OIV infektsiyasini yuqtirish juda qiyin, ammo shu bilan birga, odamlar virusga bir marta duch kelganidan keyin ham OIV musbat bo'lishi mumkin.
OIV infektsiyasini yuqtirish xavfi sog'lom odam bilan aloqa qiladigan OIV bilan kasallangan odamning biologik suyuqligidagi viruslar miqdoriga bog'liq. Virusning kontsentratsiyasi infektsiyaning turli davrlarida va odamlarning turli tana suyuqliklarida bir xil emas - OIV infektsiyasining manbai.
Virus maksimal konsentratsiyada (yoki infektsiya uchun etarli kontsentratsiyada) mavjud bo'lgan biologik suyuqliklar:
- qon;
− sperma;
− qin, vaginal sekretsiya;
- ona suti;
- Miya omurilik suyuqligi, u bilan aloqa qilish faqat o'ta og'ir holatlarda, masalan, miya omurilik suyuqligi oqishi bilan o'murtqa jarohatlarda paydo bo'lishi mumkin.
Virusni past konsentratsiyada o'z ichiga olgan va infektsiya uchun xavf tug'dirmaydigan biologik suyuqliklar:
- siydik;
- ko'z yoshlari;
− tupurik;
- Balg'am;
Insonning virus bilan yuqishi OIVni o'z ichiga olgan biologik suyuqliklar maksimal konsentratsiyada qon oqimiga yoki shilliq qavatiga tushganda sodir bo'ladi.
Tabiiy va sun'iy yuqish yo'llari
OIV infektsiyasi ham tabiiy, ham sun'iy yo'l bilan yuqishi mumkin.
OIV infektsiyasining tabiiy yo'llari quyidagilardan iborat:
- Aloqa, asosan jinsiy aloqada (homoseksual va heteroseksual) va shilliq qavat yoki yara yuzasi qon bilan aloqa qilganda sodir bo'ladi.
Vertikal - OIV bilan kasallangan onadan bolaning infektsiyasi: homiladorlik, tug'ish va emizish davrida.
OIV infektsiyasining sun'iy yo'llariga quyidagilar kiradi:
- sun'iy - tibbiy bo'lmagan invaziv muolajalar, shu jumladan tomir ichiga dori yuborish uchun; tatuirovkalarni qo'llashda; steril bo'lmagan asboblardan foydalangan holda kosmetik, manikyur va pedikyur protseduralarini bajarishda.
- sun'iy - tibbiy muassasalarda tibbiy invaziv aralashuvlar uchun. OIV infektsiyasi qon, uning tarkibiy qismlarini quyish, organlar va to'qimalarni transplantatsiya qilish, donor sperma, OIV bilan kasallangan donorning donor ona sutidan foydalanish, shuningdek, parenteral aralashuvlar uchun tibbiy asboblar, OIV bilan kasallangan tibbiy asboblar orqali sodir bo'lishi mumkin. me'yoriy hujjatlar talablariga muvofiq qayta ishlanmagan.
OIV yuqmaydi
OIV infektsiyasi havo tomchilari, suv, shaxsiy aloqa, umumiy idishlardan foydalanish, bir xil hojatxona, transport, maktabga borish, sport o'yinlari, hovuzda suzish, qo'l berib ko'rishish, quchoqlash, o'pish orqali yuqmaydi.
Qon so'ruvchi hasharotlar va artropodlar (chivinlar, choyshablar, bitlar, Shomillar) virusni yuqtirishda ishtirok etmaydi.
OIV yuqishi ehtimoli
OIV infektsiyasini turli yo'llar bilan yuqtirish ehtimoli bir xil emas, turli xil kontaktlar orqali OIV infektsiyasini yuqtirish xavfi to'g'risidagi adabiyot manbalaridan olingan ma'lumotlar 1-jadvalda keltirilgan.
1-jadval
OIV yuqishi ehtimoli
| Transmissiya yo'li | Etkazish ehtimoli
OIV infektsiyalari, % |
| Himoyalanmagan vaginal jinsiy aloqa bilan erkakdan ayolga | 0,01–0,2 |
| Himoyalanmagan vaginal jinsiy aloqa bilan ayoldan erkakka | 0,003–0,01 |
| Himoyasiz anal jinsiy aloqa bilan erkakdan erkakka | 0,03–0,5 |
| Onadan bolaga vertikal uzatish | 13–50 |
| OIV bilan ifloslangan igna bilan AOK qilinadi | 0,03–0,3 |
| Giyohvand moddalarni in'ektsiya qilish uchun steril bo'lmagan asbobdan foydalanilganda | 1–70 |
| Infektsiyalangan qon mahsulotlarini quyishda | 80–100 |
OIV infektsiyasining eng katta xavfi shikastlangan teri OIV bilan kasallangan qon bilan aloqa qilganda yuzaga keladi. OIV bilan kasallangan qon, qon komponentlarini quyish va organlar va to‘qimalarni transplantatsiya qilish orqali OIV infektsiyasini yuqtirish ehtimoli deyarli 100 foizga etadi.Dunyo bo‘ylab OIV infeksiyasining yuqishi donor sperma va ona sutidan foydalanish orqali ham qayd etiladi. Perm viloyatida 2001 yilda qon tarkibiy qismlarini quyish orqali faqat 1 ta OIV infektsiyasi qayd etilgan.
OIV infektsiyasini sun'iy ravishda yuborishning yana bir varianti - steril bo'lmagan asbob-uskunalar bilan giyohvand moddalarni iste'mol qilish orqali infektsiya. Bu butun dunyo bo'ylab OIV yuqishining eng keng tarqalgan yo'lidir. OIV infektsiyasini yuqtirish ehtimoli haqidagi ma'lumotlar juda xilma-xildir (1% dan 70% gacha). Bu OIV yuqishi uchun xavfli bo'lgan turli xil giyohvand moddalarni iste'mol qilish usullari mavjudligi bilan bog'liq: ignalar, shpritslar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun konteynerlarni birgalikda ishlatish.
OIV infektsiyasini yuqtirishning tabiiy yo'llari gomo va geteroseksual aloqa orqali jinsiy aloqa va OIV infektsiyasini onadan bolaga o'tkazishni o'z ichiga oladi. Jinsiy aloqa haqida gap ketganda, eng xavflisi himoyalanmagan anal aloqadir. INFEKTSION xavfining eng past darajasi infektsiyalanmagan erkak va OIV bilan kasallangan ayol o'rtasidagi vaginal jinsiy aloqada sodir bo'ladi.
Prezervativlar jinsiy aloqa orqali OIV infektsiyasidan samarali himoya qiladi. OIV infektsiyasi xavfi faqat ular shikastlangan, yirtilgan yoki noto'g'ri ishlatilsa paydo bo'lishi mumkin.
Zamonaviy yuqori faol kimyoprofilaktika rejimlaridan foydalangan holda onadan bolaga OIV infektsiyasini yuqtirish xavfi 2% yoki undan kamroqgacha kamayishi mumkin. Ular yo'q bo'lganda, bolalarning 45% gacha infektsiyalanadi.
Har yili OIV bilan kasallanganlar soni ortib bormoqda, ammo hozircha unga qarshi emlash yo'q. Bundan tashqari, bu kasallikni davolaydigan dori yo'q.
Bugungi kunda mavjud bo'lgan dorilar faqat OITSning boshlanishini kechiktirishi mumkin, bu esa bemorni yuqumli emas. Shuning uchun bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikdan qochishning yagona yo'li - oldini olish. OIV infektsiyasi qon va jinsiy aloqa orqali yuqishini hamma biladi, ammo odamlarda bu borada ko'plab savollar mavjud. Keling, ulardan ba'zilariga javob berishga harakat qilaylik.
OIV infektsiyasining mumkin bo'lgan yo'llari:
Parenteral - transfüzyon paytida va dezinfektsiyalangan tibbiy asboblardan (shpritslardan) foydalanganda qon orqali.
Jinsiy yo'l - bu erda hamma narsa aniq, virus himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida yuqadi (anal aloqa orqali OIVni yuqtirish ehtimoli an'anaviy aloqaga nisbatan yuqori).
Vertikal - OIV onadan bolaga uzatiladi.
INFEKTSION usulini hisobga olgan holda (ro'yxatga olingan) infektsiyaning barcha holatlari bo'yicha statistik ma'lumotlar:
OIV yuqish xavfini oshiradigan omillar:
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, tanadagi ikkilamchi infektsiyalar mavjudligi.
Infektsiyalangan odamda virus titri - yuqish xavfi virus yukiga bog'liq.
Mikro yoriqlar, yaralar, shikastlanishlar va bachadon bo'yni eroziyasi mavjudligi.
Qabul qiluvchi sherik uchun anal jinsiy aloqa.
Ayollar erkaklarnikiga qaraganda uch baravar ko'proq kasal bo'lishadi.
OIV infektsiyasining maksimal xavfi: qaysi kontaktlarda?
Ma'lumki, vaginal jinsiy aloqada, sheriklarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar bo'lmasa, shilliq qavatning mikrotraumlari va yaralari bo'lmasa va OIV bilan kasallangan odamda virusli yuk minimal bo'lsa, infektsiya ehtimoli faqat bir xil bo'ladi. bir necha foiz.
Gomoseksuallarda anal jinsiy aloqada va geteroseksual juftliklarda anal aloqada OIV yuqishining yuqori xavfi, birinchi navbatda, shilliq sekretsiyaning tabiiy sekretsiyasi yo'qligi bilan bog'liq, bu shilliq qavat va ichaklarning shikastlanishiga olib keladi va infektsiya xavfini oshiradi. .
Qon orqali OIV infektsiyasi:
Hozirgi vaqtda tekshirilmagan qonni quyish deyarli mumkin emas, chunki uni tekshirish qat'iy nazorat ostida, bu esa har qanday xavfni yo'q qiladi.
Tibbiyot muassasalarida (jarrohlik, stomatologiya, jarrohlik operatsiyalari, ginekologik muolajalar, tatuirovka salonlari, pedikyur xonalari) turli xil tibbiy muolajalarni o'tkazishda asboblarni sterilizatsiya qilish qoidalariga rioya qilingan va sanitariya me'yorlari buzilishi bo'lmasa, infektsiya deyarli yo'q qilinadi. Ammo pirsing uchun asboblardan foydalanganda, tatuirovka salonlarida bunday me'yorlar va qoidalar buzilishi mumkin.
Qo'pol anal jinsiy aloqa paytida yoki ayollarda hayz ko'rish paytida himoyalanmagan jinsiy aloqa virusni yuqtirish ehtimolini oshiradi.
Shpritsni ulashish (giyohvandlik) taxminan 20 yil oldin infektsiyaning asosiy yo'li edi. Ammo shpritslarning mavjudligi va arzonligi endi bu xavfni kamaytiradi.
Uyda OIV infektsiyasi
Virus tashqi muhitda, ayniqsa issiqlik va quritishda beqaror. Shu paytgacha uyda OIV infektsiyasi bilan kasallangan birorta holat qayd etilmagan.
OIVning tupurik orqali yuqishi?
Virus tupurikda mavjud, ammo past konsentratsiyada, shuning uchun infektsiya ehtimoli yo'q. Bundan tashqari, hatto tishlash bilan ham mumkin emas (agar kasal odam sog'lom odamni tishlasa).
OIV o'pish orqali yuqadimi?
Yuqtirilgan odamning tupurig'i deyarli yuqumli emas, shuning uchun o'pish xavfsizdir. Biroq, agar ikkala sherikda to'satdan oshqozon yarasi, jarohatlar, og'izda qon ketish yaralari va gerpetik toshmalar bo'lsa, xavf ortadi.
OIV infektsiyasi og'iz jinsiy aloqa orqali yuqishi mumkinmi?
Og'iz orqali jinsiy aloqaga kelsak, infektsiya xavfi faqat qabul qiluvchi tomonda mavjud, ya'ni boshqa oila sherikning shilliq qavatida paydo bo'lganda (lekin bu nazariya). Xuddi shunday, butun dunyo bo'ylab bunday infektsiyaning bir nechta holatlari qayd etilgan.
Lezbiyen jinsiy aloqa orqali OIV infektsiyasi
INFEKTSION nuqtai nazaridan, lezbiyen jinsiy aloqa eng xavfsiz hisoblanadi. Vibratorlarni almashish paytida infektsiyaning faqat nazariy imkoniyati mavjud. Shu sababli, ushbu amaliyotlardan foydalanganda, vibratorni sovun bilan yuvish tavsiya etiladi va unga prezervativ qo'yishni unutmang.
Prezervativ yordamida OIV yuqishi mumkinmi?
Olimlar OIV himoyalangan jinsiy aloqa orqali yuqmasligini isbotladilar. Prezervativ teshiklarining diametri virus hajmidan ancha katta ekanligini ko'rsatadigan ko'plab adabiyotlar mavjud. Shuning uchun, agar virus lateksga kirishga muvaffaq bo'lsa ham, uning miqdori ahamiyatsiz bo'ladi va shuning uchun infektsiya sodir bo'lmaydi. Agar jinsiy aloqa paytida prezervativ buzilmasa yoki sirpanib ketmasa, siz to'liq himoyalangansiz.
Yuqtirilgan odamning ko'z yoshlari, terlari yoki siydigi odamning terisi bilan aloqa qilsa, OIV bilan kasallanish ehtimoli qanday?
OIV bilan kasallangan odamning qoni bilan qoplangan bo'lsangiz ham, buzilmagan teri orqali yuqtirolmaysiz. Bundan tashqari, ko'z yoshlari, ter, siydik mutlaqo xavfsizdir.
Shaxsiy gigiena vositalari orqali OIV yuqishi mumkinmi?
OIV zig'ir, ro'mol, plastinka, sochiq va boshqalar orqali yuqmaydi. Agar sperma, qon yoki ona suti to'satdan bu narsalarga tushsa ham, hech qanday xavf yo'q.
Hovuz yoki hammomda OIV infektsiyasini yuqtirish mumkinmi?
Suv virusni olib yura olmaydi, chunki u tezda o'ladi, shuning uchun siz sauna, hammom yoki basseynda prezervativsiz jinsiy aloqada bo'lish orqali yuqtirishingiz mumkin.
Hasharot chaqishi paytida infektsiya mumkinmi?
OIV faqat inson tanasida ko'payishi va yashashi mumkin. Uy hayvonlari va hasharotlar virusni olib yura olmaydi.
OIV havo orqali yuqishi mumkinmi?
OIV vabo emas, gripp emas, sil kasalligi emas va shuning uchun havo tomchilari orqali yuqmaydi.
OIV quchoqlash yoki qo'l siqish orqali yuqadimi?
Yuqorida aytib o'tilganidek, OIV buzilmagan teri orqali yuqmaydi. Qo'lingizda ishqalanish yoki kesish bo'lsa ham, xavf minimaldir. Albatta, agar qonayotgan yara aynan bir xil va yangi qon ketishiga bosilsa, infektsiyaning nazariy ehtimoli bor, ammo bunday vaziyatda quchoqlash va qo'l siqishni tasavvur qilish qiyin.
OIV bilan kasallangan odamdan tish cho'tkasi yoki ustara orqali yuqtirish xavfi bormi?
Qon bilan aloqa qiladigan uy-ro'zg'or buyumlari, masalan, manikyur aksessuarlari, ustara, cho'tkalar nazariy jihatdan infektsiya xavfiga ega. Ammo bugungi kunga qadar bunday yo'l bilan yuqtirish holatlari kuzatilmagan.
OIV bolaga yuqishi mumkinmi?
Homilador ayol o'z bolasini uchta usulda yuqtirishi mumkin (virusni shu yo'l bilan yuborish ehtimoli taxminan 25%):
Plasenta orqali - intrauterin uzatish xavfi 5-11% ni tashkil qiladi, bu ko'pchilik omillarga bog'liq. Birinchi navbatda, onaning homiladorlik davridagi holati (immunitet, virusli yuk, homiladorlikning patologik kechishi, surunkali kasalliklarning mavjudligi), ikkinchidan, homilador ayol antiretrovirus terapiya olib bormoqdami yoki yo'qmi, uchinchidan, tug'ilish soni. anamnez - qancha ko'p bo'lsa, intrauterin infektsiya xavfi yuqori.
Qon orqali tug'ilganda, infektsiya ehtimoli 15% ni tashkil qiladi (sezaryen xavfni sezilarli darajada kamaytiradi).
Emizish paytida ona suti orqali, virus ona sutida topilganligi sababli, bolani faqat sun'iy bolalar ovqatiga o'tkazish tavsiya etiladi.
Olimlar homilador ayollar ustida tadqiqot o'tkazdilar, bu infektsiyaning eng yuqori xavfi tug'ruq paytida va birinchi trimestrda, platsenta hali to'liq shakllanmagan va platsenta to'sig'i hali juda zaif bo'lganida sodir bo'lishini isbotladi. Shunday qilib, homila homiladorlikning 8-12 xaftaligida OIV infektsiyasini yuqtirishi mumkin.
Shu sababli, infektsiyalangan ayol homilador bo'lib qolsa, u zarur dori-darmonlarni qabul qilishi kerak, yangi tug'ilgan chaqaloq esa faqat shishadan oziqlanishi kerak. Bunday holda, OIV yuqtirish xavfi minimallashtiriladi.
OIV infektsiyasini og'iz orqali yuqtirish ehtimoli bormi?
OIV tish cho'tkasi, o'pish, ovqat, qoshiq yoki tishlash orqali yuqmaydi. Ammo og'zaki jinsiy aloqada hali ham ba'zi xavf mavjud, shuning uchun biz bu holatda prezervativdan foydalanishni tavsiya qilamiz.
"Inflangan ignalar" haqida noto'g'ri tushuncha
Giyohvandlar kasallangan ignalarni kinoteatrlarda, kirish joylarida qoldirib, tungi klublarda yoki transportda o'zlarini in'ektsiya qilishadi, degan fikr keng tarqalgan. Bu ma'lumotni faqat arzon sensatsiyalar uchun ochko'z jurnalistlar ko'paytirmoqda. OIV bilan kasallangan odamlarning butun dunyodan qasos olish haqidagi bunday hikoyalarini unuting, aksincha, statistikaga e'tibor bering.
OIV infektsiyasini yuqtirish ehtimoli, agar u tomiridan shpritsni olib, darhol boshqasiga ukol qilsa, bu 20% ni tashkil qiladi. Agar igna allaqachon quruq bo'lsa, infektsiya ehtimoli 0,3% dan oshmaydi. Internetda bolaning koridorda yoki qum qutisida giyohvand ignasi bilan o'zini o'zi sanchigan holatlar ko'p tasvirlangan, ammo bolaning shu tarzda OIV yuqtirganini tasdiqlovchi birorta ham epizod mavjud emas.
Hurmatli kitobxonlar! OIV infektsiyasi bugungi kunda ommaviy axborot vositalarida tez-tez muhokama qilinmaydi. Ammo bu muammo mavjud emas degani emas. OIV infektsiyasi bilan kasallanish yil sayin ortib bormoqda va o'lim darajasi ham. Xavotir shundaki, virusning yanada xavfli shtammi paydo bo'ldi. Osiyo davlatlaridan kelgan muhojirlarda aniqlangan osiyo shtammi rus shtammi bilan aralashib ketdi va "aralashtirish" natijasida yanada xavfli A63 virusi paydo bo'ldi. Ushbu shtamm past yuqumli dozaga ega, zamonaviy antiviral preparatlarga nisbatan chidamliroq va immunitet tanqisligi va bemorlarning o'limining tezroq rivojlanishiga yordam beradi.
Men kasallanish statistikasiga tegmasdan ilojim yo'q. Raqamlar bizni epidemiyaning hajmi haqida o'ylashga majbur qiladi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, 2016 yilda yangi tashxis qo'yilgan holatlar soni sezilarli darajada oshdi. Mamlakatimiz yangi holatlarning o‘sish sur’ati bo‘yicha dunyoning ko‘plab davlatlaridan, jumladan, Uganda, Zimbabve, Keniya, Tanzaniyadan oldinda.
2017 yil 1 yanvar holatiga Rossiyada OIV bilan kasallanganlarning umumiy soni. 1 501 574 kishini tashkil etdi (1,5 milliondan ortiq kishi va OIV bilan kasallangan 100 mingdan ortiq vaqtincha yashayotgan chet elliklar), shundan 240 ming kishi OITSdan vafot etgan (dunyoda, umuman olganda, 50 million OITSdan vafot etgan). Rospotrebnadzor rahbari Anna Popovaning ta'kidlashicha, 2016 yil boshida Rossiyada OIV bilan kasallangan har beshinchi odam OITSdan emas, balki o'limning boshqa sabablari: giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish, o'z joniga qasd qilish, baxtsiz hodisa va hokazolar tufayli vafot etgan.
Mutaxassislarning fikricha, OIV bilan kasallanganlar sonining tez ko'payishining asosiy sabablari quyidagilardir:
- Doimiy giyohvandlikka, nazoratsiz jinsiy faoliyatga va aqldan ozishga olib keladigan sintetik dorilar, ziravorlar nazoratsiz taqsimlanishi.
- Oila va jamiyatning axloqiy asoslarini buzish, televidenie va Internetda jinsiy aloqa va ko'plab jinsiy sheriklarni targ'ib qilish.
- Aholi o'rtasida infektsiyaning oldini olish uchun mas'ul bo'lgan nazorat qiluvchi organlarning etarli darajada ishi.
Vaziyatning fojiasi shundaki, 30 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan yosh mehnatga layoqatli aholi nobud bo'lmoqda. Va agar ilgari kasallikning tarqalishi konsentratsiyalangan bosqichga ega deb hisoblangan bo'lsa (asosan, giyohvandlar, gomoseksuallar, fohishalar kasal bo'lgan), endi kasallanish bu doiradan tashqariga chiqdi. Ijtimoiy farovon odamlar allaqachon kasal bo'lib qolishgan. Mana, zanjir: giyohvand er hech qanday asotsial guruhga mansub bo'lmagan xotinini yuqtirgan. Homilador xotin bolasini bachadonida yuqtiradi. Va hokazo…
OIV infektsiyasi - epidemiologiya
Qo'zg'atuvchisi retroviruslar oilasiga mansub RNK virusidir. Virus hujayra ichiga kirib, o'z turini hosil qiladi, ko'payadi va bu hujayralarning o'limiga sabab bo'ladi. Bu immunitet holati uchun mas'ul bo'lgan T-limfotsitlar (T-4) hujayralari - yordamchilar (himoyachilar) ta'sir qiladi. Bu hujayralar kamroq va kamroq bo'ladi va himoya immunitet tizimi zaiflashadi. Immunitet tizimi zaiflashgan organizmga kirganda, turli viruslar, bakteriyalar va qo'ziqorinlar opportunistik infektsiyalarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bemor OIV virusi ta'siridan emas, balki immunitetning pasayishi va markaziy asab tizimi hujayralarining o'limi tufayli kasalliklar majmuasidan o'ladi.
OIV virusi tashqi muhitda nisbatan beqaror, shuning uchun 60º haroratda u yarim soat ichida o'ladi. -10º gacha bo'lgan haroratda (tez muzlash bilan) 7-10 kun ichida o'ladi, -70º da u yillar davomida saqlanishi mumkin. Virusli rejimda dezinfektsiyalash vositalari 15-60 daqiqa ichida o'ladi.
Biroq, infektsiyalangan odamning biologik suyuqliklarida u uzoq vaqt davomida o'zining hayotiyligi va virulentligini saqlaydi. Virus ishlatilgan shpritslarning quritilgan qonida bir hafta (27-37º haroratda), murdalar va organlarda - yarim oygacha saqlanib qoladi.
INFEKTSION xavfi yuqori va virusning yuqori konsentratsiyasi qayd etilgan:
- qon va qon mahsulotlarida,
- seminal suyuqlikda
- vaginal sekretsiyalarda,
- qon bo'lgan har qanday biologik suyuqlikda,
- ona sutida.
INFEKTSION xavfi past va viruslarning minimal soni:
- tupurikda,
- ko'z yoshlari bilan,
- siydikda,
- najasda,
- ter suyuqligida.
Transmissiya yo'llari
Tibbiy amaliyotda tabiiy va sun'iy yuqish yo'llari farqlanadi.
Tabiiy:
- Jinsiy aloqa - jinsiy aloqa paytida. An'anaviy bo'lmagan jinsiy aloqalar virusning tarqalishi nuqtai nazaridan eng xavfli hisoblanadi, chunki ko'p travma va qon mavjudligi;
- Ayoldan homilaga: homiladorlik va tug'ish davrida transplasental (vertikal);
- Sut bilan emizish paytida yoki nipellarda yoriqlar bo'lsa.
Sun'iy:
- Dori-darmonlarni bitta shprits yoki igna yordamida tomir ichiga yuborishda;
- Tekshirilmagan qonni quyishda;
- Parenteral aralashuvlar paytida, ular etarli bo'lmagan yoki qayta ishlanmagan tibbiy asboblar bilan ishlaganda.
Hozirgi vaqtda virusning havo orqali va hasharotlar chaqishi orqali yuqishi isbotlanmagan. Jinsiy o'pish paytida virusning yuqishi faqat ikkala sherikning shilliq pardalari shikastlangan taqdirda mumkin. Patogenni do'stona o'pish yoki bir xil suv havzasida suzish, havo orqali, yo'talish yoki hapşırma yoki qo'l silkitish orqali yuborish mumkin emas.
Kasallikning bosqichlari belgilari va davomiyligi
Kasallikning klinik kechishi 4 bosqichga bo'linadi.
- Kuluçka muddati 3 haftadan 6 oygacha, bolalarda - 1 yilgacha davom etadi. Virus tez ko'paymoqda. Virusga qarshi antikorlar qonda infektsiyadan atigi 2-3 hafta o'tgach paydo bo'lganligi sababli, bu davr infektsiyaning yanada tarqalishi nuqtai nazaridan juda xavflidir.
- Birlamchi namoyon bo'lish bosqichi (OITSdan oldingi). Virusning o'zi ta'sir qiladi. 70% da o'tkir OIV infektsiyasi rivojlanadi, qolgan 30% da birlamchi ko'rinishlar bo'lmasligi mumkin. Kasallikning bu bosqichi isitma, kengaygan limfa tugunlari, teri toshmasi, kattalashgan jigar va taloq, dispeptik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi. Bir necha haftadan 6-8-10 yilgacha davom etadi.
- Ikkilamchi namoyon bo'lish bosqichi (OITS bosqichi). Davomiyligi immunitet tizimining holatiga qarab o'zgaradi - 1,5 yildan yoki undan ko'proq. Bu turli lokalizatsiya va chastotali turli qo'ziqorin lezyonlari bilan namoyon bo'ladi: liken shingillalari, qizilo'ngach kandidozi, gerpes, pnevmosistal pnevmoniya (OITS venasi), sitomegalovirus infektsiyasi, tukli til, ikkilamchi limfoadenopatiya, pyodermiya, abdominal kandidoz, borontsessi, Ro'za qo'ziqorinlari. Terining malign neoplazmasi bo'lgan Kaposi sarkomasi, shuningdek, boshqa o'smalar - miya limfomasi, o'pka va oshqozon saratoni rivojlanadi. Sil kasalligi juda keng tarqalgan. Bularning barchasi OITS bilan bog'liq infektsiyalardir.
- Terminal bosqichi. Bemor infektsiyaga dosh bera olmaydi va o'ladi, chunki o'ziga xos va etiotropik terapiya hali ham mavjud emas.
OIV infektsiyasining oldini olish haqida nima deyish mumkin? Agar siz ushbu nashrni diqqat bilan o'qib chiqqan bo'lsangiz, unda qanday profilaktika choralari mavjudligini allaqachon tushunasiz. Shuning uchun infektsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan barcha daqiqalardan qochib, to'g'ri turmush tarzini olib borish juda muhimdir.
Turli xil tibbiy muolajalarga ko'proq e'tibor berish kerak, sizdan protsedurani bajarish uchun qaysi asbobdan foydalanilganligi, sterilizatsiyadan oldingi tozalash va sterilizatsiyadan o'tganmi yoki yo'qmi, deb so'rashdan tortinmang, davolash xonalarida bir martalik asboblar ochilganligiga ishonch hosil qiling. ko'zlaringiz oldida.
Agar giyohvandlik mavjud bo'lsa, unda giyohvand keyingi dozani rad etishi dargumon, keyin unga hech bo'lmaganda bir marta ishlatiladigan shprits va ignalar bilan giyohvand moddalarni kiritishiga ruxsat bering.
Himoyalanmagan jinsiy aloqaning oldini olish
Agar sherigingiz sog'lom ekanligiga to'liq ishonchingiz komil bo'lmasa, jinsiy aloqa paytida prezervativdan foydalaning. Ammo notanish odam bilan jinsiy aloqada bo'lgan yoki zo'rlash sodir bo'lgan holatlar mavjud. Bunday vaziyatda nima qilish kerak?
Bunday vaziyatda imkon qadar tezroq shifokorni ko'rish kerak, lekin 2 kundan kechiktirmasdan. Shifokor ta'sir qilishdan keyingi profilaktika uchun dori-darmonlarni buyuradi. Dori-darmonlarni shifokor tomonidan tavsiya etilgan rejimga muvofiq, kontaktdan keyin 2-kundan kechiktirmasdan olish kerakligini bilish muhimdir.
Birinchi tashrifda shifokor OIV antikorlari uchun qon testini o'tkazish uchun yo'llanma yozadi. Bu mavjud infektsiyani istisno qilish uchun kerak.
Qonda antikorlar darhol ishlab chiqarilmagani uchun, lekin infektsiyadan keyin bir muncha vaqt o'tgach, yana 6 haftadan keyin OIVga antikorlar uchun qon topshirish kerak bo'ladi. Ammo bu salbiy natija ham infektsiya sodir bo'lmaganiga 100% kafolat bermaydi, shuning uchun to'liq ishonch hosil qilish uchun siz 3 oydan keyin yana qon topshirishingiz kerak bo'ladi.
Agar oilada OIV bo'lsa - infektsiyalangan
Vahima kerak emas! Nima bo'ldi, bo'ldi. Biroq, bilingki, OIV virusi tashqi muhitda juda barqaror emas va kundalik hayotda deyarli yuqmaydi. Siz ko'rpa-to'shak, idish-tovoq, ro'mol yoki sovun orqali yuqtirolmaysiz. INFEKTSION uchun sog'lom va kasal odamning biologik suyuqliklari bilan aloqa qilish kerak.
Biroq, ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Shuning uchun, ustara, tish cho'tkasi, manikyur aksessuarlari va hokazolarni boshqalarga bermaslikka harakat qiling.
Va ishonch hosil qilish uchun vaqti-vaqti bilan OITS markazida tekshiruvdan o'tish yaxshidir.
Hurmatli o'quvchilar, bugun siz OIV infektsiyasi nima ekanligini, u qanday yuqishi va oldini olish choralari haqida biroz ko'proq bilib oldingiz. Umid qilamanki, bu xavf sizni chetlab o'tadi.
OIV - bu inson immunitet tanqisligi virusi degan qisqartma bo'lib, u inson immunitetiga hujum qilib, OIV infektsiyasini keltirib chiqaradi.
OIV infektsiyasining oxirgi bosqichi - OITS (orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi).
OIV infektsiyasi va OITS: bu ikki holat o'rtasidagi asosiy farq nima?
OIV infektsiyasi
Davolab bo'lmaydigan yuqumli kasallik. Bu immunitet tizimiga ta'sir qiluvchi uzoq muddatli kurs bilan sekin virusli infektsiyalar guruhiga kiradi.
Ya'ni, virus sog'lom odamning tanasiga kasal odamdan kirib, ko'p yillar davomida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin.
Biroq, OIV asta-sekin inson tanasini har xil infektsiyalar va salbiy ta'sirlardan himoya qilish uchun mo'ljallangan immunitet tizimining hujayralarini yo'q qiladi.
Shuning uchun, vaqt o'tishi bilan immunitet tizimi "o'z zaminini yo'qotadi".
OITS
Inson immuniteti amalda infektsiyalarga qarshi tura olmaydigan, saraton hujayralari rivojlanishiga va turli zararli ekologik omillarga qarshilik ko'rsatadigan holat. Ushbu bosqichda har qanday infektsiya, hatto eng zararsiz bo'lsa ham, jiddiy kasallikning rivojlanishiga va keyinchalik bemorning asoratlari, ensefalit yoki o'simtadan o'limiga olib kelishi mumkin.
Kasallik haqida faktlar
Ehtimol, hozir hech qachon OIV infektsiyasi haqida eshitmagan kattalar yo'q. Uni “XX asr vabosi” deb bejiz aytishmagan. Hatto 11-asrda ham u sakrash va chegaralar bilan oldinga siljiydi va har kuni butun dunyo bo'ylab 5000 ga yaqin inson hayotini talab qiladi. Garchi, Kasallik sifatida OIV unchalik uzoq tarixga ega emas.
OIV infektsiyasi sayyoramiz bo'ylab o'zining "g'alabali yurishini" o'tgan asrning 70-yillarida, OITSga o'xshash alomatlar bilan birinchi ommaviy yuqtirish holatlari tasvirlangan paytda boshlagan deb ishoniladi.
Biroq, ular OIV infektsiyasi haqida rasmiy ravishda faqat o'tgan asrning 80-yillari boshlarida gapira boshladilar:
- 1981 yilda gomoseksual erkaklarda g'ayrioddiy pnevmokist pnevmoniyasi (xamirturushga o'xshash qo'ziqorin sabab bo'lgan) va Kaposi sarkomasi (xatarli teri shishi) rivojlanishi tasvirlangan ikkita maqola nashr etildi.
- 1982 yil iyul oyida yangi kasallikni tasvirlash uchun "OITS" atamasi kiritildi.
- Odamning immunitet tanqisligi virusi 1983 yilda bir vaqtning o'zida ikkita mustaqil laboratoriyada topilgan:
- Frantsiyada institutda. Lui Paster Luc Montagnier boshchiligida
- AQShda Gallo Robert boshchiligidagi Milliy saraton institutida
- 1985 yilda bemorlarning qonida OIVga qarshi antikorlar mavjudligini aniqlaydigan texnika ishlab chiqildi - ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili.
- 1987 yilda SSSRda OIV infektsiyasining birinchi holati aniqlangan. Bemor Afrika mamlakatlarida tarjimon bo‘lib ishlagan gomoseksual erkakdir.
- 1988 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 1 dekabrni Xalqaro OITSga qarshi kurash kuni deb e'lon qildi.
OIV qaerdan paydo bo'lgan? Bu savolga aniq javob yo'q. Biroq, bir nechta farazlar mavjud.
Eng keng tarqalgan nazariya shundaki, odam maymundan infektsiyalangan. Bu Markaziy Afrikada (Kongo) yashovchi maymunlarda (shimpanzelar) qondan odamlarda OITS rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan virus ajratilganiga asoslanadi. Ehtimol, odamning infektsiyasi maymun tana go'shtini so'yish yoki maymun tomonidan tishlagan odamni tasodifiy jarohatlash natijasida sodir bo'lgan.
Biroq, maymun OIV zaif virus bo'lib, inson tanasi uni bir hafta ichida engadi. Ammo virus immunitet tizimiga zarar etkazishi uchun u qisqa vaqt ichida bir odamdan boshqasiga yuqishi kerak. Keyin virus mutatsiyaga uchraydi (o'zgaradi), inson OIVga xos xususiyatlarni oladi.
Markaziy Afrika qabilalari orasida OIV uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan degan taxmin ham mavjud. Biroq, 20-asrda migratsiya kuchayishi bilan virus butun dunyoga tarqaldi.
Statistika
Har yili dunyo bo'ylab juda ko'p odamlar OIV infektsiyasini yuqtirishadi.
OIV bilan kasallanganlar soni
- Butun dunyoda 01.01.2013 yil holatiga ko'ra 35,3 million kishini tashkil etdi
- Rossiyada 2013 yil oxirida - taxminan 780,000 kishi, 51,190 ming kishi 01/01/13 va 31/08/13 oralig'ida aniqlangan.
- MDH davlatlari tomonidan(2013 yil oxiridagi ma'lumotlar):
- Ukraina - taxminan 350 000
- Qozog'iston - taxminan 16 000
- Belarus - 15 711
- Moldova - 7800
- Gruziya - 4094
- Armaniston - 3500
- Tojikiston – 4700
- Ozarbayjon – 4171
- Qirg'iziston - 5000 ga yaqin
- Turkmaniston - rasmiylar mamlakatda OIV infektsiyasi yo'qligini aytishmoqda
- O‘zbekiston – 7800 ga yaqin
O'lim
Epidemiya boshlanganidan beri 36 millionga yaqin odam OITSdan vafot etgan. Bundan tashqari, bemorlarning o'lim darajasi yildan-yilga kamayib bormoqda - muvaffaqiyatli yuqori faol antiretrovirus terapiya (HAART yoki ART) tufayli.
OITSdan vafot etgan mashhurlar
- Gia Carangi- Amerika supermodel. U 1986 yilda vafot etgan. U giyohvandlikning og'ir shaklidan aziyat chekdi.
- Freddi Merkuri- afsonaviy Queen rok guruhining solisti. 1991 yilda vafot etgan.
- Maykl Vastfal- mashhur tennischi. U 26 yoshida vafot etdi.
- Rudolf Nureyev- jahon baletining afsonasi. 1993 yilda vafot etgan.
- Rayan Uayt- OIV infektsiyasiga chalingan birinchi va eng mashhur bola. U gemofiliya bilan og'rigan va 13 yoshida qon quyish orqali OIV yuqtirgan. Bola onasi bilan birgalikda butun umri davomida OIV bilan kasallanganlar huquqlari uchun kurashdi. Rayan Uayt 1990 yilda 18 yoshida OITSdan vafot etdi, ammo yutqazmadi: u butun dunyoga OIV bilan kasallangan odamlar asosiy ehtiyot choralari ko'rilsa, xavf tug'dirmasligini va oddiy yashash huquqiga ega ekanligini isbotladi.
OITS virusi
Bunchalik chuqur o'rganilgan va shu bilan birga olimlar uchun katta sir bo'lib qoladigan, har yili minglab odamlarning, jumladan, bolalarning hayotiga zomin bo'ladigan boshqa virus yo'qdir. Bu inson immunitet tanqisligi virusi juda tez o'zgarishi bilan bog'liq: har bir genga 1000 mutatsiya. Shuning uchun unga qarshi samarali dori hali topilmagan va vaktsina ishlab chiqilmagan. Holbuki, masalan, gripp virusi 30 (!) kamroq mutatsiyaga uchraydi.Bundan tashqari, virusning o'zi bir necha navlari bor.
OIV: tuzilishi
OIVning ikkita asosiy turi mavjud:- OIV-1 yoki OIV-1(1983 yilda kashf etilgan) infektsiyaning asosiy qo'zg'atuvchisi hisoblanadi. Bu juda tajovuzkor, kasallikning tipik ko'rinishlarini keltirib chiqaradi. Ko'pincha G'arbiy Evropa va Osiyoda, Janubiy va Shimoliy Amerikada, Markaziy Afrikada uchraydi.
- OIV-2 yoki OIV-2(1986 yilda kashf etilgan) OIV-1 ning kamroq tajovuzkor analogidir, shuning uchun kasallik engilroq. U qadar keng tarqalmagan: G'arbiy Afrikada, Germaniyada, Frantsiyada, Portugaliyada.
Tuzilishi
OIV- o'lchami 100 dan 120 nanometrgacha bo'lgan sharsimon (sferik) zarracha. Virus qobig'i zich bo'lib, qo'sh lipidli (yog'ga o'xshash modda) "boshoqlar" bilan hosil qilingan va uning ostida oqsil qatlami (p-24 kapsid) mavjud.
Kapsül ostida:
- Virusli RNKning ikkita zanjiri (ribonuklein kislotasi) - genetik ma'lumot tashuvchisi
- Virusli fermentlar: proteaza, intergraza va transkriptaza
- p7 oqsili
Retroviruslarning eng muhim xususiyati maxsus fermentning mavjudligi: teskari transkriptaza. Ushbu ferment tufayli virus o'z RNK ni DNK ga (irsiy ma'lumotni saqlash va keyingi avlodlarga etkazishni ta'minlaydigan molekula) aylantiradi, keyinchalik uni xost hujayralariga kiritadi.
OIV: xususiyatlari
OIV tashqi muhitda barqaror emas:- vodorod peroksid, efir, xloramin eritmasi, 70 0 S spirt, asetonning 5% li eritmasi ta'sirida tezda nobud bo'ladi.
- ochiq havoda tanadan tashqarida bir necha daqiqa ichida o'ladi
- +56 0 C da - 30 daqiqa
- qaynayotganda - darhol
OIV: hayot tsiklining xususiyatlari
OIV immun tizimining ma'lum hujayralari - yordamchi T-limfotsitlar, monositlar, makrofaglar, shuningdek, membranalarida maxsus retseptorlari - CD4 hujayralari joylashgan asab tizimining hujayralari uchun maxsus yaqinlikka ega (afzal qiladi). Biroq, OIV boshqa hujayralarni ham yuqtirgan degan taxmin mavjud.Immunitet tizimining hujayralari nima uchun javobgardir?
T-limfotsitlar-yordamchilar immunitet tizimining deyarli barcha hujayralarining ishini faollashtiradi, shuningdek, begona agentlarga qarshi kurashadigan maxsus moddalarni ishlab chiqaradi: viruslar, mikroblar, zamburug'lar, allergenlar. Ya'ni, aslida ular deyarli butun immunitet tizimining faoliyatini nazorat qiladi.
Monotsitlar va makrofaglar - begona zarralar, viruslar va mikroblarni o'zlashtiradigan, ularni hazm qiladigan hujayralar.
OIVning hayot aylanishi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi
Keling, yordamchi T limfotsit misolida ularni ko'rib chiqaylik:- Vujudga kirgandan so'ng, virus T-limfotsitlar yuzasida - CD4 hujayralarining maxsus retseptorlari bilan bog'lanadi. Keyinchalik, u mezbon hujayra ichiga kirib, tashqi membranani to'kadi.
- Teskari transkriptazadan foydalanish DNK nusxasi (bitta zanjir) virusli RNKda (shablon) sintezlanadi. Keyin nusxa ikki zanjirli DNKga to'ldiriladi.
- Ikki zanjirli DNK T-limfotsitlar yadrosiga o'tadi va u erda mezbon hujayraning DNKsi bilan birlashadi. Bu bosqichda faol ferment integraza hisoblanadi.
- DNK nusxasi mezbon hujayrada bir necha oydan bir necha yilgacha "uxlab" qoladi. Ushbu bosqichda inson tanasida virusning mavjudligi maxsus antikorlar bilan testlar yordamida aniqlanishi mumkin.
- Har qanday ikkilamchi infektsiya ma'lumotlarning DNK nusxasidan shablonga (virusli) RNKga o'tkazilishini keltirib chiqaradi, bu esa virusning keyingi replikatsiyasiga olib keladi.
- Keyinchalik, mezbon hujayraning ribosomalari (oqsil ishlab chiqaruvchi zarralar) virusli RNKda virus oqsillarini sintez qiladi.
- Keyin virusli RNK va yangi sintez qilingan virus oqsillaridan viruslarning yangi qismlarini yig'ish sodir bo'ladi, bu hujayrani tark eting, uni yo'q qiling.
- Yangi viruslar boshqa T-limfotsitlar yuzasidagi retseptorlarga yopishadi - va tsikl yana boshlanadi.
Elektron mikroskop ostida olingan fotosurat bilan OIVning bo'linishining umumiy diagrammasi.
OIV infektsiyasi
OIV infektsiyasi faqat giyohvandlar, jinsiy aloqa xodimlari va gomoseksuallarga ta'sir qiladigan kasallik deb hisoblangan kunlar o'tdi.Ijtimoiy mavqei, moliyaviy daromadi, jinsi, yoshi va jinsiy orientatsiyasidan qat'i nazar, har qanday odam infektsiyani yuqtirishi mumkin. INFEKTSION manbai yuqumli jarayonning har qanday bosqichida OIV bilan kasallangan odamdir.
OIV shunchaki havoda uchib ketmaydi. U organizmning biologik suyuqliklarida: qon, sperma, vaginal sekretsiyalar, ona suti, miya omurilik suyuqligida uchraydi. INFEKTSION uchun 10 000 ga yaqin virusli zarralarning yuqumli dozasi qon oqimiga kirishi kerak.
OIV infektsiyasining yuqish yo'llari
- Geteroseksual aloqalar- himoyalanmagan vaginal jinsiy aloqa.
Eyakulyatsiya bilan bitta jinsiy aloqadan keyin infektsiya xavfi passiv sherik uchun ("qabul qiluvchi" tomon) 0,1 dan 0,32% gacha va faol sherik uchun ("tanishtiruvchi" tomon) 0,01-0,1% gacha.
Ammo, agar boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik (STD) bo'lsa: sifilis, gonoreya, trichomoniasis va boshqalar bo'lsa, infektsiya bitta jinsiy aloqadan keyin paydo bo'lishi mumkin. Yallig'lanish o'chog'ida T-yordamchi limfotsitlar va immunitet tizimining boshqa hujayralari soni ortadi. Va keyin OIV "inson tanasiga oq otda kiradi".
Bundan tashqari, barcha STDlar bilan shilliq qavat shikastlanishga moyil bo'ladi, shuning uchun uning yaxlitligi ko'pincha buziladi: yoriqlar, oshqozon yarasi va eroziya paydo bo'ladi. Natijada, infektsiya tezroq sodir bo'ladi.
INFEKTSION ehtimoli uzoq jinsiy aloqa bilan ortadi: agar er kasal bo'lsa, uch yil ichida 45-50% hollarda xotin, agar xotin kasal bo'lsa - 35-45% hollarda er infektsiyalanadi. . Ayolning infektsiya xavfi yuqori, chunki infektsiyalangan spermatozoidlarning katta miqdori vaginaga kiradi, u shilliq qavat bilan uzoqroq aloqada qoladi va aloqa maydoni kattaroqdir.
- Preparatni tomir ichiga yuborish
Giyohvand moddalar vena ichiga yuborilganda, giyohvandlar ko'pincha umumiy steril bo'lmagan tibbiy shpritslar yoki eritma tayyorlash uchun umumiy idishlardan foydalanadilar. INFEKTSION ehtimoli 30-35% ni tashkil qiladi.
Bundan tashqari, giyohvandlar ko'pincha jinsiy aloqada bo'lishadi, bu o'zlari va boshqalar uchun infektsiya ehtimolini bir necha bor oshiradi.
- Jinsiy orientatsiyadan qat'i nazar, himoyalanmagan anal jinsiy aloqa
- Himoyalanmagan og'iz jinsiy aloqa
Ammo og'iz burchaklarida murabbo, bo'shliqda yaralar va yaralar bo'lsa, infektsiya xavfi ortadi.
- OIV bilan kasallangan onalardan tug'ilgan bolalar
Sog'lom onaning kasal bolani emizishda yuqtirishi mumkin, agar ayolning ko'krak uchlari yorilib ketgan bo'lsa va chaqaloqning milklari qon ketsa.
- Tibbiy asboblar, teri osti va mushak ichiga in'ektsiya bilan tasodifiy shikastlanishlar
- Qon quyish va organ transplantatsiyasi
Eslatmada
INFEKTSION ehtimoli insonning immunitet tizimining dastlabki holatiga bog'liq: u qanchalik zaif bo'lsa, infektsiya tezroq sodir bo'ladi va kasallik qanchalik og'irroq bo'ladi. Bundan tashqari, OIV bilan kasallangan odamning virusli yuki qanday bo'lishi muhim, agar u yuqori bo'lsa, infektsiya xavfi bir necha bor ortadi.
OIV infektsiyasining diagnostikasi
Bu juda murakkab, chunki uning belgilari infektsiyadan keyin uzoq vaqt davomida paydo bo'ladi va boshqa kasalliklarga o'xshaydi. Shunung uchun Erta tashxis qo'yishning asosiy usuli - OIV infektsiyasini tekshirish.OIV infektsiyasini aniqlash usullari
Ular uzoq vaqt oldin ishlab chiqilgan va doimiy ravishda takomillashtirilib, noto'g'ri salbiy va noto'g'ri ijobiy natijalar xavfini minimal darajaga tushiradi. Ko'pincha Tashxis qo'yish uchun qon ishlatiladi. Shu bilan birga, tupurikda (og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini qirib tashlash) va siydikda OIVni aniqlash uchun test tizimlari mavjud, ammo ular hali keng qo'llanilishini topmagan.Mavjud diagnostikaning uchta asosiy bosqichi Kattalardagi OIV infektsiyasi:
- Dastlabki- skrining (saralash), bu yuqtirilgan deb taxmin qilingan shaxslarni tanlashga xizmat qiladi
- Malumotnoma
- Tasdiqlanmoqda- mutaxassis
OIV infektsiyasini tashxislash kontekstidagi ba'zi tushunchalar:
- Antigen- virusning o'zi yoki uning zarralari (oqsillar, yog'lar, fermentlar, kapsula zarralari va boshqalar).
- Antikor- tanaga kirgan OIVga javoban immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan hujayralar.
- Serokonversiya- immun javob. Vujudga kirgandan so'ng, OIV tez ko'payadi. Bunga javoban immunitet tizimi antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi, ularning konsentratsiyasi keyingi bir necha hafta ichida ortadi. Va faqat ularning soni ma'lum darajaga yetganda (serokonversiya), ular maxsus test tizimlari tomonidan aniqlanadi. Keyin virus darajasi pasayadi va immunitet tizimi tinchlanadi.
- "Oyna davri"- INFEKTSION paytidan serokonversiya paydo bo'lishigacha bo'lgan vaqt oralig'i (o'rtacha 6-12 hafta). Bu eng xavfli davr, chunki OIV yuqish xavfi yuqori va test tizimi noto'g'ri salbiy natija beradi.
Skrining bosqichi
Ta'rif umumiy antikorlar OIV-1 va OIV-2 ga ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili (ELISA) yordamida . Odatda infektsiyadan 3-6 oy o'tgach informatsion bo'ladi. Biroq, ba'zida antikorlarni biroz oldinroq aniqlaydi: xavfli aloqadan uch-besh hafta o'tgach.To'rtinchi avlod test tizimlaridan foydalanish afzalroqdir. Ularning bitta xususiyati bor - antikorlarga qo'shimcha ravishda ular OIV antijeni - p-24-Capsidni ham aniqlaydilar, bu "oyna davri" ni qisqartirib, antikorlarning etarli darajasidan oldin ham virusni aniqlashga imkon beradi.
Biroq, aksariyat mamlakatlarda eskirgan uchinchi yoki hatto ikkinchi avlod test tizimlari (faqat antikorlarni aniqlash) hali ham qo'llaniladi, chunki ular arzonroq.
Biroq, ular tez-tez uchraydi noto'g'ri ijobiy natijalar bering: agar homiladorlik davrida yuqumli kasallik bo'lsa, otoimmün jarayonlar (revmatizm, tizimli qizil yuguruk, toshbaqa kasalligi), organizmda Epstein-Bar virusi va boshqa ba'zi kasalliklar mavjudligi.
Agar Elishay natijasi ijobiy bo'lsa, unda OIV infektsiyasi tashxisi qo'yilmaydi, ammo tashxisning keyingi bosqichiga o'tadi.
Malumot bosqichi
U sezgirroq test tizimlari bilan 2-3 marta amalga oshiriladi. Ikki ijobiy natija bo'lsa, uchinchi bosqichga o'ting.Ekspert bosqichi - immunoblotting
OIVning individual oqsillariga antikorlar aniqlanadigan usul.Bir necha bosqichlardan iborat:
- OIV elektroforez yordamida antijenlarga bo'linadi.
- blotting usuli yordamida (maxsus kamerada) ular OIVga xos bo'lgan oqsillar allaqachon qo'llaniladigan maxsus chiziqlarga o'tkaziladi.
- Bemorning qoni chiziqlarga qo'llaniladi, agar uning tarkibida antijenlarga antikorlar bo'lsa, test chiziqlarida ko'rinadigan reaktsiya paydo bo'ladi.
Shuning uchun bor ekspert bosqichini o'tkazishning ikkita varianti OIV infektsiyasining laboratoriya diagnostikasi:
| Birinchi variant | Ikkinchi variant |
Mavjud boshqa sezgir diagnostika usuli OIV infektsiyasi - polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) - virusning DNK va RNKsini aniqlash. Biroq, bu muhim kamchilikka ega - noto'g'ri ijobiy natijalarning yuqori foizi. Shuning uchun u boshqa usullar bilan birgalikda qo'llaniladi.
OIV bilan kasallangan onalardan tug'ilgan bolalarda diagnostika
Uning o'ziga xos xususiyatlari bor, chunki onaning OIVga qarshi antikorlari platsentaga kirib boradigan bolaning qonida bo'lishi mumkin. Ular tug'ilgan paytdan boshlab mavjud bo'lib, hayotning 15-18 oyligigacha qoladi. Biroq, antikorlarning yo'qligi bolaning infektsiyalanmaganligini ko'rsatmaydi.Diagnostika taktikasi
- 1 oygacha - PCR, chunki bu davrda virus intensiv ravishda ko'paymaydi
- bir oydan katta - p24-Capsid antijenini aniqlash
- tug'ilgandan 36 oygacha bo'lgan davrda laboratoriya diagnostikasi va kuzatish
Erkak va ayollarda OIVning belgilari va belgilari
Tashxis qo'yish qiyin, chunki klinik ko'rinish boshqa infektsiyalar va kasalliklarga o'xshaydi. Bundan tashqari, OIV infektsiyasi turli odamlarda turlicha rivojlanadi.OIV infektsiyasining bosqichlari
OIV infektsiyasining Rossiya klinik tasnifiga ko'ra (V.I. Pokrovskiy)OIV infektsiyasining belgilari
- Birinchi bosqich - inkubatsiya
Virus faol ko'paymoqda. Davomiyligi - infektsiya paytidan boshlab 3-6 haftagacha (ba'zan bir yilgacha). Immunitet zaiflashganda - ikki haftagacha.
Alomatlar
Yo'q. Agar xavfli vaziyat bo'lsa, siz shubhalanishingiz mumkin: himoyalanmagan tasodifiy jinsiy aloqa, qon quyish va boshqalar. Sinov tizimlari qondagi antikorlarni aniqlamaydi. - Ikkinchi bosqich - asosiy ko'rinishlar
OIVning kirib kelishi, ko'payishi va ommaviy tarqalishiga tananing immunitet reaktsiyasi. Birinchi alomatlar infektsiyadan keyingi dastlabki uch oy ichida paydo bo'ladi, ular serokonversiyadan oldin bo'lishi mumkin. Davomiyligi odatda 2-3 hafta (kamdan-kam hollarda bir necha oy).
Oqim variantlari
- 2A - asemptomatik Kasallikning namoyon bo'lishi yo'q. Faqat antikorlarning ishlab chiqarilishi mavjud.
- 2B - ikkilamchi kasalliklarsiz o'tkir infektsiya Bemorlarning 15-30 foizida kuzatiladi. Bu o'tkir virusli infektsiya yoki yuqumli mononuklyoz sifatida paydo bo'ladi.
- Tana haroratining oshishi 38.8C va undan yuqori harorat virusning kiritilishiga javobdir. Tana faol biologik moddani - interlekinni ishlab chiqarishni boshlaydi, u gipotalamusga (miyada joylashgan) tanada "begona" borligi haqida "signal beradi". Shuning uchun energiya ishlab chiqarish ortadi va issiqlik uzatish kamayadi.
- Kengaygan limfa tugunlari- immunitet tizimining reaktsiyasi. Limfa tugunlarida limfotsitlar tomonidan OIVga qarshi antikor ishlab chiqarish kuchayadi, bu esa limfa tugunlarining ishchi gipertrofiyasiga (hajmining oshishiga) olib keladi.
- Teri toshmasi qizil dog'lar va siqilishlar shaklida, diametri 10 mm gacha bo'lgan kichik qon ketishlar, bir-biri bilan birlashishga moyil. Toshma nosimmetrik tarzda, asosan torso terisida, ba'zan esa yuz va bo'yinda joylashgan. Bu teridagi T-limfotsitlar va makrofaglarga virus tomonidan to'g'ridan-to'g'ri zarar etkazish oqibatidir, bu esa mahalliy immunitetning buzilishiga olib keladi. Shu sababli, keyinchalik turli patogenlarga nisbatan sezuvchanlik kuchayadi.
- Diareya(tez-tez bo'shashgan axlat) OIVning ichak shilliq qavatiga bevosita ta'siri tufayli rivojlanadi, bu mahalliy immunitet tizimidagi o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, shuningdek, so'rilishini buzadi.
- Tomoq og'rig'i(tomoq og'rig'i, faringit) va OIV og'iz va burun shilliq pardalari, shuningdek, limfoid to'qimalarga (bodom bezlari) ta'sir qilishi sababli og'iz bo'shlig'i. Natijada shilliq qavatning shishishi paydo bo'ladi, bodomsimon bezlar kattalashadi, bu esa tomoq og'rig'i, og'riqli yutish va virusli infektsiyaga xos bo'lgan boshqa alomatlarni keltirib chiqaradi.
- Kattalashgan jigar va taloq immunitet tizimining OIVning tanaga kiritilishiga reaktsiyasi bilan bog'liq.
- Ba'zan otoimmün kasalliklar rivojlanadi(psoriaz, seboreik dermatit va boshqalar). Shakllanish sabablari va mexanizmi hali aniq emas. Biroq, ko'pincha bu kasalliklar keyingi bosqichlarda sodir bo'ladi.
- 2B - ikkilamchi kasalliklar bilan o'tkir infektsiya
Bemorlarning 50-90 foizida kuzatiladi. Bu CD4 limfotsitlarining vaqtincha pasayishi fonida yuzaga keladi, shuning uchun immunitet zaiflashadi va "begona odamlar" ga to'liq qarshilik ko'rsata olmaydi.
Ikkilamchi kasalliklar mikroblar, zamburug'lar, viruslar sabab bo'ladi: kandidoz, herpes, nafas yo'llarining infektsiyalari, stomatit, dermatit, tomoq og'rig'i va boshqalar. Qoida tariqasida, ular davolanishga yaxshi javob berishadi. Keyin immunitet tizimining holati barqarorlashadi va kasallik keyingi bosqichga o'tadi.
- Uchinchi bosqich - limfa tugunlarining uzoq muddatli keng tarqalgan kengayishi
Muddati - 2 yildan 15-20 yilgacha, chunki immunitet tizimi virusning ko'payishini inhibe qiladi. Bu davrda CD4 limfotsitlar darajasi asta-sekin pasayadi: yiliga taxminan 0,05-0,07x109/l tezlikda.
Inguinal bo'lganlar bundan mustasno, uch oy davomida bir-biriga bog'lanmagan kamida ikkita limfa tugunlari (LN) guruhida faqat o'sish kuzatiladi. Kattalardagi limfa tugunlarining kattaligi 1 sm dan ortiq, bolalarda - 0,5 sm dan ortiq.Ular og'riqsiz va elastikdir. Asta-sekin limfa tugunlari hajmi kamayadi, bu holatda uzoq vaqt qoladi. Ammo ba'zida ular yana ko'payib, keyin kamayishi mumkin - va shunga o'xshash bir necha yil.
- To'rtinchi bosqich - ikkilamchi kasalliklar (OITSdan oldingi)
Immunitet zaiflashganda rivojlanadi: CD4 limfotsitlari, makrofaglar va immunitet tizimining boshqa hujayralari darajasi sezilarli darajada pasayadi.
Shuning uchun immunitet tizimidan deyarli hech qanday javobga ega bo'lmagan OIV intensiv ravishda ko'paya boshlaydi. U tobora ko'proq sog'lom hujayralarga ta'sir qiladi, bu o'smalar va og'ir yuqumli kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi - opurtonik infektsiyalar (tana normal sharoitda ular bilan osonlikcha kurashishi mumkin). Ulardan ba'zilari faqat OIV bilan kasallangan odamlarda uchraydi, ba'zilari esa oddiy odamlarda, faqat OIV bilan kasallangan odamlarda ular ancha og'irroq.
Har bir bosqichda ro'yxatga olingan kamida 2-3 kasallik yoki shartlar mavjud bo'lsa, kasallikdan shubhalanish mumkin.
Uch bosqichga ega
- 4A. Infektsiyadan 6-10 yil o'tgach rivojlanadi CD4 limfotsitlar darajasi 350-500 CD4 / mm3 (sog'lom odamlarda 600-1900 CD4 / mm3 oralig'ida).
- 6 oydan kamroq vaqt ichida tana vaznining dastlabki vaznining 10% gacha yo'qotish. Buning sababi shundaki, virusli oqsillar tana hujayralariga kirib, ulardagi oqsil sintezini bostiradi. Shuning uchun bemor tom ma'noda "bizning ko'z o'ngimizda quriydi" va ichaklarda ozuqa moddalarining so'rilishi ham buziladi.
- Bakteriyalar (yara, furunkul), zamburug'lar (kandidoz, liken), viruslar (gerpes zoster) tomonidan teri va shilliq pardalarning takroriy shikastlanishi.
- Faringit va sinusit (yiliga uch martadan ortiq).
- 4A. Infektsiyadan 6-10 yil o'tgach rivojlanadi CD4 limfotsitlar darajasi 350-500 CD4 / mm3 (sog'lom odamlarda 600-1900 CD4 / mm3 oralig'ida).
- 4B. Infektsiyadan 7-10 yil o'tgach paydo bo'ladi CD4 limfotsitlar darajasi 350-200 CD4/mm3 bo'lgan.
Kasalliklar va shartlar bilan tavsiflanadi:
- 6 oy ichida tana vaznini 10% dan ortiq yo'qotish. Zaiflik bor.
- 1 oydan ortiq tana haroratining 38,0-38,5 0 S gacha ko'tarilishi.
- 1 oydan ortiq davom etadigan surunkali diareya (diareya) ham virusning ichak shilliq qavatiga bevosita zarar etkazishi, ham ikkilamchi infektsiyaning qo'shilishi natijasida rivojlanadi, odatda aralash.
- Leykoplakiya - tilning papiller qatlamining o'sishi: uning lateral yuzasida, ba'zan yonoqlarning shilliq qavatida oq ipga o'xshash shakllanishlar paydo bo'ladi. Uning paydo bo'lishi kasallikning prognozi uchun yomon belgidir.
- Teri va shilliq pardalarning chuqur shikastlanishi (kandidoz, oddiy liken, molluscum contagiosum, rubrofitiya, liken versikolor va boshqalar) uzoq davom etadigan kurs bilan.
- Takroriy va doimiy bakterial (tonzillit, pnevmoniya), virusli (sitomegalovirus, Epstein-Bar virusi, herpes simplex virusi) infektsiyalari.
- Varicella zoster virusi sabab bo'lgan takroriy yoki keng tarqalgan shingillalar.
- Lokalizatsiyalangan (tarqalmagan) Kaposi sarkomasi - limfa va qon aylanish tizimining tomirlaridan rivojlanadigan xavfli teri o'smasi.
- O'pka tuberkulyozi.
- 4B. Infektsiyadan 10-12 yil o'tgach rivojlanadi CD4 limfotsitlar darajasi 200 CD4/mm3 dan kam bo'lganda. Hayot uchun xavfli kasalliklar paydo bo'ladi.
Kasalliklar va shartlar bilan tavsiflanadi:
- Haddan tashqari charchoq, ishtahaning etishmasligi va kuchli zaiflik. Bemorlar yotoqda bir oydan ko'proq vaqt o'tkazishga majbur.
- Pneumocystis pnevmoniyasi (xamirturushga o'xshash qo'ziqorin sabab bo'lgan) OIV infektsiyasining belgisidir.
- Ko'pincha takrorlanadigan herpes, shifo bermaydigan eroziya va shilliq qavatdagi yaralar bilan namoyon bo'ladi.
- Protozoal kasalliklar: kriptosporidioz va izosporoz (ichaklarga ta'sir qiladi), toksoplazmoz (miyaning o'choqli va diffuz shikastlanishi, pnevmoniya) - OIV infektsiyasining belgilari.
- Teri va ichki organlarning kandidozi: qizilo'ngach, nafas olish yo'llari va boshqalar.
- O'pkadan tashqari sil kasalligi: suyaklar, miya pardalari, ichaklar va boshqa organlar.
- Umumiy Kaposi sarkomasi.
- Teri, o'pka, oshqozon-ichak trakti, markaziy asab tizimi va boshqa ichki organlarga ta'sir qiluvchi mikobakteriozlar. Mikobakteriyalar suvda, tuproqda va changda mavjud. Ular faqat OIV bilan kasallangan odamlarda kasallik keltirib chiqaradi.
- Kriptokokk meningitiga tuproqda mavjud bo'lgan qo'ziqorin sabab bo'ladi. Odatda sog'lom tanada paydo bo'lmaydi.
- Markaziy asab tizimining kasalliklari: demans, harakatning buzilishi, unutuvchanlik, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, fikrlash qobiliyatining sekinlashishi, yurishning buzilishi, shaxsiyatning o'zgarishi, qo'llarning qo'polligi. U uzoq vaqt davomida OIVning nerv hujayralariga bevosita ta'siri tufayli ham, kasallikdan keyin rivojlanadigan asoratlar natijasida ham rivojlanadi.
- Har qanday joylashuvning malign o'smalari.
- OIV infektsiyasidan kelib chiqqan buyrak va yurakning shikastlanishi.
- Beshinchi bosqich - terminal
CD4 hujayralari soni 50-100 CD4/mm3 dan past bo'lganda rivojlanadi. Ushbu bosqichda barcha mavjud kasalliklar rivojlanadi, ikkilamchi infektsiyalarni davolash samarasiz. Bemorning hayoti HAARTga bog'liq, ammo, afsuski, u, shuningdek, ikkilamchi kasalliklarni davolash samarasiz. Shuning uchun bemorlar odatda bir necha oy ichida o'lishadi.
JSST bo'yicha OIV infektsiyasining tasnifi mavjud, ammo u kamroq tuzilgan, shuning uchun asosan mutaxassislar Pokrovskiy tasnifiga ko'ra ishlashni afzal ko'rishadi.
OIV infektsiyasining bosqichlari va ko'rinishlari bo'yicha berilgan ma'lumotlar o'rtacha hisoblanadi. Barcha bemorlar ketma-ket bosqichlardan o'tmaydi, ba'zan ular orqali "o'tish" yoki ma'lum bir bosqichda uzoq vaqt qolishadi.
Shuning uchun kasallikning kechishi ancha uzoq (20 yilgacha) yoki qisqa muddatli bo'lishi mumkin (bemorlar infektsiyalangan paytdan boshlab 7-9 oy ichida vafot etganida fulminant kurs holatlari ma'lum). Bu bemorning immun tizimining xususiyatlari bilan bog'liq (masalan, ba'zilarida CD4 limfotsitlari kam yoki dastlab immunitetni pasaytiradi), shuningdek, OIV turi.
Erkaklarda OIV infektsiyasi
Alomatlar odatiy klinik ko'rinishga mos keladi, hech qanday aniq ko'rinishlarsiz.Ayollarda OIV infektsiyasi
Qoidaga ko'ra, ularda hayz davrining buzilishi (menstrüellararo qon ketish bilan tartibsiz davrlar) va hayz ko'rishning o'zi og'riqli.Ayollarda bachadon bo'ynidagi malign shish paydo bo'lish xavfi biroz yuqori.
Bundan tashqari, ularda ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish jarayonlari sog'lom ayollarga qaraganda tez-tez (yiliga uch martadan ko'proq) sodir bo'ladi va og'irroqdir.
Bolalarda OIV infektsiyasi
Kurs kattalarnikidan farq qilmaydi, ammo farq bor - ular jismoniy va aqliy rivojlanishda tengdoshlaridan biroz orqada.
OIV infektsiyasini davolash
Afsuski, bu kasallikni to'liq davolay oladigan dori hozircha yo'q. Biroq, virusning ko'payishini sezilarli darajada kamaytiradigan, bemorlarning hayotini uzaytiradigan dorilar mavjud.Bundan tashqari, bu dorilar shunchalik samaraliki, to'g'ri davolash bilan CD4 hujayralari o'sadi va OIVning o'zini hatto eng nozik usullar bilan ham tanada aniqlash qiyin.
Bunga erishish uchun siz Bemor o'z-o'zini tarbiyalashi kerak:
- bir vaqtning o'zida dori-darmonlarni qabul qilish
- doza va dietaga rioya qilish
- davolashning uzluksizligi
Davolashning asosiy yo'nalishlari
- Hayotga xavf soladigan sharoitlarning rivojlanishini oldini olish va kechiktirish
- Infektsiyalangan bemorlarning hayot sifatini uzoqroq saqlashni ta'minlash
- HAART yordamida va ikkilamchi kasalliklarning oldini olish bilan remissiyaga erishing (klinik simptomlarning yo'qligi)
- Bemorlarga hissiy va amaliy yordam
- Bepul dori vositalari bilan ta'minlash
Birinchi bosqich
Hech qanday davolanish buyurilmaydi. Ammo, agar OIV bilan kasallangan odam bilan aloqada bo'lgan bo'lsa, u holda kontaktdan keyingi dastlabki uch kun ichida kimyo profilaktikasi tavsiya etiladi.
Ikkinchi bosqich
2A. CD4 soni 200 CD4/mm3 dan kam bo'lmasa, davolash amalga oshirilmaydi
2B. Davolash buyuriladi, ammo CD4 limfotsitlar soni 350 CD4/mm3 dan ortiq bo'lsa, u to'xtatiladi.
2B. Agar bemorda 4-bosqichga xos bo'lgan belgilar mavjud bo'lsa, davolash buyuriladi, ammo CD4 limfotsitlari darajasi 350 CD4 / mm3 dan ortiq bo'lgan holatlar bundan mustasno.
Uchinchi bosqich
Agar CD4 limfotsitlar soni 200 CD4/mm3 dan kam bo'lsa, OIV RNK darajasi 100 000 nusxadan ortiq bo'lsa yoki bemor terapiyani faol ravishda boshlashni xohlasa, HAART buyuriladi.
To'rtinchi bosqich
Agar CD4 soni 350 CD4/mm3 dan kam bo'lsa yoki OIV RNK soni 100 000 nusxadan ortiq bo'lsa, davolash buyuriladi.
Beshinchi bosqich
Davolash har doim buyuriladi.
Eslatmada
HAART kasallikning bosqichidan qat'i nazar, bolalarga buyuriladi.
Bular bugungi kunda OIV infektsiyasini davolash uchun mavjud standartlardir. Ammo so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, HAARTni erta boshlash yaxshi natijalar beradi. Shu sababli, ushbu tavsiyalar tez orada qayta ko'rib chiqilishi mumkin.
OIV infektsiyasini davolashda ishlatiladigan dorilar
- Virusli teskari transkriptazaning nukleozid inhibitörleri (Didanozin, Lamivudin, Zidovudin, Abakovir, Stavudin, Zalsitabin)
- Nukleozid bo'lmagan teskari transkriptaza inhibitörleri (Nevirapin, Ifavirenz, Delavirdin)
- Virusli proteaz (ferment) ingibitorlari (Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)
Biroq, tez orada yangi dori bozorga chiqadi - to'rtlik, OIV bilan yashayotgan odamlarning hayotini tubdan o'zgartirishni va'da qiladi. Chunki u tezroq ishlaydi, u kamroq yon ta'sirga ega. Bundan tashqari, u OIV dorilariga qarshilik muammosini hal qiladi. Va bemorlar endi bir hovuch tabletkalarni yutib yuborishlari shart emas. Chunki yangi dori OIV infektsiyasini davolash uchun bir nechta dori ta'sirini birlashtiradi va kuniga bir marta olinadi.
OIV infektsiyasining oldini olish
"Har qanday kasallikning oldini olish uni keyinroq davolashdan ko'ra osonroqdir."Ehtimol, bu fikrga qo'shilmaydigan odam yo'q. Bu OIV/OITSga ham tegishli. Shu sababli, aksariyat mamlakatlar ushbu infektsiyaning tarqalish tezligini kamaytirish uchun turli dasturlarni amalga oshirmoqda.
Biroq, biz hamma nima qila olishi haqida gaplashamiz. Axir o'zingizni va yaqinlaringizni bu vabodan himoya qilish uchun ko'p harakat talab etilmaydi.
Yuqori xavf ostida bo'lgan odamlar orasida OIV / OITSning oldini olish
Geteroseksual va gomoseksual aloqalar- Eng ishonchli yo'l - OIV holati ma'lum bo'lgan bitta jinsiy sherigiga ega bo'lish.
- Faqat prezervativ yordamida tasodifiy jinsiy aloqada bo'ling (vaginal, anal). Eng ishonchlilari standart moylash materiallariga ega latekslardir.
Ammo prezervativdan to'g'ri foydalansangiz, infektsiya ehtimoli hali ham deyarli nolga kamayadi: uni jinsiy aloqadan oldin qo'yishingiz kerak, lateks va jinsiy olatni o'rtasida havo qolmaganligiga ishonch hosil qiling (yorilish xavfi mavjud), va har doim o'lchamiga muvofiq prezervativdan foydalaning.
Boshqa materiallardan tayyorlangan deyarli barcha prezervativlar OIVdan umuman himoya qilmaydi.
Preparatni tomir ichiga yuborish
Giyohvandlik va OIV ko'pincha yonma-yon ketadi, shuning uchun eng ishonchli usul tomir ichiga yuboriladigan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishdir.
Ammo, agar siz hali ham ushbu yo'lni tanlasangiz, ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak:
- Steril tibbiy shpritslardan individual va bir marta foydalanish
- Steril individual idishlarda in'ektsiya uchun eritma tayyorlash
- O'z-o'zini urug'lantirish to'plamidan foydalanish (OIV-salbiy sherik)
- spermani tozalash, keyin urug'lantirish (har ikkala sherik ham OIV musbat)
- in vitro urug'lantirish
Dori-darmonlarni qabul qilish:
- HAART (agar kerak bo'lsa) homiladorlik davriga qarab terapevtik yoki profilaktik maqsadlarda
- multivitaminlar
- temir qo'shimchalari va boshqalar
Barcha kerakli testlarni o'z vaqtida o'tkazish muhim: virusli yukni, CD4 hujayra darajasini, smearlarni va boshqalarni aniqlang.
Tibbiyot xodimlari
Agar faoliyat tabiiy to'siqlar (teri, shilliq pardalar) orqali kirib borishni va biologik suyuqliklar bilan aloqa qilish jarayonida manipulyatsiyani o'z ichiga olsa, infektsiya xavfi mavjud.
INFEKTSION oldini olish
- himoya vositalaridan foydalanish: ko'zoynak, qo'lqop, niqob va himoya kiyim
- ishlatilgan ignani zudlik bilan teshmaydigan maxsus idishga tashlang
- OIV bilan kasallangan biologik suyuqlik bilan aloqa qilish - kimyoprofilaktika - rejimga muvofiq kompleks HAARTni qabul qilish
- infektsiyalangan tana suyuqligi bilan aloqa qilish:
- terining shikastlanishi (teshilish yoki kesish) - qon ketishini bir necha soniya davomida to'xtatish kerak emas, keyin jarohat joyini 700C spirt bilan davolang.
- tananing zarar ko'rmagan joylariga biologik suyuqlik bilan aloqa qilish - suv va sovun bilan yuving, so'ngra 700C spirt bilan artib oling.
- ko'z bilan aloqa qilish - oqadigan suv bilan yuvib tashlang
- og'izda - 700C spirt bilan yuvib tashlang
- kiyimda - ularni olib tashlang va dezinfektsiyalash vositalaridan biriga (xloramin va boshqalar) namlang va ostidagi terini 70% spirt bilan artib oling.
- poyabzal uchun - dezinfektsiyali eritmalardan biriga namlangan latta bilan ikki marta artib oling
- devorlarga, pollarga, plitkalarga - 30 daqiqa davomida dezinfektsiyali eritmani to'kib tashlang, keyin artib oling
OIV qanday yuqadi?
Sog'lom odam OIV bilan kasallangan odamdan kasallikning har qanday bosqichida yuqumli doz qonga kirganda yuqadi.Virusni yuqtirish usullari
- OIV bilan kasallangan odam bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa (heteroseksual va gomoseksual aloqalar). Ko'pincha - behayo odamlarda. Jinsiy orientatsiyadan qat'i nazar, anal jinsiy aloqa bilan xavf ortadi.
- Vena ichiga yuboriladigan dorilarni qo'llashda: steril bo'lmagan shprits yoki eritma tayyorlash uchun idishni OIV bilan kasallangan odam bilan birgalikda ishlatish.
- Homiladorlik, tug'ish va emizish davrida OIV bilan kasallangan ayoldan bolasiga.
- Tibbiyot xodimlari ifloslangan biologik suyuqlik bilan aloqa qilganda: shilliq pardalar, in'ektsiya yoki kesiklar bilan aloqa qilish.
- OIV bilan kasallangan odamlardan qon quyish yoki organ transplantatsiyasi. Albatta, donor organ yoki qon tibbiy muolajalardan oldin tekshiriladi. Biroq, agar u deraza davrida tushib qolsa, test noto'g'ri salbiy natija beradi.
OIV uchun qonni qayerda topshirish mumkin?
Maxsus dasturlar, shuningdek, OIV bilan kasallanganlarni himoya qilish uchun qabul qilingan qonunlar tufayli ma'lumotlar oshkor etilmaydi yoki uchinchi shaxslarga o'tkazilmaydi. Shuning uchun, agar natija ijobiy bo'lsa, maqomni oshkor qilish yoki kamsitishdan qo'rqmaslik kerak.OIV infektsiyasi uchun bepul qon topshirishning ikki turi mavjud:
- Anonim Shaxs o'z ismini aytmaydi, lekin natijani bilib olishingiz mumkin bo'lgan raqam beriladi (ko'pchilik uchun bu qulayroq).
- Maxfiy Laboratoriya xodimlari shaxsning ismi va familiyasini bilishadi, lekin ular tibbiy sirni saqlaydilar.
- har qanday mintaqaviy OITS markazida
- shahar, viloyat yoki tuman klinikasida OIV infektsiyasini aniqlash uchun qon olinadigan anonim va ixtiyoriy tekshiruv xonalarida.
Bundan tashqari, siz maxsus jihozlar bilan jihozlangan xususiy tibbiyot markazida testdan o'tishingiz mumkin, lekin katta ehtimollik bilan pullik.
Laboratoriya imkoniyatlariga qarab, natijani xuddi shu kuni, 2-3 kundan keyin yoki 2 haftadan keyin olish mumkin. Sinov ko'p odamlar uchun stress ekanligini hisobga olsak, vaqtni oldindan aniqlab olish yaxshiroqdir.
Agar OIV testi ijobiy bo'lsa, nima qilish kerak?
Odatda OIV infektsiyasi uchun test ijobiy bo'lganda shifokor bemorni anonim ravishda o'z joyiga taklif qiladi va tushuntiradi:- kasallikning o'zi
- qanday tadqiqotlar hali ham amalga oshirilishi kerak?
- bu tashxis bilan qanday yashash kerak
- agar kerak bo'lsa, qanday davolanish kerak va hokazo
Belgilanishi kerak:
- CD4 hujayra darajasi
- virusli gepatit mavjudligi (B, C, D)
- ba'zi hollarda, p-24-Kapsid antijeni
Qanday qilib OIV infektsiyasini yuqtirmaslik mumkin?
- yo'tal yoki hapşırma paytida
- hasharotlar yoki hayvonlarning chaqishi uchun
- umumiy dasturxon va vilkalar pichoqlari orqali
- tibbiy ko'riklar paytida
- hovuz yoki hovuzda suzish paytida
- saunada, bug 'xonasida
- qo'l siqish, quchoqlash va o'pish orqali
- umumiy hojatxonadan foydalanganda
- jamoat joylarida
OIV dissidentlari kimlar?
OIV infektsiyasining mavjudligini inkor etuvchi odamlar.Ularning e'tiqodlari quyidagilarga asoslanadi:
- OIV aniq va shubhasiz aniqlanmagan
Aslida, elektron mikroskop ostida olingan ko'plab fotosuratlar mavjud.
- Bemorlar antiviral preparatlar bilan davolashda tezroq o'lishadi kasallikdan ko'ra
Bu qisman to'g'ri, chunki birinchi dorilar juda ko'p yon ta'sirga olib keldi. Biroq, zamonaviy dorilar ancha samarali va xavfsizroq. Bundan tashqari, ilm-fan to'xtamaydi, yanada samarali va xavfsiz vositalarni ixtiro qiladi.
- Farmatsevtika kompaniyalarining global fitnasi ko'rib chiqildi
Agar shunday bo'lganida, farmatsevtika kompaniyalari kasallikning o'zi va uni davolash haqida emas, balki hozirgi kungacha mavjud bo'lmagan qandaydir mo''jizaviy vaktsina haqida ma'lumot tarqatishardi.
- Ularning aytishicha, OITS immunitet tizimining kasalligidir, virus sabab bo'lmagan
Ularning ta'kidlashicha, bu stress, kuchli nurlanish, zahar yoki kuchli dorilar ta'siridan keyin va boshqa sabablar natijasida paydo bo'lgan immunitet tanqisligi oqibatidir.
Bu erda biz OIV bilan kasallangan bemor HAARTni qabul qilishni boshlashi bilan uning ahvoli sezilarli darajada yaxshilanishi haqiqatini farqlashimiz mumkin.
Bularning hammasi bayonotlar bemorlarni chalg'itadi, shuning uchun ular davolanishni rad etishadi. Holbuki, HAART o'z vaqtida boshlanganda kasallikning kechishini sekinlashtiradi, umrini uzaytiradi va OIV bilan kasallangan odamlarga jamiyatning to'liq huquqli a'zosi bo'lishga imkon beradi: ishlash, sog'lom bolalar tug'ish, normal ritmda yashash va hokazo. yoqilgan. Shuning uchun OIVni o'z vaqtida aniqlash va kerak bo'lganda HAARTni boshlash juda muhimdir.
Bugungi kunda OIV (odamning immunitet tanqisligi virusi) va, aslida, (orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi) uning terminal bosqichi bo'lgan juda yaxshi o'rganilgan. Ushbu infektsiyani yuqtirishning barcha mumkin bo'lgan usullari ishonchli ma'lum, ammo odamlar qanday qilib yuqishi haqida ko'plab afsonalar mavjud.
Ushbu maqolada biz ushbu qiyin kasallik ustidan sir pardasini ko'taramiz, sizga qanday qilib u bilan kasallanganligingizni aytib beramiz, shuningdek, ushbu holatlarning oldini olish usullariga e'tibor qaratamiz.
OIV infeksiyasini yuqtirish usullari
OIV himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali, qon orqali va kasal onadan bolaga yuqadi.Bugungi kunga kelib, OIV yuqtirishning atigi 3 ta usuli borligi aniqlangan:
- jinsiy (har qanday himoyalanmagan jinsiy aloqa);
- parenteral (qon orqali);
- vertikal (bola kasal onadan transplasental, tug'ruq paytida yoki emizish paytida infektsiyalanadi).
OIV infektsiyasining jinsiy yo'li
Bugungi kunda infektsiyaning asosiy yo'li jinsiydir, garchi 20-asrning 90-yillari oxirida, Rossiyada in'ektsion giyohvandlik avj olgan paytda, 70% dan ortig'i "iflos" shpritslar orqali parenteral yuqtirgan.
INFEKTSION kasal odam bilan himoyalanmagan aloqa orqali sodir bo'ladi. Infektsiyani keltirib chiqarish uchun etarli miqdorda virus erkaklarda spermada, ayollarda esa vaginal sekretsiya va hayz qonida topiladi. Infektsiya har doim ham sodir bo'lmaydi, agar jinsiy a'zolarning shilliq qavatlarida yaralar bo'lsa, mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, OIV infektsiyasini og'zaki jinsiy aloqa orqali yuqtirish ehtimoli bor va anal jinsiy aloqa paytida infektsiya xavfi katta, chunki to'g'ri ichakning shilliq qavati juda zaif va oson shikastlanadi va shu bilan kirish nuqtasini yaratadi. infektsiya uchun (bu gomoseksuallar orasida yuqtirgan odamlarning ko'pligini tushuntiradi) .
Shuningdek, infektsiya xavfini oshiradigan bir qator omillar mavjud:
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (va hokazo) bo'lsa, OIV bilan kasallanish xavfi 3-5 barobar ortadi.
Ayollar erkaklarnikiga qaraganda 3 marta tez-tez yuqadi. Buning sababi shundaki, ularda virus tanaga kirishi mumkin bo'lgan shilliq qavatning maydoni erkaklarnikiga qaraganda ancha katta. Bundan tashqari, spermadagi virusning kontsentratsiyasi vaginal sekretsiyaga qaraganda ancha yuqori. Tashqi jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari, shuningdek, hayz paytida ayol uchun infektsiya xavfi ortadi.
Ayolning mavjudligi ayollar uchun ham (shilliq qavatdagi nuqson infektsiya uchun kirish nuqtasi bo'lib xizmat qiladi) va erkaklar uchun infektsiya ehtimolini oshiradi.
OIV infektsiyasining parenteral yo'li
Parenteral OIV infektsiyasi ko'pincha in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar orasida "iflos" shpritslar orqali sodir bo'ladi. Infektsiya bir xil shpritsni bir nechta odam ishlatganda paydo bo'lishi mumkin, ulardan biri OITS bilan kasallangan. So'nggi o'n yillikda bu yo'l bilan yuqtirganlar soni sezilarli darajada kamaydi, chunki bir martalik shpritslar arzon va keng tarqalgan bo'lib, shuningdek, aholining tibbiy savodxonligi oshgani sababli.
Bugungi kunga qadar tibbiy muassasalarda qon quyish (qon quyish), in'ektsiya va jarrohlik operatsiyalari paytida infektsiya holatlari deyarli yo'q. Bugungi kunda har qanday in'ektsiyani amalga oshirish uchun faqat bir martalik shpritslar va tizimlar qo'llaniladi, ulardan foydalanishdan keyin dezinfektsiyalash va qayta ishlash kerak. Donorlar, shuningdek, donorlik qon va uning tarkibiy qismlari OIVga tekshiriladi va invaziv tibbiy muolajalar paytida imkon qadar bir martalik tibbiy asboblardan foydalaniladi. Qayta foydalanish mumkin bo'lgan asboblar qayta ishlashning bir necha bosqichlaridan o'tadi.
OIV bilan kasallanganlarning 0,5% dan kamrog'i tibbiyot xodimlaridir. INFEKTSION tasodifiy igna tayoqchasi, infektsiyalangan qonning shikastlangan teriga yoki shilliq pardalarga yoki ko'zlarga tegishi orqali sodir bo'lishi mumkin.
OIV yuqishining vertikal yo‘li
Ko'pchilik infektsiyalangan bola har doim OIV bilan kasallangan onadan tug'ilishiga amin, ammo bu umuman to'g'ri emas. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bolalarning taxminan 30 foizi transplasental, tug'ruq paytida yoki emizish paytida yuqadi, ya'ni infektsiyalangan onalardan tug'ilgan bolalarning 70 foizi mutlaqo sog'lomdir. Biroq, uch yoshga to'lgunga qadar bolada OIV tashxisi qo'yilmaydi, chunki bu vaqt davomida onaning virusga qarshi antikorlari bolaning qonida qoladi. Agar bolaning 3 yoshida test natijalariga ko'ra, antikorlar yo'qolsa, bu uning sog'lom va infektsiyalanmaganligini anglatadi. Agar tana virusga o'z antikorlarini ishlab chiqara boshlasa, u holda bola OIV musbat hisoblanadi.
Onada OIV yoki OITSning og'riqli namoyon bo'lishi, reproduktiv tizimning yallig'lanish kasalliklari, vaginal sekretsiyada virusning yuqori kontsentratsiyasi aniqlangan va onaning ijtimoiy mavqei past bo'lgan hollarda bolaning infektsiyasi xavfi ortadi. yomon gigiena, tibbiy yordamdan bosh tortish va boshqalar). Bundan tashqari, erta tug'ilgan va tug'ilgan chaqaloqlarda OIV infektsiyasi ko'proq uchraydi va tug'ruq paytida, ayniqsa ikkinchi bosqichda asoratlar paydo bo'lsa, infektsiya xavfi ham ortadi.
OITS bilan kasallanishning oldini olish
Odamning immunitet tanqisligi virusi barcha biologik suyuqliklarda uchraydi, ammo uning infektsiya uchun etarli miqdori faqat qon, sperma, vaginal sekretsiyalar va ona sutida aniqlanadi. Shuning uchun infektsiyani oldini olish uchun ular bilan aloqa qilishdan qochish kerak. Bundan tashqari, esda tutish kerakki, agar virus buzilmagan teriga va shilliq pardalarga tushsa, infektsiya deyarli mumkin emas.
Jinsiy aloqa orqali OIV infektsiyasining oldini olish faqat kontratseptsiyaning to'siqli usuli bilan mumkin, ya'ni prezervativlardan foydalanish va ular yuqori sifatli bo'lishi va har bir jinsiy aloqada ishlatilishi kerak. Spermitsidlar, og'iz kontratseptivlari va boshqa kontratseptsiya shakllari infektsiyani yuqtirishdan himoya qilmaydi. Bugungi kunga qadar prezervativlardan foydalanish OITSni oldini olishning yagona yuqori samarali usuli ekanligi isbotlangan.
Parenteral yo'l orqali infektsiyani oldini olish uchun bir martalik tibbiy asbob-uskunalar (shpritslar, ignalar, tomchilar va boshqalar) ishlatiladi va qayta ishlatiladigan asboblar ehtiyotkorlik bilan ko'p bosqichli ishlov berishdan o'tadi. Qon quyish paytida infektsiyani istisno qilish uchun donorlarning o'zlari, keyin esa donor qoni tekshiriladi. Inson biologik suyuqliklari bilan ishlaydigan tibbiyot xodimlari va tadqiqotchilar shaxsiy himoya vositalaridan (xalat, qo'lqop, ko'zoynak) foydalanishlari kerak.
Intrauterin infektsiya holatlarini kamaytirish uchun ma'lum profilaktika choralari ham amalga oshiriladi. Shuni esda tutish kerakki, infektsiyalangan ayolning sog'lom bola tug'ish ehtimoli yuqori, shuning uchun homiladorlik paytida bunday ayollarni kuzatish ayniqsa ehtiyot bo'ladi. Homilador ayollar uchun profilaktik davolash kursi o'tkaziladi, terapiya homilani himoya qilishga qaratilgan va onaning holatiga hech qanday ta'sir qilmaydi. Bunday terapiyani o'tkazishda kasal bolaga ega bo'lish xavfi 70% ga kamayadi.
Tug'ish paytida chaqaloqning infektsiyasini oldini olish uchun shifokorlar ko'pincha sezaryenni amalga oshiradilar. Shuningdek, shifokorlar OIV bilan kasallangan ayollarga bolani ona suti orqali yuqtirishning oldini olish uchun emizishni to'xtatishni qat'iy tavsiya qiladilar.
Qanday qilib OITSni yuqtirmaslik kerak
OITSni yuqtirmaslik uchun jinsiy aloqada kontratseptsiyaning to'siq usullari - yuqori sifatli prezervativlardan foydalanish kerak. Bugungi kunga qadar yuqorida sanab o'tilganlardan boshqa OIV infektsiyasini yuqtirish yo'llari aniqlanmagan. Sog'lom, buzilmagan teri va shilliq pardalar virusning tanaga kirishiga to'sqinlik qiladigan ishonchli to'siqdir. Shuning uchun siz qo'l silkitib yoki kasal odamga tegib OITS bilan kasallanmaysiz. Virus o'pish orqali yuqmaydi. Kasal odamning tupurigida virus mavjud bo'lsa-da, uning miqdori ahamiyatsiz va infektsiya uchun etarli emas.
OIV infektsiyasining maishiy yo'li ham butunlay chiqarib tashlanadi. Virus tashqi muhitda beqaror va juda tez nobud bo'ladi, shuning uchun siz idish-tovoq, gigiena vositalari orqali yuqishingiz mumkin emas va umumiy hojatxona, hammom va hokazolardan foydalanishdan qo'rqmasligingiz kerak. Shu nuqtai nazardan, jamoat hammomlari, saunalar va suzish havzalariga tashrif buyurish ham mutlaqo xavfsizdir, chunki virus suv muhitida omon qolmaydi. Virus hech qachon qon so'ruvchi hasharotlar tomonidan uzatilmaydi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, OIV epidemiyasi davrida stomatologda, manikyur asboblari va boshqalar orqali OITS infektsiyasining birorta ham holati qayd etilmagan. Virus eng oddiy dezinfeksiya bilan ham tezda nobud bo'ladi.
Ko'rib turganimizdek, tasodifiy jinsiy aloqada bo'lmagan sog'lom odam uchun OITS bilan kasallanish xavfi deyarli yo'q, shuning uchun OIV bilan kasallangan odamlarga nisbatan bag'rikenglik ko'rsatish kerak.
