სარძევე ჯირკვლის დიფუზური ადენოზის მკურნალობა. სარძევე ჯირკვლის ადენოზის დიფუზური ფორმა. სარძევე ჯირკვლის ადენოზის ფორმები

სარძევე ჯირკვლის ადენოზი არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ეხება ფიბროკისტოზური მასტოპათიის ფორმას და ასოცირდება მკერდის ჯირკვლოვანი ქსოვილის პროლიფერაციასთან. ამ დაავადებას ახასიათებს მკერდის შიგნით მკვრივი კვანძების წარმოქმნა და ძუძუს გამონადენი და ხშირად ვლინდება ტკივილი.

ძალიან ხშირად გვხვდება ქალებში 35-40 წლის შემდეგ, ხოლო გოგონებში 12-14 წლის ასაკში. პათოლოგიის მიზეზი დაკავშირებულია სხეულის რესტრუქტურიზაციასთან. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში დაავადება იყო კოდირებული D24.

მისი დიაგნოსტირება ხდება პალპაციით და ულტრაბგერით, რის შემდეგაც ინიშნება კონსერვატიული თერაპია. მძიმე შემთხვევებში, სიმსივნის კეროვანი ფორმებით, გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა.

თუ დაავადება არ განიხილება, წარმოიქმნება გართულებები, რომლებიც მის პროვოცირებას გამოიწვევს, მაშინ ნეოპლაზმა ხდება ავთვისებიანი და მეტასტაზებს. სარძევე ჯირკვლის ადენოზის მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ.

ეტიოლოგია

სარძევე ჯირკვლის მდგომარეობა მჭიდროდ არის გადაჯაჭვული ქალის ჰორმონალურ ფონთან. ჰორმონალური დონის დარღვევა შეინიშნება გოგონებში, როდესაც მენსტრუალური ციკლი ახლახან იწყება, ქალებში ორსულობის დასაწყისში და ქალებში 40 წლის შემდეგ.

ჰორმონალური დისბალანსით, პროგესტერონის ნაკლებობა და ესტროგენის გადაჭარბებული წარმოებაა. ჰორმონალური დისბალანსის გამომწვევი ძირითადი მიზეზები, რაც ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვალში ნეოპლაზმების წარმოქმნას, არის:

• ჭარბი წონა - ცხიმოვანი დეპოზიტები ხელს უწყობს ესტროგენის სინთეზს, რომლის დროსაც ის იზრდება;
• ორსულობის შეწყვეტა გვიან ეტაპებზე (22 კვირამდე) იწვევს ორგანიზმში მკვეთრ ჰორმონალურ ცვლილებას;
• გვიანი ორსულობა - ქალებში 35 წლის შემდეგ საკვერცხეები იწყებენ ფუნქციონირების დაკარგვას, ორსულობის დაწყებისთანავე ისინი აქტიურდებიან და ასტიმულირებენ მუშაობას, რაც იწვევს ჰორმონების გამომუშავების უკმარისობას;
• ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა – იწვევს რძის სტაგნაციას და სადინრების გაფართოებას, რაც იწვევს სტრუქტურის ცვლილებას და კისტის წარმოქმნას;
• ჰორმონალური პრეპარატების არაგონივრული გამოყენება იწვევს უკმარისობას და არღვევს ჰორმონების ბალანსს.

ჰორმონალური დისბალანსის დამატებითი მიზეზებია:

• საკვერცხის სიმსივნეები;
• იმუნური დაავადებები;
• პანკრეასის დაავადებები;
• ღვიძლის დაავადებები;
• მუდმივი ;
• ცუდი ეკოლოგია;
• კვება გენმოდიფიცირებული პროდუქტებით;
• მოწევა.

სარძევე ჯირკვალი შეიცავს სამი სახის ქსოვილს: ჯირკვლოვან, ბოჭკოვანი და ცხიმოვანი. იწვევს ერთ-ერთი ქსოვილის გამრავლებას.

სარძევე ჯირკვლის ადენოზი არის ფიბროკისტოზური მასტოპათიის სახეობა, როდესაც ზიანდება რძის ლობულების უჯრედები, რაც ხდება მათი ძლიერი შეკუმშვის გამო გადაზრდილი შემაერთებელი ქსოვილის მიერ. ეპითელური უჯრედები არანორმალურად იზრდება, იზრდება ლობულების ზომა.

კლასიფიკაცია

ადენოზური ნეოპლაზმების არსებული ჯიშების სისტემატიზაცია ხდება სტრუქტურის ზრდის ხარისხისა და სტრუქტურული თავისებურებების მიხედვით.

პათოლოგიური წარმონაქმნების გავრცელებიდან გამომდინარე, დაავადება იყოფა ორ ფორმად:

• სარძევე ჯირკვლის ფოკალური ადენოზი - ვითარდება სარძევე ჯირკვლის სადინარებში. ჯირკვალში ჩნდება დიდი სიმსივნე ბურთის ან დისკის სახით. ეს კვანძოვანი სიმსივნე შედგება ლობულებისგან, რომლებიც შეიცავს კაფსულას.
• სარძევე ჯირკვლის დიფუზური ადენოზი. მას ახასიათებს დატკეპნის რამდენიმე უბნის ფორმირება, მკაფიო საზღვრების გარეშე, იზრდება არათანაბრად და ფარავს მთელ მკერდს და შემდგომ წარმოიქმნება კვანძები და ცისტები.

გადაჭარბებული ეპითელური უჯრედების ტიპის მიხედვით, ისინი განასხვავებენ:

• აპოკრინული ადენოზი - ვითარდება კვანძების სახით, რომლებიც მიჰყვება მკერდის ფორმას;
• სადინრის ადენოზი - გავლენას ახდენს რძის სადინარებზე, აფართოებს მათ ეპითელური უჯრედების დახმარებით სვეტოვანი მეტაპლაზიით;
• სარძევე ჯირკვლის სკლეროზული ადენოზი - აქვს კვანძოვანი ფორმა, ადვილად იგრძნობა და გადაადგილდება, იწვევს სიმძიმეს და ტკივილს გულმკერდის არეში, შეიძლება თან ახლდეს უახლოესი ლიმფური კვანძების გადიდება;
• მიკროჯირკვლოვანი - უიშვიათესი ადენოზებს შორის, რომელიც დაკავშირებულია უმცირესი სადინრების გამრავლებასთან, ქსოვილები არ არის შეკუმშული ან სკლეროზირებული;
• ადენომიოეპითელური – იშვიათია, ვლინდება მწვავედ, კეროვანია;
• ბოჭკოვანი ფიბროზული ადენოზი - ასოცირდება შემაერთებელი ქსოვილის განვითარებასთან წილებსა და სადინარებში, კუნთოვანი და ეპითელური ელემენტები ექვემდებარება ცვლილებებს, ეს ფორმა ხშირად გადაგვარდება კიბოში და მისი გამოვლენისას ტარდება პათოლოგიური ქსოვილის ბიოფსია.

სიმსივნე შეიძლება განთავსდეს ერთ ადგილას მიმდებარე ტერიტორიებზე ზემოქმედების გარეშე. თავის სტრუქტურაში იღებს მხოლოდ ლობულებს, რომლებიც გამოყოფილია ეპითელიუმით, მისი კონტურები კარგად არის გამოხატული. ამ ტიპის დაავადებას ლოკალიზებული ადენოზი ეწოდება.

სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები დამოკიდებული იქნება სიმსივნის ტიპზე, ზრდის ხარისხზე და ანთებითი პროცესის სიძლიერეზე.

საერთო მახასიათებლებია:

• მტკივნეული შეგრძნებები გულმკერდის არეში;
• სიმძიმის შეგრძნება;
• გაფართოებული ჯირკვლები;
• გაიზარდა მგრძნობელობა;
• ძუძუს გამონადენი;
• შეკუმშვის ან კვანძების გამოჩენა;
• კანის დეფორმაცია;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები მკლავების ქვეშ;
• უარესდება მენსტრუაციის წინ.

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის მკურნალობა უნდა იყოს დაუყოვნებელი, ვინაიდან კეთილთვისებიანი სიმსივნის პათოლოგია შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიანად. როდესაც ნეოპლაზმა გადაიქცევა კიბოს სიმსივნედ, შედეგები შეუქცევადი იქნება: არსებობს სიკვდილის მაღალი რისკი.

დიაგნოსტიკა

კლინიკასთან დაკავშირებისას პაციენტი იგზავნება კონსულტაციაზე მამოლოგთან, რომელიც ესაუბრება ქალს, შეისწავლის სამედიცინო ისტორიას, ისმენს ჩივილებს და ადგენს პარალელური გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობას. შემდეგ ხდება მკერდის გამოკვლევა. პაციენტი შეიძლება გაიგზავნოს დამატებითი გამოკვლევისთვის გინეკოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან, ონკოლოგთან ან იმუნოლოგთან.

თუ რაიმე დაავადებაზეა ეჭვი, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლის ადენოზი, ინიშნება შემდეგი კვლევები:

• მამოგრაფია - ხელს უწყობს სიმსივნის ადგილმდებარეობის, მისი საზღვრების და გავრცელების სიდიდის დადგენას, რენტგენი აჩვენებს რამდენიმე ჩაბნელებულ ადგილს;
• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა - ეხმარება სიმსივნის მდგომარეობის იდენტიფიცირებას, შემოწმდება მისი სტრუქტურა, სიმკვრივე, საზღვრები, ზომა, სადინარები და ლიმფური კვანძები;
• ჰორმონალური კვლევები - მიზნად ისახავს ორგანიზმში სასქესო ჰორმონების რაოდენობის გარკვევას, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების კონცენტრაციის შემოწმებას;
• ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური პროცედურები - იღებენ ნაცხის სითხის ძუძუს და ქსოვილის ბიოფსიას.

ტექნიკის კვლევების გარდა, ინიშნება შემდეგი:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ქიმია.

ეს კეთდება სხვა სომატური პათოლოგიების გამორიცხვის მიზნით. დაავადება დიფერენცირებულია ადენომასთან, ფიბროადენომასთან და ავთვისებიან სიმსივნესთან მიმართებაში.

მკურნალობა

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის მკურნალობა ტარდება კომპლექსური მეთოდებით და დამოკიდებული იქნება სიმსივნის ფორმაზე. დიფუზური ნეოპლაზმები ექვემდებარება მედიკამენტოზურ თერაპიას, ფოკალური კი მკურნალობენ მხოლოდ ქირურგიული პროცედურებით.

წამლის თერაპია მოიცავს შემდეგ ზომებს:

• ჰორმონოთერაპია;
• მალამოები ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით;
• მცენარეული საშუალებები.

მიზეზებიდან გამომდინარე, რამაც გამოიწვია პათოლოგიის ფორმირება, შეიძლება დაინიშნოს დიეტა, სედატიური, იმუნომოდულატორული, ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

თერაპიას დიდი დრო სჭირდება - 3-დან 6 თვემდე.

ქირურგიული პროცედურები მიზნად ისახავს სიმსივნური კვანძის ამოკვეთას. თუ ფორმირების ავთვისებიანი ხასიათი გამოვლინდა, ქირურგიული პროცედურა უზრუნველყოფილია ქიმიოთერაპიით. ინიშნება დიეტა და ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები.

შესაძლო გართულებები

დაგვიანებულმა დიაგნოზმა და დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

• სარძევე ჯირკვლის ანთებითი დაავადებები;
• სარძევე ჯირკვალში ცისტების წარმოქმნა;

მეცნიერებმა დაადასტურეს კავშირი დაავადებასა და კიბოს გაჩენას შორის: ასეთ შემთხვევებში ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების რისკი ხუთჯერ იზრდება, სტატისტიკის მიხედვით, ეს ხდება პაციენტების 32%-ში.

პრევენცია

საუკეთესო პრევენცია ადრეული დიაგნოზი და დროული მკურნალობაა. არ უნდა დაუშვათ, რომ შედეგად დაავადება გაუარესდეს.

• არ გაიკეთო აბორტი;
• გონივრულად გამოიყენეთ ჰორმონალური მკურნალობა;
• გინეკოლოგიური და ენდოკრინული დაავადებების დროული მკურნალობა;
• აუცილებლად მიაწოდეთ ბავშვს ძუძუთი 6 თვემდე;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა;
• დაიცავით დიეტა და არ ჭამოთ ზედმეტი;
• უყურე შენს წონას.

ორსულობა უნდა დაიგეგმოს და ყოველწლიურად მოინახულონ სპეციალისტები, რათა თავიდან აიცილონ ისეთი დაავადების განვითარება, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლის ადენოზი.

სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

სარძევე ჯირკვლის ადენოზი არის ერთ-ერთი სახეობა (ჯირკვლის ცვლილებები, რომლებიც ხდება ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე), რომლის დროსაც იზრდება ჯირკვლის ქსოვილი.

პათოლოგიას შეუძლია კიბოს პროვოცირება - პაციენტის ეჭვი და შიში, რომ მას აქვს ავთვისებიანი ნეოპლაზმი, რადგან სარძევე ჯირკვლის ადენოზი, სხვა ნიშნებთან ერთად, ვლინდება მასში მკვრივი ბეჭდების წარმოქმნით და ძუძუს საეჭვო გამონადენის გამოჩენით. სარძევე ჯირკვლის ადენოზი მიეკუთვნება იმ დაავადებათა კატეგორიას, რომლებსაც მკურნალობენ როგორც კონსერვატიული მეთოდით (კერძოდ ჰორმონების დანიშვნა), ასევე ქირურგიული ჩარევით.

პათოლოგიას სხვა სახელები აქვს - ფიბროზული ადენოზი, მიოეპითელური ჰიპერპლაზია და ლობულური სკლეროზი.

სულ ინფორმაცია

სარძევე ჯირკვლის ადენოზი არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც ხასიათდება ჰორმონალურად დამოკიდებული ხასიათით, რაც დასტურდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში კლინიკური სიმპტომების გამოვლინებით.

პათოლოგია ხდება რეპროდუქციული (მშობიარობის) ასაკის ქალებში. ყველაზე ხშირად ის ვლინდება 30-40 წლის პაციენტებში - ამ დიაგნოზით დაავადებულთა 70%-მდე ამ ასაკობრივ კატეგორიას მიეკუთვნება.

თუ ქალს რაიმე გინეკოლოგიური დაავადება აწუხებს, მაშინ სარძევე ჯირკვლის ადენოზის სიხშირე, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, 90-დან 100%-მდეა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გენიტალური არეალის დაავადებების მქონე ყველა პაციენტს უნდა შემოწმდეს სარძევე ჯირკვლის ადენოზის არსებობა.

ეს მდგომარეობა ვითარდება არა მხოლოდ როგორც პათოლოგიური, არამედ ფიზიოლოგიურიც. სარძევე ჯირკვლის ადენოზი ჩვეულებრივ აღინიშნება:

• გოგონები მენსტრუაციის პერიოდში;
• ქალები ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

ორივე შემთხვევაში, ადენოზის გამოვლინებები რეგრესირდება და თავისთავად ქრება ჰორმონალური დონის გათანაბრების შემდეგ. თუმცა, ამ მდგომარეობაში აუცილებელია გინეკოლოგის მონიტორინგი, ვინაიდან სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიური ადენოზი შეიძლება განვითარდეს ფიზიოლოგიურის ფონზე.

Მიზეზები

აღწერილი მდგომარეობის უშუალო მიზეზია ქალის სასქესო ჰორმონების დისბალანსი - ამ შემთხვევაში შეინიშნება შემდეგი:

• ნაკლებობა .

გამოვლენილია ეტიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ჰორმონალურ დისბალანსს და, შესაბამისად, სარძევე ჯირკვლის ადენოზის არაპირდაპირ მიზეზებს წარმოადგენენ. ეს:

• მეტაბოლური დარღვევები;
• გართულებული გინეკოლოგიური და სამეანო ისტორია;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
• გინეკოლოგიური პათოლოგია;
• ზოგიერთი სომატური დაავადება - ის, რაც არ არის დაკავშირებული ქალის სასქესო ზონასთან;
• არახელსაყრელი გარემო პირობები;
• ცუდი ჩვევები.

ყველა სახის მეტაბოლური დარღვევებიდან ყველაზე მნიშვნელოვანია ჰორმონალური დისბალანსის განვითარებაში. კავშირი არის ის, რომ ცხიმოვან ქსოვილს შეუძლია ესტროგენების გამომუშავება. სიმსუქნის ყოველი ზედმეტი კილოგრამით, ესტროგენის სინთეზი თითქმის პროპორციულად იზრდება. ამ შემთხვევაში ვითარდება ფარდობითი (არა ყოველთვის გამოხატული) ჰიპერესტროგენიზმი – მაგრამ საკმარისია სარძევე ჯირკვლის ადენოზის განვითარების პროვოცირება. ამავდროულად, სისხლში პროგესტერონის რაოდენობა ნორმალურ დონეზე რჩება.

დატვირთული გინეკოლოგიური და სამეანო ისტორიის ფაქტორები, რომელთა ფონზე ვითარდება ჰორმონალური დისბალანსი, რაც იწვევს სარძევე ჯირკვლის ადენოზის განვითარებას, არის:

• აბორტები;
• გვიანი ორსულობა;
• ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა.

როგორც სპონტანური აბორტები () ასევე ხელოვნური (კლინიკაში სამედიცინო მიზეზების გამო) იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს. განსაკუთრებით გამოხატული პროვოცირების ფაქტორია ორსულობის შეწყვეტა გვიან სტადიაში (15-22 კვირა). ეს იწვევს ორგანიზმში ძალიან მკვეთრ ჰორმონალურ ცვლილებას, ხოლო კომპენსატორული მექანიზმები არ ამოქმედდება და ორგანიზმი ვერ ახერხებს არსებული გაუმართაობის მყისიერად გამოსწორებას. სქესობრივი ჰორმონების დონე თანდათან უბრუნდება ნორმას, რა დროსაც დრო რჩება ენდოკრინული პრობლემების განვითარება - ამ შემთხვევაში, ისეთი შედეგით, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლების ადენოზი.

აღწერილი პათოლოგია ვითარდება გვიან ორსულობის დროს, ვინაიდან 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში საკვერცხეების ფუნქცია იწყებს ქრება და იზრდება ჰორმონალური დისბალანსის განვითარების ალბათობა. როდესაც ორსულობა ხდება, საკვერცხეების მუშაობა გააქტიურებულია - ეს იწვევს მშობიარობის შემდგომ უკმარისობას ესტროგენისა და პროგესტერონის წარმოებაში, რის შედეგადაც ვითარდება ჰორმონალური დისბალანსი.

შენიშვნა

თუ უარს იტყვით ძუძუთი კვებაზე, კონცენტრაცია იზრდება, რაც იწვევს რძის სტაგნაციას რძის სადინარებში. ასეთი სტაგნაციის გამო სადინრები იკეტება და ფართოვდება, რაც, თავის მხრივ, იწვევს კისტების წარმოქმნას და სარძევე ჯირკვლების შინაგანი სტრუქტურის შემდგომ მოშლას ადენოზის წარმოქმნით.

ხშირად მიუთითებენ, რომ ადენოზის მიზეზი შეიძლება იყოს მშობიარობის შემდგომი აგალაქტია - რძის წარმოების სრული ნაკლებობა. სინამდვილეში, სარძევე ჯირკვლების ადენოზი შეიძლება უბრალოდ მოხდეს აგალაქტიის ფონზე - მაგრამ ეს არ არის მისი პირდაპირი მიზეზი, არამედ მხოლოდ "შუქურა" მისი განვითარების შესაძლებლობის შესახებ. ადენოზი და აგალაქტია ჰორმონალური დისბალანსის ორი შედეგია. აგალაქტია ვითარდება პროგესტერონის ნაკლებობის გამო, რომელიც არეგულირებს სარძევე ჯირკვლის პარენქიმის უჯრედების განვითარებას და „სპეციალიზაციას“, ასევე ესტროგენების სიჭარბის გამო. მის შემთხვევაში, ჰიპერესტროგენიზმთან ერთად, იზრდება ჯირკვლების სტრომა (შემაერთებელი ქსოვილის ბაზა), ხოლო პროგესტერონის ნაკლებობა იწვევს ჯირკვლის ეპითელიუმის უკონტროლო ზრდას.

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების (COCs) უკონტროლო გამოყენებით, მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან არასასურველი ორსულობის განვითარებას. მიზეზი ის არის, რომ COC-ების მიღებისას შეიძლება არ იყოს გათვალისწინებული ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები და დოზის რეჟიმის შეუსრულებლობა. ეს იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს და სარძევე ჯირკვლებში დისპლასტიკური პროცესების განვითარებას.

ყველა გინეკოლოგიური დაავადებადან სარძევე ჯირკვლის ადენოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია:

• - საშვილოსნოს შიდა ფენის ზრდა;
• - როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი;
• – კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში;
• - ენდომეტრიუმის უჯრედების გამოჩენა სხეულის ატიპიურ ადგილებში.

სომატური დაავადებები შეიძლება იმოქმედონ სარძევე ჯირკვლის ადენოზის გამომწვევად (პირდაპირი გაგებით - გამომწვევი) - ეს არის პათოლოგიები, რომლებიც თავისთავად არ არის აღწერილი დაავადების მიზეზი, მაგრამ შეუძლიათ პათოლოგიური პროცესის დაწყება. ყველაზე ხშირად, ასეთი გამომწვევი პათოლოგიებია:

• - არტერიული წნევის მკვეთრი მუდმივი მატება;
• პანკრეასის დაავადებები;
• ღვიძლის პათოლოგია;
• ქრონიკული;
• სექსუალური დარღვევები.

ყველაზე ხშირად, არახელსაყრელი გარემო პირობების ყველა ფაქტორიდან, სარძევე ჯირკვლის ადენოზის განვითარება პროვოცირებულია ატმოსფეროში და წყალში მავნე ნივთიერებების რაოდენობის ზრდით.

ცუდი ჩვევები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს აღწერილი დაავადების განვითარების პროვოცირება, არის არა მხოლოდ მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და ნარკოტიკების მოხმარება, არამედ ძილის მუდმივი ქრონიკული დარღვევა (მუდმივი ძილის ნაკლებობა საშინაო და სამუშაო გარემოებების გამო, ძილის ნაკლებობა), ასევე. რეგულარული კვების დარღვევა (განსაკუთრებით არაჯანსაღი საკვების მიღება).

დაავადების განვითარება

ციკლური ცვლილებები, რომლებიც ხდება სარძევე ჯირკვლებში, რეგულირდება ისეთი აქტიური ბიოლოგიური ნივთიერებებით, როგორიცაა:

• ჰიპოთალამუსის გათავისუფლების ფაქტორები;
• ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH);
• ლუტეოტროპული ჰორმონი (LH);
• პროლაქტინი;
• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი;
• გლუკოკორტიკოიდები;
• პროგესტერონი;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
• პანკრეასის ჰორმონები.

დაავადების განვითარების ძირითადი ფაქტორებია:

• ჰიპერესტროგენემია - ჭარბი ესტროგენი;
• პროგესტერონის დეფიციტი.

ამ შემთხვევაში ჰიპერესტროგენიზმი შეიძლება იყოს:

• აბსოლუტური;
• ნათესავი.

ესტროგენის ზემოქმედება იწვევს რძის სადინრების ზრდას, რადგან მათი უჯრედები უფრო მრავლდებიან. პროგესტერონის ნაკლებობის შედეგები შემდეგია: ის ჩვეულებრივ აფერხებს ესტროგენის აქტივობას, რაც ნიშნავს, რომ პროგესტერონის დეფიციტის გამო ესტროგენის ისედაც გადაჭარბებული მოქმედება სარძევე ჯირკვლებზე კიდევ უფრო ძლიერდება. ფაქტობრივად, უჯრედები უკონტროლოდ და უკონტროლოდ მრავლდებიან. მკერდის ქსოვილის სტრუქტურის თვალსაზრისით, ასე გამოიყურება:

• სარძევე ჯირკვლის ლობულების შიგნით შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება და შეშუპებულია;
• ჯირკვლოვანი უჯრედები სწრაფად ვითარდება რძის სადინარებში - ამის გამო ხდება მათი ბლოკირება და გაფართოება ზემოთ აღწერილი, შემდეგ კი - ჯირკვლოვანი ქსოვილის გამრავლება.

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის რამდენიმე ტიპი არსებობს - ისინი გამოირჩევიან:

• ჯირკვლის ქსოვილის დაზიანების არეალი;
• ჰისტოლოგიური (ქსოვილის) სტრუქტურა.

პათოლოგიური წარმონაქმნის გავრცელების მიხედვით განასხვავებენ აღწერილი პათოლოგიის ორ ფორმას, როგორიცაა:

• კეროვანი (ან ადგილობრივი). ამ შემთხვევაში, სარძევე ჯირკვალში წარმოიქმნება დიდი მობილური ფორმირება ბურთის ან დისკის სახით. თავად კვანძი შედგება ცალკეული ლობულებისგან და დაფარულია ბოჭკოვანი კაფსულით;
• დიფუზური. იგი ხასიათდება იმით, რომ სარძევე ჯირკვალში ერთდროულად წარმოიქმნება დატკეპნის რამდენიმე უბანი, ხოლო მათი ფორმა და საზღვრები გაურკვეველი და ბუნდოვანია. ასეთი ბეჭდები იზრდება სარძევე ჯირკვლის სხვადასხვა ადგილას და არათანაბრად განლაგებულია ქსოვილებში.

ქსოვილის სტრუქტურის მიხედვით (გაზრდილი უჯრედების ტიპი) განასხვავებენ ადენოზის შემდეგ ტიპებს:

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის სიმპტომები

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის კლინიკური სურათი ვლინდება მსგავსი სიმპტომებით, როგორც სხვა სახის მასტოპათიის დროს. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების ფორმის მიხედვით.

აღწერილი პათოლოგიის ზოგადი ნიშნებია:

• მასტოდინია - ჯირკვლების ტკივილი და შეშუპება, აგრეთვე მათი კანის მომატებული მგრძნობელობა;
• გამონადენი ძუძუს.

ტკივილის მახასიათებლები:

• ლოკალიზაციით - პათოლოგიური ფოკუსის განვითარების არეალში;
• განაწილებით - შეიძლება მთელი სარძევე ჯირკვალი დააზიანოს;
• ინტენსივობა – ზომიერი, ძლიერდება მენსტრუაციის წინა დღეს;
• გაჩენით - შეიძლება განვითარდეს დაგვიანებით.

თუ სარძევე ჯირკვლის ადენოზის ადგილობრივი ფორმა ჩამოყალიბდა, მასში ფორმირება გამოვლინდა. მისი მახასიათებლები შემდეგია:

• ფორმაში - მრგვალი ან არარეგულარული;
• ზომით - 1 სმ დიამეტრიდან და მეტი;
• თანმიმდევრულობა - მკვრივი;
• სტრუქტურის მიხედვით – ლობულური სტრუქტურა;
• მობილურობის თვალსაზრისით – მობილური;
• მიმდებარე ქსოვილებთან მიმართებაში - არ არის შერწყმული მათთან.

შენიშვნა

ადენოზის ლოკალური ფორმით, არ არის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა ლორწოს ან რძის გამოყოფა ძუძუს წიაღიდან, კანის დეფორმაცია და იღლიის ლიმფური კვანძების გადიდება. ასევე არ არის ტკივილი პალპაციით.

თუ დიფუზური ფორმა ვითარდება, ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი;
• სარძევე ჯირკვლის შეშუპება მენსტრუაციის წინ;
• ძუძუს გამონადენი;
• წარმონაქმნები ჯირკვალში კვანძების სახით.

ტკივილის მახასიათებლები:

• ლოკალიზაციით - დიფუზური, მთელ სარძევე ჯირკვალში;
• განაწილებით - მათ შეუძლიათ გავრცელდეს სარძევე ჯირკვლის მიმდებარე გულმკერდის კედლის ქსოვილებში;
• ბუნებით – მტკივა, წნეხი;
• ინტენსივობის თვალსაზრისით – ზომიერი;
• გაჩენის თვალსაზრისით, ისინი, როგორც წესი, შეფერხებით ვითარდება.

გამონადენის მახასიათებლები:

• ფერის მიხედვით - ყვითელი ან უფერო;
• კონსისტენცია - თხევადი;
• რაოდენობით - არა უხვი.

წარმონაქმნების მახასიათებლები:

დიაგნოსტიკა

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის დიაგნოზი დგება პაციენტის ჩივილების, ანამნეზის (დაავადების ისტორიის) და დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების - ფიზიკური, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული შედეგების საფუძველზე.

ფიზიკური გამოკვლევა ცხადყოფს:

• გამოკვლევისას - სარძევე ჯირკვლის ზომა და ფორმა, კანის, ძუძუს და არეოლას მდგომარეობა, ძუძუს გამონადენის არსებობა ან არარსებობა;
• პალპაციით - თანმიმდევრულობა, წარმონაქმნების არსებობა, ტკივილი.

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის ეჭვის დროს ინიშნება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• - სარძევე ჯირკვლის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა;
• - მკერდის ქსოვილის ნიმუშის აღება შემდგომი გამოკვლევით მიკროსკოპის ქვეშ.

მამოგრაფიის დროს გამოიყენება დიაგნოსტიკური მეთოდები, როგორიცაა:

• რენტგენის მამოგრაფია - სარძევე ჯირკვლის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (ფოტოები გადაღებულია ორ ან სამ პროექციაში);
• ულტრაბგერითი მამოგრაფია - ულტრაბგერითი გამოკვლევით ხდება მკერდის ქსოვილში დატკეპნის ადგილების იდენტიფიცირება და შეფასება;
• ტომოსინთეზი - მეთოდი ეფუძნება სარძევე ჯირკვლის ორგანზომილებიანი გამოსახულების შექმნას, რომელიც აფასებს მის შინაგან სტრუქტურას;
• (MRI) მამოგრაფია სარძევე ჯირკვლის ტომოგრაფიული გამოკვლევის მეთოდია;
• ოპტიკური მამოგრაფია - მკერდის ქსოვილის მდგომარეობის შესწავლა ოპტიკური აპარატურის გამოყენებით.

დიაგნოსტიკის პროცესში ასევე მნიშვნელოვანია შემდეგი ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები:

თუ არსებობს რაიმე სომატური დაავადება, მათი იდენტიფიცირების მიზნით გამოიყენება გამოკვლევის მეთოდები, როგორიცაა:

გართულებები

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

• სარძევე ჯირკვლის ანთებითი დაავადებები;
• მისი დეფორმაცია;
• კისტის ფორმირება;
• რძის სადინარებში პაპილომების წარმოქმნა - კეთილთვისებიანი ხასიათის მოკლე გამონაზარდები;
• სარძევე ჯირკვლის კიბო - მისი გაჩენის ალბათობა აღწერილი პათოლოგიის არსებობისას იზრდება 5-ჯერ.ავთვისებიანი გადაგვარების სიხშირე დამოკიდებულია უჯრედების პროლიფერაციის ინტენსივობაზე. ამრიგად, არაპროლიფერაციული ფორმები (რომლებშიც უჯრედები პრაქტიკულად არ იზრდება) ავთვისებიანი ხდება 0,86%-ში; თუ ზომიერი პროლიფერაცია შეინიშნება, სარძევე ჯირკვლის კიბო ვლინდება 2,5%-ში; მძიმე გავრცელებისას სიმსივნური სიმსივნე ვითარდება შემთხვევების 32%-ში.

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის მკურნალობა

ადენოზის მკურნალობის მეთოდის არჩევა (კონსერვატიული ან ქირურგიული) დამოკიდებულია აღწერილი დაავადების ფორმასა და ბუნებაზე.

დიფუზური ფორმის განვითარებით გამოიყენება კონსერვატიული მკურნალობა. იგი ეფუძნება შემდეგ მიზნებს:

თუ დაავადების მსუბუქი ფორმა განვითარდა, ინიშნება მონოფაზური კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები, მკურნალობის კურსი 6 თვეა. თუ დაავადების უფრო მძიმე ფორმა განვითარდა, მკურნალობის კურსი მინიმუმ 3 თვეა.

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის კეროვანი ფორმის განვითარებით გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობა. ამ შემთხვევაში ტარდება ჯირკვლის სექტორული რეზექცია - წარმონაქმნის ამოკვეთა ჯანსაღი ქსოვილში.

სარძევე ჯირკვლის ადენოზი მიეკუთვნება კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების ჯგუფს და წარმოადგენს მასტოპათიის სახეობას. დაავადება მედიცინაში სხვა ტერმინებით არის დასახელებული - ფიბროზული ადენოზი, მიოეპითელური ჰიპერპლაზია, ლობულური სკლეროზი. პათოლოგიის განვითარების რისკი იზრდება გარკვეულ ასაკობრივ დიაპაზონში - დაავადება უფრო ხშირად ვლინდება 30-დან 40 წლამდე ქალებში.

Მიზეზები

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის განვითარება დაკავშირებულია ქალის ორგანიზმში ჰორმონალურ დარღვევებთან. ეს ხშირად ხდება ენდოკრინული დაავადებებით, ხანგრძლივი სტრესით. ჰორმონალური დისბალანსი პროვოცირებულია საკვერცხეების დისფუნქციით და ორგანიზმის დამცავი ძალების შესუსტებით ცუდი გარემო პირობების გამო. გარკვეული დარღვევები, რომლებიც პროვოცირებს კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების განვითარებას, აღინიშნება ქალებში, რომლებიც ეწევიან და ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, ასევე მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე პაციენტებში.

ბუნებრივი ჰორმონალური მატება ხდება გოგონებში მოზარდობის ბოლოს და მომავალ დედებში გესტაციის ადრეულ ეტაპზე. ამ პერიოდებში განვითარებული ადენოზი ფიზიოლოგიურია და ის ქრება გარე ჩარევის გარეშე მას შემდეგ, რაც ორგანიზმი არეგულირებს ჰორმონების გამომუშავებას.

სიმპტომები

ტერმინი ადენოზი ეხება ჯირკვლის ქსოვილის გადაჭარბებულ გაფართოებას, ანუ ჰიპერპლაზიას. ხდება სარძევე ჯირკვლის ლობულების პათოლოგიური ზრდა და ხშირად იქმნება ბოჭკოვანი კვანძები.
სიმსივნეები შეიძლება იყოს ერთჯერადი, მაგრამ ხშირად გამოვლენილია სარძევე ჯირკვლის სხვადასხვა ნაწილში განლაგებული მრავლობითი კვანძიც.

დაავადება შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გზით; დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია ადენოზის ფორმაზე. პათოლოგიის საერთო გამოვლინებები მოიცავს ტკივილს ადიდებული დისკომფორტის სახით, რომელიც ძლიერდება მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე (მასტოდინია). სარძევე ჯირკვლის პალპაციისას შეგიძლიათ იგრძნოთ ერთი ან მეტი სიმსივნე; მათ შეიძლება ჰქონდეთ მკაფიო და ბუნდოვანი, ბუნდოვანი საზღვრები.

ნეოპლაზმის ტიპის მიხედვით, პათოლოგია იყოფა:

1. ლოკალური ფორმა (ფოკალური). დიაგნოზირებულია ერთი წარმონაქმნი, ის მკვრივია, აქვს გაბრტყელებული ან სფერული ფორმა. ბეჭედი არის მობილური, ახასიათებს ლობულური სტრუქტურა და მოთავსებულია ბოჭკოვანი კაფსულაში.
2. დიფუზური ფორმა. ეს ტიპი ვლინდება რამდენიმე კვანძის წარმოქმნით კონკრეტული ფორმის გარეშე. სარძევე ჯირკვალში ეს კვანძები არათანაბრად იზრდება; პალპაციის დროს შეუძლებელია მათი კიდეების მაღალი სიზუსტით პალპაცია; არ არსებობს სიმსივნის მკაფიო საზღვრები. მიმდებარე სიმსივნეები ხშირად ერწყმის ერთმანეთს და ეს იწვევს გულმკერდის დიდი ფართობის დაზიანებას.

ადენოზის ფოკალური ფორმები, გარდა ტკივილისა და პალპაციური წარმონაქმნისა, უმეტეს შემთხვევაში სხვა რამეში არ ვლინდება. ფორმირების დიფუზური ფორმით, ტკივილი შეიძლება იყოს დიფუზური და ხშირად გამოდის ძუძუს მოყვითალო სითხე.

დიაგნოსტიკა

ექიმი სვამს წინასწარ დიაგნოზს პაციენტის ჩივილების საფუძველზე და სარძევე ჯირკვლების პალპაციის შემდეგ. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ავლენს მასტოპათიის ნებისმიერ ფორმას, აჩვენებს სიმსივნეებს და მათ მდებარეობას. ულტრაბგერა უნდა გაკეთდეს მენსტრუალური ციკლის პირველ ეტაპზე. კეთილთვისებიანი სიმსივნის ფორმის, ადგილმდებარეობისა და განვითარების სტადიის დასადგენად ინიშნება მამოგრაფია. კვლევის ეს მეთოდი განსაზღვრავს ქალის მკერდის პათოლოგიურ ცვლილებებს,
მაგრამ ზუსტად ვერ განსაზღვრავს ავთვისებიანი თუ კეთილთვისებიანი პროცესის იდენტიფიცირებას. ძუძუს კიბოს გამორიცხვის მიზნით, პაციენტს შესთავაზებენ სიმსივნის ადგილიდან აღებული ქსოვილის ნიმუშების ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას სარძევე ჯირკვლების პუნქციური ბიოფსიის გამოყენებით.

შედეგების მიხედვით, ძუძუს ადენოზი იყოფა რამდენიმე ტიპად ეპითელური უჯრედების გამოვლენილი სტრუქტურის მიხედვით:

• ნეოპლაზმის აპოკრინული ტიპი ხასიათდება სიმსივნის ზრდით, რომელიც იმეორებს ჯირკვლის ლობულების კონტურებს.
• ტუბულარული ადენოზი ვლინდება დიდი რაოდენობით მილების წარმოქმნით, რომლებსაც აქვთ წაგრძელებული ფორმა.
• დაავადების მიკროჯირკვლოვანი ტიპი ვლინდება ფიბროზულ ქსოვილში განლაგებული პატარა მრგვალი ჯირკვლებით.
• პათოლოგიის სკლეროზული ფორმა გამოვლენილია, როდესაც სიმსივნეს აქვს სადინრები სვეტოვანი ეპითელიუმის შიდა ზედაპირით.
• ადენომიოეპითელური ფორმა ეხება ფოკალურ ადენოზს და ვლინდება მიკროჯირკვლოვანი ტიპის აგებულებით მსგავსი ჯირკვლების წარმოქმნით.

მკურნალობა

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის მკურნალობა დამოკიდებულია წარმოქმნის ფორმაზე, პაციენტის ასაკზე და ფორმირების ფორმაზე. თუ ადენოზი დიფუზურია, მაშინ პაციენტებს ენიშნებათ მხოლოდ კონსერვატიული მკურნალობა. ფოკალური დაავადების შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება იყოს როგორც მედიკამენტებით, ასევე ქირურგიული გზით.

თერაპიის არჩევისას დიდი მნიშვნელობა აქვს ქალის სასქესო ზონის სხვა დაავადებების იდენტიფიცირებას, ენდოკრინული ჯირკვლების სეკრეციის დარღვევებს და ზოგადად ჯანმრთელობას. ამიტომ მკურნალობა ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა.

კონსერვატიული

მასტოპათიის აღწერილი ფორმის სამკურნალოდ წამლის თერაპიიდან გამოიყენება შემდეგი:

• მულტივიტამინური კომპლექსები სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.
• სედატიური საშუალებები (სედატივები), არასტაბილური ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის შემთხვევაში.
• დიურეზულები (შარდმდენები), შეშუპების შემთხვევაში
• ჰორმონალური პრეპარატები, მათ შორის კონტრაცეპტივები, ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის.

ორალური კონტრაცეპტივები ინიშნება მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში; დადებითი შედეგები შეინიშნება ისეთი პრეპარატის მიღებისას, როგორიცაა Lindinet. ჰომეოპათიური საშუალება მამოლეპტინი მითითებულია ჰორმონების მიღებასთან ერთად გამოყენებისთვის.

გარდა ამისა, კეთილთვისებიანი დაავადებების მკურნალობისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები. მაგრამ ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ ასეთ პრეპარატებს შეუძლიათ შეამცირონ ტკივილი და ნაწილობრივ შეაჩერონ სიმსივნის ზრდა, მაგრამ არ შეუძლიათ მთლიანად ამოიღონ სიმსივნე.

თქვენ ასევე უნდა შეცვალოთ თქვენი დიეტა. ცხიმოვანი საკვების რაოდენობის შეზღუდვა, მცენარეული საკვების და საკვების გაზრდა მინიმალური თერმული დამუშავებით ხელს უწყობს კეთილთვისებიანი სიმსივნეების უმეტესობის შემცირებას. კვებას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს გაზრდილი წონის მქონე ქალებს, რადგან სიმსუქნე ხშირად იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს. პოპულარული სატელევიზიო შოუს ვიდეო რგოლში ისინი გეტყვიან, თუ რომელი საკვებია კარგი მასტოპათიისთვის:

ქირურგიული

მოწინავე შემთხვევებში პაციენტს სთავაზობენ ოპერაციას. კვანძის ამოკვეთას მიმართავენ, როდესაც აღინიშნება მისი სწრაფი ზრდა ან არ არის დადებითი ცვლილებები მედიკამენტების მიღებიდან. ჭრილობა კეთდება ძუძუს არეოლას გარშემო, ეს თავიდან აიცილებს მკერდის ესთეტიკურ დეფექტს. ბეჭედი ამოიჭრება და მთლიანად ამოღებულია, თუ პატარაა, შეხორცების შემდეგ მკერდზე მხოლოდ მცირე ნაწიბური რჩება. ასე კეთდება სარძევე ჯირკვლის სექტორული რეზექცია. საჭიროების შემთხვევაში ამოკვეთილი ქსოვილი იგზავნება გადაუდებელი ბიოფსიისთვის.

პროგნოზი

ადენოზი კეთილთვისებიანი დაავადებაა და იშვიათად გადადის კიბოში. ავთვისებიანი სიმსივნეების (ავთვისებიანი სიმსივნის) ალბათობა იზრდება, თუ სარძევე ჯირკვლების სადინარები დაზიანებულია. დაავადების რეციდივი ხდება, თუ ქალი ყურადღებას არ აქცევს ენდოკრინული დაავადებების მკურნალობას.

დატკეპნის ფორმირების ადრეულ ეტაპებზე მკურნალობის ჩატარება მთლიანად გამორიცხავს უჯრედების ატიპიურ პროლიფერაციას.

სრული აღდგენა დამოკიდებულია ქალის ემოციურ მდგომარეობაზე და ფსიქოლოგიური სტრესის გავლენის არარსებობაზე. თუ ადენოზი ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ვითარდება, შეშფოთებას აზრი არ აქვს. ეს წარმონაქმნი, როგორც წესი, თვითგანადგურება ხდება ორსულობის მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში.

პრევენცია

უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია ჰორმონალური დისბალანსის პრევენცია. ამისთვის ქალებს ყველა გინეკოლოგიური დაავადების დროულად მკურნალობას ურჩევენ.
სარძევე ჯირკვლის ადენოზი იშვიათად ვლინდება ქალებში, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ აბორტი და აჭმევდნენ შვილს ძუძუთი რამდენიმე თვის განმავლობაში. დაავადების პროფილაქტიკა მოიცავს მუდმივ, მაგრამ ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას, როგორიცაა სიარული, ცურვა და ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებელი ვარჯიშების ნაკრები. ცხოვრების პოზიტიურ ხედვას დიდი მნიშვნელობა აქვს მრავალი დაავადების არარსებობის პირობებში.

Syda_Productions/depositphotos.com, rob3000/depositphotos.com, blueringmedia/depositphotos.com, andresr/depositphotos.com

დაავადება, რომელიც ძალიან ხშირია ქალებში, რომლებმაც მიაღწიეს ოცდათხუთმეტიდან ორმოც წლამდე. პათოლოგია დამახასიათებელია ორსულობის მესამე თვეში მყოფ ქალებისთვისაც, მაგრამ მათი ადენოზი მეექვსე თვეში ქრება.

სარძევე ჯირკვლის ადენოზი არის დაავადება, რომელსაც სამედიცინო საზოგადოებაში მრავალი სახელი აქვს, მაგალითად, ლობულური სკლეროზი, სარძევე ჯირკვლის ფიბროზული ადენოზი. სამედიცინო პრაქტიკაში დიფუზური წარმოშობის ფიბროკისტოზური მასტოპათიის ორმხრივ ტიპსაც ამ სპეციფიკურ ტერმინს უწოდებენ. სარძევე ჯირკვლების ადენოზი - რა არის და რატომ აქვს მას ამდენი სახელწოდება და ტიპოლოგია?

დაავადების ეტიოლოგია

დაავადება საკმაოდ საშიშია ქალის ჯანმრთელობისთვის. თავდაპირველად უნდა აიხსნას ძირითადი დაავადების ტერმინი, კერძოდ მასტოპათია, რომლის განსაკუთრებული გამოვლინებაა ადენოზი. "მასტოპათიის" ცნება ნიშნავს კეთილთვისებიან წარმონაქმნს, კერძოდ, სარძევე ჯირკვლის ჯირკვლოვანი და შემაერთებელი უჯრედების აქტივობის პათოლოგიას.

ტერმინი "ადენოზი" გაგებულია ზოგადი გაგებით, როგორც ნებისმიერი ჯირკვლის უჯრედების რაოდენობის ზრდა. სარძევე ჯირკვლის ადენოზი არის სარძევე ჯირკვლის ჯირკვლის უჯრედების ზრდისა და გადიდების პროცესი (ჰიპერპლაზია). ადენოზი არის ჯირკვლის მასტოპათიის სახეობა.

ადენოზის გამომწვევი ფაქტორები

უმთავრესად ჩნდება ქალის ორმოცი წლის ასაკში. ადენოზის განვითარების მთავარი ფაქტორია ჰორმონალური დარღვევები, რაც ამ პათოლოგიის გაჩენის პროვოცირებას ახდენს. ამ სიტუაციაში საუბარია კონკრეტულად ქალის სასქესო ჰორმონებზე (ესტროგენებზე). თუმცა, ორსული ქალები და გოგონები, რომლებიც სქესობრივ მომწიფებას განიცდიან, შეიძლება ასევე იყვნენ რისკის ქვეშ. ქალებში მენოპაუზის პერიოდი ასევე იქნება ამ დაავადების გაჩენის რისკფაქტორი.

ამ პათოლოგიის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• მშობიარობა ვადამდე;
• გვიან ვადის აბორტი;
• გვიან პირველი ორსულობა (30 წლის შემდეგ);
• თუ ქალს არასოდეს მშობიარობა;
• პრობლემები დედის რძის წარმოებასთან და ბავშვის კვებასთან დაკავშირებით, ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა.

ასევე, ქალს შეიძლება ჰქონდეს ადენოზის მაღალი რისკი, თუ:

• ჭარბი წონა;
• გინეკოლოგიური პათოლოგიები;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• სუსტი იმუნური სისტემა;
• კონტრაცეპტივების არასათანადო გამოყენება.

სარძევე ჯირკვლის ადენოზის სიმპტომები

ამ დაავადების სიმპტომების დიაგნოსტიკა ტარდება მასტოპათიის ძირითადი ნიშნების მიხედვით. დაავადების სტანდარტული სიმპტომებია:

• ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ძლიერდება მენსტრუაციის დაწყებამდე;
• მენსტრუაციის დროს სარძევე ჯირკვლები შეშუპებულია და უხეშდება;
• ძუძუს გამონადენი;
• სარძევე ჯირკვლებში დატკეპნის გამოჩენა;
• ტკივილი მკერდზე შეხებისას.

ადენოზის სპეციფიკური ფორმები ხდება სხვადასხვა ხარისხით, შესაბამისად, გარკვეული სიმპტომებით ვლინდება ამა თუ იმ ფორმით და ხარისხით.

დაავადების დიაგნოსტიკა

პირველი სიმპტომებიდან გამომდინარე, ქალს, რომელსაც შეუძლია მკერდის გამოკვლევა, შეუძლია თავად აღმოაჩინოს მასტოპათიის აშკარა ნიშნები. სანდო დიაგნოზის დასმა მხოლოდ მამოლოგს შეუძლია. პირველადი ვიზუალური გამოკვლევისა და სარძევე ჯირკვლის პალპაციის შემდეგ, სპეციალისტი დანიშნავს გამოკვლევებსა და ტესტებს. ადენოზის სპეციფიკური ტიპის დასადგენად აუცილებელია მამოგრაფიის – სარძევე ჯირკვლების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ამ გამოკვლევის დროს დგინდება დაავადების სპეციფიკური ფორმა. ამ ტიპის კვლევა ყველაზე ინფორმაციულია.

ჰორმონალური დისბალანსის ნამდვილი მიზეზის დადგენა ადვილი არ არის. ექიმებს აქვთ მრავალი თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი ადენოზის მიზეზების დასადგენად.

მკურნალობა

ნებისმიერი პათოლოგიის თერაპია უნდა დაიწყოს დიაგნოზით. მხოლოდ სწორად დადგენილი დიაგნოზის შემდეგ ინიშნება თერაპია. ადენოზის შემთხვევაში გამოიყენება ან კონსერვატიული მედიკამენტური მკურნალობა ან ქირურგიული ჩარევა. ეს დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და სირთულეზე.

ზოგჯერ გამოიყენება როგორც სამედიცინო, ასევე ქირურგიული მკურნალობა. კონსერვატიული ტექნიკა გულისხმობს ჰორმონალური მედიკამენტების გამოყენებას. ისინი ინიშნება ექიმის მიერ 3-დან 6 თვემდე ვადით. თანამედროვე ფარმაცევტულ ნივთიერებებს შეუძლია მთლიანად დაამარცხოს ეს დაავადება.

ადენოზის პრევენცია

რა თქმა უნდა, უმჯობესია რაიმე დაავადების თავიდან აცილება წინასწარ. კომპეტენტური პრევენციის დახმარებით შესაძლებელია დაავადების განვითარების თავიდან აცილება და სარძევე ჯირკვლის ადენოზის დროული მკურნალობა.

პრევენციული ქმედებები მოიცავს:

• სარძევე ჯირკვლების დამოუკიდებელი კონტროლი და პალპაცია;
• დაგეგმილი პროფილაქტიკური ვიზიტები მამოლოგთან და გინეკოლოგთან;
• პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება;
• ზოგად იმუნიტეტზე ზრუნვა;
• სათანადო კვება;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
• ჰორმონალური დონის მონიტორინგი;
• აბორტზე უარის თქმა;
• კონტრაცეპტივების ადეკვატური გამოყენება;
• სრული ძუძუთი კვება (მინიმუმ 6 თვე);
• მშობიარობა ქალის ოცდაათი წლის ასაკამდე.

დასაწყისისთვის, სანამ განვიხილავდი ისეთ დაავადებას, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლების დიფუზური ადენოზი, მინდა ვთქვა ამ დაავადების არსებული სტრუქტურული კლასიფიკაციის შესახებ.
პათოლოგიური ცვლილებების სტრუქტურიდან გამომდინარე, ექიმები განასხვავებენ ამ დაავადების მხოლოდ ორ ძირითად ტიპს:

1. პირველი პირობა ხასიათდება იმით, რომ სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები აქვთ მკაცრად ლობულარული აგებულების. უფრო მეტიც, თითოეული პათოლოგიურად შეცვლილი (ჰიპერპლასტიკური) წილი საკმაოდ დიდი აღმოჩნდება და აქვს თავისი ბოჭკოვანი კაფსულა. ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება დახასიათდეს, როგორც მდგომარეობის ლოკალური ვარიანტი, რომელსაც ეწოდება სარძევე ადენოზი, რადგან ყველა ნეოპლაზმი ჩვეულებრივ კონცენტრირებულია პირდაპირ მკერდის ერთ უბანზე.
2. მეორე მდგომარეობაა, როდესაც სარძევე ჯირკვალში ნეოპლაზმებს არ აქვთ მკაფიო საზღვრები ან განსაზღვრული ფორმა. სინამდვილეში, ასეთი კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების უკიდურესად არათანაბარი ზრდა ექიმებს საშუალებას აძლევს თქვან, რომ შეინიშნება სარძევე ჯირკვლის დიფუზური ადენოზი.

ასე რომ, თანამედროვე მამოლოგია სტანდარტულად განიხილავს სარძევე ჯირკვალში პათოლოგიური ცვლილებების დიფუზურ ვარიანტებს მასტოპათიის განვითარების პირველ (ან საწყის) ეტაპად.

ამ შემთხვევაში დიფუზურ ადენოზს ახასიათებს შემაერთებელი ქსოვილის ელემენტების ქაოტური პროლიფერაცია ფიზიოლოგიურად ნორმალურ მკერდის ქსოვილში.

როგორც წესი, ასეთი შემაერთებელი ქსოვილის ელემენტები წარმოდგენილია არასტანდარტული, არასრულად ჩამოყალიბებული კვანძების ან ბადეების სახით.

გაითვალისწინეთ, რომ ასეთმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს სარძევე ჯირკვლის სადინარების და ლობულების ფიზიოლოგიური სტრუქტურის მოშლა, შემდგომში შედარებით მცირე ცისტების, მოგვიანებით კი დიდი კვანძების წარმოქმნა.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ გარკვეულ პირობებში (დაავადების პროგრესირებისთვის ხელსაყრელი) მკერდის დიფუზური ფორმის ადენოზი შეიძლება კარგად გარდაიქმნას, გადაიზარდოს მასტოპათიის კვანძოვან ფორმებად, მკაცრად კეროვანი შეკუმშვით და ზოგჯერ კვანძოვანი პროლიფერაციითაც კი.

როდესაც ადენოზი ასე სწრაფად პროგრესირებს, ექიმები პრობლემას განიხილავენ, როგორც მკერდის კიბოს შემდგომი გაჩენის ერთ-ერთ რისკ-ფაქტორს.

დიფუზური ადენოზის განვითარების ძირითადი მიზეზები

სარძევე ჯირკვლის ნებისმიერი ფორმის (მათ შორის დიფუზური) ადენოზი განიხილება პოლიეტიოლოგიური ხასიათის პათოლოგიად, პათოლოგია, რომელიც შეიძლება ასოცირებული იყოს:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით.
• პათოლოგიური გარემოს გარე ფაქტორებით.
• არასწორი ცხოვრების წესით.
• სხვადასხვა ენდოგენური მიზეზებით.

ამ შემთხვევაში, ამ დაავადების დიფუზური ფორმის განვითარების წამყვანი ან მთავარი პათოგენეტიკური რგოლი არის ეგრეთ წოდებული ნეიროჰუმორული რეგულაციის დარღვევა, რის შედეგადაც აღინიშნება ჰიპერესტროგენიზმი ან პროგესტერონის დეფიციტი.

ადენოზის ან მასტოპათიის სხვა ფორმების განვითარების მკვეთრად გაზრდილი რისკი ასოცირდება ქალების მოწევაზე ან ალკოჰოლზე დამოკიდებულებასთან, მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედებასთან, გადაჭარბებულ გარუჯვასთან, როგორც სანაპიროზე, ასევე სოლარიუმში და რა თქმა უნდა, თანამედროვე მეგაპოლისების არახელსაყრელ ეკოლოგიასთან.

ამავდროულად, ძირითადი დამცავი ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ მასტოპათიის დიფუზური ვარიანტების განვითარების ალბათობა, მოიცავს საკმაოდ ადრეულ მშობიარობას (მაგალითად, 20 ან 25 წლის ასაკში), ორი ან მეტი დაბადება, რომელსაც თან ახლავს ფიზიოლოგიურად ნორმალური ლაქტაციის სრული პერიოდი და ადეკვატური. ორალური კონტრაცეფციის გამოყენება.

როგორ ვლინდება ადენოზის დიფუზური ფორმა?

დიფუზური ადენოზის ძირითადი გამოვლინებები ასოცირდება (რაც შეიძლება მჭიდროდ) ქალის მენსტრუალური ციკლის სპეციფიკურ ფაზებთან. პაციენტების მთავარი ჩივილი სარძევე ჯირკვალში იგრძნობა მნიშვნელოვანი ტკივილი. ამ შემთხვევაში ტკივილი ჩნდება, ყველაზე ხშირად, მიმდინარე ციკლის შუა ან მეორე ნახევარში.

უფრო მეტიც, აღნიშნული ტკივილის ხასიათი შეიძლება იყოს რადიკალურად განსხვავებული, მისი მტკივნეული ფორმებიდან დაწყებული, დარტყმის, აფეთქების და ა.შ.

ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს პირდაპირ კისერზე, მხარზე, ჰიპოქონდრიუმზე ან ზურგზე.

პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ შეშუპება, ისევე როგორც თავად მკერდის ქსოვილის ერთგვაროვანი გამკვრივება.

ყურადღება!

ბევრი ჩვენი მკითხველი აქტიურად იყენებს ელენა მალიშევას მიერ აღმოჩენილ ბუნებრივ ინგრედიენტებზე დაფუძნებულ ცნობილ მეთოდს მასტოპათიისა და მკერდის წარმონაქმნების სამკურნალოდ. ჩვენ გირჩევთ, რომ შეამოწმოთ იგი.

ჩვეულებრივ, პალპაციით, პაციენტს შეუძლია იგრძნოს პატარა, მარცვლოვანი სტრუქტურები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ძუძუს წვერზე მინიმალური წნევით, შეიძლება გამოჩნდეს გამჭვირვალე ან კოლოსტრუმის მსგავსი გამონადენი, რომლის რეალური ინტენსივობა შეიძლება გაიზარდოს მენსტრუაციის წინა პერიოდში.

როგორ მკურნალობენ დიფუზურ ადენოზს?

უმეტეს შემთხვევაში, ისეთი მდგომარეობის დიფუზური ფორმებით, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლის ადენოზი, ნაჩვენებია ექსკლუზიურად კონსერვატიული ტაქტიკა პაციენტის ჯანმრთელობის დინამიურ მონიტორინგთან ერთად.

უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია ადრე ჩვეული დიეტის შეცვლა, მასში მაქსიმალურად სწორი და უსაფრთხო მცენარეული ბოჭკოების, ასევე რძის ან ფერმენტირებული რძის პროდუქტების სავალდებულო ჩართვით.

ამ შემთხვევაში ასევე სასურველია ცხოველური ცხიმების მოხმარების მკვეთრი შეზღუდვა. ითვლება, რომ როდესაც

გამოხმაურება ჩვენი მკითხველისგან - ვიქტორია მირნოვა

ახლახან წავიკითხე სტატია, სადაც საუბარია ზდოროვის კრემ ცვილზე მასტოპათიის სამკურნალოდ. ამ კრემის გამოყენებით შეგიძლიათ სამუდამოდ განკურნოთ მასტოპათია, მოაწესრიგოთ ძუძუთი კვება და გააუმჯობესოთ მკერდის ფორმა სახლში.

მე არ ვარ მიჩვეული რაიმე ინფორმაციის ნდობას, მაგრამ გადავწყვიტე შემოწმება და შევუკვეთე პაკეტი. ერთ კვირაში შევნიშნე ცვლილებები: ტკივილი დამშვიდდა, 2 კვირის შემდეგ კი მთლიანად გაქრა. მკერდი უფრო რბილი გახდა, სიმსივნეები დაიშალა. სცადეთ ისიც და თუ ვინმეს გაინტერესებთ, ქვემოთ მოცემულია სტატიის ბმული.

თუ კონკრეტულ პაციენტს აქვს ნაწლავებში დისბიოზი, რის შედეგადაც ირღვევა სასარგებლო ვიტამინების ან მიკროელემენტების შეწოვა, შესაძლოა საჭირო გახდეს გასტროენტეროლოგის მკურნალობა.

ხშირად მითითებულია სრული ვიტამინისა და მინერალური კომპლექსების მიღება. ასეთ პაციენტებს ურჩევენ გამოიყენონ კალიუმის იოდიდი და უსაფრთხო და ჯანსაღი დიეტური დანამატები.

პრაქტიკოსი ექიმების მზარდი რაოდენობა მიდრეკილია გამოიყენოს თანამედროვე ჰომეოპათიური საშუალებები (როგორიცაა განსაკუთრებით მასტოდინონი) ადენოზისთვის.

ზოგჯერ ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ გარკვეული მცენარეული საშუალებები (მაგალითად, ფიტოლონი) ან ადაპტოგენები (მაგალითად, კლამინი) პაციენტებს სარძევე ჯირკვლების ადენოზით.

გარდა ამისა, ასეთ პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ ძლიერი შარდმდენი, სედატიური ან ფერმენტული ეფექტის მქონე პრეპარატები.

დიფუზური ადენოზის დროს ქალმა მიზანშეწონილია გაზარდოს ფიზიკური აქტივობა. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები და სრულფასოვანი ფსიქოთერაპია შესანიშნავად მოქმედებს ქალის ჯანმრთელობაზე.

ჯერ კიდევ ფიქრობთ, რომ შეუძლებელია მასტოპათიის სამუდამოდ განკურნება?

ქალების 60%-ს აწუხებს მასტოპათია. ყველაზე ცუდი ის არის, რომ ქალების უმეტესობა დარწმუნებულია, რომ მასტოპათია ნორმაა და არ ჩქარობენ ექიმთან მისვლას... მაგრამ მის ადგილზე მკერდის კიბოს ჩამოყალიბების რისკი ძალიან მაღალია... თუ შეამჩნევთ:

• მტკივნეული ან მტკივნეული ტკივილი გულმკერდის არეში მენსტრუაციის წინ...
• სარძევე ჯირკვლების შეშუპებისა და შეშუპების შეგრძნებები. თითქოს მკერდი გამიდიდდა...
• დაძაბულობა, დატკეპნა და კვანძები. იგრძენით ლიმფური კვანძები იღლიის ქვეშ...
• ძუძუს გამონადენი...
• მკერდის ფორმის შეცვლა, ძუძუს კანი აიწია და ბზარები გაჩნდა...
• სხეულის წონის ცვლილება...

ყველა ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს მასტოპათიის განვითარებაზე. მაგრამ იქნებ უფრო სწორი იქნებოდა არა ეფექტის, არამედ მიზეზის მკურნალობა? ამიტომ გირჩევთ წაიკითხოთ ელენა მალიშევას ახალი მეთოდი, რომელმაც იპოვა ეფექტური საშუალება მასტოპათიის სამკურნალოდ და ზოგადად მკერდის აღდგენისთვის.