Estágio inicial da mastopatia. Mastopatia. Sinais externos de câncer de mama

A mastopatia é uma doença benigna da mama. Um desequilíbrio dos hormônios sexuais femininos no corpo geralmente é o culpado por sua ocorrência. Durante um autoexame das mamas, uma mulher pode detectar sinais bastante óbvios de patologia. Nem sempre é possível distinguir a mastopatia do câncer de mama pela aparência. Existem métodos especiais que permitem ao médico descobrir exatamente que tipo de doença é. O principal é que a mulher não hesite e não ouça os conselhos de ninguém sobre como se livrar das focas sozinha. O momento em que a doença pode ser tratada pode passar despercebido.

O desenvolvimento e a condição da mama feminina são influenciados pelos hormônios sexuais - estrogênios e progesterona, produzidos nos ovários. O excesso de estrogênio e a falta de progesterona levam a alterações patológicas nos tecidos. A causa do desequilíbrio hormonal pode ser doenças dos órgãos genitais, tratamento a longo prazo ou contracepção com medicamentos hormonais.

Um desequilíbrio ocorre quando o curso natural dos processos fisiológicos do corpo é perturbado (interrupção da gravidez, vida sexual irregular, etc.), bem como após operações no útero e nos ovários. A formação da mastopatia também é promovida pelo excesso de prolactina, hormônio que regula a produção de leite e o estado do tecido glandular.

Basicamente, todos esses processos ocorrem na faixa etária de 18 a 45 anos. Mulheres entre 30 e 40 anos correm risco, pois é nessa idade que aparecem os primeiros sinais de enfraquecimento da função ovariana e ocorrem alterações na proporção dos hormônios.

Vídeo: O que é mastopatia, quão perigoso é

Tipos de doença

Existem 2 formas de mastopatia: difusa e nodular. A forma nodular é mais perigosa, pois em estágio avançado pode surgir um tumor cancerígeno no local das neoplasias nodulares.

Mastopatia difusa

É considerada a fase inicial da doença. O crescimento das células do tecido conjuntivo ocorre de forma desigual, o que leva ao aparecimento de pequenos nódulos, estiramento de áreas individuais do tecido e formação de cistos. O desenvolvimento das células do tecido glandular também é interrompido. Como resultado dessas mudanças, a mulher sente uma dor incômoda no peito e a glândula mamária torna-se densa. Os sintomas dolorosos se intensificam antes da menstruação, quando ocorre o inchaço das mamas.

Existem vários tipos de mastopatia difusa da glândula mamária:

1. Glandular (adenose) – com desenvolvimento predominante de tecido glandular em comparação ao tecido conjuntivo.
2. Glandular-cística. O tecido predominantemente glandular se desenvolve de forma anormal e nele se formam múltiplos cistos.
3. Fibrocístico. Há uma proliferação de tecido conjuntivo (fibroso), no qual aparecem cistos.

Na mastopatia mista, formam-se cistos em ambos os tecidos. O crescimento excessivo ocorre com predominância de tecido fibroso.

Mastopatia nodular

Geralmente se desenvolve no contexto da mastopatia difusa. Há aumento de nódulos em qualquer parte da glândula mamária devido à presença de papiloma intraductal, formação de grande cisto ou tumor (fibroadenoma, lipoma). Alterações anormais ocorrem predominantemente no tecido fibroso.

Os sinais de mastopatia nodular são selos que aparecem em uma das áreas da glândula, inchaço e vermelhidão da pele nessa área e presença de secreção no mamilo (transparente, branca, rosada).

Dependendo de qual neoplasia causou a mastopatia nodular, ela é dividida nos seguintes tipos:

• fibrocístico (com cistos em tecido fibroso);
• fibroso, quando aparecem nódulos em uma determinada área do tecido conjuntivo;
• lobular (glandular) – crescimento de tecido conjuntivo no epitélio dos lóbulos da glândula mamária.

A proliferação tecidual leva ao aparecimento de papilomas (papilas) no epitélio dos ductos, à formação de epitélio multicamadas, estreitamento da luz dos ductos, bem como ao aparecimento de grandes cavidades císticas.

Dependendo de quão pronunciadas são essas alterações no epitélio, a mastopatia é dividida em simples (ocorre um aumento no número de células sem alterar sua estrutura) e proliferativa (ocorre uma alteração na estrutura das células). Como resultado da proliferação, aparecem as chamadas células atípicas com núcleos maiores e divisão inadequada. Essas células podem degenerar em câncer, portanto a mastopatia nodular em proliferação da glândula mamária é considerada uma doença pré-cancerosa. A formação de cistos em forma de folha (cavidades planas multicamadas com camadas crescidas de epitélio) no tecido mamário é especialmente perigosa. A mastopatia deste tipo degenera em sarcoma.

Vídeo: Causas, sintomas e diagnóstico de mastopatia

Sintomas e sinais

A natureza dos sintomas depende da forma da mastopatia, do seu estágio e das características do corpo do paciente.

Dor no peito antes da menstruação. A princípio, a mulher pode percebê-lo como um sintoma pré-menstrual normal, principalmente porque desaparece após o término da menstruação. Mas da próxima vez a dor incômoda pode se transformar em uma dor aguda e penetrante que é mais intensa. Começa a ceder na mão, sob a omoplata.

Inchaço nos seios na segunda metade do ciclo. O tecido em crescimento começa a comprimir os vasos, a circulação sanguínea é perturbada, o que leva ao inchaço e ao aumento do volume da glândula.

Secreção mamilar. Eles aparecem quando pressionados. A cor da secreção pode ser quase qualquer. A secreção esverdeada ocorre se ocorrer um processo inflamatório nos ductos ou lóbulos. O mais perigoso é o corrimento sanguinolento, que pode ser sinal de um tumor maligno.

O aparecimento de caroços no peito. Os nódulos se formam em uma ou ambas as glândulas mamárias, em uma única quantidade ou em várias ao mesmo tempo.

Na mastopatia difusa, compactações de granulação fina são palpadas devido ao aumento do tamanho dos lóbulos da glândula mamária. Na mastopatia nodular, os selos podem atingir o tamanho de 7 cm e não possuem limites claros. Em um cisto grande, ao contrário, a compactação tem contorno bem definido. A neoplasia é móvel e não está associada à pele.

Qual é o perigo da mastopatia

A doença deve ser eliminada. Via de regra, são utilizados medicamentos contendo hormônios. Em casos avançados, é realizada uma cirurgia para remover o nódulo perigoso. A mastopatia não desaparece sozinha. Se a doença não for controlada, o caroço pode aumentar de tamanho e se transformar em um tumor cancerígeno. Um dos sinais da mastopatia mamária, indicando degeneração perigosa, é o aparecimento de muitas pequenas calcificações na glândula mamária.

A ocorrência de processos inflamatórios em áreas com estrutura tecidual danificada e supuração de líquido nos cistos também é perigosa. Os cistos podem estourar, causando inflamação generalizada da mama.

Diagnóstico de mastopatia

O exame mamológico consiste principalmente na palpação e exame visual da glândula. Métodos diagnósticos importantes são a mamografia (raio X das glândulas mamárias, realizada em mulheres com mais de 35 anos), além da ultrassonografia. Este método pode detectar tumores de 1 a 2 mm de tamanho.

A natureza da compactação é esclarecida por meio de uma biópsia - coletando uma amostra e examinando-a ao microscópio para detectar células atípicas ou cancerosas.

Vídeo: Prevenção da mastopatia

Prevenção da mastopatia e suas complicações

A base da prevenção é o autoexame regular das glândulas mamárias. É realizada 5 a 7 dias após o início da menstruação, quando os seios estão mais macios. É realizado em pé e deitado.

Se forem detectados nódulos de qualquer tamanho, aumento do volume das glândulas, secreção mamilar, vermelhidão e inchaço da pele e outros sintomas de mastopatia da glândula mamária, é necessário fazer exame com urgência por um mamologista. Uma razão importante para isso é o aparecimento de dor torácica característica.

A prevenção da mastopatia também envolve o tratamento oportuno de doenças ginecológicas e endócrinas. Você deve ter cuidado ao usar medicamentos hormonais. Devem ser prescritos individualmente por um médico. São utilizados medicamentos de nova geração que contêm, além dos estrogênios, também progesterona. Isso reduz o risco de câncer de mama.

Os seios de uma mulher não são apenas uma das principais vantagens e adornos de uma mulher, mas também um indicador de sua saúde; as glândulas mamárias podem dizer muito sobre o estado do corpo. Muitas vezes, é o seio feminino que sofre de diversas doenças, pois está diretamente suscetível à influência dos hormônios. Uma dessas doenças é a mastopatia.

Neste artigo falaremos sobre os sintomas e sinais da mastopatia mamária. Você também aprenderá o que é a mastopatia e como ela se manifesta, fotos.

Sobre a doença

O que é mastopatia e como ela se manifesta? A mastopatia refere-se a formações benignas na mama causadas por desequilíbrios hormonais, que são acompanhadas por crescimentos de tecido dentro da glândula mamária.

Tradicionalmente, a doença é dividida em dois subtipos principais: mastopatia nodular e difusa, mas os especialistas identificam um número muito maior de variedades:

Cada tipo de mastopatia é acompanhada por certos sintomas. A seguir, veremos os sinais e sintomas da mastopatia em mulheres.

Mastopatia: sintomas

Os estágios primários da mastopatia podem ser praticamente assintomáticos. Às vezes, uma leve sensibilidade nos seios aparece antes da menstruação.

No futuro, a dor pode se intensificar, as glândulas mamárias tornam-se ásperas e levemente aumentadas e, ao palpá-las, podem ser sentidos caroços.

Sintomas e sinais de mastopatia mamária - foto:

E aqui está um diagrama-foto de sinais de autodiagnóstico de mastopatia em mulheres:

O que acontece se o tratamento for adiado?

Como a mastopatia se manifesta nas mulheres? Acontece que as mulheres deliberadamente não vão ao médico ou simplesmente tentam não perceber os sinais e sintomas da mastopatia mamária. Na maioria das vezes, simplesmente não há tempo ou a dor não é tão forte, e a própria mulher nem sabe que tal doença existe.

Nesse caso, a mastopatia começa a progredir. Um dos sinais de mastopatia em mulheres inclui secreção mamária. Além disso, os gânglios linfáticos sob as axilas podem aumentar de tamanho e o formato dos mamilos e do próprio busto podem mudar.

Você não deve apertar mais porque mastopatia é considerada uma doença pré-cancerosa, e embora raramente atinja o estágio de oncologia, ainda é recomendável consultar um médico na primeira enfermidade, pois alguns sintomas podem indicar outras enfermidades muito mais perigosas.

Descobriremos mais adiante como as manifestações podem progredir e quais outros sintomas da mastopatia aparecem.

Sintomas completos

Falando sobre os sintomas da mastopatia mamária, vale a pena recorrer às suas variedades. Cada variedade apresenta sinais e manifestações próprias de mastopatia.

Existem outras maneiras de usar remédios populares, mais detalhes aqui.

Qual médico devo contatar?

Assim que você sentir que algo está errado em seus seios, consulte imediatamente um mamologista.

Para evitar que a doença progrida, é recomendável consultar um mamologista como medida preventiva, principalmente para quem está em risco. Acredita-se que ali possam ser incluídas mulheres com mais de 35 anos.

A consulta inicial consiste em examinar e palpar cada mama. Se houver suspeita de mastopatia, são prescritos exames de ultrassom e mamografia. Em casos particularmente avançados, é realizada uma punção.

Agora você sabe o que é a mastopatia das glândulas mamárias, sintomas nas mulheres. A mastopatia é conhecida pela humanidade há mais de 100 anos e é a doença das glândulas mamárias mais comum entre as mulheres.

Se tratada em tempo hábil, a doença é altamente tratável, por isso, à primeira suspeita, é recomendável consultar um mamologista para aconselhamento.

Vídeo útil

Assista ao vídeo abaixo sobre os sintomas e sinais da mastopatia mamária.

Você pode encontrar mais informações sobre este tópico na seção Diagnóstico e Sintomas.

Tratamento da mastopatia (doença mamária): por onde começar e qual o prognóstico

O estado e o comportamento do tecido glandular da mama feminina mudam várias vezes no período que vai da ovulação à menstruação, porque a proporção de hormônios que regulam sua atividade muda. Além dos conhecidos estrogênios, estamos falando também da progesterona (é um hormônio comum a ambos os sexos), prolactina e oxitocina. Então, na realidade, existem mais hormônios do que se imagina, principalmente considerando que o grupo dos estrogênios também inclui não um hormônio, mas três (estradiol, estrona, estriol). Nas diferentes fases do ciclo, o equilíbrio desses compostos no sangue e nos tecidos da mulher muda, um deles dá lugar ao outro.

A idade também contribui para o desenvolvimento da mastopatia hormonal - assim como a presença/ausência de gestações saudáveis, o momento em que ocorreu a primeira e a categoria de peso. E tudo isso afeta os processos que ocorrem nas glândulas mamárias. Não é surpreendente que, com o tempo, se torne cada vez mais difícil para as glândulas mamárias responderem adequadamente às alterações regulares de fundo, uma vez que com a idade diminui a capacidade do tecido de sofrer alterações naturais. É por isso que a mastopatia, embora em teoria possa se desenvolver em qualquer idade a partir da adolescência, ocorre mais frequentemente em mulheres com mais de trinta anos. E após a menopausa (47-50 anos), a ameaça de mastopatia começa a diminuir novamente.

Causas

Os principais hormônios responsáveis ​​pelo ciclo menstrual são:

• estrogênios – responsáveis ​​pela maturação do óvulo;
• progesterona – garante a preparação do útero para a fertilização;

• prolactina - afeta o estado das glândulas mamárias de forma mais perceptível do que os estrogênios, mas isso se aplica apenas às últimas semanas de gravidez, pois estimula a produção de leite materno durante a lactação.

O aumento nos níveis de estrogênio que acompanha a ovulação também leva a uma aceleração na divisão das células da glândula mamária. Se a gravidez não ocorrer, o nível de progesterona, que começa a aumentar a partir do meio da ovulação, desencadeia a cessação da divisão acelerada das células nos ductos das glândulas mamárias. Portanto, na maioria das vezes as causas da mastopatia se resumem a:

• concentração insuficiente de progesterona;
• excesso de estrogênio;
• excesso de prolactina na ausência de lactação e gravidez.

Insuficiência imunológica e outros fatores não hormonais

Além dos fatores hormonais, o desenvolvimento da mastopatia também pode ser influenciado por outro fator – o imunológico. Quanto mais velho o corpo humano, mais frequentemente nascem novas células defeituosas. Às vezes, eles aparecem em vez de células mamárias saudáveis ​​- especialmente quando os hormônios as estimulam a se dividir e crescer ativamente.

Uma das partes da defesa imunológica é “sintonizada” para a detecção e destruição oportuna de células “erradas” – linfócitos de vários tipos, “treinados” pela glândula timo. Esses corpos são capazes de distinguir células defeituosas e infectadas das células saudáveis ​​​​e destruí-las. Mas o envelhecimento também altera o funcionamento do sistema imunológico, razão pela qual, com o passar dos anos, aumenta o perigo de os linfócitos “perderem” algumas células anormais. Enquanto isso, são os elementos celulares defeituosos que se tornam a base de muitos tumores benignos e malignos.

Acredita-se que as seguintes patologias predispõem à formação de células mamárias defeituosas na mastopatia.

• Lesões mamárias. Principalmente as crônicas, causadas, por exemplo, pelo uso de roupas íntimas apertadas ou desconfortáveis.
• Patologias ovarianas. Incluindo cistos, inflamação, tumores malignos. Todos eles causam um mau funcionamento na síntese dos principais hormônios sexuais, e os próprios cistos e o câncer de ovário muitas vezes desencadeiam a produção de substâncias semelhantes a hormônios para estimular o crescimento do próprio corpo (se a neoplasia já se tornou maligna).
• Tumores e lesões das glândulas supra-renais. Porque também estão envolvidos na síntese de alguns hormônios essenciais (por exemplo, a progesterona).
• Tireoidite crônica. Patologias da glândula tireóide, cujos hormônios regulam a taxa de crescimento e renovação dos tecidos em todo o corpo e o metabolismo nele. A sua ligação com a atividade sexual não é direta, mas também existe. Portanto, uma deficiência de hormônios tireoidianos leva gradualmente à disfunção do sistema reprodutivo de mulheres e homens.

Toda mastopatia é dividida em dois tipos principais.

1. Mastopatia difusa. Com ele, o tecido conjuntivo que divide a glândula mamária em lóbulos cresce em fios com a formação de uma série de pequenos nós (do tamanho de um grão de arroz ou milho).
2. Mastopatia nodular. No caso dela, há apenas um nó, do tamanho de uma noz.

Variedades difusas de mastopatia são divididas em vários tipos.

• Cística difusa. Quando os cordões crescidos bloqueiam o fluxo sanguíneo e linfático em uma área da glândula mamária ou impedem a saída de colostro/leite dela. Como resultado dessa mastopatia, formam-se múltiplos cistos. Ou seja, cavidades com casca densa preenchidas com um líquido de composição bem diferente. Essa mastopatia geralmente é desormonal - causada por flutuações hormonais.
• Fibroso difuso. Em que o tecido mamário é “permeado” por fibras grossas de tecido conjuntivo crescidas que separam os lóbulos da glândula. A mastopatia fibrosa ocorre mais frequentemente devido à inflamação.
• Fibrocístico. Ou seja, mastopatia mista. A mastopatia fibrosa cística das glândulas mamárias é a mais difícil de tratar e mais se assemelha a um tumor maligno (e se torna um com o tempo).
• Fibroso-adenomatoso. Ou melhor, mastopatia fibroadenosa, que se caracteriza pela proliferação focal de células secretoras da própria glândula.

Sintomas de mastopatia

Os sinais de mastopatia mamária na fase inicial, que podem durar vários meses ou vários anos, estão praticamente ausentes. Nódulos dentro do tecido mamário só podem ser detectados por acaso, por palpação. Via de regra, nesta fase da mastopatia, as áreas de compactação são pequenas, mas pressioná-las causa dor intensa e sensação de corpo estranho dentro da glândula. Sem tratamento, a mastopatia sempre progride. Aquilo é:

• os nódulos aumentam de tamanho;
• a dor surda e dolorida na glândula torna-se constante;
• há uma sensação de peso na glândula mamária;
• a sensação de um objeto estranho se intensifica não apenas ao palpar, mas também ao usar roupas íntimas.

Além disso, já em um estágio intermediário de desenvolvimento da mastopatia, as pacientes podem apresentar secreção mamilar. Mas no terceiro estágio, quase sempre ocorre secreção e alguns dos tumores mais maduros podem infeccionar. Se esses focos de mastopatia estiverem localizados próximos à superfície do corpo, a fístula se abre para fora. Caso contrário, toda a glândula mamária pode inchar. A dor torna-se aguda, aguda e usar sutiã torna-se impossível.

Métodos e técnicas de diagnóstico

A medicina moderna aconselha todas as mulheres no grupo de risco de mastopatia relacionado à idade (ou seja, de trinta a cinquenta anos) a se autopalparem regularmente e examinarem ambas as glândulas mamárias. Primeiro em pé e depois deitado. Você pode começar a se preocupar se, ao exame ou palpação, as seguintes alterações forem detectadas em uma ou ambas as glândulas.

• Nódulos densos. Ou seja, mais duro que o tecido circundante, já que o tecido mamário saudável também não parece uniforme ao toque.
• Secreção mamilar. Nesse caso, são constantes, não relacionadas às etapas do ciclo, embora possam se intensificar antes dos dias críticos. Seu volume é quase sempre pequeno, mas perceptível. O pior sinal no caso deles é a mistura de pus ou sangue coagulado neles.
• Linfonodos inchados. Podem ser únicos ou múltiplos (então serão dispostos em cadeia), do tamanho de uma ameixa, indolores e macios. Eles estão localizados na axila, ao lado da glândula afetada, ou vão do tórax até a clavícula e pescoço. Essa “cadeia” às vezes ocorre devido a danos nos gânglios linfáticos pelo vírus Epstein-Barr ou por outros motivos. Porém, com muito mais frequência, acompanha mastopatia e câncer em qualquer local, não apenas na mama.

Caso contrário, a mastopatia é diagnosticada por meio de ultrassom ou mamografia - uma radiografia de tórax nas projeções frontal e lateral. Recomenda-se que tais exames sejam realizados pelo menos uma vez a cada seis meses. Quando são detectados tumores, é realizada uma biópsia - é retirada uma amostra para análise histológica, que permite determinar com precisão sua natureza benigna ou maligna. E a única diferença externa entre mastopatia e câncer de mama só pode ser observada se for bilateral, já que o câncer nunca se espalha para a segunda mama e não as atinge ao mesmo tempo.

Terapia por métodos científicos

A própria ciência se esforça para tratar a mastopatia por meio de métodos conservadores, principalmente se a doença ocorre de forma benigna - não tem tendência a progressão ou recidiva, não causa complicações e responde bem à terapia hormonal. É verdade que a cirurgia pode ser prescrita em caso de formação de cistos, uma vez que seu potencial de supuração e malignidade na mastopatia é especialmente alto. Caso contrário, as seguintes medidas são recomendadas para pacientes com mastopatia.

• Nutrição apropriada. Incluindo uma dieta que visa atingir uma categoria de peso normal. Os estrogênios são metabolizados e acumulados nos tecidos adiposos, por isso não estamos falando apenas de perda de peso, mas também de ganho de peso, que às vezes também é necessário. A dieta deve incluir alimentos ricos em vitaminas A, B, C, E e iodo, e não deve incluir alimentos gordurosos, condimentados e fritos. Você deve reduzir o teor de carne em sua dieta, equilibrando sua quantidade com vegetais. Também é útil ingerir frutas ricas em antioxidantes - uvas (especialmente as escuras), frutas cítricas, morangos, mirtilos, mirtilos, framboesas.
• Drogas hormonais. Geralmente visa reduzir a concentração de estrogênio no sangue durante a mastopatia. Uma das opções mais universais e conhecidas é tomar anticoncepcionais orais, que ajudam a lidar com a síndrome pré-menstrual intensa, períodos longos/dolorosos, erupções cutâneas, alterações de humor e outros sinais de desequilíbrio hormonal. Mas existem outros remédios para a mastopatia, incluindo Visanne e outros medicamentos à base de dienogest. Mas como a terapia hormonal selecionada ou administrada incorretamente pode ter consequências de longo alcance (infertilidade e síndrome dos ovários policísticos), ela só deve ser prescrita por um médico.
• Anestesia local. Na mastopatia, muitas vezes é necessário, embora altere o quadro dos sintomas. Cremes e géis à base de antiinflamatórios e anestésicos não esteroides (diclofenaco, cetoprofeno) são considerados os mais seguros.
• Fitoterapia. Muitas vezes visa simplesmente aliviar o estresse (afeta os níveis de prolactina, se não estivermos falando do período de amamentação). Mas as ervas medicinais para a mastopatia também podem ter um efeito antiinflamatório ou imunoestimulante.

Remédios populares

A mastopatia é perigosa devido à degeneração maligna em câncer. E se a origem da mastopatia não for traumática, então provavelmente tem uma “base” hormonal. Portanto, para efeito de tratamento, pode-se, claro, aplicar uma folha de repolho fresca na mama afetada pela mastopatia ou usar compressas feitas de fortes antiinflamatórios naturais: casca de carvalho, cor lilás, erva celidônia.

Mas, na verdade, tratar a mastopatia com remédios populares não é uma cura. Alivia os sintomas da inflamação, mas atua no resultado (mastopatia em si), e não na sua origem (desequilíbrio hormonal). E levando em consideração o fato de que é muito fácil confundir um tumor maligno com nódulos benignos na mama, o tratamento independente da mastopatia mamária com remédios populares parece ainda mais imprudente.

Mastopatia

A mastopatia é uma lesão benigna da glândula mamária e é caracterizada pelo crescimento excessivo de tecido conjuntivo.

Causas

O principal papel na ocorrência da mastopatia é atribuído aos distúrbios hormonais. O desenvolvimento das glândulas mamárias, as mudanças cíclicas regulares nelas, bem como as mudanças em sua função durante a gravidez e a lactação ocorrem sob a influência de todo um complexo de hormônios. Qualquer desequilíbrio hormonal é acompanhado por alterações no tecido da glândula mamária.

No desenvolvimento da mastopatia, um papel importante é desempenhado pelo nível de prolactina no sangue, que tem efeito diverso no tecido da glândula mamária, estimulando processos metabólicos no tecido da glândula mamária ao longo da vida da mulher.

A causa mais comum de mastopatia são doenças de partes especiais do cérebro - glândula pituitária e hipotálamo, disfunção da glândula tireóide, obesidade, hiperprolactinemia, diabetes mellitus, metabolismo de gordura prejudicado, etc.

A causa dos distúrbios hormonais das glândulas mamárias pode ser: doenças ginecológicas; distúrbios sexuais; predisposição hereditária; processos dolorosos no fígado e nas vias biliares; gravidez e parto; Situações estressantes.

Manifestações de mastopatia

O estágio inicial da mastopatia é caracterizado por dores nas glândulas mamárias, que se intensificam alguns dias antes do início da menstruação. A dor pode variar em natureza e intensidade. Em alguns casos, a dor é leve e pouco difere do inchaço pré-menstrual normal das glândulas que muitas mulheres saudáveis ​​experimentam. Após o término da menstruação, a dor geralmente desaparece ou diminui. Gradualmente a dor torna-se mais intensa e duradoura.

Em alguns casos, a dor torna-se muito intensa, espalhando-se para o ombro, região axilar, omoplata e até um leve toque nas glândulas mamárias é doloroso. Os pacientes perdem o sono, sentem medo e pensam no câncer. Esta é uma manifestação típica do estágio inicial da mastopatia. Esta forma de mastopatia ocorre com mais frequência em mulheres com menos de 35 anos. Ao palpar as glândulas, nota-se dor aguda e leve compactação. Após o início da menstruação, todos esses fenômenos desaparecem.

Nos estágios subsequentes da doença, a dor diminui. Quando palpadas, são identificadas áreas de compactação sem limites claros. Esses selos são determinados em várias partes das glândulas. Ao pressionar os mamilos, surge deles secreção de natureza diferente (como colostro, transparente, esverdeado, etc.). Nódulos dolorosos nas glândulas mamárias e secreção mamilar se intensificam no período pré-menstrual e diminuem com o início da menstruação. O amolecimento completo das glândulas não ocorre após o início da menstruação.

Foto: desenvolvimento de mastopatia

Diagnóstico

O diagnóstico da mastopatia é baseado no exame das glândulas mamárias, palpação, mamografia, ultrassonografia, punção de nódulos, áreas suspeitas e exame citológico de puntiformes.

O exame das glândulas mamárias deve ser realizado na primeira fase do ciclo menstrual (2–3 dias após o término da menstruação), pois na segunda fase, devido ao ingurgitamento das glândulas, há grande probabilidade de erros diagnósticos .

Ao examinar as glândulas mamárias, avalia-se a aparência das glândulas, prestando atenção a todas as manifestações de assimetria (contornos, cor da pele, posição dos mamilos). A inspeção é repetida com os braços levantados. Após o exame, as glândulas mamárias são apalpadas, primeiro em pé e depois deitadas de costas. Ao mesmo tempo, são palpados os linfonodos axilares, subclávios e supraclaviculares. Caso seja detectada alguma alteração nas glândulas mamárias, são realizadas mamografia e ultrassonografia.

A ultrassonografia das glândulas mamárias é mais informativa do que a mamografia no exame das glândulas mamárias densas em mulheres jovens, bem como na identificação de cistos, inclusive os pequenos (até 2–3 mm de diâmetro).

A mamografia - radiografia das glândulas mamárias sem uso de agentes de contraste - é atualmente o método mais comum de exame instrumental das glândulas mamárias. Sua confiabilidade é muito alta. No entanto, este método é limitado na aplicação. Assim, a mamografia é contraindicada para mulheres com menos de 35 anos, durante a gravidez e lactação. Além disso, o conteúdo informativo deste método é insuficiente no estudo de glândulas mamárias densas em mulheres jovens.

Leia também o artigo sobre prevenção da mastopatia e métodos de autodiagnóstico

Tratamento da mastopatia

A dieta é importante no tratamento e prevenção da mastopatia: a natureza da nutrição afeta o metabolismo hormonal. Recomenda-se incluir na dieta frutas, vegetais e cereais, principalmente frutas cítricas e repolho, e minimizar o consumo de alimentos enlatados, salgados e defumados. Reduza a quantidade de produtos cárneos e gorduras em sua dieta.

Nos últimos anos, a frequência do uso de fitoterápicos no tratamento da mastopatia tem aumentado. V. I. Kulakov e co-autores (2003) usaram Wobenzym e fitoterapia no tratamento de pacientes com várias formas de mastopatia. A eficácia do tratamento da mastalgia após 3 meses. totalizou 65%.

Vários grupos de medicamentos são utilizados para tratar a mastopatia: analgésicos, bromocriptina, óleo de prímula, medicamentos homeopáticos (mastodinona), vitaminas, iodeto de potássio, anticoncepcionais orais, fitoterápicos, danazol, tamoxifeno, além do hormônio natural progesterona para uso transdérmico.

Atualmente, hormônios em comprimidos são usados ​​​​para tratar a mastopatia. Entre esses medicamentos, o duphaston e o utrozhestan são os mais utilizados. Duphaston é um análogo do hormônio natural progesterona e é seguro para uso a longo prazo. Utrozhestan é um hormônio progesterona micronizado natural. O utrogestan micronizado é prescrito 100 mg 2 vezes ao dia, duphaston 10 mg 2 vezes ao dia. O tratamento é realizado a partir do 14º dia do ciclo menstrual durante 14 dias, 3–6 ciclos.

Diferelina, zoladex, buserelina causam menopausa reversível temporária. O primeiro curso de tratamento geralmente é prescrito por 3 meses.

Nos últimos anos, vários remédios fitoterápicos com efeitos antiinflamatórios, analgésicos e imunomoduladores se espalharam. As taxas são prescritas na segunda fase do ciclo menstrual e são utilizadas por muito tempo.

Um dos tratamentos para a mastopatia é um medicamento homeopático combinado - mastodinona, que é uma solução alcoólica a 15% com extratos de ervas medicinais ciclâmen, chilibuha, íris, lírio-tigre. Mastodinon é prescrito 30 gotas 2 vezes ao dia (manhã e noite) ou 1 comprimido 2 vezes ao dia durante 3 meses.

No tratamento das formas difusas de mastopatia, o medicamento Klamin se difundiu. Uma das características mais importantes do Klamin é a presença de iodo em sua composição (1 comprimido contém 50 mcg de iodo).

No tratamento conservador da mastopatia, utiliza-se oxigenoterapia com novocaína. Pode ter um efeito positivo mesmo com mudanças grosseiras. O princípio desta terapia é que o oxigênio introduzido na glândula mamária, movendo-se pelos tecidos, atua sobre seus elementos como uma espécie de massagem, e a novocaína tem um bom efeito nos vasos e nos dutos de leite.

Se houver doenças concomitantes, é necessário tratá-las. Quando a mastopatia difusa é combinada com miomas uterinos, hiperplasia endometrial, adenomiose, é necessário adicionar adicionalmente gestágenos puros (utrogestan, duphaston) à terapia.

Sinais e sintomas de mastopatia das glândulas mamárias - diagnóstico, tratamento com medicamentos e remédios populares

Uma doença feminina chamada mastopatia mamária - o que é? Patologia fibrocística acompanhada de sintomas desagradáveis? O termo médico “mastopatia” reúne um grupo de processos patológicos associados a alterações nas glândulas mamárias. A doença tem várias causas e o diagnóstico tardio pode levar a consequências terríveis.

O que é mastopatia

As formações benignas causam dor e servem como gatilho para o desenvolvimento do câncer. O que é mastopatia das glândulas mamárias? Doença das glândulas mamárias (mastopatia) de natureza disormonal, caracterizada pela proliferação de tecido conjuntivo mamário e células adiposas glandulares, que é acompanhada pelo aparecimento de formações císticas e compactações de granulação fina. Existem 2 formas principais da doença analisada, mas de acordo com as características de sua manifestação são divididas da seguinte forma:

• mastopatia difusa;
• adenomatoso;
• nodal

Fibroso

A forma difusa da mastopatia atinge toda a região da glândula mamária e se divide em duas formas: cística e fibrosa. O aparecimento de um nódulo fibroso indica uma condição dolorosa. Esta doença se parece com um aumento no tecido conjuntivo das glândulas mamárias. Meninas e mulheres após a menopausa são suscetíveis à forma fibrótica da doença. A causa pode ser um desequilíbrio hormonal que ocorre sob estresse ou sob a influência de fatores negativos.

Cístico

Graças ao nome, fica clara a característica da mastopatia fibrocística, que está associada ao aparecimento de nódulos especiais com líquido contido em seu interior. As formações císticas têm estrutura suave e contornos claros. Quando aparecem cistos, o início da menstruação é acompanhado por dor nas glândulas mamárias. Mulheres com mais de 50 anos correm o risco de desenvolver a forma cística. Durante este período, o estrogênio predomina no corpo.

Fibrocístico

O crescimento excessivo de tecido conjuntivo é observado na mastopatia fibrocística difusa (DFCM). A forma mista é acompanhada pelo aparecimento de pequenos tumores císticos. As formações podem ser espalhadas de maneira caótica. A mastopatia fibrocística das glândulas mamárias aparece simultaneamente em duas mamas, portanto tem um segundo nome: mastopatia difusa bilateral. Dentro dos tumores existe um líquido transparente, mas não é possível fazer uma punção para analisar o conteúdo devido ao pequeno tamanho da formação.

Por que a mastopatia é perigosa?

Tendo sido diagnosticada mastopatia, o tratamento não deve ser deixado ao acaso. Esta doença não pode desaparecer sozinha. O mamologista emitirá parecer, fará o diagnóstico e prescreverá o tratamento. O perigo mais importante da mastopatia é a capacidade de evoluir para câncer de mama. Conhecendo as peculiaridades da patologia, os médicos desconfiam da mastopatia, definindo-a imediatamente como uma condição pré-cancerosa, embora inicialmente a formação seja benigna.

Causas da mastopatia

Na maioria dos casos, as mulheres com mais de 40 anos estão em risco, mas o risco de desenvolver a doença em raparigas jovens não pode ser excluído. Pacientes que sofreram de muitas doenças ginecológicas são mais suscetíveis à mastopatia do que outras. O desenvolvimento adicional da doença está diretamente relacionado à regulação neuro-humoral (interrupção dos processos vitais do corpo).

Numerosos hormônios são responsáveis ​​pelo crescimento e desenvolvimento da mama, sendo os mais significativos: progesterona, estrogênios, hormônio do crescimento e prolactina. A condição das glândulas mamárias depende da proporção de hormônios no corpo. O desequilíbrio hormonal acarreta uma chance de desenvolver a doença. Outras causas de mastopatia incluem:

• o início da menopausa mais tarde do que o normal;
• interrupção da gravidez ou sua ausência ao longo da vida;
• início mais precoce da menarca (menstruação);
• recusa em amamentar uma criança;
• idade da mulher acima de 35 anos;
• predisposição genética.

Sintomas de mastopatia

Uma doença benigna apresenta sinais característicos de um processo patológico, cujo aparecimento as mulheres devem consultar um médico antes que a doença assuma a forma de câncer. Os sintomas dependem do grau de desenvolvimento da mastopatia, sendo os mais comuns: dor, ingurgitamento da glândula mamária na 2ª fase da menstruação, aparecimento de nódulos e secreção mamilar. Os sinais de eco da doença são determinados por ultrassom. Seus sintomas característicos dependem da forma da doença:

1. A fibroadenomatose difusa afeta mulheres jovens. A síndrome do “peito de pedra” aparece e a granulação pode ser sentida. Há dor, que só pode ser aliviada com analgésicos.
2. Se o tipo anterior de doença não for curado, a mastopatia nodular começará a se desenvolver. À palpação, são detectados cistos, compactações e nódulos. Todas as formações não possuem limites claros e podem atingir 7 cm.

Primeiros sinais

Os sintomas iniciais da doença passam despercebidos. O desconforto na região das glândulas mamárias pode ser alarmante: ocorre dependendo do ciclo menstrual, e o sintoma é especialmente evidente durante o período da TPM. Muitas vezes as mulheres não percebem as mudanças e, neste momento, a doença se desenvolve ainda mais. Os seguintes sinais podem incluir:

• dor leve;
• inchaço das glândulas mamárias;
• compactação;
• aumento da sensibilidade das glândulas mamárias;
• líquido claro do mamilo;
• linfonodos axilares aumentados.

A dor desagradável pode ser forte ou leve: sua intensidade e natureza de manifestação dependem do estágio da mastopatia. O estágio inicial da doença é caracterizado por dores antes do início da menstruação e, portanto, é percebido pelas pacientes como parte da TPM. A mastopatia é caracterizada pela estagnação do sangue venoso, o que leva a fortes dores (nas quais é impossível tocar as glândulas mamárias) e inchaço. Os tipos de dor na mastopatia são:

Descarga

O próximo sinal de mastopatia faz com que você corra imediatamente ao médico quando ele aparecer. A descarga pode ser detectada pressionando o mamilo ou sem aplicar qualquer força. A cor do líquido pode ser sangrenta, branca, marrom (purulenta), verde. Se não houver corrimento, o médico fala da sua cor transparente. Uma tonalidade sangrenta com impurezas de sangue indica processos específicos de natureza maligna na glândula mamária. Não deve haver corrimento no corpo de uma mulher saudável, exceto durante a lactação ou gravidez.

Bom dia, queridos leitores!

No artigo de hoje veremos uma doença como a mastopatia da glândula mamária e tudo o que está associado a ela - sintomas, causas, tipos, diagnóstico, tratamento, medicamentos, tratamento alternativo, prevenção, fotos e outras informações úteis. Então…

O que é mastopatia das glândulas mamárias?

Mastopatia– doença fibrocística da glândula mamária, caracterizada pela proliferação patológica de seus tecidos.

O desenvolvimento da doença baseia-se na formação de compactações benignas e de granulação fina na mama, muitas vezes patogênicas, às vezes com liberação de secreção patológica.

O perigo da mastopatia é a degeneração de uma neoplasia de benigna para maligna - em câncer de mama. A este respeito, muitos médicos consideram esta doença uma condição pré-cancerosa.

Acredita-se que a mastopatia mamária não desaparece por si só e requer tratamento obrigatório.

De referir ainda que o termo “mastopatia” se refere a um grupo de patologias da glândula mamária, cujo denominador comum é um desequilíbrio na relação entre os tecidos conjuntivos e epiteliais.

Desenvolvimento de mastopatia

Os médicos descobriram que o desenvolvimento da mastopatia da glândula mamária depende diretamente da regulação neuro-humoral.

A regulação neurohumoral é a regulação fisiológica do corpo pelo hipotálamo através da transmissão de impulsos nervosos através do sangue e da linfa. Uma das principais funções da regulação neuro-humoral é manter um equilíbrio normal de hormônios, metabólitos e outros neurotransmissores no corpo, bem como a adaptação às mudanças nas condições ambientais.

Por exemplo, a liberação de adrenalina no sangue durante uma situação estressante, devido à qual o corpo mobiliza forças e músculos no estado necessário para superar uma determinada situação.

Os hormônios são os principais responsáveis ​​pela formação, desenvolvimento e crescimento da glândula mamária; a progesterona, a prolactina, os estrogênios e o hormônio do crescimento são especialmente importantes nesse processo. Quando seu equilíbrio é regulado no nível adequado, está tudo bem com a saúde das mamas, mas assim que ocorre um desequilíbrio hormonal por um motivo ou outro, surge o risco de desenvolver mastopatia. Porém, deve-se notar desde já que o desenvolvimento da doença não ocorre na velocidade da luz, mesmo com fatores patológicos - para o seu desenvolvimento, os distúrbios devem ser sistemáticos por vários anos.

Os distúrbios hormonais mais importantes e comuns subjacentes ao desenvolvimento da mastopatia da glândula mamária são considerados a deficiência de progesterona no contexto do aumento dos níveis de estrogênio e do desenvolvimento de hiperestrogenismo, aumento dos níveis de prostaglandinas e hiperprolactinemia. Esta condição geralmente resulta na proliferação de tecido conjuntivo, epitélio alveolar e ductal.

Por exemplo, o estrogênio é responsável pelo crescimento do epitélio, que ocorre devido à sua divisão nos alvéolos das glândulas e nos dutos de leite, portanto, uma grande quantidade desse hormônio sexual feminino potencializa o desenvolvimento natural da mama.

Outro fator patológico pode ser o aumento da produção de prolactina, que é diretamente responsável pela regulação do crescimento, desenvolvimento e funcionamento normais das glândulas mamárias. Seu excesso aumenta a suscetibilidade do tecido da glândula mamária aos estrogênios.

A mastopatia mamária é dividida em 2 tipos principais– difuso e nodular, que podem ser chamados de estágios desta doença.

Assim, a mastopatia difusa é o início da doença, caracterizada pelo aparecimento de proliferação de tecido conjuntivo com formação de pequenos nódulos e cordões.

A mastopatia nodular é uma continuação, ou segundo estágio da doença, caracterizada pelo espessamento dos nódulos e seu aumento para 7 a 70 mm.

Os nódulos podem ser de natureza fibrosa, cística ou mista (fibrocística), pelo que a doença pode ter diagnóstico como mastopatia fibrosa, mastopatia cística ou mastopatia fibrocística da glândula mamária.

O câncer de mama pode ser o estágio final da doença, por isso é muito importante visitar periodicamente um mamologista para exame e, se algo acontecer, tratamento oportuno.

Propagação da mastopatia

A mastopatia é considerada a doença mamária mais comum há mais de um século.

Essa doença é diagnosticada em 30-45% de todas as doenças mamárias e está associada em 70-95%, portanto, ao visitar um ginecologista e detectar alguma doença, a paciente geralmente é encaminhada adicionalmente para exame por um mamologista.

Observou-se também que o número de casos de patologia detectada na mama feminina aumenta a partir dos 40 anos.

Mastopatia - CID

CID-10: N60.1;
CID-9: 610.1.

Mastopatia - sintomas

Os sintomas da mastopatia dependem em grande parte da forma da doença, das doenças concomitantes e do estado emocional do paciente.

Os principais sinais de mastopatia mamária:

— Dor no peito, que nos estágios iniciais da doença só aparece antes dos próximos. A natureza da dor pode ser aguda, surda, dolorida ou puxada, e também tão forte que dói até mesmo tocar nos seios. A dor também pode irradiar para o braço ou omoplata. A dor durante a mastopatia é causada pela estagnação do sangue nos vasos sanguíneos da mama e pelo inchaço dos tecidos circundantes, o que leva ao aumento do volume mamário. Além disso, um fator adicional que contribui para a dor pode ser o crescimento fibroso que literalmente pressiona as fibras nervosas localizadas no tórax. No final da menstruação, a dor geralmente passa, mas à medida que a doença progride, ela assombra a mulher de forma contínua, intensificando-se antes da próxima menstruação. A intensidade da dor ou sua ausência na presença de crescimentos fibrosos também depende do limiar de dor do paciente ou das características individuais da ramificação do sistema nervoso no tórax.

— Ingurgitamento mamário, desenvolvendo-se na segunda fase do ciclo menstrual, durante a qual os seios aumentam de tamanho, tornam-se duros e pesados. Esta condição do tórax é causada pela mesma estagnação do sangue nos vasos sanguíneos do tórax e inchaço do tecido conjuntivo. As mamas são hipersensíveis à palpação.

- Aparecimento de um ou mais nódulos (caroços) no peito.

— Secreção mamilar depois de pressioná-los, que pode ser de intensidade variável. O corrimento também pode ser muito pronunciado e aparecer sem muito esforço físico. A secreção da mastopatia pode ser transparente, branca, esverdeada, marrom ou sanguinolenta. É preciso lembrar que a alta só é permitida durante a gravidez ou lactação, nos demais períodos a presença de secreção provavelmente indica a presença de processo patológico na mama.

A mastopatia nodular também é acompanhada por selos císticos de formato redondo ou oval, sem limites claros, enquanto a lobulação não é palpável à palpação.

Complicações da mastopatia

As complicações podem incluir:

• O desenvolvimento de um processo inflamatório de fundo, que pode se juntar, após a formação de um foco purulento no tórax;

A principal causa da mastopatia das glândulas mamárias– desequilíbrio hormonal no corpo da mulher.

Os principais fatores que podem desencadear o desenvolvimento da mastopatia:

Tipos de mastopatia

A classificação da mastopatia inclui os seguintes tipos de doença...

Por formulário:

Mastopatia difusa– o aparecimento da doença, caracterizado pelo aparecimento de proliferação de tecido conjuntivo com formação de pequenos nódulos semelhantes a milheto. Os selos na forma difusa podem ser da seguinte natureza:

• Com predomínio do componente glandular (adenose);
• Com predomínio do componente fibroso (fibroadenose);
• Com predomínio do componente cístico (fibrocístico);
• Forma mista (mastopatia fibrocística).
• Adenose esclerosante;

Mastopatia nodular– continuação do desenvolvimento da doença, caracterizada pelo aumento dos nódulos até um tamanho de 7-70 mm e sua compactação. As vedações em forma nodal podem ser da seguinte natureza:

• Fibroadenoma;
• Fibroadenoma em forma de folha (fibroadenoma filodes);
• Angioma;
• Hamartoma;
• Cistos;
• Papiloma intraductal;
• Lipoma;
• Lipogranuloma.

De acordo com a CID-10, a doença é dividida nos seguintes tipos:

• Displasia mamária benigna e mastopatia fibrocística (N60);
• Cisto solitário da glândula mamária (N60.0);
• Mastopatia cística difusa, exceto doença com proliferação epitelial (N60.1);
• Fibroadenoma da glândula mamária, com exceção do fibroadenoma da glândula mamária (N60.2);
• Fibroesclerose da glândula mamária e mastopatia cística com proliferação epitelial (N60.3);
• Ectasia do ducto mamário (N60.4);
• Outras displasias mamárias benignas (N60.8);
• Displasia benigna da mama, não especificada (N60.9).

Diagnóstico de mastopatia

O diagnóstico da doença inclui os seguintes métodos de exame:

• Autoexame da geleia de leite com espelho e palpação da mama em pé e deitada;
• Anamnese;
• Mamografia;

Se houver nódulos ou áreas tumorais na mama, é realizada uma biópsia mamária, após a qual os biomateriais retirados, juntamente com a secreção mamilar, são submetidos ao exame citológico.

Tratamento da mastopatia

Como tratar a mastopatia? As táticas de tratamento da mastopatia dependem em grande parte da oportunidade de sua detecção, da sua forma, das doenças concomitantes e da idade da paciente.

Os principais pontos da terapia são:

1. Tratamento medicamentoso;
1.1. Terapia hormonal;
1.2. Terapia não hormonal;
2. Tratamento cirúrgico.

1. Tratamento medicamentoso da mastopatia

O método conservador de terapia (tratamento medicamentoso) é utilizado principalmente para a forma difusa da doença. A mastopatia nodular muitas vezes requer intervenção cirúrgica, o que é especialmente importante quando é detectada malignidade dos selos.

1.1. Medicamentos para mastopatia - terapia hormonal

Importante! Antes de usar medicamentos, consulte seu médico!

Antiestrogênios– um grupo de medicamentos hormonais que visa reduzir a quantidade de estrogênio no corpo feminino. Ao usar esses medicamentos, a dor no peito é aliviada, o ciclo menstrual é normalizado e o risco de nódulos degenerarem em tumor cancerígeno é reduzido. Os efeitos colaterais incluem ondas de calor, aumento da sudorese, corrimento vaginal, depressão, erupção cutânea, eritema e outros, que estão associados à diminuição dos níveis de estrogênio. O curso do tratamento geralmente dura de 3 a 6 meses.

Os antiestrogênios incluem Tamoxifeno e Fareston.

Gestagens– um grupo de medicamentos hormonais que têm a propriedade de suprimir a produção de estrogênio pelo organismo, além de reduzir a eficiência da função gonadotrópica da glândula pituitária. Além disso, o uso de gestogênios normaliza o equilíbrio hormonal. A eficácia do uso de gestágenos foi observada em 80% dos casos da doença. Porém, também existem contra-indicações, por exemplo – gravidez, presença e outras.

Entre os gestogênios podemos destacar - “Orgametril”, “Norkolut”, “Pregnil”, “Progestogel”.

Contraceptivos orais– um grupo de anticoncepcionais hormonais, cujo uso normaliza o ciclo menstrual e reduz a dor durante a menstruação, reduz os sinais de mastopatia fibrocística das glândulas mamárias. O objetivo dos contraceptivos orais é suprimir a produção de gonadotrofinas.

Entre os anticoncepcionais orais destacam-se Marvelon, Mercilon, Silest, Femoden.

Inibidores da secreção de prolactina– um grupo de medicamentos hormonais que normalizam a lactação devido ao aumento dos níveis de prolactina no organismo. As prolactinas ajudam a reduzir os cistos mamários, reduzir a dor durante a mastopatia, normalizar o equilíbrio entre a produção de estrogênio e progesterona no corpo feminino e também melhorar a função reprodutiva. Contra-indicações são a presença.

Dentre as prolactinas podemos destacar a Bromocriptina e o Parlodel.

Andrógenos– hormônios masculinos que são antagonistas do estrogênio. Os medicamentos à base de andrógenos suprimem a atividade excessiva do estrogênio. No entanto, tomar andrógenos tem um grande número de efeitos colaterais - amenorréia, aumento da sudorese, nervosismo excessivo, inchaço, ganho de peso e outros distúrbios do sistema endócrino.

Dentre as drogas androgênicas pode-se destacar o Danazol.

Análogos do hormônio liberador de gonadotrofina (LHRH)- um grupo de medicamentos hormonais utilizados no tratamento da mastopatia fibrocística, mas apenas nos casos em que outros grupos de medicamentos não encontraram eficácia.

1.2. Medicamentos para mastopatia - terapia não hormonal

Os seguintes grupos de medicamentos aumentam a eficácia dos medicamentos hormonais e também ajudam a aliviar os sintomas associados à mastopatia.

Complexos vitamínicos– ajudar a fortalecer o sistema imunológico na luta contra a patologia. Além disso, a ingestão adicional de vitaminas minimiza os efeitos colaterais dos medicamentos hormonais.
Os mais comuns, cujo uso é recomendado para mastopatia, são -, e.

Hepatoprotetores– um grupo de medicamentos que apoiam o funcionamento normal do fígado, além de protegê-lo de diversas toxinas e restaurar as células deste órgão (hepatócitos). O uso de hepatoprotetores se deve ao fato de que devido ao desequilíbrio hormonal, que está na base do desenvolvimento da mastopatia, o fígado também sofre.

Dentre os hepatoprotetores podemos destacar - “”, “Legalon”, “”, chá com cardo mariano.

Enzimas– um grupo de medicamentos que ajudam a normalizar o funcionamento do sistema digestivo. As enzimas normalizam a microflora no trato gastrointestinal e eliminam.

Dentre as enzimas pode-se destacar - "", "Duphalac".

Medicamentos sedativos (calmantes)– visa suprimir o aumento do nervosismo e dos transtornos mentais, que freqüentemente ocorrem em mulheres no contexto de desequilíbrio hormonal e dor causada por mastopatia ou menstruação.

Entre os sedativos destacam-se - “Valeriana”, “Persen”, “Tenoten”, tintura.

Diuréticos– um grupo de medicamentos diuréticos que ajudam a aliviar o inchaço na mastopatia. Os médicos recomendam tomar apenas diuréticos leves.

Os diuréticos leves incluem tinturas e preparações à base de ervas.

Além disso, no tratamento da mastopatia das glândulas mamárias, são frequentemente prescritos medicamentos como Duphaston, Janine, Zoladex, Iodomarin, Mastiol, Utrozhestan e outros.

Importante! Em caso de mastopatia, é estritamente proibido consumir bebidas alcoólicas e fumar.

2. Tratamento cirúrgico da mastopatia

O tratamento cirúrgico da mastopatia geralmente é realizado na forma nodular da doença, bem como nos casos em que o tratamento conservador não trouxe os resultados necessários.

A ressecção setorial da glândula mamária é utilizada como método de tratamento cirúrgico.
O tratamento cirúrgico com este método é realizado sob anestesia geral sob controle ultrassonográfico. O baú está preservado. Após marcação preliminar, o fibroadenoma e parte do tecido glandular são excisados. O defeito cosmético é mínimo.

Importante! Antes de usar remédios populares contra a mastopatia, consulte o seu médico!

Mais velho. O sabugueiro preto também tem propriedades medicinais. Os frutos desta planta retardam o crescimento dos tumores e ajudam o corpo a combater as células cancerígenas. Para tratar a mastopatia, é necessário tomar 1 colher de sopa 2 vezes ao dia, com o estômago vazio. colher de suco de sabugueiro. O curso do tratamento deve ser realizado diariamente durante vários meses.

Óleo de linhaça. O linho contém fitoestrógenos, que têm um efeito normalizador do equilíbrio hormonal. Para usar o linho como remédio, você precisa comer 1-2 colheres de sopa. colheres de sementes de linhaça e lave-as com bastante água. O efeito benéfico ocorre 10-14 dias após o início da administração. As sementes de linhaça também são úteis para adicionar a vários pratos.

Damasco. Os grãos de damasco contêm (cianeto, vitamina B17) - uma substância tóxica que, em pequenas doses, impede o desenvolvimento de tumores. Entre os curandeiros, os grãos de damasco são usados ​​há muito tempo para tratar o câncer. Para uso medicinal, é necessário ingerir de 5 a 10 grãos de damasco diariamente. Se não houver damascos, você pode substituí-los por caroços de ameixa, cereja e uva.

Celidônia. Para preparar o produto, é melhor usar você mesmo um produto seco, que é cortado pela manhã, pela raiz, e seco totalmente. Para preparar um remédio para mastopatia, você precisa picar 1 raminho de celidônia seca e despejar a vodka em uma jarra de 500 ml e, em seguida, colocar o remédio em um local escuro por 15 dias para infundir. A seguir, passe a tintura por um pano grosso e tome conforme o seguinte esquema - nos primeiros três dias, 1 gota diluída em meio copo de água, após três dias, 2 gotas, e assim sucessivamente até 15 gotas por dia. Em seguida, faça uma pausa de 2 meses e repita o curso. O produto deve ser armazenado em recipiente escuro na geladeira. Para medir as gotas, você pode usar um frasco de qualquer medicamento.

Rhodiola colda (pincel vermelho). O Salidroside, que faz parte do pincel vermelho, possui propriedades antiinflamatórias, imunomoduladoras e anticarcinogênicas (antitumorais). Graças ao salidrosídeo, assim como a muitas outras substâncias benéficas (cobalto, manganês, prata, cromo, níquel) contidas nesta planta, o uso do resfriado Rhodiola ajuda a normalizar o metabolismo do estrogênio, a produção de progesterona, prolactina e a manter o equilíbrio de outros hormônios . O pincel vermelho deve ser utilizado na forma de decocções ou tinturas. Para preparar o produto, é necessário despejar 1 colher de chá da planta seca com um copo de água fervente, deixar fermentar por 45 minutos, coar e tomar 2 vezes ao dia.

Sábio. Você pode tomar este remédio apenas 6 a 15 dias antes da ovulação. Para preparar o produto, é necessário colocar 1 colher de chá de pó seco triturado em uma garrafa térmica e despejar um copo de água fervente sobre ela, deixar o produto fermentar por 30 minutos, coar e beber 3 vezes ao dia, 15 minutos antes das refeições.

A prevenção da mastopatia inclui:

• Evitar o consumo de bebidas alcoólicas;
• Evitar o estresse, especialmente o estresse sistemático;
• Deixar de fumar;
• Levar um estilo de vida ativo – você precisa se movimentar mais, praticar esportes;
• A natação é útil;
• Mantenha um horário de trabalho/descanso/sono, durma pelo menos 8 horas por dia;
• Comer principalmente alimentos enriquecidos com vitaminas;
• Visitar regularmente um mamologista para exames, principalmente em mulheres com mais de 45 anos;
• Ser examinado por um mamologista para doenças ginecológicas.

Mastopatia – médico

• Mamologista;

Mastopatia - vídeo

Causas da mastopatia

Mulheres em idade reprodutiva de 18 a 45 anos são suscetíveis à mastopatia; o pico de incidência de mastopatia ocorre na idade de 30 a 45 anos. Do ponto de vista da fisiologia feminina, a ocorrência de mastopatia é facilmente explicada. Todos os meses, o corpo de uma mulher saudável em idade reprodutiva passa por mudanças cíclicas sob a influência de hormônios - estrogênio e progesterona. Esses dois hormônios não apenas regulam o ciclo menstrual de duas fases, mas também têm efeito direto no tecido mamário.

Normalmente, sob a influência dos estrogênios, que se formam na primeira fase do ciclo menstrual, ocorrem processos proliferativos nas glândulas mamárias, ou seja, proliferação celular. A progesterona, formada na segunda fase do ciclo menstrual, limita o efeito dos estrogênios, inibindo os processos de proliferação.

Sob a influência de fatores desfavoráveis, forma-se um desequilíbrio hormonal - falta de progesterona e excesso de estrogênio, o que leva à proliferação excessiva do tecido mamário e ocorre mastopatia.

Às vezes, a mastopatia se desenvolve devido à produção excessiva do hormônio prolactina pela glândula pituitária. Normalmente, a prolactina é produzida em grandes quantidades durante a gravidez e a lactação para formar o leite materno. Mas acontece que a prolactina é secretada excessivamente fora da gravidez, o que é uma patologia e contribui para o aparecimento da mastopatia.

Além dos distúrbios hormonais, as possíveis causas que provocam o desenvolvimento da mastopatia incluem:

Tumores e inflamação dos ovários;
- doenças da glândula tireóide e das glândulas supra-renais;
- doenças hepáticas;
- problemas psicológicos - estresse, depressão, neuroses;
- vida sexual irregular, ausência de gravidez e parto antes dos 30 anos;
- abortos frequentes;
- predisposição hereditária;
- lesões nas glândulas mamárias, incluindo uso de sutiã justo com aros de metal, o que leva a microtraumas nas mamas;
- maus hábitos - fumo e álcool;
- deficiência de iodo no corpo.

Existem dois tipos de mastopatia:

1. Mastopatia nodular (ou nodular) com compactação única - um nódulo na glândula. A mastopatia nodular (ou nodular) é de 2 tipos - na forma de fibroadenoma (tumor benigno) ou cisto (formação de líquido); Para esta forma de mastopatia, o tratamento é cirúrgico.

2. Mastopatia difusa com múltiplos nódulos na glândula mamária. Dependendo da estrutura dos nódulos, a mastopatia difusa pode ser:
- mastopatia com predomínio do componente fibroso;
- mastopatia com predomínio do componente glandular;
- mastopatia com predomínio do componente cístico (quando são encontrados muitos cistos na glândula);
- mastopatia de forma mista.

Sintomas de mastopatia:

A gravidade dos sintomas da mastopatia depende do tipo de mastopatia, das características psicológicas da mulher e das doenças associadas à mastopatia. Na maioria das vezes, a mastopatia é expressa na forma de dor surda na glândula mamária na véspera da menstruação (“mastalgia” ou “mastodinia”). Caracterizada por ingurgitamento e aumento do volume mamário, que está associado ao inchaço do tecido conjuntivo da glândula mamária. Esses sintomas incomodam mais frequentemente os pacientes com mastopatia (cerca de 90%), especialmente com a forma difusa de mastopatia, quando a dor no peito pode ser insuportável.

Menos comumente, na mastopatia pode haver secreção nos mamilos. O corrimento pode ser branco, transparente ou esverdeado. Em casos excepcionais, pode ocorrer sangramento, o que é um sinal alarmante.

O autoexame domiciliar com forma difusa de mastopatia pode revelar pequenos nódulos nodulares na mama; na forma nodular, determina-se uma formação única no tórax. Em 10% dos casos de mastopatia, os gânglios linfáticos da região axilar aumentam de tamanho, o que também pode ser sentido durante o autoexame.

Autoexame das mamas

Muitas mulheres confundem mastopatia com sinais de TPM (síndrome pré-menstrual) e muitas vezes percebem esses sintomas como naturais. No entanto, este não é o caso. Se você tiver os sintomas de mastopatia descritos acima ou se for detectada alguma formação na glândula mamária, é urgentemente necessária uma consulta presencial com um mamologista!

Diagnóstico de mastopatia

O diagnóstico de mastopatia inclui:

- pesquisa detalhada e exame por um mamologista. O médico realiza a palpação (palpação) superficial e profunda das glândulas mamárias tanto em pé quanto deitada, pois algumas formações na mama podem se deslocar ao mudar de posição. Examina os mamilos, verifica se há alguma secreção patológica nos mamilos. Além de examinar a mama, o mamologista apalpa os gânglios linfáticos da região axilar, nas regiões sub e supraclaviculares. A glândula tireóide também é palpada para excluir sua patologia;
- mamografia- Radiografia das glândulas mamárias - realizada nos dias 7 a 10 do ciclo menstrual. A imagem é tirada em 2 projeções - direta e oblíqua. A mamografia permite determinar o tipo de mastopatia e a gravidade das alterações na glândula;
- Ultrassonografia das glândulas mamárias- um método diagnóstico mais seguro e simples que a mamografia. A ultrassonografia da mama permite determinar com clareza a estrutura da formação na mama (cisto, fibroadenoma, etc.). Se houver suspeita de mastopatia, a ultrassonografia é realizada no 5º ao 10º dia do ciclo menstrual para maiores informações;
- se houver suspeita de câncer, indicado biópsia(com uma agulha fina, um pedaço de tecido é retirado de uma área suspeita para exame histológico);
- estudos hormonais- verificar o nível de estrogênio e progesterona, se necessário, examinar os hormônios da glândula tireóide e das glândulas supra-renais;
- Ultrassonografia dos órgãos pélvicos. Ao identificar patologia ovariana, é indicado consulta com um ginecologista;
- quando é detectado fibroadenoma - indicado consulta com oncologista-mamologista.
- Preferencialmente exame hepático e excluindo sua patologia.

Tratamento da mastopatia

O tratamento da mastopatia é selecionado individualmente, dependendo do tipo e da causa da mastopatia. O tratamento da mastopatia pode ser conservador ou cirúrgico, mas você deve começar mudando seu estilo de vida e dieta alimentar.

Tratamento medicamentoso da mastopatia

O tratamento conservador é indicado para formas difusas de mastopatia e envolve o uso de medicamentos hormonais e não hormonais. O tratamento só começa após consulta com um oncologista para eliminar a necessidade de cirurgia urgente.

Tratamento não hormonal da mastopatia

O tratamento da mastopatia com medicamentos não hormonais é prescrito em combinação com a terapia hormonal ou separadamente. Os medicamentos ajudam a aliviar rapidamente os sintomas da mastopatia nas manifestações leves da doença e, se você seguir um estilo de vida saudável, poderá obter a cura completa.

Para tratamento não hormonal da mastopatia, use:

• A terapia com vitaminas é prescrita por um longo prazo. Todos os pacientes com mastopatia recebem vitaminas A, B, C e E.
• As preparações de iodo (iodomarin, iodo ativo, clamina) ajudam a reduzir a atividade proliferativa dos tecidos e a regular a função da glândula tireóide. Mas antes de prescrevê-los é necessário consultar um endocrinologista para identificar contraindicações, como hipertireoidismo, tireoidite autoimune.
• Para mastopatia causada por problemas psicológicos, são prescritos sedativos (tinturas de erva-mãe, valeriana, etc.) e psicoterapia.
• Antiinflamatórios não esteróides (como Diclofenaco) para alívio rápido dos sintomas de dor, se presentes.
• Medicamentos homeopáticos (Remens, Mastodinon, Cyclodinone). Seu efeito terapêutico baseia-se na redução do nível de prolactina no sangue, o que leva à eliminação de processos patológicos na glândula mamária com hiperprolactinemia. Esses medicamentos são prescritos por um longo prazo.
• Medicamentos fitoterápicos (usados ​​apenas como complemento do tratamento principal)
• Preparações enzimáticas com efeitos anti-edematosos, anti-inflamatórios, analgésicos secundários e imunomoduladores.

Foi observado um efeito positivo na mastopatia de medicamentos contendo indol carbinol.

Tratamento hormonal da mastopatia

O tratamento hormonal é prescrito para regular as alterações cíclicas no sistema hipotálamo-hipófise-ovariano. Isso normaliza os níveis hormonais, afetando efetivamente os elementos teciduais da glândula mamária. Para tanto, podem ser utilizados os seguintes medicamentos:

• gestágenos (Duphaston, Utrozhestan, Noretisterona... são prescritos na segunda fase do ciclo menstrual, Progestogel externamente para esfregar o peito);
• inibidores da secreção de prolactina (Parlodel) são tomados para hiperprolactinemia detectada do 10º ao 25º dia do ciclo menstrual;
• os anticoncepcionais orais estrogênio-gestagênicos (Zhanin, Marvelon) são prescritos para mulheres com menos de 35 anos de idade de acordo com o regime anticoncepcional na ausência de ovulação e distúrbios da fase lútea;

Muito menos frequentemente na mastopatia há necessidade do uso de medicamentos:

• antiestrogênios (Tamoxifeno, Fareston) são tomados continuamente por 3 meses;
• andrógenos (metiltestosterona). Os mamologistas prescrevem esse grupo de hormônios extremamente raramente e apenas para mulheres com mais de 45 anos de idade devido a efeitos colaterais desagradáveis.

Em qualquer idade, o tratamento hormonal de qualquer doença deve ser realizado somente após um estudo preliminar do estado hormonal. Após os 40 anos, devido à presença de doenças concomitantes, muitas mulheres apresentam contra-indicações à terapia hormonal.

Tratamento cirúrgico da mastopatia

O tratamento cirúrgico é utilizado nas formas nodulares de mastopatia, principalmente nos fibroadenomas, e extremamente raramente na presença de cisto. Para tamanhos pequenos de fibroadenoma (até 2 cm), você também pode evitar o tratamento cirúrgico - é indicada a observação dinâmica por um mamologista.

Existem 2 tipos de intervenção cirúrgica para mastopatia - ressecção setorial (juntamente com um setor da glândula mamária, o tumor é removido) e enucleação (descascamento) de um tumor ou cisto (apenas o tumor/cisto é removido).

O tratamento cirúrgico da mastopatia é utilizado de acordo com indicações estritas:

Se houver suspeita de câncer de mama com base em dados de biópsia (somente neste caso é realizada ressecção setorial);
- com rápido crescimento de fibroadenoma (aumento do tumor 2 vezes em 3 meses);
- se o cisto for único, está indicada a retirada do líquido por punção (punção da formação), mas se o cisto nodular recorrer, está indicada sua descamação.

A operação para mastopatia nodular é realizada sob anestesia geral ou local e dura em média 30-40 minutos. O paciente recebe alta para casa no dia seguinte ou no dia da cirurgia. As suturas pós-operatórias são removidas 7 a 10 dias após a cirurgia.

Tratamento da mastopatia com remédios populares

O tratamento da mastopatia é feito com meios que regulam o ciclo menstrual e, se necessário, a atividade da glândula tireoide - agentes hormonais, vitaminas e medicamentos homeopáticos.

Para uma recuperação rápida, o estilo de vida durante o tratamento é de fundamental importância.

• É aconselhável limitar o consumo de café, chá, cacau e chocolate. O fato é que esses produtos contêm metilxaptinas, que podem provocar a progressão da mastopatia difusa e aumentar a dor.
• Você deve abandonar os maus hábitos (tabagismo, álcool) e levar um estilo de vida saudável - movimentar-se mais, evitar o estresse, dormir pelo menos oito horas por dia; inclua peixe, carne cozida e produtos vegetais em sua dieta.
• O sutiã deve ser usado no tamanho e formato corretos - caso contrário, pode levar à deformação crônica da mama ou, inversamente, à sobrecarga do aparelho ligamentar.
• Para qualquer forma de mastopatia, os procedimentos termais são absolutamente contra-indicados - saunas, banhos turcos, exposição prolongada ao sol, solário.

Recomenda-se aos pacientes que aumentem o consumo de alimentos vegetais. Enriquecer a dieta com vegetais, frutas e frutos do mar e evitar grandes quantidades de chá, café, cacau e chocolate pode ajudar no tratamento da mastopatia e prevenir recaídas.

Na mastopatia difusa, a medicina tradicional é amplamente utilizada na forma de diversas compressas para aliviar os sintomas da dor. Para isso, aplica-se no peito beterraba vermelha ralada, abóbora fresca ou pão de centeio quente em forma de compressas.

No entanto, deve ser lembrado que esses remédios não tratam a mastopatia de forma alguma; o efeito de alívio da dor deles é apenas temporário e muitas vezes é baseado na auto-hipnose.

Possíveis complicações da mastopatia:

Recorrência de mastopatia após tratamento. Via de regra, isso se deve a desequilíbrios hormonais não diagnosticados;
- câncer mamário. O risco de degeneração em câncer é maior em pacientes com fibroadenomas. Com a mastopatia difusa, uma complicação tão perigosa é improvável.

Prevenção da mastopatia:

O autoexame das mamas é o principal método de prevenção da mastopatia e do câncer de mama, visando a detecção precoce de alterações nas mamas, o que significa que você pode consultar o médico em tempo hábil e não iniciar a doença. Após a menstruação, aproximadamente no 5º ao 7º dia do ciclo, recomenda-se que a mulher apalpe ambas as glândulas mamárias na posição deitada e em pé. A palpação começa da região axilar em direção ao mamilo. A seguir, o tórax é examinado verticalmente, de cima para baixo, com movimentos suaves. Se forem detectadas formações suspeitas, consulte um médico imediatamente. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais fácil será prevenir o desenvolvimento de mastopatia e oncologia;
- gravidez e lactação, recusa do aborto;
- vida sexual regular;
- tomar suplementos de iodo no outono e na primavera, consumir sal iodado (na ausência de contra-indicações da glândula tireóide);
- estilo de vida saudável.

Perguntas e respostas de um obstetra-ginecologista sobre o tema mastopatia:

1.Estou com dores no peito. O que é melhor fazer ultrassom ou mamografia?
Até os 35-40 anos é preferível a ultrassonografia das glândulas mamárias, se você já tem mais de 40 anos é melhor fazer uma mamografia.

2. Eu tomo pílulas anticoncepcionais. Sinto constantemente dores na glândula mamária direita. Isso poderia ser devido às pílulas?
Sim, talvez os anticoncepcionais não sejam adequados para você, mas não se pode descartar caroços na glândula mamária. Contate um especialista.

3. Fui diagnosticado com fibroadenoma durante a gravidez. O que fazer, tratar agora ou esperar o parto?
É necessária a observação dinâmica (ultrassonografia das glândulas mamárias). Se o fibroadenoma crescer rapidamente, deve ser removido antes do parto.

4. Tenho seios grandes, não uso sutiã em casa - só coloco quando saio. Isso pode causar mastopatia?
Sim talvez. Uma grande carga é criada no aparelho ligamentar.

5. Seus seios doem à medida que crescem?
Não, provavelmente é mastopatia.

6. É necessário tratar o fibroadenoma se nada incomoda?
Necessariamente.

7. Estou grávida e tenho mastopatia. Será possível amamentar o bebê?
Pode.

8. O fibroadenoma pode ocorrer novamente após a remoção?
Sim, mas isso acontece raramente.

9. É possível tratar a mastopatia nodular com comprimidos para não ter que fazer cirurgia?
Não, é ineficaz. Somente se o cisto for pequeno você poderá tentar remédios homeopáticos.

10. Tenho mastopatia fibrocística há muito tempo, com o tratamento os cistos desaparecem e depois reaparecem. Estou planejando uma gravidez, a mastopatia vai complicar?
A gravidez e a amamentação subsequente têm um efeito benéfico no estado das glândulas mamárias e no curso da mastopatia. Outra coisa é que as causas da mastopatia, como o desequilíbrio hormonal, não impedem que você engravide.

11. A mastopatia afeta a concepção?
A mastopatia em si não afeta diretamente a concepção, mas pode ser causada pelos mesmos motivos que contribuem para a infertilidade - falta de progesterona, excesso de prolactina e, como resultado, falta de ovulação ou aborto espontâneo. Esses fatores precisam ser identificados e tratados. A mastopatia é apenas um farol.

Obstetra-ginecologista, Ph.D. Cristina Frambos