Como e quando o HIV se manifesta? Os primeiros sinais de HIV. Quem são os dissidentes do HIV?

Vírus da AIDS(abreviação HIV) foi descoberto em 1983 enquanto pesquisava as causas da AIDS - síndrome imunodeficiência. As primeiras publicações oficiais sobre AIDS surgiram em 1981; a nova doença estava associada ao sarcoma Kaposi e pneumonia incomum em homossexuais. A designação AIDS (AIDS) foi estabelecida como termo em 1982, quando sintomas semelhantes identificados em dependentes químicos, homossexuais e pacientes com hemofilia foram combinados em uma única síndrome de imunodeficiência adquirida.

Definição moderna de infecção por HIV: doença viral baseada na imunodeficiência, que provoca o desenvolvimento de infecções concomitantes (oportunistas) e processos oncológicos.

A AIDS é o último estágio da infecção pelo HIV, congênito ou adquirido.

Como você pode ser infectado pelo HIV?

A fonte de infecção é uma pessoa infectada pelo HIV, em qualquer fase da doença e por toda a vida. Grandes quantidades do vírus estão contidas no sangue (incluindo fluido menstrual) e na linfa, no sêmen, na saliva, nas secreções vaginais, no leite materno, licor– líquido cefalorraquidiano, lágrimas. Endêmico(com referência à localização) foi identificado um surto de VIH na África Ocidental; macacos estão infectados com o vírus tipo 2. Nenhum sítio natural do vírus tipo 1 foi encontrado. O HIV é transmitido apenas de pessoa para pessoa.

Durante relações sexuais desprotegidas a possibilidade de contrair HIV aumenta se houver inflamação, microtrauma da pele ou mucosas dos órgãos genitais, ânus. No o único A infecção ocorre raramente durante a relação sexual, mas a cada relação sexual subsequente a probabilidade aumenta. Durante qualquer tipo de relação sexual recebendo o parceiro sexual corre maior risco de contrair o VIH (de 1 a 50 por 10.000 episódios de relações sexuais desprotegidas) do que o parceiro transmissor (0,5 – 6,5). Portanto, o grupo de risco inclui prostitutas com seus clientes e "barebackers"– gays que deliberadamente não usam preservativos.

Rotas de transmissão do HIV

Uma criança pode ser infectada pelo HIV no útero de uma mãe infectada, se houver defeitos na placenta e o vírus entrar no sangue do feto. Durante o parto, a infecção ocorre através do canal lesionado e, posteriormente, através do leite materno. Entre 25 e 35% das crianças nascidas de mães infectadas pelo VIH podem tornar-se portadoras do vírus ou desenvolver SIDA.

Por razões médicas: transfusão de sangue total e massa celular (plaquetas, glóbulos vermelhos), plasma fresco ou congelado aos pacientes. Entre o pessoal médico, as injecções acidentais com agulhas contaminadas representam 0,3-0,5% de todos os casos de infecção pelo VIH, pelo que os médicos estão em risco.

Com injeções intravenosas com agulha ou seringa “pública”, o risco de contrair HIV é superior a 95%, portanto, neste momento, a maioria dos portadores do vírus e uma fonte inesgotável de infecção são viciados em drogas, constituindo o principal grupo de risco para o HIV.

O HIV NÃO PODE ser contraído através do contato diário. bem como através da água de piscinas e banheiras, picadas de insetos, ar.

Propagação do VIH

As características são um período de incubação variável, velocidade desigual de início e gravidade dos sintomas, que dependem diretamente do estado de saúde humana. Pessoas enfraquecido(associais, viciados em drogas, residentes de países pobres) ou acompanhados DSTs crônicas ou agudas(, etc.), adoecem com mais frequência e gravidade, os sintomas do HIV aparecem mais rapidamente e a expectativa de vida é de 10 a 11 anos a partir do momento da infecção.

Num ambiente social próspero, em pessoas praticamente saudáveis, o período de incubação pode durar de 10 a 20 anos, os sintomas desaparecem e progridem muito lentamente. Com tratamento adequado, esses pacientes vivem muito e a morte ocorre por causas naturais - devido à idade.

Estatisticas:

• No início de 2014, havia 35 milhões de pessoas no mundo diagnosticadas com VIH;
• O aumento de pessoas infectadas em 2013 foi de 2,1 milhões, mortes por AIDS - 1,5 milhão;
• O número de portadores de VIH registados entre toda a população mundial aproxima-se de 1%;
• Na Federação Russa em 2013 havia 800 mil pessoas infectadas e doentes, ou seja, cerca de 0,6% da população é afetada pelo HIV;
• 90% de todos os casos de SIDA na Europa ocorrem na Ucrânia (70%) e na Federação Russa (20%).

Prevalência do VIH por país (percentagem de portadores do vírus entre adultos)

Dados:

1. O VIH é detectado com mais frequência nos homens do que nas mulheres;
2. Nos últimos 5 anos, os casos de detecção de VIH em mulheres grávidas tornaram-se mais frequentes;
3. Os residentes dos países do norte da Europa são infectados e sofrem de SIDA com muito menos frequência do que os do sul;
4. Os africanos são mais susceptíveis ao vírus da imunodeficiência, aproximadamente 2/3 de todas as pessoas doentes e infectadas estão em África;
5. As pessoas infectadas com o vírus com mais de 35 anos desenvolvem AIDS 2 vezes mais rápido do que as pessoas mais jovens.

Características do vírus

O HIV pertence ao grupo retrovírus Grupos e gênero de HTLV lentivírus(vírus “lentos”). Tem a aparência de partículas esféricas, 60 vezes menores em tamanho que um glóbulo vermelho. Morre rapidamente em ambiente ácido, sob a influência de etanol 70%, peróxido de hidrogênio 3% ou formaldeído 0,5%. Sensível a tratamento térmico– fica inativo após 10 minutos. já a +560°C, a 1000°C – dentro de um minuto. Resistente à radiação ultravioleta, radiação, congelamento e secagem.

O sangue com HIV que atinge vários objetos permanece infeccioso por até 1 a 2 semanas.

O HIV muda constantemente seu genoma, cada vírus subsequente difere do anterior em uma etapa da cadeia de RNA-nucleotídeo. O genoma do HIV tem 104 nucleotídeos e o número de erros durante a reprodução é tal que, após cerca de 5 anos, nada resta das combinações originais: o HIV sofre mutação completa. Consequentemente, os medicamentos anteriormente utilizados tornam-se ineficazes e novos têm de ser inventados.

Embora na natureza não existam sequer dois genomas de HIV absolutamente idênticos, alguns grupos de vírus têm sinais típicos. Com base neles, todos os HIV são classificados em grupos, numerados de 1 a 4.

• HIV-1: o mais comum, este grupo foi o primeiro a ser descoberto (1983).
• VIH-2: Menos probabilidade de ser contraído do que o VIH-1. Os infectados pelo tipo 2 não têm imunidade ao tipo 1 do vírus.
• VIH-3 e 4: variações raras, não afectam particularmente a propagação do VIH. Na formação de uma pandemia (uma epidemia geral que abrange países de diferentes continentes), o VIH-1 e o VIH-2 são de importância primordial, sendo o VIH-2 mais comum nos países da África Ocidental.

Desenvolvimento da SIDA

Normalmente, o corpo está protegido por dentro: o papel principal é desempenhado pela imunidade celular, em particular linfócitos. Linfócitos T produzidos pelo timo (glândula timo), de acordo com suas responsabilidades funcionais são divididos em T-helpers, T-killers e T-supressores. Ajudantes“reconhecem” células tumorais e células danificadas por vírus e ativam T-killers, que destroem formações atípicas. As células T supressoras regulam a direção da resposta imune, impedindo-a de lançar uma reação contra seus próprios tecidos saudáveis.

Um linfócito T afetado por um vírus torna-se atípico, o sistema imunológico reage a ele como uma formação estranha e “envia” T-killers para ajudar. Eles destroem o antigo T-helper, os capsídeos são liberados e levam consigo parte da membrana lipídica do linfócito, tornando-se irreconhecíveis para o sistema imunológico. Em seguida, os capsídeos se desintegram e novos vírions são introduzidos dentro de outras células T auxiliares.

Gradualmente, o número de células auxiliares diminui e, dentro do corpo humano, o sistema de reconhecimento de “amigo ou inimigo” deixa de funcionar. Além disso, o HIV ativa o mecanismo de disseminação em massa apoptose(morte programada) de todos os tipos de linfócitos T. O resultado são reações inflamatórias ativas à microflora residente (normal, permanente) e condicionalmente patogênica e, ao mesmo tempo, uma resposta inadequada do sistema imunológico a fungos e células tumorais verdadeiramente perigosos. A síndrome da imunodeficiência se desenvolve e aparecem sintomas característicos da AIDS.

Manifestações clínicas

Os sintomas do HIV dependem do período e estágio da doença, bem como da forma como o impacto do vírus se manifesta principalmente. Períodos de HIV Eles são divididos em incubação, quando não há anticorpos contra o vírus no sangue, e clínicos - são detectados anticorpos, aparecem os primeiros sinais da doença. EM clínico diferenciar estágios HIV:

1. Primário, incluindo dois formulários– infecção assintomática e aguda sem manifestações secundárias, com doenças concomitantes;
2. Latente;
3. AIDS com doenças secundárias;
4. Estágio terminal.

EU. Período de incubação O tempo desde a infecção pelo HIV até o início dos sintomas é chamado de janela sorológica. As reações séricas ao vírus da imunodeficiência são negativas: ainda não foram detectados anticorpos específicos. A duração média da incubação é de 12 semanas; o período pode ser reduzido para 14 dias com DST concomitantes, tuberculose, astenia geral ou aumentado para 10-20 anos. Durante todo o período o paciente perigoso como fonte de infecção pelo HIV.

II. Estágio das manifestações primárias do HIV caracterizado soroconversão– aparecimento de anticorpos específicos, as reações sorológicas tornam-se positivas. A forma assintomática é diagnosticada apenas por exame de sangue. A infecção aguda pelo HIV ocorre 12 semanas após a infecção (50-90% dos casos).

Primeiros sinais manifestada por febre, vários tipos de erupção cutânea, linfadenite, dor de garganta (faringite). Possível distúrbio intestinal - diarréia e dor abdominal, aumento do fígado e baço. Um sinal laboratorial típico: linfócitos mononucleares, encontrados no sangue nesta fase do HIV.

Doenças secundárias aparecem em 10-15% dos casos no contexto de uma diminuição transitória no número de linfócitos T auxiliares. A gravidade das doenças é média, são tratáveis. A duração do estágio é em média de 2 a 3 semanas, na maioria dos pacientes torna-se latente.

Formulários agudo Infecções por VIH:

III. Estágio latente do HIV, dura de 2 a 20 anos ou mais. A imunodeficiência progride lentamente, os sintomas do HIV são expressos linfadenite– gânglios linfáticos aumentados. São elásticos e indolores, móveis, a pele mantém a cor normal. Ao diagnosticar a infecção latente pelo HIV, leva-se em consideração o número de gânglios aumentados - pelo menos dois, e sua localização - pelo menos 2 grupos não conectados por um fluxo linfático comum (com exceção dos gânglios inguinais). A linfa se move na mesma direção do sangue venoso, da periferia para o coração. Se 2 gânglios linfáticos estiverem aumentados na região da cabeça e pescoço, isso não é considerado um sinal do estágio latente do HIV. Um aumento combinado em grupos de nódulos localizados nas partes superior e inferior do corpo, além de uma diminuição progressiva no número de linfócitos T (células auxiliares) atestam a favor do HIV.

4. Doenças secundárias, com períodos de progressão e remissão, dependendo da gravidade das manifestações, é dividido em estágios (4 A-B). A imunodeficiência persistente se desenvolve no contexto da morte maciça de células T auxiliares e da depleção das populações de linfócitos. Manifestações - várias manifestações viscerais (internas) e cutâneas, sarcoma de Kaposi.

V. Estágio terminal mudanças irreversíveis são inerentes, o tratamento é ineficaz. O número de células T auxiliares (células CD4) cai abaixo de 0,05x109/l, os pacientes morrem semanas ou meses após o início do estágio. Em toxicodependentes que utilizam substâncias psicoativas há vários anos, os níveis de CD4 podem permanecer quase dentro dos limites normais, mas complicações infecciosas graves (abscessos, pneumonia, etc.) desenvolvem-se muito rapidamente e levam à morte.

Sarcoma de Kaposi

Sarcoma ( angiossarcoma) Kaposi é um tumor que surge do tecido conjuntivo e afeta a pele, membranas mucosas e órgãos internos. Provocado pelo vírus do herpes HHV-8; mais comum em homens infectados pelo HIV. O tipo epidêmico é um dos sinais confiáveis ​​da AIDS. O sarcoma de Kaposi se desenvolve em etapas: começa com o aparecimento pontos Tamanho de 1 a 5 mm, formato irregular, cor vermelho-azulado brilhante ou marrom, com superfície lisa. Na AIDS, são brilhantes, localizados na ponta do nariz, nas mãos, nas mucosas e no palato duro.

Então eles são formados tubérculos– pápulas, redondas ou semicirculares, de até 10 mm de diâmetro, elásticas ao toque, podem se fundir em placas com superfície semelhante a uma casca de laranja. Tubérculos e placas se transformam em tumores nodulares 1-5 cm de tamanho, que se fundem e são cobertos úlceras. Nesta fase, o sarcoma pode ser confundido com gomas sifilíticas. A sífilis costuma estar associada ao vírus da imunodeficiência, como a hepatite C, encurtando o período de incubação e provocando o rápido desenvolvimento de sintomas agudos da AIDS - linfadenite, danos aos órgãos internos.

O sarcoma de Kaposi é clinicamente dividido em formulários– agudo, subagudo e crônico. Cada um é caracterizado pela taxa de desenvolvimento do tumor, complicações e prognóstico em relação à duração da doença. No agudo forma, o processo se espalha rapidamente, a causa da morte é intoxicação e exaustão extrema ( caquexia), vida útil de 2 meses a no máximo 2 anos. No subagudo Durante o curso da doença, os sintomas aumentam mais lentamente, a expectativa de vida é de 2 a 3 anos; para a forma crônica de sarcoma – 10 anos, possivelmente mais.

HIV em crianças

Período de incubação dura cerca de um ano se o HIV for transmitido da mãe para o feto. Se infectado pelo sangue (parenteralmente) – até 3,5 anos; Após a transfusão de sangue contaminado, a incubação é curta, de 2 a 4 semanas, e os sintomas são graves. A infecção pelo HIV em crianças afeta principalmente o sistema nervoso(até 80% dos casos); longo prazo, com duração de até 2-3 anos, inflamação bacteriana; com danos aos rins, fígado e coração.

Muitas vezes desenvolve Pneumociste ou linfocítico pneumonia, inflamação das glândulas salivares parótidas ( caxumba, ele é um porco). O HIV se manifesta em congênito síndrome dismórfica– desenvolvimento prejudicado de órgãos e sistemas, em particular microcefalia – tamanho reduzido da cabeça e do cérebro. Uma diminuição no nível sanguíneo das proteínas da fração gamaglobulina é observada em metade das pessoas infectadas pelo HIV. Muito cru Sarcoma de Kaposi e hepatite C, B.

Síndrome dismórfica ou embriopatia por HIV determinado em crianças infectadas com cedo momento da gravidez. Manifestações: microcefalia, nariz sem membranas, distância entre os olhos aumentada. A testa é plana, o lábio superior é dividido e se projeta para a frente. Estrabismo, globos oculares salientes ( exoftalmia), a córnea é de cor azulada. Há retardo de crescimento, o desenvolvimento não corresponde às normas. Prognóstico para a vida em geral negativo, a mortalidade é elevada durante os 4-9 meses de vida.

Manifestações de neuro-AIDS: meningite crônica, encefalopatia(danos ao tecido cerebral) com desenvolvimento de demência, danos aos nervos periféricos com distúrbios simétricos de sensibilidade e trofismo nos braços e pernas. As crianças estão significativamente atrasadas em relação aos seus pares no desenvolvimento, são propensas a convulsões e hipertonicidade muscular e podem desenvolver paralisia dos membros. O diagnóstico dos neurossintomas do HIV é baseado em sinais clínicos, exames de sangue e resultados de tomografia computadorizada. Imagens camada por camada revelam atrofia(redução) do córtex cerebral, expansão dos ventrículos cerebrais. A infecção pelo HIV é caracterizada por depósitos de cálcio nos gânglios da base do cérebro. A progressão da encefalopatia leva à morte dentro de 12 a 15 meses.

Pneumonia por pneumocystis: em crianças do 1º ano de vida é observada em 75% dos casos, ao longo de um ano - em 38%. Muitas vezes, a pneumonia se desenvolve aos seis meses de idade; os sintomas incluem febre alta, respiração rápida e tosse seca e persistente. Aumento da sudorese, principalmente à noite; fraqueza que só piora com o tempo. A pneumonia é diagnosticada após ausculta (de acordo com os estágios de desenvolvimento, ouve-se primeiro a respiração enfraquecida, depois pequenos estertores secos, na fase de resolução - crepitação, o som é ouvido no final da inspiração); Radiografia (padrão realçado, infiltração de campos pulmonares) e microscopia de biomaterial (são detectados pneumocystis).

Pneumonia intersticial linfocítica: uma doença única associada especificamente à AIDS infantil; não há infecções concomitantes. As partições entre os alvéolos e o tecido ao redor dos brônquios tornam-se mais densas, onde são encontrados linfócitos e outras células do sistema imunológico. A pneumonia começa despercebida, desenvolve-se lentamente e os sintomas iniciais incluem tosse seca e prolongada e membranas mucosas secas. Então aparece falta de ar e a insuficiência respiratória aumenta acentuadamente. A imagem radiográfica mostra espessamento dos campos pulmonares, aumento dos gânglios linfáticos no mediastino - o espaço entre os pulmões.

Testes laboratoriais para HIV

O método mais comum para diagnosticar o HIV é (teste ELISA ou ELISA), que é usado para detectar o vírus da imunodeficiência. Os anticorpos contra o HIV são formados entre três semanas e 3 meses após a infecção e são detectados em 95% dos casos. Após seis meses, os anticorpos contra o HIV são encontrados em 9% dos pacientes, mais tarde - apenas em 0,5-1%.

Como biomaterial use soro sanguíneo retirado de uma veia. Você pode obter um resultado ELISA falso positivo se a infecção pelo HIV for acompanhada de doenças autoimunes (lúpus, artrite reumatóide), câncer ou doenças infecciosas crônicas (tuberculose, sífilis). Uma resposta falso negativa ocorre durante o chamado período. janela soronegativa, quando os anticorpos ainda não apareceram no sangue. Nesse caso, para controlar o HIV, é necessário doar sangue novamente, após uma pausa de 1 a 3 meses.

Se o ELISA for avaliado como positivo, o teste de HIV é duplicado por meio de reação em cadeia da polimerase, determinando a presença de RNA viral no sangue. A técnica é altamente sensível e específica e não depende da presença de anticorpos contra o vírus da imunodeficiência. Também é utilizado o imunoblotting, que permite detectar anticorpos contra partículas de proteínas do HIV com pesos moleculares precisos (41, 120 e 160 mil). A sua identificação dá direito a um diagnóstico final sem confirmação por métodos adicionais.

Teste de HIV Necessariamente Isso é feito apenas durante a gravidez, em outros casos esse exame é voluntário. Os médicos não têm o direito de divulgar o diagnóstico, todas as informações sobre pacientes e pessoas infectadas pelo HIV são confidenciais. Os pacientes têm os mesmos direitos que as pessoas saudáveis. A punição criminal é prevista para a propagação deliberada do HIV (artigo 122 do Código Penal da Federação Russa).

Princípios de tratamento

O tratamento do HIV é prescrito após exame clínico e confirmação laboratorial do diagnóstico. O paciente é constantemente monitorado, repetidos exames de sangue são realizados durante a terapia antiviral e após o tratamento das manifestações do HIV.

A cura para o VIH ainda não foi inventada e não existe vacina.É impossível remover o vírus do corpo, e isso é um fato neste momento. No entanto, não se deve perder a esperança: a terapia anti-retroviral activa (HAART) pode abrandar de forma confiável e até mesmo parar praticamente o desenvolvimento da infecção pelo VIH e das suas complicações.

A expectativa de vida dos pacientes que recebem tratamento moderno é de 38 anos (para homens) e 41 anos (mulheres). A exceção é a combinação de HIV com hepatite C, quando menos da metade dos pacientes atingem o limite de sobrevida de 5 anos.

HAART– uma técnica baseada no uso de vários produtos farmacêuticos ao mesmo tempo que afetam vários mecanismos de desenvolvimento dos sintomas do HIV. A terapia combina vários objetivos ao mesmo tempo.

1. Virológico: bloquear a reprodução do vírus para reduzir a carga viral (número de cópias do HIV em 1 ml3 de plasma sanguíneo) e mantê-la em níveis baixos.
2. Imunológico: Estabiliza o sistema imunológico para aumentar os níveis de linfócitos T e restaurar as defesas do corpo contra infecções.
3. Clínico: aumentar a esperança de vida plena das pessoas infectadas pelo VIH, para prevenir o desenvolvimento da SIDA e das suas manifestações.

Tratamento virológico

O vírus da imunodeficiência humana é tratado com medicamentos que impedem que ele se ligue a um linfócito T e penetre em seu interior - isto é inibidores(supressores) penetração. Uma droga Celzentry.

O segundo grupo de medicamentos consiste em inibidores de protease viral, que é responsável pela formação de vírus completos. Quando é inativado, novos vírus são formados, mas não conseguem infectar novos linfócitos. Drogas Kaletra, Viracept, Reyataz e etc.

O terceiro grupo são os inibidores da transcriptase reversa, uma enzima que ajuda a reproduzir o RNA viral no núcleo dos linfócitos. Drogas Zinovudina, Didanosina.Eles também usam medicamentos combinados contra o HIV, que precisam ser tomados apenas uma vez ao dia - Trizivir, Combivir, Lamivudina, Abacavir.

Com a exposição simultânea aos medicamentos, o vírus não consegue entrar nos linfócitos e “se multiplicar”. Mediante consulta triterapia A capacidade do VIH de sofrer mutação e desenvolver insensibilidade aos medicamentos é tida em conta: mesmo que o vírus se torne imune a um medicamento, os dois restantes continuarão a funcionar. Dosagem calculado para cada paciente, levando em consideração o estado de saúde e possíveis efeitos colaterais. Um regime separado é usado para mulheres grávidas e, após o uso da HAART, a frequência de transmissão do HIV de mãe para filho diminui de 20-35% para 1-1,2%.

É importante tomar os medicamentos ao mesmo tempo pelo resto da vida.: se o cronograma for violado ou o curso for interrompido, o tratamento perde completamente o sentido. Os vírus mudam rapidamente seu genoma, tornando-se imunes ( resistente) à terapia e formam numerosas cepas resistentes. Com esse desenvolvimento da doença, a escolha do tratamento antiviral é muito problemática e às vezes simplesmente impossível. Casos de desenvolvimento de resistência são observados com mais frequência entre viciados em drogas e alcoólatras infectados pelo HIV, para os quais o cumprimento estrito do esquema de tratamento não é realista.

Os medicamentos são eficazes, mas os seus preços são elevados. Por exemplo, o custo do tratamento de um ano com Fuzeon (um grupo de inibidores de penetração) chega a US$ 25 mil, e o custo mensal com o uso do Trizivir varia de US$ 1.000.

observação, aquela fazenda. os fundos quase sempre têm dois nomes - de acordo com a substância ativa e o nome comercial do medicamento, que lhe foi fornecido pelo fabricante. A prescrição deve ser escrita exatamente de acordo com a substância ativa, indicando sua quantidade em comprimido (cápsula, ampola, etc.). Substâncias com efeitos idênticos são frequentemente apresentadas sob nomes diferentes. comercial nomes e podem variar significativamente no preço. A função do farmacêutico é oferecer ao paciente diversas opções de escolha e orientá-lo quanto ao custo. Genéricos- análogos dos desenvolvimentos originais, sempre custam muito menos que os medicamentos de “marca”.

Tratamento imunológico e clínico

Usando uma droga imunoestimulante Inosina pranobex, devido ao qual o nível de linfócitos aumenta, a atividade de certas frações de leucócitos é estimulada. O efeito antiviral indicado na anotação não se aplica ao HIV. Indicações, relevante para pessoas infectadas pelo HIV: hepatites virais C, B; estados de imunodeficiência; citomegalovírus; vírus herpes simplex tipo 1; caxumba. Dosagens: adultos e crianças 3-4 vezes/dia. na taxa de 50-100 mg/kg. Bem 5 a 15 dias, pode ser repetido várias vezes, mas somente sob a supervisão de um especialista em doenças infecciosas. Contra-indicações: aumento dos níveis de ácido úrico no sangue ( hiperuricemia), cálculos renais, doenças sistêmicas, gravidez e amamentação.

Droga do grupo interferon Viferon tem atividade antiviral e imunomoduladora. No caso do HIV (ou AIDS), é utilizado para sarcoma de Kaposi, micoses e leucemia de células pilosas. O efeito da droga é complexo: o interferon aumenta a atividade das células T auxiliares e aumenta a produção de linfócitos, além de bloquear a proliferação de vírus de diversas maneiras. Componentes adicionais - vitamina C, E - protegem as células e a eficácia do interferon aumenta 12 a 15 vezes (efeito sinérgico). Viferon pode ser realizado em cursos longos, sua atividade não diminui com o tempo. Além do HIV, as indicações incluem quaisquer infecções virais, micoses (incluindo órgãos internos), hepatite C, B ou D. Quando administrado retalmente o medicamento é usado duas vezes ao dia durante um período de 5 a 10 dias; a pomada não é usada para o HIV. As gestantes são prescritas a partir da 14ª semana.

Tratamento de manifestações pulmonares

A principal manifestação precoce da infecção pelo HIV é a inflamação dos pulmões.para o seu causado por pneumocisto (Pneumocystis carina), organismos unicelulares semelhantes a fungos e protozoários ao mesmo tempo. Em pacientes com AIDS, a pneumonia por Pneumocystis não tratada é fatal em 40% dos casos, e regimes terapêuticos prescritos corretos e oportunos ajudam a reduzir a taxa de mortalidade para 25%. Com o desenvolvimento de uma recaída, o prognóstico piora, as pneumonias de repetição são menos sensíveis ao tratamento e a mortalidade chega a 60%.

Tratamento: medicamentos básicos – biseptol (bactrim) ou pentamidina. Eles agem em direções diferentes, mas acabam levando à morte do pneumocystis. O biseptol é administrado por via oral, a pentamidina é injetada nos músculos ou na veia. O curso é de 14 a 30 dias, para AIDS é preferível usar pentamidina. Os medicamentos não são prescritos juntos, pois seu efeito tóxico aumenta sem um aumento perceptível no efeito terapêutico.

Droga pouco tóxica DFMO (alfa-difluorometilornitina) atua no pneumocystis e bloqueia simultaneamente a reprodução dos retrovírus, que incluem o HIV, e também tem efeito benéfico nos linfócitos. O curso é de 2 meses, a dosagem diária é calculada com base em 6 g por 1 metro quadrado. metro de superfície corporal e divida-o em 3 etapas.

Com o tratamento adequado da pneumonia, a melhora já é perceptível no 4-5º dia desde o início da terapia, após um mês, em um quarto dos pacientes, os pneumocistos não são detectados.

Imunidade ao VIH

Estatísticas de resistência confirmada ao HIV: entre os europeus, 1% são completamente imunes ao vírus da imunodeficiência, até 15% são parcialmente imunes. Em ambos os casos, os mecanismos não são claros. Os cientistas associam este fenómeno às epidemias de peste bubónica na Europa nos séculos XIV e XVIII (Escandinávia), quando, talvez, em algumas pessoas, mutações genéticas precoces se estabeleceram na hereditariedade. Existe também um grupo dos chamados. “não-progressores”, que representam cerca de 10% dos infectados pelo VIH, nos quais os sintomas da SIDA não aparecem durante muito tempo. Em geral, não existe imunidade ao HIV.

Uma pessoa é imune ao serótipo VIH-1 se o seu corpo produzir a proteína TRIM5a, que é capaz de “reconhecer” a cápside viral e bloquear a replicação do VIH. A proteína CD317 pode manter os vírus na superfície das células, impedindo-os de infectar linfócitos saudáveis, e o CAML dificulta a liberação de novos vírus no sangue. A atividade benéfica de ambas as proteínas é perturbada pelos vírus da hepatite C e simplex, portanto, com estas doenças concomitantes, os riscos de infecção pelo HIV são maiores.

Prevenção

A luta contra a epidemia da SIDA e as suas consequências foi declarada pela OMS:

A prevenção do VIH entre os toxicodependentes significa explicar os perigos da infecção através de injecções, fornecer seringas descartáveis ​​e trocar as usadas por estéreis. As últimas medidas parecem estranhas e estão associadas à propagação da toxicodependência, mas neste caso é mais fácil interromper, pelo menos parcialmente, as vias de infecção pelo VIH do que desmamar um grande número de toxicodependentes.

Um kit de primeiros socorros para HIV será útil para todos na vida cotidiana, no local de trabalho - para médicos e socorristas, bem como para pessoas em contato com pessoas infectadas pelo HIV. Os medicamentos são acessíveis e básicos, mas a sua utilização reduz realmente o risco de infecção pelo vírus da imunodeficiência:

• Solução alcoólica de iodo 5%;
• Etanol 70%;
• Materiais para curativos (pacote de compressas de gaze estéreis, curativos, gesso) e tesouras;
• Água destilada estéril – 500 ml;
• Cristais de permanganato de potássio (permanganato de potássio) ou peróxido de hidrogênio 3%;
• Pipetas oculares (estéreis, em embalagem ou estojo);
• Medicamentos específicos são fornecidos apenas para médicos que trabalham em postos de coleta de sangue e em pronto-socorros hospitalares.

Sangue que entrou na pele de uma pessoa infectada pelo HIV, lave imediatamente com água e sabão e depois trate com um cotonete embebido em álcool. Para uma injeção ou corte através de luvas eles precisam ser removidos, o sangue espremido, água oxigenada aplicada na ferida; em seguida, seque a espuma, cauterize as bordas da ferida com iodo e, se necessário, aplique um curativo. Bater nos olhos: Enxágue primeiro com água e depois com solução de permanganato de potássio (rosa claro). Cavidade oral: enxaguar com permanganato de potássio rosa pobre e depois com etanol 70%. Após relação sexual desprotegida: se possível, tome banho e depois trate (duchas higiênicas, lave) os órgãos genitais com uma solução rosa rica de permanganato de potássio.

A prevenção da SIDA será mais eficaz se todas as pessoas se conscientizarem da sua saúde. É muito mais fácil usar camisinha nas relações sexuais e evitar conhecidos indesejados (prostitutas, viciados em drogas) do que se submeter posteriormente a um tratamento longo e caro. Para entender o quadro do perigo do HIV, basta comparar as estatísticas: por ano por febre Ébola Cerca de 8.000 pessoas morreram e mais de 1,5 milhões morreram de VIH! conclusões são óbvios e decepcionantes - no mundo moderno, o vírus da imunodeficiência tornou-se uma ameaça real para toda a humanidade.

Vídeo: filme educativo sobre HIV

Vídeo: AIDS no programa “Viver Saudável!”

Dependendo da evolução da infecção pelo HIV (AIDS) do paciente, é prescrito um tratamento medicamentoso que consiste em uma ampla gama de medicamentos. A ação desses recursos visa retardar a propagação do vírus e reduzir a intensidade do desenvolvimento da patologia.

Este tratamento complexo consiste em medicamentos antivirais e antibacterianos, além de terapia vitamínica obrigatória. Se o número de células CD4 cair para 350 unidades, é prescrita terapia antirretroviral, independentemente do estágio da doença.

O estágio do HIV é diretamente proporcional ao número de células imunológicas que são capazes de desempenhar sua função de proteger o corpo da entrada de proteínas estranhas no sistema circulatório. O curso clínico da infecção pelo HIV depende da atividade de bactérias oportunistas que causam doenças secundárias no contexto da imunodeficiência adquirida.

O curso natural da infecção pelo VIH é monitorizado pelos médicos através do registo da taxa de progressão de certas doenças que surgem secundariamente. Com a ajuda de um grande número de estudos, descobriu-se como a patologia se desenvolve, quais as mudanças que o corpo sofre durante a luta constante contra o vírus da imunodeficiência humana.

Curso clínico da infecção pelo HIV

Na maioria dos casos, a doença se desenvolve de forma previsível, portanto, com base nas alterações naturais que o patógeno provoca, o processo é dividido em várias etapas. Isso ajuda a prestar assistência às pessoas doentes e a prever seu destino futuro.

Duração da doença pelo VIH (SIDA) e alterações características de cada período:

Há quantos anos as pessoas sofrem de VIH (SIDA)?

Uma característica da patologia é que o retrovírus não pode ser morto dentro do corpo. Após cerca de 10 anos, o HIV causa um grande número de infecções secundárias, que agravam muito a condição do paciente. Muitas vezes levam à morte em um curto período de tempo.

Quantos anos dura o HIV? Em cada caso, a infecção levará à doença. O último estágio da doença termina com a morte rápida e dolorosa do paciente, mesmo com a indicação de todo tipo de tratamento complexo. Tais alterações ocorrem devido ao fato de o organismo não conseguir interagir com as drogas e a maioria dos receptores sobre os quais as drogas atuam não corresponderem mais à sua estrutura anatômica. Pode passar um período de tempo muito variável antes da transição para a fase da SIDA. Este período depende do estilo de vida do paciente, da força do seu corpo, da oportunidade do atendimento médico e do tratamento.

Existem muitos exemplos de sobreviventes do VIH (22 anos ou mais). Nesses casos, a infecção ocorreu por meios acidentais (transfusão de sangue, estupro, contato com sangue do paciente). Ao mesmo tempo, o corpo humano não fica fragilizado pelos efeitos das drogas ou do álcool, o que aumenta significativamente as chances de destruição do vírus no contato inicial com o patógeno. Posteriormente, o paciente recebe tratamento específico durante três meses, o que afeta os processos de reprodução e viabilidade das células do HIV. Graças a este algoritmo, o retrovírus pode assumir uma posição de remissão estável por muito tempo. Nesses casos, as meninas infectadas podem dar à luz um bebê saudável, embora a amamentação seja estritamente contra-indicada. Isso se deve ao fato de que mesmo em remissão estável, o vírus da imunodeficiência humana penetra no leite materno e é capaz de infectar o bebê com uma doença incurável.

Apenas um acto descuidado pode por vezes levar a consequências graves sob a forma de um diagnóstico de VIH. Isso é uma frase? Ao longo dos 30 anos em que a infecção é conhecida pela humanidade, não foi encontrada uma cura eficaz para ela. O mais importante no tratamento é iniciá-lo na hora certa, para isso é preciso conhecer os primeiros sintomas do HIV e procurar ajuda imediatamente.

Foram feitos alguns progressos no tratamento do VIH: existem medicamentos que podem inibir a multiplicação das partículas virais durante muito tempo.

Causas

A infecção pelo HIV é causada por um pequeno vírus RNA. A infecção ocorre em uma pessoa doente de uma das seguintes maneiras:

• Sexual - durante a relação sexual desprotegida, uma vez que o patógeno está contido no muco vaginal e no esperma.
• Através do sangue - são injeções e quaisquer procedimentos invasivos que violem a integridade dos tecidos. O contato perigoso também pode ocorrer durante uma briga, por exemplo, quando o sangue de uma pessoa doente entra em escoriações e cortes de uma pessoa saudável.
• De mãe para filho durante a gravidez e o parto, o vírus é capaz de penetrar através da placenta e chegar à corrente sanguínea fetal.

O vírus vive e se multiplica precisamente nas células criadas para proteger contra infecções - os linfócitos T. Sua informação genética é integrada às células do sistema imunológico, que passam a produzir novas partículas virais.

Como resultado, temos uma situação paradoxal: as células defensoras servem de incubadora para um invasor agressivo. Atualmente é impossível extrair o vírus dos linfócitos T sem destruí-los, razão pela qual a doença é considerada incurável.

Além disso, o vírus é incrivelmente variável - cada nova geração tem uma “aparência” ligeiramente alterada.

Algumas pessoas não possuem receptores para o vírus HIV nas células T auxiliares, ou seja, ele não consegue penetrá-las. Isso significa que o risco de infecção é mínimo. Na maioria das vezes, esse recurso é encontrado na população das latitudes norte.

Sintomas e estágios

A infecção pelo HIV ocorre de forma cíclica, ou seja, possui certas etapas de seu desenvolvimento:

• incubação;
• apimentado;
• latente;
• manifestações secundárias;
• AIDS.

Período de incubação e infecção aguda

Começa a partir do momento da infecção e dura em média 2 a 4 semanas, embora possa durar até seis meses. Durante este período, não há sintomas de HIV e os testes também serão negativos.

O vírus está contido no sangue em quantidades mínimas, mas já penetrou nas células T auxiliares e está se multiplicando ativamente.

Tratamento

Atualmente, existem vários regimes de tratamento do HIV. Eles incluem de 1 a 4-5 medicamentos antivirais que inibem a reprodução do vírus e previnem a infecção de novas células T auxiliares. O regime é prescrito por um médico infectologista local ou por um médico de um centro de AIDS, se houver na localidade.

Uma vez a cada poucos meses, uma pessoa faz testes de carga viral do HIV e um imunograma para monitorar o tratamento e o curso da doença.

Regras gerais de terapia:

• deve ser iniciado o mais cedo possível (os sintomas graves da fase aguda do HIV são uma das indicações de uso);
• Você precisa tomar os medicamentos estritamente de acordo com o horário prescrito;
• O esquema só pode ser alterado em casos de extrema necessidade.

Todos os medicamentos são prescritos para toda a vida; os pacientes podem recebê-los gratuitamente no centro de AIDS ou comprá-los eles próprios.

A prevenção da AIDS é o uso regular de medicamentos antivirais.

Prevenção

A prevenção da doença pelo HIV é o uso obrigatório de preservativo durante todas as relações sexuais. No caso de uso de medicamentos intravenosos, as injeções só devem ser feitas com seringa descartável própria. Durante a gravidez, uma mulher infectada pelo VIH deve tomar medicamentos antivirais para proteger o seu bebé da infecção.

A vida não termina com o diagnóstico de VIH; apenas introduz algumas limitações. Um estilo de vida saudável, check-ups regulares e uso de medicamentos antivirais irão mantê-lo saudável nas próximas décadas.

O HIV é uma das infecções mais perigosas que podem ser encontradas em humanos. A gravidade da doença se deve ao fato de ainda não ter sido inventada a cura para esse flagelo e praticamente não aparecerem sinais de que uma pessoa está infectada.

Freqüentemente, a infecção é diagnosticada tardiamente, pois com o HIV os sintomas podem não ser detectados mesmo com um exame de sangue se a infecção ocorreu muito recentemente.

É aconselhável que todas as pessoas saibam quais são os sintomas que ocorrem durante a infecção pelo HIV, uma vez que a infecção pode ocorrer não só por falta de cautela na troca de parceiro sexual, mas também de outras formas.

Sintomas da infecção pelo HIV

Existem quatro estágios da doença, dependendo dos quais os sintomas do HIV diferem. As seguintes etapas são diferenciadas:

1. Período de incubação.
2. Manifestações primárias.
3. Manifestações secundárias.
4. Estágio terminal.

Quando infectado pelo HIV, os sintomas em homens e mulheres são semelhantes, as características de cada estágio estão descritas na tabela:

Na maioria das vezes, a consulta médica ocorre quando a doença passa para o estágio secundário, pois os sintomas nesse caso já são bem sentidos e trazem dor e desconforto. Todos os sintomas da infecção pelo HIV são divididos em primários e secundários. Os principais incluem o seguinte:

• diarreia persistente que dura mais de um mês. Em alguns casos, às vezes pode ser substituído por fezes normais;
• temperatura corporal elevada ao longo do mês, às vezes são observadas pequenas alterações, mais frequentemente até 38 graus;
• fadiga constante, sensação de fraqueza, sonolência;
• perda repentina de peso e redução do peso corporal em 10% ou mais, dependendo do peso inicial.

Os sintomas secundários ocorrem em fases posteriores e são especialmente visíveis em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Esses incluem:

• diversas doenças de pele que se manifestam na forma de úlceras por todo o corpo ou em determinadas áreas;
• exacerbação do herpes, manifestada na forma de herpes zoster;
• estomatite e outras doenças das membranas mucosas da cavidade oral;
• tosse que persiste por mais de um mês sem melhora, apesar do uso de medicamentos e antibióticos;
• aumento significativo dos gânglios linfáticos, o que interfere na vida normal.

Individualmente, esses sinais não podem ser considerados sintomas de infecção pelo HIV, mas também podem surgir devido à redução da imunidade ou outras doenças. Você deve ter cuidado se uma pessoa apresentar vários dos sintomas principais e pelo menos um dos menores.

Em qualquer caso, caso surjam tais enfermidades, é recomendável consultar um médico, pois pode ser manifestação de outra doença grave. As pessoas preferem fingir que não há problema, principalmente quando se trata de uma doença tão grave, esse é o principal erro de todos os infectados.

Sinais de infecção precoce

Os primeiros sinais de infecção pelo VIH são frequentemente ignorados, mas com atenção cuidadosa ao seu corpo, podem ser facilmente notados. Eles aparecem pelo menos 3 semanas após a infecção, mas podem não ocorrer até 3 meses ou mais depois. O período de incubação dura todo esse tempo, portanto nenhum exame ou análise mostrará a presença da doença em uma pessoa. Ao mesmo tempo, ele será contagioso e poderá transmitir a infecção ao parceiro, mesmo sem saber.

Os primeiros sintomas do HIV nas mulheres não diferem dos dos homens, embora nas fases posteriores as diferenças entre eles sejam óbvias. Se a menina estiver infectada, eles são expressos da seguinte forma:

1. Aumento da temperatura corporal, acompanhado de forte dor de cabeça. Via de regra, sua diminuição não ocorre mesmo após o uso de antitérmicos.
2. Uma dor aguda e intensa na garganta, que lembra uma dor de garganta.
3. Uma erupção na forma de manchas por todo o corpo, que é claramente visível para outras pessoas.
4. O aparecimento de úlceras nas membranas mucosas da boca.
5. Distúrbio digestivo acompanhado de diarréia e vômito.
6. Linfonodos aumentados nas axilas, pescoço e virilha.
7. O aparecimento de dores nas articulações e músculos.

Quanto tempo esperar que os primeiros sinais de infecção apareçam depende da imunidade da pessoa. Em alguns casos, duas semanas são suficientes para suspeitar das manifestações da doença, em outros casos, a pessoa pode descobrir que está doente apenas no segundo ano após a infecção.

Os sintomas do VIH nos homens nas fases iniciais são tão difíceis de identificar como nas mulheres. Em alguns casos, os sinais da doença aparecem vários anos depois; se a pessoa não tiver feito o teste, pode descobrir já em estágio avançado. Isso acontece nos casos em que o sistema imunológico é forte e combate ativamente as infecções.

Sintomas vários anos após a infecção

Os sintomas da infecção pelo HIV nos estágios subsequentes variam muito, dependendo do sexo do paciente. Eles podem aparecer após um ou dois anos ou após 4 anos. A imunodeficiência é mais pronunciada nas mulheres, isso se deve às características do corpo. A doença se manifesta na bela metade da humanidade na forma dos seguintes sintomas:

1. Vômitos e perda severa de peso, até o aparecimento de anorexia nas fases posteriores.
2. Fadiga constante, sonolência, sensação de peso.
3. A presença de sintomas que podem ser semelhantes à demência.
4. Depressão constante e relutância em se comunicar com outras pessoas e até mesmo com entes queridos.
5. Ataques de náusea e diarreia frequente.
6. O aparecimento de várias doenças de pele, mas a causa não pode ser identificada imediatamente.
7. O aparecimento de febre, à noite a mulher acorda suando frio.
8. A presença de falta de ar mesmo na ausência de atividade física.
9. Esquecimento constante e vários tipos de dor.
10. Mudanças na concentração de depósitos de gordura no corpo.
11. Falta de interesse sexual em um parceiro.
12. Insônia para a qual não há ajuda.
13. O aparecimento de tosse e alterações graves na cavidade oral.

Ao diagnosticar a infecção pelo HIV, os sintomas nas mulheres são mais pronunciados, mas os casos de infecção ocorrem aproximadamente 1,5 vezes mais frequentemente do que nos homens. Isto se deve ao fato de que os homens costumam ser menos seletivos nas relações sexuais. Pessoas que fazem sexo com pessoas do mesmo sexo, como homens gays e bissexuais, correm maior risco de infecção.

Nesse caso, a infecção só pode ser evitada com a escolha criteriosa do parceiro e o uso de preservativo, o que não dá 100% de garantia, mas reduz significativamente a probabilidade de adoecer.

A manutenção de uma qualidade de vida normal em homens infectados pelo VIH é complicada pelo facto de os representantes do sexo forte tenderem a negar o problema. Quando aparecem os primeiros sintomas, a pessoa os classifica como resfriado ou gripe, apresenta novas desculpas para novas manifestações e consulta o médico em um momento em que o tempo já passou.

Ignorar os sinais da doença e deixar de consultar o médico causa sérios danos à saúde, que podem ser evitados tomando os medicamentos na hora certa. Os sintomas da infecção pelo HIV em homens são os seguintes:

1. Febre e suores durante o sono, mesmo que não seja verão lá fora.
2. Linfonodos aumentados, mais frequentemente na região da virilha e pescoço.
3. Dor de garganta, tosse, alterações nas mucosas.
4. Dor nos músculos e articulações.
5. O aparecimento de náuseas, transformando-se em vômitos.
6. Extrema fadiga e sonolência.
7. Erupção cutânea.

É necessário consultar um médico aos primeiros sinais de presença do vírus, pois isso pode aliviar significativamente o estado da pessoa e proporcionar-lhe um estilo de vida normal. Graças aos medicamentos modernos, as pessoas com esse diagnóstico podem viver uma vida plena, ter família e até filhos, desde que tomem regularmente os medicamentos prescritos pelo médico.

Sintomas do HIV na foto

Pode-se suspeitar da infecção pelo HIV mesmo se houver uma fotografia de uma pessoa. Nas fases posteriores, as manifestações da doença são visíveis para outras pessoas, inclusive na visualização de fotos. Em muitos pacientes, pode-se suspeitar da doença por lesões na pele e nas mucosas, que não podem ser eliminadas pelos meios convencionais.

Existem várias doenças que são especialmente comuns em pessoas infectadas e têm um curso grave:

1. Sarcoma de Kaposi. Esta doença é a manifestação dermatológica mais característica da infecção pelo HIV. Manchas rosa pálido localizadas por todo o corpo tornam-se gradualmente roxas e marrons. Nas pessoas infectadas, as manchas aparecem com mais frequência na cabeça e ao longo das costelas. A infecção pelo HIV deve ser excluída se for impossível lidar com a doença após tratamento prolongado.
2. Candidíase. Pode afetar qualquer membrana mucosa e costuma acompanhar pessoas com a doença em questão. Na maioria das vezes, a faringe e a cavidade oral são afetadas.
3. Cobreiro. Uma doença herpética, que muitas vezes piora com a diminuição da imunidade. A maioria das pessoas infectadas pelo HIV apresenta uma forma grave e difícil de tratar.
4. Dermatite seborréica. A doença ocorre em formas graves da doença e frequentemente recorre.

A infecção pelo HIV é uma doença grave, complicada pela dificuldade de diagnóstico. Prestar muita atenção ao seu corpo permitirá que você suspeite imediatamente de problemas e consulte um médico. O tratamento adequadamente selecionado e o uso regular de medicamentos podem aproximar a vida de uma pessoa do normal e aumentar várias vezes sua duração, em comparação com pacientes que negligenciam o tratamento.

Se uma pessoa tem AIDS, quanto tempo leva para aparecerem os sintomas da doença? Essa questão não pode ser chamada de ociosa, pois, apesar da falta de tratamento eficaz para a patologia hoje, sua detecção precoce contribui para um aumento significativo na expectativa de vida. E todos os anos dá esperança a um doente terminal pelo aparecimento de medicamentos que possam salvá-lo da doença.

A insidiosidade da AIDS faz dela a doença infecciosa mais perigosa. Por muito tempo, o vírus da imunodeficiência humana (HIV) não se manifesta de forma alguma, mas ao mesmo tempo prejudica gradativamente a saúde de seu portador. A última fase da infecção pelo VIH é a SIDA, na qual a morte já é previsível. Segundo as estatísticas, no primeiro ano da doença mais de 50% das pessoas morrem dela, no segundo – 80%, no terceiro ano a taxa de mortalidade chega a 100%.

Estágios e sintomas do HIV

Dependendo dos sintomas, a infecção pelo HIV é dividida em 4 fases principais:

• período de incubação;
• manifestações primárias;
• manifestações secundárias;
• estágio térmico.

As manifestações primárias incluem infecção aguda, linfadenopatia generalizada e infecção assintomática. As manifestações secundárias são expressas em lesões de mucosas, pele e órgãos internos. Ocorrem doenças generalizadas, caracterizadas por múltiplas lesões do corpo.

A partir do momento em que o vírus entra no corpo humano, pode passar muito tempo, enquanto uma pessoa pode desenvolver AIDS dentro de um ano, e outra – após 20 anos. Os cientistas ainda não descobriram quais fatores causam a aceleração da patologia. Em média, as primeiras manifestações da AIDS ocorrem dentro de 10 anos.

Os sintomas gerais do HIV são característicos de qualquer patologia infecciosa: amígdalas inflamadas, dor de garganta, gânglios linfáticos aumentados (geralmente no pescoço), temperatura corporal sobe acima de 38°C. A pessoa sente-se fraca, o sono e o apetite são perturbados e surge uma dor de cabeça. Pequenas erupções papulares manchadas na forma de espinhas rosadas são detectadas na pele, fundindo-se em formações maiores. Freqüentemente ocorre diarréia prolongada.

Em outros casos, a infecção se manifesta como encefalite ou meningite serosa. Ao mesmo tempo, são frequentes os casos de VIH assintomáticos, nos quais não são detectados anticorpos contra o vírus. As manifestações primárias da patologia diminuem após 2 meses e, por muito tempo, a pessoa pode não estar ciente de sua doença.

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Manifestações secundárias que ocorrem abruptamente já sinalizam abertamente a presença de uma doença fatal. Os sintomas mais comuns da AIDS:

1. Pneumonia por Pneumocistis. Acompanhada de aumento da temperatura corporal, tosse (primeiro seca, depois com expectoração), falta de ar ao movimentar-se e posteriormente em repouso. É difícil tratar com terapia antibiótica tradicional.
2. Sarcoma de Kaposi. É uma neoplasia maligna que afeta os vasos linfáticos. Aparece como muitos pequenos tumores vermelho-escuros nos membros, cabeça, tronco ou na boca.
3. Doenças infecciosas (infecção por citomegalovírus, candidíase, tuberculose, herpes, etc.).
4. Perda de memória e outros danos ao sistema nervoso central.

Alguns dos sintomas da AIDS nas mulheres são irregularidades menstruais, salpingite aguda, displasia ou carcinoma cervical e outras doenças dos órgãos pélvicos.

Mas mesmo quando estes sintomas aparecem, nem todas as pessoas os associam à SIDA. O mais importante aqui é realizar um exame de alta qualidade para esclarecer não só a patologia secundária, mas também a primária.

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Condições necessárias para ativação do HIV

Para responder à questão de quanto tempo leva para aparecerem os sintomas da AIDS, é necessário considerar como o vírus da imunodeficiência humana se comporta no organismo.

Uma vez no sangue, o vírus se esforça para encontrar as células T (um tipo especial de linfócito), que por muito tempo se tornam o local da infecção. Penetrando nas células, o HIV altera seu programa genético, e como resultado os linfócitos T passam de auxiliares do sistema imunológico para formas livres de núcleo que imitam o próprio vírus.

Vários factores principais podem contribuir para a activação da infecção pelo VIH, incluindo:

• alta atividade das células T respondendo às reações do sistema imunológico;
• a presença de linfócitos não envolvidos em processos imunológicos;
• a presença de infecções crônicas na fase ativa, obrigando o sistema imunológico a produzir anticorpos constantemente.

Qualquer um dos factores acima mencionados pode impulsionar a acção activa do VIH, reduzindo o curso assintomático da doença de um período superior a 10 anos para 2-3 semanas. Mas, como referido acima, os processos gerais de activação do VIH ainda não foram totalmente estudados.

Supõe-se também que a “hibernação” prolongada do vírus seja causada pela baixa agressividade dos linfócitos T, que podem não prestar atenção ao HIV devido a:

• quantidades insuficientes deles no corpo;
• lutar contra outros patógenos.

Não há contato direto do vírus com as células do sistema imunológico, o que significa que não são produzidos anticorpos.

Existem grupos de pessoas já infectadas pelo VIH que estão incluídas numa determinada zona de risco. Via de regra, o período assintomático durante o desenvolvimento do vírus no organismo não ultrapassa 7 a 14 dias.

A velocidade do processo é explicada pela produção constante e número suficiente de células T do sistema imunológico.

O grupo de risco inclui:

• viciados em drogas;
• recém-nascidos e bebês.

No primeiro, todos os processos que ocorrem no corpo têm uma carga máxima, o que exige uma produção constante de linfócitos. No segundo, as células T estão em fase de crescimento. Em ambos os casos, o VIH é imediatamente atacado pelo sistema imunitário.