Günekomastia meestel, vaadake, milline arst. Günekomastia. Meeste piimanäärmete suurenemine. Konsultatsioonid, diagnostika, ravi Volgogradis. Tõeline günekomastia võib olla

Naiste ilusad suured rinnad on ilu ja uhkuse etalon, kuid kui sellised rinnad mehele ilmuvad, tekitab see piinlikkust, ebamugavust ja häbi. Selline põhjendamatu piimanäärmete kasv paneb muretsema, kuidas meestel günekomastiat ravida, eriti kui rindade suurenemisega kaasnevad ebameeldivad aistingud nibude piirkonnas, vedelikueritus neist või isegi valu. Meeste piimanäärmete suurenemist nimetatakse günekomastiaks. Selle haigusega kaasneb lihas- ja rasvkoe hüperplaasia. Sümptomite, nagu piimanäärmete turse ja nibu areola tumenemine, ilmnemine võib viidata tõsistele riketele kehas, sealhulgas onkoloogilistes protsessides. Esinemise põhjused on erinevad hormonaalsed muutused, kui naissuguhormooni östrogeeni tase meesorganismis suureneb. Testosterooni taseme langus põhjustab ka selle haiguse arengut. Ja haiguse ilmingut erinevate haiguste taustal (rasvumine, suguelundite infektsioonid, maksatsirroos, neerupuudulikkus, siseorganite kasvajad, teatud ravimite ja ravimite kasutamine) nimetatakse patoloogiliseks günekomastiaks.

Günekomastia diagnoosimine

Rindade suurenemine iseenesest meeste tervisele olulist ohtu ei kujuta. Seda ei peeta haiguseks kui selliseks, vaid see on sümptom, mis viitab rikkele mehe kehas. Väga sageli loodavad tugevama soo esindajad, et see ilming kaob iseenesest, ilma arsti sekkumiseta ja mõnikord ei tea nad isegi, millise arstiga sellise probleemiga ühendust võtta. Selleks, et meeste günekomastia ravi oleks õigesti valitud, peate viivitamatult ühendust võtma oma perearsti või terapeudiga. Pärast diagnoosi kinnitamist suunatakse patsient endokriinsüsteemi kontrolliva arsti juurde. Ta omakorda tellib järgmised uuringud:

• Üldine vereanalüüs ja hormoonide tase.
• Maksaanalüüsid (kui kahtlustatakse maksatsirroosi).
• Piimanäärmete, lümfisõlmede ultraheliuuring, mammograafia.
• Nääre biopsia või punktsioon (kaugelearenenud staadiumis).

Et mõista, kuidas günekomastiast vabaneda, peate kõigepealt kindlaks määrama selle tüübi. Läbivaatuse käigus saab diagnoosida nii tõelist kui vale-günekomastiat. Esimesel juhul toimub näärme- ja sidekoe suurenemine ja moodustumine, mis viib piimanäärmete kasvu. Teisel juhul tekib haigus kaalutõusu tõttu, mille käigus rasvaladestused kogunevad meeste piimanäärmetesse. Kui see on vale, ei kujuta see haigus patsiendile ohtu, vaid põhjustab ainult psühholoogilist ebamugavust (inimeste piinlikkus riiete vahetamisel). Piimanäärmete palpeerimisel ei täheldata erinevalt tõelisest günekomastiast tükke.

Haiguse ravimeetodid

Mehe rindade suurenemise põhjuse väljaselgitamisel määrab raviarst sobiva ravi. Kui haigus ei ole kaugelearenenud, vaid alles algstaadiumis, peab patsient hormoonide tasakaalustamatuse normaliseerimiseks ainult halbu harjumusi korrigeerima ja eemaldama. Selleks vajate:

• Suitsetamisest loobumiseks. Nikotiin ja kahjulikud tõrvad vähendavad testosterooni tootmist mehe kehas.
• Samuti tuleks vältida õlle joomist. See sisaldab naissuguhormoone, mille suurenemine toob kaasa rindade kasvu ja mehe keha ise hakkab sarnanema naise omaga.
• Steroidravimite kasutamine muudab hormonaalset taset halvemaks.
• Pooltoodetest keeldumine. Neil on kahjulik mõju hormoonide tootmisele.
• Kehtestage õige toitumine (kiudained, tailiha, köögiviljad ja puuviljad, lisage rohkem rohelisi ja teravilju), eemaldage toidust jahu, rasv ja maiustused. Selline toit normaliseerib keha tööd ja kalaõli tarbimine tõstab testosterooni taset kehas.

Narkootikumide ravi

Ravi on ette nähtud ravimite abil, kui tõeline günekomastia on algstaadiumis ja piimanäärmed ei ole oluliselt suurenenud. See ravi on suunatud suguhormoonide normaliseerimisele organismis. Kui põhjus on hormooni testosterooni tootmise vähenemine, hõlmab günekomastia ravi meestel järgmiste ravimite võtmist:

• Ravim Testosteroon – tõstab meessuguhormooni taset soovitud tasemeni. See võimaldab teil mitte kasutada kirurgilist ravi.
• Meessuguhormoone sisaldavad süstitavad ravimid – Sustamone, Omnadrene. Need sobivad hästi neile, kellele ei meeldi ravimeid võtta ja igapäevaseid süste teha. Neid ravimeid manustatakse intramuskulaarselt ja nende toime kestab kaua.
• Proviron. Kompenseerib testosterooni puudust tänu aktiivsele komponendile mesteroloon. See on võimeline vähendama selliseid negatiivseid ilminguid, mis on põhjustatud androgeenide puudulikkusest, nagu töövõime langus, väsimus, ärrituvus, unehäired, depressioon ja psühho-vegetatiivsed häired.
• Tiamiinbromiid. See aeglustab ja takistab aromataasi ensüümi tootmist, mis muudab meeste testosterooni naiste östrogeeniks.

Kui günekomastia põhjus peitub naissuguhormoonide – östrogeenide – sisalduse suurenemises, siis on terapeutiline fookus selle aktiivsuse mahasurumisel ja hormooni tootmise vähendamisel organismis. Ravimitega ravimisel saab haigust ravida mitte varem kui 5–6 kuu pärast. Paljud patsiendid ei ole sellega rahul ja nõustuvad operatsiooniga. Positiivne dünaamika pärast tablettide võtmist hakkab ilmnema pärast 2-kuulist regulaarset kasutamist. Östrogeeni sünteesi vähendavate ravimite väljakirjutamisel kirjutavad nad välja ka ravimeid, mis, vastupidi, stimuleerivad testosterooni tootmist organismis. Kõige tõhusamad neist:

• Tamoksifeen on hästi läbi vaadatud ravim, mille eesmärk on östrogeeni blokeerimine meestel. Sellel on positiivne mõju ka piimanäärmetele.
• Klomifeen on tõhus vahend, mis jälgib aktiivsete naissuguhormoonide hulka. Tuleb meeles pidada, et nende ravimite võtmisel peaksite järgima teatud dieeti. Millega piirduda, pidage nõu oma arstiga. Rangelt on keelatud tarbida alkoholi, rasvaseid ja soolaseid toite.
• Nolvadex - see ravim on ette nähtud haiguse hilisemates staadiumides, kuid mille puhul operatsioon on erinevatel põhjustel võimatu (hirm operatsiooni ees, vastunäidustused).
• Danasool on suunatud naissuguhormoonide tootmise vähendamisele munandites, kuid see pole eriti populaarne, arstid määravad seda kõige harvemini.

Samuti võite kasutada välispidiseks kasutamiseks mõeldud geele ja salve. Androgeli salvi kasutades saab patsient märkimisväärse positiivse efekti, hõõrudes seda iga päev rindkere piirkonda, see aitab 90% juhtudest.

Kui meeste günekomastia põhjuseks on anaboolsete steroidide kasutamine, tuleb nende kasutamine kohe lõpetada. Kuid neist keeldumine toimub ainult arsti järelevalve all. On juhtumeid, kui steroidide peatamine on erinevatel põhjustel võimatu; sellistele patsientidele määratakse ravim Anastrosool, see aitab peatada piimanäärmete kasvu ja vältida operatsiooni.

Traditsioonilised günekomastia ravimeetodid

Väga hea on kombineerida medikamentoosset ravi meeste günekomastia traditsiooniliste retseptide kasutamisega, mis koos annavad veelgi suurema positiivse tulemuse ja võivad haigust ravida ilma operatsioonita. Kogu selliste retseptidega ravi on suunatud meessuguhormooni testosterooni suurendamisele. Kõige tõhusam stimulant testosterooni tootmisel on ženšenni juur. Soovitatav on seda iga päev tarbida väike tükk, närides seda põhjalikult suus, kuigi see ei maitse eriti meeldivalt, aitab see haigusest lahti saada. Võite proovida kurkumist valmistatud jooki. Lihtsalt lahjendage teelusikatäis klaasis vees ja segage hästi, kuni see on täielikult lahustunud. Kurkum suurendab ka meessuguhormoone kehas ja aitab ka rasvaladestusi põletada. Turse ja valu leevendamiseks on soovitatav kasutada külmi kompresse. Selleks kantakse suurenenud rinnale 2-3 minutiks rätikusse mähitud jääd. Günekomastia korral on kasulikud soolavannid, meresool parandab vereringet ja leevendab nibuümbruse turset. Selliseid protseduure tuleks läbi viia mitu korda nädalas 20 minuti jooksul. Ja siiski tuleb meeles pidada, et günekomastiat on traditsiooniliste meetoditega võimatu ravida, eriti hilises staadiumis. Sellisel juhul ravib günekomastiat erineva fookusega arst - kirurg, kasutades operatsiooni.

Kirurgiline ravimeetod

Meeste günekomastia puhul on kirurgilise ravi eesmärk vabaneda hüpertroofeerunud piimanäärmetest operatsiooni teel. See on näidustatud järgmiste tegurite jaoks:

• Kui piimanääre on laienenud väga suureks.
• Kui terapeutiline ravimeetod ei anna positiivset tulemust.
• Piimanäärmetes tekkis pahaloomuline kasvaja.
• Patsient kogeb psühholoogilist ebamugavust.
• Haiguse kulg on liiga pikk.

Günekomastia korral tehakse operatsioon kahel viisil:

Mastektoomia on rindade kirurgiline eemaldamine. Operatsioon tehakse haiglas ja enamikul juhtudel taluvad seda patsiendid hästi. See protseduur kestab umbes tund ja ei nõua pikka haiglas viibimist. See viiakse läbi kas kohaliku tuimestuse all, mille järel saate kohe kliinikust lahkuda, või üldnarkoosis, pärast mida peate viibima 2-3 päeva. Väljalõigatud rinnakude saadetakse tingimata histoloogiliseks uuringuks, et kontrollida vähirakkude olemasolu või puudumist. Õmblused eemaldatakse 4–6 päeva pärast. Kuigi see sekkumine on üsna tõsine, ei ole see liiga keeruline. Kõige tähtsam on see, et pärast operatsiooni ei esineks haiguse retsidiivi. Teatud juhtudel soovitatakse patsientidel läbi viia drenaaž. Kompressioonsideme kandmine on hädavajalik - see on peamine tingimus. Arm pärast sellist operatsiooni on peaaegu nähtamatu.

Laser rasvaimu

Laserrasvaimu – see meetod on näidustatud valegünekomastiaga (keha rasvasisalduse suurenemine liigse kehakaalu tõttu) patsientidele. Selle operatsiooni käigus tehakse väike punktsioon, umbes 2-4 mm, ja sinna sisestatakse õhuke laser. See muudab rasvakihi vähem tihedaks. See võimaldab seda läbi vaakumseadme välja imeda. See meetod ei jäta patsiendi kehale peaaegu mingeid märgatavaid jälgi. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, taastumine toimub niipea kui võimalik.

Pärast mis tahes operatsiooni tunneb patsient jätkuvalt turset ja valu – see on normaalne. Sellistel juhtudel on ette nähtud ultraheli hüdrokortisooniga, magnetlaseriga ja mikrovooluteraapiaga. Pärast operatsiooni on järgmisel päeval soovitatav määrida spetsiaalseid salve, mis soodustavad õmbluse kiiret armistumist. Kompressioonrõivaid tuleks kanda vähemalt kuu aega. Pärast operatsiooni on patsient sageli huvitatud küsimusest, millise arsti poole pöörduda, kui haigus või sarnased sümptomid ilmnevad. Retsidiiv on võimalik, kui operatsioon oli halvasti läbi viidud või kui patsient ei järginud taastumissoovitusi.

Ainus võimalus on operatsioon? Oodake ja ärge tegutsege radikaalsete meetoditega. Potentsi on VÕIMALIK tõsta! Järgige linki ja uurige, kuidas eksperdid soovitavad ravida...

Lugemisaeg: 5 min

Meeste günekomastia väljendub piimanäärmete suuruse ühe- või kahepoolses suurenemises. Sel juhul tunneb patsient valu.

Füsioloogilist günekomastiat iseloomustab iseseisev regressioon. Kui uimastiravi kodus on ebaefektiivne, on ette nähtud operatsioon.

Vastasel juhul võib pikaajaline günekomastia põhjustada pahaloomulist protsessi.

Meditsiinilised näidustused

Kõnealuse haigusega rinnad kasvavad kiiresti, ulatudes 10 cm läbimõõduni.

Rindade hüpertroofia esinemissagedus noortel meestel on 40%. 60% vastsündinud poistest on rinnanibud paistes, mis on seotud ema östrogeeni kokkupuutega.

Diagnoositud 30% poistest vanuses 12–14 aastat. Sagedamini tuvastatakse kahepoolne günekomastia, millega kaasneb eritis nibudest.

Seda tüüpi haigus taandub aasta jooksul. Kui see kestab kauem kui 2 aastat, kuidas seda patoloogiat nimetatakse? Sellisel juhul diagnoosivad arstid puberteedieas püsivat günekomastiat.

Vanematel meestel kasvavad rinnad vanuses 50–80.

Arstid eristavad järgmisi haiguse vorme:

• pseudogünekomastia või vale;
• tõsi.

Esimene haigus areneb rasvkoe massilise ladestumise taustal, mis aitab kaasa näärme mahu suurenemisele.

Tõelise günekomastia korral areneb meestel kudede hüpertroofia. Haiguse füsioloogiline vorm avaldub kolme tüüpi:

1. Vastsündinu – rinnad kasvavad 60-90% imikutest. Ravi ei toimu, kuna raud väheneb 2 nädala pärast.
2. Juveniilne günekomastia - areneb 13-14-aastaselt. Selle esinemise põhjuseks on meeste suguelundite ja kogu süsteemi küpsemise puudumine. Kõige sagedamini taandub juveniilne günekomastia iseenesest 2 aasta jooksul.
3. Eakad - areneb 50 aasta pärast östrogeeni kõrge kontsentratsiooni ja madala testosterooni tootmise taustal.

Günekomastiaga meestel tuvastatakse kahepoolne sümmeetriline 2 näärme suurenemine või 1 rinna asümmeetriline suurenemine.

Kasvavaid rindu iseloomustavad mitmed arenguetapid:

Prolifereerub – kestab tavaliselt 4 kuud. Selles etapis on patoloogia pöörduv. Günekomastia ravi seisneb ravimite võtmises.

Vahetase – etapp kestab 4 – 12 kuud. Selles etapis rinnad paisuvad, mis harva naasevad oma varasemale suurusele.

Kiuline - mehel on palju valu. Neisse ilmub küps side- ja rasvkude. Rinnad ei taastu iseenesest oma varasemale suurusele.

Normaalses seisundis on näärmed vähearenenud ja koosnevad vähesel määral rasv- ja näärmekoest, kanalitest ja nibudest. Nende areng ja funktsionaalsus sõltuvad östrogeenide ja prolaktiini mõjust.

Erinevatel põhjustel on androgeeni ja östrogeeni protsentuaalne suhe häiritud viimase näitaja väärtuse tõusu suunas.

Mõnikord on meeste günekomastia põhjusteks kudede madal tundlikkus testosterooni mõjude suhtes. Östrogeenid aitavad kaasa naiste tüüpi rindade suurenemisele ja kasvule.

Kui patoloogiaga kaasneb hüpofüüsi adenoom, võib rasvade ladestumine elundites suureneda.

Nääre enda tõeliseks laienemiseks tuleb hormoonide suhe häirida. Sarnane nähtus on tüüpiline kasvajaprotsessidele munandites ja neerupealistes.

Sarnane kliiniline pilt võib olla seotud hüperprolaktineemiaga, ainevahetusprotsesside häiretega, tsirroosiga ja võib tekkida ka kodus ravi ajal (kortikosteroidid, anaboolsed steroidid).

Kliiniline pilt

Kui haigus areneb vastsündinud poisil, täheldatakse piimanäärme kerget suurenemist.

Patoloogiaga kaasneb ternespiimalaadse eritise ilmnemine. Kahepoolne, aga ka ühepoolne günekomastia väljendub rindade suurenemises kuni 15 cm läbimõõduga.

Kasvab mitte ainult rind ise, vaid ka nibu. pigmenteerunud, laienevad läbimõõduga kuni 3 cm Sagedamini ei tee suurenenud rinnad valu, kuid survetunne võib häirida.

Haiguse ühekülgse kulgemise korral on suur risk vähiprotsessi tekkeks. Kui patoloogiat täheldatakse impotentsuse taustal, kaasnevad meeste günekomastia sümptomitega kesknärvisüsteemi kahjustus.

Kui nibudest tuleb verd ja näärme nahk on muutunud, on vajalik onkoloogi konsultatsioon.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui ilmnevad ülalkirjeldatud günekomastia nähud?

Selle profiili spetsialist peab välja selgitama, millal rinnad suurenesid, kas patsient tunneb valu ja milliseid ravimeid parasjagu tarvitatakse.

Kui haigus avastatakse naisel, peaks ta läbi vaatama günekoloogi. Arst uurib tupe ja võtab määrdumise. Günekoloog määrab saadud andmeid arvesse võttes järgneva diagnostika.

Sel juhul peab arst välja selgitama potentsi seisundi. Mehel soovitatakse teha laboratoorsed uuringud (vere- ja uriinianalüüsid) ning instrumentaalne uuring.

Saadud tulemuste põhjal saadetakse patsient onkoloogi või kirurgi juurde. Kuidas määrata günekomastia?

Esialgne etapp koosneb näärmete ja munandite visuaalsest kontrollist ja palpatsioonist. Seejärel hindab arst sekundaarsete seksuaalsümptomite raskust. Selgitatakse välja perekonna ajalugu.

Arst võib pärast näidatud sümptomite analüüsimist välja kutsuda spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid. Vähi välistamiseks on ette nähtud kopsude röntgenuuring ja aju CT-uuring.

Et teha kindlaks, kuidas tõene või vale günekomastia meestel esineb, tehakse rindade ultraheliuuring.

Teraapia meetodid

Füsioloogilise iseloomuga haigus kaob iseenesest. Selle käigus ravimeid ei võeta.

Östrogeeni kõrge kontsentratsiooni pärssimiseks võib noorukitele määrata GP (klomifeen, danasool). Kui günekomastia ravi tamoksifeeniga on ebaefektiivne, tehakse plastiline operatsioon koos eelneva rasvaeemaldusega.

Kui haigus on patoloogilise iseloomuga, viiakse ravi läbi ilma operatsioonita. Patsiendile määratakse testosterooniga ravimid.

Ravi viiakse läbi kodus, kui haigus on esimeses staadiumis. Kui tuvastatakse östrogeeni liig, määratakse antiöstrogeenne ravi tamoksifeeniga.

Kui haigus on põhjustatud ravimitest, kaob see pärast nende ärajätmist iseenesest.

Kõik günekomastia ravimid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele. Testosterooni ravimeid soovitatakse vanematele meestele, kellel on selle hormooni madal tase.

Ravim klomifeen on antiöstrogeen, mida saab kasutada günekomastia raviks. Nolvadex on selektiivne ravim. Seda vahendit on sageli ette nähtud raskete haigusjuhtude korral.

Ravim Danasool on sünteetilise alusega testosterooni derivaat. Kui haigus ilmneb ravimite võtmise ajal, vähendatakse Danazoli annust.

Siseorganite haigusest põhjustatud günekomastia nõuab esmase haiguse ravi.

Operatiivsed ravimeetodid

Selle kõrvaldamiseks on ette nähtud operatsioon. Seda saab läbi viia järgmiste meetodite abil:

• subkutaanne mastektoomia meestel tehakse areola säilitamise teel;
• subkutaanne mastektoomia, millele järgneb rasvaimu;
• endoskoopiline tehnika.

Mastektoomia viiakse läbi mitmel viisil:

Halsteadi meetod

Nääre ja aksillaarkude eemaldatakse.

Täiustatud meetod

Rindkere lihased ja rasvkude eemaldatakse. Erinevalt eelmisest variandist on sel juhul rindkere avatud.

Üksik üksus piimanäärme, koe ja rinnalihase eemaldamiseks.

Hullunud meetod

Operatsioon viiakse läbi vastavalt ülalkirjeldatud variandile, säilitades samal ajal rinnalihast.

Lihtne variant

Nääre ja fastsia samaaegne eemaldamine.

Ülaltoodud toimingud on hästi talutavad. Nad ei vaja pikaajalist haiglaravi ega pikaajalist taastumist.

Esimese 2 nädala jooksul peab patsient kandma elastset vormiriietust, et moodustada õige lihaskontuur, vähendades nahka. 5 päeva pärast saate oma tavapärast tööd teha.

Üle 12 kuu kestev haigus võib põhjustada fibroosi.

Haiguse tüsistus on psühholoogiline ebamugavustunne, mis sageli esineb noorukitel. Günekomastia korral võib patsient pärast operatsiooni kogeda tugevat valu.

Operatsioonijärgsel perioodil pööratakse erilist tähelepanu patsiendi elustiilile ja toitumisele. Selliste manipulatsioonide abil hoitakse ära liigne östrogeeni tootmine.

Patsient peaks suitsetamisest loobuma, kuna nikotiin rikub hormoonide tasakaalu.

Sarnast nähtust täheldatakse ka alkoholi kuritarvitamisega.

Humal, mis on osa alkoholist, suurendab rasvkoe suurust. Plastpakenditest ei tohiks süüa.

Dieet sisaldab brokkolit, mis sisaldab minimaalselt kaloreid. Östrogeeni saate vähendada igapäevase treeninguga.

Kui patsient on ülekaaluline, võib kehaline aktiivsus normaliseerida testosterooni taset.

Traditsiooniline teraapia

Günekomastia korral toimub ravi rahvapäraste ravimitega arsti soovitusel.

Sellise teraapia põhimõte on ravimtaimede kasutamine, mis vähendavad naissuguhormoonide tootmist ja stimuleerivad meeste ainete tootmist.

Võite võtta valmis ženšenni tablette, kuid parem on kasutada looduslikku toodet.

Taimejuure tükk näritakse suhu põhjalikult.

Ženšenni maitse on ebameeldiv, kuid see ravib tõhusalt günekomastiat. Sellel põhinev tinktuur reguleerib kiiresti hormonaalset tasakaalu, mõjutades positiivselt potentsi.

Pikaajalisel kasutamisel muutuvad rinnad väiksemaks. Tinktuura valmistamiseks vajate 50 g juuri ja 1 liitrit alkoholi.

2 nädala pärast valatakse vedelik klaasnõusse ja hoitakse jahedas. Soovitatav on juua ravimit 30 tilka 3-4 korda päevas. Teraapia kestab kuu.

Lovage aitab günekomastia korral. See taim parandab seedimist, tugevdab kogu keha, normaliseerib hormonaalset tasakaalustamatust.

Lovage juur sisaldab fütosterooli, ainet, mis alandab "halva" kolesterooli taset.

See hoiab ära eesnäärmehaiguse.

Leivapuujuurest saab teha veini: tooraine purustatakse, valatakse punase veiniga ja kuumutatakse vahu tekkimiseni.

Infundeeritakse 3 päeva. Seejärel vein filtreeritakse, võttes 1 klaas päevas pärast õhtusööki.

Tüümiani keetmine aitab günekomastia korral. Seda võetakse 3 nädalat. 2 spl. l. maitsetaimed vajavad 1 liitrit vett. Segu keedetakse 10 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse.

Vaatlusaluse patoloogia prognoos sõltub selle põhjuse edukast kõrvaldamisest.

See on ravimvormi jaoks soodsam ja kroonilise protsessi jaoks vähem soodne.

Pika kuuri taustal suureneb vähirisk.

Günekomastia mis tahes vormi ennetamine hõlmab haiguse ja seda põhjustavate tegurite ennetamist.

CherryLinki pistikprogrammi ei leitud

Mis on günekomastia?

Günekomastia on meeste rindade või näärmete suurenemine. Günekomastia võib olla sümmeetriline, kahepoolne ja asümmeetriline, ühepoolne.

• Tõeline günekomastia on põhjustatud näärmekoe (rinnakoe) vohamisest,
• Vale günekomastia on seotud rasvumise korral suurte rasvaladestustega, mis suurendavad piimanäärme mahtu.
• Pseudogünekomastia on piimanäärmete suurenemine kasvajate tõttu.

Günekomastia peamine ilming on tihenemise ilmnemine rinnakoes ja selle suurenemine. Erinevalt rasvkoest on fibroadipootilisel või günekomastiakoel suurem tihedus. Günekomastiaga võivad puudutamisel kaasneda valulikud aistingud. Valu põhjustab näärmekoe kiire kasv. Seejärel võib valu väheneda ja kaduda. Füsioloogiline günekomastia (esineb teatud vanuseperioodidel) on seisund, mis enamikul juhtudel ei vaja ravi ja möödub iseenesest.

Füsioloogiline günekomastia:

• vastsündinud
• teismeliste günekomastia (tavaliselt ühepoolne, kaob iseenesest)
• seniilne günekomastia (peaaegu alati kahepoolne)

Üks levinumaid tõelise günekomastia vorme on puberteedieas või juveniilne günekomastia, mis tekib puberteedieas normaalse seksuaalarengu ajal. Seda günekomastia vormi iseloomustab ühe- või kahepoolse subareolaarse turse ilmnemine, mis on sageli üsna valulik. See turse võib kaduda pärast puberteeti, kuid mõnel juhul püsib see täiskasvanutel. Günekomastia põhjus puberteedieas ei ole teada, kuid eeldatakse, et see on suguhormoonide (östrogeenid, androgeenid) ja gonadotroopsete hormoonide sünteesi ajutise tasakaalustamatuse tagajärg, samuti prolaktiini ja östradiooli kontsentratsiooni suurenemine veres. veri. Enamikul puberteediaegse günekomastiaga noortel meestel on piimanäärmete suurenemine nii väike, et see ei vaja ravi ning ainult ligikaudu 7-8% patsientidest on suured piimanäärmed kauem kui 3 aastat, mis võib traumeerida inimese psüühikat. noor mees. Günekomastia esineb sagedamini vanematel meestel kui noorematel meestel. Selle põhjuseks on vanusega seotud androgeenidefitsiit ja androgeenide/östrogeenide suhte (mees/naissoost) rikkumine östrogeenide suurenemise suunas.

Milline on günekomastia prognoos?

Füsioloogiline günekomastia kaob ilma ravita. Günekomastiat põhjustavate ravimite ärajätmine viib piimanäärmete suuruse vähenemiseni. Muudel juhtudel sõltub prognoos ja tulemus haiguse põhjusest. Hajus günekomastia ei ole vähi riskitegur. Günekomastia on haigus, mis ei ohusta mehe elu, kuid kuulub haiguste hulka, mis võivad tõsiselt kahjustada närve. Suurenenud piimanäärmed tuleb hoolikalt peita. Suvel on alati probleem rannas käimisega ja sageli isegi riiete valimisega. Suurenenud piimanäärmed “piiluvad läbi” õhukese T-särgi või särgi alt ja põhjustavad teiste tähelepanu. Ei midagi head, ühesõnaga. Teisest küljest võib günekomastia olla väga tõsiste haiguste tagajärg. Ei ole täiesti selge, millise arstiga peaks günekomastia puhul konsulteerima. Patsiendid tulevad günekomastiat konsulteerima ja ravima endokrinoloogi, mammoloogi, onkoloogi, kirurgi ja uroloogi juurde. Huvitav on see, et kõigil neil erialadel on günekomastiaga seotud aspekte. Kuid kvalifitseeritud diagnoosi ja piisavat ravi saab läbi viia ainult integreeritud lähenemisviisiga günekomastia probleemile. Günekomastiaga seotud onkoloogiliste probleemide mõistmine on eriti oluline. Samuti on väga oluline, et patsient saaks õigesti aru günekomastia mittekirurgilistest ravivõimalustest. Günekomastia võib sageli tekkida anaboolseid steroide kasutavatel patsientidel, sel juhul on abiks vaid spordimeditsiini tundev arst. Arst peab omama kogemust kõigil neil erialadel või tegema koostööd nende spetsialistidega ning olema valmis vastavaks konsultatsiooniks.

Millised on günekomastia põhjused?

Kokku on patoloogilise günekomastia põhjuseid umbes 30. Enamik neist on seotud testosterooni/östrogeenide tasakaalu häirega, teatud osa on seotud ravimite võtmisega. Patoloogilise günekomastia põhjused võib jagada kolme suurde rühma:

• Naissuguhormoonide ülekaal organismis. See võib olla tingitud mitmest põhjusest – alates östrogeeni sisaldavate kosmeetikavahendite kasutamisest kuni kopsukasvajateni.
• Meessuguhormoonide (testosterooni) taseme langust võib seostada ka mitme põhjusega, alates munandite kaasasündinud puudumisest kuni kroonilise neerupuudulikkuseni.
• Teatud ravimite kasutamine. Ligikaudu 2 tosinat ravimit põhjustavad günekomastia ilmnemist.

Idiopaatiline günekomastia. Seda tüüpi günekomastiat seostatakse teadmata põhjustega. Kui pärast põhjalikku uurimist põhjust ei leitud ja kliiniline pilt ei sobi füsioloogilise günekomastiaga, tehakse diagnoos idiopaatiliseks günekomastiaks, see tähendab teadmata põhjusega haiguseks.

• Tõeline günekomastia täheldatud mitmete haiguste puhul, mida iseloomustab östrogeenide, androgeenide, prolaktiini ja gonadotroopsete hormoonide sünteesi rikkumine (näiteks hermafroditism, Klinefelteri sündroom jne). Enamikul juhtudel on günekomastia põhjuseks suguhormoonide tasakaalustamatus.
• Östrogeenitaseme tõus günekomastia korral esineb järgmistel juhtudel: östrogeeni tootvate neerupealiste ja munandite hormonaalselt aktiivsete kasvajate korral eesnäärmevähi ravis.
• Kell primaarne hüpogonadism Samuti on östradiooli taseme suhteline tõus, kuna kõrgenenud LH tase stimuleerib munandite aromataasi, mis suurendab östrogeeni sünteesi ja halvendab sugusteroidide tasakaalustamatust. Selle patoloogia puhul tuleb eriti esile tõsta Klinefelteri sündroomi selle suure levimuse ja halva avastamise tõttu. Sekundaarne hüpogonadism, on östrogeenitaseme suhtelise tõusu ja androgeenide taseme languse põhjus.
• Günekomastia tekib kilpnäärme talitlushäirete korral ja seda esineb 10-40% hüpertüreoidismiga meestest. Selle põhjuseks on DES taseme tõus ja androgeenide suurenenud aromatiseerimine östrogeenideks perifeersetes kudedes. Hüpotüreoidismi ja Addisoni tõvega patsientidel on günekomastia seotud hormonaalse tasakaalutusega: esimesel juhul on see hüperprolaktineemia tagajärg, teisel juhul neerupealiste steroidogeneesi rikkumine.
• Hüperprolaktineemiaga günekomastia kombineeritakse oligospermia ja seksuaalhäiretega. Selle günekomastia vormiga tuvastatakse mõnikord muutusi sella turcica kujus ja täheldatakse kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomeid. Hüperprolaktineemia roll günekomastia tekkes on vastuoluline. On teada, et liigne prolaktiini tase veres mõjutab negatiivselt gonadotropiinide tootmist, mis põhjustab sekundaarset hüpogonadismi. Enamikul günekomastiaga patsientidel on prolaktiini tase normaalne. Samuti on teada, et kõigil hüperprolaktineemiaga patsientidel ei ole günekomastiat.
• Günekomastia areneb haiguste korral, millega kaasneb mürgistus või keha ainevahetushäired, millega kaasneb düsproteineemia, valgunälg, suhkurtõbi, difuusne toksiline struuma, kopsutuberkuloos, südame-veresoonkonna puudulikkus, mida ravitakse digitaalisega (tavaliselt taastumisperioodil).
• Maksa- ja neerufunktsiooni häired põhjustavad günekomastia arengut. Hemodialüüsi saavatel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tõuseb östradiooli ja prolaktiini tase ning väheneb testosterooni tase. Maksapuudulikkuse korral suureneb androgeenide aromatiseerumine östrogeenideks perifeerses koes, tõuseb SVH tase ja väheneb vaba testosterooni tase, mis põhjustab ka günekomastia arengut. Krooniliste maksahaiguste korral tekib günekomastia östrogeeni kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres, mis on põhjustatud steroidide metabolismi moonutusest maksas. Erivorm on günekomastia alkohoolse maksatsirroosi korral (Silvestrini-Korda sündroom), selle sündroomi alla kuuluvad ka hüpogonadism ja seksuaalne impotentsus.
• Kirjeldatakse tõelise günekomastia perekondlikke vorme, mille hulgas eristatakse günekomastiat, mis on kombineeritud munandite atroofiaga ja levib naisliini kaudu, ja günekomastiat ilma munandite atroofiata, mis levib meesliini kaudu. Perekondliku günekomastia erivorm on nn Reifensteini sündroom – günekomastia kombineerituna hüpospadiastega.
• Günekomastia teket koos "uuendatud toitumise sündroomiga" on vähe uuritud. Paastujärgselt tekkiva günekomastia põhjuseks peetakse hormoonide sekretsiooni taastumist ja hormoonide töötlemise vähenemist maksas paastu ajal. Esimene günekomastia esinemine meestel, kes hakkasid pärast pikaajalist alatoitumust hästi sööma, täheldati Teise maailmasõja ajal. Günekomastia tekkemehhanism pole sel juhul teada.
• Levinud günekomastia vorm on ravimitest põhjustatud günekomastia, mis tekib androgeenide ja östrogeenide sisalduse tasakaalu rikkuvate ravimite võtmisel. Günekomastia võib ilmneda pärast ravi ravimitega, mis mõjutavad rinnakoe östrogeeni retseptoreid, suurendades nende tootmist või gonadotropiinide ja prolaktiini tootmist.

Günekomastia võib tekkida ka teatud ravimite kasutamise tõttu. Niisiis põhjustavad günekomastiat enamasti kortikosteroidid, samuti:

• Anaboolne steroid
• Spironolaktoon
• Flutamiid
• Tsimetidiin
• Ranitidiin
• isoniasiid
• Östrogeeniga kreemid
• Metüüldopa
• Metoklopramiid
• Reserpiin
• Marihuaana
• Heroiin
• Teofülliin
• Amiodaroon
• Nifedipiin
• Verapamiil
• Tritsüklilised antidepressandid
• Fenotiasiidid
• Digitoksiin
• Ketokonasool
• Diasepaam
• Metodon
• Fenütoiin
• Metronidasool
• Kaptopriil
• Enalapriil

Miks on günekomastia ohtlik?

Günekomastia taandub enamasti spontaanselt ega põhjusta meestele tõsiseid ebamugavusi. Kui günekomastia püsib aga pikka aega, suurendab see rinnavähi tekkeriski. See haigus on meestel suhteliselt haruldane, kuid põhjustab sageli samu tõsiseid tagajärgi kui naistel rinnavähk. Rinnavähi puhul kahtlustavad sümptomid on verine eritis nibust, tiheda tüki ilmumine, naha muutused kahjustuse kohal, haavandite ilmnemine ja kaenlaaluse lümfisõlmede suurenemine.

Mis on günekomastia diagnoos?

• Patsiendi läbivaatus. Läbivaatuse käigus selgitab arst välja haiguse üksikasjad ja uurib teiste kehasüsteemide toimimist.
• Haiguse võimalike põhjuste olemasolu kindlaksmääramine.
• Pärast uuringut tehakse vajadusel laborianalüüs testosterooni/östrogeenide tasakaalu määramiseks. Teismeliste günekomastia korral, kui diagnoos on väljaspool kahtlust, ei ole hormoonide taseme uuringut ette nähtud.
• Veenvate põhjuste puudumisel tehakse vereanalüüs, et määrata mitte ainult testosterooni, östradiooli, vaid ka LH, FSH, prolaktiini, türeotropiini, inimese kooriongonadotropiini, maksaanalüüside, lämmastiku, uurea, kreatiniini sisaldust.
• Uuringut saab täiendada instrumentaalsete uurimismeetoditega, mille eesmärk on leida konkreetne põhjus, mis võib viia günekomastia ilmnemiseni. Näiteks rinnavähi kahtluse korral määratakse mammograafia (rinna röntgenuuring), biopsia (moodustise punktsioon peenikese nõelaga), rindade ja kaenlaaluste lümfisõlmede ultraheliuuring. Kui testosterooni ja inimese kooriongonadotropiini tase tõuseb, tehakse munandite ultraheliuuring, võimalik on neerupealiste kompuutertomograafia.
• Vähem selgetel juhtudel on vaja uurida kasvaja markerite taset: ? - hCG subühikud, ? - fetoproteiin.

Kuidas ravitakse günekomastiat?

Ravimeetodi valik sõltub otseselt günekomastia põhjusest.

Günekomastia ravi peamised juhised:

• Günekomastiat põhjustanud ravimi kasutamise katkestamine.
• Vältige uimastite kasutamist.
• Kui günekomastia tekib ülekaalulisuse tõttu, on näidustatud dieet, mis aitab normaliseerida kehakaalu
• Günekomastia pärast paastu möödub ilma ravita
• Günekomastia puberteedieas taandub ilma ravita. Teismeliste günekomastia korral piisab füüsilise aktiivsuse suurendamisest.
• Täiskasvanueas günekomastia nodulaarsete vormide korral on eelistatav kirurgiline ravi.
• Günekomastia konservatiivne ravi võib olla efektiivne esimese 4 kuu jooksul alates haiguse algusest. Haiguse arengu vahepealses staadiumis (4-12 kuud) annab konservatiivne ravi harva mõju ja see on ebaefektiivne pärast aastast eksisteerimist.
• Testosterooni taseme normaliseerimine. Konservatiivse ravi eesmärk on nihutada hormonaalset tasakaalu meessuguhormoonide taseme tõstmise suunas.
• Türeotoksikoosi korrigeerimine.
• Günekomastia kirurgiline ravi on ette nähtud kõigil juhtudel, kui konservatiivne ravi ei ole näidustatud või ei ole olnud efektiivne. Noorukieas määratakse kirurgiline ravi alles kaks aastat pärast haiguse tekkimist, kuna sel perioodil võib veel loota iseseisvale paranemisele. Väga raske günekomastia esinemisel, isegi noorukieas, on näidustatud kirurgiline ravi. Operatsiooni eesmärk on taastada rinna normaalne kontuur.

Mis on günekomastia konservatiivne ravi?

Konservatiivne ravi viiakse läbi ambulatoorselt arsti järelevalve all. See sõltub haiguse vormist. Juveniilse günekomastia ravivajadus, meetodi valik ja ravimeetmete ajastus sõltub patsiendi psühholoogilisest seisundist. Võite järgida äraootavat lähenemisviisi, kuna enamasti 2–3 aasta pärast juveniilse günekomastiaga toimub laienenud piimanäärmete spontaanne regressioon. Konservatiivne ravi hõlmab ravimite väljakirjutamist ja enamasti on see suunatud testosterooni/östrogeenide tasakaalu reguleerimisele. Tasakaalu reguleerimine toimub sõltuvalt nihkest testosterooni või östrogeeni kasuks. Kui testosterooni tase on ebapiisav, määratakse testosterooni preparaadid. Östrogeeni ülemäärase taseme korral määratakse antiöstrogeensed ravimid. Günekomastia konservatiivne ravi piimanäärmete mahu vähendamiseks viiakse läbi haiguse esimeses staadiumis (esimesed 4 kuud pärast piimanäärme suurenemise algust). Günekomastia medikamentoosse ravi efektiivsus on madal ja seda pole objektiivselt tõestatud. Viimastel aastatel on püütud günekomastia patogeneetilisi mehhanisme mõjutada prolaktiini sekretsiooni pärssivate või luteiniseeriva hormooni sekretsiooni stimuleerivate ravimitega. Viimaseid kasutatakse 1-6 kuud. Hormonaalseid ravimeid saab kasutada östrogeeni kõrge kontsentratsiooni pärssimiseks.

• Testosteroon on meessuguhormoon. See ravim on ette nähtud, kui selle tase väheneb. Testosterooni manustamine on eriti efektiivne hüpogonadismi korral (seisund, mis on põhjustatud testosterooni taseme langusest). Testosterooni määramine teismeliste füsioloogilise günekomastia korral ei ole alati efektiivne.
• Antiöstrogeensed ravimid määratakse siis, kui mehe kehas on östrogeeni liig. Antiöstrogeenid blokeerivad östrogeenide mõju piimanäärmele ja muudele piirkondadele, mida östrogeenid võivad mõjutada. Antiöstrogeene, nagu Danasool, on palju, kuid nende kasutamist piiravad arvukad kõrvaltoimed.
• Dihüdrotestosterooni geel, lokaalne (pole registreeritud Venemaal).
• Aromataasi inhibiitorid – maailmas on vähe ravikogemusi (Prantsusmaa, Uruguay).

Kasutatakse erinevaid füsioteraapia meetodeid: joodi induktoforees piimanäärme piirkonnas, UHF piimanäärmete piirkonnas, parafiin-osokeriidi aplikatsioone, mudaravi, laserravi. Günekomastiaga patsienti ei tohiks kiirustades mastektoomiale suunata. Enne kirurgilise korrigeerimise kasutamist peab patsient läbima täieliku läbivaatuse ja olema lihtsalt mõnda aega dünaamilise jälgimise all, et hinnata günekomastia ja ravi kulgu. Näidustused günekomastia kirurgiliseks raviks:

• suur hulk piimanäärmeid,
• kui günekomastia on vanem kui üks aasta,

Milliseid günekomastia kirurgilisi ravimeetodeid tehakse?

Günekomastia kirurgilist ravi (operatsioone) meie kliinikus ei tehta. Günekomastiaga patsienti ei tohiks kiirustades mastektoomiale suunata. Enne kirurgilise korrigeerimise kasutamist peab patsient läbima täieliku läbivaatuse ja olema lihtsalt mõnda aega dünaamilise jälgimise all, et hinnata günekomastia ja ravi kulgu. Näidustused günekomastia kirurgiliseks raviks:

• suur hulk piimanäärmeid,
• kui günekomastia on vanem kui üks aasta,
• konservatiivse ravi ebaefektiivsus,
• ilmne kosmeetiline defekt.

Kirurgiline meetod (rasvaimu, mastektoomia) on endiselt üsna levinud günekomastia ravimeetod. Kirurgiline ravi hõlmab rinnakoe eemaldamist. Toiminguid on mitut tüüpi. Selliseid kirurgilisi sekkumisi tehakse nii tõelise kui ka vale günekomastia korral. Kirurgilise sekkumise olemus on rinnakoe eemaldamine, samuti rasvkoe eemaldamine, mille olemasolu suurendab piimanäärme suurust. Kirurgilise ravi eesmärgiks on rinnakoe eemaldamine ja mehe rinna normaalse kontuuri taastamine. Praegu on günekomastia kõrvaldamiseks välja töötatud mitmeid operatsioone:

• rindade eemaldamine (lihtne mastektoomia) koos nibu-areolaarse kompleksi eemaldamisega. Praegu ei kasutata seda tõsiste kosmeetiliste defektide tõttu günekomastia raviks.
• piimanäärme eemaldamine (subkutaanne mastektoomia) para-areolaarsest sisselõikest, säilitades samal ajal areola ja nibu.
• rinna eemaldamine paraareolaarsest sisselõikest koos täiendava rasvaimuga kontuuri taastamiseks
• endoskoopiline mastektoomia (väikeste rindade korral).

Materjali koostas uroloog-androloog, füsioterapeut Oleg Viktorovich Akimov

Haigusel on tõesed ja valed variandid. Tõeline günekomastia on rindade suurenemine. Vale on liigse kehakaalu tagajärg, see tähendab, et rasvkude kasvab liigselt. Günekomastia põhjuseks on östrogeeni ja progesterooni (naissuguhormoonide) taseme tõus. See võib olla tingitud kaasasündinud geneetilistest defektidest või olla anaboolsete ravimite võtmise tagajärg.

Selleks, et eristada haigust tavalisest rasvumisest, peate pöörama tähelepanu mõnele piimanäärme tunnusele. Meestel sõltuvad günekomastia sümptomid patoloogia arenguastmest:

Haiguse areng meestel kujutab endast suurt ohtu, kuna sageli esineb vähkkasvaja degeneratsioon. Lisaks on sellised mehed kõige sagedamini viljatud ja neil on palju muid kaasuvaid patoloogiaid.

Milline arst ravib

Haigusest vabanemiseks peaks mees pöörduma arsti poole kohe, kui märkab muutusi. Viivitus vähendab eduka ravi võimalusi ja suurendab ka onkoloogilise protsessi tekkimise ohtu. Günekomastia puhul pole kahtlust, millise arsti poole pöörduda. Peamine ravispetsialist on endokrinoloog.

Arst mõistab hormonaalseid probleeme, nii et ta saab sellist patsienti aidata. Diagnoosi kinnitamiseks määrab ta biokeemilise vereanalüüsi östrogeeni ja testosterooni ning nende suhte tuvastamiseks. Peamised meetodid on Rindade ultraheli ja munandikoti organid. Vähi välistamiseks tehakse kopsude, neerupealiste, aju või muude sihtorganite CT-uuring. Seetõttu peavad mehed günekomastiaga minema endokrinoloogi juurde.

Teraapia põhimõtted

Haiguse esimeses etapis ja mõnikord ka teises on see võimalik konservatiivne ravi. See hõlmab hormoonasendusravi kasutamist. Nad määravad ka ravimeid, mis pärsivad östrogeeni toimet mehe kehas. Arst ravib sel viisil meeste günekomastiat ja jälgib dünaamikat. Kui täheldatakse paranemist, jätkatakse ravi. Kui protsessi vastupidist arengut ei toimu, määrab arst kirurgi konsultatsiooni, kuna operatsioon on vajalik.

Kirurgiline sekkumine seisneb laienenud organi eemaldamises ja mehe rinna füsioloogilise kontuuri taastamises. Operatsiooni tüüp sõltub patsiendi seisundist, vähi degeneratsiooni tunnustest ja mõnest muust individuaalsest eripärast. Günekomastia korral peab arst patsienti hoolikalt uurima, et välistada vähk. Vastasel juhul võib operatsioon esile kutsuda metastaase. Pärast nääre eemaldamist jääb mees mõneks ajaks arsti järelevalve alla.

Meeste piimanäärmete nähtavat suurenemist nimetatakse günekomastiaks. Meeste laienenud nääre meenutab oma välimuselt väikest naise rinda. Räägime günekomastia ravist.

Günekomastia esineb harva iseseisva patoloogiana. Enamikul juhtudel on see sümptom paljudest tõsistest haigustest, mis nõuavad viivitamatut ravi. Günekomastia võib olla vale (tekib, kui olete ülekaaluline) ja tõene (areneb hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel).

Paljud mehed, kelle rinnad hakkavad kasvama, mõtlevad, millise arsti poole oma probleemiga pöörduda ja kuidas günekomastiat ravida?

Tuleb meeles pidada, et kui tuvastatakse kahtlased sümptomid, mis võivad viidata günekomastia arengule, peaks mees viivitamatult pöörduma arsti poole, kes viib läbi uuringu ja määrab kliinilised, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud esialgse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. .

Millise spetsialisti poole peaks mees esimesena pöörduma? Kõigepealt tuleb aeg kokku leppida kohaliku arstiga, kes vajadusel kirjutab saatekirja endokrinoloogi juurde.

Vastuvõtul selgitab endokrinoloog välja, kui kaua hakkas piimanääre suurenema, kas patsient tunneb rinnus ebamugavust või valu, milliseid ravimeid ta parasjagu kasutab.

Lisaks tunneb arst huvi mehe potentsi vastu, küsib, kas patsiendil ei ole olnud järske kehakaalu muutusi, ning viib läbi uuringu, et tuvastada türeotoksikoosi võimalikke sümptomeid.

Vajadusel määrab arst mitmeid laboriuuringuid (vereloovutus biokeemia ja hormoonide jaoks). Paralleelselt laboriuuringutega viiakse läbi patsiendi instrumentaalsed uuringud (mammograafia, mehe munandikotti ja piimanäärmete ultraheliuuring, aju ja neerupealiste MRI).

Sõltuvalt analüüsi tulemustest võib arst saata patsiendi kirurgi või onkoloogi konsultatsioonile.

Günekomastia ravi kodus

Kuidas vabaneda günekomastiast? Selle haiguse ravimeetodi valik sõltub günekomastia staadiumist ja tüübist, samuti patsiendi üldisest seisundist ja vanusest. Näiteks noorukite või vastsündinute günekomastia on enamikul juhtudel füsioloogiline ega vaja ravi, kuna tavaliselt möödub see iseenesest.

Kuidas kodus rindade suurust vähendada? Tuleb meeles pidada, et enne mis tahes ravi (eriti rahvapäraste ravimite) alustamist peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Kodune ravi on võimalik ainult tema järelevalve all.

Praegu järgib valdav enamus eksperte seisukohta, et ainult traditsioonilise meditsiini meetoditega ravi on absoluutselt ebaefektiivne ja võib uimastiravi puudumise tõttu põhjustada tüsistusi. Kuid rahvapäraste ravimite kasutamine abistavatena (jällegi ainult arsti loal) võib avaldada positiivset mõju.

Tänapäeval kasutatakse günekomastia raviks mesilasleiba ja merikurgi ekstrakti.

Mesilasleib, nagu nimigi ütleb, on mesindussaadus. Seda tervendavat ainet võetakse kaks korda päevas, hommikul tühja kõhuga ja pärastlõunal pool teelusikatäit annuse kohta.

Mis puutub merikurgi ekstrakti, siis see toode on valmistatud mereselgrootutest – merikurgist ja merikurgist. Seda ravimit saab osta apteegis. Sa pead võtma ekstrakti kaks korda päevas, pool tundi enne sööki, teelusikatäis.

Kui günekomastia põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus, võite vastavalt arsti ettekirjutusele võtta pojengi, emarohi ja palderjani ürte.

Kuid rahvapärastest abinõudest ei tasu end kiusata, sest günekomastia võib lisaks psühholoogilisele ebamugavusele mehele palju tõsisemaid probleeme tekitada, kuna mõnel juhul on see haigus rinnavähi esilekutsujaks.

Seetõttu peaksite meeles pidama, et murettekitavate sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ise ravida, vaid otsida kvalifitseeritud arstiabi.

Günekomastiat on võimatu ravida ainult traditsioonilise meditsiini abiga, kuna need ei suuda kõrvaldada ei haiguse põhjuseid ega sümptomeid. Ainult nende kasutamine kompleksravi osana, abiainetena, võib avaldada positiivset mõju.

Günekomastia ravimite ravi

Konservatiivne ravi viiakse läbi raviarsti järelevalve all, ambulatoorselt. Ravimeetodi valik sõltub haiguse vormist ja patsiendi vanusest.

Nii et noorukitel puberteedieas on optimaalne taktika oodata, kui arst patsienti mõnda aega jälgib. Kui piimanäärmete edasist suurenemist ei toimu ja algab nende vastupidine areng, ei ole eriravi vaja.

Kui ravi on siiski vajalik, määratakse ravimid, mille toime on suunatud hormonaalse ainevahetuse normaliseerimisele, nimelt nais- ja meessuguhormoonide õige suhte säilitamisele patsiendi kehas.

Sellise hormonaalse regulatsiooni suund sõltub sellest, millistes hormoonides on nihe toimunud (testosteroon või östrogeenid). Kui testosteroon on madal, määratakse testosterooni ravimid. Kui poisi keha sisaldab suures koguses östrogeeni, siis määratakse ravimid, mis pärsivad nende tootmist.

Piimanäärmete mahu vähendamine konservatiivse ravi abil on näidustatud ainult haiguse algstaadiumis (esimesed 4 kuud). Muudel etappidel on ravimteraapia efektiivsus madal.

Praegu üritatakse günekomastia patogeneesi mõjutada ravimite abil, mis pärsivad rindade suurust vähendava prolaktiini tootmist.

Östrogeeni tootmise pärssimiseks kasutatakse selliseid hormonaalseid ravimeid nagu:

1. Testosteroon. Määratakse, kui selle meessuguhormooni tase on madal. Kui testosterooni tase organismis on normaalne, siis on selle manustamine günekomastia korral ebaefektiivne.
2. Ravimid, mis vähendavad naissuguhormoonide tootmist. Need on ette nähtud juhul, kui mehe kehas toodetakse liiga palju östrogeeni. Selle rühma ravimite toime on suunatud nii östrogeeni tootmise pärssimisele kui ka nende toime blokeerimisele meeste piimanäärmetele. Tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid tuleks kasutada väga ettevaatlikult ja ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.

Lisaks ravimitele kasutatakse günekomastia raviks füsioterapeutilisi meetodeid (laserravi, mudaravi, UHF rinnapiirkonnas, induktoforees).

Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, kasutatakse kirurgilist korrigeerimist. Enne operatsiooni läbib patsient läbivaatuse ja läbib kõik vajalikud testid, kuna arst peab veenduma, et probleemi lahendamiseks pole muud võimalust.

Günekomastia kirurgilise sekkumise näidustused on piimanäärmete suur hulk, uimastiravi ebaefektiivsus ja haiguse areng rohkem kui aasta.