Doenças que afetam o HIV ou a AIDS. Infecção pelo HIV: primeiros sinais, diagnóstico, tratamento e prevenção. O HIV é curável ou não?

Infecção pelo VIH- uma doença viral antroponótica, cuja patogênese se baseia na imunodeficiência progressiva e no desenvolvimento como resultado de infecções oportunistas secundárias e processos tumorais.

História da descoberta do HIV
O vírus da imunodeficiência humana foi descoberto em 1983 como resultado de pesquisas sobre a etiologia da AIDS. Os primeiros relatórios científicos oficiais sobre a AIDS foram dois artigos sobre casos incomuns de pneumonia por Pneumocystis e sarcoma de Kaposi em homens homossexuais, publicados em 1981. Em julho de 1982, o termo AIDS foi proposto pela primeira vez para designar a nova doença. Em Setembro desse ano, com base numa série de infecções oportunistas diagnosticadas em (1) homens homossexuais, (2) toxicodependentes, (3) pacientes com hemofilia A e (4) haitianos, a SIDA foi pela primeira vez totalmente definida como uma doença. Entre 1981 e 1984, foram publicados vários trabalhos relacionando o risco de desenvolver AIDS ao sexo anal ou à influência de drogas. Ao mesmo tempo, foi realizado um trabalho sobre uma hipótese sobre a possível natureza infecciosa da AIDS. O vírus da imunodeficiência humana foi descoberto de forma independente em 1983 em dois laboratórios:
. no Instituto Pasteur, na França, sob a direção de Luc Montagnier.
. no Instituto Nacional do Câncer nos EUA sob a liderança de Robert C. Gallo.

Os resultados dos estudos nos quais um novo retrovírus foi isolado pela primeira vez do tecido do paciente foram publicados em 20 de maio de 1983 na revista Science. Esses artigos relataram a descoberta de um novo vírus pertencente ao grupo de vírus HTLV. Os investigadores sugeriram que os vírus que isolaram poderiam causar SIDA.

Em 4 de maio de 1984, pesquisadores relataram o isolamento do vírus, então denominado HTLV-III, dos linfócitos de 26 dos 72 pacientes com AIDS examinados e de 18 dos 21 pacientes com condição pré-AIDS. O vírus não pôde ser detectado em nenhum dos 115 indivíduos heterossexuais saudáveis ​​do grupo controle. Os investigadores notaram que a baixa percentagem de isolamento do vírus no sangue de pacientes com SIDA é causada por um pequeno número de linfócitos T4, células nas quais o VIH presumivelmente se multiplica.

Além disso, os cientistas relataram a descoberta de anticorpos contra o vírus, a identificação de antígenos de HTLV-III previamente descritos e até então desconhecidos de outros vírus e a observação da multiplicação do vírus na população de linfócitos.

Em 1986, descobriu-se que os vírus descobertos em 1983 por investigadores franceses e americanos eram geneticamente idênticos. Os nomes originais dos vírus foram abandonados e um nome comum foi proposto – HIV.

Em 2008, Luc Montagnier e Françoise Barré-Sinoussi receberam o Prémio Nobel de Fisiologia ou Medicina “pela descoberta do vírus da imunodeficiência humana”.

Reservatório e fonte de infecção- uma pessoa infectada pelo VIH, em todas as fases da infecção, durante toda a vida. O reservatório natural do HIV-2 são os macacos africanos. O reservatório natural do HIV-1 não foi identificado; é possível que sejam chimpanzés selvagens. Em condições laboratoriais, o VIH-1 provoca uma infecção clinicamente silenciosa em chimpanzés e algumas outras espécies de macacos, resultando numa recuperação rápida. Outros animais não são suscetíveis ao HIV.

O vírus é encontrado em grandes quantidades no sangue, sêmen, fluido menstrual e secreções vaginais. Além disso, o vírus é encontrado no leite humano, na saliva, nas lágrimas e no líquido cefalorraquidiano. O maior perigo epidemiológico é representado pelo sangue, sêmen e secreções vaginais.

A presença de focos de inflamação ou violação da integridade das membranas mucosas dos órgãos genitais (por exemplo, erosão cervical) aumenta a probabilidade de transmissão do HIV em ambas as direções, tornando-se uma saída ou porta de entrada para o HIV. A probabilidade de infecção durante um único contato sexual é baixa, mas a frequência das relações sexuais torna esta via a mais ativa. A transmissão domiciliar do vírus não foi estabelecida. A transmissão do HIV da mãe para o feto é possível devido a defeitos na placenta, levando à penetração do HIV na corrente sanguínea do feto, bem como a traumas no canal do parto e na criança durante o parto.

A via parenteral também é realizada por meio de transfusão de sangue, hemácias, plaquetas, plasma fresco e congelado. Injeções intramusculares, subcutâneas e injeções acidentais com agulha infectada representam em média 0,3% dos casos (1 caso em 300 injeções). Entre as crianças nascidas de mães infectadas ou alimentadas por elas, 25-35% estão infectadas. É possível que uma criança seja infectada durante o parto e através do leite humano.

Sensibilidade natural das pessoas- alto. Recentemente, foi considerada a possibilidade da existência de pequenos grupos populacionais geneticamente diferentes, encontrados especialmente frequentemente entre os povos do Norte da Europa, que têm menos probabilidade de serem infectados através do contacto sexual. A existência destes desvios na suscetibilidade está associada ao gene CCR5; pessoas com uma forma homozigótica do gene são resistentes ao HIV. Dados recentes indicam que a causa da imunidade à infecção pelo VIH pode ser a IgA específica encontrada nas membranas mucosas dos órgãos genitais. As pessoas infectadas com mais de 35 anos desenvolvem SIDA duas vezes mais rapidamente do que as pessoas infectadas em idades mais jovens.

A esperança média de vida das pessoas infectadas com VIH é de 11 a 12 anos. No entanto, o advento de medicamentos quimioterápicos eficazes prolongou significativamente a vida das pessoas infectadas pelo HIV. Entre os casos predominam pessoas em idade sexualmente ativa, principalmente homens, mas o percentual de mulheres e crianças aumenta a cada ano. Nos últimos anos, a via parenteral de infecção tem dominado na Ucrânia (quando uma seringa é usada por várias pessoas), principalmente entre viciados em drogas. Ao mesmo tempo, nota-se um aumento do número absoluto de transmissões durante contactos heterossexuais, o que é compreensível, uma vez que os toxicodependentes tornam-se fontes de infecção para os seus parceiros sexuais. A incidência da infecção pelo HIV entre os doadores aumentou acentuadamente (mais de 150 vezes em relação ao início da epidemia), além disso, os doadores que estão no período da “janela soronegativa” são muito perigosos. A detecção do VIH entre mulheres grávidas também aumentou acentuadamente nos últimos anos.

Principais características epidemiológicas. O mundo está actualmente a viver uma pandemia de VIH. Se nos primeiros anos de aparecimento da doença o maior número de casos foi registrado nos Estados Unidos, agora a infecção está mais disseminada entre a população de países da África, América Latina e Sudeste Asiático. Em vários países da África Central e Austral, até 15-20% da população adulta está infectada pelo VIH. Nos países da Europa de Leste, incluindo a Ucrânia, nos últimos anos tem havido um aumento intensivo na taxa de infecção da população. A distribuição da morbidade em todo o país é desigual. As grandes cidades são as mais afetadas.

A propagação da infecção pelo VIH está principalmente associada a relações sexuais desprotegidas, ao uso de seringas, agulhas e outros instrumentos médicos e paramédicos contaminados com vírus, à transmissão do vírus de uma mãe infectada para o seu filho durante o parto ou durante a amamentação. Nos países desenvolvidos, a testagem obrigatória do sangue doado reduziu bastante a possibilidade de transmissão do vírus através do seu uso.

O início oportuno do tratamento com medicamentos antirretrovirais (HAART) interrompe a progressão da infecção pelo HIV e reduz o risco de desenvolver AIDS para 0,8-1,7%.No entanto, os medicamentos antirretrovirais estão amplamente disponíveis apenas em países desenvolvidos e em alguns países em desenvolvimento (Brasil) devido ao seu alto custo.

De acordo com o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre o VIH/SIDA (ONUSIDA) e a Organização Mundial de Saúde (OMS), entre 1981 e 2006, 25 milhões de pessoas morreram de doenças associadas à infecção pelo VIH e à SIDA. Assim, a pandemia do VIH é uma das epidemias mais destrutivas da história da humanidade. Só em 2006, a infecção pelo VIH causou a morte de aproximadamente 2,9 milhões de pessoas. No início de 2007, cerca de 40 milhões de pessoas em todo o mundo (0,66% da população mundial) eram portadoras do VIH. Dois terços do número total de pessoas que vivem com o VIH vivem na África Subsariana. Nos países mais duramente atingidos pela pandemia do VIH e da SIDA, a epidemia está a dificultar o crescimento económico e a aumentar a pobreza.

O que provoca/causas da infecção pelo HIV:

HIV- vírus da imunodeficiência humana, que causa a infecção pelo VIH, cuja última fase é conhecida como síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) - em contraste com a imunodeficiência congénita.

O vírus da imunodeficiência humana pertence à família retrovírus(Retroviridae), gênero de lentivírus (Lentivirus). O nome Lentivirus vem da palavra latina lente, que significa lento. Esse nome reflete uma das características dos vírus desse grupo, a saber, o ritmo lento e desigual de desenvolvimento do processo infeccioso no macrorganismo. Os lentivírus também têm um longo período de incubação.

O vírus da imunodeficiência humana é caracterizado por uma alta frequência de alterações genéticas que ocorrem durante o processo de auto-reprodução. A taxa de erro no HIV é de 10-3 - 10-4 erros/(genoma * ciclo de replicação), que é várias ordens de magnitude superior ao mesmo valor em eucariotos. O genoma do HIV tem aproximadamente 104 nucleotídeos de comprimento. Conclui-se que quase todos os vírus diferem em pelo menos um nucleotídeo de seu antecessor. Na natureza, o VIH existe sob a forma de muitas quase-espécies, sendo ao mesmo tempo uma unidade taxonómica. No entanto, no processo de pesquisa do HIV, foram descobertas variedades que diferiam significativamente umas das outras em vários aspectos, em particular, em diferentes estruturas genômicas. As variedades de HIV são designadas por algarismos arábicos. Hoje são conhecidos HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4.

. VIH-1- o primeiro representante do grupo, inaugurado em 1983. É a forma mais comum.
. VIH-2- um tipo de vírus da imunodeficiência humana identificado em 1986. Comparado ao VIH-1, o VIH-2 foi estudado em muito menor grau. O HIV-2 difere do HIV-1 na estrutura do genoma. Sabe-se que o VIH-2 é menos patogénico e tem menos probabilidade de ser transmitido do que o VIH-1. Observou-se que as pessoas infectadas com o VIH-2 têm uma imunidade fraca ao VIH-1.
. VIH-3- uma variedade rara, cuja descoberta foi relatada em 1988. O vírus descoberto não reagiu com anticorpos de outros grupos conhecidos e também apresentou diferenças significativas na estrutura do genoma. O nome mais comum para esta variante é HIV-1 subtipo O.
. VIH-4- um tipo raro de vírus descoberto em 1986.

A epidemia global do VIH é impulsionada principalmente pela propagação do VIH-1. O VIH-2 está predominantemente distribuído na África Ocidental. O VIH-3 e o VIH-4 não desempenham um papel significativo na propagação da epidemia.

Na grande maioria dos casos, salvo indicação em contrário, o VIH refere-se ao VIH-1.

Estrutura do vírion do HIV
Os vírions do HIV têm a forma de partículas esféricas, cujo diâmetro é de cerca de 100-120 nanômetros. Isso é aproximadamente 60 vezes menor que o diâmetro de um glóbulo vermelho.

O capsídeo do vírion maduro tem o formato de um cone truncado. Às vezes existem vírions "multinucleares" contendo 2 ou mais nucleóides.

Os vírions maduros contêm vários milhares de moléculas de proteínas de vários tipos.
Nomes e funções das principais proteínas estruturais do HIV-1.

Dentro do capsídeo do HIV existe um complexo proteína-ácido nucleico: duas fitas de RNA viral, enzimas virais (transcriptase reversa, protease, integrase) e proteína p7. As proteínas Nef e Vif também estão associadas ao capsídeo (7-20 moléculas Vif por vírion). A proteína Vpr foi encontrada dentro do vírion (e provavelmente fora do capsídeo). O próprio capsídeo é formado por aproximadamente 2.000 cópias da proteína p24 viral. A razão estequiométrica de p24:gp120 no virião é de 60-100:1 e p24:Pol é de aproximadamente 10-20:1. Além disso, cerca de 200 cópias da ciclofilina A celular, que o vírus toma emprestada da célula infectada, ligam-se ao capsídeo do HIV-1 (mas não do HIV-2).

O capsídeo do HIV é cercado por uma matriz formada por aproximadamente 2.000 cópias da proteína da matriz p17. O invólucro da matriz, por sua vez, é circundado por uma membrana lipídica de bicamada, que é o invólucro externo do vírus. É formado por moléculas capturadas pelo vírus durante seu brotamento na célula em que foi formado. 72 complexos de glicoproteínas estão embutidos na membrana lipídica, cada um dos quais é formado por três moléculas de glicoproteínas transmembrana (gp41 ou TM), que servem como “âncora” do complexo, e três moléculas de glicoproteínas de superfície (gp120 ou SU). Com a ajuda do gp120, o vírus se liga ao receptor e co-receptor CD4 localizado na superfície da membrana celular. A gp41 e especialmente a gp120 estão a ser intensamente estudadas como alvos para o desenvolvimento de medicamentos e vacinas contra o VIH. A membrana lipídica do vírus também contém proteínas da membrana celular, incluindo antígenos leucocitários humanos (HLA) classes I, II e moléculas de adesão.

Patogênese (o que acontece?) durante a infecção pelo HIV:

Grupos de risco de HIV
Grupos de alto risco:
. pessoas que fazem uso de drogas injetáveis ​​e utilizam utensílios comuns para preparo de medicamentos (disseminação do vírus através de agulha de seringa e utensílios compartilhados para soluções medicamentosas); bem como seus parceiros sexuais.
. pessoas (independentemente da orientação sexual) que praticam sexo anal desprotegido (em particular, aproximadamente 25% dos casos de sexo anal desprotegido entre homens gays soropositivos são os chamados “barebackers” [compreendendo cerca de 14% de todos os homens gays na amostra estudada] - pessoas que deliberadamente evitam usar preservativos, apesar de estarem conscientes da possibilidade de infecção pelo VIH; uma pequena proporção entre os barebackers são “caçadores de insectos” - indivíduos que propositadamente procuram ser infectados pelo VIH e escolhem indivíduos seropositivos ou potencialmente positivos, chamados “ doadores de presentes”) como parceiros sexuais
. pessoas que receberam transfusão de sangue de um doador não testado;
. médicos;
. pacientes com outras doenças sexualmente transmissíveis;
. pessoas associadas à venda e compra do corpo humano no domínio dos serviços sexuais (prostitutas e seus clientes)

Transmissão do VIH
O HIV pode estar contido em quase todos os fluidos biológicos do corpo. No entanto, uma quantidade suficiente de vírus para infecção está presente apenas no sangue, sêmen, secreções vaginais, linfa e leite materno (o leite materno é perigoso apenas para bebês - seu estômago ainda não produz suco gástrico, que mata o HIV). A infecção pode ocorrer quando fluidos biológicos perigosos entram diretamente no sangue ou no fluxo linfático de uma pessoa, bem como nas membranas mucosas danificadas (o que é determinado pela função de absorção das membranas mucosas). Se o sangue de uma pessoa infectada pelo HIV tocar uma ferida aberta de outra pessoa da qual flui sangue, a infecção geralmente não ocorre.

O HIV é instável - fora do corpo, quando o sangue (espermatozoides, linfa e secreções vaginais) seca, ele morre. A infecção não ocorre por meios domésticos. O HIV morre quase instantaneamente em temperaturas acima de 56 graus Celsius.

No entanto, com injeções intravenosas, a probabilidade de transmissão do vírus é muito alta - até 95%. Foram relatados casos de transmissão do HIV ao pessoal médico através de picadas de agulha. Para reduzir a probabilidade de transmissão do VIH (para uma fracção de 1%) nesses casos, os médicos prescrevem um curso de quatro semanas de terapia anti-retroviral altamente activa. A quimioprofilaxia também pode ser prescrita para outras pessoas em risco de infecção. A quimioterapia é prescrita no máximo 72 horas após a provável entrada do vírus.

O uso repetido de seringas e agulhas por toxicodependentes tem grande probabilidade de conduzir à transmissão do VIH. Para evitar isto, estão a ser criados centros de caridade especiais onde os toxicodependentes podem receber gratuitamente seringas limpas em troca de seringas usadas. Além disso, os jovens toxicodependentes são quase sempre sexualmente activos e propensos a relações sexuais desprotegidas, o que cria condições prévias adicionais para a propagação do vírus.

Os dados sobre a transmissão do VIH através de relações sexuais desprotegidas variam muito consoante as diferentes fontes. O risco de transmissão depende em grande parte do tipo de contacto (vaginal, anal, oral, etc.) e do papel do parceiro (injector/receptor).

Risco de transmissão do VIH (por 10.000 contactos sexuais desprotegidos)
para o parceiro inserido durante a felação - 0,5
para o parceiro receptor durante a felação - 1
para o parceiro inserido durante o sexo vaginal - 5
para o parceiro receptor durante o sexo vaginal - 10
para o parceiro inserido durante o sexo anal - 6,5
para o parceiro receptor durante o sexo anal - 50

A relação sexual protegida em que o preservativo se rompe ou tem a integridade danificada é considerada desprotegida. Para minimizar esses casos, é necessário seguir as regras de uso do preservativo, bem como utilizar preservativos confiáveis.

A transmissão vertical de mãe para filho também é possível. Com a profilaxia HAART, o risco de transmissão vertical do vírus pode ser reduzido para 1,2%.

O HIV não é transmitido através
. picadas de mosquitos e outros insetos,
. ar,
. aperto de mão,
. beijar (qualquer)
. pratos,
. roupas,
. uso de banheiro, toalete, piscina, etc.

O HIV infecta principalmente células do sistema imunológico (linfócitos T CD4+, macrófagos e células dendríticas), bem como vários outros tipos de células. Os linfócitos T CD4+ infectados com HIV morrem gradualmente. Sua morte se deve principalmente a três fatores
1. destruição direta de células pelo vírus
2. morte celular programada
3. morte de células infectadas por linfócitos T CD8+. Gradualmente, a subpopulação de linfócitos T CD4+ diminui, como resultado da diminuição da imunidade celular, e quando o número de linfócitos T CD4+ atinge um nível crítico, o corpo torna-se suscetível a infecções oportunistas (oportunistas).

Uma vez no corpo humano, o HIV infecta linfócitos CD4+, macrófagos e alguns outros tipos de células. Tendo penetrado nesses tipos de células, o vírus começa a se multiplicar ativamente nelas. Em última análise, isso leva à destruição e morte das células infectadas. A presença do HIV ao longo do tempo causa perturbações do sistema imunológico devido à destruição seletiva de células imunocompetentes e à supressão de sua subpopulação. Os vírus que saem da célula são introduzidos em novas e o ciclo se repete. Gradualmente, o número de linfócitos CD4+ diminui tanto que o corpo não consegue mais resistir aos patógenos das infecções oportunistas, que não são perigosas ou pouco perigosas para pessoas saudáveis ​​com um sistema imunológico normal.

A base da patogénese do VIH ainda não está muito clara. Evidências recentes sugerem que a hiperactivação do sistema imunitário em resposta à infecção é um factor importante na patogénese do VIH. Uma das características da patogênese é a morte de células T CD4+ (T helpers), cuja concentração diminui lenta mas continuamente. Também diminui o número de células dendríticas, células apresentadoras de antígenos profissionais, que basicamente iniciam a resposta imune ao patógeno, o que, pela importância de suas consequências para o sistema imunológico, pode ser um fator ainda mais forte do que a morte do Células T auxiliares. As causas da morte das células dendríticas permanecem obscuras.

Algumas razões para a morte de ajudantes:
1. Reprodução explosiva do vírus.
2. Fusão das membranas de ajudantes infectados e não infectados com a formação de simplastos inviáveis ​​​​(os ajudantes tornam-se pegajosos). Symplasts só foram detectados in vitro em condições de cultura celular.
3. Ataque de células infectadas por linfócitos citotóxicos.
4. Adsorção de gp120 livre em células auxiliares CD4+ não infectadas com o seu subsequente ataque de linfócitos citotóxicos.

A principal causa da morte das células T durante a infecção pelo HIV é a morte celular programada (apoptose). Mesmo na fase da SIDA, o nível de infecção das células T4 é de 1:1000, o que sugere que o próprio vírus não é capaz de matar o mesmo número de células que morrem durante a infecção pelo VIH. Também é impossível explicar uma morte tão massiva de células T pelo efeito citotóxico de outras células.

O principal reservatório do HIV no corpo são os macrófagos e monócitos:
1. A reprodução explosiva não ocorre neles.
2. A saída ocorre através do complexo de Golgi.

Sintomas da infecção pelo HIV:

Período de incubação(o período de seroconversão - até ao aparecimento de anticorpos detectáveis ​​ao VIH) - o período desde o momento da infecção até ao aparecimento da reacção do organismo sob a forma de manifestações clínicas de “infecção aguda” e/ou produção de anticorpos. Sua duração costuma variar de 3 semanas a 3 meses, mas em casos isolados pode durar até um ano. Durante este período, o HIV se multiplica ativamente, mas não há manifestações clínicas da doença e ainda não foram detectados anticorpos contra o HIV. O diagnóstico da infecção pelo HIV nesta fase é feito com base em dados epidemiológicos e deve ser confirmado laboratorialmente pela detecção do vírus da imunodeficiência humana, seus antígenos e ácidos nucleicos do HIV no soro sanguíneo do paciente.

Estágio 2. “Estágio de manifestação primária”. Durante este período, a replicação ativa do HIV no organismo continua, mas a resposta primária do organismo à introdução deste patógeno já se manifesta na forma de manifestações clínicas e/ou produção de anticorpos. A fase inicial da infecção pelo VIH pode ocorrer de diversas formas.

2A. "Assintomático" quando não há manifestações clínicas de infecção pelo HIV ou doenças oportunistas que se desenvolvem no contexto da imunodeficiência. A resposta do organismo à introdução do HIV se manifesta apenas pela produção de anticorpos.

2B. “Infecção aguda por HIV sem doenças secundárias” pode se manifestar com uma variedade de sintomas clínicos. Na maioria das vezes, é febre, erupções cutâneas (urticariformes, papulares, petequiais) na pele e nas membranas mucosas, inchaço dos gânglios linfáticos, faringite. Pode haver aumento do fígado, baço e diarreia. Linfócitos plasmáticos largos (“células mononucleares”) podem ser detectados no sangue de pacientes com infecção aguda por HIV.

A infecção clínica aguda é observada em 50-90% dos indivíduos infectados nos primeiros 3 meses após a infecção. O início do período de infecção aguda, via de regra, precede a soroconversão, ou seja, o aparecimento de anticorpos contra o HIV. Durante a fase de infecção aguda, é frequentemente observada uma diminuição transitória no nível de linfócitos CD4.

2B. “Infecção aguda por HIV com doenças secundárias”. Em 10-15% dos casos em pacientes com infecção aguda pelo HIV, num contexto de diminuição do nível de linfócitos CD4 e da imunodeficiência resultante, surgem doenças secundárias de várias etiologias (angina, pneumonia bacteriana e por Pneumocystis, candidíase, infecção herpética, etc.).

A duração das manifestações clínicas da infecção aguda pelo HIV varia de vários dias a vários meses, mas geralmente é de 2 a 3 semanas. Na grande maioria dos pacientes, o estágio inicial da infecção pelo HIV entra no estágio latente.

Estágio 3. “Latente”. Caracteriza-se por uma progressão lenta da imunodeficiência, compensada pela modificação da resposta imunitária e pela reprodução excessiva de células CD4. Os anticorpos contra o HIV são detectados no sangue. A única manifestação clínica da doença é o aumento de dois ou mais linfonodos em pelo menos dois grupos não relacionados (sem contar os inguinais).

Os gânglios linfáticos são geralmente elásticos, indolores, não fundidos com o tecido circundante e a pele sobre eles não é alterada.

A duração do estágio latente pode variar de 2 a 3 a 20 ou mais anos, em média 6 a 7 anos. Durante este período, ocorre uma diminuição gradual do nível de linfócitos CD4, em média a uma taxa de 0,05-0,07x109/l por ano.

Estágio 4. “Estágio das doenças secundárias”. A replicação contínua do VIH, levando à morte das células CO4 e ao esgotamento das suas populações, leva ao desenvolvimento de doenças secundárias (oportunistas), infecciosas e/ou oncológicas, num contexto de imunodeficiência.

Dependendo da gravidade das doenças secundárias, os estágios 4A, 4B, 4C são diferenciados.

Os estágios das doenças secundárias incluem fases progressão(no contexto da ausência de terapia antirretroviral ou no contexto da terapia antirretroviral) e remissão(espontâneo ou no contexto da terapia antirretroviral).

Estágio 5. “Estágio terminal”. Nesta fase, as doenças secundárias presentes nos pacientes adquirem curso irreversível. Mesmo a terapia antiviral administrada de forma adequada e a terapia para doenças secundárias não são eficazes e o paciente morre em poucos meses. Esta fase é caracterizada por uma diminuição do número de células CD4 abaixo de 0,05x109/l.

Deve-se notar que o curso clínico da infecção pelo HIV é altamente variável. A sequência de progressão da infecção pelo HIV em todos os estágios da doença não é necessária. A duração da infecção pelo HIV varia muito - de vários meses a 15-20 anos.

Em usuários de substâncias psicoativas, o curso da doença apresenta algumas peculiaridades. Em particular, infecções fúngicas e bacterianas da pele e das membranas mucosas, bem como abscessos bacterianos, celulite, pneumonia, sepse e endocardite séptica podem se desenvolver no contexto de um nível normal de linfócitos CD4. No entanto, a presença destas lesões contribui para uma progressão mais rápida da infecção pelo VIH.

Peculiaridades da clínica de HIV em crianças
A manifestação clínica mais comum da infecção pelo HIV em crianças é um atraso na taxa de desenvolvimento psicomotor e físico.

Em crianças, mais frequentemente do que em adultos, ocorrem infecções bacterianas recorrentes, bem como pneumonite linfóide intersticial e hiperplasia dos gânglios linfáticos pulmonares e encefalopatia. A trombocitopenia é comum, manifestando-se clinicamente por síndrome hemorrágica, que pode causar morte em crianças. A anemia freqüentemente se desenvolve.

A infecção pelo VIH em crianças nascidas de mães infectadas pelo VIH é caracterizada por uma evolução mais rapidamente progressiva. Em crianças infectadas após um ano de idade, a doença geralmente se desenvolve de forma mais lenta.

Diagnóstico da infecção pelo HIV:

O curso da infecção pelo HIV é caracterizado por uma longa ausência de sintomas significativos da doença. O diagnóstico da infecção pelo HIV é feito com base em dados laboratoriais: quando são detectados anticorpos contra o HIV no sangue (ou o vírus é detectado diretamente!). Os anticorpos contra o HIV geralmente não são detectados durante a fase aguda. Nos primeiros 3 meses. após a infecção, os anticorpos contra o HIV aparecem em 90-95% dos pacientes após 6 meses. - para o resto 5-9%, e posteriormente - apenas 0,5-1%. Durante a fase da AIDS, é registrada uma diminuição significativa no nível de anticorpos no sangue. As primeiras semanas após a infecção representam o “período de janela soronegativa”, quando os anticorpos contra o HIV não são detectados. Portanto, um teste negativo para o VIH durante este período não significa que a pessoa não esteja infectada com o VIH e não possa infectar outras pessoas.

O isolamento do vírus não é realizado na prática. No trabalho prático, os métodos para determinar anticorpos contra o HIV são mais populares. Inicialmente, os anticorpos são detectados por ELISA. Se o resultado do ELISA for positivo, o soro sanguíneo é examinado por imunotransferência. Ele permite detectar anticorpos específicos para partículas da estrutura proteica do HIV que possuem um peso molecular estritamente definido. Os anticorpos contra antígenos do HIV com pesos moleculares de 41.000, 120.000 e 160.000 são considerados os mais característicos da infecção pelo HIV. Quando identificados, é feito o diagnóstico final.

Um resultado de imunoblotting negativo na presença de suspeitas clínicas e epidemiológicas de infecção pelo HIV não exclui a possibilidade desta doença e requer a repetição do teste laboratorial. Isso se explica, como já mencionado, pelo fato de que durante o período de incubação da doença ainda não existem anticorpos e, na fase terminal, devido ao esgotamento do sistema imunológico, eles deixam de ser produzidos. Nestes casos, o mais promissor é a reação em cadeia da polimerase (PCR), que permite detectar partículas de RNA do vírus.

Quando é feito um diagnóstico de infecção pelo VIH, são realizados vários estudos do estado imunitário ao longo do tempo para monitorizar a progressão da doença e a eficácia do tratamento.

Para diagnosticar lesões da mucosa oral em pacientes infectados pelo HIV, foi adotada uma classificação de trabalho aprovada em Londres em setembro de 1992. Todas as lesões são divididas em 3 grupos:
. Grupo 1 - lesões claramente associadas à infecção pelo HIV. Este grupo inclui as seguintes formas nosológicas:
o candidíase (eritematosa, pseudomembranosa, hiperplásica, atrófica);
o leucoplasia pilosa;
o gengivite marginal;
o gengivite necrosante ulcerativa;
o periodontite destrutiva;
o Sarcoma de Kaposi;
o linfoma não-Hodgkin.
. Grupo 2 - lesões menos claramente associadas à infecção pelo HIV:
o infecções bacterianas;
o doenças das glândulas salivares;
o infecções virais;
o púrpura trombocitopênica.
. Grupo 3 - lesões que podem ocorrer com a infecção pelo HIV, mas não estão associadas a ela.

As lesões mais interessantes e mais comuns são aquelas pertencentes ao grupo 1.

Na Ucrânia, quando é feito um diagnóstico de infecção pelo VIH, o paciente recebe aconselhamento pré e pós-teste e uma explicação dos factos básicos sobre a doença. O paciente é convidado a se cadastrar no centro territorial de prevenção e controle da AIDS para observação gratuita no dispensário por um infectologista. Aproximadamente uma vez a cada seis meses, é recomendável fazer exames (de estado imunológico e carga viral) para monitorar sua saúde. Em caso de deterioração significativa destes indicadores, recomenda-se a utilização de medicamentos antirretrovirais (a terapia é gratuita e está disponível em quase todas as regiões).

Tratamento da infecção pelo HIV:

Até à data, não foi desenvolvido nenhum tratamento para a infecção pelo VIH que pudesse eliminar o VIH do corpo.

O método moderno de tratamento da infecção pelo HIV (a chamada terapia antirretroviral altamente ativa) retarda e praticamente interrompe a progressão da infecção pelo HIV e sua transição para o estágio de AIDS, permitindo que uma pessoa infectada pelo HIV viva uma vida plena. Se o tratamento for utilizado e a eficácia dos medicamentos for mantida, a esperança de vida de uma pessoa não é limitada pelo VIH, mas apenas pelos processos naturais do envelhecimento. Porém, após uso prolongado do mesmo regime de tratamento, após vários anos, o vírus sofre mutação, adquirindo resistência aos medicamentos utilizados, e para controlar ainda mais a progressão da infecção pelo HIV, é necessário utilizar novos regimes de tratamento com outros medicamentos. Portanto, qualquer regime de tratamento actual para a infecção pelo VIH, mais cedo ou mais tarde, torna-se ineficaz. Além disso, em muitos casos, o paciente não pode tomar certos medicamentos devido à intolerância individual. Portanto, o uso adequado da terapia atrasa indefinidamente o desenvolvimento da AIDS. Hoje, o surgimento de novas classes de medicamentos visa principalmente reduzir os efeitos colaterais da terapia, uma vez que a esperança de vida das pessoas seropositivas em terapia é quase igual à esperança de vida da população seronegativa. Durante o desenvolvimento posterior da HAART (2000-2005), a taxa de sobrevivência dos pacientes infectados pelo HIV, excluindo os pacientes com hepatite C, atinge 38,9 anos (37,8 para homens e 40,1 para mulheres).

É dada grande importância à manutenção da saúde de uma pessoa seropositiva através de meios não medicamentosos (alimentação adequada, sono saudável, evitando stress severo e exposição prolongada ao sol, estilo de vida saudável), bem como regular (2-4 vezes por ano) monitorização do estado de saúde por médicos especialistas.

Resistência (imunidade) ao HIV
Há vários anos, foi descrito um genótipo humano resistente ao HIV. A penetração do vírus em uma célula imunológica está associada à sua interação com um receptor de superfície: Proteína CCR5. Mas a eliminação (perda de uma secção genética) do CCR5-delta32 leva à imunidade do seu portador ao VIH. Acredita-se que esta mutação surgiu há cerca de dois mil e quinhentos anos e acabou por se espalhar pela Europa.
Actualmente, em média, 1% dos europeus são efectivamente resistentes ao VIH e 10-15% dos europeus têm resistência parcial ao VIH.

Cientistas da Universidade de Liverpool explicam esta desigualdade dizendo que a mutação CCR5 aumenta a resistência à peste bubónica. Portanto, após as epidemias de Peste Negra de 1347 (e na Escandinávia também em 1711), a participação deste genótipo aumentou.

Existe uma pequena percentagem de pessoas (cerca de 10% de todas as pessoas seropositivas) que têm o vírus no sangue, mas não desenvolvem SIDA durante muito tempo (os chamados não-progressores).

Foi descoberto que um dos principais elementos da defesa antiviral de humanos e outros primatas é a proteína TRIM5a, que é capaz de reconhecer o capsídeo das partículas virais e impedir que o vírus se multiplique na célula. Esta proteína em humanos e outros primatas apresenta diferenças que determinam a resistência inata dos chimpanzés ao HIV e vírus relacionados, e em humanos - resistência inata ao vírus PtERV1.

Outro elemento importante da defesa antiviral é a proteína transmembrana induzível por interferon CD317/BST-2 (antígeno estromal 2 da medula óssea), também chamada de “teterina” por sua capacidade de suprimir a liberação de vírions filhos recém-formados, retendo-os na superfície celular. . CD317 é uma proteína transmembrana tipo 2 com uma topologia incomum - um domínio transmembrana próximo ao terminal N e glicosilfosfatidilinositol (GPI) no terminal C; Entre eles está o domínio extracelular. Foi demonstrado que o CD317 interage diretamente com os vírions filhos maduros, “amarrando-os” à superfície celular. Para explicar o mecanismo desta “ligação”, foram propostos quatro modelos alternativos, segundo os quais duas moléculas CD317 formam um homodímero paralelo; um ou dois homodímeros ligam-se simultaneamente a um vírion e à membrana celular. Neste caso, ambas as “âncoras” de membrana (domínio transmembranar e GPI) de uma das moléculas CD317, ou uma delas, interagem com a membrana do virião. O espectro de atividade do CD317 inclui pelo menos quatro famílias de vírus: retrovírus, filovírus, arenavírus e herpesvírus. A atividade desse fator celular é inibida pelas proteínas Vpu do HIV-1, Env do HIV-2 e SIV, Nef do SIV, pela glicoproteína do envelope do vírus Ebola e pela proteína K5 do herpesvírus do sarcoma de Kaposi. Foi descoberto um cofator da proteína CD317 - proteína celular BCA2 (gene 2 associado ao câncer de mama; Rabring7, ZNF364, RNF115) - ubiquitina ligase E3 da classe RING. O BCA2 aumenta a internalização dos viriões do VIH-1 ligados à superfície celular pela proteína CD317 em vesículas intracelulares CD63+ com a sua subsequente destruição nos lisossomas.

CAML (ligante de ciclofilina modulado por cálcio) é outra proteína que, como CD317, inibe a liberação de vírions filhos maduros da célula e cuja atividade é suprimida pela proteína Vpu do HIV-1. Porém, os mecanismos de ação da CAML (proteína localizada no retículo endoplasmático) e do antagonismo da Vpu são desconhecidos.

Pessoas que vivem com HIV
Recomenda-se que o termo Pessoas Vivendo com VIH (PVVIH) se refira a uma pessoa ou grupo de pessoas que são seropositivas, pois reflecte o facto de as pessoas poderem viver com o VIH durante décadas enquanto levam vidas activas e produtivas. A expressão “vítimas da SIDA” é extremamente incorrecta (isto implica desamparo e falta de controlo), incluindo chamar incorrectamente as crianças com VIH de “vítimas inocentes da SIDA” (isto implica que alguém que vive com o VIH é “culpado” pelo seu estado serológico ou "mereceu). A expressão “paciente com SIDA” só é aceitável num contexto médico, uma vez que as PVVIH não passam a vida numa cama de hospital. Os direitos das pessoas infectadas pelo VIH não são diferentes dos direitos de outras categorias de cidadãos: elas também têm direito a cuidados médicos, liberdade de trabalho, educação, privacidade pessoal e familiar, e assim por diante.

Prevenção da infecção pelo VIH:

A OMS identifica 4 áreas principais de actividade destinadas a combater a epidemia do VIH e as suas consequências:
1. Prevenção da transmissão sexual do VIH, incluindo elementos como ensinar comportamentos sexuais seguros, distribuir preservativos, tratar outras DST, ensinar comportamentos destinados a tratar conscientemente estas doenças;
2. Prevenir a transmissão do VIH através do sangue, fornecendo produtos sanguíneos seguros.
3. Prevenção da transmissão perinatal do VIH através da divulgação de informações sobre a prevenção da transmissão do VIH através da prestação de cuidados médicos, incluindo aconselhamento às mulheres infectadas pelo VIH e quimioprofilaxia;
4. Organização de cuidados médicos e apoio social aos pacientes infectados pelo VIH, seus familiares e outras pessoas.

A transmissão sexual do HIV pode ser interrompida ensinando a população sobre comportamento sexual seguro, e a transmissão intra-hospitalar pode ser interrompida observando o regime antiepidêmico. A prevenção inclui a educação sexual adequada da população, a prevenção da promiscuidade, a promoção do sexo seguro (uso de preservativos). Um foco especial é o trabalho preventivo entre toxicodependentes. Dado que é mais fácil prevenir a infecção pelo VIH entre os toxicodependentes do que livrá-los da toxicodependência, é necessário explicar como prevenir a infecção durante a administração parentérica de medicamentos. A redução da toxicodependência e da prostituição também faz parte do sistema de prevenção do VIH.

Para prevenir a transmissão do HIV através do sangue, são examinados doadores de sangue, esperma e órgãos. Para prevenir a infecção das crianças, as mulheres grávidas devem ser testadas para o VIH. Pacientes com DST, homossexuais, viciados em drogas e prostitutas são examinados principalmente para fins de vigilância.

O regime antiepidêmico nos hospitais é o mesmo da hepatite viral B e inclui a garantia da segurança dos procedimentos médicos, sangue do doador, medicamentos imunobiológicos médicos, fluidos biológicos, órgãos e tecidos. A prevenção da infecção pelo HIV do pessoal médico se resume principalmente ao cumprimento das regras de trabalho com instrumentos cortantes e perfurantes. Em caso de contato com sangue infectado pelo HIV, é necessário tratar a pele com álcool 70%, lavar com água e sabão e tratar novamente com álcool 70%. Como medida preventiva, recomenda-se tomar azidotimidina durante 1 mês. A pessoa exposta à ameaça de infecção fica sob supervisão de um especialista durante 1 ano. Meios de prevenção ativa ainda não foram desenvolvidos.

Às grávidas infectadas pelo VIH são prescritos medicamentos anti-retrovirais nos últimos meses de gravidez e durante o trabalho de parto para prevenir o nascimento de uma criança infectada pelo VIH. As crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV também recebem medicamentos antirretrovirais nos primeiros dias de vida e são imediatamente transferidas para alimentação artificial. Este conjunto de medidas pode reduzir o risco de ter um filho infectado de 25-50% para 3-8%.

Quais médicos você deve contatar se tiver infecção por HIV:

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Você? É necessário ter uma abordagem muito cuidadosa com sua saúde geral. As pessoas não prestam atenção suficiente sintomas de doenças e não percebemos que estas doenças podem ser fatais. São muitas as doenças que a princípio não se manifestam no nosso corpo, mas no final acontece que, infelizmente, já é tarde para tratá-las. Cada doença tem seus sinais específicos, manifestações externas características - as chamadas sintomas da doença. Identificar os sintomas é o primeiro passo para diagnosticar doenças em geral. Para fazer isso, basta fazê-lo várias vezes por ano. ser examinado por um médico, não só para prevenir uma doença terrível, mas também para manter um espírito saudável no corpo e no organismo como um todo.

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O vírus da imunodeficiência humana é uma patologia que destrói as defesas naturais do organismo. O seu perigo é reduzir a resistência do organismo a diversas infecções, contribuindo para o desenvolvimento de doenças graves e suas complicações.

A cura da doença é totalmente impossível, pois sua estrutura está em constante mudança, o que não permite ao farmacêutico criar substâncias que possam destruí-la. O tratamento da infecção pelo HIV visa fortalecer o sistema imunológico e bloquear a atividade do vírus.

A doença tem quatro fases, sendo que a última – SIDA (síndrome da imunodeficiência adquirida) – é terminal.

A infecção pelo HIV tem um período de incubação muito longo. Depois de entrar no corpo, o vírus não se manifesta por muito tempo, mas continua destruindo o sistema imunológico. A pessoa começa a adoecer de forma mais grave e por mais tempo, pois o sistema imunológico não consegue lidar mesmo com infecções “inofensivas”, que dão complicações, piorando cada vez mais o estado de saúde.

Na fase terminal, o sistema imunológico está completamente destruído, o que impulsiona o desenvolvimento de tumores oncológicos, danos graves ao fígado, rins, coração, sistema respiratório, etc. O resultado é a morte do paciente por uma das doenças desses órgãos.

O HIV tem quatro tipos, dos quais os dois primeiros são diagnosticados em 95% dos casos de infecção, o terceiro e o quarto são extremamente raros.

O vírus não é resistente a influências ambientais, anti-sépticos, soluções alcoólicas e acetona. Também não tolera altas temperaturas e morre já a 56 graus em meia hora, e quando fervido é destruído instantaneamente.

Ao mesmo tempo, suas células permanecem viáveis ​​​​quando congeladas (podem “viver” de 5 a 6 dias a uma temperatura de 22 graus), em soluções de substâncias entorpecentes permanecem ativas por cerca de três semanas.

Durante muito tempo, o HIV foi considerado uma doença de viciados em drogas, homossexuais e mulheres de virtude fácil. Hoje, entre os portadores do vírus estão pessoas de alto status social e orientação heterossexual. Nem adultos nem crianças estão imunes à infecção. A principal via de transmissão são os fluidos corporais biológicos. As células patogênicas são encontradas em:

• sangue;
• linfa;
• esperma;
• líquido cefalorraquidiano;
• secreção vaginal;
• leite materno.

O risco de infecção aumenta proporcionalmente ao número de células patogênicas nesses fluidos, e são necessárias pelo menos dez mil partículas virais para transmitir a infecção.

Métodos de infecção

As principais vias de transmissão do vírus são consideradas

• Relações sexuais desprotegidas.

Segundo as estatísticas, a infecção por esta via é diagnosticada em 75% dos pacientes, mas o risco de transmissão de células patogênicas é menor: cerca de 30% dos parceiros sexuais são infectados durante o primeiro contato vaginal, cerca de 50% durante o contato anal, e menos mais de 5% durante o contato oral.

O risco de patologias geniturinárias (gonorreia, sífilis, clamídia, fungos), traumas e microdanos nas membranas mucosas de órgãos íntimos (arranhões, úlceras, erosões, fissuras anais, etc.) e contato sexual frequente com uma pessoa infectada aumenta o risco .

As mulheres têm maior probabilidade de aceitar o vírus do que os homens, pois a área da vagina e o contato direto com células patogênicas são maiores.

• Injeções intravenosas.

A segunda forma mais popular, já que mais da metade dos viciados em drogas sofre com isso. Os motivos são o uso de uma seringa ou utensílios para preparar a solução, bem como contatos íntimos desprotegidos com parceiros duvidosos sob efeito de drogas.

• Caminho intrauterino.

Durante a gravidez, o risco de o vírus entrar na placenta não ultrapassa 25%, o parto natural e a amamentação aumentam em mais 10%.

• Feridas penetrantes de instrumentos não estéreis: a infecção ocorre durante operações cirúrgicas em clínicas duvidosas, tatuagens, procedimentos de manicure, etc.

• Transfusão direta de sangue, transplante de órgãos não testado.

Se o doador for HIV positivo, a transmissão é de 100%.

A possibilidade de infecção depende da força da imunidade do receptor. Se a defesa natural for forte, o curso da doença será mais fraco e o próprio período de incubação será mais longo.

Manifestações de patologia

Os sintomas da infecção pelo HIV são uma manifestação de doenças tratáveis ​​​​causadas por um sistema imunológico enfraquecido, o que torna o diagnóstico muito difícil, pois a pessoa faz apenas os exames necessários, trata as consequências da doença, mesmo sem saber do seu verdadeiro estado. Existem pequenas diferenças dependendo dos estágios da infecção.

Não há sintomas característicos do vírus: as manifestações da doença são individuais e dependem do estado geral de saúde do paciente e das doenças por ele causadas.

A primeira etapa é o período de incubação. Este é o estágio inicial, que se desenvolve a partir do momento em que as células patogênicas entram no corpo até um ano. Em alguns pacientes, os primeiros sintomas aparecem dentro de algumas semanas, em outros - não antes de vários meses.

O período médio de incubação é de um mês e meio a três meses. Nesse período, os sintomas estão completamente ausentes, mesmo os exames não mostram a presença do vírus. Uma doença perigosa só pode ser detectada precocemente se uma pessoa tiver encontrado uma das possíveis rotas de infecção.

O segundo estágio é o estágio das manifestações primárias. Eles surgem como uma reação do sistema imunológico à proliferação ativa de células prejudiciais. Geralmente ocorre 2 a 3 meses após a infecção, durando de duas semanas a vários meses.

Isso pode acontecer de diferentes maneiras

• Assintomático quando o corpo produz anticorpos e não há sinais de infecção.
• Apimentado.

O estágio é típico de 15-30% dos pacientes, as manifestações são semelhantes às das patologias infecciosas agudas:

• aumento de temperatura;
• febre;
• linfonodos aumentados;
• erupções cutâneas;
• distúrbios intestinais;
• processos inflamatórios do trato respiratório superior;
• aumento no tamanho do fígado e baço.

Em casos raros, é possível o desenvolvimento de patologias autoimunes.

• Aguda com patologias secundárias – típica da maioria dos pacientes.

A imunidade enfraquecida permite que os representantes existentes da microflora oportunista se reproduzam ativamente, o que leva à exacerbação ou ao surgimento de doenças infecciosas. Nesta fase não é difícil curá-los, mas logo suas recaídas se tornam mais frequentes.

O terceiro estágio é uma deterioração no funcionamento e na condição do sistema linfático. Dura de dois a 15 anos, dependendo de como o sistema imunológico lida com as células virais. O aumento dos gânglios linfáticos ocorre em grupos (exceto os inguinais) que não estão interligados.

Após três meses, seu tamanho volta ao estado saudável, a dor à palpação desaparece, a elasticidade e a mobilidade voltam. Às vezes ocorrem recaídas.

A quarta fase é terminal – o desenvolvimento da SIDA. O sistema imunológico está praticamente destruído, o próprio vírus se multiplica sem impedimentos. Todas as células saudáveis ​​​​restantes são suscetíveis à destruição, muitas delas degeneram em células malignas e desenvolvem-se patologias infecciosas graves.

A AIDS também ocorre em quatro estágios

• O primeiro ocorre após 6 a 10 anos. É caracterizada por diminuição do peso corporal, erupções cutâneas e mucosas contendo conteúdo purulento, infecções fúngicas e virais e doenças do trato respiratório superior. É possível enfrentar processos infecciosos, mas a terapia é de longo prazo.
• O segundo se desenvolve após mais 2-3 anos. A perda de peso continua, a temperatura corporal sobe para 38-39 graus, ocorrem fraqueza e sonolência. Observam-se diarreias frequentes, lesões da mucosa oral, lesões fúngicas e virais da pele, intensificam-se as manifestações de todas as patologias infecciosas previamente diagnosticadas e desenvolve-se tuberculose pulmonar.

Os medicamentos convencionais não conseguem lidar com a doença; apenas a terapia antirretroviral pode aliviar os sintomas.

• A terceira fase ocorre 10-12 anos após a infecção. Sintomas: exaustão, fraqueza, falta de apetite. A pneumonia se desenvolve, as infecções virais pioram e não ocorre a cura de suas manifestações. A microflora patogênica cobre todos os órgãos internos e externos e seus sistemas, as doenças são agudas e apresentam novas complicações.

A duração da infecção pelo HIV desde o momento da infecção até a morte do paciente varia de pessoa para pessoa. Alguns morrem após 2 a 3 anos, outros vivem 20 anos ou mais. Foram registrados casos de pessoas que morreram do vírus em poucos meses. A expectativa de vida de uma pessoa depende de sua saúde geral e do tipo de vírus que entrou no corpo.

Características do HIV em adultos e crianças

O quadro clínico da doença em representantes do sexo forte não difere das manifestações que se desenvolvem quando o sistema imunológico está enfraquecido. As meninas sofrem a infecção de forma mais grave, à medida que começam a apresentar irregularidades menstruais.

A menstruação ocorre com fortes dores, torna-se intensa e observa-se sangramento no meio do ciclo. Uma complicação frequente do vírus são as formações malignas do sistema reprodutor. Os casos de inflamação do aparelho geniturinário são cada vez mais frequentes e seu curso é mais grave e prolongado.

Em bebês e recém-nascidos, a doença não se manifesta por muito tempo, não há sinais externos. O único sintoma pelo qual se pode suspeitar da presença de patologia é o atraso no desenvolvimento mental e físico da criança.

Diagnóstico da doença

É difícil detectar o HIV precocemente, pois os sintomas estão ausentes ou semelhantes às manifestações de patologias tratáveis: processos inflamatórios, alergias, doenças infecciosas. A doença pode ser detectada por acaso, durante exame médico de rotina, internação hospitalar ou registro durante a gravidez.

O principal método diagnóstico é um exame especial, que pode ser feito tanto na clínica quanto em casa.

Existem muitos métodos de diagnóstico. Todos os anos, os cientistas desenvolvem novos testes e melhoram os antigos, reduzindo o número de resultados falsos positivos e falsos negativos.

O principal material de pesquisa é o sangue humano, mas existem exames que podem fazer um diagnóstico preliminar por meio do exame de saliva ou urina por meio de raspagens da superfície da cavidade oral. Eles ainda não encontraram uso generalizado, mas são usados ​​​​para diagnósticos preliminares domiciliares.

O teste de HIV em adultos é realizado em três etapas:

• teste de rastreio - dá um resultado preliminar, ajuda a identificar pessoas que foram infectadas;
• referência – realizada a pessoas cujos resultados de rastreio são positivos;
• confirmando – estabelece o diagnóstico final e a duração da presença do vírus no organismo.

Este exame faseado está associado ao elevado custo da investigação: cada análise subsequente é mais complexa e dispendiosa, pelo que não é economicamente viável realizar um complexo completo para todos os cidadãos. Durante o estudo, são identificados antígenos - células ou partículas do vírus, anticorpos - leucócitos produzidos pelo sistema imunológico contra células patogênicas.

A presença de células prejudiciais só pode ser determinada após a soroconversão ser alcançada - um estado em que o número de anticorpos é suficiente para ser detectado pelos sistemas de teste. Do momento da infecção até o início da soroconversão, ocorre um “período de janela”: nesse período a transmissão do vírus já é possível, mas nenhum teste consegue detectá-lo. Este período dura de seis a doze semanas.

Se os resultados do diagnóstico forem positivos, você deve entrar em contato com seu médico para prescrever terapia antirretroviral. Qual médico trata a infecção pelo HIV? Um especialista em doenças infecciosas que geralmente está presente na clínica central de uma cidade ou centro regional.

Tratamento do vírus da imunodeficiência humana

Depois que o vírus entra no corpo, ele permanece lá para sempre. Embora a pesquisa sobre a infecção já ocorra há décadas, os cientistas não foram capazes de inventar medicamentos que pudessem destruir células patogênicas. Portanto, quase 100 anos após a descoberta do vírus, a resposta à questão de saber se a infecção pelo VIH pode ser tratada continua a ser um triste “Não”.

Mas a medicina inventa constantemente medicamentos que podem retardar a atividade do HIV, reduzir os riscos de desenvolver patologias, ajudar a enfrentá-las mais rapidamente e prolongar a vida da pessoa infectada, tornando-a plena. O tratamento da infecção pelo HIV envolve o uso de medicamentos antirretrovirais, prevenção e tratamento de processos inflamatórios concomitantes.

A terapia consiste em tomar medicamentos, mas é impossível curar a imunodeficiência com a medicina tradicional. A recusa de produtos farmacêuticos em favor de receitas não convencionais é um caminho direto para o desenvolvimento da AIDS e a morte do paciente.

A eficácia do tratamento depende de muitos fatores, mas a condição mais importante para a terapia é a atitude responsável do paciente em relação ao tratamento prescrito. Para que dê resultado, os medicamentos devem ser tomados em horário estritamente definido, sua posologia deve ser observada e não devem ser permitidas interrupções no tratamento. Dieta e estilo de vida saudável também são recomendados.

Se estas recomendações forem seguidas, o número de células protetoras aumenta dramaticamente, o vírus é bloqueado e mesmo testes altamente sensíveis muitas vezes não conseguem detectá-lo. Caso contrário, a doença continua a progredir e leva à disfunção de órgãos vitais: coração, fígado, pulmões, sistema endócrino.

Para a infecção pelo VIH, o tratamento mais eficaz é a terapia anti-retroviral (HAART). Sua principal tarefa é prevenir o desenvolvimento de complicações e patologias concomitantes que podem encurtar a vida do paciente. A HAART também ajuda a melhorar a qualidade de vida do paciente e torná-la plena.

Se a terapia for realizada corretamente, o vírus entra em remissão e não se desenvolvem patologias secundárias. Esse tratamento também tem um efeito positivo no estado psicológico da pessoa infectada: sentindo-se apoiado e sabendo que a doença pode ser “desacelerada”, ela retorna ao seu modo de vida habitual.

Em nosso país, todos os medicamentos antirretrovirais são fornecidos gratuitamente a uma pessoa após ela receber o status de paciente HIV positivo.

Características da terapia antirretroviral

A HAART é prescrita individualmente e os comprimidos nela incluídos dependem do estágio de desenvolvimento da infecção. Na fase inicial não é prescrito tratamento especializado, recomenda-se a ingestão de vitaminas e complexos minerais especiais que ajudam a fortalecer as defesas naturais do organismo.

A quimioterapia é indicada como método preventivo, mas apenas para aqueles indivíduos que tiveram contato com pessoa soropositiva ou potencial portador do vírus. Essa prevenção é eficaz apenas nas primeiras 72 horas após uma possível infecção.

Na segunda etapa e nas subsequentes, a terapia é prescrita com base nos resultados de testes clínicos que determinam o estado de imunidade. A fase terminal, ou seja, a presença da síndrome da imunodeficiência adquirida, requer medicação obrigatória. Na pediatria, a HAART é sempre prescrita, independentemente do estágio clínico da doença da criança.

Essa abordagem de tratamento é determinada pelas normas do Ministério da Saúde. Mas novas pesquisas mostram que o início precoce da terapia anti-retroviral produz melhores resultados de tratamento e um efeito mais positivo na condição do paciente e na esperança de vida.

A HAART inclui vários tipos de medicamentos que são combinados entre si. Como o vírus perde gradativamente a sensibilidade às substâncias ativas, as combinações são alteradas de tempos em tempos, o que permite aumentar a eficácia do tratamento.

Vários anos atrás, os cientistas introduziram uma droga sintética chamada Quad, que incluía as principais propriedades dos medicamentos prescritos. Uma grande vantagem do medicamento é tomar apenas um comprimido por dia, o que facilita bastante o tratamento. Este remédio praticamente não tem efeitos colaterais, é mais fácil de tolerar pelo organismo e resolve o problema da perda de sensibilidade aos componentes ativos.

Muitos pacientes estão interessados ​​​​em saber se é possível bloquear a atividade do vírus usando métodos tradicionais e como tratar a infecção pelo HIV em casa. Deve-se lembrar que tal tratamento é possível, mas somente se for auxiliar e acordado com o médico assistente.

As receitas populares fortalecem as defesas do corpo. Isso pode incluir decocções e infusões de ervas medicinais, o uso de dádivas da natureza ricas em vitaminas, minerais e microelementos benéficos.

Ações preventivas

O vírus da imunodeficiência é uma doença que pode ser prevenida, mas não tem cura. Hoje, os países desenvolvidos desenvolveram programas especiais destinados à prevenção do VIH e da SIDA, que são monitorizados a nível estatal. Cada pessoa deve conhecer os princípios básicos das medidas preventivas, pois não há garantia de que a infecção não ocorrerá.

Você pode evitar patologias graves se tratar sua vida íntima com responsabilidade. Você deve evitar o contato sexual com pessoas questionáveis ​​e sempre usar preservativo ao fazer sexo com um novo parceiro sexual sobre cuja condição não há informações confiáveis.

É importante que o parceiro sexual seja único e permanente e tenha relatórios médicos que confirmem a ausência de VIH.

Um dos mitos populares é que o preservativo não protege contra o vírus, pois os poros do látex são maiores que as células do vírus. Isto está errado. Hoje, a contracepção de barreira é a única forma de prevenir a infecção durante a relação sexual.

Se uma pessoa sofre de dependência de drogas e injeta drogas, deve sempre usar instrumentos médicos descartáveis, aplicar injeções com luvas estéreis e ter recipientes individuais para preparar uma solução entorpecente. Para evitar ser vítima da transmissão direta do vírus pelo sangue, você deve recusar transfusões de sangue.

Para realizar procedimentos onde haja acesso a sangue, escolher estabelecimentos de confiança, garantir que os seus funcionários realizam todas as manipulações com luvas e que os instrumentos são desinfetados na presença do cliente.

Se o VIH estiver presente numa mulher que se prepara para ser mãe, o estado do bebé é monitorizado durante toda a gravidez. A cesariana e a recusa da amamentação podem reduzir o risco de infecção da criança. Será possível determinar o status de HIV do bebê não antes de seis meses depois, quando os anticorpos da mãe contra o vírus deixarem o corpo do bebê.

Os métodos de inseminação artificial podem prevenir infecções graves em uma criança.

Uma futura mãe seropositiva deve eliminar todos os factores que reduzem a imunidade do bebé: parar de fumar, parar de beber álcool, comer mais vitaminas, curar todas as doenças infecciosas e inflamatórias, tratar doenças crónicas para prevenir a sua recorrência durante a gravidez.

Seguindo essas regras, você pode prevenir a infecção por uma patologia perigosa e prevenir sua transmissão a pessoas saudáveis. Como não existe cura para a doença, a única forma de livrar o mundo do vírus é bloquear a sua propagação.

Na maioria das vezes, a infecção pelo HIV é diagnosticada apenas na fase das manifestações secundárias, quando os sintomas do problema se tornam óbvios. Os sinais na fase das manifestações primárias são frequentemente confusos e desaparecem rapidamente. As pessoas infectadas não lhes dão importância. Por outro lado, às vezes a causa dos sintomas iniciais não pode ser identificada.

O vírus da imunodeficiência humana é um retrovírus que causa a infecção pelo HIV. Dependendo dos sinais clínicos da infecção pelo HIV, distinguem-se os seguintes estágios:

• Período de incubação.
• Manifestações primárias:
  infecção aguda;
  infecção assintomática;
  linfadenopatia generalizada.
• Manifestações secundárias.
  danos à pele e membranas mucosas;
  danos persistentes aos órgãos internos;
  doenças generalizadas.
• Estágio terminal.

Os principais sinais de infecção pelo HIV são os mesmos em homens e mulheres. Somente com o aparecimento de sintomas secundários é que se suspeita do diagnóstico de infecção pelo HIV. Na fase das manifestações secundárias, formam-se características do curso da doença em pessoas de sexos diferentes.

Quanto tempo leva para o HIV aparecer?

Os primeiros sintomas da infecção pelo VIH, que muitas vezes passam despercebidos, aparecem entre 4 meses e 5 anos após a infecção.
Os primeiros sinais de manifestações secundárias da infecção pelo HIV podem ocorrer entre 5 meses e muitos anos após a infecção.

Período de incubação

Por algum tempo após a infecção, a doença não se manifesta de forma alguma. Esse período é chamado de incubação e dura de 4 meses a 5 anos ou mais. Neste momento, o paciente não apresenta alterações em exames, incluindo sorológicos, hematológicos e imunológicos. Uma pessoa é aparentemente completamente saudável, mas representa um perigo como fonte de infecção para outras pessoas.

Algum tempo após a infecção, começa a fase aguda da doença. Nesta fase, a infecção pelo VIH já pode ser suspeitada com base em determinados sinais clínicos.

Infecção aguda

Na fase da infecção aguda pelo VIH, a temperatura corporal do paciente aumenta para níveis febris e as amígdalas e os gânglios linfáticos cervicais aumentam. Em geral, este complexo de sintomas assemelha-se ao da mononucleose infecciosa.

A primeira manifestação mais comum da infecção pelo HIV são sintomas semelhantes. A temperatura de uma pessoa sobe para 38˚C ou mais sem motivo aparente, surge inflamação das amígdalas () e os gânglios linfáticos ficam inflamados (geralmente os cervicais). A causa do aumento da temperatura muitas vezes não pode ser determinada, ela não diminui após tomar antipiréticos e antibióticos. Ao mesmo tempo, aparecem forte fraqueza e fadiga, principalmente à noite. O paciente sofre de dor de cabeça, perda de apetite e distúrbios do sono.

Ao examinar o paciente, pode-se constatar o aumento do fígado e, que vem acompanhado de queixas de peso no hipocôndrio, dores intensas ali. Uma pequena erupção maculopapular aparece na pele na forma de pequenas manchas rosa pálido, às vezes fundindo-se em formações maiores. Um distúrbio intestinal de longa duração aparece na forma.

Nos exames de sangue com esta variante do início da doença, é determinado um nível aumentado de leucócitos, linfócitos e são detectadas células mononucleares atípicas.

Esta variante dos primeiros sintomas da infecção pelo HIV é observada em 30% dos pacientes.

Em outros casos, a infecção aguda pode manifestar-se como serosa ou encefalite. Essas condições são caracterizadas por dor de cabeça intensa, muitas vezes náuseas e vômitos e aumento da temperatura corporal.

Às vezes, o primeiro sintoma da infecção pelo HIV é a inflamação do esôfago - esofagite, acompanhada de dor no peito e dificuldade para engolir.
Outros sintomas inespecíficos da doença, bem como curso assintomático, também são possíveis. A duração desta fase varia de vários dias a 2 meses, após os quais todos os sinais da doença desaparecem novamente. Os anticorpos contra o VIH também podem não ser detectados nesta fase.

Estágio de portador assintomático

Nesta fase, não há sinais clínicos de infecção, mas já são detectados anticorpos contra o HIV no sangue. Se o dano ao sistema imunológico for pequeno, esse estágio pode durar muitos anos. Dentro de 5 anos após a infecção, os seguintes estágios da infecção pelo HIV se desenvolvem em apenas 20–30% das pessoas infectadas. Em alguns pacientes, o estágio de portador, ao contrário, é muito curto (cerca de um mês).

Linfadenopatia generalizada

A linfadenopatia generalizada é um aumento dos gânglios linfáticos de dois ou mais grupos, sem contar os inguinais. Pode ser o primeiro sintoma do HIV se os estágios anteriores forem apagados.

Na maioria das vezes, os gânglios linfáticos cervicais são afetados, especialmente aqueles localizados na parte posterior do pescoço. Além disso, os gânglios linfáticos acima das clavículas, axilas e no cotovelo e nas fossas poplíteas podem aumentar de tamanho. Os linfonodos inguinais aumentam com menos frequência e mais tarde que os demais.

Os gânglios linfáticos aumentam de tamanho de 1 a 5 cm ou mais, são móveis, indolores e não fundidos à pele. A superfície da pele sobre eles não muda.
Ao mesmo tempo, não existem outras causas para o aumento dos gânglios linfáticos (doenças infecciosas, medicamentos), pelo que esta linfadenopatia é por vezes considerada erroneamente como difícil de explicar.

O estágio de linfonodos aumentados dura 3 meses ou mais. Gradualmente, nesta fase, o peso corporal começa a diminuir.

Manifestações secundárias

A ocorrência de manifestações secundárias pode ser o primeiro sinal de infecção pelo HIV, mesmo que já tenham passado muitos anos desde a infecção. As condições mais comuns que ocorrem são:

1. Pneumonia por Pneumocistis.
   A temperatura corporal de uma pessoa aumenta, aparece uma tosse, primeiro seca e depois com expectoração. Surge e depois descansa. O estado geral piora. Essa pneumonia é difícil de tratar com antibióticos tradicionais.
2. Sarcoma de Kaposi.
   Este é um tumor que se desenvolve a partir dos vasos linfáticos. É mais comum em homens jovens. O sarcoma de Kaposi se manifesta externamente pela formação de muitos pequenos tumores cor de cereja na cabeça, tronco, membros e na cavidade oral.
3. Infecção generalizada (candidíase).
   As doenças infecciosas generalizadas ocorrem com mais frequência em mulheres. Isto deve-se principalmente ao facto de as mulheres infectadas pelo VIH serem, na maioria das vezes, prostitutas ou promíscuas. Ao mesmo tempo, muitas vezes são infectados com candidíase vaginal e herpes. O surgimento da infecção pelo HIV leva à propagação e ao curso grave dessas doenças.
4. Danos ao sistema nervoso, manifestados principalmente por perda de memória. Posteriormente, o desenvolvimento progressivo se desenvolve.

Características dos primeiros sinais de infecção pelo HIV em mulheres

Nas mulheres, os sintomas do HIV incluem irregularidades menstruais e doenças genitais.

As mulheres têm muito mais probabilidade do que os homens de apresentar manifestações secundárias, como herpes, infecção por citomegalovírus e candidíase vaginal, bem como esofagite por Candida.

Além disso, na fase das manifestações secundárias, os primeiros sinais da doença podem ser doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, na maioria das vezes agudas. Podem ocorrer doenças do colo do útero, como carcinoma ou displasia.

Características da infecção pelo HIV em crianças

Crianças infectadas pelo HIV no útero apresentam peculiaridades no curso da doença. As crianças adoecem nos primeiros 4–6 meses após o nascimento. O principal e precoce sintoma da doença são os danos ao sistema nervoso central. A criança está atrasada em peso, desenvolvimento físico e mental. Ele não consegue sentar e sua fala fica atrasada. Uma criança infectada com HIV é suscetível a várias doenças purulentas e disfunções intestinais.

Qual médico devo contatar?

Se você suspeitar de infecção pelo HIV, entre em contato com um especialista em doenças infecciosas. O teste pode ser feito de forma anônima no Centro de Prevenção e Controle da Aids, localizado em todas as regiões. Lá, os médicos também prestam consultas sobre todas as questões relacionadas com a infecção pelo VIH e a SIDA. Para doenças secundárias, um pneumologista (para pneumonia), um dermatologista (para sarcoma de Kaposi), um ginecologista (para doenças dos órgãos genitais em mulheres), um hepatologista (para hepatite viral frequentemente concomitante) e um neurologista (para danos cerebrais) estão envolvidos no tratamento. As crianças infectadas são atendidas não apenas por um especialista em doenças infecciosas, mas também por um pediatra.

O HIV (vírus da imunodeficiência humana) é o vírus que causa a AIDS. O HIV ataca o sistema imunológico, destruindo os glóbulos brancos que ajudam o corpo a combater infecções e doenças. O teste é a única forma confiável de determinar se você tem HIV. A seguir estão os sintomas que podem indicar que você tem uma infecção.

Passos

Identificando os primeiros sintomas

Determine se você está experimentando forte fadiga sem motivo explicável. A fadiga pode ser um sinal de muitas doenças diferentes. Este sintoma também é observado em pessoas infectadas pelo HIV. A fadiga não deve ser uma grande preocupação se for o seu único sintoma, mas é algo em que pensar no futuro.

• A fadiga intensa não é uma sensação quando você só quer dormir. Você se sente cansado o tempo todo, mesmo depois de uma boa noite de sono? Você tira mais cochilos durante o dia do que o normal e evita atividades extenuantes porque se sente com pouca energia? Esse tipo de fadiga é motivo de preocupação.
• Se este sintoma persistir por mais de algumas semanas ou meses, você deverá fazer o teste para descartar o HIV.

1. Preste atenção às feridas na boca e nos órgãos genitais. Se ocorrerem úlceras na boca juntamente com outros sintomas descritos anteriormente, e se você nunca teve tais úlceras, elas podem ser um sinal dos estágios iniciais do HIV. As feridas genitais também são um sinal de infecção pelo HIV.

Determinando sintomas progressivos

Não descarte isso tosse seca . A tosse seca ocorre nas fases mais avançadas do VIH, por vezes muitos anos após a infecção. É fácil ignorar esse sintoma aparentemente inofensivo no início, especialmente se ocorrer durante a temporada de alergias ou gripe ou durante a estação fria. Se você tiver tosse seca da qual não consegue se livrar com anti-histamínicos ou inalador, pode ser um sinal de HIV.

Procure manchas incomuns (vermelhas, marrons, rosa ou roxas) na pele. As pessoas nas fases mais avançadas do VIH desenvolvem frequentemente erupções cutâneas, especialmente na face e no tronco. A erupção pode aparecer na boca ou no nariz. Isto é um sinal de que o VIH está a transformar-se em SIDA.

• Pele escamosa e vermelha é um sinal de HIV em estágio avançado. As manchas podem ter a forma de furúnculos e inchaços.
• Uma erupção cutânea no corpo geralmente não é acompanhada de resfriado ou febre. Assim, se você sentir esses sintomas alternadamente, consulte um médico imediatamente.

1. Preste atenção à pneumonia. A pneumonia geralmente afeta pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Pessoas com HIV em estágio avançado têm maior probabilidade de contrair pneumonia quando expostas a germes que normalmente não causam uma reação tão grave.

   Faça exames para ver se há candidíase, especialmente na boca. O último estágio do HIV geralmente causa candidíase na boca - estomatite. Na estomatite, aparecem manchas brancas ou outras manchas incomuns na língua ou na boca. Essas manchas são um sinal de que o sistema imunológico não consegue combater eficazmente a infecção.

   Verifique suas unhas para ver se elas têm fungos. Unhas amareladas ou marrons com rachaduras e lascas são um sinal comum de estágio avançado do HIV. As unhas tornam-se mais suscetíveis a fungos, que o corpo normalmente consegue combater.

   Determine se você está experimentando uma rápida perda de peso por um motivo desconhecido. Nas fases iniciais do VIH, isto pode ser causado por diarreia grave; nas fases posteriores, pode ser causado por “atrofia”, uma forte reacção do corpo à presença do VIH no organismo.

   Preste atenção aos casos de perda de memória, depressão ou outros problemas neurológicos. Nas fases finais do VIH, as funções cognitivas do cérebro ficam prejudicadas. Não deixe nenhum problema neurológico sem tratamento, não deixe de visitar um médico.

O HIV é um vírus que interfere no bom funcionamento do sistema imunológico de uma pessoa, destruindo um tipo específico de célula que ajuda o corpo a combater infecções e doenças. Na Rússia, HIV.

Com a ajuda do VIH correctamente prescrito, os homens infectados pelo VIH podem viver longa e felizmente sem representar um perigo para os outros dentro de limites conhecidos, desde que tenham uma carga viral indetectável.

Primeiros sinais Infecções por HIV em homens

Os primeiros sinais de infecção pelo VIH nos homens podem aparecer 1-2 meses após o contacto com uma pessoa infectada pelo VIH. Os primeiros sintomas da infecção pelo HIV são geralmente apagado e são difíceis de associar à infecção pelo HIV. Cerca de metade dos homens experimentam uma condição como se estivessem com gripe, esta condição também é chamada síndrome "semelhante à gripe" para infecção aguda por HIV (ou síndrome retroviral aguda (ARS)). Porque Dado que estes sintomas aparecem regularmente numa pessoa seronegativa, os homens geralmente não procuram ajuda médica nas fases iniciais da doença.

As mulheres candidatam-se com mais frequência, pelo que esta é uma das razões pelas quais, entre os homens, existem fases muito mais avançadas de infecção pelo VIH que progrediram. Mas às vezes Os sintomas do HIV podem não aparecer durante vários anos, às vezes até décadas após a infecção. Tudo é diferente para cada pessoa.

Portanto, mesmo que você não tenha esses sintomas, você ainda precisa fazer o teste de HIV Necessariamente, esta é a maneira mais segura de determinar se você tem HIV. Mas também não esqueçamos período de janela quando dentro de 1-3 meses, e muito raramente (no caso de distúrbios de imunidade) até um ano, o HIV já está presente no corpo de um homem, mas não é detectado, por isso é melhor fazer um teste confiável após 14 dias.

Que a mão do doador nunca falhe

Projeto “AIDS.HIV.DST”. é uma organização sem fins lucrativos, criada por especialistas voluntários em HIV/SIDA, às suas próprias custas, para levar a verdade às pessoas e para esclarecer a sua consciência profissional. Ficaremos gratos por qualquer ajuda ao projeto. Que isso seja recompensado mil vezes mais: DOAR .

Depois do que tempo aparecer primeiros sintomas de HIV em homens?

— Os primeiros sintomas do HIV em um homem pode aparecer 2-4 semanas após a infecção e aparecer no formulário síndrome "semelhante à gripe".

Listados abaixo estão alguns sinais de que você pode ser HIV positivo ( Eles NÃO PODEM ser usados ​​para diagnosticar a infecção pelo HIV. Se você os tiver, CERTIFIQUE-SE de doar sangue para o HIV!) . Mesmo que você não tenha esses sinais, mas tenha havido um contato de risco, faça o teste.

Vídeo “Primeiros sintomas do HIV em homens”

Assim, os primeiros sinais de HIV em um homem podem ser:

• Febre, temperatura alta.
• Fadiga "irracional".
• Linfonodos aumentados e dolorosos na virilha, axilas e pescoço.
• Erupção cutânea.
• Úlceras no pênis.
• Herpes.
• Náuseas, vômitos, diarréia.
• Tosse seca.
• Pneumonia.
• Suor noturno.
• Mudanças nas unhas.
• Infeções fungais.
• Ansiedade, desorientação, dificuldade de concentração.
• Formigamento e fraqueza.
• Fraqueza sexual.

Febre, temperatura alta

Um dos primeiros sinais de uma síndrome “semelhante à gripe” é um aumento acentuado da temperatura corporal, até cerca de 39 graus Celsius. Então eles podem participar: fadiga, gânglios linfáticos inchados e dor de garganta intensa (dor de garganta). Esta condição é causada quando o HIV se espalha por todo o corpo através da corrente sanguínea e começa a se multiplicar em grande número no corpo.

Fadiga "irracional"

O sistema imunológico responde com inflamação à introdução do vírus, e esta resposta inflamatória também pode causar fadiga e letargia. Fadiga pode ser um sinal precoce e tardio de HIV.

O paciente R., 54 anos, começou a se preocupar com sua saúde quando de repente começou a sentir falta de ar ao caminhar. “Comecei a perder o fôlego, não conseguia respirar o suficiente”, diz ele. “Antes disso, eu caminhava facilmente 5 km por dia.” R. estava infectado com HIV há 25 anos antes de começar esse sentimento de fadiga “irracional”.

Qual Sintomas do HIV aparecer em homens nos estágios iniciais na virilha?

- Sobre estágios iniciais do HIV na virilha dos homens aparecer linfonodos inguinais aumentados.

Fadiga durante fase aguda (primária) do HIV pode não ser tão óbvio. Fraqueza muscular, dor nas articulações, gânglios linfáticos inchados Durante uma síndrome “semelhante à gripe”, muitas vezes é confundida com gripe, mononucleose ou ARVI, e até mesmo sífilis ou hepatite. Isto não é surpreendente, porque muitos sintomas são semelhantes - como dores nas articulações e nos músculos, inchaço dos gânglios linfáticos.

Linfonodos aumentados e dolorosos na virilha, axilas, pescoço

Linfonodos inguinais aumentados com HIV.

Os primeiros sintomas do VIH/SIDA nos homens são gânglios linfáticos cervicais aumentados

Os gânglios linfáticos fazem parte do sistema imunológico do seu corpo e tendem a inflamar quando há uma infecção. Muitos deles são encontrados nas axilas, região da virilha e pescoço. Se você teve contatos de risco, certifique-se de fazê-lo.

Faça o teste para você e para os outros.: O HIV é mais contagioso em seus estágios iniciais! Tenha em mente que se a infecção for recente (na maioria dos casos, até 1 mês), o teste será falso negativo (não mostrará que há HIV), porque O teste comumente usado (ELISA) detecta anticorpos (guerreiros específicos do sistema imunológico) contra o HIV, e não o vírus em si. Se for muito difícil esperar pelo resultado, faça o teste de HIV usando PCR (reação em cadeia da polimerase) de alta qualidade, que detecta DNA do pró-vírus, 9 dias (geralmente) após a infecção.

Qual Sintomas do HIV aparecer em homens nos estágios iniciais na pele?

- Sobre estágios iniciais do HIV na pele dos homens parece irritação na pele.

Irritação na pele

Manchas aleatórias devido à infecção pelo HIV

Mais cedo ou mais tarde, erupções cutâneas aparecem em todas as pessoas que sofrem de infecção pelo HIV.

Como testemunhou um paciente infectado pelo VIH: “Pareciam furúnculos, com áreas rosadas e com comichão à sua volta. Eles estavam localizados em minhas mãos.

A erupção também pode aparecer no tronco. Se você não consegue entender a causa da erupção cutânea ou não consegue curá-la, faça um teste de HIV.

Náuseas, vômitos, diarréia

Nas fases iniciais da doença, 30%-60% das pessoas infectadas pelo VIH sofrem ataques de náuseas, vómitos e diarreia de curta duração.

Estes sintomas também podem aparecer como consequência da terapia antirretroviral (medicamentos prescritos para suprimir a replicação do HIV, por exemplo: Kaletra, Zidovudina, etc.) e, posteriormente, à medida que a doença progride.Infecção por HIV como resultado de uma infecção oportunista (infecções que uma pessoa comum com um sistema imunológico saudável não contrai, por exemplo: pneumonia por Pneumocystis,meningite riptocócica (inflamação das meninges), toxoplasmose, etc. (muitas)).

A diarreia que não é tratada também pode ser um sinal de que um homem tem VIH. Como consequência da diarreia constante, ocorre uma diminuição acentuada do peso até a caquexia (exaustão, em que a perda de peso é de 10 por cento ou mais, e essa perda de peso é acompanhada de diarreia ou fraqueza, febre por mais de 30 dias), que também indica esgotamento extremo das reservas do sistema imunológico.

Tosse seca

A tosse seca foi o primeiro sinal de que algo estava errado com o paciente R. A princípio, ele pensou que fosse apenas algum tipo de alergia. Mas os ataques de tosse seca continuaram por 1,5 anos e pioraram. Medicamentos antialérgicos, antibióticos e inaladores não resolveram este problema. Nenhum dos alergistas pôde fazer nada. Esse sintoma, a tosse seca, é muito insidioso e pode durar muitas semanas, e o tempo todo parece que vai passar por conta própria, mas não passa. Portanto, se um homem apresentar esse sintoma, ele deve doar sangue imediatamente para o HIV.

Pneumonia

A tosse e a perda de peso também podem ser um sinal de alerta de infecções graves causadas por um micróbio que causa doenças apenas em pessoas com sistema imunológico comprometido. não irá incomodá-lo se o seu sistema imunológico estiver funcionando corretamente. Existem muitas infecções oportunistas diferentes e cada uma delas pode manifestar-se de forma diferente no corpo de uma pessoa infectada pelo VIH.

Cerca de metade das pessoas apresenta suores nocturnos nas fases iniciais da infecção pelo VIH. Podem ser ainda mais frequentes à medida que a infecção pelo VIH se desenvolve e não dependem da temperatura do quarto onde o homem infectado pelo VIH dorme.

Mudanças nas unhas

Danos nas unhas

Outro sinal de infecção tardia pelo HIV são as alterações nas unhas - elas ficam mais espessas, curvas, rachadas, mudam de cor ou apresentam listras pretas ou marrons. Uma causa comum dessas alterações nas unhas é uma infecção fúngica, como a candidíase. um sistema imunológico enfraquecido ficará mais suscetível a infecções fúngicas.

Qual Sintomas do HIV aparecer em homens nos estágios iniciais na boca?

— Nas fases iniciais do VIH, os homens desenvolvem placas brancas, placas brancas(aftas, candidíase).

Infeções fungais

Candidíase na língua

Outra infecção fúngica que aparece frequentemente nas fases posteriores da infecção pelo VIH é a candidíase oral.

Candidíase pseudomembranosa (cogumelos literalmente começam a crescer na boca, neste caso Candida, cogumelo do leite)

causada por um fungo do gênero Candida. Manifesta-se como placas leitosas que começam a crescer na boca e dificultam a deglutição.

Ansiedade, confusão, dificuldade de concentração

A dificuldade de um homem em perceber o mundo ao seu redor pode ser um sinal de demência relacionada ao HIV, que geralmente ocorre no final da doença. Além da confusão e da dificuldade de concentração, a demência relacionada com a SIDA também pode incluir problemas de memória e problemas comportamentais, como raiva ou irritabilidade. Pode até incluir alterações na função motora, como falta de jeito, falta de coordenação e problemas com tarefas que exigem habilidades motoras finas, como escrever à mão.

Herpes

Úlceras herpéticas

Pode ocorrer tanto durante a infecção aguda pelo VIH como nas fases posteriores da infecção pelo VIH. A presença de herpes numa mulher infectada pelo VIH é um factor adicional para um homem saudável contrair SIDA. Isto ocorre porque o herpes genital pode causar feridas que permitem a propagação do HIV durante a atividade sexual. E as pessoas que têm VIH tendem a ter surtos de herpes mais graves com mais frequência porque.

Formigamento e fraqueza

O HIV de início tardio também pode causar dormência e formigamento nos braços e pernas. Isto é chamado de neuropatia periférica, que também ocorre em pessoas com diabetes não controlada. É quando os nervos estão realmente danificados.

Fraqueza sexual

Os sinais de HIV acima também podem estar presentes em mulheres, mas nos homens as manifestações da infecção pelo HIV podem ser erosões, úlceras no pênis, impotência como resultado de insuficiência testicular (hipogonadismo). A rigor, o hipogonadismo ocorre no HIV e nas mulheres, mas os homens percebem isso mais rápido - “não vale a pena” (disfunção erétil).

Evidências de HIV e homens sobre seus primeiros sintomas de HIV

O que os próprios homens seropositivos nos contam sobre como mostraram sinais precoces de VIH.

Fui infectado no início de Dezembro de 1999, um teste ELISA mostrou que eu tinha VIH em Janeiro de 2000 e foi confirmado por imunotransferência em Fevereiro de 2000. Em Janeiro tive febre, suores noturnos, falta de apetite e uma terrível dor de garganta, que nunca tive na minha vida.

Fui infectado há 10 anos, então não me lembro de tudo com clareza. Meus primeiros sintomas de HIV começaram... em 6 semanas após a infecção, eles pareciam como se eu estivesse gripado.

Isso foi em agosto de 2009. Eu estava muito ocupado, né. minha família deveria vir passar o verão comigo, e eu comecei um novo relacionamento e estava tudo bem, até o dia 10 de agosto senti que como se eu estivesse gripado. Fui à farmácia comprar remédio. Eu me sentia muito mal, tinha suores noturnos, calafrios, fraqueza, não queria comer e até o cheiro da comida me dava nojo. Finalmente fui ao médico e ele disse que eu estava com uma infecção. Voltei para casa ainda me sentindo muito mal. Aí eu ia ao médico toda semana e ele dizia que era só uma infecção e que ia passar. Mas um dia eu me senti muito mal e falei para meu irmão me levar para o hospital, onde me perguntaram se eu tinha feito teste de HIV, eu disse que não, porque... Usei elástico com um cara que estava namorando, sabia que ele poderia ter HIV, mas porque... Usei borracha, achei que estava totalmente seguro. Depois fui para casa e me senti um pouco melhor. Fui novamente ao médico, mas desta vez pedi para ele fazer todos os exames de HIV, TB, hepatite e DST. Já se passaram 3 semanas desde que comecei a me sentir mal e perdi muito peso durante esse período. Já se passaram 2-3 dias desde que fiz os exames e o médico me ligou e disse que queria me ver. Quando cheguei, ele disse que tinha uma má notícia, que eu estava com HIV. Aceitei com calma, porque... Eu já estava pronto para ouvir isso. A primeira pessoa para quem liguei foi meu ex-namorado e disse-lhe para fazer o teste de HIV. Ele realmente me apoiou neste momento difícil. Aí liguei para meu irmão e foi o mais difícil contar a ele sobre meu diagnóstico. Me senti muito mal, mas ele estava ao meu lado e me apoiou. Uma semana depois tive alta do hospital, registrei-me com um especialista em doenças infecciosas e ele me receitou isstress e. Depois de 3 meses verificaram a carga viral, caiu para 200 cópias, fiquei feliz. Após mais 3 meses, a carga viral caiu para um nível indetectável. Continuei feliz e comecei a frequentar a academia e a me alimentar de forma saudável. Tomo meus remédios todos os dias e nunca perdi uma dose. Vou lutar, porque mesmo tendo HIV, estou vivo e quero amar.
p.s. o cara que me infectou não disse que ele próprio já era HIV positivo. Eu disse a ele que lhe desejo boa saúde e que o perdoo. Que Deus esteja contigo!

Vídeo " Sintomas de HIV e AIDS em homens"

Tratamento

Primeiro, você precisa diagnosticar com precisão se tem HIV, mas se ainda o tiver, precisará ir ao centro de AIDS mais próximo, onde um médico infectologista realizará um exame adicional e possivelmente prescreverá terapia antirretroviral. De acordo com as normas europeias, a terapia deveria ser prescrita 5 horas após o diagnóstico da infecção pelo VIH, mas não estamos na Europa.

PS: Cuidado para não cair no medo de ter HIV, embora os testes sejam negativos.