მასტოპათია სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაავადებაა. მის წარმოქმნაში, როგორც წესი, ორგანიზმში ქალის სასქესო ჰორმონების დისბალანსია დამნაშავე. სარძევე ჯირკვლის თვითგასინჯვისას ქალს შეუძლია აღმოაჩინოს პათოლოგიის საკმაოდ აშკარა ნიშნები. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მასტოპათიის გარეგნულად გარჩევა ძუძუს კიბოსგან. არსებობს სპეციალური მეთოდები, რომლებიც ექიმს საშუალებას აძლევს ზუსტად გაარკვიოს რა სახის დაავადებაა. მთავარი ის არის, რომ ქალი არ ყოყმანობს და არ უსმენს არავის რჩევას, თუ როგორ მოიშოროს ბეჭდები დამოუკიდებლად. შეიძლება გამოტოვოთ ის მომენტი, როდესაც დაავადებასთან გამკლავება შეიძლება.
ქალის სარძევე ჯირკვლის განვითარებასა და მდგომარეობაზე გავლენას ახდენს საკვერცხეებში წარმოებული სასქესო ჰორმონები - ესტროგენები და პროგესტერონი. ესტროგენის ჭარბი რაოდენობა და პროგესტერონის ნაკლებობა იწვევს ქსოვილებში პათოლოგიურ ცვლილებებს. ჰორმონალური დისბალანსის მიზეზი შეიძლება იყოს სასქესო ორგანოების დაავადებები, ხანგრძლივი მკურნალობა ან კონტრაცეფცია ჰორმონალური პრეპარატებით.
დისბალანსი ჩნდება ორგანიზმში ფიზიოლოგიური პროცესების ბუნებრივი მიმდინარეობის მოშლისას (ორსულობის შეწყვეტა, არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრება და ა.შ.), ასევე საშვილოსნოზე და საკვერცხეებზე ოპერაციების შემდეგ. მასტოპათიის ფორმირებას ასევე ხელს უწყობს პროლაქტინის ჭარბი რაოდენობა, ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს რძის წარმოებას და ჯირკვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობას.
ძირითადად, ყველა ასეთი პროცესი ხდება 18-45 წლის ასაკში. რისკის ქვეშ არიან 30-40 წლის ქალები, რადგან სწორედ ამ ასაკში ჩნდება საკვერცხის ფუნქციის შესუსტების პირველი ნიშნები და ხდება ჰორმონების თანაფარდობის ცვლილება.
ვიდეო: რა არის მასტოპათია, რამდენად საშიშია იგი
დაავადების სახეები
არსებობს მასტოპათიის 2 ფორმა: დიფუზური და კვანძოვანი. კვანძოვანი ფორმა უფრო საშიშია, ვინაიდან მოწინავე სტადიაზე კვანძოვანი ნეოპლაზმების ადგილზე შესაძლოა გამოჩნდეს სიმსივნური სიმსივნე.
დიფუზური მასტოპათია
იგი ითვლება დაავადების საწყის სტადიად. შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედების ზრდა ხდება არათანაბრად, რაც იწვევს მცირე ზომის კვანძების გაჩენას, ცალკეული ქსოვილის უბნების დაჭიმვას და კისტების წარმოქმნას. ასევე დარღვეულია ჯირკვლის ქსოვილის უჯრედების განვითარება. ამ ცვლილებების შედეგად ქალი განიცდის მტკივნეულ ტკივილს გულმკერდის არეში და სარძევე ჯირკვალი მკვრივდება. მტკივნეული სიმპტომები ძლიერდება მენსტრუაციის წინ, როდესაც ხდება მკერდის შეშუპება.
სარძევე ჯირკვლის დიფუზური მასტოპათიის რამდენიმე ტიპი არსებობს:
- ჯირკვლოვანი (ადენოზი) - ჯირკვლოვანი ქსოვილის უპირატესი განვითარებით შემაერთებელ ქსოვილთან შედარებით.
- ჯირკვლოვან-კისტოზური. უპირატესად ჯირკვლის ქსოვილი არანორმალურად ვითარდება და მასში მრავლობითი კისტა ყალიბდება.
- ფიბროკისტოზური. ხდება შემაერთებელი (ბოჭკოვანი) ქსოვილის გამრავლება, რომელშიც ჩნდება ცისტები.
შერეული მასტოპათიით, ცისტები წარმოიქმნება ორივე ქსოვილში. ჭარბი ზრდა ხდება ბოჭკოვანი ქსოვილის ჭარბი რაოდენობით.
კვანძოვანი მასტოპათია
ჩვეულებრივ ვითარდება დიფუზური მასტოპათიის ფონზე. აღინიშნება სარძევე ჯირკვლის ნებისმიერ ნაწილში კვანძების მატება ინტრადუქტალური პაპილომის არსებობის, დიდი კისტის ან სიმსივნის წარმოქმნის გამო (ფიბროადენომა, ლიპომა). პათოლოგიური ცვლილებები უპირატესად ფიბროზულ ქსოვილში ხდება.
კვანძოვანი მასტოპათიის ნიშნებია ლუქები, რომლებიც ჩნდება ჯირკვლის ერთ-ერთ უბანზე, კანის შეშუპება და სიწითლე ამ მიდამოზე და გამონადენის არსებობა (გამჭვირვალე, თეთრი, მოვარდისფრო).
იმისდა მიხედვით, თუ რა ნეოპლაზმმა გამოიწვია კვანძოვანი მასტოპათია, იგი იყოფა შემდეგ ტიპებად:
- ფიბროკისტოზური (ბოჭკოვანი ქსოვილის ცისტებით);
- ბოჭკოვანი, როდესაც კვანძები ჩნდება შემაერთებელი ქსოვილის გარკვეულ არეალში;
- ლობულური (ჯირკვლოვანი) - შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა სარძევე ჯირკვლის ლობულების ეპითელიუმში.
ქსოვილის პროლიფერაცია იწვევს სადინრების ეპითელიუმზე პაპილომების (პაპილების) გაჩენას, მრავალშრიანი ეპითელიუმის წარმოქმნას, სადინრების სანათურის შევიწროვებას, ასევე დიდი ზომის კისტოზური ღრუების წარმოქმნას.
იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად გამოხატულია ასეთი ცვლილებები ეპითელიუმში, მასტოპათია იყოფა მარტივ (არსებობს უჯრედების რაოდენობის ზრდა მათი სტრუქტურის შეცვლის გარეშე) და პროლიფერაციულ (არსებობს უჯრედების სტრუქტურის ცვლილება). პროლიფერაციის შედეგად ჩნდება ეგრეთ წოდებული ატიპიური უჯრედები უფრო დიდი ბირთვებით და არასწორი დაყოფით. ეს უჯრედები შეიძლება გადაგვარდეს კიბოში, ამიტომ სარძევე ჯირკვლის გამრავლებული კვანძოვანი მასტოპათია განიხილება კიბოსწინარე დაავადებად. განსაკუთრებით საშიშია მკერდის ქსოვილში ფოთლის ფორმის კისტების (ბრტყელი მრავალშრიანი ღრუები ეპითელიუმის გადაზრდილი შრეებით) წარმოქმნა. ამ ტიპის მასტოპათია გადაგვარდება სარკომაში.
ვიდეო: მასტოპათიის მიზეზები, სიმპტომები და დიაგნოზი
სიმპტომები და ნიშნები
სიმპტომების ბუნება დამოკიდებულია მასტოპათიის ფორმაზე, მის სტადიაზე და პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე.
გულმკერდის ტკივილი მენსტრუაციის წინ.თავდაპირველად, ქალმა შეიძლება აღიქვას ეს, როგორც ნორმალური პრემენსტრუალური სიმპტომი, მით უმეტეს, რომ ის ქრება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. მაგრამ შემდეგ ჯერზე შემაძრწუნებელი ტკივილი შეიძლება გადაიზარდოს მკვეთრ, მტკივნეულ ტკივილში, რომელიც უფრო მძიმე იქნება. ის იწყებს დათმობას ხელში, მხრის პირის ქვეშ.
მკერდის შეშუპებაციკლის მეორე ნახევარში. მზარდი ქსოვილი იწყებს სისხლძარღვების შეკუმშვას, ირღვევა სისხლის მიმოქცევა, რაც იწვევს შეშუპებას და ჯირკვლის მოცულობის ზრდას.
ძუძუს გამონადენი.ისინი ჩნდებიან დაჭერისას. გამონადენის ფერი შეიძლება იყოს თითქმის ნებისმიერი. მომწვანო გამონადენი ჩნდება, თუ ანთებითი პროცესი ხდება სადინარებში ან ლობულებში. ყველაზე საშიში სისხლიანი გამონადენია, რაც შეიძლება ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშანი იყოს.
სიმსივნის გამოჩენა მკერდზე.კვანძები წარმოიქმნება ერთ ან ორივე სარძევე ჯირკვალში, ერთი რაოდენობით ან ერთდროულად რამდენიმე.
დიფუზური მასტოპათიით პალპაცირდება წვრილმარცვლოვანი დატკეპნები სარძევე ჯირკვალში ლობულების ზომის გაზრდის გამო. კვანძოვანი მასტოპათიით ლუქებს შეუძლიათ მიაღწიონ ზომას 7 სმ. არ აქვთ მკაფიო საზღვრები. მსხვილ კისტაში, პირიქით, დატკეპნას აქვს კარგად გამოკვეთილი კონტური. ნეოპლაზმა მობილურია და არ არის დაკავშირებული კანთან.
რა არის მასტოპათიის საშიშროება
დაავადება უნდა აღმოიფხვრას. როგორც წესი, გამოიყენება ჰორმონის შემცველი პრეპარატები. მოწინავე შემთხვევებში ტარდება ოპერაცია საშიში კვანძის მოსაშორებლად. მასტოპათია თავისთავად არ ქრება. თუ დაავადება არ კონტროლდება, სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს ზომაში და გადაიზარდოს კიბოს სიმსივნედ. სარძევე ჯირკვლის მასტოპათიის ერთ-ერთი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს სახიფათო გადაგვარებაზე, არის სარძევე ჯირკვალში მრავალი მცირე კალციფიკაციის გამოჩენა.
ასევე სახიფათოა ანთებითი პროცესების გაჩენა დაზიანებული ქსოვილის სტრუქტურის მქონე ადგილებში და ცისტებში სითხის ჩახშობა. ცისტები შეიძლება გასკდეს, რამაც გამოიწვია მკერდის ფართო ანთება.
მასტოპათიის დიაგნოზი
მამოლოგიური გამოკვლევა ძირითადად შედგება ჯირკვლის პალპაციისა და ვიზუალური გამოკვლევისგან. მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდებია მამოგრაფია (ძუძუმწოვართა ჯირკვლების რენტგენი, რომელიც ტარდება 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში), ასევე ექოსკოპია. ამ მეთოდით შესაძლებელია 1-2 მმ ზომის სიმსივნეების აღმოჩენა.
დატკეპნის ბუნება ირკვევა ბიოფსიის გამოყენებით - ნიმუშის აღება და მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევა ატიპიური ან კიბოს უჯრედების გამოსავლენად.
ვიდეო: მასტოპათიის პრევენცია
მასტოპათიისა და მისი გართულებების პრევენცია
პრევენციის საფუძველია სარძევე ჯირკვლების რეგულარული თვითგამოკვლევა. ტარდება მენსტრუაციის დაწყებიდან 5-7 დღის შემდეგ, როცა მკერდი ყველაზე რბილია. იგი ტარდება მდგარ და მწოლიარე მდგომარეობაში.
ნებისმიერი ზომის სიმსივნის გამოვლენის შემთხვევაში, ჯირკვლების მოცულობის მომატება, ძუძუს გამონადენი, კანის სიწითლე და შეშუპება და სარძევე ჯირკვლის მასტოპათიის სხვა სიმპტომები, აუცილებელია სასწრაფოდ გაიაროთ გამოკვლევა მამოლოგის მიერ. ამის მნიშვნელოვანი მიზეზია დამახასიათებელი გულმკერდის ტკივილის გამოჩენა.
მასტოპათიის პროფილაქტიკა ასევე გულისხმობს გინეკოლოგიური და ენდოკრინული დაავადებების დროულ მკურნალობას. ფრთხილად უნდა იყოთ ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებისას. ისინი ექიმმა ინდივიდუალურად უნდა დანიშნოს. გამოიყენება ახალი თაობის პრეპარატები, რომლებიც ესტროგენების გარდა შეიცავს პროგესტერონსაც. ეს ამცირებს ძუძუს კიბოს რისკს.
ქალის მკერდი არა მხოლოდ ქალის ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა და დეკორაციაა, არამედ მისი ჯანმრთელობის მაჩვენებელია, სარძევე ჯირკვლებს შეუძლიათ ბევრი რამ თქვან სხეულის მდგომარეობის შესახებ. ხშირად, ეს არის ქალის მკერდი, რომელიც განიცდის სხვადასხვა დაავადებებს, რადგან ის უშუალოდ ექვემდებარება ჰორმონების ზემოქმედებას. ერთ-ერთი ასეთი დაავადებაა მასტოპათია.
ამ სტატიაში ვისაუბრებთ მკერდის მასტოპათიის სიმპტომებსა და ნიშნებზე. ასევე გაიგებთ რა არის მასტოპათია და როგორ ვლინდება ის, ფოტოები.
დაავადების შესახებ
რა არის მასტოპათია და როგორ ვლინდება იგი? მასტოპათია გულისხმობს კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების სარძევე ჯირკვალში ჰორმონალური დისბალანსით გამოწვეულ, რასაც თან ახლავს ქსოვილის წარმონაქმნები სარძევე ჯირკვლის შიგნით.
ტრადიციულად, დაავადება იყოფა ორ მთავარ ქვეტიპად: კვანძოვანი და დიფუზური მასტოპათია, მაგრამ ექსპერტები იდენტიფიცირებენ ჯიშების ბევრად უფრო დიდ რაოდენობას:
მასტოპათიის თითოეულ ტიპს თან ახლავს გარკვეული სიმპტომები. შემდეგი, ჩვენ განვიხილავთ ქალებში მასტოპათიის ნიშნებსა და სიმპტომებს.
მასტოპათია: სიმპტომები
მასტოპათიის პირველადი სტადიები შეიძლება პრაქტიკულად ასიმპტომური იყოს. ზოგჯერ მენსტრუაციის წინ ვლინდება მკერდის რბილი მგრძნობელობა.
სამომავლოდ ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს, სარძევე ჯირკვლები უხეშდება და ოდნავ გადიდდება და პალპაციისას იგრძნობა სიმსივნეები.
მკერდის მასტოპათიის სიმპტომები და ნიშნები - ფოტო:
და აქ არის დიაგრამა-ფოტო ქალებში მასტოპათიის თვითდიაგნოსტიკის ნიშნების შესახებ:
რა მოხდება, თუ მკურნალობა დაგვიანებულია?
როგორ ვლინდება მასტოპათია ქალებში? ხდება ისე, რომ ქალები შეგნებულად არ მიდიან ექიმთან ან უბრალოდ ცდილობენ არ შეამჩნიონ მკერდის მასტოპათიის ნიშნები და სიმპტომები. ყველაზე ხშირად, უბრალოდ დრო არ არის ან ტკივილი არც ისე ძლიერია და თავად ქალმა არც კი იცის, რომ ასეთი დაავადება არსებობს.
ამ შემთხვევაში მასტოპათია იწყებს პროგრესირებას. ქალებში მასტოპათიის ერთ-ერთი ნიშანია მკერდის გამონადენი. ასევე, შეიძლება გაიზარდოს იღლიის ქვეშ არსებული ლიმფური კვანძები და შეიცვალოს ბუჩქების და თავად ბიუსტის ფორმა.
აღარ უნდა გამკაცრდეს, რადგან მასტოპათია ითვლება კიბოსწინარე დაავადებადდა მიუხედავად იმისა, რომ ის იშვიათად აღწევს ონკოლოგიის სტადიას, მაინც რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია პირველივე დაავადებისას, ვინაიდან ზოგიერთი სიმპტომი შესაძლოა სხვა, ბევრად უფრო საშიშ დაავადებებზე მიუთითებდეს.
ჩვენ შემდგომში გავარკვევთ, თუ როგორ შეიძლება პროგრესირებდეს გამოვლინებები და რა სხვა სიმპტომები გამოჩნდება მასტოპათიაში.
სრული სიმპტომები
სარძევე ჯირკვლის მასტოპათიის სიმპტომებზე საუბრისას, უნდა მიმართოთ მის ჯიშებს. თითოეულ ჯიშს აქვს მასტოპათიის საკუთარი ნიშნები და გამოვლინებები.
არსებობს ხალხური საშუალებების გამოყენების სხვა გზები, დაწვრილებით აქ.
რომელ ექიმს მივმართო?
როგორც კი იგრძნობთ, რომ მკერდში რაღაც არასწორია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მამოლოგს.
დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მამოლოგთან ვიზიტი, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, განსაკუთრებით რისკის ქვეშ მყოფთათვის. ითვლება, რომ იქ 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები შეიძლება შევიდნენ.
საწყისი დანიშვნა მოიცავს თითოეული მკერდის გამოკვლევას და პალპაციას. მასტოპათიის ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება ექოსკოპიური გამოკვლევა და მამოგრაფია. განსაკუთრებით მოწინავე შემთხვევებში ტარდება პუნქცია.
ახლა თქვენ იცით, რა არის სარძევე ჯირკვლების მასტოპათია, სიმპტომები ქალებში. მასტოპათია კაცობრიობისთვის ცნობილია 100 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ეს არის სარძევე ჯირკვლების ყველაზე გავრცელებული დაავადება ქალებში.
დროული მკურნალობის შემთხვევაში დაავადება უაღრესად განკურნებადია, ამიტომ პირველივე ეჭვის დროს რეკომენდებულია მამოლოგის კონსულტაცია.
სასარგებლო ვიდეო
ნახეთ ქვემოთ მოცემული ვიდეო მკერდის მასტოპათიის სიმპტომებისა და ნიშნების შესახებ.
ამ თემაზე მეტი ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ დიაგნოსტიკისა და სიმპტომების განყოფილებაში.
მასტოპათიის (ძუძუს დაავადება) მკურნალობა: სად უნდა დაიწყოს და როგორია პროგნოზი
ქალის მკერდის ჯირკვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობა და ქცევა რამდენჯერმე იცვლება ოვულაციიდან მენსტრუაციამდე, რადგან იცვლება მისი აქტივობის მარეგულირებელი ჰორმონების თანაფარდობა. გარდა ცნობილი ესტროგენებისა, საუბარია პროგესტერონზეც (ეს ორივე სქესისთვის საერთო ჰორმონია), პროლაქტინსა და ოქსიტოცინზე. ასე რომ, სინამდვილეში, იმაზე მეტი ჰორმონია, ვიდრე შეიძლება წარმოვიდგინოთ, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ ესტროგენის ჯგუფში ასევე შედის არა ერთი ჰორმონი, არამედ სამი (ესტრადიოლი, ესტრონი, ესტრიოლი). ციკლის სხვადასხვა ეტაპზე, ქალის სისხლში და ქსოვილებში ამ ნაერთების ბალანსი იცვლება, ერთი მათგანი გზას უთმობს მეორეს.
ასაკი ასევე ხელს უწყობს ჰორმონალური მასტოპათიის განვითარებას - ასევე ჯანსაღი ორსულობის არსებობა/არარსებობა, პირველის დადგომის დრო და წონის კატეგორია. და ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლებში მიმდინარე პროცესებზე. გასაკვირი არ არის, რომ დროთა განმავლობაში სარძევე ჯირკვლებისთვის ადეკვატური რეაგირება ხდება ფონის რეგულარულ ცვლილებებზე, რადგან ასაკთან ერთად ქსოვილის უნარიც კი განიცადოს ბუნებრივი ცვლილებები მცირდება. სწორედ ამიტომ მასტოპათია, თუმცა თეორიულად ის შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში მოზარდობიდან დაწყებული, ყველაზე ხშირად ოცდაათ წელს გადაცილებულ ქალებს ემართებათ. და მენოპაუზის შემდეგ (47-50 წელი), მასტოპათიის საფრთხე კვლავ იწყებს კლებას.
Მიზეზები
მენსტრუალური ციკლისთვის პასუხისმგებელი ძირითადი ჰორმონებია:
- ესტროგენები - პასუხისმგებელნი არიან კვერცხუჯრედის მომწიფებაზე;
- პროგესტერონი - უზრუნველყოფს საშვილოსნოს მომზადებას განაყოფიერებისთვის;
- პროლაქტინი - უფრო შესამჩნევად მოქმედებს სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობაზე, ვიდრე ესტროგენები, მაგრამ ეს ეხება მხოლოდ ორსულობის ბოლო კვირებს, ვინაიდან ის ასტიმულირებს დედის რძის გამომუშავებას ლაქტაციის პერიოდში.
ესტროგენის დონის მატება, რომელიც თან ახლავს ოვულაციას, ასევე იწვევს სარძევე ჯირკვლის უჯრედების დაყოფის დაჩქარებას. თუ ორსულობა არ მოხდა, პროგესტერონის დონე, რომელიც იწყებს მატებას ოვულაციის შუა პერიოდიდან, იწვევს სარძევე ჯირკვლების სადინარებში უჯრედების დაჩქარებული დაყოფის შეწყვეტას. ამიტომ, ყველაზე ხშირად მასტოპათიის მიზეზები მოდის:
- პროგესტერონის არასაკმარისი კონცენტრაცია;
- ჭარბი ესტროგენი;
- ჭარბი პროლაქტინი ლაქტაციისა და ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში.
იმუნური უკმარისობა და სხვა არაჰორმონალური ფაქტორები
გარდა ჰორმონალური ფაქტორებისა, მასტოპათიის განვითარებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს კიდევ ერთმა ფაქტორმა - იმუნურმა. რაც უფრო ძველია ადამიანის სხეული, მით უფრო ხშირად იბადება მასში დეფექტური ახალი უჯრედები. ზოგჯერ ისინი ჩნდებიან ჯანსაღი მკერდის უჯრედების ნაცვლად - განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ჰორმონები ასტიმულირებენ მათ აქტიურად დაყოფასა და ზრდას.
იმუნური თავდაცვის ერთ-ერთი ნაწილი "მორგებულია" "არასწორი" უჯრედების - რამდენიმე ტიპის ლიმფოციტების დროულ გამოვლენასა და განადგურებაზე, თიმუსის ჯირკვლის მიერ "გაწვრთნილი". ამ სხეულებს შეუძლიათ განასხვავონ სხეულის დეფექტური და ინფიცირებული უჯრედები ჯანსაღი უჯრედებისგან და გაანადგურონ ისინი. მაგრამ სიბერე ასევე ცვლის იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას, რის გამოც წლების განმავლობაში იზრდება საშიშროება, რომ ლიმფოციტები "გამოტოვებენ" ზოგიერთ არანორმალურ უჯრედს. იმავდროულად, ეს არის დეფექტური უჯრედული ელემენტები, რომლებიც ხდება მრავალი კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნის საფუძველი.
ითვლება, რომ შემდეგი პათოლოგიები განაპირობებს მასტოპათიის დროს მკერდის დეფექტური უჯრედების წარმოქმნას.
- მკერდის დაზიანებები. განსაკუთრებით ქრონიკული, გამოწვეული, მაგალითად, მჭიდრო ან არასასიამოვნო საცვლების ტარებით.
- საკვერცხის პათოლოგიები. მათ შორის კისტები, ანთება, ავთვისებიანი სიმსივნეები. ყველა მათგანი იწვევს ძირითადი სასქესო ჰორმონების სინთეზის დარღვევას და თავად კისტა და საკვერცხის კიბო ხშირად იწვევს ჰორმონის მსგავსი ნივთიერებების გამომუშავებას საკუთარი სხეულის ზრდის სტიმულირებისთვის (თუ ნეოპლაზმა უკვე ავთვისებიანი გახდა).
- თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები და დაზიანებები. რადგან ისინი ასევე მონაწილეობენ ზოგიერთი არსებითი ჰორმონის (მაგალითად, პროგესტერონის) სინთეზში.
- ქრონიკული თირეოიდიტი. ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები, რომელთა ჰორმონები არეგულირებენ მთელ ორგანიზმში ქსოვილების ზრდისა და განახლების სიჩქარეს და მასში მეტაბოლიზმს. მათი კავშირი სექსუალურ აქტივობასთან არ არის პირდაპირი, მაგრამ ის ასევე არსებობს. ამიტომ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტი თანდათან იწვევს ქალისა და მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის დისფუნქციას.
ყველა მასტოპათია იყოფა ორ ძირითად ტიპად.
- დიფუზური მასტოპათია. მასთან ერთად, შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც სარძევე ჯირკვალს ლობულებად ყოფს, ძაფებად იზრდება რამდენიმე მცირე (ბრინჯის ან ფეტვის მარცვლის ზომით) კვანძების წარმოქმნით.
- კვანძოვანი მასტოპათია. მის შემთხვევაში მხოლოდ ერთი კვანძია, კაკლის ზომა.
მასტოპათიის დიფუზური სახეობები იყოფა რამდენიმე ტიპად.
- დიფუზური კისტოზური. როდესაც გადაზრდილი თოკები ბლოკავს სისხლისა და ლიმფის ნაკადს სარძევე ჯირკვლის ერთ უბანში ან ხელს უშლის მისგან კოლოსტრუმის/რძის გადინებას. ასეთი მასტოპათიის შედეგად წარმოიქმნება მრავლობითი კისტა. ანუ ღრუები მკვრივი გარსით სავსე სითხით ძალიან განსხვავებული შემადგენლობით. ასეთი მასტოპათია, როგორც წესი, დისჰორმონალურია – გამოწვეულია ჰორმონალური რყევებით.
- დიფუზური ბოჭკოვანი. რომელშიც მკერდის ქსოვილი "გაჟღენთილია" გადაზრდილი უხეში შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებით, რომლებიც ჰყოფს ჯირკვლის ლობულებს. ბოჭკოვანი მასტოპათია ყველაზე ხშირად ხდება ანთების გამო.
- ფიბროკისტოზური. ანუ შერეული მასტოპათია. სარძევე ჯირკვლების ფიბროზული კისტოზური მასტოპათია ყველაზე რთული სამკურნალოა და ყველაზე მეტად წააგავს ავთვისებიან სიმსივნეს (და დროთა განმავლობაში ხდება ერთი).
- ბოჭკოვანი-ადენომატოზური. უფრო სწორად, ფიბროადენოზური მასტოპათია, რომელიც ხასიათდება თავად ჯირკვლის სეკრეტორული უჯრედების კეროვანი გამრავლებით.
მასტოპათიის სიმპტომები
სარძევე ჯირკვლის მასტოპათიის ნიშნები საწყის ეტაპზე, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე ან რამდენიმე წელი, პრაქტიკულად არ არსებობს. მკერდის ქსოვილში სიმსივნეების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ შემთხვევით, პალპაციით. როგორც წესი, მასტოპათიის ამ ეტაპზე დატკეპნის ადგილები მცირეა, მაგრამ მათზე დაჭერა იწვევს მტკივნეულ ტკივილს და ჯირკვლის შიგნით უცხო სხეულის შეგრძნებას. მკურნალობის გარეშე მასტოპათია ყოველთვის პროგრესირებს. ანუ:
- კვანძები იზრდება ზომაში;
- მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილი ჯირკვალში ხდება მუდმივი;
- ჩნდება სიმძიმის შეგრძნება სარძევე ჯირკვალში;
- უცხო საგნის შეგრძნება ძლიერდება არა მხოლოდ პალპაციისას, არამედ საცვლების ტარებისას.
გარდა ამისა, მასტოპათიის განვითარების შუალედურ სტადიაზე, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ გამონადენი ბუჩქებიდან. მაგრამ მესამე ეტაპზე, გამონადენი თითქმის ყოველთვის ხდება და ზოგიერთი ყველაზე სექსუალური სიმსივნე შეიძლება დაჩირქდეს. თუ მასტოპათიის ასეთი კერები მდებარეობს სხეულის ზედაპირთან ახლოს, ფისტულა იხსნება გარეთ. თუ არა, შეიძლება მთელი სარძევე ჯირკვალი ადიდდეს. ტკივილი ხდება მკვეთრი, სროლა და ბიუსტჰალტერის ტარება შეუძლებელი ხდება.
დიაგნოსტიკური მეთოდები და ტექნიკა
თანამედროვე მედიცინა ურჩევს ყველა ქალს მასტოპათიის ასაკთან დაკავშირებული რისკის ჯგუფში (ანუ ოცდაათიდან ორმოცდაათ წლამდე) რეგულარულად თვითპალპაცია და ორივე სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევა. ჯერ მდგარ მდგომარეობაში, შემდეგ კი მწოლიარე მდგომარეობაში. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ შეშფოთება, თუ გამოკვლევის ან პალპაციისას შემდეგი ცვლილებები გამოვლინდა ერთ ან ორივე ჯირკვალში.
- მკვრივი კვანძები. ეს არის უფრო რთული ვიდრე მიმდებარე ქსოვილი, რადგან ჯანსაღი მკერდის ქსოვილი ასევე არ გამოიყურება ერთგვაროვანი შეხებით.
- ძუძუს გამონადენი. ამ შემთხვევაში, ისინი მუდმივია, არ არის დაკავშირებული ციკლის ეტაპებთან, თუმცა შეიძლება გაძლიერდეს კრიტიკულ დღეებამდე. მათი მოცულობა თითქმის ყოველთვის მცირეა, მაგრამ შესამჩნევი. მათ შემთხვევაში ყველაზე ცუდი ნიშანია მათში ჩირქის ან შედედებული სისხლის შერევა.
- გადიდებული ლიმფური კვანძები. ისინი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი (შემდეგ ჯაჭვში დალაგდება), ქლიავის ზომის, უმტკივნეულო და რბილი. ისინი განლაგებულია ან მკლავში, დაზარალებული ჯირკვლის მხარეს, ან მიდიან მკერდიდან საყელოსა და კისერამდე. ასეთი "ჯაჭვი" ზოგჯერ ჩნდება ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მიერ ლიმფური კვანძების დაზიანების გამო ან სხვა მიზეზების გამო. მაგრამ ბევრად უფრო ხშირად მას თან ახლავს მასტოპათია და კიბოს ნებისმიერი ადგილი, არა მხოლოდ მკერდის.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, მასტოპათიის დიაგნოსტირება ხდება ულტრაბგერითი ან მამოგრაფიის გამოყენებით - გულმკერდის რენტგენი წინა და გვერდითი პროექციებით. რეკომენდებულია ასეთი გამოკვლევების ჩატარება ექვს თვეში ერთხელ მაინც. სიმსივნეების აღმოჩენისას ტარდება ბიოფსია - იღებენ ნიმუშს ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის, რაც საშუალებას იძლევა ზუსტად დადგინდეს მათი კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ხასიათი. და ერთადერთი გარეგანი განსხვავება მასტოპათიასა და ძუძუს კიბოს შორის შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის ორმხრივია, რადგან კიბო არასოდეს ვრცელდება მეორე მკერდზე და არ მოქმედებს მათზე ერთდროულად.
თერაპია მეცნიერული მეთოდებით
თავად მეცნიერება ცდილობს მასტოპათიის მკურნალობას კონსერვატიული მეთოდების გამოყენებით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება კეთილთვისებიანი ფორმით ხდება - ის არ არის მიდრეკილი პროგრესირებისკენ ან რეციდივისკენ, არ იწვევს გართულებებს და კარგად რეაგირებს ჰორმონალურ თერაპიაზე. მართალია, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება დაინიშნოს კისტის წარმოქმნის შემთხვევაში, რადგან განსაკუთრებით მაღალია მასტოპათიის დროს მისი დაჩირქებისა და ავთვისებიანი სიმსივნეების პოტენციალი. მაგრამ წინააღმდეგ შემთხვევაში, მასტოპათიის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია შემდეგი ღონისძიებები.
- სწორი კვება. მათ შორის დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს ნორმალური წონის კატეგორიის მიღწევას. ესტროგენები მეტაბოლიზდება და გროვდება ცხიმოვან ქსოვილებში, ამიტომ საუბარია არა მხოლოდ წონის დაკლებაზე, არამედ წონის მატებაზეც, რაც ასევე ზოგჯერ აუცილებელია. დიეტა უნდა შეიცავდეს A, B, C, E ვიტამინებითა და იოდით მდიდარ საკვებს და არ უნდა შეიცავდეს ცხიმოვან, ცხარე, შემწვარ საკვებს. თქვენ უნდა შეამციროთ ხორცის შემცველობა თქვენს დიეტაში, დააბალანსოთ მისი რაოდენობა ბოსტნეულით. ასევე სასარგებლოა ანტიოქსიდანტებით მდიდარი ხილის – ყურძნის (განსაკუთრებით მუქი ფერის), ციტრუსების, მარწყვის, მოცვის, ლინგონის, ჟოლოს მიღება.
- ჰორმონალური პრეპარატები. ჩვეულებრივ, მასტოპათიის დროს ის მიზნად ისახავს სისხლში ესტროგენის კონცენტრაციის შემცირებას. ერთ-ერთი ყველაზე უნივერსალური და ცნობილი ვარიანტია ორალური კონტრაცეპტივების მიღება, რომელიც ეხმარება გაუმკლავდეს ინტენსიურ პრემენსტრუალურ სინდრომს, ხანგრძლივ/მტკივნეულ პერიოდებს, კანზე გამონაყარს, განწყობის ცვალებადობას და ჰორმონალური დისბალანსის სხვა ნიშნებს. მაგრამ არსებობს მასტოპათიის სხვა საშუალებები, მათ შორის Visanne და სხვა პრეპარატები, რომლებიც დაფუძნებულია დიენოგესტზე. მაგრამ იმის გამო, რომ არასწორად შერჩეულმა ან შეყვანილმა ჰორმონულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს შორსმიმავალი შედეგები (უშვილობა და პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი), ის მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს.
- ადგილობრივი ანესთეზია. მასტოპათიის დროს ის ხშირად საჭიროა, თუმცა ცვლის სიმპტომების სურათს. არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო და საანესთეზიო საშუალებებზე (დიკლოფენაკი, კეტოპროფენი) დაფუძნებული კრემები და გელები ყველაზე უსაფრთხოდ ითვლება.
- ფიტოთერაპია. ხშირად ის უბრალოდ სტრესის მოხსნაზეა მიმართული (ის გავლენას ახდენს პროლაქტინის დონეზე, თუ ძუძუთი კვების პერიოდზე არ არის საუბარი). მაგრამ მასტოპათიის სამკურნალო მცენარეებს ასევე შეუძლიათ ანთების საწინააღმდეგო ან იმუნოსტიმულატორული ეფექტი.
ხალხური საშუალებები
მასტოპათია საშიშია ავთვისებიანი სიმსივნით გადაგვარების გამო. და თუ მასტოპათიის წარმოშობა არ არის ტრავმული, მაშინ მას, ალბათ, აქვს ჰორმონალური "საფუძველი". ამიტომ, მკურნალობის მიზნით, რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ კომბოსტოს ახალი ფოთოლი წაისვათ მასტოპათიით დაავადებულ მკერდზე ან გამოიყენოთ კომპრესები, რომლებიც დამზადებულია ძლიერი ბუნებრივი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისგან: მუხის ქერქი, იასამნისფერი ფერი, ცელანდინის ბალახი.
მაგრამ სინამდვილეში, მასტოპათიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით არ არის განკურნება. ის ხსნის ანთების სიმპტომებს, მაგრამ მოქმედებს შედეგზე (თავად მასტოპათია) და არა მის წარმოშობაზე (ჰორმონალური დისბალანსი). და იმის გათვალისწინებით, რომ ძალიან ადვილია ავთვისებიანი სიმსივნე ავურიოთ მკერდში კეთილთვისებიან სიმსივნეებთან, მკერდის მასტოპათიის დამოუკიდებელი მკურნალობა ხალხური საშუალებებით მით უფრო დაუფიქრებლად გამოიყურება.
მასტოპათია
მასტოპათია სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაზიანებაა და ხასიათდება შემაერთებელი ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდით.
Მიზეზები
მასტოპათიის გაჩენაში მთავარი როლი ენიჭება ჰორმონალურ დარღვევებს. სარძევე ჯირკვლების განვითარება, მათში რეგულარული ციკლური ცვლილებები, ასევე მათი ფუნქციის ცვლილებები ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ხდება ჰორმონების მთელი კომპლექსის გავლენის ქვეშ. ჰორმონების ნებისმიერ დისბალანსს თან ახლავს სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ცვლილებები.
მასტოპათიის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლში პროლაქტინის დონე, რომელიც მრავალფეროვან გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლის ქსოვილზე, ასტიმულირებს მეტაბოლურ პროცესებს სარძევე ჯირკვლების ქსოვილში ქალის მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
მასტოპათიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია თავის ტვინის სპეციალური ნაწილების დაავადებები - ჰიპოფიზის ჯირკვალი და ჰიპოთალამუსი, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, სიმსუქნე, ჰიპერპროლაქტინემია, შაქრიანი დიაბეტი, ცხიმოვანი ცვლის დარღვევა და ა.შ.
სარძევე ჯირკვლების ჰორმონალური დარღვევების მიზეზი შეიძლება იყოს: გინეკოლოგიური დაავადებები; სექსუალური დარღვევები; მემკვიდრეობითი მიდრეკილება; მტკივნეული პროცესები ღვიძლში და ნაღვლის სადინარებში; ორსულობა და მშობიარობა; სტრესული სიტუაციები.
მასტოპათიის გამოვლინებები
მასტოპათიის საწყის სტადიას ახასიათებს ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, რომელიც ძლიერდება მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე. ტკივილი შეიძლება განსხვავდებოდეს ბუნებით და ინტენსივობით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი რბილია და ოდნავ განსხვავდება ჯირკვლების ჩვეულებრივი პრემენსტრუალური შეშუპებისგან, რომელსაც ბევრი ჯანმრთელი ქალი განიცდის. მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ ტკივილი ჩვეულებრივ ქრება ან მცირდება. თანდათან ტკივილი უფრო ინტენსიური და ხანგრძლივი ხდება.
ზოგიერთ შემთხვევაში ტკივილი ხდება ძალიან ინტენსიური, ვრცელდება მხარზე, იღლიის მიდამოზე, მხრის პირზე და მტკივნეულია სარძევე ჯირკვლების მსუბუქი შეხებაც კი. პაციენტები კარგავენ ძილს, გრძნობენ შიშს და ფიქრობენ კიბოზე. ეს არის მასტოპათიის საწყისი ეტაპის ტიპიური გამოვლინება. მასტოპათიის ეს ფორმა უფრო ხშირად გვხვდება 35 წლამდე ასაკის ქალებში. ჯირკვლების პალპაციისას აღინიშნება მკვეთრი ტკივილი და მცირე შეკუმშვა. მენსტრუაციის დაწყების შემდეგ ყველა ეს ფენომენი ქრება.
დაავადების შემდგომ ეტაპებზე ტკივილი იკლებს. პალპაციისას იდენტიფიცირებულია დატკეპნის ადგილები მკაფიო საზღვრების გარეშე. ეს ბეჭდები განისაზღვრება ჯირკვლების სხვადასხვა ნაწილში. ძუძუს წვერებზე დაჭერისას მათგან ჩნდება განსხვავებული ხასიათის გამონადენი (როგორიცაა კოლოსტრი, გამჭვირვალე, მომწვანო და ა.შ.). მტკივნეული სიმსივნეები სარძევე ჯირკვლებში და ძუძუს გამონადენი ძლიერდება პრემენსტრუაციის პერიოდში და მცირდება მენსტრუაციის დაწყებისთანავე. ჯირკვლების სრული დარბილება მენსტრუაციის დაწყების შემდეგ არ ხდება.
ფოტო: მასტოპათიის განვითარება
დიაგნოსტიკა
მასტოპათიის დიაგნოზს ემყარება სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა, პალპაცია, მამოგრაფია, ულტრაბგერა, კვანძების პუნქცია, საეჭვო უბნები და პუნქტატის ციტოლოგიური გამოკვლევა.
სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში (მენსტრუაციის დასრულებიდან 2-3 დღის შემდეგ), ვინაიდან მეორე ფაზაში ჯირკვლების გადაჭედვის გამო დიდია დიაგნოსტიკური შეცდომების ალბათობა. .
სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევისას ფასდება ჯირკვლების გარეგნობა, ყურადღება ექცევა ასიმეტრიის ყველა გამოვლინებას (კონტურები, კანის ფერი, ძუძუს პოზიცია). შემოწმება მეორდება აწეული ხელებით. გამოკვლევის შემდეგ იგრძნობა სარძევე ჯირკვლები, ჯერ მდგარ მდგომარეობაში, შემდეგ კი ზურგზე წოლისას. ამავდროულად, პალპაცირდება იღლიის, სუბკლავური და სუპრაკლავიკულური ლიმფური კვანძები. სარძევე ჯირკვლებში რაიმე ცვლილების გამოვლენის შემთხვევაში ტარდება მამოგრაფია და ექოსკოპია.
სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე მამოგრაფია, ახალგაზრდა ქალებში მკვრივი სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევისას, ასევე მცირე ზომის ცისტების იდენტიფიცირებისას (დიამეტრის 2-3 მმ-მდე).
მამოგრაფია - სარძევე ჯირკვლების რენტგენოგრაფია კონტრასტული საშუალებების გამოყენების გარეშე - ამჟამად სარძევე ჯირკვლების ინსტრუმენტული გამოკვლევის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. მისი საიმედოობა ძალიან მაღალია. თუმცა, ეს მეთოდი შეზღუდულია გამოყენებაში. ამრიგად, მამოგრაფია უკუნაჩვენებია 35 წლამდე ასაკის ქალებისთვის, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. გარდა ამისა, ამ მეთოდის საინფორმაციო შინაარსი არასაკმარისია ახალგაზრდა ქალებში მკვრივი სარძევე ჯირკვლების შესწავლისას.
ასევე წაიკითხეთ სტატია მასტოპათიის პრევენციისა და თვითდიაგნოსტიკის მეთოდების შესახებ
მასტოპათიის მკურნალობა
დიეტა მნიშვნელოვანია მასტოპათიის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის: კვების ბუნება გავლენას ახდენს ჰორმონალურ მეტაბოლიზმზე. რეკომენდირებულია რაციონში შეიტანოთ ხილი, ბოსტნეული და მარცვლეული პროდუქტები, განსაკუთრებით ციტრუსები და კომბოსტო, და მინიმუმამდე დაიყვანოთ დაკონსერვებული, დამარილებული და შებოლილი საკვების მოხმარება. შეამცირეთ ხორცპროდუქტების და ცხიმების რაოდენობა თქვენს დიეტაში.
ბოლო წლებში მასტოპათიის სამკურნალოდ მცენარეული მედიკამენტების გამოყენების სიხშირე გაიზარდა. V.I. კულაკოვი და თანაავტორები (2003) იყენებდნენ Wobenzym-ს და მცენარეულ მედიცინას მასტოპათიის სხვადასხვა ფორმის მქონე პაციენტების მკურნალობისას. მასტალგიის მკურნალობის ეფექტურობა 3 თვის შემდეგ. შეადგინა 65%.
მასტოპათიის სამკურნალოდ გამოიყენება წამლების სხვადასხვა ჯგუფი: ტკივილგამაყუჩებლები, ბრომოკრიპტინი, ღამის პრაიმერის ზეთი, ჰომეოპათიური პრეპარატები (მასტოდინონი), ვიტამინები, კალიუმის იოდიდი, ორალური კონტრაცეპტივები, მცენარეული საშუალებები, დანაზოლი, ტამოქსიფენი, აგრეთვე ტრანსდერმული გამოყენების ბუნებრივი ჰორმონი პროგესტერონი.
ამჟამად ტაბლეტირებული ჰორმონები გამოიყენება მასტოპათიის სამკურნალოდ. ამ პრეპარატებს შორის ყველაზე ფართოდ გამოიყენება დუფასტონი და უტროჟესტანი. დუფასტონი არის ბუნებრივი ჰორმონის პროგესტერონის ანალოგი და უსაფრთხოა ხანგრძლივი გამოყენებისთვის. უტროჟესტანი არის ბუნებრივი მიკრონიზირებული პროგესტერონის ჰორმონი. მიკრონიზებული უტროგესტანი ინიშნება 100 მგ 2-ჯერ დღეში, დუფასტონი 10 მგ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობა ტარდება მენსტრუალური ციკლის მე-14 დღიდან 14 დღის განმავლობაში, 3-6 ციკლით.
დიფერელინი, ზოლადექსი, ბუსერელინი იწვევს დროებით შექცევად მენოპაუზის. მკურნალობის პირველი კურსი ჩვეულებრივ ინიშნება 3 თვის განმავლობაში.
ბოლო წლებში ფართოდ გავრცელდა სხვადასხვა მცენარეული საშუალებები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და იმუნომოდულატორული ეფექტი. ტარიფები ინიშნება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში და გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში.
მასტოპათიის ერთ-ერთი სამკურნალო საშუალებაა კომბინირებული ჰომეოპათიური პრეპარატი - მასტოდინონი, რომელიც წარმოადგენს 15%-იან ალკოჰოლურ ხსნარს სამკურნალო ბალახების ციკლამინის, ჩილიბუჰას, ირისის, ვეფხვის შროშანის ექსტრაქტებით. მასტოდინონი ინიშნება 30 წვეთი 2-ჯერ დღეში (დილით და საღამოს) ან 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში 3 თვის განმავლობაში.
მასტოპათიის დიფუზური ფორმების სამკურნალოდ ფართოდ გავრცელდა პრეპარატი კლამინი. კლამინის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია მის შემადგენლობაში იოდის არსებობა (1 ტაბლეტი შეიცავს 50 მკგ იოდს).
მასტოპათიის კონსერვატიული მკურნალობისას გამოიყენება ნოვოკაინ-ჟანგბადის თერაპია. მას შეუძლია დადებითი გავლენა მოახდინოს უხეში ცვლილებებითაც კი. ამ თერაპიის პრინციპია ის, რომ სარძევე ჯირკვალში შეყვანილი ჟანგბადი ქსოვილებში მოძრაობს, მის ელემენტებზე მოქმედებს როგორც მასაჟი, ხოლო ნოვოკაინი კარგად მოქმედებს სისხლძარღვებსა და რძის სადინარებზე.
თუ არსებობს თანმხლები დაავადებები, აუცილებელია მათი მკურნალობა. როდესაც დიფუზური მასტოპათია შერწყმულია საშვილოსნოს ფიბროიდებთან, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან, ადენომიოზთან, აუცილებელია თერაპიას დამატებით დაემატოს სუფთა გესტაგენები (უტროგესტანი, დუფასტონი).
სარძევე ჯირკვლების მასტოპათიის ნიშნები და სიმპტომები - დიაგნოზი, მკურნალობა მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით
ქალის დაავადება სახელწოდებით მკერდის მასტოპათია - რა არის ეს? ფიბროკისტოზური პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები? სამედიცინო ტერმინი "მასტოპათია" აერთიანებს პათოლოგიური პროცესების ჯგუფს, რომლებიც დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლების ცვლილებებთან. დაავადებას რამდენიმე მიზეზი აქვს და დაგვიანებულმა დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები.
რა არის მასტოპათია
კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები იწვევს ტკივილს და ემსახურება კიბოს განვითარების გამომწვევს. რა არის სარძევე ჯირკვლების მასტოპათია? დისჰორმონალური ხასიათის სარძევე ჯირკვლების დაავადება (მასტოპატია), რომელიც ხასიათდება მკერდის შემაერთებელი ქსოვილისა და ჯირკვლის ცხიმოვანი უჯრედების გამრავლებით, რასაც თან ახლავს კისტოზური წარმონაქმნების გამოჩენა და წვრილმარცვლოვანი დატკეპნები. არსებობს გაანალიზებული დაავადების 2 ძირითადი ფორმა, მაგრამ მათი გამოვლინების მახასიათებლების მიხედვით ისინი იყოფა შემდეგნაირად:
- დიფუზური მასტოპათია;
- ადენომატოზური;
- კვანძოვანი
ბოჭკოვანი
მასტოპათიის დიფუზური ფორმა გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლის მთელ არეალზე და იყოფა ორ ფორმად: კისტოზური და ბოჭკოვანი. ბოჭკოვანი კვანძის გამოჩენა მიუთითებს მტკივნეულ მდგომარეობაზე. ეს დაავადება ჰგავს სარძევე ჯირკვლების შემაერთებელი ქსოვილის ზრდას. მენოპაუზის შემდეგ ახალგაზრდა გოგონები და ქალები მიდრეკილნი არიან დაავადების ფიბროზული ფორმის მიმართ. მიზეზი შეიძლება იყოს ჰორმონების დისბალანსი, რომელიც ხდება სტრესის ან უარყოფითი ფაქტორების გავლენის ქვეშ.
კისტოზური
სახელის წყალობით ირკვევა ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მახასიათებელი, რაც დაკავშირებულია შიგნით შემავალი სითხის სპეციალური კვანძების გაჩენასთან. კისტოზურ წარმონაქმნებს აქვთ რბილი სტრუქტურა და მკაფიო კონტურები. ცისტების გაჩენისას მენსტრუაციის დაწყებას თან ახლავს სარძევე ჯირკვლების ტკივილი. 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალები კისტოზური ფორმის განვითარების რისკის ქვეშ არიან. ამ პერიოდში ორგანიზმში ესტროგენი ჭარბობს.
ფიბროკისტოზური
შემაერთებელი ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა შეინიშნება დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათიის (DFCM) დროს. შერეულ ფორმას თან ახლავს მცირე ზომის კისტოზური სიმსივნეების გამოჩენა. ფორმირებები შეიძლება ქაოტურად იყოს მიმოფანტული. სარძევე ჯირკვლების ფიბროკისტოზური მასტოპათია ერთდროულად ჩნდება ორ მკერდზე, ამიტომ მას მეორე სახელი აქვს: ორმხრივი დიფუზური მასტოპათია. სიმსივნეების შიგნით არის გამჭვირვალე სითხე, მაგრამ პუნქციის გაკეთება შეუძლებელია შიგთავსის გასაანალიზებლად ფორმირების მცირე ზომის გამო.
რატომ არის საშიში მასტოპათია?
მასტოპათიის დიაგნოზის შემდეგ მკურნალობა არ უნდა დარჩეს შემთხვევით. ეს დაავადება თავისთავად ვერ გაქრება. მამოლოგი გამოსცემს დასკვნას, დაადგენს დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობას. მასტოპათიის ყველაზე მნიშვნელოვანი საშიშროება არის ძუძუს კიბოს გადაქცევის უნარი. იცოდნენ პათოლოგიის თავისებურებები, ექიმები უფრთხილდებიან მასტოპათიას, დაუყოვნებლივ განსაზღვრავენ მას, როგორც კიბოსწინარე მდგომარეობას, თუმცა თავდაპირველად ფორმირება კეთილთვისებიანია.
მასტოპათიის მიზეზები
უმეტეს შემთხვევაში რისკის ქვეშ არიან 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალები, მაგრამ ახალგაზრდა გოგონებში დაავადების განვითარების რისკი არ არის გამორიცხული. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მრავალი გინეკოლოგიური დაავადება, უფრო მგრძნობიარეა მასტოპათიის მიმართ, ვიდრე სხვები. დაავადების შემდგომი განვითარება პირდაპირ კავშირშია ნეიროჰუმორულ რეგულაციასთან (ორგანიზმის სასიცოცხლო პროცესების მოშლა).
მკერდის ზრდა-განვითარებაზე პასუხისმგებელია მრავალი ჰორმონი, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია: პროგესტერონი, ესტროგენები, ზრდის ჰორმონი და პროლაქტინი. სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობა დამოკიდებულია ორგანიზმში ჰორმონების თანაფარდობაზე. ჰორმონალური დისბალანსი იწვევს დაავადების განვითარების შანსს. მასტოპათიის სხვა მიზეზები მოიცავს:
- მენოპაუზის დაწყება ჩვეულებრივზე გვიან;
- ორსულობის შეწყვეტა ან მისი არარსებობა მთელი ცხოვრების განმავლობაში;
- მენარქეს ადრეული დაწყება (მენსტრუაცია);
- ბავშვის ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა;
- ქალის ასაკი 35 წელზე მეტი;
- გენეტიკური მიდრეკილება.
მასტოპათიის სიმპტომები
კეთილთვისებიან დაავადებას ახასიათებს პათოლოგიური პროცესის დამახასიათებელი ნიშნები, რომლის გამოვლენის შემთხვევაში ქალებმა უნდა მიმართონ ექიმს, სანამ დაავადება კიბოს ფორმას მიიღებს. სიმპტომები დამოკიდებულია მასტოპათიის განვითარების ხარისხზე, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია: ტკივილი, სარძევე ჯირკვლის გაჭიმვა მენსტრუაციის მე-2 ფაზაში, კვანძების გაჩენა და გამონადენი ძუძუსთავებიდან. დაავადების ექო ნიშნები განისაზღვრება ულტრაბგერითი. მისი დამახასიათებელი სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე:
- დიფუზური ფიბროადენომატოზი მოქმედებს ახალგაზრდა ქალებზე. ჩნდება "ქვის გულმკერდის" სინდრომი და იგრძნობა მარცვლიანობა. არის ტკივილი, რომლის მოხსნა მხოლოდ ანალგეტიკებით არის შესაძლებელი.
- თუ წინა ტიპის დაავადება არ განიკურნება, დაიწყება კვანძოვანი მასტოპათიის განვითარება. პალპაციისას ვლინდება კისტები, დატკეპნები და კვანძები. ყველა ფორმირებას არ აქვს მკაფიო საზღვრები და შეიძლება მიაღწიოს 7 სმ.
პირველი ნიშნები
დაავადების საწყისი სიმპტომები შეუმჩნეველია. დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლების მიდამოში შეიძლება იყოს საგანგაშო: ჩნდება მენსტრუალური ციკლის მიხედვით და სიმპტომი განსაკუთრებით აშკარაა PMS-ის პერიოდში. ხშირად ქალები ცვლილებებს ვერ ამჩნევენ და ამ დროს დაავადება კიდევ უფრო ვითარდება. შემდეგი ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს:
- უმნიშვნელო ტკივილი;
- სარძევე ჯირკვლების შეშუპება;
- დატკეპნა;
- სარძევე ჯირკვლების მომატებული მგრძნობელობა;
- გამჭვირვალე სითხე ძუძუსგან;
- გაფართოებული აქსილარული ლიმფური კვანძები.
უსიამოვნო ტკივილი შეიძლება იყოს ძლიერი ან მსუბუქი: მისი ინტენსივობა და მანიფესტაციის ბუნება დამოკიდებულია მასტოპათიის სტადიაზე. დაავადების საწყის სტადიას ახასიათებს ტკივილი მენსტრუაციის დაწყებამდე და ამიტომ პაციენტების მიერ აღიქმება PMS-ის ნაწილად. მასტოპათიას ახასიათებს ვენური სისხლის სტაგნაცია, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს (რომლის დროსაც შეუძლებელია სარძევე ჯირკვლების შეხება) და შეშუპებას. მასტოპათიით ტკივილის სახეებია:
გამონადენი
მასტოპათიის მორიგი ნიშანი გაიძულებს სასწრაფოდ გაიქცე ექიმთან, როცა ის გამოჩნდება. გამონადენი შეიძლება გამოვლინდეს ძუძუს დაჭერით ან ძალის გამოყენების გარეშე. სითხის ფერი შეიძლება იყოს სისხლიანი, თეთრი, ყავისფერი (ჩირქოვანი), მწვანე. თუ გამონადენი არ არის, ექიმი საუბრობს მის გამჭვირვალე ფერზე. სისხლიანი ელფერი სისხლის მინარევებით მიუთითებს ავთვისებიანი ხასიათის სარძევე ჯირკვალში სპეციფიკურ პროცესებზე. ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმში არ უნდა იყოს გამონადენი, გარდა ლაქტაციისა და ორსულობის დროს.
კარგი დღე, ძვირფასო მკითხველებო!
დღევანდელ სტატიაში განვიხილავთ ისეთ დაავადებას, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლის მასტოპათია და მასთან დაკავშირებულ ყველაფერს - სიმპტომები, მიზეზები, ტიპები, დიაგნოზი, მკურნალობა, მედიკამენტები, ალტერნატიული მკურნალობა, პრევენცია, ფოტოები და სხვა სასარგებლო ინფორმაცია. Ისე…
რა არის სარძევე ჯირკვლების მასტოპათია?
მასტოპათია- სარძევე ჯირკვლის ფიბროკისტოზური დაავადება, რომელიც ხასიათდება მისი ქსოვილების პათოლოგიური პროლიფერაციით.
დაავადების განვითარება ემყარება სარძევე ჯირკვალში კეთილთვისებიანი, წვრილმარცვლოვანი დატკეპნის წარმოქმნას, ხშირად პათოგენური, ზოგჯერ პათოლოგიური სეკრეციის გამოყოფით.
მასტოპათიის საშიშროება არის ნეოპლაზმის გადაგვარება კეთილთვისებიანი ავთვისებიანი - ძუძუს კიბოსკენ. ამასთან დაკავშირებით, ბევრი ექიმი ამ დაავადებას კიბოსწინარე მდგომარეობად მიიჩნევს.
ითვლება, რომ სარძევე ჯირკვლის მასტოპათია თავისთავად არ ქრება და საჭიროებს სავალდებულო მკურნალობას.
აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ტერმინი „მასტოპათია“ აღნიშნავს სარძევე ჯირკვლის პათოლოგიების ჯგუფს, რომლის საერთო მნიშვნელი არის დისბალანსი შემაერთებელ და ეპითელურ ქსოვილებს შორის ურთიერთობაში.
მასტოპათიის განვითარება
ექიმებმა დაადგინეს, რომ სარძევე ჯირკვლის მასტოპათიის განვითარება პირდაპირ დამოკიდებულია ნეიროჰუმორულ რეგულაციაზე.
ნეიროჰუმორული რეგულაცია არის ჰიპოთალამუსის მიერ სხეულის ფიზიოლოგიური რეგულირება ნერვული იმპულსების გადაცემის გზით სისხლისა და ლიმფის მეშვეობით. ნეიროჰუმორული რეგულაციის ერთ-ერთი მთავარი როლი არის ორგანიზმში ჰორმონების, მეტაბოლიტების და სხვა ნეიროტრანსმიტერების ნორმალური ბალანსის შენარჩუნება, აგრეთვე გარემო პირობების ცვალებად ადაპტაცია.
მაგალითად, სტრესული სიტუაციის დროს სისხლში ადრენალინის გამოყოფა, რის გამოც ორგანიზმი ახდენს ძალისა და კუნთების მობილიზებას საჭირო მდგომარეობაში კონკრეტული სიტუაციის დასაძლევად.
ჰორმონები, პირველ რიგში, პასუხისმგებელნი არიან სარძევე ჯირკვლის ფორმირებაზე, განვითარებასა და ზრდაზე; ამ პროცესში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პროგესტერონი, პროლაქტინი, ესტროგენები და ზრდის ჰორმონი. როდესაც მათი ბალანსი სათანადო დონეზე რეგულირდება, მკერდის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით ყველაფერი კარგადაა, მაგრამ როგორც კი ამა თუ იმ მიზეზით ჰორმონალური დისბალანსი ჩნდება, მასტოპათიის განვითარების რისკი ჩნდება. თუმცა, დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების განვითარება არ ხდება ელვის სისწრაფით, თუნდაც პათოლოგიური ფაქტორებით - მისი განვითარებისთვის დარღვევები სისტემატური უნდა იყოს რამდენიმე წლის განმავლობაში.
სარძევე ჯირკვლის მასტოპათიის განვითარების საფუძვლად ყველაზე მნიშვნელოვან და გავრცელებულ ჰორმონალურ დარღვევად ითვლება პროგესტერონის დეფიციტი ესტროგენის დონის მომატებისა და ჰიპერესტროგენიზმის განვითარების ფონზე, პროსტაგლანდინების მომატებული დონეები და ჰიპერპროლაქტინემია. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის, ალვეოლური და სადინრის ეპითელიუმის გამრავლებას.
მაგალითად, ესტროგენი პასუხისმგებელია ეპითელიუმის ზრდაზე, რაც ხდება მისი დაყოფის გამო ჯირკვლების ალვეოლებში და რძის სადინარებში, ამიტომ ამ ქალის სასქესო ჰორმონის დიდი რაოდენობა აძლიერებს მკერდის ბუნებრივ განვითარებას.
კიდევ ერთი პათოლოგიური ფაქტორი შეიძლება იყოს პროლაქტინის წარმოების გაზრდა, რომელიც უშუალოდ არის პასუხისმგებელი სარძევე ჯირკვლების ნორმალური ზრდის, განვითარებისა და ფუნქციონირების რეგულირებაზე. მისი ჭარბი რაოდენობა ზრდის სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის მგრძნობელობას ესტროგენების მიმართ.
სარძევე ჯირკვლის მასტოპათია იყოფა 2 ძირითად ტიპად– დიფუზური და კვანძოვანი, რომელსაც შეიძლება ვუწოდოთ ამ დაავადების სტადიები.
ამრიგად, დიფუზური მასტოპათია არის დაავადების დასაწყისი, რომელიც ხასიათდება შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაციის დაწყებით მცირე კვანძებისა და ბადეების წარმოქმნით.
კვანძოვანი მასტოპათია არის დაავადების გაგრძელება, ანუ მეორე სტადია, რომელიც ხასიათდება კვანძების გასქელებით და მათი 7-70 მმ-მდე მატებით.
კვანძები შეიძლება იყოს ფიბროზული, კისტოზური ან შერეული (ფიბროკისტოზური) ბუნებით, რის გამოც დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს ისეთი დიაგნოზი, როგორიცაა ფიბროზული მასტოპათია, კისტოზური მასტოპათია ან სარძევე ჯირკვლის ფიბროკისტოზური მასტოპათია.
სარძევე ჯირკვლის კიბო შეიძლება იყოს დაავადების ბოლო სტადია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პერიოდულად მიმართოთ მამოლოგს გამოკვლევისთვის და თუ რამე მოხდა, დროული მკურნალობა.
მასტოპათიის გავრცელება
მასტოპათია საუკუნეზე მეტია ითვლებოდა მკერდის ყველაზე გავრცელებულ დაავადებად.
ეს დაავადება დიაგნოზირებულია სარძევე ჯირკვლის ყველა დაავადების 30-45%-ში და ასოცირდება 70-95%-ში, ამიტომ გინეკოლოგთან ვიზიტისას და რაიმე დაავადების გამოვლენისას პაციენტს, როგორც წესი, დამატებით მიმართავენ მამოლოგის მიერ გამოკვლევას.
ასევე აღინიშნა, რომ ქალის მკერდში გამოვლენილი პათოლოგიის შემთხვევები 40 წლის შემდეგ იზრდება.
მასტოპათია - ICD
ICD-10: N60.1;
ICD-9: 610.1.
მასტოპათია - სიმპტომები
მასტოპათიის სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, თანმხლებ დაავადებებზე და პაციენტის ემოციურ მდგომარეობაზე.
სარძევე ჯირკვლის მასტოპათიის ძირითადი ნიშნები:
— Მკერდის ტკივილი, რომელიც დაავადების საწყის ეტაპზე ვლინდება მხოლოდ მომდევნო ეტაპებამდე. ტკივილის ხასიათი შეიძლება იყოს მკვეთრი, მოსაწყენი, მტკივნეული ან მომზიდველი და ასევე ისეთი ძლიერი, რომ მტკივნეული იყოს ქალის მკერდზე შეხებაც კი. ტკივილი ასევე შეიძლება გავრცელდეს მკლავზე ან მხრის პირზე. მასტოპათიის დროს ტკივილს იწვევს მკერდის სისხლძარღვებში სისხლის სტაგნაცია და მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება, რაც იწვევს მკერდის მოცულობის გაზრდას. გარდა ამისა, ტკივილის ხელშემწყობი დამატებითი ფაქტორი შეიძლება იყოს ბოჭკოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც ფაქტიურად ზეწოლას ახდენენ გულმკერდის არეში მდებარე ნერვულ ბოჭკოებზე. მენსტრუაციის ბოლოს ტკივილი ჩვეულებრივ ქრება, მაგრამ დაავადების განვითარებით ის მუდმივად ასვენებს ქალს, ძლიერდება მომდევნო მენსტრუაციამდე. ტკივილის სიმძიმე ან მისი არარსებობა ბოჭკოვანი წარმონაქმნების არსებობისას ასევე დამოკიდებულია პაციენტის ტკივილის ზღურბლზე ან გულმკერდის ნერვული სისტემის განშტოების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
— მკერდის შეშუპება, ვითარდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში, რომლის დროსაც მკერდი ზომაში იმატებს, ძლიერდება და მძიმდება. გულმკერდის ეს მდგომარეობა გამოწვეულია გულმკერდის სისხლძარღვებში სისხლის იგივე სტაგნაციით და შემაერთებელი ქსოვილის შეშუპებით. მკერდი ჰიპერმგრძნობიარეა პალპაციის მიმართ.
- ერთი ან მეტი კვანძის (სიმსივნეების) გამოჩენა მკერდზე.
— ძუძუს გამონადენიმათზე დაჭერის შემდეგ, რომელიც შეიძლება იყოს განსხვავებული ინტენსივობის. გამონადენი ასევე შეიძლება იყოს ძალიან გამოხატული და გამოჩნდეს დიდი ფიზიკური ძალისხმევის გარეშე. მასტოპათიიდან გამონადენი შეიძლება იყოს გამჭვირვალე, თეთრი, მომწვანო, ყავისფერი ან სისხლიანი. უნდა გვახსოვდეს, რომ გამონადენი ნებადართულია მხოლოდ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში, სხვა პერიოდებში გამონადენის არსებობა, სავარაუდოდ, მიუთითებს მკერდში პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე.
კვანძოვან მასტოპათიას ასევე ახლავს მრგვალი ან ოვალური ფორმის კისტოზური ლუქები, მკაფიო საზღვრების გარეშე, ხოლო პალპაციის დროს ლობულაცია არ არის საგრძნობი.
მასტოპათიის გართულებები
გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:
- ფონური ანთებითი პროცესის განვითარება, რომელსაც შეიძლება შეუერთდეს გულმკერდის არეში ჩირქოვანი ფოკუსის წარმოქმნის შემდეგ;
სარძევე ჯირკვლების მასტოპათიის მთავარი მიზეზი- ჰორმონალური დისბალანსი ქალის სხეულში.
ძირითადი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მასტოპათიის განვითარება:
მასტოპათიის სახეები
მასტოპათიის კლასიფიკაცია მოიცავს დაავადების შემდეგ ტიპებს...
ფორმის მიხედვით:
დიფუზური მასტოპათია- დაავადების დაწყება, რომელიც ხასიათდება შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაციის დაწყებით პატარა ფეტვის მსგავსი კვანძების წარმოქმნით. ბეჭდები დიფუზური ფორმით შეიძლება იყოს შემდეგი ხასიათის:
- ჯირკვლის კომპონენტის უპირატესობით (ადენოზი);
- ბოჭკოვანი კომპონენტის უპირატესობით (ფიბროადენოზი);
- კისტოზური კომპონენტის (ფიბროკისტოზური) უპირატესობით;
- შერეული ფორმა (ფიბროკისტოზური მასტოპათია).
- სკლეროზული ადენოზი;
კვანძოვანი მასტოპათია- დაავადების განვითარების გაგრძელება, რომელიც ხასიათდება კვანძების 7-70 მმ-მდე მატებით და მათი დატკეპნით. კვანძების სახით ბეჭდები შეიძლება იყოს შემდეგი ხასიათის:
- ფიბროადენომა;
- ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა (phyllodes fibroadenoma);
- ანგიომა;
- ჰამარტომა;
- ცისტები;
- ინტრადუქტალური პაპილომა;
- ლიპომა;
- ლიპოგრანულომა.
ICD-10-ის მიხედვით, დაავადება იყოფა შემდეგ ტიპებად:
- სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დისპლაზია და ფიბროკისტოზური მასტოპათია (N60);
- სარძევე ჯირკვლის სოლიტარული კისტა (N60.0);
- დიფუზური კისტოზური მასტოპათია, გარდა ეპითელური პროლიფერაციის მქონე დაავადებისა (N60.1);
- სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენოზი, გარდა სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომისა (N60.2);
- სარძევე ჯირკვლის ფიბროსკლეროზი და კისტოზური მასტოპათია ეპითელური პროლიფერაციით (N60.3);
- სარძევე სადინრის ექტაზია (N60.4);
- სარძევე ჯირკვლის სხვა კეთილთვისებიანი დისპლაზია (N60.8);
- სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დისპლაზია, დაუზუსტებელი (N60.9).
მასტოპათიის დიაგნოზი
დაავადების დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ გამოკვლევის მეთოდებს:
- რძის ჟელეს თვითგამოკვლევა სარკის გამოყენებით და მკერდის პალპაციით მდგარ და მწოლიარე მდგომარეობაში;
- ანამნეზი;
- მამოგრაფია;
სარძევე ჯირკვალში კვანძების ან სიმსივნის მსგავსი უბნების არსებობის შემთხვევაში ტარდება სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია, რის შემდეგაც აღებული ბიომასალები, ძუძუს გამონადენთან ერთად, ექვემდებარება ციტოლოგიურ გამოკვლევას.
მასტოპათიის მკურნალობა
როგორ ვუმკურნალოთ მასტოპათიას?მასტოპათიის მკურნალობის ტაქტიკა დიდწილად დამოკიდებულია მისი გამოვლენის დროულობაზე, ფორმაზე, თანმხლებ დაავადებებზე და პაციენტის ასაკზე.
თერაპიის ძირითადი პუნქტებია:
1. ნარკოლოგიური მკურნალობა;
1.1. ჰორმონალური თერაპია;
1.2. არაჰორმონალური თერაპია;
2. ქირურგიული მკურნალობა.
1. მასტოპათიის მედიკამენტური მკურნალობა
თერაპიის კონსერვატიული მეთოდი (ნარკოლოგიური მკურნალობა) ძირითადად გამოიყენება დაავადების დიფუზური ფორმის დროს. კვანძოვანი მასტოპათია ხშირად დამატებით საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ლუქების ავთვისებიანობის გამოვლენისას.
1.1. მასტოპათიის სამკურნალო საშუალებები - ჰორმონალური თერაპია
Მნიშვნელოვანი!მედიკამენტების გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს!
ანტიესტროგენები– ჰორმონალური პრეპარატების ჯგუფი, რომელიც მიზნად ისახავს ქალის ორგანიზმში ესტროგენის რაოდენობის შემცირებას. ამ მედიკამენტების გამოყენებისას გულმკერდის არეში ტკივილი მსუბუქდება, მენსტრუალური ციკლი ნორმალიზდება და სიმსივნის სიმსივნედ გადაგვარების რისკი მცირდება. გვერდითი მოვლენები მოიცავს ცხელ ციმციმებს, ოფლიანობას, ვაგინალურ გამონადენს, დეპრესიას, კანზე გამონაყარს, ერითემას და სხვა, რაც დაკავშირებულია ესტროგენის დონის შემცირებასთან. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება 3-დან 6 თვემდე.
ანტიესტროგენებს მიეკუთვნება ტამოქსიფენი და ფარესტონი.
გესტაგენები- ჰორმონალური პრეპარატების ჯგუფი, რომლებსაც აქვთ ორგანიზმის მიერ ესტროგენის გამომუშავების ჩახშობა, აგრეთვე ჰიპოფიზის გონადოტროპული ფუნქციის ეფექტურობის შემცირება. გარდა ამისა, გესტოგენების გამოყენება ახდენს ჰორმონების ბალანსის ნორმალიზებას. გესტაგენების გამოყენების ეფექტურობა დაფიქსირდა დაავადების შემთხვევების 80%-ში. თუმცა არის უკუჩვენებებიც, მაგალითად - ორსულობა, ყოფნა და სხვა.
გესტაგენებს შორის შეიძლება გამოვყოთ - "ორგამეტრილი", "ნორკოლუტ", "პრეგნილი", "პროგესტოგელი".
Ორალური კონტრაცეპტივები– ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ჯგუფი, რომელთა გამოყენება ახდენს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას და ამცირებს ტკივილს მენსტრუაციის დროს, ამცირებს სარძევე ჯირკვლების ფიბროკისტოზური მასტოპათიის ნიშნებს. ორალური კონტრაცეპტივების მიზანია გონადოტროპინების წარმოების ჩახშობა.
ორალურ კონტრაცეპტივებს შორის შეიძლება გამოვყოთ Marvelon, Mercilon, Silest, Femoden.
პროლაქტინის სეკრეციის ინჰიბიტორები- ჰორმონალური პრეპარატების ჯგუფი, რომელიც ახდენს ლაქტაციის ნორმალიზებას ორგანიზმში პროლაქტინის დონის გაზრდის გამო. პროლაქტინები ხელს უწყობენ მკერდის ცისტების შემცირებას, ტკივილს მასტოპათიის დროს, ნორმალიზებენ ბალანსს ქალის ორგანიზმში ესტროგენისა და პროგესტერონის გამომუშავებას შორის და ასევე აუმჯობესებენ რეპროდუქციულ ფუნქციას. უკუჩვენება არის არსებობა.
პროლაქტინებს შორის შეიძლება გამოვყოთ ბრომოკრიპტინი და პარლოდელი.
ანდროგენები- მამრობითი ჰორმონები, რომლებიც ესტროგენის ანტაგონისტები არიან. ანდროგენებზე დაფუძნებული პრეპარატები თრგუნავენ ესტროგენის გადაჭარბებულ აქტივობას. თუმცა ანდროგენების მიღებას დიდი რაოდენობით აქვს გვერდითი მოვლენები - ამენორეა, მომატებული ოფლიანობა, ჭარბი ნერვიულობა, შეშუპება, წონის მომატება და ენდოკრინული სისტემის სხვა დარღვევები.
ანდროგენულ პრეპარატებს შორის შეიძლება აღინიშნოს დანაზოლი.
გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის (LHRH) ანალოგები- ჰორმონალური პრეპარატების ჯგუფი, რომელიც გამოიყენება ფიბროკისტოზური მასტოპათიის სამკურნალოდ, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა ჯგუფების წამლების ეფექტურობა არ არის ნაპოვნი.
1.2. მასტოპათიის სამკურნალო საშუალებები - არაჰორმონალური თერაპია
მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები ზრდის ჰორმონალური პრეპარატების ეფექტურობას და ასევე ხელს უწყობს მასტოპათიასთან დაკავშირებული სიმპტომების შემსუბუქებას.
ვიტამინის კომპლექსები- ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას პათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლაში. გარდა ამისა, ვიტამინების დამატებითი მიღება მინიმუმამდე ამცირებს ჰორმონალური მედიკამენტების გვერდით მოვლენებს.
ყველაზე გავრცელებული, რომელთა გამოყენება რეკომენდებულია მასტოპათიისთვის, არის -, და.
ჰეპატოპროტექტორები– წამლების ჯგუფი, რომელიც ხელს უწყობს ღვიძლის ნორმალურ ფუნქციონირებას, ასევე იცავს მას სხვადასხვა ტოქსინებისგან და აღადგენს ამ ორგანოს უჯრედებს (ჰეპატოციტები). ჰეპატოპროტექტორების გამოყენება განპირობებულია იმით, რომ ჰორმონალური დისბალანსის გამო, რომელიც საფუძვლად უდევს მასტოპათიის განვითარებას, ღვიძლიც იტანჯება.
ჰეპატოპროტექტორებს შორის შეგვიძლია გამოვყოთ - ””, ”ლეგალონი”, ””, ჩაი რძის თხემით.
ფერმენტები- ნარკოტიკების ჯგუფი, რომელიც ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას. ფერმენტები ახდენს მიკროფლორის ნორმალიზებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და აღმოფხვრის.
ფერმენტებს შორის შეიძლება გამოვყოთ - "", "დუფალაკი".
სედატიური (დამამშვიდებელი) პრეპარატები– მიზნად ისახავს გაზრდილი ნერვიულობის და ფსიქიკური აშლილობის დათრგუნვას, რაც ხშირად ვლინდება ქალებში ჰორმონალური დისბალანსისა და მასტოპათიით ან მენსტრუაციით გამოწვეული ტკივილის ფონზე.
სედატიურ პრეპარატებს შორის შეიძლება გამოვყოთ - "ვალერიანი", "პერსენი", "ტენოტენი", ნაყენი.
დიურეზულები- დიურეზული პრეპარატების ჯგუფი, რომლებიც ხელს უწყობენ მასტოპათიის შეშუპებას. ექიმები გირჩევენ მხოლოდ მსუბუქი დიურეზულების მიღებას.
მსუბუქი დიურეზულები მოიცავს ნაყენებს და მცენარეულ პრეპარატებს.
გარდა ამისა, სარძევე ჯირკვლების მასტოპათიის მკურნალობისას ხშირად ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა დუფასტონი, ჟანინი, ზოლადექსი, იოდომარინი, მასტიოლი, უტროჟესტანი და სხვა.
Მნიშვნელოვანი!მასტოპათიის დროს კატეგორიულად აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების დალევა და მოწევა.
2. მასტოპათიის ქირურგიული მკურნალობა
მასტოპათიის ქირურგიული მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება დაავადების კვანძოვანი ფორმით, ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიულმა მკურნალობამ არ გამოიწვია საჭირო შედეგები.
ქირურგიული მკურნალობის მეთოდად გამოიყენება სარძევე ჯირკვლის დარგობრივი რეზექცია.
ამ მეთოდით ქირურგიული მკურნალობა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ. მკერდი შემორჩენილია. წინასწარი მარკირების შემდეგ ხდება ფიბროადენომა და ჯირკვლოვანი ქსოვილის ნაწილის ამოკვეთა. კოსმეტიკური დეფექტი მინიმალურია.
Მნიშვნელოვანი!
მასტოპათიის საწინააღმდეგო ხალხური საშუალებების გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს!
Უფროსი.შავ მარცვლსაც აქვს სამკურნალო თვისებები. ამ მცენარის ნაყოფი ანელებს სიმსივნეების ზრდას და ეხმარება ორგანიზმს კიბოს უჯრედებთან ბრძოლაში. მასტოპათიის სამკურნალოდ საჭიროა მიიღოთ 1 ს/კ 2-ჯერ დღეში, უზმოზე. კოვზი მურაბის წვენი. მკურნალობის კურსი უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად რამდენიმე თვის განმავლობაში.
სელის ზეთი.სელი შეიცავს ფიტოესტროგენებს, რომლებიც ნორმალიზებულ ზემოქმედებას ახდენენ ჰორმონალურ ბალანსზე. სელის წამლად გამოსაყენებლად საჭიროა 1-2 ს/კ. კოვზები სელის თესლი და ჩამოიბანეთ უამრავი წყლით. სასარგებლო ეფექტი ვლინდება მიღების დაწყებიდან 10-14 დღის შემდეგ. სელის თესლი ასევე სასარგებლოა სხვადასხვა კერძების დასამატებლად.
გარგარი.გარგარის მარცვალი შეიცავს (ციანიდს, ვიტამინ B17) - ტოქსიკურ ნივთიერებას, რომელიც მცირე დოზებით აჩერებს სიმსივნის განვითარებას. ხალხურ მკურნალთა შორის გარგარის მარცვლები დიდი ხანია გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ. სამკურნალო გამოყენებისთვის საჭიროა დღეში 5-დან 10 გარგარის მარცვლების მიღება. თუ გარგარი არ არის, მაშინ შეგიძლიათ შეცვალოთ იგი ქლიავის, ალუბლისა და ყურძნის მარცვლებით.
ცელანდინი.პროდუქტის მოსამზადებლად უმჯობესია გამომშრალი თავად გამოიყენოთ, რომელსაც აჭრიან დილით, ძირში და აშრობენ მთლიანად. მასტოპათიის სამკურნალო საშუალების მოსამზადებლად საჭიროა 1 ყლორტი მშრალი ცელანდინი დაჭრათ და არაყი დაასხით 500 მლ ქილაში, შემდეგ კი წამალი დადგით ბნელ ადგილას 15 დღით მოსადუღებლად. შემდეგ ნაყენი გადაწურეთ სქელი ქსოვილით და მიიღეთ შემდეგი სქემით - პირველი სამი დღე 1 წვეთი გაზავებული ნახევარ ჭიქა წყალში, სამი დღის შემდეგ 2 წვეთი და ასე შემდეგ 15 წვეთამდე დღეში. შემდეგ შეისვენეთ 2 თვე და გაიმეორეთ კურსი. პროდუქტი უნდა ინახებოდეს ბნელ კონტეინერში მაცივარში. წვეთების გასაზომად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი წამლის ბოთლი.
Rhodiola colda (წითელი ფუნჯი).სალიდროზიდს, რომელიც არის წითელი ფუნჯის ნაწილი, აქვს ანთების საწინააღმდეგო, იმუნომოდულატორული და ანტიკარცინოგენული (ანტისიმსივნური) თვისებები. სალიდროზიდის, ისევე როგორც მრავალი სხვა სასარგებლო ნივთიერების (კობალტი, მანგანუმი, ვერცხლი, ქრომი, ნიკელი), რომელიც შეიცავს ამ მცენარეს, Rhodiola ცივი გამოყენება ხელს უწყობს ესტროგენის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, პროგესტერონის, პროლაქტინის გამომუშავებას და სხვა ჰორმონების ბალანსის შენარჩუნებას. . წითელი ფუნჯი უნდა იქნას გამოყენებული დეკორქციის ან ნაყენის სახით. პროდუქტის მოსამზადებლად საჭიროა 1 ჩაის კოვზ გამხმარ მცენარეს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 45 წუთი, გადაწურეთ და მიიღეთ 2-ჯერ დღის განმავლობაში.
სალბი.ამ საშუალების მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ ოვულაციამდე 6-დან 15 დღით ადრე. პროდუქტის მოსამზადებლად საჭიროა 1 ჩაის კოვზი მშრალი დაქუცმაცებული ფხვნილი დაასხით თერმოსში და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ პროდუქტი 30 წუთის განმავლობაში, გადაწურეთ და დალიეთ 3-ჯერ დღეში ჭამამდე 15 წუთით ადრე.
მასტოპათიის პრევენცია მოიცავს:
- ალკოჰოლური სასმელების მოხმარებისგან თავის არიდება;
- სტრესის, განსაკუთრებით სისტემური სტრესის თავიდან აცილება;
- მოწევაზე თავის დანებება;
- აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა - საჭიროა მეტი მოძრაობა, სპორტი;
- ცურვა სასარგებლოა;
- დაიცავით სამუშაო/დასვენება/ძილის გრაფიკი, იძინეთ მინიმუმ 8 საათი დღეში;
- ძირითადად ვიტამინებით გამდიდრებული საკვების მიღება;
- რეგულარულად ეწვიეთ მამოლოგს გამოკვლევისთვის, განსაკუთრებით 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის;
- გაიაროს გამოკვლევა მამოლოგის მიერ გინეკოლოგიურ დაავადებებზე.
მასტოპათია - ექიმი
- მამოლოგი;
მასტოპათია - ვიდეო
მასტოპათიის მიზეზები
რეპროდუქციული ასაკის ქალები 18-დან 45 წლამდე მიდრეკილნი არიან მასტოპათიის მიმართ; მასტოპათიის პიკური შემთხვევა 30-45 წლის ასაკში ხდება. ქალის ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით, მასტოპათიის გაჩენა მარტივად აიხსნება. რეპროდუქციული ასაკის ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმი ყოველთვიურად განიცდის ციკლურ ცვლილებებს ჰორმონების – ესტროგენისა და პროგესტერონის გავლენით. ეს ორი ჰორმონი არა მხოლოდ არეგულირებს ორფაზიან მენსტრუალურ ციკლს, არამედ პირდაპირ მოქმედებს მკერდის ქსოვილზე.
ჩვეულებრივ, ესტროგენების გავლენის ქვეშ, რომლებიც წარმოიქმნება მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში, ხდება პროლიფერაციული პროცესები სარძევე ჯირკვლებში, ანუ უჯრედების პროლიფერაცია. პროგესტერონი, რომელიც წარმოიქმნება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში, ზღუდავს ესტროგენების მოქმედებას, აფერხებს პროლიფერაციის პროცესებს.
არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით წარმოიქმნება ჰორმონის დისბალანსი - პროგესტერონის ნაკლებობა და ესტროგენის ჭარბი რაოდენობა, რაც იწვევს მკერდის ქსოვილის გადაჭარბებულ გამრავლებას და ხდება მასტოპათია.
ზოგჯერ მასტოპათია ვითარდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ჰორმონის პროლაქტინის გადაჭარბებული წარმოების გამო. ჩვეულებრივ, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პროლაქტინი დიდი რაოდენობით იწარმოება დედის რძეში. მაგრამ ხდება ისე, რომ პროლაქტინი ზედმეტად გამოიყოფა ორსულობის გარეთ, რაც პათოლოგიაა და ხელს უწყობს მასტოპათიის გაჩენას.
ჰორმონალური დარღვევების გარდა, შესაძლო მიზეზები, რომლებიც პროვოცირებს მასტოპათიის განვითარებას, მოიცავს:
სიმსივნეები და საკვერცხეების ანთება;
- ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებები;
- ღვიძლის დაავადებები;
- ფსიქოლოგიური პრობლემები - სტრესი, დეპრესია, ნევროზები;
- არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრება, ორსულობა და მშობიარობა 30 წლამდე;
- ხშირი აბორტები;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- სარძევე ჯირკვლების დაზიანებები, მათ შორის მჭიდრო ბიუსტჰალტერის ტარება მეტალის ქვედა მავთულებით, რაც იწვევს მკერდის მიკროტრავმას;
- ცუდი ჩვევები - მოწევა და ალკოჰოლი;
- იოდის დეფიციტი ორგანიზმში.
მასტოპათიის ორი ტიპი არსებობს:
1. კვანძოვანი (ან კვანძოვანი) მასტოპათია ერთჯერადი დატკეპნით - კვანძი ჯირკვალში. კვანძოვანი (ან კვანძოვანი) მასტოპათია 2 ტიპისაა - ფიბროადენომის (კეთილთვისებიანი სიმსივნე) ან კისტის (სითხის წარმოქმნა) სახით; მასტოპათიის ამ ფორმის მკურნალობა ქირურგიულია.
2. დიფუზური მასტოპათია სარძევე ჯირკვალში მრავლობითი კვანძებით. კვანძების სტრუქტურიდან გამომდინარე, დიფუზური მასტოპათია შეიძლება იყოს:
- მასტოპათია ბოჭკოვანი კომპონენტის უპირატესობით;
- მასტოპათია ჯირკვლის კომპონენტის უპირატესობით;
- მასტოპათია კისტოზური კომპონენტის უპირატესობით (როდესაც ჯირკვალში ბევრი ცისტა აღმოჩენილია);
- შერეული ფორმის მასტოპათია.
მასტოპათიის სიმპტომები:
მასტოპათიის სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია მასტოპათიის ტიპზე, ქალის ფსიქოლოგიურ მახასიათებლებზე და მასტოპათიასთან დაკავშირებულ დაავადებებზე. ყველაზე ხშირად, მასტოპათია გამოხატულია მენსტრუაციის წინა დღეს სარძევე ჯირკვალში მოსაწყენი ტკივილის სახით („მასტალგია“ ან „მასტოდინია“). ახასიათებს შეშუპება და მკერდის მოცულობის გაზრდა, რაც დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილის შეშუპებასთან. ეს სიმპტომები ყველაზე ხშირად აწუხებს მასტოპათიის მქონე პაციენტებს (დაახლოებით 90%), განსაკუთრებით მასტოპათიის დიფუზური ფორმით, როდესაც გულმკერდის ტკივილი შეიძლება აუტანელი იყოს.
ნაკლებად ხშირად, მასტოპათიის დროს შესაძლოა გამონადენი იყოს ძუძუსთაგან. გამონადენი შეიძლება იყოს თეთრი, გამჭვირვალე ან მომწვანო ფერის. გამონაკლის შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს სისხლდენა, რაც საგანგაშო სიგნალია.
მასტოპათიის დიფუზური ფორმით სახლში თვითგასინჯვამ შეიძლება გამოავლინოს მცირე ზომის კვანძოვანი სიმსივნეები მკერდში; კვანძოვანი ფორმით, მკერდში ერთი ფორმირება განისაზღვრება. მასტოპათიის შემთხვევაში 10%-ში იღლიის მიდამოში ლიმფური კვანძები გადიდებულია, რაც ასევე იგრძნობა თვითგამოკვლევისას.
მკერდის თვითგასინჯვა
ბევრი ქალი ურევს მასტოპათიას PMS-ის (პრემენსტრუალური სინდრომი) ნიშნებთან და ხშირად აღიქვამს ასეთ სიმპტომებს, როგორც ბუნებიდან მოცემულობას. თუმცა ეს ასე არ არის. თუ თქვენ გაქვთ მასტოპათიის ზემოაღწერილი სიმპტომები ან თუ გამოვლინდა რაიმე წარმონაქმნი სარძევე ჯირკვალში, სასწრაფოდ საჭიროა მამოლოგის პირადი კონსულტაცია!
მასტოპათიის დიაგნოზი
მასტოპათიის დიაგნოზი მოიცავს:
- დეტალური გამოკვლევა და გამოკვლევა მამოლოგის მიერ. ექიმი ახორციელებს სარძევე ჯირკვლების ზედაპირულ და ღრმა პალპაციას (პალპაციას) როგორც მდგარ, ისე მწოლიარე მდგომარეობაში, ვინაიდან პოზიციის შეცვლისას მკერდში ზოგიერთი წარმონაქმნი შეიძლება გადაინაცვლოს. იკვლევს ბუჩქებს, ამოწმებს რაიმე პათოლოგიურ გამონადენს ბუჩქებიდან. მკერდის გამოკვლევის გარდა, მამოლოგი პალპაციებს ლიმფურ კვანძებს იღლიის მიდამოში, სუბ- და სუპრაკლავიკულარულ მიდამოებში. ფარისებრი ჯირკვალი ასევე პალპაცირდება, რათა გამოირიცხოს მისი პათოლოგია;
- მამოგრაფია- სარძევე ჯირკვლების რენტგენი - ტარდება მენსტრუალური ციკლის 7-10 დღეს. სურათი გადაღებულია 2 პროექციაში - პირდაპირი და ირიბი. მამოგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მასტოპათიის ტიპი და ჯირკვალში ცვლილებების სიმძიმე;
- სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა- უფრო უსაფრთხო და მარტივი დიაგნოსტიკური მეთოდი, ვიდრე მამოგრაფია. სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ მკაფიოდ განსაზღვროთ მკერდში წარმონაქმნის სტრუქტურა (კისტა, ფიბროადენომა და ა.შ.). მასტოპათიის ეჭვის შემთხვევაში ექოსკოპია ტარდება მენსტრუალური ციკლის 5-10 დღეს უფრო მეტი ინფორმაციისთვის;
- თუ კიბოზეა ეჭვი, მითითებულია ბიოფსია(თხელი ნემსით იღებენ ქსოვილის ნაჭერს საეჭვო ადგილიდან ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის);
- ჰორმონალური კვლევები- შეამოწმეთ ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე, საჭიროების შემთხვევაში გამოიკვლიეთ ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები;
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა. საკვერცხის პათოლოგიის იდენტიფიცირებისას მითითებულია კონსულტაცია გინეკოლოგთან;
- ფიბროადენომის გამოვლენისას - მითითებულია ონკოლოგ-მამოლოგის კონსულტაცია.
- სასურველია ღვიძლის გამოკვლევადა მისი პათოლოგიის გამორიცხვა.
მასტოპათიის მკურნალობა
მასტოპათიის მკურნალობა შეირჩევა ინდივიდუალურად, მასტოპათიის ტიპისა და მიზეზის მიხედვით. მასტოპათიის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული, მაგრამ თქვენ უნდა დაიწყოთ თქვენი ცხოვრების წესის და დიეტის შეცვლით.
მასტოპათიის მედიკამენტური მკურნალობა
კონსერვატიული მკურნალობა ნაჩვენებია მასტოპათიის დიფუზური ფორმების დროს და გულისხმობს ჰორმონალური და არაჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებას. მკურნალობა იწყება მხოლოდ ონკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ, რათა აღმოიფხვრას გადაუდებელი ოპერაციის საჭიროება.
მასტოპათიის არაჰორმონალური მკურნალობა
მასტოპათიის მკურნალობა არაჰორმონალური პრეპარატებით ინიშნება ჰორმონოთერაპიასთან ერთად ან ცალ-ცალკე. მედიკამენტები ხელს უწყობს მასტოპათიის სიმპტომების სწრაფად მოხსნას დაავადების მსუბუქ გამოვლინებებში და თუ დაიცავთ ცხოვრების ჯანსაღ წესს, შეგიძლიათ მიაღწიოთ სრულ განკურნებას.
მასტოპათიის არაჰორმონალური მკურნალობისთვის გამოიყენეთ:
- ვიტამინოთერაპია ინიშნება ხანგრძლივი ვადით. მასტოპათიის მქონე ყველა პაციენტს ნაჩვენებია ვიტამინები A, B, C და E.
- იოდის პრეპარატები (იოდომარინი, იოდოაქტიური, კლამინი) ხელს უწყობს ქსოვილების პროლიფერაციული აქტივობის შემცირებას და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის რეგულირებას. მაგრამ მათ დანიშვნამდე აუცილებელია ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, რათა დადგინდეს უკუჩვენებები, როგორიცაა ჰიპერთირეოზი, აუტოიმუნური თირეოიდიტი.
- ფსიქოლოგიური პრობლემებით გამოწვეული მასტოპათიის დროს ინიშნება სედატიური საშუალებები (დედის ნაყენი, ვალერიანის ნაყენი და სხვ.) და ფსიქოთერაპია.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (როგორიცაა დიკლოფენაკი) ტკივილის სიმპტომების სწრაფი შესამსუბუქებლად, თუ არსებობს.
- ჰომეოპათიური მედიკამენტები (რემენსი, მასტოდინონი, ციკლოდინონი). მათი თერაპიული ეფექტი ეფუძნება სისხლში პროლაქტინის დონის შემცირებას, რაც იწვევს სარძევე ჯირკვალში პათოლოგიური პროცესების ლიკვიდაციას ჰიპერპროლაქტინემიით. ეს პრეპარატები ინიშნება ხანგრძლივი ვადით.
- მცენარეული მედიცინა (გამოიყენება მხოლოდ როგორც ძირითადი სამკურნალო საშუალება)
- ფერმენტული პრეპარატები შეშუპების საწინააღმდეგო, ანთების საწინააღმდეგო, მეორადი ტკივილგამაყუჩებელი და იმუნომოდულატორული ეფექტით.
აღინიშნა დადებითი ეფექტი მასტოპათიაზე ინდოლ კარბინოლის შემცველი პრეპარატების მიმართ.
მასტოპათიის ჰორმონალური მკურნალობა
ჰორმონალური მკურნალობა ინიშნება ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-საკვერცხეების სისტემაში ციკლური ცვლილებების დასარეგულირებლად. ეს ახდენს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას, ეფექტურად მოქმედებს სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ელემენტებზე. ამ მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პრეპარატები:
- გესტაგენები (დუფასტონი, უტროჟესტანი, ნორეთისტერონი... ინიშნება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში, პროგესტოგელი გარედან გულმკერდის მოსახეხად);
- პროლაქტინის სეკრეციის ინჰიბიტორები (Parlodel) მიიღება გამოვლენილი ჰიპერპროლაქტინემიის დროს მენსტრუალური ციკლის მე-10-დან 25-ე დღემდე;
- ესტროგენ-გესტაგენური ორალური კონტრაცეპტივები (ჟანინი, მარველონი) ენიშნებათ 35 წლამდე ასაკის ქალებს კონტრაცეპტული რეჟიმის მიხედვით ოვულაციის და ლუტეალური ფაზის დარღვევის არარსებობის შემთხვევაში;
გაცილებით ნაკლებად ხშირად მასტოპათიით არის საჭირო წამლების გამოყენება:
- ანტიესტროგენები (ტამოქსიფენი, ფარესტონი) მიიღება განუწყვეტლივ 3 თვის განმავლობაში;
- ანდროგენები (მეთილტესტოსტერონი). მამოლოგები ამ ჯგუფის ჰორმონებს უნიშნავენ უკიდურესად იშვიათად და მხოლოდ 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს უსიამოვნო გვერდითი ეფექტების გამო.
ნებისმიერ ასაკში, ნებისმიერი დაავადების ჰორმონალური მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ჰორმონალური სტატუსის წინასწარი შესწავლის შემდეგ. 40 წლის შემდეგ, თანმხლები დაავადებების არსებობის გამო, ბევრ ქალს აქვს ჰორმონოთერაპიის უკუჩვენება.
მასტოპათიის ქირურგიული მკურნალობა
ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება მასტოპათიის კვანძოვანი ფორმების დროს, ძირითადად ფიბროადენომის დროს და უკიდურესად იშვიათად კისტის არსებობისას. მცირე ზომის ფიბროადენომის შემთხვევაში (2 სმ-მდე) ასევე შეგიძლიათ თავი შეიკავოთ ქირურგიული მკურნალობისგან - მითითებულია მამოლოგის დინამიური დაკვირვება.
მასტოპათიისთვის არსებობს 2 სახის ქირურგიული ჩარევა - სექტორული რეზექცია (სარძევე ჯირკვლის სექტორთან ერთად ხდება სიმსივნის ამოღება) და სიმსივნის ან კისტის ენუკლეაცია (მოცილება) (მხოლოდ სიმსივნე/კისტა ამოღებულია).
მასტოპათიის ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება მკაცრი ჩვენებების მიხედვით:
თუ ბიოფსიის მონაცემების საფუძველზე ეჭვმიტანილია სარძევე ჯირკვლის კიბო (მხოლოდ ამ შემთხვევაში ტარდება სექტორული რეზექცია);
- ფიბროადენომის სწრაფი ზრდით (სიმსივნე იზრდება 2-ჯერ 3 თვის განმავლობაში);
- თუ კისტა არის ერთჯერადი, მითითებულია სითხის მოცილება პუნქციის გზით (ფორმაციის პუნქცია), მაგრამ თუ კვანძოვანი კისტა განმეორდება, მითითებულია მისი დესკვამაცია.
კვანძოვანი მასტოპათიის ოპერაცია ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება საშუალოდ 30-40 წუთი. პაციენტი გაწერეს სახლში მეორე დღეს ან ოპერაციის დღეს. პოსტოპერაციული ნაკერების ამოღება ხდება ოპერაციიდან 7-10 დღის შემდეგ.
მასტოპათიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
მასტოპათიის მკურნალობა ტარდება მენსტრუალური ციკლის და საჭიროების შემთხვევაში ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობის მარეგულირებელი საშუალებებით - ჰორმონალური საშუალებებით, ვიტამინებით და ჰომეოპათიური მედიკამენტებით.
სწრაფი აღდგენისთვის მკურნალობის დროს ცხოვრების წესს ფუნდამენტური მნიშვნელობა აქვს.
- მიზანშეწონილია შეზღუდოთ ყავის, ჩაის, კაკაოს და შოკოლადის მოხმარება. ფაქტია, რომ ეს პროდუქტები შეიცავს მეთილქსაპტინებს, რომლებსაც შეუძლიათ დიფუზური მასტოპათიის პროგრესირების პროვოცირება და ტკივილის გაძლიერება.
- უარი უნდა თქვათ მავნე ჩვევებზე (მოწევა, ალკოჰოლი) და იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით - მეტი იმოძრავეთ, მოერიდეთ სტრესს, დაიძინოთ დღეში მინიმუმ რვა საათი; შეიტანეთ თევზი, მოხარშული ხორცი და მცენარეული პროდუქტები თქვენს დიეტაში.
- ბიუსტჰალტერი უნდა ჩაიცვათ სწორი ზომისა და ფორმის – წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს მკერდის ქრონიკული დეფორმაცია ან, პირიქით, ლიგატორული აპარატის გადატვირთვა.
- მასტოპათიის ნებისმიერი ფორმის დროს აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია თერმული პროცედურები - საუნები, ორთქლის აბაზანები, მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება, სოლარიუმი.
პაციენტებს ურჩევენ გაზარდონ მცენარეული საკვების მოხმარება. დიეტის გამდიდრება ბოსტნეულით, ხილით და ზღვის პროდუქტებით, დიდი რაოდენობით ჩაის, ყავის, კაკაოსა და შოკოლადის თავიდან აცილებისას შეიძლება დაეხმაროს მასტოპათიას და თავიდან აიცილოს რეციდივები.
დიფუზური მასტოპათიისთვის ტრადიციული მედიცინა ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა კომპრესების სახით ტკივილის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ამ მიზნით მკერდზე კომპრესების სახით აყრიან გახეხილ წითელ ჭარხალს, ახალ გოგრას ან თბილ ჭვავის პურს.
თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს საშუალებები არანაირად არ მკურნალობენ მასტოპათიას; მათგან ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი მხოლოდ დროებითია და ხშირად ემყარება თვითჰიპნოზს.
მასტოპათიის შესაძლო გართულებები:
მასტოპათიის განმეორება მკურნალობის შემდეგ. როგორც წესი, ეს გამოწვეულია დაუდგენელი ჰორმონალური დისბალანსით;
- სარძევე ჯირკვლის კიბო. კიბოში გადაგვარების რისკი უფრო მაღალია ფიბროადენომის მქონე პაციენტებში. დიფუზური მასტოპათიით, ასეთი საშიში გართულება ნაკლებად სავარაუდოა.
მასტოპათიის პრევენცია:
სარძევე ჯირკვლის თვითგასინჯვა არის მასტოპათიისა და სარძევე ჯირკვლის კიბოს პრევენციის მთავარი მეთოდი, რომელიც მიზნად ისახავს მკერდის ცვლილებების ადრეულ გამოვლენას, რაც ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ დროულად მიმართოთ ექიმს და არ დაიწყოთ დაავადება. მენსტრუაციის შემდეგ, დაახლოებით ციკლის მე-5-7 დღეს, ქალს რეკომენდირებულია ორივე სარძევე ჯირკვლის პალპაცია მწოლიარე და მდგარ მდგომარეობაში. პალპაცია იწყება აქსილარული რეგიონიდან ძუძუსკენ. შემდეგ გულმკერდის შემოწმება ხდება ვერტიკალურად, ზემოდან ქვემოდან, რბილი მოძრაობებით. თუ საეჭვო წარმონაქმნები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ადვილი იქნება მასტოპათიისა და ონკოლოგიის განვითარების პრევენცია;
- ორსულობა და ლაქტაცია, აბორტზე უარის თქმა;
- რეგულარული სქესობრივი ცხოვრება;
- შემოდგომაზე და გაზაფხულზე იოდის პრეპარატების მიღება, იოდირებული მარილის მოხმარება (ფარისებრი ჯირკვლის უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში);
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
მეან-გინეკოლოგის კითხვები და პასუხები მასტოპათიის თემაზე:
1.მკერდის ტკივილები მაქვს. რა ჯობია ულტრაბგერითი ან მამოგრაფია?
35-40 წლამდე სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია სასურველია, თუ უკვე 40 წელზე ხართ, უმჯობესია მამოგრაფია გაიკეთოთ.
2. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს ვსვამ. მუდმივად ვგრძნობ ტკივილს მარჯვენა სარძევე ჯირკვალში. შეიძლება ეს აბების გამო იყოს?
დიახ, შესაძლოა, კონტრაცეპტივები არ არის თქვენთვის შესაფერისი, მაგრამ სარძევე ჯირკვალში სიმსივნეები არ არის გამორიცხული. დაუკავშირდით სპეციალისტს.
3. ორსულობისას ფიბროადენომის დიაგნოზი დამისვეს. რა ვქნათ, ახლავე მივიღოთ მკურნალობა თუ დაველოდოთ მშობიარობას?
აუცილებელია დინამიური დაკვირვების ჩატარება (ძუძუს ჯირკვლების ულტრაბგერითი). თუ ფიბროადენომა სწრაფად იზრდება, ის უნდა მოიხსნას მშობიარობამდე.
4. დიდი მკერდი მაქვს, სახლში ბიუსტჰალტერს არ ვიცვამ - მხოლოდ გარეთ გასვლისას ვიცვამ. შეიძლება ამან გამოიწვიოს მასტოპათია?
Დიახ, შეიძლება. ლიგატურ აპარატზე იქმნება დიდი დატვირთვა.
5. მკერდი გტკივა როცა იზრდება?
არა, დიდი ალბათობით ეს მასტოპათიაა.
6. აუცილებელია თუ არა ფიბროადენომის მკურნალობა, თუ არაფერი გაწუხებთ?
აუცილებლად.
7. ორსულად ვარ და მასტოპათია მაქვს. შესაძლებელია თუ არა ბავშვის ძუძუთი კვება?
შეუძლია.
8. შეიძლება ფიბროადენომა განმეორდეს მოცილების შემდეგ?
დიახ, მაგრამ ეს იშვიათად ხდება.
9. შესაძლებელია თუ არა კვანძოვანი მასტოპათიის მკურნალობა ტაბლეტებით, რათა არ მოხდეს ოპერაციის გაკეთება?
არა, არაეფექტურია. მხოლოდ თუ კისტა მცირეა, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ ჰომეოპათიური საშუალებები.
10. დიდი ხანია მაქვს ფიბროკისტოზური მასტოპათია, მკურნალობით კისტა ქრება, მერე ისევ ჩნდება. ორსულობას ვგეგმავ, მასტოპათია ხომ არ გაართულებს?
ორსულობა და შემდგომი ძუძუთი კვება სასარგებლო გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობაზე და მასტოპათიის მიმდინარეობაზე. სხვა საქმეა, რომ მასტოპათიის გამომწვევი მიზეზები, როგორიცაა ჰორმონალური დისბალანსი, ხელს არ უშლის დაორსულებას.
11. მასტოპათია გავლენას ახდენს კონცეფციაზე?
თავად მასტოპათია პირდაპირ გავლენას არ ახდენს კონცეფციაზე, მაგრამ ის შეიძლება გამოწვეული იყოს იმავე მიზეზებით, რომლებიც ხელს უწყობს უნაყოფობას - პროგესტერონის ნაკლებობა, ჭარბი პროლაქტინი და, შედეგად, ოვულაციის ნაკლებობა ან სპონტანური აბორტი. აუცილებელია ამ ფაქტორების იდენტიფიცირება და მკურნალობა. მასტოპათია მხოლოდ შუქურაა.
მეან-გინეკოლოგი, ფ. კრისტინა ფრამბოსი
