Continue a viver. Mas, ao mesmo tempo, vale a pena reconsiderar seu estilo de vida, visitando um médico para que lhe seja prescrita terapia antirretroviral. O objetivo do tratamento é reduzir ao máximo a quantidade do vírus, manter a imunidade e prevenir o desenvolvimento da AIDS.
Cuide da sua saúde. Procure não entrar em contato com pessoas que estejam gripadas, com doenças infecciosas e virais. Se possível, evite visitar locais com grande aglomeração de pessoas e utilize transporte próprio para se deslocar.
Se você estava planejando cursar o ensino superior, não há motivo para mudar seus planos. Você pode estudar, construir uma carreira, constituir família e olhar positivamente para o futuro. Com a infecção pelo HIV, a vida não para no mesmo lugar.
É claro que descobrir que você é HIV positivo pode ser um choque. Fique calmo e não tente esquecer de si mesmo tomando álcool ou drogas. Isso não ajudará a resolver o problema, mas apenas o piorará.
Se você não consegue lidar com o estresse sozinho, visite um centro de assistência psicológica para portadores de HIV e pacientes infectados.
Seu direito de não contar a ninguém sobre o HIV. Mas você deve garantir que as pessoas próximas a você estejam protegidas contra infecções. O VIH não é transmitido através de utensílios domésticos partilhados. Ao ter contato sexual, use meios de proteção confiáveis.
Viver um estilo de vida saudável com HIV
Um estilo de vida saudável significa nutrição adequada, cumprimento de horários de trabalho e descanso e atividade física sistemática. Para manter o sistema imunológico, você precisará não apenas de um tratamento adequado, mas também de uma dieta balanceada. Inclua carne vermelha, muitos vegetais e frutas, nozes, laticínios, cereais e peixes gordurosos em sua dieta.
Faça exercícios matinais todos os dias. A atividade física o ajudará a evitar o humor depressivo e o carregará de energia e positividade durante todo o dia.
Planejamento familiar com HIV
Como planejar uma família e é possível ter um filho saudável? Esta questão diz respeito a todos os pacientes seropositivos. O HIV não é motivo para abrir mão da felicidade familiar e do nascimento de um bebê. Actualmente, uma mulher grávida que receba tratamento completo para a infecção pelo VIH pode dar à luz uma criança completamente saudável. Apenas em 1% dos casos o recém-nascido é infectado no útero. O parto é realizado por cesariana. A única condição é que uma mãe seropositiva recuse a amamentação.
Existe vida íntima com HIV?
O VIH+ muda a vida e os relacionamentos, mas não os exclui completamente.
Não é nenhum segredo que hoje as pessoas seropositivas podem criar famílias, construir relacionamentos felizes e ter filhos. Além disso, na Internet é possível encontrar um grande número de histórias de relacionamentos felizes em que apenas um dos parceiros tem a doença. Esses pares são chamados de discordantes. Os casais que se formam depois de o VIH ter sido detectado num dos parceiros são, em regra, mentalmente preparados e teoricamente mais experientes para construir uma vida juntos do que os casais com relações já estabelecidas nas quais a infecção irrompe inesperadamente. Infelizmente, nem todos os casais conseguem aceitar verdadeiramente (não apenas externamente) as mudanças que o diagnóstico acarreta - há um medo oculto na comunicação, medos cotidianos, muitas vezes um parceiro saudável tenta evitar relacionamentos íntimos. Alguns parceiros, pelo contrário, fazem de tudo e violam todas as regras de segurança e higiene pessoal. Como manter a antiga “faísca” e a verdadeira confiança em um relacionamento?
Em primeiro lugar, é claro, o parceiro seronegativo deve ser testado periodicamente para detectar a infecção pelo VIH. Em segundo lugar, recomenda-se aos parceiros que se submetam a consultas conjuntas e coloquem aos especialistas o maior número possível de questões que sejam perturbadoras ou suscitem dúvidas. Além disso, isto permite-nos unir forças, mergulhar na situação, apoiar-nos sinceramente e compreender o que e quando o parceiro seropositivo necessita. Você precisa ser absolutamente sincero em todos os seus pensamentos e experiências. Os psicólogos recomendam compartilhar até mesmo os pensamentos e desejos mais insignificantes e pequenos - isso permitirá que você não perca a confiança e a compreensão em questões maiores. É importante não ser vítima de estereótipos e especulações. Precisamos de falar uns com os outros sobre a infecção pelo VIH em casa, precisamos de partilhar os nossos medos e experiências. Viver com um parceiro infectado pelo HIV faz parte da sua nova vida. Você não pode ficar preso a esse pensamento, mas também é errado excluí-lo.
É importante discutir seus planos para o futuro e planejar sua gravidez. De agora em diante, sua vida ainda poderá ser feliz, mas isso requer uma previsão cuidadosa.
E, claro, em terceiro lugar, eles precisam seguir as regras de segurança. Em particular, o terceiro ponto levanta mais questões - como devem as relações mudar? Pode haver um componente íntimo em um relacionamento? Você deveria pensar nas crianças? Que tipo de contracepção devo ter? É possível evitar infectar um parceiro saudável?
É claro que tais relações sexuais devem ser protegidas e os preservativos devem ser o único meio de contracepção possível. Sim, a terapia que as pessoas infectadas pelo HIV fazem pode prevenir a infecção do parceiro, mas em nenhum caso vale a pena correr riscos desnecessários. Naturalmente, essa medida é retirada quando o casal começa a planejar a gravidez antes da concepção do filho. A questão da gravidez em famílias discordantes deve ser considerada separadamente. O médico assistente do parceiro HIV+ deve ser notificado sobre tais decisões.
É importante compreender que as relações sexuais desprotegidas com um parceiro seropositivo não só aumentam o risco de infectar um parceiro saudável. Existem várias doenças que podem estar presentes no corpo de uma pessoa saudável no “modo de sono”. Um corpo infectado pelo VIH pode não ser capaz de lidar com estes vírus. Isso pode fazer com que a doença se desenvolva mais rapidamente.
Todos os casais têm divergências e mal-entendidos; estes nunca devem ser associados a um diagnóstico. Em caso de dúvida, você precisa de conselhos - não tenha medo de se comunicar com casais semelhantes. Ninguém está dizendo que seus velhos amigos não são mais seus amigos. Mas seria bom fazer amizade com casais que já passaram por todas essas etapas e estão prontos para ajudar não apenas com apoio (todos os verdadeiros amigos podem cuidar disso), mas com conselhos práticos.
A infecção pelo HIV é um dos diagnósticos mais terríveis do nosso tempo, que muda completamente a vida de uma pessoa e a obriga a abandonar o seu estilo de vida habitual. Uma das perguntas mais comuns que os pacientes fazem ao médico é quanto tempo podem conviver com essa patologia. Infelizmente, é impossível responder a esta questão com precisão, uma vez que a esperança de vida com o VIH é influenciada por muitos factores, incluindo o diagnóstico e tratamento atempados.
Para entender quanto tempo uma pessoa infectada pelo HIV pode viver, é preciso entender o que é e como o vírus afeta o corpo humano.
O vírus da imunodeficiência humana é o HIV. Ele entra no corpo humano principalmente através do contato sexual. Cerca de um terço das pessoas infectadas adquiriram o vírus durante uma transfusão ou doação de sangue. A lista de procedimentos especialmente perigosos também inclui:
- cortes de cabelo, correção de sobrancelhas;
- tatuagem;
- tratamento dentário;
- visitando a sala de tratamento para doar sangue.
Apesar de serem utilizadas agulhas e seringas descartáveis para coletar sangue para análise, o percentual mínimo de infecção ainda permanece e é inferior a 1%. Muito mais arriscado nesse aspecto é o tratamento no dentista. Aqui, um resultado favorável depende da precisão, responsabilidade e consciência do pessoal médico responsável pela desinfecção e processamento dos instrumentos. As regras e normas de assepsia são estritamente regulamentadas por padrões sanitários e descrições de cargos, portanto, se forem seguidas, a probabilidade de HIV e outras infecções (herpes, hepatite, etc.) é completamente excluída.
Muitas pessoas estão preocupadas com a possibilidade de contrair o VIH através de meios domésticos. O risco disso é mínimo, mas ainda permanece, desde que uma pessoa saudável e infectada apresente escoriações, rachaduras e cortes na pele. Nesse caso, a infecção pode ser transmitida através de um aperto de mão, do uso de itens de higiene compartilhados ou do beijo.
Importante! Considerando o nível de prevalência da infecção pelo HIV, é necessário estar muito atento à própria saúde e monitorar atentamente qualquer dano ou violação da integridade da pele e mucosas. Ao visitar salas de tratamento, você deve garantir que as agulhas e seringas sejam descartáveis e retiradas da embalagem imediatamente antes do paciente.
Mecanismo de ação e desenvolvimento
Depois de entrar no corpo, o vírus infecta os leucócitos T, o principal componente estrutural do sistema imunológico humano. O vírus não começa a se desenvolver e se multiplicar imediatamente, mas após 10 a 14 dias. O período desde a penetração do vírus no sangue até a produção de anticorpos dura cerca de 1 ano. Em pessoas com doenças crónicas, esta fase (período de janela) pode ser reduzida para 6 a 8 meses. O mesmo quadro é observado entre aqueles que levam um estilo de vida selvagem, mudam frequentemente de parceiro sexual e abusam do fumo e do álcool. A imunidade desses pacientes está muito enfraquecida, por isso é mais fácil para os agentes virais destruirem células saudáveis que não resistem a ataques patológicos.
Após 6 a 12 meses, aparecem os primeiros sintomas da patologia, indicando o estágio da infecção primária. Os sinais de infecção pelo HIV nesta fase incluem:
- aumento periódico da temperatura para 37,0-37,5°;
- formação de úlceras dentárias na cavidade oral;
- gânglios linfáticos aumentados e dolorosos.
Importante! Ao final desta etapa, a concentração de anticorpos e a quantidade de HIV estão em seus valores máximos. Um exame de sangue laboratorial durante este período ajudará a determinar 100% a infecção e a fazer o diagnóstico correto.
O desenvolvimento adicional da patologia e o estágio da infecção são apresentados na tabela abaixo.
| Estágio da infecção pelo HIV | Duração | Peculiaridades |
|---|---|---|
| Latente (oculto) | De 5 a 10 anos | Os gânglios linfáticos permanecem aumentados, mas tornam-se indolores e densos |
| Pré-AIDS (fase de transição) | 1-2 anos | Começam os danos ativos às células do sistema imunológico. As funções protetoras do corpo enfraquecem e aparecem infecções respiratórias e virais frequentes. Úlceras e feridas nesta fase não cicatrizam por muito tempo, são observadas recidivas frequentes de herpes e candidíase |
| AIDS (estágio final) | Duração máxima desconhecida | Destruição completa de células imunológicas, generalização de tumores e processos infecciosos |
Importante! Quando a infecção pelo VIH atinge a fase terminal, a imunidade cai para quase zero. Nesse período, pode ocorrer morte até por gripe ou infecção respiratória aguda prolongada, por isso é importante fazer os exames necessários na hora certa e seguir todas as recomendações prescritas pelo médico. Isto aumentará significativamente a sua esperança de vida e ajudará a melhorar a sua qualidade de vida (tanto quanto possível).
Vídeo - Tudo o que você precisa saber sobre o HIV
Quanto tempo as pessoas vivem com HIV?
É impossível dizer exatamente quanto tempo cada paciente específico viverá após a infecção. O prognóstico de vida é influenciado por muitos fatores, incluindo:
- idade do paciente;
- estilo de vida (atividade motora, alimentação, tabagismo e abuso de álcool);
- estado emocional (suscetibilidade ao estresse);
- área de residência (insolação suficiente, clima favorável, proximidade da produção industrial);
- história de doenças crônicas, etc.
Percebe-se que as pessoas que vivem em cidades próximas ao mar vivem mais do que aquelas que estão constantemente em áreas com clima desfavorável (regiões do Extremo Norte e áreas similares). A previsão de vida dos residentes rurais também é bastante favorável, uma vez que a maioria das aldeias e aldeias estão localizadas a uma distância suficiente de grandes instalações industriais, fábricas e fábricas. O solo, o ar e a água nas zonas rurais são muito mais limpos do que nas grandes cidades, pelo que os efeitos adversos do ambiente são praticamente eliminados e a qualidade dos alimentos nas aldeias é superior.
Facto! Os moradores das aldeias apresentam o menor percentual de infecção entre o total de infectados (menos de 7%). Os médicos atribuem isso às boas condições ambientais, à falta de estresse crônico e a uma alimentação saudável.
A esperança média de vida dos pacientes com SIDA é de cerca de 5 a 10 anos a partir do momento da infecção. Estes números reflectem apenas aproximadamente as estatísticas médias, uma vez que existem casos conhecidos em que pessoas viveram com este diagnóstico até à velhice. O não cumprimento das recomendações do médico assistente quanto ao regime e tratamento reduz a expectativa de vida para 2 a 5 anos, portanto a condição mais importante para um prognóstico favorável é a correção das condições de vida e estilo de vida.
Expectativa máxima de vida com HIV
Até o momento, não há dados sobre quanto tempo uma pessoa infectada pelo vírus da imunodeficiência humana pode viver. Isto se deve ao fato de os primeiros pacientes infectados ainda estarem vivos. O HIV foi descoberto pela primeira vez em 1983 (de acordo com algumas fontes - em 1981) por cientistas franceses. Alguns pacientes que apresentam anticorpos contra esse vírus no sangue estão vivos, ou seja, sua expectativa de vida é de quase 40 anos a partir do momento em que a infecção foi detectada. No entanto, é impossível dizer exatamente há quanto tempo eles eram portadores do vírus antes da detecção, por isso é impossível prever o número máximo de anos de vida dos pacientes com AIDS hoje.
Importante! Os médicos estão confiantes de que você pode viver muito mais do que a média de 10 anos com a infecção pelo HIV. Com tratamento oportuno, abandono total dos maus hábitos e atitude cuidadosa com o próprio corpo, a expectativa de vida pode ser superior a 40 anos a partir da data do diagnóstico.
Quanto tempo você consegue viver sem tratamento?
Recentemente, vem ganhando popularidade a teoria de que o vírus da imunodeficiência não existe e foi inventada por cientistas em conluio com as maiores empresas farmacêuticas. Mesmo pessoas distantes da medicina entendem o absurdo de tais afirmações, mas uma pessoa que foi diagnosticada com AIDS ou no estágio inicial da infecção pelo HIV se apega a qualquer palha que dê chance a um erro médico.
A recusa do tratamento proposto acarreta as consequências mais desfavoráveis. Já 1-2 anos após o vírus entrar no sangue, começa um ataque às células do sistema imunológico, que são destruídas sob a influência do agente viral. Mesmo um resfriado comum pode causar complicações graves e a morte do paciente nesta fase, portanto a expectativa média de vida dos pacientes que recusam o tratamento ou tentam superar a doença por métodos não convencionais não ultrapassa 3-4 anos (em casos excepcionais, estes números pode ser ligeiramente superior - 5-7 anos).
Quanto tempo vivem as crianças com HIV?
Diagnosticar uma criança com infecção pelo HIV é um desastre terrível para seus pais e outros parentes, mas não se deve desesperar e desistir. Com o nível moderno da medicina, é possível prolongar a vida de uma criança doente e torná-la bastante confortável, mas para isso é necessário realizar cursos oportunos de terapia medicamentosa. Os medicamentos que podem suprimir a atividade do patógeno são selecionados experimentalmente - os pais não devem ter medo disso. Com base nos resultados obtidos, os especialistas prescreverão de 2 a 3 medicamentos, que deverão ser alternados e combinados de acordo com um regime individual. Isto é necessário para evitar que o vírus desenvolva resistência às substâncias ativas. Se a criança apresentar dinâmica positiva, os medicamentos são prescritos para o resto da vida.
Além disso, os pais devem seguir as seguintes recomendações:
- fornecer nutrição de alta qualidade, completa e balanceada;
- ventilar frequentemente a sala e realizar o seu tratamento e desinfecção;
- evitar que a criança fique cansada;
- manter um horário de sono e descanso;
- introduzir sono diurno adicional (independentemente da idade da criança).
A expectativa de vida de uma criança que recebe terapia competente e cuidados adequados chega a 15-20 anos, mas nenhum médico pode fornecer números exatos.
A infecção pelo HIV é considerada um diagnóstico fatal, mas na maioria dos casos a qualidade de sua vida e sua duração dependem dos esforços do próprio paciente e de sua abordagem à sua própria saúde. Os métodos modernos de tratamento proporcionam bons resultados terapêuticos, mas mesmo os medicamentos mais caros e eficazes não serão capazes de ajudar se a pessoa não ajustar seu estilo de vida e abandonar os maus hábitos, se houver. , leia em nosso site.
Vídeo - Quanto tempo você consegue viver com um diagnóstico de HIV?
HIV é uma sigla que significa vírus da imunodeficiência humana, que ataca o sistema imunológico humano, causando a infecção pelo HIV.
O último estágio da infecção pelo HIV é a AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida).
Infecção pelo VIH e SIDA: qual a diferença fundamental entre estas duas condições?
Infecção pelo VIH
Doença infecciosa incurável. Pertence ao grupo das infecções virais lentas de longa duração que afetam o sistema imunológico.
Ou seja, o vírus, tendo entrado no corpo de uma pessoa sã vindo de uma pessoa doente, pode não se manifestar de forma alguma por muitos anos.
No entanto, o VIH destrói gradualmente as células do sistema imunitário, que se destina a proteger o corpo humano de todos os tipos de infecções e influências negativas.
Portanto, com o tempo, o sistema imunológico “perde terreno”.
AIDS
Condição em que o sistema imunológico humano é praticamente incapaz de combater infecções, resistir ao desenvolvimento de células cancerígenas e a vários fatores ambientais prejudiciais. Nesta fase, qualquer infecção, mesmo a mais inofensiva, pode levar ao desenvolvimento de uma doença grave e, posteriormente, à morte do paciente por complicações, encefalite ou tumor.
Fatos sobre a doença
Talvez agora não haja um único adulto que nunca tenha ouvido falar da infecção pelo VIH. Não é à toa que é chamada de “praga do século XX”. E mesmo no século XI, avança a passos largos, ceifando diariamente cerca de 5.000 vidas humanas em todo o mundo. Embora, Como doença, o HIV não tem uma história tão longa.
Acredita-se que a infecção pelo HIV iniciou sua “marcha triunfante” por todo o planeta na década de 70 do século passado, quando foram descritos os primeiros casos em massa de infecção com sintomas semelhantes aos da AIDS.
Porém, começaram a falar oficialmente sobre a infecção pelo HIV apenas no início dos anos 80 do século passado:
- Em 1981, foram publicados dois artigos que descreviam o desenvolvimento de uma pneumonia pneumocystis incomum (causada por um fungo semelhante a uma levedura) e do sarcoma de Kaposi (um tumor maligno de pele) em homens homossexuais.
- Em julho de 1982, o termo “AIDS” foi cunhado para descrever a nova doença.
- O vírus da imunodeficiência humana foi descoberto em 1983 simultaneamente em dois laboratórios independentes:
- Na França, no Instituto. Louis Pasteur sob a direção de Luc Montagnier
- Nos EUA, no Instituto Nacional do Câncer, sob a liderança de Gallo Robert
- Em 1985, foi desenvolvida uma técnica que determinou a presença de anticorpos contra o HIV no sangue dos pacientes - um ensaio imunoenzimático.
- Em 1987, foi diagnosticado o primeiro caso de infecção pelo HIV na URSS. O paciente é um homem homossexual que trabalhou como tradutor em países africanos.
- Em 1988, a Organização Mundial da Saúde declarou o Dia Internacional da AIDS em 1º de dezembro.
De onde veio o VIH? Não há uma resposta clara para esta pergunta. No entanto, existem várias hipóteses.
A teoria mais comum é que o homem foi infectado por um macaco. Baseia-se no fato de que em macacos (chimpanzés) que vivem na África Central (Congo), foi isolado do sangue um vírus que pode causar o desenvolvimento da AIDS em humanos. É provável que a infecção humana tenha ocorrido através de ferimentos acidentais durante o abate de uma carcaça de macaco ou de um ser humano mordido por um macaco.
No entanto, o VIH dos macacos é um vírus fraco e o corpo humano consegue combatê-lo no espaço de uma semana. Mas para que o vírus prejudique o sistema imunológico, ele deve ser transmitido de uma pessoa para outra em pouco tempo. Então o vírus sofre mutação (muda), adquirindo propriedades características do HIV humano.
Também existe a suposição de que o HIV existiu durante muito tempo entre as tribos da África Central. No entanto, foi apenas com o início do aumento da migração no século XX que o vírus se espalhou pelo mundo.
Estatisticas
Todos os anos, um grande número de pessoas em todo o mundo é infectado pelo VIH.
Número de pessoas infectadas pelo HIV
- Mundialmente em 01/01/2013 somava 35,3 milhões de pessoas
- Na Rússia ao final de 2013 - cerca de 780 mil pessoas, sendo 51.190 mil identificadas entre 01/01/13 e 31/08/13
- Por países da CEI(dados do final de 2013):
- Ucrânia - cerca de 350.000
- Cazaquistão - cerca de 16.000
- Bielorrússia - 15.711
- Moldávia - 7.800
- Geórgia - 4.094
- Armênia - 3.500
- Tajiquistão - 4.700
- Azerbaijão - 4.171
- Quirguistão - cerca de 5.000
- Turcomenistão - autoridades dizem que a infecção pelo HIV não existe no país
- Uzbequistão - cerca de 7.800
Mortalidade
Desde o início da epidemia, cerca de 36 milhões de pessoas morreram de SIDA. Além disso, a taxa de mortalidade dos pacientes está a diminuir de ano para ano - graças ao sucesso da terapia anti-retroviral altamente activa (HAART ou TARV).
Celebridades que morreram de AIDS
- Gia Carangi- Supermodelo americana. Ela morreu em 1986. Ela sofria de uma forma grave de dependência de drogas.
- Freddie Mercury- vocalista da lendária banda de rock Queen. Morreu em 1991.
- Michael Wastfal- famoso tenista. Ele morreu aos 26 anos.
- Rudolf Nureyev- uma lenda do balé mundial. Morreu em 1993.
- Ryan Branco- a primeira e mais famosa criança infectada pelo HIV. Ele sofria de hemofilia e contraiu o HIV através de uma transfusão de sangue aos 13 anos. O menino, junto com a mãe, lutou durante toda a vida pelos direitos das pessoas infectadas pelo HIV. Ryan White morreu de AIDS em 1990, aos 18 anos, mas não perdeu: provou ao mundo inteiro que as pessoas infectadas pelo HIV não representam uma ameaça se forem tomadas precauções básicas e têm direito a uma vida normal.
Vírus da AIDS
Provavelmente não existe outro vírus que seja estudado tão minuciosamente e que ao mesmo tempo permaneça um grande mistério para os cientistas, ceifando milhares de vidas todos os anos, incluindo crianças. Isto se deve ao fato de que o vírus da imunodeficiência humana muda muito rapidamente: 1.000 mutações por gene. Portanto, ainda não foi encontrado um medicamento eficaz contra ela e nenhuma vacina foi desenvolvida. Considerando que, por exemplo, o vírus da gripe sofre mutação 30 (!) menos frequentemente.Além disso, existem diversas variedades do próprio vírus.
VIH: estrutura
Existem dois tipos principais de VIH:- HIV-1ou HIV-1(descoberto em 1983) é o principal agente causador da infecção. É muito agressivo, causando manifestações típicas da doença. Mais frequentemente encontrado na Europa Ocidental e Ásia, América do Sul e do Norte, África Central.
- HIV-2 ou HIV-2(descoberto em 1986) é um análogo menos agressivo do VIH-1, pelo que a doença é mais branda. Não tão difundido: encontrado na África Ocidental, Alemanha, França, Portugal.
Estrutura
HIV- uma partícula esférica (esférica) com tamanho de 100 a 120 nanômetros. A casca do vírus é densa, formada por uma dupla camada lipídica (substância semelhante à gordura) com “espinhos”, e abaixo dela há uma camada protéica (capsídeo p-24).
Sob a cápsula estão:
- duas fitas de RNA viral (ácido ribonucléico) - um transportador de informação genética
- enzimas virais: protease, intergrase e transcriptase
- proteína p7
A característica mais importante dos retrovírus é a presença de uma enzima especial: a transcriptase reversa. Graças a esta enzima, o vírus converte o seu RNA em DNA (molécula que garante o armazenamento e a transmissão da informação genética às gerações seguintes), que depois introduz nas células hospedeiras.
VIH: propriedades
O HIV não é estável no ambiente externo:- morre rapidamente sob a influência de uma solução de peróxido de hidrogênio a 5%, éter, solução de cloramina, álcool 70 0 C, acetona
- fora do corpo ao ar livre morre em poucos minutos
- a +56 0 C - 30 minutos
- ao ferver - instantaneamente
HIV: características do ciclo de vida
O HIV tem uma afinidade especial (prefere) por certas células do sistema imunológico - linfócitos T auxiliares, monócitos, macrófagos, bem como células do sistema nervoso, em cuja membrana existem receptores especiais - células CD4. No entanto, existe uma suposição de que o HIV também infecta outras células.Quais são as células do sistema imunológico responsáveis?
Linfócitos T-ajudantes ativam o trabalho de quase todas as células do sistema imunológico e também produzem substâncias especiais que combatem agentes estranhos: vírus, micróbios, fungos, alérgenos. Ou seja, controlam o funcionamento de quase todo o sistema imunológico.
Monócitos e macrófagos - células que absorvem partículas estranhas, vírus e micróbios, digerindo-os.
O ciclo de vida do HIV inclui várias fases
Vejamos eles usando o exemplo de um linfócito T auxiliar:- Uma vez no corpo, o vírus se liga a receptores especiais na superfície dos linfócitos T - células CD4. Em seguida, ele penetra na célula hospedeira e se desprende da membrana externa.
- Usando transcriptase reversa uma cópia de DNA (uma cadeia) é sintetizada no RNA viral (modelo). A cópia é então completada em DNA de fita dupla.
- O DNA de fita dupla move-se para o núcleo dos linfócitos T, onde é integrado ao DNA da célula hospedeira. Nesta fase, a enzima ativa é a integrase.
- A cópia do DNA permanece na célula hospedeira de vários meses a vários anos, “adormecida”, por assim dizer. Nesta fase, a presença do vírus no corpo humano pode ser detectada por meio de testes com anticorpos específicos.
- Qualquer infecção secundária provoca a transferência de informações da cópia do DNA para o RNA modelo (viral), o que leva a uma maior replicação do vírus.
- Em seguida, os ribossomos da célula hospedeira (partículas produtoras de proteínas) sintetizam proteínas virais no RNA viral.
- Então, a partir do RNA viral e das proteínas virais recém-sintetizadas ocorre a montagem de novas partes de vírus, o que sair da cela, destruindo-a.
- Novos vírus se ligam a receptores na superfície de outros linfócitos T – e o ciclo recomeça.
Diagrama geral da divisão do HIV junto com uma fotografia tirada ao microscópio eletrônico.
Infecção pelo VIH
Longe vão os tempos em que se acreditava que a infecção pelo VIH era uma doença que afectava apenas toxicodependentes, profissionais do sexo e homossexuais.Qualquer pessoa pode ser infectada, independentemente da posição social, renda financeira, sexo, idade e orientação sexual. A fonte de infecção é uma pessoa infectada pelo HIV em qualquer fase do processo infeccioso.
O HIV não voa apenas pelo ar. É encontrada nos fluidos biológicos do corpo: sangue, sêmen, secreções vaginais, leite materno, líquido cefalorraquidiano. Para a infecção, uma dose infecciosa de cerca de 10.000 partículas virais deve entrar na corrente sanguínea.
Rotas de transmissão da infecção pelo HIV
- Contatos heterossexuais- sexo vaginal desprotegido.
O risco de infecção após um contato sexual com ejaculação varia de 0,1 a 0,32% para o parceiro passivo (o lado “receptor”) e 0,01-0,1% para o parceiro ativo (o lado “introdutor”).
Porém, a infecção pode ocorrer após uma relação sexual se houver alguma outra doença sexualmente transmissível (DST): sífilis, gonorreia, tricomoníase e outras. Já o número de linfócitos T auxiliares e outras células do sistema imunológico aumenta no foco inflamatório. E então o HIV “entra no corpo humano num cavalo branco”.
Além disso, com todas as DSTs, a membrana mucosa está sujeita a lesões, por isso sua integridade costuma ser comprometida: aparecem rachaduras, úlceras e erosões. Como resultado, a infecção ocorre muito mais rapidamente.
A probabilidade de infecção aumenta com a relação sexual prolongada: se o marido estiver doente, dentro de três anos em 45-50% dos casos a esposa será infectada, se a esposa estiver doente - em 35-45% dos casos o marido será infectado . O risco de infecção de uma mulher é maior porque uma grande quantidade de espermatozoides infectados entra na vagina, permanece em contato com a membrana mucosa por mais tempo e a área de contato é maior.
- Uso de drogas intravenosas
Uma vez que os toxicodependentes utilizam frequentemente seringas médicas não estéreis partilhadas ou recipientes partilhados para preparar a solução quando administram drogas por via intravenosa. A probabilidade de infecção é de 30-35%.
Além disso, os viciados em drogas frequentemente praticam sexo promíscuo, o que aumenta várias vezes a probabilidade de infecção para eles próprios e para os outros.
- Sexo anal desprotegido, independentemente da orientação sexual
- Sexo oral desprotegido
No entanto, o risco de infecção aumenta se houver congestionamentos nos cantos da boca e feridas e úlceras na cavidade.
- Crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV
É possível que uma mãe saudável seja infectada ao amamentar um filho doente, se a mulher tiver mamilos rachados e as gengivas do bebê sangrarem.
- Lesões acidentais com instrumentos médicos, injeções subcutâneas e intramusculares
- Transfusão de sangue e transplante de órgãos
Em uma nota
A probabilidade de infecção depende do estado inicial do sistema imunitário da pessoa: quanto mais fraco for, mais rapidamente ocorre a infecção e mais grave é a doença. Além disso, importa qual é a carga viral de uma pessoa infectada pelo HIV: se for alta, o risco de infecção aumenta várias vezes.
Diagnóstico da infecção pelo HIV
É bastante complexo porque seus sintomas aparecem muito tempo após a infecção e são semelhantes a outras doenças. É por isso O principal método de diagnóstico precoce é o teste da infecção pelo HIV.Métodos para diagnosticar a infecção pelo HIV
Eles foram desenvolvidos há muito tempo e estão em constante aprimoramento, reduzindo ao mínimo o risco de resultados falsos negativos e falsos positivos. Mais frequente O sangue é usado para diagnóstico. No entanto, existem sistemas de teste para detectar o VIH na saliva (raspagem da mucosa oral) e na urina, mas ainda não foram amplamente utilizados.Disponível três etapas principais do diagnóstico Infecções por HIV em adultos:
- Preliminares- triagem (triagem), que serve para selecionar indivíduos presumivelmente infectados
- Referencial
- Confirmando- especialista
Alguns conceitos no contexto do diagnóstico da infecção pelo HIV:
- Antígeno- o próprio vírus ou suas partículas (proteínas, gorduras, enzimas, partículas de cápsulas e assim por diante).
- Anticorpo- células produzidas pelo sistema imunológico em resposta à entrada do HIV no corpo.
- Soroconversão- resposta imune. Uma vez no corpo, o HIV se multiplica rapidamente. Em resposta, o sistema imunológico começa a produzir anticorpos, cuja concentração aumenta nas semanas seguintes. E somente quando seu número atinge um determinado nível (seroconversão), eles são detectados por sistemas de teste especiais. Então o nível do vírus cai e o sistema imunológico se acalma.
- "Período de janela"- o intervalo desde o momento da infecção até ao aparecimento da seroconversão (em média 6-12 semanas). Este é o período mais perigoso, pois o risco de transmissão do HIV é alto e o sistema de teste dá um resultado falso negativo
Estágio de triagem
Definição anticorpos totais para HIV-1 e HIV-2 usando ensaio imunoenzimático (ELISA) . Geralmente é informativo 3-6 meses após a infecção. No entanto, às vezes detecta anticorpos um pouco mais cedo: três a cinco semanas após o contato perigoso.É preferível usar sistemas de teste de quarta geração. Eles têm uma característica - além dos anticorpos, também detectam o antígeno do HIV - p-24-Capsídeo, que permite identificar o vírus antes mesmo do desenvolvimento de um nível suficiente de anticorpos, reduzindo o “período de janela”.
No entanto, na maioria dos países, ainda são utilizados sistemas de teste desatualizados de terceira ou mesmo segunda geração (que detectam apenas anticorpos), porque são mais baratos.
Contudo, são mais frequentemente dar resultados falsos positivos: se houver doença infecciosa durante a gravidez, processos autoimunes (reumatismo, lúpus eritematoso sistêmico, psoríase), presença do vírus Epstein-Bar no organismo e algumas outras doenças.
Se o resultado do ELISA for positivo, o diagnóstico da infecção pelo HIV não é feito, mas passa para a próxima etapa do diagnóstico.
Estágio de referência
É realizado com sistemas de teste mais sensíveis 2 a 3 vezes. Em caso de dois resultados positivos, prossiga para a terceira etapa.Estágio especialista - imunoblotting
Um método no qual são determinados anticorpos para proteínas individuais do HIV.Consiste em várias etapas:
- O HIV é decomposto em antígenos por meio de eletroforese.
- pelo método de blotting (em câmara especial), são transferidos para tiras especiais nas quais já estão aplicadas proteínas características do HIV.
- O sangue do paciente é aplicado nas tiras; se contiver anticorpos contra os antígenos, ocorre uma reação que é visível nas tiras de teste.
Portanto existem duas opções para conduzir a fase pericial diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV:
| Primeira opção | Segunda opçao |
Disponível outro método de diagnóstico sensível Infecção pelo HIV - reação em cadeia da polimerase (PCR) - determinação do DNA e RNA do vírus. No entanto, tem uma desvantagem significativa - uma alta porcentagem de resultados falsos positivos. Portanto, é usado em combinação com outros métodos.
Diagnóstico em crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV
Possui características próprias, pois no sangue da criança podem estar presentes anticorpos maternos contra o HIV, que penetram na placenta. Estão presentes desde o nascimento, permanecendo até os 15-18 meses de vida. Contudo, a ausência de anticorpos não indica que a criança não esteja infectada.Táticas de diagnóstico
- até 1 mês - PCR, já que o vírus não se multiplica intensamente nesse período
- mais de um mês - determinação do antígeno p24-Capsídeo
- exame de diagnóstico laboratorial e observação desde o nascimento até 36 meses
Sintomas e sinais de HIV em homens e mulheres
O diagnóstico é difícil porque as manifestações clínicas são semelhantes às de outras infecções e doenças. Além disso, a infecção pelo VIH progride de forma diferente em pessoas diferentes.Estágios da infecção pelo HIV
De acordo com a classificação clínica russa de infecção por HIV (V.I. Pokrovsky)Sintomas de infecção pelo HIV
- A primeira etapa é a incubação
O vírus está se reproduzindo ativamente. Duração - desde o momento da infecção até 3-6 semanas (às vezes até um ano). Com imunidade enfraquecida - até duas semanas.
Sintomas
Nenhum. Você pode suspeitar se houver uma situação perigosa: contato sexual casual desprotegido, transfusão de sangue e assim por diante. Os sistemas de teste não detectam anticorpos no sangue. - A segunda etapa - manifestações primárias
A resposta imunológica do corpo à introdução, reprodução e disseminação massiva do HIV. Os primeiros sintomas aparecem nos primeiros três meses após a infecção e podem preceder a soroconversão. A duração é geralmente de 2 a 3 semanas (raramente vários meses).
Opções de fluxo
- 2A – Assintomático Não há manifestações da doença. Existe apenas a produção de anticorpos.
- 2B - Infecção aguda sem doenças secundáriasÉ observado em 15-30% dos pacientes. Ocorre como uma infecção viral aguda ou mononucleose infecciosa.
- Aumento da temperatura corporal 38,8C e acima é uma resposta à introdução do vírus. O corpo começa a produzir uma substância biológica ativa - a interlecina, que “dá um sinal” ao hipotálamo (localizado no cérebro) de que existe um “estranho” no corpo. Portanto, a produção de energia aumenta e a transferência de calor diminui.
- Linfonodos aumentados- reação do sistema imunológico. Nos gânglios linfáticos, aumenta a produção de anticorpos pelos linfócitos contra o HIV, o que leva à hipertrofia funcional (aumento de tamanho) dos gânglios linfáticos.
- Erupções cutâneas na forma de manchas vermelhas e compactações, pequenas hemorragias de até 10 mm de diâmetro, com tendência a se fundirem. A erupção está localizada simetricamente, principalmente na pele do tronco, mas às vezes no rosto e pescoço. É uma consequência do dano direto do vírus aos linfócitos T e macrófagos da pele, o que leva à perturbação da imunidade local. Portanto, há subsequentemente um aumento da suscetibilidade a vários patógenos.
- Diarréia(fezes amolecidas frequentes) se desenvolve devido ao efeito direto do HIV na mucosa intestinal, o que causa alterações no sistema imunológico local e também prejudica a absorção.
- Dor de garganta(dor de garganta, faringite) e cavidade oral devido ao fato do HIV afetar as mucosas da boca e do nariz, bem como o tecido linfóide (amígdalas). Como resultado, surge o inchaço da membrana mucosa, as amígdalas aumentam de tamanho, o que causa dor de garganta, dor ao engolir e outros sintomas característicos de uma infecção viral.
- Fígado e baço aumentados associada à reação do sistema imunológico à introdução do HIV no corpo.
- Às vezes doenças autoimunes se desenvolvem(psoríase, dermatite seborreica e outras). A causa e o mecanismo de formação ainda não estão claros. No entanto, na maioria das vezes estas doenças ocorrem em fases posteriores.
- 2B - Infecção aguda com doenças secundárias
É observado em 50-90% dos pacientes. Ocorre no contexto de uma diminuição temporária dos linfócitos CD4, de modo que o sistema imunológico fica enfraquecido e não consegue resistir totalmente a “estranhos”.
As doenças secundárias ocorrem causadas por micróbios, fungos, vírus: candidíase, herpes, infecções do trato respiratório, estomatite, dermatite, dor de garganta e outras. Via de regra, respondem bem ao tratamento. Então o estado do sistema imunológico se estabiliza e a doença passa para o próximo estágio.
- O terceiro estágio é o aumento generalizado e prolongado dos gânglios linfáticos
Duração - de 2 a 15-20 anos, pois o sistema imunológico inibe a reprodução do vírus. Durante este período, o nível de linfócitos CD4 diminui gradualmente: a uma taxa aproximada de 0,05-0,07x109/l por ano.
Há apenas aumento de pelo menos dois grupos de linfonodos (NLs) que não ficam conectados entre si há três meses, com exceção dos inguinais. O tamanho dos gânglios linfáticos em adultos é superior a 1 cm, em crianças - mais de 0,5 cm, são indolores e elásticos. Gradualmente, os gânglios linfáticos diminuem de tamanho, permanecendo nesse estado por muito tempo. Mas às vezes eles podem aumentar novamente e depois diminuir - e assim por diante por vários anos.
- Estágio quatro - doenças secundárias (pré-AIDS)
Desenvolve-se quando o sistema imunológico está esgotado: o nível de linfócitos CD4, macrófagos e outras células do sistema imunológico cai significativamente.
Portanto, o HIV, praticamente sem resposta do sistema imunológico, começa a se multiplicar intensamente. Afeta cada vez mais células saudáveis, levando ao desenvolvimento de tumores e doenças infecciosas graves - infecções opurtônicas (o corpo pode lidar facilmente com elas em condições normais). Alguns deles ocorrem apenas em pessoas infectadas pelo HIV, e alguns - em pessoas comuns, apenas em pessoas seropositivas são muito mais graves.
Pode-se suspeitar da doença se houver pelo menos 2 a 3 doenças ou condições listadas em cada estágio.
Tem três estágios
- 4A. Desenvolve-se 6 a 10 anos após a infecção com um nível de linfócitos CD4 de 350-500 CD4/mm3 (em pessoas saudáveis varia de 600-1900CD4/mm3).
- Perder peso corporal até 10% do peso inicial em menos de 6 meses. A razão é que as proteínas virais invadem as células do corpo, suprimindo a síntese proteica nelas. Portanto, o paciente literalmente “seca diante dos nossos olhos” e a absorção de nutrientes no intestino também fica prejudicada.
- Danos repetidos à pele e às membranas mucosas por bactérias (úlceras, furúnculos), fungos (candidíase, líquen), vírus (herpes zoster)
- Faringite e sinusite (mais de três vezes por ano).
- 4A. Desenvolve-se 6 a 10 anos após a infecção com um nível de linfócitos CD4 de 350-500 CD4/mm3 (em pessoas saudáveis varia de 600-1900CD4/mm3).
- 4B. Ocorre 7 a 10 anos após a infecção com um nível de linfócitos CD4 de 350-200 CD4/mm3.
Caracterizado por doenças e condições:
- Perda de peso corporal superior a 10% em 6 meses. Existe fraqueza.
- Aumento da temperatura corporal para 38,0-38,5 0 C por mais de 1 mês.
- A diarreia crônica (diarréia) por mais de 1 mês se desenvolve como resultado de danos diretos à mucosa intestinal pelo vírus e do acréscimo de uma infecção secundária, geralmente mista.
- A leucoplasia é o crescimento da camada papilar da língua: formações brancas semelhantes a fios aparecem em sua superfície lateral, às vezes na membrana mucosa das bochechas. Sua ocorrência é um mau sinal para o prognóstico da doença.
- Lesões profundas da pele e mucosas (candidíase, líquen simples, molusco contagioso, rubrofitia, líquen versicolor e outros) de curso prolongado.
- Infecções bacterianas repetidas e persistentes (amigdalite, pneumonia), virais (citomegalovírus, vírus Epstein-Bar, vírus herpes simplex).
- Herpes zoster repetido ou generalizado causado pelo vírus varicela zoster.
- O sarcoma de Kaposi localizado (não disseminado) é um tumor maligno de pele que se desenvolve a partir dos vasos do sistema linfático e circulatório.
- Tuberculose pulmonar.
- 4B. Desenvolve-se 10-12 anos após a infecção quando o nível de linfócitos CD4 é inferior a 200 CD4/mm3. Surgem doenças potencialmente fatais.
Caracterizado por doenças e condições:
- Extrema exaustão, falta de apetite e fraqueza severa. Os pacientes são forçados a passar mais de um mês acamados.
- A pneumonia por Pneumocystis (causada por um fungo semelhante a uma levedura) é um marcador de infecção pelo HIV.
- Herpes frequentemente recorrente, manifestado por erosões e úlceras que não cicatrizam nas membranas mucosas.
- Doenças protozoárias: criptosporidiose e isosporose (afetam os intestinos), toxoplasmose (lesões cerebrais focais e difusas, pneumonia) - marcadores de infecção pelo HIV.
- Candidíase da pele e órgãos internos: esôfago, trato respiratório, etc.
- Tuberculose extrapulmonar: ossos, meninges, intestinos e outros órgãos.
- Sarcoma de Kaposi comum.
- Micobacterioses que afetam a pele, pulmões, trato gastrointestinal, sistema nervoso central e outros órgãos internos. As micobactérias estão presentes na água, no solo e na poeira. Eles causam doenças apenas em pessoas infectadas pelo HIV.
- A meningite criptocócica é causada por um fungo presente no solo. Geralmente não ocorre em um corpo saudável.
- Doenças do sistema nervoso central: demência, distúrbios do movimento, esquecimento, diminuição da capacidade de concentração, lentidão da capacidade de raciocínio, distúrbios da marcha, alterações de personalidade, falta de jeito nas mãos. Ela se desenvolve devido ao impacto direto do HIV nas células nervosas por um longo período e como resultado de complicações que se desenvolvem após a doença.
- Tumores malignos de qualquer localização.
- Danos aos rins e ao coração causados pela infecção pelo HIV.
- Quinta etapa - terminal
Desenvolve-se quando a contagem de células CD4 está abaixo de 50-100 CD4/mm3. Nesta fase, todas as doenças existentes progridem; o tratamento de infecções secundárias é ineficaz. A vida do paciente depende da HAART, mas, infelizmente, ela, assim como o tratamento de doenças secundárias, são ineficazes. Portanto, os pacientes geralmente morrem dentro de alguns meses.
Existe uma classificação da infecção pelo HIV segundo a OMS, mas é menos estruturada, por isso a maioria dos especialistas prefere trabalhar de acordo com a classificação de Pokrovsky.
Os dados fornecidos sobre os estágios e suas manifestações da infecção pelo HIV são calculados em média. Nem todos os pacientes passam pelos estágios sequencialmente, às vezes “pulando-os” ou permanecendo em determinado estágio por muito tempo.
Portanto, o curso da doença pode ser bastante longo (até 20 anos) ou de curta duração (são conhecidos casos de curso fulminante, quando os pacientes morrem dentro de 7 a 9 meses a partir do momento da infecção). Isto está associado às características do sistema imunitário do paciente (por exemplo, alguns têm poucos linfócitos CD4 ou imunidade inicialmente reduzida), bem como ao tipo de VIH.
Infecção por HIV em homens
Os sintomas enquadram-se no quadro clínico habitual, sem manifestações específicas.Infecção pelo HIV em mulheres
Via de regra, apresentam irregularidades menstruais (períodos irregulares com sangramento intermenstrual) e a própria menstruação é dolorosa.As mulheres têm um risco ligeiramente maior de desenvolver tumores malignos no colo do útero.
Além disso, nelas, os processos inflamatórios dos órgãos genitais femininos ocorrem com mais frequência (mais de três vezes por ano) do que em mulheres saudáveis, e são mais graves.
Infecção pelo HIV em crianças
O curso não difere do dos adultos, mas há uma diferença - eles ficam um pouco atrás de seus pares no desenvolvimento físico e mental.
Tratamento da infecção pelo HIV
Infelizmente, ainda não existe um medicamento que possa curar completamente esta doença. Porém, existem medicamentos que reduzem significativamente a reprodução do vírus, prolongando a vida dos pacientes.Além disso, estes medicamentos são tão eficazes que, com tratamento adequado, as células CD4 crescem e o próprio VIH é difícil de detectar no corpo, mesmo com os métodos mais sensíveis.
Para conseguir isso você O paciente deve ter autodisciplina:
- tomando medicação ao mesmo tempo
- cumprimento da dosagem e dieta
- continuidade do tratamento
Principais direções de tratamento
- Prevenir e retardar o desenvolvimento de condições potencialmente fatais
- Garantir maior preservação da qualidade de vida dos pacientes infectados
- Com a ajuda da HAART e prevenção de doenças secundárias, alcançar a remissão (ausência de sintomas clínicos)
- Apoio emocional e prático para pacientes
- Fornecimento de medicamentos gratuitos
Primeira etapa
Nenhum tratamento é prescrito. Porém, se houve contato com pessoa infectada pelo HIV, recomenda-se a quimioprofilaxia nos primeiros três dias após o contato.
Segundo estágio
2A. Nenhum tratamento, a menos que a contagem de CD4 seja inferior a 200 CD4/mm3
2B. O tratamento é prescrito, mas se a contagem de linfócitos CD4 for superior a 350 CD4/mm3, ele é suspenso.
2B. O tratamento é prescrito se o paciente apresentar manifestações características do estágio 4, mas com exceção dos casos em que o nível de linfócitos CD4 seja superior a 350 CD4/mm3.
Terceira etapa
A HAART é prescrita se a contagem de linfócitos CD4 for inferior a 200 CD4/mm3 e o nível de RNA do HIV for superior a 100.000 cópias, ou se o paciente desejar ativamente iniciar a terapia.
Quarta etapa
O tratamento é prescrito se a contagem de CD4 for inferior a 350 CD4/mm3 ou o número de RNA do HIV for superior a 100.000 cópias.
Quinta etapa
O tratamento é sempre prescrito.
Em uma nota
A HAART é prescrita para crianças independentemente do estágio da doença.
Estes são os padrões existentes para o tratamento da infecção pelo HIV hoje. Mas estudos recentes demonstraram que iniciar a HAART mais cedo produz melhores resultados. Portanto, é provável que estas recomendações sejam revistas em breve.
Medicamentos usados para tratar o HIV
- Inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa viral (Didanosina, Lamivudina, Zidovudina, Abacovir, Estavudina, Zalcitabina)
- Inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (Nevirapina, Ifavirenz, Delavirdina)
- Inibidores da protease viral (enzima) (Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)
No entanto, um novo medicamento chegará em breve ao mercado - quádruplo, que promete mudar radicalmente a vida das pessoas que vivem com o VIH. Por funcionar mais rápido, tem menos efeitos colaterais. Além disso, resolve o problema da resistência aos medicamentos para o VIH. E os pacientes não terão mais que engolir punhados de comprimidos. Porque o novo medicamento combina os efeitos de vários medicamentos para tratar a infecção pelo HIV e é tomado uma vez ao dia.
Prevenção da infecção pelo HIV
“É mais fácil prevenir qualquer doença do que tratá-la mais tarde.”Provavelmente não há uma pessoa que discorde desta afirmação. Isto também se aplica ao VIH/SIDA. Portanto, a maioria dos países está a implementar vários programas para reduzir a taxa de propagação desta infecção.
No entanto, falaremos sobre o que todos podem fazer. Afinal, não é preciso muito esforço para proteger você e seus entes queridos desta praga.
Prevenir o VIH/SIDA entre pessoas em maior risco
Contatos heterossexuais e homossexuais- A forma mais segura é ter um parceiro sexual cujo estatuto serológico seja conhecido.
- Pratique relações sexuais casuais (vaginal, anal) apenas usando preservativo. Os mais confiáveis são os de látex com lubrificante padrão.
Mas a probabilidade de infecção ainda é reduzida a quase zero se você usar a camisinha corretamente: deve-se colocá-la antes da relação sexual, certificar-se de que não sobrou ar entre o látex e o pênis (há risco de ruptura), e use sempre camisinha de acordo com o tamanho.
Quase todos os preservativos feitos de outros materiais não protegem de todo contra o VIH.
Uso de drogas intravenosas
A toxicodependência e o VIH andam muitas vezes de mãos dadas, por isso a forma mais fiável é parar de tomar drogas intravenosas.
Porém, se você ainda optar por esse caminho, deverá tomar alguns cuidados:
- Uso individual e único de seringas médicas estéreis
- Preparação de solução injetável em recipientes individuais estéreis
- usando um kit de autoinseminação (parceiro HIV negativo)
- purificação do esperma seguida de inseminação (ambos os parceiros são HIV positivos)
- fertilização in vitro
Tomando medicamentos:
- HAART (se necessário) para fins terapêuticos ou profiláticos dependendo da fase da gravidez
- multivitaminas
- suplementos de ferro e outros
É importante fazer todos os testes necessários na hora certa: determinar a carga viral, o nível de células CD4, esfregaços e assim por diante.
Equipe médica
Existe risco de infecção se a atividade envolver penetração através de barreiras naturais (pele, mucosas) e manipulações durante as quais entram em contato com fluidos biológicos.
Prevenção de infecção
- uso de equipamentos de proteção: óculos, luvas, máscara e roupas de proteção
- descarte imediatamente a agulha usada em um recipiente especial à prova de perfurações
- contato com fluido biológico infectado pelo HIV - quimioprofilaxia - tomar HAART complexa de acordo com o regime
- contato com um fluido corporal suspeito de estar infectado:
- lesão na pele (punção ou corte) - o sangramento não precisa ser estancado por alguns segundos, depois trate o local da lesão com álcool 700C
- contato com fluido biológico em áreas não danificadas do corpo - lave com água corrente e sabão e depois limpe com álcool 700C
- contato com os olhos - enxágue com água corrente
- na boca - enxaguar com álcool 700C
- nas roupas - retire-as e mergulhe-as em um dos desinfetantes (cloramina e outros), e limpe a pele por baixo com álcool 70%
- para sapatos - limpe duas vezes com um pano embebido em uma das soluções desinfetantes
- em paredes, pisos, azulejos - despeje solução desinfetante por 30 minutos e depois limpe
Como o HIV é transmitido?
Uma pessoa saudável é infectada por uma pessoa infectada pelo HIV em qualquer estágio da doença quando uma dose infecciosa entra na corrente sanguínea.Métodos de transmissão do vírus
- Relações sexuais desprotegidas com uma pessoa infectada pelo VIH (contactos heterossexuais e homossexuais). Na maioria das vezes - em pessoas promíscuas. O risco aumenta com o sexo anal, independentemente da orientação sexual.
- Ao usar medicamentos intravenosos: compartilhar seringa ou recipiente não estéril para preparação de solução com pessoa infectada pelo HIV.
- De uma mulher infectada pelo VIH para o seu filho durante a gravidez, o parto e a amamentação.
- Quando os profissionais de saúde entram em contato com fluido biológico contaminado: contato com mucosas, injeções ou cortes.
- Transfusões de sangue ou transplantes de órgãos de pessoas infectadas pelo HIV. Obviamente, o órgão ou sangue do doador é testado antes dos procedimentos médicos. Porém, se cair durante o período de janela, o teste produz um resultado falso negativo.
Onde você pode doar sangue para o HIV?
Graças a programas especiais, bem como às leis adoptadas para proteger as pessoas infectadas pelo VIH, as informações não são divulgadas ou transferidas a terceiros. Portanto, não deve haver receio de divulgação do estatuto ou discriminação se o resultado for positivo.Existem dois tipos de doação de sangue gratuita para a infecção pelo HIV:
- Anônimo A pessoa não informa seu nome, mas recebe um número pelo qual você pode saber o resultado (para muitos isso é mais confortável).
- Confidencial A equipe do laboratório toma conhecimento do nome e sobrenome da pessoa, mas mantém o sigilo médico.
- em qualquer centro regional de AIDS
- em uma clínica municipal, regional ou distrital em salas de testes anônimas e voluntárias, onde é coletado sangue para detectar a infecção pelo HIV.
Além disso, você pode fazer o teste em um centro médico particular, equipado com equipamentos especiais, mas provavelmente mediante taxa.
Dependendo da capacidade do laboratório, o resultado pode ser obtido no mesmo dia, após 2-3 dias ou após 2 semanas. Considerando que o teste é estressante para muitas pessoas, é melhor esclarecer o momento com antecedência.
O que você deve fazer se seu teste for positivo para HIV?
Geralmente quando você testa positivo para infecção por HIV doutor convida anonimamente o paciente para sua casa e explica:- curso da própria doença
- que pesquisas ainda precisam ser feitas?
- como conviver com esse diagnóstico
- que tratamento tomar se necessário, e assim por diante
Deve ser determinado:
- Nível de células CD4
- presença de hepatite viral (B, C, D)
- em alguns casos, antígeno p-24-Capsídeo
Como você pode evitar ser infectado pelo HIV?
- ao tossir ou espirrar
- para picadas de insetos ou animais
- através de talheres e talheres compartilhados
- durante exames médicos
- ao nadar em uma piscina ou lagoa
- na sauna, banho turco
- através de um aperto de mão, abraço e beijo
- ao usar um banheiro compartilhado
- Em locais públicos
Quem são os dissidentes do HIV?
Pessoas que negam a existência da infecção pelo HIV.Suas crenças são baseadas no seguinte:
- O VIH não foi identificado de forma clara e indiscutível
Na verdade, existem muitas fotografias tiradas ao microscópio eletrônico.
- Os pacientes morrem mais rapidamente quando tratados com medicamentos antivirais do que de doença
Isto é parcialmente verdade, uma vez que os primeiros medicamentos causaram um grande número de efeitos colaterais. No entanto, os medicamentos modernos são muito mais eficazes e seguros. Além disso, a ciência não fica parada, inventando meios mais eficazes e seguros.
- Considerada uma conspiração global de empresas farmacêuticas
Se assim fosse, as empresas farmacêuticas divulgariam informações não sobre a doença em si e seu tratamento, mas sobre algum tipo de vacina milagrosa, que, aliás, não existe até hoje.
- Dizem que a AIDS é uma doença do sistema imunológico, não causado por um vírus
Dizem que é consequência de uma imunodeficiência que se desenvolveu em decorrência de estresse, após forte radiação, exposição a venenos ou drogas fortes e alguns outros motivos.
Aqui podemos contrastar o facto de que assim que um paciente infectado pelo VIH começa a tomar HAART, a sua condição melhora significativamente.
Todos estes declarações enganam os pacientes, portanto, eles recusam o tratamento. Considerando que, quando iniciada atempadamente, a HAART retarda o curso da doença, prolongando a vida e permitindo que as pessoas infectadas pelo VIH sejam membros de pleno direito da sociedade: trabalhem, tenham filhos saudáveis, vivam num ritmo normal, e assim sobre. Portanto, é muito importante detectar o HIV a tempo e, se necessário, iniciar a HAART.
O conhecimento sobre o VIH está em constante mudança, os cientistas estão a descobrir novos aspectos deste perigoso e insidioso vírus da imunodeficiência humana (VIH). O que era um axioma há vários anos revelou-se agora uma visão distorcida, incompleta ou que precisa de ser actualizada sobre o VIH. Todos os anos aprendemos mais sobre a natureza do vírus e a investigação abre novas possibilidades para a prevenção, diagnóstico e tratamento da infecção pelo VIH.
1. A profilaxia pré-exposição realmente funciona.
A profilaxia pré-exposição, ou PrEP, é o uso diário de medicamentos anti-HIV por pessoas HIV negativas para prevenir a infecção durante a exposição. Embora esta ferramenta de prevenção tenha sido recebida com cautela e algum ceticismo, estudos recentes demonstraram a sua eficácia. Acontece que se medicamentos para profilaxia pré-exposição(por exemplo, Truvada) regularmente, as pessoas seronegativas podem recusar outros tipos de prevenção, por exemplo, de elásticos.
2. O VIH pode ser diagnosticado alguns dias após a infecção.
Os métodos convencionais de diagnóstico do VIH detectam anticorpos específicos do VIH, que demoram 1 a 3 meses a desenvolver-se. Se uma pessoa for infectada e tiverem passado menos de 1-3 meses, o teste apresentará um resultado negativo (o período de “janela”), embora a pessoa já esteja infectada pelo VIH. E vice-versa, uma pessoa não foi infectada, mas sofrerá por 1 a 3 meses, e também ficará cadastrada no centro de AIDS por 1 ano até ser cancelada, embora na verdade seja negativo e não tenha contraído HIV.
Agora existe um teste muito bom para HIV, chamado PCR (reação em cadeia da polimerase), que detecta o DNA do HIV de 4 dias (80% de confiança) - 14 dias (100% de confiança), e você não precisa se registrar como contato por 1 ano no centro de aids e correr para doar sangue uma vez a cada 3 meses (e se você não vier, eles vão ligar, escrever cartas, fazer buscas, o que pode levantar a suspeita de que você está infectado pelo HIV entre outros e eles vão afaste-se de você como se você tivesse uma praga, talvez você perca seu emprego, família, ente querido).
3. Testes tardios podem ser fatais
Desde que a utilização de terapia anti-retroviral altamente eficaz começou nos países de capitalismo “decadente”, as pessoas infectadas pelo VIH nestes países têm conseguido levar uma vida relativamente plena e normal. Mas até agora, a taxa de mortalidade entre os VIH positivos (infectados pelo VIH) é mais elevada do que entre os VIH negativos (saudáveis). Em 80% dos casos, isso se deve à detecção tardia do vírus; o HIV só é detectado quando as doenças secundárias começam a se manifestar (pneumonia por Pneumocystis, candidíase, sarcoma de Kaposi e outras “delícias” da AIDS).
4. Uma carga viral indetectável pode ser um meio eficaz de prevenir a transmissão do VIH.
Se o vírus não for detectado numa pessoa infectada pelo VIH através de testes quantitativos, então o risco de infecção durante a relação sexual em casais discordantes (isto é, quando um dos parceiros está infectado pelo VIH e o outro é saudável (negativo)) tende a zero.
5. Aumentar a frequência de contactos com baixo risco de infecção pelo VIH aumenta a probabilidade de infecção pelo VIH
O cálculo atual da probabilidade de infecção, do risco de infecção por um único contato, não leva em consideração a frequência dos contatos, e isso é de grande importância. Uma pessoa que tem muitos contatos de baixo risco(por exemplo, receber um boquete), está em risco de contrair o HIV, assim como uma pessoa com uma única exposição de alto risco(por exemplo, com uso de drogas intravenosas).
6. Nem todo contacto com uma pessoa infectada pelo VIH resulta em infecção.
Embora o meio mais eficaz de prevenir a infecção pelo VIH seja evitar que o sangue, o sémen e o fluido vaginal entrem em contacto com áreas desprotegidas do corpo, nem todo contacto deste tipo conduz à infecção pelo VIH. Para se instalar em um novo corpo, o vírus deve fazer uma jornada muito difícil e encontrar uma porta (proteína receptora - CD4) para ser introduzido no corpo de uma pessoa ainda não infectada.
7. As secreções retais podem transmitir o HIV
Sabemos há muito tempo que, na ausência do uso consistente e correto de métodos de prevenção altamente eficazes (por exemplo, elásticos, profilaxia pré-exposição, supressão viral a níveis indetectáveis), a relação sexual anal está associada a um alto risco de HIV infecção. Costumávamos pensar que, para o parceiro VIH negativo introdutório (“de topo”), o risco de infecção estava associado ao facto de o VIH ser transmitido através do sangue, do recto para o pénis. Agora sabemos que O VIH também pode estar presente no fluido retal e, por vezes, em quantidades muito maiores do que no sangue. Isto significa que o risco de infecção por relações anais pode ser muito elevado, mesmo que não haja sangramento ou lacrimejamento.
8. As pessoas costumam usar elásticos de maneira incorreta.
Usar elásticos é um meio eficaz de prevenir a infecção pelo HIV, mas Elásticos só são eficazes quando usados corretamente. Estudos recentes mostraram que os elásticos são frequentemente usados incorretamente, fazendo com que escorreguem, quebrem, vazem e escorreguem. Portanto, para usá-los corretamente, é necessário auto-estudo e prática.
9. As pessoas com VIH podem ter uma qualidade de vida relativamente normal.
Um estudo recente mostrou que Globalmente, a esperança de vida das pessoas infectadas pelo VIH (com tratamento) aumentou ao longo da última década e está a aproximar-se da duração das pessoas seronegativas. Mais melhorias nos cuidados, no diagnóstico de doenças secundárias e no tratamento são fundamentais para alcançar a esperança máxima de vida das pessoas que vivem com o VIH.
10. Prepare-se para o envelhecimento com HIV
Dado que, como resultado de um melhor tratamento, diagnóstico e cuidados, as pessoas com VIH começaram a viver mais tempo, então O número de idosos que vivem com VIH aumentará. E, portanto, com o número crescente de idosos infectados pelo HIV o risco de infecção para os pensionistas aumentará, o número de pessoas infectadas pelo VIH nos grupos etários mais velhos aumentará.
