Stejně jako si nelze představit moderní svět bez počítače a internetu, nelze si představit život moderní ženy bez ochrany před těhotenstvím hormonální antikoncepcí. Hormonální antikoncepce je na trhu již dlouhou dobu, od vytvoření tabletové formy syntetického progesteronu, ethisteronu, v roce 1938 německými chemiky, ačkoliv rozšíření první hormonální antikoncepce zabránila druhá světová válka. Můžeme však s klidem říci, že již téměř 60 let užívají ženy na celém světě hormonální antikoncepci. Je možné vyvodit závěry o jeho bezpečnosti s přihlédnutím k vedlejším účinkům, které se objevují při užívání hormonů a po určité době po ukončení jejich užívání? Tato otázka je na místě i proto, že všude se mluví o růstu zhoubných útvarů, kterému se lidově říká rakovina. Skutečně se zvyšuje výskyt různých druhů rakoviny nebo umožňují diagnostické technologie odhalit mnoho typů rakoviny v raném stádiu, které byly dříve vynechány a neléčeny?
Hormonální antikoncepce má mnoho zastánců, ale existuje mnoho odpůrců – a každý uvádí údajně přesvědčivé argumenty o výhodách a škodlivosti tohoto typu ochrany před těhotenstvím. Jako lékař, který nechce být rukojmím mýtů a fám, musím svým pacientům poskytovat přesné a pravdivé informace o všem, co souvisí s lidským zdravím, včetně hormonální antikoncepce, přičemž své osobní názory a preference často ponechávám stranou. Vzhledem k tomu, že je položena otázka, jak dlouho můžete hormonální antikoncepci brát a zda to poškozuje zdraví žen, rozhodla jsem se, že je na čase vyjádřit svůj pohled, který bude směsí pohledu lékaře a ženy.
Často děláme falešné závěry jen proto, že moc nevíme, z čeho závěry vyvozujeme. Proto, abychom odpověděli na otázku, jak dlouho můžete užívat OC bez poškození těla, probereme několik důležitých faktů.
Ještě před 100-150 lety byla průměrná délka života žen 35-40 let. Mnohé se vdávaly v pubertě (14-18 let) a ocitly se v opakujícím se cyklu těhotenství, porodu, kojení, porodu 7-12 dětí. Takové ženy nepotřebovaly antikoncepci – jejich osud předurčila sama příroda: žena byla stvořena, aby byla matkou. Pro mnohé byla dokonce menstruace vzácná kvůli opakovaným těhotenstvím a obdobím laktace (tvorba mléka). Většina menstruačních cyklů se zastavila ve věku 35–37 let a mnohé se menopauzy vůbec nedožily.
S prodlužující se délkou života ženy začaly menstruovat nejen dříve (od 12-13 let), ale i déle (až 50-55 let). To znamená, že reprodukční věk moderní ženy, kdy je možné otěhotnět, se výrazně zvýšil a je asi 40 let. Není-li úroveň početí potomků vysoká v adolescenci (před 18-19 lety) a premenopauzálním (po 37-38 letech) věku, tak či onak zbývá téměř 20 reprodukčních let života. Většina žen v Evropě, Severní Americe a Austrálii nechce porodit více než 1-3 děti, což trvá 1 až 6 let jejich života, kdy spolehlivá antikoncepce není tak důležitá. Mnoho lidí odkládá porod na pozdější věk, průměrný věk žen rodících poprvé ve vyspělých zemích je 29–32 let. A před a po tomto se snaží používat metody antikoncepce, které jsou pro ně optimální.
Předtím, než byla dostupná hormonální antikoncepce za přijatelnou cenu, v mnoha zemích, zejména v těch, kde žádná jiná antikoncepce neexistovala, vzkvétalo umělé přerušení těhotenství – potraty, legální i trestné. Celosvětovým lídrem v počtu potratů byl od roku 1964 (možná i dříve) SSSR až do svého rozpadu - bylo ukončeno až 80 % všech počatých těhotenství.Tyto ukazatele nezahrnovaly míru kriminálních potratů, které byly běžné i v Sovětské republiky, protože zdaleka ne všechny ženy inzerovaly nechtěná těhotenství.
Až dosud je v mnoha postsovětských zemích až 65–70 % neplánovaných těhotenství přerušeno, přestože téměř každá lékárna má několik druhů hormonální a jiné antikoncepce a mladá generace žen neustále nouzovou hormonální antikoncepci zneužívá. Proč je tolik potratů? Mentalita společnosti se stále nezměnila, že antikoncepce a zbavení se náhodného těhotenství je výsadou ženy, nikoli muže, na pozadí vysoké ceny hormonální antikoncepce (mnoho našich žen si tyto léky stále nemůže dovolit) .
Když se podíváte na údaje ze zprávy OSN o užívání antikoncepce v různých zemích světa, zveřejněné v roce 2011, asi 67 % Ukrajinek ve věku 15–49 let používá různé metody antikoncepce, z toho pouze 4,8 % užívá hormonální antikoncepce (údaje z roku 2007). Nejoblíbenějším typem ochrany v těhotenství jsou nitroděložní tělíska (17,7 %) a mužské kondomy (23,8 %).
Hormonální antikoncepce byla vytvořena jako prevence otěhotnění a nic víc. To, že se používá k jiným účelům a dost často bezdůvodně, bez jakéhokoli označení, je věc jiná.
Ve všech hormonálních antikoncepčních přípravcích hraje hlavní antikoncepční roli syntetický progesteron – progestin. Ve skutečnosti bylo hlavním účelem získávání progesteronu v minulosti a jeho průmyslové výroby vytvořit antikoncepční „lék“, protože progesteron je vynikající antikoncepce (to je přesně to, co jsem neřekl).
Estrogeny lze použít i jako antikoncepci, protože ve velkých dávkách potlačují dozrávání zárodečných buněk ve vaječnících, ale výrazněji negativně působí na řadu hormonálně závislých orgánů a tkání, proto se jako antikoncepce nepoužívaly Byly přidávány k progestinům, aby lépe napodobovaly přirozený menstruační cyklus a dosáhly lepšího krvácení z vysazení (umělá menstruace), zejména s příchodem 28denní hormonální léčby (21 dnů užívání pilulek s hormony a 7 dnů s dudlíky nebo 7 dnů). -denní pauza bez hormonů). Tento režim na počátku 50. let umožnil uklidnit nervy většině žen, které i přes neustálé užívání hormonálních pilulek neměly menstruaci, a proto se obávaly, zda pilulky zaberou či nikoliv. Dovolil také, aby katolická a další církev přijala hormonální antikoncepci bez většího odporu a kritiky. A začal boom hormonální antikoncepce!
Existuje mnoho pro a proti různých režimů hormonální antikoncepce, ale klinické studie ukázaly, že žádná metoda není lepší.
Existuje mnoho progestinů, na kterých je založeno působení orálních kontraceptiv (OC), a ty určují další účinek orálních kontraceptiv, který je založen na tom, jak se lék vstřebává a na jaké buněčné receptory se váže. Některé OC mohou například hladinu mužských pohlavních hormonů potlačovat, jiné je naopak zvyšovat atd. Tato doplňková funkce hormonální antikoncepce se využívá k terapeutickým účelům u řady onemocnění.
Je důležité to vědět Existují čtyři generace progestinů, což je základ pro klasifikaci hormonální antikoncepce. A je přirozené, že čím mladší (novější) generace drog, tím by měla být lepší. Zlepšení totiž nastalo ve snížení dávek syntetických hormonů obsažených v OC při zachování účinnosti antikoncepčního účinku. Negativní účinek hormonů na ženské tělo se proto se snížením dávky snížil. Vědci po celém světě neustále hledají progestiny, které by se mohly užívat méně často, ale zároveň byly vedlejší účinky, včetně těch dlouhodobých, méně a antikoncepční účinek se nesnížil.
Nyní si povíme něco o bezpečnosti užívání hormonální antikoncepce.
Je nesmírně důležité tomu porozumět hormonální antikoncepce jsou léky, ne lízátka, čokoládky, vitamíny.To jsou léky! A tohle říká hodně. To znamená, že jako všechny léky, i hormonální antikoncepce má své indikace a kontraindikace užívání, způsoby a formy užívání, vedlejší účinky.Léky mohou také interagovat s jinými látkami, včetně léků. Nejdůležitější je, že z nějakého důvodu chybí seznámení s návodem k použití drogy. Odpověď na otázku „co mě v budoucnu čeká, když začnu brát hormonální antikoncepci“ je uvedena v části návodu k nežádoucím účinkům. Kolik žen čte tento sloupec? Kolik žen si přečte návod k použití drogy?
Nejzajímavější je, že v části nežádoucí účinky je popis negativních účinků hormonální antikoncepce pouze v období užívání léku. Ale existují i dlouhodobé následky jakýchkoli léků. Nejčastěji však nejsou zmíněny, protože to může výrazně snížit úroveň prodeje a užívání léků. Hormonální antikoncepce má i dlouhodobé vedlejší účinky, o kterých si ještě povíme.
Je tedy jasné, že hormonální antikoncepce (jakákoli) jsou léky, ale slovo „hormonální“ mnozí nevěnují pozornost. Když se člověku řekne: „Musíš brát hormony“, často to způsobí negativní reakci a strach. „Hormony? Není to nebezpečné? To jsou přece hormony!“ Nezáleží na tom, o jaký druh hormonů jde – pro léčbu cukrovky, onemocnění kloubů, štítné žlázy atd. „Byl jsem nasazen na hormony“ – často zní jako rozsudek smrti. Ale u hormonální antikoncepce se dramaticky mění vnímání slova „hormon.“ „Mám pupínky na kůži. Co doporučujete z hormonální antikoncepce?“ „Jakou hormonální antikoncepci si mám vybrat, jinak doktor říkal, vyber si jakou chceš, tak si myslím, že ty levnější budou stačit?“ „Jeden z mých přátel bral Regulon a další Diane-35 a můj lékař říká, že je lepší zavést Mirenu do dělohy, ale ještě jsem nerodila. Co by podle vás mělo být preferováno?
Hormonální antikoncepce jsou hormonální léky a ve většině zemí světa nejsou předepisovány v nepřítomnosti bez vyšetření ženy a také vyžadují lékařský předpis k jejich nákupu.
Všechny hormony, na rozdíl od jiných léků, mohou v malých množstvích ovlivnit, a to i negativně, buňky, tkáně, orgány a orgánové systémy, které mají speciální senzory - receptory, přes které hormony uplatňují své účinky. Hormonální antikoncepce není výjimkou, a proto má kontraindikace. Kolik žen si při pohledu na návod myslelo, že když je seznam kontraindikací tak působivý (působivý pro různé orgánové systémy, a ne pro jednu skupinu nemocí), pak to opravdu nejsou vitamíny a ne pilulky na bolesti hlavy nebo na snížení tělesná teplota. I většina antibiotik, která mnozí lékaři předepisují vpravo a vlevo, má mnohem méně kontraindikací a vedlejších účinků než hormonální antikoncepce (jen pro zajímavost si otevřete návod k použití a porovnejte).
Tradiční věta „Milióny žen berou hormonální antikoncepci léta a nic špatného se jim neděje“ se může hodit jako „uklidňující prostředek“, pokud lékař nechce odpovědět ženě na otázku „Jaká jsou rizika užívání OK? pro mé zdraví?" Profesionálnější odpověď: „Přečtěte si pokyny“ (a přijďte na to sami). Ale po přečtení návodu se žena znovu zeptá, jak potom miliony dalších žen berou tyto hormony, zda bude jednou z procent těch, které budou mít vedlejší účinky, zda užívání hormonů zvýší riziko vzniku nějakého druhu rakovina v budoucnu...
Co je důležité vědět v takových případech? Vstřebávání hormonální antikoncepce a její dopad na rozvoj nežádoucích účinků je u každé ženy individuální a ve většině případů nepředvídatelný. Jediným zaručeným účinkem OC, který při správném užívání funguje v 99% případů, bude antikoncepční účinek – k tomu jsou stvořeny. Vše ostatní se jako dodatečný nebo vedlejší účinek, někdy i pozitivní (např. zlepšení stavu kůže), jeví jako individuální reakce těla na užívání OK.
Nyní si povíme něco o dlouhodobém působení hormonální antikoncepce. Jak bylo uvedeno výše, moderní ženy mají dlouhá období života, kdy se neplánuje početí dětí, ale dochází k sexuálním vztahům. A bez ohledu na frekvenci těchto sexuálních vztahů, bez ohledu na věk a šance na otěhotnění, chtějí mít jistotu, že žádné těhotenství nebude.
Pro zodpovězení otázky rizik dlouhodobého užívání hormonálních léků je nutné zvážit mnoho faktorů.
1.Jaké OC nebo jiné typy hormonální antikoncepce žena užívá?Ženy v postsovětském prostoru velmi často dávají přednost starým vysokodávkovaným OC, z nichž mnohé se ve vyspělých zemích přestaly používat. Jsou levnější než nová generace OK, takže je výhodnější koupit a prodat. Země „druhého a třetího světa“ se již dlouhou dobu stávají příhodným testovacím místem pro fúzování všeho, co „první svět“ odmítá.
Čím vyšší je tedy dávka hormonálních komponent OC a čím déle jsou užívány, tím vyšší je riziko nežádoucích účinků a dlouhodobých následků.
Také různé typy progestinů mohou vykazovat nežádoucí účinky různými způsoby - to musí vzít v úvahu jak lékaři, tak ženy.
2. Věk ženy hraje důležitou roli při výběru OK. Čím je žena starší, tím naléhavější je otázka optimální dávky estrogenů a progestinů a také vhodnosti užívání hormonální antikoncepce. Koneckonců, mnoho žen ve skutečnosti tento typ antikoncepce nepotřebuje, ale žije s falešnými představami lékařů, že vaječníky při užívání orálních kontraceptiv „odpočívají“, že hormonální antikoncepce „zachovává ovariální rezervu“, „prodlužuje mládí“, „omlazuje vaječníky a tělo „“, „zvýšit ženskou sexualitu“ atd. Ne, hormonální antikoncepce chrání pouze před otěhotněním, ale nezabraňuje stárnutí vaječníků a celého těla jako celku, ba co víc, neomlazuje.
3.Stárnutí těla s věkem je doprovázeno výskytem různých onemocnění, zvláště pokud žena nevede zdravý životní styl. Některá onemocnění se může zhoršit užíváním hormonální antikoncepce. K vstřebávání a projevu účinku vyžadují OK dobrou funkci gastrointestinálního traktu (přes něj se dostávají hormony do krevního oběhu a jejich metabolické produkty jsou vylučovány stolicí), jater (zde se částečně rozpadají a částečně se vážou na speciální bílkoviny) a ledvin ( prostřednictvím produktů hormonálního metabolismu se z těla odstraňují). Tuková tkáň hraje důležitou roli v metabolismu hormonů a často plní roli skladiště (skladiště), kde se mohou hromadit ve formě metabolických látek (metabolitů) a skladovat se po mnoho měsíců a let. Právě kumulativní vliv hormonálních metabolitů v tukové tkáni hraje negativní roli při vzniku některých závažných onemocnění, včetně řady nádorových onemocnění.
4. Přestože žena v době užívání orálních kontraindikací nemusí mít onemocnění a stavy, které jsou uvedeny v seznamu kontraindikací, existuje něco jako dědičná predispozice k rozvoji onemocnění. To neznamená, že člověk nutně onemocní tím, čím jsou nemocní jeho blízcí. Zdravý životní styl, který zahrnuje zdravou výživu, fyzickou aktivitu a zdravý psycho-emocionální stav, může zabránit výskytu většiny nemocí, i když se taková onemocnění v rodinné anamnéze vyskytla. Dědičná predispozice byla zjištěna u diabetes mellitus, vysokého krevního tlaku (hypertenze), migrén, srážlivosti krve a cévních onemocnění a některých onemocnění jater a ledvin. Seznam nemocí lze rozšířit a většina z nich bude na seznamu kontraindikací užívání OC. Při užívání hormonální antikoncepce je racionální podstupovat pravidelná vyšetření pro včasné odhalení abnormalit, které mohou vést k rozvoji onemocnění.
Je také důležité si uvědomit, že hormonální antikoncepce může interagovat s léky a jinými léky a zhoršit stav ženy a průběh onemocnění.
5. Mít špatné návyky, především kouření. Kouření samo o sobě je rizikovým faktorem pro rozvoj mnoha nemocí, především tak nebezpečných, jako je rakovina plic a kardiovaskulární onemocnění. Kouření je také rizikovým faktorem pro rozvoj 13 dalších typů rakoviny: hrdla, jícnu, žaludku, úst a rtů, hltanu, nosní dutiny, močového měchýře, slinivky břišní, ledvin, jater, střev, vaječníků, děložního čípku a některých typů krve. rakovina (leukémie). Existují důkazy o zvýšené míře rakoviny prsu u žen, které kouří.
Mnoho lidí pravděpodobně neví, že první publikace spojující kouření a rakovinu plic pocházejí z 30. let minulého století a tabákové společnosti si tato data důkladně ověřily vlastním výzkumem. Údaje byly potvrzeny, ale místo toho, aby byly výsledky prezentovány veřejnosti, bylo vynaloženo veškeré úsilí na jejich utajení a zfalšování.
Varování na obalech cigaret, že kouření zvyšuje riziko rakoviny plic, dnes není žádným překvapením. Ale aby se toto varování objevilo, trvalo více než padesát let boje statečných vědců, lékařů, osobností veřejného života, z nichž mnozí přišli o práci, postavení, postavení, pověst, rodiny a dokonce i životy. Trvalo asi třicet let, než byl přijat zákon zakazující kouření na veřejných místech.
Lékaři samozřejmě často varují, že kouření při užívání orálních kontraceptiv není vhodné (přísně vzato, je to neslučitelné). Ale mnoho žen je čas od času „nezbedných“, kouří a ignoruje varování lékařů.
Riziko rozvoje závažných onemocnění zvyšuje kromě kouření také užívání alkoholu a drog, zejména v kombinaci s OK.
Je zajímavé, že mnoho žen, zejména těch, které plánují těhotenství, ví, že alkohol je teratogen, to znamená, že se podílí na vzniku malformací plodu. Ne každý ví, že existuje prokázaná souvislost mezi pitím alkoholu a rizikem vzniku rakoviny krku a hlavy (krku, hrtanu, úst, rtů), jícnu, jater, mléčných žláz a tlustého střeva. Například pití 2 lahví piva (350 ml) nebo 2 sklenic vína (300 ml) nebo přibližně 100 ml silného alkoholického nápoje denně zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu dvojnásobně ve srovnání s těmi, kteří nepijí. alkohol (údaje z National Institute of Cancer, USA ). Taková varování však na etiketách alkoholických nápojů nenajdete.
A zde bych vás rád upozornil na takový koncept, jako je karcinogeny. Mnoho lidí ví, že karcinogeny jsou látky, které se přímo či nepřímo podílejí na vzniku maligních procesů. To, že kouření (přesněji celá řada látek obsažených v kouři) a alkohol jsou klasifikovány jako karcinogeny, nikoho nepřekvapí – hodně se o tom píše a mluví. Přírodní estrogeny a progesteron mohou také způsobit růst některých zhoubných nádorů v těle ženy (avšak i u mužů), které často nazýváme hormonálně závislé nádory. Proto jsou estrogeny a progesteron klasifikovány jako karcinogeny.
Je těžké tomu uvěřit, že? Pokud lékaři již delší dobu vědí o karcinogenním účinku estrogenů (přírodních i syntetických forem) a riziku vzniku rakoviny prsu a dělohy a snaží se je nepředepisovat bez přísných indikací, zejména ve vyšším věku, mnozí lékaři vytvořili téměř všelék na progesteron a jeho syntetické formy na všechny ženské nemoci.
WHO v monografii Programu pro studium karcinogenního rizika u lidí spolu s Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny (IARC) již v roce 1999 uvedla, že oba hormony, estrogen i progesteron, nejsou bezdůvodně považovány za karcinogeny pro člověka. . Toto prohlášení bylo podporováno zprávami Národního toxikologického programu amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb o karcinogenech již téměř 15 let. V nejnovější zprávě tohoto programu (13. vydání) ( ) progesteron je stále na seznamu karcinogenů - nezmizel.
Syntetické hormony obsažené v OK a nahrazující působení estrogenu a progesteronu se zásadně neliší od působení přirozených hormonů. Jsou také karcinogeny, což znamená, že je lze postavit na roveň kouření a alkoholu.
Navíc výrobci hormonů, včetně progestinů a progesteronu, již dlouho otevřeně mluví o tom, že jde o karcinogeny. Například v informacích o produktech korporace Sigma-Aldrich, jednoho z největších světových výrobců progesteronu, který má zastoupení ve 40 zemích, se v popisu biochemických a fyziologických vlastností progesteronu uvádí, že hormon „Způsobuje zrání a sekreční činnost endometria dělohy, potlačuje ovulaci. Progesteron se podílí na etiologii (výskytu) rakoviny prsu“ (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/p9776?lang=en®ion=CA). Stejná společnost, stejně jako mnoho dalších, provádí vlastní výzkum, jehož výsledky nejsou skryty, jak tomu bylo dříve (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/papers/22593082).
Četné klinické studie prokázaly souvislost mezi zvýšenými hladinami rakoviny prsu, děložního čípku a jater a užíváním OK. Pozitivní efekt je pozorován při snižování rakoviny vaječníků a endometria u žen užívajících hormonální antikoncepci. Zároveň hormonální substituční terapie, která obsahuje menší dávku stejných syntetických estrogenů a progestinů, naopak zvyšuje hladinu karcinomu endometria a vaječníků u žen v premenopauze a menopauze.
Jak dlouho můžete užívat OK, aniž by to způsobilo závažné vedlejší účinky a zvýšilo riziko vzniku řady zhoubných nádorů? Přesná odpověď neexistuje, protože vše závisí na individuálních vlastnostech těla a všech faktorech uvedených výše. Ale data z řady studií prokázala, že například užívání orálních kontraceptiv déle než 5 let zvyšuje riziko vzniku prekanceróz a rakoviny děložního čípku (hladina klesne na statistický průměr 10 let po vysazení hormonální antikoncepce).
Při posuzování vlivu něčeho na něco v lékařských statistikách existují různé typy rizik, ale nejčastěji se používají relativní a individuální rizika. Riziko vzniku onemocnění pod vlivem rizikového faktoru je poměr případů onemocnění u dvou skupin lidí – s rizikovým faktorem a bez něj. Toto riziko lze vypočítat s přihlédnutím k dalším rizikovým faktorům pro skupinu osob nebo pro konkrétní osobu s přihlédnutím k jejím rizikovým faktorům (individuální riziko).
Za posledních patnáct let se v lékařské literatuře objevilo obrovské množství publikací o souvislosti rakoviny prsu s užíváním hormonální antikoncepce a některé údaje naznačují existující riziko v období užívání hormonální antikoncepce (nejen tabletové formy) a krátké období po ukončení užívání, jiné naznačují riziko po dlouhou dobu po ukončení užívání hormonů. Organizace nezávislé na farmaceutických společnostech a lékařských institucích také provádějí své vlastní studie a údaje z takových studií nejsou uklidňující.
Celkově se riziko vzniku rakoviny po jednom roce (12 měsících) užívání hormonální antikoncepce zvyšuje o 50 % a během následujících 10 let po vysazení hormonů se pomalu snižuje na stejné riziko jako u těch, které hormony neužívají. Tyto údaje se týkají především orálních kontraceptiv obsahujících vysoké dávky estrogenů (stará generace hormonální antikoncepce). Také některé typy progestinů (ethinodiol diacetát) mohou zdvojnásobit riziko. Trojfázová hormonální antikoncepce, zejména ta obsahující norethindron, která se ve vyspělých zemích používá jen zřídka, ale stále je široce předepisována (kvůli jejich nízké ceně) v postsovětských zemích, zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu trojnásobně (do jednoho roku od užívání léku ). Moderní nízkodávkované léky mají nižší míru rizika. Vzhledem k tomu, že nízkodávkované perorální kontraceptiva se objevily na trhu teprve nedávno a rakovina prsu se vyskytuje u starších žen (premenopauzálních a menopauzálních), studium vlivu těchto typů antikoncepce na výskyt rakoviny vyžaduje více času.
Stále více se také diskutuje, zejména v lékařských kruzích, o tom, jak bezpečné je pro ženy nad 40 let užívat hormonální antikoncepci, které jsou sexuálně aktivní, a proto mohou otěhotnět, a to i přes nízkou míru početí v této věkové kategorii. Někteří lékaři doporučují používat více alternativních metod antikoncepce. Jiní naopak tvrdí, že není nic špatného na tom, když žena užívá OK před nástupem menopauzy (což si při užívání hormonů nemusí všimnout). Domnívám se, že pokud žena přesto chce užívat OK, pak je nejlepší přejít na nízkodávkované hormonální léky s pravidelným sledováním stavu těch orgánů, u kterých se zvyšuje riziko rakoviny.
Uvedené údaje mohou čtenářům, zejména ženám, způsobit určitý šok. Najde se také mnoho odpůrců, zejména mezi zastánci hormonální antikoncepce a těmi, kteří hormony (estrogeny a progesteron) předepisují a berou z jiných důvodů, které taková recenze hormonální antikoncepce pobouří. Ale i když nebereme v úvahu riziko vzniku rakoviny, schovávám se za frázi „existuje, ale minimální“, rád bych každému čtenáři položil otázku: bral byste nějakou látku (jakoukoli látku, včetně drogy? ) pokud jste věděli, že jde o karcinogen, pak se podílí na vzniku rakoviny? Koupili byste si výrobek, na kterém je, podobně jako na obalu cigaret, uvedeno, že zvyšuje vaše riziko vzniku rakoviny (jakékoli)? Samozřejmě, že mnoho kuřáků takovým varováním nevěnuje pozornost - je to jejich osobní volba. V našem životě je neustále přítomno mnoho karcinogenních látek. Některé léky mohou také způsobit rakovinu, ale naštěstí je jejich dávkování a podávání omezené a lidé je ve většině případů neužívají měsíce či roky. Jenže hormonální antikoncepci berou ženy léta...
Proč miliony žen na celém světě berou hormony tolik let? Protože je to ziskové
(1) Výrobci hormonální antikoncepce,
(2) Prodejci hormonální antikoncepce,
(3) Muži, protože nemusejí přebírat nebo sdílet odpovědnost se ženami za následky nechráněného sexu,
(4) Ženy, protože získaly určitou nezávislost na mužích a nyní mohou ovládat svou vlastní reprodukční funkci.
Nejrozhořčenější čtenáři řeknou: „No, když je hormonální antikoncepce tak špatná, co pak ženám zbývá? Máme se vrátit do éry potratů, nebo se sexu úplně vzdát?"
Abstinence nebo odmítnutí sexuální aktivity je skutečně nejspolehlivějším prostředkem ochrany před neplánovaným těhotenstvím, ale není vhodné pro většinu manželských párů. Může také podkopat a rozbít vztahy mnoha mužů a žen. Mezi spolehlivými metodami prevence otěhotnění zůstávají stejné mužské kondomy, které však vyžadují aktivní účast mužů na tomto typu ochrany. Ve vyspělých zemích (USA, Kanada, některé evropské země) a zemích Latinské Ameriky se začala rapidně zvyšovat mužská a ženská sterilizace (20-25 % případů antikoncepce), což má také své pro a proti a není vhodné pro všechny lidi (nejčastěji ty, které dokončily porod a děti již neplánují). Obliba nitroděložního tělíska (nitroděložního tělíska, ale bez hormonů) ve světě také roste. Jiné metody antikoncepce mají různé úrovně účinnosti, vyžadují určité dovednosti od sexuálních partnerů, a proto je také nemohou používat všichni lidé.
Rozhodnutí je vždy na ženě (je to její osobní rozhodnutí), pokud by však lékaři poskytovali pravdivé informace o tom, co předepisují (to se týká nejen hormonální antikoncepce), pak by se mnoha nemocem a komplikacím přímé léčby a medikace dalo předejít .
Moje odpověď jako lékaře na otázku, jak dlouho můžete užívat hormonální antikoncepci bezpečným způsobem, by tedy byla následující: hormonální antikoncepce jsou hormonální léky, takže stupeň jejich bezpečnosti bude určen typem složek, dávkou, režimem, způsobem a délkou podávání, dodržováním indikací a kontraindikací, individuální snášenlivostí, přítomností jiných onemocnění, špatnými návyky a včasností detekce vedlejších účinků.
Jako žena v hloubi mé duše existuje naděje, že moderní muži si nebudou užívat pouze sexuální vztahy se ženami, ale zvýší svou míru odpovědnosti tím, že přijmou aktivnější roli v ochraně svých milovaných a drahých žen (sexuálních partnerek). z neplánovaných těhotenství.
Doporučuji každému, koho zajímá téma využití hormonů v gynekologii a porodnictví, aby si přečetl mou knihu „Hormonoterapie v porodnictví a gynekologii: iluze a realita“
.jpg)
Antikoncepční pilulky jsou účinným způsobem, jak zabránit těhotenství. Jsou však účinné pouze při správném užívání. To závisí nejen na pravidelnosti užívání, ale také na věku ženy užívající antikoncepční pilulky. Před výběrem léku je vhodné poradit se s lékařem a také věnovat pozornost skutečnosti, že některé tablety se užívají v určitém období menstruačního cyklu a jiné denně.
Podívejme se, jak správně užívat antikoncepční pilulky podle věku. Množství hormonů v těle ženy závisí na věku, kromě toho na frekvenci pohlavního styku, tělesné hmotnosti a období plodnosti.
Nuliparám do 23-26 let se doporučuje užívat léky s nízkým obsahem hormonů. Pro tyto účely jsou vhodné Janine, Marvelon, Regulon. Při jejich užívání nedochází k narušení hormonální hladiny a vysazením pilulek může žena kdykoliv otěhotnět. Minimální dávky takových léků vytvářejí v děloze zvláštní viskózní prostředí, které neumožňuje spermiím proniknout do vajíčka.
Hodně se diskutuje o věku, ve kterém lze antikoncepční pilulky užívat. Takové tablety způsobují určité poškození těla, zejména ovlivňují játra a ledviny, narušují metabolismus a vedou k obezitě. Ale když srovnáš škodu z toho, že holka otěhotní ve 13, tak je minimální. Důležité je správně si stanovit cíle v životě a vychovat puberťáka tak, aby nemusel brát hormonální léky odmala. Pokud teenager užívá takové léky pravidelně od 13-14 let, může mít v budoucnu vážné problémy, včetně neplodnosti. Nejlepší prevencí otěhotnění v tomto věku je kondom. Antikoncepce s nízkým a středním obsahem hormonů je v některých případech dokonce doporučována (většinou nad 20 let), mezi takové indikace může patřit bolestivá menstruace, zhoubné nádory pohlavních orgánů a menstruační nepravidelnosti. Na tyto poruchy se předepisují léky jako Diane 35 nebo Tri-Regol.
Každá žena má jiné hladiny hormonu, které lze určit podle vzhledu. Vzhledem k tomu, že léky jsou vyráběny na bázi estrogenu nebo progesteronu, mohou být vybrány v závislosti na nedostatku nebo nadbytku hormonu.
Ve věku 23-40 let lékař individuálně vybírá antikoncepci v závislosti na tělesné hmotnosti, přání mít více dětí a výsledcích hormonálních testů.
.jpg)
K léčbě hormonální nerovnováhy a dalších onemocnění se používají vysokodávkované antikoncepce – Ovidon, Non-ovlon. Takové léky jsou kontraindikovány pro ty, kteří stále plánují porodit.
Po 40 letech žena pociťuje suchou pokožku, vypadávání vlasů a pocení v důsledku nedostatečné produkce hormonu estrogenu. Lékař může předepsat léky se střední nebo nízkou hladinou.
Jakékoli léky je třeba užívat po poradě s lékařem, zejména antikoncepční lék, jehož užívání je určeno pro každý den. Správně zvolený lék splní svou hlavní funkci a minimalizuje možné komplikace.
Z čeho se protein vyrábí a k čemu je potřeba? V jakém věku ho můžete užívat bez obav o své zdraví?
V současné fázi se mladí lidé vyvíjejí správným směrem a stále více mladých lidí dává přednost zdraví a sportu. Není divu. Krásné tělo, zdravá mysl, pozornost opačného pohlaví, aktivní životní rytmus, pravidelný sex – to vše přináší větší uspokojení než alkohol, cigarety nebo ještě hůře drogy.
Ale na pozadí zájmu o sport vyvstává mnoho otázek souvisejících s relevanci přijetí. Není vždy jasné, zda mohou teenageři přijímat proteiny, v jakém věku mohou pít sportovní výživu, jak škodlivé jsou proteiny pro rostoucí tělo a tak dále. Výsledkem je více otázek než odpovědí. Položme vše na „police“.
Co je protein?
Navzdory velkému množství informací si mnoho lidí mylně spojuje protein se steroidy. Ve skutečnosti. To jsou různé věci. V prvním případě mluvíme o přirozené sportovní výživě vyrobené z běžných potravinářských produktů, jako je mléko, syrovátka, vejce a tak dále. Pokud jde o steroidy, jedná se o syntetický produkt nebo, jednoduše řečeno, „chemii“.
Jedinou zvláštností proteinu je, že se jedná o koncentrované složení stejného proteinu, který se nachází v mléčných výrobcích. Díky speciálním technikám se nejužitečnější složky doslova „vytěží“, vysuší a přemění na prášek. Výsledkem je, že výsledek jedné lžíce bílkovin se může rovnat například kilogramu snědeného tvarohu. Vědci přitom ujišťují, že bílkoviny může přijímat naprosto každý bez výjimky.
Kromě toho je pití hotového suplementu mnohem pohodlnější, protože vše, co je potřeba, je smíchat ho s tekutinou (voda, džus, mléko atd.). Pokud pravidelně konzumujete bílkoviny, můžete na nedostatek bílkovin v těle zapomenout. Výhody jsou tedy nepopiratelné. Jedinou otázkou je, zda je nutné mladému tělu pomáhat? Vyplatí se používat sportovní výživu do 16-18 let?
Hranice existují
Mnoho chlapů ani nepřemýšlí o věku, ve kterém mohou pít protein. Jen se dívají na starší chlapy a úplně opakují své činy. Navíc i dávkování sportovně pokročilejších a již dospělých chlapů je bezmyšlenkovitě duplikováno. Existuje mnoho případů, kdy chlapci ve věku 13-14 let do sebe aktivně „cpou“ protein v naději, že uvidí Schwarzeneggera v zrcadle. Ale je nutné dělat takové „oběti“?
Pro většinu trenérů je považováno za normu doporučovat sportovní výživu začátečníkům, počínaje 15-16 lety. S tím zase nesouhlasí výrobci. Omezení „18 let“ najdete zpravidla u proteinových balíčků. Jak si to vysvětlují trenéři? Tvrdí, že toto číslo je pro výrobce pouze zajištěním pro případ nouze.
Pokud jde o problémy po jejich přijetí, jsou možné pouze v následujících případech:
- pokud pijete sportovní výživu, pravidelně zvyšujte dávkování;
- pokud konzumujete proteiny samostatně (a mícháte je s dalšími přísadami) bez souhlasu profesionála (nezáleží na věku).
Jak funguje tělo dospívajících?
- Abyste pochopili, zda mohou teenageři do 18 let pít sportovní výživu (zejména bílkoviny), musíte jasně porozumět zvláštnostem fungování mladého a rostoucího těla. Během tohoto období probíhají procesy neuvěřitelným tempem.Pokud konzumujete bílkoviny nebo jinou sportovní výživu, může být narušen váš metabolismus.V budoucnu se neúspěch vyvíjí progresivně a malá „hra“ se sportovní výživou může skončit například obezitou v 16 letech. Samozřejmě je velmi důležité, kolik a v jakém objemu byl doplněk přijat, ale princip zůstává stejný.
Mnozí věří, že užívání doplňků ve věku 13-16 let může výrazně urychlit růst svalů. Ve skutečnosti se vše děje naopak. Jak jsme zmínili, může dojít k poruchám v metabolických procesech. Tělo potřebuje jednat a všechny své síly směřuje k překonání problému. V důsledku toho se zdroje nevynakládají na masový zisk, ale na boj. Výsledkem je oslabený stav, nedostatek energie a výsledky. V budoucnu, bez ohledu na to, kolik bílkovin vstoupí do těla, nebude k ničemu. Možný je i opačný proces, který jsme zmínili výše.
jaký je výsledek?
- Navzdory tomu, že se proteiny prodávají na každém rohu, je třeba je konzumovat s rozumem. Pokud je vám méně než 18 let, neměli byste užívat doplňky stravy bez rozdílu. Ne proto, že by byly škodlivé (spíše naopak). Jde jen o to, že v tomto věku můžete zkusit využívat přirozené zdroje těla.
Co by měli dělat profesionálové?
- Jiná věc je, pokud si mladý sportovec zvolí jako svůj směr profesionální sport. V tomto případě se bez pomoci jen těžko obejdete, protože denní dávka potřebné bílkoviny se zdvojnásobí až ztrojnásobí. Představte si, kolik vajec, tvarohu a masa budete muset sníst, abyste pokryli potřebné zásoby. Chcete-li získat vytvarované svaly a dosáhnout rychlých výsledků, bílkoviny je nejen možné, ale také nutné přijímat. V takové situaci je to právě on, kdo je zdrojem materiálů tolik potřebných pro růst svalových vláken
Jak budovat svaly bez sportovní výživy?
- Pokud je vám teprve 14-18 let a nemáte žádné profesní cíle, můžete budovat svaly bez sportovních doplňků. Vše, co je potřeba, je dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- Neztrácejte čas navíc samostatným procvičováním bicepsových nebo například tricepsových svalů. Bez ohledu na to, jak moc zatěžujete jednotlivé svalové skupiny, bude to dávat minimální výsledky. Vyplatí se věnovat více pozornosti základním cvikům, jako jsou mrtvé tahy, dřepy, tlaky na lavici a tak dále. Mrtvé tahy často nejsou favorizovány, ale právě s jeho pomocí můžete dosáhnout růstu menších svalů - stejných tricepsů nebo bicepsů.
- Dobře jíst. Bez ohledu na to, jak moc „zabijete“ tělo, stále nebudete schopni dosáhnout výsledků bez správné výživy. Je nutné sníst plné množství mikroelementů a kalorií. Ideální variantou je zařadit do jídelníčku kaše, ovoce, kuřecí maso, zeleninu, tvaroh a třeba i běžné vitamíny.
- Spát. Mnoho začátečníků zpravidla neví, kolik času musí strávit spánkem, aby dosáhli výsledků. Ve skutečnosti potřebujete každý den alespoň 8 hodin odpočinku. Pokud v noci normálně nespíte, vaše tělo prostě neporoste a veškerý váš trénink půjde do prázdna.
Mladé tělo nepotřebuje další bílkoviny – vše dostává s jídlem. Kolik bílkovin je potřeba? V průměru se doporučuje konzumovat asi 1,5-2 gramy na kilo váhy. Ale v počáteční fázi může být dávkování loajálnější.
Pokud je pro dosažení sportovních výsledků nutný příjem bílkovin, pak pomůže odborník. Řekne vám, kolik je lepší užívat doplňky a v jakém věku je lepší začít.
Podívejte se do naší sekce
Jak dlouho můžete pít OK bez přestávek? a dostal nejlepší odpověď
Odpověď od ***Nana***[guru]
Pila jsem několik let a bez komplikací, otěhotněla jsem hned bez problémů. Jednou ročně musíte darovat krev ze žíly, nevím, jak se ten test jmenuje, ale doktor pochopí, když vysvětlíte proč
Odpověď od Měsíc[guru]
Pil jsem 2 měsíce v kuse
Odpověď od Luman[aktivní]
Šest měsíců je určitě možné
Odpověď od Černá magie[guru]
Pokud máte na mysli 7denní přestávku, pak bych kategoricky nedoporučoval pít více než 2 balení za sebou a obecně je lepší si takto „nehrát“.
Odpověď od Evgenia Sheveleva[guru]
Bez přestávek mezi baleními - ne více než 3 cykly.
Pijte OK v cyklech „podle očekávání“, aniž byste je na pár měsíců zrušili – je to možné na pár let; Jen je potřeba počítat s tím, že při dlouhodobém užívání může dojít k potlačení funkce vaječníků...
Odpověď od Bezpochyby...[guru]
podle toho, co myslíš. pokud vynecháte týdenní pauzu, to znamená, že například potřebujete k moři a nechcete, aby došlo k přerušení menstruace, pak ne více než 2 balení za sebou. a jestli piješ kolik let, to záleží na tvém zdravotním stavu. Pokud je podle testů vše v pořádku a celkový stav v pořádku, můžete pít roky, opět podle toho, které jsou v pořádku, na základě jakého hormonu. Poslední slovo patří lékaři.
Odpověď od Wolf Rahm[guru]
dokud nepraskneš!
Odpověď od Yatyana[guru]
bez přestávky po dobu 7 dnů ne více než 3 balení
Odpověď od -Nusha-[mistr]
Předepsal mi gynek na 6 měsíců..
Odpověď od Ljudmila Čučínová (Solodovnikovová)[guru]
Brala jsem ho 9 let, vše v pořádku (Logest) moderní OC jsou určeny k dlouhodobému užívání, nemůžete často dělat přestávky, protože tělo si zvykne jen na určitý stav (prsa i vaječníky) a taháte vypne se a pak začíná nestabilita cyklu mastopatie (doktor mi to vysvětlil) přestal jsem pít na 2 roky, cyklus byl normální, pak mě omrzelo vystačit si s improvizovanými prostředky a přešel jsem na Nuvaring, skvělá věc tak se 3 týdny vůbec netrápím))))
a pokud myslíš, kolik balíčků roztrhají, tak ne víc než 3
Perorální antikoncepce řeší několik problémů: inhibuje vývoj vajíček ve vaječnících, činí hlen obsažený v děložním čípku viskóznějším, čímž je neprostupný pro spermie, a také zabraňuje přípravě děložní sliznice pro uchycení embrya. S touto sadou funkcí je nástup porodu při užívání antikoncepčních pilulek nemožný.
Hormonální léky mají navíc terapeutický účinek, takže je mohou užívat i ti, kteří nemají pravidelný sexuální život. Dokáže zlepšit menstruační cyklus, odstranit premenstruační syndrom, zabránit cystám na vaječnících a děloze, endometrióze a mastopatii, snížit riziko onemocnění vaječníků a endometria, rozvoj osteoporózy a aterosklerózy. Kromě toho má užívání hormonů pozitivní vliv na pokožku obličeje při výskytu akné, zvýšených mazových žláz a nadměrného růstu vlasů.
Popsaný účinek na ženské tělo je způsoben tím, že perorální antikoncepce obsahuje syntetické analogy hormonů: estrogen a progesteron. Jejich pravidelné užívání potlačuje tvorbu vlastních hormonů, vytváří umělý menstruační cyklus a normalizuje procesy s ním spojené.
Dříve se po 2 letech užívání prášků doporučovala pauza 3-4 měsíce, ale tento názor je značně kontroverzní a řada lékařů jej v současnosti odmítá. Přestávka v užívání pilulek vytváří pro tělo hormonální stres: syntetické hormony nejsou dodávány a fungování vlastního systému pro jejich tvorbu se po dlouhém odpočinku okamžitě nezlepší. Proto je výhodnější užívat pilulky nepřetržitě několik let.
Pokud žena plánuje těhotenství, měla by být perorální antikoncepce vysazena nejméně 3 měsíce před očekávaným početím. Tato doba je nutná k obnově těla, obnovení práce vaječníků na produkci vajíček a přípravě děložní dutiny na porod.
Nezapomeňte, že užívání hormonálních léků má řadu kontraindikací. Zejména ženy, které kouří po 35. roce věku, by měly přejít na jiné metody antikoncepce. Dále se tablety nedoporučují ženám trpícím cukrovkou, hypertenzí, trombózou a tromboembolií a jaterní cirhózou.
Při výběru perorální antikoncepce jako způsobu prevence nechtěného těhotenství byste to měla nejprve probrat se svým lékařem, který vám pomůže vybrat ten správný lék. Měli byste absolvovat gynekologické vyšetření, udělat ultrazvuk dělohy, přívěsků a mléčných žláz, provést testy na hladinu hormonů, glukózy a cholesterolu v krvi, změřit krevní tlak a v případě potřeby se poradit s terapeutem a endokrinologem. 3 měsíce po zahájení užívání hormonálních léků musíte podstoupit opětovné vyšetření.
Při absenci vedlejších účinků a kontraindikací můžete perorální antikoncepci používat po mnoho let, nezapomeňte navštívit gynekologa dvakrát ročně a mammologa jednou ročně. Je vhodné každoročně vyšetřit biochemické složení a srážlivost krve, sledovat krevní tlak a udělat ultrazvuk pánevních orgánů. V případě potřeby může lékař předepsat důkladnější vyšetření a konzultaci se specializovanými specialisty (endokrinolog, kardiolog, neurolog atd.).
