Gjinekomastia tek meshkujt, shikoni cilin mjek. Gjinekomastia. Zgjerimi i gjëndrave të qumështit tek meshkujt. Konsultimet, diagnostikimi, trajtimi në Volgograd. Gjinekomastia e vërtetë mund të jetë

Gjinjtë e bukur e të mëdhenj për femrat janë standardi i bukurisë dhe krenarisë, por nëse meshkujt i shfaqen gjokse të tilla, kjo shkakton siklet, siklet dhe turp. Një rritje e tillë e pajustifikuar e gjëndrave të qumështit ju bën të shqetësoheni se si të trajtoni gjinekomastinë tek meshkujt, veçanërisht nëse zmadhimi i gjoksit shoqërohet me ndjesi të pakëndshme në zonën e thithkave, rrjedhje lëngu prej tyre apo edhe dhimbje. Zgjerimi i gjëndrave të qumështit tek meshkujt quhet gjinekomasti. Kjo sëmundje shoqërohet me hiperplazi të muskujve dhe indeve dhjamore. Shfaqja e simptomave të tilla si ënjtja e gjëndrave të qumështit dhe errësimi i areolës së thithkës mund të tregojë një mosfunksionim serioz në trup, duke përfshirë proceset onkologjike. Shkaqet e shfaqjes janë ndryshime të ndryshme hormonale kur hormoni femëror estrogjen rritet në trupin e mashkullit. Një rënie në nivelet e testosteronit gjithashtu çon në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Dhe manifestimi i sëmundjes në sfondin e sëmundjeve të ndryshme (obeziteti, infeksionet gjenitale, cirroza e mëlçisë, dështimi i veshkave, tumoret e organeve të brendshme, përdorimi i medikamenteve dhe barnave të caktuara) quhet gjinekomasti patologjike.

Diagnoza e gjinekomastisë

Vetë zmadhimi i gjirit nuk përbën një kërcënim të rëndësishëm për shëndetin e meshkujve. Kjo nuk konsiderohet një sëmundje si e tillë, por është një simptomë që tregon një mosfunksionim në trupin e një burri. Shumë shpesh, përfaqësuesit e seksit më të fortë shpresojnë se ky manifestim do të largohet vetë, pa ndërhyrjen e mjekut, dhe ndonjëherë ata as nuk e dinë se cilin mjek të kontaktojnë me një problem të tillë. Në mënyrë që trajtimi i gjinekomastisë tek meshkujt të zgjidhet në mënyrë korrekte, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj të familjes ose terapistin. Pas konfirmimit të diagnozës, pacienti do të ridrejtohet te një mjek që kontrollon sistemin endokrin. Ai, nga ana tjetër, do të urdhërojë studimet e mëposhtme:

• Testi i përgjithshëm i gjakut dhe nivelet e hormoneve.
• Testet e mëlçisë (nëse dyshohet për cirrozë të mëlçisë).
• Ekzaminimi me ultratinguj i gjëndrave të qumështit, nyjave limfatike, mamografia.
• Biopsi ose punksion i gjëndrës (në një fazë të avancuar).

Për të kuptuar se si të shpëtoni nga gjinekomastia, së pari duhet të identifikoni llojin e saj. Gjatë ekzaminimit, gjinekomastia e vërtetë dhe e rreme mund të diagnostikohet. Në rastin e parë vihet re një rritje dhe formim i indeve gjëndrore dhe lidhëse, të cilat çojnë në rritjen e gjëndrave të qumështit. Në të dytën, sëmundja shfaqet për shkak të shtimit në peshë, në të cilën depozitat e yndyrës grumbullohen në gjëndrat e qumështit mashkullor. Nëse është e rreme, kjo sëmundje nuk përbën kërcënim për pacientin, por çon vetëm në shqetësime psikologjike (siklet për njerëzit kur ndërrojnë rrobat). Gjatë palpimit të gjëndrave të qumështit, nuk vërehen gunga, ndryshe nga gjinekomastia e vërtetë.

Metodat e trajtimit të sëmundjes

Kur përcakton shkakun e zmadhimit të gjirit tek një burrë, mjeku që merr pjesë përshkruan terapinë e duhur. Nëse sëmundja nuk është në formë të avancuar, por vetëm në fazën fillestare, pacientit i duhet vetëm të korrigjojë dhe të heqë zakonet e këqija në mënyrë që të kthejë në normalitet çekuilibrin e hormoneve. Për ta bërë këtë ju duhet:

• Për të lënë duhanin. Nikotina dhe katranat e dëmshëm reduktojnë prodhimin e testosteronit në trupin e një mashkulli.
• Duhet të shmanget edhe pirja e birrës. Ai përmban hormone femërore, rritja e të cilave çon në rritjen e gjoksit dhe vetë trupi i mashkullit fillon të ngjajë me atë të një gruaje.
• Përdorimi i barnave steroide ndryshon nivelet hormonale për keq.
• Refuzimi i produkteve gjysëm të gatshme. Ato kanë një efekt të dëmshëm në prodhimin e hormoneve.
• Vendosni ushqimin e duhur (fibra, mish pa dhjamë, perime dhe fruta, shtoni më shumë zarzavate dhe drithëra), hiqni miellin, yndyrën dhe ëmbëlsirat nga dieta. Një ushqim i tillë do të normalizojë funksionimin e trupit, dhe konsumimi i vajit të peshkut do të rrisë nivelin e testosteronit në trup.

Trajtimi medikamentoz

Terapia përshkruhet me ndihmën e medikamenteve nëse gjinekomastia e vërtetë është në fazën fillestare të zhvillimit dhe gjëndra e qumështit nuk është zgjeruar ndjeshëm. Ky trajtim ka për qëllim normalizimin e hormoneve seksuale në trup. Nëse shkaku është ulja e prodhimit të hormonit të testosteronit, atëherë trajtimi i gjinekomastisë tek meshkujt do të përfshijë marrjen e medikamenteve të mëposhtme:

• Ilaçi Testosterone - rrit nivelin e hormonit seksual mashkullor në nivelin e dëshiruar. Kjo do t'ju lejojë të mos drejtoheni në trajtim kirurgjik.
• Droga injektuese që përmbajnë hormone seksuale mashkullore - Sustamone, Omnadrene. Ato janë të mira për ata që nuk duan të marrin ilaçe dhe të bëjnë injeksione të përditshme. Këto barna administrohen në mënyrë intramuskulare dhe efekti i tyre zgjat për një kohë të gjatë.
• Proviron. Kompenson mungesën e testosteronit, falë përbërësit aktiv mesterolone. Është në gjendje të zvogëlojë manifestimet e tilla negative që shkaktohen nga mungesa e androgjenit, të tilla si ulja e performancës, lodhja, nervozizmi, shqetësimi i gjumit, depresioni dhe çrregullimet psiko-vegjetative.
• Bromur tiaminë. Ai ngadalëson dhe parandalon prodhimin e enzimës aromatase, e cila konverton testosteronin mashkullor në estrogjen femëror.

Nëse shkaku i gjinekomastisë qëndron në një rritje të hormoneve seksuale femërore - estrogjeneve, atëherë fokusi terapeutik është të shtypni aktivitetin e saj dhe të zvogëloni prodhimin e hormonit nga trupi. Kur trajtohet me medikamente, sëmundja mund të shërohet jo më herët se pas 5-6 muajsh. Shumë pacientë nuk janë të kënaqur me këtë dhe pranojnë kirurgji. Dinamika pozitive pas marrjes së tabletave fillon të vërehet pas 2 muajsh përdorim të rregullt. Kur përshkruajnë ilaçe që reduktojnë sintezën e estrogjenit, ata gjithashtu përshkruajnë medikamente që, përkundrazi, do të stimulojnë prodhimin e testosteronit në trup. Më efektive prej tyre:

• Tamoxifen është një ilaç i rishikuar mirë që synon të bllokojë estrogjenin tek meshkujt. Ajo gjithashtu ka një efekt pozitiv në gjëndrat e qumështit.
• Klomifeni është një ilaç efektiv që monitoron sasinë e hormoneve seksuale aktive femërore. Duhet të kihet parasysh se gjatë marrjes së këtyre barnave duhet t'i përmbaheni një diete të caktuar. Në çfarë të kufizoni veten, kontrolloni me mjekun tuaj. Ndalohet rreptësisht konsumimi i alkoolit, ushqimeve të yndyrshme dhe të kripura.
• Nolvadex - ky ilaç përshkruhet në fazat e mëvonshme të sëmundjes, por në të cilën operacioni është i pamundur për arsye të ndryshme (frika nga operacioni, kundërindikacionet).
• Danazol synon të zvogëlojë prodhimin e hormoneve femërore në testikuj, por nuk është veçanërisht i popullarizuar; mjekët e përshkruajnë atë më së paku.

Ju gjithashtu mund të përdorni xhel dhe pomada për përdorim të jashtëm. Pacienti do të marrë një efekt të rëndësishëm pozitiv duke përdorur pomadën Androgel duke e fërkuar atë në zonën e gjoksit çdo ditë; kjo ndihmon në 90% të rasteve.

Nëse shkaku i gjinekomastisë tek meshkujt është përdorimi i steroideve anabolike, atëherë përdorimi i tyre duhet të ndërpritet menjëherë. Por refuzimi prej tyre kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Ka raste kur ndalimi i steroideve është i pamundur për arsye të ndryshme; pacientëve të tillë u përshkruhet ilaçi Anastrozole, ai do të ndihmojë në ndalimin e rritjes së gjëndrave të qumështit dhe shmangien e operacionit.

Metodat tradicionale të trajtimit të gjinekomastisë

Është shumë mirë të kombinohet trajtimi medikamentoz me përdorimin e recetave tradicionale të gjinekomastisë tek meshkujt, të cilat së bashku japin një rezultat edhe më të madh pozitiv dhe mund ta kurojnë sëmundjen pa iu drejtuar kirurgjisë. E gjithë terapia me receta të tilla synon rritjen e testosteronit të hormoneve mashkullore. Stimuluesi më efektiv në prodhimin e testosteronit është rrënja e xhensen. Rekomandohet të konsumohet çdo ditë një pjesë e vogël e tij, duke e përtypur mirë në gojë, megjithëse nuk ka shije shumë të këndshme, ndihmon në largimin e sëmundjes. Mund të provoni një pije të bërë nga Shafrani i Indisë. Thjesht holloni një lugë çaji në një gotë me ujë dhe përzieni mirë derisa të treten plotësisht. Shafrani i Indisë gjithashtu rrit hormonet mashkullore në trup dhe gjithashtu ndihmon në djegien e depozitave të yndyrës. Për të lehtësuar ënjtjet dhe dhimbjet, rekomandohet përdorimi i kompresave të ftohta. Për ta bërë këtë, akulli i mbështjellë me një peshqir aplikohet në gjoksin e zmadhuar për 2-3 minuta. Banjat me kripë janë të dobishme për gjinekomastinë; kripa e detit përmirëson qarkullimin e gjakut dhe lehtëson ënjtjen rreth thithkës. Procedura të tilla duhet të kryhen disa herë në javë, për 20 minuta. E megjithatë duhet të mbahet mend se është e pamundur të kurohet gjinekomastia duke përdorur metoda tradicionale, veçanërisht në një fazë të vonë. Në këtë rast, gjinekomastia trajtohet nga një mjek me një fokus të ndryshëm - një kirurg, duke përdorur kirurgji.

Metoda kirurgjikale e trajtimit

Për gjinekomastinë tek meshkujt, trajtimi kirurgjik ka për qëllim heqjen e gjëndrave të qumështit të hipertrofizuar përmes operacionit. Tregohet për faktorët e mëposhtëm:

• Kur gjëndra e qumështit zmadhohet në një madhësi shumë të madhe.
• Nëse metoda terapeutike e trajtimit nuk jep rezultat pozitiv.
• Në gjëndrat e qumështit u shfaq një neoplazi malinje.
• Pacienti përjeton shqetësime psikologjike.
• Kursi i sëmundjes është shumë i gjatë.

Për gjinekomastinë, operacioni kryhet në dy mënyra:

Mastektomia është heqja kirurgjikale e gjirit. Operacioni kryhet në spital dhe në shumicën e rasteve tolerohet mirë nga pacientët. Kjo procedurë zgjat rreth një orë dhe nuk kërkon një qëndrim të gjatë në spital. Ajo kryhet ose nën anestezi lokale, pas së cilës mund të dilni menjëherë nga klinika, ose nën anestezi të përgjithshme, pas së cilës do të duhet të qëndroni për 2-3 ditë. Indi i prerë i gjirit dërgohet domosdoshmërisht për ekzaminim histologjik për të kontrolluar praninë ose mungesën e qelizave kancerogjene. Qepjet hiqen pas 4-6 ditësh. Kjo ndërhyrje, edhe pse mjaft serioze në qasje, nuk është tepër e ndërlikuar. Gjëja më e rëndësishme është që pas operacionit të mos ketë rikthim të sëmundjes. Në raste të caktuara, pacientët këshillohen t'i nënshtrohen drenazhit. Është e domosdoshme të vishni një fashë kompresimi - ky është kushti kryesor. Shenja pas një operacioni të tillë është pothuajse e padukshme.

Liposuksion me laser

Liposuction me laser - kjo metodë është e indikuar për pacientët me gjinekomasti të rreme (rritje e yndyrës në trup për shkak të peshës së tepërt). Gjatë këtij operacioni bëhet një shpim i vogël rreth 2-4 mm dhe në të futet një lazer i hollë. E bën shtresën yndyrore më pak të dendur. Kjo bën të mundur thithjen e tij përmes një pajisjeje me vakum. Kjo metodë nuk lë pothuajse asnjë shenjë të dukshme në trupin e pacientit. Ajo kryhet nën anestezi lokale, shërimi ndodh sa më shpejt të jetë e mundur.

Pas çdo operacioni, pacienti vazhdon të përjetojë ënjtje dhe dhimbje - kjo është normale. Në raste të tilla, përshkruhen ultratinguj me hidrokortizon, terapi me lazer magnetik dhe mikrorrymë. Pas operacionit, të nesërmen, rekomandohet aplikimi i pomadave speciale, ato nxisin cikatrice të shpejta të qepjes. Rrobat kompresuese duhet të vishen për të paktën një muaj. Pas operacionit, pacienti shpesh është i interesuar në pyetjen se me cilin mjek duhet të kontaktojë nëse shfaqet një rikthim i sëmundjes ose simptoma të ngjashme. Një rikthim është i mundur nëse operacioni është kryer keq ose pacienti nuk ka ndjekur rekomandimet për shërim.

E vetmja mënyrë është operacioni? Prisni dhe mos veproni me metoda radikale. ËSHTË E MUNDSHME të rritet fuqia! Ndiqni lidhjen dhe zbuloni se si ekspertët rekomandojnë trajtimin e...

Koha e leximit: 5 min

Gjinekomastia tek meshkujt manifestohet me një rritje të njëanshme ose dypalëshe të madhësisë së gjëndrave të qumështit. Në këtë rast, pacienti përjeton dhimbje me.

Gjinekomastia fiziologjike karakterizohet nga regresion i pavarur. Nëse trajtimi me ilaçe në shtëpi është i paefektshëm, përshkruhet operacioni.

Përndryshe, gjinekomastia e zgjatur mund të çojë në një proces malinj.

Indikacionet mjekësore

Gjinjtë me sëmundjen në fjalë rriten shpejt, duke arritur në 10 cm në diametër.

Incidenca e hipertrofisë së gjirit tek meshkujt e rinj është 40%. 60% e djemve të porsalindur kanë thithka të fryra, gjë që lidhet me ekspozimin ndaj estrogjenit të nënës.

Diagnostikuar në 30% të djemve të moshës 12 - 14 vjeç. Më shpesh zbulohet gjinekomastia dypalëshe, e cila shoqërohet me rrjedhje nga thithkat.

Kjo lloj sëmundje regresohet brenda një viti. Nëse vazhdon për më shumë se 2 vjet, si quhet kjo patologji? Në këtë rast, mjekët diagnostikojnë gjinekomasti të vazhdueshme në pubertet.

Tek meshkujt e moshuar, gjinjtë rriten midis moshës 50 dhe 80 vjeç.

Mjekët dallojnë format e mëposhtme të sëmundjes:

• pseudogynecomastia, ose false;
• e vërtetë.

Sëmundja e parë zhvillohet në sfondin e depozitimit masiv të indit dhjamor, i cili kontribuon në një rritje të vëllimit të gjëndrës.

Me gjinekomasti të vërtetë, tek meshkujt zhvillohet hipertrofia e indeve. Forma fiziologjike e sëmundjes manifestohet në 3 lloje:

1. Të porsalindurit - gjinjtë rriten në 60 - 90% të foshnjave. Trajtimi nuk kryhet, pasi hekuri zvogëlohet pas 2 javësh.
2. Gynecomastia juvenile - zhvillohet nga mosha 13-14 vjeç. Arsyeja e shfaqjes së saj është mungesa e maturimit të organit gjenital mashkullor dhe të gjithë sistemit. Më shpesh, gjinekomastia e të miturve regresohet vetë brenda 2 viteve.
3. Të moshuarit - zhvillohet pas 50 vjetësh në sfondin e një përqendrimi të lartë të estrogjenit dhe prodhimit të ulët të testosteronit.

Me gjinekomasti te meshkujt, zbulohet një zmadhim simetrik dypalësh i 2 gjëndrave ose një zmadhim asimetrik i 1 gjirit.

Gjinjtë në rritje karakterizohen nga disa faza të zhvillimit:

Proliferimi - Zakonisht zgjat 4 muaj. Në këtë fazë, patologjia është e kthyeshme. Për gjinekomastinë, trajtimi konsiston në marrjen e medikamenteve.

E mesme - Stadi zgjat 4 - 12 muaj. Në këtë fazë, gjinjtë fryhen, të cilët rrallë kthehen në madhësinë e mëparshme.

Fibroze - një burrë ka shumë dhimbje. Në to shfaqet indi lidhor dhe dhjamor i pjekur. Gjinjtë nuk kthehen vetë në madhësinë e mëparshme.

Në gjendjen normale, gjëndrat janë të pazhvilluara dhe përbëhen nga një sasi e vogël e indeve yndyrore dhe gjëndrave, kanaleve dhe thithave. Zhvillimi dhe funksionaliteti i tyre varen nga ndikimi i estrogjeneve dhe prolaktinës.

Për arsye të ndryshme, raporti i përqindjes midis androgjenit dhe estrogjenit prishet në drejtim të rritjes së vlerës së treguesit të fundit.

Ndonjëherë shkaqet e gjinekomastisë tek meshkujt përfshijnë ndjeshmërinë e ulët të indeve ndaj efekteve të testosteronit. Estrogjenet kontribuojnë në zmadhimin dhe rritjen e gjinjve të tipit femëror.

Nëse patologjia shoqërohet nga një adenoma e hipofizës, atëherë depozitat e yndyrës në organe mund të rriten.

Për zgjerimin e vërtetë të vetë gjëndrës, raporti i hormoneve duhet të prishet. Një fenomen i ngjashëm është tipik për proceset tumorale në testikujt dhe gjëndrat mbiveshkore.

Një pasqyrë e ngjashme klinike mund të shoqërohet me hiperprolaktinemi, procese metabolike të dëmtuara, cirrozë dhe mund të ndodhë gjatë trajtimit me ilaçe në shtëpi (kortikosteroidet, steroidet anabolike).

Pamja klinike

Nëse sëmundja zhvillohet tek një djalë i porsalindur, vërehet një zmadhim i lehtë i gjëndrës së qumështit.

Patologjia shoqërohet me shfaqjen e shkarkimit të ngjashëm me kolostrum. Gjinekomastia dypalëshe, si dhe e njëanshme, manifestohet me zmadhimin e gjoksit deri në 15 cm në diametër.

Jo vetëm gjoksi rritet, por edhe thithka. pigmentuar, duke u zgjeruar në diametër deri në 3 cm Më shpesh gjoksi i zmadhuar nuk dhemb, por ndjenja e presionit mund t'ju shqetësojë.

Me një kurs të njëanshëm të sëmundjes, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të një procesi kanceri. Nëse patologjia vërehet në sfondin e impotencës, atëherë simptomat e gjinekomastisë tek meshkujt do të shoqërohen me dëmtim të sistemit nervor qendror.

Nëse ka gjak që vjen nga thithkat, dhe lëkura e gjëndrës ka ndryshuar, atëherë kërkohet konsultimi me një onkolog.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj nëse shfaqen shenjat e mësipërme të gjinekomastisë?

Një specialist i këtij profili duhet të zbulojë se kur janë zmadhuar gjinjtë, nëse pacienti ka dhimbje dhe çfarë medikamente po merren aktualisht.

Nëse sëmundja zbulohet tek një grua, ajo duhet të ekzaminohet nga një gjinekolog. Mjeku ekzaminon vaginën dhe merr një njollë. Gjinekologu përshkruan diagnozën e mëvonshme duke marrë parasysh të dhënat e marra.

Në këtë rast, mjeku duhet të zbulojë gjendjen e fuqisë. Burrit i rekomandohet t'i nënshtrohet analizave laboratorike (analizave të gjakut dhe urinës) dhe ekzaminimit instrumental.

Bazuar në rezultatet e marra, pacienti dërgohet te një onkolog ose kirurg. Si të përcaktohet gjinekomastia?

Faza fillestare konsiston në inspektimin vizual dhe palpimin e gjëndrave dhe testikujve. Mjeku më pas vlerëson ashpërsinë e simptomave dytësore seksuale. Konstatohet historia familjare.

Metodat specifike diagnostikuese mund të thirren nga një mjek pas analizimit të simptomave të shfaqura. Për të përjashtuar kancerin, përshkruhet një rreze X e mushkërive dhe një skanim CT i trurit.

Për të përcaktuar se si shfaqet gjinekomastia e vërtetë apo e rreme tek meshkujt, kryhet një ekzaminim me ultratinguj i gjirit.

Metodat e terapisë

Sëmundja e një natyre fiziologjike zhduket vetë. Gjatë rrjedhës së tij, ilaçet nuk merren.

Për të shtypur përqendrimet e larta të estrogjenit, adoleshentëve mund t'u përshkruhet GP (Clomiphene, Danazol). Nëse trajtimi i gjinekomastisë me tamoxifen është i paefektshëm, kryhet operacioni plastik me heqjen paraprake të yndyrës.

Nëse sëmundja ka natyrë patologjike, trajtimi kryhet pa kirurgji. Pacientit i përshkruhen barna me testosterone.

Terapia kryhet në shtëpi nëse sëmundja është në fazën e parë. Nëse zbulohet një tepricë e estrogjenit, përshkruhet trajtimi antiestrogjenik me Tamoxifen.

Nëse sëmundja provokohet nga medikamentet, ajo zhduket vetvetiu pasi ato ndërpriten.

Çdo ilaç për gjinekomastinë merret siç përshkruhet nga një mjek. Ilaçet e testosteronit rekomandohen për meshkujt e moshuar që kanë nivele të ulëta të këtij hormoni.

Ilaçi Clomiphene është një anti-estrogjen që mund të përdoret për trajtimin e gjinekomastisë. Nolvadex është një ilaç selektiv. Ky ilaç shpesh përshkruhet për raste të rënda të sëmundjes.

Droga Danazol është një derivat i testosteronit me një bazë sintetike. Nëse sëmundja shfaqet gjatë marrjes së medikamenteve, doza e Danazol zvogëlohet.

Gjinekomastia, e shkaktuar nga një sëmundje e organeve të brendshme, kërkon trajtimin e sëmundjes parësore.

Metodat operative të terapisë

Për ta eliminuar atë, është përshkruar kirurgjia. Mund të kryhet duke përdorur metodat e mëposhtme:

• mastektomia nënlëkurore tek meshkujt kryhet duke ruajtur areolën;
• mastektomia nënlëkurore e ndjekur nga liposuksioni;
• teknikë endoskopike.

Mastektomia kryhet në disa mënyra:

Metoda Halstead

Gjëndra dhe indi sqetullor hiqen.

Metoda e avancuar

Muskujt e gjoksit dhe indi dhjamor hiqen. Ndryshe nga opsioni i mëparshëm, në këtë rast gjoksi hapet.

Një njësi e vetme për heqjen e gjëndrës së qumështit, indit dhe muskulit të vogël pectoralis.

Metoda e çmendur

Operacioni kryhet sipas opsionit të përshkruar më sipër, duke ruajtur muskulin gjoksor.

Opsion i thjeshtë

Heqja e njëkohshme e gjëndrës dhe fascisë.

Operacionet e mësipërme tolerohen mirë. Ata nuk kërkojnë hospitalizim të zgjatur dhe shërim të zgjatur.

Gjatë 2 javëve të para, pacienti duhet të veshë veshje elastike për të formuar konturin e duhur të muskujve, duke reduktuar lëkurën. Pas 5 ditësh mund të kryeni punën tuaj të zakonshme.

Sëmundja që zgjat më shumë se 12 muaj mund të çojë në fibrozë.

Një ndërlikim i sëmundjes është shqetësimi psikologjik, i cili shfaqet shpesh tek adoleshentët. Me gjinekomasti, pacienti mund të përjetojë dhimbje të forta pas operacionit.

Në periudhën pas operacionit, vëmendje e veçantë i kushtohet mënyrës së jetesës dhe ushqimit të pacientit. Me ndihmën e manipulimeve të tilla, parandalohet prodhimi i tepërt i estrogjenit.

Pacienti duhet të lërë duhanin, pasi nikotina prish ekuilibrin midis hormoneve.

Një fenomen i ngjashëm vërehet me abuzimin me alkoolin.

Hops, i cili është pjesë e alkoolit, rrit indin dhjamor në madhësi. Nuk duhet të hani nga enë plastike.

Dieta përfshin brokoli, i cili përmban një minimum kalori. Ju mund të reduktoni estrogjenin me ushtrime të përditshme.

Nëse pacienti është mbipeshë, atëherë aktiviteti fizik mund të normalizojë nivelet e testosteronit.

Terapia tradicionale

Për gjinekomastinë, trajtimi me mjete juridike popullore kryhet me rekomandimin e mjekut.

Parimi i një terapie të tillë është përdorimi i bimëve mjekësore që reduktojnë prodhimin e hormoneve femërore dhe stimulojnë prodhimin e substancave mashkullore.

Ju mund të merrni tableta të gatshme të xhensenit, por është më mirë të përdorni një produkt natyral.

Një pjesë e rrënjës së bimës përtypet tërësisht në gojë.

Xhenseni ka shije të pakëndshme, por trajton në mënyrë efektive gjinekomastinë. Një tretësirë ​​e bazuar në të rregullon shpejt ekuilibrin hormonal, duke ndikuar pozitivisht në fuqinë.

Për shkak të përdorimit afatgjatë, gjoksi bëhet më i vogël. Për të përgatitur tretësirën, ju nevojiten 50 g rrënjë dhe 1 litër alkool.

Pas 2 javësh, lëngu hidhet në një enë qelqi dhe ruhet në një vend të freskët. Rekomandohet të pini 30 pika të ilaçit 3 deri në 4 herë në ditë. Terapia zgjat një muaj.

Lovage ndihmon me gjinekomasti. Kjo bimë përmirëson tretjen, duke forcuar të gjithë trupin, duke normalizuar çekuilibrin hormonal.

Rrënja e lopës përmban fitosterol, një substancë që ul nivelin e kolesterolit "të keq".

Kjo parandalon sëmundjen e prostatës.

Mund të bëni verë nga rrënja e lozhës: lënda e parë grimcohet, derdhet me verë të kuqe dhe nxehet derisa të shfaqet shkuma.

Infuzion për 3 ditë. Më pas vera filtrohet duke marrë 1 gotë në ditë pas darkës.

Zierja e trumzës ndihmon me gjinekomastinë. Merret për 3 javë. Në 2 lugë gjelle. l. barishtet do të kenë nevojë për 1 litër ujë. Përzierja zihet për 10 minuta, ftohet dhe filtrohet.

Prognoza e patologjisë në fjalë varet nga eliminimi i suksesshëm i shkakut të saj.

Është më i favorshëm për formën e dozimit dhe më pak i favorshëm për procesin kronik.

Në sfondin e një kursi të gjatë, rreziku i kancerit rritet.

Parandalimi i çdo forme gjinekomastie përfshin parandalimin e sëmundjes dhe faktorëve që mund ta shkaktojnë atë.

Shtojca e CherryLink nuk u gjet

Çfarë është gjinekomastia?

Gjinekomastia është një zmadhim i gjinjve ose gjëndrave te meshkujt. Gjinekomastia mund të jetë simetrike, bilaterale dhe asimetrike, e njëanshme.

• Gynecomastia e vërtetë shkaktohet nga përhapja e indit të gjëndrave (indeve të gjirit),
• Gjinekomastia false shoqërohet me depozitime masive yndyrore në obezitet, të cilat rrisin vëllimin e gjëndrës së qumështit.
• Pseudogynecomastia është një zmadhim i gjëndrave të qumështit për shkak të neoplazmave.

Manifestimi kryesor i gjinekomastisë është shfaqja e ngjeshjes në indin e gjirit dhe zmadhimi i tij. Ndryshe nga indi dhjamor, indi fibroadipotik ose gjinekomastia ka një densitet më të lartë. Gjinekomastia mund të shoqërohet me ndjesi të dhimbshme kur preket. Dhimbja shkaktohet nga rritja e shpejtë e indit të gjëndrave. Më pas, dhimbja mund të ulet dhe të zhduket. Gjinekomastia fiziologjike (ndodh në periudha të caktuara moshore) është një gjendje që nuk kërkon trajtim në shumicën e rasteve dhe kalon vetë.

Gjinekomastia fiziologjike:

• të porsalindurit
• gjinekomastia adoleshente (zakonisht e njëanshme, zhduket vetë)
• gjinekomastia senile (pothuajse gjithmonë dypalëshe)

Një nga format më të zakonshme të gjinekomastisë së vërtetë është puberteti ose gjinekomastia e të miturve, e cila ndodh gjatë pubertetit gjatë zhvillimit normal seksual. Kjo formë gjinekomastie karakterizohet nga shfaqja e ënjtjes subareolare të njëanshme ose dypalëshe, shpesh mjaft të dhimbshme. Kjo ënjtje mund të zhduket pas pubertetit, por në disa raste ajo vazhdon te të rriturit. Shkaku i gjinekomastisë në pubertet është i panjohur, por supozohet se është rezultat i një çekuilibri të përkohshëm midis sintezës së hormoneve seksuale (estrogjene, androgjene) dhe hormoneve gonadotropike, si dhe një rritje në përqendrimin e prolaktinës dhe estradiolit në. gjaku. Në shumicën e të rinjve me gjinekomasti puberte, zmadhimi i gjëndrave të qumështit është aq i lehtë sa nuk kërkon trajtim, dhe vetëm afërsisht 7-8% e pacientëve kanë gjëndra të mëdha qumështore për më shumë se 3 vjet, gjë që mund të traumatizojë psikikën e një. burrë i ri. Gjinekomastia shfaqet më shpesh tek meshkujt e moshuar sesa tek meshkujt më të rinj. Kjo është për shkak të mungesës së androgjenit të lidhur me moshën dhe një shkelje të raportit androgjen/estrogjen (mashkull/femër) drejt rritjes së estrogjeneve.

Cila është prognoza për gjinekomastinë?

Gynecomastia fiziologjike largohet pa trajtim. Ndërprerja e barnave që shkaktojnë gjinekomasti çon në një ulje të madhësisë së gjëndrave të qumështit. Në raste të tjera, prognoza dhe rezultati varen nga shkaku i sëmundjes. Gynecomastia difuze nuk është një faktor rreziku për kancer. Gjinekomastia është një sëmundje që nuk kërcënon jetën e një mashkulli, por i përket grupit të sëmundjeve që mund të dëmtojnë rëndë nervat. Gjëndrat e zmadhuara të qumështit duhet të fshihen me kujdes. Në verë ka gjithmonë problem të shkosh në plazh, e shpeshherë edhe të zgjedhësh veshje. Gjëndrat e zmadhuara të qumështit "shikohen" nga poshtë një bluze ose këmishë të hollë dhe shkaktojnë vëmendje të shtuar nga të tjerët. Asgjë e mirë, me një fjalë. Nga ana tjetër, gjinekomastia mund të jetë pasojë e sëmundjeve shumë të rënda. Nuk është plotësisht e qartë se cili mjek duhet të konsultohet për gjinekomastinë. Pacientët vijnë për t'u konsultuar dhe trajtuar gjinekomastinë me një endokrinolog, mamolog, onkolog, kirurg dhe urolog. Gjëja interesante është se secila prej këtyre specialiteteve ka aspekte që lidhen me gjinekomastinë. Sidoqoftë, diagnoza e kualifikuar dhe trajtimi adekuat mund të kryhen vetëm me një qasje të integruar ndaj problemit të gjinekomastisë. Kuptimi i problemeve onkologjike që lidhen me gjinekomastinë është i një rëndësie të veçantë. Është gjithashtu shumë e rëndësishme që pacienti të jetë në gjendje të kuptojë siç duhet opsionet e trajtimit jokirurgjikal për gjinekomastinë. Gjinekomastia shpesh mund të ndodhë te pacientët që marrin steroide anabolike, në këtë rast vetëm një mjek i njohur me mjekësinë sportive do të jetë i dobishëm. Mjeku duhet të ketë përvojë në të gjitha këto specialitete, ose të punojë në bashkëpunim me këta specialistë dhe të jetë i gatshëm për konsultime përkatëse.

Cilat janë shkaqet e gjinekomastisë?

Në total, janë rreth 30 shkaqe të gjinekomastisë patologjike. Shumica e tyre shoqërohen me një çekuilibër të testosteronit/estrogjenit, një pjesë e caktuar shoqërohet me marrjen e medikamenteve. Shkaqet e gjinekomastisë patologjike mund të ndahen në tre grupe të mëdha:

• Mbizotërimi i hormoneve seksuale femërore në trup. Mund të jetë për shkak të një sërë arsyesh - nga përdorimi i kozmetikës me estrogjene deri te tumoret e mushkërive.
• Ulja e nivelit të hormoneve seksuale mashkullore (testosteronit) mund të shoqërohet gjithashtu me një sërë arsyesh, duke filluar nga mungesa e lindur e testikujve deri te insuficienca renale kronike.
• Përdorimi i medikamenteve të caktuara. Përafërsisht 2 duzina medikamente shkaktojnë shfaqjen e gjinekomastisë.

Gjinekomastia idiopatike. Kjo lloj gjinekomastie shoqërohet me shkaqe të panjohura. Nëse pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës nuk gjendet shkaku dhe fotografia klinike nuk përshtatet me gjinekomastinë fiziologjike, vendoset diagnoza e gjinekomastisë idiopatike, domethënë një sëmundje me një shkak të panjohur.

• Gjinekomastia e vërtetë vërehet në një sërë sëmundjesh të karakterizuara nga një çekuilibër midis sintezës së estrogjeneve, androgjeneve, prolaktinës dhe hormoneve gonadotropike (për shembull, hermafroditizmi, sindroma Klinefelter, etj.). Shfaqja e gjinekomastisë në shumicën e rasteve shkaktohet nga një çekuilibër i hormoneve seksuale.
• Rritja e niveleve të estrogjenit në gjinekomasti ndodh në rastet e mëposhtme: me tumore hormonalisht aktive të gjëndrave mbiveshkore dhe testikujve që prodhojnë estrogjen, në trajtimin e kancerit të prostatës.
• Në hipogonadizmi primar Ekziston gjithashtu një rritje relative e niveleve të estradiolit, pasi nivelet e ngritura të LH stimulojnë aromatazën testikulare, e cila çon në rritjen e sintezës së estrogjenit dhe përkeqësimin e çekuilibrit të steroideve seksuale. Në kuadër të kësaj patologjie duhet theksuar veçanërisht sindroma Klinefelter për shkak të prevalencës së lartë dhe zbulimit të dobët. Hipogonadizmi sekondar, është shkaku i rritjes relative të niveleve të estrogjenit dhe uljes së nivelit të androgjenit.
• Gjinekomastia shfaqet kur gjëndra tiroide është jofunksionale dhe shfaqet në 10-40% të meshkujve me hipertiroidizëm. Kjo është për shkak të rritjes së niveleve të DES dhe rritjes së aromatizimit të androgjeneve në estrogjene në indet periferike. Në pacientët me hipotiroidizëm dhe sëmundjen e Addison-it, gjinekomastia shoqërohet me çekuilibër hormonal: në rastin e parë, është pasojë e hiperprolaktinemisë, në të dytin, një shkelje e steroidogjenezës në gjëndrat mbiveshkore.
• Gjinekomastia me hiperprolaktinemi kombinohet me oligospermi dhe çrregullime seksuale. Me këtë formë të gjinekomastisë, ndonjëherë zbulohen ndryshime në formën e sella turcica dhe vërehen simptoma të dëmtimit të sistemit nervor qendror. Roli i hiperprolaktinemisë në zhvillimin e gjinekomastisë është i diskutueshëm. Dihet se nivelet e tepërta të prolaktinës në gjak ndikojnë negativisht në prodhimin e gonadotropinave, gjë që çon në hipogonadizëm dytësor. Shumica e pacientëve me gjinekomasti kanë nivele normale të prolaktinës. Dihet gjithashtu se jo të gjithë pacientët me hiperprolaktinemi kanë gjinekomasti.
• Gjinekomastia zhvillohet në sëmundje të shoqëruara me dehje ose çrregullime metabolike në organizëm, me disproteinemi, urinë nga proteinat, diabet mellitus, strumë toksike difuze, tuberkuloz pulmonar, insuficiencë kardiovaskulare të trajtuar me dixhital (zakonisht në periudhën e rikuperimit).
• Funksioni i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave çon në zhvillimin e gjinekomastisë. Në pacientët me insuficiencë renale kronike që i nënshtrohen hemodializës, niveli i estradiolit dhe prolaktinës rritet dhe niveli i testosteronit ulet. Me dështimin e mëlçisë, aromatizimi i androgjeneve në estrogjene në indet periferike rritet, niveli i CVD rritet dhe niveli i testosteronit të lirë ulet, gjë që gjithashtu shkakton zhvillimin e gjinekomastisë. Në sëmundjet kronike të mëlçisë, gjinekomastia shfaqet për shkak të rritjes së përqendrimit të estrogjenit në gjak, i cili shkaktohet nga një shtrembërim i metabolizmit të steroideve në mëlçi. Një formë e veçantë është gjinekomastia në cirrozën alkoolike të mëlçisë (sindroma Silvestrini-Korda), kjo sindromë përfshin edhe hipogonadizmin dhe impotencën seksuale.
• Përshkruhen format familjare të gjinekomastisë së vërtetë, ndër të cilat bëhet dallimi midis gjinekomastisë, e kombinuar me atrofi testikulare dhe e transmetuar përmes linjës femërore, dhe gjinekomastisë pa atrofi testikulare, e cila transmetohet përmes linjës mashkullore. Një formë e veçantë e gjinekomastisë familjare është e ashtuquajtura sindroma Reifenstein - gjinekomastia e kombinuar me hipospadia.
• Zhvillimi i gjinekomastisë me "sindromën e ushqyerjes së rinovuar" është studiuar pak. Shkaku i gjinekomastisë që zhvillohet pas agjërimit konsiderohet të jetë rifillimi i sekretimit të hormoneve dhe ulja e përpunimit të hormoneve nga mëlçia gjatë agjërimit. Shfaqja e parë e gjinekomastisë tek meshkujt që filluan të ushqeheshin mirë pas një periudhe të gjatë kequshqyerjeje u vu re gjatë Luftës së Dytë Botërore. Mekanizmi i zhvillimit të gjinekomastisë në këtë rast është i panjohur.
• Një formë e zakonshme e gjinekomastisë është gjinekomastia e shkaktuar nga ilaçet, e cila zhvillohet kur merren medikamente që prishin ekuilibrin midis përmbajtjes së androgjenëve dhe estrogjeneve. Gjinekomastia mund të shfaqet pas trajtimit me barna që veprojnë në receptorët e indit të gjirit për estrogjenin, duke rritur prodhimin e tyre ose prodhimin e gonadotropinave dhe prolaktinës.

Gjinekomastia mund të zhvillohet edhe për shkak të përdorimit të disa ilaçeve. Pra, më shpesh gjinekomastia shkaktohet nga kortikosteroidet, si dhe:

• Steroid anabolik
• Spironolakton
• Flutamidi
• Cimetidina
• Ranitidine
• Isoniazid
• Kremrat me estrogjen
• Metildopa
• Metoklopramid
• Rezerpinë
• Marihuana
• Heroina
• Teofilinë
• Amiodaroni
• Nifedipina
• Verapamil
• Ilaqet kundër depresionit triciklik
• Fenotiazidet
• Digitoksina
• Ketokonazoli
• Diazepam
• Metodoni
• Fenitoina
• Metronidazoli
• Kaptopril
• Enalapril

Pse është e rrezikshme gjinekomastia?

Gjinekomastia në pjesën më të madhe regreson spontanisht dhe nuk shkakton ndonjë shqetësim serioz për meshkujt. Megjithatë, nëse gjinekomastia vazhdon për një kohë të gjatë, rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit. Kjo sëmundje është relativisht e rrallë tek meshkujt, por shpesh çon në të njëjtat pasoja serioze si kanceri i gjirit tek femrat. Simptomat që janë të dyshimta për kancerin e gjirit përfshijnë rrjedhje të përgjakshme nga thithka, shfaqjen e një gungë të dendur, ndryshime në lëkurë mbi plagë, shfaqjen e ulçerimit dhe nyjet limfatike axillare të zmadhuara.

Cila është diagnoza e gjinekomastisë?

• Ekzaminimi i pacientit. Gjatë ekzaminimit, mjeku zbulon detajet e sëmundjes dhe ekzaminon funksionimin e sistemeve të tjera të trupit.
• Përcaktimi i pranisë së shkaqeve të mundshme të sëmundjes.
• Pas ekzaminimit, nëse është e nevojshme, kryhet një test laboratorik për të përcaktuar ekuilibrin testosteron/estrogjen. Në rast të gjinekomastisë adoleshente, kur diagnoza është pa dyshim, nuk rekomandohet një studim i niveleve të hormoneve.
• Në mungesë të arsyeve bindëse, bëhet një test gjaku për të përcaktuar përmbajtjen në serum jo vetëm të testosteronit, estradiolit, por edhe të LH, FSH, prolaktinës, tirotropinës, gonadotropinës korionike njerëzore, analizave të mëlçisë, azotit, uresë, kreatininës.
• Ekzaminimi mund të plotësohet me metoda kërkimore instrumentale që synojnë gjetjen e një shkaku specifik që mund të çojë në shfaqjen e gjinekomastisë. Për shembull, nëse dyshohet për kancer të gjirit, përshkruhet mamografia (ekzaminimi me rreze X i gjirit), biopsia (punktimi i formacionit me një gjilpërë të hollë), ekzaminimi me ultratinguj i gjirit dhe nyjave limfatike sqetullore. Nëse niveli i testosteronit dhe i gonadotropinës korionike të njeriut rritet, bëhet një ekzaminim me ultratinguj i testikujve dhe është i mundur një tomografi e kompjuterizuar e gjëndrave mbiveshkore.
• Në raste më pak të qarta, është e nevojshme të ekzaminohen nivelet e shënuesve tumoralë: ? - Nënnjësitë e hCG, ? - fetoproteina.

Si trajtohet gjinekomastia?

Zgjedhja e metodës së trajtimit varet drejtpërdrejt nga shkaku i gjinekomastisë.

Udhëzimet kryesore në trajtimin e gjinekomastisë:

• Ndërprerja e barit që shkaktoi gjinekomasti.
• Shmangni përdorimin e drogës.
• Nëse gjinekomastia shfaqet për shkak të obezitetit, tregohet një dietë që ndihmon në normalizimin e peshës trupore
• Gjinekomastia pas agjërimit largohet pa trajtim
• Gjinekomastia gjatë pubertetit zgjidhet pa trajtim. Për gjinekomastinë adoleshente, mjafton rritja e aktivitetit fizik.
• Për format nodulare të gjinekomastisë në moshë madhore, preferohet trajtimi kirurgjik.
• Trajtimi konservativ i gjinekomastisë mund të jetë efektiv në 4 muajt e parë nga fillimi i sëmundjes. Në fazën e ndërmjetme të zhvillimit të sëmundjes (4-12 muaj), trajtimi konservativ rrallë jep efekt dhe është i paefektshëm pas një viti të ekzistencës së tij.
• Normalizimi i niveleve të testosteronit. Qëllimi i trajtimit konservativ është zhvendosja e ekuilibrit hormonal drejt rritjes së nivelit të hormoneve seksuale mashkullore.
• Korrigjimi i tirotoksikozës.
• Trajtimi kirurgjik i gjinekomastisë përshkruhet në të gjitha rastet kur trajtimi konservativ nuk është i indikuar ose nuk ka qenë efektiv. Në adoleshencë, trajtimi kirurgjik përshkruhet vetëm dy vjet pas zhvillimit të sëmundjes, pasi gjatë kësaj periudhe ende mund të shpresohet për një shërim të pavarur. Në prani të gjinekomastisë shumë të rëndë, edhe në adoleshencë, indikohet trajtimi kirurgjik. Qëllimi i operacionit është rivendosja e konturit normal të gjirit.

Cili është trajtimi konservativ për gjinekomastinë?

Trajtimi konservativ kryhet në baza ambulatore nën mbikëqyrjen e një mjeku. Varet nga forma e sëmundjes. Nevoja për trajtimin e gjinekomastisë juvenile, zgjedhja e metodës dhe koha e masave të trajtimit diktohen nga gjendja psikologjike e pacientit. Ju mund t'i përmbaheni një qasjeje pritjeje, pasi më shpesh pas 2-3 vjetësh me gjinekomasti të mitur, ndodh regresion spontan i gjëndrave të qumështit të zmadhuar. Trajtimi konservativ përfshin përshkrimin e medikamenteve dhe më së shpeshti synon rregullimin e ekuilibrit testosteron/estrogjen. Rregullimi i ekuilibrit kryhet në varësi të zhvendosjes në favor të testosteronit ose estrogjenit. Nëse nivelet e testosteronit janë të pamjaftueshme, përshkruhen preparate të testosteronit. Në rast të niveleve të tepërta të estrogjenit, përshkruhen barna antiestrogjenike. Trajtimi konservativ i gjinekomastisë për të zvogëluar vëllimin e gjëndrave të qumështit kryhet në fazën e parë të sëmundjes (4 muajt e parë pas fillimit të zmadhimit të gjëndrës së qumështit). Efektiviteti i trajtimit me ilaçe për gjinekomastinë është i ulët dhe nuk është vërtetuar objektivisht. Vitet e fundit janë bërë përpjekje për të ndikuar në mekanizmat patogjenetikë të gjinekomastisë duke përdorur ilaçe që shtypin sekretimin e prolaktinës ose stimulojnë sekretimin e hormonit luteinizues. Këto të fundit përdoren për 1-6 muaj. Medikamentet hormonale mund të përdoren për të shtypur përqendrimet e larta të estrogjenit.

• Testosteroni është një hormon seksual mashkullor. Ky medikament përshkruhet nëse niveli i tij zvogëlohet. Administrimi i testosteronit është veçanërisht efektiv për hipogonadizmin (një gjendje e shkaktuar nga ulja e niveleve të testosteronit). Përshkrimi i testosteronit për gjinekomastinë fiziologjike adoleshente nuk është gjithmonë efektiv.
• Ilaçet antiestrogjenike përshkruhen kur ka estrogjen të tepërt në trupin e një burri. Antiestrogjenet bllokojnë efektet e estrogjeneve në gjëndrën e qumështit dhe zona të tjera që mund të preken nga estrogjenet. Ka shumë antiestrogjenë, si Danazol, por përdorimi i tyre është i kufizuar nga efekte të shumta anësore.
• Xhel dihidrotestosteroni, topikal (i pa regjistruar në Rusi).
• Frenuesit e aromatazës - ka pak përvojë trajtimi në botë (Francë, Uruguai).

Përdoren metoda të ndryshme fizioterapie: induktoforeza e jodit në zonën e gjëndrës së qumështit, UHF në zonën e gjëndrës së qumështit, aplikime parafine-ozokerite, terapi me baltë, terapi me lazer. Një pacient me gjinekomasti nuk duhet të referohet me nxitim për mastektomi. Para se t'i drejtohet korrigjimit kirurgjik, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë dhe thjesht të jetë nën vëzhgim dinamik për ca kohë për të vlerësuar rrjedhën e gjinekomastisë dhe trajtimin. Indikacionet për trajtimin kirurgjikal të gjinekomastisë:

• vëllim i madh i gjëndrave të qumështit,
• nëse gjinekomastia është më shumë se një vjeç,

Cilat lloje të trajtimit kirurgjik për gjinekomastinë kryhen?

Trajtimi kirurgjik i gjinekomastisë (operacionet) nuk kryhet në klinikën tonë. Një pacient me gjinekomasti nuk duhet të referohet me nxitim për mastektomi. Para se t'i drejtohet korrigjimit kirurgjik, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë dhe thjesht të jetë nën vëzhgim dinamik për ca kohë për të vlerësuar rrjedhën e gjinekomastisë dhe trajtimin. Indikacionet për trajtimin kirurgjikal të gjinekomastisë:

• vëllim i madh i gjëndrave të qumështit,
• nëse gjinekomastia është më shumë se një vjeç,
• joefektiviteti i terapisë konservative,
• defekt i dukshëm kozmetik.

Metoda kirurgjikale (liposuksion, mastektomi) mbetet një metodë mjaft e zakonshme për trajtimin e gjinekomastisë. Trajtimi kirurgjik përfshin heqjen e indeve të gjirit. Ka disa lloje operacionesh. Ndërhyrje të tilla kirurgjikale kryhen si për gjinekomastitë e vërteta ashtu edhe për ato false. Thelbi i ndërhyrjes kirurgjikale është heqja e indeve të gjirit, si dhe heqja e indit yndyror, prania e të cilave rrit madhësinë e gjëndrës së qumështit. Qëllimi i trajtimit kirurgjik është heqja e indit të gjirit dhe rivendosja e konturit normal të gjirit mashkullor. Aktualisht, disa operacione janë zhvilluar për të eliminuar gjinekomastinë:

• heqja e gjirit (mastektomia e thjeshtë) me heqjen e kompleksit thithkë-areolar. Aktualisht, nuk përdoret për trajtimin e gjinekomastisë për shkak të defekteve të rënda kozmetike.
• heqja e gjëndrës së qumështit (mastektomia nënlëkurore) nga një prerje para-areolare duke ruajtur areolën dhe thithkën.
• heqja e gjirit nga një prerje para-areolare me liposuksion shtesë për të rivendosur konturin
• mastektomia endoskopike (për madhësi të vogla të gjoksit).

Materiali u përgatit nga urolog-androlog, fizioterapist Oleg Viktorovich Akimov

Ekzistojnë variante të vërteta dhe të rreme të sëmundjes. Gjinekomastia e vërtetë është zmadhimi i gjoksit. False është pasojë e peshës së tepërt trupore, domethënë indi dhjamor rritet shumë. Shkaku i gjinekomastisë është rritja e estrogjenit dhe progesteronit (hormonet seksuale femërore). Kjo mund të jetë për shkak të defekteve gjenetike të lindura ose të jetë pasojë e marrjes së barnave anabolike.

Për të dalluar sëmundjen nga mbipesha e zakonshme, duhet t'i kushtoni vëmendje disa veçorive të gjëndrës së qumështit. Tek meshkujt, simptomat e gjinekomastisë varen nga faza e zhvillimit të patologjisë:

Zhvillimi i sëmundjes tek meshkujt përbën një rrezik të madh, pasi shpesh ndodh degjenerimi kanceroz. Përveç kësaj, burra të tillë janë më shpesh infertilë dhe kanë shumë patologji të tjera shoqëruese.

Cili mjek trajton

Për të hequr qafe sëmundjen, një mashkull duhet të konsultohet me mjekun sapo të vërejë ndryshime. Vonesa zvogëlon shanset për trajtim të suksesshëm, dhe gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të një procesi onkologjik. Në rast gjinekomastie, nuk ka dyshim se cilin mjek duhet të kontaktohet. Specialisti kryesor mjekues është endokrinologu.

Mjeku i kupton problemet hormonale, ndaj mund të ndihmojë një pacient të tillë. Për të konfirmuar diagnozën, ai do të përshkruajë një test biokimik gjaku për të identifikuar estrogjenin dhe testosteronin, si dhe raportin e tyre. Metodat kryesore janë Ekografia e gjirit dhe organet skrotale. Për të përjashtuar kancerin, kryhet një skanim CT i mushkërive, gjëndrave mbiveshkore, trurit ose organeve të tjera të synuara. Prandaj, me gjinekomasti, burrat duhet të shkojnë te një endokrinolog.

Parimet e terapisë

Në fazën e parë të sëmundjes, dhe ndonjëherë në të dytën, është e mundur trajtim konservativ. Ai përfshin përdorimin e terapisë së zëvendësimit të hormoneve. Ata gjithashtu përshkruajnë medikamente që shtypin efektin e estrogjenit në trupin e mashkullit. Mjeku trajton gjinekomastinë tek meshkujt në këtë mënyrë dhe monitoron dinamikën. Nëse vërehet përmirësim, terapia vazhdon. Nëse nuk ka zhvillim të kundërt të procesit, atëherë mjeku përshkruan një konsultë me një kirurg, pasi kërkohet kirurgji.

Ndërhyrja kirurgjikale konsiston në heqjen e organit të zmadhuar dhe rivendosjen e konturit fiziologjik të gjirit mashkullor. Lloji i operacionit varet nga gjendja e pacientit, shenjat e degjenerimit kanceroz dhe disa karakteristika të tjera individuale. Me gjinekomasti, mjeku duhet të ekzaminojë me kujdes pacientin për të përjashtuar kancerin. Përndryshe, operacioni mund të provokojë metastaza. Pas heqjes së gjëndrës, burri mbetet nën mbikëqyrjen mjekësore për disa kohë.

Zgjerimi i dukshëm i gjëndrave të qumështit tek meshkujt quhet gjinekomasti. Gjëndra e zmadhuar tek meshkujt në pamjen e saj i ngjan një gjoksi të vogël femëror. Le të flasim për mënyrën e trajtimit të gjinekomastisë.

Gjinekomastia rrallë shfaqet si një patologji e pavarur. Në shumicën e rasteve, kjo është një simptomë e një sërë sëmundjesh serioze që kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Gjinekomastia mund të jetë e rreme (ndodh kur jeni mbipeshë) dhe e vërtetë (zhvillohet si rezultat i çekuilibrit hormonal).

Shumë burra, gjinjtë e të cilëve fillojnë të rriten, pyesin se me cilin mjek të kontaktojnë për problemin e tyre dhe si ta trajtojnë gjinekomastinë?

Duhet mbajtur mend se nëse zbulohen simptoma të dyshimta që mund të tregojnë zhvillimin e gjinekomastisë, një burrë duhet menjëherë të kërkojë ndihmë nga një mjek i cili do të kryejë një ekzaminim dhe do të përshkruajë një sërë studimesh klinike, laboratorike dhe instrumentale për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën paraprake. .

Cilin specialist duhet të vizitojë më parë një mashkull? Së pari, duhet të caktoni një takim me mjekun tuaj lokal, i cili, nëse tregohet, do të shkruajë një referim tek një endokrinolog.

Në takim, mjeku endokrinolog zbulon se sa kohë më parë filloi të zmadhohet gjëndra e qumështit, nëse pacienti ndjen siklet apo dhimbje në gjoks, çfarë medikamente përdor aktualisht.

Për më tepër, mjeku është i interesuar për fuqinë e burrit, pyet nëse pacienti ka pasur një ndryshim të mprehtë në peshën e trupit dhe kryen një studim për të zbuluar simptomat e mundshme të tirotoksikozës.

Nëse është e nevojshme, mjeku përshkruan një sërë analizash laboratorike (dhurimi i gjakut për biokiminë dhe hormone). Paralelisht me analizat laboratorike, bëhen ekzaminime instrumentale të pacientit (mamografia, ekografia e skrotumit dhe gjëndrave të qumështit të një burri, MRI e trurit dhe e gjëndrave mbiveshkore).

Në varësi të rezultateve të testit, mjeku mund ta dërgojë pacientin për konsultim me kirurgun ose onkologun.

Trajtimi i gjinekomastisë në shtëpi

Si të shpëtojmë nga gjinekomastia? Zgjedhja e metodës së trajtimit për këtë sëmundje varet nga stadi dhe lloji i gjinekomastisë, si dhe nga gjendja e përgjithshme dhe mosha e pacientit. Për shembull, gjinekomastia tek adoleshentët ose të porsalindurit është në shumicën e rasteve fiziologjike dhe nuk kërkon trajtim, pasi zakonisht kalon vetë.

Si të zvogëloni gjoksin në shtëpi? Duhet mbajtur mend se para se të filloni ndonjë trajtim (sidomos mjetet juridike popullore), së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Trajtimi në shtëpi është i mundur vetëm nën mbikëqyrjen e tij.

Aktualisht, shumica dërrmuese e ekspertëve i përmbahen këndvështrimit se trajtimi duke përdorur vetëm metoda të mjekësisë tradicionale është absolutisht i paefektshëm dhe mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve për shkak të mungesës së trajtimit me ilaçe. Por përdorimi i mjeteve juridike popullore si ndihmës (përsëri, vetëm me lejen e mjekut) mund të ketë një efekt pozitiv.

Sot, buka e bletës dhe ekstrakti i kastravecit të detit përdoren për trajtimin e gjinekomastisë.

Buka e bletës, siç sugjeron edhe emri, është një produkt bletari. Kjo substancë shëruese merret dy herë në ditë, në mëngjes me stomakun bosh dhe pasdite gjysmë lugë çaji për dozë.

Sa i përket ekstraktit të kastravecit të detit, ky produkt është bërë nga kafshët jovertebrore detare - kastravec deti dhe kastravec deti. Ky ilaç mund të blihet në një farmaci. Ju duhet të merrni ekstraktin dy herë në ditë, gjysmë ore para ngrënies, një lugë çaji.

Nëse shkaku i gjinekomastisë është çekuilibri hormonal, atëherë, siç përshkruhet nga një mjek, mund të merrni infuzione bimore të bazuara në bozhure, amë dhe valerian.

Por nuk duhet të tërhiqeni me mjetet juridike popullore, sepse gjinekomastia, përveç shqetësimit psikologjik, mund të shkaktojë telashe shumë më serioze për një mashkull, pasi në disa raste kjo sëmundje është një pararojë e kancerit të gjirit.

Prandaj, duhet të mbani mend se nëse shfaqen simptoma alarmante, nuk duhet të vetë-mjekoni, por të kërkoni ndihmë të kualifikuar mjekësore.

Është e pamundur të kurohet gjinekomastia vetëm me ndihmën e mjekësisë tradicionale, sepse ato nuk mund të eliminojnë as shkaqet dhe as simptomat e sëmundjes. Vetëm përdorimi i tyre si pjesë e terapisë komplekse, si ndihmës, mund të ketë një efekt pozitiv.

Trajtimi medikamentoz i gjinekomastisë

Terapia konservative kryhet nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë, mbi baza ambulatore. Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga forma e sëmundjes dhe mosha e pacientit.

Pra, tek adoleshentët, gjatë pubertetit, taktika optimale është të presësh, kur mjeku monitoron pacientin për disa kohë. Nëse nuk ndodh zmadhimi i mëtejshëm i gjëndrave të qumështit dhe fillon zhvillimi i tyre i kundërt, nuk kërkohet trajtim i veçantë.

Nëse trajtimi është ende i nevojshëm, atëherë përshkruhen medikamente, veprimi i të cilave synon normalizimin e metabolizmit hormonal, domethënë ruajtjen e raportit të saktë të hormoneve seksuale femërore dhe mashkullore në trupin e pacientit.

Drejtimi i një rregullimi të tillë hormonal varet nga ajo se në cilat hormone ka ndodhur zhvendosja (testosteroni ose estrogjenet). Nëse testosteroni është i ulët, përshkruhen ilaçe të testosteronit. Nëse trupi i djalit përmban një sasi të lartë të estrogjenit, atëherë përshkruhen ilaçe që shtypin prodhimin e tyre.

Zvogëlimi i vëllimit të gjëndrave të qumështit duke përdorur terapi konservative tregohet vetëm në fazën fillestare të sëmundjes (4 muajt e parë). Në fazat e tjera, efektiviteti i terapisë me ilaçe është i ulët.

Aktualisht, po bëhen përpjekje për të ndikuar në patogjenezën e gjinekomastisë me ndihmën e barnave që shtypin prodhimin e prolaktinës, e cila zvogëlon madhësinë e gjoksit.

Për të shtypur prodhimin e estrogjenit, përdoren barna hormonale si:

1. Testosteroni. Përshkruhet nëse niveli i këtij hormoni mashkullor është i ulët. Nëse niveli i testosteronit në trup është normal, atëherë administrimi i tij për gjinekomasti është i paefektshëm.
2. Barnat që reduktojnë prodhimin e hormoneve seksuale femërore. Ato përshkruhen nëse prodhohet shumë estrogjen në trupin e një burri. Veprimi i barnave në këtë grup ka për qëllim si në shtypjen e prodhimit të estrogjenit ashtu edhe në bllokimin e efektit të tyre në gjëndrat e qumështit mashkullor. Duhet mbajtur mend se barna të tilla duhet të përdoren me shumë kujdes dhe vetëm siç përshkruhet nga mjeku, pasi ato kanë shumë efekte anësore.

Përveç medikamenteve, për trajtimin e gjinekomastisë përdoren metoda fizioterapeutike (terapia me lazer, terapia me baltë, UHF në zonën e gjoksit, induktoforeza).

Nëse trajtimi konservativ nuk jep rezultate, përdoret korrigjimi kirurgjik. Para operacionit, pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi dhe kalon të gjitha analizat e nevojshme, pasi mjeku duhet të sigurohet që nuk ka asnjë mënyrë tjetër për të zgjidhur problemin.

Indikacionet për ndërhyrjen kirurgjikale për gjinekomastinë janë një vëllim i madh i gjëndrave të qumështit, joefektiviteti i trajtimit me ilaçe dhe zhvillimi i sëmundjes për më shumë se një vit.