Statistika kohaselt diagnoosib häbememokkade sünhehiat 10 100 tüdrukut vanuses sünnist kuni kahe aastani. Mis see on? Kas see on tõsine? Kuidas ravida? Kas seda saab ära hoida? Kõigile meie küsimustele tüdrukute sünehia kohta vastas Tatjana ZHORNIK, meditsiinikeskuste Toast arst, kõrgeima kategooria sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat.
Võimalikud vastunäidustused. Vajalik asjatundlik nõu!
Mis on sünehia?
Synechia on adhesioon, mis tekib siseorganite või keha välisosade vahel adhesioonide ilmnemise tõttu. Sellised häbememokad, harvem - väikesed ja suured huuled võivad esineda noortel tüdrukutel.
Eksperdi kommentaar
Väikeste häbememokkade sulandumine võib olla täielik või mittetäielik. Sünheia esinemine tüdrukul väikesel häbememokkade nahaalal ei ole ohtlik, ei põhjusta peaaegu mingit ebamugavust ja on hügieeninõuete kohaselt lahendatud iseenesest. Väikeste häbememokkade sünehiat või adhesioonid, mis on ühel või teisel määral väljendunud, leitakse umbes 10% tüdrukutest vanuses sünnist kuni 2 aastani.
Sünheia põhjused
Sünheia teket soodustavate looduslike tegurite hulgas eristatakse järgmist:
- suguhormoonide madal sisaldus östrogeeni (iseenesest on lapse keha norm);
- nakkus- ja bakteriaalsed haigused;
- allergia.
Välised tegurid, mis võivad sünehia teket mõjutada:
- mähkmelööbe tekkimine mähkmete enneaegse asendamise tõttu;
- aluspesu hõõrumine suguelundite piirkonnas;
- sünteetilise aluspesu pidev kandmine;
- liigne hügieen.
Tähelepanu! Väikeste tüdrukute õrna naha eest hoolitsemine nõuab erilist delikaatsust. Liiga sagedane (mitu korda päevas) pesemine isegi kõige mahedama beebiseebiga võib põhjustada limaskesta vigastusi. Käsnad ja pesulapid ei ole lubatud!
See muidugi ei tähenda, et hügieeni tuleks unustada - ebapiisav pesemine võib olla ka sünheia ilmnemise provotseeriv tegur.
Eksperdi kommentaar
Kõigepealt natuke anatoomiat. Väikesed häbememokad on kaks peenikest tupe sissepääsu piiravat voldit, mis paiknevad suunaga eest taha ja on väljastpoolt kaetud suurte häbememokkadega. Väikesed häbememokad ei ole kaetud limaskestaga, vaid väga õhukese, õrna ja haavatava nahaga. Väikeste häbememokkade paksuses rasvkude puudub, küll aga on palju rasunäärmeid. Väikeste häbememokkade ehituse (õrn, õhuke nahk) ja asukoha (soe, niiske keskkond, suletud olek) iseärasus loob eeldused erinevate põletikuliste protsesside tekkeks, mida sageli komplitseerib sünheia (liitude) teke. Täiendavad tegurid, mis suurendavad tüdrukute sünehia riski, peetakse lapse kehale iseloomulikku naissuguhormoonide (östrogeenide) madalat taset ja hügieenireeglite rikkumist. Mõnel juhul kaasnevad sünehia tekkega tüdrukutel ainevahetushäired, soolehaigused (eriti sageli soole düsbakterioos), allergilised protsessid ja helmintiainvasioonid. Ja ka sünehia teket võivad mõjutada:
- mähkmete enneaegne vahetus,
- tsinkoksiidi sisaldavate kreemide sagedane ja raske kasutamine;
- lapse sünteetilistest kiududest riiete kandmine;
Sünheiad arenevad tavaliselt alla 8-aastastel lastel, kuid kõige sagedamini diagnoositakse neid sünnist kuni 2-aastaseks saamiseni.
Mida pöörata tähelepanu tüdrukute emadele
Õigeaegse diagnoosimise korral ei tekita sünehia lapsele ebamugavust, on kergesti ravitav ja möödub jäljetult. Tähelepanuta jäetud juhtudel võivad aga olla tõsised tagajärjed, mistõttu on vanematel oluline pöörata tähelepanu suguelundite seisukorrale ja tütre üldisele heaolule ning esimeste ärevuse tunnuste ilmnemisel pöörduda lastegünekoloogi poole.
Arsti konsultatsioon on vajalik, kui:
- tüdrukul on pidevalt urineerimisraskused (nutab, kurnab, kurdab, väldib potil käimist);
- suguelundite piirkonnas esineb isegi väiksemaid muutusi, sealhulgas punetust, ärritust või koorumist.
Eksperdi kommentaar
Esiteks, kui märkate oma purudes mingeid muutusi suguelundite struktuuris või midagi jääb teile arusaamatuks, ärge olge häbelik ja ärge arvake, et nii see peakski olema. Küsige nõu lastegünekoloogilt.
Teiseks, kui beebil on urineerimisraskused: ta pingutab, tunneb ebamugavust, on ulakas, nutab ja sellega kaasneb peaaegu iga tegu, tuleb häirekella lüüa. Ärge kirjutage maha seda, et laps keeldub kapriisi tõttu potile istumast. Võib-olla on see signaal.
Kolmandaks kontrollige regulaarselt lapse suguelundeid - see peaks olema osa hügieenimeetmete komplektist. Kui ilmnevad lööbed, punetus, koorumine või eritis, ärge arvake, et kõik läheb iseenesest. Lootus probleemiga koduste meetoditega toime tulla ei ole enamasti õigustatud. Ebaõige või hiline ravi võib põhjustada tüsistusi.
Kui teil on kaebusi või küsimusi seoses tüdruku suguelundite seisukorraga, pöörduge selgituste saamiseks koheselt laste ja noorukite naistearsti poole!
Sünheia diagnoosimine
Kui leiate oma lapsel mingeid hoiatusmärke, ärge kõhelge – üks visiit arsti juurde hajutab teie kahtlused. Sünheia diagnoosimiseks või selle diagnoosi välistamiseks piisab lastegünekoloogi läbivaatusest. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks määrab arst analüüsid ja nende tulemusi arvesse võttes määrab tervikliku ravi. Kuid võib-olla pole ravi vaja ja arst soovitab ainult regulaarset jälgimist ja ranget hügieeni.
Eksperdi kommentaar
Sünehia tuvastatakse tüdrukutel väga lihtsalt - diagnoosi tegemiseks piisab välissuguelundite uurimisest. Tüdrukute sünechia näeb välja nagu õhuke valkjashall kile, mis ühendab huuli. Kile võib olla väga väikesel huulte alal, kuid see võib katta kogu ureetra ja tupe sissepääsu.
Adhesioonide põhjuste otsimiseks määrab lastegünekoloog sageli mitmeid teste, sealhulgas:
- määrdeanalüüs (põletikulise protsessi olemuse kindlakstegemiseks),
- vere ja uriini üldine analüüs,
- väljaheidete analüüs düsbakterioosi suhtes,
- väljaheited ussimunade jaoks ja kraapimine enterobiaasi jaoks,
- veresuhkru test.
Sünheia moodustumise võimalikud tagajärjed
Õigeaegne ravi väldib negatiivseid tagajärgi. Siiski on oluline mõista: sünekiad ei talu tõrjuvat suhtumist. Kui haigus algab, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Eksperdi kommentaar
Selle patoloogia oht seisneb selles, et väikeste ja suurte häbememokkade kokkuliimimisel tekib tupes suletud ruum, millesse tekib tupevooluse kogunemine. Need omakorda loovad soodsa keskkonna bakterite arenguks, mille tulemuseks on esmalt põletik. Urineerimisraskused aitavad kaasa põiepõletiku (tsüstiit) või ureetra-ureetra (uretriit) tekkele.
Sünekia põhjustab ka häbememokkade ebaõiget moodustumist, avaldades seeläbi otsest mõju reproduktiivsüsteemile. Tulevikus võib tüdrukul tekkida probleeme rasestumisel ja lapse kandmisel. Samuti on suur viljatuse oht.
Kuidas sünehiat ravida?
Sünheia raviks on reeglina ette nähtud spetsiaalne östrogeeni sisaldav salv. Pärast kursuse lõppu, mille kestus määratakse individuaalselt, asendatakse salv järk-järgult arsti soovitatud tavalise neutraalse beebikreemiga. Tõsisemad olukorrad võivad vajada operatsiooni. Sel juhul jagatakse sünheiad kohaliku või üldanesteesia (harvadel juhtudel) anesteesiaga.
Artiklit värskendati viimati: 04.09.2018
See artikkel on pühendatud ühele kõige levinumale probleemile nii täiskasvanud naistel kui ka tüdrukutel, aga ka poistel: sünehia. Kuidas ravida sünheiat tüdrukutel ja kas sünheiat on võimalik ennetada? Nendele küsimustele vastuseid ja ekspertide kasulikke soovitusi leiate edasi.
Sünnitusarst-günekoloog, reproduktiivspetsialist
Sünekia on kudede adhesioon, sulandumine üksteisega, kui nende vahele moodustuvad sidekoe kiud.
Günekoloogias esinevad sünheiad: emakasisene, munajuhades, tüdrukutel väikesed ja suured häbememokad. Poistel on peenise sünheia.
Emakasisese sünheia esinemist naistel nimetatakse Ashermani sündroomiks. Seda patoloogiat leitakse sageli reproduktiivses eas naistel ja see on üsna oluline probleem, kuna see põhjustab sageli viljatust ja raseduse katkemist.
Põhjused
Emakasisese, aga ka emakakaela kanali sünheia tekke põhjused on enamasti endomeetriumi sisemise kihi mehhaanilised kahjustused kraapimise tagajärjel.
Seda protseduuri tehakse erinevate emakaõõne patoloogiliste moodustiste (polüübid, hüperplaasia, emaka müoom, mittearenev rasedus) korral. Samuti on kuretaaž võimalik kirurgilise sekkumisega (keisrilõige), emaka väärarengu tõttu metroplastikaga.
Lisaks areneb emakasisene sünheia endomeetriumi põletikuliste protsesside (endometriidi) tagajärjel. Selle esinemist soodustavad sugulisel teel levivad infektsioonid, emakasisesed vahendid, nende pikaajaline kasutamine, suguelundite tuberkuloos ja mitmekordne abort.
Nagu eespool mainitud, esindavad emakasisene sünehia või Ashermani sündroom sidekoe nöörid, mis täidavad emakaõõnde täielikult või osaliselt. Sellest sõltuvad selle sündroomi kliinilised ilmingud.
Kui emakaõõne sünheia on õrn, peen, võivad kliinilised ilmingud sageli puududa ja kui need on karedad, täidavad kogu emakaõõnde, siis Ashermani sündroom avaldub menstruaaltsükli häiretena (valulik menstruatsioon, vähenemine või täielik puudumine). menstruaaltsükli häired, samuti kogunemine emakaõõnde tühjenemisvõimetusest, raseduse katkemine, viljatus).
Emakakaela kanali ja emakasisene sünehia diagnoositakse ultraheliga menstruaaltsükli teatud päeval ja see nõuab täiendavat meditsiinilist sekkumist, nimelt hüsteroskoopiat, mille käigus need tükeldatakse.
Raskusaste
Eraldada Selle liimimisprotsessi 5 raskusastet emakaõõnes:
- Õrn õhuke emakaõõne sünheia, mis on meditsiinilise instrumendiga kergesti hävitatav, munajuhade vabad suud.
- Kui emakaõõnes avastatakse üksainus tihe adhesioon, mis on hüsteroskoopi toruga kergesti hävitatav, jäävad sel määral vabaks ka munajuhade avad.
- Kui emakaõõnes leitakse mitu tihedat sünheiat ja munajuha ühe suudme sulgumist.
- Kui emakaõõne suurem ala täitub tiheda kareda sünheiaga ja munajuhade suu täielik ummistus.
- Raske fibroosi aste, jämedate tihedate adhesioonide esinemine emakaõõnes, menstruaaltsükli häired, nimelt menstruatsiooni vähenemine või täielik puudumine. Lisaks võib emakakaela kanali piirkonnas täheldada sünehiat, mis sulgeb selle sissepääsu, mis nõuab nende tükeldamist.
Ashermani sündroom põhjustab sageli viljatust, millega naine puutub kokku rasedust planeerides. Seetõttu on vaja seda emakaõõne patoloogiat õigeaegselt ennustada ja ennetada.
Meetmed adhesioonide vältimiseks emakaõõnes:
- vaagnaelundite põletikuliste protsesside õigeaegne ravi mis tahes vanuserühmas;
- kompetentne rasestumisvastane vahend ja selle propageerimine noorema põlvkonna seas, et vähendada soovimatute raseduste arvu;
- raseduse instrumentaalse või meditsiinilise katkestamise valikul tuleks eelistada meditsiinilist katkestamist;
- viia läbi endomeetriumi kraapimise protseduure kohustusliku ultraheli kontrolli all;
- piirata emakasiseste vahendite kasutamist rasestumisvastaseks vahendiks või muuta neid õigeaegselt.
Sünheia lastel
Kuid sünehia võib tekkida mitte ainult täiskasvanud naistel, vaid ka tüdrukutel.
Sünheia imikutel on lapsepõlves häbememokkade adhesioon või sulandumine (väikesed ja / või suured, fusioon tagumisest adhesioonist - tagumine sünheia). Paljudel juhtudel nimetatakse neid häbeme sünehiateks. Ladina keelest tõlgituna tähendab sõna "synechia" "järjepidevust, ühendust".
Liimimisprotsessi saab jälgida nii häbememokkade kogu pikkuses kui ka teatud piirkonnas (alumises kolmandikus), see tähendab, et täheldatakse osalist adhesiooni.
Peamine küsimus, mis igale lapsevanemale muret teeb, on: mida sünheia ravi hõlmab ja kas sünheia eraldamine on seda väärt.
Moodustub õrn õhuke läbipaistev kile, mis blokeerib osaliselt tupe sissepääsu (mittetäieliku adhesiooniga) ja sulgeb täielikult tupe ja ureetra sissepääsu (häbememokkade täieliku adhesiooniga).
Sel juhul on vaja sünehiat kasvatada tüdrukutel.
Kõige sagedamini täheldatakse neid tüdrukutel vanuses 6 kuud kuni 6 aastat (tavaliselt tehakse diagnoos enne aastat)
Need ilmuvad nii mõne päeva kui ka mõne kuu jooksul.
On 5 peamist põhjust, miks tüdrukutel sünehia tekib.
Tüdrukute, aga ka täiskasvanud naiste häbememokkade piirkonnas liimimisprotsessi arengu põhjused on:
- põletikuline protsess (vulviit, vulvovaginiit);
- allergilise reaktsiooni tagajärg (koos maiustuste, tsitrusviljade kuritarvitamisega);
- rikkumine või vastupidi tüdruku liigne hügieen seebitoodete korduva kasutamise korral, kui tüdruku sagedase pesemise tagajärjel on limaskest vigastatud ja selle tagajärjel põletik, millele järgneb sünheia teke;
- kuseteede infektsioonid;
- sünteetilistest kangastest liibuv aluspesu.
Seega, teades adhesioonide tekke peamisi põhjuseid, on võimalik ennetada sünehia teket tüdrukutel.
Häbememokkade nii sagedast sulandumist nii varases eas võib seletada hormooni östrogeeni vähese sisaldusega, mille tase hakkab tõusma 7.-8. eluaastalt.
Häbememokkade adhesioonide moodustumise sümptomid võivad puududa mittetäieliku adhesiooni korral. Sellises olukorras saab arst diagnoosi teha järgmisel läbivaatusel.
Kuid kui adhesioon on moodustunud kogu häbememokale, blokeerides sellega täielikult tupe ja ureetra sissepääsu, ilmnevad järgmised märgid:
- laps hakkab urineerimisel tegutsema;
- pingutamine urineerimisel;
- nutmine;
- uriinijoa sattumine alakõhule;
- harvadel juhtudel on kehatemperatuuri tõus.
Laste häbememokkade sünheia ravi võib olla konservatiivne (st ilma instrumentaalsete sekkumisteta) ja kirurgiline (kirurgiliste instrumentide abil).
Praegu ei peeta laste häbememokkade piirkonnas adhesioonide teket patoloogiaks (kuna teatud vanuseni tüdrukute madal östrogeenisisaldus on norm). Sellega seoses arvatakse, et sünehia iseenesest ei ole patoloogia.
Seetõttu ei tekita tüdrukud mittetäieliku liitumise korral kliiniliste ilmingute puudumisel sünehia eraldumist, vaid on ette nähtud östrogeeni sisaldav salv (Ovestin) ja dünaamiline vaatlus.
Ovestin on ravim, mis sisaldab naissuguhormooni östriooli. Seda kasutatakse laialdaselt sünekias. Kui häbememokad kokku kleepuvad, kantakse väike kogus salvi fusioonialale, see tähendab vaheseinale, järk-järgult üleminek tavapärasele, mille koostises on lanoliini, et vältida uuesti kleepumist.
Venemaal vabastatakse ravim vabalt, ilma arsti retseptita. Selle hind on umbes 1500 rubla toru kohta. Arvamused ravimi kasutamise kohta sünehia raviks tüdrukutel on ainult positiivsed.
Kui foorumist lugeda, siis võib märkida, et paljud lapsed ei eralda emade sõnul sünehiat. Kui häbememokad on sulatatud, määratakse geel Contractubex(toodetud Saksamaal). Vastavalt juhistele kasutatakse Contractubexi geeli naha jämedate deformatsioonide, naha tsikatriaalsete muutuste, venitusarmide korral sünnitusjärgsel perioodil. Tahan märkida, et Contractubexi geeliga tüdrukute sünehia aretamise kohta ei räägita midagi. Seetõttu peate väga hoolikalt mõtlema, kas seda ravimit lastel tasub kasutada!
Teine sageli välja kirjutatud ravim, mis on ette nähtud lapse väikeste huulte sünheia tekkeks, on salv Bepanthen(sisaldab dekspantenooli). Vastavalt juhistele kasutatakse seda salvi B5-vitamiini sisalduse tõttu naha, limaskestade taastumise kiirendamiseks. Juhendis ei ole aga midagi öeldud häbememokkade kasutamise kohta tüdrukutel fusiooniks!
Solcoseryl- ravim, mida kasutatakse ka adhesioonide korral. Jah, ravimi juhised ütlevad, et seda kasutatakse kudede trofismi ja regeneratsiooni parandamiseks. Kuid häbememokkade adhesioon ei ole selle ravimi kasutamise näidustus.
Tüdruku sünheia ravi rahvapäraste ravimitega
Rahvameditsiinis ravitakse tüdruku sünekiat kastoorõliga, kandes seda väikese koguse häbememokkade fusioonipiirkonda. Tuleb märkida, et kastoorõli kasutatakse mitte ainult günekoloogilises praktikas. Tänu oma mitmekülgsetele kasulikele omadustele kasutatakse kastoorõli ka kosmetoloogias.
Kallid emad, mõelge hoolikalt enne selle või selle ravimi kasutamist, mida teie sõber foorumis teile soovitas. Kõige parem on pöörduda arsti poole! Ainult pädev spetsialist saab otsustada, kas tasub huultevahelist naket tõsta või saab seda protsessi ravida ilma sekkumist kasutamata.
Kui protsessi on kaasatud kuseteede ja esineb äge urineerimishäire, hävitatakse sünheiad kirurgiliselt koos järgneva Ovestini määramisega, et vältida adhesiooni ägenemist. Ühenduse kirurgilise hävitamisega täheldatakse ägenemisi 30% juhtudest.
Tüdrukute sünehia ehk häbememokad (sageli väikesed, harvem on adhesioonid väikeste ja suurte vahel) on üsna levinud probleem. Kahjuks on vähesed emad teadlikud, kui palju tähelepanu tuleks tütre intiimtervisele sünnist saati pöörata. Sünnitusmajas sellest tavaliselt ei räägita ja lastearstid vaatavad lapsi sageli väga pealiskaudselt. Täna räägime sellest, kuidas sünheiat tüdrukul ära tunda, kuidas seda ennetada ja ravida ning ka sellest, kas sünheia võib mööduda iseenesest, ilma välise sekkumiseta.
Sünheia: sümptomid
Sünheiad on palja silmaga nähtavad ja need saab avastada ema hügieeniprotseduuride käigus või arst järgmise läbivaatuse käigus. Häbememokkade lahjendamisel jäävad väikesed justkui kokku liimituna omavahel ühendatud õhukese membraani-membraaniga. Sulandumine võib toimuda nii häbememokkade kogu pikkuses kui ka nende alumises kolmandikus. Nagu eespool mainitud, on võimalik ka suurte ja väikeste häbememokkade adhesioon. Synechia blokeerib tupe sissepääsu; täieliku sulandumise korral ei ole ureetra avanemine nähtav.
Väikeste häbememokkade täielik adhesioon põhjustab urineerimisraskusi. Tüdruk nutab ja surub, kogeb selgelt ebamugavust ja isegi valu. Uriini stagnatsioon põhjustab kusiti infektsioonide arengut. Infektsiooni sümptomiteks on punetus, eritis, lööbed, naha koorumine häbememokkade piirkonnas.
Kuidas sünekiad välja näevad ja kuidas need olema peaksid? Diagnostika
Nagu jooniselt näha, näevad normaalses olekus tüdruku suguelundid välja hoopis teistsugused kui sünheia korral.
Et teha kindlaks, kas tüdrukul on kodus sünheia, on vaja läbi viia hoolikas uurimine. Asetage laps selili ja lõigake lühikeseks lõigatud küüntega puhtalt pestud kätega tema suured häbememokad lahku. Sünheia korral näete väikesi häbememokad ühendavat õhukest kilet - osa pikkusest või peaaegu kogu pikkuses. Vagiina ei ole nähtav või on osaliselt nähtav. Katse kokkukleepunud häbememokad lahutada toob tüdrukule valu, ta nutab.
Arst viib läbi uuringu samal viisil. Sünheia ilmnemise põhjuse väljaselgitamiseks võib ta võtta määrdeid ja külvi, mis paljastab patogeense floora ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Samuti on soovitatav võtta uriini- ja väljaheiteanalüüsid. Võimalik on määrata analüüsid varjatud urogenitaalinfektsioonide tuvastamiseks: kandidoos, klamüüdia, mükoplasmoos, trihhomonoos, gardnelloos, gonorröa, herpesviirus, tsütomegaloviirus jne. Vajalik võib olla ka vaagnaelundite ultraheliuuring.
Sünheia: põhjused
Sünheia ilmnemise peamised põhjused on:
1. Ebaõige intiimhügieen nii ebapiisav kui ka ülemäärane. Haruldase või ebakvaliteetse pesemise korral koguneb häbememokkade piirkonda tupesekreet, mis on toitainekeskkond erinevatele mikroorganismidele. Patogeenne taimestik ärritab õrna nahka, tekib põletik ja nahaärritus, mille tulemuseks on sulandumine. Kui tüdrukut pestakse, vastupidi, liiga sageli, kasutades pesulappi, kõva käsna ja seepi, vigastatakse häbeme tundlik nahk, sellele tekivad mikropraod ja haavad. Tervendavad, saavad nad üksteisega kokku kasvada.
2. Urogenitaalsüsteemi infektsioonid . Bakterite paljunemise tagajärjel tekivad vulviit, vulvovaginiit, põletikulised protsessid kuseteedes. Põletik põhjustab häbememokkade sulandumist. Noorte tüdrukute nakatumine võib toimuda sünnitusmajas või majapidamises (vanematelt). Sel põhjusel võib lapse hooldamiseks kasutada ainult tema enda hügieenitarbeid. Ohtlik on ka ujumine looduslikes veehoidlates, eriti seisvates veehoidlates - võimaliku nakatumise eest ei kaitse ei ujumistrikoo ega basseinipüksid.
3. Allergiline reaktsioon , mis võib esineda nii imetava ema või lapse enda toidust saadaval toidul kui ka hooldustoodetest saadavatel kemikaalidel (kreem, õli, seep, niisked salvrätikud, pesupulber, mähkmed).
Lisaks aitab sünehia esinemine kaasa:
keerulise raseduse ema - statistika järgi on suurem sünheia risk tüdrukutel, kelle emal oli raseduse ajal probleeme (raske toksikoos, emakasisesed infektsioonid);
pärilikkus : vanemad, kellel on anamneesis adhesioonid, fimoos, võivad kudede sulandumise kalduvuse edasi anda oma tütardele;
madal östrogeeni tase , mis on täiesti normaalne kuni puberteedieani kõigi tüdrukute puhul, kuid viib sulandumiseni vaid vähestel. Just emade östrogeenide olemasolu kehas kaitseb vastsündinud tüdrukuid sünehia eest. Östrogeeni tase hakkab tõusma 7-8-aastaselt;
liiga kitsas, sünteetiline aluspesu, mähkmed seljas . Niiske, soe keskkond kutsub esile põletikku häbemes;
düsbakterioos , mille puhul soolestikus areneb välja patogeenne ja oportunistlik floora, saab sageli sünehia tekke lähtepunktiks.
Synechia: kuidas ravida?
See, kuidas sünehia ravi saab, sõltub nende raskusastmest ja põhjustest, mis kutsusid esile adhesiooni.
Mõned günekoloogid on arvamusel, et sünehiat tuleks ravida ainult ulatusliku adhesiooni korral, mis takistab uriini väljavoolu ja/või mida täiendab nakkusprotsess. Muidu on vaatlustaktika muidugi õigustatud, arvestades tüdruku suguelundite kvaliteetset hügieeni.
Kui ravi on vajalik, kasutatakse kahte peamist meetodit: konservatiivset ja kirurgilist.
konservatiivne meetod Sünekia ravi seisneb spetsiaalsete salvide ja kreemide kasutamises, millel on lokaalne toime adhesioonide piirkonnale. Levinuim soovitus on kasutada hormonaalset (östrioolil, östrogeeni analoogil) Ovestini kreemi, mida kantakse õrnalt sõrmega, kergelt vajutades (see on oluline!) nakkekohale. Tavaline rakendusskeem on 2 korda päevas kahe nädala jooksul. Seejärel hindab arst ravi efektiivsust ja võib vajadusel pikendada kuuri veel kahe nädala võrra, kusjuures kreemi kantakse peale üks kord päevas. Samuti võib Ovestini ravi kombineerida selliste salvide nagu Contractubex ja Traumeel S kasutamisega. Näiteks soovitab arst Ovestinit manustada 1 kord päevas ja Contractubexi 1-2 korda kahe nädala jooksul. Hetkel ei ole Ovestini hormoonkreemi paiksel kasutamisel tuvastatud tõsiseid kõrvalmõjusid.
Ravi oluliseks osaks on hüpoallergeense dieedi järgimine ja sageli ka antihelmintiline ravi. Kasulikud võivad olla kummeli, saialille ja salvei vannid.
Tavaliselt piisab konservatiivsest ravist, kuid järgneva retsidiivi vältimiseks on oluline välja selgitada sünehia põhjused. Infektsioonide (bakposev ja tupest määrdumise mikroskoopia), düsbakterioosi (väljaheite), samuti usside (väljaheite) ja usside (kraapimine pärakuvoltidest) esinemise testid aitavad vältida häbememokkade taasühendamist.
Kirurgiline meetod ravi seisneb tüdruku häbememokkade lahjendamises spetsiaalse tööriistaga ümara otsaga pulga kujul kohaliku või tiheda fusiooni korral üldnarkoosis. Vanemad peaksid anesteesia küsimust eelnevalt arstiga arutama, et tüdruku psüühika ei kannataks. Kahjuks ei pea mõned arstid sünehia jagamisel valu leevendamist endiselt vajalikuks. See meetod on õigustatud kiiret sekkumist vajavates olukordades, kui hormoonravi ei anna mõju.
Sünheia ennetamine
Nagu teate, on iga terviseprobleemi lihtsam ennetada kui ravida. Sama põhimõtet tuleks järgida ka pärast seda, kui sünehia ravi on juba toimunud – et vältida nende kordumist.
- Tüdrukut saab pesta ainult eest-tagasi.
- Pesemisel on parem mitte kasutada pesuvahendeid – ei seepi ega geele. Aluselised tooted põhjustavad ärritust, naha ülekuivamist ja selle tulemusena mikropragude tekkimist. Neid tuleks kasutada nii harva kui võimalik, võimalusel peske tootega ainult päraku piirkonda. Kvaliteetseks intiimhügieeniks piisab tavalisest kraaniveest. Kui kasutatakse geeli või seepi, siis need peavad olema lastele, st. sobiva happesusega, ilma värvainete ja lõhnaaineteta – ideaalis orgaaniline. Ärge laske end ära lasta ja vahutage vanni.
- Peate tüdrukut kolm korda päevas sooja jooksva veega pesema.
- Veega pesemine on alati eelistatavam kui niisked salvrätikud või niiske tualettpaber, isegi spetsiaalsed lastele mõeldud, hüpoallergeensed jms.
- Tüdrukut tuleb pesta kätega, mitte käsna või pesulapiga.
- Pärast pesemist ei tohi suguelundite piirkonda pühkida, vaid õrnalt rätiku või mähkmega peale kanda, et need imaksid endasse liigse vee.
- Tüdrukute aluspesu tuleks osta eranditult looduslikest kangastest. 100% puuvill on parim valik. Aluspüksid peaksid olema mugavad, suuruses, mitte kitsad.
- Laste aluspesu peske täiskasvanutest eraldi.
- Kontrollige regulaarselt väikeste tüdrukute välissuguelundeid. Kui leiate esimesed infektsioonisümptomid (punetus, naastud ja eritis suguelunditest) ja sünheia, peaksite pöörduma lastegünekoloogi poole.
- Pöörake tähelepanu toidule, vältige allergeene.
- Võimalusel minimeerida mähkmete kasutamist (eriti kui sünheia probleem on juba tekkinud). Vahetage regulaarselt mähkmeid ja peske tüdrukut, vältides ärritust.
- Sünheia tekkega võib häbememokkade piirkonda pärast iga pesu määrida mandli-, astelpaju- või virsikuõliga. Samadel eesmärkidel sobib ka Malavit geel.
- Lastegünekoloogi ennetavad uuringud on asjakohased tüdrukutele, kellel on juba ilmnenud intiimprobleemid. Muidugi peab arst olema lahke ja tähelepanelik, et mitte tüdrukule psühholoogilist traumat tekitada.
Kas on võimalik ilma ravita hakkama saada?
Ravi sellises õrnas piirkonnas on emade jaoks hirmutav ja see pole üllatav. Ühest küljest on patoloogilise protsessi käivitamine hirmutav, kuid teisest küljest pole selge, kas probleem on tõesti tõsine ja vajab kohest sekkumist. Iga emadele mõeldud foorum annab tunnistust: sageli ei muutu ravi imerohuks ja väikesed patsiendid kogevad sünehiate kirurgilist eraldamist või puutuvad korduvalt kokku hormonaalsete ja muude ainetega.
Mida arstid ütlevad? Nagu paljudel muudel juhtudel, jagunesid nende arvamused lahku.
Praktika näitab, et tavaliselt kuuleb sünheiaprobleemiga lastegünekoloogi juurde tulnud ema, et see on väga ohtlik ja võib tulevikus kahjustada tüdruku reproduktiivsüsteemi: viia viljatuse või raseduse katkemiseni. Lisaks peetakse sünehiat urogenitaaltrakti krooniliste põletikuliste haiguste tekke riskiteguriks. Seega soovitavad lastekliinikute arstid peaaegu alati sünehia aktiivset ravi isegi häbememokkade osalise adhesiooniga, mis ei tekita lapsele ebamugavusi.
Siiski on selle probleemi vaatamiseks ka teine viis. Ühe populaarseima Venemaa meditsiinisaidi - Venemaa meditsiiniserveri aruteluklubi - arstid peavad sünehia ravi õigustatuks ainult eriti tõsistel juhtudel. Siin on mõned Rusmedserveri spetsialistide tsitaadid.
V.V. Samoilenko, ülevenemaalise ühiskondliku organisatsiooni "Venemaa õdede ühendus" (RAMS) tegevdirektor, tõenduspõhise meditsiini spetsialist :
“Protsessi asümptomaatilise kulgemise korral ei ole vaja täiendavat abi peale tavahügieeni. Kuna valdav enamus juhtudest lahenevad spontaanselt ja ilma tagajärgedeta, on vaatlustaktika õigustatud.
Ja ainult raskete sümptomite korral - ulatuslik adhesioon, mis takistab uriini väljavoolu ja / või nakkusprotsessi kinnitumist, võib vajada ravi.
G.A. Melnitšenko, MMA endokrinoloogia osakonna professor, Moskva Endokrinoloogide Assotsiatsiooni president, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogiakeskuse Kliinilise Endokrinoloogia Instituudi direktor, Venemaa Endokrinoloogide Assotsiatsiooni asepresident, Venemaa Endokrinoloogide Assotsiatsiooni akadeemik Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia:
“Pole lõpuni selge, mis on pideva tähelepanu põhjuseks sagedasele ja tüsistusteta tüdrukut mittevajavale nähtusele - sünheiale ning miks valitakse jonnakalt imelikke agressiivseid taktikaid, mis last vigastavad? Kuidas sünehia teie last segab? Kas tead, et nad ise kaovad puberteedieas?
"See teema<прим. лечение синехий>tõuseb sagedusega umbes kord kahe nädala jooksul ja iga kord räägime Ovestini ohutusest ja suguelunditel põhjuseta valulike manipulatsioonide mõttetusest.
Nõustun Rusmedserveri spetsialistide arvamusega ja A.V.Borisova, firma Moskovsky Vrach günekoloogiaosakonna juhataja, sünnitusarst-günekoloog, ultraheliarst, Ph.D. :
“Kusagil maailmas pole väikeste tüdrukutega sünehiat pikka aega jagatud. Kuna nad ise mööduvad puberteedi alguses. Hakkavad tootma naissuguhormoonid, häbemepiirkonna limaskest pakseneb, hakkab tootma häbememokkade loomulik määrimine ja sünheia kaob valdaval enamusel juhtudest iseenesest. Jah, umbes 15-20 aastat tagasi eraldati sünehia teistes riikides sunniviisiliselt tüdrukutest, kuid siis tehti uuringuid ja taktika muutus täielikult.
Sünheia mehaanilise eraldamise näidustus tüdrukutel enne puberteeti on urineerimise rikkumine (uriinipeetus, mis esineb vähem kui 0,1% juhtudest; korduv kuseteede infektsioon, mis on haruldane). Üsna sageli läheb selliste tüdrukute uriinivool nagu poistel - järsult ülespoole. Kuid see ei ole sünehiate mehaanilise hävitamise põhjus.
Tüdrukutel pärast mehaanilist eraldamist ei ole 100% tõhusat viisi korduva sünheia tekke vältimiseks. Nad proovivad Ovestinit ja erinevaid kreeme ja salve, kuid suurel protsendil juhtudest, nagu näitavad nii statistika kui praktika, see ei aita. Teie tütar on veel üks näide sellest.
Mida peaksite nüüd tegema? Mitte midagi. Jäta laps rahule, muidu võib tekkida psühholoogiline kompleks sellest, et ta seal kogu aeg midagi teeb. Kindlasti tekivad uued sünekiad. Ära paanitse! Kui tüdruk ei koge urineerimisel subjektiivset ebamugavust (ja seda on beebi käitumise põhjal lihtne aimata), pole tal vaja midagi peale elementaarsete hügieenimeetmete. Kui ta suureks kasvab ja hakkab tootma naissuguhormoone, tekib regulaarne menstruaaltsükkel, näidake teda günekoloogile. Kui sünehia püsib, on võimalik neid mehaaniliselt eraldada. Ja nende enda hormoonid vähendavad nende kordumise riski. Aga lihtsalt ärge nüüd sünekiat enam jagage (kui just tal pole korduvad kuseteede infektsioonid, ebamugavustunne urineerimisel)!!! Mida rohkem kordi te praegu sünheiat mehaaniliselt eraldate, seda suurem on häbememokkade piirkonnas armkoe moodustumise oht, seda suurem on üha tihedama sünheia tekke tõenäosus, seda väiksem on nende spontaanse lahknemise tõenäosus seksuaalse intiimsuse saavutamisel.
ja enamikule emadele teada E.O.Komarovski :
Seega soovitame emadel ühemõtteliselt pöörduda koheselt lastegünekoloogi poole, kui tüdrukul on häbememokad ulatuslikud kleepumised, mis põhjustavad ebamugavust ja takistavad uriini väljavoolu. Samuti on näidustus arsti külastamiseks nakkushaiguse sümptomid. Muudel juhtudel peaksid vanemad juhinduma tervest mõistusest ja järgima nende ekspertide soovitusi, keda nad tõesti usaldavad. Mõnede lastepolikliinikute arstide lähenemine sünehia probleemile on kahjuks sageli põhjendamatu: tüdruku psüühikale traumeeriv ja ravi seisukohalt ebaefektiivne.
Pidage meeles sünehia ennetamise tähtsust. Kõrvaldades peamised tegurid, mis soodustavad häbememokkade kleepumist, hoiate kindlasti ära probleemi esmase või kordumise. Õige hügieen, beebi suguelundite seisundi jälgimine ja tervislik toitumine on hindamatu panus tüdruku günekoloogilisse tervisesse.
Urogenitaalsüsteemi haigused võivad esineda mitte ainult täiskasvanud naistel, vaid ka vastsündinud tüdrukutel. Ühel kümnest sünnib kokkusulanud häbememokad, teistel aga enne 10. eluaastat nakkuse või kehva hügieeni tõttu adhesioonid.
Tüdrukute sünehia raskendab eritusfunktsiooni ja raskel kujul võib täiskasvanueas põhjustada lapse kandmise funktsiooni nõrgenemist. Patoloogiat tuleb ravida laste günekoloogi järelevalve all.
Sünekiat nimetatakse väikeste suguelundite (harvem suurte) kaasasündinud või omandatud sulandumiseks tüdrukutel sünnist kuni kümne aastani.
Tavaliselt on tüdruku välised suguelundid 2 paari voldikuid, mille moodustavad nahk ja limaskestad, mis ei ole omavahel ühendatud. Kui lükkate need lahku, näete tupe sissepääsu. Limaskestad on ühtlase roosa värvusega.
Sünheiaga moodustub häbememokkade vahele õhuke kile, mis ühendab väikese, suure või väikese suure voldiga. Limaskestadel ja nahal on ilmsed ärritusnähud: punetus, koorumine.
Splaissimine võib olla:
- osaline - ainult tupe sissepääs on suletud;
- täielik - suguelundite vahe on täielikult suletud ja ureetra.
Sünehia võib tekkida tüdrukutel, kes on sündinud pärast rasket rasedust. Lisaks kuuluvad riskirühma lapsed, kellel on mis tahes laadi rasked allergilised reaktsioonid.
Haigus ise ei kujuta endast ohtu lapse elule, kuid saasteainete kogunemine intiimpiirkonda, soe keskkond loovad soodsad tingimused patogeensetele mikroorganismidele, mis lõpuks viib urogenitaalsüsteemi nakatumiseni. Tagajärjed võivad olla:
- põletik;
- põiepõletik;
- raskused raseduse ajal;
- spontaansed raseduse katkemised;
- viljatus.
Kui fusioon ei ületa 5 mm, on see lapsele täiesti ohutu ega vaja tavaliselt arstiabi (günekoloogi jälgimine on kohustuslik). Selline patoloogia kaob väga sageli iseenesest pärast naissuguhormoonide tootmise algust kehas.
Adhesiooni võimalikud põhjused
Sünehiat võib leida vastsündinud tüdrukul, kuna emal puudub raseduse ajal naissuguhormooni östrogeeni.
Kaasasündinud adhesioonid on kõige levinum patoloogia tüüp. Omandatud fusioon tekib limaskestade sagedase ärrituse ja ebaõige regenereerimise tõttu, mille tagajärjel tekib häbememokkade vahele adhesioon. Selle põhjuseks võivad olla:
- Ebaõige hügieen.
Mõned puhtuse poole püüdlevad emad ei tea meedet. Tüdrukute pesemine seebiga pärast iga urineerimist ja roojamist põhjustab suguelundite ärritust. Ka kõige leebem beebipuhastusvahend sisaldab leelist, mistõttu soovitavad lastearstid imikuid seebi või geeliga pesta vaid kord päevas.
- Aluspesu.
Liibuvate või sünteetiliste aluspükste kandmise tõttu tekib häbememokkade mehaaniline ärritus, mida süvendab higistamine, millele järgneb sulandumine.
- Reproduktiivsüsteemi põletik ja infektsioon.
Mikroobid sisenevad lapse häbemesse hügieeni eirates, basseine, tiike külastades või vanemaga ühist rätikut kasutades. Sellised haigused kulgevad sageli varjatult, õigeaegset ravi ei toimu ja algab adhesioonide moodustumine.
- Allergia.
Toidutalumatus, kodukeemia põhjustavad lapse naha ja limaskestade, sealhulgas suguelundite ärritust.
- Kiire kudede regenereerimine.
Helmintide nakatumise, düsbakterioosi tõttu võib tekkida limaskestade ärritus.
Sünheia tunnused tüdrukul
Ema saab tüdrukul läbivaatuse käigus tuvastada sünehia: lapse häbememokad on omavahel tihedalt seotud ja neid avada üritades nutab laps.
Pange tähele, et sellise manipuleerimisega peate käsi pesema, küüned lühikeseks lõikama ja ärge pingutage, et mitte kahjustada õrna nahka ja mitte põhjustada infektsiooni.
Lisaks välistele tunnustele võivad patoloogiat kahtlustada mitmed kaudsed tunnused:
- nutmine urineerimise ajal;
- sügelus, lööve või punetus suguelunditel;
- hirm urineerimise ees;
- uriinivoolu suuna muutus;
- sagedane uriini väljavool;
- suguelundite ebatüüpiline välimus.
Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja tüdrukut näidata laste günekoloogile.
Videost saate teavet selle kohta, kuidas lastel sünheiat tuvastada, kuidas probleeme ennetada hügieeninõuetega.
Diagnostika omadused
Tüdruku häbememokkade sulandumise diagnoosimiseks vajab günekoloog visuaalset kontrolli, kuid ravi taktika määramiseks on vaja mitmeid laboratoorseid analüüse:
- määrdumine limaskestalt mikrofloora määramiseks;
- määrdumine antibiootikumide suhtes tundlikkuse kohta;
- seksuaalsete infektsioonide analüüs: klamüüdia, kandidoos ja teised;
- väljaheidete uurimine helmintide tuvastamiseks;
- uriini kultuur.
Kui kahtlustatakse muutusi sisesuguelundites, tehakse väikese vaagna ultraheliuuring.
Sünheia ravi lapsel
Tüdrukute sünehia ravi taktika sõltub häbememokkade sulandumise astmest. Kui see on ebaoluline ja ei sega füsioloogilisi protsesse, siis last ei ravita, kuid günekoloog jälgib regulaarselt suguelundite seisundit.
Ravi
Lastegünekoloogid eelistavad ravida lastel sünheiat konservatiivsel viisil. Kui kile muutub tihedaks, selle suurus suureneb või urineerimisel tekib ebamugavustunne, määratakse lapsele häbememokkade isesigimist soodustavad salvid ja kreemid.
Üldised rakenduseeskirjad:
- lapse suguelundid pestakse sooja veega ilma seebita;
- pane tüdruk selili ja aja jalad laiali;
- splaissitud alale kantakse sõrmega õhuke kiht ainet (keelatud on kasutada vatipatju või pulgakesi);
- mähe ja aluspesu pannakse alles pärast ravimi imendumist.
- ravimeid ei tohi kasutada tervetele kudedele.
Ravikuur on tavaliselt 2 nädalat pärast seda, kui häbememokad on iseseisvalt eraldatud või günekoloog need kätega laiali ajab. Kodus on selliste manipulatsioonide tegemine tervisele ohtlik. Harvadel juhtudel tuleb ravikuuri korrata.
Sünheia raviks kasutatakse mitmeid salve ja kreeme: Ovestin, Kontratubeks, Malavit, Traumel-S.
Kreem Ovestin
Ovestin on kreem, mis sisaldab naissuguhormooni östriooli.
Ravim eritub organismist 18 tunni jooksul, seega piisab, kui seda kasutada üks kord päevas, eelistatavalt öösel. Suguelundite raviks on vaja 5 mm kreemi, see hõõrutakse õrnalt adhesioonidesse ja seejärel masseeritakse suurte ringjate liigutustega väikseid huuli.
Ovestini võib kasutada 14-20 päeva, kui ravimi kasutamine oli ebaefektiivne, võib kursust korrata alles 10 päeva pärast.
Õige kasutamise korral ei mõjuta Ovestini kreem lapse hormonaalset tausta. Harva on võimalik õhukeste karvade ilmumine häbemele, limaskestade värvuse muutus ja piimanäärmete vähene suurenemine (kõrvaltoimed kaovad pärast ravi lõpetamist).
Contratubex
Tüdrukute sünehia raviks kasutatakse Kontratubexi salvi. Ravim sisaldab komponente, mis aitavad lahustada keloidseid arme, adhesioone, arme pärast operatsioone ja vigastusi:
- hepariin;
- sibula ekstrakt;
- allantoiin.
Contratubexi võib kasutada koos Ovestiniga 1 kord päevas. Paljud vanemad ei riski väikelaste raviks kasutada hormonaalseid ravimeid. Sel juhul saab ühe Kontatubexiga hakkama, kuid kasutusaeg pikeneb 3 kuuni.
Liitmiskohale kantakse 1 cm Contratubexi ja hõõrutakse õrnalt.
Pärast konservatiivse ravi lõppu vaatab günekoloog lapse üle kord kuus aasta jooksul.
Kirurgiline sekkumine
Häbememokkade dissektsiooni tehakse mitmel juhul:
- konservatiivse ravi ebaõnnestumine;
- urineerimisraskused;
- täielik splaissimine.
Operatsioon tehakse tavaliselt pärast lokaalanesteesiat lidokaiini pealekandmisega (täieliku fusiooniga üldnarkoosis) ja see kestab paar minutit.
Pärast operatsiooni on vaja eriti hoolikalt jälgida hügieeni ja ravida suguelundeid hormonaalsete salvide, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega.
Lapse ravi kodus
Häbememokkade kerge fusiooniga ilma tüsistusteta on lubatud tüdrukut kodus ravida. Selleks kasutage istumisvanne koos rahustavate ja põletikuvastaste ürtide sooja keetmisega: kummel, saialill, salvei, järjestus. Protseduuri kestus ei tohiks ületada 10 minutit ja vedeliku temperatuur on 37 kraadi.
Pärast vanni kantakse suguelunditele astelpaju-, virsikuõli või maitseaineteta beebikreem.
Kreemi pealekandmise ajal saate teha kerget massaaži: levitage häbememokad õrnalt külgedele, neile kergelt vajutades. Manipulatsioone tuleks teha puhaste, soojade kätega, ilma küünteta.
Ennetavad meetmed
Pärast kirurgilist dissektsiooni ja sünehiate kadumist säilib taasliitumise võimalus (ligikaudu 30% juhtudest).
Tervislike tüdrukute sulandumise vältimiseks ja pärast ravimi kasutamist või operatsiooni tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- Pese iga päev sooja jooksva veega. Liigutused peaksid olema suunatud eest taha, et mitte viia pisikuid häbememokkade alla.
- Allergiliste reaktsioonide kalduvusega on vaja kohandada dieeti, muuta kasutatud kodukeemiat (võimaluse korral keelduda), vahetada ravimeid.
- Valige õige naturaalsetest kangastest aluspesu. Seda tuleks vahetada iga päev ja pesta täiskasvanute riietest eraldi.
- Võimalusel vältige mähkmeid.
- Intiimhügieeni jaoks kasutage neutraalse pH-ga beebitooteid. Geeli kasutatakse ainult enne magamaminekut.
- Uurige hoolikalt lapse suguelundeid ja patoloogia kahtluse korral pöörduge lastegünekoloogi poole.
- Ärge kasutage tüdruku suguelundite raviks kreeme ja pulbreid lõhnaainetega.
Sünekia on alla 8-10-aastaste tüdrukute seas üsna levinud patoloogia. 80% juhtudest läheb häbememokkade fusioon puberteedieas ise üle ega häiri last.
Anatoomiline häire võib põhjustada vaagnaelundite põletikku ja nakatumist, mistõttu peaks neid lapsi regulaarselt kontrollima lastegünekoloog.
Enamik vanemaid isegi ei tea tüdrukute häbememokkade sünheiast. Rasedate emade kursustel nad sellest ei räägi. Emal, kuigi naisel, on raske kindlaks teha, kas tema tütrel on sünheia või mitte.
Kuidas näeb välja tüdrukute tupe sünheia, väikesed häbememokad?
Lihtsamalt öeldes on sünechia akretsioon. Väikeste häbememokkade sünehia on häbememokkade ühinemine tüdrukul. Võib-olla väikeste häbememokkade ühinemine suurtega. Fusioon võib olla täielik või osaline.
Tütre uurimiseks sünehia esinemise suhtes on vajalik :
· peske käsi hästi seebiga
· küüned tuleks lühikeseks lõigata
· pane laps selga
· sirutage jalad õrnalt laiali ja uurige hoolikalt suguelundeid
Olles avanud suured häbememokad, näeb ema, et väikesed häbememokad on tihedalt üksteise vastu surutud ja nende vahele on tekkinud kile. Tupp pole üldse näha või on näha ainult osa sellest. Kui proovite käsnasid eraldada, ei juhtu midagi. See toob lapsele valu ja laps hakkab nutma.
TÄHTIS: Väikeste häbememokkade normaalse struktuuri korral on vahe suur, tupp on selgelt nähtav. Väikesed häbememokad näevad välja nagu kroonlehed ja on suurematest eraldatud.
Sünheia nähud tüdrukutel
TÄHTIS: Peamine märk sünheia esinemisest tüdrukul on urineerimisprobleemid. Laps hakkab nutma, suruma. Leevendus tuleb alles pärast urineerimist. Olukord teravneb õhtuti. Laps ei saa vaevu magada.
märkSünheia võimalikule ilmnemisele viitab:
· lapse suguelundite punetus, väikese lööbe olemasolu
· pesemisel võib valu olla, tüdruk hakkab nutma
· sünehiale viitab ka see, et urineerimisel tõuseb uriin nirises ülespoole, nagu poistel
· pidev uriini lekkimine, laps läks potile, aga aluspüksid on koguaeg märjad
Sünekia tüdrukutel, foto
Esimesel fotol on näha suguelundite normaalne ehitus.Teisel fotol on selgelt näha väikeste häbememokkade täielik sulandumine.
Sünheia väikelastel
Praktiliselt esimestest elupäevadest alates võivad suguelundite huuled tüdrukutel kokku kasvada. Arvatakse, et Selle haiguse põhjuseks on suguhormoonide vähene sisaldus. See ei tohiks vanemaid häirida. Kuna suguhormoonide puudumine enne puberteeti on norm.
Kuni umbes 8-aastaselt on haiguse retsidiivid võimalikud. Kasvades muutub tüdrukul suguelundite limaskest välistele stiimulitele vähem vastuvõtlikuks ja tihedamaks. Ja peaaegu ei kasva koos.
Sünheia põhjused tüdrukutel
Põhjused, mis võivad sünheiat esile kutsuda, on järgmised:
· lapse toiduallergia teatud toitude suhtes imiku või rinnaga toitva ema dieedis
· majapidamisallergia võib tekkida mähkmetel, pulbril, kreemil, seebil, salvrätikutel, õlil
· ebapiisav pesemine
· liiga sageli pesema
· seebipesu kasutamine
· vale pesemine
· kuseteede infektsioonid
· hormonaalsed ravimid, mida ema võtab lapse kandmise ajal
düsbakterioos
ussid
Sünheia tekke põhjuse väljaselgitamiseks,spetsialist määrab testide seeria :
· tampoonid tupest
· vere- ja uriinianalüüs
· väljaheited düsbakterioosi ja usside munade jaoks
· enterobiaasi kraapimine
Sünheia aretamine tüdrukutel
TÄHTIS: Mida varem sünheiad avastatakse, seda lihtsam on neid aretada. Haiguse alguses on kile õhuke ja läbipaistev. Ja täieliku sulandumise korral muutub see tihedaks, keha tajub suguelundite lõhet haavana ja ilma kirurgilise sekkumiseta ärge lahutage.
· Te ei saa seda ise teha, võite ainult last kahjustada. Sünekhia kahtluse korral tuleks abi otsida lastegünekoloogilt
· Arvatakse, et sünehiat ei tohiks algstaadiumis puudutada, kuid aretada on vaja ainult siis, kui sulandumine tekitab lapsele ebamugavust.
Sünheia ravi, sünheia dissektsioon tüdrukutel
· Tüdrukute sünehia lahkamist teostab lastegünekoloog. See protseduur viiakse läbi skalpelliga ja see võtab paar sekundit. Manipuleerimine on valus ja nõuab erilist hoolt beebi suguelundite suhtes
· Valuliku urineerimise leevendamiseks ja haava paranemiseks on soovitatav kasutada istumisvanne, losjoneid ja antibakteriaalseid salve.
TÄHTIS: Dissektsioon ei kindlusta korduvate ägenemiste eest. Väikesed häbememokad võivad kokku kasvada. Vanematel on õigus sellisest ravimeetodist keelduda, kuid kui urineerimine on häiritud, saab tüdrukut aidata ainult sel viisil.
· mähkmetest loobuma
· jälgige hoolikalt lapse isiklikku hügieeni
· määrige häbememokad beebikreemi ja taimeõliga
· tehke õhuvanne nii tihti kui võimalik.
Kuidas ravida sünehiat tüdrukutel kodus?
Sünheiat on võimalik kodus ravida ainult osalise ja tüsistusteta fusiooniga. Selleks kasutage sooja istumisvanni, millele on lisatud ravimtaimi, näiteks: kummel, 
Video: millal ravida sünehiat tüdrukutel - dr Komarovsky
Video: kuidas ravida häbememokkade fusiooni - dr Komarovsky
Video: Pediatrician Plus – sünehia (väikeste häbememokkade sulandumine) tüdrukutel
