Otroške glivice na telesu. Plenična kandidoza pri novorojenčku. Kako se otroci okužijo?

V stiku z

Sošolci

Mikoza pri otrocih je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo patogeni ali pogojno patogeni organizmi.

Patogeni organizmi prispevajo k manifestaciji simptomov v otrokovem oslabljenem imunskem sistemu. In šibkejša je, svetlejša bo manifestacija glivične okužbe.

Vplivajo na kožo, lasišče in nohte. Lahko se razvijejo tudi na sluznicah - grlu, mandljih, nazofarinksu. Zato je pomembno pravočasno diagnosticirati in začeti zdravljenje otroka.

Pogojno patogeni se ne manifestirajo na noben način in ne predstavljajo nevarnosti.

Razvrstitev mikoz

Glivične okužbe zelo pogosto prizadenejo otroke zaradi njihove nezrele imunosti. Obstaja približno 30 vrst, ki se lahko razvijejo pri otrocih. Razvija se na in in lahko vpliva tudi na ovojnico, saj struktura kože pri otrocih še ni tako gosta. Spore gliv vstopijo v podkožno plast in epitelij.

Glivične okužbe so glede na lokacijo lezije razdeljene v 4 skupine:

1. Sistemski - ta skupina mikoz vpliva na notranje organe in tkiva. Sem spadajo histoplazmoza, blastomikoza, kokcidioidoza, kriptokokoza.
2. Subkutano - ta skupina mikoz prizadene kožo, podkožno tkivo, kosti in fascije. Sem spadajo kromomikoza, maduromikoza, sporotrihoza.
3. Epidermikoza - ta skupina prizadene povrhnjico, lase in nohte.
4. Površinska - ta skupina mikoz prizadene površinsko roženo plast povrhnjice in las. Sem spadajo večbarvni in črni lišaji, keratomikoza, trihosporoza, piedreoza.

Obstaja tudi razvrstitev glede na globino lezije:

• dermatomikoza, prizadene lase, nohte in lase;
• globoka mikoza, prizadene kožo in organe;
• keratomikoza (lišaj);
• kandidiaza (sluznice, pri deklicah - nožnica).

Fotografije mikoze pri otrocih (na in med prsti, na stopalih in koži)

Vzroki glivičnih okužb pri otrocih

Glivične bolezni prizadenejo telo otrok iz več glavnih razlogov, ki vključujejo:

Glivične okužbe lahko prizadenejo otrokovo telo v kateri koli starosti, naj bo to 1-2 leti ali več. Znani so primeri novorojenčkov z manifestacijami mikoz.

Vir okužbe je pod nohti, v laseh, na lasišču, v pazduhah in dimeljskih gubah.

Glavni vzroki glivic pri otrocih so:

• neustrezna ali nezadostna higiena;
• poslabšanje prirojenih bolezni;
• presežek sladkarij in slane hrane v prehrani;
• jemanje zdravil za dolgo časa;
• nedonošenček;
• stik z nosilci škodljivih gliv (živali);
• slabe okoljske razmere v regiji stalnega prebivališča.

Značilnosti glivičnih okužb pri otrocih

Okužba z glivo se pojavi preko zemlje, vode, predmetov in površin, bolnih živali in ljudi.

V otroških skupinah in ustanovah z igračami ter predmeti za osebno higieno in gospodinjstvom.

Pri šolarjih je okužba možna ob obisku garderob, bazenov, pa tudi med kontaktnimi športi preko izpostavljene kože.

Otroci tako kot odrasli trpijo za glivičnimi okužbami. So pa bolezni, za katerimi obolevajo pogosteje (mikrosporija) in redkeje (atletsko stopalo ali pityriasis versicolor).

Kandidozo pri otrocih pogosto spremlja sočasna disbioza, kar poslabša stanje zdravljenja in odloži obdobje okrevanja.

Pri diagnosticiranju mikrosporije in trihofitoze pri enem otroku je treba pregledati vse otroke, ki so v stiku z njim, pa tudi živali.

Atletsko stopalo skoraj ne prizadene otrok, saj praviloma ne obiskujejo javnih mest (kopališč, bazenov) in ne menjajo svojih čevljev.

Pri diagnosticiranju lichen versicolor v družini je pomembno zaščititi stik z otrokom, da preprečimo prenos okužbe.

simptomi

Obstajajo glavni simptomi katere koli vrste mikoze - pordelost kože, srbenje in pekoč občutek. Glivične okužbe prizadenejo predvsem lasišče, nohte na rokah in nogah, lokalno pa tudi kožo.

Drugim Simptomi glivične okužbe vključujejo: naslednji:

• grudastost kože;
• kožne razpoke;
• sprememba barve kože v sivo;
• luščenje in videz lusk;
• izpadanje las na določenem območju;
• nenehno praskanje prizadetega območja;
• mehurji in mehurji na koži;
• goste skorje;
• poškodbe sluznice z belim premazom (tonzile, vagina);
• območja krvavitve;
• sprememba barve nohtov, luščenje nohtov;
• erozije in razjede na koži.

Vsak od teh simptomov je razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Diagnoza glivičnih bolezni pri otrocih

Pri otrocih manifestacija številnih bolezni daje enako sliko, zato se včasih natančna diagnoza morda ne pojavi takoj.

Zato morajo vse otroške bolezni spremljati strokovnjaki in v nobenem primeru ne odlašati z obiskom.

Dermatolog ali mikolog izvaja takšne bolezni na več načinov - zunanji pregled, strganje lusk s prizadetega območja, mikroskopski pregled.

Prav tako se izvajajo kulture za določanje vsebine posebnega okolja in določanje občutljivosti glive in različnih protiglivičnih zdravil. V nekaterih primerih se izvede serija testov z barvili in posebno svetilko.

Med postopkom lahko zdravnik fotografira, da pridobi natančnejše podatke in postavi diagnozo.

Zdravljenje glivičnih bolezni pri otrocih

Za zdravljenje mikoz ni posebnih otroških zdravil, zato je treba zdravljenje izvajati strogo pod nadzorom specialista. Odmerek in trajanje uporabe katerega koli zdravila mora določiti le zdravnik.

Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti test alergije, da se ugotovi učinek določenega zdravila na določenega majhnega bolnika.

V obdobju zdravljenja lahko zdravnik predpiše protiglivična zdravila, antibiotike s protiglivičnimi učinki in druga zdravila, ki pomagajo hitreje doseči pozitivno dinamiko.

Oblike zdravil se lahko razlikujejo tudi glede na starost bolnika. V otroški praksi se uporabljajo sirupi, mazila, tablete in kapljice.

Sočasne bolezni lahko zdravimo z antibakterijskimi in protivnetnimi, antipruritičnimi zdravili in antihistaminiki. V redkih primerih so predpisana zdravila, ki vsebujejo hormone.

Med zdravili, ki se dobro spopadajo z manifestacijami glive, so se dobro izkazala različna mazila z nistatinom, mikonazolom ali amfotericinom A. Pri glivicah na lasišču lahko lezije požgemo z 2% raztopino joda.

Zdravila na osnovi flukonazola zdravijo manifestacije plesni in kvasovkam podobnih gliv.

Zdravilo je odobreno v pediatrični praksi za otroke od 0 do 7 let in več.

Za dojenčke je odmerek do 12 mg na 1 kg teže, za šolarje do 400 mg na dan.

Izdelke na osnovi griseofulvina uporabljamo pri otrocih, starejših od 2 let, in jih uporabljamo pri zdravljenju mikoz gladke kože in kandidiaze.

Po 2 letih se lahko uporabljajo tudi zdravila na osnovi ketokonazola. Zunanje se uporabljajo v obliki mazila lokalno na prizadetih mestih do 3 tedne.

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja lahko zdravila uporabljamo v različnih oblikah hkrati.

Tradicionalno zdravljenje

Skupaj z zdravljenjem z zdravili zdravniki predpisujejo in v obliki kopeli in losjonov.

1. V posodi skuhajte močno naravno kavo in nato položite noge ali roke v kopel. Ponavljajte vsak dan vsaj 5 dni ponoči.
2. Če so otrokovi nohti prizadeti z glivicami, jih obrišemo s surovo čebulo ali zavijemo kot obkladek. Bolje je uporabljati ponoči.
3. Česnov sok, etilni alkohol in filtrirano vrelo vodo zmešamo v enakih razmerjih in nanesemo na nohtne plošče po kopanju otroka, dokler glivica popolnoma ne izgine.
4. Česen, zdrobljen v kašasto stanje, zmešajte z maslom 1:1 in čez noč nanesite pod gazo na prizadete nohte.
5. V 1 liter vode dodajte 5 g soli in en strok česna. Pustite stati pol ure, precedite. V to raztopino namočite čisto gazo in jo nanesite na mesta vnetja.
6. Sveže narezane liste kalanhoje čez noč pritrdite na prizadeta območja.
7. Otroku namažite nohte ali eterično olje celandina tako pogosto, kot to dopušča otrokova rutina.
8. V enakih razmerjih zmešajte kamilico, hrastovo lubje in ognjič, dodajte vodo in zavrite. Pustite, da se juha kuha 15 minut, precedite. V 200 ml pripravljene juhe dodajte 1 čajno žličko morske soli. Otrokove noge potopite v pripravljeno raztopino 20 minut. Vedno se prepričajte, da je voda udobna za otroka. Po kopeli si obujte nogavice. Najbolje je, da to storite pred spanjem.
9. Zmešajte 15 gramov sode z vodo v kašasto stanje in nanesite na otrokove noge in kožo med prsti. Po 10 minutah sperite, obrišite do suhega, nanesite otroški puder ali koruzni škrob.
10. 300 gramov mlečka zavrite v 1 kozarcu vrele vode. Končano juho precedite in jo uporabite v obliki kopeli.
11. Zmeljemo liste rowan. Prenesite v gazo in čez noč prilepite na prizadeta mesta.
12. Mazilo pripravimo iz 1 surovega jajca v lupini, 100 gramov 70% kisa in 200 gramov mehkega masla. Vse sestavine brez mešanja dajte v kozarec in pustite v hladilniku za en teden. Po 7 dneh se mazilo premeša in nanese na prizadeta območja.
13. Listi trpotca, rmana, repinca in pelina se zmešajo v enakih razmerjih in dodajo v kopel, kjer lebdijo otroške noge. Temperatura vode mora biti vedno enaka.
14. Vata, namočena v novokainu, se nanese na vneto mesto.
15. 20 gramov celandina zavrite v 1 litru vrele vode, pustite, da se juha skuha in jo uporabite v obliki kopeli ali losjonov.
16. Lahko uporabite losjone iz raztopine medu in vode, če otrok ni alergičen na to, v koncentraciji 1:10.
17. Eno od zelišč (žajbelj, šentjanževka, kamilica, hrastovo lubje) v količini 20 gramov skuhajte v kozarcu vrele vode. Pustite stati 15 minut. Precedite in dodajte 1 kozarec vode. Ta raztopina se uporablja tako za kopeli kot v obliki losjonov.
18. 250 gramov posušenih cvetov ognjiča prelijemo z vrelo vodo, pustimo stati pol ure in uporabljamo kot losjon 30 dni.
19. Za odpravo srbenja uporabite obkladke iz farmacevtskega salicilnega mazila, ki jih nanesete na kožo pod filmom čez dan 7 dni. Pred spanjem je treba obkladek odstraniti.
20. Na 1 liter vode dodajte 200 gramov morske soli. Raztopino zavrite, ohladite na toplo in uporabite v obliki kopeli.

Zapleti

Za otrokovo telo sproščanje toksinov v kri zaradi nepravočasnega zdravljenja. Glede na to je verjetnost, da bodo otroci doživeli alergijsko reakcijo in druge bolj nevarne razvojne patologije.

Mikoze na splošno zmanjšajo zaščitno funkcijo telesa. In pri predšolskih otrocih je imuniteta še vedno v fazi razvoja, zato se lahko pojavijo sočasne bolezni, ki otežijo glavno zdravljenje in podaljšajo obdobje okrevanja.

Napoved in preprečevanje glivičnih bolezni pri otrocih

Glivične bolezni pri otrocih praviloma zahtevajo dolgotrajno zdravljenje ob strogem upoštevanju vseh zdravniških priporočil. Poleg tega je napoved skoraj vedno ugodna, z izjemo naprednih oblik mikoz, ki jih je težko zdraviti in se lahko ponovijo v odrasli dobi.

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti, zlasti pri mladih bolnikih.

Glavni preventivni ukrepi so:

• opazujte število plasti oblačil, preprečite pregrevanje in potenje otroka;
• izberite čevlje samo iz visokokakovostnih naravnih materialov, ki dihajo;
• vzdrževanje higiene kože, nohtov in las;
• ob obisku javnih mest zdravite kožo s protiglivičnim sredstvom, temeljito umijte roke in ne hodite bosi;
• Izogibajte se neposrednemu stiku novorojenčka s tujci.

Zanimiv video o glivicah pri otroku slavnega doktorja Uomarovskega:

Zaključek

Vsaka vrsta mikoze je kompleksna bolezen pri otroku katere koli starosti. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati glivico in začeti zdravljenje. Če glivične okužbe ne zdravimo, postane kronična in jo bo precej težko pozdraviti.

V stiku z

Kožna kandidiaza je lezija kože in sluznice, ki jo povzročajo kvasovkam podobne glive iz rodu Candida. Omeniti velja, da so ti mikroorganizmi prisotni v telesu vsake osebe v majhnih količinah in se na noben način ne manifestirajo. Vendar pa se pod vplivom določenih dejavnikov začnejo množiti, kar vodi v razvoj kandidiaze. Slednji ima izrazite simptome in bolniku povzroča izjemno nelagodje. Obstajata dve obliki kandidoznega dermatitisa: poškodba gladke kože in naravnih gub. Pri otrocih je kožna kandidoza precej pogosta.

Vzroki

Novorojenček lahko dobi oportunistične glivice že v maternici ali med prehodom skozi porodni kanal. To je mogoče, če je imela nosečnica drozg in bolezni ni pravočasno pozdravila.

V poporodnem obdobju se lahko dojenček okuži tudi od matere (zlasti če ima ta glivično okužbo dojke). Popolnoma vsi ljudje so nosilci kandide, s kakršnim koli stikom lahko prenesejo svoje glivice na novorojenčka. In pod določenimi pogoji se začne patološki proces razvoja otroške kandidiaze.

K razvoju pridobljene kožne kandidiaze prispevajo tudi fiziološke značilnosti dojenčkov:

• Zelo tanka plast povrhnjice in dermisa,
• Majhno število plasti zaščitnih celic na koži,
• Ohlapnost sluznice,
• Nizka stopnja baktericidne aktivnosti,
• Visoka pH vrednost kože.

Kožni soor lahko dojenček dobi tudi pri zdravljenju z antibiotiki in protibakterijskimi zdravili.

Vzrok za razvoj okužbe so tudi umazane roke staršev in osebja klinike.

Pri novorojenčkih je izolirana tudi vrsta kandidiaze, imenovana plenični dermatitis. Razvija se v predelu dimelj, na zadnjici in pregibih nog iz naslednjih razlogov:

• Nenehno nošenje plenic
• Redke menjave plenic
• Močno povijanje otroka,
• Uporaba neprepustnih plenic
• Stalna vlažnost otroške kože.

simptomi

Pri kožni kandidiazi je prizadeta predvsem koža. Lokacija drozga je lahko kjer koli. Najpogosteje se kandidiaza začne na zadnjici, genitalijah, nogah, ustnicah in koži okoli ust.

Starši lahko opazijo, da se na otrokovem telesu pojavi izpuščaj. Elementi so lahko različnih oblik, vendar bodo vsi rdeči. Obrobje prizadetega območja bo prekrito z mikroskopskimi mehurčki.

Zelo pogosto kožno kandidiazo pri dojenčkih spremlja ustni soor. V tem primeru se na ustnicah, jeziku in notranji strani lic pojavi belkasta obloga.

Zvišanje temperature in drugi simptomi okužbe se pojavijo, ko se bolezen razvije in so prizadeta velika področja kože, sluznice nazofarinksa in črevesja.

Izpuščaj pri kandidiazi otroku povzroča veliko nelagodje, zato se glavnim znakom bolezni dodajo spremljajoči simptomi:

• razpoloženje,
• izguba apetita,
• zavračanje dojk,
• nočna mora,
• regurgitacija.

Diagnoza kožne kandidiaze pri novorojenčku

Zdravnik lahko z vizualnim pregledom ugotovi prisotnost okužbe. Vendar pa bo za razumevanje etiologije bolezni in prepoznavanje možnih osnovnih in sočasnih bolezni potrebna dodatna diagnostika:

• strganje s prizadetega področja kože,
• splošna analiza krvi in ​​urina,
• testi za prisotnost protiteles.

Zapleti

S pravočasnim odkrivanjem bolezni in njenim zdravljenjem je napoved kožne kandidiaze pri novorojenčku ugodna.

Vendar pa lahko napredovala kandidiaza povzroči številne resne zaplete:

• napredovanje bolezni v težko obvladljivo kronično obliko,
• oslabitev imunskega sistema,
• poškodbe dihalnih poti
• poškodbe prebavnih organov,
• okužba z drugimi virusnimi boleznimi.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Mladi starši se nikoli ne smejo samozdraviti. Tradicionalna medicina lahko samo poslabša stanje otroka. Ko se pojavijo prvi znaki kandidiaze, se morate posvetovati s pediatrom. Samo on lahko postavi natančno diagnozo in predpiše režim zdravljenja.

Zdravljenje poteka doma, zato morajo starši dosledno upoštevati vsa zdravniška priporočila. V primeru nejasnih vprašanj se posvetujte s strokovnjakom.

Če je pri otroku okužba, morajo starši opraviti teste, da sami prepoznajo to bolezen in jo po potrebi zdravijo.

Zdravljenje z zdravili morajo spremljati naslednji ukrepi:

• redna higiena otrokove ustne votline in celotnega telesa,
• zavrnitev dojenja, dokler mati ni popolnoma ozdravljena,
• zračne kopeli,
• pogoste menjave plenic,
• zavračanje nenehnega previjanja otroka.

Kaj dela zdravnik

Pomembno je, da zdravnik ugotovi etiologijo bolezni. Razvoj režima zdravljenja bo odvisen od prisotnosti osnovne bolezni in resnosti okužbe.

Najpogosteje se kožna kandidoza zdravi z lokalnimi pripravki - geli, mazili in kremami, ki vsebujejo antimikotike.

V hujših primerih so predpisana peroralna protiglivična zdravila, ki vsebujejo antibiotike.

Če to zdravljenje ne pokaže učinkovitosti, je predpisana intravenska injekcija, dokler manifestacije okužbe popolnoma ne izginejo.

Pediater mora tudi napotiti starše in druge bližnje sorodnike novorojenčka na pregled, da ugotovi (in po potrebi zdravi) okužbo v njihovem telesu.

Preprečevanje

Preprečevanje kožne kandidiaze pri novorojenčku je odvisno predvsem od zdravja mlade matere.

Bodoča mati bi morala začeti skrbeti za svojega načrtovanega otroka vnaprej. Pred spočetjem je treba ugotoviti in zdraviti vse obstoječe okužbe, med nosečnostjo in po njej skrbno spremljajte svoje zdravje. Prav tako je pomembno okrepiti imuniteto otrok in omejiti vpliv negativnih dejavnikov na kožo novorojenčka.

• hranite otroka z materinim mlekom (če mati nima okužbe),
• redno izvajajte temeljito toaleto otroka, prenehajte nenehno nositi plenice,
• redno si privoščite zračne kopeli,
• vsak dan hodite na svež zrak na sprehode,
• vzdrževanje optimalne mikroklime v stanovanju ali otroški sobi (temperatura okoli 18C, vlažnost okoli 50%),
• zmanjšajte stik s sorodniki, ki imajo očitne znake drozga.

– heterogena skupina kožnih lezij, katerih povzročitelji so patogene mikroskopske glive. Glivične kožne bolezni pri otrocih se lahko kažejo kot luščenje, srbenje in razpokana koža; redčenje in izpadanje las, poškodbe nohtov. Diagnoza glivičnih kožnih obolenj pri otrocih vključuje pregled, fluorescenčno preiskavo, mikroskopijo in kulturo strganov na mikrofloro. Kompleksno zdravljenje glivičnih kožnih bolezni pri otrocih se izvaja z uporabo zunanjih in sistemskih protiglivičnih sredstev, desenzibilizirajočih in kortikosteroidnih zdravil, imunostimulansov in fizioterapije.

Splošne informacije

Razvrstitev glivičnih kožnih bolezni pri otrocih

Glede na globino lezije so glivične kožne bolezni pri otrocih razdeljene na keratomikoze (lichen versicolor), dermatofitoze (mikrosporija, trihofitoza, favus, epidermofitoza, rubromikoza); kandidoza; globoke mikoze.

Za keratomikozo je značilna poškodba stratum corneuma povrhnjice brez razvoja vnetnih reakcij, poškodb las in nohtov. Dermatofitozo spremljajo blage ali hujše vnetne spremembe kože znotraj povrhnjice, poškodbe las in nohtov. Dermatofiti (plesni iz rodov Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) so glavni povzročitelji glivičnih kožnih obolenj pri otrocih. Površinska kandidiaza, druga najpogosteje odkrita glivična kožna bolezen pri otrocih, je posledica patogenega delovanja kvasovkam podobnih gliv iz rodu Candida (običajno C. albicans), ki prizadenejo kožo in sluznice.

Vzroki glivičnih kožnih bolezni pri otrocih

Prevlada dermatomikoze med vsemi glivičnimi boleznimi je posledica stalnega tesnega stika kože z okoljem. Povzročitelji glivičnih kožnih bolezni pri otrocih so v naravi zelo razširjeni, imajo veliko raznolikost in so zelo odporni na zunanje dejavnike. Glivične kožne bolezni pri otrocih so običajno opažene v obliki občasnih primerov, epidemični izbruhi so bolj značilni za dermatofitijo lasišča.

Vir antropofilne dermatomikoze (trichophytia) je bolna oseba, zoofilne (mikrosporije) je bolna žival (potepuške mačke in psi, krave, konji), redke geofilne so prst. Okužba se pojavi pri neposrednem stiku otroka s kožo in lasmi bolnika ali preko gospodinjskih predmetov, okuženih z glivami in njihovimi sporami (brisače, krpe, glavniki, igrače, klobuki, čevlji). Najpogosteje se otroci z glivičnimi obolenji kože okužijo v bazenih, tuših in kopališčih, na plažah, v frizerjih in organiziranih otroških družbah.

Značilnosti otroške kože (hidrofilnost, povečana vaskularnost, zmanjšana baktericidna aktivnost znojnic in lojnic, lahka ranljivost), nezrelost imunskega sistema olajšajo prodiranje patogena v povrhnjico, kar prispeva k hitremu razvoju glivičnih bolezni pri otrocih.

Zmanjšanje obrambe otrokovega telesa je lahko posledica slabe ekologije, stresa, pomanjkanja vitaminov, dolgotrajne uporabe antibiotikov, disbakterioze, endokrinopatij in kroničnih okužb. V primeru imunske pomanjkljivosti lahko oportunistične glive, ki običajno živijo na koži otroka, preidejo v patogeno obliko in povzročijo glivično bolezen (na primer Malassezia furfur - povzročitelj pityriasis versicolor).

Simptomi glivičnih kožnih bolezni pri otrocih

Narava in resnost simptomov glivičnih kožnih bolezni pri otrocih sta odvisna od vrste in virulence patogena, lokacije in območja lezije ter reaktivnosti telesa. Od glivičnih kožnih obolenj pri otrocih sta najpogostejši in nalezljivi mikrosporija in trihofitija (lišaji), ki prizadeneta predvsem gladko kožo in lasišče.

Mikrosporijo v večini primerov (99%) povzroča zooantropofilna gliva Microsporum canis, redkeje antropofilna M.ferrugeneum. Običajno se pojavi pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti; pojavi se s tvorbo nekaj, okroglih, jasno definiranih lezij z odlomljenimi lasmi na višini 4-5 mm od nivoja kože. Znotraj lezije je koža prekrita z majhnimi sivo-belimi luskami. Na gladki koži se mikrosporija kaže kot koncentrični eritematozni skvamozni plaki, obdani z grebenom majhnih veziklov in seroznih skorij.

Pri majhnih otrocih pogosteje opazimo površinsko trihofitozo lasišča, ki jo povzročajo antropofilne trihofitone (Trichophyton tonsurans in T. violaceum), ki jih spremlja izguba barve, elastičnosti in sijaja las, ki se lomijo na ravni kože (špice v obliki črnih pik), nastanek jasnih, zaobljenih plešastih madežev, prekritih z majhnimi luskastimi elementi. Klinični znaki trihofitoze na gladki koži so podobni manifestacijam mikrosporije. Za infiltrativno-gnojno obliko so značilni perifolikulitis in globoki folikularni abscesi.

Pri okužbi z glivico Achorion schonleini se pri otrocih razvije redka glivična kožna bolezen - favus (krasta), ki se običajno manifestira na lasišču s tvorbo skutul (favus scutes) - suhe debele skorje rumenkaste ali svetlo rjave barve z dvignjenimi. robovi in ​​vtisnjeno središče, ki oddaja ustaljen neprijeten vonj. Lasje, ki jih prizadene gliva, postanejo tanjši, postanejo podobni vleki in se izpulijo skupaj s koreninami. Zdravilo Favus lahko povzroči neenakomerno ali stalno brazgotinsko atrofijo kože in smrt lasnih mešičkov.

Rubromikoza, ki jo povzroča antropofilni patogen T. rubrum, se pojavi pri otrocih, starih 7-15 let; kaže se s suho kožo stopal in rok, jasnimi rožnato-rdečimi, fino luskastimi lezijami z nazobčanim robom; poškodbe nohtov.

Pri atletskem stopalu se v interdigitalnih gubah in na podplatih opazijo rahla rdečina, luščenje, zmerno solzenje, razpoke in mehurji, hiperkeratoza, ki jo spremlja srbenje.

Mikroskopija kliničnega materiala (lasje, epidermalne luske, poroženele mase iz podnohtja) omogoča odkrivanje prisotnosti micelija, hif ali spor v njem, potrditev glivične kožne bolezni pri otrocih in določitev njene tkivne oblike. Setev strganja na univerzalnih in selektivnih medijih pomaga izolirati čisto kulturo gliv in določiti njihovo občutljivost na zdravila; bakterioskopija razmazov kulture in biokemijska analiza - za izvedbo fenotipske, vrstne in intraspecifične identifikacije patogena.

Fizioterapija za glivične kožne bolezni pri otrocih vključuje medicinsko elektroforezo, pulzno magnetno terapijo, darsonvalizacijo, DMV terapijo.

Zdravljenje glivičnih kožnih obolenj pri otrocih je dolgotrajno in se nadaljuje, dokler klinične manifestacije ne izginejo in kontrolni testi na glivice niso negativni.

Napoved in preprečevanje glivičnih kožnih bolezni pri otrocih

Številne glivične kožne bolezni pri otrocih imajo vztrajen potek in zahtevajo dolgotrajno sistematično zdravljenje, vendar imajo ob doslednem upoštevanju priporočil ugodno prognozo. Nezdravljene glivične kožne bolezni pri otrocih preidejo v kronično, recidivno obliko in se lahko nadaljujejo v odrasli dobi.

Preprečevanje širjenja glivičnih kožnih bolezni pri otrocih vključuje karantenske ukrepe v otroških ustanovah; dezinfekcija prostorov, gospodinjskih predmetov, oblačil, obutve, manikirnih in frizerskih pripomočkov; izogibanje stiku otroka s potepuškimi živalmi, upoštevanje pravil osebne higiene, pravilna nega kože, normalizacija imunosti.

” №07/2013 19.08.14

Glivične bolezni

• keratomikoza – glivica prizadene površino otrokove kože in se kaže v obliki tinea versicolor in luščeče kože.
• kandidoza- poškodbe sluznice, notranjih organov in kože s kvasovkam podobnimi glivami iz rodu Candida.
• Globoko mikoza– hude poškodbe kože in notranjih organov.
• dermatomikoza– poškodbe kože, nohtov, las.

Še en zahrbten patogen glivične okužbe med otroki, ki stojijo narazen v vrsti glivične okužbe, so glivice iz rodu Candida (pogovorno imenovane drozg), ki so zelo razširjene v naravi.

Majhen otrok se lahko okuži kandidoza med porodom, če ima njegova mati že vulvovaginalno kandidiazo, in med dojenjem, če ima mati soor na bradavicah. Okužba se prenaša tudi prek dude, če jo je mama ob padcu na tla namesto da bi jo umila, polizala in tako otroku posredovala »svoje« gobe.

Po okužbi se na sluznici lic, neba in jezika pojavijo bela zrna, podobna zdrobovi kaši, nato pa bele plasti, ki spominjajo na strjeno mleko.

Če ima vaš otrok kožne izpuščaje, ki jih več dni spremlja trdovratna driska, lahko sumite, da ima črevesna disbioza posledica povečane rasti Gobe ​​Candida. Praviloma obstaja skupaj z antibiotiki odpornimi sevi Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus itd.

Glivične okužbe

Vse glivične okužbe običajno spremljajo dokaj izraziti simptomi, ki jih ni mogoče prezreti.

Sumite na prisotnost mikoza pri otroku se lahko pojavijo naslednji znaki: pojav razpok na koži, ki jim sledi luščenje, srbenje in pekoča bolečina, suha koža na okuženih mestih, pojav srbečih rdečih ali sivih madežev na lasišču in mokrih rdečkastih madežev z majhnimi rdeče izbokline, draženje v gubah med prsti, vse vrste pleničnega izpuščaja, srbenje in luščenje kože na stopalih, boleči mehurčki (otekline) na stopalih, očitne spremembe v strukturi nohtov, njihovo luščenje ali luščenje, videz madežev ali rumenosti na njih.

Za lišaji značilna poškodba konic las, odlomljenih na različnih dolžinah, in pojav rožnatih madežev na gladki koži.

Če se na otrokovi glavi na razdalji 3–5 mm nad nivojem kože pojavijo velike, ostro omejene luskaste, zaobljene lezije z značilnimi polomljenimi lasmi in se lasje sami začnejo zlahka in neboleče izpuliti, je to značilna ilustracija podoben glivična bolezen, ki se prenaša tudi s stikom z bolnimi živalmi ali gospodinjskimi predmeti - mikrosporija.

Če ne začnete zdravljenja mikoze Takoj bodo gobe prodrle globlje v telo in otrok bo razvil sekundarne simptome bolezni - slabo počutje, motnje spanja, letargijo. In veliko težje bo premagati napredovalo bolezen.

Zdravljenje glivic

na žalost, gobe precej vzdržljivi: odporni so na temperaturne vplive in se še naprej razmnožujejo pri temperaturah od -50°C do +70°C. Prav tako jih ne uničijo neugodni okoljski dejavniki in številni zdravila.

Metode zdravljenje glivic, so praviloma odvisne od številnih dejavnikov - trajanja bolezni, vrste glive, stopnje okužbe, prisotnosti alergij na zdravila, pa tudi kroničnih ali sočasnih bolezni. Večinoma mikoza pri otrocih se zdravi na naslednji način: okužene udeležence dva tedna zjutraj zdravimo z 2% raztopino joda, zvečer pa s posebnimi protiglivična mazila.

S skupno obliko mikoza zdravnik lahko predpiše potek peroralne uporabe zdravila, uporablja se tudi zunanja obdelava kože in lasišča s 4% raztopino borove kisline.

Za preventivne namene se pacientova oblačila, spodnje perilo in posteljnina razkužijo.

Prvi ukrepi za zdravljenje drozg pri otroku– to je ustvarjanje alkalnega okolja. Če želite to narediti, morate redno zdraviti ustno sluznico: najprej z 2% raztopino sode (pol čajne žličke sode bikarbone na 100 ml vrele vode) 5-krat na dan, nato z 1-2% vodno raztopino (ne alkohol) briljantno zelene 5-6-krat na dan. Če ukrepi v treh dneh ne bodo imeli pozitivnega učinka, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje črevesne disbioze začeti morate z zmanjšanjem števila gob in ne s popolnim uničenjem. Poskus uničenja Gobe ​​Candida bo privedlo do njihove zamenjave s floro, ki še bolj škodljivo vpliva na bolnikovo telo (plesni, klostridije, bakteroidi itd.).

Nato je treba s pomočjo zdravil - fagov - zmanjšati število spremljajočih stafilokokov ali enterobakterij.

In šele po tem je treba dodati eubiotike ali probiotike. Upoštevajte, da jih v nobenem primeru ne smete piti hkrati z uporabo protiglivična zdravila– samo takrat, sicer bo rezultat negativen!

Analiza razpoložljivosti gobe je treba ponoviti en mesec po začetnem zdravljenju. V prihodnosti bi morali otroci jeseni in spomladi opraviti preventivne tečaje terapije krepitev imunskega sistema.

Pomembno je vedeti

Ne pozabite, da vse glivične okužbe zelo nalezljivo. Najpogostejša pot prenosa je znotraj družine, s stalnim stikom z obolelo osebo, preko čevljev, brisač, umivalnikov in drugih toaletnih pripomočkov. Z glivično okužbo se lahko okužite tudi v javnem kopališču in stranišču, v bazenu, v fitnesu ali na plaži.

Proces okužbe pospeši prisotnost mikrotravm na koži, pa tudi povečano potenje ali vlaga v koži. Pogost pojav mikoza povezana z zmanjšano imunostjo, dolgotrajno uporabo antibiotikov, pa tudi s kroničnimi boleznimi.

Da bi preprečili nastanek mikoza pri otroku ga je treba zaščititi tudi pred stikom z živalmi, ki imajo predele plešavosti na čelu, templjih, ušesih ali pleše na telesu, nogah in vratu. Zelo pogosto nosilci različnih mikoze postane govedo, prašiči, ovce, glodavci, ki so nosilci tako imenovanega lišaja.

Strokovno mnenje

Poleg atopijskega dermatitisa so prava nadloga sodobnega otroka vse vrste mikoze gladko kožo, pa tudi lišaj versicolor, ki »cveti« na soncu, kar je posledica dejavnikov, kot sta oslabljena imunost in čezmerno potenje.

Potenje je lahko posledica vegetativno-žilnih motenj, prekomernega povijanja, dolgotrajne uporabe antipiretikov ali številnih kroničnih bolezni.

Glivične bolezni kožne lezije na nogah se pogosto pojavijo pri otrocih s prekomernim potenjem in stalno uporabo zaprtih čevljev, saj imajo glive, ki jih povzročajo, Hymophycetes, raje vlažno okolje.

Da bi preprečili okužbo, skrbno poskrbite, da bo otrok vedno nosil čiste nogavice iz naravnih tkanin in zračne, udobne čevlje. Otroku ne dovolite, da hodi bos na javnih mestih in uporablja higienske izdelke, brisače in čevlje drugih ljudi.

tudi glivične bolezni se pojavijo na koži rok (to se zgodi manj pogosto kot na stopalih). Mikoze rok so nevarne, ker lahko gliva prodre globoko v kožo, kar bo znatno otežilo zdravljenje. Otroci pogosto doživljajo kandidozo kože rok, ki se pojavi zaradi dejstva, da starši nepravilno strižejo nohte ali ne pazijo na otroka in jih preprosto grize.

Morda vas bodo zanimali članki

Glivične bolezni (mikoze) pri otrocih so precej pogoste. So nalezljive narave, povzročajo pa jih patogeni mikroorganizmi (patogene glive), ki lahko okužijo kožo, nohte in sluznico. Pri majhnih otrocih imunski sistem še ni popolnoma oblikovan, koža pa je tako tanka in nežna, da se ne more upreti okužbi. Pogosto je otrokovo telo oslabljeno po prejšnjih boleznih in v tem obdobju je bolj ranljiv kot kdaj koli prej in se ne more upreti glivicam. Oglejmo si podrobneje razloge, ki prispevajo k okužbi, govorimo o vrstah mikoz pri otrocih in metodah zdravljenja glivičnih okužb.

Glede na vrsto patogena so glivične okužbe razdeljene v več glavnih skupin:

• Kandidiaza (okužba, ki jo povzročajo glive iz rodu Candida)
• Trichophytosis (glivice prizadenejo kožo, sluznice, nohte)
• Kriptokokoza (glivična okužba, ki prizadene notranje organe)
• Aspergiloza (zaradi nizke imunosti so prizadeta pljuča)

Glede na lokacijo mikoz so lahko površinske (okužba se ne razširi preko kože in sluznice) in sistemske, ko so notranji organi okuženi z glivicami. Pri otrocih se najpogosteje diagnosticirajo površinske glivične okužbe, ki se pojavijo v ozadju zmanjšane imunosti.

Razlogi za videz

Glavni dejavnik, ki prispeva k pojavu glivične okužbe pri otroku, je oslabljen imunski sistem. Obrambne sposobnosti telesa lahko oslabijo pogosti prehladi, dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, hormoni in drugimi zdravili. Mikoze pogosto spremljajo otroke s kroničnimi boleznimi (diabetes mellitus, črevesna disbioza, bolezni krvi), patologijami endokrinega in imunskega sistema.

Glivične okužbe so pogosto posledica pomanjkanja vitaminov (skupine B, C, folne kisline) ali slabe, enolične prehrane s presežkom ogljikovih hidratov, sladkarij, konzervansov ter pomanjkanja beljakovin in drugih koristnih hranil.

Novorojenčki se lahko okužijo s kandidozo od bolne matere med porodom ali od medicinskega osebja v porodnišnici, če ne upoštevajo sanitarnih in higienskih pravil (na primer pri uporabi skupnih dud, previjalnih miz, oljnih krp itd.).

Starejši otroci se lahko okužijo od mačke ali psa, okuženega z mikrosporijo. Pogosteje . Dovolj je, da otrok žival poboža in se z njo igra, in kmalu se na koži pojavijo značilni simptomi. Ta vrsta mikoze se najpogosteje diagnosticira pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti.

Druga vrsta mikrosporije je lichen versicolor, ki jo lahko otrok dobi od bolne osebe pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov, oblačil in posteljnine. Glive so zelo trdožive in lahko dolgo obstanejo v okolju, so odporne na temperaturne vplive in se lahko razmnožujejo tudi pri temperaturah pod ničlo.

Glivice na nogah pri otrocih se pojavijo po stiku z okuženo površino ali pri nošenju čevljev nekoga drugega. Otroci pogosto tečejo bosi v bazenu, kopalnici, telovadnici, torej na tistih mestih, kjer so ustvarjeni idealni pogoji za ohranjanje in razmnoževanje gliv, ki ljubijo vlažno okolje in množice ljudi. Doma ali v vrtcu lahko dojenček nosi tuje copate, skozi mikroskopske razpoke in odrgnine na podplatih zlahka prodrejo v kožo patogeni mikroorganizmi. V nekaterih primerih se mikoze stopal pojavijo kot posledica nošenja tesnih in neudobnih čevljev, v katerih se stopala potijo ​​in poškodujejo.

Otrok se okuži z glivicami na nohtih od bolne osebe, če je nekdo v družini bolan s to obliko mikoze ali okužbo ujame v skupini otrok. Okužba je možna na javnih mestih (bazen, tuš, savna). Mikoza nohtov se lahko razvije kot posledica uporabe stvari drugih ljudi (hlačne nogavice, nogavice) ali čevljev.

Simptomi glivičnih okužb

Simptomi bolezni so odvisni od vrste glive, lokacije in resnosti lezije.

Če se lišaj pojavi na gladki koži, je v začetni fazi videti kot rdeča ovalna lisa z jasnimi mejami. Njegov videz spremlja hudo srbenje, otrok praska takšno materino ploščo in kmalu se pojavijo izpuščaji na drugih delih telesa. Sčasoma madeži postanejo obročasti, koža postane suha in se začne luščiti. Notranjost pege postane bleda, ob robovih pa se pojavijo majhni rdeči vozlički, ki spominjajo na venček.

Da bi razumeli, kako zdraviti glivico pri otrocih, je treba natančno določiti njegovo vrsto in na podlagi temeljitega pregleda izbrati optimalne metode zdravljenja.

Diagnostika

Diagnoza glivične okužbe se začne z anamnezo, vizualnim pregledom in identifikacijo značilnih simptomov. Za razjasnitev diagnoze se pod mikroskopom pregledajo ostanki tkiva z mesta lezije ali se preučuje plošča, ki se pojavi na sluznicah med kandidozo. Da bi to naredili, se za pregled vzame bris iz otrokovih ust. Dodatno lahko uporabijo metodo PCR (verižna reakcija s polimerazo), s katero lahko določijo gene povzročitelja, ali pa uporabijo posebne hranilne gojišča, na katerih gojijo kulture gliv.

Za diagnosticiranje hudih sistemskih okužb se uporabljajo ultrazvok, računalniška tomografija, rentgen ali serološke metode. Kot dodatne metode pregleda se lahko predpišejo preiskave krvi in ​​blata.

Če sumite, da je vaš otrok okužen z glivicami, se takoj obrnite na lokalnega pediatra ali pediatra dermatologa. Prej ko se začne zdravljenje, hitreje se bo bolezen lahko spopadla. Glede na klinično sliko in resnost simptomov vas bo zdravnik napotil na zdravljenje v bolnišnico ali predpisal zdravljenje doma. Ne morete kupiti zdravil in se zdraviti sami, to lahko resno škoduje otroku in povzroči razvoj resnih zapletov.

Metode zdravljenja

Kako zdraviti glivice pri otrocih? Z okužbo se lahko spopadete le s pomočjo usposobljenih strokovnjakov, ki bodo izbrali optimalen režim zdravljenja ob upoštevanju možnih kontraindikacij in resnosti simptomov. Glavni cilj terapevtskih ukrepov je uničiti glivico v telesu. V ta namen bo zdravnik izbral sistemska zdravila (tablete, injekcije) ali lokalna sredstva (mazila, kreme, raztopine).

V hudih primerih, ko so poškodovani notranji organi, se izvaja razstrupljevalna terapija, namenjena čiščenju telesa toksinov in glivičnih odpadkov. Otroku bo predpisana intravenska infuzija fizioloških raztopin in sorbentov. Zelo pomembna točka pri terapiji je uporaba imunomodulatorjev, ki krepijo imunski sistem in preprečujejo širjenje in napredovanje glivične okužbe.

Mikoze kože in nohtov (onihomikoza) pri otroku se zdravijo celovito z uporabo lokalnih in sistemskih protiglivičnih zdravil. Za zdravljenje prizadete kože so najpogostejši farmacevtski izdelki mazila, geli, kreme, losjoni in pršila. Zdravnik vam lahko predpiše naslednja zdravila:

• Lamisil
• klotrimazol
• Mikonazol
• Exoderil

Vsi ti izdelki so namenjeni zunanji uporabi, nanašajo se na prizadeto kožo in nohte 2-3 krat na dan. V povprečju potek zdravljenja traja od 2 do 6 tednov. Zdravniki priporočajo popolno dokončanje terapije in nadaljevanje zdravljenja še nekaj časa po izginotju vidnih simptomov glive. To bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni.

Območja, prizadeta z glivicami na stopalih, nohtih in telesu otroka, je treba vsak dan zdraviti z antiseptičnimi raztopinami (kalijev permanganat, borova kislina, furatsilin). Posebno previdno je treba zdraviti kožo v medprstnem predelu in na območju nohtov. Če je potrebno, ko okužba postane huda in dolgotrajna, lahko zdravnik otroku predpiše protiglivična zdravila v tabletah (Griseofulvin, Terbinafine).

Terbinafin za peroralno uporabo je predpisan otrokom od 2 let. Režim odmerjanja in odmerjanje izbere lečeči zdravnik glede na starost in telesno težo otroka. Običajno se zdravilo jemlje 10 dni, nato se naredi desetdnevni odmor. Standardni potek zdravljenja je 4-8 tednov.

Za zdravljenje kože stopal in nohtov, prizadetih z glivicami, lahko zdravnik priporoči zdravilo Amorolfin, ki se proizvaja v obliki kreme ali laka za nohte. To zdravilo zavira in uničuje patogene glive, odpravlja neprijeten vonj, ki se pojavi pri mikozi stopal in nohtov. Zdravilna učinkovina zdravila se ne absorbira v krvni obtok in nima negativnega učinka na telo.

Zdravilo Diflucan se je dobro izkazalo v boju proti mikozam pri otrocih. To je eno najvarnejših in najučinkovitejših protiglivičnih sredstev. Na voljo v obliki raztopin za intravensko dajanje, suspenzije z okusom pomaranče in želatinskih kapsul.

Predpisati zunanje zdravljenje z mazili (klotrimazol, mikonazol, mazila, ki vsebujejo salicilno kislino, katran, cink, naftalansko olje). Griseofulvin se uporablja za peroralno uporabo. Za odpravo hudega srbenja se uporabljajo antihistaminiki (Suprastin, Loratadin, Cetrin, Zyrtec). V hudih primerih vam lahko zdravnik predpiše kortikosteroide, ki so zdravila, ki vsebujejo steroidne hormone. Hitro se spopadejo z neprijetnimi simptomi, vendar jih uporabljajo v kratkih tečajih (5-7 dni) zaradi številnih kontraindikacij in stranskih učinkov. Poleg tega so otroku predpisani imunostimulanti za krepitev imunskega sistema, multivitaminski kompleksi in različni fizični postopki (magnetna terapija, elektroforeza, darsonvalizacija).

Zdravimo s protiglivičnimi zdravili v tabletah (klotrimazol). Za odpravo belih oblog v ustni votlini se sluznica obdela z raztopino sode (vzemite 1/2 čajne žličke sode na 100 ml vode) ali predpišejo izpiranje z raztopino, ki vsebuje nistatin. Pri črevesni disbiozi, ki jo povzroča gliva, se priporočajo pripravki, ki vsebujejo žive kulture koristnih bakterij.

Pri kožni kandidiazi se za odpravo zunanjih manifestacij uporablja kompleksno zdravljenje s protiglivičnimi zdravili in kortikosteroidnimi kremami. Pri drozgu so predpisana mazila in vaginalne supozitorije (Monistat, Mycelex).

Zdravljenje s tradicionalnimi zdravili je mogoče kombinirati s tradicionalno medicino. Obstaja veliko receptov, ki jih lahko uporabite doma, vendar preden začnete zdraviti otroka z "babičinimi zdravili", morate pridobiti nasvet in odobritev svojega zdravnika.

Preprečevanje glivičnih okužb

Naslednji ukrepi bodo pomagali preprečiti pojav mikoze pri otrocih: