აივ ინფექციის ძირითადი გზები. შიდსის (აივ) ინფექციის გადაცემის მეთოდები. რაზეა პასუხისმგებელი იმუნური სისტემის უჯრედები?

აივ ინფექცია საკმაოდ რთული გადასატანია, მაგრამ ამავდროულად, ადამიანი შეიძლება გახდეს აივ დადებითი ვირუსის ერთჯერადი კონტაქტის შემდეგაც კი.

აივ ინფექციის გადაცემის რისკი დამოკიდებულია ვირუსების რაოდენობაზე, რომელიც შეიცავს აივ ინფიცირებული ადამიანის ბიოლოგიურ სითხეში, რომელთანაც ჯანმრთელ ადამიანს აქვს კონტაქტი. ვირუსის კონცენტრაცია იცვლება ინფექციის სხვადასხვა პერიოდში და ადამიანის სხეულის სხვადასხვა სითხეებში - აივ ინფექციის წყარო.

ბიოლოგიური სითხეები, რომლებშიც ვირუსი შეიცავს მაქსიმალურ კონცენტრაციას (ან საკმარისი კონცენტრაციით ინფექციისთვის):

− სისხლი;
− სპერმა;
− ვაგინალური, ვაგინალური სეკრეცია;
− დედის რძე;
− ცერებროსპინალური სითხე, რომელთანაც შეხება შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, მაგალითად, ზურგის დაზიანებების შემთხვევაში ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვით.

ბიოლოგიური სითხეები, რომლებიც შეიცავს ვირუსს დაბალი კონცენტრაციით და არ წარმოადგენს საფრთხეს ინფექციის თვალსაზრისით:

- შარდი;
− ცრემლები;
− ნერწყვი;
− ნახველი;

ადამიანის ინფექცია ვირუსით ხდება მაშინ, როდესაც ბიოლოგიური სითხეები, რომლებიც შეიცავს აივ-ს მაქსიმალური კონცენტრაციით, შედის სისხლში ან ლორწოვან გარსში.

ბუნებრივი და ხელოვნური გადაცემის მარშრუტები

აივ ინფექცია შეიძლება გადაეცეს როგორც ბუნებრივი, ასევე ხელოვნური გზით.

აივ ინფექციის გადაცემის ბუნებრივი გზები მოიცავს:

− კონტაქტი, რომელიც ძირითადად წარმოიქმნება სქესობრივი კავშირის დროს (როგორც ჰომო- და ჰეტეროსექსუალური) და როდესაც ლორწოვანი ან ჭრილობის ზედაპირი შედის სისხლთან კონტაქტში.
− ვერტიკალური - ბავშვის ინფექცია აივ ინფიცირებული დედისგან: ორსულობის, მშობიარობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში.

აივ-ის გადაცემის ხელოვნური გზები მოიცავს:

− ხელოვნური - არასამედიცინო ინვაზიური პროცედურებისთვის, წამლის ინტრავენური შეყვანის ჩათვლით; ტატუს გამოყენებისას; კოსმეტიკური, მანიკურისა და პედიკურის პროცედურების შესრულებისას არასტერილური ინსტრუმენტების გამოყენებით.
− ხელოვნური - სამედიცინო დაწესებულებებში სამედიცინო ინვაზიური ჩარევებისთვის. აივ ინფექცია შეიძლება მოხდეს სისხლის, მისი კომპონენტების, ორგანოებისა და ქსოვილების გადანერგვის, დონორის სპერმის, აივ ინფიცირებული დონორის დონორის დედის რძის, აგრეთვე პარენტერალური ინტერვენციისთვის სამედიცინო ინსტრუმენტების, აივ-ით დაბინძურებული სამედიცინო მოწყობილობების გამოყენებით. არ არის დამუშავებული მარეგულირებელი დოკუმენტების მოთხოვნების შესაბამისად.

აივ არ გადადის

აივ არ გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით, წყლით, პირადი კონტაქტით, საერთო ჭურჭლის გამოყენებით, იგივე ტუალეტით, ტრანსპორტით, სკოლაში ყოფნისას, სპორტული თამაშების დროს, აუზში ცურვისას, ხელების ქნევას, ჩახუტებას ან კოცნას.

ვირუსის გადაცემაში არ მონაწილეობენ სისხლისმწოველი მწერები და ფეხსახსრიანები (კოღოები, ბუშტები, ტილები, ტკიპები).

აივ-ის გადაცემის შესაძლებლობა

აივ ინფექციის სხვადასხვა გზით გადაცემის ალბათობა არ არის იგივე; ლიტერატურული წყაროებიდან მიღებული მონაცემები აივ ინფექციის რისკის შესახებ სხვადასხვა კონტაქტის საშუალებით მოცემულია ცხრილში 1.

ცხრილი 1

აივ-ის გადაცემის შესაძლებლობა

გადაცემის გზა	გადაცემის ალბათობა აივ ინფექციები, %
მამაკაციდან ქალამდე დაუცველი ვაგინალური სქესობრივი აქტით	0,01–0,2
ქალიდან მამაკაცამდე დაუცველი ვაგინალური სქესობრივი აქტით	0,003–0,01
კაციდან კაცამდე დაუცველი ანალური აქტით	0,03–0,5
ვერტიკალური გადაცემა დედიდან შვილზე	13–50
გაუკეთეს აივ-ით დაბინძურებული ნემსით	0,03–0,3
ნარკოტიკების საინექციო არასტერილური აღჭურვილობის გამოყენებისას	1–70
ინფიცირებული სისხლის პროდუქტების გადასხმისას	80–100

აივ ინფექციის ყველაზე დიდი რისკი ხდება მაშინ, როდესაც დაზიანებული კანი შედის კონტაქტში აივ ინფიცირებულ სისხლთან. აივ ინფიცირებული სისხლის, სისხლის კომპონენტების და ორგანოებისა და ქსოვილების გადანერგვის გზით აივ-ით დაინფიცირების თითქმის 100 პროცენტიანი შანსია. აივ ინფექციის გადაცემა მთელ მსოფლიოში ასევე ფიქსირდება დონორის სპერმის და დედის რძის გამოყენებით. პერმის რეგიონში 2001 წელს სისხლის კომპონენტების გადასხმით აივ ინფექციის მხოლოდ 1 შემთხვევა დაფიქსირდა.

აივ ინფექციის ხელოვნურად გადაცემის კიდევ ერთი ვარიანტია ინფექცია ნარკოტიკების მოხმარებით არასტერილური აღჭურვილობით. ეს არის აივ-ის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზა მსოფლიოში. მონაცემები აივ-ით დაინფიცირების ალბათობის შესახებ მნიშვნელოვნად განსხვავდება (1%-დან 70%-მდე). ეს გამოწვეულია ნარკოტიკების მოხმარების სხვადასხვა პრაქტიკის არსებობით, რომლებიც სარისკოა აივ-ის გადაცემისთვის: ნემსების, შპრიცების ან კონტეინერების გამოყენება ნარკოტიკების მოხმარებისთვის.

აივ ინფექციის გადაცემის ბუნებრივი გზები მოიცავს სქესობრივ კავშირს ჰომო და ჰეტეროსექსუალური კონტაქტით და აივ ინფექციის გადაცემა დედიდან შვილზე. რაც შეეხება სქესობრივ კავშირს, ყველაზე სარისკო არის დაუცველი ანალური აქტი. ინფექციის ყველაზე დაბალი რისკი ხდება ვაგინალური სქესობრივი კავშირის დროს არაინფიცირებულ მამაკაცსა და აივ ინფიცირებულ ქალს შორის.

პრეზერვატივი ეფექტურად იცავს აივ ინფექციისგან სქესობრივი კონტაქტით. აივ ინფექციის რისკი შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი დაზიანებულია, დახეულია ან არასწორად გამოიყენება.

აივ ინფექციის გადაცემის რისკი დედიდან შვილზე თანამედროვე მაღალაქტიური ქიმიოპროფილაქტიკური სქემების გამოყენებით შეიძლება შემცირდეს 2%-მდე ან ნაკლები. მათი არყოფნის შემთხვევაში ბავშვების 45%-მდე ინფიცირდება.

ყოველწლიურად აივ ინფიცირებულთა რიცხვი მხოლოდ იზრდება, მაგრამ ამისთვის ვაქცინა ჯერ არ არსებობს. ასევე არ არსებობს წამალი, რომელიც ამ დაავადების განკურნებას შეძლებს.

მედიკამენტები, რომლებიც დღეს არსებობს, შეუძლია მხოლოდ შიდსის გაჩენის შეფერხებას, რაც პაციენტს არაინფექციურს ხდის. ამიტომ ამ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებისგან თავის დაღწევის ერთადერთი გზა პრევენციაა. ყველამ იცის, რომ აივ ინფექცია სისხლით და სქესობრივი გზით გადადის, მაგრამ ადამიანებს ამის შესახებ ჯერ კიდევ ბევრი კითხვა აქვთ. შევეცადოთ ვუპასუხოთ ზოგიერთ მათგანს.

აივ ინფექციის შესაძლო გზები:

პარენტერალური - სისხლის მეშვეობით ტრანსფუზიის დროს და დეზინფექციური სამედიცინო ინსტრუმენტების (შპრიცების) გამოყენებისას.

სქესობრივი მარშრუტი - აქ ყველაფერი ნათელია, ვირუსი გადადის დაუცველი სქესობრივი აქტის დროს (ანალური სქესობრივი გზით აივ-ით დაინფიცირების ალბათობა უფრო მაღალია ტრადიციულ სქესობრივ აქტთან შედარებით.

ვერტიკალური - აივ გადაეცემა დედიდან შვილს.

სტატისტიკური მონაცემები ინფექციის (რეგისტრირებული) ყველა შემთხვევის შესახებ, ინფექციის მეთოდის გათვალისწინებით:

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის აივ ინფექციის გადაცემის რისკს:

ორგანიზმში სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების, მეორადი ინფექციების არსებობა.

ვირუსის ტიტრი ინფიცირებულ ადამიანში - გადაცემის რისკი დამოკიდებულია ვირუსულ დატვირთვაზე.

მიკრობზარების, წყლულების, დაზიანებების და საშვილოსნოს ყელის ეროზიის არსებობა.

ანალური სქესობრივი აქტი მიმღები პარტნიორისთვის.

ქალები სამჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები.

აივ ინფექციის მაქსიმალური რისკი: რა კონტაქტებზე?

ცნობილია, რომ ვაგინალური სქესობრივი კავშირის დროს, პარტნიორებში სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არარსებობის შემთხვევაში, ლორწოვანი გარსის მიკროტრავმებისა და წყლულების არარსებობის შემთხვევაში და აივ ინფიცირებულ ადამიანში მინიმალური ვირუსული დატვირთვით, ინფექციის ალბათობა მხოლოდ რამდენიმე პროცენტი.

აივ-ის გადაცემის მაღალი რისკი ჰომოსექსუალებში ანალური სექსის დროს და ჰეტეროსექსუალ წყვილებში ანალური კონტაქტის დროს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმით, რომ არ არსებობს ლორწოვანი სეკრეციის ბუნებრივი სეკრეცია, რაც იწვევს ლორწოვანი გარსის და ნაწლავების დაზიანებას და ზრდის ინფექციის რისკს. .

აივ ინფექცია სისხლით:

დღესდღეობით შეუმოწმებელი სისხლის გადასხმა თითქმის შეუძლებელია, ვინაიდან მისი ტესტირება მკაცრი კონტროლის ქვეშაა, რაც ყოველგვარ რისკს გამორიცხავს.

სამედიცინო დაწესებულებებში სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურების ჩატარებისას (ქირურგია, სტომატოლოგია, ქირურგიული ოპერაციები, გინეკოლოგიური პროცედურები, ტატუების სალონები, პედიკურის ოთახები), სადაც დაცულია ინსტრუმენტების სტერილიზაციის წესები და არ არის სანიტარული სტანდარტების დარღვევა, ინფექცია თითქმის აღმოფხვრილია. მაგრამ პირსინგის ხელსაწყოების გამოყენებისას, ტატუ სალონებში, ასეთი ნორმები და წესები შეიძლება დაირღვეს.

დაუცველი სქესობრივი კავშირი უხეში ანალური სექსის დროს, ან ქალებში მენსტრუაციის დროს, ზრდის ვირუსის გადაცემის ალბათობას.

შპრიცის გაზიარება (ნარკომანია) ინფექციის ძირითადი გზა იყო დაახლოებით 20 წლის წინ. მაგრამ შპრიცების ხელმისაწვდომობა და დაბალი ფასი ახლა ამცირებს ამ რისკს.

აივ ინფექცია სახლში

ვირუსი არასტაბილურია გარე გარემოში, განსაკუთრებით გაცხელებისა და გაშრობის მიმართ. ამ დრომდე სახლში აივ ინფიცირების არც ერთი შემთხვევა არ დაფიქსირებულა.

აივ-ის გადაცემა ნერწყვით?

ვირუსი შეიცავს ნერწყვში, მაგრამ დაბალი კონცენტრაციით, ამიტომ ინფექცია ნაკლებად სავარაუდოა. მეტიც, ნაკბენითაც კი შეუძლებელია (თუ დაავადებული კბენს ჯანმრთელ ადამიანს).

გადაეცემა აივ ინფექცია კოცნით?

ინფიცირებული ადამიანის ნერწყვი თითქმის არ არის გადამდები, ამიტომ კოცნა უსაფრთხოა. თუმცა, რისკი იზრდება, თუ ორივე პარტნიორს მოულოდნელად აქვს წყლულები, დაზიანებები, სისხლდენის ჭრილობები პირის ღრუში და ჰერპეტური გამონაყარი.

შეიძლება თუ არა აივ ინფექცია ორალური სექსით?

რაც შეეხება ორალურ სექსს, ინფექციის რისკი არსებობს მხოლოდ მიმღებ მხარეს, კერძოდ, როდესაც სხვისი ოჯახი პარტნიორის ლორწოვან გარსზე ამოიფრქვევა (მაგრამ ეს უფრო თეორიაა). ანალოგიურად, ასეთი ინფექციის მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევა დაფიქსირდა მთელ მსოფლიოში.

აივ ინფექცია ლესბოსური სექსის საშუალებით

ინფექციის მხრივ ლესბოსური სექსი ყველაზე უსაფრთხოა. ვიბრატორების გაზიარების დროს ინფექციის მხოლოდ თეორიული შესაძლებლობა არსებობს. ამ მიზეზით, ამ პრაქტიკის გამოყენებისას რეკომენდებულია ვიბრატორის საპნით გარეცხვა და მასზე პრეზერვატივის დადება.

შეიძლება თუ არა აივ ინფექცია კონდომის გამოყენებით?

მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ აივ არ გადაეცემა დაცული სქესობრივი გზით. არსებობს უამრავი ლიტერატურა, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ პრეზერვატივის ფორების დიამეტრი ბევრად აღემატება ვირუსის ზომას. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ვირუსმა მოახერხა ლატექსში შეღწევა, მისი რაოდენობა უმნიშვნელო იქნება და, შესაბამისად, ინფექცია არ მოხდება. თუ სექსის დროს პრეზერვატივი არ გატყდება ან არ ჩამოცურდება, მაშინ სრულიად დაცული ხართ.

რა არის აივ-ით დაინფიცირების ალბათობა, თუ ინფიცირებული ადამიანის ცრემლი, ოფლი ან შარდი კონტაქტშია ადამიანის კანთან?

თქვენ არ შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ ხელუხლებელი კანით, თუნდაც აივ ინფიცირებული ადამიანის სისხლში იყო დაფარული. უფრო მეტიც, ცრემლები, ოფლი, შარდი აბსოლუტურად უსაფრთხოა.

შეიძლება თუ არა აივ ინფექცია პირადი ჰიგიენის საშუალებებით?

აივ არ გადაეცემა თეთრეულის, ტილოების, თეფშების, პირსახოცების და ა.შ. მაშინაც კი, თუ სპერმა, სისხლი ან დედის რძე მოულოდნელად მოხვდება ამ ნივთიერებზე, საფრთხე არ არსებობს.

შეიძლება თუ არა აივ-ით დაინფიცირება საცურაო აუზში ან აბაზანაში?

წყალს არ შეუძლია ვირუსის გადატანა, რადგან ის მასში სწრაფად კვდება, ასე რომ თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ საუნაში, აბაზანაში ან საცურაო აუზში პრეზერვატივის გარეშე სექსით.

შესაძლებელია თუ არა ინფექცია მწერების ნაკბენის დროს?

აივ შეიძლება გამრავლდეს და იცხოვროს მხოლოდ ადამიანის სხეულში. შინაური ცხოველები და მწერები ვერ ატარებენ ვირუსს.

შეიძლება თუ არა აივ ინფექცია ჰაერით?

აივ არ არის ჭირი, არ არის გრიპი, არ არის ტუბერკულოზი და ამიტომ არ შეიძლება გადაეცეს საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

გადაეცემა აივ ინფექცია ჩახუტების ან ხელის ჩამორთმევის გზით?

როგორც ზემოთ აღინიშნა, აივ არ გადაეცემა ხელუხლებელი კანით. მაშინაც კი, თუ ხელებზე აბრაზიები ან ჭრილობებია, რისკი მინიმალურია. რა თქმა უნდა, არსებობს ინფექციის თეორიული ალბათობა, თუ სისხლდენის ჭრილობა დაჭერით ზუსტად იმავე სისხლდენას და ახალს, მაგრამ ძნელი წარმოსადგენია ჩახუტება და ხელის ჩამორთმევა ასეთ სიტუაციაში.

არის თუ არა კბილის ჯაგრისით ან საპარსის საშუალებით აივ ინფიცირებული პირისგან დაინფიცირების რისკი?

საყოფაცხოვრებო ნივთები, რომლებიც კონტაქტშია სისხლთან, როგორიცაა მანიკურის აქსესუარები, საპარსები, ჯაგრისები, თეორიულად აქვს ინფექციის რისკი. მაგრამ დღემდე ამ გზით ინფექციის არც ერთი შემთხვევა არ ყოფილა.

შეიძლება თუ არა აივ ბავშვს გადაეცეს?

ორსულ ქალს შეუძლია სამი გზით დააინფიციროს ბავშვი (ვირუსის ამ გზით გადაცემის ალბათობა დაახლოებით 25%):

პლაცენტის მეშვეობით – საშვილოსნოსშიდა გადაცემის რისკი შეადგენს 5-11%-ს, რაც დამოკიდებულია უმეტეს ფაქტორებზე. პირველ რიგში, ორსულობის დროს დედის მდგომარეობაზე (იმუნური სტატუსი, ვირუსული დატვირთვა, ორსულობის პათოლოგიური მიმდინარეობა, ქრონიკული დაავადებების არსებობა), მეორე, ღებულობს თუ არა ორსული ანტირეტროვირუსულ თერაპიას, მესამე, შობადობის რაოდენობაზე. ანამნეზი - რაც მეტია, მით უფრო მაღალია საშვილოსნოსშიდა ინფექციის რისკი.

სისხლით მშობიარობისას ინფექციის ალბათობა 15%-ია (საკეისრო კვეთა საგრძნობლად ამცირებს რისკს).

ძუძუთი კვების დროს დედის რძით, ვინაიდან ვირუსი გვხვდება დედის რძეში, ურჩევენ ბავშვის გადაყვანას მხოლოდ ხელოვნურ ბავშვთა საკვებზე.

მეცნიერებმა ჩაატარეს კვლევა ორსულებზე, რომელმაც დაადასტურა, რომ ინფექციის ყველაზე მაღალი რისკი ხდება მშობიარობის დროს და პირველ ტრიმესტრში, როდესაც პლაცენტა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული და პლაცენტური ბარიერი ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია. ამრიგად, ნაყოფი შეიძლება დაინფიცირდეს აივ-ით ორსულობის 8-12 კვირამდე.

ამ მიზეზით, თუ ინფიცირებული ქალი დაორსულდება, მან უნდა მიიღოს საჭირო მედიკამენტები, ახალშობილი კი მხოლოდ ბოთლით უნდა იკვებებოდეს. ამ შემთხვევაში აივ-ის გადაცემის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

არის თუ არა აივ პერორალურად დაინფიცირების შანსი?

აივ არ გადაეცემა კბილის ჯაგრისით, კოცნით, საკვებით, კოვზით ან კბენით. მაგრამ ორალური სექსის დროს გარკვეული რისკი მაინც არსებობს, ამიტომ ამ შემთხვევაში გირჩევთ გამოიყენოთ პრეზერვატივი.

მცდარი წარმოდგენა "დაბინძურებული ნემსების" შესახებ

გავრცელებულია მოსაზრება, რომ ნარკომანები ტოვებენ ინფიცირებულ ნემსებს კინოთეატრებში, სადარბაზოებში და იკეთებენ ღამის კლუბებში ან ტრანსპორტში. ამ ინფორმაციას მხოლოდ იაფფასიანი სენსაციების მოწყურებული ჟურნალისტები აზვიადებენ. დაივიწყეთ აივ ინფიცირებული ადამიანების მსგავსი ისტორიები, რომლებიც შურს იძიებენ მთელ მსოფლიოში, არამედ მიაქციეთ ყურადღება სტატისტიკას.

აივ ინფიცირების ალბათობა მხოლოდ იმ შემთხვევაშია, თუ მან ვენიდან შპრიცი ამოიღო და მაშინვე სხვას გაუკეთა, ეს არის 20%. თუ ნემსი უკვე მშრალია, მაშინ ინფექციის ალბათობა არ აღემატება 0,3% -ს. ინტერნეტში აღწერილია უამრავი შემთხვევა, როდესაც ბავშვმა წამლის ნემსი დერეფანში ან ქვიშის ყუთში ჩაიკრა, მაგრამ ჯერ არ ყოფილა არც ერთი ეპიზოდი, რომელიც დაადასტურებდა, რომ ბავშვი ამ გზით დაინფიცირდა აივ-ით.

ძვირფასო მკითხველებო! აივ ინფექცია ამ დღეებში მედიაში ხშირად არ განიხილება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პრობლემა არ არსებობს. აივ ინფექციის შემთხვევები ყოველწლიურად იზრდება და ასევე იზრდება სიკვდილიანობის მაჩვენებელიც. შემაშფოთებელია ის, რომ ვირუსის უფრო საშიში შტამი გაჩნდა. აზიური შტამი, რომელიც აზიის ქვეყნებიდან მიგრანტებში დაფიქსირდა, რუსულს შეერია და „შერევის“ შედეგად გაჩნდა უფრო საშიში ტიპის ვირუსი A63. ამ შტამს აქვს დაბალი ინფექციური დოზა, უფრო მდგრადია თანამედროვე ანტივირუსული პრეპარატების მიმართ და ხელს უწყობს იმუნოდეფიციტის უფრო სწრაფ განვითარებას და პაციენტების სიკვდილს.

არ შემიძლია არ შევეხო ავადობის სტატისტიკას. რიცხვები გვაფიქრებინებს ეპიდემიის ზომაზე. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მონაცემებით, 2016 წელს საგრძნობლად გაიზარდა ახლად დიაგნოზირებული შემთხვევების რაოდენობა. ახალი შემთხვევების ზრდის ტემპით, ჩვენი ქვეყანა უსწრებს მსოფლიოს ბევრ ქვეყანას, მათ შორის უგანდას, ზიმბაბვეს, კენიას და ტანზანიას.

რუსეთში აივ ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობა 2017 წლის 1 იანვრისთვის. შეადგინა 1,501,574 ადამიანი (1,5 მილიონზე მეტი ადამიანი პლუს 100 ათასზე მეტი დროებით ცოცხალი უცხოელი აივ ინფიცირებული), აქედან 240 ათასი ადამიანი გარდაიცვალა შიდსით (მსოფლიოში, ზოგადად, 50 მილიონი გარდაიცვალა შიდსით). როგორც Rospotrebnadzor-ის ხელმძღვანელმა ანა პოპოვამ განაცხადა, 2016 წლის დასაწყისში, ყოველი მეხუთე აივ ინფიცირებული იღუპებოდა რუსეთში, არა აუცილებლად შიდსისგან, არამედ სიკვდილის სხვა მიზეზების ჩათვლით: ნარკოტიკების გადაჭარბება, თვითმკვლელობა, უბედური შემთხვევა და ა.შ.

ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ აივ ინფიცირებულთა ასეთი სწრაფი ზრდის ძირითადი მიზეზებია:

1. სინთეზური ნარკოტიკების, სანელებლების უკონტროლო გავრცელება, რაც იწვევს მუდმივ დამოკიდებულებას, უკონტროლო სექსუალურ აქტივობას და სიგიჟეს.
2. ოჯახისა და საზოგადოების მორალური საფუძვლების დეროგაცია, პროპაგანდა ტელევიზიითა და ინტერნეტით სექსუალური გარყვნილებისა და მრავალჯერადი სექსუალური პარტნიორების.
3. მოსახლეობაში ინფექციის პრევენციაზე პასუხისმგებელი მარეგულირებელი ორგანოების არასაკმარისი მუშაობა.

ვითარების ტრაგედია ის არის, რომ 30-დან 35 წლამდე ახალგაზრდა მშრომელი მოსახლეობა იღუპება. და თუ ადრე ითვლებოდა, რომ დაავადების სიხშირეს კონცენტრირებული სტადია ჰქონდა (ძირითადად ნარკომანები, ჰომოსექსუალები, მეძავები ავად იყვნენ), ახლა სიხშირე გასცდა ამ ფარგლებს. სოციალურად აყვავებული ადამიანები უკვე ავადდებიან. ეს არის ჯაჭვი: ნარკომანმა ქმარმა დაინფიცირდა ცოლი, რომელიც არცერთ ასოციალურ ჯგუფს არ მიეკუთვნება. ორსული ცოლი შვილს საშვილოსნოში აინფიცირებს. Და ასე შემდეგ…

აივ ინფექცია – ეპიდემიოლოგია

გამომწვევი აგენტია რნმ ვირუსი, რომელიც მიეკუთვნება რეტროვირუსების ოჯახს. ვირუსი შედის უჯრედში, აწარმოებს თავის სახეობას, მრავლდება და იწვევს ამ უჯრედების სიკვდილს. ის გავლენას ახდენს T- ლიმფოციტებზე (T-4) უჯრედებზე - დამხმარეებზე (დამცველებზე), რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმუნიტეტის მდგომარეობაზე. ეს უჯრედები სულ უფრო მცირდება და დამცავი იმუნური სისტემა სუსტდება. დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ორგანიზმში შესვლისას სხვადასხვა ვირუსები, ბაქტერიები და სოკოები იწვევენ ოპორტუნისტული ინფექციების განვითარებას. პაციენტი იღუპება არა იმდენად აივ ვირუსის მოქმედებით, არამედ იმუნიტეტის შემცირებით და ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედების სიკვდილით გამოწვეული დაავადებების კომპლექსით.

აივ ვირუსი შედარებით არასტაბილურია გარე გარემოში, ამიტომ 60º ტემპერატურაზე ის ნახევარ საათში კვდება. -10º-მდე ტემპერატურაზე (სწრაფი გაყინვით) ის კვდება 7-10 დღეში, -70º-ზე შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. ვირუსულ რეჟიმში სადეზინფექციო საშუალებები კვდება 15-60 წუთში.

თუმცა, ინფიცირებული ადამიანის ბიოლოგიურ სითხეებზე იგი დიდხანს ინარჩუნებს სიცოცხლისუნარიანობას და ვირუსულობას. ვირუსი ცოცხლობს გამოყენებული შპრიცების გამხმარ სისხლში ერთი კვირის განმავლობაში (27-37º ტემპერატურაზე), გვამებსა და ორგანოებში - ნახევარ თვემდე.

ინფექციის მაღალი რისკი და აღინიშნება ვირუსის მაღალი კონცენტრაცია:

• სისხლში და სისხლის პროდუქტებში,
• სათესლე სითხეში
• ვაგინალურ სეკრეციაში,
• ნებისმიერ ბიოლოგიურ სითხეში, სადაც არის სისხლი,
• დედის რძეში.

ინფექციის დაბალი რისკი და ვირუსების მინიმალური რაოდენობა შეიცავს:

• ნერწყვში,
• ცრემლებში,
• შარდში,
• განავალში,
• ოფლის სითხეში.

გადაცემის მარშრუტები

სამედიცინო პრაქტიკაში განასხვავებენ გადაცემის ბუნებრივ და ხელოვნურ გზებს.

ბუნებრივი:

• სექსუალური - სქესობრივი კონტაქტის დროს. არატრადიციული სქესობრივი კონტაქტები ყველაზე საშიშია ვირუსის გადაცემის მხრივ, რადგან ხშირია ტრავმა და სისხლის არსებობა;
• ქალიდან ნაყოფამდე: ტრანსპლაცენტური (ვერტიკალური) ორსულობისა და მშობიარობის დროს;
• რძით ძუძუთი კვების დროს ან თუ ბზარები აქვს ძუძუს.

ხელოვნური:

• წამლების ინტრავენურად შეყვანისას ერთი შპრიცის ან ნემსის გამოყენებით;
• შეუმოწმებელი სისხლის გადასხმისას;
• პარენტერალური ჩარევების დროს, როდესაც მუშაობენ არასაკმარისი ან დაუმუშავებელი სამედიცინო ინსტრუმენტებით.

დღეისათვის ვირუსის საჰაერო ხომალდის გადაცემა და მწერების ნაკბენის გზით არ არის დადასტურებული. სექსუალური კოცნის დროს ვირუსის გადაცემა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორივე პარტნიორის ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია. გამომწვევის გადაცემა მეგობრული კოცნით ან ერთსა და იმავე წყალში ცურვით, ჰაერით, ხველებით ან ცემინებით ან ხელის ქნევით შეუძლებელია.

სიმპტომები და დაავადების სტადიების ხანგრძლივობა

დაავადების კლინიკური მიმდინარეობა დაყოფილია 4 ეტაპად.

1. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 3 კვირიდან 6 თვემდე, ბავშვებში - 1 წლამდე. ვირუსი სწრაფად მრავლდება. ვინაიდან ვირუსის ანტისხეულები სისხლში ჩნდება დაინფიცირებიდან მხოლოდ 2-3 კვირის შემდეგ, ეს პერიოდი ძალიან საშიშია ინფექციის შემდგომი გავრცელების თვალსაზრისით.
2. პირველადი გამოვლინების სტადია (პრე-შიდსი). თავად ვირუსი მოქმედებს. 70%-ში ვითარდება მწვავე აივ ინფექცია, ხოლო დანარჩენ 30%-ში პირველადი გამოვლინებები შეიძლება არ იყოს. დაავადების ეს სტადია ვლინდება ცხელებით, გადიდებული ლიმფური კვანძებით, კანის გამონაყარით, ღვიძლისა და ელენთის გადიდებით, დისპეფსიური დარღვევებით. გრძელდება რამდენიმე კვირიდან 6-8-10 წლამდე.
3. მეორადი გამოვლინების სტადია (შიდსის სტადია). ხანგრძლივობა მერყეობს იმუნური სისტემის მდგომარეობიდან გამომდინარე - 1,5 წლიდან ან მეტი. ვლინდება სხვადასხვა ლოკალიზაციისა და სიხშირის სხვადასხვა სოკოვანი დაზიანებით: ლიქენის ზონდი, საყლაპავის კანდიდოზი, ჰერპესი, პნევმოცისტალური პნევმონია (შიდსის ვენა), ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, თმიანი ენა, მეორადი ლიმფოადენოპათია, პიოდერმია, სპონტანური კანდიდოზი, ბორონალური კანდიდოზი. სამარხვო სოკოები. ვითარდება კაპოშის სარკომა, კანის ავთვისებიანი სიმსივნე, ისევე როგორც სხვა სიმსივნეები - თავის ტვინის ლიმფომა, ფილტვის და კუჭის კიბო. ტუბერკულოზი ძალიან ხშირია. ყველა ეს არის შიდსთან ასოცირებული ინფექციები.
4. ტერმინალის ეტაპი. პაციენტი ვერ უმკლავდება ინფექციას და კვდება, ვინაიდან ჯერ კიდევ არ არსებობს სპეციფიური და ეტიოტროპული თერაპიის საშუალებები.

რა შეიძლება ითქვას აივ ინფექციის პრევენციაზე? თუ ყურადღებით წაიკითხეთ ეს პუბლიკაცია, მაშინ ალბათ უკვე გესმით, რა პრევენციული ზომები არსებობს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი ცხოვრების წესის დაცვა, ყველა იმ მომენტის თავიდან აცილება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია.

აუცილებელია იყოთ მეტი ყურადღებიანი სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურების მიმართ, ნუ დააყოვნებთ იკითხოთ რა ინსტრუმენტით გიკეთდებათ პროცედურა, გავლილი აქვს თუ არა წინასწარ სტერილიზაციის გაწმენდა და სტერილიზაცია, დარწმუნდით, რომ სამკურნალო ოთახებში გახსნილია ერთჯერადი ინსტრუმენტები. შენს თვალწინ.

თუ არსებობს ნარკომანია, მაშინ ნარკომანი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ უარს იტყვის შემდეგ დოზაზე, მაშინ მიეცით მას საშუალება შეიყვანოს ნარკოტიკი მინიმუმ ერთჯერადი შპრიცებითა და ნემსებით.

დაუცველი სქესობრივი კავშირის პრევენცია

გამოიყენეთ პრეზერვატივი სქესობრივი აქტის დროს, თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ თქვენი პარტნიორი ჯანმრთელია. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც სექსუალური კონტაქტი მოხდა უცხო ადამიანთან ან გაუპატიურება. რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში?

ასეთ ვითარებაში აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი რაც შეიძლება მალე, მაგრამ არა უგვიანეს 2 დღისა. ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს ექსპოზიციის შემდგომი პროფილაქტიკისთვის. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მედიკამენტები უნდა მიიღოთ კონტაქტიდან არაუგვიანეს მე-2 დღისა, მკაცრად ექიმის მიერ რეკომენდებული რეჟიმის მიხედვით.

პირველი ვიზიტისას ექიმი დაწერს რეფერალს აივ ანტისხეულების სისხლის ტესტისთვის. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ გამოირიცხოს არსებული ინფექცია.

ვინაიდან სისხლში ანტისხეულები არ წარმოიქმნება დაუყოვნებლივ, მაგრამ დაინფიცირებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, საჭირო იქნება სისხლის დონაცია აივ-ზე ანტისხეულებისთვის კიდევ 6 კვირის შემდეგ. მაგრამ ეს უარყოფითი შედეგიც კი არ იძლევა 100%-იან გარანტიას, რომ ინფექცია არ მომხდარა, ამიტომ სრულიად დარწმუნებული რომ იყოთ, 3 თვის შემდეგ კვლავ მოგიწევთ სისხლის დონაცია.

თუ ოჯახში არის აივ – ინფიცირებული

არ არის საჭირო პანიკა! რაც მოხდა, მოხდა. თუმცა, იცოდეთ, რომ აივ ვირუსი არ არის ძალიან სტაბილური გარე გარემოში და პრაქტიკულად არ გადადის ყოველდღიურ ცხოვრებაში. თქვენ არ შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ საწოლებით, ჭურჭლით, ტილოებით ან საპნით. ინფექციისთვის აუცილებელია ჯანმრთელი და ავადმყოფი ადამიანის ბიოლოგიურ სითხეებს შორის კონტაქტი.

თუმცა, სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული. ამიტომ, ეცადეთ არ გაიზიაროთ საპარსი, კბილის ჯაგრისი, მანიკურის აქსესუარები და ა.შ.

და უფრო დარწმუნებული რომ იყოთ, უმჯობესია პერიოდულად გაიაროთ შემოწმება შიდსის ცენტრში.

ძვირფასო მკითხველებო, დღეს თქვენ შეიტყვეთ ცოტა მეტი რა არის აივ ინფექცია, როგორ ხდება მისი ინფიცირება და პრევენციული ზომები. ვიმედოვნებ, რომ ეს საფრთხე გაგივლის.

აივ არის აკრონიმი, რომელიც ნიშნავს ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსს, რომელიც უტევს ადამიანის იმუნურ სისტემას და იწვევს აივ ინფექციას.

აივ ინფექციის ბოლო ეტაპია შიდსი (შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი).

აივ ინფექცია და შიდსი: რა არის ფუნდამენტური განსხვავება ამ ორ მდგომარეობას შორის?

აივ ინფექცია
განუკურნებელი ინფექციური დაავადება. ის მიეკუთვნება ნელი ვირუსული ინფექციების ჯგუფს ხანგრძლივი კურსით, რომელიც გავლენას ახდენს იმუნურ სისტემაზე.

ანუ, ვირუსი, რომელიც ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში შევიდა ავადმყოფი ადამიანისგან, შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში არანაირად არ გამოვლინდეს.

თუმცა, აივ თანდათან ანადგურებს იმუნური სისტემის უჯრედებს, რომლებიც შექმნილია ადამიანის ორგანიზმის ყველა სახის ინფექციისა და უარყოფითი გავლენისგან დასაცავად.
ამიტომ, დროთა განმავლობაში, იმუნური სისტემა „კარგავს თავის ადგილს“.

შიდსი
მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანის იმუნური სისტემა პრაქტიკულად ვერ ებრძვის ინფექციებს, ეწინააღმდეგება კიბოს უჯრედების განვითარებას და სხვადასხვა მავნე გარემო ფაქტორებს. ამ ეტაპზე ნებისმიერი ინფექცია, თუნდაც ყველაზე უვნებელი, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადების განვითარება და შემდგომში პაციენტის სიკვდილი გართულებების, ენცეფალიტის ან სიმსივნისგან.

ფაქტები დაავადების შესახებ

შესაძლოა, ახლა არ არის არც ერთი ზრდასრული, რომელსაც არასოდეს სმენია აივ ინფექციის შესახებ. სულაც არ არის, რომ მას "მე-20 საუკუნის ჭირი" ეძახიან. და მე-11 საუკუნეშიც კი ის წინ მიიწევს ნახტომებით და ყოველდღიურად 5000-მდე ადამიანის სიცოცხლეს იკლავს მთელ მსოფლიოში. თუმცა, როგორც დაავადებას, აივ-ს არც თუ ისე დიდი ისტორია აქვს.

ითვლება, რომ აივ ინფექციამ დაიწყო თავისი "ტრიუმფალური ლაშქრობა" მთელს პლანეტაზე გასული საუკუნის 70-იან წლებში, როდესაც აღწერილი იყო ინფექციის პირველი მასობრივი შემთხვევები შიდსის მსგავსი სიმპტომებით.

თუმცა, აივ ინფექციაზე ოფიციალურად საუბარი მხოლოდ გასული საუკუნის 80-იანი წლების დასაწყისში დაიწყეს:

• 1981 წელს გამოქვეყნდა ორი სტატია, რომელიც აღწერდა უჩვეულო პნევმოცისტის პნევმონიის (გამოწვეული საფუარის მსგავსი სოკოთი) და კაპოშის სარკომის (კანის ავთვისებიანი სიმსივნე) განვითარებას ჰომოსექსუალ მამაკაცებში.
• 1982 წლის ივლისში ახალი დაავადების აღსაწერად ტერმინი „შიდსი“ შემოიღეს.
• ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი აღმოაჩინეს 1983 წელს ერთდროულად ორ დამოუკიდებელ ლაბორატორიაში:
  • საფრანგეთში ინსტიტუტში. ლუი პასტერი ლუკ მონტანიერის ხელმძღვანელობით
  • აშშ-ში კიბოს ეროვნულ ინსტიტუტში გალო რობერტის ხელმძღვანელობით
• 1985 წელს შემუშავდა ტექნიკა, რომელიც განსაზღვრავდა აივ-ის ანტისხეულების არსებობას პაციენტების სისხლში - ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი.
• 1987 წელს სსრკ-ში დაფიქსირდა აივ ინფექციის პირველი შემთხვევა. პაციენტი ჰომოსექსუალი მამაკაცია, რომელიც თარჯიმნად მუშაობდა აფრიკის ქვეყნებში.
• 1988 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ შიდსის საერთაშორისო დღე 1 დეკემბერი გამოაცხადა.

ცოტა ისტორია

საიდან გაჩნდა აივ? ამ კითხვაზე მკაფიო პასუხი არ არსებობს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ჰიპოთეზა.

ყველაზე გავრცელებული თეორიაა, რომ ადამიანი მაიმუნისგან დაინფიცირდა. იგი ემყარება იმ ფაქტს, რომ ცენტრალურ აფრიკაში (კონგოში) მცხოვრებ მაიმუნებში (შიმპანზეები) სისხლიდან გამოიყო ვირუსი, რომელსაც შეუძლია ადამიანებში შიდსის განვითარება გამოიწვიოს. სავარაუდოა, რომ ადამიანის ინფექცია მოხდა შემთხვევითი დაზიანების შედეგად მაიმუნის გვამის დაკვლის ან მაიმუნის მიერ დაკბენილი ადამიანის დაჭრის დროს.

თუმცა მაიმუნი აივ სუსტი ვირუსია და ადამიანის ორგანიზმი მას ერთი კვირის განმავლობაში უმკლავდება. მაგრამ იმისთვის, რომ ვირუსმა ზიანი მიაყენოს იმუნურ სისტემას, ის მოკლე დროში უნდა გადაეცეს ერთი ადამიანიდან მეორეს. შემდეგ ვირუსი მუტაციას განიცდის (იცვლება), იძენს ადამიანის აივ-ისთვის დამახასიათებელ თვისებებს.

ასევე არსებობს ვარაუდი, რომ აივ ცენტრალური აფრიკის ტომებს შორის დიდი ხნის განმავლობაში არსებობდა. თუმცა, მხოლოდ მე-20 საუკუნეში გაზრდილი მიგრაციის დაწყებისთანავე ვირუსი მთელ მსოფლიოში გავრცელდა.

სტატისტიკა

ყოველწლიურად, მსოფლიოში უამრავი ადამიანი ინფიცირდება აივ-ით.

აივ ინფიცირებულთა რაოდენობა

• მსოფლიო მასშტაბით 01/01/2013 მდგომარეობით შეადგინა 35.3 მილიონი ადამიანი
• Რუსეთში 2013 წლის ბოლოს - დაახლოებით 780,000 ადამიანი, 51,190 ათასი გამოვლენილი 01/01/13 და 08/31/13 შორის.
• დსთ-ს ქვეყნების მიხედვით(მონაცემები 2013 წლის ბოლოსთვის):
  • უკრაინა - დაახლოებით 350 000
  • ყაზახეთი - დაახლოებით 16 000
  • ბელორუსია - 15 711
  • მოლდოვა - 7 800
  • საქართველო - 4 094
  • სომხეთი - 3500
  • ტაჯიკეთი - 4700
  • აზერბაიჯანი - 4 171
  • ყირგიზეთი - დაახლოებით 5000
  • თურქმენეთი - ოფიციალური პირების თქმით, ქვეყანაში აივ ინფექცია არ არსებობს
  • უზბეკეთი - დაახლოებით 7800

მოცემული მონაცემები სრულად არ ახასიათებს რეალურ სტატისტიკას, ვინაიდან ყველა არ არის ტესტირება აივ-ზე. სინამდვილეში, რიცხვები გაცილებით მაღალია, რამაც უდავოდ უნდა გააფრთხილოს ყველა ქვეყნის მთავრობა და ჯანმო.

სიკვდილიანობა

ეპიდემიის დაწყებიდან დღემდე შიდსით 36 მილიონი ადამიანი დაიღუპა. უფრო მეტიც, პაციენტების სიკვდილიანობა ყოველწლიურად მცირდება - წარმატებული მაღალაქტიური ანტირეტროვირუსული თერაპიის (HAART ან ART) წყალობით.

ცნობილი სახეები, რომლებიც დაიღუპნენ შიდსისგან

• გია კარანგი- ამერიკელი სუპერმოდელი. იგი გარდაიცვალა 1986 წელს. მას ნარკომანიის მძიმე ფორმა აწუხებდა.
• ფრედი მერკური- ლეგენდარული როკ ჯგუფის Queen-ის წამყვანი მომღერალი. გარდაიცვალა 1991 წელს.
• მაიკლ ვასტფალი- ცნობილი ჩოგბურთელი. 26 წლის ასაკში გარდაიცვალა.
• რუდოლფ ნურეევი- მსოფლიო ბალეტის ლეგენდა. გარდაიცვალა 1993 წელს.
• რაიან უაიტი- პირველი და ყველაზე ცნობილი ბავშვი აივ ინფექციით. მას ჰემოფილიით აწუხებდა და 13 წლის ასაკში სისხლის გადასხმის გზით დაინფიცირდა აივ. ბიჭი დედასთან ერთად მთელი ცხოვრება იბრძოდა აივ ინფიცირებულთა უფლებებისთვის. რაიან უაიტი გარდაიცვალა შიდსით 1990 წელს, 18 წლის ასაკში, მაგრამ არ წააგო: მან მთელ მსოფლიოს დაუმტკიცა, რომ აივ ინფიცირებულები არ წარმოადგენენ საფრთხეს, თუ მიიღება ძირითადი ზომები და აქვთ ჩვეულებრივი ცხოვრების უფლება.

სია შორს არის დასრულებამდე. ამბავი გრძელდება...

შიდსის ვირუსი

ალბათ არ არსებობს სხვა ვირუსი, რომელიც ასე საფუძვლიანად არის შესწავლილი და ამავდროულად დიდ საიდუმლოდ რჩება მეცნიერებისთვის, ყოველწლიურად ათასობით ადამიანის სიცოცხლეს კლავს, მათ შორის ბავშვებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი ძალიან სწრაფად იცვლება: 1000 მუტაცია გენზე. ამიტომ მის წინააღმდეგ ეფექტური წამალი ჯერ არ არის ნაპოვნი და არც ვაქცინა შემუშავებულა. მაშინ როცა, მაგალითად, გრიპის ვირუსი 30 (!) ნაკლებად ხშირად მუტაციას განიცდის.

გარდა ამისა, არსებობს თავად ვირუსის რამდენიმე სახეობა.

აივ: სტრუქტურა

აივ-ის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• აივ-1 ან აივ-1(აღმოაჩინეს 1983 წელს) არის ინფექციის მთავარი გამომწვევი აგენტი. ის ძალიან აგრესიულია, იწვევს დაავადების ტიპურ გამოვლინებებს. ყველაზე ხშირად გვხვდება დასავლეთ ევროპასა და აზიაში, სამხრეთ და ჩრდილოეთ ამერიკაში, ცენტრალურ აფრიკაში.

• აივ-2 ან აივ-2(აღმოაჩინეს 1986 წელს) არის აივ-1-ის ნაკლებად აგრესიული ანალოგი, ამიტომ დაავადება უფრო მსუბუქია. არც ისე გავრცელებულია: გვხვდება დასავლეთ აფრიკაში, გერმანიაში, საფრანგეთში, პორტუგალიაში.

არსებობს აივ-3 და აივ-4, მაგრამ ისინი იშვიათია.

სტრუქტურა

აივ- სფერული (სფერული) ნაწილაკი, რომლის ზომაა 100-დან 120 ნანომეტრამდე. ვირუსის გარსი მკვრივია, წარმოიქმნება ორმაგი ლიპიდური (ცხიმისმაგვარი ნივთიერების) ფენით „სპიკებით“ და მის ქვეშ არის ცილის ფენა (p-24 კაფსიდი).

კაფსულის ქვეშ არის:

• ვირუსული რნმ-ის ორი ჯაჭვი (რიბონუკლეინის მჟავა) - გენეტიკური ინფორმაციის მატარებელი
• ვირუსული ფერმენტები: პროტეაზა, ინტერგრაზა და ტრანსკრიპტაზა
• პ7 ცილა

აივ მიეკუთვნება ნელი (ლენტივირუსების) რეტროვირუსების ოჯახს. მას არ აქვს უჯრედული სტრუქტურა, არ ასინთეზებს ცილებს დამოუკიდებლად და მრავლდება მხოლოდ ადამიანის სხეულის უჯრედებში.

რეტროვირუსების ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია სპეციალური ფერმენტის არსებობა: საპირისპირო ტრანსკრიპტაზა. ამ ფერმენტის წყალობით, ვირუსი თავის რნმ-ს გარდაქმნის დნმ-ად (მოლეკულა, რომელიც უზრუნველყოფს გენეტიკური ინფორმაციის შენახვას და გადაცემას მომდევნო თაობებისთვის), რომელსაც შემდეგ ის შეჰყავს მასპინძელ უჯრედებში.

აივ: თვისებები

აივ არ არის სტაბილური გარე გარემოში:

• სწრაფად კვდება წყალბადის ზეჟანგის 5%-იანი ხსნარის, ეთერის, ქლორამინის ხსნარის, 70 0 C ალკოჰოლის, აცეტონის გავლენის ქვეშ.
• სხეულის გარეთ ღია ცის ქვეშ კვდება რამდენიმე წუთში
• +56 0 C-ზე - 30 წუთი
• ადუღებისას - მყისიერად

თუმცა, ვირუსი სიცოცხლისუნარიანი რჩება 4-6 დღის განმავლობაში გამხმარ მდგომარეობაში + 22 0 C ტემპერატურაზე, ჰეროინის ხსნარში 21 დღემდე, ნემსის ღრუში რამდენიმე დღის განმავლობაში. აივ მდგრადია გაყინვის მიმართ და არ მოქმედებს მაიონებელი ან ულტრაიისფერი გამოსხივებით.

აივ: სიცოცხლის ციკლის მახასიათებლები

აივ-ს განსაკუთრებული მიდრეკილება აქვს (უპირატესად ანიჭებს) იმუნური სისტემის გარკვეულ უჯრედებს - დამხმარე T-ლიმფოციტებს, მონოციტებს, მაკროფაგებს, აგრეთვე ნერვული სისტემის უჯრედებს, რომელთა გარსში არის სპეციალური რეცეპტორები - CD4 უჯრედები. თუმცა, არსებობს ვარაუდი, რომ აივ ასევე აინფიცირებს სხვა უჯრედებს.

რაზეა პასუხისმგებელი იმუნური სისტემის უჯრედები?

T ლიმფოციტებიდამხმარეები ააქტიურებენ იმუნური სისტემის თითქმის ყველა უჯრედის მუშაობას, ასევე აწარმოებენ სპეციალურ ნივთიერებებს, რომლებიც ებრძვიან უცხო აგენტებს: ვირუსებს, მიკრობებს, სოკოებს, ალერგენებს. ანუ, ფაქტობრივად, ისინი აკონტროლებენ თითქმის მთელი იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას.

მონოციტები და მაკროფაგები -უჯრედები, რომლებიც შთანთქავენ უცხო ნაწილაკებს, ვირუსებს და მიკრობებს, ამუშავებენ მათ.

აივ-ის სასიცოცხლო ციკლი რამდენიმე ფაზას მოიცავს

მოდით შევხედოთ მათ დამხმარე T ლიმფოციტის მაგალითის გამოყენებით:

• სხეულში მოხვედრის შემდეგ ვირუსი უერთდება T-ლიმფოციტის ზედაპირზე არსებულ სპეციალურ რეცეპტორებს - CD4 უჯრედებს. შემდეგ ის აღწევს მასპინძელ უჯრედში და აშორებს გარე მემბრანას.

• საპირისპირო ტრანსკრიპტაზის გამოყენება ვირუსის რნმ-ზე (თარგი) სინთეზირებულია დნმ-ის ასლი (ერთი ჯაჭვი).შემდეგ ასლი ივსება ორჯაჭვიან დნმ-ში.
• ორჯაჭვიანი დნმ გადადის T-ლიმფოციტის ბირთვში, სადაც ის ინტეგრირებულია მასპინძელი უჯრედის დნმ-ში. ამ ეტაპზე აქტიური ფერმენტია ინტეგრაზა.
• დნმ-ის ასლი მასპინძელ უჯრედში რჩება რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე, ასე ვთქვათ „ძილში“. ამ ეტაპზე ვირუსის არსებობა ადამიანის ორგანიზმში შეიძლება გამოვლინდეს სპეციფიური ანტისხეულების მქონე ტესტების გამოყენებით.
• ნებისმიერი მეორადი ინფექცია იწვევს ინფორმაციის გადატანას დნმ-ის ასლიდან შაბლონურ (ვირუსულ) რნმ-ზე, რაც იწვევს ვირუსის შემდგომ რეპლიკაციას.
• შემდეგ, მასპინძელი უჯრედის რიბოსომები (პროტეინის წარმომქმნელი ნაწილაკები) ასინთეზირებენ ვირუსულ ცილებს ვირუსულ რნმ-ზე.
• შემდეგ ვირუსული რნმ-დან და ახლად სინთეზირებული ვირუსული ცილებიდან ხდება ვირუსების ახალი ნაწილების შეკრება, რაცდატოვე უჯრედი, გაანადგურე იგი.
• ახალი ვირუსები ემაგრება რეცეპტორებს სხვა T ლიმფოციტების ზედაპირზე - და ციკლი თავიდან იწყება.

ამრიგად, თუ მკურნალობა არ ჩატარდა, აივ-ი საკმაოდ სწრაფად მრავლდება: დღეში 10-დან 100 მილიარდამდე ახალი ვირუსი.

აივ ინფექციის გაყოფის ზოგადი დიაგრამა ელექტრონული მიკროსკოპის ქვეშ გადაღებულ ფოტოსურათთან ერთად.

აივ ინფექცია

წავიდა ის დრო, როცა ითვლებოდა, რომ აივ ინფექცია იყო დაავადება, რომელიც მხოლოდ ნარკომანებს, სექსმუშაკებსა და ჰომოსექსუალებს აზიანებდა.

ნებისმიერი ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს, განურჩევლად სოციალური სტატუსისა, ფინანსური შემოსავლისა, სქესის, ასაკისა და სექსუალური ორიენტაციისა. ინფექციის წყაროა აივ ინფიცირებული ადამიანი ინფექციური პროცესის ნებისმიერ ეტაპზე.

აივ მხოლოდ ჰაერში არ დაფრინავს. ის გვხვდება ორგანიზმის ბიოლოგიურ სითხეებში: სისხლში, სპერმაში, ვაგინალურ სეკრეტში, დედის რძეში, ცერებროსპინალურ სითხეში. ინფექციისთვის, დაახლოებით 10000 ვირუსული ნაწილაკის ინფექციური დოზა უნდა შევიდეს სისხლში.

აივ ინფექციის გადაცემის გზები

1. ჰეტეროსექსუალური კონტაქტები- დაუცველი ვაგინალური სექსი.

მსოფლიოში აივ-ის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზა არის ინფექციების დაახლოებით 70-80%, რუსეთში - 40,3%.

ეაკულაციასთან ერთი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ ინფექციის რისკი მერყეობს 0,1-დან 0,32%-მდე პასიური პარტნიორისთვის („მიმღები“ მხარე) და 0,01-0,1% აქტიური პარტნიორისთვის („შესავალი“ მხარე).

თუმცა, ინფექცია შეიძლება მოხდეს ერთი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ, თუ არსებობს სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება (სგგდ): სიფილისი, გონორეა, ტრიქომონიაზი და სხვა. მას შემდეგ, რაც T- დამხმარე ლიმფოციტების და იმუნური სისტემის სხვა უჯრედების რაოდენობა იზრდება ანთებით ფოკუსში. შემდეგ კი აივ „ადამიანის სხეულში თეთრ ცხენზე შემოდის“.

გარდა ამისა, ყველა სგგდ-ის დროს ლორწოვანი გარსი მიდრეკილია დაზიანებისკენ, ამიტომ მისი მთლიანობა ხშირად ირღვევა: ჩნდება ბზარები, წყლულები და ეროზია. შედეგად, ინფექცია ხდება ბევრად უფრო სწრაფად.

ინფიცირების ალბათობა იზრდება ხანგრძლივი სქესობრივი კავშირის დროს: თუ ქმარი ავად არის, მაშინ სამი წლის განმავლობაში 45-50% შემთხვევაში ცოლი ინფიცირდება, თუ ცოლი ავად არის - 35-45% შემთხვევაში ქმარი ინფიცირდება. . ქალის ინფიცირების რისკი უფრო მაღალია, რადგან ინფიცირებული სპერმატოზოიდების დიდი რაოდენობა შედის საშოში, ის უფრო დიდხანს რჩება ლორწოვან გარსთან კონტაქტში და კონტაქტის ფართობი უფრო დიდია.

1. ნარკოტიკების ინტრავენური გამოყენება

მსოფლიოში ამ გზით ინფიცირებულია პაციენტების 5-10%, რუსეთში - 57,9%.

ვინაიდან ნარკომანები ხშირად იყენებენ საერთო არასტერილურ სამედიცინო შპრიცებს ან საერთო კონტეინერებს ხსნარის მოსამზადებლად ნარკოტიკების ინტრავენურად შეყვანისას. ინფექციის ალბათობა 30-35%-ია.

გარდა ამისა, ნარკომანები ხშირად ერთვებიან უხამსი სექსში, რაც რამდენჯერმე ზრდის ინფიცირების ალბათობას როგორც საკუთარი თავისთვის, ასევე სხვებისთვის.

1. დაუცველი ანალური სექსი სექსუალური ორიენტაციის მიუხედავად

პასიური პარტნიორის დაინფიცირების ალბათობა ფელაციით ერთი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ მერყეობს 0,8-დან 3,2%-მდე, ხოლო აქტიური პარტნიორის 0,06%-მდე. ინფექციის რისკი უფრო მაღალია, რადგან სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი დაუცველია და კარგად არის მომარაგებული სისხლით.

1. დაუცველი ორალური სექსი

ინფექციის ალბათობა უფრო დაბალია: პასიური პარტნიორისთვის ეაკულაციასთან ერთი კონტაქტის შემდეგ არაუმეტეს 0,03-0,04%, აქტიური პარტნიორისთვის - თითქმის ნული.

თუმცა, ინფექციის რისკი მატულობს, თუ პირის კუთხეებში არის მურაბები, ხოლო ღრუში ჭრილობები და წყლულები.

1. აივ ინფიცირებული დედებისგან დაბადებული ბავშვები

ისინი ინფიცირდებიან შემთხვევების 25-35%-ში დეფექტური პლაცენტის მეშვეობით, დაბადებისას ან ძუძუთი კვების დროს.

შესაძლებელია ჯანმრთელი დედა დაინფიცირდეს ავადმყოფი ბავშვის ძუძუთი კვების დროს, თუ ქალს ძუძუს დაბზარული აქვს და ბავშვს ღრძილები სისხლდენა აქვს.

1. შემთხვევითი დაზიანებები სამედიცინო ინსტრუმენტებით, კანქვეშა და ინტრამუსკულარული ინექციებით

ინფექცია ხდება შემთხვევების 0,2-1%-ში, თუ იყო კონტაქტი აივ ინფიცირებული ადამიანის ბიოლოგიურ სითხესთან.

1. სისხლის გადასხმა და ორგანოთა გადანერგვა

ინფექცია - შემთხვევათა 100%-ში თუ დონორი იყო აივ-დადებითი.

შენიშვნაზე

ინფექციის ალბათობა დამოკიდებულია პირის იმუნური სისტემის საწყის მდგომარეობაზე: რაც უფრო სუსტია ის, მით უფრო სწრაფად ხდება ინფექცია და უფრო მძიმეა დაავადება. გარდა ამისა, მნიშვნელობა აქვს რა არის აივ ინფიცირებული ადამიანის ვირუსული დატვირთვა, თუ ის მაღალია, მაშინ ინფიცირების რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

აივ ინფექციის დიაგნოზი

ის საკმაოდ რთულია, რადგან მისი სიმპტომები ინფიცირებიდან დიდი ხნის შემდეგ ჩნდება და სხვა დაავადებების მსგავსია. Ამიტომაც ადრეული დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი აივ ინფექციაზე ტესტირებაა.

აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ისინი დიდი ხნის წინ შემუშავდა და მუდმივად იხვეწება, რაც ამცირებს როგორც ცრუ უარყოფითი, ასევე ცრუ დადებითი შედეგების რისკს მინიმუმამდე. Ყველაზე ხშირად დიაგნოსტიკისთვის სისხლი გამოიყენება.თუმცა, არსებობს სატესტო სისტემები ნერწყვში (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსიდან ამოღება) და შარდში აივ-ის გამოსავლენად, მაგრამ მათ ჯერ კიდევ არ ჰქონიათ ფართო გამოყენება.

ხელმისაწვდომია დიაგნოზის სამი ძირითადი ეტაპიაივ ინფექციები მოზრდილებში:

1. წინასწარი- სკრინინგი (დახარისხება), რომელიც ემსახურება სავარაუდოდ ინფიცირებული პირების შერჩევას
2. რეფერენციალური

1. ადასტურებს- ექსპერტი

რამდენიმე ეტაპის საჭიროება განპირობებულია იმით, რომ რაც უფრო რთულია მეთოდი, მით უფრო ძვირი და შრომატევადია.

ზოგიერთი კონცეფცია აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის კონტექსტში:

• ანტიგენი- თავად ვირუსი ან მისი ნაწილაკები (ცილები, ცხიმები, ფერმენტები, კაფსულის ნაწილაკები და ა.შ.).
• ანტისხეული- იმუნური სისტემის მიერ წარმოქმნილი უჯრედები ორგანიზმში აივ-ის მოხვედრის საპასუხოდ.
• სეროკონვერსია- იმუნური პასუხი. სხეულში მოხვედრის შემდეგ აივ სწრაფად მრავლდება. ამის საპასუხოდ, იმუნური სისტემა იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რომელთა კონცენტრაცია იზრდება მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც მათი რაოდენობა მიაღწევს გარკვეულ დონეს (სეროკონვერტაცია), ისინი გამოვლენილია სპეციალური ტესტის სისტემებით. შემდეგ ვირუსის დონე ეცემა და იმუნური სისტემა წყნარდება.
• "ფანჯრის პერიოდი"- ინტერვალი ინფექციის მომენტიდან სეროკონვერსიის გამოჩენამდე (საშუალოდ 6-12 კვირა). ეს ყველაზე საშიში პერიოდია, რადგან აივ-ის გადაცემის რისკი მაღალია და ტესტის სისტემა იძლევა ცრუ უარყოფით შედეგს.

სკრინინგის ეტაპი

განმარტება მთლიანი ანტისხეულებიაივ-1 და აივ-2 ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზის გამოყენებით (ELISA) . ეს ჩვეულებრივ ინფორმატიულია დაინფიცირებიდან 3-6 თვის შემდეგ. თუმცა, ზოგჯერ ის ანტისხეულებს ცოტა ადრე აღმოაჩენს: საშიში კონტაქტიდან სამიდან ხუთ კვირამდე.

სასურველია მეოთხე თაობის სატესტო სისტემების გამოყენება. მათ აქვთ ერთი თვისება - ანტისხეულების გარდა, ისინი ასევე აღმოაჩენენ აივ ანტიგენს - p-24-Capsid, რაც შესაძლებელს ხდის ვირუსის იდენტიფიცირებას ანტისხეულების საკმარისი დონის განვითარებამდეც კი, რაც ამცირებს "ფანჯრის პერიოდს".

თუმცა, უმეტეს ქვეყნებში კვლავ გამოიყენება მესამე ან თუნდაც მეორე თაობის მოძველებული ტესტის სისტემები (მხოლოდ ანტისხეულების აღმოჩენა), რადგან ისინი იაფია.

თუმცა, ისინი უფრო ხშირად არიან მიეცით ცრუ დადებითი შედეგები:თუ ორსულობის დროს არის ინფექციური დაავადება, აუტოიმუნური პროცესები (რევმატიზმი, სისტემური წითელი მგლურა, ფსორიაზი), ორგანიზმში ეპშტეინ-ბარის ვირუსის არსებობა და ზოგიერთი სხვა დაავადება.

თუ ELISA შედეგი დადებითია, მაშინ აივ ინფექციის დიაგნოზი არ კეთდება, მაგრამ გადადის დიაგნოზის შემდეგ ეტაპზე.

საცნობარო ეტაპი

იგი ტარდება უფრო მგრძნობიარე ტესტის სისტემებით 2-3-ჯერ. ორი დადებითი შედეგის შემთხვევაში გადადით მესამე ეტაპზე.

საექსპერტო ეტაპი - იმუნობლოტირება

მეთოდი, რომლის დროსაც განისაზღვრება ანტისხეულები აივ ინდივიდუალური ცილების მიმართ.

შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

• აივ იშლება ანტიგენებად ელექტროფორეზის გამოყენებით.
• ბლოტირების მეთოდით (სპეციალურ კამერაში) გადააქვთ სპეციალურ ზოლებზე, რომლებზეც უკვე გამოიყენება აივ-ისთვის დამახასიათებელი ცილები.
• პაციენტის სისხლი გამოიყენება ზოლებზე, თუ ის შეიცავს ანტისხეულებს ანტიგენების მიმართ, ხდება რეაქცია, რომელიც ჩანს ტესტის ზოლებზე.

თუმცა, შედეგი შეიძლება იყოს ცრუ უარყოფითი, რადგან ზოგჯერ სისხლში არ არის საკმარისი ანტისხეულები - "ფანჯრის პერიოდში" ან შიდსის ტერმინალურ სტადიაზე.

ამიტომ არსებობს საექსპერტო ეტაპის ჩატარების ორი ვარიანტიაივ ინფექციის ლაბორატორიული დიაგნოზი:

პირველი ვარიანტი	მეორე ვარიანტი

ხელმისაწვდომია კიდევ ერთი მგრძნობიარე დიაგნოსტიკური მეთოდიაივ ინფექცია - პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) - ვირუსის დნმ და რნმ-ის განსაზღვრა. თუმცა, მას აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი - ცრუ დადებითი შედეგების მაღალი პროცენტი. ამიტომ, იგი გამოიყენება სხვა მეთოდებთან ერთად.

დიაგნოზი აივ ინფიცირებული დედებისგან დაბადებულ ბავშვებში

მას აქვს საკუთარი მახასიათებლები, ვინაიდან ბავშვის სისხლში შესაძლოა იყოს დედის ანტისხეულები აივ-ის მიმართ, რომლებიც შეაღწევენ პლაცენტაში. ისინი იმყოფებიან დაბადების მომენტიდან და რჩებიან სიცოცხლის 15-18 თვემდე. თუმცა, ანტისხეულების არარსებობა არ მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი არ არის ინფიცირებული.

დიაგნოსტიკური ტაქტიკა

• 1 თვემდე - PCR, ვინაიდან ამ პერიოდში ვირუსი ინტენსიურად არ მრავლდება
• თვეზე უფროსი - p24-Capsid ანტიგენის განსაზღვრა
• ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა და დაკვირვება დაბადებიდან 36 თვემდე

აივ-ის სიმპტომები და ნიშნები მამაკაცებსა და ქალებში

დიაგნოზი რთულია, რადგან კლინიკური გამოვლინებები სხვა ინფექციებისა და დაავადებების მსგავსია. გარდა ამისა, აივ ინფექცია სხვადასხვა ადამიანში განსხვავებულად ვითარდება.

აივ ინფექციის ეტაპები

აივ ინფექციის რუსული კლინიკური კლასიფიკაციის მიხედვით (V.I. Pokrovsky)

აივ ინფექციის სიმპტომები

• პირველი ეტაპი არის ინკუბაცია

  ვირუსი აქტიურად მრავლდება. ხანგრძლივობა - ინფექციის მომენტიდან 3-6 კვირამდე (ზოგჯერ ერთ წლამდე). დასუსტებული იმუნიტეტის შემთხვევაში - ორ კვირამდე.

  სიმპტომები
  არცერთი. შეიძლება საეჭვო იყოთ, თუ იყო საშიში სიტუაცია: დაუცველი შემთხვევითი სქესობრივი კონტაქტი, სისხლის გადასხმა და ა.შ. სატესტო სისტემები არ აღმოაჩენენ ანტისხეულებს სისხლში.

• მეორე ეტაპი - პირველადი გამოვლინებები

  სხეულის იმუნური პასუხი აივ-ის შეყვანაზე, რეპროდუქციასა და მასობრივ გავრცელებაზე. პირველი სიმპტომები ვლინდება ინფიცირებიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში და შეიძლება წინ უსწრებდეს სეროკონვერსიას. ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 2-3 კვირაა (იშვიათად რამდენიმე თვე).

  ნაკადის პარამეტრები

• 2A - ასიმპტომურიდაავადების გამოვლინებები არ არის. არსებობს მხოლოდ ანტისხეულების წარმოება.

• 2B - მწვავე ინფექცია მეორადი დაავადებების გარეშეაღინიშნება პაციენტების 15-30%-ში. ეს ხდება მწვავე ვირუსული ინფექციის ან ინფექციური მონონუკლეოზის სახით.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები

• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38.8C და ზემოთ არის პასუხი ვირუსის დანერგვაზე. სხეული იწყებს აქტიური ბიოლოგიური ნივთიერების - ინტერლეკინის გამომუშავებას, რომელიც „აძლევს სიგნალს“ ჰიპოთალამუსს (ტვინში მდებარე), რომ სხეულში არის „უცხო“. ამრიგად, ენერგიის წარმოება იზრდება და სითბოს გადაცემა მცირდება.
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები- იმუნური სისტემის რეაქცია. ლიმფურ კვანძებში იზრდება ლიმფოციტების მიერ ანტისხეულების გამომუშავება აივ-ის საწინააღმდეგოდ, რაც იწვევს ლიმფური კვანძების მუშა ჰიპერტროფიას (ზომის ზრდას).
• კანის გამონაყარიწითელი ლაქების და დატკეპნის სახით, 10 მმ-მდე დიამეტრის მცირე სისხლჩაქცევები, მიდრეკილია ერთმანეთთან შერწყმისკენ. გამონაყარი განლაგებულია სიმეტრიულად, ძირითადად ტანის კანზე, ზოგჯერ სახეზე და კისერზე. ეს არის ვირუსის მიერ კანის T-ლიმფოციტების და მაკროფაგების პირდაპირი დაზიანების შედეგი, რაც იწვევს ადგილობრივი იმუნიტეტის დარღვევას. ამიტომ, შემდგომში იზრდება მგრძნობელობა სხვადასხვა პათოგენების მიმართ.
• დიარეა(ხშირი ფხვიერი განავალი) ვითარდება ნაწლავის ლორწოვანზე აივ-ის პირდაპირი ზემოქმედების გამო, რაც იწვევს ადგილობრივ იმუნურ სისტემაში ცვლილებებს და ასევე აფერხებს შეწოვას.
• Ყელის ტკივილი(ყელის ტკივილი, ფარინგიტი) და პირის ღრუს იმის გამო, რომ აივ აზიანებს პირის ღრუს და ცხვირის ლორწოვან გარსებს, ასევე ლიმფურ ქსოვილს (ტონზილებს). შედეგად ჩნდება ლორწოვანი გარსის შეშუპება, გადიდებულია ნუშისებრი ჯირკვლები, რაც იწვევს ყელის ტკივილს, მტკივნეულ ყლაპვას და ვირუსული ინფექციისთვის დამახასიათებელ სხვა სიმპტომებს.
• გადიდებული ღვიძლი და ელენთადაკავშირებულია იმუნური სისტემის რეაქციასთან ორგანიზმში აივ-ის შეყვანასთან.
• ხანდახან ვითარდება აუტოიმუნური დაავადებები(ფსორიაზი, სებორეული დერმატიტი და სხვა). ფორმირების მიზეზი და მექანიზმი ჯერ არ არის ნათელი. თუმცა, ყველაზე ხშირად ეს დაავადებები გვიან ეტაპებზე ხდება.
• 2B - მწვავე ინფექცია მეორადი დაავადებებით

  აღინიშნება პაციენტების 50-90%-ში. ეს ხდება CD4 ლიმფოციტების დროებითი შემცირების ფონზე, ამიტომ იმუნური სისტემა სუსტდება და სრულად ვერ გაუძლებს „უცხოებს“.

  მეორადი დაავადებები გამოწვეულია მიკრობებით, სოკოებით, ვირუსებით: კანდიდოზი, ჰერპესი, სასუნთქი გზების ინფექციები, სტომატიტი, დერმატიტი, ყელის ტკივილი და სხვა. როგორც წესი, ისინი კარგად რეაგირებენ მკურნალობაზე. შემდეგ იმუნური სისტემის მდგომარეობა სტაბილიზდება და დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპზე.

• მესამე ეტაპი არის ლიმფური კვანძების გახანგრძლივებული ფართო გადიდება

  ხანგრძლივობა - 2-დან 15-20 წლამდე, ვინაიდან იმუნური სისტემა აფერხებს ვირუსის რეპროდუქციას. ამ პერიოდში თანდათან მცირდება CD4 ლიმფოციტების დონე: დაახლოებით 0,05-0,07x109/ლ წელიწადში.

  იზრდება მხოლოდ ლიმფური კვანძების მინიმუმ ორი ჯგუფი (LN), რომლებიც ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული სამი თვის განმავლობაში, გარდა საზარდულის. ლიმფური კვანძების ზომა მოზრდილებში 1 სმ-ზე მეტია, ბავშვებში - 0,5 სმ-ზე მეტი, ისინი უმტკივნეულო და ელასტიურია. თანდათანობით, ლიმფური კვანძები მცირდება ზომაში, ამ მდგომარეობაში რჩება დიდი ხნის განმავლობაში. მაგრამ ზოგჯერ ისინი შეიძლება კვლავ გაიზარდოს და შემდეგ შემცირდეს - და ასე შემდეგ რამდენიმე წლის განმავლობაში.

• მეოთხე ეტაპი - მეორადი დაავადებები (პრე-შიდსი)

  ვითარდება იმუნური სისტემის დაქვეითებისას: საგრძნობლად ეცემა CD4 ლიმფოციტების, მაკროფაგების და იმუნური სისტემის სხვა უჯრედების დონე.

  ამრიგად, აივ, პრაქტიკულად არ აქვს პასუხი იმუნური სისტემის მხრიდან, იწყებს ინტენსიურად გამრავლებას. ის უფრო და უფრო მეტ ჯანსაღ უჯრედს აზიანებს, რაც იწვევს სიმსივნეების განვითარებას და მძიმე ინფექციურ დაავადებებს - ოპურტონულ ინფექციებს (ორგანიზმი ადვილად უმკლავდება მათ ნორმალურ პირობებში). ზოგიერთი მათგანი გვხვდება მხოლოდ აივ ინფიცირებულ ადამიანებში, ნაწილი კი - ჩვეულებრივ ადამიანებში, მხოლოდ აივ დადებით ადამიანებშია ბევრად უფრო მძიმე.

  დაავადებაზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს, თუ თითოეულ ეტაპზე ჩამოთვლილია მინიმუმ 2-3 დაავადება ან მდგომარეობა.

  აქვს სამი ეტაპი

  1. 4A. ვითარდება ინფიცირებიდან 6-10 წლის შემდეგ CD4 ლიმფოციტების დონე 350-500 CD4/მმ3 (ჯანმრთელ ადამიანებში მერყეობს 600-1900CD4/მმ3).
     • სხეულის წონის დაკლება საწყისი წონის 10%-მდე 6 თვეზე ნაკლებ დროში. მიზეზი ის არის, რომ ვირუსული ცილები შეიჭრება სხეულის უჯრედებში, თრგუნავს მათში ცილის სინთეზს. ამიტომ, პაციენტი ფაქტიურად "შრება ჩვენს თვალწინ", ასევე დარღვეულია საკვები ნივთიერებების შეწოვა ნაწლავებში.
     • კანისა და ლორწოვანი გარსების განმეორებითი დაზიანება ბაქტერიებით (წყლულები, დუღილი), სოკოებით (კანდიდოზი, ლიქენი), ვირუსებით (ჰერპეს ზოსტერი)
     • ფარინგიტი და სინუსიტი (წელიწადში სამჯერ მეტი).

დაავადებები განკურნებადია, მაგრამ საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას.

1. 4B. ჩნდება ინფიცირებიდან 7-10 წლის შემდეგ CD4 ლიმფოციტების დონით 350-200 CD4/მმ3.

   ახასიათებს დაავადებები და პირობები:

   • სხეულის წონის დაკარგვა 10% -ზე მეტი 6 თვის განმავლობაში. არის სისუსტე.
   • სხეულის ტემპერატურის მატება 38,0-38,5 0 C-მდე 1 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
   • ქრონიკული ფაღარათი (დიარეა) 1 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში ვითარდება როგორც ვირუსით ნაწლავის ლორწოვანი გარსის პირდაპირი დაზიანების, ასევე მეორადი ინფექციის დამატების შედეგად, როგორც წესი, შერეული.
   • ლეიკოპლაკია არის ენის პაპილარული შრის ზრდა: მის გვერდით ზედაპირზე, ზოგჯერ ლოყების ლორწოვან გარსზე ჩნდება თეთრი ძაფის მსგავსი წარმონაქმნები. მისი გაჩენა დაავადების პროგნოზის ცუდი ნიშანია.
   • კანისა და ლორწოვანი გარსების ღრმა დაზიანებები (კანდიდოზი, მარტივი ლიქენი, molluscum contagiosum, rubrophytia, lichen versicolor და სხვა) გაჭიანურებული კურსით.
   • განმეორებითი და მდგრადი ბაქტერიული (ტონზილიტი, პნევმონია), ვირუსული (ციტომეგალოვირუსი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი) ინფექციები.
   • განმეორებითი ან ფართოდ გავრცელებული ზონდი, გამოწვეული ვარიცელა ზოსტერის ვირუსით.
   • ლოკალიზებული (არაგავრცელებული) კაპოშის სარკომა არის კანის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ლიმფური და სისხლის მიმოქცევის სისტემის გემებიდან.
   • ფილტვის ტუბერკულოზი.

HAART-ის გარეშე დაავადებები გრძელვადიანი და მორეციდივეა (სიმპტომები კვლავ ბრუნდება).

1. 4B. ვითარდება ინფიცირებიდან 10-12 წლის შემდეგროდესაც CD4 ლიმფოციტების დონე 200 CD4/მმ3-ზე ნაკლებია. წარმოიქმნება სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებები.

   ახასიათებს დაავადებები და პირობები:

   • უკიდურესი დაღლილობა, მადის ნაკლებობა და ძლიერი სისუსტე. პაციენტები იძულებულნი არიან თვეზე მეტი გაატარონ საწოლში.
   • პნევმოცისტური პნევმონია (გამოწვეული საფუარის მსგავსი სოკოთი) არის აივ ინფექციის მარკერი.
   • ხშირად მორეციდივე ჰერპესი, რომელიც გამოიხატება ლორწოვან გარსებზე არასამკურნალო ეროზიებითა და წყლულებით.
   • პროტოზოული დაავადებები: კრიპტოსპორიდიოზი და იზოსპოროზი (ნაწლავებზე მოქმედებს), ტოქსოპლაზმოზი (ტვინის ფოკალური და დიფუზური დაზიანებები, პნევმონია) - აივ ინფექციის მარკერები.
   • კანისა და შინაგანი ორგანოების კანდიდოზი: საყლაპავი, სასუნთქი გზები და ა.შ.
   • ექსტრაფილტვის ტუბერკულოზი: ძვლები, მენინგები, ნაწლავები და სხვა ორგანოები.
   • საერთო კაპოშის სარკომა.
   • მიკობაქტერიოზები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კანზე, ფილტვებზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და სხვა შინაგან ორგანოებზე. მიკობაქტერიები გვხვდება წყალში, ნიადაგში და მტვერში. ისინი იწვევენ დაავადებას მხოლოდ აივ ინფიცირებულ ადამიანებში.
   • კრიპტოკოკული მენინგიტი გამოწვეულია ნიადაგში არსებული სოკოთი. ეს ჩვეულებრივ არ ხდება ჯანმრთელ სხეულში.
   • ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები: დემენცია, მოძრაობის დარღვევები, დავიწყება, კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება, აზროვნების უნარის შენელება, სიარულის დარღვევა, პიროვნების ცვლილებები, ხელების მოუხერხებლობა. ის ვითარდება როგორც აივ-ის პირდაპირი ზემოქმედების გამო ნერვულ უჯრედებზე დიდი ხნის განმავლობაში, ასევე დაავადების შემდეგ განვითარებული გართულებების შედეგად.
   • ნებისმიერი მდებარეობის ავთვისებიანი სიმსივნე.
   • აივ ინფექციით გამოწვეული თირკმელებისა და გულის დაზიანება.

ყველა ინფექცია მძიმეა და რთულად განკურნებადია. თუმცა, მეოთხე ეტაპი შექცევადია სპონტანურად ან მიმდინარე HAART-ის გამო.

• მეხუთე ეტაპი - ტერმინალი

  ვითარდება, როდესაც CD4 უჯრედების რაოდენობა 50-100 CD4/მმ3-ზე ნაკლებია. ამ ეტაპზე ყველა არსებული დაავადება პროგრესირებს, მეორადი ინფექციების მკურნალობა არაეფექტურია. პაციენტის სიცოცხლე დამოკიდებულია HAART-ზე, მაგრამ, სამწუხაროდ, ის, ისევე როგორც მეორადი დაავადებების მკურნალობა, არაეფექტურია. ამიტომ, პაციენტები ჩვეულებრივ იღუპებიან რამდენიმე თვეში.

  არსებობს აივ ინფექციის კლასიფიკაცია WHO-ს მიხედვით, მაგრამ ის ნაკლებად სტრუქტურირებულია, ამიტომ ძირითადად სპეციალისტები ამჯობინებენ მუშაობას პოკროვსკის კლასიფიკაციის მიხედვით.

Მნიშვნელოვანი!

მოცემული მონაცემები აივ ინფექციის ეტაპებისა და მათი გამოვლინების შესახებ საშუალოდ არის შეფასებული. ყველა პაციენტი არ გადის ეტაპებს თანმიმდევრულად, ზოგჯერ „გამოტოვებს“ მათ ან რჩებიან გარკვეულ ეტაპზე დიდი ხნის განმავლობაში.

ამრიგად, დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება იყოს საკმაოდ ხანგრძლივი (20 წლამდე) ან ხანმოკლე (ცნობილია ფულმინანტური კურსის შემთხვევები, როდესაც პაციენტები იღუპებიან ინფექციის მომენტიდან 7-9 თვეში). ეს დაკავშირებულია პაციენტის იმუნური სისტემის მახასიათებლებთან (მაგალითად, ზოგიერთს აქვს ცოტა CD4 ლიმფოციტები ან თავდაპირველად შემცირებული იმუნიტეტი), ასევე აივ-ის ტიპთან.

აივ ინფექცია მამაკაცებში

სიმპტომები ჯდება ჩვეულებრივ კლინიკურ სურათში, რაიმე კონკრეტული გამოვლინების გარეშე.

აივ ინფექცია ქალებში

როგორც წესი, მათ აქვთ მენსტრუაციის დარღვევა (არარეგულარული პერიოდები ინტერმენსტრუალური სისხლდენით), ხოლო მენსტრუაცია თავისთავად მტკივნეულია.

ქალებს აქვთ საშვილოსნოს ყელზე ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების რისკი.

გარდა ამისა, მათში ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესები უფრო ხშირად ხდება (წელიწადში სამჯერ მეტი), ვიდრე ჯანმრთელ ქალებში და უფრო მძიმეა.

აივ ინფექცია ბავშვებში

კურსი არ განსხვავდება მოზრდილებისგან, მაგრამ არის განსხვავება - ისინი გარკვეულწილად ჩამორჩებიან თანატოლებს ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებაში.

აივ ინფექციის მკურნალობა

სამწუხაროდ, ჯერ არ არსებობს წამალი, რომელიც ამ დაავადების სრულად განკურნებას შეძლებს. თუმცა არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ამცირებს ვირუსის რეპროდუქციას, ახანგრძლივებს პაციენტების სიცოცხლეს.

უფრო მეტიც, ეს წამლები იმდენად ეფექტურია, რომ სათანადო მკურნალობით, CD4 უჯრედები იზრდება და თავად აივ-ის აღმოჩენა ორგანიზმში ყველაზე მგრძნობიარე მეთოდებითაც კი რთულია.

ამის მისაღწევად თქვენ პაციენტს უნდა ჰქონდეს თვითდისციპლინა:

• მედიკამენტების მიღება ერთდროულად
• დოზირებისა და დიეტის დაცვა
• მკურნალობის უწყვეტობა

ამიტომ, ბოლო დროს აივ ინფექციით დაავადებული პაციენტები სულ უფრო ხშირად იღუპებიან ყველა ადამიანისთვის საერთო დაავადებებით: გულის დაავადებები, დიაბეტი და ა.შ.

მკურნალობის ძირითადი მიმართულებები

• თავიდან აიცილოს და შეაფერხოს სიცოცხლისათვის საშიში პირობების განვითარება
• უზრუნველყოს ინფიცირებული პაციენტების ცხოვრების ხარისხის უფრო ხანგრძლივი შენარჩუნება
• HAART-ის დახმარებით და მეორადი დაავადებების პროფილაქტიკით მიაღწიეთ რემისიას (კლინიკური სიმპტომების არარსებობა)
• ემოციური და პრაქტიკული მხარდაჭერა პაციენტებისთვის
• უფასო წამლების მიწოდება

HAART-ის დანიშვნის პრინციპები

პირველი ეტაპი

მკურნალობა არ არის დანიშნული. თუმცა, თუ იყო კონტაქტი აივ ინფიცირებულთან, მაშინ რეკომენდებულია ქიმიოპროფილაქტიკა კონტაქტიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში.

მეორე ეტაპი

2A.მკურნალობა არ არის, თუ CD4 რაოდენობა არ არის 200 CD4/მმ3-ზე ნაკლები

2B.მკურნალობა ინიშნება, მაგრამ თუ CD4 ლიმფოციტების რაოდენობა 350 CD4/მმ3-ზე მეტია, ის შეჩერებულია.

2B.მკურნალობა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს მე-4 სტადიისთვის დამახასიათებელი გამოვლინებები, მაგრამ გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც CD4 ლიმფოციტების დონე 350 CD4/მმ3-ზე მეტია.

მესამე ეტაპი

HAART ინიშნება თუ CD4 ლიმფოციტების რაოდენობა 200 CD4/მმ3-ზე ნაკლებია და აივ რნმ-ის დონე 100000 ასზე მეტია, ან პაციენტს აქტიურად სურს თერაპიის დაწყება.

მეოთხე ეტაპი

მკურნალობა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ CD4 რაოდენობა არის 350 CD4/მმ3-ზე ნაკლები ან აივ რნმ-ის რიცხვი 100000 ასლზე მეტია.

მეხუთე ეტაპი

მკურნალობა ყოველთვის ინიშნება.

შენიშვნაზე

HAART ინიშნება ბავშვებს დაავადების სტადიის მიუხედავად.

ეს არის დღეს არსებული აივ ინფექციის მკურნალობის სტანდარტები. მაგრამ ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ HAART-ის ადრე დაწყება უკეთეს შედეგს იძლევა. ამიტომ, სავარაუდოა, რომ ეს რეკომენდაციები მალე გადაიხედება.

მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება აივ-ის სამკურნალოდ

• ვირუსული უკუ ტრანსკრიპტაზას ნუკლეოზიდური ინჰიბიტორები (დიდანოზინი, ლამივუდინი, ზიდოვუდინი, აბაკოვირი, სტავუდინი, ზალციტაბინი)
• არანუკლეოზიდური უკუ ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორები (ნევირაპინი, იფავირენცი, დელავირდინი)
• ვირუსული პროტეაზას (ფერმენტის) ინჰიბიტორები (საქინავირი, ინდინავირი, ნელფინავირი, რიტონავირი, ნელფინავირი)

მკურნალობის დანიშვნისას, როგორც წესი, რამდენიმე პრეპარატი გაერთიანებულია.

თუმცა, ახალი წამალი მალე გამოვა ბაზარზე - ოთხკუთხა,რომელიც ჰპირდება რადიკალურად შეცვლის აივ ინფიცირებულთა ცხოვრებას. იმის გამო, რომ ის უფრო სწრაფად მუშაობს, მას ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს. გარდა ამისა, ის წყვეტს აივ-ის წამლების წინააღმდეგობის პრობლემას. და პაციენტებს აღარ მოუწევთ მუჭა აბების გადაყლაპვა. რადგან ახალი წამალი აერთიანებს რამდენიმე წამლის ეფექტს აივ ინფექციის სამკურნალოდ და მიიღება დღეში ერთხელ.

აივ ინფექციის პრევენცია

"უფრო ადვილია რაიმე დაავადების პრევენცია, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა."

ალბათ არ არის ადამიანი, რომელიც არ ეთანხმება ამ განცხადებას. ეს ასევე ეხება აივ/შიდსს. აქედან გამომდინარე, ქვეყნების უმეტესობა ახორციელებს სხვადასხვა პროგრამებს ამ ინფექციის გავრცელების ტემპის შესამცირებლად.

თუმცა, ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, რისი გაკეთებაც ყველას შეუძლია. ყოველივე ამის შემდეგ, დიდი ძალისხმევა არ არის საჭირო, რომ დაიცვათ საკუთარი თავი და თქვენი საყვარელი ადამიანები ამ ჭირისგან.

აივ/შიდსის პრევენცია გაზრდილი რისკის მქონე ადამიანებში

ჰეტეროსექსუალური და ჰომოსექსუალური კონტაქტები

• ყველაზე საიმედო გზაა ერთი სქესობრივი პარტნიორის ყოლა, რომლის აივ სტატუსი ცნობილია.

• დაკავდით შემთხვევითი სქესობრივი კავშირით (ვაგინალური, ანალური) მხოლოდ კონდომის გამოყენებით. ყველაზე საიმედოა ლატექსები სტანდარტული ლუბრიკანტით.

თუმცა, ამ შემთხვევაშიც კი არ არსებობს 100% გარანტია, რადგან აივ-ის ზომა უფრო მცირეა, ვიდრე ლატექსის ფორები, რომლებსაც შეუძლიათ მისი გაშვება. გარდა ამისა, ინტენსიური ხახუნის დროს ლატექსის ფორები ფართოვდება, რაც ვირუსს უფრო ადვილად გადის.

მაგრამ ინფექციის ალბათობა მაინც თითქმის ნულამდე მცირდება, თუ პრეზერვატივს სწორად იყენებთ: ის უნდა ჩაიცვათ სქესობრივი აქტის წინ, დარწმუნდით, რომ ლატექსსა და პენისს შორის ჰაერი არ დარჩეს (არსებობს გახეთქვის რისკი). და ყოველთვის გამოიყენეთ პრეზერვატივი ზომის შესაბამისად.

სხვა მასალისგან დამზადებული თითქმის ყველა პრეზერვატივი საერთოდ არ იცავს აივ ინფექციისგან.

ნარკოტიკების ინტრავენური გამოყენება

ნარკომანია და აივ ინფექცია ხშირად მიდის ერთმანეთის მიყოლებით, ამიტომ ყველაზე საიმედო გზაა ინტრავენური წამლების მიღების შეწყვეტა.

თუმცა, თუ მაინც აირჩევთ ამ გზას, სიფრთხილის ზომები უნდა მიიღოთ:

• სტერილური სამედიცინო შპრიცების ინდივიდუალური და ერთჯერადი გამოყენება
• საინექციო ხსნარის მომზადება სტერილურ ინდივიდუალურ კონტეინერებში

აივ ინფიცირებული ორსული ქალიუმჯობესია დადგინდეს თქვენი აივ სტატუსი ორსულობამდე. დადებითის შემთხვევაში ხდება ქალის გამოკვლევა და ახსნილია ორსულობასთან დაკავშირებული ყველა რისკი (ნაყოფის დაინფიცირების ალბათობა, დედაში დაავადების გაუარესება და ა.შ.). იმ შემთხვევაში, როდესაც აივ ინფიცირებული ქალი მაინც გადაწყვეტს გახდეს დედა, ჩასახვა უნდა იყოს მაქსიმალურად უსაფრთხო, რათა შემცირდეს ნაყოფის ინფექციის რისკი:

• თვითგანაყოფიერების ნაკრების გამოყენებით (აივ-უარყოფითი პარტნიორი)

• სპერმის გაწმენდა, რასაც მოჰყვება განაყოფიერება (ორივე პარტნიორი აივ დადებითია)

• ინ ვიტრო განაყოფიერება

აუცილებელია გამოირიცხოს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პლაცენტის გამტარიანობას აივ-ის მიმართ: მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკოტიკები. მნიშვნელოვანია სგგდ-ების და ქრონიკული დაავადებების (შაქრიანი დიაბეტი, პიელონეფრიტი და ა.შ.) მკურნალობა, ვინაიდან ისინი ასევე ზრდის პლაცენტის გამტარიანობას.

მედიკამენტების მიღება:

• HAART (საჭიროების შემთხვევაში) თერაპიული ან პროფილაქტიკური მიზნებისთვის ორსულობის სტადიიდან გამომდინარე
• მულტივიტამინები
• რკინის დანამატები და სხვა

გარდა ამისა, ქალმა მაქსიმალურად უნდა დაიცვას თავი სხვა ინფექციური დაავადებებისგან.

მნიშვნელოვანია ყველა საჭირო ტესტის დროულად ჩატარება: ვირუსული დატვირთვის განსაზღვრა, CD4 უჯრედის დონე, ნაცხი და ა.შ.

Სამედიცინო პერსონალი

არსებობს ინფექციის რისკი, თუ აქტივობა მოიცავს ბუნებრივი ბარიერების (კანის, ლორწოვანი გარსების) შეღწევას და მანიპულირებას, რომლის დროსაც ისინი შედიან კონტაქტში ბიოლოგიურ სითხეებთან.

ინფექციის პრევენცია

• დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება: სათვალეები, ხელთათმანები, ნიღაბი და დამცავი ტანსაცმელი

• დაუყოვნებლივ გადაყარეთ გამოყენებული ნემსი სპეციალურ პუნქციურ კონტეინერში

• კონტაქტი აივ ინფიცირებულ ბიოლოგიურ სითხესთან - ქიმიოპროფილაქტიკა - კომპლექსური HAART-ის მიღება რეჟიმის მიხედვით

• კონტაქტი საეჭვო ინფიცირებულ სხეულის სითხესთან:
  • კანის დაზიანება (პუნქცია ან ჭრილობა) - სისხლდენის შეჩერება არ არის საჭირო რამდენიმე წამის განმავლობაში, შემდეგ დაზიანების ადგილის დამუშავება 700C სპირტით.

• ბიოლოგიურ სითხესთან შეხება სხეულის დაუზიანებელ ადგილებზე - ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით და საპნით, შემდეგ შეიწმინდეთ 700C სპირტით

• თვალებთან კონტაქტი - ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით

• პირის ღრუში - ჩამოიბანეთ 700C სპირტით

• ტანსაცმელზე - ამოიღეთ ისინი და დაასველეთ სადეზინფექციო საშუალებებში (ქლორამინი და სხვა) და გაიწმინდეთ კანი 70% სპირტით.

• ფეხსაცმლისთვის - ორჯერ გაწურეთ სადეზინფექციო ხსნარში დასველებული ქსოვილით

• კედლებზე, იატაკზე, ფილებზე - დაასხით სადეზინფექციო ხსნარი 30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გაწურეთ

როგორ გადაეცემა აივ?

ჯანმრთელი ადამიანი ინფიცირდება აივ ინფიცირებული ადამიანისგან დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე, როდესაც ინფექციური დოზა შედის სისხლში.

ვირუსის გადაცემის გზები

• დაუცველი სქესობრივი კავშირი აივ ინფიცირებულ ადამიანთან (ჰეტეროსექსუალური და ჰომოსექსუალური კონტაქტები). ყველაზე ხშირად - გარყვნილ ადამიანებში. რისკი იზრდება ანალური სექსით, სექსუალური ორიენტაციის მიუხედავად.

• ინტრავენური პრეპარატების გამოყენებისას: აივ ინფიცირებულ პირთან ხსნარის მოსამზადებლად არასტერილური შპრიცის ან კონტეინერის გამოყენება.

• აივ ინფიცირებული ქალიდან მის შვილამდე ორსულობის, მშობიარობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში.

• როდესაც ჯანდაცვის მუშაკები შეხებიან დაბინძურებულ ბიოლოგიურ სითხეს: კონტაქტი ლორწოვან გარსებთან, ინექციებთან ან ჭრილობებთან.

• სისხლის გადასხმა ან ორგანოთა გადანერგვა აივ ინფიცირებული ადამიანებისგან. რა თქმა უნდა, დონორი ორგანოს ან სისხლის ტესტირება ხდება სამედიცინო პროცედურებამდე. თუმცა, თუ ის დაეცემა ფანჯრის პერიოდში, ტესტი იძლევა ცრუ უარყოფით შედეგს.

სად შეიძლება აივ-ისთვის სისხლის დონაცია?

სპეციალური პროგრამების, ისევე როგორც აივ ინფიცირებული ადამიანების დასაცავად მიღებული კანონების წყალობით, ინფორმაცია არ გამჟღავნდება და არ გადაეცემა მესამე პირებს. ამიტომ, არ უნდა არსებობდეს სტატუსის გამჟღავნების ან დისკრიმინაციის შიში, თუ შედეგი დადებითია.

აივ ინფექციისთვის სისხლის უფასო დონაციის ორი ტიპი არსებობს:

• ანონიმური ადამიანი არ ასახელებს თავის სახელს, მაგრამ ენიჭება ნომერი, რომლითაც შეგიძლიათ გაიგოთ შედეგი (ბევრისთვის ეს უფრო კომფორტულია).

• კონფიდენციალური ლაბორატორიის პერსონალს ეცნობა პირის სახელი და გვარი, მაგრამ ისინი ინარჩუნებენ სამედიცინო კონფიდენციალობას.

ტესტირება შეიძლება გაკეთდეს:

• შიდსის ნებისმიერ რეგიონალურ ცენტრში

• ქალაქის, რაიონულ ან რაიონულ კლინიკაში ანონიმურ და ნებაყოფლობით ტესტირების ოთახებში, სადაც სისხლი იღება აივ ინფექციის გამოსავლენად.

თითქმის ყველა ამ დაწესებულებაში პირს, რომელიც გადაწყვეტს გაარკვიოს მისი აივ სტატუსი, ჩაუტარდება კონსულტაცია როგორც ტესტირებამდე, ასევე მის შემდეგ, ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევით.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ გაიაროთ ტესტირება კერძო სამედიცინო ცენტრში, რომელიც აღჭურვილია სპეციალური აღჭურვილობით, მაგრამ დიდი ალბათობით ფასიანი.

ლაბორატორიის შესაძლებლობებიდან გამომდინარე, შედეგის მიღება შესაძლებელია იმავე დღეს, 2-3 დღის ან 2 კვირის შემდეგ. იმის გათვალისწინებით, რომ ტესტირება ბევრისთვის სტრესულია, უმჯობესია წინასწარ განვმარტოთ დრო.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ აივ-ზე დადებითი ტესტი გაქვთ?

ჩვეულებრივ, როდესაც ტესტი დადებითია აივ ინფექციაზე ექიმი ანონიმურად იწვევს პაციენტს თავის ადგილზე და განმარტავს:

• თავად დაავადების მიმდინარეობა

• რა კვლევაა ჯერ კიდევ გასაკეთებელი?

• როგორ ვიცხოვროთ ამ დიაგნოზით

• საჭიროების შემთხვევაში რა მკურნალობა და ა.შ

თუმცა, თუ რაიმე მიზეზით ეს არ მოხდა, თქვენ უნდა მიმართოთ ინფექციურ ექიმსშიდსის რეგიონულ ცენტრში ან საცხოვრებელ ადგილას სამკურნალო და პრევენციულ დაწესებულებაში.

უნდა განისაზღვროს:

• CD4 უჯრედის დონე

• ვირუსული ჰეპატიტის არსებობა (B, C, D)

• ზოგიერთ შემთხვევაში, p-24-Capsid ანტიგენი

ყველა სხვა კვლევა ტარდება ჩვენებების მიხედვით: სგგდ-ის გამოვლენა, ზოგადი იმუნური სტატუსის განსაზღვრა, ავთვისებიანი სიმსივნეების მარკერები, კომპიუტერული ტომოგრაფია და ა.შ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან აივ ინფიცირება?

• ხველების ან ცემინებისას
• მწერების ან ცხოველების ნაკბენისთვის
• საერთო ჭურჭლისა და დანაჩანგალიდან
• სამედიცინო გამოკვლევების დროს
• აუზში ან აუზში ცურვისას
• საუნაში, ორთქლის ოთახში
• ხელის ჩამორთმევის, ჩახუტებისა და კოცნის საშუალებით
• საერთო ტუალეტის გამოყენებისას
• საზოგადოებრივ ადგილებში

არსებითად, აივ ინფექციით დაავადებული პაციენტები ნაკლებად გადამდები არიან, ვიდრე ვირუსული ჰეპატიტის მქონე პაციენტები.

ვინ არიან აივ დისიდენტები?

ადამიანები, რომლებიც უარყოფენ აივ ინფექციის არსებობას.

მათი რწმენა ეფუძნება შემდეგს:

• აივ იდენტიფიცირებული არ არის მკაფიოდ და უდავო

ამბობენ, რომ მიკროსკოპით არავის უნახავს და ასევე, ხელოვნურად არ არის გაშენებული ადამიანის სხეულის გარეთ. ყველაფერი, რაც აქამდე იზოლირებულია, არის ცილების ნაკრები და არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ისინი მიეკუთვნებიან მხოლოდ ერთ ვირუსს.

სინამდვილეში, ელექტრონული მიკროსკოპის ქვეშ გადაღებული უამრავი ფოტოა.

• ანტივირუსული საშუალებებით მკურნალობისას პაციენტები უფრო სწრაფად იღუპებიანვიდრე ავადმყოფობისგან

  ეს ნაწილობრივ მართალია, რადგან პირველივე წამლებმა გამოიწვია დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები. თუმცა, თანამედროვე მედიკამენტები ბევრად უფრო ეფექტური და უსაფრთხოა. გარდა ამისა, მეცნიერება არ დგას, იგონებს უფრო ეფექტურ და უსაფრთხო საშუალებებს.

• განიხილება ფარმაცევტული კომპანიების გლობალური შეთქმულება

  ასე რომ ყოფილიყო, მაშინ ფარმაცევტული კომპანიები ავრცელებდნენ ინფორმაციას არა თავად დაავადებისა და მისი მკურნალობის შესახებ, არამედ რაიმე სახის სასწაული ვაქცინის შესახებ, რომელიც, სხვათა შორის, დღემდე არ არსებობს.

• ამბობენ, რომ შიდსი იმუნური სისტემის დაავადებაა, არ არის გამოწვეული ვირუსით

  მათი თქმით, ეს არის იმუნოდეფიციტის შედეგი, რომელიც განვითარდა სტრესის შედეგად, ძლიერი გამოსხივების, შხამის ან ძლიერი წამლების ზემოქმედების და სხვა მიზეზების გამო.

  აქ შეგვიძლია დავაპირისპიროთ ის ფაქტი, რომ როგორც კი აივ ინფიცირებული პაციენტი იწყებს HAART-ის მიღებას, მისი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება.

  ყველა ეს განცხადებები შეცდომაში შეჰყავს პაციენტებს,ამიტომ უარს ამბობენ მკურნალობაზე. მაშინ როცა დროულად დაწყებისას HAART ანელებს დაავადების მიმდინარეობას, ახანგრძლივებს სიცოცხლეს და საშუალებას აძლევს აივ ინფიცირებულებს იყვნენ საზოგადოების სრულფასოვანი წევრები: იმუშაონ, გააჩინონ ჯანმრთელი ბავშვები, იცხოვრონ ნორმალურ რიტმში და ა.შ. on. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია აივ-ის დროულად გამოვლენა და საჭიროების შემთხვევაში HAART-ის დაწყება.

დღეს საკმაოდ კარგად არის შესწავლილი აივ (ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი) და, ფაქტობრივად, (შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი), რომელიც მისი ტერმინალური სტადიაა. ამ ინფექციის გადაცემის ყველა შესაძლო გზა საიმედოდ არის ცნობილი, თუმცა ჯერ კიდევ არსებობს მრავალი მითი იმის შესახებ, თუ როგორ ინფიცირდებიან ადამიანები.

ამ სტატიაში ჩვენ ავხსნით საიდუმლოს ამ რთულ დაავადებას, გეტყვით, როგორ ინფიცირდებით სინამდვილეში და ასევე ყურადღებას მივაქცევთ ამ პირობების პრევენციის მეთოდებს.

აივ ინფექციის გადაცემის მეთოდები

აივ ინფექცია გადაეცემა დაუცველი სქესობრივი გზით, სისხლით და ინფიცირებული დედიდან შვილზე.

დღეისათვის ზუსტად დადგინდა, რომ აივ ინფექციის მხოლოდ 3 გზა არსებობს:

• სექსუალური (ნებისმიერი დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი);
• პარენტერალური (სისხლის მეშვეობით);
• ვერტიკალური (ბავშვი ავადმყოფი დედისგან ინფიცირდება ტრანსპლაცენტურად, მშობიარობის დროს ან ძუძუთი კვების დროს).

აივ ინფექციის სექსუალური გზა

დღეს, ინფექციის ძირითადი გზა სექსუალურია, თუმცა მე-20 საუკუნის 90-იანი წლების ბოლოს, როდესაც რუსეთში ინექციური ნარკომანიის ზრდა იყო, შემთხვევების 70% -ზე მეტი პარენტერალურად დაინფიცირდა "ბინძური" შპრიცებით.

ინფექცია ხდება დაავადებულ ადამიანთან დაუცველი კონტაქტით. ვირუსი საკმარისი რაოდენობით, რათა გამოიწვიოს ინფექცია, გვხვდება სპერმაში მამაკაცებში და ვაგინალურ სეკრეციაში და ქალებში მენსტრუალურ სისხლში. ინფექცია ყოველთვის არ ხდება, შესაძლებელია სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებზე ჭრილობების არსებობის შემთხვევაში.

გასათვალისწინებელია, რომ არსებობს ორალური სექსის საშუალებით აივ ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობა, ხოლო ანალური სქესობრივი აქტის დროს ინფექციის რისკი ყველაზე დიდია, რადგან სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი ძალიან დაუცველია და ადვილად ზიანდება, რითაც იქმნება შესასვლელი წერტილი. ინფექციისთვის (ეს ხსნის ინფიცირებულთა დიდ რაოდენობას ჰომოსექსუალებს შორის) .

ასევე არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ინფექციის რისკს:

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები (და ა.შ.), აივ-ით დაინფიცირების რისკი 3-5-ჯერ იზრდება.

ქალები 3-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ლორწოვანი გარსის ფართობი, რომლის მეშვეობითაც ვირუსი სხეულში შედის, ბევრად უფრო დიდია, ვიდრე მამაკაცებში. გარდა ამისა, სპერმაში ვირუსის კონცენტრაცია გაცილებით მაღალია, ვიდრე ვაგინალურ სეკრეციაში. ქალისთვის ინფექციის რისკი იზრდება, თუ მას აქვს გარე სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები, ასევე მენსტრუაციის დროს.

ქალში ყოფნა ზრდის ინფექციის ალბათობას ორივე ქალისთვის (ლორწოვანი გარსის დეფექტი ინფექციის შესასვლელი წერტილია) და მამაკაცებისთვის.

აივ-ის გადაცემის პარენტერალური გზა

პარენტერალური აივ ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება "ბინძური" შპრიცების მეშვეობით ინექციური ნარკოტიკების მომხმარებლებში. ინფექცია შეიძლება მოხდეს, როდესაც ერთსა და იმავე შპრიცს იყენებს რამდენიმე ადამიანი, რომელთაგან ერთს აქვს შიდსი. ბოლო ათწლეულის განმავლობაში ამ გზით ინფიცირებულთა რიცხვი საგრძნობლად შემცირდა, რადგან ერთჯერადი შპრიცები იაფია და ფართოდ ხელმისაწვდომი გახდა, ასევე მოსახლეობის სამედიცინო წიგნიერების გაზრდის გამო.

დღეისათვის სამედიცინო დაწესებულებებში სისხლის გადასხმის (სისხლის გადასხმის), ინექციების და ქირურგიული ოპერაციების დროს ინფექციის შემთხვევები პრაქტიკულად არ ფიქსირდება. ნებისმიერი ინექციის ჩასატარებლად დღეს გამოიყენება მხოლოდ ერთჯერადი შპრიცები და სისტემები, რომლებიც გამოყენების შემდეგ ექვემდებარება დეზინფექციას და გადამუშავებას. დონორებს, ისევე როგორც დონორ სისხლს და მის კომპონენტებს, უტარდებათ ტესტირება აივ ინფექციაზე, ხოლო ინვაზიური სამედიცინო პროცედურების დროს, შეძლებისდაგვარად, გამოიყენება ერთჯერადი სამედიცინო ინსტრუმენტები. მრავალჯერადი გამოყენებადი ხელსაწყოები დამუშავების რამდენიმე ეტაპს გადის.

აივ ინფიცირებულთა 0,5%-ზე ნაკლები თავად ჯანდაცვის მუშაკია. ინფექცია შეიძლება მოხდეს შემთხვევით ნემსის ჩხირის, ინფიცირებული სისხლის შეხებისას დაზიანებულ კანთან ან ლორწოვან გარსებთან ან თვალებში.

აივ-ის გადაცემის ვერტიკალური გზა

ბევრი დარწმუნებულია, რომ ინფიცირებული ბავშვი ყოველთვის იბადება აივ ინფიცირებული დედისგან, მაგრამ ეს მთლად ასე არ არის. სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვების დაახლოებით 30% ინფიცირდება ტრანსპლაცენტურად, მშობიარობის დროს ან ძუძუთი კვების დროს, ანუ ინფიცირებული დედისგან დაბადებული ბავშვების 70% აბსოლუტურად ჯანმრთელია. თუმცა, ბავშვს სამი წლის ასაკამდე არ უსვამენ აივ-ის დიაგნოზს, ვინაიდან ამ დროის განმავლობაში ვირუსის მიმართ დედის ანტისხეულები ბავშვის სისხლში რჩება. თუ ბავშვის ტესტის შედეგების მიხედვით 3 წლის ასაკში ანტისხეულები გაქრება, ეს ნიშნავს, რომ ის ჯანმრთელია და არ არის ინფიცირებული. თუ სხეული იწყებს ვირუსის მიმართ საკუთარი ანტისხეულების გამომუშავებას, მაშინ ბავშვი ითვლება აივ დადებითად.

ბავშვის ინფიცირების რისკი იზრდება იმ შემთხვევებში, როდესაც დედას აქვს აივ-ის ან შიდსის მტკივნეული გამოვლინებები, რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები, ვირუსის მაღალი კონცენტრაცია ვაგინალურ სეკრეტში დადგინდა და დედის დაბალი სოციალური მდგომარეობა (ცუდი კვება, ცუდი ჰიგიენა, უარი სამედიცინო დახმარებაზე და ა.შ.) . გარდა ამისა, ნაადრევი და მშობიარობის შემდგომი ბავშვები უფრო მეტად დაინფიცირდებიან აივ-ით, ასევე იმატებს ინფექციის რისკი, თუ გართულებები წარმოიქმნება მშობიარობის დროს, განსაკუთრებით მეორე ეტაპზე.

შიდსით ინფექციის პრევენცია

ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი გვხვდება ყველა ბიოლოგიურ სითხეში, მაგრამ ინფექციისთვის საკმარისი რაოდენობა განისაზღვრება მხოლოდ სისხლში, სპერმაში, ვაგინალურ სეკრეციაში და დედის რძეში. ამიტომ, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მოერიდოთ მათთან კონტაქტს. უფრო მეტიც, უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ ვირუსი მოხვდება ხელუხლებელ კანზე და ლორწოვან გარსებზე, ინფექცია პრაქტიკულად შეუძლებელია.

აივ ინფექციის თავიდან აცილება სქესობრივი კონტაქტით შესაძლებელია მხოლოდ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდით, ანუ გამოიყენეთ პრეზერვატივი და უნდა იყოს მაღალი ხარისხის და უნდა იქნას გამოყენებული ყოველი სქესობრივი კონტაქტის დროს. სპერმიციდები, ორალური კონტრაცეპტივები და კონტრაცეფციის სხვა ფორმები არ იცავს ინფექციის გადაცემისგან. დღემდე დადასტურებულია, რომ პრეზერვატივის გამოყენება შიდსის პრევენციის ერთადერთი ეფექტური საშუალებაა.

პარენტერალური გზით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ერთჯერადი სამედიცინო აღჭურვილობა (შპრიცები, ნემსები, წვეთები და ა.შ.) და მრავალსაფეხურიანი საგულდაგულო ​​დამუშავება გადის მრავალჯერადი გამოყენების ინსტრუმენტებს. სისხლის გადასხმის დროს ინფექციის გამორიცხვის მიზნით, თვით დონორებს, შემდეგ კი დონორ სისხლს ამოწმებენ. სამედიცინო პერსონალმა და მკვლევარებმა, რომლებიც მუშაობენ ადამიანის ბიოლოგიურ სითხეებთან, უნდა გამოიყენონ პირადი დამცავი აღჭურვილობა (ხალათი, ხელთათმანები, სათვალეები).

საშვილოსნოსშიდა ინფექციის შემთხვევების შემცირების მიზნით ასევე ტარდება გარკვეული პრევენციული ღონისძიებები. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინფიცირებულ ქალს აქვს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის დიდი შანსი, ამიტომ ორსულობის დროს ასეთი ქალების მონიტორინგი განსაკუთრებით ფრთხილადა. ორსულებისთვის ტარდება მკურნალობის პროფილაქტიკური კურსი, თერაპია მიზნად ისახავს ნაყოფის დაცვას და არანაირად არ მოქმედებს დედის მდგომარეობაზე. ასეთი თერაპიის გავლისას ავადმყოფი ბავშვის გაჩენის რისკი 70%-ით მცირდება.

მშობიარობის დროს ბავშვის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ექიმები ყველაზე ხშირად ატარებენ საკეისრო კვეთას. ასევე, ექიმები მკაცრად ურჩევენ, რომ აივ ინფიცირებულ ქალებს შეწყვიტონ ძუძუთი კვება, რათა თავიდან აიცილონ ბავშვის დაინფიცირება დედის რძით.

როგორ არ დაინფიცირდეთ შიდსით

შიდსით დაინფიცირების თავიდან ასაცილებლად, სქესობრივი აქტის დროს უნდა იქნას გამოყენებული ბარიერული კონტრაცეფციის მეთოდები - მაღალი ხარისხის პრეზერვატივი.

დღემდე, აივ ინფექციის გადაცემის გზა არ არის დადგენილი, გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი. ჯანმრთელი, ხელუხლებელი კანი და ლორწოვანი გარსები საიმედო ბარიერია, რომელიც ხელს უშლის ვირუსის ორგანიზმში შეღწევას. ამიტომ, შიდსით ვერ დაინფიცირდებით ავადმყოფთან ხელის ჩამორთმევით ან შეხებით. ვირუსი კოცნით არ გადადის. მიუხედავად იმისა, რომ ავადმყოფის ნერწყვი შეიცავს ვირუსს, მისი რაოდენობა უმნიშვნელოა და არასაკმარისი ინფექციისთვის.

აივ ინფექციის საყოფაცხოვრებო მარშრუტი ასევე მთლიანად გამორიცხულია. ვირუსი გარე გარემოში არასტაბილურია და ძალიან სწრაფად კვდება, ამიტომ ჭურჭლის, ჰიგიენის ნივთების საშუალებით ვერ დაინფიცირდებით და არ უნდა შეგეშინდეთ საერთო ტუალეტის, აბაზანის და ა.შ. ამ თვალსაზრისით, ასევე აბსოლუტურად უსაფრთხოა საზოგადოებრივი აბანოების, საუნების და საცურაო აუზების მონახულება, რადგან ვირუსი არ გადარჩება წყლის გარემოში. ვირუსი არასოდეს გადადის სისხლის მწოველი მწერებით.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ აივ-ის ეპიდემიის დროს სტომატოლოგთან შიდსით ინფიცირების არც ერთი შემთხვევა არ დაფიქსირებულა, მანიკურის ხელსაწყოებით და ა.შ. ვირუსი სწრაფად კვდება უმარტივესი დეზინფექციითაც კი.

როგორც ვხედავთ, ჯანმრთელი ადამიანისთვის, რომელსაც შემთხვევითი სექსი არ აქვს, შიდსით დაინფიცირების რისკი პრაქტიკულად არ არსებობს, ამიტომ აუცილებელია აივ ინფიცირებული ადამიანების მიმართ ტოლერანტობის გამოვლენა.