როგორ მივიღოთ კონკორი: შეიძლება თუ არა მისი დალევა საღამოს, ჭამის წინ ან მის შემდეგ და როგორ შევაჩეროთ სწორად? პრეპარატი Concor - გამოყენების ინსტრუქცია. კონკორის მიღების ჩვენებები გულის და სისხლძარღვების დაავადებების დროს კონკორით მკურნალობის კურსი და კვება

ეს არის სელექციური β-ადრენერგული რეცეპტორი, რომელსაც აქვს მემბრანის სტაბილიზაციის ეფექტი და არ გააჩნია პირადი სიმპათომიმეტური აქტივობა.

სხეულზე ძირითადი ეფექტებიდან უნდა აღინიშნოს შემდეგი: გულისცემის სტაბილიზაცია, ნორმალიზება, სისხლის პლაზმაში რენინის აქტივობის შემცირება და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილება. Concor-ის გამოყენების ინსტრუქცია, ისევე როგორც პრეპარატის სხვა მახასიათებლები განხილული იქნება ამ სტატიაში.

პრეპარატის Concor ჯგუფი არის შერჩევითი β-ადრენერგული რეცეპტორები. Concor 2.5, 5 და 10 მგ ტაბლეტების თანმხლები გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს ისეთ ჩვენებებზე, როგორიცაა IHD (გულის კორონარული დაავადება) და.

სხეულზე დადებითი ზემოქმედების მიუხედავად, წამალს შეუძლია მაინც მოახდინოს მასზე უარყოფითი ზეგავლენა, თუ გამოიყენება იმ პაციენტების მიერ, ვისთვისაც ის უკუნაჩვენებია. გამოყენების ინსტრუქცია Concor-ის თანმხლებ მედიცინაში არ არის მითითებული, რა ზეწოლის ქვეშ უნდა იქნას გამოყენებული ტაბლეტები.

პრეპარატის Concor-ის თანმხლები გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს შემდეგზე:

• სიმპტომური ბრადიკარდია;
• მეტაბოლური აციდოზი;
• ავადმყოფი სინუსის სინდრომი;
• AV ბლოკადა II-III ხარისხი;
• რეინოს დაავადება;
• სინოატრიული ბლოკადა;
• BA-ს მძიმე ფორმა (ბრონქული ასთმა);
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ;
• გულის უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს დეკომპენსაცია;
• პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გვიან ეტაპები;
• სიმპტომური;
• პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გვიან ეტაპები.

გარდა ამისა, ასევე არსებობს პირობები, რისთვისაც შესაძლებელია ამ მედიკამენტის გამოყენება, მაგრამ სიფრთხილეა საჭირო:

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი;
• ღვიძლის დისფუნქცია;
• გულის თანდაყოლილი დეფექტები;
• ფსორიაზი;
• შაქრიანი დიაბეტი სისხლში გლუკოზის რყევებით;
• პრინზმმეტალის სტენოკარდია;
• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მძიმე ფორმები;
• შემზღუდველი კარდიომიოპათია.

კონკორის წარმოშობის ქვეყანა გერმანიაა. Concor-ის რეცეპტი ლათინურად ასეთია: „Rp.: Tab. Concor 0.01 No50 D. S.2

დოზირება და დოზის გადაჭარბება

პრეპარატი კონკორი უნდა მიიღოთ დილით. გამოყენებამდე მიზანშეწონილია არ მიირთვათ არაფერი და მიიღოთ ტაბლეტი საკმარისი რაოდენობით სითხესთან ერთად. ამ მედიკამენტის დოზა განისაზღვრება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

კონკორის ტაბლეტების თანმხლები გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს შემდეგ დოზებზე:

• არტერიული ჰიპერტენზიისა და კორონარული არტერიის დაავადების დროს რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება 5 მგ-ით, რაც უდრის დღეში ერთ ტაბლეტს. მსუბუქი ჰიპერტენზიის შემთხვევაში კი დოზის სრულად გამოყენება არ შეიძლება, მაგრამ ტაბლეტის მხოლოდ ნახევარი, რაც უდრის 2,5 მგ. ამ შემთხვევაში დიასტოლური წნევა არ უნდა აღემატებოდეს ვერცხლისწყლის 105 მილიმეტრს;
• თუ რაიმე მიზეზით არის საჭირო დოზის გაზრდა, ის შეიძლება გაიზარდოს 10 მგ-მდე დღეში და რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა არ შეიძლება აღემატებოდეს 20 მგ დღეში;
• იმ შემთხვევებში, როდესაც მაქსიმალური დასაშვები დოზა ცუდად გადაიტანება, საჭიროა მისი შემცირება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს კეთდება თანდათანობით და არა უეცრად;
• თუ ტიტრირების ფაზის დროს ან მის შემდეგ პაციენტს აღენიშნება გულის უკმარისობის გამწვავება, არტერიული ჰიპერტენზია ან ბრადიკარდია იწყება, მაშინ ამ სიტუაციაში აუცილებელია დოზის კორექცია. ამან შეიძლება მოითხოვოს მიღებული ბისოპროლოლის ოდენობის დროებითი შემცირება ან თუნდაც მკურნალობის შეწყვეტა გარკვეული პერიოდით;
• არ შეიძლება გაკეთდეს მოულოდნელად, განსაკუთრებით გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებისთვის. ასეთმა გადაწყვეტილებამ შესაძლოა გავლენა მოახდინოს პაციენტის მდგომარეობაზე და გააუარესოს სიტუაცია. ამიტომ ამ წამლით მკურნალობა თანდათან უნდა შეწყდეს დოზის ნაზად შემცირებით;
• თირკმლის ან ღვიძლის მსუბუქი და ზომიერი დისფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის დოზა ჩვეულებრივ არ რეგულირდება და ინიშნება სტანდარტული დოზა. მძიმე შემთხვევებში პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა დღეში არის 10 მგ.

კონკორი 10 მგ

გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებმა კონკორი უნდა მიიღონ უკიდურესი სიფრთხილით, ხოლო მედიკამენტის მოცულობას ამ შემთხვევაში ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს. თუ არ დაიცავთ ექიმის რეკომენდაციებს და გადააჭარბებთ პრეპარატის დასაშვებ რაოდენობას, შეიძლება მოხდეს დოზის გადაჭარბება.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება განიცადოს შემდეგი გართულებები:

• არტერიული ჰიპოტენზია;
• ბრადიკარდია;
• მესამე ხარისხის AV ბლოკი;
• თავბრუსხვევა;
• ჰიპოგლიკემია;
• გულის მწვავე უკმარისობა;
• ბრონქოსპაზმი.

ცნობილია, რომ გულის უკმარისობის მქონე პაციენტები უფრო მგრძნობიარენი არიან კონკორის შემადგენლობის მიმართ, ვიდრე სხვები. ამიტომ ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის საჭიროა სიფრთხილე დოზის დანიშვნისა და მისი გაზრდისას, ეს პროცესი ეტაპობრივად ხდება.

ბრადიკარდიის განვითარების შემთხვევაში ინიშნება ატროპინის ინტრავენური ინექცია. საჭირო პასუხის არარსებობის შემთხვევაში, იზოპრენალინი ან მსგავსი პრეპარატი დადებითი ქრონოტროპული ეფექტის ფრთხილად შეყვანა ხდება. ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება საჭირო გახდეს კარდიოსტიმულატორის ტრანსვენური ჩადგმა.

კონკორის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, შემდგომი გამოყენება ჩვეულებრივ წყდება და ტარდება სიმპტომური თერაპია.

ურთიერთქმედება

კონკორთან ერთად გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბისოპროლოლის ტოლერანტობაზე და მის ეფექტურობაზე. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს, თუ გამოიყენება მოკლე პერიოდის შემდეგ.

პრეპარატი ძალიან ფრთხილად უნდა მიიღოთ შემდეგთან ერთად:

• დიჰიდროპირიდინის წარმოებულები;
• ბეტა-ბლოკატორები ადგილობრივი გამოყენებისთვის;
• პარასიმპატომიმეტიკა;
• III კლასის ანტიარითმული პრეპარატები;
• საშუალებები ზოგადი ანესთეზიისთვის;
• ადრენერგული აგონისტები;
• გულის გლიკოზიდები;
• MAO ინჰიბიტორები;
• I კლასის ანტიარითმული პრეპარატები (არტერიული ჰიპერტენზიისა და სტენოკარდიისთვის).

კონკორის არტერიული წნევის აბების თანმხლები ინსტრუქციები არ გირჩევთ კომბინირებულ გამოყენებას:

• ცენტრალური მოქმედების ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები;
• I კლასის ანტიარითმული პრეპარატები (CHF-ის სამკურნალოდ);
• CCB (ვერაპამილი, დილთიაზემი).

ორსულობის დროს

კონკორის აქტიურ ნივთიერებას აქვს ისეთი თვისებები, რომლებიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის, ახალშობილის ან ორსულობის მიმდინარეობაზე.

თუ ასეთი მკურნალობა აბსოლუტურად აუცილებელია, მაშინ უპირატესობა უნდა მიენიჭოს სელექტიურ β1-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორებს.

ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენებას აზრი აქვს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. ასეთ თერაპიას თან უნდა ახლდეს საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის ფრთხილად მონიტორინგი. თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ ბავშვის ზრდა.

თუ წამალს აქვს უარყოფითი ეფექტი, ღირს ალტერნატივის პოვნა. დაბადების შემდეგ საჭიროა ახალშობილის მონიტორინგი, რადგან ბრადიკარდიისა და ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს 3 დღის განმავლობაში.

ორსულობის დროს β-ადრენერგული რეცეპტორების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი, ნაადრევი მშობიარობა, სპონტანური აბორტი ან გამოიწვიოს ნაყოფის ზრდის შეფერხება.

ფასი ;

ტენოლოლი.

მედიკამენტის ცვლილება შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ ის აუტანელია, არასაკმარისად ეფექტურია, ან თუ საჭიროა უფრო იაფი საშუალება. ანალოგების დიდ რაოდენობას შორის შეუძლებელია იმის დადგენა, რომელი დაეხმარება პაციენტს უკეთესად პრაქტიკული გამოყენების გარეშე.

ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება

კონკორარის ბეტა1-ბლოკატორი ბისოპროლოლი (უფრო ზუსტად, ბისოპროლოლის ჰემიფუმარატი, შერეული ბისოპროლოლის ფუმარატთან 2:1 თანაფარდობით).

გარდა ამისა, ტაბლეტები შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ ამ დოზის ფორმას საჭირო მოცულობით და ხელს უწყობენ აქტიური ნივთიერების ხანგრძლივ შენარჩუნებას აქტიურ მდგომარეობაში (უწყლო კალციუმის წყალბადოფოსფატი, სიმინდის სახამებელი და ა.შ.).

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი (INN)

წამლის საერთაშორისო არასაკუთრების სახელწოდება Concor შეესაბამება აქტიური ნივთიერების საყოველთაოდ მიღებულ სახელს (

ბისოპროლოლი).

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

პრეპარატი Concor მიეკუთვნება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სამკურნალო პრეპარატებს. ეს არის ჰეტეროგენული მედიკამენტების ძალიან დიდი ჯგუფი, რომელიც ფარმაკოლოგიური მოქმედების მექანიზმის მიხედვით განსხვავებულ კლასს მიეკუთვნება.

ამავდროულად, Concor მიეკუთვნება ე.წ. ბეტა1-ბლოკატორებს (კარდიოსელექტიური ადრენერგული ბლოკატორები) – მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს ცენტრალური ნერვული სისტემის ნერვული იმპულსების სტიმულირების ეფექტს გულის კუნთზე.

გარდა ამისა, ბეტა1-ბლოკერები ბლოკავს სტრესის ჰორმონების მოქმედებას, რომლებიც მოდის სისხლის მიმოქცევიდან (როგორიცაა ადრენალინი, ნორეპინეფრინი და ა.შ.) მიოკარდიუმის უჯრედებზე.

კონკორი, როგორც პრეპარატი ადრენერგული ბლოკატორების ჯგუფიდან: პრეპარატის მოქმედება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე

როგორც ბეტა1-ბლოკატორების ჯგუფის პრეპარატი, კონკორს აქვს ნაზი ეფექტი გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, ავლენს შემდეგ ეფექტებს:

• ამცირებს გულისცემას;
• ამცირებს გულის კუნთის მეშვეობით იმპულსების სიჩქარეს, გულის რითმის ნორმალიზებას;
• ამცირებს გულის შეკუმშვის ძალას და ამით ამცირებს გულის კუნთის საჭიროებას ჟანგბადზე.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატის Concor-ის გამოყენების ჩვენებები შემდეგი პათოლოგიებია:

• სისხლის მაღალი წნევა;
• გულის კუნთის არასწორი კვება (გულის კორონარული დაავადება);
• გულის ქრონიკული უკმარისობა კომპენსაციის ეტაპზე.

უკუჩვენებები როგორც საკმაოდ ძლიერი პრეპარატი, Concor-ს აქვს უკუჩვენებების საკმაოდ გრძელი სია. ისევე როგორც სხვა მედიკამენტები, კონკორის ტაბლეტები უკუნაჩვენებია პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის გაზრდის შემთხვევაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ადრენერგულ ბლოკატორს აქვს მსგავსი სტრუქტურა, ამიტომ თუ პაციენტს ჰქონდა აუტანლობა რომელიმე მათგანის მიმართ (მაგალითად, ანაპრილინის), მაშინ კონკორის ტაბლეტების დანიშვნა არ არის რეკომენდებული.

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი გულისხმობს გულის გამომუშავების მნიშვნელოვან დაქვეითებას, ამიტომ კონკორის ტაბლეტები არ ინიშნება შოკური მდგომარეობის დროს, რომელსაც თან ახლავს გულის ფუნქციის მკვეთრი დაქვეითება (კარდიოგენური შოკი, კოლაფსი), ასევე დეკომპენსაციის სტადიაში ქრონიკული კარდიოვასკულური უკმარისობის დროს. რაც შეეხება არტერიული წნევის მკვეთრ დაქვეითებას (90/60 მმ Hg და ქვემოთ).

ვინაიდან Concor ამცირებს გულისცემას, აფერხებს გულის ავტომატიზმს და უარყოფითად მოქმედებს მიოკარდიუმის მეშვეობით იმპულსების გამტარობაზე, ტაბლეტები არ გამოიყენება დაბალი გულისცემის დროს (წუთში 50 დარტყმაზე), ავადმყოფი სინუსის სინდრომით, სინუსური და ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა მეორე ან მესამე ხარისხის (თუ არ არის კარდიოსტიმულატორი).

როგორც ბეტა1-ადრენერგული ბლოკატორი, კონკორი ძირითადად მოქმედებს გულის შესაბამის რეცეპტორებზე, თუმცა, ისეთი გვერდითი ეფექტის განვითარება, როგორიცაა ბრონქების და პერიფერიული სისხლძარღვების ბეტა2 რეცეპტორების ბლოკირების ეფექტი მათი კუნთოვანი ელემენტების გაზრდილი შეკუმშვით, შეუძლებელია. გარეთ.

ამიტომ, ეს პრეპარატი არ ინიშნება ფილტვის დაავადებების დროს, რომლებიც წარმოიქმნება ბრონქოსპაზმით (ბრონქული ასთმა, ობსტრუქციული ბრონქიტი და ა. .

ინიშნება თუ არა კონკორის ტაბლეტები ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს?ორსულობა

ლაქტაცია

არის უკუჩვენება პრეპარატის Concor-ის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

ფაქტია, რომ ადრენერგულმა ბლოკატორებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვა და შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა. გარდა ამისა, ნაყოფზე უარყოფითი ზემოქმედების შესაძლებლობა მთლიანად არ არის გამორიცხული, ვინაიდან Concor ამცირებს სისხლის ნაკადს პლაცენტაში.

ორსულ ქალებში ამ პრეპარატის გამოყენების ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევები აშკარა მიზეზების გამო არ ჩატარებულა. კონკორის ტაბლეტები ორსულთა სამკურნალოდ გამოიყენებოდა მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პრეპარატის სარგებელი მრავალჯერ აღემატებოდა ნაყოფში პათოლოგიის განვითარების რისკს.

მაგრამ ამ ტიპის გამოყენების შემთხვევაშიც კი, პრეპარატი უნდა შეწყდეს მოსალოდნელ დაბადებამდე ორი-სამი დღით ადრე და ახალშობილი უნდა იმყოფებოდეს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ მინიმუმ სამი დღის განმავლობაში.

გამოშვების ფორმა Concor (პრეპარატის გარეგნობის აღწერა და ტაბლეტების ფოტოები, რომლებიც შეიცავს 5 და 10 მგ აქტიურ ნივთიერებას)

წამლის კონკორის დოზის ფორმა წარმოდგენილია ორმხრივამოზნექილი

ტაბლეტებიდამახასიათებელი გულის ფორმის მქონე. თითოეული ტაბლეტის შუაში არის ღარი ორ თანაბარ ნაწილად გაყოფის გასაადვილებლად.

ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან არსებობს ორი დოზის ფორმა: 5 და 10 მგ აქტიური ნივთიერების შემცველი ტაბლეტები. ისინი განსხვავდებიან ფერით: 5 მგ აქტიური ნივთიერების შემცველ ტაბლეტებს აქვთ ლიმონის ელფერი, ხოლო 10 მგ-ის შემცველი კრემისფერი.

ორივე ტიპის ტაბლეტი იწარმოება ბლისტერებში 10 ცალი, ბლისტერები მოთავსებულია 30-50 ტაბლეტის მუყაოს შეფუთვაში (3 ან 5 ბლისტერი თითო პაკეტში).

ქვეყანა და მწარმოებელი კომპანია

წამლის კონკორის წარმოშობის ქვეყანა გერმანიაა. ტაბლეტებს აწარმოებს Merck KGaA, რომელსაც აქვს წარმომადგენლობითი ოფისები რუსეთის ფედერაციაში და დსთ-ს ბევრ ქვეყანაში.

Სად შემიძლია ვიყიდო?

Concor ტაბლეტები ფართოდ არის წარმოდგენილი სააფთიაქო ქსელში. მედიკამენტის შეძენა შეგიძლიათ ექიმის დანიშნულებით (ექიმის დანიშნულებით).

რეცეპტი ლათინურად

ექიმის მიერ გაცემული კონკორის დანიშნულება იქნება შემდეგი:

რ.: ტაბ. კონკორი 0.01 No50

D.S. ერთი ტაბლეტი დღეში ერთხელ.

ზოგადად მიღებული ლათინური აბრევიატურებიდან თარგმნილი ეს წარწერა შეიცავს ინსტრუქციას აფთიაქის მუშაკისთვის: „მიიღეთ კონკორის ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს 10 მგ აქტიურ ნივთიერებას, 50 ცალი რაოდენობით. მიეცით და მიუთითეთ, რომ წამალი უნდა მიიღოთ თითო ტაბლეტი დღეში ერთხელ“.

პრეპარატის ფასი Concor 5 მგ და 10 მგ (შეფუთვაში 30 და 50 ტაბლეტი)

მოსკოვის აფთიაქებში კონკორის ტაბლეტების საშუალო ღირებულება, რომელიც შეიცავს 5 მგ აქტიურ ნივთიერებას, არის დაახლოებით 200 რუბლი 30 ტაბლეტის შეფუთვაზე და დაახლოებით 300 რუბლი 50 ტაბლეტის შეფუთვაზე.

სამკურნალო წამალი ტაბლეტები Concor 5 და 10 მგ: გამოყენების ინსტრუქცია რამდენი ხანი სჭირდება მოქმედებას?

ბისოპროლოლი, პრეპარატის კონკორის აქტიური ნივთიერება, იწყებს აბსორბციას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მოხვედრისთანავე, შემდეგ კი ნაწლავის სანათურიდან გამოსულ სხვა ნივთიერებებთან ერთად გადის ღვიძლის ფილტრში, სადაც ნაწილობრივ დეაქტივირებულია.

ზოგადად, პრეპარატის ბიოშეღწევადობა მაღალია (დაახლოებით 87%), ასე რომ, სისხლში აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 2-3 საათში, ხოლო ტაბლეტის მიღებიდან სამიდან ოთხ საათში, დეტალური შეიძლება შეინიშნოს კონკორის თერაპიული ეფექტის სურათი (არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის დაქვეითება, გულის კუნთის ჟანგბადის მოთხოვნილების შემცირება).

კონკორის ტაბლეტების მოქმედების ხანგრძლივობა

პრეპარატი Concor არის ხანგრძლივი მოქმედების ადრენერგული ბლოკატორი. ორგანიზმიდან აქტიური ნივთიერების ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 10-12 საათს.

ამ შემთხვევაში, მიღებული ბისოპროლოლის დაახლოებით 50% გამოიყოფა თირკმელებით მისი სუფთა სახით, ხოლო კიდევ 50% წინასწარ იშლება ღვიძლში.

ვინაიდან ღვიძლი და თირკმელები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ბისოპროლოლის მეტაბოლიზმში, ამ ორგანოების მძიმე დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში კონკორის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერების შეფერხება.

თუმცა, ღვიძლისა და თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების შემთხვევაშიც კი, კონკორის ტაბლეტებით გამოწვეული არტერიული წნევის დაქვეითება რჩება თერაპიულად მნიშვნელოვან დონეზე 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. ადრენერგული რეცეპტორების სრულად აღდგენას ორი კვირა დასჭირდება.

როგორ მივიღოთ კონკორის გულის ტაბლეტები სწორად: დღეში ერთხელ, ორჯერ ან სამჯერ?

ვინაიდან კონკორის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება არის ხანგრძლივი მოქმედების ადრენერგული ბლოკატორი, პრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ.

როდის უნდა მივიღო კონკორის წამალი: დილით თუ ღამით?

კონკორის ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული დილით ისე, რომ სისხლში აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია მოხდეს იმ დროს, როდესაც ორგანიზმს ყველაზე მეტად სჭირდება ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადა (ბიოლოგიური რითმების შესაბამისად, აღინიშნება ადრენერგული სისტემის უდიდესი აქტივობა. დღის საათებში).

როგორ მივიღოთ აბები სწორად: ჭამის წინ თუ მის შემდეგ?

ჭამა არ მოქმედებს ორგანიზმის მიერ კონკორის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერების შეწოვაზე. ამიტომ, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია როგორც ჭამის წინ, ასევე მის შემდეგ.

თუმცა, თუ გირჩევნიათ აბების გადაყლაპვა სუფრასთან დაჯდომამდე, ან ჭამის დროს, გააკეთეთ ის, რაც თქვენთვის ყველაზე მოსახერხებელია.

პრეპარატის კონკორის დოზები

პრეპარატის Concor-ის დოზა დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე, დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე და შეიძლება იყოს 5-დან 20 მგ-მდე დღეში.

ამ შემთხვევაში, ისინი ჩვეულებრივ იწყებენ მცირე დოზებით, თანდათან იზრდება დღიური დოზა მაქსიმალურ შემანარჩუნებელ დოზამდე.

რამდენ ხანს შემიძლია წამლის მიღება?

Concor განკუთვნილია გრძელვადიანი გამოყენებისთვის. ეს წამალი გამოიყენება შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის, ანუ

არტერიული წნევის მუდმივი კორექტირებისთვისდა გულისცემა.

თუ გსურთ პრეპარატის მიღების შეწყვეტა ან ადეკვატური ანალოგის არჩევა, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს (ზოგად პრაქტიკოსს ან კარდიოლოგს).

პრეპარატის Concor ტაბლეტების გამოყენება 5 და 10 მგ მაღალი წნევისთვის და სტენოკარდიის შეტევების პროფილაქტიკისთვის (პაციენტების მიმოხილვები და კარდიოლოგების რეკომენდაციები)

კონკორის დოზა არტერიების სამკურნალოდ გამოყენებისას

ჰიპერტენზია

იგი შეირჩევა ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია, პირველ რიგში, საწყისი წნევის დონეზე.

ასე, მაგალითად, მსუბუქი არტერიული ჰიპერტენზიის დროს, 2,5 მგ დოზა ჩვეულებრივ საკმარისია შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის. არტერიული ჰიპერტენზიის ხარისხი ფასდება ეგრეთ წოდებული დიასტოლური წნევის მნიშვნელობით (იგი იწერება როგორც მეორე მაჩვენებელი ფრაქციის შემდეგ დაუყოვნებლივ).

მსუბუქი არტერიული ჰიპერტენზია არის არტერიული წნევის ქრონიკული მატება, რომლის დროსაც დიასტოლური წნევა არ აღემატება 105 მმ Hg-ს. (მაგალითად, 160/100 მმ Hg).

არტერიული წნევის მაღალი მაჩვენებლების გამოსასწორებლად გამოიყენება 5-10 მგ შემანარჩუნებელი დოზები.

იმ შემთხვევებში, როდესაც მაღალი წნევა შერწყმულია გულის კორონარული დაავადების გამოვლინებასთან, როგორიცაა სტენოკარდია, დასაშვებია კონკორის მაქსიმალური ტოლერანტული დოზის (20 მგ-მდე) გამოყენება.

არტერიული ჰიპერტენზიის შემთხვევაში, დამატებითი ჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, საწყისი დოზა შეადგენს შემანარჩუნებელი დოზის ნახევარს, მაგრამ არაუმეტეს 5 მგ (1,25, 2,5 ან 5 მგ, დამოკიდებულია წნევის საწყის დონეზე და ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობაზე).

პაციენტების მიმოხილვები, რომლებიც იყენებენ Concor ტაბლეტებს არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის, მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატი საკმაოდ ეფექტურია, მარტივი გამოსაყენებელი და კარგად გადაიტანება.

თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც კონკორის ტაბლეტების მაკორექტირებელი ეფექტი არასაკმარისი აღმოჩნდა. კარდიოლოგები ურჩევენ ასეთ პაციენტებს მიმართონ სპეციალისტს, რათა შეარჩიონ ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფიდან.

მედიცინა კონკორი გულისთვის: გამოყენება და დოზა გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს

კონკორის ტაბლეტები ერთ-ერთი ძირითადი საშუალებაა გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ კომპენსაციის ეტაპზე, ვინაიდან მნიშვნელოვნად ამცირებს დატვირთვას გულის კუნთზე.

თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ გულის გამომუშავების შემცირებით, კონკორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს გულის უკმარისობის სიმპტომების გამოვლენას.

ამიტომ ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება თანდათანობით, მცირე დოზებით დაწყებული და შემანარჩუნებელი დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, წამლის ტოლერანტობაზე ორიენტირებული.

როგორც წესი, კონკორის ტაბლეტების მიღება იწყება მინიმალური დოზით 1,25 მგ (ტაბლეტის მეოთხედი შეიცავს 5 მგ აქტიურ ნივთიერებას). თუ კარგად გადაიტანება, დოზა თანდათან იზრდება. ამ შემთხვევაში, შემდეგი წესები დაცულია:

1. პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ კომპენსირებული გულის უკმარისობის დროს. გამწვავების შემთხვევაში, ჯერ პროცესი უნდა დასტაბილურდეს.

2. შემანარჩუნებელი დოზის შერჩევისას ტარდება არტერიული წნევის, გულისცემის და გულის უკმარისობის სიმპტომების არარსებობის რეგულარული მონიტორინგი.

3. დოზის გაზრდა შესაძლებელია მხოლოდ მცირე დოზის მიღების შემდეგ ორი კვირის განმავლობაში, თუ ის კარგად გადაიტანება.

4. ყოველ ჯერზე დოზა იზრდება არაუმეტეს 1,25 მგ-ით.

5. თუ ცუდად გადაიტანება, შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო დაბალი დოზის დაბრუნება.

პრეპარატის Concor-ის გვერდითი მოვლენები (პაციენტის მიმოხილვები და რეკომენდაციები კარდიოლოგებისგან) ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები (კლინიკური კვლევების მიხედვით)

კლინიკური კვლევების მიხედვით, Concor-ის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს შემდეგ უსიამოვნო სიმპტომებს:

• თავის ტკივილი (შემთხვევების 10%-ზე მეტი);
• სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები (5%);
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება (4%);
• თავბრუსხვევა (3,5%);
• დიარეა (3,5%);
• კიდურების შეშუპება (3%);
• სახსრების ტკივილი (2,7%);
• ძილის დარღვევა (2,5%);
• ხველა (2,5%);
• გულისრევა (2,2%);
• ჰაერის სინუსების ანთება (სინუსიტი, სინუსიტი და სხვა სინუსიტი) (2.2%);
• ღებინება (1,5%);
• გაიზარდა დაღლილობა, გაღიზიანებადობა, გონებრივი და ფიზიკური მუშაობის დაქვეითება (1,5%);
• პირის სიმშრალე (1.3%).

გარდა ამისა, კონკორის მცირე დოზების გამოყენების დროსაც კი, ზოგჯერ აღინიშნება გულისცემის დაქვეითება 60 დარტყმაზე ქვემოთ (0,5%), დეპრესია (0,2%), ტკივილი კუნთებში, მუცლისა და გულმკერდის არეში (დაახლოებით 0,9%).
ხშირი გვერდითი მოვლენები (პაციენტების მიმოხილვები და ექიმების ფორუმი გაანალიზებულია)

კონკორის ტაბლეტების შესახებ ინტერნეტში გამოქვეყნებული მიმოხილვების ანალიზმა აჩვენა, რომ პაციენტების დიდი უმრავლესობა კარგად მოითმენს ამ პრეპარატს.

თუმცა, არსებობს პრეტენზია კონკორის მიღებასთან დაკავშირებული უსიამოვნო სიმპტომების შესახებ. ყველაზე გავრცელებულ გვერდით ეფექტებს შორისაა წნევის და პულსის ლაბილობა, ზოგადი სისუსტე, კუნთების ტკივილი, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, ხველა.

გარდა ამისა, არის მინიშნებები შემთხვევების შესახებ, როდესაც პაციენტები იძულებულნი იყვნენ შეწყვიტონ კონკორის ტაბლეტების მიღება უკიდურესად ცუდი ტოლერანტობის გამო. გვერდითი ეფექტების ალბათობის შესამცირებლად, ექიმები გვირჩევენ დაიწყოს მინიმალური დოზით და თანდათან გაზარდოთ.

აღსანიშნავია, რომ იმ პაციენტებს შორის, რომლებსაც კონკორი ესაჭიროებათ, ბევრია ლაბილური ნერვული სისტემის მქონე ადამიანები (ჰიპერტენზია, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია და ა.შ.).

მიმოხილვებში აღწერილი ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა (როგორიცაა, მაგალითად, პალპიტაცია) სავარაუდოდ დაკავშირებულია არა კონკორის ტაბლეტების მიღებასთან, არამედ გაზრდილ საეჭვოობასთან.

ამ სტატიაში ჩვენ ჩამოვთვალეთ ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები. იმავდროულად, პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციას თანდართული შესაძლო გვერდითი ეფექტების სია ძალიან გრძელია.

ფაქტია, რომ ყველა უსიამოვნო სიმპტომი, რომელიც გამოვლინდა პაციენტებში კონკორის ტაბლეტების მიღებისას, იქ აღირიცხება, მათ შორის ისეთებიც, რომლებიც ძალიან იშვიათად გვხვდება (10000 დოზაზე ერთხელ ან ნაკლები).

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება ჩაითვალოს პრეპარატის კონკორის მიღების უკუჩვენებად?

თუ კონკორის ტაბლეტების მიღებისას რაიმე უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ფაქტია, რომ კონკორის გვერდითი მოვლენები არასპეციფიკურია და შესაძლოა იყოს რაიმე დაავადების ნიშანი. ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში დაგჭირდებათ დამატებითი გამოკვლევა.

რაც შეეხება პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობას, საჭიროა ინდივიდუალური მიდგომა. ზოგიერთ შემთხვევაში საკმარისია დოზის სწორად კორექტირება, ზოგ შემთხვევაში კი საჭიროა პრეპარატის შეწყვეტა.

ხშირად უსიამოვნო სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება კონკორის ტაბლეტების მიღების დასაწყისში, მცირდება და მთლიანად ქრება, როდესაც ორგანიზმი ეჩვევა პრეპარატს.

მხოლოდ სპეციალისტ ექიმს შეუძლია სწორად განსაზღვროს მკურნალობის ტაქტიკა: დაელოდეთ, შეამცირეთ დოზა ან შეცვალეთ პრეპარატი. ეს ითვალისწინებს გვერდითი მოვლენების ბუნებას და სიმძიმეს, მათი წარმოქმნის დინამიკას და სხეულის ზოგად მდგომარეობას.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის კონკორის დოზის გადაჭარბება ვლინდება შემდეგი ძირითადი სიმპტომებით:

• გულისცემის შემცირება (წუთში 60 დარტყმაზე ქვემოთ) გულის ავტომატიზმის ძლიერი დათრგუნვის გამო (სპეციალიზებული მიოკარდიუმის უჯრედების უნარი დამოუკიდებლად წარმოქმნან იმპულსი, რომელიც ხელს უწყობს გულის კუნთის შეკუმშვას);
• არითმიების გამოჩენა (ავტომატიზმის კვანძებიდან მიოკარდიუმის უჯრედებამდე იმპულსების გამტარობის შემცირების გამო);
• არტერიული წნევის ვარდნა (100/60 მმ Hg-ზე ქვემოთ);
• გულის გამომუშავების დაქვეითება, რაც იწვევს გულის უკმარისობის ისეთი ნიშნების გამოვლენას, როგორიცაა შეშუპება, აკროციანოზი (გულიდან ყველაზე დაშორებული კანის უბნების ციანოზი), ქოშინი;
• სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითება (გამოიხატება შიმშილის, სისუსტის, დაბნეულობის გრძნობით).

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა (კოლაფსი), განვითარდეს კომა და სიკვდილიც კი.

თუ დოზის გადაჭარბების ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა და ადსორბენტების შეყვანა (ისე, რომ კონკორის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება, რომელიც კუჭის ტრაქტში შედის, აღარ შეიწოვება).

საპირისპირო ეფექტის მქონე პრეპარატები - ატროპინი და ბეტა-ადრენერგული აგონისტები (იზოპრენალინი) - გამოიყენება ანტიდოტებად (ანტიდოტი).

გარდა ამისა, როგორც წესი, ინიშნება სედატიური (დამამშვიდებელი) პრეპარატები, როგორიცაა დიაზეპამი, ლორაზეპამი. გულის უკმარისობის სიმპტომების შესამსუბუქებლად გამოიყენება საგულე გლიკოზიდები, კარდიოტონიკები (დოფამინი, ეპინეფრინი) და შარდმდენები (დიურეტიკები), ხოლო გლუკაგონი გამოიყენება სისხლში გლუკოზის დონის ასამაღლებლად.

საჭიროების შემთხვევაში ტარდება რეანიმაციული ღონისძიებები.

კონკორის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება: თავსებადობა და ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ბისოპროლოლი, აქტიური ნივთიერება კონკორის ტაბლეტებში, შეუთავსებელია ბევრ სხვა მედიკამენტთან. ამიტომ, ექიმმა, რომელიც დანიშნავს ამ პრეპარატს, უნდა იცოდეს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც პაციენტი იღებს.

კერძოდ, კონკორის ტაბლეტები შეუთავსებელია ბევრ ანტიარითმიულ საშუალებებთან, რომლებსაც ხშირად უნიშნავენ გულის პაციენტებს.

ამრიგად, ბისოპროლოლის კომბინაციამ ნატრიუმის არხის ბლოკატორების ჯგუფის წამლებთან (ქვინიდინი, ლიდოკაინი, პროპაფენონი, ნოვოკაინამიდი, დიფენინი და ა. გამომავალი.

კალციუმის არხის ბლოკატორების ჯგუფის მედიკამენტები (ვერაპამილი, დილთიაზემი, ნიფედიპინი და ა.შ.) ასევე არ შეიძლება გაერთიანდეს კონკორის ტაბლეტების მიღებასთან, ვინაიდან ამ პრეპარატების ცალმხრივი მოქმედებები ურთიერთგაძლიერებულია. ამ კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის შეკუმშვის დაქვეითება და გულისცემის დაქვეითება.

ანტიარითმიულმა პრეპარატებმა კალიუმის არხის ბლოკატორების ჯგუფიდან (ამიოდარონი) კონკორის ტაბლეტებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს გამტარობის მძიმე დარღვევა, მათ შორის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა.

მსგავსი გართულება შეიძლება განვითარდეს პრეპარატის კონკორის მიღებისას საგულე გლიკოზიდების გამოყენებისას, რომლებსაც ხშირად უნიშნავენ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა.

არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ არ არის რეკომენდებული კონკორის ტაბლეტების გამოყენება ცენტრალური მოქმედების ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან (მეთილდოპა, მოქსონიდინი, რეზერპინი, გუანფაცინი და ა.შ.), რადგან ამ კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა და გულის რითმის დარღვევა. . გარდა ამისა, ერთ-ერთი წამლის უეცარმა მოხსნამ ხანგრძლივი ერთობლივი გამოყენების შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის უკიდურესად მაღალი "აღმოჩენის" ნახტომი.

გასათვალისწინებელია, რომ ბეტა ბლოკატორების ადგილობრივმა გამოყენებამ (მაგალითად, გლაუკომის თვალის წვეთების სახით) შეიძლება მნიშვნელოვნად გააძლიეროს ბისოპროლოლის სისტემური მოქმედება.

ბისოპროლოლის დანიშვნა საპირისპირო ჯგუფის წამლებთან ერთად (მაგალითად, ბეტა-აგონისტები დობუტამინი ან იზოპრენალინი) გამოიწვევს ორივე წამლის ეფექტის ურთიერთ შესუსტებას.

ამავდროულად, პრეპარატის Concor-ის მიღებამ ადრენერგულ აგონისტებთან ერთად, რომლებიც ასტიმულირებენ ალფა და ბეტა რეცეპტორებს, შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული წნევის მომატება ალფა ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულირების გამო.

დიდი სიფრთხილეა საჭირო კონკორის ტაბლეტების დანიშვნისას ანტიდიაბეტურ პრეპარატებთან (ინსულინი და ტაბლეტირებული ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები), ვინაიდან ბისოპროლოლი აძლიერებს ამ პრეპარატების ეფექტს. გარდა ამისა, კონკორის ტაბლეტები თრგუნავს სისხლში შაქრის დაქვეითებისთვის დამახასიათებელ ტაქიკარდიას, რაც სავსეა ჰიპოგლიკემიური კომის მოულოდნელი განვითარებით.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა (აცეტილსალიცილის მჟავა, პარაცეტამოლი, ანალგინი და ა.შ.), გლუკოკორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი, დექსამეტაზონი და ა.

კონკორის კომბინაცია ანტიდეპრესანტების ჯგუფთან, როგორიცაა მაო-ს ინჰიბიტორები (ფენელზინი, ნილამიდი, ბეფოლი, მეტრალინდოლი და სხვ.) მკაცრად უკუნაჩვენებია. თქვენ უნდა დაიწყოთ კონკორის ტაბლეტების გამოყენება მაო-ს ინჰიბიტორების შეწყვეტიდან არა უადრეს ორი კვირისა.

გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ კონკორი აძლიერებს ანტიფსიქოტიკების, დამამშვიდებლებისა და ჰიპნოტიკების ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ასევე აუცილებელია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი მედიკამენტი, რომელიც პირდაპირ ან ირიბად ამცირებს არტერიულ წნევას (ბარბიტურატები, ანტისპაზმოდები, შარდმდენები და ა.შ.) გააძლიერებს კონკორის ტაბლეტების ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

სხვადასხვა ჯგუფის მრავალი მედიკამენტი მოქმედებს ბისოპროლოლის მეტაბოლიზმზე ორგანიზმში, რითაც აძლიერებს ან ასუსტებს მის ეფექტს. ამრიგად, ანტიბიოტიკი რიფამპიცინი ამცირებს ბისოპროლოლის ნახევარგამოყოფის პერიოდს, ხოლო სულფასალაზინი ზრდის კონკორის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციას სისხლში.

კონკორით მკურნალობის კურსი და კვება

თავად Concor არ აწესებს რაიმე მოთხოვნას

ვინაიდან პრეპარატის ბიოშეღწევადობა და მისი ყველა ტრანსფორმაცია ორგანიზმში ექსკრეციამდე არ არის დაკავშირებული რეჟიმთან და ხარისხთან.

თუმცა, დაავადებები, რომლებზეც კონკორი მკურნალობს (ჰიპერტენზია, გულის ქრონიკული უკმარისობა, ათეროსკლეროზი, რომელიც იწვევს გულის კორონარული დაავადებას და სტენოკარდიას) მოითხოვს არა მხოლოდ მედიკამენტურ თერაპიას.

საყოველთაოდ მიღებულ დიეტას გულ-სისხლძარღვთა პაციენტებისთვის ეწოდება ცხრილი No10 პევზნერის მიხედვით და გულისხმობს სუფრის მარილის, ცხოველური ცხიმებისა და ადვილად მოსანელებელი ნახშირწყლების მაქსიმალურ შეზღუდვას. ასევე აუცილებელია შემცირდეს თავისუფალი სითხის მიღება (მათ შორის „თხევადი“ კერძების სახით, როგორიცაა სუპები, ჟელე და ა.შ.).

გამორიცხულია ყველა სახის პროდუქტი, რომელსაც შეუძლია მატონიზირებელი ეფექტი ჰქონდეს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, გულსა და სისხლძარღვებზე, მათ შორის ჩაი, ყავა, კაკაო, შოკოლადი, ცხარე და ცხელი კერძები, შებოლილი ხორცი, ხორცი, თევზი და ბოსტნეულის დეკორქცია.

გარდა ამისა, აკრძალულია ქოლესტერინით მდიდარი საკვები და კერძები, რომლებიც იწვევს მეტეორიზმის ტენდენციას.

მითითებულია თევზი და ზღვის პროდუქტები, ლიპოტროპული ნივთიერებებით მდიდარი კერძები (შვრიის ფაფა), ასკორბინის მჟავა, B ვიტამინები, ნიკოტინის მჟავა, კალიუმის და მაგნიუმის მარილები.

ალკოჰოლთან თავსებადობა

ისევე როგორც წამლების დიდი უმრავლესობა, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, Concor ტაბლეტები ცუდად თავსებადია ალკოჰოლურ სასმელებთან, ვინაიდან ალკოჰოლი აძლიერებს პრეპარატის ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ ალკოჰოლი მკაცრად უკუნაჩვენებია იმ პათოლოგიებში, რომლებიც წარმოადგენს პრეპარატის Concor-ის გამოყენების ჩვენებას (ჰიპერტენზია, გულის ქრონიკული უკმარისობა, გულის კორონარული დაავადება).

სპორტი და ტაბლეტები Concor

პრეპარატი Concor ამცირებს გულის შეკუმშვის სიძლიერეს და სიხშირეს, ამიტომ კონკორის ტაბლეტების მიღებისას მძიმე ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობის ნიშნები (ქოშინი, შეშუპება და ა.შ.).

ამავდროულად, ფიზიოთერაპია არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ყველა დაავადების სამკურნალო და ჯანმრთელობის ღონისძიებების კომპლექსის ნაწილი. ამ შემთხვევაში ფიზიკური აქტივობის სახეს და ხარისხს განსაზღვრავს სპეციალისტი ექიმი.

პრეპარატის მოქმედება პოტენციაზე

პრეპარატი Concor არის შერჩევითი ბეტა-ბლოკატორი. ამ ჯგუფის მედიკამენტები არ ახდენს უარყოფით გავლენას პოტენციაზე.

ბევრ პაციენტს აწუხებს ის ფაქტი, რომ წამლის ინსტრუქციებში მითითებულია პოტენციალის დაქვეითება, როგორც ერთ-ერთი შესაძლო გვერდითი ეფექტი.

ფაქტია, რომ საერთაშორისო კანონმდებლობის მიხედვით, მწარმოებელმა უნდა გააფრთხილოს წამლის ყოველი რეგისტრირებული გვერდითი ეფექტი.

პოტენციის დაქვეითება "ძალიან იშვიათი" გვერდითი მოვლენაა. ეს ნიშნავს, რომ ასეთი გართულების განვითარების ალბათობა არის მაქსიმუმ 1 10000-დან.

ეს შეუდარებლად დაბალია იმპოტენციის განვითარების ალბათობასთან შედარებით ისეთი დაავადებების შემდგომი განვითარების გამო, როგორიცაა ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა ან გულის კორონარული დაავადება.

არის თუ არა ნარკოტიკი Concor დამოკიდებული?

პრეპარატი Concor, ისევე როგორც სხვა პრეპარატები შერჩევითი ბეტა-ბლოკატორების ჯგუფიდან, არ იწვევს დამოკიდებულებას ძალიან ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაშიც კი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ფარმაკოლოგიაში დამოკიდებულება არ ნიშნავს წამალზე დამოკიდებულების გაჩენას, არამედ დოზის გაზრდის აუცილებლობას თერაპიული ეფექტის მისაღწევად ხანგრძლივი გამოყენებისას.

კონკორის ტაბლეტების გამოყენება შესაძლებელია წლების განმავლობაში, ხოლო მინიმალური შემანარჩუნებელი დოზის ეფექტურობა დამოკიდებულია არა მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაზე, არამედ სხეულის მდგომარეობაზე.

ასე რომ, დოზის გაზრდის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ დაავადების პროგრესირებასთან დაკავშირებით, რამაც გამოიწვია პრეპარატის მიღების აუცილებლობა.

Concor ნარკოტიკების მოხსნის სინდრომი: სიმპტომები და შედეგები

გულის „მძიმე“ პაციენტებში, თუ უეცრად შეწყვეტთ კონკორის ტაბლეტების მიღებას, შეიძლება განვითარდეს ეგრეთ წოდებული მოხსნის სინდრომი, რომელიც გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტაქიკარდია 90 დარტყმაზე წუთში ფიზიკური დატვირთვის არარსებობის შემთხვევაში;
• გულის რითმის სხვადასხვა დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია გულის გამტარ სისტემაში რიტმის პათოლოგიური წყაროების წარმოქმნასთან (ექსტრასისტოლები, პაროქსიზმული ტაქიკარდიის შეტევები);
• არტერიული წნევის მკვეთრი მატება ჰიპერტონული კრიზის განვითარებამდე;
• სტენოკარდიის გაუარესება;
• გულის უკმარისობის ნიშნების გამოჩენა.

უნდა აღინიშნოს, რომ კონკორის ტაბლეტების მიღების უეცარი შეწყვეტისას მოხსნის სინდრომის განვითარების ალბათობა, ისევე როგორც მისი სიმპტომების სიმძიმე, არ არის დამოკიდებული პრეპარატის მიღების პერიოდის ხანგრძლივობაზე, არამედ დაავადების სიმძიმეზე, რომელიც საჭირო გახდა. მისი გამოყენება.

კურსის უეცარი შეწყვეტა განსაკუთრებით საშიშია ისეთი პათოლოგიების შემთხვევაში, როგორიცაა:

• გულის იშემია;
• არტერიული ჰიპერტენზიის მაღალი ხარისხი;
• სიცოცხლისთვის საშიში ტაქიარითმიების განვითარების ტენდენცია (გულის რითმის დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს გულისცემის მატება).

როგორ სწორად შეწყვიტოთ ისეთი წამლის მიღება, როგორიცაა ბეტა ბლოკატორი Concor

მოხსნის სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად კონკორის დოზა თანდათან მცირდება. ამ შემთხვევაში მუდმივად უნდა აკონტროლოთ არტერიული წნევა და გულისცემა.

არ არსებობს კონკორის ტაბლეტების შეწყვეტის ერთიანი სქემა, ვინაიდან მოხსნის სინდრომის განვითარების ალბათობა დამოკიდებულია შემანარჩუნებელი დოზის ზომაზე და დაავადების სიმძიმეზე, რომელიც იყო პრეპარატის დანიშვნის ჩვენება.

როგორც წესი, ექიმები გვირჩევენ შემანარჩუნებელი დოზის შემცირებას აქტიური ნივთიერების 1,25 მგ-ით (ანუ ტაბლეტის მეოთხედი, რომელიც შეიცავს 5 მგ ბისოპროლოლს) კვირაში, ფოკუსირებული პათოლოგიური სიმპტომების სიმძიმეზე.

ყურადღება! ჩვენს ვებ-გვერდზე განთავსებული ინფორმაცია არის საცნობარო ან პოპულარული ინფორმაციისთვის და მიეწოდება მკითხველთა ფართო სპექტრს განსახილველად. მედიკამენტების დანიშვნა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, სამედიცინო ისტორიისა და დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე.

Concor არის პოპულარული წამალი მაღალი წნევის, გულის კორონარული დაავადების, სტენოკარდიის და გულის ქრონიკული უკმარისობისთვის. ეს არის ორიგინალური მაღალი ხარისხის პრეპარატი, რომლის აქტიური ნივთიერებაა ბისოპროლოლი. ქვემოთ თქვენ იხილავთ გამოყენების ინსტრუქციას დაწერილი ხელმისაწვდომ ენაზე. წაიკითხეთ გამოყენების ჩვენებები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები. გაიგეთ როგორ მიიღოთ კონკორი - ჭამის წინ ან მის შემდეგ, დილით ან საღამოს, როგორი უნდა იყოს თქვენი პულსი და არტერიული წნევა და როგორ უსაფრთხოდ შეწყვიტოთ მისი მიღება. სტატიაში მოცემულია დეტალური პასუხები 19 კითხვაზე, რომლებსაც ხშირად სვამენ პაციენტები. შეიტყვეთ, თუ როგორ განსხვავდება Concor ტაბლეტები Concor Cor-ისგან. სტატიაში ასევე მოცემულია ამ პრეპარატების იაფი ანალოგების სია.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ფარმაკოლოგიური ეფექტი	ბისოპროლოლი, კონკორის აქტიური ნივთიერება, იცავს გულს ადრენალინისა და სხვა კატექოლამინების "აჩქარებული" ეფექტისგან. ამის წყალობით, არტერიული წნევა და პულსი იკლებს. გულისცემა უფრო სტაბილური ხდება. ადამიანები, რომლებიც იღებენ კონკორს, ამცირებენ პირველი და მეორე გულის შეტევის რისკს, ისევე როგორც ჰიპერტენზიის სხვა გართულებებს. ბისოპროლოლს აქვს სელექციურობის თვისება - ის მოქმედებს გულის კუნთზე, მაგრამ თითქმის არ მოქმედებს ბრონქებზე, პანკრეასზე ან ჩონჩხის კუნთებზე. ეს ამცირებს მის გვერდით მოვლენებს ძველ ბეტა ბლოკერებთან შედარებით.
ფარმაკოკინეტიკა	კონკორის თითოეული ტაბლეტი მოქმედებს მთელი დღის განმავლობაში, ამიტომ შეგიძლიათ მიიღოთ ეს წამალი დღეში ერთხელ. არტერიული წნევის დაწევის სრული ეფექტი ვლინდება მკურნალობის დაწყებიდან მხოლოდ 2 კვირის შემდეგ. Concor არ არის სწრაფი მოქმედების აბი. ისინი განკუთვნილია გრძელვადიანი მკურნალობისთვის. მიღება შესაძლებელია ცარიელ კუჭზე ან ჭამის შემდეგ. საკვები არ მოქმედებს ამ წამლის ეფექტურობაზე. მიზანშეწონილია მისი მიღება ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს. ბისოპროლოლი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ღვიძლისა და თირკმელების მიერ დაახლოებით 50/50 თანაფარდობით.
გამოყენების ჩვენებები	5 და 10 მგ ბისოპროლოლის კონკორის ტაბლეტებს აქვთ გამოყენების შემდეგი ჩვენებები: არტერიული ჰიპერტენზია, გულის კორონარული დაავადება, სტაბილური სტენოკარდია, გულის ქრონიკული უკმარისობა. პრეპარატი Concor Cor, რომელიც შეიცავს ბისოპროლოლის შემცირებულ დოზას 2,5 მგ, ინიშნება მხოლოდ გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს. ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ ბისოპროლოლის დოზა 2,5 მგ დღეში ითვლება ძალიან დაბალი. ასევე არსებობს პრეპარატი Concor AM, რომელიც ერთდროულად შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს - ბისოპროლოლს და ამლოდიპინს. მისი გამოყენების ერთადერთი ჩვენებაა არტერიული ჰიპერტენზია.

წაიკითხეთ დეტალური სტატიები დაავადებების მკურნალობის შესახებ:

ასევე ნახეთ ვიდეო კორონარული არტერიის დაავადების და სტენოკარდიის მკურნალობის შესახებ

უკუჩვენებები	გულის მწვავე უკმარისობა, ასევე გულის ქრონიკული უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაში. ბრადიკარდია - პულსი წუთში 60 დარტყმაზე ნაკლები. პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევები - ფეხებში არტერიების პრობლემები. ბრონქული ასთმა ან ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება მძიმე ფორმით. AV ბლოკი II და III გრადუსი. ავადმყოფი სინუსის სინდრომი (SSNS). ფეოქრომოციტომა. მეტაბოლური აციდოზი არის სხეულის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ცვლილება მჟავიანობის გაზრდისკენ.
სპეციალური მითითებები	მიიღეთ Concor ყოველდღიურად, მაშინაც კი, როდესაც თქვენი წნევა და ჯანმრთელობა ნორმალურია. იმ ადამიანებში, რომლებიც ნებაყოფლობით წყვეტენ ჰიპერტენზიის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს მათთვის დანიშნულ მედიკამენტების მიღებას, მათი არტერიული წნევა ზოგჯერ მკვეთრად იმატებს მობრუნებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტონული კრიზისი, გულის შეტევა ან ინსულტი. თუ გსურთ დოზის შემცირება ან რაიმე მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა, განიხილეთ ეს თქვენს ექიმთან. კონკორით მკურნალობის დაწყების შემდეგ, გონივრული იქნება, 1-2 კვირის განმავლობაში თავი შეიკავოთ ავტომობილის მართვისა და სხვა საშიში მექანიზმების მართვისგან, სანამ თქვენი ორგანიზმი შეეჩვევა მას.
დოზირება	მაღალი წნევის დროს რეკომენდებული დოზაა 5-10 მგ დღეში. შეგიძლიათ დაიწყოთ 2,5 მგ დღეში, შემდეგ კი გაზარდოთ დოზა, დარწმუნდით, რომ პაციენტი კარგად მოითმენს მკურნალობას. ოფიციალური მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 20 მგ, მაგრამ ის იშვიათად ინიშნება. გულის უკმარისობის დროს ისინი ჩვეულებრივ იწყებენ 1,25 მგ ბისოპროლოლით, ხოლო მოგვიანებით დოზას ზრდიან 2,5 მგ-მდე დღეში. Concor Cor-ის ტაბლეტები კარგად არის შესაფერისი ამისთვის. თუ საჭიროა ბეტა-ბლოკატორის კიდევ უფრო მაღალი დღიური დოზა, ის თანდათან იზრდება ყოველ ჯერზე 1,25 მგ-ით. არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც არ არის გართულებული გულის უკმარისობით, დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2,5 მგ-ით.
Გვერდითი მოვლენები	Concor იწვევს გვერდით მოვლენებს უფრო იშვიათად, ვიდრე ძველი ბეტა-ბლოკატორები ატენოლოლი და პროპრანოლოლი (ანაპრილინი). ის ჩვეულებრივ არ ზრდის სისხლში გლუკოზას, შარდმჟავას ან "ცუდი" ქოლესტერინის დონეს. შესაძლებელია ბრადიკარდია - გულისცემის დაცემა წუთში 55-60 დარტყმაზე ქვემოთ. გულის უკმარისობის სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს. თუ თქვენ აირჩევთ ბისოპროლოლის და სხვა მედიკამენტების არასწორ დოზას ჰიპერტენზიისთვის, თქვენი არტერიული წნევა შეიძლება ძალიან დაბალი იყოს. ჰიპოტენზია იწვევს თავბრუსხვევას, სისუსტეს და თავის ტკივილს. პაციენტები ხშირად უჩივიან გულისრევას, დიარეას ან ყაბზობას. ბეტა ბლოკატორებით მკურნალობის დასაწყისში შესაძლოა თქვენი ჯანმრთელობა გაუარესდეს. ღირს 1-2 კვირა ლოდინი, სანამ სხეული მოერგება და ეს სიმპტომები გაქრება.
ორსულობა და ძუძუთი კვება	კონკორი იშვიათად ინიშნება ორსულობის დროს, მხოლოდ მძიმე დაავადებების დროს, თუ ექიმი გადაწყვეტს, რომ სარგებელი დედისთვის და ნაყოფისთვის შესაძლო რისკზე მაღალია. ვარაუდობენ, რომ ბეტა-ბლოკატორებმა შეიძლება შეამცირონ სისხლის მიმოქცევა პლაცენტაში და უარყოფითად იმოქმედონ ნაყოფის განვითარებაზე. ამიტომ კონკორი ორსულობისას ნებართვის გარეშე არ უნდა მიიღოთ. ექიმებს ურჩევენ გულდასმით აკონტროლონ ნაყოფი, ასევე ბავშვის მდგომარეობა დაბადებიდან პირველ დღეებში. მას შეიძლება ჰქონდეს ძალიან დაბალი გულისცემა და სისხლში გლუკოზის დაბალი დონე. უცნობია გამოიყოფა თუ არა ბისოპროლოლი დედის რძეში. ეს წამალი არ არის რეკომენდებული ქალებისთვის, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან	არ არის რეკომენდებული ვერაპამილის, დილთიაზემის, ასევე იბუპროფენის და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) მიღება კონკორთან ერთად. ბისოპროლოლი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ბევრ მედიკამენტთან. დეტალები განიხილეთ ექიმთან. უთხარით მას ყველა მედიკამენტის, დიეტური დანამატებისა და ბალახების შესახებ, რომლებსაც იღებთ. კონკორი ხშირად ინიშნება სხვა მაღალი წნევის აბებთან ერთად. თუ დოზა არასწორად არის შერჩეული, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოტენზია. მისი სიმპტომები აღწერილია ზემოთ "გვერდითი ეფექტების" განყოფილებაში. არ მიიღოთ ბისოპროლოლი ერთდროულად სხვა ბეტა ბლოკერებთან ერთად.
დოზის გადაჭარბება	სიმპტომები: ძალიან დაბალი პულსი (ბრადიკარდია), გულის რითმის მძიმე დარღვევა, დაბალი წნევა (ჰიპოტენზია), ბრონქოსპაზმი, გულის მწვავე უკმარისობა, სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია). გულისცემის ასამაღლებლად ექიმები დოფამინს ინტრავენურად უტარებენ, ისევე როგორც სხვა სტიმულატორებს. ბრონქოსპაზმის დროს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამშვიდებენ ბრონქებს. გლუკაგონი გამოიყენება სისხლში შაქრის ასამაღლებლად. კონკორის დოზის გადაჭარბება ყველაზე საშიშია გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის. თუ მისი სიმპტომები გაუარესდება, მაშინ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის გულის შეკუმშვის სიძლიერეს.
გამოშვების ფორმა	ტაბლეტები არის გულის ფორმის, ორმხრივ ამოზნექილი, გამყოფი ხაზით ორივე მხარეს, დაფარული გარსით. ისინი მოთავსებულია PVC და ალუმინის ფოლგისგან დამზადებულ ბლისტერებში. ბლისტერები შეფუთულია მუყაოს კოლოფებში. 5 მგ ბისოპროლოლის ტაბლეტები ღია ყვითელი ფერისაა. ბისოპროლოლის 10 მგ ტაბლეტები ღია ნარინჯისფერი ფერისაა. Concor Cor ტაბლეტები 2,5 მგ ბისოპროლოლი - თეთრი.
შენახვის პირობები და ვადები	შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. პრეპარატის კონკორის ვარგისიანობის ვადა 5 წელია, კონკორ კორი 3 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
ნაერთი	აქტიური ნივთიერებაა ბისოპროლოლი. დამხმარე ნივთიერებები - უწყლო კალციუმის წყალბადოფოსფატი, წვრილი სიმინდის სახამებელი, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, MCC, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი, დიმეთიკონი, რკინის ყვითელი ოქსიდის საღებავი, ტიტანის დიოქსიდი.

ამ წამალთან ერთად ისინი ასევე ეძებენ:

წაიკითხეთ სტატია "

არტერიული წნევის აბები: კითხვები და პასუხები

• როგორ მოვახდინოთ სისხლის წნევის, შაქრისა და ქოლესტერინის ერთდროულად ნორმალიზება
• ადრე ექიმის მიერ დანიშნული არტერიული წნევის აბები კარგად ეხმარებოდა, ახლა კი ნაკლებად ეფექტური გახდა. რატომ?
• რა უნდა გააკეთოს, თუ ყველაზე ძლიერი აბებიც კი არ ამცირებს არტერიულ წნევას
• რა უნდა გააკეთოთ, თუ ჰიპერტენზიის მედიკამენტები ძალიან ამცირებენ თქვენს წნევას
• მაღალი წნევა, ჰიპერტონული კრიზი - მკურნალობის თავისებურებები ახალგაზრდა, საშუალო და ხანდაზმულ ასაკში

როგორ მივიღოთ Concor

მიიღეთ კონკორი მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მის მიერ დანიშნულ დოზით. არ დანიშნოთ ეს წამალი საკუთარ თავს და არ შეეცადოთ თავად შეცვალოთ დოზა. შესაძლოა დროთა განმავლობაში ექიმმა გადაწყვიტოს პრეპარატის დოზის შემცირება ან გაზრდა. თქვენ რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ექიმს ყოველ რამდენიმე კვირაში შემდგომი გამოკვლევებისა და კონსულტაციებისთვის. კონკორი უნდა მიიღოთ ყოველდღე, თქვენი ჯანმრთელობისა და არტერიული წნევის დონის მიუხედავად.

არ შეწყვიტოთ ამ პრეპარატის მიღება, რადგან თქვენი არტერიული წნევა ნორმალურად დაბრუნდა. პაციენტებს, რომლებიც ნებაყოფლობით წყვეტენ მედიკამენტებს, შეიძლება განიცადონ ჰიპერტონული კრიზისი, გულის შეტევა, ინსულტი ან დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა ან სიკვდილი. თუ გსურთ დოზის შემცირება ან რაიმე მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა, განიხილეთ ეს თქვენს ექიმთან. სანამ მის თანხმობას არ მიიღებთ, დაიცავით იგივე ყოველდღიური აბების რეჟიმი.

კონკორის მიღება შესაძლებელია ჭამის წინ ან მის შემდეგ, როგორც თქვენთვის მოსახერხებელია. ჭამა არ ახდენს გავლენას ამ მედიკამენტის შეწოვის სიჩქარეზე ან პოტენციაზე. შეეცადეთ მიიღოთ თქვენი არტერიული წნევის აბები ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს. კონკორის მიღება საჭიროა დიდი ხნის განმავლობაში, შესაძლოა სიცოცხლისთვისაც კი. ეს წამალი არ იწვევს დამოკიდებულებას და არ ახდენს უარყოფით გავლენას მეტაბოლიზმზე. ის იწყებს მოქმედებას არა უადრეს 1-2 კვირის ყოველდღიური გამოყენების შემდეგ, ამიტომ არ არის შესაფერისი იმ სიტუაციებისთვის, სადაც საჭიროა სასწრაფო დახმარება.

შემიძლია კონკორის მიღება საღამოს, ღამით?

კონკორის მიღება შესაძლებელია ღამით, მაგრამ მაინც უმჯობესია ამის გაკეთება დღის პირველ ნახევარში. პაციენტების უმრავლესობაში არტერიული წნევა მატულობს არა დილით ან შუადღისას, არამედ საღამოს. ბისოპროლოლის ტაბლეტები მოქმედებას არ იწყებენ დაუყოვნებლივ, მაგრამ მიღებიდან მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ. პირველ ნახევარში მიღებული წამალი იმოქმედებს მთელი ძალით მხოლოდ საღამოს.

თუ არტერიული წნევა მოიმატებს საღამოს, გაქვთ თავის ტკივილი, ავად ხართ ან ჰიპერტონული კრიზისის სხვა სიმპტომები გამოჩნდება, მაშინ უკვე გვიანია კონკორის მიღება. ჩვენ გვჭირდება სხვა მედიკამენტები, რომლებიც უფრო სწრაფად მოქმედებს. შეისწავლეთ სტატია „ჰიპერტენზიული კრიზისი: სასწრაფო დახმარება“ და გააკეთეთ ის, რაც მასში წერია.

ხანდახან არიან პაციენტები, რომლებსაც არტერიული წნევა მატულობს გამთენიისას და დილით, და არა საღამოობით, როგორც ყველას. შესაძლოა, არტერიული წნევის 24-საათიანმა მონიტორინგმა აჩვენა, რომ თქვენ ერთ-ერთი იმ იშვიათ ადამიანთაგანი ხართ. ამ შემთხვევაში კონკორის მიღება უფრო მომგებიანია საღამოს ან ღამით.

შემიძლია თუ არა ტაბლეტის გაყოფა შუაზე?

კონკორის ტაბლეტი შეიძლება გაიყოს ნახევრად, მაგრამ არ შეიძლება დაქუცმაცება ან დაღეჭვა. ტაბლეტები არ უნდა დაიყოს 4 ნაწილად. თუ გულის უკმარისობისთვის საჭიროა ბისოპროლოლის 1,25 მგ დღეში მიღება, მაშინ იყიდეთ Concor Cor-ის ტაბლეტები და გაყავით ისინი შუაზე. ჰიპერტენზიის დროს არ არის რეკომენდებული 1,25 მგ ბისოპროლოლის მიღება დღეში, თუნდაც სხვა არტერიული წნევის აბებთან ერთად. ეს დოზა ითვლება ძალიან დაბალად. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ის დაგიცავთ მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ჰიპერტენზიის სხვა შედეგებისგან.

შესაძლებელია თუ არა კონკორის დალევა დაბალი წნევით?

შეწყვიტეთ Concor-ის მიღება, თუ თქვენი „ზედა“ სისტოლური წნევა დაეცემა 100 mmHg-ზე დაბლა. არტ., ჰიპოტენზიის გამო თავბრუსხვევა და სუსტი გრძნობ. თუ "ზედა" სისტოლური წნევა რჩება 100 მმ Hg-ზე ზემოთ. Ხელოვნება. და თავს კარგად გრძნობ - გააგრძელე წამლის მიღება. ექიმთან შემდეგი ვიზიტისას ჰკითხეთ, უნდა შეამციროთ თუ არა ჰიპერტენზიის საწინააღმდეგო აბების დოზა. მაგრამ არ შეწყვიტოთ მათი მიღება ნებართვის გარეშე.

როგორი უნდა იყოს თქვენი პულსი ამ წამლის მიღებისას?

უნდა ეცადოთ დასვენების დროს გულისცემის 55-60 დარტყმა წუთში. ამ გულისცემის დროს თქვენ გაქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტით ან დეკომპენსირებული გულის უკმარისობით სიკვდილის ყველაზე დაბალი რისკი. კომპეტენტური ექიმი უპირველეს ყოვლისა დანიშნავს კონკორს დაბალი დოზით ყოველდღიური გამოყენებისთვის, შემდეგ კი თანდათან გაზრდის დოზას, სანამ პაციენტის პულსი არ დაეცემა მითითებულ სამიზნე მნიშვნელობებამდე. რა თქმა უნდა, ბისოპროლოლის დოზა შეიძლება გაიზარდოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი კარგად მოითმენს ამ პრეპარატს. თქვენ არ უნდა მიაღწიოთ ოპტიმალურ გულისცემას მედიკამენტების მძიმე გვერდითი ეფექტების ხარჯზე.

როგორ გავაუქმოთ Concor?

კონკორის მიღება უნდა შეწყდეს ნელა და ფრთხილად, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატება "რიკოშეტით", პულსის აჩქარებით და გულის რითმის დარღვევით. მისი ძალიან სწრაფად შეჩერება სასიკვდილოა და შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან ინსულტი. ჯერ ოდნავ უნდა შეამციროთ დღიური დოზა, შემდეგ აკონტროლოთ თქვენი კეთილდღეობა და გულისცემა რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ ყველაფერი რიგზეა, დოზა კიდევ შეამცირეთ. ასე რომ, თანდათანობით მთლიანად შეწყვიტეთ ამ წამლის მიღება. დაელოდეთ მინიმუმ 3 დღე, ან თუნდაც მთელი კვირა, სანამ კვლავ შეამცირებთ დოზას. ერთი დღე არ არის საკმარისი.

სამწუხაროდ, არ არსებობს კონკორის ტაბლეტების და სხვა ბისოპროლოლის პრეპარატების შეწყვეტის ერთიანი სქემა. უცხოური საიტები წერენ, რომ გაუქმებას ერთი კვირა მაინც უნდა დასჭირდეს. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ დოზა 1.25 მგ-ით ან ყოველ ჯერზე ნახევარით. თუ არ გსურთ რისკების აღება, გამოიყენეთ რეჟიმი 5 მგ - 3,75 მგ - 2,5 მგ - 1,25 მგ - 0. უფრო სწრაფი და სარისკო ვარიანტი: 5 მგ - 2,5 მგ - 0. განიხილეთ ბეტა-ბლოკერის შეწყვეტის შესახებ ექიმთან. რომელიც ბევრ პაციენტს ნახულობს და აქვს საკმარისი გამოცდილება.

Concor: ანალოგები

პრეპარატის კონკორის ანალოგები არის სხვა პრეპარატები, რომელთა აქტიური ნივთიერებაა ბისოპროლოლი. ისინი შეიძლება იყოს რუსული (ყველაზე იაფი), ასევე უცხოური წარმოების, უფრო ძვირი. Concor არის ორიგინალური წამალი, რომელიც ითვლება უმაღლესი ხარისხის ბისოპროლოლის პრეპარატებს შორის. ამ ტაბლეტებს აქვთ არა ყველაზე დაბალი, არამედ არც ყველაზე მაღალი ფასი. ისინი ხელმისაწვდომია პენსიონერებისთვისაც კი. თუ ანალოგებზე გადახვალთ, ყოველთვიურად დაზოგავთ მცირე თანხას. ამან შეიძლება შეამციროს მკურნალობის ეფექტურობა და გაზარდოს გვერდითი მოვლენები. ვინაიდან კონკორის ტაბლეტებს აქვთ ხელმისაწვდომი ფასი, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ მიიღოთ ორიგინალური წამალი.

ცნობილმა რუსმა კარდიოლოგმა პირად საუბარში კატეგორიულად არ ურჩია რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში წარმოებული ჰიპერტენზიისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტების მიღება. იხილეთ მეტი დეტალი აქ. სამედიცინო ჟურნალებში შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალი სტატია, რომელიც ადასტურებს, რომ ბიპროლი და სხვა რუსული ანალოგები არ შველის უარესად, ვიდრე ორიგინალური პრეპარატი Concor. თქვენ არ უნდა ენდოთ ამ სტატიებს, რადგან ისინი ყველა გამოქვეყნებულია ფულისთვის. თუ თქვენ იღებთ ანალოგებს, მაშინ უმჯობესია აირჩიოთ უცხოური წარმოების ტაბლეტები.

ზემოთ მოცემულ ცხრილში ჩამოთვლილი მედიკამენტები სულაც არ არის წარმოებული იმავე ქვეყანაში, სადაც მათი მწარმოებელი რეგისტრირებულია. ბევრი ფარმაცევტული კომპანია ახორციელებს წარმოებას რუსეთის ფედერაციისა და დსთ-ს ქვეყნების ტერიტორიაზე. ეს უარყოფითად მოქმედებს წამლების ხარისხზე. სანამ აფთიაქში იყიდით, შეამოწმეთ წამლის წარმოშობის ქვეყანა შეფუთვაზე მითითებული შტრიხკოდის გამოყენებით.

პრეპარატის Concor Cor-ის ანალოგები არის 2,5 მგ ბისოპროლოლის ტაბლეტები. მათ აწარმოებენ როგორც ადგილობრივი, ასევე უცხოური კომპანიები. თუმცა, ამ პრეპარატებიდან ნაკლებია ხელმისაწვდომი, ვიდრე ჩვეულებრივი Concor ტაბლეტები. რადგან მათი გაყიდვების ბაზარი გაცილებით მცირეა. განყოფილებაში "გამოყენების ჩვენებები" წაიკითხეთ, რომ Concor Cor ინიშნება მხოლოდ გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს. ხოლო ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ ამ ტაბლეტებში აქტიური ნივთიერების დოზა ძალიან დაბალად ითვლება.

პრეპარატი Concor AM ერთდროულად შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს თითოეულ ტაბლეტში - ბისოპროლოლს და ამლოდიპინს. ზოგჯერ ინიშნება მაღალი წნევის დროს. ამ სტატიის მომზადების დროს ამ მედიკამენტის ანალოგი არ იქნა ნაპოვნი. Concor AM არ არის რეკომენდებული გულის უკმარისობის სამკურნალოდ, რადგან ის ძალიან ძლიერი წამალია.

ხშირად დასმული კითხვები და მათი პასუხები

ქვემოთ მოცემულია პასუხები კითხვებზე, რომლებიც ხშირად აქვთ პაციენტებს პრეპარატის Concor-ის, მისი თავსებადობის სხვა პრეპარატებთან ჰიპერტენზიისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების შესახებ.

ბისოპროლოლი ან კონკორი: რომელია უკეთესი? რა განსხვავებებია?

Concor არის პრეპარატის სავაჭრო სახელი, ხოლო ბისოპროლოლი არის მისი აქტიური ნივთიერება. არ შეიძლება ითქვას, რომ ბისოპროლოლი სჯობს კონკორს, ან პირიქით, რადგან ისინი ერთი და იგივე პრეპარატია. აფთიაქებში იყიდება მრავალი პრეპარატი, რომლის აქტიური ინგრედიენტია ბისოპროლოლი. ეს ყველაფერი ორიგინალური პრეპარატის Concor-ის ანალოგია, რომელიც ითვლება უმაღლესი ხარისხის. ანალოგები უფრო იაფია ვიდრე Concor, მაგრამ ფასში განსხვავება არ არის მნიშვნელოვანი და ეფექტურობა შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული. რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ წარმოებული ბისოპროლოლის პრეპარატების სია მოცემულია ზემოთ.

რა განსხვავებაა Concor-სა და Concor Core-ს შორის?

აღარ არის ქოშინი, თავის ტკივილი, წნევის მომატება და ჰიპერტენზიის სხვა სიმპტომები! ჩვენი მკითხველები ამ მეთოდს უკვე იყენებენ არტერიული წნევის სამკურნალოდ.

მეტის გასაგებად…

Concor არის ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს ბისოპროლოლს 5 ან 10 მგ დოზით. ისინი ინიშნება მაღალი წნევის, გულის კორონარული დაავადების, სტენოკარდიის და გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს. Concor Cor არის ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს ბისოპროლოლს შემცირებული დოზით 2.5 მგ. მათი გამოყენების ერთადერთი ჩვენება არის გულის ქრონიკული უკმარისობა. ჰიპერტენზიის და გულის კორონარული დაავადების სამკურნალოდ ბისოპროლოლის 2,5 მგ დოზა ითვლება ძალიან დაბალ დღეში. პრაქტიკაში, ის ბევრ პაციენტს ეხმარება, თუ კონკორ კორი მიიღება მაღალი წნევის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. წაიკითხეთ მეტი სტატიაში „ჰიპერტენზიის მკურნალობა კომბინირებული მედიკამენტებით“.

კონკორი და ალკოჰოლი თავსებადია?

კონკორი და ბისოპროლოლის სხვა პრეპარატები არ არის თავსებადი ალკოჰოლის დიდ დოზებთან. ამ მედიკამენტების ალკოჰოლურ სასმელებთან ერთად მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზია. მისი სიმპტომებია თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, პალპიტაცია ან ძალიან დაბალი პულსი. შესაძლებელია სახიფათო სისუსტე, რასაც გარშემომყოფები შეცდომით ჩათვლიან ჩვეულებრივ ალკოჰოლურ ინტოქსიკაციაში, თუმცა პაციენტი სიცოცხლის გადასარჩენად სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს.

თუმცა, გონივრული სასმელი მისაღებია მანამ, სანამ შეძლებთ ზომიერების შენარჩუნებას. კონკორი არის წამალი, რომელიც უნდა იქნას მიღებული დიდი ხნის განმავლობაში, მრავალი წლის განმავლობაში. რამდენიმე პაციენტი დათანხმდება გახდეს ტეტოტალერი. შეეცადეთ მთლიანად თავი შეიკავოთ ალკოჰოლისგან მკურნალობის დაწყებიდან პირველი ორი კვირის განმავლობაში, სანამ სხეული არ მოერგება. ამ პერიოდის განმავლობაში ზემოთ ჩამოთვლილმა გვერდითმა ეფექტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ალკოჰოლის მცირე დოზებიც კი.

Concor ზრდის თუ ამცირებს არტერიულ წნევას?

Concor ამცირებს არტერიულ წნევას და პულსს. რამდენად ძლიერია დამოკიდებულია დოზაზე, ასევე თქვენი სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს პრეპარატი არ ზრდის არტერიულ წნევას.

მოქმედებს თუ არა კონკორი მამაკაცის პოტენციაზე?

ჩატარდა ორმაგად ბრმა, პლაცებოზე კონტროლირებადი კვლევები, რომლებმაც დაამტკიცეს, რომ Concor და სხვა თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორები არ ასუსტებენ მამაკაცის პოტენციას. ორმაგად ბრმა, პლაცებოზე კონტროლირებადი კვლევები, სადაც მამაკაცებმა არ იცოდნენ, ნამდვილ წამალს იღებდნენ თუ მოტყუებულ აბებს. ასეთ სიტუაციებში მათი პოტენციალი არ უარესდებოდა. ამრიგად, კონკორის ტაბლეტების და ჰიპერტენზიის სხვა თანამედროვე მედიკამენტების მიღებისას პოტენციის შესუსტება გამოწვეულია ფსიქოლოგიური მიზეზებით და არა მეტაბოლიზმის გაუარესებით.

მამაკაცებში პოტენციის შესუსტების მთავარი მიზეზი არის ათეროსკლეროზით მცირე დიამეტრის გემების დაზიანება, რომლებითაც სისხლი მიედინება პენისში. ასევე ხშირად არის შაქრიანი დიაბეტის შედეგები, რომლებიც არ არის სათანადოდ ნამკურნალები ან საერთოდ არ არის დიაგნოზირებული ან მკურნალობა. თუ შეწყვეტთ ჰიპერტენზიის სამკურნალო მედიკამენტების მიღებას, თქვენი პოტენციალი არ გაიზრდება, მაგრამ მნიშვნელოვნად გაიზრდება ინფარქტისა და ინსულტის რისკი. არსებობს შესაძლებლობა, რომ კონკორის ტაბლეტების მიღებისას პოტენციალი გაიზარდოს. რადგან არ შეგაწუხებთ თავის ტკივილი და მაღალი წნევის სხვა სიმპტომები. ასევე წაიკითხეთ სტატია „ჰიპერტენზია და იმპოტენცია“.

Concor და Lozap: თავსებადია ეს წამლები? რა ჯობია?

Concor და Lozap თავსებადია. მათი მიღება შეიძლება ერთდროულად, თუ ექიმმა დაგინიშნათ მედიკამენტების ეს კომბინაცია. არ შეიძლება ითქვას, რომ კონკორი სჯობს ლოზაპს, ან პირიქით, რადგან ეს პრეპარატები განსხვავებულ ჯგუფს მიეკუთვნება და მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმი აქვს.

შესაძლებელია თუ არა კონკორის და ამლოდიპინის ერთდროულად მიღება?

კონკორი და ამლოდიპინი თავსებადია. მათი მიღება შეიძლება ერთდროულად მაღალი წნევის დროს, ექიმის დანიშნულებით. არსებობს წამალიც კი სახელად Concor AM, რომელიც შეიცავს ბისოპროლოლს და ამლოდიპინს ერთ ტაბლეტში. მისი გამოყენების ერთადერთი ჩვენებაა არტერიული ჰიპერტენზია. ამლოდიპინი ჩვეულებრივ არ ინიშნება გულის უკმარისობის დროს. დღეში ერთი კომბინირებული პრეპარატის მიღება უფრო მოსახერხებელია, ვიდრე ორი ცალკე ტაბლეტი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ამლოდიპინი ხშირად იწვევს შეშუპებას და სხვა გვერდით მოვლენებს. წაიკითხეთ დეტალური სტატია ამ წამლის შესახებ.

შესაძლებელია თუ არა კონკორისა და ინდაპამიდის ერთად მიღება?

დიახ, Concor და Indapamide თავსებადია და შეიძლება ერთად იქნას მიღებული. ინდაპამიდი არის პოპულარული წამალი ჰიპერტენზიისთვის, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც შარდმდენი, მაგრამ პრაქტიკაში გამოიყენება როგორც ვაზოდილატორი. იშვიათად იწვევს გვერდით მოვლენებს. ინდაპამიდი იშვიათად გამოიყენება გულის უკმარისობის დროს, რადგან მისი შარდმდენი მოქმედება სხვა პრეპარატებთან შედარებით სუსტია. არ მიიღოთ არც ბისოპროლოლი და არც ინდაპამიდი ექიმის დანიშნულების გარეშე.

Concor და Noliprel: შესაძლებელია თუ არა ამ მედიკამენტების შერწყმა?

კონკორი და ნოლიპრელი შეიძლება კომბინირებული იყოს ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ნოლიპრელი არის ძლიერი წამალი მაღალი წნევისთვის. თითოეულ ტაბლეტში ის შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს - პერინდოპრილს და ინდაპამიდს. თუ მას ბისოპროლოლს დაუმატებთ, ჰიპერტენზიას ერთდროულად სამი წამლით უმკურნალებთ. თავად ნოლიპრელი ხშირად იწვევს ჰიპოტენზიას - ძალიან დაბალ წნევას. და თუ მას Concor-ს დაუმატებთ, ჰიპოტენზიის რისკი იზრდება. განიხილეთ თქვენს ექიმთან, მედიკამენტების რომელი დოზები იქნება თქვენთვის ოპტიმალური - ეფექტური, მაგრამ არა ძალიან მაღალი. მოემზადეთ იმისთვის, რომ მკურნალობის დაწყებიდან პირველ 1-2 კვირაში გაგიჩნდებათ სისუსტე და დაღლილობა. შესაძლებელია თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი. ღირს ცოტა ხნით ლოდინი, სანამ სხეული მოერგება და ეს სიმპტომები გაივლის. მკურნალობის საწყის პერიოდში მთლიანად მოერიდეთ ალკოჰოლს და ეცადეთ არ მართოთ მანქანა.

შესაძლებელია თუ არა კონკორისა და კარდიომაგნილის ერთად მიღება?

Concor-ისა და Cardiomagnyl-ის ერთად მიღება შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. არ გამოიყენოთ არც ერთი პრეპარატი თქვენი ინიციატივით. ბოლო წლებში გულის შეტევისა და ინსულტის პროფილაქტიკისთვის ასპირინის დანიშვნის სიხშირე მნიშვნელოვნად შემცირდა. კვლევებმა აჩვენა, რომ დაბალი რისკის მქონე ადამიანებისთვის Cardiomagnyl ტაბლეტები და სხვა ასპირინის პრეპარატები პროფილაქტიკისთვის არ არის სასარგებლო, მაგრამ მავნე. დარწმუნდით, რომ თქვენმა ექიმმა იცის ამ კვლევების შედეგები, სანამ ის დაგინიშნავთ კარდიომაგნილს. შეისწავლეთ პრეპარატის კარდიომაგნილის ინსტრუქცია, ასევე სტატია „ასპირინი თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის“. შეგიძლიათ აჩვენოთ ის თქვენს ექიმს.

Concor ან Atenolol: რომელია უკეთესი?

კონკორი ატენოლოლზე უკეთესია, როგორც მკურნალობის ეფექტურობის, ასევე გვერდითი ეფექტების თვალსაზრისით. ატენოლოლი აუარესებს შაქრისა და ქოლესტერინის სისხლის ანალიზის შედეგებს და ასევე უარყოფითად მოქმედებს მამაკაცის პოტენციაზე. წამლებს, რომელთა აქტიური ნივთიერებაა ბისოპროლოლი, ეს პრობლემები არ აქვთ. 2000-იანი წლების შუა პერიოდიდან ცნობილ ინგლისურენოვან სამედიცინო ჟურნალებში გამოჩნდა შოკისმომგვრელი სტატიები, რომ ატენოლოლი არ ამცირებს, არამედ ზრდის ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების სიკვდილიანობას. ამ კვლევების საფუძველზე დღეს ატენოლოლი შეიძლება ჩაითვალოს მოძველებულ წამლად. თუ ექიმი აგრძელებს მის დანიშვნას, ეს ნიშნავს, რომ მრავალი წელია არ ადევნებს თვალს პროფესიულ ამბებს. შეცვალეთ იგი სხვა სპეციალისტთან.

შესაძლებელია თუ არა კონკორის და კაპოტენის ერთდროულად მიღება?

Concor და Capoten თავსებადი მედიკამენტებია. მაგრამ მაინც უმჯობესია არ მიიღოთ კაპოტენი რეგულარულად ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ეს ტაბლეტები უნდა მიიღოთ დღეში რამდენჯერმე, რაც არასასიამოვნოა პაციენტებისთვის. არსებობს კაპოტენის მსგავსი მოქმედების მექანიზმის მქონე პრეპარატები, რომელთა მიღება შესაძლებელია დღეში ერთხელ. განიხილეთ თქვენს ექიმთან, რომელი წამალი შეიძლება შეცვალოს კაპოტენი ყოველდღიური გამოყენებისთვის. თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ კაპოტენი სახლის მედიცინის კაბინეტში ჰიპერტენზიული კრიზისის შემთხვევაში.

პრეპარატის გამოყენება Concor

Concor არის პოპულარული წამალი ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადების, სტენოკარდიის და გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ. ეს არის ორიგინალური პრეპარატი, რომლის აქტიური ნივთიერებაა ბისოპროლოლი. იგი ითვლება უმაღლესი ხარისხის ბისოპროლოლის შემცველ ყველა ტაბლეტს შორის. პრეპარატ კონკორს არ აქვს ყველაზე დაბალი, მაგრამ გონივრული ფასი, ხელმისაწვდომი შიდა პენსიონერებისთვისაც კი. შეგიძლიათ უსაფრთხოდ მიიღოთ იგი, ყურადღება არ მიაქციოთ ანალოგებს, რომლებიც იაფი ღირს. თუ ანალოგებზე გადახვალთ, მნიშვნელოვან ფულს ვერ დაზოგავთ და შესაძლოა მკურნალობის ეფექტურობა შემცირდეს.

თუ დაგინიშნეს ბისოპროლოლი ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადების ან გულის ქრონიკული უკმარისობისთვის, მაშინ აირჩიეთ ორიგინალური პრეპარატი Concor. ეს არის ხარისხიანი წამალი, რომელსაც აქვს გონივრული ფასი. აზრი არ აქვს მისი ანალოგების მიღებას, რომლებიც უფრო იაფია. ისინი შეიძლება იყოს ნაკლებად ეფექტური და ნაკლებად ტოლერანტული.

ყველაფერი, რაც თქვენ უნდა იცოდეთ ამ მაღალი წნევის აბების მიღების შესახებ, დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ. გულის კორონარული დაავადებისა და სტენოკარდიის დროს ექიმი ცდილობს შეარჩიოს კონკორის მედიკამენტის დოზა ისე, რომ პაციენტის მოსვენების პულსი იყოს 55-60 დარტყმა წუთში. ამ გულისცემის დროს გულმკერდის ტკივილის შეტევები ყველაზე ნაკლებად ხდება და გულის შეტევის რისკი ყველაზე დაბალია. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პაციენტების დარწმუნება ბისოპროლოლის საკმარისად მაღალი დოზის მიღებაზე ოპტიმალური გულისცემის შესანარჩუნებლად. პაციენტები ხშირად უჩივიან იმ გვერდით მოვლენებს, რომლებსაც ეს წამალი იწვევს. სინამდვილეში, გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ გამოწვეულია ათეროსკლეროზით, ასევე ფსიქოლოგიური მიზეზებით.

კონკორის და სხვა ბეტა-ბლოკატორების გამოყენება გულის უკმარისობისთვის არ არის ზუსტი მეცნიერება და გარკვეულწილად ხელოვნებაც კი. მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ პულსის სიხშირეს, არ შეიძლება დაინიშნოს გულის მწვავე უკმარისობის დროს, ისევე როგორც გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს დეკომპენსაციის სტადიაზე.

ასევე ნახეთ ვიდეო:

ბეტა-ბლოკერმა შეიძლება დაიცვას გულის კუნთი გადაჭარბებული გამოყენებისა და შემდგომი ცვეთასგან. მაგრამ თუ დოზა ძალიან მაღალია, გულის უკმარისობის სიმპტომები გაძლიერდება. გამოცდილმა ექიმმა უნდა შეარჩიოს ბისოპროლოლის დოზა. სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, აგფ ინჰიბიტორების გარდა ბეტა ბლოკატორების მიღება ამცირებს სიკვდილიანობას გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

მაღალი წნევისთვის

კონკორი ხშირად ინიშნება მაღალი წნევის დროს. ამ პრეპარატს აქვს ის სარგებელი, რაც ზემოთ იყო აღწერილი. არტერიული ჰიპერტენზიის ეფექტურად სამკურნალოდ, უმჯობესია მიიღოთ რამდენიმე წამალი ერთდროულად დაბალი დოზებით, ვიდრე ერთი წამალი მაღალი დოზით. კომპეტენტური ექიმი შეეცდება არ დანიშნოს კონკორის ტაბლეტების 5 მგ-ზე მეტი დოზა დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, ბეტა ბლოკერს ემატება აგფ ინჰიბიტორები, კალციუმის ანტაგონისტები, დიურეზულები ან სხვა პრეპარატები. შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ დღეში 2,5 მგ ბისოპროლოლის მიღებაც კი საკმარისია არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად 135-140/90 მმ Hg-ზე დაბლა. Ხელოვნება.

თუ ექიმი ამბობს, რომ ერთდროულად უნდა მიიღოთ კონკორი და მაღალი წნევის სხვა მედიკამენტები, მიჰყევით მის მითითებებს. ყოველდღიურად რამდენიმე აბი შეიძლება არ იყოს მოსახერხებელი, მაგრამ უკეთესია, ვიდრე გულის შეტევა, ინსულტი ან თირკმლის უკმარისობა. ბისოპროლოლის მიღება საკმარისია დღეში ერთხელ. ჰიპერტენზიის ყველა სხვა თანამედროვე მედიკამენტი იგივეს აკეთებს. არ გამოიყენოთ ვადაგასული მედიკამენტები, რომლებიც საჭიროებენ დღეში 2-4-ჯერ მიღებას. კონკორი და სხვა მედიკამენტები არ არის პირველადი, მაგრამ დამატებითი საშუალებები მაღალი წნევისთვის. ჰიპერტენზიის ძირითადი მკურნალობა ჯანსაღი ცხოვრების წესზე გადასვლაა.

შეიძლება თუ არა კონკორის მიღება, თუ გაქვთ დიაბეტი?

კონკორი ტიპი 2 და ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტისთვის ხშირად ინიშნება ჰიპერტენზიისა და გულის პრობლემებისთვის. დიაბეტით დაავადებულთა ძირითადი მედიკამენტებია აგფ ინჰიბიტორები. მაგრამ ბეტა ბლოკატორები ასევე ხელს უწყობენ სიკვდილიანობის შემცირებას და აფერხებენ გულის შეტევის დაწყებას. ბისოპროლოლი მცირე გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე. დიდი ალბათობით, ვერც კი შეამჩნევთ, რომ სისხლში შაქარი რაიმე ფორმით შეიცვალა. შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინისა და დიაბეტის აბების ოდნავ გაზრდა. ტიპი 2 და თუნდაც 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები სარგებლობენ დაბალი ნახშირწყლების დიეტით. ეს არის ბუნებრივი გზა თქვენი შაქრის დონის სტაბილურად შესანარჩუნებლად და რამდენჯერმე შეამციროთ ინსულინის დოზა, აბები დიაბეტისთვის და მაღალი წნევა.

გულის შეტევის შემდეგ

კონკორი გულის შეტევის შემდეგ ხშირად ინიშნება ხანგრძლივი გამოყენებისთვის. მკურნალობის ერთ-ერთი მიზანია გულის კუნთის გადატვირთვის შემცირება. ბეტა ბლოკატორები ამისთვის მთავარი წამალია. კონკორი მათ შორის ერთ-ერთ წამყვან პოზიციას იკავებს. მაგალითად, 2012 წელს გამოქვეყნდა პუბლიკაცია ინგლისურ ენაზე ჟურნალში Circulation, რომელიც ამტკიცებდა, რომ ბისოპროლოლი გულის შეტევის შემდეგ უფრო ეფექტურია, ვიდრე ატენოლოლი. ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესის დროს თირკმელზედა ჯირკვლები გამოყოფენ ადრენალინს და სხვა ნივთიერებებს, რომლებიც აჩქარებს და აჩქარებს გულს. ბეტა ბლოკატორები ამცირებენ ადრენალინის მასტიმულირებელ ეფექტს გულის კუნთზე. ეს ამცირებს განმეორებითი გულის შეტევის, გულის უკმარისობის და სხვა მიზეზების გამო სიკვდილის რისკს.

მიოკარდიუმის ინფარქტი: რა უნდა იცოდეთ

ექსპერტებს შორის არის კამათი იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანში უნდა იქნას მიღებული კონკორი გულის შეტევის შემდეგ. ადრე ყველა ადამიანს, ვისაც ჰქონდა მიოკარდიუმის ინფარქტი, ურჩევდა უვადოდ მიეღო ბეტა-ბლოკატორები. 2000-იანი წლების შუა პერიოდიდან გამოჩნდა სტატიები, რომლებიც აჩვენებდნენ, რომ იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხვა გულის შეტევის დაბალი რისკი, ეს არ არის აუცილებელი. სხვა გულის შეტევის დაბალი რისკის მქონე პაციენტები არიან ისინი, რომლებსაც აქვთ ნორმალური განდევნის ფრაქცია, ნორმალური არტერიული წნევა და გულმკერდის ტკივილის ეპიზოდები. ასეთი პაციენტები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მიიღონ ბისოპროლოლი 3 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ესა თუ სხვა ბეტა ბლოკატორი უნდა იქნას მიღებული ინფარქტიდან მინიმუმ 1 წლის განმავლობაში. და შემდეგ განიხილეთ ექიმთან, შეგიძლიათ თუ არა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა. თუ მორეციდივე ინფარქტის რისკის ფაქტორები შენარჩუნებულია, მაშინ ბეტა-ბლოკატორის შეჩერება შეუძლებელია.

მთავარი » მკურნალობა » მედიკამენტები » კონკორი - გამოყენების ხანგრძლივობა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ

დღეს ბევრ ადამიანს აწუხებს სისხლძარღვების და გულის პრობლემები. ფარმაცევტები გვთავაზობენ სხვადასხვა საშუალებებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ.

მაგრამ ყველა მათგანი არ არის ეფექტური პრაქტიკაში. კონკორით თერაპია კარგ შედეგს აჩვენებს. სტატიაში გეტყვით რა არის Concor და რამდენ ხანს შეგიძლიათ მისი მიღება.

დამახასიათებელი

კონკორის აქტიური ნივთიერებაა ბისოპროლოლი, რომელიც ბლოკავს ადრენალინის მოქმედებას გულის კუნთზე. ადრენალინის ზემოქმედებით გულისცემა აჩქარდება, სისხლძარღვები ვიწროვდება, არტერიული წნევა მატულობს და ნივთიერებათა ცვლა აქტიურდება.

კონკორის ტაბლეტები

Concor არის შერჩევითი ბეტა1-ბლოკატორი: ის თრგუნავს ადრენალინის მოქმედებას მხოლოდ გულზე. ამ პრეპარატის მიღების შემდეგ კორონარული არტერიები ფართოვდება და გული უფრო იშვიათად იწყებს შეკუმშვას. იმის გამო, რომ მცირდება სისხლის მოცულობა, რომელსაც გულის კუნთი უბიძგებს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შეკუმშვის დროს, არტერიული წნევა იწყებს კლებას.

პრეპარატი გამოიყენება გულის კორონარული დაავადების, ჰიპერტენზიის, გულის ქრონიკული უკმარისობისა და სტენოკარდიის დროს. ის ამარაგებს გულის კუნთს ჟანგბადით, ამცირებს გულის გამომუშავებას, არტერიულ წნევას და საბოლოო დიასტოლურ წნევას. ზოგჯერ პრეპარატი გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე, ბრონქებისა და არტერიების გლუვ კუნთებზე.

ხშირად შეგიძლიათ გაიგოთ პაციენტებისგან: Concor არ ამცირებს არტერიულ წნევას, რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში? პირველ რიგში ყურადღება უნდა მიაქციოთ დოზას.

კონკორი 2,5 მგ მიიღება მხოლოდ ქრონიკული დეფიციტის დროს. ეს დოზა ძალიან დაბალია მაღალი წნევის სამკურნალოდ.

აფთიაქებში იყიდება Concor AM, რომელიც ბისოპროლოლის გარდა შეიცავს ამლოდიპინს. ჰიპერტენზიისთვის ეს პრეპარატი უფრო ეფექტურია.

კონკორმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უსიამოვნო სიმპტომი, რომელიც დამახასიათებელია დოზის გადაჭარბებისთვის:

• სისუსტე;
• დეპრესია;
• ჰალუცინაციები;
• ქოშინი;
• გულისრევა და ღებინება;
• ბრადიკარდია;
• ქავილი, ოფლიანობა და გამონაყარი;
• ალერგიული რინიტი;
• კუნთების სისუსტე;
• კრუნჩხვები;
• ჰეპატიტი;
• წონის მომატება;
• თმის ცვენა.

გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში, როგორც წესი, არ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება. თქვენ უბრალოდ უნდა შეამციროთ დოზა. ექიმმა უნდა აირჩიოს დოზა და აკონტროლოს მდგომარეობა. კონკორით მკურნალობის დაწყებამდე ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ პრეპარატის ინსტრუქცია.

მკურნალობის ხანგრძლივობა

ჰიპერტენზიის მკურნალობა საკმაოდ ხანგრძლივია. ხოლო თუ გვიანი სტადიის ჰიპერტენზია გაქვთ, აბების მიღება მთელი ცხოვრება მოგიწევთ.

ამიტომ, პაციენტებს ხშირად უჩნდებათ კითხვა, თუ რამდენ ხანს შეიძლება კონკორის მიღება შეუფერხებლად, რათა არტერიული წნევა შენარჩუნდეს ოპტიმალურ დონეზე და ზიანი არ მიაყენოს ორგანიზმს.

Concor განკუთვნილია გრძელვადიანი გამოყენებისთვის. მას ხშირად იყენებენ როგორც შემანარჩუნებელ თერაპიას.

პრეპარატის ინსტრუქცია არ შეიცავს ინფორმაციას მკურნალობის ხანგრძლივობის შესახებ. ამიტომ კურსი უნდა განსაზღვროს ექიმმა პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

რამდენი ხანი სჭირდება კონკორით მკურნალობას, დამოკიდებულია დაავადებაზე. მაგალითად, გულის კორონარული დაავადების დროს, ერთი დოზა საკმარისია გულისცემის შესამცირებლად. საკმარისია პრეპარატის მიღება კვირაში ერთხელ, რათა არ შეგაწუხოთ იშემიის გამოვლინებები. თუ ვსაუბრობთ მსუბუქ ჰიპერტენზიაზე, ტაბლეტები ინიშნება კურსში და ხანგრძლივი ეფექტის მიღწევის შემდეგ პრეპარატის მიღება წყდება.

ჰიპერტენზიის მძიმე შემთხვევებში, თქვენ ალბათ მოგიწევთ აბების მიღება უვადოდ.

ეს არის დამოკიდებული?

კითხვა, არის თუ არა კონკორი დამოკიდებული ხანგრძლივი გამოყენებისას, ჩნდება ბევრ ჰიპერტონულ პაციენტს შორის, რომლებსაც ექიმი უნიშნავს ამ პრეპარატს.

ბეტა1-ბლოკატორები, როგორც წესი, არ იწვევს დამოკიდებულებას. აქედან გამომდინარე, Concor შეიძლება იქნას მიღებული განუსაზღვრელი ვადით.

მაგრამ აქ ექიმების მოსაზრებები განსხვავებულია. ზოგიერთი ამტკიცებს, რომ პრეპარატი არ არის დამოკიდებული. სხვები ამბობენ, რომ Concor, ისევე როგორც სხვა მედიკამენტები, დროთა განმავლობაში ხდება დამოკიდებული.

ზოგიერთი პაციენტი ასევე ჩივის, რომ ხანგრძლივი მიღების შემდეგ პრეპარატი იწყებს უარეს დახმარებას და უწევს დოზის გაზრდა, რათა წნევა სასურველ დონემდე დაეცეს. მაგრამ აქ მიზეზი, სავარაუდოდ, არა ბისოპროლოლთან სხეულის ადაპტაციაში, არამედ დაავადების პროგრესირებაშია. მხოლოდ კონკორი არ არის საკმარისი და დამატებითი მედიკამენტები უნდა დაინიშნოს. მაგალითად, შარდმდენები, აგფ ინჰიბიტორები, გულის გლიკოზიდები.

თუ არტერიული წნევის შესამცირებლად რამდენიმე წამლის მიღება მოგიწიათ, ეს არ ნიშნავს, რომ მთელი ცხოვრების მანძილზე დაგჭირდებათ ყველა წამლის მიღება. მაგალითად, თქვენ უნდა შეეცადოთ დაიკლოთ ჭარბი წონა, გამოიყენოთ სხვა მეთოდები არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის აბების გარეშე. შემდეგ Concor-ის დოზა შეიძლება შემცირდეს მინიმალურ დასაშვებამდე.

როგორ შევწყვიტოთ მისი მიღება?

კონკორის დასახმარებლად, მკურნალობის კურსი უნდა იყოს ხანგრძლივი. პრეპარატი ნელა, მაგრამ კარგად ეხმარება არტერიულ ჰიპერტენზიას.

ნებისმიერი წამლის მსგავსად, მას შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ყველაზე ხშირად ეს არის ნელი გულისცემა, გულისრევა, ჰიპოტენზია და სისუსტე.

ზოგიერთ პაციენტს აინტერესებს რამდენ ხანს შეუძლიათ მიიღონ კონკორი გვერდითი მოვლენების შემთხვევაში და რამდენად მალე გაქრება ყველა უსიამოვნო სიმპტომი.

როგორც წესი, გვერდითი მოვლენები სწრაფად ქრება. მაგრამ ზოგჯერ მდგომარეობა არ იცვლება. ეს მიუთითებს სხეულის შეუწყნარებლობაზე პრეპარატის გარკვეული კომპონენტების მიმართ. მაშინ ის უნდა გაუქმდეს.

პრეპარატის გაუქმება ან შეცვლა უნდა განხორციელდეს რეკომენდაციების შესაბამისად და ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. აუცილებელია გაუქმება თანდათან, ფრთხილად. გამოყენების უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის ძლიერი მატება და არითმია. პრეპარატის ძალიან სწრაფად შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი, გულის შეტევა და სიკვდილი.

პირველ რიგში, დღიური დოზა უნდა შემცირდეს 1,25 მგ-ით. დააკვირდით, როგორ გრძნობთ თავს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

თუ ყველაფერი რიგზეა, მაშინ შეგიძლიათ ოდნავ შეამციროთ დოზა. გააგრძელეთ ასე, სანამ მთლიანად არ შეწყვეტთ აბების მიღებას. არ არსებობს ერთიანი გაუქმების სქემა. ბევრი ექიმი ამბობს, რომ მოხსნას მინიმუმ ერთი კვირა სჭირდება.

პაციენტები ხშირად ჩივიან, რომ დაიწყეს კონკორის ტაბლეტების მიღება, მაგრამ მათი ჯანმრთელობა არ უმჯობესდება. ჩნდება კითხვა, რამდენი ხანი უნდა დაჭირდეს Concor-ს, რომ შედეგები შესამჩნევი გახდეს?

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. მაგრამ, როგორც წესი, რამდენიმე დღის შემდეგ წნევა იწყებს ნელ-ნელა კლებას სტანდარტულ მნიშვნელობამდე. და ერთი ან ორი თვის შემდეგ, ხანგრძლივი ეფექტი ხდება.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი Concor-ის დალევა განუსაზღვრელი ვადით. რამდენი კონკორის მიღება შეიძლება, დამოკიდებულია თანმხლები დაავადებების არსებობაზე.

არ არის საკმარისი მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ შაქრიანი დიაბეტით, ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგიური ცვლილებებით, გულის ქრონიკული უკმარისობით და გულის დეფექტებით.

ამ შემთხვევაში კონკორი ინიშნება სიფრთხილით, ხოლო თერაპიის დროს ექიმი აკონტროლებს პაციენტის მდგომარეობას, განსაზღვრავს დოზას და მკურნალობის ხანგრძლივობას.

როგორც წესი, კონკორით მკურნალობა ხანგრძლივია. მაგრამ თუ საჭიროა გარკვეული ხნით შესვენება, გამოყენების განახლება უნდა განხორციელდეს ყველა წესის დაცვით. არ არის რეკომენდებული დოზის დამოუკიდებლად კორექტირება.

ვიდეო თემაზე

როგორ და რამდენი დალიოთ კონკორი თქვენი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად? პასუხები ვიდეოში:

ამრიგად, ბევრ ჰიპერტონულ პაციენტს აინტერესებს კითხვა, თუ რამდენ ხანს შეიძლება კონკორის მიღება, რათა არ გამოიწვიოს დამოკიდებულება და გვერდითი მოვლენების განვითარება. ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ბეტა1-ბლოკატორების ჯგუფს და მასზე დამოკიდებულება არ არსებობს. მისი დალევა შეგიძლიათ განუსაზღვრელი ვადით, მაგრამ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ზოგიერთი პაციენტი ჩივის, რომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ პრეპარატი იწყებს არტერიული წნევის უარესად შემცირებას. მაგრამ, სავარაუდოდ, ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია დაავადების პროგრესირებასთან და არასწორად შერჩეულ მკურნალობის რეჟიმთან.

გულის ფუნქციის და ზოგადი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად ინიშნება პრეპარატი "კონკორი" (ტაბლეტები). კონკრეტულად რისთვის გამოიყენება და როგორ გამოვიყენოთ წამალი სწორად? მოდით ვისაუბროთ ამაზე სტატიაში.

გამოყენების ჩვენებები

მაღალი წნევა, გულის ქრონიკული უკმარისობა, სტენოკარდია შორს არის იშვიათი ფენომენისგან. უფრო მეტიც, ბოლო წლებში შეიმჩნევა მსგავსი პათოლოგიების „გაახალგაზრდავების“ ტენდენცია. ძნელი სათქმელია, რას უკავშირდება ეს. როგორც წესი, ასეთ გართულებებს წინ უძღვის გულის სხვადასხვა დაავადებები (ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი, პერიკარდიტი), ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადება (რევმატული ცხელება, ფსორიაზული და რევმატოიდული ართრიტი და სხვა), სისტემებისა და ორგანოების (ღვიძლი, ფილტვები, ელენთა) დაზიანება. ამ დაავადებების მძიმე გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მათი დროული და ადეკვატური მკურნალობა. ამ მიზნით გამოიყენება პრეპარატი "კონკორი" (ტაბლეტები). ჩვენ გავარკვიეთ, რისთვის გამოიყენება ეს პრეპარატი, ახლა განვიხილავთ პრეპარატის მოქმედების მექანიზმს.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი "კონკორი"?

პრეპარატი არის მაღალეფექტური სელექციური ხანგრძლივი მოქმედების ბეტა-1 ადრენერგული ბლოკატორი. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ბისოპროლოლის ჰემიფუმარატი (ერთი ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს 5 ან 10 მგ). პრეპარატი ასევე შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს: კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, სიმინდის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, კალციუმის წყალბადოფოსფატი, კროსპოვიდონი. პრეპარატი "კონკორის" გავლენით ადრენალინი და ნორეპინეფრინი არ აღწევს ბეტა-1-ადრენერგულ რეცეპტორებს, რის გამოც თრგუნავენ მიოკარდიუმის აგზნებადობას და გამტარობას, მცირდება არტერიული წნევა (წნევიდან ყველაზე ხშირად გამოიყენება "კონკორი" ), გულისცემა ნორმალიზდება და კორონარული სისხლძარღვები ფართოვდება. თუ თქვენ იღებთ პრეპარატს ექიმის მიერ რეკომენდებულ დოზებში, ის არ მოქმედებს იმ ორგანოებზე, რომლებიც შეიცავს ბეტა-2 ადრენერგულ რეცეპტორებს (მაგალითად, ბრონქებში). მაღალი დოზები გავლენას ახდენს ამ რეცეპტორებზე და ეს, პირველ რიგში, ბრონქოსპაზმით ვლინდება.

ფარმაკოკინეტიკა

წამალი საკმაოდ სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ბისოპროლოლი საკმაოდ ფართოდ არის გავრცელებული, სისხლის პლაზმის ცილების შეკავშირება ამ ნივთიერებასთან აღწევს დაახლოებით 30%. პრეპარატის ნაწილი (50%-მდე) გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით, დანარჩენი, ღვიძლში მეტაბოლიტებამდე დაშლის შემდეგ, ასევე გამოიყოფა თირკმელებით.

პრეპარატის "კონკორის" გამოყენების ინსტრუქცია (ტაბლეტები)

რაზეც არ უნდა იყოს დანიშნული წამალი, მიიღეთ იგი დილით დღეში ერთხელ, საკვების მიუხედავად. არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების დაფქვა ან ღეჭვა.

• სტენოკარდია და არტერიული ჰიპერტენზია. მაღალი წნევისთვის წამლის "კონკორის" დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია გულისცემაზე და პაციენტის კეთილდღეობაზე. როგორც წესი, ინიშნება არაუმეტეს 5 მგ მედიკამენტი. ექიმის რეკომენდაციით, პრეპარატის დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10 მგ-მდე, მაქსიმუმ 20 მგ-მდე.
• გულის ქრონიკული უკმარისობა. ამ მდგომარეობისთვის, პრეპარატის საწყისი დოზაა 1.25 მგ. თანდათანობით დოზა იზრდება 2,5-მდე; 3.75; 5; 7.5 და 10 მგ. დოზის გაზრდას შორის მინიმალური ინტერვალი უნდა იყოს 2 კვირა.

პრეპარატის "კონკორის" გამოყენების უკუჩვენებები (ტაბლეტები)

რა და როგორ მივიღოთ წამალი სწორად ზემოთ აღწერილი იყო, მაგრამ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ძირითადი და ან დამხმარე კომპონენტების, აგრეთვე სხვა ბეტა-ბლოკატორების მიმართ;
• გულის მწვავე უკმარისობა;
• დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა;
• გულის დისფუნქციით გამოწვეული შოკური პირობები;
• სინოატრიული ბლოკადა;
• მძიმე ბრადიკარდია;
• არტერიული წნევის გამოხატული დაქვეითება;
• ბრონქული ასთმა (მძიმე ფორმა);
• არტერიული პერიფერიული მიმოქცევის მძიმე დარღვევები;
• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები;
• მეტაბოლური აციდოზი;
• რეინოს დაავადება.

გამოიყენეთ პრეპარატი სიფრთხილით ისეთ პირობებში, როგორიცაა:

• პრინზმმეტალის სტენოკარდია;
• შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც ხასიათდება სისხლში გლუკოზის რაოდენობის მნიშვნელოვანი რყევებით;
• შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 1);
• რესტრიქციული კარდიომიოპათია;
• ღვიძლის მძიმე უკმარისობა;
• ფსორიაზი;
• გულის თანდაყოლილი დეფექტები;
• ჰიპერთირეოზი;
• დესენსიბილიზაციის მკურნალობის ჩატარება პაციენტებში, რომლებიც იცავენ მკაცრ დიეტას.

ბოლოს და ბოლოს

იმ პაციენტებმა, რომლებიც იღებდნენ კონკორის არტერიული წნევის აბებს, ძირითადად დადებითი მიმოხილვები დატოვეს, რაც მიუთითებს წამლის მაღალ ეფექტურობაზე. თუმცა, ეს ექვემდებარება მხოლოდ ექიმის ყველა რეკომენდაციას. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს წამალი უნდა დანიშნოს მხოლოდ სპეციალისტმა, რომელიც ითვალისწინებს სხეულის მახასიათებლებს და დაავადების სიმძიმეს. თვითმკურნალობა მიუღებელია!

Concor არის შერჩევითი ბეტა 1-ბლოკერი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Concor-ის დოზირების ფორმა - გარსით დაფარული ტაბლეტები - ორმხრივ ამოზნექილი, გულის ფორმის, ორივე მხარეს ქულით, ღია ყვითელი (5 მგ ტაბლეტები) ან ღია ნარინჯისფერი (10 მგ ტაბლეტები):

• 10 ც. ბლისტერებში, მუყაოს შეფუთვაში 3 ან 5 ბლისტერი;
• 25 ც. ბლისტერებში, 2 ბლისტერი მუყაოს შეფუთვაში;
• 30 ც. ბლისტერებში, მუყაოს შეფუთვაში 1 ან 3 ბლისტერი.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ბისოპროლოლის ჰემიფუმარატი (ბისოპროლოლის ფუმარატი (2:1)): 5 ან 10 მგ 1 ტაბლეტში.

დამხმარე კომპონენტები: სიმინდის სახამებელი (წვრილი ფხვნილი), უწყლო კალციუმის წყალბადოფოსფატი, კროსპოვიდონი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.

ფილმის გარსის შემადგენლობა:

• 5 მგ ტაბლეტები: დიმეტიკონი 100, მაკროგოლი 400, ჰიპრომელოზა 2910/15, ტიტანის დიოქსიდი (E171) და რკინის ოქსიდი ყვითელი (E172);
• 10 მგ ტაბლეტები: დიმეტიკონი 100, მაკროგოლი 400, ჰიპრომელოზა 2910/15, ტიტანის დიოქსიდი (E171), საღებავები რკინის ოქსიდის ყვითლად (E172) და რკინის ოქსიდის წითლად (E172).

გამოყენების ჩვენებები

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა (CHF);
• სტაბილური სტენოკარდია გულის კორონარული დაავადების დროს (CHD).

უკუჩვენებები

აბსოლუტური:

• ავადმყოფი სინუსის სინდრომი;
• AV ბლოკი II და III გრადუსი (კარდიოსტიმულატორის გარეშე);
• კარდიოგენური შოკი;
• არტერიული წნევის (BP) მკვეთრი დაქვეითება (სისტოლური BP< 100 мм рт.ст.);
• სინოატრიული ბლოკადა;
• მძიმე ბრადიკარდია (გულისცემა< 60 ударов в минуту);
• გულის მწვავე უკმარისობა;
• გულის ქრონიკული დეკომპენსირებული უკმარისობა, რომელიც მოითხოვს დადებითი ინოტროპული ეფექტის მქონე წამლების გამოყენებას;
• რეინოს დაავადება, პერიფერიული არტერიული მიმოქცევის მძიმე დარღვევები;
• მეტაბოლური აციდოზი;
• ბრონქული ასთმის მძიმე ფორმებისა და ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების ისტორია;
• ფეოქრომოციტომა (ალფა-ბლოკატორების ერთდროული გამოყენების გარეშე);
• 18 წლამდე ასაკი (გამოყენების ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ არასაკმარისი მონაცემების გამო);
• ჰიპერმგრძნობელობა კონკორის კომპონენტების მიმართ.

ნათესავი (საჭიროა განსაკუთრებული მოვლა):

• I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ან შაქრიანი დიაბეტი სისხლში გლუკოზის მნიშვნელოვანი რყევებით;
• ჰიპერთირეოზი;
• პრინზმმეტალის სტენოკარდია;
• პირველი ხარისხის AV ბლოკი;
• რესტრიქციული კარდიომიოპათია;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა მიოკარდიუმის ინფარქტით ბოლო 3 თვის განმავლობაში;
• გულის თანდაყოლილი დეფექტები ან გულის სარქვლის დაავადება მძიმე ჰემოდინამიკური დარღვევებით;
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი< 20 мл/мин);
• ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია;
• ფსორიაზი;
• დესენსიბილიზაციის თერაპიის პერიოდი;
• მკაცრი დიეტის დაცვა.

ორსულობის დროს კონკორის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ მომავალი დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელის თანაფარდობისა და ნაყოფისთვის შესაძლო რისკების საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ.

არ არის დადგენილი, გამოიყოფა თუ არა ბისოპროლოლი დედის რძეში, ამიტომ მკურნალობის კურსის აუცილებლობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

კონკორი მიიღება პერორალურად, ტაბლეტების გადაყლაპვით მთლიანად, გატეხვის ან დაღეჭვის გარეშე, მცირე რაოდენობით წყლის მიყოლებით დღეში ერთხელ, დილით, ჭამის წინ, ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

არტერიული ჰიპერტენზიისა და სტენოკარდიის დროს დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობისა და გულისცემის (HR) გათვალისწინებით.

საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 5 მგ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში იზრდება 10 მგ-მდე. მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 20 მგ.

გულის ქრონიკული უკმარისობის სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს არა მხოლოდ ბეტა-ბლოკერების, არამედ შარდმდენების, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორების (აუტანლობის შემთხვევაში, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტების) და, სურვილისამებრ, გულის გლიკოზიდების გამოყენებას.

კონკორის დანიშვნის წინაპირობაა დაავადების სტაბილური მიმდინარეობა გამწვავების ნიშნების გარეშე. პრეპარატის გამოყენების დაწყებისას საჭიროა დოზის სავალდებულო ტიტრაცია ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ინდივიდუალური ადაპტაცია, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ტოლერანტობაზე ბისოპროლოლის მიმართ, ე.ი. დოზის გაზრდა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ წინა დოზა კარგად გადაიტანება.

მკურნალობის დასაწყისში შესაბამისი ტიტრირების პროცესის უზრუნველსაყოფად, ბისოპროლოლის გამოყენება რეკომენდებულია ტაბლეტების სახით 2,5 მგ დოზით (Concor Cor).

საწყისი დოზა CHF-ის სამკურნალოდ არის 1.25 მგ 1-ჯერ დღეში. პრეპარატის ტოლერანტობის გათვალისწინებით დოზა თანდათან იზრდება 2,5-3,75-5-7,5-10 მგ-მდე დღეში ერთხელ. ყოველი შემდგომი დოზის გაზრდა ხორციელდება მინიმუმ 2 კვირის ინტერვალით. თუ გაზრდილი დოზა ცუდად გადაიტანება, ის მცირდება.

მაქსიმალური დღიური დოზა CHF-სთვის არის 10 მგ.

ტიტრირებისას რეკომენდებულია არტერიული წნევის და გულისცემის რეგულარულად მონიტორინგი, აგრეთვე CHF-ის სიმძიმის, ვინაიდან კონკორის მიღების პირველივე დღიდან შესაძლებელია დაავადების მიმდინარეობის გაუარესება, ბრადიკარდია და არტერიული ჰიპოტენზია. უპირველეს ყოვლისა, ამ შემთხვევაში, უნდა დარეგულირდეს თანმხლები თერაპიის წამლების და, შესაძლოა, კონკორის დოზები. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს მისი დროებითი გაუქმება. მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ დოზის ხელახლა ტიტრირება ან მკურნალობა გრძელდება.

თერაპიის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად. მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელვადიანია.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა თირკმლის ფუნქციის დარღვევით (კრეატინინის კლირენსით 20 მლ-ზე ნაკლები წუთში) და ღვიძლის მძიმე დაავადების მქონე პაციენტებისთვის არის 10 მგ.

Გვერდითი მოვლენები

• ლაბორატორიული მაჩვენებლები: იშვიათად - სისხლში ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატება;
• ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - კანის ჰიპერემია, ქავილი, გამონაყარი, ალერგიული რინიტი;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: ძალიან ხშირად - ბრადიკარდია (CHF-ით); ხშირად - CHF-ის სიმპტომების გაუარესება (სქესობრივი გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში), არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება (განსაკუთრებით CHF-ის მქონე პაციენტებში), დაბუჟების ან სიცივის შეგრძნება კიდურებში; იშვიათად - ორთოსტატული ჰიპოტენზია, გულის ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომების გაუარესება და ბრადიკარდია (სტენოკარდია და ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში), AV გამტარობის დარღვევა;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ხშირად - დიარეა ან ყაბზობა, გულისრევა და/ან ღებინება; იშვიათად - ჰეპატიტი;
• სასუნთქი სისტემის მხრივ: იშვიათად - ბრონქოსპაზმი (სასუნთქი გზების ობსტრუქციული დაავადებების მქონე პაციენტებში ან ბრონქული ასთმის ანამნეზში);
• გრძნობის ორგანოები: იშვიათად - სმენის დაქვეითება, ცრემლის წარმოების დაქვეითება (ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული კონტაქტური ლინზების მქონე ადამიანებმა); ძალიან იშვიათად - კონიუნქტივიტი;
• კანი: ძალიან იშვიათად - ალოპეცია, ფსორიაზის მსგავსი გამონაყარი ან ფსორიაზის გამწვავება;
• ძვალ-კუნთოვანი სისტემა: იშვიათად – კუნთების სისუსტე და კრუნჩხვები;
• რეპროდუქციული სისტემა: იშვიათად - პოტენციის დარღვევები;
• ფსიქიატრია: იშვიათად - უძილობა, დეპრესია; იშვიათად - კოშმარები, ჰალუცინაციები;
• ცენტრალური ნერვული სისტემა: ხშირად - მომატებული დაღლილობა, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი (სტენოკარდია და არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში ეს სიმპტომები განსაკუთრებით ხშირად ვლინდება მკურნალობის დასაწყისში, მსუბუქია და ჩვეულებრივ ქრება 1-2 კვირაში); იშვიათად – გონების დაკარგვა;
• სხვა: ხშირად - ასთენია გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, იშვიათად - ასთენია სტენოკარდიის და არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის გამოყენების დაწყებისას საჭიროა მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა.

პაციენტი უნდა გააფრთხილოს, რომ შეუძლებელია მკურნალობის უეცარი შეწყვეტა ან დამოუკიდებლად დოზის შეცვლა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის ფუნქციის დროებითი გაუარესება. თუ საჭიროა თერაპიის შეწყვეტა, კონკორის დოზა თანდათან უნდა შემცირდეს.

COPD ან ბრონქული ასთმის დროს ნაჩვენებია ბრონქოდილატატორების ერთდროული გამოყენება. ბრონქული ასთმის დროს არსებობს სასუნთქი გზების წინააღმდეგობის გაზრდის შესაძლებლობა, ამიტომ შეიძლება საჭირო გახდეს ბეტა 2-ადრენერგული აგონისტის უფრო მაღალი დოზა.

ყველა ბეტა-ბლოკატორის მსგავსად, Concor-საც შეუძლია გაზარდოს პაციენტის მგრძნობელობა ალერგენების მიმართ და გაზარდოს ანაფილაქსიური რეაქციების სიმძიმე. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ეპინეფრინი (ადრენალინი) ყოველთვის არ იძლევა მოსალოდნელ ეფექტს.

თუ ზოგადი ანესთეზია აუცილებელია, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული β-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადის განვითარების რისკი. თუ საჭიროა ბისოპროლოლის შეწყვეტა ოპერაციამდე, გააკეთეთ ეს თანდათან და შეწყვიტეთ მისი მიღება ოპერაციამდე 48 საათით ადრე. ანესთეზიოლოგი უნდა იყოს გაფრთხილებული, რომ პაციენტმა მიიღო კონკორი.

ფეოქრომოციტომის დროს ბისოპროლოლი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ალფა-ბლოკატორების გამოყენების შემთხვევაში.

კონკორმა შეიძლება შენიღბოს ჰიპერთირეოზის სიმპტომები.

ბისოპროლოლი არ მოქმედებს კონცენტრაციის უნარზე და რეაქციების სიჩქარეზე, თუმცა, მკურნალობის დასაწყისში და დოზის ყოველი ცვლილებისას შესაძლებელია სხეულის ინდივიდუალური რეაქციები, ამიტომ სიფრთხილეა საჭირო მანქანების მართვისას და პოტენციურად საშიში სამუშაოების შესრულებისას. .

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ბისოპროლოლის ტოლერანტობაზე და ეფექტურობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ერთდროულად მიღებულმა ნებისმიერმა წამალმა (თუნდაც ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ), ამიტომ ექიმი უნდა იყოს გაფრთხილებული სხვა პრეპარატების გამოყენების შესახებ, მათ შორის ურეცეპტოდ მიღებული პრეპარატების გამოყენების შესახებ.

• Concor-ის გამოყენების ყველა ჩვენებისთვის: კალციუმის არხების ნელი ბლოკატორები, როგორიცაა ვერაპამილი და დილთიაზემი, შეუძლიათ შეამცირონ მიოკარდიუმის კონტრაქტურა და დაარღვიონ AV გამტარობა. ვერაპამილის ინტრავენური შეყვანისას შეიძლება განვითარდეს მძიმე არტერიული ჰიპოტენზია და AV ბლოკადა. ცენტრალური მოქმედების ანტიჰიპერტენზიულმა პრეპარატებმა (მოქსონიდინი, მეთილდოპა, რილმენიდინი, კლონიდინი) შეიძლება გამოიწვიოს გულის გამომუშავების დაქვეითება, გულისცემის დაქვეითება და ვაზოდილაცია. თუ მათი გამოყენება უეცრად შეწყდა, განსაკუთრებით კონკორის მიღების შეწყვეტამდე, იზრდება მობრუნებული არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარების რისკი;
• გულის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობისას: I კლასის ანტიარითმიულ პრეპარატებს (როგორიცაა ლიდოკაინი, დიზოპირამიდი, პროპაფენონი, ფენიტოინი, ქინიდინი, ფლეკაინიდი), ბისოპროლოლთან ერთად გამოყენებისას შეუძლიათ შეამცირონ გულის შეკუმშვა და AV გამტარობა.

კომბინაციები, რომლებიც საჭიროებენ განსაკუთრებულ სიფრთხილეს სტენოკარდიის და არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობისას: I კლასის ანტიარითმული პრეპარატები.

კომბინაციები, რომლებიც საჭიროებენ განსაკუთრებულ სიფრთხილეს, მიუხედავად კონკორის გამოყენების ჩვენებებისა, შესაძლო გვერდითი რეაქციების გამო:

• ნელი კალციუმის არხების ბლოკატორები, რომლებიც წარმოადგენენ დიჰიდროპირიდინის წარმოებულებს (მაგალითად, ფელოდიპინი, ნიფედიპინი, ამლოდიპინი) - არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარების რისკი, CHF-ის შემთხვევაში - გულის შეკუმშვის ფუნქციის გაუარესება;
• III კლასის ანტიარითმული პრეპარატები (მაგალითად, ამიოდარონი) - გაიზარდა AV გამტარობის დარღვევა;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ბისოპროლოლის ჰიპოტენზიური ეფექტის შემცირება;
• ბეტა-ბლოკატორები ადგილობრივი გამოყენებისთვის (მაგალითად, თვალის წვეთები გლაუკომის სამკურნალოდ) - ბისოპროლოლის სისტემური ეფექტების გაძლიერება (გულისცემის დაქვეითება, არტერიული წნევის დაქვეითება);
• პარასიმპატომიმეტიკა - გაიზარდა AV გამტარობის დარღვევა, ბრადიკარდიის გაზრდილი რისკი;
• ინსულინი და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები - მათი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება (ამ შემთხვევაში ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება დათრგუნული ან შენიღბული);
• ზოგადი ანესთეზიის საშუალებები - კარდიოდეპრესიული ეფექტების რისკი, რომელიც იწვევს არტერიულ ჰიპოტენზიას;
• გულის გლიკოზიდები - პულსის დროის გაზრდა და ბრადიკარდიის განვითარება;
• ბეტა-ადრენერგული აგონისტები (მაგალითად, იზოპრენალინი, დობუტამინი) – ორივე პრეპარატის ეფექტურობის დაქვეითება;
• ადრენერგული აგონისტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ α- და β-ადრენერგულ რეცეპტორებზე (მაგალითად, ეპინეფრინი და ნორეპინეფრინი) - აძლიერებენ მათ ვაზოკონსტრიქტორ ეფექტს, რაც იწვევს არტერიული წნევის მატებას;
• ანტიჰიპერტენზიული და შესაძლო ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის მქონე პრეპარატები (მაგალითად, ბარბიტურატები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ფენოთიაზინები) - ბისოპროლოლის ჰიპოტენზიური ეფექტის გაზრდა;
• მეფლოქინი - ბრადიკარდიის განვითარების რისკი;
• მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (გარდა B ტიპისა) - აძლიერებენ ბისოპროლოლის ჰიპოტენზიურ ეფექტს, ჰიპერტონული კრიზის განვითარებას.

შენახვის პირობები

ინახება 30ºС ტემპერატურაზე ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

შენახვის ვადა - 5 წელი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

Concor Cor: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

Concor Cor არის შერჩევითი ბეტა 1-ბლოკერი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Concor Cor იწარმოება შემოგარსული ტაბლეტების სახით: თეთრი, გულის ფორმის, ორმხრივ ამოზნექილი, გამყოფი ხაზით ორივე მხრიდან (ბლისტერებში: 10 ც., მუყაოს შეფუთვაში 3, 5 ან 10 ბლისტერში; 14 ც. ., მუყაოს კოლოფში შეფუთვაში 1 ბლისტერი; 25 ც., მუყაოს შეფუთვაში 1 ან 2 ბლისტერი; 30 ც., 1 ბლისტერი მუყაოს შეფუთვაში).

1 ტაბლეტი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: ბისოპროლოლის ფუმარატი – 2,5 მგ;
• დამხმარე კომპონენტები: სიმინდის სახამებელი (წვრილი ფხვნილი), უწყლო კალციუმის წყალბადოფოსფატი, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა;
• გარსის შემადგენლობა: მაკროგოლი 400, ჰიპრომელოზა 2910/15, ტიტანის დიოქსიდი (E171), დიმეტიკონი 100.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

Concor Cor არის შერჩევითი ბეტა 1-ბლოკატორი, რომელსაც აქვს ჰიპოტენზიური, ანტიანგინალური და ანტიარითმული ეფექტი. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ბისოპროლოლი, რომელსაც აქვს მხოლოდ სელექციური აქტივობა ბეტა 1-ადრენერგული რეცეპტორების მიმართ, რომელიც გრძელდება თერაპიული დიაპაზონის მიღმა. საკუთარი მემბრასტაბილიზაციის ეფექტის და სიმპათომიმეტური მოქმედების გარეშე, ბისოპროლოლი ავლენს მხოლოდ მცირე აფინურობას ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების მიმართ, რომლებიც მონაწილეობენ მეტაბოლიზმის რეგულირებაში და სისხლძარღვების და ბრონქების გლუვი კუნთების ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების მიმართ. ამრიგად, ბისოპროლოლი არ ახდენს გავლენას სასუნთქი გზების რეზისტენტობაზე და მეტაბოლურ პროცესებზე, რომლებიც მოიცავს ბეტა 2 ადრენორეცეპტორებს.

IHD (გულის კორონარული დაავადება) გულის ქრონიკული უკმარისობის ნიშნების გარეშე, ბისოპროლოლის ერთჯერადი დოზა იწვევს გულისცემის (HR) და ინსულტის მოცულობის შემცირებას, გამოდევნის ფრაქციის და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილების შემცირებას. გრძელვადიანი თერაპია იწვევს თავდაპირველად ამაღლებული მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის (TPVR) შემცირებას.

ფარმაკოკინეტიკა

ბისოპროლოლის თითქმის სრული (90%-ზე მეტი) შეწოვა ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში (GIT). პერორალური მიღების შემდეგ, მისი ბიოშეღწევადობა შეადგენს დაახლოებით 90%-ს ღვიძლში პირველი გავლის მეტაბოლიზმის უმნიშვნელო (დაახლოებით 10%) გამო. საკვების ერთდროული მიღება გავლენას არ ახდენს მის ბიოშეღწევადობაზე. ბისოპროლოლის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში პროპორციულია მიღებული დოზის 5-20 მგ დიაპაზონში. სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის დონე მიიღწევა 2-3 საათის შემდეგ.

პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის დაახლოებით 30%.

განაწილების მოცულობა (V d) არის 3,5 ლ/კგ.

ბისოპროლოლი მეტაბოლიზდება უფრო მეტად (დაახლოებით 95%) CYP3A4 იზოფერმენტით და მცირე ზომით CYP2D6 იზოფერმენტით. მეტაბოლიზმი ხდება ჟანგვის გამო, შემდგომი კონიუგაციის გარეშე, წყალში ხსნადი პოლარული მეტაბოლიტების წარმოქმნით, რომლებიც გამოიყოფა თირკმელებით. ბისოპროლოლის ძირითადი მეტაბოლიტები არ ავლენენ ფარმაკოლოგიურ აქტივობას.

ბისოპროლოლის საერთო კლირენსი არის 15 ლ/სთ. პრეპარატის 50% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი და დაახლოებით 50% მეტაბოლიტების სახით.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 10-12 საათს.

გამოყენების ჩვენებები

ინსტრუქციის მიხედვით კონკორ კორი მითითებულია გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ.

უკუჩვენებები

• კარდიოგენური შოკი;
• გულის მწვავე უკმარისობა;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა (CHF) დეკომპენსაციის სტადიაში, რომელიც მოითხოვს ინოტროპული თერაპიის გამოყენებას;
• სინოატრიული ბლოკადა;
• ატრიოვენტრიკულური (AV) II-III ხარისხის ბლოკადა პაციენტებში კარდიოსტიმულატორის გარეშე;
• მძიმე ბრადიკარდია 60 დარტყმაზე ნაკლები გულისცემით წუთში;
• ავადმყოფი სინუსის სინდრომი;
• მძიმე არტერიული ჰიპოტენზია [სისტოლური არტერიული წნევა (BP) 100 მმ Hg-ზე ქვემოთ];
• რეინოს სინდრომი ან მძიმე პერიფერიული არტერიული მიმოქცევის დარღვევა;
• ბრონქული ასთმის მძიმე ფორმა;
• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება მძიმე ფორმით;
• მეტაბოლური აციდოზი;
• ფეოქრომოციტომა (ალფა-ბლოკატორების ერთდროული გამოყენების გარეშე);
• ასაკი 18 წლამდე;
• ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

სიფრთხილეა საჭირო Concor Cora-ს დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებიც გადიან დესენსიბილიზაციის თერაპიას, პირველი ხარისხის AV ბლოკით, რესტრიქციული კარდიომიოპათია, თანდაყოლილი გულის დაავადება, გულის სარქვლის დაავადება მძიმე ჰემოდინამიკური დარღვევებით, გულის უკმარისობა მიოკარდიუმის ინფარქტით ბოლო 3 თვის განმავლობაში, ჰიპერთირეოზი, პრინზმეტალური სტენოკარდია, თირკმლის უკმარისობა კრეატინინის კლირენსით (CC) 20 მლ/წთ-ზე ნაკლები, I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, შაქრიანი დიაბეტი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი რყევებით, ფსორიაზი (ისტორიის ჩათვლით), ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია, პაციენტები მკაცრ დიეტაზე.

ორსულობის დროს Concor Cora-ს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც ექიმის აზრით, დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი ბევრად აღემატება ნაყოფზე გვერდითი ეფექტების პოტენციურ რისკს.

გამოყენების ინსტრუქცია Concor Cora: მეთოდი და დოზა

Concor Cor-ის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, 1-ჯერ დღეში დილით (საუზმის წინ, საუზმის დროს ან მის შემდეგ), გადაყლაპეთ მთლიანად და ჩამოიბანეთ საკმარისი რაოდენობის სითხით.

Concor Cor-ის დანიშვნის აუცილებელი პირობაა სტაბილური CHF-ის გამწვავების ნიშნების არარსებობა.

ტაბლეტების მიღება უნდა დაიწყოთ თქვენი ინდივიდუალური ტიტრების რეჟიმის მკაცრად დაცვით. ტიტრირებისას მხედველობაში მიიღება პრეპარატის ტოლერანტობა, ამიტომ დოზის გაზრდა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ წინა დოზა კარგად გადაიტანება.

ტიტრირების პერიოდში პაციენტმა უნდა უზრუნველყოს გულისცემის, არტერიული წნევის და CHF სიმპტომების სიმძიმის რეგულარული მონიტორინგი, რომელთა გამწვავება შესაძლებელია პრეპარატის პირველი დოზის მიღების შემდეგ.

Concor Cora-ს რეკომენდებული დოზა: საწყისი დოზა – 1,25 მგ (1/2 ტაბლეტი) 1-ჯერ დღეში. შემდეგ, თუ ყოველი წინა დოზა კარგად გადაიტანება, ის შეიძლება გაიზარდოს ეტაპად 1.25 მგ (2.5 მგ, 3.75 მგ, 5 მგ, 7.5 მგ და 10 მგ) 14 დღის ინტერვალით. თუ პრეპარატის მიმდინარე დოზა ცუდად გადაიტანება, ის უნდა შემცირდეს წინა დოზამდე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 10 მგ.

CHF მკურნალობა ტარდება სტანდარტული რეჟიმის მიხედვით, რომელიც მოიცავს ბეტა-ბლოკატორებს, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორებს ან ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტებს (თუ აგფ ინჰიბიტორები აუტანელია), დიურეტიკებს და საგულე გლიკოზიდებს.

თუ CHF-ის მიმდინარეობა გაუარესდება ტიტრირების ფაზის დროს ან მის შემდეგ, რაც გამოიხატება არტერიული ჰიპოტენზიით ან ბრადიკარდიით, პირველ რიგში რეკომენდებულია თანმხლები თერაპიის დოზების კორექტირება. გარდა ამისა, შესაძლებელია Concor Cora-ს დოზის დროებით შემცირება ან მისი შეწყვეტა. პაციენტის მდგომარეობის დასტაბილურების შემდეგ მკურნალობა გრძელდება ან განახლდება.

მკურნალობის ხანგრძლივობა გულისხმობს ხანგრძლივ თერაპიას.

თირკმელების ან ღვიძლის მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე დისფუნქციის დროს დოზის გაზრდა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. დოზის კორექცია ჩვეულებრივ არ არის საჭირო ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის. ღვიძლის მძიმე დაავადების და CC 20 მლ/წთ-ზე ნაკლები თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეიძლება იყოს 10 მგ.

ხანდაზმულ პაციენტებს არ ესაჭიროებათ Concor Cora-ს დოზის კორექცია.

Გვერდითი მოვლენები

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ძალიან ხშირად – ბრადიკარდია; ხშირად - დაბუჟების ან სიცივის შეგრძნება კიდურებში, არტერიული წნევის მკვეთრად დაქვეითება, CHF-ის სიმპტომების გაუარესება; იშვიათად - ორთოსტატული ჰიპოტენზია, AV გამტარობის დარღვევა;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა; იშვიათად – გონების დაკარგვა;
• ფსიქიკური დარღვევები: იშვიათად - უძილობა, დეპრესია; იშვიათად - კოშმარები, ჰალუცინაციები;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ხშირად - გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, დიარეა; იშვიათად - ჰეპატიტი;
• სმენის ორგანოდან: იშვიათად – სმენის დაქვეითება;
• მხედველობის ორგანოდან: იშვიათად - ცრემლსადენი სეკრეციის დაქვეითება; ძალიან იშვიათად - კონიუნქტივიტი;
• სასუნთქი სისტემის მხრივ: იშვიათად - ბრონქოსპაზმი (თუ ისტორია მიუთითებს ბრონქულ ასთმაზე ან სასუნთქი გზების ობსტრუქციაზე); იშვიათად – ალერგიული რინიტი;
• კუნთოვანი სისტემის მხრივ: იშვიათად - კუნთების კრუნჩხვები, კუნთების სისუსტე;
• რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: იშვიათად - პოტენციის დაქვეითება;
• დერმატოლოგიური რეაქციები: იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (კანის ქავილი, გამონაყარი, ჰიპერემია); ძალიან იშვიათად - ალოპეცია; ფსორიაზით - დაავადების სიმპტომების შესაძლო გამწვავება, ფსორიაზის მსგავსი გამონაყარი;
• ლაბორატორიული პარამეტრები: იშვიათად - ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის მომატება, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობა სისხლის პლაზმაში (ალანინ ამინტრანსფერაზა და ასპარტატამინოტრანსფერაზა);
• ზოგადი დარღვევები: ხშირად - მომატებული დაღლილობა, ასთენია.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, ბრონქოსპაზმი, AV ბლოკადა, მძიმე ბრადიკარდია, გულის მწვავე უკმარისობა, ჰიპოგლიკემია. გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებს აქვთ მგრძნობელობის უმაღლესი ხარისხი ბისოპროლოლის ერთჯერადი მაღალი დოზის მიღების მიმართ.

მკურნალობა: დამხმარე სიმპტომური თერაპიის გამოყენება. არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი დაქვეითებისას აუცილებელია ინტრავენურად (ი.ვ.) პლაზმის შემცვლელი ხსნარების და ვაზოპრესორების შეყვანა. ბრონქოსპაზმის დროს პაციენტს ენიშნებათ ბრონქოდილატატორები, მათ შორის ბეტა 2-ადრენერგული აგონისტები და/ან ამინოფილინი. AV ბლოკადის დროს საჭიროა პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი, ეპინეფრინის ან სხვა ბეტა-აგონისტის დანიშვნა და, საჭიროების შემთხვევაში, ხელოვნური გულის კარდიოსტიმულატორის გამოყენება. მძიმე ბრადიკარდიის დროს ინიშნება ინტრავენური ატროპინი, საკმარისი თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია დადებითი ქრონოტროპული ეფექტის მქონე პრეპარატის ფრთხილად მიღება. შესაძლებელია კარდიოსტიმულატორის დროებითი განთავსება. CHF-ის გამწვავების შემთხვევაში ნაჩვენებია დადებითი ინოტროპული ეფექტის მქონე პრეპარატების, შარდმდენების და ვაზოდილატორების ინტრავენური შეყვანა. ჰიპოგლიკემიის განვითარების შემთხვევაში დექსტროზის (გლუკოზის) ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის დანიშვნისას ექიმმა უნდა გააფრთხილოს პაციენტი, რომ რეკომენდებული დოზის შეცვლა ან კონკორ კორას გამოყენების შეწყვეტა შესაძლებელია მხოლოდ კონსულტაციის შემდეგ.

პრეპარატის მიღების შეწყვეტა უნდა განხორციელდეს გამოყენებული დოზის თანდათანობით შემცირებით, ვინაიდან თერაპიის უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის ფუნქციის გაუარესება, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული დაავადება.

ბისოპროლოლის ეფექტზე და მის ამტანობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერი სხვა მედიკამენტის, თუნდაც ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტების ერთდროულმა გამოყენებამ, ამიტომ სხვა მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ არის რეკომენდებული.

კონტაქტური ლინზების გამოყენებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ცრემლსადენი სითხის შესაძლო შემცირება თერაპიის დროს.

ბრონქული ასთმის ან ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე პაციენტებში Concor Cora-ს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ბრონქოდილატატორებთან ერთად. ბრონქული ასთმის დროს არსებობს სასუნთქი გზების რეზისტენტობის გაზრდის რისკი, რაც შეიძლება მოითხოვოს ბეტა 2-ადრენერგული აგონისტების უფრო მაღალი დოზა.

ტაბლეტები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი რყევებით, ვინაიდან პრეპარატს შეუძლია შენიღბოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, როგორიცაა ტაქიკარდია, ჭარბი ოფლიანობა და პალპიტაცია.

ზოგადი ანესთეზიის პრეპარატების გამოყენებით დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევის დანიშვნისას, წამლის მოხსნა უნდა დაიწყოს წინასწარ ისე, რომ მისი დასრულება მოხდეს ანესთეზიის დაწყებამდე 48 საათით ადრე. ანესთეზიოლოგს უნდა ეცნობოს, რომ პაციენტი იღებდა კონკორ კორ თერაპიას.

მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ადრენერგული კომპენსატორული რეგულირების შესუსტება ბეტა-ბლოკატორების მოქმედებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მომატებული მგრძნობელობა ალერგენების მიმართ და მძიმე ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარება. ამ შემთხვევაში ადრენალინით (ეპინეფრინი) მკურნალობას შეიძლება არ ჰქონდეს მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტურობა.

ფეოქრომოციტომის დროს Concor Cora შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ალფა-ბლოკერების მიღებისას.

ბისოპროლოლით მკურნალობამ შეიძლება შენიღბოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქციის სიმპტომები.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებებისა და რთული მექანიზმების მართვის უნარზე

Concor Cora-ს გამოყენების პერიოდში პაციენტის სატრანსპორტო საშუალებებისა და რთული მექანიზმების მართვის უნარი არ არის დარღვეული. თუმცა, რეკომენდებულია სიფრთხილის გამოჩენა თერაპიის დასაწყისში, დოზის მორიგი ცვლილების შემდეგ ან ალკოჰოლის მიღებისას, რადგან შესაძლებელია ფსიქომოტორული რეაქციების ინდივიდუალური დარღვევები.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს Concor Cor-ის გამოყენება შესაძლებელია განსაკუთრებულ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფზე გვერდითი ეფექტების პოტენციურ საფრთხეს.

იმის გამო, რომ ბეტა-ბლოკატორები ამცირებენ პლაცენტაში სისხლის ნაკადს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე, მკურნალობას თან უნდა ახლდეს პლაცენტის და საშვილოსნოს სისხლის ნაკადის, ნაყოფის ზრდისა და განვითარების ფრთხილად მონიტორინგი. თუ გვერდითი მოვლენები მოხდება, საჭიროა მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები. დაბადების შემდეგ ახალშობილი უნდა იყოს გულდასმით გამოკვლეული, რადგან სიცოცხლის პირველი სამი დღის განმავლობაში ბრადიკარდიისა და ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების განვითარების რისკი არსებობს.

ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია, ამიტომ კონკორ კორას 2,5 მგ გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გამოიყენეთ ბავშვობაში

Cocor Cora-ს გამოყენება 18 წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ უკუნაჩვენებია ამ კატეგორიის პაციენტებში პრეპარატის გამოყენების შესახებ არასაკმარისი მონაცემების გამო.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

კონკორ კორი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში თირკმლის მძიმე უკმარისობით (კრეატინინის კლირენსი 20 მლ/წთ-ზე ნაკლები).

თირკმელების მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე უკმარისობისას დოზის გაზრდას თან უნდა ახლდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობა. დოზის კორექცია ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეიძლება იყოს 10 მგ.

ღვიძლის დისფუნქციისთვის

კონკორ კორი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ღვიძლის მძიმე დაავადების მქონე პაციენტებში.

ღვიძლის მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე დისფუნქციის მქონე პაციენტებში დოზის გაზრდისას საჭიროა პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი. დოზის კორექცია ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. ღვიძლის მძიმე დაავადების დროს მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეიძლება იყოს 10 მგ.

გამოიყენეთ სიბერეში

ხანდაზმული პაციენტები არ საჭიროებენ დოზის კორექციას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• ვერაპამილი, დილთიაზემი - შეუძლია ხელი შეუწყოს მიოკარდიუმის შეკუმშვის შემცირებას და დაარღვიოს AV გამტარობა;
• ქინიდინი, დიზოპირამიდი, ფენიტოინი, ფლეკაინიდი, ლიდოკაინი, პროპაფენონი და სხვა I კლასის ანტიარითმული პრეპარატები - შეიძლება გამოიწვიოს AV გამტარობის და გულის შეკუმშვის დაქვეითება;
• კლონიდინი, მეთილდოპა, რილმენიდინი, მოქსონიდინი და სხვა ცენტრალური მოქმედების ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები - შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემის და გულის გამომუშავების დაქვეითება და ვაზოდილაცია ცენტრალური სიმპათიკური ტონის დაქვეითების ფონზე; მათი უეცარი გაუქმება, განსაკუთრებით ბისოპროლოლის მიღების შეწყვეტამდე, ზრდის მობრუნებული არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარების რისკს.

Concor Cora-ს ერთდროული გამოყენებით:

• ამიოდარონმა და სხვა III კლასის ანტიარითმიულმა საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიოს AV გამტარობის მომატებული დარღვევა;
• კალციუმის არხის ნელი ბლოკატორებმა, დიჰიდროპირიდინის წარმოებულებმა (ნიფედიპინის, ამლოდიპინის, ფელოდიპინის ჩათვლით) შეიძლება გაზარდონ არტერიული ჰიპოტენზიის რისკი; გულის შეკუმშვის ფუნქციის შემდგომი გაუარესების დიდი ალბათობაა CHF-ის მქონე პაციენტებში;
• ბეტა-ბლოკატორებს ადგილობრივი გამოყენებისთვის (თვალის წვეთების ჩათვლით გლაუკომის სამკურნალოდ) შეუძლიათ გააძლიერონ ბისოპროლოლის სისტემური მოქმედება (არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის დაქვეითება);
• ჰიპოგლიკემიური აგენტები პერორალური მიღებისთვის, ინსულინს შეუძლია გააძლიეროს მათი ეფექტი, ნიღაბი ან დათრგუნოს ჰიპოგლიკემიის ნიშნები, მათ შორის ტაქიკარდია;
• პარასიმპატომიმეტიკამ შეიძლება გაზარდოს ბრადიკარდიის განვითარების რისკი და გააუარესოს AV გამტარობის დარღვევა;
• ზოგადი ანესთეზიის საშუალებები ზრდის კარდიოდეპრესიული ეფექტების და არტერიული ჰიპოტენზიის ალბათობას;
• არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს შეუძლიათ შეამცირონ პრეპარატის ჰიპოტენზიური ეფექტი;
• საგულე გლიკოზიდებმა შეიძლება გამოიწვიოს იმპულსების გამტარობის დროის გაზრდა, ბრადიკარდიის განვითარების რისკის გაზრდა;
• ბეტა-აგონისტები, მათ შორის იზოპრენალინი და დობუტამინი, შეიძლება დაეხმარონ თითოეული პრეპარატის ეფექტის შემცირებას;
• ანტიჰიპერტენზიულმა პრეპარატებმა, ფენოთიაზინებმა, ბარბიტურატებმა, ტრიციკლურმა ანტიდეპრესანტებმა შეიძლება გაზარდონ ბისოპროლოლის ჰიპოტენზიური ეფექტი;
• ნორეპინეფრინს, ეპინეფრინს (ადრენომიმეტიკები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ალფა და ბეტა ადრენერგულ რეცეპტორებზე) შეუძლიათ გააძლიერონ მათი ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედება, რაც იწვევს არტერიული წნევის მატებას;
• მეფლოქინი ზრდის ბრადიკარდიის რისკს;
• MAO მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (გარდა B ტიპისა) ზრდის ბეტა-ბლოკატორების ჰიპოტენზიურ ეფექტს და ზრდის ჰიპერტენზიული კრიზის განვითარების რისკს.

ანალოგები

Concor Cora-ს ანალოგებია: Concor, Bicard, Bisoprolol KRKA, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბავშვებისგან შორს.

ინახება 25°C-მდე ტემპერატურაზე.

ვარგისიანობის ვადა – 3 წელი.

Concor Cor (აქტიური ნივთიერება - ბისოპროლოლი) არის ორიგინალური გერმანული ბეტა-1 ადრენერგული ბლოკატორი, რომელიც ძირითადად გამოიყენება გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ.

Concor Cor არის სელექციური ბეტა-1 ადრენერგული ბლოკატორი, რომელსაც არ აქვს შინაგანი სიმპათომიმეტური აქტივობა.

სწორად შერჩეული აქტიური ნივთიერების წყალობით, პრეპარატი სწრაფად ამცირებს რეგინის აქტივობას, რომელიც შეიცავს სისხლის პლაზმაში, ამცირებს მიოკარდიუმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო ჟანგბადის რაოდენობას და ამცირებს გულის შეკუმშვის რაოდენობას.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

შერჩევითი ბეტა1-ბლოკატორი შინაგანი სიმპათომიმეტური აქტივობის გარეშე.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

გაიცემა ექიმის დანიშნულებით.

ფასები

რა ღირს Concor Cor 2.5 მგ აფთიაქებში? საშუალო ფასი 180 რუბლია.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Concor Cor არის თეთრი გარსით დაფარული, ორმხრივამოზნექილი, გულის ფორმის ტაბლეტი, ორივე ბოლოში ჩაჭრილი.

1 ტაბლეტი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: ბისოპროლოლის ფუმარატი – 2,5 მგ;
• დამხმარე კომპონენტები: სიმინდის სახამებელი (წვრილი ფხვნილი), უწყლო კალციუმის წყალბადოფოსფატი, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა;
• გარსის შემადგენლობა: მაკროგოლი 400, ჰიპრომელოზა 2910/15, ტიტანის დიოქსიდი (E171), დიმეტიკონი 100.

გამოშვების არსებული ფორმები: 10 ტაბლეტი ბლისტერში, 3 ბლისტერი ქაღალდის შეფუთვაში; 14 ან 30 ტაბლეტი ბლისტერში, 1 ბლისტერი ქაღალდის შეფუთვაში; 25 ტაბლეტი ბლისტერში, 1 ბლისტერი ქაღალდის შეფუთვაში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ბისოპროლოლი არის კარდიოსელექტიური ბეტა-ბლოკატორი მემბრანის სტაბილიზირებული ეფექტისა და სიმპათომიმეტური მოქმედების გარეშე. პრეპარატი ხელს უწყობს ანტიარითმიულ ეფექტს, იცავს გულს ადრენალინისა და სხვა ძლიერი ჰორმონების გავლენისგან. ტაბლეტების ერთჯერადი გამოყენება ამცირებს გულისცემას და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილებას. მცირდება გულის სიკვდილის ალბათობა.

თითქმის მთლიანად (90%-ზე მეტი) ბისოპროლოლი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით. ერთჯერადი კვება არ მოქმედებს პრეპარატის ბიოშეღწევადობაზე. სისხლში მაქსიმალურ კონცენტრაციას აღწევს 3 საათის შემდეგ. სისხლის ცილებთან შეკავშირება დაახლოებით 35%-ია. მეტაბოლიზმი ხდება ჟანგვის გამო წყალში ხსნადი მეტაბოლიტების წარმოქმნით.

ბისოპროლოლის განაწილება ფართოა - 3,5 ლიტრი 1 კგ-ზე. გამოიყოფა თირკმელებით. ელიმინაციის პერიოდი 12 საათზე მეტია.

გამოყენების ჩვენებები

„კორტიკორ კორი“ ეხმარება დიარეას, რომლის განვითარებამ ქრონიკულ ფორმას მიაღწია.

უკუჩვენებები

პრეპარატს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები:

1. სინოატრიული ბლოკადა.
2. ბრონქული ასთმა ან COPD.
3. კარდიოგენური შოკი.
4. ჰიპერმგრძნობელობა ბისოპროლოლის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.
5. AV ბლოკი.
6. მწვავე და ქრონიკული (დეკომპენსაციის) გულის უკმარისობა.
7. არტერიული ჰიპოტენზია.
8. ავადმყოფი სინუსის სინდრომი.
9. ბრადიკარდია.
10. პერიფერიული მიმოქცევის არტერიული ნაწილის დარღვევები.
11. ფეოქრომოციტომა.
12. ასაკი 18 წლამდე.
13. მეტაბოლური აციდოზი.

სიფრთხილეა საჭირო Concor Cora-ს დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებიც გადიან დესენსიბილიზაციის თერაპიას, პირველი ხარისხის AV ბლოკით, რესტრიქციული კარდიომიოპათია, თანდაყოლილი გულის დაავადება, გულის სარქვლის დაავადება მძიმე ჰემოდინამიკური დარღვევებით, გულის უკმარისობა მიოკარდიუმის ინფარქტით ბოლო 3 თვის განმავლობაში, ჰიპერთირეოზი, პრინზმეტალური სტენოკარდია, თირკმლის უკმარისობა კრეატინინის კლირენსით (CC) 20 მლ/წთ-ზე ნაკლები, I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, შაქრიანი დიაბეტი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი რყევებით, ფსორიაზი (ისტორიის ჩათვლით), ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია, პაციენტები მკაცრ დიეტაზე.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს Concor Cora-ს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც ექიმის აზრით, დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი ბევრად აღემატება ნაყოფზე გვერდითი ეფექტების პოტენციურ რისკს.

დოზირება და მიღების წესი

გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულია, რომ Concor Cor უნდა იქნას მიღებული, ღეჭვის გარეშე, დილით საუზმის დროს, მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად.

გულის ქრონიკული უკმარისობის სტანდარტული თერაპია: აგფ ინჰიბიტორები ან ანგიოტენზინ II ანტაგონისტები, β-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორები, შარდმდენები და საჭიროების შემთხვევაში საგულე გლიკოზიდები.

ბისოპროლოლით მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტს არ უნდა ჰქონდეს გამწვავების ნიშნები. შეიძლება იყოს გულის უკმარისობის, ჰიპოტენზიის ან ბრადიკარდიის გარდამავალი გაუარესება ტიტრირების პერიოდში და მის შემდეგ.

დოზის ტიტრირების პერიოდი

გულის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობა ბისოპროლოლით იწყება შემდეგი ტიტრირების სქემის მიხედვით და შეიძლება დარეგულირდეს სხეულის ინდივიდუალური რეაქციების მიხედვით.

• 1.25 მგ ბისოპროლოლის ფუმარატი ერთხელ დღეში 1 კვირის განმავლობაში, თუ კარგად გადაიტანება, გაზარდეთ
• 2.5 მგ ბისოპროლოლის ფუმარატი ერთხელ დღეში მომდევნო 1 კვირის განმავლობაში, თუ კარგად გადაიტანება, გაზარდეთ
• 3.75 მგ ბისოპროლოლის ფუმარატი ერთხელ დღეში მომდევნო 1 კვირის განმავლობაში, თუ კარგად გადაიტანება, გაზარდეთ
• 5 მგ ბისოპროლოლის ფუმარატი ერთხელ დღეში მომდევნო 4 კვირის განმავლობაში, თუ კარგად გადაიტანება, გაიზარდოს
• 7,5 მგ ბისოპროლოლის ფუმარატი ერთხელ დღეში მომდევნო 4 კვირის განმავლობაში, თუ კარგად გადაიტანება, გაიზარდოს
• 10 მგ ბისოპროლოლის ფუმარატი 1-ჯერ დღეში შემანარჩუნებელი თერაპიის სახით.

ტიტრირების პერიოდში აუცილებელია სასიცოცხლო ნიშნების (არტერიული წნევა, გულისცემის სიხშირე) და გულის უკმარისობის პროგრესირების სიმპტომების ფრთხილად მონიტორინგი. სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს მკურნალობის დაწყებიდან პირველივე დღიდან.

მკურნალობის მოდიფიკაცია

თუ მაქსიმალური რეკომენდებული დოზა არ არის კარგად გადატანილი, შესაძლებელია დოზის თანდათანობითი შემცირება. თუ ტიტრირების პერიოდში ან მის შემდეგ გაუარესდება გულის უკმარისობა, განვითარდება არტერიული ჰიპოტენზია ან ბრადიკარდია, რეკომენდებულია პრეპარატის დოზის კორექტირება, რამაც შეიძლება მოითხოვოს ბისოპროლოლის დოზის დროებითი შემცირება ან მკურნალობის შეწყვეტა. როგორც კი პაციენტის მდგომარეობა დასტაბილურდება, ყოველთვის უნდა განიხილებოდეს ბისოპროლოლით მკურნალობის ხელახალი დაწყება.

სტაბილური ქრონიკული გულის უკმარისობის ბისოპროლოლით მკურნალობის კურსი ხანგრძლივია.

არ უნდა შეწყვიტოთ მკურნალობა უეცრად ან შეცვალოთ რეკომენდებული დოზა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა. აუცილებლობის შემთხვევაში პრეპარატით მკურნალობა უნდა დასრულდეს ნელა, დოზის თანდათანობით შემცირებით.

პაციენტები ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევით

არ არსებობს მონაცემები ბისოპროლოლის ფარმაკოკინეტიკის შესახებ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა, ერთდროულად ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევით, ამიტომ დოზის გაზრდა უნდა მოხდეს უკიდურესი სიფრთხილით.

ბავშვები და მოხუცები

ხანდაზმული პაციენტები არ საჭიროებენ დოზის კორექციას.

არ არსებობს კლინიკური მონაცემები პრეპარატის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ ბავშვებში, ამიტომ ბისოპროლოლი არ არის რეკომენდებული პედიატრიულ პრაქტიკაში გამოსაყენებლად.

Გვერდითი მოვლენები

შესაძლო გვერდითი მოვლენები წამლით მკურნალობის დროს:

1. სმენის ორგანოს მხრივ: იშვიათად – სმენის დაქვეითება;
2. მხედველობის ორგანოს მხრივ: იშვიათად - ცრემლის გამოყოფის დაქვეითება; ძალიან იშვიათად - კონიუნქტივიტი;
3. კუნთოვანი სისტემის მხრივ: იშვიათად - კუნთების კრუნჩხვები, კუნთების სისუსტე;
4. რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: იშვიათად - პოტენციის დაქვეითება;
   გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ძალიან ხშირად – ბრადიკარდია; ხშირად - დაბუჟების ან სიცივის შეგრძნება კიდურებში, არტერიული წნევის მკვეთრად დაქვეითება, CHF-ის სიმპტომების გაუარესება; იშვიათად - ორთოსტატული ჰიპოტენზია, AV გამტარობის დარღვევა;
5. ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა; იშვიათად – გონების დაკარგვა;
   ფსიქიკური დარღვევები: იშვიათად - უძილობა, დეპრესია; იშვიათად - კოშმარები, ჰალუცინაციები;
6. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ხშირად - გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, დიარეა; იშვიათად - ჰეპატიტი;
7. ლაბორატორიული მაჩვენებლები: იშვიათად - ტრიგლიცერიდების მომატებული კონცენტრაცია, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობა სისხლის პლაზმაში (ალანინ ამინტრანსფერაზა და ასპარტატამინოტრანსფერაზა);
8. სასუნთქი სისტემის მხრივ: იშვიათად - ბრონქოსპაზმი (თუ ისტორია მიუთითებს ბრონქულ ასთმაზე ან სასუნთქი გზების ობსტრუქციაზე); იშვიათად – ალერგიული რინიტი;
9. დერმატოლოგიური რეაქციები: იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (კანის ქავილი, გამონაყარი, ჰიპერემია); ძალიან იშვიათად - ალოპეცია; ფსორიაზით - დაავადების სიმპტომების შესაძლო გამწვავება, ფსორიაზის მსგავსი გამონაყარი;
10. ზოგადი დარღვევები: ხშირად - მომატებული დაღლილობა, ასთენია.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: ბრონქოსპაზმი, AV ბლოკადა, ბრადიკარდია, ჰიპოგლიკემია, წნევის გადაჭარბებული დაქვეითება, გულის მწვავე უკმარისობა.

დოზის გადაჭარბების მკურნალობა: პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და სიმპტომური თერაპია.

სპეციალური მითითებები

კონტაქტური ლინზების გამოყენებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ცრემლსადენი სითხის შესაძლო შემცირება თერაპიის დროს.

პრეპარატის დანიშვნისას ექიმმა უნდა გააფრთხილოს პაციენტი, რომ რეკომენდებული დოზის შეცვლა ან კონკორ კორას გამოყენების შეწყვეტა შესაძლებელია მხოლოდ კონსულტაციის შემდეგ.

ბისოპროლოლის ეფექტზე და მის ამტანობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერი სხვა მედიკამენტის, თუნდაც ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტების ერთდროულმა გამოყენებამ, ამიტომ სხვა მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ არის რეკომენდებული.

პრეპარატის მიღების შეწყვეტა უნდა განხორციელდეს გამოყენებული დოზის თანდათანობით შემცირებით, ვინაიდან თერაპიის უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის ფუნქციის გაუარესება, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული დაავადება.

ბრონქული ასთმის ან ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე პაციენტებში Concor Cora-ს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ბრონქოდილატატორებთან ერთად. ბრონქული ასთმის დროს არსებობს სასუნთქი გზების წინააღმდეგობის გაზრდის რისკი, რაც შეიძლება მოითხოვოს ბეტა2-აგონისტების უფრო მაღალი დოზა.

ზოგადი ანესთეზიის პრეპარატების გამოყენებით დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევის დანიშვნისას, წამლის მოხსნა უნდა დაიწყოს წინასწარ ისე, რომ მისი დასრულება მოხდეს ანესთეზიის დაწყებამდე 48 საათით ადრე. ანესთეზიოლოგს უნდა ეცნობოს, რომ პაციენტი იღებდა კონკორ კორ თერაპიას.

ტაბლეტები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი რყევებით, ვინაიდან პრეპარატს შეუძლია შენიღბოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, როგორიცაა ტაქიკარდია, ჭარბი ოფლიანობა და პალპიტაცია.

ფეოქრომოციტომის დროს Concor Cora შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ალფა-ბლოკერების მიღებისას.

ბისოპროლოლით მკურნალობამ შეიძლება შენიღბოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქციის სიმპტომები.

მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ადრენერგული კომპენსატორული რეგულირების შესუსტება ბეტა-ბლოკატორების მოქმედებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მომატებული მგრძნობელობა ალერგენების მიმართ და მძიმე ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარება. ამ შემთხვევაში ადრენალინით (ეპინეფრინი) მკურნალობას შეიძლება არ ჰქონდეს მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტურობა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება:

1. არ დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები Concor Cor-ით მკურნალობის დროს.
2. ერთდროული გამოყენებისას პრეპარატ კონკორ კორს შეუძლია გააძლიეროს ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედება.
3. პრეპარატის Concor Cor-ისა და სიმპათომიმეტიკების ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში შესაძლებელია ბისოპროლოლის ეფექტის შემცირება.
4. პრეპარატის Concor Cor-ისა და გუანფაცინის, ალფა-მეთილდოპას, რეზერპინის ან კლონიდინის ერთობლივი გამოყენებისას შესაძლებელია გულისცემის მკვეთრი დაქვეითება.
5. პრეპარატის Concor Cor-ისა და ისეთი პრეპარატების გამოყენებისას, როგორიცაა დიგიტალისი, გუანფაცინი ან კლონიდინი ერთდროულად, შეიძლება მოხდეს გამტარობის დარღვევა.