To je še posebej pomembno v Rusiji. Še posebej, ko gre za znane in pogoste poklice. Kakšna je trenutna plača zdravnika? Odgovor na to vprašanje bo podan v članku.
Zaslužki zdravnikov: kako so stvari danes?
Določanje točnega zneska dohodkov zdravnikov ni tako enostavno. Poleg tega, da morate upoštevati regijo, kraj dela, posebnost in raven kvalifikacij, ne smete pozabiti na državne uredbe, ki nenehno določajo nove minimume. Vendar pa je povprečni kazalnik še vedno mogoče identificirati. Tako je danes povprečni dohodek zdravnika v Rusiji približno 45 tisoč rubljev. Treba je opozoriti, da je številka impresivna. Poleg tega je do nedavnega (leta 2014) zdravnik za svoje delo lahko prejel največ 30-35 tisoč rubljev. Gre za poseben vladni program, ki ureja povišanje plač zdravnikov na 90 tisoč rubljev do leta 2018.
Mnogi zdravniki, ko vidijo te podatke, so lahko rahlo zmedeni. Navsezadnje vsak poklicni zdravstveni delavec danes ne prejme niti 40 tisoč rubljev. Seveda je v regijah dohodek zdravnikov veliko manjši od tistega, kar je dejansko navedeno. Bolnišnice in različne vrste zdravstvenih ustanov so lahko premalo financirane, v slabem ali vse slabšem stanju. Poleg tega zgoraj navedeni znesek, ki danes pripada zdravnikom, že vključuje različne dodatke in dodatke.
Zaslužek po specializaciji
Kot je navedeno zgoraj, zdravniške plače ne bi smeli obravnavati na splošno. Upoštevati je treba veliko različnih dejavnikov: od lokacije do specialnosti.
To je zadnji dejavnik, o katerem bomo razpravljali. Za leto 2016 je bil sestavljen naslednji seznam glavnih položajev in pripadajočih plač:
- kozmetolog - povprečni dohodek 85 tisoč rubljev;
- ginekolog - 90 tisoč rubljev;
- osteopat - 70 tisoč rubljev;
- reanimator - 70 tisoč rubljev;
- MRI zdravnik - 70 tisoč rubljev;
- zobozdravnik - 50 tisoč rubljev;
- pediater - 50 tisoč rubljev.
Plača veterinarja je danes približno 50 tisoč rubljev; Plača splošnega zdravnika je 40 tisoč rubljev. Vendar pa je vredno razlikovati med delovnimi dejavnostmi v zasebnih in proračunskih klinikah. Tako že iz zgornjega seznama postane jasno, da največ prejmejo strokovnjaki, na katere se praviloma obračajo elitne in premožne stranke: kozmetolog, dermatolog itd.
ZDA in Rusija: primerjava plač
Preden govorimo o morebitnih povečanjih in povečanjih plač zdravnikov v Rusiji, velja posvetiti pozornost dohodkom zdravnikov v ZDA. To je potrebno predvsem zato, da bi imeli predstavo o tem, kam naj naša država raste in v katero smer. Ni smiselno zanikati dejstva, da se povprečna plača v Ruski federaciji šteje za relativno nizko, zlasti v primerjavi z evropskimi državami in ZDA. Koliko torej zaslužijo zdravniki specialisti v državah?
Minimalna plača zdravnika v ZDA je 8000 $. Tudi za specialista začetnika je to precej velik znesek; vse zato, ker zdravnik v tujini velja za izjemno pomembnega in potrebnega delavca. To je resnično potrebna oseba za družbo. Povprečne plače v državah so naslednje:
- kirurg - 20 tisoč dolarjev;
- psiholog - 17 tisoč dolarjev;
- pediater - 16 tisoč dolarjev;
- terapevt - 15 tisoč dolarjev.
Zdravnik je v tujini zelo donosen in prestižen poklic. Zdravniki so tako v ZDA kot v drugih razvitih državah zelo spoštovani in cenjeni. To spoštovanje se najprej kaže v finančni komponenti.
Ali naj pričakujemo povečanje prihodkov?
Se bo povprečna zdravniška plača kdaj zvišala? Kako hitro lahko zdravstveni delavci opazijo resnične dobičke? Odgovoriti na vsa ta vprašanja ni tako enostavno. Vendar pa je danes veliko pripomb različnih uradnikov in predlogov zakonov, ki so v pripravi za sprejem, po katerih bo mogoče slediti povečanju plač.
Prva stvar, ki jo je vredno omeniti, so predsedniški dekreti, predstavljeni 7. maja 2012. Tako imenovane "majske odredbe" poznajo skoraj vsi Rusi, saj se nanašajo predvsem na izboljšanje blaginje in življenjskega standarda proračunskih delavcev. Po odlokih naj bi se višina dohodkov delavcev zvišala najmanj dvakrat. Ali se »majski odloki« izvajajo učinkovito? Vprašanje je kontroverzno. Od leta 2016 so se plače delavcev nekoliko zvišale. Na primer, cene za različne vrste izdelkov in storitev so se veliko bolj zvišale.
Kaj več lahko pričakujejo zdravniki? Leta 2016 je bilo za medicino namenjenih 332 milijard rubljev. Kljub navidezno impresivnemu znesku številni strokovnjaki govorijo o precejšnjem nazadovanju na področju financiranja zdravstva. Tako je bilo v letu 2015 iz proračuna namenjenih 16 % več.
Naj torej pričakujemo dvig dohodkov zdravnikov? Ni težko narediti sklepov.
Metode obračuna plač
Res je treba omeniti metode obračunavanja plač. Dejstvo je, da je država nedavno razvila nov način za izračun povprečnega mesečnega dohodka. Kaj je ta metoda?
Povprečni dohodek zdravnikov se po novem izračunava na poseben način: plača bo vključevala tako dejanske dohodke državnih uslužbencev kot dohodke državljanov, ki delajo v zasebnih podjetjih. Zdi se, kako bi to lahko bilo povezano z osnovnimi plačili zdravnikov, na kaj bi to lahko vplivalo? Mnogi strokovnjaki govorijo o tem načinu izračuna povprečnega dohodka kot o izjemno nepoštenem sistemu. Pravzaprav je obljubljeno povišanje plač mogoče primerjati s povprečnimi dohodki v državi in narediti pozitivne zaključke. Pri tem le malokdo upošteva dejstvo, kako zelo se razlikujejo dohodki državnih uslužbencev in prejemnikov plač.
»Podražitev papirja« ljudje kritizirajo in podpirajo oblasti (zlasti slednje razglašajo »neverjetno učinkovitost« novega plačilnega sistema). Je torej še kaj upanja za dvig plač zdravnikov javnega sektorja?
Stanje v letu 2016
Preteklo leto so zaznamovali izjemno slabi gospodarski kazalci. Zdravniki so dobili nove obveznosti. Državnim uslužbencem je vse težje delati, povečanja prihodkov pa žal še ni opaziti. Obljubljena indeksacija plač se ni zgodila, na majske uredbe so skoraj vsi pozabili. Nastajajoča "podražitev papirja" je situacijo le še poslabšala.
Plača zdravnika v Rusiji je res majhna. Sploh vam ga ni treba primerjati s svetovnimi kazalniki - in tako postane jasno, da fraza "živeti, ne preživeti" postaja vse bolj resnična. Državljani z upanjem pričakujemo leto 2017, pričakujemo vsaj nekaj odločitev države. Kaj naj torej pričakujejo zdravniki?
Napovedi za leto 2017
Podpredsednica ruske vlade Olga Golodets je napovedala dve stopnji povišanja plač v letu 2017. Prva faza naj bi se začela 1. januarja, druga - 1. oktobra. Od prve stopnje naj bi se znesek izplačil povečal za 7,5 %. 1. oktobra naj bi zdravniška plača znašala 180% povprečja v regijah države.
So že kakšni rezultati? Vprašanje ostaja odprto. Seveda naj bi nekatera proračunska podjetja že občutila dotok sredstev. Omeniti velja tudi načrte države za izenačitev plač zdravstvenih delavcev na 200% državnega povprečja - po že omenjenih "majskih odlokih". To se mora zgoditi najkasneje do 1. januarja 2018.
Zmanjšanje zdravnikov: resnica ali mit?
Govorice o odpuščanju državnih delavcev krožijo že dlje časa. Financiranje zdravstva res pušča veliko želenega. Kljub temu se oblasti trudijo najti vsaj kakšen izhod, da ne bi povzročile ogromnega števila "žrtev" rezov. Kaj torej pričakujete danes?
Takoj je treba omeniti, da v letu 2017 ni mogoče storiti brez zmanjšanja državnih uslužbencev. Tako je vlada začela obsežen program optimizacije zdravstva, zato je sprejela uredbo o zaprtju starih in napol praznih bolnišnic in drugih zdravstvenih domov. Že leta 2016 je brez dela ostalo veliko zdravnikov in drugih delavcev. Vendar tudi tukaj ni vse tako preprosto: medtem ko je danes terapevtov vsekakor na pretek, je visoko specializiranih specialistov (okulistov, zobozdravnikov, ginekologov itd.) premalo.
Težave ostajajo še danes. Kljub temu, da oblasti sprejemajo številne ukrepe za njihovo reševanje, še ne gre pričakovati kvalitativnega preskoka in napredka.
"Načrt": splošne značilnosti
Vprašanje, kakšne plače zdravnikov ni mogoče obravnavati, če ne boste pozorni na posebne dokumente in projekte, ki jih je država razvila dolgo časa. Eden največjih projektov, ki ga je vlada razvila in sprejela že leta 2012, se imenuje "načrt". Kaj je to?
Načrt vključuje številne posebne določbe in ukrepe za učinkovito optimizacijo zdravstvenega sektorja. V tem projektu sta zabeleženi dve glavni skupini ukrepov. Prva skupina je namenjena izboljšanju materialnega položaja zdravstvenega osebja. Druga skupina je za zvišanje plač.
"Načrt" ureja povišanje plač glavnih zdravnikov (pa tudi navadnih specialistov) za 200%, srednjega in nižjega osebja - za 100%. Vse to naj bi se zgodilo do leta 2018. Poleg plač načrt določa določila za uravnavanje stopnje umrljivosti in bolezni.
Zdravniška plača v Rusiji: statistika
Vse našteto je vredno povzeti v obliki posebne statistike. Tako so od začetka leta 2017 dohodki zdravstvenih delavcev približno naslednji:
- povprečna plača zdravnika je 45 tisoč rubljev;
- dohodek negovalnega osebja - 28 tisoč rubljev;
- dohodek mlajšega medicinskega osebja je 20 tisoč rubljev.
Vse te številke, nenavadno, izpolnjujejo zahteve načrta. V resnici je vse nekoliko drugače. "Papirnati dvigi plač" močno izkrivljajo razmere. Ne smemo pozabiti na delo zdravnikov na več stopnjah, da bi nekako zagotovili svoje življenje.
Zaključek
Zgoraj so bili navedeni vsi potrebni statistični podatki o dohodku, značilnostih obračunavanja in ponovnega izračuna. Odprto in zelo težko ostaja vprašanje, ali smemo pričakovati dvig zdravniških plač. Kljub temu, da vlada resnično spremlja situacijo in jo poskuša nekako rešiti, ostajajo sredstva za proračunska področja še vedno neverjetno nizka.
Zdravniki in bolniki so bili vedno v istem čolnu. Zato vprašanje položaja zdravnikov zadeva absolutno vse državljane. Obstaja neposredna povezava med poslabšanjem življenjskega standarda zaposlenega in številom njegovih strokovnih napak. Kaj bi lahko bila tukaj rešitev? Trenutno gre za dvig pravne in politične kulture med prebivalstvom. Le tako bo človek gledal na svet širše in zato bolje opazil težave.
Pred tem so bili v vodstvu vlade začrtani realni načrti, da naj bi se dvig plač zdravnikov za obdobje od 2012 do 2018 izvedel v dveh začasnih fazah. Vsekakor je bilo to zapisano v Putinovih odlokih, ki so jih poimenovali majski odloki. Vendar so razmere gospodarske krize, povezane s padcem stroškov energetskih virov, pa tudi dogodki na Krimu in v Donbasu, ki so privedli do uvedbe sankcij s strani Zahoda, prisilili vlado, da začasno prekine izvajanje programa.
Še več, po več zamujenih rokih za nove plače zdravnikov se je leta 2016 začela zdravstvena reforma, ki je, kot se za vse reforme v kapitalizmu spodobi, pripeljala do znižanja zdravstvenih stroškov. In prvo zvišanje plač zdravnikov po letu 2012 se je zgodilo šele maja 2017.
- plače zdravnikov so se zvišale za 6 %;
- srednjih zdravnikov specialistov za 19 %;
- nižje zdravstveno osebje pa za 10 %.
Zvišanje plač zdravnikom s 1. oktobrom
Glede tega, za koliko so se denarno zvišale plače zdravnikov, je podatek, da povprečna plača zdravnikov od oktobra 2017 znaša:
- znotraj 40 tisoč rubljev v regijah osrednje Rusije;
- približno 65 tisoč rubljev - na severu, pa tudi na Daljnem vzhodu in v Sibiriji;
- znotraj 90 tisoč - v Moskvi.
Poleg tega uradniki ministrstva za zdravje pojasnjujejo, da je bilo končno zvišanje zdravniških plač v letu 2017 načrtovano v 60% in v dveh fazah - od 1. maja in 1. oktobra, 30% za vsak datum. Vendar v resnici stopnja povečanja dohodkov ni bila tako obsežna, zato so pomembnejša povečanja prizadela le nižje in srednje zdravnike specialiste.
Posledično je povišanje plač zdravnikov v letu 2017 privedlo do dejstva, da se njihov dohodek v denarju zdaj giblje od 24 do 40 tisoč rubljev, medtem ko so prej prejeli od 15 do 30 tisoč rubljev.
Oktobrske plače zdravnikov
Oktobrsko zvišanje plač zdravnikov je pravzaprav posledica dejstva, da se je vlada ob izboljšanju gospodarskih razmer v državi najprej posvetila razmeram ob klavrnem stanju dohodkov v zdravniki specialisti. Običajno se na vprašanje, kakšna je plača zdravnikov, zahteva pojasnilo, saj je odvisna od več parametrov, plača pa vključuje:
- plača, ki jo potrdi zdravstvena ustanova;
- različna povišanja za obremenitve, ki jih prenaša osebje, in zahtevnost dela. Na primer kirurgi, ki jim je nemogoče regulirati čas dela in počitka, saj se pogosto zgodi, da med zapletenimi operacijami več ur ne zapustijo operacijske mize;
- premij na kategorijo. Zdravnik ima lahko tri kvalifikacijske kategorije, začenši z drugo, potem mu je dodeljena prva kategorija in najvišja je najbolje plačana kategorija;
- dodatna plačila glede na delovne izkušnje, drugače imenovana delovna doba;
- regionalnih doplačil. Vsaka ruska regija ima svoje gospodarske značilnosti. V nekaterih regijah so življenjski stroški višji kot v drugih, zato za izenačitev življenjskega standarda obstajajo dodatki, tako da lahko zdravstveni delavec plača stanovanje, hrano, prevoz in druge stroške na povprečni ruski ravni;
- izplačila odškodnin zaradi inflacije. Če striktno pristopimo, potem zdravnikova plača od 1. oktobra nikakor ni povišanje, ampak daleč od popolnega nadomestila za amortizacijo denarja, ki se je zgodila v času krize, od leta 2013 do 2017.
Zvišanje plač zdravnikom v oktobru - novice
Novice o plačah za zdravnike niso zapustile ust uradnikov, ampak z njihove predložitve in s strani medijev in televizijskih zaslonov, morda od objave Odlokov. Še več, vsakič, ko so te novice izšle z oznako »nujno«, v naslovu pa se je zagotovo pojavila beseda »promocija«. Pravi pomen pa je ta beseda dobila šele maja in tudi ob realnem zvišanju zdravniških plač oktobra 2017.
Večina analitikov meni, da zaradi podražitve sodčkov nafte, ki je že presegla 60 enot vseprisotne ameriške valute, naraščajo devizne rezerve in predsednik tega ne skriva. Zato so mediji ob objavljanju napovedi prepričani, da prihaja nova rast dohodkov zaposlenih v javnem sektorju, tako kot plače zdravnikov v letu 2017 niso meja, zadnje novice pravijo, da so te rasti povezane s prihodnostjo. predsedniške volitve.
Obstaja celo domneva, da bo do pomladi naslednjega leta povprečna plača ruskega zdravnika dosegla petdeset tisoč rubljev. Novici pa takoj sledijo komentarji samih zdravnikov, da je povišanje plač praviloma pospremljeno z izrazom »optimizacija«, kar pomeni množično odpuščanje delavcev.
A spletke o predvolilnih povišanjih so res prisotne, čeprav zaenkrat nihče ne more povedati ne konkretnih datumov ne višine povišanj. Govori se celo, da želijo dohodke zdravnikov izenačiti z moskovskimi in sanktpeterburškimi plačami zdravstvenih delavcev. Kot pravijo, blagor tistemu, ki še v nekaj verjame.
Kar se tiče plače moskovskih zdravnikov, je njena velikost razvidna iz dohodka najbolj priljubljenega poklica v medicini - terapevtov. V moskovski regiji prejmejo približno 60 tisoč - to dokazujejo statistični podatki. Vendar njegovih podatkov ni mogoče šteti za zanesljive, saj upošteva dohodke zdravnikov, tako javnih kot zasebnih klinik.
Plače v zasebnih zdravstvenih ustanovah ni mogoče primerjati z ravnjo dohodka občinskih in državnih zdravstvenih ustanov, zato je dejanski dohodek povprečnega navadnega pediatra v mestni ali okrožni kliniki precej nižji.
Izdatki za plače učiteljev, zdravnikov in socialnih delavcev v proračunu se bodo zmanjšali za 34 milijard rubljev. Zahvaljujoč statističnim trikom pri izračunu povprečne plače v državi s tem ne bodo kršeni majski predsedniški odloki
Nizke plače
Spreminjanje pravil za izračun povprečne plače v regijah je vladi leta 2016 omogočilo zmanjšanje sredstev za plačilo učiteljev, zdravstvenih in socialnih delavcev za skupno 34,2 milijarde rubljev, kot izhaja iz obrazložitve predloga zveznega proračuna za leto 2016 ( na voljo pri RBC). Majski odloki, ki zahtevajo dvig plač zaposlenih v javnem sektorju, formalno ne bodo kršeni.
Kot je že pisal RBC, je vlada septembra potrdila sklep o "izboljšanju statističnega računovodstva", v skladu s katerim je koncept povprečne mesečne plače v določeni regiji nadomestil koncept povprečnega mesečnega dohodka iz dela. "Za razliko od starega kazalnika, ki je bil izračunan le za krog zaposlenih v organizacijah, novi kazalnik zajema celoten krog zaposlenih," ugotavlja dokument. Posledično se bo raven povprečnih plač v ruskih regijah znižala.
Zahvaljujoč resoluciji se bodo proračunska sredstva za plače pedagoškega osebja v zveznih ustanovah zmanjšala za 24,1 milijarde rubljev, za plače zdravstvenih delavcev - za 9,218 milijarde rubljev in še za 919 milijonov rubljev. Vlada bo varčevala pri zvišanju plač drugih socialnih delavcev (glede na parametre, predvidene v zakonu o proračunu za leto 2015, ki je vseboval kazalnike za plansko obdobje 2016-2017).
"Ta vladni ukaz je pot do "papirnatega" izvajanja majskih odlokov brez resničnega povečanja plač zdravnikov in učiteljev," je septembra pojasnil zvezni uradnik.
Eden od predsedniških odlokov iz maja 2012 zahteva zvišanje plač za socialne delavce, vendar ne v absolutnem smislu, ampak glede na višino povprečnih plač. Do leta 2018 naj bi se plače zdravnikov, visokošolskih učiteljev in raziskovalcev zvišale na 200 % povprečne plače v regiji, socialnim delavcem, medicinskim sestram, učiteljem in nekaterim drugim kategorijam pa na 100 % te vrednosti. Vladimir Putin je večkrat ponovil, da majski odloki niso predmet revizije: ne glede na krizo in druge okoliščine je treba doseči zastavljene cilje.
Ambulanta: minus 66 %
Na splošno bo v letu 2016 za program razvoja zdravstva namenjenih 332,129 milijarde rubljev, kar je 16% manj kot v letu 2015 (zmanjšanje bo 62,6 milijarde rubljev). Pred tem pa je bilo predvideno še resnejše zmanjšanje sredstev: v primerjavi z načrti, določenimi v zakonu o proračunu za leto 2015, so se sredstva za program povečala za 21,7%, vendar predvsem zaradi prenosa transferjev iz Zveznega obveznega zdravstvenega zavarovanja. Sklad. Hkrati so se na nekaterih področjih glede na načrt znižali odhodki, najbolj - financiranje podprograma za razvoj nujne medicinske pomoči (za 66 %), vodenje razvoja industrije (za 55 %), preprečevanje bolezni in razvoj zdravstvenega varstva. osnovno zdravstvo (za 42 %).
Izdatki za program razvoja vzgoje in izobraževanja bodo v letu 2016 nižji tako v primerjavi z lanskim letom kot v primerjavi z načrtovanimi kazalniki triletnega proračuna – tam so glede na lani pričakovali rahlo povečanje, novi parametri pa pomenijo 9,1-odstotno znižanje. na 403,994 milijarde rubljev. Na spremembo odhodkov, kot je navedeno v obrazložitvi, je vplivalo zmanjšanje sredstev za podprogram predšolske vzgoje za 31,6 milijarde rubljev. in podprogram poklicnega izobraževanja za 3,454 milijarde rubljev.
Obseg proračunskih sredstev za razdelek »Socialna politika« se bo v letu 2016 v primerjavi z letom 2015 povečal za 223,155 milijarde rubljev, vključno s povečanjem medproračunskih transferjev v proračun pokojninskega sklada za 198,7 milijarde rubljev, pa tudi zaradi izplačila pokojnin nekdanjim vojaško osebje v višini 23,1 milijarde rubljev.
Zvišanje plač za različne skupine zaposlenih v javnem sektorju je za mnoge izjemno vznemirljivo vprašanje. Težava je v tem, da večina zaposlenih ni prepričana, da se bo to zgodilo. Poleg tega se vprašanja indeksacije plač ukvarjajo s strokovnjaki na različnih področjih in oddelkih. Danes je ena od teh perečih tem povišanje plač zdravnikov v letu 2016 v Rusiji.
Kakšne so posebnosti zdravniškega dela?
Zdravniki delajo 24 ur na dan, ko gre za specialiste bolnišnične službe in reševalne službe. Seveda ne vsak dan, ampak v izmenah. Hkrati je delovni dan precej kompleksen in zelo intenziven. Če zdravnik prevzame delo s krajšim delovnim časom ali dodatno dolžnost, se njegova delovna obremenitev znatno poveča - to je precej težko zdržati.
Stanje je še posebej dramatično zaradi dejstva, da se zdravniki nenehno borijo za človeška življenja. In pogosto so situacije, ko je to preprosto nemogoče doseči. In to so psihološke preobremenitve, zlomi in še veliko več.
Zdravniki, ki služijo klinikam, se prav tako ne ohladijo. Njihove naloge vključujejo ne le ambulantne preglede bolnikov, ampak tudi obiske na domu. Hkrati lahko različni bolniki živijo v različnih delih območja in zdravnik mora veliko hoditi.
Zato ni zadnje vprašanje, kaj bo z zdravniškimi plačami. Navsezadnje bi moralo biti takšno delo dostojno plačano.
Kaj je znanega o zdravniških plačah v državi?
Verjame se, in to se pogosto govori tudi na uradni ravni, da zdravstveni delavci prejemajo dokaj visoke plače. Pred nekaj leti je bilo izvedenih kar nekaj ukrepov, ki so pripomogli k indeksaciji plač zdravstvenih delavcev.
Po uradni statistiki so plače zdravnikov na dokaj konkurenčni ravni in so ocenjene na 60.000 rubljev.
Kaj se lahko naučite iz alternativnih virov?
Če natančno preučite različne forume in specializirana spletna mesta za medsebojno komunikacijo zdravnikov, lahko razumete, da v tej panogi obstajajo velike težave. Jasno postane tudi, da so uradne plače številnih zdravnikov daleč od napovedanih. Glede na te vire lahko dobite povprečno številko 25 - 30.000 rubljev. Poleg tega morajo mnogi, da bi prejeli tak denar, delati v več izmenah, se zaposliti s krajšim delovnim časom in v izmenah. Seveda je s takšnim denarjem težko dostojno živeti. Seveda bi dvig plač zdravnikom lahko bistveno spremenil stanje.
Kateri dokumenti urejajo povišanje zdravniških plač?
Indeksacijo plač zdravnikov, pa tudi drugih strokovnjakov javnega sektorja urejajo predsedniški odloki. Vodja države je že ob prevzemu funkcije izdal vrsto odlokov, po katerih naj bi vsi državni uslužbenci do leta 2018 prejeli 1,5- do 2-krat višjo plačo od tiste, ki so jo imeli takrat.
K uresničevanju tega cilja smo prišli precej uspešno, saj smo začeli redno indeksirati plače zaposlenih. Potem pa je nastopila obsežna kriza in težave v mednarodnih razmerah. Dohodki Rusov so se močno zmanjšali, začela so se množična odpuščanja in polnjenje zakladnice se je ustavilo. Seveda država v takih razmerah nima od kod vzeti denarja za polnjenje proračuna in izpolnjevanje socialnih obveznosti. Zato je bilo zvišanje plač v zdravstvenem sistemu v letu 2016 v Ruski federaciji, pa tudi v drugih sistemih, veliko vprašanje.
Katere službe so danes na temo plač v javnem sektorju?
Danes so se že začeli, tudi v uradnih kuloarjih, govoriti, da bo v letu 2015 treba zamrzniti indeksacijo plač zaposlenih v javnem sektorju. Te novice težko imenujemo prijetne, zlasti v ozadju eksponentno naraščajoče inflacije in drugih gospodarskih težav.
Res je, to pomeni, da mora biti indeksacija zagotovo izvedena v letu 2016. Vendar je malo verjetno, da bo veliko - navsezadnje za to ni nikjer dobiti denarja. Čeprav bo že majhno zvišanje plač zdravnikom omogočilo zmanjšanje razkoraka med obstoječo plačo in spremembo cen vsega.
Kaj o tem vprašanju menijo strokovnjaki?
Kakšno bo zvišanje plač zdravnikov v letu 2016, še ni znano - uradni organi molčijo in ne dajejo nobenih informacij o tem vprašanju. Toda strokovnjaki in analitiki poskušajo predstaviti svoje napovedi.
Na primer, prepričani so, da bo velikost takšnega povečanja, ki bo zagotovo potekala, enaka uradni stopnji inflacije v državi. Danes je ta raven napovedana pri 6 %. Čeprav je realna inflacija, ki je nekajkrat višja od te številke, uradne predstavnike prisilila v premislek o svojem pogledu na uradne podatke in so že govorili o uradni inflaciji 12 ali celo 17 odstotkov. Dejansko je seveda bistveno višja. Toda povečanje tega zneska bo zdravnikom omogočilo, da se vsaj malo izravnajo in izboljšajo svoje počutje.
Kakšni so bili ukrepi za polnjenje blagajne in posledično izpolnjevanje socialnih obveznosti?
Da bi lahko v celoti izpolnili različne družbene obveznosti, vklj. in zvišanje plač zdravnikom je bila sprejeta odločitev o reformi zdravstvenega sistema. Optimizacija vključuje zmanjševanje števila zaposlenih - samo v prestolnici so odpustili 7,5 tisoč zaposlenih. Mnogi so bili premeščeni na druga delovna mesta, žal so bila pričakovana tudi degradacije.
Glede na to, ali bo leta 2016 v Rusiji prišlo do zmanjšanja zdravnikov, ni prazno vprašanje. Na uradni ravni pravijo, da množičnega odpuščanja ne bo. Če se bo število zaposlenih zmanjšalo, bo to iz povsem naravnih razlogov: nekateri bodo zaradi starosti odšli na dopust, drugi bodo zamenjali smer in področje delovanja itd.
Optimizacija v zdravstvu naj bi po mnenju reformatorjev izboljšala zdravje zdravstvenega sektorja. Danes primanjkuje visoko specializiranih delavcev, na primer nevrologov, nevrokirurgov itd. Glede na njihovo ozadje predstavlja število splošnih zdravnikov precejšen presežek. Zato so zdravnikom ponudili izpopolnjevanje in spremembo profila.
Poleg tega je bilo v okviru te optimizacije predvideno tudi odstranjevanje odvečnih nepremičnin v bilanci oddelka. Bolnišnice so na primer začeli zgoščati in združevati več zdravstvenih ustanov v eno. Tam je bila recimo bolnišnica, porodnišnica in ambulanta. Združili so jih in ustvarili kompleks zdravljenja, kjer lahko bolnik prejme vse storitve hkrati. Obstaja možnost, da se takšni centri opremijo s funkcionalno opremo. Navsezadnje je bil prej potreben samo v trojni velikosti, tukaj pa je samo ena. Zato so se sprostila sredstva za nakup dražje opreme.
Res je, na tem ozadju so mnogi začeli govoriti o tem, da bodo prazne bolnišnične prostore preprosto prodali komercialnim zdravstvenim organizacijam, prebivalstvo pa bo v precejšnji meri prikrajšano za brezplačna zdravila.
Zvišanje plač zdravnikov v letu 2016 v Rusiji, o katerem številni strokovnjaki čakajo na sveže novice, se mora zagotovo zgoditi. Nastajajoče podatke o tej problematiki si lahko ogledate na uradnih spletnih straneh resorjev, pristojnih za ta dogodek, tj. Ministrstvo za finance in Ministrstvo za zdravje. Tudi večji časopisi bodo zagotovo pisali o tem in poročali o televizijskih novicah. Zato je vredno skrbno spremljati medije glede pojavljanja tovrstnih novic.
Poudaril je, da so strokovnjaki fundacije prišli do tega zaključka na podlagi analize podatkov, ki jih je objavil Rosstat. To po njihovem mnenju postavlja pod vprašaj izpolnjevanje zahtev predsednika in vlade po doslednem dvigu zdravniških plač v letu 2017 na 200 % regionalnega povprečja.
Ruski predsednik Vladimir Putin se je prejšnji teden srečal z zdravniki perinatalnega centra, ki so ga odprli v Brjansku. Spomnil je, da bi morala biti leta 2018 raven plače za zdravnike 200%, za srednje in nižje osebje pa 100% povprečne plače v regiji. Vodja države je tudi izrazil prepričanje, da bodo regije lahko dosegle te kazalnike.
Po predhodnih podatkih Rosstata je povprečna plača zdravnikov, ki delajo v zdravstvenih organizacijah na zvezni ravni, do konca leta 2016 skoraj dosegla 180% povprečne plače v regiji, je dejal Gavrilov.
"Vendar je povprečna plača zdravnikov za vse vrste zdravstvenih organizacij (vključno z regionalnimi in občinskimi) znašala 155,1% povprečne plače v državi (2,8% pod načrtom), osebje zdravstvene nege - 86,2% (0,1% pod načrtom) , mladi zdravstveni delavci – 56,4 % (20 % pod načrtom),” je opozoril.
Direktor Zdravstvene fundacije je povedal, da ima vsaka regija svoj »načrt« za obdobje 2012–2018, ki določa ciljne kazalnike, ki povezujejo povprečno plačo zdravnikov in drugih zdravstvenih delavcev s povprečno plačo v regijah.
»Po naših podatkih v letu 2016 več kot tretjina regij (31 od 85) ni dosegla cilja povprečne plače zdravnikov. Hkrati več kot 10% ni doseglo načrta: Moskva (86,4%), Rjazanska regija (84,8%), Republika Tatarstan (88,7%) in Kurska regija (89,0%),« je poročal Eduard Gavrilov.
Petina (16 od 85) regij ni dosegla cilja glede plač zaposlenih v zdravstveni negi. Med anti-voditelji v oceni so bile regija Tyumen (87,4%), regija Ryazan (90,5%), Republika Saha (Jakutija) (91,2%) in regija Omsk (92,1%).
»Najslabša situacija je nastala pri dvigu plač nižjega zdravstvenega osebja. Skoraj tri četrtine (62 od 85) regij cilja ni doseglo. Pogosto slišimo očitke vodij zdravstvenih ustanov, da zaradi nizkih plač bolničarji ne prihajajo k njim na delo. Stalna kadrovska stiska neizogibno vpliva na kakovost dela zdravstvenih ustanov kot celote,« je poudaril vodja Fundacije za zdravje.
Posebej je naštel regije, ki niso kos načrtovanemu dvigu plač med vsemi tremi kategorijami zdravstvenih delavcev hkrati. To so regije Voronezh, Kursk, Ryazan, Yaroslavl, Astrakhan, Ulyanovsk, Tyumen, Omsk; Republike Kalmikija, Mari El, Tatarstan, Saha (Jakutija); Karačajsko-Čerkeška republika; avtonomno okrožje Yamalo-Nenets; Zabajkalska regija.
Opozoril je, da so številne regije - regiji Omsk in Rjazan - v zadnjih mesecih leta 2016 in regija Uljanovsk - v začetku leta 2017, prepisale predhodno odobrene kazalnike načrta, očitno pa so ugotovile, da se ne morejo spopasti s svojimi lastne načrte.
»Seveda čisto formalno zdaj te regije lahko poročajo o izvajanju načrtov. Logika je nekako taka: »gradili smo hišo in izkazalo se je, da je garaža, pa so vsem hitro razložili, da je tako mišljeno.« Vendar v tem primeru sploh nima smisla postavljati delovnih načrtov za izboljšanje zdravstvenega sistema in javnega nadzora nad njihovim izvajanjem, saj lahko na cilju spreminjate kriterije v katero koli smer zavoljo formalno pozitivne ocene oz. tvoje delo. Zato smo v naši analizi uporabili načrte, potrjene na začetku, in ne konec leta 2016.«
Rosstat je leta 2016 objavil podatke o povprečnih plačah zdravstvenih delavcev v različnih regijah Rusije. Povprečna plača zdravnikov v državi se je v letu dni povečala za 5,8% in je znašala 50,7 tisoč rubljev; negovalno osebje - za 4,4% na 28,2 tisoč rubljev; nižje medicinsko osebje - za 9,6% na 18,4 tisoč rubljev.
Medtem pa naj bi v skladu z »majskim ukazom« predsednika in »načrtom« za izboljšanje učinkovitosti zdravstva, ki ga je potrdila vlada, povprečna plača zdravnikov do leta 2018 znašala 200% regionalnega povprečja. Ob upoštevanju postopnega zviševanja naj bi v letu 2016 povprečna plača zdravnikov dosegla 159,6 % povprečne plače v državi, zaposlenih v zdravstveni negi 86,3 % in nižjega zdravstvenega osebja 70,5 %.
V skladu z načrti vlade naj bi v letu 2017 plače zdravnikov še rasle: od 1. januarja za 7,5 %, nato do 1. oktobra do vrednosti 180 % regionalnega povprečja. Do začetka leta 2018 bi morale plače zdravnikov v skladu z "majskimi ukazi" predsednika znašati 200% državnega povprečja.
