Ferramenta      07/03/2023

O que fazer se seus olhos começarem a apertar. Estrabismo: é possível corrigir o estrabismo em adultos. Sintomas da doença em crianças e adolescentes

O estrabismo é considerado uma patologia infantil, mas nos adultos é um problema muito mais significativo, pois pode ser um sintoma de uma doença perigosa. Além disso, o estrabismo em adultos é mais difícil de tratar, principalmente com métodos cirúrgicos.

O que as pessoas comuns chamam de estrabismo é chamado de estrabismo na linguagem médica. A essência desta condição patológica é uma violação do movimento conjugado dos olhos. O estrabismo não é apenas um defeito cosmético, os portadores desta doença perdem a visão binocular, ou seja, não conseguem determinar corretamente a posição relativa dos objetos no espaço.

É geralmente aceito que o estrabismo é uma doença infantil, e esta afirmação é parcialmente verdadeira. Em mais de 70% dos pacientes, esse problema é detectado na infância. No entanto, eles podem sofrer estrabismo e adultos, e nesta categoria de pacientes é muito mais difícil de tratar.

Classificação do estrabismo

De acordo com o momento de ocorrência e persistência das manifestações:

  • Congênito e adquirido
  • Periódico e permanente.

De acordo com o envolvimento dos olhos no processo:

  • Monolateral ou unilateral - corta apenas um olho.
  • Alternado ou intermitente - aperta alternadamente um olho ou outro.

A propósito, os dois olhos não podem apertar os olhos ao mesmo tempo. Um deles está sempre olhando na direção certa. Existe o estrabismo imaginário, em que ambos os olhos parecem estar cruzados. Nesse caso, o movimento mútuo dos globos oculares não é prejudicado e o defeito cosmético é devido a características estruturais congênitas do crânio ou das órbitas oculares.

Por gravidade:

  • Oculto – ausência de visão binocular, detectada por meio de equipamento especial.
  • Compensado – diagnosticado por meio de exames oftalmológicos especiais.
  • Subcompensado - com um esforço de vontade você pode devolver o olho que foi para o lado ao seu lugar.
  • Descompensado – incontrolável.

Na direção do deslocamento do eixo do olho semicerrado:

  • Convergente (convergente) - o olho “olha” para a ponte do nariz.
  • Divergente (divergente) - o olho se desloca em direção à têmpora.

Também é possível que o olho semicerrado se desloque para cima ou para baixo.

Causas do estrabismo

De acordo com a etiologia, o estrabismo pode ser classificado em 2 grupos.

1. Amigável – corta Que um olho, depois o segundo. Essa patologia ocorre porque a “qualidade” da imagem que um olho fornece ao cérebro é muito diferente da do outro. Nesse caso, o cérebro parece desligar a imagem de um olho, a visão deixa de ser estereoscópica e o olho “desconectado” começa a apertar os olhos.

A principal causa do estrabismo concomitante são os distúrbios de acomodação - miopia (miopia), hipermetropia (hipermetropia) e astigmatismo. Além disso, na miopia, ocorre mais frequentemente o estrabismo divergente e, na hipermetropia, ocorre o estrabismo convergente. Este tipo de estrabismo concomitante é denominado acomodativo.

Além disso, este tipo de estrabismo pode ser causado por quaisquer outras patologias que levem a uma diferença significativa na acuidade visual entre os olhos: catarata, leucoma (espinho da córnea), distrofia ou descolamento de retina, degeneração macular, hemorragia vítrea, etc. o estrabismo concomitante é denominado não acomodativo.

Com estrabismo concomitante, a amplitude de movimento do globo ocular não é prejudicada e não há visão dupla (diplopia).

2. Paralítico - ocorre como resultado de lesão ou paralisia de um dos músculos extraoculares.

Causas do estrabismo neste caso, pode haver o seguinte:

  • lesões ou doenças dos músculos oculares e da órbita;
  • patologia cerebral – acidentes vasculares cerebrais, lesões cerebrais traumáticas, meningite, encefalite, tumores;
  • patologia dos nervos oculomotores - neurites, tumores, complicações de infecções dos órgãos otorrinolaringológicos (otite média, sinusite).

No estrabismo paralítico, a amplitude de movimento do olho afetado é reduzida e a diplopia está presente.

Diagnóstico

O estrabismo pronunciado é sempre perceptível para o próprio paciente ao se olhar no espelho, bem como para as pessoas ao seu redor. Não pense que isso irá desaparecer por conta própria. Uma pergunta retórica: " Um olho aperta, o que devo fazer?" - há apenas uma resposta - entre em contato imediatamente com um oftalmologista. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores serão as chances de sucesso.

O próprio paciente não sente estrabismo oculto, mas pode ser detectado por meio de exames oftalmológicos especiais. Portanto, as pessoas em risco (que apresentam uma diferença pronunciada na acuidade visual entre os olhos) devem ser submetidas regularmente a exames aprofundados por um oftalmologista.

Paralítico estrabismo em adultos, como já mencionado, pode ser sintoma ou complicação de outras doenças. Portanto, se você tiver visão dupla repentina e estrabismo grave, consulte um neurologista com urgência, pois isso pode ser um sinal de inflamação dos nervos, tumor cerebral, acidente vascular cerebral ou propagação de uma infecção do ouvido médio para a cavidade craniana. .

Tratamento do estrabismo em adultos

1. Com estrabismo concomitante, o objetivo do tratamento é restaurar a acuidade visual normal.

Os distúrbios acomodativos são corrigidos com óculos, lentes de contato ou correção a laser. Lentes de contato são mais preferíveis neste caso. Com miopia grave ou hipermetropia, as lentes dos óculos reduzem ou aumentam o tamanho da imagem na retina. Assim, se o poder óptico das lentes for diferente, então a imagem nas retinas dos olhos é de tamanhos diferentes, o que engana o cérebro e ele é forçado a usar a imagem de apenas um olho, enquanto o segundo começa a apertar os olhos .

Distúrbios não acomodativos (catarata, catarata, descolamento de retina, etc.) podem ser tratados cirurgicamente. Para a catarata, são realizadas próteses de lentes, as cataratas da córnea são corrigidas através do transplante de um doador, as hemorragias no vítreo podem ser eliminadas cirurgicamente. A situação é mais complicada com patologias dos vasos oculares ou da retina. Mas mesmo aqui a oftalmologia apresenta uma série de inovações técnicas, como a correção a laser. Pessoas predispostas a patologias oculares (hipertensão, diabetes mellitus) necessitam de cursos regulares de tratamento medicamentoso com o objetivo de prevenir a deterioração da visão.

2. Com paralisia estrabismo em adultos possibilidades tratamento extremamente limitado. Se a causa, principalmente neurológica, não puder ser eliminada, é realizada uma cirurgia para eliminar o defeito cosmético. A visão binocular não é restaurada.

A ginástica ocular e os métodos de treinamento ocular recomendados por alguns “curandeiros tradicionais” ou clínicas oftalmológicas privadas podem corrigir o estrabismo em crianças e adolescentes menores de 14 anos de idade. Em adultos eles são ineficazes.

Diagnosticar um paciente com ametropia ou estrabismo congênito;

Lesão ocular, tecido muscular, paralisia ou corte;

Anomalias no desenvolvimento dos músculos motores do olho;

Problemas do sistema nervoso central e estresse, medo, fadiga, bem como doenças infecciosas passadas;

Doença somática e diminuição acentuada da visão em um ou ambos os olhos;

Patologias e doenças do cérebro - acidente vascular cerebral e encefalite, tumor e traumatismo cranioencefálico.

Os motivos apresentados não são exaustivos, sendo cada caso específico de estrabismo considerado individualmente.

Falando sobre o que fazer se um ou ambos os olhos estiverem semicerrados, não deixe de visitar um oftalmologista logo no início. Ao diagnosticar uma doença em um olho, apenas o saudável parece normal, e o afetado atrofiará cada vez mais, e a visão nele diminuirá. O que fazer se seus olhos apertarem os olhos? Faça tratamento.

Na prática, os médicos podem usar os seguintes métodos e técnicas:

Correção óptica através de ótica - óculos, lentes, bem como aplicação prática de um complexo de exercícios terapêuticos;

Melhorar a visão usando processos de hardware no olho afetado;

Uma intervenção cirúrgica destinada a fortalecer ou enfraquecer o músculo motor do globo ocular. A cirurgia serve mais como um procedimento cosmético, eliminando um defeito externo visível.

Na maioria dos casos, os médicos usam os dois primeiros métodos e prescrevem a cirurgia apenas como último recurso. A intervenção cirúrgica é utilizada em casos avançados da doença; em casos extremos, a cirurgia ajuda a corrigir um defeito cosmético, mas não restaura a visão completa.

Na prática da cirurgia, os médicos também utilizam o tratamento conservador: a operação é realizada sob anestesia local e, após seis a sete dias, é prescrito ao paciente um tratamento com hardware, que irá restaurar as funções visuais. Para evitar o estrabismo, você precisa ingerir mais vitaminas que ajudem a normalizar a função visual.

Muitas vezes acreditamos erroneamente que a saúde que temos em tenra idade permanecerá para sempre. E por isso esquecemos completamente várias medidas para prevenir certas doenças. E quando chega o momento da doença, com muita ansiedade e medo vamos ao médico em busca de ajuda. Vamos tentar compreender um dos problemas que podem surgir nas diferentes idades e que diz respeito a um órgão vital que ajuda na percepção do mundo - os nossos olhos. Por que surgem algumas condições, como enfrentá-las e o que fazer para que no futuro uma pequena doença não se transforme em um grande problema?

Então, vamos ver por que meus olhos começaram a apertar. Em geral, o que é estrabismo, quão perigoso é e o que fazer em certos casos? Para isso, consideraremos os possíveis motivos, a partir dos primeiros dias de vida de uma pessoa.

Este é um período na vida de uma nova pessoa que dura exatamente um mês. Quando uma criança nasce, ela pode enfrentar um problema semelhante. Algumas crianças têm estrabismo no olho esquerdo, outras no olho direito. O que fazer neste caso?

Então, a criança está com um olho semicerrado. O que fazer neste caso? A resposta é simples – de jeito nenhum. Nos primeiros três dias após o nascimento, a maioria dos bebês apresenta estrabismo pós-parto. O fato é que os músculos oculares do bebê estão subdesenvolvidos ao nascer. Portanto, esta condição é bastante aceitável. Mas geralmente dentro de três dias a posição dos globos oculares se estabiliza gradualmente. Os neonatologistas costumam alertar sobre tal manifestação - não tenha medo. Além disso, durante estes primeiros três dias de vida, mesmo as crianças saudáveis ​​estão sob supervisão de médicos.

Acontece que os olhos dos recém-nascidos ficam semicerrados por um período bastante curto de tempo. Você precisa se preocupar quando o estrabismo pronunciado não desaparece até o terceiro dia ou não se recupera até o mês de vida. Cada pessoa tem um corpo individual desde o nascimento. E algumas pessoas precisam de um dia para se recuperar, enquanto outras precisam de várias semanas. Portanto, esta condição precisa ser observada. Mas geralmente os médicos podem determinar imediatamente se o problema é significativo e tomar as medidas adequadas. Graças a isso é possível corrigir a situação antes do primeiro ano da criança.

Outra questão é se os olhos começaram a apertar no período de um ano ou mesmo seis meses a três anos. Neste caso, já pode existir um problema mais grave que exige resposta imediata. Olhos cruzados podem ocorrer por vários motivos. Começando pela falta de vitaminas para o pleno funcionamento da musculatura ocular, terminando com doenças oculares congênitas, por exemplo, astigmatismo, miopia, etc.

Portanto, se o olho do recém-nascido estiver vesgo, a observação é importante, mas em bebês menores de três anos já é necessário atendimento médico. Na maioria das vezes, a doença se manifesta gradualmente. No início, o olho direito ou esquerdo aperta ligeiramente os olhos e, com o tempo, o quadro piora.

A visita obrigatória ao oftalmologista é o início da fase de recuperação. Em alguns casos, os óculos corretivos são suficientes, em outros, as técnicas de hardware são suficientes. Na maioria das vezes, o tratamento cirúrgico não é realizado nessa idade, pois os músculos ainda não estão totalmente desenvolvidos, o que significa que existe a chance de que com o uso de treinamento especial eles sejam fortalecidos e a posição dos olhos seja restaurada.

Vale a pena abordar aqui o tema dos tipos de estrabismo. Afinal, ela se divide em: congênita e adquirida. A congênita se manifesta com mais frequência durante os primeiros três anos de vida. Além disso, pode não aparecer imediatamente em estágio avançado. Pode ser que às vezes o olho aperte os olhos e às vezes não, dependendo do ângulo de visão. Mas esse já é um sintoma importante que precisa ser observado por um especialista.

Pulamos a idade dos 3 para os 7 anos, porque na maioria das vezes o estrabismo congênito pode se manifestar antes dos 3 anos, e adquirido, devido ao cansaço e estresse ocular, após os 7 anos. Isso porque, ao ir para a escola, a criança mergulha em um ambiente desconhecido, o que por si só é estressante. A rotina diária, a nutrição e o sono mudam. Ao mesmo tempo, surgem cargas visuais crescentes. E isso sem levar em conta o fluxo constante de informações e a utilização de diversos dispositivos móveis e multimídia.

Como resultado, a visão pode deteriorar-se drasticamente e, como resultado, os olhos ficam semicerrados. Portanto, neste período da vida, são importantes os exercícios moderados e a nutrição suficiente com oxigênio, que a criança recebe naturalmente na rua. Portanto, as caminhadas para os escolares não são menos importantes do que para os recém-nascidos. A falta de vitaminas e minerais também pode ter efeito.

Infelizmente, depois dos 18 anos, o estrabismo em rápido desenvolvimento é um problema perigoso. Em geral, a correção do estrabismo só pode ser feita até os 25 anos de idade. Após essa idade, a maior parte do tratamento é cirúrgica. Portanto, se os olhos começaram a apertar já na idade adulta, o contato com um especialista deve ser feito sem demora e observação, caso contrário o quadro pode piorar ainda mais.

Muitas vezes, na idade adulta, o estrabismo é adquirido como resultado de doenças graves do cérebro ou de lesões. Nesse caso, haverá uma abordagem especial, portanto não deverá haver automedicação.

Então, cuide da sua honra desde cedo... A mesma expressão pode ser aplicada à saúde. Porque uma pessoa no processo de vida é influenciada por muitos fatores que enfraquecem gradativamente a resistência do corpo e seu trabalho. Portanto, o que fazer se seus olhos apertarem os olhos? Ver um médico! O que fazer para prevenir o problema? Levar um estilo de vida correto, nomeadamente: mais ar puro, vitaminas para o fortalecimento geral de todo o sistema corporal, bem como vitaminas para os olhos. Dieta balanceada e exercícios moderados.

Você pode e deve combater o estrabismo

Patologias oculares não são incomuns hoje. Eles são diagnosticados na infância e na idade adulta. Depois de ler este artigo, você aprenderá o que é estrabismo convergente. Além disso, aqui você encontrará informações sobre as causas da doença, bem como quais opções de tratamento para o estrabismo você pode utilizar.

Quando os olhos de uma pessoa olham em direções diferentes e ao mesmo tempo é muito difícil para ela fixá-los em um ponto, os médicos declaram corajosamente que se trata de um distúrbio heterotrópico.

O tipo convergente de heterotropia tem um código CID-10 H50.0.

Esta doença é perceptível numa fase inicial. Quando uma criança olha para um determinado objeto, apenas um órgão visual está voltado para ele e o segundo está voltado para o nariz. Mas se neste momento o olho está direcionado para a têmpora, então isso é estrabismo divergente.

Defeito visualmente visível

Também há casos bastante raros em que dois olhos olham em direções diferentes ao mesmo tempo e nenhum deles está fixo em um objeto. Este tipo de doença é denominado estrabismo alternado convergente.

Via de regra, a doença aparece em uma criança aos dois ou três anos. As crianças sofrem predominantemente de estrabismo concomitante convergente, à medida que o sistema de seus órgãos visuais é reconstruído.

É extremamente importante identificar a tempo o problema existente para eliminá-lo. Caso contrário, a doença torna-se crônica, não podendo mais ser curada sem cirurgia.

A luta contra a doença deve ser iniciada em tempo hábil

O estrabismo convergente monolateral afeta pessoas com alto grau de hipermetropia.

Leia mais sobre o que é hipermetropia e quais são os sinais desta doença neste artigo.

O estrabismo convergente em crianças causa um distúrbio no funcionamento de um dos órgãos do sistema óptico. Isso traz um desconforto considerável para a criança e para todo o seu corpo. Os seguintes sintomas são observados:

  • visão dupla;
  • visão binocular prejudicada;
  • a ocorrência de tontura;
  • Para ver claramente um determinado objeto, a criança deve sempre se virar.

O exame regular por um oftalmologista ajudará a identificar a doença em seus estágios iniciais.

Não negligencie as visitas agendadas ao oftalmologista. Os pais devem monitorar cuidadosamente seu filho até um ano, para não perder quando o órgão visual começa a se desviar para o lado.

Importante: Se notar os primeiros sintomas alarmantes, deve ir imediatamente ao médico. Somente um oftalmologista pode fazer um diagnóstico preciso e prescrever uma terapia competente.

Atualmente, as causas da heterotropia em crianças ainda não estão 100% estabelecidas, mas são conhecidos os fatores que podem provocá-la:

  1. Hereditariedade.
  2. A presença de intoxicação ou infecção durante o desenvolvimento intrauterino.
  3. Doenças infecciosas como difteria, escarlatina, etc.
  4. Patologias durante o desenvolvimento do sistema visual.
  5. A presença de doenças dos órgãos visuais (miopia, hipermetropia, astigmatismo, etc.).

A síndrome de Down é frequentemente acompanhada por patologias oftalmológicas

O estrabismo pode ser um sintoma da doença de Down, paralisia cerebral, neuralgia, tumor cerebral, catarata congênita, hidrocefalia, etc. Mas, ao mesmo tempo, a medicina está acostumada a considerar o estrabismo convergente em adultos e crianças como uma doença separada e independente.

O conhecido médico Komarovsky na Rússia afirma que os olhos dos recém-nascidos estão sempre um pouco semicerrados. Portanto, você não deve se preocupar e soar o alarme com antecedência.

Mas: Quando a criança já tem seis meses e seus olhos continuam convergindo, é necessário procurar ajuda de um médico e iniciar o tratamento.

Só o oftalmologista sabe como corrigir a doença.

Existem os seguintes subtipos de heterotropia convergente no tempo e na natureza do desenvolvimento:

  1. Congênito. Essa forma aparece em crianças de até seis meses de idade, mas neste momento é bastante difícil para o médico fazer um diagnóstico inequívoco. O acompanhamento a longo prazo é necessário para confirmar a presença de estrabismo convergente congênito.
  2. Adquirido. Esta forma aparece principalmente em crianças de 2 a 3 anos; crianças menores de um ano têm menos probabilidade de serem afetadas.

Os sinais da doença são perceptíveis já no primeiro ano de vida

O tipo diretamente convergente possui duas variedades:

  1. Monocular. Com esta forma, um olho aperta os olhos. A ambliopia, popularmente conhecida como olho preguiçoso, pode começar a se desenvolver. A acuidade visual começa a cair drasticamente. A razão para este fenômeno é a atividade muito baixa do órgão visual. Com o tempo, o cérebro pode desligá-lo completamente para evitar confusão.
  2. Alternando. Neste caso, ambos os olhos são semicerrados alternadamente, ou seja, substituindo um ao outro de vez em quando. No futuro, esse tipo pode se transformar em forma monocular, mas a acuidade visual não diminuirá.

Gravidade da heterotropia convergente

Uma classificação separada inclui mais duas formas de patologia:

  1. Paralítico. Essa heterotropia pode ocorrer quando há danos ao cérebro, aos músculos oculares ou aos nervos envolvidos no movimento ocular. Típico para adultos.
  2. Amigável. Esta forma é típica da infância.

Existem vários métodos de tratamento para estrabismo:

  1. O olho saudável é coberto com gesso ou curativo.
  2. Usar óculos para fins especiais.
  3. Usando óculos com lentes opacas.
  4. Correção cirúrgica.
  5. Exercício para os olhos.
  6. O uso de estimulação precisa da fóvea do olho doente.
  7. Colírio.

A foto abaixo mostra uma forma de eliminar o estrabismo.

O olho saudável está fechado para que o olho doente possa funcionar

Qualquer um desses procedimentos só pode ser prescrito por um médico. Primeiro, o médico realizará um exame abrangente e decidirá qual tipo de tratamento será mais eficaz em um caso específico.

Se nenhum dos métodos suaves de terapia produzir resultados positivos, o médico poderá recomendar um método cirúrgico. Existem duas opções para a operação:

  1. O primeiro aumenta os movimentos dos músculos oculares.
  2. O segundo relaxa os músculos oculares tensos ou com espasmos.

O tratamento da criança deve continuar até atingir a idade adulta. É até essa idade que se forma o sistema de visão. O estrabismo durante este período responde bem ao tratamento suave.

É importante lembrar que o estrabismo convergente pode ser eliminado, mas isso exige todo esforço e não esperança de uma recuperação milagrosa.

É importante que os pais compreendam que o futuro da criança depende muito da sua visão, uma vez que podem surgir dificuldades na escola e, no futuro, na procura de emprego.

A diferença entre um olho saudável e um olho doente

A heterotropia não desaparecerá por si só. E se perder tempo, podem surgir complicações: diminuição grave da visão, retardo mental da criança, etc.

Para tratar o estrabismo convergente, os médicos recomendam métodos complexos, por exemplo:

  1. Computador tecnologias e programas. Eles restauram a visão binocular.
  2. Gotas para olhos.
  3. Estimulação a laser. Tais procedimentos aumentam a carga sobre os olhos doloridos.
  4. Prismas propósito especial.
  5. Óculos especiais, cujas lentes são selecionadas e prescritas apenas por um médico.
  6. Atividades e exercícios. Eles melhoram a funcionalidade dos músculos internos dos olhos.

Os óculos são adequados para tratar bebês

Com o tratamento adequado, os seguintes resultados podem ser alcançados:

  1. Restaure a acuidade visual. Usar um tapa-olho no olho saudável força o olho com patologia a perceber a imagem e a trabalhar ativamente.
  2. Restaure a conexão entre os órgãos da visão. Nesta fase, os médicos realizam procedimentos para restaurar o funcionamento sincronizado de ambos os olhos.
  3. Restaure o equilíbrio muscular. Métodos cirúrgicos são usados ​​para restaurar o equilíbrio dos músculos motores dos olhos.
  4. Restaure a visão. Este é o último estágio em que a visão normal é alcançada sem o uso de óculos com posicionamento correto dos olhos.

Desde que todos os métodos conservadores acima tenham sido utilizados ativamente há dois anos, mas não tenham trazido a melhora desejada, os médicos recorrem à intervenção cirúrgica.

Muitas vezes, a cirurgia estética é realizada para eliminar o efeito visível do estrabismo. No entanto, isso não melhora a acuidade visual.

Método cirúrgico de combate à heterotropia

O tratamento após a cirurgia para restaurar a visão é obrigatório. Exercícios especiais devem ser realizados. Depois de concluir o curso da terapia, você deve fazer um exame de acompanhamento com um oftalmologista.

Infelizmente, não existe proteção cem por cento contra o estrabismo convergente instável em crianças. Existem muitas maneiras de reduzir o risco de sua ocorrência.

Os músculos oculares precisam ser treinados

Desde cedo é necessário manter a higiene visual. Os brinquedos devem ser colocados a uma distância suficiente para que os olhos do bebê não sofram muita tensão.

Os pais devem proteger cuidadosamente seus filhos de todos os tipos de ferimentos, golpes e contusões.

Também é necessário consultar regularmente o médico para não perder o momento de ameaça de desenvolvimento de heterotropia.

Você não pode deixar seu filho apertar os olhos de propósito.

É importante confiar o tratamento das doenças infecciosas exclusivamente a um especialista, mesmo que os pais saibam como são tratadas em casa. Já o desenvolvimento do estrabismo pode até ser causado por doenças infecciosas.

As crianças mais velhas devem ser estritamente proibidas de semicerrar os olhos deliberadamente enquanto brincam, pois se ficarem assustadas neste momento, o estrabismo pode permanecer. É necessário proteger a criança dos medos e de todo tipo de estresse.

Se necessitar de aconselhamento especializado, contacte:

Não aperte os olhos - você permanecerá assim!É assim que os pais assustam os filhos quando eles apertam os olhos a tal ponto que convergem para a raiz do nariz ou apenas a parte branca permanece visível. A ameaça só pode ocorrer em casos muito raros - em crianças com instabilidade congênita dos músculos oculares. Mas geralmente um problema como instabilidade dos músculos oculares ou tendência a apertar os olhos é detectado durante um exame de rotina por um oftalmologista. Todos os outros podem competir o quanto quiserem, fazendo caretas e semicerrando os olhos - não é nada prejudicial. Pelo contrário, os “exercícios” para desenvolver a capacidade de cortar a relva beneficiam-nos. Eles fortalecem os músculos oculares e treinam a capacidade de visão binocular, ou seja, ver com os dois olhos.

É prejudicial apertar os olhos?

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Estrabismo é o desvio do eixo visual de um dos olhos em relação ao ponto comum de fixação. Existem estrabismo paralítico, causado por danos aos nervos que inervam os músculos do olho, e estrabismo concomitante, cujas causas podem ser doenças do sistema nervoso central, infecções e intoxicações gerais, trauma mental, ametropia, diminuição acentuada da visão ou cegueira de um olho.

Como resultado da ação desses fatores, são afetadas diversas partes e conexões sensório-motoras do analisador visual, do qual depende a visão binocular, o que leva ao seu distúrbio ou impede sua formação.

o estrabismo amigável geralmente se desenvolve na primeira infância. O eixo visual de um olho é desviado do objeto registrado pelo outro olho. Via de regra, a duplicação não acontece. A visão binocular está ausente. Um escotoma funcional aparece no campo de visão de um olho semicerrado. Ambos os olhos (apertados e fixos) fazem movimentos aproximadamente no mesmo volume.

Esses movimentos em todas as direções não são limitados ou são apenas ligeiramente limitados. A acuidade visual de um olho constantemente semicerrado é significativamente reduzida (ver Ambliopia disbinocular). O estrabismo paralítico difere do estrabismo concomitante pela diplopia, ausência ou limitação grave dos movimentos oculares em direção ao músculo paralisado.

Tratamento: Prescrição de óculos para ametropia. Para visão reduzida em um olho - tratamento da ambliopia. Se, com estrabismo concomitante, o uso constante de óculos por 6 a 12 meses não eliminar o desvio ocular, está indicada a cirurgia com exercícios ortópticos pré e pós-operatórios (desenvolvimento da mobilidade ocular, capacidade de fundir imagens foveais de objetos, fusão reservas).

Com uma posição simétrica dos olhos, exercícios diplópticos são usados ​​para restaurar a visão binocular. O tratamento do estrabismo paralítico é cirúrgico. A prevenção é possível em relação ao estrabismo concomitante. Proibição de trabalho visual a distâncias muito próximas, leitura com pouca iluminação. Para ametropia em crianças, prescrição oportuna e uso constante de óculos.

Apenas para os olhos

As causas da deficiência visual podem ser não apenas um defeito congênito ou uma predisposição hereditária para a doença, mas também uma diminuição na capacidade de focagem relacionada à idade, uma doença orgânica (turvação do meio transparente, alterações no fundo do olho, comprometimento pressão intraocular, etc.).

Veneno para os olhos

Os enormes danos que o tabagismo causa ao corpo humano não se limitam ao ataque cardíaco, ao cancro do pulmão e à aterosclerose. Os olhos não são menos afetados pelo fumo. Antes de abordarmos os danos que fumar causa especificamente aos órgãos da visão, vamos falar sobre seus efeitos no corpo como um todo. A nicotina é um veneno que ataca principalmente os vasos sanguíneos.

Oculos infantil

As armações e óculos de sol infantis há muito tempo encontraram seu, e não o último, lugar no mundo da moda de óculos. É naturalmente. A moda infantil segue em grande parte a moda adulta. E como os óculos de sol se tornaram o acessório de maior prestígio da atualidade, é claro que os jovens consumidores não poderiam ficar longe desse fenômeno.

Catarata

Com a idade, o metabolismo do cristalino se deteriora e podem aparecer turvações de tamanhos e gravidade variados em diferentes camadas. Se ocorrer um obstáculo (turvação) no caminho dos raios de luz, a acuidade visual diminui até ser completamente perdida. Este processo patológico que leva à turvação do cristalino é denominado catarata.

Como escolher uma clínica oftalmológica?

A oftalmologia moderna fez grandes avanços e oferece muitos métodos terapêuticos para melhorar a visão e tratar doenças oculares. Os centros oftalmológicos oferecem uma variedade de procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos para corrigir a miopia, tratar catarata, glaucoma e muitas outras doenças oculares.

Quando o estrabismo é detectado em adultos, o tratamento é prescrito imediatamente, utilizando equipamentos modernos e técnicas sofisticadas. É necessário considerar detalhadamente o que causou o estrabismo na idade adulta, suas principais manifestações e métodos comuns de tratamento da patologia.

Estrabismo (estrabismo) é um defeito de visão no qual, devido ao funcionamento prejudicado dos músculos oculares, ocorre dessincronização dos movimentos oculares na direção do olhar.

No estrabismo, os globos oculares podem ser independentes um do outro e cada um deles pode desviar-se para a direita, para a esquerda, para baixo ou para cima. Outro nome para esta doença é heterotropia. Pode afetar um ou ambos os olhos e muitas vezes causa vários problemas de acuidade visual.

O funcionamento coordenado e estável do globo ocular em um adulto é garantido por um mecanismo complexo que inclui os músculos extraoculares, que estão conectados por meio de terminações nervosas a uma determinada área do cérebro.

Com essa patologia, o cérebro recebe imagens diferentes dos olhos esquerdo e direito, que não consegue generalizar e processar. Com isso, uma das imagens é aceita e a outra descartada como desnecessária.

Com o tempo, a fonte da imagem rejeitada começa a perder suas funções básicas e ocorre sua degradação completa - ambliopia. Um possível resultado desta condição do olho doente é o estrabismo progressivo.

Alterações na visão em adultos com estrabismo

Classificação do estrabismo

A classificação do estrabismo é frequentemente realizada por especialistas nas seguintes áreas significativas:

  • congênita ou adquirida;
  • amigável ou hostil.

Na medicina, os casos de heterotropia congênita são extremamente raros. Esta patologia no feto inicia seu desenvolvimento no útero. Um defeito ocular em um bebê costuma estar associado a uma doença infecciosa sofrida por sua mãe nos últimos estágios da gravidez ou ao uso de drogas ou drogas potentes. O estrabismo adquirido ocorre com mais frequência na vida cotidiana.

O tipo amigável de patologia é avaliado dependendo do ângulo de desvio do olho semicerrado do eixo focal. Com esse tipo de patologia, o ângulo de desvio dos olhos saudáveis ​​e doentes é o mesmo, os globos oculares são móveis.

Apesar dos danos oculares significativos causados ​​pela doença, a imagem que entra no cérebro é percebida de forma adequada. O defeito do olho doente é ativamente compensado pelo olho saudável. Nesse caso, é o lado estético da questão que causa mais problemas.

Tipos de estrabismo

A oftalmologia distingue os seguintes grupos de tipos concomitantes de estrabismo:

  • alojamento;
  • não acomodativo;
  • misturado.

O mais comum é o grupo acomodativo de estrabismo. Inclui patologia dos tipos horizontal, vertical e mista. Acomodação é a capacidade dos olhos de se ajustarem a um ambiente em rápida mudança. Qualquer tipo pode ser chamado de estrabismo alternado. Isso se deve à alternância de um olho semicerrado com um olho saudável.

No estrabismo não conjugado, os olhos desviam do foco em diferentes ângulos. Muitas vezes esta patologia está associada à paralisia dos músculos extraoculares. Neste caso, o globo ocular do olho doente fica imobilizado.

Para prescrever corretamente o tratamento do estrabismo, o oftalmologista deve determinar claramente o tipo de patologia. Vale ressaltar que os tipos amigáveis ​​de estrabismo têm maior chance de cura em comparação com outros.

As causas do estrabismo devem ser examinadas mais especificamente. Como se sabe, esse defeito visual pode ser classificado como congênito ou adquirido.

O aparecimento de estrabismo congênito pode ser causado por:

  • várias anomalias do desenvolvimento embrionário;
  • doenças infecciosas sofridas pela mãe durante a gravidez;
  • parto prematuro;
  • doenças genéticas graves;
  • catarata congênita.

É possível corrigir o estrabismo congênito? Não, esta patologia não tem cura. A ciência médica moderna trabalha para aliviar a condição do paciente e eliminar defeitos estéticos.

Causas de patologia em adultos

O tipo mais comum de doença é o estrabismo adquirido. As causas comuns de estrabismo em adultos devem ser listadas:

  • hipermetropia ou alta miopia;
  • astigmatismo;
  • catarata;
  • Espinho;
  • tumor benigno ou maligno da retina;
  • lesões cerebrais graves;
  • atrofia do nervo óptico;
  • paralisia dos músculos oculares;
  • pressão intracraniana elevada;
  • neuroinfecções (meningite, encefalite, etc.);
  • condições psicológicas graves;
  • medo, etc

Este tipo de estrabismo foi bem estudado e pode ser facilmente corrigido. Muitas pessoas estão interessadas na questão de como as pessoas com estrabismo podem ver o mundo ao seu redor. Esses pacientes geralmente percebem qualquer imagem de forma dividida.

Sintomas de estrabismo concomitante

Determinar esta patologia em adultos não é difícil. Seus sinais visuais devem ser considerados:

  • desvio do olho ou olhos em direção à ponte do nariz ou em direção à têmpora;
  • movimento não simultâneo dos globos oculares;
  • visão dupla;
  • semicerrar os olhos com frequência;
  • inclinar ou virar a cabeça para tentar olhar para um objeto, etc.

Sinais de estrabismo paralítico

Sintomas adicionais de estrabismo:

  • dores de cabeça frequentes;
  • tontura;
  • diminuição da acuidade visual;
  • nausea e vomito;
  • problemas de memória;
  • distúrbios do aparelho vestibular, etc.

Se notar sinais de estrabismo em você ou em um ente querido, consulte imediatamente um oftalmologista. Se esse paciente não receber assistência qualificada em tempo hábil, a doença irá progredir. Com o tempo, o olho semicerrado perderá a capacidade de ver.

Para prescrever um tratamento eficaz para o estrabismo, é necessário realizar um exame oftalmológico completo. Como determinar o estrabismo em um paciente que o procura?

O diagnóstico desta patologia inclui:

  • fazer uma anamnese, durante a qual se estabelece a dependência do desenvolvimento do estrabismo em relação a doenças passadas;
  • exame visual, durante o qual são examinadas as fissuras palpebrais, a simetria facial e a posição dos globos oculares;
  • verificação da acuidade visual com correção;
  • teste de refração clínica;
  • teste especial para estrabismo;
  • determinação do ângulo de desvio do olho semicerrado;
  • medição do volume de alojamento, etc.

Em alguns casos, é necessária consulta com um neurologista. Após exame e diagnóstico completos, o tratamento do estrabismo é selecionado levando-se em consideração as características individuais de cada paciente.

A natureza da manifestação da patologia

Os objetivos importantes do tratamento do estrabismo são:

  • correção de eixos visuais;
  • fortalecimento dos músculos oculares;
  • restauração da sincronia dos movimentos oculares;
  • mantendo a acuidade visual.

O tratamento do estrabismo dependerá em grande parte da causa da patologia. Os médicos identificam métodos comuns de tratamento da doença:

  • terapêutico;
  • cirúrgico.

Como se livrar do estrabismo com métodos terapêuticos? Neste caso, é utilizado um tratamento complexo, incluindo:

  • correção da visão óptica;
  • impacto de hardware;
  • normalização da visão binocular;
  • exercícios especiais.

A correção da visão óptica envolve óculos e lentes de contato especialmente selecionados, necessários para manter a funcionalidade de um olho semicerrado. Certifique-se de realizar exercícios especiais para relaxar os músculos oculares e fixar os globos oculares na posição desejada.

A correção do estrabismo é impossível sem a melhoria do hardware das funções visuais do olho. Para tanto, utiliza-se feixe de laser, eletricidade, etc. O uso da ação do hardware restaura a funcionalidade do olho doente e restaura a percepção normal da imagem.

O tratamento ortóptico serve para normalizar a visão binocular. Para este propósito, são utilizados tapa-olhos saudáveis. O cérebro começa a trabalhar com o olho doente, restaurando lentamente suas funções.

Tapar um olho saudável para corrigir o estrabismo

Tratamento cirúrgico do estrabismo

Como tratar o estrabismo em adultos por meio de métodos cirúrgicos? As indicações para intervenção cirúrgica em pacientes com estrabismo são:

  • desinserção de retina;
  • Espinho;
  • catarata;
  • falha do tratamento conservador;
  • fins estéticos, etc.

A intervenção cirúrgica é realizada em várias etapas, sob anestesia local ou geral. É possível tratar o estrabismo na mesa de operação? As operações baseiam-se na regulação das funções dos músculos extraoculares, fortalecendo-os ou enfraquecendo-os.

Para potencializar a ação do músculo, ele é encurtado (ressecção) e para enfraquecê-lo é realizada recessão (transplante). Existem outras técnicas cirúrgicas. A reabilitação é realizada sob estrita supervisão de um especialista e dura aproximadamente 2 semanas. Existe um pequeno risco de desenvolver complicações pós-operatórias.

Cirurgia para corrigir patologia

O tratamento cirúrgico do estrabismo é mais frequentemente realizado para corrigir um defeito cosmético. Mas para restaurar a visão binocular e profunda e eliminar a ambliopia, é necessária uma terapia pós-operatória de longo prazo. Envolve exercícios para treinar os músculos oculares, óculos especialmente selecionados, um curso de tratamento de hardware, etc.

Nos casos em que a causa do estrabismo é outra doença ocular (catarata, catarata), é realizada uma cirurgia para eliminá-lo. Óculos ou lentes são necessários para corrigir vários distúrbios acomodativos.

Os critérios para um resultado positivo da operação de eliminação do estrabismo são a posição simétrica dos olhos e a restauração da visão binocular.

Como remover o estrabismo paralítico? Nesse caso, a intervenção cirúrgica não será capaz de restaurar a funcionalidade dos olhos, mas visa apenas eliminar o defeito cosmético.

Cálculo individual da correção do comprimento muscular para estrabismo

Prevenção

Qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratar. A prevenção do estrabismo inclui seguir algumas regras simples. Esses incluem:

  • exames médicos regulares por um oftalmologista;
  • eliminação de doenças infecciosas aumentando a imunidade e tratamento oportuno;
  • cumprimento do regime de alternância de cansaço visual moderado com período de descanso;
  • impedir a leitura enquanto se move ou dirige;
  • criando um modo suave de trabalhar na frente do computador;
  • realizando exercícios especiais para os olhos;
  • proteger o corpo de várias lesões cerebrais;
  • controle da pressão arterial, caso aumente tome os medicamentos necessários;
  • erradicação de maus hábitos que afetam negativamente o funcionamento do órgão de visão;
  • usar óculos de proteção para proteger os olhos das queimaduras solares;
  • tomar medicamentos especiais para os olhos para fins preventivos em caso de doenças crônicas graves (diabetes mellitus) que podem afetar negativamente a visão;
  • alimentação balanceada, enriquecida com vitaminas A, C, E;
  • protegendo o feto durante a gravidez de vários efeitos adversos.

Uma maneira fácil de evitar o estrabismo é cuidar da saúde, estar em harmonia consigo mesmo e ter uma atitude positiva em relação ao mundo ao seu redor.

Prevenção do desenvolvimento de patologia

Conclusão sobre o tema

Assim, o estrabismo é uma doença ocular grave que requer correção profissional por um oftalmologista. Somente um especialista qualificado lhe dirá como corrigir o estrabismo e manter uma boa saúde ocular por muitos anos.

Ambos os olhos de uma pessoa estão normalmente orientados para o mesmo eixo visual. Uma única imagem tridimensional de um objeto, sobre a qual o aparelho visual está focado, é obtida como resultado do processamento dessas duas projeções pelo cérebro. A visão binocular com estrabismo é prejudicada como resultado do funcionamento inadequado dos músculos extraoculares.

Estrabismo em adultos: causas e classificação da doença

Estrabismo (estrabismo ou heterotopia) é um defeito do sistema visual no qual o funcionamento dos músculos oculares é perturbado. Por causa disso, os movimentos das maçãs ao focar o olhar ficam dessincronizados. Visualmente, parece que os olhos estão olhando em direções diferentes. Com o estrabismo, os globos oculares podem assumir uma posição independente um do outro. Cada olho pode desviar-se para baixo ou para a direita, para cima ou para a esquerda. O estrabismo pode afetar ambos os órgãos da visão ou um deles. Muitas vezes a doença ocorre no contexto de outras patologias oculares, que, de fato, são a causa raiz de sua ocorrência. Na maioria dos casos, o estrabismo é diagnosticado na infância. Raramente, essa doença começa a se desenvolver em adultos (exceto nos casos em que a patologia foi precedida por lesões diversas).

Na oftalmologia, existe uma classificação padrão de estrabismo. Pode ser congênito ou adquirido, amigável ou hostil.

Os casos de heterotopia congênita são raros na prática médica. Se a patologia começar a se desenvolver no feto no útero da gestante, isso pode significar que no último trimestre da gestação ela sofreu de doenças infecciosas graves e usou medicamentos potentes que afetaram o desenvolvimento do aparelho visual da criança. O estrabismo adquirido pode ocorrer em adultos e crianças. Aparece como resultado de doenças associadas ao erro refrativo ou como resultado de lesões.
Por aparência amigável entendemos o mesmo ângulo de desvio dos olhos do paciente dependendo do eixo de foco. Os globos oculares mantêm sua função de mobilidade.

Existem vários grupos de tipos amigáveis ​​de estrabismo:

  • alojamento;
  • não acomodativo;
  • misturado.

No primeiro caso, estão implícitas patologias de vários tipos - verticais, horizontais, mistas. O grupo de acomodação é considerado o mais comum. Durante o seu curso, o olho doente (ou ambos os órgãos da visão) tem a capacidade de se adaptar rapidamente às mudanças no ambiente. No estrabismo não conjugado, o olho se desvia em ângulos diferentes do foco. Esta doença pode ocorrer devido à paralisia dos músculos extraoculares, o que implica na incapacidade de movimentar a maçã doente.


A heterotopia congênita pode ser provocada pelos seguintes fatores:

  • doenças infecciosas que a mãe sofreu durante a gravidez;
  • anomalias no desenvolvimento embrionário;
  • fator genético;
  • nascimento prematuro;
  • catarata congênita.

Importante: na medicina existem maneiras de aliviar o quadro de um paciente com estrabismo, mas a patologia congênita não pode ser totalmente curada. O efeito máximo que as tecnologias modernas podem oferecer é a eliminação de um defeito estético.

Causas do estrabismo adquirido em adultos:

  • miopia, hipermetropia (ou presbiopia) de alto grau;
  • Espinho;
  • catarata;
  • astigmatismo;
  • paralisia dos músculos oculares;
  • pressão alta;
  • lesões cerebrais;
  • oncologia retiniana;
  • atrofia do nervo óptico;
  • medo e condições psicológicas graves;
  • meningite, encefalite e outras doenças neuroinfecciosas.

O estrabismo adquirido é tratável, sendo precedido de diagnóstico.

Os seguintes sinais de estrabismo são diferenciados:

  • desvio do globo ocular em direção à têmpora ou na direção oposta;
  • movimentos oculares não sincronizados;
  • semicerrar os olhos regularmente;
  • queixas dos pacientes sobre a duplicidade dos objetos focalizados pelo aparelho visual;
  • inclinações involuntárias da cabeça ao tentar olhar para um objeto específico.

Além dos principais, existem sintomas adicionais de heterotopia. Isso pode incluir tonturas frequentes, enxaquecas, dores de cabeça, náuseas, vômitos, diminuição da acuidade mental, distúrbios do sistema vestibular, comprometimento da memória, etc.

É possível corrigir o estrabismo em adultos?

O estrabismo adquirido é facilmente diagnosticado e tratável, ao contrário dos casos em que a patologia é de natureza congênita ou implica estrabismo oculto em adultos, que possui características próprias (só pode ser determinado durante um exame aprofundado, pois o processo visual está dentro dos limites normais ).
Se um oftalmologista diagnostica heterotopia em um adulto, ele prescreve imediatamente o tratamento ao paciente. Caso contrário, a doença evoluirá para estágios mais graves e causará desconforto estético e visual.
A terapia do estrabismo se resume a duas tarefas principais: restaurar a função da visão binocular (sua correta formação) e corrigir a refração.
Para atingir esses objetivos, o oftalmologista deve determinar corretamente os métodos de terapia futura, que podem diferir dependendo das características individuais e do curso da doença.

A medicina moderna oferece várias maneiras de eliminar o estrabismo:

  • tratamento de hardware, que consegue a restauração total ou parcial da visão binocular;
  • usando óculos;
  • oclusão - fechamento regular de um olho saudável durante o período de tratamento (isso é feito para que o efeito alcançado durante a terapia não seja perdido);
  • método de intervenção cirúrgica utilizado quando a correção cosmética é necessária (por si só não ajuda a restaurar as funções da visão binocular, ou seja, não ajuda a combinar as duas projeções de imagem em uma única imagem).

Quando questionados se o estrabismo pode ser corrigido, os médicos dão uma resposta positiva na maioria dos casos. Freqüentemente, o sucesso da terapia envolve o uso não de um, mas de vários dos métodos de tratamento acima.

Cirurgia para corrigir estrabismo

A cirurgia para eliminar o estrabismo é prescrita para pessoas na idade adulta por vários motivos:

  • Se a patologia não foi curada em tenra idade.
  • No caso em que o estrabismo é adquirido (sua ocorrência foi contribuída por lesões, estresse, doenças oculares, etc.).

A cirurgia para corrigir o estrabismo em adultos eliminará um defeito cosmético que causa desconforto e confusão nas pessoas (o estrabismo é perceptível para outras pessoas). Não é possível eliminar a causa do estrabismo por meio de cirurgia. Portanto, após a cirurgia, é prescrita ao paciente terapia complementar - pleóptica ou ortoptodiplótica (no primeiro caso, significa o tratamento da ambliopia, que acompanha a patologia; no segundo, a restauração das capacidades dos olhos para visão profunda, também como a correção das funções binoculares).
Para eliminar um defeito visível como parte de uma intervenção cirúrgica, o médico realiza a ressecção (encurtamento) ou recessão (ou seja, transplante) do tecido ocular, dependendo do efeito a ser alcançado - enfraquecendo ou fortalecendo a ação dos músculos.
As indicações para cirurgia podem incluir doenças concomitantes dos órgãos visuais - feridas, catarata, descolamento de retina, etc. Nesses casos, presume-se que, como parte da intervenção, o médico eliminará não apenas o defeito cosmético, mas também aliviará o curso de patologias concomitantes. Porém, mais frequentemente, a operação é realizada devido ao desejo do paciente de eliminar a diferença visualizada no movimento do globo ocular.
Pacientes com estrabismo são operados sob anestesia geral ou local. Se durante as manipulações o médico constatar a ausência de complicações (ou seja, a operação ocorreu conforme planejado, durante o seu curso não houve dificuldades adicionais para o cirurgião e não foram identificados novos fatos que caracterizem o curso da patologia), o paciente é solicitado a sai da clínica no mesmo dia. O período de recuperação para ele é ambulatorial.

Quanto à reabilitação após correção do estrabismo por método cirúrgico, sua duração varia de 1 a 2 semanas.

Na maioria dos casos, os médicos recomendam a realização de um curso individual de exercícios especiais para estrabismo neste momento (o complexo ajuda a treinar os músculos oculares). Os médicos também prescrevem medicamentos, determinam a ótica para melhorar a refração (óculos ou lentes de contato) e, se necessário, recomendam um tratamento com hardware. A observação por um médico durante o período de tratamento ocorre regularmente.

Se, após a cirurgia, o oftalmologista diagnosticar melhora da visão binocular e restauração da correta posição simétrica dos olhos, isso significará que a operação foi bem-sucedida e não há necessidade de nova correção em um futuro próximo.

O cumprimento das medidas preventivas básicas ajudará a prevenir o aparecimento de estrabismo adquirido em adultos, que incluem:

  • Cumprimento do correto regime de estresse nos órgãos da visão, alternando com repouso;
  • Criação de condições ideais de trabalho no computador (posição correta dos olhos em relação ao monitor, espaço de trabalho bem organizado e boa iluminação);
  • Recusa em ler e examinar pequenos detalhes enquanto se desloca ou anda de transporte;
  • Aumento da imunidade, tratamento oportuno de doenças infecciosas;
  • Realização de ginástica visual;
  • Eliminação de maus hábitos;
  • Uso;
  • Dieta balanceada;
  • Prevenção da visão em doenças crónicas (pode ser diabetes, etc.);
  • Visitas regulares a um oftalmologista (recomenda-se examinar o aparelho visual a cada 1-2 anos).

A heterotopia é uma doença ocular grave que muitas vezes é fácil de diagnosticar de forma independente em casa, sem recorrer a métodos adicionais. Aos primeiros sinais de aparecimento de patologia, é necessária consulta médica. Somente um oftalmologista poderá determinar corretamente as causas do estrabismo e prescrever o tratamento correto.

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Existem dois pontos de vista estabelecidos na sociedade sobre o estrabismo: o primeiro implica que não pode ser tratado de forma alguma, e o segundo - que desaparece por si mesmo, sem a participação de um médico. Ambas as opiniões estão fundamentalmente erradas Quanto mais cedo os pais procurarem um especialista, mais rápido e com mais sucesso o bebê será curado desta doença. O estrabismo em um recém-nascido não é apenas um defeito cosmético. Afeta o desenvolvimento mental e mental.

Quando o estrabismo desaparece nos recém-nascidos? O que devo fazer e que médico devo contactar se os olhos do meu filho começarem a apertar? É possível curar completamente a doença?

Por que os bebês cruzam os olhos?

Estrabismo, ou estrabismo, é um distúrbio dos músculos oculares, no qual a criança não consegue focar um objeto com os dois olhos. Normalmente, ambos os olhos, esquerdo e direito, movem-se simetricamente. No estrabismo, o eixo central é deslocado, as pupilas olham em direções diferentes. Ao mesmo tempo, o cérebro não é capaz de combinar imagens vistas por olhos diferentes em uma só.

O estrabismo é comum em recém-nascidos - afeta 2 crianças em cada 100. Cada pai pode identificar independentemente a patologia - o estrabismo é perceptível a olho nu. Algumas crianças que sofrem desta condição já nascem com um ou dois olhos puxados.

O estrabismo em recém-nascidos pode se desenvolver no útero ou no nascimento e ocorre pelos seguintes motivos:

  • consequências de partos difíceis;
  • doenças infecciosas da mãe durante a gravidez;
  • uso materno de certos medicamentos ou drogas;
  • doenças genéticas, como a síndrome de Down;
  • predisposição hereditária;
  • defeitos congênitos da estrutura ocular;
  • nascimento prematuro de um filho;
  • hidrocefalia.

Existem vários fatores desfavoráveis ​​​​pelos quais o estrabismo ocorre nos primeiros dias de vida de um bebê

Durante a vida, o estrabismo se desenvolve pelos seguintes motivos:

  • deficiência visual, hipermetropia e miopia - a criança tenta focar o olhar em um objeto e força muito os olhos;
  • doenças e anomalias dos músculos oculares;
  • inflamação das estruturas visuais;
  • consequências de uma doença infecciosa (sarampo, escarlatina, gripe);
  • danos oculares, lesão cerebral traumática;
  • estresse e fortes estados psicoemocionais;
  • forte estresse visual;
  • patologias do sistema nervoso.

Tipos e sintomas de estrabismo

De acordo com o tempo de ocorrência, o estrabismo é dividido em congênito (ocorre com pouca frequência) e adquirido (forma-se por volta de 1 a 3 anos de vida da criança). O estrabismo também ocorre:

  • permanente - é o tipo mais comum, é diagnosticado em 75-80% dos casos;
  • periódico - ocorre em determinadas situações, por exemplo, durante doença ou estresse.

O estrabismo periódico às vezes evolui para uma forma permanente com o tempo. Se uma criança tiver um olho semicerrado, isso é estrabismo monolateral; se ambos os olhos estiverem semicerrados, é alternado.

Os alunos podem divergir em diferentes direções:

  • convergindo para o nariz - esotropia;
  • divergindo para os templos – exotropia;
  • desvio vertical - para cima ou para baixo;
  • tipo misto.

Além disso, a patologia pode ser verdadeira e imaginária. Um bebê recém-nascido simplesmente ainda não consegue focar o olhar, enquanto percebe toda a imagem visual - isso é estrabismo imaginário. No estrabismo verdadeiro, a imagem parece dupla ou distorcida.

Sintomas inerentes ao estrabismo:

  • a criança inclina a cabeça e aperta os olhos ao olhar ou tentar focar em um objeto;
  • o bebê não percebe a profundidade do espaço e pode esbarrar em algo ao caminhar;
  • imagem difusa e desfocada, duplicação de objetos;
  • dor na cabeça e nos olhos;
  • tontura;
  • a criança não consegue olhar para a luz.

Com estrabismo, o bebê muitas vezes aperta os olhos e tem dificuldade para olhar para a luz forte

Alguns desses sinais estão sempre presentes. Outros aparecem durante situações estressantes graves, fadiga ou doença.

Diagnóstico de patologia

Via de regra, não há problemas no diagnóstico, pois o defeito é bastante perceptível. O estrabismo é diagnosticado com base na avaliação visual de um oftalmologista, que determinará por que o bebê tem um ou ambos os olhos oblíquos:

  • Já na primeira consulta, aos 3 meses, o médico poderá determinar a deficiência visual por meio da oftalmoscopia e medir o ângulo de desvio da imagem na pupila.
  • A esquiascopia ajudará a determinar como o olho refrata os raios de luz e se há distúrbios funcionais. Aos 6 meses, os sinais de estrabismo devem desaparecer.
  • O teste de cobertura ocular revela estrabismo oculto. É realizado com 1 ano de idade. Um olho é fechado e o bebê é solicitado a seguir o objeto com o outro. O desvio lateral indica a presença de estrabismo.
  • Aos 3 anos de idade, um teste de cores especial é usado para diagnóstico. Isso ajudará a determinar se há distúrbios na visão binocular.
  • Exame com aparelho especial - sinoptóforo. Ao influenciar os olhos do bebê, é medido o ângulo de desvio da pupila da posição saudável.

Um oftalmologista diagnostica estrabismo durante um exame visual de uma criança

Correção de estrabismo

O tratamento depende da causa do estrabismo e do grau de dano ao órgão visual. Se necessário, um neurologista pediátrico estará envolvido na terapia. Se a patologia for grave, será tratada em hospital. Em outros casos, é oferecido tratamento ambulatorial e domiciliar.

O tratamento do estrabismo deve começar imediatamente, uma vez que a visão é significativamente afetada à medida que a doença progride. Somente o médico decide qual terapia é adequada para uma criança específica.

Métodos de tratamento utilizados para corrigir o estrabismo:

  • Um oclusor é um obturador especial colocado no olho saudável (para estrabismo unilateral) ou ambos (para estrabismo bilateral). À medida que a carga aumenta, o órgão doente começa a enxergar melhor.
  • Uso de óculos especiais – quando a causa é deficiência visual (hipermetropia, miopia ou astigmatismo), o uso de óculos elimina completamente esse defeito.
  • Colírios especiais. Eles prejudicam temporariamente a função visual do olho saudável, forçando o olho afetado a trabalhar mais.
  • Amblyocor é um dispositivo que ajuda os neurônios cerebrais a interpretar corretamente a imagem e elimina a síndrome do “olho preguiçoso”.
  • Sinoptóforo – treina os olhos e restaura a visão binocular.

Os exercícios oculares sinoptóforos são eficazes para o estrabismo.
  • Amblyopanorama é um dispositivo que melhora a acuidade visual.
  • Exercícios para os olhos. Eles eliminam o estrabismo na fase inicial com pequenos danos ao órgão visual e fortalecem os músculos do olho.
  • Intervenção cirúrgica. É realizado em crianças maiores de 3 anos e está indicado nos casos em que o tratamento conservador descrito acima não traz resultados. Para crianças, é usada anestesia leve e segura. O cirurgião ajustará os músculos oculares para que funcionem normalmente.

O prognóstico é favorável se o tratamento for iniciado em tempo hábil e todas as orientações do especialista forem seguidas – as crianças param de apertar os olhos com um ou ambos os olhos. Na maioria dos casos, a função visual pode ser restaurada, o principal é não progredir a doença.

Quando o estrabismo desaparece em bebês?

O sistema visual de um bebê após o nascimento e até 3-4 anos é instável, pois está em fase de formação. Suas patologias podem ser desencadeadas por coisas aparentemente comuns, por exemplo, assistir TV, brincar no celular ou um brinquedo pendurado muito baixo no berço. É por isso que nesta idade deve ser dada especial atenção à prevenção do estrabismo.

Todos os bebês com menos de 2 a 3 meses ainda não conseguem focar o olhar em um objeto, portanto, um leve desvio nessa idade não é assustador e é uma variante da norma. Aos 3-6 meses esse fenômeno desaparece.

No entanto, você não deve esperar até que o estrabismo do recém-nascido desapareça – é melhor prevenir e consultar um especialista para aconselhamento.

O verdadeiro estrabismo se desenvolve aos 2-3 anos, quando o funcionamento conjunto dos olhos é estabelecido. Pode ser diagnosticado pela inclinação incorreta da cabeça da criança e pelo olhar errante. No entanto, em alguns casos, o estrabismo convergindo para a ponte do nariz pode desaparecer por si só, mesmo que apareça em crianças com mais de 2 anos de idade.

Prevenção

Para prevenir a ocorrência de estrabismo em recém-nascidos e crianças mais velhas, você precisa:

  • durante a gravidez, visite regularmente uma clínica pré-natal e faça todos os exames necessários;
  • as mães não devem tomar medicamentos não destinados a gestantes e muito menos ingerir bebidas alcoólicas ou usar drogas;
  • para um diagnóstico correto e oportuno, você precisa levar regularmente seu bebê ao oftalmologista pediátrico;
  • Você não pode pendurar brinquedos brilhantes acima do berço - o bebê concentrará o olhar em um ponto;
  • os chocalhos devem ser colocados à distância do braço da criança;
  • Você não deve começar a assistir programas de televisão antes dos 3 anos e brincar e estudar no computador não antes dos 8 anos;
  • você deve prestar atenção na postura da criança, ensiná-la a sentar-se corretamente, com as costas retas;
  • É necessário criar um clima psicológico favorável na família - para evitar brigas e conflitos, e para não expor a criança ao estresse.