na sytuację związaną z opłakanym stanem dochodów lekarzy. specjaliści medyczni. Zwykle na pytanie, jakie jest wynagrodzenie lekarzy, wymagane jest wyjaśnienie, ponieważ zależy to od kilku parametrów, a wynagrodzenie obejmuje:
- wynagrodzenie zatwierdzone przez instytucję medyczną;
- różne podwyżki ze względu na obciążenia przenoszone przez personel i złożoność pracy. Na przykład chirurdzy, dla których nie jest możliwe regulowanie okresów pracy i odpoczynku, ponieważ często zdarza się, że podczas skomplikowanych operacji nie mogą godzinami odchodzić od stołu operacyjnego;
- składki według kategorii. Lekarz może mieć trzy kategorie kwalifikacji, zaczynając od drugiej, wówczas zostaje mu przypisana kategoria pierwsza, a kategoria najwyżej opłacana jest najwyższą;
- dodatki uzależnione od stażu pracy, zwane inaczej stażem pracy;
- dopłaty regionalne. Każdy region Rosji ma swoją własną charakterystykę gospodarczą. W niektórych regionach koszty utrzymania są wyższe niż w innych, dlatego w celu wyrównania poziomu życia istnieją dodatki, dzięki którym pracownik medyczny może pokryć koszty mieszkania, wyżywienia, transportu i innych wydatków na średnim poziomie rosyjskim;
- wypłaty odszkodowań z tytułu inflacji. Jeśli przyjmiemy rygorystyczne podejście, to pensja lekarzy od 1 października wcale nie będzie podwyżką, ale daleka od pełnej rekompensaty za deprecjację pieniądza, która nastąpiła w czasie kryzysu, w latach 2013–2017.
Podwyżka wynagrodzeń lekarzy w październiku - aktualność
Wiadomości o wynagrodzeniach lekarzy nie wychodziły z ust urzędników, ale z ich przekazów oraz ze stron mediów i ekranów telewizyjnych, być może, począwszy od ogłoszenia dekretów. Co więcej, za każdym razem, gdy wiadomości te pojawiały się z dopiskiem „pilne”, a w ich tytułach z pewnością pojawiało się słowo „promocja”. Jednak słowo to nabrało prawdziwego znaczenia dopiero w maju, a także wtedy, gdy w październiku 2017 roku wzrosły realne płace lekarzy.
Większość analityków uważa, że w związku ze wzrostem ceny baryłkowej ropy, która przekroczyła już 60 jednostek wszechobecnej amerykańskiej waluty, rosną rezerwy walutowe, czego Prezydent nie ukrywa. Dlatego media publikując prognozy są przekonane, że nadchodzi nowy wzrost dochodów pracowników sektora publicznego, podobnie jak pensje lekarzy w 2017 roku nie są limitem; najnowsze doniesienia mówią, że podwyżki te mają związek z przyszłością wybory prezydenckie.
Zakłada się nawet, że do wiosny przyszłego roku średnia pensja rosyjskiego lekarza wyniesie pięćdziesiąt tysięcy rubli. Jednak zaraz po tej wiadomości pojawiają się komentarze samych lekarzy, że podwyżkom wynagrodzeń z reguły towarzyszy określenie „optymalizacja”, co oznacza masowe zwolnienia pracowników.
Ale intryga wokół przedwyborczych podwyżek jest rzeczywiście obecna, choć na razie nikt nie jest w stanie podać ani konkretnych dat, ani wielkości wzrostu dochodów. Krążą nawet pogłoski, że chcą zrównać dochody lekarzy z pensjami pracowników medycznych w Moskwie i Petersburgu. Jak to mówią, błogosławiony jest ten, kto jeszcze w coś wierzy.
Jeśli chodzi o zarobki moskiewskich lekarzy, to o ich wysokości świadczą dochody najpopularniejszego zawodu w medycynie – terapeutów. W obwodzie moskiewskim otrzymują około 60 tysięcy - świadczą o tym statystyki. Jednak jego danych nie można uznać za wiarygodne, ponieważ uwzględniają dochody lekarzy, zarówno publicznych, jak i prywatnych klinik.
Zarobków w prywatnych placówkach medycznych nie można porównywać z poziomem dochodów miejskich i państwowych placówek medycznych, dlatego realne dochody przeciętnego zwykłego pediatry w przychodni miejskiej lub powiatowej są znacznie niższe.
Wydatki budżetu na wynagrodzenia nauczycieli, lekarzy i pracowników socjalnych zmniejszą się o 34 miliardy rubli. Dzięki statystycznym chwytom w obliczaniu przeciętnego wynagrodzenia w kraju nie naruszy to majowych dekretów prezydenckich
Niskie wynagrodzenia
Zmiana zasad obliczania przeciętnego wynagrodzenia w regionach pozwoliła rządowi w 2016 roku zmniejszyć środki na wynagrodzenia pracowników dydaktycznych, medycznych i socjalnych łącznie o 34,2 mld rubli, jak wynika z uzasadnienia do projektu budżetu federalnego na 2016 rok ( dostępne w RBC). Majowe dekrety żądające podwyżki wynagrodzeń pracowników sektora publicznego nie zostaną formalnie naruszone.
Jak już pisał RBC, we wrześniu rząd przyjął uchwałę w sprawie „usprawnienia rachunkowości statystycznej”, zgodnie z którą koncepcja przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w danym regionie została zastąpiona koncepcją przeciętnego miesięcznego dochodu z pracy. „W odróżnieniu od starego wskaźnika, który był liczony wyłącznie dla kręgu pracowników organizacji, nowy wskaźnik obejmuje cały krąg osób pracujących najemnie” – czytamy w dokumencie. W rezultacie poziom przeciętnych wynagrodzeń w regionach Rosji obniży się.
Dzięki uchwale środki budżetowe na wynagrodzenia kadry dydaktycznej w instytucjach federalnych zostaną zmniejszone o 24,1 mld rubli, na wynagrodzenia pracowników medycznych – o 9,218 mld rubli i kolejne 919 mln rubli. rząd zaoszczędzi na podwyższeniu wynagrodzeń pozostałych pracowników sektora socjalnego (w porównaniu do parametrów przewidzianych w ustawie budżetowej na 2015 rok, która zawierała wskaźniki na okres planistyczny 2016-2017).
„To zarządzenie rządowe jest drogą do „papierowej” realizacji majowych dekretów bez realnej podwyżki wynagrodzeń lekarzy i nauczycieli” – wyjaśnił we wrześniu urzędnik federalny.
Jeden z dekretów prezydenckich z maja 2012 roku wymaga podwyżki wynagrodzeń pracowników socjalnych, ale nie w wartościach bezwzględnych, ale w relacji do poziomu przeciętnego wynagrodzenia. Do 2018 roku wynagrodzenia lekarzy, nauczycieli akademickich i pracowników naukowych powinny wzrosnąć do 200% przeciętnego wynagrodzenia w regionie, a wynagrodzenia pracowników socjalnych, pielęgniarek, nauczycieli szkolnych i niektórych innych kategorii – do 100% tej wartości. Władimir Putin nie raz powtarzał, że majowe dekrety nie podlegają rewizji: bez względu na kryzys i inne okoliczności zamierzone cele muszą zostać osiągnięte.
Ambulans: minus 66%
Ogółem na Program Rozwoju Służby Zdrowia w 2016 roku przeznaczono 332,129 mld rubli, czyli o 16% mniej niż w 2015 roku (spadek wyniesie 62,6 mld rubli). Wcześniej jednak planowano jeszcze poważniejsze ograniczenie środków: w porównaniu z planami zapisanymi w ustawie budżetowej na 2015 rok finansowanie programu zwiększono o 21,7%, ale głównie w związku z przeniesieniem transferów z Federalnego Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego Fundusz. Jednocześnie w niektórych obszarach w stosunku do planu zmniejszono wydatki, przede wszystkim – finansowanie podprogramu rozwoju ratownictwa medycznego (o 66%), zarządzania rozwojem przemysłu (o 55%), zapobiegania chorobom i rozwoju podstawową opiekę zdrowotną (o 42%).
Wydatki na Program Rozwoju Edukacji w 2016 roku zmniejszą się zarówno w porównaniu z rokiem ubiegłym, jak i w porównaniu do zaplanowanych wskaźników trzyletniego budżetu – spodziewano się tam nieznacznego wzrostu w porównaniu z rokiem ubiegłym, ale nowe parametry oznaczają spadek o 9,1%, do 403,994 miliardów rubli. Na zmianę wydatków, jak wskazano w nocie objaśniającej, wpłynęło zmniejszenie środków na podprogram wychowania przedszkolnego o 31,6 mld rubli. oraz podprogram kształcenia zawodowego na kwotę 3,454 mld rubli.
Wolumen środków budżetowych działu „Polityka społeczna” w 2016 r. w porównaniu do 2015 r. wzrośnie o 223,155 mld rubli, w tym w wyniku zwiększenia transferów międzybudżetowych do budżetu Funduszu Emerytalnego o 198,7 mld rubli, a także wypłaty emerytur i rent byłym personel wojskowy w wysokości 23,1 miliarda rubli.
Podwyższanie wynagrodzeń różnych grup pracowników sektora publicznego jest dla wielu sprawą niezwykle ekscytującą. Problem w tym, że większość pracowników nie jest pewna, czy tak się stanie. Ponadto zagadnienia indeksacji wynagrodzeń zajmują specjalistów z różnych dziedzin i działów. Dziś jednym z palących tematów jest podwyżka wynagrodzeń lekarzy w 2016 roku w Rosji.
Jaka jest specyfika pracy lekarskiej?
Lekarze pracują całodobowo, jeśli chodzi o specjalistów z oddziałów szpitalnych i pogotowia ratunkowego. Oczywiście nie codziennie, ale na zmiany. Jednocześnie dzień pracy jest dość złożony i bardzo intensywny. Jeśli lekarz podejmie pracę w niepełnym wymiarze godzin lub dodatkowy obowiązek, jego obciążenie pracą znacznie wzrasta - dość trudno to wytrzymać.
Sytuacja jest szczególnie dramatyczna ze względu na to, że lekarze nieustannie walczą o życie ludzkie. Często zdarzają się sytuacje, w których osiągnięcie tego jest po prostu niemożliwe. A są to przeciążenia psychiczne, załamania i wiele innych.
Lekarze obsługujący kliniki również nie próżnują. Do ich obowiązków należy nie tylko przyjmowanie pacjentów w warunkach ambulatoryjnych, ale także odwiedzanie ich w domu. Jednocześnie różni pacjenci mogą mieszkać w różnych częściach obszaru, a lekarz musi dużo chodzić.
Zatem to, co stanie się z wynagrodzeniami lekarzy, nie jest ostatnim pytaniem. W końcu za taką pracę należy godziwie płacić.
Co wiadomo na temat wynagrodzeń lekarzy w kraju?
Uważa się, i często się to mówi na szczeblu oficjalnym, że pracownicy medyczni otrzymują dość wysokie wynagrodzenia. Kilka lat temu wprowadzono szereg rozwiązań, które pomogły w indeksacji wynagrodzeń pracowników medycznych.
Według oficjalnych statystyk wynagrodzenia lekarzy kształtują się na dość konkurencyjnym poziomie i szacuje się je na 60 000 rubli.
Czego możesz się dowiedzieć z alternatywnych źródeł?
Jeśli dokładnie przestudiujesz różne fora i specjalistyczne strony, na których lekarze mogą się ze sobą komunikować, możesz zrozumieć, że w tej branży istnieją poważne problemy. Staje się także jasne, że oficjalne wynagrodzenia wielu lekarzy są dalekie od zapowiedzi. Według takich źródeł można uzyskać średnią liczbę 25–30 000 rubli. Co więcej, wielu, aby otrzymać takie pieniądze, musi pracować na kilka zmian, podejmować pracę w niepełnym wymiarze godzin i na zmiany. Oczywiście za takie pieniądze trudno żyć godnie. Oczywiście podniesienie wynagrodzeń lekarzy mogłoby znacząco zmienić sytuację.
Jakie dokumenty regulują podwyżkę wynagrodzeń lekarzy?
Indeksację wynagrodzeń lekarzy i innych specjalistów sektora publicznego regulują dekrety prezydenckie. Już w momencie objęcia urzędu głowa państwa wydała szereg rozporządzeń, zgodnie z którymi wszyscy pracownicy państwowi powinni do 2018 roku otrzymać wynagrodzenie 1,5–2 razy wyższe niż wówczas.
Z sukcesem zbliżyliśmy się do osiągnięcia tego celu, rozpoczynając regularną indeksację wynagrodzeń pracowników. Ale potem nastąpił kryzys na dużą skalę i pojawiły się problemy w sytuacji międzynarodowej. Dochody Rosjan znacznie spadły, rozpoczęły się masowe zwolnienia i wstrzymano uzupełnianie skarbu. Naturalnie w takich warunkach państwo nie ma absolutnie skąd wziąć pieniędzy na uzupełnienie budżetu i wypełnienie zobowiązań społecznych. Dlatego dużym pytaniem było podniesienie wynagrodzeń w systemie opieki zdrowotnej w 2016 roku w Federacji Rosyjskiej, a także w innych systemach.
Jakie są dziś usługi na temat wynagrodzeń w sektorze publicznym?
Dziś już na marginesie zaczęto mówić, że w 2015 roku konieczne będzie zamrożenie indeksacji wynagrodzeń pracowników sektora publicznego. Tej wiadomości trudno nazwać przyjemną, zwłaszcza w kontekście wykładniczo rosnącej inflacji i innych problemów gospodarczych.
To prawda, oznacza to, że indeksacja zdecydowanie musi nastąpić w 2016 roku. Ale raczej nie będzie duży – w końcu nie ma na to pieniędzy. Chociaż nawet niewielka podwyżka wynagrodzeń pozwoli lekarzom zmniejszyć różnicę między dotychczasowym wynagrodzeniem a zmianami cen wszystkiego.
Co na ten temat sądzą eksperci?
Nadal nie wiadomo, jaka będzie podwyżka wynagrodzeń lekarzy w 2016 roku – urzędy milczą i nie przekazują żadnych informacji na ten temat. Ale eksperci i analitycy próbują przedstawić swoje prognozy.
Są na przykład pewni, że wielkość takiej podwyżki, która na pewno nastąpi, będzie równa oficjalnej stopie inflacji w kraju. Dziś poziom ten ogłaszany jest na poziomie 6%. Choć realna inflacja, kilkakrotnie wyższa od tej wartości, zmusiła oficjalnych przedstawicieli do ponownego rozważenia swojego poglądu na oficjalne informacje i mówili już o oficjalnej inflacji na poziomie 12, a nawet 17%. W rzeczywistości jest oczywiście znacznie wyższa. Jednak zwiększenie tej kwoty pozwoli lekarzom choć trochę wyrównać stan zdrowia i poprawić swoje samopoczucie.
Jakie środki podjęto w celu uzupełnienia skarbca, a następnie wypełnienia zobowiązań społecznych?
Aby móc w pełni realizować różne obowiązki społeczne, m.in. i podwyższenia wynagrodzeń lekarzy, podjęto decyzję o reformie systemu opieki zdrowotnej. Optymalizacja polega na zmniejszeniu liczby pracowników – w samej stolicy zwolniono 7,5 tys. pracowników. Wielu przeniesiono na inne stanowiska, niestety przewidywano także degradacje.
Na tym tle pytanie, czy w 2016 roku w Rosji nastąpi redukcja liczby lekarzy, nie jest pustym pytaniem. Na szczeblu oficjalnym mówią, że nie będzie masowych zwolnień. Jeśli liczba pracowników spadnie, będzie to z przyczyn całkowicie naturalnych: niektórzy wybiorą się na urlop ze względu na wiek, inni zmienią kierunek i dziedzinę działalności itp.
Optymalizacja w sektorze opieki zdrowotnej powinna zdaniem reformatorów poprawić kondycję sektora medycznego. Dziś brakuje wysoko wyspecjalizowanych pracowników, na przykład neurologów, neurochirurgów itp. Na ich tle liczba lekarzy pierwszego kontaktu stanowi znaczną nadpodaż. Dlatego też zaproponowano lekarzom odbycie zaawansowanych szkoleń i zmianę profilu.
Dodatkowo w ramach tej optymalizacji przewidziano także pozbycie się nadmiaru nieruchomości z bilansu działu. Zaczęli na przykład zagęszczać szpitale, łącząc kilka placówek medycznych w jedną. Powiedzmy, że był szpital, szpital położniczy i klinika. Połączono je, tworząc kompleks leczniczy, w którym pacjent może otrzymać wszystkie usługi jednocześnie. Istnieje możliwość wyposażenia takich ośrodków w funkcjonalny sprzęt. Przecież wcześniej był wymagany tylko w potrójnym rozmiarze, a tutaj jest tylko jeden. Dzięki temu uwolniono środki na zakup droższego sprzętu.
Co prawda na tym tle wielu zaczęło mówić o tym, że puste pomieszczenia szpitalne zostaną po prostu sprzedane komercyjnym organizacjom medycznym, a ludność zostanie w dość znacznym stopniu pozbawiona bezpłatnej medycyny.
Podwyżka wynagrodzeń lekarzy w 2016 roku w Rosji, w sprawie której wielu specjalistów czeka na świeże wieści, zdecydowanie musi nastąpić. Pojawiające się dane na ten temat można przeglądać na oficjalnych stronach internetowych departamentów odpowiedzialnych za to wydarzenie, tj. Ministerstwo Finansów i Ministerstwo Zdrowia. Również największe gazety z pewnością będą o tym pisać i relacjonować w wiadomościach telewizyjnych. Dlatego warto uważnie monitorować media pod kątem pojawiania się tego typu wiadomości.
Podkreślił, że eksperci Fundacji doszli do takiego wniosku na podstawie analizy danych publikowanych przez Rosstat. Ich zdaniem podważa to realizację postulatów prezydenta i rządu dotyczących konsekwentnego podnoszenia wynagrodzeń lekarzy w 2017 roku do 200% średniej regionalnej.
W zeszłym tygodniu prezydent Rosji Władimir Putin spotkał się z lekarzami z otwartego w Briańsku ośrodka perinatalnego. Przypomniał, że w 2018 roku poziom wynagrodzeń lekarzy powinien wynosić 200%, a średniego i młodszego personelu – 100% przeciętnego wynagrodzenia w regionie. Głowa państwa wyraziła także pewność, że regionom uda się osiągnąć te wskaźniki.
Według wstępnych danych Rosstatu średnie wynagrodzenie lekarzy pracujących w organizacjach medycznych na szczeblu federalnym na koniec 2016 roku osiągnęło prawie 180% średniego wynagrodzenia w regionie – powiedział Gawriłow.
„Jednak przeciętne wynagrodzenie lekarzy we wszystkich typach organizacji medycznych (w tym wojewódzkich i gminnych) wyniosło 155,1% przeciętnego wynagrodzenia w kraju (2,8% poniżej planu), personelu pielęgniarskiego – 86,2% (0,1% poniżej planu) , młodszego personelu medycznego – 56,4% (20% poniżej planu)” – zauważył.
Dyrektor Fundacji Zdrowia powiedziała, że każdy region ma swoją „mapę drogową” na lata 2012 – 2018, która wyznacza docelowe wskaźniki łączące średnie wynagrodzenie lekarzy i innych pracowników służby zdrowia ze średnim wynagrodzeniem w regionach.
„Według naszych danych w 2016 roku ponad jedna trzecia województw (31 z 85) nie osiągnęła celu w zakresie przeciętnego wynagrodzenia lekarzy. Jednocześnie ponad 10% nie zrealizowało planu: Moskwa (86,4%), obwód riazański (84,8%), Republika Tatarstanu (88,7%) i obwód kurski (89,0%)” – podał Eduard Gawriłow.
W piątym (16 z 85) województw nie osiągnięto docelowego poziomu wynagrodzeń personelu pielęgniarskiego. Wśród antyprzywódców rankingu znaleźli się obwód tiumeński (87,4%), obwód riazański (90,5%), Republika Sacha (Jakucja) (91,2%) i obwód omski (92,1%).
„Najgorsza sytuacja zaistniała wraz ze wzrostem wynagrodzeń młodszego personelu medycznego. Prawie trzy czwarte (62 z 85) regionów nie osiągnęło celu. Często słyszymy skargi od dyrektorów placówek medycznych, że ze względu na niskie pensje sanitariusze nie przychodzą do nich do pracy. Ciągłe braki kadrowe nieuchronnie wpływają na jakość pracy placówek medycznych jako całości” – podkreśliła szefowa Fundacji Zdrowia.
Odrębnie wymienił regiony, które nie poradziły sobie z planowanym wzrostem wynagrodzeń jednocześnie wśród wszystkich trzech kategorii pracowników medycznych. Są to regiony Woroneż, Kursk, Ryazan, Jarosław, Astrachań, Uljanowsk, Tiumeń, Omsk; Republiki Kałmucji, Mari Eł, Tatarstanu, Sacha (Jakucja); Republika Karaczajo-Czerkieska; Jamalsko-Nieniecki Okręg Autonomiczny; Region Zabajkał.
Zauważył, że szereg obwodów – omski i riazański – w ostatnich miesiącach 2016 r. oraz obwód uljanowski – na początku 2017 r. przepisał zatwierdzone wcześniej wskaźniki mapy drogowej, najwyraźniej odkrywając, że nie radzą sobie ze swoimi własne plany.
„Oczywiście czysto formalnie, teraz te regiony mogą składać sprawozdania z realizacji planów. Logika jest mniej więcej taka: „budowaliśmy dom i okazało się, że to garaż, ale szybko wszystkim wyjaśniono, że tak to miało wyglądać”. Jednak w tym przypadku nie ma w ogóle sensu ustalać planów pracy na rzecz poprawy systemu opieki zdrowotnej i publicznej kontroli nad ich realizacją, skoro na finiszu można zmieniać kryteria w dowolną stronę, w trosce o formalnie pozytywną ocenę Twoja praca. Dlatego w naszej analizie korzystaliśmy z planów zatwierdzonych na początku, a nie pod koniec 2016 roku.”
Rosstat opublikował dane dotyczące średnich wynagrodzeń pracowników medycznych w różnych regionach Rosji w 2016 roku. Przeciętne wynagrodzenie lekarzy w kraju wzrosło w ciągu roku o 5,8% i wyniosło 50,7 tys. rubli; personel pielęgniarski – o 4,4% do 28,2 tys. rubli; młodszy personel medyczny – o 9,6% do 18,4 tys. rubli.
Tymczasem zgodnie z „majowym dekretem” prezydenta i zatwierdzoną przez rząd „mapą drogową” poprawy efektywności służby zdrowia, przeciętne wynagrodzenie lekarzy do 2018 roku powinno wynosić 200% średniej regionalnej. Uwzględniając stopniowy wzrost, w 2016 roku przeciętne wynagrodzenie lekarzy powinno wynieść 159,6% przeciętnego wynagrodzenia w kraju, personelu pielęgniarskiego – 86,3%, a młodszego personelu medycznego – 70,5%.
Zgodnie z planami rządu, w 2017 roku wynagrodzenia lekarzy powinny nadal rosnąć: od 1 stycznia – o 7,5%, następnie do 1 października – do wartości 180% średniej regionalnej. Do początku 2018 roku pensja lekarzy, zgodnie z „majowymi dekretami” prezydenta, powinna wynosić 200% średniej krajowej.
