დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. დიფუზური მასტოპათია უპირატესი ბოჭკოვანი კომპონენტით დიფუზური fcm უპირატესობით

ამ პათოლოგიას სხვადასხვა მიზეზი აქვს. მაგრამ, პირველ რიგში ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებია. ყველაზე გავრცელებული ფაქტორია აბორტი. ის ძირს უთხრის ქალის ჯანმრთელობას და შეიძლება მომავალში ბევრი პრობლემა გამოიწვიოს. შემდგომი ორსულობა შეიძლება იყოს რთული ან თუნდაც შეუძლებელი. ჩასახვის დროს და მომდევნო კვირებში ნაყოფი აქტიურად ვითარდება და სარძევე ჯირკვლებიც განიცდიან ცვლილებებს. აბორტის შედეგად ყველაფერი იმავე მდგომარეობაში რჩება. იძულებითი შეფერხება იწვევს ფიბროზული ცვლილებების განვითარებას.

მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობა. სარძევე ჯირკვალი მჭიდროდ არის დაკავშირებული ქალის სასქესო ჰორმონებთან. ამიტომ, მათში ნებისმიერი ცვლილება მაშინვე მკერდში იჩენს თავს. აუცილებელია გვესმოდეს, რომ სარძევე ჯირკვალი შეიძლება შეიცვალოს მენსტრუალური ციკლის მიხედვით. მისი წარუმატებლობა იწვევს სხვადასხვა პათოლოგიურ პროცესებს.

ქალის სასქესო ორგანოების სხვა პრობლემებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება. სარძევე ჯირკვალი მჭიდროდ არის დაკავშირებული ენდოკრინულ სისტემასთან. ამიტომ, ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ნებისმიერი დარღვევა ადრე თუ გვიან გამოიწვევს გულმკერდის პრობლემას. არც ისე იშვიათია, რომ პრობლემა წარმოიშვას სტრესისა და მუდმივი ნევროლოგიური დარღვევების ფონზე. ფსიქიკური აშლილობის აღმოფხვრამ შეიძლება შეამსუბუქოს ქალის მდგომარეობა.

პათოგენეზი

ამ პროცესის მიმდინარეობის შესახებ საბოლოო მონაცემები ამჟამად არ არსებობს. პრობლემას ასწლიანი „სიმპტომები“ აქვს, მაგრამ ჭეშმარიტი ცვლილებების გაგება ჯერ ვერ მოხერხდა. პათოგენეზში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქალის ფარდობითი ან აბსოლუტური ჰიპერესტროგენისა და პროგესტერონის დეფიციტი.

ესტროგენებმა შეიძლება გამოიწვიოს სადინრის ალვეოლური ეპითელიუმის და სტრომის პროლიფერაცია. პროგესტერონი, თავის მხრივ, აქტიურად ეწინააღმდეგება ამას. ამრიგად, ხდება ეპითელიუმის დიფერენციაცია და მიტოზური აქტივობის შეწყვეტა. პროგესტერონს შეუძლია შეამციროს ესტროგენის რეცეპტორების ექსპრესია. ის ასევე ამცირებს აქტიური ესტროგენების ადგილობრივ დონეს. ეს საშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად შეზღუდოთ სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის პროლიფერაციის სტიმულირება.

ჰორმონალური დისბალანსი შეიძლება გამოიწვიოს ინტრალობულური შემაერთებელი ქსოვილის შეშუპება და ჰიპერტროფია. ეს ხდება პროგესტერონის დეფიციტის ფონზე. ამრიგად, ცისტების წარმოქმნა და პათოლოგიური ცვლილებები გარდაუვალია.

მკერდის ფიბროზული ცვლილებების სიმპტომები

პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას ოცდახუთი წლის ასაკიდან. უფრო დიდი რისკი შეინიშნება ქალებში, რომლებსაც აწუხებთ მასტოპათია ორივე სარძევე ჯირკვალში. მშვენიერი სქესი მენსტრუაციის დროს გულმკერდის ტკივილს განიცდის. ტკივილის სინდრომი ზოგჯერ შეიძლება გავრცელდეს მხარზე ან იღლიაში. შესაძლებელია გამონადენი კოლოსტრუმის სახით გამოჩნდეს. პალპაციისას შეიძლება შეამჩნიოთ ბეჭდების არსებობა.

ბეჭდები შეიძლება იყოს რბილი და ელასტიური. როდესაც ისინი პალპაციით, ტკივილი შეინიშნება. ასეთი სიმპტომები დამახასიათებელია პათოლოგიის კისტოზური ფორმისთვის. შესაძლოა აღინიშნებოდეს სარძევე ჯირკვლების წილების მომატება, აგრეთვე ბეჭდების მარცვლიანობა.

ცვლილების კვანძოვანი ფორმა შეიძლება მოხდეს 30-50 წლის ასაკში. ეს მდგომარეობა ხასიათდება ბრტყელი სიმსივნის არსებობით; ისინი შეიძლება მოხდეს ერთ მკერდზე ან ორივე მკერდზე ერთდროულად. არ არის გამორიცხული ტკივილი. ძლიერი პათოლოგიური პროცესით ჩნდება სისხლიანი გამონადენი. პათოლოგია სხვაგვარად არ ვლინდება.

პირველი ნიშნები

არსებობს რამდენიმე ძირითადი ნიშანი, რომლითაც შესაძლებელია პათოლოგიური ცვლილების არსებობის დიაგნოსტიკა. უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ტკივილის სინდრომს. ის შეიძლება განსხვავდებოდეს მენსტრუალური ციკლის სტადიის მიხედვით. პირველ ეტაპზე ტკივილი სუსტი და მტკივნეულია. დროთა განმავლობაში ტკივილის სინდრომი ძლიერდება და დისკომფორტი შეიძლება გავრცელდეს ზურგზე, კისერზე და მხარზე. მეორე მთავარი სიმპტომია ძუძუს გამონადენი. ეს შეიძლება იყოს გამჭვირვალე სითხე ან მონაცრისფრო-მომწვანო გამონადენი. მესამე ნიშანი არის დატკეპნილი ადგილების არსებობა. უფრო მეტიც, ისინი არ ქრება მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ.

ძირითადად ქალები უჩივიან მოსაწყენ ტკივილს, რომელიც მტკივნეულ ხასიათს ატარებს. გულმკერდის არეში შეიძლება იყოს სიმძიმის და სისავსის შეგრძნება. ასეთი სიმპტომები შეიძლება მოხდეს მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში. ტკივილის გარდა, სიმსივნეებიც მაწუხებს. თუმცა, მათ ყოველთვის არ ახლავს ტკივილი.

დიფუზური ფიბროზული ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში

ეს პათოლოგიური პროცესი განისაზღვრება ორგანოს ეპითელური ქსოვილების არსებობით. გარდა ამისა, მას ახასიათებს ერთჯერადი ან მრავლობითი ინტრაკანალური კისტოზური სიმსივნეების წარმოქმნა. ეს უკანასკნელი ცვლილებები ყველაზე ხშირია ხანდაზმულ ასაკში. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა წარმონაქმნები, აგრეთვე სარძევე ჯირკვლების ლობულური სტრუქტურის დისპლაზია. არ არის გამორიცხული ისეთი ფენომენი, როგორიცაა შემაერთებელი ფიბროზი. ამ შემთხვევაში, ქსოვილში ნაწიბუროვანი ცვლილებები აქტიურად იწყება.

დიფუზური ფორმა ხასიათდება გაზრდილი ტკივილით. იგი აშკარად გამოხატულია უშუალოდ პალპაციით. ამ ტიპის ბეჭდების არსებობის დადგენა საკმაოდ მარტივია, მათ აქვთ ელასტიური კონსისტენცია. მათ შეუძლიათ მენსტრუაციის შემდეგ თითქმის მთლიანად "გავიდნენ". მაგრამ ამავე დროს ქალს დისკომფორტი მაინც აწუხებს. ჩნდება მკერდის სისავსის შეგრძნება და იგრძნობა ქსოვილის დატკეპნა. პალპაციით შეიძლება გამოვლინდეს ერთგვაროვანი წაგრძელებული წარმონაქმნები.

ბოჭკოვანი ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში

ეს ფორმა ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებიც განიცდიან მენოპაუზის. მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები ექიმთან მიდიან გარკვეული ჩივილებით. ისინი შეშფოთებულნი არიან მკერდის ზომის, ისევე როგორც თავად ფორმის ზრდით. ეს მდგომარეობა მათ აშინებს, რადგან მსგავსი სიმპტომები სიმსივნეებისთვისაა დამახასიათებელი. ჩვეულებრივ, ჩივილებიდან გამომდინარე, ექიმი სვამს ფასდაუდებელ ფიბროზულ ცვლილებებს. ეს მდგომარეობა საკმაოდ ნორმალურია.

უნდა აღინიშნოს, რომ მკერდის ფორმა და ზომა მთლიანად დამოკიდებულია ქალის ჰორმონალურ ფონზე. დაახლოებით 15 ჰორმონი პირდაპირ გავლენას ახდენს მის მდგომარეობაზე. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია პროგესტერონი, ესტროგენი და ტესტოსტერონი. მკერდის მდგომარეობიდან გამომდინარე, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად განსაზღვროთ ქალის ასაკი, ასევე მისი ჰორმონალური დონე.

სარძევე ჯირკვლების ინვოლუციური ცვლილებები პირდაპირ კავშირშია ქალის ჰორმონალურ დონესთან. როგორც კი მშვენიერი სქესის წარმომადგენლის სხეული ამცირებს გამომუშავებული ჰორმონების დონეს, მკერდი შესაძლოა მტკივნეული გახდეს და დაკარგოს ელასტიურობა. ეს საკმაოდ ნორმალურია ქალებისთვის მენოპაუზის დროს და მის შემდეგ. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა ასევე გვხვდება ახალგაზრდებში, რომლებსაც ჯერ არ დაუბადებიათ. რასთან არის ეს დაკავშირებული? დიდი ალბათობით პრობლემა სექსუალურ სფეროშია. ამიტომ აუცილებელია ფენომენის ნამდვილი მიზეზის პოვნა და მისი აღმოფხვრის დაწყება.

პათოლოგიური ცვლილების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მოცილება. აუცილებელია გინეკოლოგთან მისვლა, ჰორმონების დონის მონიტორინგი, ცუდი ჩვევების მიტოვება და მძიმე ფიზიკური შრომით დაკავება. აღსანიშნავია, რომ რისკის ჯგუფში შედიან ახალგაზრდა გოგონები და ქალები, რომლებიც მუდმივად იკლებენ წონაში. თქვენ უნდა იკვებოთ სწორად და ნოყიერად, ასევე იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

ფიბროკისტოზური ცვლილებები სარძევე ჯირკვალში

ეს მდგომარეობა ხასიათდება ლობულების ქსოვილის წარმონაქმნების გადაჭარბებული რაოდენობის არსებობით. გარდა ამისა, ბეჭდები აქტიურად იწყებენ ფორმირებას. უფრო მეტიც, მათ აქვთ მკაფიო საზღვრები. ეს პათოლოგიური ფორმა ყველაზე ხშირად საშუალო ასაკის ქალებს აწუხებთ. ის შეიძლება ერთდროულად დაფიქსირდეს ერთ მკერდში ან ორში.

ჰორმონალური დისბალანსის გამო, ცვლილებების სიხშირე შეიძლება გარკვეულწილად განსხვავდებოდეს. ყოველივე ეს იწვევს დაავადების ფიბროკისტოზური ფორმის განვითარებას. დაავადება შეიძლება მოხდეს ოვულაციის, მენსტრუალური ციკლის და რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევის ფონზე.

ამ ტიპს ახასიათებს სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების არსებობა, რომელთა დიამეტრი 2 მმ-დან რამდენიმე სანტიმეტრამდე მერყეობს. უფრო მეტიც, ლოკალიზაცია შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ სიმსივნეები არ ქრება. დროთა განმავლობაში მათი ზომა მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც ქალს დისკომფორტს უქმნის.

ზომიერი ფიბროზული ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში

მთავარი მიზეზი არის ცვლილებები ქალის ცხოვრებაში. სოციალურმა, ემოციურმა და ფიზიკურმა დარღვევებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულმკერდის პათოლოგიურ პროცესებზე. ამ საკითხში განსაკუთრებული როლი ენიჭება ჰორმონალურ დონეს და სექსუალური დაავადებების არსებობას. გინეკოლოგებმა დიდი ხანია შენიშნეს დრამატული ცვლილება ქალის სხეულის ფორმირებაში. ამრიგად, მენსტრუაცია შეიძლება დაიწყოს 11 წლიდან, როდესაც ნორმალური და სწორი პერიოდია 14 წელი. მშობიარობის უხალისობა მნიშვნელოვნად მოქმედებს ბევრ პრობლემაზე. ქალების უმეტესობა უარს ამბობს ამ პროცესზე ან გადადებს მას მოგვიანებით. მენოპაუზა ხშირად იწვევს ცვლილებებს. მისი ასაკიც შეიცვალა და სულ უფრო ხშირია საშუალო ასაკის ქალებში.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი უარყოფითად მოქმედებს ქალის სხეულზე მთლიანობაში. სტრესი, ემოციური შოკები, ტოქსიკური ეფექტები, მუდმივი გადატვირთვა და დაღლილობა ასევე ორგანიზმში პათოლოგიების განვითარების მთავარ მიზეზებს შორისაა.

აუცილებელია გვესმოდეს, რომ ეს პრობლემა არ არის კიბოსწინარე და არ შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი. ეს ბევრად აადვილებს სიტუაციას. მაგრამ მაინც ღირს პრობლემისგან თავის დაღწევა. ადვილია საკუთარი თავის არსებობის ამოცნობა. აუცილებელია სარძევე ჯირკვლების პალპაცია მათში წარმონაქმნების არსებობისთვის. ეს პროცესი შეგიძლიათ მიანდოთ მამოლოგს. პრობლემის დროული გამოვლენა საშუალებას მისცემს მის სწრაფად აღმოფხვრას.

გამოხატული ბოჭკოვანი ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში

ეს მდგომარეობა ძირითადად დამახასიათებელია ქალებისთვის, რომლებიც შევიდნენ ან გამოვიდნენ მენოპაუზის ფაზაში. ამ პერიოდში სარძევე ჯირკვლებში ცვლილებები ნორმალურია, რაც არ უნდა უცნაურად ჟღერდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, ჰორმონალური ფონი შორს არის იმისგან, რაც ახალგაზრდობაში იყო. სხეული იწყებს ცვლილებას და ყველაფერი აისახება ყველაზე მგრძნობიარე ორგანოებსა და სისტემებზე.

პათოლოგიური პროცესის გამოხატული ფორმა დამახასიათებელია ჯანმრთელობის პრობლემების არსებობისთვის. მასტოდიგენია ხშირად ვითარდება მის ფონზე. სარძევე ჯირკვლის ცხიმოვან ქსოვილში ბევრი ესტროგენის რეცეპტორია. ამავდროულად, სისხლში ჰორმონების დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს. თუმცა მენოპაუზის შემდეგ შეიძლება 5 წელი გავიდეს. ეს მდგომარეობა ხასიათდება გულმკერდის ტკივილით. რენტგენოგრაფიის ჩატარებისას შეინიშნება გამოხატული ცხიმის ლობულები. სიმპტომების მიხედვით პათოლოგია ზურგის ოსტეოქონდროზისთვის დამახასიათებელი ტკივილის სინდრომის მსგავსია.

ფორმები

ICD-10 კოდი

თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი უნიკალური კოდი. ეს საშუალებას გაძლევთ დაახარისხოთ ყველა არსებული პათოლოგია და მიუთითოთ კოდი უშუალოდ სამედიცინო ბარათში და არა პათოლოგიის დასახელება. ზოგიერთ შემთხვევაში ამის გაკეთება უფრო ლოგიკურია.

სარძევე ჯირკვლის დაავადებები (N60-N64). სრულიად გამორიცხულია: მშობიარობასთან დაკავშირებული მკერდის დაავადებები (O91-O92).

• N60 სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დისპლაზია. ეს მოიცავს: ფიბროკისტოზურ მასტოპათიას.
• N60.0 სარძევე ჯირკვლის სოლიტარული კისტა. მკერდის კისტა.
• N60.1 დიფუზური კისტოზური მასტოპათია. კისტოზური სარძევე ჯირკვალი. სრულიად გამორიცხულია: ეპითელური პროლიფერაციით (N60.3).
• N60.2 სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენოზი. გამორიცხულია: სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა (D24).
• N60.3 სარძევე ჯირკვლის ფიბროსკლეროზი კისტოზური მასტოპათია ეპითელური პროლიფერაციით.
• N60.4 სარძევე ჯირკვლის სადინარების ექტაზია.
• N60.8 სარძევე ჯირკვლის სხვა კეთილთვისებიანი დისპლაზიები. სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დისპლაზია, დაუზუსტებელი
• N64.4 მასტოდინია.

გართულებები და შედეგები

ამ ტიპის ცვლილებები არ წარმოადგენს რაიმე განსაკუთრებულ საფრთხეს. მაგრამ თუ ისინი დროულად არ იქნა აღმოფხვრილი, შეიძლება გამოიწვიოს შედეგები. ასე რომ, თუ არის კისტა, არ არის გამორიცხული, რომ ზომაში გაიზარდოს. ეს გამოიწვევს სარძევე ჯირკვლის გარეგნობის ზოგად ცვლილებას, ასევე ტკივილის გაჩენას. შესაძლოა განვითარდეს ანთებითი პროცესი, რომელიც სავსეა სერიოზული შედეგებით. ინფექცია და სუპურაცია ხშირად ხდება კისტოზური წარმონაქმნის არსებობის გამო. არ არის გამორიცხული ავთვისებიან ფორმაზე გადასვლა. გარდა ამისა, კისტა შეიძლება გასკდეს.

ფიბროკისტოზური ცვლილებები განსაკუთრებით საშიში არ არის. უფრო მეტიც, დისკომფორტიც არ არის. ძლიერი ტკივილის არსებობა დამახასიათებელია უფრო მოწინავე სტადიისთვის, როდესაც კისტა უზარმაზარ ზომებს აღწევს. პათოლოგიური პროცესი შეიძლება გართულდეს ანთებითი რეაქციებით, ასევე კვანძების დაჩირქებით. ყოფილა შემთხვევები, როდესაც კისტა გადაიქცა კიბოს სიმსივნედ. ამიტომ აუცილებელია პრობლემის დროულად გამოსწორება.

რა თქმა უნდა, პრობლემა არ განიხილება საშიშად. მაგრამ, ეს გამოთქმა უფრო იმ შემთხვევებს ეხება, როცა ყველაფერი დროულად დადგინდა და აღმოიფხვრა. ორგანიზმში ყველაზე უსაფრთხო პროცესიც კი შეიძლება ადრე თუ გვიან ჩავარდეს. ბუნებრივია, ასეთი კურსის განსაკუთრებული საფრთხე განისაზღვრება არსებული სიმპტომების იგნორირებათა და მათი აღმოფხვრით.

დროთა განმავლობაში კისტა (ფიბროკისტოზური ფორმით) შეიძლება გაიზარდოს ზომაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს უბრალოდ გამოიწვევს დისკომფორტს. იგი მოიცავს ტკივილის არსებობას, რომელიც ძლიერდება ან კლებულობს მენსტრუალური ციკლის ფაზის მიხედვით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიან ფორმაში. ეს სავსეა სერიოზული შედეგებით. ასეთი სიტუაციის შედეგი დამოკიდებულია როგორც ადამიანის მდგომარეობაზე, ასევე თავად განათლებაზე.

საბოლოოდ, კისტის ინფექცია და დაჩირქება არ არის გამორიცხული. ეს არის უსიამოვნო პროცესი, რომელიც მოითხოვს სპეციალური მკურნალობის რეჟიმს. დასკვნა თავისთავად გვთავაზობს: დროულად უნდა მიმართოთ ექიმს, ამ შემთხვევაში სანერვიულო არაფერია.

სარძევე ჯირკვალში ფიბროზული ცვლილებების დიაგნოზი

დიაგნოსტიკის ყველაზე მარტივი გზა მკერდის გამოკვლევაა. ამის გაკეთება შეგიძლიათ როგორც დამოუკიდებლად, ასევე სპეციალისტის დახმარებით. აღმოჩენილი კვანძები და შეკუმშვა მიუთითებს ბოჭკოვანი ცვლილებების არსებობაზე. მართალია, რა ტიპისაა ეს მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს.

გამოცდები აუცილებელია 14 წლიდან. ზოგადად, ეს რიცხვი შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ როდის დაიწყო თქვენი მკერდის ზრდა. მიზანშეწონილია გამოკვლევის ჩატარება მენსტრუაციის დასრულებისთანავე. საკმარისია სარკეში შეამოწმოთ მკერდი და იგრძნოთ ისინი. უფრო მეტიც, ბოლო პროცესი ტარდება როგორც მდგარ, ისე მწოლიარე მდგომარეობაში. გამოკვლევის გარდა, არსებობს სხვა ობიექტური მეთოდებიც.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება ულტრაბგერითი და მამოგრაფია. ეს ორი კვლევა უნდა ავსებდეს ერთმანეთს. ულტრაბგერა საკმაოდ უსაფრთხოა, ნებადართულია ორსულ გოგონებისთვისაც კი. კვლევას არ აქვს შეზღუდვები. თუმცა, თუ სიმსივნის ზომა ერთ სანტიმეტრს არ აღემატება, მისი არსებობის დიაგნოსტიკა არც ისე ადვილია. ამ შემთხვევაში მამოგრაფიას მიმართავენ. მას შეუძლია აღიაროს თითქმის ყველა პათოლოგიური ცვლილება. მეთოდი საკმაოდ მარტივი და უსაფრთხოა. იგი ხასიათდება შედეგის მაღალი სიცხადით. გამოკვლევის, ულტრაბგერითი და მამოგრაფიის გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად ამოიცნოთ პრობლემის არსებობა და დაიწყოთ მისი სწორად გამოსწორება.

აანალიზებს

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა და გამოკვლევა კარგია. მაგრამ აუცილებელია ქალის მკერდის პათოლოგიური ცვლილების ნამდვილი მიზეზის დადგენა. უმეტეს შემთხვევაში, პრობლემა მდგომარეობს ჰორმონალური დონის ცვლილებებში. ჰორმონის დონის დასადგენად აუცილებელია ზოგადი ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ჩატარება. ასეთი კვლევა სპეციალისტს საშუალებას მისცემს დაადგინოს პრობლემის ნამდვილი მიზეზი.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზოგადი სისხლის ტესტი. მისი წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ ლეიკოციტების და ESR დონეს. ეს გამორიცხავს ავთვისებიან კურსს.

ხშირად პრობლემა დაკავშირებულია რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებთან. ამიტომ აუცილებელია სიფილისისა და სხვა პათოლოგიების ტესტები. ასევე ტარდება ტესტები აივ ინფექციაზე და B, C და D ჰეპატიტზე. მნიშვნელოვანია ადამიანის სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის დადგენა. ბოლო ორი ტესტი დამატებითია. ყველა მათგანი ერთად გვაძლევს საშუალებას მივიღოთ სრული სურათი იმის შესახებ, რაც ხდება.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

ეს მეთოდი მოიცავს რამდენიმე კვლევას ერთდროულად. სანამ დაიწყებთ, ღირს დამოუკიდებელი შემოწმების ჩატარება. სამედიცინო თვალსაზრისით, მკერდის პალპაცია. საკმარისია უბრალოდ სარკეში შეამოწმოთ მკერდი თვალსაჩინო ცვლილებებისთვის. მაშინ იგრძენი. ჯანმრთელ მკერდს არ აქვს კვანძები და სიმსივნეები. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

ანამნეზის შეგროვების შემდეგ, პაციენტის ჩივილების, მისი საქმიანობის ტიპისა და ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემების არსებობა/არარსებობის ჩათვლით, ექიმი ატარებს პალპაციას. რის შემდეგაც პაციენტი იგზავნება მამოგრაფიაზე. ეს პროცესი არის მკერდის შესწავლა ფოტოების გამოყენებით. ყველაფერი კეთდება რენტგენის გამოყენებით.

თუ რაიმე ეჭვი არსებობს, შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი ულტრაბგერითი. ეს საშუალებას მოგცემთ ამოიცნოთ კვანძები ან ცვლილებები. როგორც წესი, ორი მეთოდი გაერთიანებულია პაციენტის მდგომარეობის სრული სურათის მისაღებად.

დიფერენციალური დიაგნოზი

დიფერენციალური დიაგნოზი მოიცავს მთელ რიგ კვლევებს. პირველ რიგში, ეს არის სისხლის ტესტები. ხშირად პრობლემა გამოწვეულია ჰორმონალური დონის ცვლილებებით. ამიტომ აუცილებელია სისხლში მათი დონის დადგენა, ამისათვის ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლის საერთო ანალიზი, ყველა სტადიის აივ ინფექციის, სიფილისისა და ჰეპატიტის ანალიზი.

გარდა ყოველივე ზემოთქმულისა, ტარდება ფორმირების პუნქცია. ბუნებრივია, ეს კეთდება იმ შემთხვევაში, თუ მკერდზე აშკარაა სიმსივნის ან კვანძის არსებობა. ეს გამოავლენს ფორმირების სტრუქტურას, ასევე განასხვავებს პათოლოგიას ნებისმიერი სხვა დაავადებისგან. პროცედურა ტარდება შპრიცის გამოყენებით. ეს არა მხოლოდ საშუალებას მოგცემთ მიაღწიოთ უჯრედებს, არამედ შემდგომში შეისწავლოთ ისინი მიკროსკოპის გამოყენებით.

თუ ასეთმა კვლევებმა არ გამოიღო რაიმე განსაკუთრებული შედეგი ან წარმოიშვა გარკვეული სირთულეები, საჭიროა დამატებითი დუქტოგრაფიის ჩატარება. რძის სადინარებში შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება, რის შემდეგაც ხდება რენტგენის გადაღება.

მკერდის ფიბროზული ცვლილებების მკურნალობა

როგორც წესი, პრობლემა წყდება ამბულატორიულ საფუძველზე, დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მკურნალობის მეთოდები შეირჩევა ექსკლუზიურად თითოეული შემთხვევისთვის. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, ასევე დაავადების განვითარების ხარისხზე.

ხშირად მიმართავენ ჰორმონალური პრეპარატების დახმარებას. ისინი საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ჰორმონის დონე და ამით აღმოფხვრათ კისტა. ეს მკურნალობა შესაფერისია ჰორმონალური დისბალანსით გამოწვეული ცვლილებებისთვის. თქვენ შეგიძლიათ დანიშნოთ მედიკამენტები მხოლოდ ჰორმონებისთვის სისხლის დონაციის შემდეგ. ჩვეულებრივ, პროგესტოგელი, ლივიალი და დუფასტონი ინიშნება. თუ პრობლემა გამოწვეული იყო მუდმივი სტრესით, ფსიქო-ემოციური გამოხტომებით, მაშინ უპირატესობა ენიჭება ვალერიანს, დედავორტს. პათოლოგიის გაურთულებელი ფორმები შეიძლება აღმოიფხვრას მცენარეული საშუალებების დახმარებით. მათ შორისაა Fitolon, Klamin და Mastodinon.

ნარკოლოგიური მკურნალობა შეიძლება დაემატოს ტრადიციულ მედიცინას. მაგრამ ის გამოიყენება მხოლოდ დამსწრე ექიმის თანხმობის შემდეგ. იმ შემთხვევებში, როდესაც პრობლემის აღმოფხვრა შეუძლებელია მედიკამენტებით, მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას. უფრო დეტალური ინფორმაცია მკურნალობის მეთოდების შესახებ ქვემოთ იქნება წარმოდგენილი.

Წამლები

თუ პრობლემა გამოწვეული იყო ჰორმონალური დისბალანსით, მაშინ ყველაზე ხშირად ისინი მიმართავენ დუფასტონის, პროგესტოგელისა და ლივიალის დახმარებას.

• დიუფასტონი. ეს პრეპარატი შეიცავს პროგესტერონს და სწორედ მისი დეფიციტის კომპენსირება შეუძლია. პროდუქტის დოზა პირდაპირ დამოკიდებულია პრობლემაზე, რომელიც უნდა აღმოიფხვრას. ჩვეულებრივ, მისი მიღება იწყება მენსტრუალური ციკლის მე-11-დან 25-ე დღიდან, რეჟიმი შეიძლება განსხვავდებოდეს, წამალი ასევე გამოიყენება მენსტრუალური ციკლის მე-5-დან 25-ე დღემდე. საკმარისია დღეში 1 ტაბლეტის მიღება დილით და საღამოს. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა. გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, სისუსტე, ძლიერი თავის ტკივილი.
• პროგესტოგელი. ეს პროდუქტი გამოიყენება გელის სახით. ის ასევე შეიცავს პროგესტერონს. პროდუქტი გამოიყენება მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში 1-2-ჯერ დღეში. მისი გამოყენება შესაძლებელია მეორე ფაზაშიც 16-დან 25 დღემდე. მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3 კურსამდე. უკუჩვენებები: ფიბროკისტოზური მასტოპათიის კვანძოვანი ფორმები, კიბოს მონოთერაპია, ორსულობა, ჰიპერმგრძნობელობა. გვერდითი მოვლენები: მკერდის მგრძნობელობა, გულისრევა, თავის ტკივილი.
• ლივიალი. პროდუქტი გამოიყენება მენოპაუზის დროს. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია, როდესაც ბოლო მენსტრუაციიდან ერთი წელი გავიდა. დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად. ჩვეულებრივ, დღეში ერთი ტაბლეტი საკმარისია. მკურნალობის ხანგრძლივობას და დოზის კორექციას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. უკუჩვენებები: ორსულობა, ჰიპერმგრძნობელობა, ძუძუთი კვება, თრომბოზი. გვერდითი მოვლენები: ვაგინალური გამონადენი, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, წონის მომატება.

თუ პრობლემა გამოწვეული იყო ფსიქო-ემოციური მდგომარეობით, მაშინ რეკომენდირებულია მიმართოთ ვალერიანისა და დედავორტის დახმარებას. მიზანშეწონილია მათი გამოყენება ნაყენის სახით. საკმარისია 15 წვეთი 3-ჯერ დღეში. აკრძალულია ნაყენის გამოყენება ორსულობის, ჰიპერმგრძნობელობისა და ძუძუთი კვების დროს. გვერდითი მოვლენები მოიცავს გულისრევას, ლეთარგიას და დაღლილობას.

• ფიტოლონი. თქვენ უნდა მიიღოთ 1-2 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში. თუ პრეპარატი გამოიყენება სიროფის სახით, მაშინ საკმარისია დღეში ერთი სუფრის კოვზი. მკურნალობის ხანგრძლივობას და დოზას განსაზღვრავს სპეციალისტი. უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა. გვერდითი მოვლენები: არ შეინიშნება.
• კლამინი. რეკომენდებულია დღეში 3 ტაბლეტის ან 6 კაფსულის გამოყენება. სასურველია ამის გაკეთება ჭამამდე 15 წუთით ადრე. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი თვიდან ექვს თვემდე. უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა. გვერდითი მოვლენები: გულძმარვა, გაზის წარმოქმნის გაზრდა, ალერგიული რეაქცია.
• მასტოდინონი. წვეთები გამოიყენება 30 ცალი დღეში. მიზანშეწონილია შეურიოთ ისინი წყალს და არ გამოიყენოთ ისინი სუფთა სახით. თერაპია გრძელვადიანია და გრძელდება 3-6 თვე. უკუჩვენებები: ორსულობა, ძუძუთი კვება, ჰიპერმგრძნობელობა, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი. გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, თავის ტკივილი, მუცლის ტკივილი, ალერგიული რეაქცია.

ტრადიციული მკურნალობა

ამ შემთხვევაში ალტერნატიული მკურნალობა მიზანშეწონილი იქნება. მაგრამ მაინც ღირს სპეციალისტისგან რჩევის მიღება. ფაქტია, რომ უმეტეს შემთხვევაში არც ისე ადვილია პრობლემის მოგვარება მწვანილისა და სხვა დანამატების დახმარებით. ამის მიუხედავად, მცენარეული მედიკამენტებისა და ბალახების გამოყენებას ეფექტური ეფექტი აქვს.

• რეცეპტი 1. ადგილობრივი კომპრესები. თქვენ უნდა აიღოთ სტაფილო, ჭარხალი და გახეხეთ. შემდეგ დაუმატეთ ცოტაოდენი წიწაკის ზეთი და ოქროს ფესვი. ეფექტური კომპრესის მოსამზადებლად ნახევარი ჭიქა ჭარხლის წვენს დაუმატეთ 4 სუფრის კოვზი ზღვის წიწაკის ზეთი, შემდეგ კი ყველაფერი გააზავეთ ოქროს ფესვის კოვზით. ყველა ინგრედიენტი შერეულია და გამოიყენება დაზიანებულ სარძევე ჯირკვალზე. შეინახეთ კომპრესი მინიმუმ 5 საათის განმავლობაში. მკურნალობის ხანგრძლივობა რამდენიმე კვირაა.
• რეცეპტი 2. თაფლი დაგეხმარებათ პრობლემის მოშორებაში. თქვენ უნდა აიღოთ ორი სუფრის კოვზი ძირითადი ინგრედიენტი და შეურიოთ 4 სუფრის კოვზ ფქვილს. მიღებული მასა ღამით მკერდზე წაისვით. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 5 დღე. თუ ხილული შედეგი არ არის, კურსი მეორდება.
• რეცეპტი 3. უძველესი დროიდან კომბოსტო აჩვენა თავისი ეფექტურობა. უბრალოდ წაისვით კომბოსტოს ფოთოლი დაზიანებულ მკერდზე ღამით. შედეგი არ დააყოვნებს.

მცენარეული მკურნალობა

მწვანილებით მკურნალობა სავსებით შესაძლებელია. მაგრამ სანამ ამას გააკეთებთ, მაინც უნდა მიმართოთ ექიმს. არ არის რეკომენდებული პრობლემის დამოუკიდებლად გამოსწორების მცდელობა. არსებობს პროცესის დაწყების რისკი.

• რეცეპტი 1. თქვენ უნდა მიიღოთ რამდენიმე სუფრის კოვზი პიტნის ბალახი. ამ რაოდენობას ასხამენ ჭიქა წყალში. ნაყენს სჭირდება ცოტა ხნით დგომა, რის შემდეგაც გამოიყენება ლოსიონების სახით.
• რეცეპტი 2. კარგი ეფექტი აქვს მსხვილფოთლიანი ჯიშის ნახარშს. თქვენ უნდა აიღოთ ერთი სუფრის კოვზი ძირითადი ინგრედიენტის ფესვები და დაასხით მათ ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი. მას შემდეგ, რაც ყველაფერი გაჟღენთილია, გამოიყენეთ იგი ლოსიონის სახით.
• რეცეპტი 3. აიღეთ სუფრის კოვზი წმინდა იოანეს ვორტი და დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი. უბრალოდ მოადუღეთ პროდუქტი ჩაის სახით და გამოიყენეთ როგორც კომპრესა.
• რეცეპტი 4. თქვენ უნდა მოამზადოთ 20 გრამი ბურდოკის დაქუცმაცებული ფესვები და დაასხით ორ ჭიქა მდუღარე წყალში. შემდეგ მიეცით ცოტა დრო მოსახარშად. მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი პერორალურად ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.
• რეცეპტი 5. აიღეთ 20 გრამი კვანძოვანი ბალახი და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. მას შემდეგ, რაც ყველაფერი გაჟღენთილია, პროდუქტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთი სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.

ჰომეოპათია

ჰომეოპათიური საშუალებები საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მოიპოვა პოპულარობა. ჰომეოპათია მთლიანობაში არის მეთოდი ან მთელი სისტემა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული დაავადებები. ტექნიკა მოიცავს მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს აქტიური ინგრედიენტების მცირე დოზებს.

უამრავი საშუალება გამოიყენება სარძევე ჯირკვლებთან დაკავშირებული პრობლემების სამკურნალოდ. მთავარია Conium maculatum (Conium) - conium maculatum C6–0,075 გ, Thuja occidentalis (Thuja) - thuja occidentalis C6–0,075 გ, Hydrastis canadensis (Hydrastis) - hydrastis canadensis C3–0,075 გ.

Conium maculatum, ან ლაქიანი ჰემლოკი. ის შეიცავს ალკალოიდებს. ხალხურ მედიცინაში წამალი ფართოდ გამოიყენება, როგორც დამამშვიდებელი, ანთების საწინააღმდეგო და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება.

• Thuja occidentalis (თუჯა, ან სიცოცხლის ხე). პრეპარატის აქტიური კომპონენტებია მონოტერპენები. ეს არის ტუჟონი, ფენჩონი და საბინა. ისინი საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, ასევე დაგეხმარებათ მეჭეჭებისა და პოლიპების მოშორებაში. ფართოდ გამოიყენება როგორც შარდმდენი საშუალება.
• Hydrastis canadensis - კანადური ოქროს ბეჭედი. ის შეიცავს ალკალოიდებს. მათ შორისაა ბერბერინი, ჰიდრასტინი და კანადინი. პროდუქტს აქვს მატონიზირებელი ეფექტი და შეუძლია გააუმჯობესოს მადა. გარდა ამისა, მას აქვს აქტიური ანთების საწინააღმდეგო და ჰიპოტენზიური ეფექტი.

ზემოაღნიშნული პრეპარატების დოზა, ისევე როგორც მკურნალობის ხანგრძლივობა, ინდივიდუალურად განიხილება ჰომეოპათიურ ექიმთან. ეს საშუალებას მისცემს ეფექტურობას.

ქირურგიული მკურნალობა

ბოლო წლებში ხალხი უფრო ფრთხილი გახდა ამ მეთოდის მიმართ. ყოველივე ამის შემდეგ, არ არის აუცილებელი დაუყოვნებლივ მიმართოთ ქირურგიულ მოცილებას. ღირს პათოლოგიის ნამდვილი მიზეზის დადგენა, შემდეგ კი მკურნალობის მეთოდის არჩევა. ხშირად პრობლემები გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით. სიმპტომების აღმოსაფხვრელად საკმარისია ანალიზების ჩატარება და საჭირო ჰორმონების მიღება. თუ ყველაფერი მუდმივ სტრესს უკავშირდება, მაშინ მისი სრული აღმოფხვრა და სედატიური საშუალებების მიღება შედეგს გამოიღებს.

ხშირად ქირურგიული მკურნალობა გარკვეულწილად შეუსაბამოა. ყოველივე ამის შემდეგ, პათოლოგიის ნამდვილი მიზეზის დადგენის გარეშე, შემაშფოთებელი სიმპტომების მოშორება ერთხელ და სამუდამოდ შეუძლებელია. ამიტომ, საკმაოდ ხშირად წარმონაქმნის ქირურგიული მოცილების შემდეგ აუცილებელია კონსერვატიული მკურნალობის მიმართვა.

მიუხედავად ამისა, ქირურგია მაინც გამოიყენება. ყოველივე ამის შემდეგ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პრობლემის აღმოფხვრა მედიკამენტებით. ამრიგად, პათოლოგიის კვანძოვანი ფორმებისთვის ფართოდ გამოიყენება სექტორული რეზექცია. იგი მოიცავს დაზარალებული ტერიტორიის მოცილებას. ამ შემთხვევაში ჰისტოლოგიური გამოკვლევა სავალდებულოა.

მრავლობითი კისტების არსებობისას ტარდება გაფართოებული რეზექცია, შესაძლებელია სარძევე ჯირკვლის სრული მოცილებაც კი. აუცილებელია გვესმოდეს, რომ მკურნალობის მეთოდის მიუხედავად, ეს პროცესი ხანგრძლივია. ის მოითხოვს ყველა წესის დაცვას. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება დადებითი დინამიკის მიღწევა.

პრევენცია

საუკეთესო პრევენცია არის ამ პათოლოგიის განვითარების შესაძლებლობის სრულად აღმოფხვრა. თქვენი მიზნის მისაღწევად, თქვენ უბრალოდ უნდა დაიცვან გარკვეული წესები. ადამიანმა უნდა იზრუნოს საკუთარ ცხოვრებაზე. მიზანშეწონილია ჯანსაღი და სრულფასოვანი სექსუალური ცხოვრების დამყარება. ფსიქოლოგიური ბალანსის შენარჩუნება ღირს. ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი არა მხოლოდ რეპროდუქციულ სისტემაში, არამედ მთლიანად ორგანიზმში დროულად უნდა განიხილებოდეს.

ქალს ნათლად უნდა ესმოდეს, რომ ორსულობის შეწყვეტას არაერთი უარყოფითი შედეგი აქვს. ეს გავლენას მოახდენს არა მხოლოდ თქვენს ჰორმონალურ დონეზე, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

მხოლოდ ჯანსაღი ცხოვრების წესი, კარგი კვება და ცუდი ჩვევების მიტოვება საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიური ცვლილებები. მნიშვნელოვანია საკუთარი ჯანმრთელობის მონიტორინგი, მუდმივი გამოკვლევების გავლა და მკერდის გამოკვლევა. ეს საშუალებას მოგცემთ ამოიცნოთ პრობლემა ადრეულ ეტაპზე. მარტივი წესების დაცვა უსიამოვნო და ხანგრძლივი მოპყრობისგან დაგიცავთ.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

მუცინის მსგავსი ასოცირებული ანტიგენი (MCA) არის ანტიგენი, რომელიც იმყოფება მკერდის უჯრედებში. ეს არის შრატის მუცინ-გლიკოპროტეინი. შრატში MSA კონცენტრაცია იზრდება ძუძუს კიბოს დროს და 20%-ით სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაავადებების დროს

მასტოპათია დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის არანორმალურ ზრდასთან. ამ ორგანოების განვითარების პროცესები რეგულირდება ქალის სასქესო ჰორმონებით. ენდოკრინული სისტემის არახელსაყრელ მდგომარეობას, რომლის დროსაც ორგანიზმში ჰორმონალური დონე დარღვეულია, სარძევე ჯირკვლის დაავადებების ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად უწოდებენ. ასეთი პათოლოგიები არც თუ ისე იშვიათია და არც ერთი ქალი არ არის დაცული მათი შემთხვევისგან. აუცილებელია ყველამ გაიგოს, რამდენად მნიშვნელოვანია ჯირკვლების მდგომარეობის დამოუკიდებლად მონიტორინგი, თუ მასტოპათია მოხდა, დროულად შეამჩნიოს მისი პირველი სიმპტომები.

შინაარსი:

დიფუზური ფიბროზული ცვლილებები მკერდის ქსოვილში

დიფუზური მასტოპათია არის დაავადება, რომლის დროსაც მოდიფიცირებული ქსოვილის მრავალი მცირე კერა მიმოფანტულია მთელ ჯირკვალში. ზოგჯერ ისინი ქმნიან ცალკეულ ჯგუფებს (მაგალითად, ისინი განლაგებულია ჯირკვლის ზედა გარე ნაწილში). ასეთი ნეოპლაზმები ბუნებით კეთილთვისებიანია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი განიცდიან ავთვისებიან გადაგვარებას.

დიფუზური ფიბროზული მასტოპათია არის მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ბოჭკოვანი ქსოვილის (ბოჭკოების, რომლებიც ქმნიან სარძევე ჯირკვლის ჩარჩოს და ეპითელიუმს, რომელიც ფარავს სადინარებსა და ლობულებს) გამრავლებას. უჯრედის შრეების არასწორი ფორმირება იწვევს შემაერთებელ (ბოჭკოვანი) ბოჭკოებში ნაწიბურების წარმოქმნას. ხდება ეგრეთ წოდებული ქსოვილის ფიბროზი.

შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედების გაზრდილი პროლიფერაცია იწვევს იმ ფაქტს, რომ ისინი ანაცვლებენ ჯირკვლის ქსოვილის უჯრედებს. ამავდროულად მცირდება სადინრებისა და ლობულების რაოდენობა. ფიბროზული მასტოპათია ხასიათდება იმით, რომ გარეთა ეპითელიუმის უჯრედები იზრდება სადინრების შიგნით, შეუძლიათ მათი სრული დაბლოკვა და ლობულების დაზიანება.

შედეგად, სარძევე ჯირკვალში წარმოიქმნება ქსოვილის ნაწიბურების კერები, რომლებიც იგრძნობა სხვადასხვა ზომის დატკეპნის სახით. ზოგიერთ მათგანში ჩნდება მცირე ზომის კისტა. თუ ასეთი კისტა იმდენია, რომ მათ ჯირკვლის მოცულობის უდიდესი ნაწილი უჭირავთ, მაშინ ისინი საუბრობენ დიფუზური ფიბროკისტოზური დაავადების გაჩენაზე. დიფუზური ფიბროზული მასტოპათია (ფიბროადენომატოზი) შეიძლება აღმოჩნდეს ერთ სარძევე ჯირკვალში ან ორივეში.

მასტოპათია ვლინდება ქალებში იმ ასაკში, როდესაც ისინი ყველაზე ხშირად ექვემდებარებიან ორგანიზმზე მავნე ფაქტორებს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჰორმონალურ დონეზე (25-45 წელი). პოსტმენოპაუზის პერიოდში სქესობრივი ჰორმონების დონე მინიმუმამდე ეცემა, ამიტომ ხანდაზმულ ქალებში ეს პათოლოგია არ გვხვდება.

ვიდეო: მასტოპათიის მიზეზები და დიაგნოზი

მასტოპათიის მიზეზები

ქსოვილის არასწორი განვითარებისა და ფიბროზის მთავარი მიზეზი პროგესტერონის დონის დაქვეითება და ესტროგენის დონის გადაჭარბებული მატებაა. ჰორმონალური დარღვევების მიზეზები შეიძლება იყოს:

1. საკვერცხეებში სასქესო ჰორმონების არასწორი წარმოება მათში ანთებითი პროცესების გაჩენისა და სიმსივნეების წარმოქმნის გამო.
2. რეპროდუქციული სისტემის სხვა ორგანოების ანთებითი დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება ოპერაციების, მშობიარობის დროს ან არასათანადო ჰიგიენური მოვლის შედეგად მათი დაზიანებისას. ასეთი პროცესები შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს საშოდან საშვილოსნოში და საკვერცხეებში. იგივე ეხება ინფექციურ დაავადებებს, რომლებიც წარმოიქმნება საშოს მიკროფლორის მოშლის ან სქესობრივი კავშირის დროს ორგანოებში პათოგენების შეღწევისას.
3. თავის ტვინის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემის მოშლა. საკვერცხეების ფუნქციონირება მთლიანად დამოკიდებულია ორგანიზმში ჰიპოფიზის ჰორმონების (ფოლიკულის მასტიმულირებელი და ლუტეინირებული) შემცველობაზე. ამ ორგანოს უკმარისობა იწვევს დიფუზურ ფიბროზულ მასტოპათიას და სარძევე ჯირკვლების სხვა დაავადებებს.
4. პროლაქტინემია არის პროლაქტინის (ასევე ჰიპოფიზის ჰორმონის) მომატებული დონე. პროლაქტინი არის მთავარი ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია სარძევე ჯირკვლების განვითარებასა და მათ ფუნქციონირებაზე.
5. ორსულობის შეწყვეტა, ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა ან მისი ადრეული შეწყვეტა, რეგულარული სექსუალური აქტივობის ნაკლებობა, ორსულობა და მშობიარობა.
6. ფარისებრი ჯირკვლისა და პანკრეასის მეტაბოლიზმი და დისფუნქცია. არასათანადო ლიპიდური მეტაბოლიზმი იწვევს ორგანიზმში ცხიმის მასის მატებას. მას შეუძლია ესტროგენების გამომუშავება, თუმცა არა ისეთი რაოდენობით, როგორიც საკვერცხეა. სიმსუქნე იწვევს ჰიპერესტროგენიზმს. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალები ხშირად განიცდიან მასტოპათიას.
7. ესტროგენის მაღალი შემცველობის მქონე ჰორმონალური მედიკამენტების გამოყენება (უშვილობის, ამენორეის, მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა დარღვევების სამკურნალოდ).

დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის წარმოშობის პროვოცირების ფაქტორები არის ნერვული დაღლილობა და დეპრესია. ულტრაიისფერი გამოსხივება სოლარიუმში ან მზის შუქზე ხანგრძლივი ზემოქმედების დროს მავნე ზემოქმედებას ახდენს. დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება მწეველ ქალებში.

რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ამ ტიპის დაავადებების მიმართ, ასევე ქალები, რომლებსაც აქვთ სარძევე ჯირკვლის დაზიანება და სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნეები.

მასტოპათიის სიმპტომები

დიფუზური მასტოპათიის პირველი ნიშნები შეიძლება იყოს სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობის ცვლილება მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე. მაშინაც კი, თუ ქალი ჯანმრთელია, მისთვის ნორმალურია შეშუპება და მკერდის მსუბუქი ტკივილი. ამ ნიშანს ყურადღება უნდა მიაქციოთ, თუ მკერდის გადიდება ჩვეულებრივზე დიდია (შესაძლოა ჯირკვლების ასიმეტრიული გადიდება), ტკივილი უფრო ძლიერად იგრძნობა. მტკივნეული პრემენსტრუალური სიმპტომი ხშირ შემთხვევაში დიფუზური მასტოპათიის გამოვლინებად გამოდის. მენსტრუაციის დროს სიმსივნეები შეიძლება შემცირდეს და დაიშლება კიდეც და შემდგომში კვლავ გამოჩნდება, რადგან პათოლოგიის მიზეზი რჩება.

სარძევე ჯირკვლის თვითგასინჯვისას ქალი აღმოაჩენს პატარა მიმოფანტულ სიმსივნეებს, მკერდის ფორმის ცვლილებებს, თუ კვანძების დიდი რაოდენობა დაჯგუფებულია. ზოგჯერ ძუძუს ჯირკვლიდან გამოდის თეთრი ან გამჭვირვალე სითხე, რაც მიუთითებს პათოლოგიის განვითარებაზე ლობულებსა და რძის სადინარებში.

სიმპტომების სიმძიმიდან გამომდინარე, განასხვავებენ დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის შემდეგ ფორმებს:

1. ირიბად გამოხატული. სარძევე ჯირკვალი შეიცავს უამრავ ცხიმოვან ქსოვილს, რის გამოც ბოჭკოვანი დატკეპნები ძნელია პალპაცია და არ არის ძალიან მტკივნეული.
2. სიმპტომების საშუალო სიმძიმის მდგომარეობა. ცხიმოვანი ქსოვილი ნაკლებია, მაგრამ მაინც საკმარისია დაავადების გამოვლინების შესამსუბუქებლად.
3. მძიმე ფიბროზი. მკერდში ჭარბობს შემაერთებელი ქსოვილი. მკერდზე შეხება ძალიან მტკივნეულია. ტკივილის შეგრძნება მუდმივია და არ არის დამოკიდებული მენსტრუალური ციკლის პერიოდზე.

მასტოპათიის ერთ-ერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს გადიდებული ლიმფური კვანძები მკლავების ქვეშ, საყელოს მიდამოში. მოწინავე დაავადება იწვევს მკერდის ქსოვილში ატიპიური უჯრედების გაჩენას და სიმსივნური სიმსივნის წარმოქმნას.

დიაგნოსტიკა

უნივერსალური დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი ასაკის ქალების, მათ შორის ორსული ქალების გამოკვლევისას, არის სარძევე ჯირკვლის ექოსკოპია. მეთოდი უსაფრთხო და საკმაოდ ინფორმატიულია, ის საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ქსოვილების სტრუქტურა და შეამჩნიოთ ოდნავი დატკეპნა.

მამოგრაფია (მკერდის რენტგენი) ასევე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდია. იგი გვაწვდის უფრო დეტალურ ინფორმაციას ქსოვილებისა და სისხლძარღვების მდგომარეობის შესახებ. მაგრამ არსებობს უკუჩვენებები მის გამოყენებასთან დაკავშირებით. რადიოაქტიური გამოსხივების გამოყენება არ იძლევა მის გამოყენებას 35 წლამდე ასაკის ქალების, ორსული ან მეძუძური ქალების გამოსაკვლევად. ასევე არ არის შესაფერისი პატარა მკერდის მქონე ქალებისთვის.

ამ მეთოდების გამოყენებით დიაგნოზი ტარდება მენსტრუაციის დასრულებისთანავე, როდესაც გულმკერდი ყველაზე ნაკლებად დაძაბულია. თუ ჩნდება ეჭვი სიმსივნის ბუნებაზე, ტარდება სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია. ძუძუს წვერიდან გამოთავისუფლებული სისხლისა და სითხის ტესტებმა შეიძლება დაადგინოს ანთებითი პროცესების არსებობა.

ვიდეო: დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის მკურნალობა

ფიბროზული მასტოპათიის მკურნალობა

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება მხოლოდ უკიდურესად მოწინავე შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნის ზომა 2 სმ-ზე მეტია და ბიოფსია აჩვენებს, რომ მოხდა ავთვისებიანი დეგენერაცია. შეკუმშვის აღმოსაფხვრელად ძირითადად გამოიყენება მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი. ჰორმონალური დონე აღდგება და მედიკამენტებით რეგულირდება საკვერცხეების და ჰიპოფიზის ფუნქციონირება.

წამლისმიერი მკურნალობა

ესტროგენის დონის შემცირება მიიღწევა გესტაგენების (პროგესტერონზე დაფუძნებული პრეპარატების) მიღებით. მათ შორისაა დუფასტონი და უტროჟესტანი. გულმკერდში მოსასხამად გამოიყენება პროგესტოგელი - იგივე ეფექტის მქონე გელი. ისინი მიიღება ციკლის მეორე ნახევარში.

ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ პროლაქტინის გამომუშავებას (პარლოდელი), რომლებიც მიიღება ციკლის შუა და მეორე ნახევარში, ასევე ანტიესტროგენები (ტამოქსიფენი). 35 წლამდე ქალებს ენიშნებათ ორალური კონტრაცეპტივები (მარველონი, ჟანინი), რომლებიც თრგუნავენ ოვულაციას. 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს უნიშნავენ მამრობითი სქესის ჰორმონების (მეთილტესტოსტერონის) საფუძველზე დაფუძნებულ მედიკამენტებს. ასეთი პრეპარატების დანიშვნამდე აუცილებელია ჰორმონალური დონის შესწავლა, ასევე ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის შესწავლა (ღვიძლის, თირკმელების და სისხლის დაავადებების არსებობა).

ინიშნება იოდის პრეპარატები (იოდომარინი) და მედიკამენტები, რომლებიც ავსებენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობას (ევთიროქსი). დიფუზური ბოჭკოვანი მასტოპათიის სამკურნალოდ ასევე გამოიყენება ჰომეოპათიური მცენარეული მედიკამენტები, როგორიცაა მასტოდინონი და კლამინი.

დაავადების გამომწვევი მიზეზების აღმოსაფხვრელად ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამშვიდებს ნერვულ სისტემას, ასევე ვიტამინებს და იმუნომოდულატორებს. ტკივილგამაყუჩებლები და შარდმდენები გამოიყენება სხეულის ქსოვილებიდან სითხის მოსაშორებლად და შეშუპების აღმოსაფხვრელად.

გამოიყენება ფიზიოთერაპიული მკურნალობა (ლაზეროთერაპია, ელექტროფორეზი და სხვა).

გაფრთხილება:თუ თქვენ გაქვთ დიფუზური მასტოპათია, არ უნდა დალიოთ ყავა, კოლა, შოკოლადი ან ცხელი სანელებლების ჭამა. ისინი შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ფიბროზის განვითარებას.

ნებისმიერი მკურნალობა უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. ჰორმონალური მედიკამენტები მიიღება კონკრეტული სქემის მიხედვით. ბეჭდების და ტკივილის დამოუკიდებლად აღმოფხვრის მცდელობამ, მათ შორის ხალხური საშუალებების გამოყენებამ, შეიძლება გამოიწვიოს დიდი ზიანი და გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება.

სახლის სამკურნალო საშუალებები

დროებითი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია სარძევე ჯირკვლის ბურდოკის ზეთით შეზეთვით, კომბოსტოს ფოთლის წასმით, გახეხილი ნედლი ჭარხლის კომპრესით ან ბურდოკის ფოთლებით, რომლებსაც აქვთ გამხსნელი ეფექტი. კამა თესლის, გვირილის ყვავილების, ვალერიანის ფესვისა და პიტნის ფოთლებისგან მომზადებული ინფუზია გამოიყენება, როგორც დამხმარე საშინაო საშუალება მასტოპათიისთვის. აიღეთ 10 გრ ყველა კომპონენტი და ადუღეთ ჭიქა მდუღარე წყალში. აუცილებელია ყოველდღე დალიოთ 1 ჭიქა თბილი ინფუზია 3 დოზით. რამდენიმე დღის შემდეგ გულმკერდის არეში შეშუპება და ანთება ქრება.

სარძევე ჯირკვლების დიფუზური ფიბროზული მასტოპათია არის დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება ჰორმონალური დისბალანსის შედეგად. ესტროგენის ჭარბი რაოდენობა და პროგესტერონის არასაკმარისი რაოდენობა ქალის სხეულში იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიურ დაყოფას და გულმკერდის ჩარჩოს გამრავლებას. ცვლილებები გავლენას ახდენს გულმკერდის სადინარების შიდა ეპითელურ შრეზე - უჯრედების აქტიური გაყოფა იწვევს იმ ფაქტს, რომ სანათური ვიწროვდება და მოგვიანებით მთლიანად იხურება. ყალიბდება ზედაპირული ქსოვილების ფიბროზი. გულმკერდის წილების შემდგომი ზრდისა და დისპლაზიის დროს წარმოიქმნება დატკეპნები (ნაწიბურები) - ვითარდება შემაერთებელი ფიბროზი. ამასთან ერთად ჩნდება ერთჯერადი ან მრავალრიცხოვანი კისტოზური ნეოპლაზმები - თხევადი შიგთავსით სავსე ღრუები.

დიფუზური ფიბროზული მასტოპათია შეიძლება განვითარდეს ერთ სარძევე ჯირკვალში ან ერთდროულად ორივე ჯირკვალში. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში საუბარია ფიბროზული მასტოპათიის ორმხრივ ლოკალიზაციაზე.

იმისდა მიუხედავად, რომ დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის ცნება ეხება კეთილთვისებიან წარმონაქმნებს, სარძევე ჯირკვლების დაავადებები რაც შეიძლება ადრე უნდა იყოს გამოვლენილი და გამოკვლეული. მამოლოგის მიერ დაკვირვება და ადეკვატური მკურნალობა ხელს შეუწყობს პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილების ავთვისებიანად გადაგვარებას.

ბოჭკოვანი მასტოპათიის განვითარების მიზეზები

ექსპერტების აზრით, ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური ბალანსის დაკარგვის მიზეზი შეიძლება იყოს მინიმუმ ერთი შემდეგი ფაქტორის არსებობა:

• რეპროდუქციული ფუნქციის პათოლოგიური პროცესები. პირველ ადგილს იკავებს სასქესო ორგანოების ანთება, რომლებიც ინფექციური წარმოშობისაა და ა.შ.

• აბორტი. ორსული ქალის სხეული, კერძოდ სარძევე ჯირკვლები, თანდათან აღდგება ბავშვის კვებისათვის. ხელოვნურად შეწყვეტილი ორსულობა არღვევს მოვლენათა ბუნებრივ მიმდინარეობას და ხშირად ხდება ბოჭკოვანი ან კისტოზური მასტოპათიის განვითარების მიზეზი.
• ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია ჭარბი წონა, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, დიაბეტი და ა.შ.
• არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი. ამ შემთხვევაში, ციკლის სხვადასხვა პერიოდში ხდება ჰორმონალური დისბალანსი.
• ჰორმონის შემცველი პრეპარატების არასწორი გამოყენება, როგორიცაა კონტრაცეპტივები.
• უკმაყოფილება ინტიმური ცხოვრებით.
• ძუძუთი კვების უეცარი შეწყვეტა ან სრული უარი.
• განმეორებადი სტრესული სიტუაციები.
• ცუდი ჩვევები - მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ეს მოიცავს ულტრაიისფერი გამოსხივების გადაჭარბებულ დოზებს სანაპიროზე მცხუნვარე მზის ქვეშ ან სოლარიუმში. განსაკუთრებით საშიშია მზის აბაზანების მიღება მკერდი.
• სარძევე ჯირკვლის დაზიანება.
• მემკვიდრეობითი ტენდენცია. მასტოპათიის განვითარების რისკი ბევრჯერ მეტია, თუ ახლო ნათესავებს მსგავსი პრობლემები ჰქონიათ.

დიფუზური მასტოპათიის ფორმები

მკერდის ქსოვილის სტრუქტურაში გაბატონებული მორფოლოგიური ცვლილებების მახასიათებლების გათვალისწინებით, რაც დასტურდება მამოგრაფიით, განასხვავებენ დიფუზური მასტოპათიის ხუთ ფორმას:

1. ადენოზი, ან ადენომა (დიფუზური მასტოპათია ჯირკვლის კომპონენტის უპირატესობით). ეს არის უჯრედების გაყოფის პროცესი, რომელიც ხდება არანორმალურად. გვხვდება 20-30 წლის ახალგაზრდა ქალებში, მაგრამ ყველაზე ხშირად 40 წლამდე რჩება შეუმჩნეველი. ამ პერიოდში ჯირკვლოვანი ქსოვილი თანდათან იცვლება ცხიმოვანი და ბოჭკოვანი ქსოვილით.
2. სკლეროზული ადენოზი. დაავადების ეს ფორმა ხასიათდება ლობულების გამრავლებით, მაგრამ გარე და შიდა ქსოვილები ხელუხლებელი რჩება. უმეტესად პათოლოგია უვითარდებათ 30-40 წლის ქალებს, მაგრამ შეიძლება მოხდეს როგორც 50 წლის შემდეგ, ასევე ძალიან ახალგაზრდა ქალებში. სკლეროზული კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები არის მცირე შეკუმშვა, რომლებიც მგრძნობიარე და მტკივნეულია პალპაციით.
3. დიფუზური მასტოპათია (კისტოზური კომპონენტის უპირატესობით). პალპაციით ვლინდება ქსოვილის დატკეპნა, მცირე ზომის კვანძები და ოვალური და მრგვალი ფორმის პატარა ცისტები. პალპაცია იწვევს ტკივილს. მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ ცვლილებები მცირდება ან ქრება.
4. ფიბროადენომატოზი (დიფუზური მასტოპათია ბოჭკოვანი კომპონენტის უპირატესობით). ნეოპლაზმას აქვს მკაფიო საზღვრები, ელასტიური კონსისტენცია და კაფსულის გარეშე. კეთილთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება მიაღწიოს დიამეტრს 50 მმ. 10 მმ და მეტი ზომის ფიბროადენომა იპყრობს ყურადღებას. ფიბროადენომატოზი უფრო გავრცელებული დაავადებაა ხანდაზმულ ქალებში.
5. ფიბროკისტოზური ფორმა. ეს ხდება ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდის შედეგად; იქმნება მკაფიო საზღვრებით შეკუმშვა, რომელიც შემოიფარგლება ჯირკვლის ლობულით. დაავადების ეს ფორმა ყველაზე ხშირად გვხვდება საშუალო ასაკის ქალებში. ხშირად ხდება რეპროდუქციული ფუნქციისა და ციკლის მოშლით - ოვულაცია, მენსტრუაცია. წარმონაქმნები შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით, ისინი არ ქრება მენსტრუაციის დასრულებასთან ერთად. 0,2-2 სმ დიამეტრის ლუქები განლაგებულია ერთმანეთისგან დამოუკიდებლად, არ არის შედუღებული და ინარჩუნებს მცირე მობილობას.

თითოეული ფორმის დიფუზური მასტოპათია შეიძლება დიფერენცირებული იყოს განვითარების ხარისხით. ჩვეულებრივ განასხვავებენ მკერდის ქსოვილში უმნიშვნელო, ზომიერ და გამოხატულ მასტოპათიურ ცვლილებებს.

სიმპტომები დიფუზური ბოჭკოვანი წარმონაქმნების არსებობისას

ფიბროზული მასტოპათია დიაგნოზირებულია ქალის მოსახლეობის თითქმის 50%-ში. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პათოლოგია და დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ეფექტური იქნება ის. დაავადების დაწყებისას დიფუზური მასტოპათიის ნიშნები არ არის გამოხატული და შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. ამიტომ მნიშვნელოვანია იყოთ ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ და გამოვყოთ პათოლოგიური ცვლილებებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. პირველთა შორის:

• მკერდის მგრძნობელობის გამოვლინება ლუტეალურ ფაზაში. ანუ, ოვულაციისთანავე, სისხლდენის დაწყებამდე. პერიოდის ხანგრძლივობაა 13-14 დღე.
• მკერდის მოცულობის გაზრდა, სიმძიმე.
• წნევა, დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებზე.
• მძიმე პრემენსტრუალური სინდრომი (PMS) მიუთითებს ჰორმონალურ პრობლემებზე.

თუ პათოლოგიური პროცესი არ არის გამოვლენილი, ის პროგრესირებს. ყველა ნიშნის სიმძიმე თანდათან უარესდება და ემატება ახალი:

• სარძევე ჯირკვლების ტკივილი იზრდება, თუ ორივეში ნეოპლაზმებია. ამ შემთხვევაში ტკივილი გრძელდება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ.
• მტკივნეული, მჭიდრო ლაქები იქმნება მკერდზე. პალპაციისას უსიამოვნო შეგრძნებები მატულობს. რაც უფრო დიდს აღწევს წარმონაქმნები, მით მეტ დისკომფორტს იწვევს ისინი.
• ძუძუს თხევადი სეროზული გამონადენი ჩნდება.

თუ რომელიმე ჩამოთვლილ სიმპტომს აღმოაჩენთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მამოლოგს ან გინეკოლოგს.

დაავადება შეიძლება ნელა პროგრესირებდეს ან უფრო შესამჩნევი გახდეს ჰორმონალური დისბალანსის გამო. შემდეგ სიმპტომები მოიცავს ოვულაციისა და მენსტრუაციის დარღვევას.

დიფუზური მასტოპათიის დიაგნოზი

სწორი, სრული და დროული გამოკვლევა არის წარმატების გასაღები ნებისმიერ დაავადებასთან ბრძოლაში. დიფუზური მასტოპათიის ასეთი დიაგნოზი უპირატესი ბოჭკოვანი კომპონენტით შეიძლება მოიცავდეს მთელ რიგ ქმედებებს, რომელთა არსებობა და თანმიმდევრობა თითქმის ყოველთვის რეკომენდებულია მამოლოგის მიერ.

თვითგამოკვლევა

20 წლიდან დაწყებული, ყველა ქალმა ყოველთვიურად უნდა გაიაროს საკუთარი მკერდის გამოკვლევა.შემოწმება უნდა ჩატარდეს იმავე დღეს. მაგალითად, მენსტრუაციის დასრულებიდან 2 ან 3. ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში არანაკლებ ყურადღებით უნდა მოეპყროთ თქვენს ჯანმრთელობას.

ნელა, დაწოლისას, ორივე მკერდი მორიგეობით იგრძენით ცერა, საჩვენებელი და შუა თითებით. შემდეგ სარკის წინ დგომით შეამოწმეთ, შეიცვალა თუ არა ჯირკვლების სიმეტრია, ძუძუს ფორმა, კანის ტონალობა და არის თუ არა რაიმე გამონადენი მკერდზე და ბიუსტჰალტერის ჭიქის შიგნით დაჭერისას. თუ ნორმიდან გადახრა შენიშნეთ, მიმართეთ ექიმს.

გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან

დაგეგმეთ ვიზიტი მამოლოგთან მენსტრუალური ციკლის მე-7-დან მე-10 დღემდე. ეს თავიდან აიცილებს დიაგნოსტიკურ შეცდომებს. პირველ რიგში, ექიმი გამოკითხავს პაციენტს ნებისმიერი ჩივილის შესახებ. შემდეგ ჩაატარებს სარძევე ჯირკვლების დეტალურ გამოკვლევას. ის შეაფასებს მათი კონტურების სიმეტრიას, კანის მდგომარეობას და პალპაციებს მიმდებარე ჯირკვლებსა და ლიმფურ კვანძებს. თუ პალპაციით გამოვლინდა ქსოვილის დატკეპნის ნიშნები ან ჰომოგენური ნეოპლაზმები, ინიშნება დამატებითი ტესტები და კვლევები.

მამოგრაფია არის სარძევე ჯირკვლის რენტგენი. კვლევა უნდა ჩატარდეს ციკლის მე-5-დან მე-12 დღემდე. ისინი შესაძლებელს ხდიან შემთხვევების თითქმის 95%-ში დადგინდეს არის თუ არა მორფოლოგიური ცვლილებები მკერდის ქსოვილში, მათ მდებარეობასა და წარმონაქმნების ზომაში. ეს არის დიაგნოზის ყველაზე ინფორმაციული ტიპი, რომელიც აღმოაჩენს თუნდაც მცირე პათოლოგიურ უბნებს. მკვრივი ქსოვილი ჩნდება რენტგენზე, როგორც არარეგულარული ჩრდილი ბუნდოვანი კიდეებით.

მკერდის შეკუმშვის დროს ტარდება მამოგრაფიული გამოკვლევები. სურათები გადაღებულია ორ პროექციაში - ფრონტალური/ირიბი ან პირდაპირი/გვერდითი. რეკომენდებულია მამოგრაფიის გაკეთება ორ წელიწადში ერთხელ. ორსულებმა და მეძუძურმა ქალებმა თავი უნდა აარიდონ ამ პროცედურას.

ულტრასონოგრაფია

ულტრაბგერა არის სრულიად უსაფრთხო გამოკვლევა, რომელიც ნაჩვენებია ნებისმიერი ასაკის ქალისთვის, ორსული და მეძუძური. ეს საშუალებას გაძლევთ გაანალიზოთ ლიმფური კვანძების და მკერდის ქსოვილის სტრუქტურა, განსაზღვროთ წარმონაქმნების ბუნება, მათი ზომა (1 სმ-ზე მეტი) და მდებარეობა.

ბიოფსია, ციტოლოგიური კვლევები

კიბოს არსებობის გამორიცხვის მიზნით გამოიყენება კომპაქტური ქსოვილის ბიოფსია (პუნქცია). იგი გულისხმობს ნემსის ჩასმას შესამოწმებელ ადგილას, რომელიც გამოიყენება მცირე რაოდენობის ქსოვილის მოსაშორებლად. ნიმუშის აღებისას ექიმი აკონტროლებს პროცედურას ულტრაბგერითი მონიტორზე. ჩვეულებრივი პროცედურა უმტკივნეულოდ ითვლება, ამიტომ საანესთეზიო საშუალებები არ გამოიყენება. თუ შესასწავლი მასალა ღრმაა, გამოიყენება უფრო სქელი ნემსი და ადგილობრივი ანესთეზია. მიღებული ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის მიკროსკოპის ქვეშ.

თუ გამოკვლევის დროს ძუძუს გამონადენი შეინიშნება, იგი გროვდება შესამოწმებლად. ყველაზე დიდ შეშფოთებას იწვევს სისხლით გაჟღენთილი სითხე. შერჩეული მასალის ციტოლოგიური გამოკვლევა ტარდება ლაბორატორიაში.

მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ პათოლოგიური ცვლილებები არ არის ავთვისებიანი. თუ ონკოლოგია არსებობს, ქირურგიული ჩარევა ხდება საჭირო.

სხვა კვლევები

პათოლოგიური ცვლილებებისა და ძუძუს გამონადენის არსებობისას რეკომენდებულია დუქტოგრაფია.კვლევა ხელს უწყობს ჯირკვლის სადინარების მდგომარეობის შესწავლას.

სხეულის ზოგადი მდგომარეობის დასადგენად და პაციენტის ჰორმონალური დონის დასადგენად იღებენ სისხლის ანალიზს. თუ ექიმი საჭიროდ ჩათვლის, გინეკოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან ან ფსიქოთერაპევტთან კონსულტაციისთვის გადაგიგზავნით. სპეციალისტების დასკვნისა და ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ მამოლოგი შეიმუშავებს და შესთავაზებს პაციენტს თერაპიული ღონისძიებებისა და მკურნალობის ინდივიდუალურ გეგმას.

დიფუზური მასტოპათიის მკურნალობა არის კონსერვატიული ღონისძიებების კომპლექსი, რომელიც მოიცავს მედიკამენტებს, პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრას და ჯანსაღი დიეტის პრინციპების დაცვას. კონკრეტული მეთოდების არჩევისას გასათვალისწინებელია ქალის ორგანიზმის ჰორმონალური ფონი, მისი ასაკი, თანმხლები ჯანმრთელობის პრობლემები და დაავადების განვითარების ხარისხი. რეკომენდებული კომპლექსი მიზნად ისახავს:

1. ჰორმონალური დონის ნორმალიზება. სპეციფიკური პრეპარატი, დოზა და გამოყენების მეთოდი უნდა განისაზღვროს ექიმმა. ჰორმონებით თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ უფრო დიდი პრობლემები. ჰორმონის თანაფარდობის სტაბილიზაციისთვის ინიშნება პროგესტერონის ანალოგები (უროჟესტანი, დუფასტონი). ესტროგენის საწინააღმდეგო პრეპარატი ტამოქსიფენი ხელს შეუწყობს ფიბროზულ პათოლოგიებთან ბრძოლას. ჰორმონის შემცვლელი Levial ​​განკუთვნილია მენოპაუზის მქონე პაციენტებისთვის.
2. ქალის სხეულის დამცავი რესურსების გაძლიერება იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების დახმარებით.
3. ნერვული სისტემის ნორმალიზება. ვინაიდან დაავადების განვითარებისა და პროგრესირების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი სტრესია, სედატიური საშუალებები ნერვული დაძაბულობის მოხსნაში დაგეხმარებათ. სასარგებლოა ნატურალური რეცეპტების გამოყენება - ნაყენები, ჩაი ვალერიანთან ერთად, დედალი, სვია და ა.შ.
4. ღვიძლის ფუნქციების სტაბილიზაცია. ჰორმონალურ მეტაბოლიზმში მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის ამ ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებას. თქვენ შეგიძლიათ მხარი დაუჭიროთ მას ჰეპატოპროტექტორული საშუალებების გამოყენებით. მაგალითად, Essentiale, Hofitol, Legalon, Heptral და ა.შ.
5. ტკივილის შემცირება ან აღმოფხვრა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ექიმის დანიშნულებით.
6. დაკარგული ვიტამინებისა და მიკროელემენტების შევსება. A, C, E, ჯგუფის B ვიტამინების დაბალანსებული რაოდენობა ქალის ორგანიზმში ხელს უწყობს სტაბილურ მეტაბოლიზმს ღვიძლში და სარძევე ჯირკვლებში. კომპლექსური პრეპარატი Triovit, ჩამოთვლილი ელემენტების გარდა, შეიცავს სელენს.
7. ჰორმონალური ბალანსის აღდგენა მცენარეული საშუალებების დახმარებით. კლამინი, მასტოდინონი, ფიტოლონი აერთიანებს ბიოაქტიურ კომპონენტებსა და მიკროელემენტებს (იოდი, კალიუმი, ვერცხლი, კალციუმი და ა.შ.) და შეუძლია მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზება.
8. სარძევე ჯირკვლების შეშუპების შემსუბუქება. ორგანიზმიდან ჭარბი სითხის მოსაშორებლად ინიშნება შარდმდენი (შარდმდენი) ეფექტის მქონე მედიკამენტები.

ტრადიციული მედიცინა დიფუზური მასტოპათიასთან ბრძოლის დამხმარე, მაგრამ ეფექტური მეთოდია. ჩაი, ინფუზიები და დეკორქცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც შარდმდენი, იმუნომოდულატორული, მატონიზირებელი და ანთების საწინააღმდეგო. ცივი და თბილი (არა ცხელი!) აპლიკაციებისა და კომპრესების დახმარებით შეგიძლიათ შეამციროთ ტკივილი, გაათავისუფლოთ ანთება და გაააქტიუროთ შინაგანი მეტაბოლური პროცესები.

ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენება ხელს უწყობს პათოლოგიურად შეცვლილი ჯირკვლების უფრო ეფექტურად მკურნალობას. მათ შორის ყველაზე ხშირად გამოიყენება: მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი, ლაზეროთერაპია, ბალნეოთერაპია და სხვა.

ქალებმა დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის დიაგნოზით უნდა დაიცვან სპეციალური დიეტა. აუცილებელია უარი თქვას ყავაზე, შოკოლადზე, ცხარე საკვებზე და კოლაზე. სამეცნიერო კვლევების მონაცემები ვარაუდობს, რომ ჩამოთვლილი პროდუქტები შეიცავს მეთილქსანტინებს, რომლებიც პროვოცირებს ბოჭკოვანი ქსოვილის ზრდას. ღირს ცხოველური წარმოშობის ცხიმოვანი საკვების შეზღუდვა, შემწვარი, შებოლილი საკვები, მარგარინი და ალკოჰოლი. დიეტაში დომინირებს ბოჭკოებით მდიდარი რძის პროდუქტები და საკმარისი რაოდენობით სითხე (მწვანილის ჩაი, სუფთა ან მინერალური წყალი და ა.შ.).

მკურნალობა უნდა იყოს რეგულარული და ჩატარდეს მამოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, ჯანსაღი ცხოვრების წესთან, ფიზიკურ აქტივობასთან და ფსიქოთერაპევტთან ვიზიტთან ერთად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, უგულებელყოფილი პროცესი შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიან დაავადებად.

ფიბროკისტოზური მასტოპათია (FCM), სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაზიანება, ხასიათდება პროლიფერაციული და რეგრესიული ქსოვილის ცვლილებების სპექტრით ეპითელური და შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტების თანაფარდობის დარღვევით. ბოლო წლებში მთელ მსოფლიოში შეინიშნება ამ პათოლოგიის სტაბილური ზრდა (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov et al., 2003). მასტოპათია ხდება რეპროდუქციული ასაკის ქალების 30-70%-ში, გინეკოლოგიური დაავადებების დროს მისი სიხშირე 70-98%-მდე იზრდება (A.V. Antonova et al., 1996).

პრემენოპაუზურ ქალებში ეს გვხვდება ქალების 20%-ში. მენოპაუზის შემდეგ ახალი კისტები და კვანძები, როგორც წესი, არ ჩნდება, რაც ადასტურებს საკვერცხის ჰორმონების მონაწილეობას დაავადების გაჩენაში.

ამჟამად ცნობილია, რომ ისინი 3-5-ჯერ უფრო ხშირად ჩნდებიან ფონზე და 30% შემთხვევაში მასტოპათიის კვანძოვანი ფორმებით პროლიფერაციის ფენომენით. ამიტომ, კიბოს საწინააღმდეგო ბრძოლაში, ავთვისებიანი სიმსივნეების ადრეულ დიაგნოზთან ერთად, არანაკლებ მნიშვნელოვანია კიბოსწინარე დაავადებების დროული გამოვლენა და მკურნალობა.

არსებობს FCM-ის არაპროლიფერაციული და პროლიფერაციული ფორმები. ამავდროულად, არაპროლიფერაციული ფორმით ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების რისკია 0,86%, ზომიერი პროლიფერაციით - 2,34%, გამოხატული პროლიფერაციით - 31,4% (S. S. Chistyakov et al., 2003).

FCM-ის წარმოქმნაში მთავარი როლი ენიჭება დისჰორმონალურ დარღვევებს ქალის სხეულში. ცნობილია, რომ სარძევე ჯირკვლების განვითარება, მათში რეგულარული ციკლური ცვლილებები სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, აგრეთვე მათი ფუნქციის ცვლილება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ხდება ჰორმონების მთელი კომპლექსის გავლენის ქვეშ: გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონი (GnRH) ჰიპოთალამუსი, გონადოტროპინები (ლუტეინირების და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონები), პროლაქტინი, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი, ანდროგენები, კორტიკოსტეროიდები, ინსულინი, ესტროგენები და პროგესტერონი. ჰორმონების ნებისმიერ დისბალანსს თან ახლავს სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის დისპლასტიკური ცვლილებები. FCM-ის ეტიოლოგია და პათოგენეზი ჯერ კიდევ არ არის საბოლოოდ დადგენილი, თუმცა ასზე მეტი წელი გავიდა ამ სიმპტომური კომპლექსის აღწერიდან. FCM-ის პათოგენეზში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფარდობითი ან აბსოლუტური ჰიპერესტროგენიზმი და პროგესტერონის დეფიციტი. ესტროგენები იწვევენ სადინრის ალვეოლური ეპითელიუმის და სტრომის პროლიფერაციას, პროგესტერონი კი ეწინააღმდეგება ამ პროცესებს, უზრუნველყოფს ეპითელიუმის დიფერენციაციას და მიტოზური აქტივობის შეწყვეტას. პროგესტერონს აქვს უნარი შეამციროს ესტროგენის რეცეპტორების ექსპრესია და შეამციროს აქტიური ესტროგენების ადგილობრივი დონე, რითაც ზღუდავს მკერდის ქსოვილის პროლიფერაციის სტიმულირებას.

მკერდის ქსოვილში ჰორმონალური დისბალანსი პროგესტერონის დეფიციტის მიმართ თან ახლავს შეშუპებას და ინტრალობულური შემაერთებელი ქსოვილის ჰიპერტროფიას, სადინრის ეპითელიუმის პროლიფერაცია კი იწვევს კისტების წარმოქმნას.

FCM-ის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლში პროლაქტინის დონე, რომელიც მრავალფეროვან გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლების ქსოვილზე, ასტიმულირებს მეტაბოლურ პროცესებს სარძევე ჯირკვლების ეპითელიუმში ქალის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ორსულობის გარეთ ჰიპერპროლაქტინემიას თან ახლავს შეშუპება, შეშუპება, ტკივილი და შეშუპება სარძევე ჯირკვლებში, უფრო გამოხატული მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში.

მასტოპათიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, სიმსუქნე, ლიპიდური ცვლის დარღვევა და ა.შ.

სარძევე ჯირკვლების დისჰორმონალური დარღვევების მიზეზი შეიძლება იყოს გინეკოლოგიური დაავადებები; , მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ღვიძლში და სანაღვლე გზებში პათოლოგიური პროცესები, ორსულობა და მშობიარობა, სტრესული სიტუაციები. FCM ხშირად ვითარდება მენარქეს ან მენოპაუზის დროს. მოზარდებში და ახალგაზრდა ქალებში ყველაზე ხშირად ვლინდება მასტოპათიის დიფუზური ტიპი მცირე კლინიკური გამოვლინებით, რომელიც ხასიათდება ზომიერი ტკივილით სარძევე ჯირკვლის ზედა გარეთა კვადრატში.

30-40 წლის ასაკში ყველაზე ხშირად ვლინდება ჯირკვლოვანი კომპონენტის უპირატესობით მრავლობითი მცირე ზომის კისტა; ტკივილის სინდრომი ჩვეულებრივ მძიმეა. ერთი დიდი ცისტები ყველაზე ტიპიურია 35 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის (A. L. Tikhomirov, D. M. Lubnin, 2003).

FCMs ასევე გვხვდება ქალებში რეგულარული ორფაზიანი მენსტრუალური ციკლით (L. M. Burdina, N. T. Naumkina, 2000).

დიფუზური FCM შეიძლება იყოს:

• შავი კომპონენტის უპირატესობით;
• ბოჭკოვანი კომპონენტის უპირატესობით;
• კისტოზური კომპონენტის უპირატესობით.

სარძევე ჯირკვლების დიაგნოსტიკა ემყარება სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევას, პალპაციას, მამოგრაფიას, ექოსკოპიას, კვანძების პუნქციას, საეჭვო უბნებს და პუნქტატის ციტოლოგიურ გამოკვლევას.

რეპროდუქციული ასაკის სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა აუცილებლად უნდა ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში (მენსტრუაციის დასრულებიდან 2-3 დღის შემდეგ), ვინაიდან მეორე ფაზაში ჯირკვლების შეშუპების გამო, დიდია ალბათობა. დიაგნოსტიკური შეცდომების შესახებ (S. S. Chistyakov et al., 2003).

სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევისას ფასდება ჯირკვლების გარეგნობა, ყურადღება ეთმობა ასიმეტრიის ყველა გამოვლინებას (კონტურები, კანის ფერი, ძუძუს პოზიცია). შემდეგ გამოკვლევა მეორდება პაციენტის აწეული ხელებით. გამოკვლევის შემდეგ ხდება სარძევე ჯირკვლების პალპაცია, ჯერ პაციენტი დგას, შემდეგ კი ზურგზე წევს. ამავდროულად, პალპაცირდება იღლიის, სუბკლავური და სუპრაკლავიკულური ლიმფური კვანძები. სარძევე ჯირკვლებში რაიმე ცვლილების გამოვლენის შემთხვევაში ტარდება მამოგრაფია და ექოსკოპია.

სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა სულ უფრო პოპულარული ხდება. ეს მეთოდი უვნებელია, რაც საჭიროების შემთხვევაში კვლევის მრავალჯერ გამეორების საშუალებას იძლევა. ინფორმაციული შინაარსით იგი უპირატესად მამოგრაფიას აჭარბებს ახალგაზრდა ქალებში მკვრივი სარძევე ჯირკვლების შესწავლისას, აგრეთვე კისტების იდენტიფიცირებაში, მათ შორის მცირე ზომის (დიამეტრის 2-3 მმ-მდე), ხოლო დამატებითი ჩარევის გარეშე ხდის მას. შესაძლებელია ვიმსჯელოთ კისტაზე მოპირკეთებული ეპითელიუმის მდგომარეობაზე და ჩატარდეს დიფერენციალური დიაგნოზი ცისტებსა და ფიბროადენომებს შორის. გარდა ამისა, დიფუზური ცვლილებებით ლიმფური კვანძების და სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევისას, ულტრაბგერითი წამყვანია. ამავდროულად, სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ცხიმოვანი ინვოლუციით, ულტრაბგერითი ინფორმაციის შემცველობით საგრძნობლად ჩამორჩება მამოგრაფიას.

მამოგრაფია - სარძევე ჯირკვლების რენტგენოგრაფია კონტრასტული საშუალების გამოყენების გარეშე, რომელიც ტარდება ორ პროექციაში - ამჟამად სარძევე ჯირკვლების ინსტრუმენტული გამოკვლევის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. მისი საიმედოობა ძალიან მაღალია. ასე რომ, სარძევე ჯირკვლის კიბოსთვის ის 95%-ს აღწევს და ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ არაპალპაციური (1 სმ-ზე ნაკლები დიამეტრის) სიმსივნეები. თუმცა, ეს მეთოდი შეზღუდულია გამოყენებაში. ამრიგად, მამოგრაფია უკუნაჩვენებია 35 წლამდე ასაკის ქალებისთვის, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. გარდა ამისა, ამ მეთოდის საინფორმაციო შინაარსი არასაკმარისია ახალგაზრდა ქალებში მკვრივი სარძევე ჯირკვლების შესწავლისას.

სარძევე ჯირკვლების და სასქესო ორგანოების დაავადებებს შორის საყოველთაოდ აღიარებული კავშირის მიუხედავად, რუსეთს არ აქვს შემუშავებული ინტეგრირებული მიდგომის კონცეფცია სარძევე ჯირკვლების და რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. სარძევე ჯირკვლებში ცვლილებების შედარებამ აჩვენა, რომ საშვილოსნოს ფიბროიდებით სარძევე ჯირკვლებში პათოლოგიური ცვლილებების სიხშირე აღწევს 90%-ს, მასტოპათიის კვანძოვანი ფორმები უფრო ხშირად ჩნდება, როდესაც საშვილოსნოს ფიბრომა შერწყმულია ადენომიოზთან (V. E. Radzinsky, I. M. Ordiyants, 200). ). ამ მონაცემებზე დაყრდნობით და იმ ფაქტზე, რომ სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაავადებების მქონე ქალების ნახევარზე მეტს აწუხებს საშვილოსნოს ფიბრომა და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ავტორები ამ დაავადებების მქონე ქალებს ასახელებენ მკერდის დაავადებების მაღალი რისკის ჯგუფად.

ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების დროს სარძევე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი დაავადებების სიხშირე მნიშვნელოვნად დაბალი იყო - მხოლოდ ყოველ მეოთხეში; კვანძოვანი ფორმები არ იყო გამოვლენილი.

შესაბამისად, სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები არ არის FCM-ის განვითარების მიზეზი, მაგრამ შესაძლოა თან ახლდეს ჰორმონალური დარღვევები.

სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადების მქონე რეპროდუქციული ასაკის ქალების მამოლოგიურმა კვლევამ გამოავლინა მასტოპათიის დიფუზური ფორმა ყოველ მესამე პაციენტში, ხოლო ქალების მესამედს ჰქონდა FCM-ის შერეული ფორმა. მასტოპათიის კვანძოვანი ფორმა განისაზღვრა პაციენტებში საშვილოსნოს ფიბროიდების, გენიტალური ენდომეტრიოზისა და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის კომბინაციით.

სარძევე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი დაავადებების კვანძოვანი ფორმების მქონე პაციენტების მკურნალობა იწყება პუნქცია წვრილნემსიანი ასპირაციით. თუ ციტოლოგიური გამოკვლევის დროს აღმოჩენილია კვანძოვანი წარმონაქმნის დისპლაზიის მქონე უჯრედები ან კიბოს უჯრედები, ტარდება ქირურგიული მკურნალობა (სექტორული რეზექცია, მასტექტომია) ამოღებული ქსოვილის გადაუდებელი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

გამოკვლევის შედეგებიდან გამომდინარე ტარდება გინეკოლოგიური პათოლოგიის, მასტოპათიის მკურნალობა და თანმხლები დაავადებების კორექცია.

დიეტა მნიშვნელოვანია სარძევე ჯირკვლის დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის: კვების ბუნებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სტეროიდების მეტაბოლიზმზე. ცხიმისა და ხორცპროდუქტების გაზრდილ რაოდენობას თან ახლავს ანდროგენების დონის დაქვეითება და ესტროგენის დონის მატება სისხლის პლაზმაში. გარდა ამისა, განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება რაციონში ვიტამინების საკმარის შემცველობას, ასევე უხეში ბოჭკოს, ვინაიდან დადასტურებულია მისი ანტიკანცეროგენული თვისებები.

ბოლო წლებში გაიზარდა მცენარეული მედიკამენტების გამოყენების სიხშირე სარძევე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი დაავადებების სამკურნალოდ.

მრავალი კვლევა ეძღვნება ამ პათოლოგიის მკურნალობას, მაგრამ პრობლემა დღესაც აქტუალური რჩება (L. N. Sidorenko, 1991; T. T. Tagieva, 2000).

მასტალგიასთან დაკავშირებული მასტოპათიის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ჯგუფის მედიკამენტები: ანალგეტიკები, ბრომოკრიპტინი, ღამის პრაიმროს ზეთი, ჰომეოპათიური პრეპარატები (მასტოდინონი), ვიტამინები, კალიუმის იოდიდი, ორალური კონტრაცეპტივები, მცენარეული საშუალებები, დანაზოლი, ტამოქსიფენი, აგრეთვე ბუნებრივი პროგესტერონი ტრანსფორმირებისთვის. გამოყენება. ამ საშუალებების ეფექტურობა განსხვავებულია. პათოგენეტიკურად მკურნალობის ყველაზე დასაბუთებული მეთოდი პროგესტერონის პრეპარატების გამოყენებაა.

80-იანი წლების ბოლოდან. გასულ საუკუნეში საინექციო (Depo-Provera) და იმპლანტირებული (Norplant) პროგესტოგენები ფართოდ გამოიყენება თერაპიული და კონტრაცეპტული მიზნებისათვის (A. G. Homasuridze, R. A. Manusharova, 1998; R. A. Manusharova et al., 1994). ხანგრძლივი მოქმედების საინექციო პრეპარატები მოიცავს მედროქსიპროგესტერონის აცეტატს დეპო-პროვერას და ნორეთინდრონის ენანთატის სახით. ამ პრეპარატების მოქმედების მექანიზმი მსგავსია კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების პროგესტინის კომპონენტების მოქმედების მექანიზმთან. დეპო-პროვერა შეჰყავთ ინტრამუსკულურად 3 თვის ინტერვალით. დეპო-პროვერას გამოყენების შედეგად გამოწვეული ყველაზე გავრცელებული გართულებებია გახანგრძლივებული ამენორეა და მენსტრუალური სისხლდენა. ჩვენმა კვლევის მონაცემებმა აჩვენა, რომ პრეპარატი არ ახდენს უარყოფით გავლენას სარძევე ჯირკვლების და საშვილოსნოს ნორმალურ ქსოვილზე, ამავდროულად მას აქვს თერაპიული ეფექტი მათში ჰიპერპლასტიკური პროცესების დროს (R.A. Manusharova et al., 1993). ხანგრძლივი მოქმედების წამლებში ასევე შედის იმპლანტირებადი პრეპარატი Norplant, რომელიც უზრუნველყოფს კონტრაცეპტიულ და თერაპიულ ეფექტს 5 წლის განმავლობაში. მრავალი წლის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ ჰორმონალური პრეპარატები არ უნდა დაენიშნოთ FCM-ის მქონე პაციენტებს დაავადების დიაგნოსტირების მომენტიდან ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებამდე. საუკეთესო შემთხვევაში ჩატარდა სიმპტომატური თერაპია, რომელიც შედგებოდა მწვანილის, იოდის პრეპარატებისა და ვიტამინების კოლექციის დანიშვნით.

ბოლო წლებში, კვლევის შედეგად, აშკარა გახდა აქტიური თერაპიის საჭიროება, რომელშიც წამყვანი როლი ჰორმონებია. Norplant-ის გამოყენების კლინიკური გამოცდილების დაგროვებით, გაჩნდა ცნობები მისი დადებითი გავლენის შესახებ სარძევე ჯირკვლებში დიფუზურ ჰიპერპლაზიურ პროცესებზე, რადგან ჰიპერპლასტიკური ეპითელიუმში პროგესტინის კომპონენტის გავლენის ქვეშ, არა მხოლოდ მუდმივად ხდება პროლიფერაციული აქტივობის დათრგუნვა, არამედ. ასევე ეპითელიუმის დეციდუალური ტრანსფორმაციის განვითარება, აგრეთვე ჯირკვლების და სტრომის ეპითელიუმის ატროფიული ცვლილებები. ამ მხრივ გესტაგენების გამოყენება ეფექტურია სარძევე ჯირკვლებში ჰიპერპლასტიკური პროცესების მქონე ქალების 70%-ში. Norplant-ის (R.A. Manusharova et al., 2001) ეფექტის კვლევამ სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობაზე 37 ქალში FCM-ის დიფუზური ფორმის მქონე აჩვენა ტკივილისა და დაძაბულობის შემცირება ან შეწყვეტა სარძევე ჯირკვლებში. 1 წლის შემდეგ საკონტროლო კვლევის დროს, ულტრაბგერითმა ან მამოგრაფიამ აჩვენა ჯირკვლოვანი და ბოჭკოვანი კომპონენტების სიმკვრივის დაქვეითება ჰიპერპლასტიკური ქსოვილის უბნების შემცირების გამო, რაც განიმარტება, როგორც ჰიპერპლასტიკური პროცესების რეგრესია სარძევე ჯირკვლებში. 12 ქალში სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობა იგივე დარჩა. მიუხედავად მასტოდინიის გაქრობისა, სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურულ ქსოვილს არანაირი ცვლილება არ განუცდია. ნორპლანტის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა, ისევე როგორც დეპო-პროვერა, არის მენსტრუაციის დარღვევა ამენორეისა და ინტერმენსტრუალური სისხლდენის სახით. ორალური გესტაგენების გამოყენება მენსტრუალური სისხლდენის დროს და კომბინირებული კონტრაცეპტივები ამენორეისთვის (1-2 ციკლისთვის) იწვევს მენსტრუალური ციკლის აღდგენას პაციენტების დიდ უმრავლესობაში.

ამჟამად, ორალური (ტაბლეტები) გესტაგენები ასევე გამოიყენება FCM-ის სამკურნალოდ. ამ პრეპარატებს შორის ყველაზე ფართოდ გამოიყენება დუფასტონი და უტროჟესტანი. Duphaston არის ბუნებრივი პროგესტერონის ანალოგი, სრულიად მოკლებულია ანდროგენულ და ანაბოლურ ეფექტებს, უსაფრთხოა ხანგრძლივი გამოყენებისთვის და აქვს პროგესტოგენური ეფექტი.

უტროჟესტანი არის ბუნებრივი მიკრონიზირებული პროგესტერონი ორალური და ვაგინალური გამოყენებისთვის. სინთეზური ანალოგებისგან განსხვავებით, მას აქვს სასარგებლო უპირატესობები, რაც, პირველ რიგში, შედგება იმაში, რომ მის შემადგენლობაში შემავალი მიკრონიზირებული პროგესტერონი სრულიად იდენტურია ბუნებრივის, რაც იწვევს გვერდითი ეფექტების თითქმის სრულ არარსებობას.

მიკრონიზებული უტროგესტანი ინიშნება 100 მგ 2-ჯერ დღეში, დუფასტონი 10 მგ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობა ტარდება მენსტრუალური ციკლის მე-14 დღიდან 14 დღის განმავლობაში, 3-6 ციკლი.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები ინიშნება ოვულაციის დაბლოკვისა და სქესობრივი ჰორმონების დონის ციკლური რყევების აღმოსაფხვრელად.

დანაზოლი ინიშნება 200 მგ 3 თვის განმავლობაში.

GnRH აგონისტები (დიფერელინი, ზოლადექსი, ბუსერელინი) იწვევენ დროებით შექცევად მენოპაუზის. მასტოპათიის მკურნალობა GnRH აგონისტებით ტარდება 1990 წლიდან.

მკურნალობის პირველი კურსი ჩვეულებრივ ინიშნება 3 თვის განმავლობაში. GnRH აგონისტებით მკურნალობა აინჰიბირებს ოვულაციას და საკვერცხის ფუნქციას, ხელს უწყობს ჰიპოგონადოტროპული ამენორეის განვითარებას და მასტოპათიის სიმპტომების შებრუნებას.

ციკლური ჰიპერპროლაქტინემიის დროს ინიშნება დოფამინის აგონისტები (პარლოდელი, დოსტინექსი). ეს პრეპარატები ინიშნება ციკლის მეორე ფაზაში (ციკლის მე-14-დან მე-16 დღემდე) მენსტრუაციის დაწყებამდე.

ბოლო წლებში ფართოდ გავრცელდა სხვადასხვა მცენარეული საშუალებები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებელი და იმუნომოდულატორული ეფექტი. ტარიფები ინიშნება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში და გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში.

მასტოპათიის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალებაა კომბინირებული ჰომეოპათიური პრეპარატი - მასტოდინონი, რომელიც წარმოადგენს 15%-იან ალკოჰოლურ ხსნარს სამკურნალო ბალახების ციკლამინის, ჩილიბუჯა ირისის, ვეფხვის შროშანის ექსტრაქტებით. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 50 და 100 მლ ბოთლებში. მასტოდინონი ინიშნება 30 წვეთი 2-ჯერ დღეში (დილით და საღამოს) ან 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში 3 თვის განმავლობაში. მკურნალობის ხანგრძლივობა შეზღუდული არ არის

მასტოდინონი, დოფამინერგული ეფექტის გამო, იწვევს პროლაქტინის მომატებული დონის შემცირებას, რაც ხელს უწყობს სადინრების შევიწროებას, პროლიფერაციული პროცესების აქტივობის დაქვეითებას და შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტის წარმოქმნის შემცირებას. პრეპარატი მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლის ნაკადს და სარძევე ჯირკვლების შეშუპებას, ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას და აბრუნებს სარძევე ჯირკვლების ქსოვილში ცვლილებების განვითარებას.

მასტოპათიის დიფუზური ფორმების სამკურნალოდ ფართოდ გავრცელდა პრეპარატი კლამინი, რომელიც წარმოადგენს მცენარეულ ადაპტოგენს ანტიოქსიდანტური, იმუნოკორექტირებელი, ჰეპატოპროტექტორული მოქმედებით, აქვს ენტეროორბენტული და მსუბუქი საფაღარათო ეფექტი. კლამინის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია მის შემადგენლობაში იოდის არსებობა (1 ტაბლეტი შეიცავს 50 მკგ იოდს), რაც იოდის დეფიციტის მქონე ადგილებში სრულად ფარავს მის დეფიციტს.

პრეპარატი ფიტოლონი, რომელიც არის ყავისფერი წყალმცენარეების ლიპიდური ფრაქციის ალკოჰოლური ხსნარი, აქვს მაღალი ანტიოქსიდანტური და იმუნოსტიმულატორული ეფექტი. აქტიური პრინციპია ქლოროფილისა და კვალი ელემენტების სპილენძის წარმოებულები. პრეპარატი ინიშნება პერორალურად წვეთების სახით ან გარედან. მწვანილის კომპლექსთან ერთად მას აქვს კარგი შთამნთქმელი ეფექტი.

თუ არსებობს თანმხლები დაავადებები, აუცილებელია მათი მკურნალობა. როდესაც დიფუზური FCM შერწყმულია საშვილოსნოს ფიბროიდებთან, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან, ადენომიოზთან, აუცილებელია თერაპიას დამატებით დაემატოს სუფთა გესტაგენები (უტროგესტანი, დუფასტონი).

ჩვენ დავაკვირდით 139 ქალს, რომლებიც უჩიოდნენ მტკივნეულ ტკივილს, სისავსის და სიმძიმის შეგრძნებას სარძევე ჯირკვლებში, რომლებიც ძლიერდებოდა მენსტრუაციის წინა დღეებში, ზოგჯერ იწყება მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში. პაციენტების ასაკი მერყეობდა 18-დან 44 წლამდე. ყველა პაციენტს ჩაუტარდა სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა და პალპაცია, ყურადღება დაეთმო კანის მდგომარეობას, ძუძუს, სარძევე ჯირკვლების ფორმასა და ზომას და ძუძუს გამონადენის არსებობას ან არარსებობას. ბუჩქებიდან გამონადენის არსებობისას ჩაუტარდა გამონადენის ციტოლოგიური გამოკვლევა.

ყველა ქალს ჩაუტარდა სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია, ხოლო კვანძების არსებობისას ექოსკოპიური და უკონტრასტული მამოგრაფია, ჩვენებების მიხედვით ჩაუტარდა ფორმირების პუნქცია, რასაც მოჰყვა მიღებული მასალის ციტოლოგიური გამოკვლევა. სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი, FCM-ის დიფუზური ფორმის დიაგნოზი დადასტურდა 136 შემთხვევაში.

მენსტრუალური ციკლი დაირღვა ოლიგომენორეის ტიპით 84 ქალში, დაკვირვებულ პაციენტთაგან 7-ს აღენიშნებოდა პოლიმენორეა, ხოლო 37 პაციენტში ციკლი აშკარად შენარჩუნებული იყო, მაგრამ ფუნქციურმა დიაგნოსტიკურმა ტესტებმა გამოავლინა ანოვულაცია. 11 ქალს მენსტრუალური ციკლი არ დაურღვევია, მაგრამ მათ ჰქონდათ გამოხატული პრემენსტრუალური სინდრომის სიმპტომები, რომლებიც შეინიშნებოდა ყოველ მენსტრუალურ ციკლში და გავლენას ახდენდა პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე.

29 პაციენტში მასტოპათია შერწყმული იყო საშვილოსნოში ჰიპერპლაზიურ პროცესებთან (საშვილოსნოს ფიბრომა, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია), 17 პაციენტში - ადენომიოზით, 27 პაციენტში მასტოპათიასთან ერთად აღინიშნა სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები, 9 ქალში ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია. გამოვლინდა ჯირკვალი. გამოკვლევებს ხშირად აღენიშნებოდათ ექსტრაგენიტალური პათოლოგია, ხოლო 11 ახლო ნათესავს აღენიშნებოდა სასქესო ორგანოებისა და სარძევე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი დაავადებები.

გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე მკურნალობდა გინეკოლოგიური პათოლოგია, მასტოპათია და სხვა თანმხლები დაავადებები. 89 პაციენტში მასტოპათიის სამკურნალოდ გამოიყენეს პროგესტოგელი, გელი, 1% - მცენარეული წარმოშობის ბუნებრივი მიკრონიზირებული ადგილობრივი პროგესტერონი. პრეპარატი ინიშნება 2,5გრ გელის დოზით თითოეული სარძევე ჯირკვლის ზედაპირზე 1-2-ჯერ დღეში, მათ შორის მენსტრუაციის დროს. პრეპარატი არ მოქმედებს პროგესტერონის დონეზე სისხლის პლაზმაში და აქვს მხოლოდ ადგილობრივი ეფექტი. პროგესტოგენის გამოყენება გაგრძელდა 3-დან 4 თვემდე. საჭიროების შემთხვევაში პაციენტებს უნიშნავენ შემანარჩუნებელი თერაპიის კურსს: ვიტამინები E, B, C, A, PP. გარდა ამისა, დაინიშნა სედატიური საშუალებები (ვალერიანის ნაყენი, ლიმონის ბალზამი, დედალი) და ადაპტოგენები (Eleutherococcus, ginseng).

50 ქალში მასტოპათიას მკურნალობდნენ მასტოდინონით, რომელსაც უნიშნავდნენ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში ორ კურსში, თითო 3 თვე, კურსებს შორის ინტერვალით 1 თვე. წამლის მასტოდინონის მთავარი აქტიური კომპონენტია Agnus castus-ის ექსტრაქტი, რომელიც მოქმედებს ჰიპოთალამუსის დოფამინის D2 რეცეპტორებზე და ამცირებს პროლაქტინის სეკრეციას. პროლაქტინის სეკრეციის დაქვეითება იწვევს სარძევე ჯირკვლებში პათოლოგიური პროცესების რეგრესიას და ხსნის ტკივილს. პროლაქტინის ნორმალური დონის მქონე გონადოტროპული ჰორმონების ციკლური სეკრეცია აღადგენს მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზას. ამავდროულად აღმოიფხვრება დისბალანსი ესტრადიოლისა და პროგესტერონის დონეებს შორის, რაც დადებითად მოქმედებს სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობაზე.

ექოსკოპია ტარდება მკურნალობის დაწყებიდან 6-12 თვის შემდეგ. დადებით დინამიკად მიიჩნეოდა სადინრების დიამეტრის შემცირება, ცისტების რაოდენობა და დიამეტრი, ასევე მათი გაქრობა.

მკურნალობის შემდეგ (4-6 თვის განმავლობაში) 139-ვე ქალს აჩვენა დადებითი დინამიკა 1 თვის განმავლობაში, რაც გამოიხატა ტკივილის დაქვეითებით ან/და შეწყვეტით და სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობის შეგრძნებით.

საკონტროლო ულტრაბგერითი მკურნალობის დასრულებიდან 6-12 თვის შემდეგ, აღინიშნა ჯირკვლოვანი და ბოჭკოვანი კომპონენტების სიმკვრივის დაქვეითება ჰიპერპლასტიკური ქსოვილის უბნების შემცირების გამო, რაც განიმარტება, როგორც ჰიპერპლასტიკური პროცესის რეგრესია სარძევე ჯირკვლებში. 19 ქალში FCM-ის დიფუზური ფორმით და 3-ში ფიბროადენომით, ობიექტურმა გამოკვლევამ და ულტრაბგერამ არ გამოავლინა ცვლილებები სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობაში, თუმცა, ყველა პაციენტმა აღნიშნა მათი მდგომარეობის გაუმჯობესება (ტკივილი, დაძაბულობის შეგრძნება და სისავსე. სარძევე ჯირკვლებში გაქრა).

გვერდითი ეფექტები პრეპარატების მასტოდინონისა და პროგესტოგელის გამოყენებისას არცერთ დაკვირვებაში არ დაფიქსირებულა.

ამ პრეპარატების გამოყენება პათოგენეტიკურად გამართლებულია.

მასტოპათიის მკურნალობის ალგორითმი არ არსებობს. კონსერვატიული მკურნალობა ნაჩვენებია მასტოპათიის დიფუზური ფორმის მქონე ყველა პაციენტისთვის.

რ.ა. მანუშაროვა, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი

E. I. ჩერქეზოვა, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი

RMAPO, ანდროლოგიის კლინიკა, მოსკოვი