რა უნდა გააკეთოს, თუ თვალი თივას იწყებს. სტრაბიზმი: შეიძლება თუ არა სტრაბიზმის გამოსწორება მოზრდილებში. დაავადების სიმპტომები ბავშვებში და მოზარდებში

სტრაბიზმი მიჩნეულია ბავშვობის პათოლოგიად, მაგრამ მოზრდილებში ეს ბევრად უფრო მნიშვნელოვანი პრობლემაა, რადგან შეიძლება საშიში დაავადების სიმპტომი იყოს. გარდა ამისა, მოზრდილებში სტრაბიზმი უფრო რთულია და ძირითადად ქირურგიული მეთოდებით მკურნალობა.

რასაც ჩვეულებრივი ხალხი სტრაბიზმს უწოდებს, სამედიცინო ენაზე სტრაბიზმი ჰქვია. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის არსი არის თვალის მეგობრული მოძრაობის დარღვევა. სტრაბიზმი არ არის მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტი, ამ დაავადების მფლობელები კარგავენ ბინოკულარულ მხედველობას, ანუ მათ არ შეუძლიათ სწორად განსაზღვრონ ობიექტების შედარებითი პოზიცია სივრცეში.

ზოგადად მიღებულია, რომ სტრაბიზმი ბავშვობის დაავადებაა და ეს განცხადება ნაწილობრივ მართალია. პაციენტების 70%-ზე მეტს ეს პრობლემა ბავშვობაში ვლინდება. თუმცა, ისინი შეიძლება დაზარალდნენ სტრაბიზმი და მოზრდილებიდა ამ კატეგორიის პაციენტებში გაცილებით რთულად მკურნალობენ.

სტრაბიზმის კლასიფიკაცია

მანიფესტაციების გაჩენისა და შენარჩუნების დროის მიხედვით:

• თანდაყოლილი და შეძენილი
• პერიოდული და მუდმივი.

პროცესში თვალების ჩართულობის მიხედვით:

• ცალმხრივი ან ცალმხრივი სათიბიმხოლოდ ერთი თვალი.
• მონაცვლეობით, ან წყვეტილი - მონაცვლეობით თიშავს ერთ ან მეორე თვალს.

სხვათა შორის, ორივე თვალი ერთდროულად ვერ ხუჭავს. ერთ-ერთი მათგანი ყოველთვის სწორი მიმართულებით იყურება. არსებობს წარმოსახვითი სტრაბიზმი, რომლის დროსაც ორივე თვალი თითქოს ცვივა. ამავდროულად, თვალის კაკლის მოძრაობის კეთილგანწყობა არ ირღვევა და კოსმეტიკური დეფექტი გამოწვეულია თავის ქალას ან ორბიტების თანდაყოლილი სტრუქტურული მახასიათებლებით.

სიმძიმის მიხედვით:

• დამალული - ბინოკულარული ხედვის არარსებობა, გამოვლენილია სპეციალური აღჭურვილობის დახმარებით.
• კომპენსირებული - დიაგნოზირებულია სპეციალური ოფთალმოლოგიური ტესტების გამოყენებით.
• სუბკომპენსირებული - ნებისყოფის ძალისხმევით, შეგიძლიათ "გვერდით წასული" თვალი თავის ადგილზე დააბრუნოთ.
• დეკომპენსირებული - უკონტროლო.

მოციმციმე თვალის ღერძის გადაადგილების მიმართულებით:

• შეკრება (შემოყრა) - თვალი ცხვირის ხიდისკენ „იხედავს“.
• დივერგენტი (დივერგენტი) - თვალი ტაძრისკენ არის გადატანილი.

ასევე შესაძლებელია მოციმციმე თვალის ზევით ან ქვევით გადატანა.

სტრაბიზმის მიზეზები

ეტიოლოგიის მიხედვით, სტრაბიზმი შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად.

1. მეგობრული - სათიბირომ ერთი თვალი, შემდეგ მეორე. ეს პათოლოგია წარმოიქმნება იმის გამო, რომ გამოსახულების „ხარისხი“, რომელსაც ერთი თვალი აწვდის ტვინს, ძალიან განსხვავდება მეორისგან. ამავდროულად, ტვინი, როგორც იქნა, თიშავს სურათს ერთი თვალიდან, მხედველობა წყვეტს სტერეოსკოპიურობას და "გამორთული" თვალი იწყებს თივას.

თანმხლები სტრაბიზმის ძირითადი მიზეზია აკომოდაციის დარღვევები - მიოპია (მიოპია), შორსმხედველობა (ჰიპერმეტროპია) და ასტიგმატიზმი. უფრო მეტიც, მიოპიით, ყველაზე ხშირად ხდება დივერგენციული სტრაბიზმი, ხოლო ჰიპერმეტროპიის დროს - კონვერგენტული სტრაბიზმი. ამ ტიპის თანმხლები სტრაბიზმი ეწოდება აკომოდატიურს.

ასევე, ამ ტიპის სტრაბიზმი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი სხვა პათოლოგიით, რაც იწვევს თვალებს შორის მხედველობის სიმახვილის მნიშვნელოვან განსხვავებას: კატარაქტა, ლეიკომა (რქოვანას კატარაქტა), ბადურის დისტროფია ან გამოყოფა, მაკულარული დეგენერაცია, მინისებური სისხლდენა და ა.შ. თანმხლები სტრაბიზმი ეწოდება არააკომოდაციურს.

თანმხლები სტრაბიზმის დროს თვალის კაკლების მოძრაობის დიაპაზონი არ ირღვევა, არ არის ორმაგი მხედველობა (დიპლოპია).

2. პარალიზური - ჩნდება თვალის ერთ-ერთი კუნთის დაზიანების ან დამბლის შედეგად.

სტრაბიზმის მიზეზებიამ შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს:

• თვალის კუნთების და ორბიტის დაზიანებები ან დაავადებები;
• თავის ტვინის პათოლოგია - ინსულტი, თავის ტვინის დაზიანებები, მენინგიტი, ენცეფალიტი, სიმსივნე;
• ოკულომოტორული ნერვების პათოლოგია - ნევრიტი, სიმსივნე, ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების გართულებები (შუა ოტიტი, სინუსიტი).

პარალიზური სტრაბიზმის დროს დაზიანებული თვალის მოძრაობის დიაპაზონი მცირდება, ვლინდება დიპლოპია.

დიაგნოსტიკა

გამოხატული სტრაბიზმი ყოველთვის შესამჩნევია თავად პაციენტისთვის სარკეში ჩახედვისას, ისევე როგორც მის გარემოცვას. არ იფიქროთ, რომ ის თავისით გაქრება. რიტორიკული კითხვა: " ცალ თვალს თიშავსრა ვქნა?" - აქვს მხოლოდ ერთი პასუხი - დაუყოვნებლივ მიმართეთ ოფთალმოლოგს. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა მით უფრო მაღალია წარმატების შანსი.

ლატენტურ სტრაბიზმს თავად პაციენტი არ გრძნობს, მაგრამ მისი აღმოჩენა შესაძლებელია სპეციალური ოფთალმოლოგიური გამოკვლევებით. ამიტომ რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები (თვალებს შორის მხედველობის სიმახვილის მკვეთრი განსხვავება აქვთ) რეგულარულად უნდა გაიარონ ღრმა გამოკვლევა ოფთალმოლოგთან.

პარალიზებული სტრაბიზმი მოზრდილებშიროგორც უკვე აღვნიშნეთ, შეიძლება იყოს სხვა დაავადებების სიმპტომი ან გართულება. ამიტომ, თუ მოულოდნელად გაორმაგებული მხედველობა და მძიმე სტრაბიზმი გაქვთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ნევროლოგს, რადგან ეს შეიძლება იყოს ნერვის ანთების, თავის ტვინის სიმსივნის, ინსულტის ან ინფექციის გავრცელების ნიშანი შუა ყურიდან თავის ქალას ღრუში. .

სტრაბიზმის მკურნალობა მოზრდილებში

1. თანმხლები სტრაბიზმის დროს მკურნალობის მიზანია ნორმალური მხედველობის სიმახვილის აღდგენა.

აკომოდაციის დარღვევების გამოსწორება ხდება სათვალეებით, კონტაქტური ლინზებით ან ლაზერული კორექციით. კონტაქტური ლინზები ამ შემთხვევაში ყველაზე მეტად სასურველია. მძიმე მიოპიის ან შორსმჭვრეტელობის დროს სათვალის ლინზები ამცირებს ან ზრდის ბადურაზე გამოსახულების ზომას. შესაბამისად, თუ ლინზების ოპტიკური სიმძლავრე განსხვავებულია, მაშინ თვალის ბადურაზე გამოსახულება სხვადასხვა ზომისაა, რაც შეცდომაში შეჰყავს ტვინს და იძულებულია გამოიყენოს მხოლოდ ერთი თვალის გამოსახულება, ხოლო მეორე იწყებს თივას.

არააკომოდაციური დარღვევები (კატარაქტა, კატარაქტა, ბადურის გამოყოფა და ა.შ.) შეიძლება ოპერაციულად განიხილებოდეს. კატარაქტის დროს კეთდება ლინზების პროთეზირება, რქოვანას კატარაქტის კორექცია ხდება მისი გადანერგვით დონორისგან, სისხლჩაქცევები მინისებრ სხეულში შეიძლება აღმოიფხვრას ქირურგიულად. სიტუაცია უფრო გართულებულია თვალის სისხლძარღვების ან ბადურის პათოლოგიებით. მაგრამ აქაც ოფთალმოლოგიას აქვს არაერთი ტექნიკური სიახლე, როგორიცაა ლაზერული კორექცია. თვალის პათოლოგიებისადმი მიდრეკილ ადამიანებს (ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი) ესაჭიროებათ მედიკამენტური მკურნალობის რეგულარულ კურსებს, რომლებიც მიზნად ისახავს მხედველობის დარღვევის პრევენციას.

2. პარალიზით სტრაბიზმი მოზრდილებშიშესაძლებლობები მკურნალობაუკიდურესად შეზღუდული. თუ მიზეზი, ძირითადად ნევროლოგიური, ვერ აღმოიფხვრება, ტარდება ოპერაცია კოსმეტიკური დეფექტის აღმოსაფხვრელად. ბინოკულარული ხედვა არ აღდგება.

ზოგიერთი "ხალხური მკურნალის" ან კერძო ოფთალმოლოგიური კლინიკის მიერ რეკომენდებული თვალის ვარჯიშები და თვალის ვარჯიშის აპარატურული მეთოდები შეიძლება გამოსწორდეს სტრაბიზმი ბავშვებსა და მოზარდებში 14 წლამდე. მოზრდილებში ისინი არაეფექტურია.

პაციენტის დიაგნოსტიკა ამეტროპიით ან თანდაყოლილი სტრაბიზმით;

თვალის, კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანება, მისი დამბლა ან ჭრილობა;

ანომალიები თვალის საავტომობილო კუნთების განვითარებაში;

CNR-თან დაკავშირებული პრობლემები და სტრესი, შიში, ზედმეტი მუშაობა, ასევე წარსულში ინფექციური დაავადებები;

დაავადების სომატური თეოლოგია და მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება ერთ ან ორივე თვალში;

თავის ტვინის პათოლოგიები და დაავადებები - ინსულტი და ენცეფალიტი, სიმსივნე და თავის დაზიანება.

წარმოდგენილი მიზეზები არ არის ამომწურავი და სტრაბიზმის თითოეული კონკრეტული შემთხვევა განიხილება ინდივიდუალურად.

საუბრისას, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ ერთი ან ორივე თვალი დახუჭულია, თავიდანვე აუცილებლად ეწვიეთ ოფთალმოლოგს. დაავადების დიაგნოზის დასმისას, მხოლოდ ჯანმრთელი უყურებს ნორმალურად ერთ თვალში, ხოლო დაზარალებული ყოველ ჯერზე უფრო და უფრო ატროფირდება, მასზე მხედველობა მცირდება. რა უნდა გააკეთოს, თუ ის თვალს ხუჭავს? გაიარეთ მკურნალობის კურსი.

პრაქტიკაში, ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ შემდეგი მეთოდები და ტექნიკა:

ოპტიკური კორექცია ოპტიკის საშუალებით - სათვალეები, ლინზები, ასევე თერაპიული ვარჯიშების კომპლექსის პრაქტიკული გამოყენება;

მხედველობის გაუმჯობესება დაზარალებულ თვალზე ტექნიკის პროცესების დახმარებით;

ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მიზნად ისახავს თვალის კაკლის საავტომობილო კუნთის გაძლიერებას ან შესუსტებას. ქირურგია უფრო კოსმეტიკური პროცედურაა, რომელიც აღმოფხვრის გარე, თვალსაჩინო დეფექტს.

უმეტესწილად, ექიმები იყენებენ პირველ ორ მეთოდს და მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება უნიშნავენ ოპერაციას. ქირურგიულ ჩარევას მიმართავენ დაავადების მიმდინარეობის მდგომარეობის უგულებელყოფისას, ექსტრემალურ შემთხვევებში ოპერაცია ხელს უწყობს კოსმეტიკური დეფექტის გამოსწორებას, მაგრამ არ აღადგენს მხედველობის სისრულეს.

ქირურგიული ჩარევისას ექიმები ასევე იყენებენ კონსერვატიულ მკურნალობას: ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და ექვსიდან შვიდი დღის შემდეგ პაციენტს უნიშნავენ აპარატურული მკურნალობის კურსს, რომელიც აღადგენს ვიზუალურ ფუნქციებს. სტრაბიზმის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიირთვათ მეტი ვიტამინი, რომელიც ხელს უწყობს ვიზუალური ფუნქციის ნორმალიზებას.

ძალიან ხშირად ჩვენ შეცდომით გვჯერა, რომ ჯანმრთელობა, რომელიც ახალგაზრდობაში გვაქვს, სამუდამოდ დარჩება. და ამიტომ ჩვენ აბსოლუტურად ვივიწყებთ სხვადასხვა ზომებს გარკვეული დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. და როცა ავადმყოფობის მომენტი მოდის, დიდი მღელვარებით და შიშით მივდივართ ექიმთან დასახმარებლად. შევეცადოთ გავიგოთ ერთ-ერთი პრობლემა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა ასაკში და რომელიც ეხება სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოს, რომელიც ეხმარება სამყაროს აღქმაში – ჩვენს თვალებს. რატომ წარმოიქმნება გარკვეული პირობები, როგორ გავუმკლავდეთ და რა უნდა გავაკეთოთ ისე, რომ მომავალში მცირე დაავადება დიდ პრობლემად არ იქცეს?

მაშ, ვნახოთ, რატომ დაიწყო მან თვალების დახუჭვა. ზოგადად, რა არის სტრაბიზმი, რამდენად საშიშია ის და რა უნდა გავაკეთოთ გარკვეულ შემთხვევებში? ამისათვის განიხილეთ შესაძლო მიზეზები, დაწყებული ადამიანის სიცოცხლის პირველივე დღიდან.

ეს არის პერიოდი ახალი ადამიანის ცხოვრებაში, რომელიც ზუსტად ერთ თვეს გრძელდება. როდესაც ბავშვი დაიბადება, მას შეიძლება ჰქონდეს მსგავსი პრობლემა. ზოგი ბავშვი მარცხენა თვალს ახამხამებს, ზოგი - მარჯვენას. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში?

ასე რომ, ბავშვი ერთ თვალს თიბავს. როგორ უნდა იყოს ამ შემთხვევაში? პასუხი მარტივია - არავითარ შემთხვევაში. დაბადებიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში, ჩვილების უმეტესობას განიცდის მშობიარობის შემდგომი სტრაბიზმი. ფაქტია, რომ ბავშვის თვალის კუნთები დაბადებისთანავე განუვითარებელია. ამიტომ, ასეთი სახელმწიფო საკმაოდ მისაღებია. მაგრამ, როგორც წესი, სამი დღის განმავლობაში თვალის კაკლის პოზიცია თანდათან სწორდება. ჩვეულებრივ, ნეონატოლოგები აფრთხილებენ ასეთ გამოვლინებას - არ უნდა შეგეშინდეთ. უფრო მეტიც, სიცოცხლის პირველი სამი დღეა, სრულფასოვანი ჯანმრთელი ბავშვებიც კი ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ არიან.

გამოდის, რომ ახალშობილთა თვალები საკმაოდ მოკლე დროში თიბავს. თქვენ უნდა ინერვიულოთ, როდესაც გამოხატული სტრაბიზმი არ გაქრება მე-3 დღეს ან არ გამოჯანმრთელდება სიცოცხლის თვისთვის. თითოეული ადამიანი იბადება ინდივიდუალური სხეულით. ვიღაცას გამოჯანმრთელების დღე სჭირდება, ვიღაცას კი რამდენიმე კვირა. ამიტომ, ეს მდგომარეობა უნდა იყოს დაცული. მაგრამ, როგორც წესი, ექიმებს შეუძლიათ დაუყოვნებლივ განსაზღვრონ არის თუ არა პრობლემა მნიშვნელოვანი და, შესაბამისად, მიიღონ ზომები. ამის წყალობით შესაძლებელია ბავშვის პირველ წლამდე სიტუაციის გამოსწორება.

კიდევ ერთი საკითხია, დაიწყო თუ არა თვალების ცვენა ერთი წლიდან ან თუნდაც ექვსი თვიდან სამ წლამდე პერიოდში. ამ შემთხვევაში, შეიძლება უკვე იყოს უფრო სერიოზული პრობლემა, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ რეაგირებას. თვალის კაკლებს შეუძლიათ სხვადასხვა მიზეზის გამო ჭკნობა. თვალის კუნთების სრული ფუნქციონირებისთვის ვიტამინების ნაკლებობიდან დაწყებული, თვალის თანდაყოლილი დაავადებებით დამთავრებული, როგორიცაა ასტიგმატიზმი, მიოპია და ა.შ.

ამიტომ, თუ ახალშობილის თვალები დახუჭულია, დაკვირვება მნიშვნელოვანია, მაგრამ სამ წლამდე ჩვილებში სამედიცინო დახმარება უკვე საჭიროა. ყველაზე ხშირად, დაავადება თანდათანობით ვლინდება. თავდაპირველად მარჯვენა ან მარცხენა თვალი ოდნავ თიბავს და დროთა განმავლობაში სურათი უარესდება.

ოფთალმოლოგთან სავალდებულო ვიზიტი გამოჯანმრთელების ფაზის დასაწყისია. ზოგიერთ შემთხვევაში მაკორექტირებელი სათვალე საკმარისია, ზოგ შემთხვევაში - ტექნიკის ტექნიკა. ყველაზე ხშირად, ქირურგიული მკურნალობა ამ ასაკში არ ტარდება, ვინაიდან კუნთები ჯერ კიდევ არ არის სრულად განვითარებული, რაც იმას ნიშნავს, რომ არსებობს შანსი, რომ სპეციალური ვარჯიშის გამოყენებით ისინი გაძლიერდებიან, თვალების პოზიცია აღდგება.

აქ ღირს შეხება სტრაბიზმის ტიპების თემას. ყოველივე ამის შემდეგ, იგი იყოფა: თანდაყოლილი და შეძენილი. თანდაყოლილი ყველაზე ხშირად ვლინდება სიცოცხლის პირველი სამი წლის განმავლობაში. უფრო მეტიც, ის შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს მოწინავე ეტაპზე. შეიძლება ხანდახან თვალი ჭკნება, ზოგჯერ კი არა - ხედვის კუთხიდან გამომდინარე. მაგრამ ეს უკვე მნიშვნელოვანი სიმპტომია, რომლითაც აუცილებელია სპეციალისტის ჩვენება.

ჩვენ გამოვტოვეთ ასაკი 3-დან 7 წლამდე, რადგან ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი სტრაბიზმი შეიძლება გამოვლინდეს 3 წლამდე, ხოლო შეძენილი, თვალის დაძაბვისა და სტრესის გამო, 7 წლის შემდეგ. ეს იმიტომ ხდება, რომ სკოლაში წასვლისას ბავშვი უცნობ გარემოში ჩავარდება, რაც თავისთავად სტრესულია. ცვლილებები ყოველდღიურ რუტინაში, კვებაში, ძილში. ამავდროულად, მზარდი ვიზუალური დატვირთვები ჩნდება. და ეს ხდება ინფორმაციის მუდმივი ნაკადის გათვალისწინების და სხვადასხვა მობილური და მულტიმედიური მოწყობილობების გამოყენების გარეშე.

შედეგად, მხედველობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს, რის შედეგადაც ის თვალს ხუჭავს. ამიტომ ცხოვრების ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია ზომიერი ვარჯიში, საკმარისი ჟანგბადის კვება, რასაც ბავშვი, რა თქმა უნდა, ქუჩაში იღებს. ამიტომ სკოლის მოსწავლეებისთვის სიარული არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე ახალშობილებისთვის. ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს.

სამწუხაროდ, 18 წლის შემდეგ სწრაფად განვითარებადი სტრაბიზმი საშიში პრობლემაა. ზოგადად, სტრაბიზმის კორექცია შეიძლება იყოს მხოლოდ 25 წლამდე. ამ ასაკის შემდეგ მკურნალობა უმეტესად ქირურგიულია. ამიტომ, თუ თვალების დახუჭვა უკვე ზრდასრულ ასაკში დაიწყო, სპეციალისტთან მიმართვა უნდა იყოს დაუყოვნებლად და დაკვირვების გარეშე, წინააღმდეგ შემთხვევაში სურათი შეიძლება კიდევ უფრო გაუარესდეს.

ძალიან ხშირად ზრდასრულ ასაკში სტრაბიზმი შეძენილია თავის ტვინის სერიოზული დაავადებების ან მისი დაზიანებების გამო. ამ შემთხვევაში განსაკუთრებული მიდგომა იქნება, ამიტომ არ უნდა იყოს თვითმკურნალობა.

ასე რომ, პატივისცემას პატარაობიდანვე გაუფრთხილდით... იგივე გამოთქმა შეიძლება ჯანმრთელობასაც მივაწეროთ. რადგან ადამიანზე ცხოვრების პროცესში მრავალი ფაქტორი მოქმედებს, რომელიც თანდათან ასუსტებს ორგანიზმის წინააღმდეგობას და მის მუშაობას. მაშასადამე, რა უნდა გააკეთოს, თუ ის თვალს ხუჭავს? მიმართეთ ექიმს! რა შეიძლება გაკეთდეს პრობლემის თავიდან ასაცილებლად? იხელმძღვანელეთ სწორი ცხოვრების წესით, კერძოდ: მეტი სუფთა ჰაერი, ვიტამინები მთელი სხეულის სისტემის ზოგადი გაძლიერებისთვის, ასევე ვიტამინები თვალებისთვის. დაბალანსებული დიეტა და ზომიერი ვარჯიში.

სტრაბიზმი შეიძლება და უნდა მოგვარდეს

თვალის პათოლოგიები დღეს არცთუ იშვიათია. ისინი დიაგნოზირებულია ბავშვობაში და ზრდასრულ ასაკში. ამ სტატიის წაკითხვის შემდეგ გაიგებთ, რა არის კონვერგირებული სტრაბიზმი. გარდა ამისა, აქ თქვენ იხილავთ ინფორმაციას დაავადების გამომწვევი მიზეზების შესახებ, ასევე, რა მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება გამოვიყენოთ სტრაბიზმის დროს.

როდესაც ადამიანის თვალები სხვადასხვა მიმართულებით იყურება და ამავდროულად მისთვის საკმაოდ რთულია მათი ერთ წერტილში დაფიქსირება, ექიმები თამამად აცხადებენ, რომ ეს ჰეტეროტროპული აშლილობაა.

ჰეტეროტროპიის კონვერგენციულ ტიპს აქვს ICD-10 კოდი - H50.0.

ეს დაავადება უკვე შესამჩნევია ადრეულ ეტაპზე. როდესაც ბავშვი უყურებს კონკრეტულ საგანს, მხედველობის მხოლოდ ერთი ორგანო არის მობრუნებული მის მიმართულებით, მეორე კი ცხვირისკენ. მაგრამ თუ ამ მომენტში თვალი მიმართულია ტაძრისკენ, მაშინ ეს არის განსხვავებული სტრაბიზმი.

ვიზუალურად შესამჩნევი დეფექტი

ასევე საკმაოდ იშვიათია შემთხვევები, როდესაც ორი თვალი ერთდროულად იყურება სხვადასხვა მიმართულებით და არც ერთი არ არის მიმაგრებული ერთ საგანზე. ამ ტიპის დაავადებას ეწოდება კონვერგირებული ალტერნატიული სტრაბიზმი.

როგორც წესი, დაავადება ბავშვში ვლინდება ორი-სამი წლის ასაკში. ბავშვებს უმთავრესად თანმხლები სტრაბიზმი აწუხებთ, რადგან მათი მხედველობის ორგანოების სისტემა აღდგება.

უაღრესად მნიშვნელოვანია არსებული პრობლემის დროულად იდენტიფიცირება მის აღმოსაფხვრელად. წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადება ქრონიკულ ხასიათს ატარებს, რომლის განკურნებაც ოპერაციის გარეშე აღარ ხდება.

დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლა დროულად უნდა დაიწყოს

მონოლატერალური კონვერგენტული სტრაბიზმი გავლენას ახდენს ადამიანებზე, რომლებსაც აქვთ მაღალი ხარისხის შორსმჭვრეტელობა.

წაიკითხეთ მეტი რა არის შორსმჭვრეტელობა და რა არის ამ დაავადების ნიშნები, წაიკითხეთ ამ სტატიაში.

ბავშვებში თანხვედრა სტრაბიზმი იწვევს ოპტიკური სისტემის ერთ-ერთი ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევას. ეს ბავშვს და მის მთელ სხეულს მნიშვნელოვან დისკომფორტს უქმნის. აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• ორმაგი ხედვა;
• ბინოკულარული ხედვის დარღვევა;
• თავბრუსხვევის გაჩენა;
• იმისათვის, რომ ნათლად დაინახოს გარკვეული ობიექტი, ბავშვი ყოველთვის უნდა შემობრუნდეს.

ოფთალმოლოგის მიერ რეგულარული გამოკვლევა დაადგენს დაავადებას ადრეულ სტადიაზე

ნუ უგულებელყოფთ ოპტომეტრისტთან დაგეგმილ ვიზიტებს. მშობლებმა ყურადღებით უნდა დააკვირდნენ ბავშვს ერთ წლამდე, რათა არ გამოტოვონ, როდესაც მხედველობის ორგანო იწყებს გვერდზე გადახრას.

Მნიშვნელოვანი:როდესაც აღმოაჩენთ პირველ საგანგაშო სიმპტომებს, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ ოფთალმოლოგს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და კომპეტენტური თერაპიის დანიშვნა.

ამჟამად, ბავშვებში ჰეტეროტროპიის მიზეზების 100% ჯერ არ არის დადგენილი, მაგრამ ცნობილია ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს მისი პროვოცირება:

1. მემკვიდრეობითობა.
2. ნაყოფის განვითარების დროს ინტოქსიკაციის ან ინფექციის არსებობა.
3. ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა დიფტერია, სკარლეტ ცხელება და ა.შ.
4. პათოლოგიები ვიზუალური სისტემის განვითარების დროს.
5. მხედველობის ორგანოების დაავადებების არსებობა (ახლომხედველობა, შორსმხედველობა, ასტიგმატიზმი და ა.შ.).

დაუნის სინდრომს ხშირად თან ახლავს ოფთალმოლოგიური პათოლოგიები

სტრაბიზმი შეიძლება იყოს დაუნის დაავადების, ცერებრალური დამბლის, ნევრალგიის, თავის ტვინის სიმსივნეების, თანდაყოლილი კატარაქტის, ჰიდროცეფალიის და ა.შ. მაგრამ ამავდროულად, მედიცინა მიჩვეულია განიხილოს სტრაბიზმის თანხვედრა მოზრდილებში და ბავშვებში, როგორც ცალკეულ დამოუკიდებელ დაავადებად.

რუსეთში ცნობილი ექიმი კომაროვსკი ამტკიცებს, რომ ახალშობილთა თვალები ყოველთვის ოდნავ ჭკნება. ამიტომ, არ ინერვიულოთ და დროზე ადრე გამოაცხადეთ განგაში.

მაგრამ:როდესაც ბავშვი უკვე ნახევარი წლისაა და მისი თვალები აგრძელებს თანხვედრას, აუცილებელია ექიმის დახმარება და მკურნალობის დაწყება.

დაავადების გამოსწორება მხოლოდ ოფთალმოლოგმა იცის.

განვითარების დროისა და ბუნების მიხედვით არსებობს კონვერგენტული ჰეტეროტროპიის შემდეგი ქვესახეობები:

1. Თანდაყოლილი.ეს ფორმა ექვს თვემდე ასაკის ბავშვებში ჩნდება, მაგრამ ამ დროს ექიმს საკმაოდ უჭირს ცალსახა დიაგნოზის დასმა. თანდაყოლილი კონვერგენტული სტრაბიზმის არსებობის დასადასტურებლად საჭიროა ხანგრძლივი დაკვირვება.
2. შეძენილი.ეს ფორმა ძირითადად ვლინდება ბავშვებში 2-3 წლის ასაკში, ერთ წლამდე ბავშვები ნაკლებად ექვემდებარებიან.

დაავადების ნიშნები შესამჩნევია უკვე სიცოცხლის პირველ წელს.

პირდაპირ კონვერგენციულ ტიპს აქვს ორი სახეობა:

1. მონოკულარული.ამ ფორმით, ერთი თვალი ცვივა. ამბლიოპია, რომელიც ცნობილია როგორც ზარმაცი თვალი, შეიძლება დაიწყოს განვითარება. მხედველობის სიმახვილე იწყებს მკვეთრად ვარდნას. ამ ფენომენის მიზეზი მხედველობის ორგანოს ძალიან დაბალი აქტივობაა. დროთა განმავლობაში, ტვინმა შეიძლება საერთოდ გამორთოს ის, რათა თავიდან აიცილოს დაბნეულობა.
2. მონაცვლეობით.ამ შემთხვევაში ორივე თვალი მონაცვლეობით ცვივა, ე.ი. იცვლება დროდადრო. მომავალში, ეს სახეობა შეიძლება გადავიდეს მონოკულარულ ფორმაში, მაგრამ მხედველობის სიმახვილე არ დაეცემა.

კონვერგენტული ჰეტეროტროპიის სიმძიმე

ცალკე კლასიფიკაცია მოიცავს პათოლოგიის კიდევ ორ ფორმას:

1. პარალიზებული.ასეთი ჰეტეროტროპია შეიძლება მოხდეს, თუ დაზიანებულია ტვინი, თვალის კუნთები ან თვალის მოძრაობაში ჩართული ნერვები. ტიპიურია მოზრდილებისთვის.
2. მეგობრული.ეს ფორმა დამახასიათებელია ბავშვობისთვის.

სტრაბიზმის მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს:

1. ჯანსაღი თვალი იხურება თაბაშირით ან ბინტით.
2. სპეციალური დანიშნულების სათვალეების ტარება.
3. სათვალეების გამოყენება გაუმჭვირვალე ლინზებით.
4. ქირურგიული გამოსწორება.
5. თვალის დამტენი.
6. დაავადებული თვალის ორმოს წერტილოვანი სტიმულაციის გამოყენება.
7. Თვალის წვეთები.

ქვემოთ მოცემულ ფოტოში ნაჩვენებია სტრაბიზმის აღმოფხვრის ერთ-ერთი გზა.

ჯანმრთელი თვალი დახურულია, რომ ავადმყოფმა იმუშაოს.

ნებისმიერი ამ პროცედურის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ. მანამდე ექიმი ჩაატარებს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას და გადაწყვეტს, რომელი ტიპის მკურნალობა იქნება ყველაზე ეფექტური კონკრეტულ შემთხვევაში.

თუ თერაპიის არცერთ ნაზი მეთოდს არ მოუტანა დადებითი შედეგი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაციული მეთოდი. ოპერაციის ორი ვარიანტი არსებობს:

1. პირველი აძლიერებს თვალის კუნთების მოძრაობას.
2. მეორე ამშვიდებს დაძაბულ ან სპაზმურ თვალის კუნთებს.

ბავშვის მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს სრულწლოვანებამდე. სწორედ ამ ასაკამდე ხდება ვიზუალური სისტემის ფორმირება. სტრაბიზმი ამ პერიოდში კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე ნაზი გზებით.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კონვერგენციული სტრაბიზმი შეიძლება აღმოიფხვრას, მაგრამ ამისათვის საჭიროა ყველა ძალისხმევა და არა სასწაული აღდგენის იმედი.

მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა გააცნობიერონ, რომ ბავშვის მომავალი დიდად არის დამოკიდებული მის ხედვაზე, რადგან სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას სწავლაში და მომავალში სამსახურის პოვნაში.

განსხვავება ჯანმრთელ და დაავადებულ თვალს შორის

ჰეტეროტროპია თავისით არ გაივლის. და თუ დრო დაკარგეთ, მაშინ შეიძლება წარმოიშვას გართულებები: მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება, ბავშვის გონებრივი ჩამორჩენა და ა.შ.

კონვერგენტული სტრაბიზმის სამკურნალოდ ექიმები გვირჩევენ კომპლექსურ მეთოდებს, მაგალითად:

1. კომპიუტერი ტექნოლოგიები და პროგრამები. ისინი აღადგენენ ბინოკულარ მხედველობას.
2. წვეთებითვალებისთვის.
3. ლაზერული სტიმულაცია. ასეთი პროცედურები ზრდის დატვირთვას მტკივნეულ თვალზე.
4. პრიზმებისპეციალური დანიშნულება.
5. სპეციალური სათვალე, რომლის ლინზებს ირჩევს და დანიშნავს მხოლოდ ექიმი.
6. კლასები და ვარჯიშები. ისინი აუმჯობესებენ თვალის შიდა კუნთების ფუნქციონირებას.

სათვალეები შესაფერისია ჩვილების სამკურნალოდ

სათანადო მკურნალობით, შეგიძლიათ მიაღწიოთ შემდეგ შედეგებს:

1. მხედველობის სიმახვილის დაბრუნება. ჯანსაღ თვალზე სახვევის ტარება პათოლოგიური თვალის სურათს აღიქვამს და აქტიურად მუშაობს.
2. აღადგინეთ კავშირი მხედველობის ორგანოებს შორის. ამ ეტაპზე ექიმები ატარებენ პროცედურებს ორი თვალის სინქრონული მუშაობის აღსადგენად.
3. კუნთების ბალანსის აღდგენა. ოპერაციული მეთოდები გამოიყენება თვალის საავტომობილო კუნთების ბალანსის აღსადგენად.
4. მხედველობის აღდგენა. ეს არის ბოლო ეტაპი, როდესაც ნორმალური მხედველობა მიიღწევა თვალების სწორი პოზიციით სათვალეების ტარების გარეშე.

იმ პირობით, რომ ყველა ზემოაღნიშნული კონსერვატიული მეთოდი აქტიურად გამოიყენება ორი წლის განმავლობაში, მაგრამ არ მოიტანა სასურველი გაუმჯობესება, ექიმები მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას.

ხშირად სტრაბიზმის თვალსაჩინო ეფექტის აღმოსაფხვრელად კეთდება კოსმეტიკური ქირურგია. თუმცა, ეს არ აუმჯობესებს მხედველობის სიმახვილეს.

ჰეტეროტროპიასთან გამკლავების ოპერაციული მეთოდი

მხედველობის აღდგენის მიზნით ოპერაციის შემდეგ მკურნალობა სავალდებულოა. სპეციალური ვარჯიშები უნდა შესრულდეს. თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ აუცილებელია ოფთალმოლოგთან შემდგომი გამოკვლევისთვის მისვლა.

სამწუხაროდ, არ არსებობს ასპროცენტიანი დაცვა ბავშვებში არამუდმივი კონვერგენტული სტრაბიზმისგან. მისი გაჩენის რისკის შესამცირებლად მრავალი გზა არსებობს.

თვალის კუნთები უნდა ივარჯიშოთ

ადრეული ასაკიდანვე აუცილებელია ვიზუალური ჰიგიენის დაცვა. სათამაშოები უნდა განთავსდეს საკმარის მანძილზე, რათა ბავშვის თვალებმა არ განიცადოს ძლიერი დატვირთვა.

მშობლებმა გულდასმით უნდა დაიცვან შვილი ყველა სახის დაზიანებებისგან, მუწუკებისა და სისხლჩაქცევებისგან.

ასევე აუცილებელია ექიმთან სისტემური ვიზიტი, რათა არ გამოტოვოთ ჰეტეროტროპიის განვითარების საფრთხის მომენტი.

შეუძლებელია ბავშვმა განზრახ დახუჭოს თვალები

მნიშვნელოვანია ენდოთ ინფექციური დაავადებების მკურნალობას მხოლოდ სპეციალისტს, მაშინაც კი, თუ მშობლებმა იციან, როგორ მკურნალობენ მათ სახლში. ვინაიდან სტრაბიზმის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური დაავადებებიც კი.

უფროს ბავშვებს კატეგორიულად უნდა აეკრძალოთ თამაშის დროს თვალის დახუჭვა, რადგან ამ მომენტში შეშინების შემთხვევაში შესაძლოა სტრაბიზმი დარჩეს. აუცილებელია ბავშვის დაცვა შიშისგან და ყველა სახის სტრესისგან.

თუ გჭირდებათ ექსპერტიზის რჩევა, გთხოვთ დაუკავშირდეთ:

თვალებს ნუ ახამხამებ - ასე დარჩები!ასე რომ, მშობლები აშინებენ ბავშვებს, როცა გუგას ისე ახამხამებენ, რომ ისინი ცხვირის ძირამდე იყრიან თავს ან მხოლოდ თეთრკანიანი რჩება. საფრთხე შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში - ბავშვებში თვალის კუნთების თანდაყოლილი არასტაბილურობით. მაგრამ, როგორც წესი, ისეთი პრობლემა, როგორიცაა თვალის კუნთების არასტაბილურობა ან სტრაბიზმისკენ მიდრეკილება, ვლინდება ოფთალმოლოგის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს. ყველა დანარჩენს შეუძლია კონკურენცია გაუწიოს რამდენიც უნდა, გრიმას და თვალების დახუჭვას - ეს სულაც არ არის საზიანო. პირიქით, მათთვის კარგია „ვარჯიშები“ თივის უნარის გასავითარებლად. ისინი აძლიერებენ თვალის კუნთებს და ავარჯიშებენ ბინოკულარული ხედვის უნარს, ანუ ორი თვალით ხედვას.

ცუდია თვალების დახუჭვა?

დაუსვით შეკითხვა განყოფილების რედაქტორს (პასუხი რამდენიმე დღეში)

ერთ-ერთი თვალის ვიზუალური ღერძის სტრაბიზმის გადახრა ფიქსაციის საერთო წერტილიდან. არსებობს პარალიზური სტრაბიზმი, რომელიც გამოწვეულია თვალის კუნთების ინერვატორული ნერვების დაზიანებით და თანმხლები სტრაბიზმი, რომლის მიზეზები შეიძლება იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები, ზოგადი ინფექციები და ინტოქსიკაციები, ფსიქიკური ტრავმა, ამეტროპია, მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება. ან ერთი თვალის სიბრმავე.

ამ ფაქტორების მოქმედების შედეგად ზიანდება ვიზუალური ანალიზატორის სხვადასხვა განყოფილებები და სენსორულ-მოტორული კავშირები, რომლებზეც დამოკიდებულია ბინოკულარული ხედვა, რაც იწვევს მის დარღვევას ან ხელს უშლის მის წარმოქმნას.

მეგობრული სტრაბიზმი ჩვეულებრივ ვითარდება ადრეულ ბავშვობაში. ერთი თვალის ვიზუალური ღერძი გადახრილია მეორე თვალით დაფიქსირებული ობიექტისგან. გაორმაგება, როგორც წესი, არ ხდება. ბინოკულარული ხედვა არ არის. ფუნქციური სკოტომა ჩნდება თვალის მხედველობის ველში. ორივე თვალი (ჩახუჭული და დამაგრებული) დაახლოებით ერთსა და იმავე მოცულობაში მოძრაობს.

ეს მოძრაობები ყველა მიმართულებით არ არის შეზღუდული ან ოდნავ შეზღუდული. მუდმივი თვალის მხედველობის სიმახვილე მნიშვნელოვნად დაქვეითებულია (იხ. ამბლიოპია დისბინოკულარული). პარალიზური სტრაბიზმი განსხვავდება თანმხლები დიპლოპიის, თვალის მოძრაობის არარსებობის ან მკვეთრი შეზღუდვისგან პარალიზებული კუნთის მიმართულებით.

მკურნალობა: სათვალეების დანიშვნა ამეტროპიისთვის. ამბლიოპიის მკურნალობა ცალ თვალში მხედველობის დაქვეითებით. თუ თანმხლები სტრაბიზმის დროს სათვალეების მუდმივი ტარება 6-12 თვის განმავლობაში არ გამორიცხავს თვალის გადახრას, ნაჩვენებია ოპერაცია წინა და პოსტოპერაციული ორთოოპტიკური ვარჯიშებით (თვალის მობილურობის განვითარება, მათი უნარი შეაერთონ ობიექტთა ფოველური გამოსახულებები, შერწყმის რეზერვები. ).

თვალების სიმეტრიული პოზიციით ბინოკულარული მხედველობის აღსადგენად დიპლოპტური ვარჯიშები. პარალიზური სტრაბიზმის მკურნალობა ქირურგიულია. პრევენცია შესაძლებელია თანმხლები სტრაბიზმის დროს. ვიზუალური მუშაობის აკრძალვა ძალიან ახლო მანძილზე, კითხვა ცუდი განათებით. ბავშვებში ამეტროპიით - დროული დანიშვნა და სათვალეების მუდმივი ტარება.

მხოლოდ თვალებისთვის

მხედველობის დარღვევის მიზეზები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ თანდაყოლილი დეფექტი ან დაავადებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, არამედ ასაკთან დაკავშირებული ფოკუსირების უნარის დაქვეითება, ორგანული დაავადება (გამჭვირვალე მედიის დაბინდვა, ფუნდუსის ცვლილებები, თვალშიგა წნევის დაქვეითება და ა.შ. .).

შხამი თვალებისთვის

უზარმაზარი ზიანი, რომელსაც მოწევა იწვევს ადამიანის ორგანიზმს, არ შემოიფარგლება მხოლოდ გულის შეტევით, ფილტვის კიბოთი და ათეროსკლეროზით. თვალებზე არანაკლებ გავლენას ახდენს მოწევა. სანამ გადავიდეთ იმაზე, თუ რა ზიანს აყენებს მოწევა კონკრეტულად მხედველობის ორგანოებს, მოდით ვისაუბროთ მის გავლენას მთლიანად სხეულზე. ნიკოტინი არის შხამი, რომელიც პირველ რიგში ესხმის სისხლძარღვებს.

ბავშვთა სათვალე

ბავშვთა ჩარჩოებმა და სათვალეებმა დიდი ხანია იპოვეს ადგილი სათვალის მოდის სფეროში. ეს ბუნებრივია. ბავშვთა მოდა მრავალი თვალსაზრისით მოყვება ზრდასრულს. და ვინაიდან დღესდღეობით მზის სათვალე გახდა ყველაზე პრესტიჟული აქსესუარი, მაშინ, რა თქმა უნდა, ახალგაზრდა მომხმარებელი ამ ფენომენისგან შორს ვერ დარჩებოდა.

კატარაქტა

ასაკთან ერთად, ლინზაში ნივთიერებათა ცვლა უარესდება, ხოლო სხვადასხვა ფენებში შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ზომისა და სიმძიმის გამჭვირვალეობა. თუ სინათლის სხივების გზაზე ჩნდება დაბრკოლება (დაბინდვა), მხედველობის სიმახვილე მცირდება, სანამ ის მთლიანად არ დაიკარგება. ასეთ პათოლოგიურ პროცესს, რომელიც იწვევს ლინზის დაბინდვას, კატარაქტას უწოდებენ.

როგორ ავირჩიოთ თვალის კლინიკა?

თანამედროვე ოფთალმოლოგიამ დიდი გზა გაიარა და მხედველობის გასაუმჯობესებლად და თვალის დაავადებების სამკურნალო მრავალ თერაპიულ მეთოდს გვთავაზობს. ოფთალმოლოგიური ცენტრები ატარებენ სხვადასხვა ქირურგიულ და არაქირურგიულ პროცედურებს მიოპიის კორექციის, კატარაქტის, გლაუკომის და სხვა თვალის მრავალი დაავადების სამკურნალოდ.

მოზრდილებში სტრაბიზმის გამოვლენის შემთხვევაში მკურნალობა ინიშნება დაუყოვნებლივ, თანამედროვე აპარატურით და დახვეწილი ტექნიკით. დეტალურად უნდა იქნას განხილული, რამ გამოიწვია სტრაბიზმი ზრდასრულ ასაკში, მისი ძირითადი გამოვლინებები, პათოლოგიის მკურნალობის გავრცელებული მეთოდები.

სტრაბიზმი (სტრაბიზმი) არის მხედველობის დეფექტი, რომლის დროსაც თვალის კუნთების დისფუნქციის გამო ხდება თვალის მოძრაობის დესინქრონიზაცია, როდესაც მზერის მიმართულებაა მიმართული.

სტრაბიზმის დროს, თვალის კაკლები შეიძლება იყოს ერთმანეთისგან დამოუკიდებელი და თითოეულ მათგანს შეუძლია გადახრილი იყოს მარჯვნივ, მარცხნივ, ქვემოთ ან ზემოთ. ამ დაავადების კიდევ ერთი სახელია ჰეტეროტროპია. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ერთ ან ორივე თვალზე და ხშირად არის მხედველობის სხვადასხვა დარღვევის მიზეზი.

ზრდასრულ ადამიანში თვალის კაკლის კოორდინირებული და სტაბილური მუშაობა უზრუნველყოფილია რთული მექანიზმით, რომელიც მოიცავს ოკულომოტორულ კუნთებს, რომლებიც ნერვული დაბოლოებების მეშვეობით უკავშირდება თავის ტვინის კონკრეტულ უბანს.

ამ პათოლოგიით ტვინი იღებს სხვადასხვა სურათებს მარცხენა და მარჯვენა თვალიდან, რომელთა განზოგადება და დამუშავება შეუძლებელია. შედეგად, ერთი სურათი მიიღება, ხოლო მეორე უგულებელყოფილია, როგორც არასაჭირო.

მიუღებელი გამოსახულების წყარო დროთა განმავლობაში იწყებს ძირითადი ფუნქციების დაკარგვას და დგება მისი სრული დეგრადაცია - ამბლიოპია. დაავადებული თვალის ასეთი მდგომარეობის შესაძლო შედეგია პროგრესირებადი სტრაბიზმი.

ზრდასრულთა მხედველობის ცვლილება სტრაბიზმით

სტრაბიზმის კლასიფიკაცია

სტრაბიზმის კლასიფიკაცია ხშირად ხორციელდება სპეციალისტების მიერ შემდეგ მნიშვნელოვან სფეროებში:

• თანდაყოლილი ან შეძენილი;
• მეგობრული თუ არამეგობრული.

მედიცინაში თანდაყოლილი ჰეტეროტროპიის შემთხვევები ძალზე იშვიათია. ნაყოფში ასეთი პათოლოგია განვითარებას საშვილოსნოდან იწყებს. ბავშვის თვალის დეფექტი ხშირად ასოცირდება ინფექციურ დაავადებასთან, რომელსაც დედამისი განიცდის ორსულობის ბოლო სტადიაზე, ძლიერი წამლების ან წამლების გამოყენებასთან. შეძენილი სტრაბიზმი ყველაზე ხშირად გვხვდება ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

მეგობრული ტიპის პათოლოგია ფასდება ფოკუსის ღერძიდან მოჭუტული თვალის გადახრის კუთხიდან გამომდინარე. ამ ტიპის პათოლოგიით ჯანმრთელი და დაავადებული თვალების გადახრის კუთხე ერთნაირია, თვალის კაკლები მოძრავია.

დაავადებით გამოწვეული თვალის მნიშვნელოვანი დარღვევების მიუხედავად, ტვინში შემავალი სურათი ადეკვატურად აღიქმება მისი მიერ. დაავადებული თვალის დეფექტი აქტიურად ანაზღაურდება ჯანმრთელი თვალით. ამ შემთხვევაში, საკითხის ესთეტიკური მხარე ყველაზე დიდ უბედურებას იწვევს.

სტრაბიზმის სახეები

ოფთალმოლოგია განასხვავებს მეგობრული ტიპის სტრაბიზმის შემდეგ ჯგუფებს:

• განთავსება;
• არააკომოდატიური;
• შერეული.

ყველაზე გავრცელებულია სტრაბიზმის აკომოდაციის ჯგუფი. მასში შედის ჰორიზონტალური, ვერტიკალური და შერეული ტიპის პათოლოგია. აკომოდაცია არის თვალების უნარი, მოერგოს სწრაფად ცვალებად გარემოს. მის ნებისმიერ ტიპს შეიძლება ეწოდოს ალტერნატიული სტრაბიზმი. ეს გამოწვეულია მოციმციმე თვალის ჯანსაღი თვალის მონაცვლეობით.

არამეგობრული სტრაბიზმის დროს თვალები გადახრილია სხვადასხვა კუთხით. ხშირად ეს პათოლოგია დაკავშირებულია ოკულომოტორული კუნთების დამბლასთან. ამ შემთხვევაში დაავადებული თვალის თვალის კაკლის იმობილიზაცია ხდება.

სტრაბიზმის მკურნალობის სწორად დასანიშნად, ოფთალმოლოგმა მკაფიოდ უნდა განსაზღვროს პათოლოგიის ტიპი. აღსანიშნავია, რომ მეგობრული ტიპის სტრაბიზმი უფრო მეტად განიკურნება დანარჩენებთან შედარებით.

სტრაბიზმის გამომწვევი მიზეზები უფრო კონკრეტულად უნდა გაანალიზდეს. როგორც ცნობილია, მხედველობის მითითებულ დეფექტს შეიძლება მივაკუთვნოთ თანდაყოლილი ან შეძენილი ტიპი.

თანდაყოლილი სტრაბიზმის გაჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ემბრიონის განვითარების სხვადასხვა ანომალიები;
• დედის ინფექციური დაავადებები, გადაცემული ბავშვის ტარების დროს;
• ნაადრევი შრომითი საქმიანობა;
• სერიოზული გენეტიკური დაავადებები;
• თანდაყოლილი კატარაქტა.

შესაძლებელია თუ არა თანდაყოლილი სტრაბიზმის გამოსწორება? არა, ამ პათოლოგიის განკურნება შეუძლებელია. თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერება მუშაობს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებაზე, ესთეტიკური დეფექტის აღმოსაფხვრელად.

პათოლოგიის მიზეზები მოზრდილებში

დაავადების ყველაზე გავრცელებული სახეობაა შეძენილი სტრაბიზმი. მოზრდილებში სტრაბიზმის საერთო მიზეზები უნდა იყოს ჩამოთვლილი:

• შორსმჭვრეტელობა ან მაღალი მიოპია;
• ასტიგმატიზმი;
• კატარაქტა;
• ეკალი;
• ბადურის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნე;
• ტვინის სერიოზული დაზიანება;
• მხედველობის ნერვის ატროფია;
• თვალის კუნთების დამბლა;
• მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა;
• ნეიროინფექციები (მენინგიტი, ენცეფალიტი და ა.შ.);
• მძიმე ფსიქოლოგიური პირობები;
• შიში და ა.შ.

ამ ტიპის სტრაბიზმი კარგად არის შესწავლილი და ადვილად გამოსწორდება. ბევრს აინტერესებს კითხვა, თუ როგორ ხედავენ სტრაბიზმის მქონე ადამიანებს მათ გარშემო არსებული სამყარო. ასეთი პაციენტები ხშირად აღიქვამენ ნებისმიერ სურათს ორმხრივად.

თანმხლები სტრაბიზმის სიმპტომები

ამ პათოლოგიის განსაზღვრა მოზრდილებში არ არის რთული. გასათვალისწინებელია მისი ვიზუალური ნიშნები:

• თვალის ან თვალების გადახრა ცხვირის ხიდისკენ ან ტაძრისკენ;
• თვალის კაკლის არაერთდროული მოძრაობა;
• გაყოფა თვალებში;
• ხშირი ჩახშობა;
• თავის დახრილობა ან შემობრუნება საგნის შესწავლის მცდელობისთვის და ა.შ.

პარალიზური სტრაბიზმის ნიშნები

სტრაბიზმის დამატებითი სიმპტომები:

• ხშირი თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• გულისრევა და ღებინება;
• მეხსიერების პრობლემები;
• ვესტიბულური დარღვევები და ა.შ.

თუ საკუთარ თავში ან საყვარელ ადამიანში შენიშნეთ სტრაბიზმის ნიშნები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს. თუ ასეთ პაციენტს არ მიეწოდება დროული კვალიფიციური დახმარება, მაშინ დაავადება პროგრესირებს. დროთა განმავლობაში მოციმციმე თვალი მხედველობის უნარს დაკარგავს.

სტრაბიზმის ეფექტური მკურნალობის დასანიშნად საჭიროა სრული ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა. როგორ განვსაზღვროთ სტრაბიზმი პაციენტში, რომელმაც მიმართა შეხვედრაზე?

ამ პათოლოგიის დიაგნოზი მოიცავს:

• ანამნეზის შეგროვება, რომლის დროსაც დგინდება სტრაბიზმის განვითარების დამოკიდებულება წარსულის დაავადებებზე;
• ვიზუალური გამოკვლევა, რომლის დროსაც შემოწმებულია პალპებრალური ნაპრალები, სახის სიმეტრია, თვალის კაკლების პოზიცია;
• მხედველობის სიმახვილის შემოწმება კორექტირებით;
• კლინიკური რეფრაქციის შესწავლა;
• სპეციალური ტესტი სტრაბიზმისთვის;
• თვალის ჩახშობის გადახრის კუთხის განსაზღვრა;
• განსახლების მოცულობის გაზომვა და ა.შ.

ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ნევროლოგის კონსულტაცია. სრული გამოკვლევისა და დიაგნოზის შემდეგ სტრაბიზმის მკურნალობა შეირჩევა თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

პათოლოგიის გამოვლინების ბუნება

სტრაბიზმის მკურნალობისას მნიშვნელოვანი ამოცანებია:

• ვიზუალური ღერძების კორექცია;
• თვალის კუნთების გაძლიერება;
• თვალის მოძრაობის სინქრონიზაციის აღდგენა;
• ვიზუალური სიმახვილის შენარჩუნება.

სტრაბიზმის მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებული იქნება პათოლოგიის მიზეზზე. ექიმები განასხვავებენ დაავადების მკურნალობის საერთო მეთოდებს:

• თერაპიული;
• ქირურგიული.

როგორ მოვიშოროთ სტრაბიზმი თერაპიული მეთოდებით? ამ შემთხვევაში გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა, მათ შორის:

• მხედველობის ოპტიკური კორექცია;
• ტექნიკის გავლენა;
• ბინოკულარული ხედვის ნორმალიზაცია;
• სპეციალური ვარჯიშები.

მხედველობის ოპტიკური კორექცია გულისხმობს სპეციალურად შერჩეულ სათვალეებს, კონტაქტურ ლინზებს, რომლებიც აუცილებელია თვალის ფუნქციის შესანარჩუნებლად. აუცილებლად შეასრულეთ სპეციალური ვარჯიშები თვალის კუნთების მოდუნებისა და თვალის კაკლის სასურველ მდგომარეობაში დასამაგრებლად.

სტრაბიზმის კორექცია შეუძლებელია თვალის ვიზუალური ფუნქციების აპარატურით გაუმჯობესების გარეშე. ამ მიზნით გამოიყენება ლაზერის სხივი, ელექტროენერგია და ა.შ. აპარატურის მოქმედების გამოყენება აღადგენს დაავადებული თვალის ფუნქციონირებას, აღადგენს გამოსახულების ნორმალურ აღქმას.

ორთოპტიკური მკურნალობა ემსახურება ბინოკულარული მხედველობის ნორმალიზებას. ამ მიზნით გამოიყენება ჯანსაღი თვალის ლაქები. ტვინი იწყებს მუშაობას დაავადებულ თვალთან, ნელ-ნელა აღადგენს თავის ფუნქციებს.

ჯანსაღი თვალის დამაგრება სტრაბიზმის გამოსასწორებლად

სტრაბიზმის ქირურგიული მკურნალობა

როგორ განკურნოს სტრაბიზმი მოზრდილებში ქირურგიული მეთოდებით? სტრაბიზმის მქონე პაციენტებში ქირურგიული ჩარევის ჩვენებებია:

• ბადურის დეზინსერცია;
• ეკალი;
• კატარაქტა;
• კონსერვატიული მკურნალობის წარუმატებლობა;
• ესთეტიკური მიზნები და ა.შ.

ოპერაცია ტარდება რამდენიმე ეტაპად, ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. შეიძლება თუ არა სტრაბიზმის მკურნალობა საოპერაციო მაგიდაზე? ოპერაციები ეფუძნება ოკულომოტორული კუნთების ფუნქციების რეგულირებას მათი გაძლიერების ან შესუსტების გზით.

კუნთის მოქმედების გასაძლიერებლად ხდება მისი შემოკლება (რეზექცია), ხოლო შესუსტების მიზნით ჩაღრმავება (გადანერგვა). არსებობს ქირურგიული ჩარევის სხვა მეთოდებიც. რეაბილიტაცია ტარდება სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და გრძელდება დაახლოებით 2 კვირა. პოსტოპერაციული გართულებების მცირე რისკია.

ქირურგიული ჩარევა პათოლოგიის გამოსასწორებლად

სტრაბიზმის მკურნალობა ქირურგიული გზით ყველაზე ხშირად ტარდება კოსმეტიკური დეფექტის გამოსწორების მიზნით. მაგრამ ბინოკულარული და ღრმა მხედველობის აღსადგენად, ამბლიოპიის აღმოსაფხვრელად აუცილებელია ხანგრძლივი პოსტოპერაციული თერაპია. იგი მოიცავს სავარჯიშოებს თვალის კუნთების გასავარჯიშებლად, სპეციალურად შერჩეულ სათვალეებს, ტექნიკის ექსპოზიციის კურსს და ა.შ.

იმ შემთხვევებში, როდესაც სტრაბიზმის მიზეზი თვალის სხვა დაავადებაა (კატარაქტა, კატარაქტა), ტარდება ოპერაცია მის აღმოსაფხვრელად. სათვალეები ან ლინზები საჭიროა სხვადასხვა აკომოდაციის დარღვევების გამოსასწორებლად.

სტრაბიზმის ლიკვიდაციის ოპერაციის დადებითი შედეგის კრიტერიუმებია თვალების სიმეტრიული პოზიცია, ბინოკულარული მხედველობის აღდგენა.

როგორ მოვიშოროთ პარალიზური სტრაბიზმი? ამ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა ვერ აღადგენს თვალის ფუნქციონირებას, არამედ მიზნად ისახავს მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტის აღმოფხვრას.

კუნთების სიგრძის კორექციის ინდივიდუალური გაანგარიშება სტრაბიზმში

პრევენცია

ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა.სტრაბიზმის პრევენცია გულისხმობს რამდენიმე მარტივი წესის დაცვას. Ესენი მოიცავს:

• რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები ოფთალმოლოგის მიერ;
• ინფექციური დაავადებების გამორიცხვა იმუნიტეტის გაზრდით და დროული მკურნალობის გზით;
• თვალებისთვის ზომიერი დატვირთვის მონაცვლეობის რეჟიმის დაცვა დასვენების პერიოდით;
• კითხვის თავიდან აცილება მართვის დროს, მართვის დროს;
• კომპიუტერის წინ მუშაობის ნაზი რეჟიმის შექმნა;
• თვალებისთვის სპეციალური ვარჯიშების შესრულება;
• სხეულის დაცვა ტვინის სხვადასხვა დაზიანებებისგან;
• არტერიული წნევის კონტროლი, მისი მატებასთან ერთად, საჭირო მედიკამენტების მიღება;
• ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა, რაც უარყოფითად მოქმედებს მხედველობის ორგანოს მუშაობაზე;
• მზის დამწვრობისგან თვალების დასაცავად სათვალეების ტარება;
• თვალებისთვის სპეციალური მედიკამენტების მიღება პროფილაქტიკური მიზნით სერიოზული ქრონიკული დაავადებების შემთხვევაში (შაქრიანი დიაბეტი), რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს მხედველობაზე;
• დაბალანსებული კვება A, C, E ვიტამინებით გამდიდრებული;
• ორსულობის დროს ნაყოფის დაცვა სხვადასხვა მავნე ზემოქმედებისგან.

სტრაბიზმის თავიდან აცილების მარტივი გზაა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, იყოთ საკუთარ თავთან ჰარმონიაში და გქონდეთ პოზიტიური დამოკიდებულება გარშემომყოფთა მიმართ.

პათოლოგიის განვითარების პრევენცია

დასკვნა თემაზე

ამრიგად, სტრაბიზმი თვალის სერიოზული დაავადებაა, რომელიც მოითხოვს ოფთალმოლოგის პროფესიონალურ კორექციას.მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტი გეტყვით, თუ როგორ გამოასწოროთ სტრაბიზმი და შეინარჩუნოთ კარგი თვალის ჯანმრთელობა მრავალი წლის განმავლობაში.

ნორმალურ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანის ორივე თვალი ერთსა და იმავე ვიზუალურ ღერძზეა ორიენტირებული. ტვინის მიერ ამ ორი პროექციის დამუშავების შედეგად მიიღება ობიექტის ერთი სამგანზომილებიანი გამოსახულება, რომელზეც ფოკუსირებულია ვიზუალური აპარატი. სტრაბიზმის მქონე ბინოკულარული ხედვა დარღვეულია თვალის მოტორული კუნთების არასწორი ფუნქციონირების შედეგად.

სტრაბიზმი მოზრდილებში: დაავადების მიზეზები და კლასიფიკაცია

სტრაბიზმი (სტრაბიზმი ან ჰეტეროტოპია) არის ვიზუალური სისტემის დეფექტი, რომლის დროსაც ირღვევა თვალის კუნთების ფუნქციონირება. ამის გამო ვაშლების მოძრაობები მზერის ფოკუსირებისას სინქრონული ხდება. ვიზუალურად, როგორც ჩანს, თვალები სხვადასხვა მიმართულებით იყურებიან. სტრაბიზმის დროს თვალის კაკლებს შეუძლიათ დამოუკიდებელი პოზიცია დაიკავონ. თითოეულ თვალს შეუძლია გადახრა ქვემოთ ან მარჯვნივ, ზემოთ ან მარცხნივ. სტრაბიზმი შეიძლება გავლენა იქონიოს მხედველობის ორივე ორგანოზე და ერთ-ერთ მათგანზე. ხშირად დაავადება ხდება თვალის სხვა პათოლოგიების ფონზე, რაც, ფაქტობრივად, მისი წარმოშობის ძირეული მიზეზია. უმეტეს შემთხვევაში, სტრაბიზმი დიაგნოზირებულია ბავშვობაში. იშვიათად ასეთი დაავადება იწყებს განვითარებას მოზრდილებში (გარდა იმ შემთხვევებისა, როცა პათოლოგიას წინ უძღოდა სხვადასხვა დაზიანებები).

ოფთალმოლოგიაში არსებობს სტრაბიზმის სტანდარტული კლასიფიკაცია. ის შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი, მეგობრული ან არამეგობრული.

სამედიცინო პრაქტიკაში თანდაყოლილი ჰეტეროტოპიის შემთხვევები იშვიათია. თუ პათოლოგია იწყებს ნაყოფში განვითარებას მომავალი დედის საშვილოსნოში, ეს შეიძლება ნიშნავს, რომ ორსულობის პერიოდში ბოლო ტრიმესტრში მას სერიოზული ინფექციური დაავადებები ჰქონდა, გამოიყენა ძლიერი წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენდნენ ბავშვის ვიზუალური აპარატის განვითარებაზე. შეძენილი სტრაბიზმი შეიძლება მოხდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ის ჩნდება რეფრაქციის დაქვეითებასთან დაკავშირებული დაავადებების ან დაზიანებების შედეგად.
მეგობრული ხედვა ნიშნავს პაციენტის თვალების გადახრის ერთსა და იმავე კუთხეს, რაც დამოკიდებულია ფოკუსის ღერძზე. ამავდროულად, თვალის კაკალი ინარჩუნებს მობილურობის ფუნქციას.

არსებობს მეგობრული ტიპის სტრაბიზმის რამდენიმე ჯგუფი:

• განთავსება;
• არააკომოდატიური;
• შერეული.

პირველ შემთხვევაში იგულისხმება რამდენიმე სახის პათოლოგია - ვერტიკალური, ჰორიზონტალური, შერეული. განსახლების ჯგუფი ითვლება ყველაზე გავრცელებულად. მისი მიმდინარეობისას დაავადებულ თვალს (ან მხედველობის ორივე ორგანოს) აქვს უნარი სწრაფად მოერგოს გარემოს ცვლილებებს. არამეგობრული სტრაბიზმის დროს თვალი სხვადასხვა კუთხით იხრება ფოკუსიდან. ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს ოკულომოტორული კუნთების დამბლის გამო, რაც გულისხმობს დაავადებული ვაშლის გადაადგილების შეუძლებლობას.

თანდაყოლილი ჰეტეროტოპია შეიძლება პროვოცირებული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც დედა აწუხებდა ბავშვის გაჩენის პერიოდში;
• ანომალიები ემბრიონის განვითარებაში;
• გენეტიკური ფაქტორი;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• თანდაყოლილი კატარაქტა.

მნიშვნელოვანია: მედიცინაში არსებობს სტრაბიზმის მქონე პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების გზები, მაგრამ სრულიად თანდაყოლილი პათოლოგიის განკურნება შეუძლებელია. მაქსიმალური ეფექტი, რასაც თანამედროვე ტექნოლოგიები გვთავაზობს, არის ესთეტიკური დეფექტის აღმოფხვრა.

მოზრდილებში შეძენილი სტრაბიზმის მიზეზები:

• მიოპია, მაღალი ხარისხის შორსმჭვრეტელობა (ან პრესბიოპია);
• ეკალი;
• კატარაქტა;
• ასტიგმატიზმი;
• თვალის კუნთების დამბლა;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• ტვინის დაზიანება;
• ბადურის ონკოლოგია;
• მხედველობის ნერვის ატროფია;
• შიში და მძიმე ფსიქოლოგიური მდგომარეობა;
• მენინგიტი, ენცეფალიტი და სხვა ნეიროინფექციური დაავადებები.

შეძენილი სტრაბიზმი განკურნებადია, რასაც წინ უძღვის დიაგნოზი.

სტრაბიზმის შემდეგი ნიშნებია:

• თვალბუდის გადახრა ტაძრისკენ ან საპირისპირო მიმართულებით;
• თვალის არასინქრონული მოძრაობა;
• რეგულარული ჩახშობა;
• პაციენტის პრეტენზია იმ ობიექტების ბიფურკაციის შესახებ, რომლებზეც ყურადღებას ამახვილებს ვიზუალური აპარატი;
• თავის უნებლიე დახრილობა კონკრეტული ობიექტის შესწავლის მცდელობისას.

გარდა ძირითადისა, არსებობს ჰეტეროტოპიის დამატებითი თანმხლები სიმპტომები. ეს შეიძლება იყოს ხშირი თავბრუსხვევა, შაკიკი, თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, სამყაროს აღქმის სიმძიმის დაქვეითება, ვესტიბულური აპარატის დარღვევები, მეხსიერების დაქვეითება და ა.შ.

შეიძლება თუ არა ზრდასრული სტრაბიზმის გამოსწორება?

შეძენილი სტრაბიზმი ადვილად დიაგნოსტირებადი და განკურნებადია, განსხვავებით იმ შემთხვევებისგან, როდესაც პათოლოგია თანდაყოლილი ან ლატენტური სტრაბიზმია მოზრდილებში იგულისხმება, რომელსაც აქვს საკუთარი მახასიათებლები (მისი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ღრმა გამოკვლევის დროს, რადგან ვიზუალური პროცესი ნორმალურ დიაპაზონშია).
თუ ოფთალმოლოგი მოზრდილებში ჰეტეროტოპიის დიაგნოზს დაუსვამს, ის დაუყოვნებლივ უნიშნავს პაციენტს მკურნალობას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება გადავა უფრო სერიოზულ ეტაპებზე, რაც იწვევს ესთეტიკურ და ვიზუალურ დისკომფორტს.
სტრაბიზმის თერაპია ორ ძირითად ამოცანას მოიცავს: ბინოკულარული მხედველობის ფუნქციის აღდგენა (მისი სწორი ფორმირება) და რეფრაქციის კორექტირება.
დასახული მიზნების განსახორციელებლად, ოფთალმოლოგმა სწორად უნდა განსაზღვროს მომავალი თერაპიის მეთოდები, რომლებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების მიმდინარეობის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და მახასიათებლების მიხედვით.

თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ რამდენიმე გზას სტრაბიზმის აღმოსაფხვრელად:

• აპარატურული მკურნალობა, რომელიც უზრუნველყოფს ბინოკულარული ხედვის სრულ ან ნაწილობრივ აღდგენას;
• სათვალის ოპტიკის ტარება;
• ოკლუზია - ჯანსაღი თვალის რეგულარული დახურვა მკურნალობის პერიოდში (ეს კეთდება იმისთვის, რომ თერაპიის დროს მიღწეული ეფექტი არ დაიკარგოს);
• ქირურგიული ჩარევის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება კოსმეტიკური კორექციის აუცილებლობისას (თვითონ, ეს არ უწყობს ხელს ბინოკულარული ხედვის ფუნქციების აღდგენას, ანუ არ უწყობს ხელს სურათის ორივე პროექციის ერთ სურათში გაერთიანებას).

კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა სტრაბიზმის გამოსწორება, ექიმები უმეტეს შემთხვევაში დადებით პასუხს აძლევენ. ხშირად, თერაპიის წარმატება გულისხმობს მკურნალობის არა ერთი, არამედ რამდენიმე ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდის გამოყენებას.

ოპერაცია სტრაბიზმის გამოსასწორებლად

სტრაბიზმის აღმოფხვრის ოპერაცია მოზრდილებში ინიშნება რამდენიმე მიზეზის გამო:

• თუ პათოლოგია ადრეულ ასაკში არ განიკურნა.
• სტრაბიზმის შეძენის შემთხვევაში (ტრავმა, სტრესი, თვალის დაავადებები და ა.შ. წვლილი შეიტანა მის გაჩენაში).

მოზრდილებში სტრაბიზმის გამოსწორების ოპერაცია აღმოფხვრის კოსმეტიკურ დეფექტს, რის გამოც ადამიანები განიცდიან დისკომფორტს და კომპლექსებს (სტრაბიზმი შესამჩნევია სხვებისთვის). ქირურგიული მეთოდით სტრაბიზმის თვით მიზეზის მოშორება შეუძლებელია. ამიტომ ოპერაციის შემდეგ პაციენტს ენიშნება დამატებითი თერაპია - პლეოპტიკური ან ორთოპტოდიპლოპტიკური (პირველ შემთხვევაში იგულისხმება პათოლოგიის თანმხლები ამბლიოპიის მკურნალობა, მეორეში ასევე თვალის ღრმა მხედველობის უნარის აღდგენა. როგორც ბინოკულარული ფუნქციების კორექცია).
ხილული დეფექტის აღმოსაფხვრელად, როგორც ქირურგიული ჩარევის ნაწილი, ექიმი ახორციელებს თვალის ქსოვილების რეზექციას (შემოკლებას) ან რეცესიას (ანუ გადანერგვას) იმის მიხედვით, თუ რა ეფექტის მიღწევაა შესაძლებელი - კუნთების მოქმედების შესუსტება ან გაძლიერება.
ოპერაციის ჩვენება შეიძლება იყოს მხედველობის ორგანოების თანმხლები დაავადებები - კატარაქტა, კატარაქტა, ბადურის გამოყოფა და ა.შ. ასეთ შემთხვევებში ვარაუდობენ, რომ ჩარევის ფარგლებში ექიმი აღმოფხვრის არა მხოლოდ კოსმეტიკურ დეფექტს, არამედ შეამსუბუქებს. თანმხლები პათოლოგიების მიმდინარეობა. მაგრამ უფრო ხშირად, ოპერაცია კეთდება პაციენტის სურვილის გამო აღმოფხვრას თვალის კაკლის მოძრაობაში ვიზუალური განსხვავება.
სტრაბიზმის მქონე პაციენტების ოპერაცია ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. თუ მანიპულაციების დროს ექიმი აღნიშნავს, რომ არ არის რაიმე გართულება (ანუ ოპერაცია ჩატარდა როგორც დაგეგმილი იყო, ქირურგისთვის დამატებითი სირთულეები და პათოლოგიის მიმდინარეობის დამახასიათებელი ახალი ფაქტები არ გამოვლინდა), პაციენტს ეწვევა კლინიკის დატოვება. იმავე დღეს მისთვის გამოჯანმრთელების პერიოდი ამბულატორიულად მიმდინარეობს.

რაც შეეხება რეაბილიტაციას სტრაბიზმის ქირურგიული კორექციის შემდეგ, მისი ხანგრძლივობა 1-დან 2 კვირამდეა.

უმეტეს შემთხვევაში ექიმები გვირჩევენ ამ დროს სტრაბიზმის სპეციალური ვარჯიშების ინდივიდუალური კურსის ჩატარებას (კომპლექსი ხელს უწყობს თვალის კუნთების ვარჯიშს). ექიმები ასევე განსაზღვრავენ მედიკამენტებს, განსაზღვრავენ ოპტიკას რეფრაქციის გასაუმჯობესებლად (სათვალეები ან კონტაქტური ლინზები) და, საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდაციას უწევენ აპარატურის ექსპოზიციის კურსს. მკურნალობის პერიოდში ექიმის დაკვირვება ხდება რეგულარულად.

თუ ოპერაციის შემდეგ ოფთალმოლოგმა დაუდგინა ბინოკულარული მხედველობის გაუმჯობესება და თვალების სწორი სიმეტრიული პოზიციის აღდგენა, ეს ნიშნავს, რომ ოპერაცია წარმატებით დასრულდა და უახლოეს მომავალში ახალი კორექციის საჭიროება არ არის.

მოზრდილებში შეძენილი სტრაბიზმის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად დაგეხმარებათ ელემენტარული პროფილაქტიკური ზომების დაცვა, რომელიც მოიცავს:

• მხედველობის ორგანოებზე დატვირთვის სწორი რეჟიმის დაცვა დასვენების მონაცვლეობით;
• კომპიუტერთან ოპტიმალური სამუშაო პირობების შექმნა (თვალის სწორი პოზიცია მონიტორთან მიმართებაში, კარგად ორგანიზებული სამუშაო ადგილი და კარგი განათება);
• მცირე დეტალების წაკითხვაზე და შემოწმებაზე უარი გადაადგილების ან ტრანსპორტით მგზავრობის დროს;
• იმუნიტეტის ამაღლება, ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა;
• ვიზუალური ტანვარჯიშის შესრულება;
• ცუდი ჩვევების გამორიცხვა;
• გამოყენება ;
• Დაბალანსებული დიეტა;
• ქრონიკული დაავადებების დროს მხედველობის პროფილაქტიკა (ეს შეიძლება იყოს შაქრიანი დიაბეტი და ა.შ.);
• რეგულარული ვიზიტები ოფთალმოლოგთან (რეკომენდებულია ვიზუალური აპარატის შემოწმება 1-2 წელიწადში ერთხელ).

ჰეტეროტოპია თვალის სერიოზული დაავადებაა, რომელიც ხშირად ადვილია თვითდიაგნოსტირება სახლში, დამატებითი მეთოდების გამოყენების გარეშე. პათოლოგიის გამოვლენის პირველი ნიშნების დროს აუცილებელია სამედიცინო კონსულტაცია. მხოლოდ ოფთალმოლოგს შეუძლია სწორად განსაზღვროს სტრაბიზმის მიზეზები და დანიშნოს სწორი მკურნალობა.

საიტზე შეგიძლიათ მომგებიანად შეიძინოთ კონტაქტური მხედველობის კორექციის პროდუქტები ცნობილი მწარმოებლებისგან. ჩვენ გირჩევთ ყურადღება მიაქციოთ ისეთ ბრენდებს, როგორიცაა

საზოგადოებაში სტრაბიზმის შესახებ არსებობს ორი კარგად ჩამოყალიბებული თვალსაზრისი: პირველი გულისხმობს, რომ მას საერთოდ არ მკურნალობენ და მეორე - ის თავისთავად გადის ექიმის მონაწილეობის გარეშე. ორივე მოსაზრება ფუნდამენტურად არასწორია. – რაც უფრო ადრე მიმართავენ მშობლებმა სპეციალისტს, მით უფრო სწრაფად და წარმატებით განიკურნება ბავშვი ამ დაავადებისგან. ახალშობილში სტრაბიზმი მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტი არ არის. ეს გავლენას ახდენს გონებრივ და გონებრივ განვითარებაზე.

როდის ქრება სტრაბიზმი ახალშობილებში? რა უნდა გააკეთოს და რომელ ექიმს მივმართო, თუ ბავშვს თვალები დაეწყო? შესაძლებელია თუ არა დაავადების სრულად განკურნება?

რატომ ახამხამებენ ბავშვები თვალებს?

სტრაბიზმი ან სტრაბიზმი არის თვალის კუნთების დარღვევა, რომლის დროსაც ბავშვს არ შეუძლია ორი თვალით ობიექტზე ფოკუსირება. ჩვეულებრივ, ორივე თვალი, მარცხენა და მარჯვენა, სიმეტრიულად მოძრაობს. სტრაბიზმის დროს ცენტრალური ღერძი გადაადგილებულია, მოსწავლეები იყურებიან სხვადასხვა მიმართულებით. ამავდროულად, ტვინს არ შეუძლია სხვადასხვა თვალით დანახული სურათების ერთში გაერთიანება.

ახალშობილებში ხშირია სტრაბიზმი - 100-დან 2 ბავშვი იტანჯება, თითოეულ მშობელს შეუძლია დამოუკიდებლად ამოიცნოს პათოლოგია - სტრაბიზმი შესამჩნევია შეუიარაღებელი თვალით. ამ მდგომარეობის მქონე ზოგიერთი ბავშვი უკვე იბადება ერთი ან ორი დახრილი თვალით.

ახალშობილებში სტრაბიზმი შეიძლება ჩამოყალიბდეს საშვილოსნოში ან დაბადებისას და ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• რთული მშობიარობის შედეგები;
• ორსულობის დროს დედის ინფექციური დაავადებები;
• დედის მიერ გარკვეული მედიკამენტების ან ნარკოტიკების გამოყენება;
• გენეტიკური დაავადებები, როგორიცაა დაუნის სინდრომი;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• თვალის სტრუქტურის თანდაყოლილი მანკები;
• ბავშვის ნაადრევად დაბადება;
• ჰიდროცეფალია.

არსებობს მთელი რიგი არასასურველი ფაქტორები, რის გამოც სტრაბიზმი ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში.

სიცოცხლის განმავლობაში სტრაბიზმი ყალიბდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• მხედველობის დაქვეითება, შორსმჭვრეტელობა და მიოპია - ბავშვი ცდილობს თვალი გაამახვილოს საგანზე და ძალიან ძაბავს თვალებს;
• თვალის კუნთების დაავადებები და ანომალიები;
• ვიზუალური სტრუქტურების ანთება;
• ინფექციური დაავადების შედეგები (წითელა, სკარლეტ ცხელება, გრიპი);
• თვალის დაზიანება, ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• სტრესი და ძლიერი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა;
• ძლიერი ვიზუალური დატვირთვები;
• ნერვული სისტემის პათოლოგია.

სტრაბიზმის სახეები და სიმპტომები

გაჩენის მომენტისთვის სტრაბიზმი იყოფა თანდაყოლილ (იშვიათად გვხვდება) და შეძენილ (ფორმირდება ბავშვის ცხოვრების 1-3 წლის განმავლობაში). სტრაბიზმი ასევე ხდება:

• მუდმივი - ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, დიაგნოზირებულია შემთხვევების 75-80% -ში;
• პერიოდული - ხდება გარკვეულ სიტუაციებში, მაგალითად, ავადმყოფობის ან სტრესის დროს.

პერიოდული სტრაბიზმი საბოლოოდ ხდება მუდმივი დროთა განმავლობაში. თუ ბავშვი ცალ თვალს ახამხამებს, ეს არის ცალმხრივი სტრაბიზმი, თუ ორივე თვალი მონაცვლეობით ხდება.

მოსწავლეები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა მიმართულებით:

• ცხვირთან დაახლოება - ეზოტროპია;
• ტაძრებისკენ გადახვევა - ეგზოტროპია;
• ვერტიკალური გადახრა - ზემოთ ან ქვემოთ;
• შერეული ტიპი.

გარდა ამისა, პათოლოგია არის ჭეშმარიტი და წარმოსახვითი. ახალშობილ ბავშვს უბრალოდ ჯერ არ შეუძლია თვალების ფოკუსირება, მაშინ როდესაც ის აღიქვამს მთელ ვიზუალურ სურათს - ეს არის წარმოსახვითი სტრაბიზმი. ნამდვილი სტრაბიზმის დროს სურათი ორმაგდება ან დამახინჯებულია.

სტრაბიზმის თანდაყოლილი სიმპტომები:

• ბავშვი თავს იხრის და ჭყიტა, როცა უყურებს ან ცდილობს მასზე ფოკუსირება მოახდინოს;
• ბავშვი ვერ აღიქვამს სივრცის სიღრმეს, სიარულისას შეიძლება რაღაცას წააწყდეს;
• ბუნდოვანი, ბუნდოვანი გამოსახულება, ობიექტების ბიფურკაცია;
• ტკივილი თავისა და თვალების არეში;
• თავბრუსხვევა;
• ბავშვი ვერ უყურებს სინათლეს.

სტრაბიზმის დროს ბავშვი ხშირად ჭკნება და მას უჭირს ნათელ შუქზე ყურება.

ამ ნიშნებიდან ზოგიერთი ყოველთვის გვხვდება. სხვები ჩნდებიან მძიმე სტრესულ სიტუაციებში, დაღლილობაში ან ავადმყოფობაში.

პათოლოგიის დიაგნოზი

როგორც წესი, დიაგნოზთან დაკავშირებული პრობლემები არ არის, ვინაიდან დეფექტი საკმაოდ შესამჩნევია. სტრაბიზმი დიაგნოზირებულია ოფთალმოლოგის ვიზუალური შეფასების საფუძველზე, რომელიც დაადგენს, რატომ აქვს პატარას ერთი ან ორივე თვალი დახრილი:

• უკვე პირველივე ვიზიტისას, 3 თვეში, ექიმს შეუძლია ოფთალმოსკოპიის დროს დაადგინოს მხედველობის დარღვევა და გაზომოს გამოსახულების გადახრის კუთხე მოსწავლეზე.
• სკიასკოპია დაგეხმარებათ იმის გარკვევაში, თუ როგორ არღვევს თვალი სინათლის სხივებს და არის თუ არა ფუნქციური დარღვევები. 6 თვისთვის სტრაბიზმის ნიშნები უნდა გაქრეს.
• თვალის დაფარვის ტესტი ავლენს ლატენტურ სტრაბიზმს. ტარდება 1 წლის ასაკში. დახუჭეთ ერთი თვალი და სთხოვეთ ბავშვს მიჰყვეს საგანს მეორეთი. გვერდზე გადახრა მიუთითებს სტრაბიზმის არსებობაზე.
• 3 წლის ასაკში დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება სპეციალური ფერის ტესტი. ეს ხელს შეუწყობს იმის დადგენას, არის თუ არა ბინოკულარული მხედველობის დარღვევა.
• გამოკვლევა სპეციალური აპარატით - სინოპტოფორით. ბავშვის თვალებზე ზემოქმედებით იზომება გუგის ჯანსაღი პოზიციიდან გადახრის კუთხე.

ოფთალმოლოგი სტრაბიზმის დიაგნოზს ატარებს ბავშვის ვიზუალური გამოკვლევის დროს

სტრაბიზმის კორექცია

მკურნალობა დამოკიდებულია სტრაბიზმის მიზეზზე და მხედველობის ორგანოს დაზიანების ხარისხზე. საჭიროების შემთხვევაში თერაპიაში ჩართული იქნება პედიატრი ნევროლოგი. თუ პათოლოგია სერიოზულია, მას მკურნალობენ საავადმყოფოში. სხვა შემთხვევებში ტარდება ამბულატორიული და სახლის მკურნალობა.

სტრაბიზმის მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, ვინაიდან დაავადების განვითარებასთან ერთად მხედველობა საგრძნობლად იტანჯება. რა სახის თერაპია არის შესაფერისი კონკრეტული ბავშვისთვის, მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს.

მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება სტრაბიზმის გამოსასწორებლად:

• ოკლუდერი არის სპეციალური ფლაპი, რომელიც იდება ჯანმრთელ თვალზე (ცალმხრივი სტრაბიზმით) ან ორივე თავის მხრივ (ორმხრივი სტრაბიზმით). დატვირთვის მატებასთან ერთად დაავადებული ორგანო უკეთ ხედავს.
• სპეციალური სათვალეების ტარება – როცა მიზეზი მხედველობის დაქვეითებაა (შორსმხედველობა, მიოპია ან ასტიგმატიზმი), სათვალის ტარება მთლიანად აქრობს ამ დეფექტს.
• სპეციალური თვალის წვეთები. ისინი დროებით აზიანებენ ჯანსაღი თვალის ვიზუალურ ფუნქციას, აიძულებენ დაავადებულ თვალს იმუშაოს.
• Amblyocor არის მოწყობილობა, რომელიც ეხმარება ტვინის ნეირონებს სურათის სწორად ინტერპრეტაციაში, აღმოფხვრის "ზარმაცი თვალის" სინდრომს.
• სინოპტოფორი - ავარჯიშებს თვალებს და აღადგენს ბინოკულარულ მხედველობას.

სტრაბიზმის დროს ეფექტურია თვალებისთვის ვარჯიშები სინოპტოფორაზე

• ამბლიოპანორამა არის მოწყობილობა, რომელიც აუმჯობესებს მხედველობის სიმახვილეს.
• თვალის ვარჯიშები. ისინი საწყის ეტაპზე აღმოფხვრის სტრაბიზმს მხედველობის ორგანოს მცირე დაზიანებით და აძლიერებენ თვალის კუნთებს.
• ქირურგიული ჩარევა. იგი ტარდება 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და ნაჩვენებია იმ შემთხვევებში, როდესაც ზემოთ აღწერილი კონსერვატიული მკურნალობა არ მუშაობს. ჩვილებისთვის გამოიყენება უსაფრთხო მსუბუქი ანესთეზია. ქირურგი დაარეგულირებს თვალის კუნთებს ისე, რომ მათ ნორმალურად იმუშაონ.

პროგნოზი ხელსაყრელია დროული მკურნალობით და სპეციალისტის ყველა დანიშნულების შესრულებით - ბავშვები წყვეტენ თივას როგორც ერთი, ისე ორივე თვალით. მხედველობის ფუნქცია უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება აღდგეს, მთავარია დაავადება არ დაიწყოს.

როდის ქრება სტრაბიზმი ჩვილებში?

ბავშვის ვიზუალური სისტემა დაბადების შემდეგ და 3-4 წლამდე არასტაბილურია, რადგან ის ფორმირების ეტაპზეა. მისი პათოლოგიების პროვოცირება შესაძლებელია ერთი შეხედვით ჩვეულებრივი რამით, მაგალითად, ტელევიზორის ყურებით, მობილურ ტელეფონზე თამაშით ან აკვანში ძალიან დაბლა ჩამოკიდებული სათამაშოებით. სწორედ ამიტომ ამ ასაკში განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სტრაბიზმის პროფილაქტიკას.

2-3 თვემდე ყველა ჩვილს ჯერ კიდევ არ შეუძლია ფოკუსირება ობიექტზე, ამიტომ ამ ასაკში უმნიშვნელო გადახრა არ არის საშინელი და ნორმის ვარიანტია. 3-6 თვისთვის ეს ფენომენი ქრება.

თუმცა, არ ღირს ახალშობილში სტრაბიზმის გავლის მოლოდინი - უმჯობესია, უსაფრთხოდ ითამაშოთ და რჩევისთვის მიმართოთ სპეციალისტს.

ჭეშმარიტი სტრაბიზმი ვითარდება 2-3 წლის ასაკში, როდესაც მყარდება თვალების ერთობლივი მუშაობა. მისი დიაგნოსტირება შესაძლებელია ბავშვის თავის არასწორი დახრილობით და მისი მოხეტიალე მზერით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სტრაბიზმი, რომელიც ხვდება ცხვირის ხიდთან, შეიძლება თავისთავად მოგვარდეს, თუნდაც 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მოხდეს.

პრევენცია

იმისათვის, რომ ახალშობილსა და უფროს ბავშვს არ განუვითარდეს სტრაბიზმი, საჭიროა:

• ორსულობის დროს რეგულარულად ეწვიეთ ანტენატალურ კლინიკას და გაიარეთ ყველა საჭირო გამოკვლევა;
• დედებმა არ უნდა მიიღონ მედიკამენტები, რომლებიც არ არის განკუთვნილი ორსული ქალებისთვის და მით უმეტეს, დალიონ ალკოჰოლი ან გამოიყენონ ნარკოტიკები;
• სწორი და დროული დიაგნოზისთვის საჭიროა ბავშვის რეგულარულად მიყვანა პედიატრიულ ოფთალმოლოგთან;
• თქვენ არ შეგიძლიათ დაკიდოთ ნათელი სათამაშოები საწოლის ზემოთ - ბავშვი ყურადღებას გაამახვილებს ერთ წერტილზე;
• ჩხაკუნები უნდა განთავსდეს ბავშვის ხელის სიგრძეზე;
• თქვენ უნდა დაიწყოთ სატელევიზიო პროგრამების ყურება არა უადრეს 3 წლის ასაკში, ხოლო თამაში და სწავლა კომპიუტერზე - არა უადრეს 8 წლისა;
• ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვის პოზას, ასწავლოს სწორად ჯდომა, სწორი ზურგით;
• ოჯახში აუცილებელია შეიქმნას ხელსაყრელი ფსიქოლოგიური კლიმატი - თავიდან აიცილოთ ჩხუბი და კონფლიქტი, არ გამოავლინოთ ბავშვი სტრესში.