Boshlash uchun, sut bezlarining diffuz adenozi kabi kasallikni ko'rib chiqishdan oldin, men ushbu kasallikning mavjud tarkibiy tasnifi haqida aytmoqchiman.
Patologik o'zgarishlarning tuzilishiga ko'ra, shifokorlar ushbu kasallikning faqat ikkita asosiy turini ajratib ko'rsatishadi:
- Birinchi holat sut bezining benign neoplazmalari qat'iy lobulyar tuzilishga ega ekanligi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, bu holda, patologik jihatdan o'zgartirilgan (giperplastik) loblarning har biri juda katta va o'ziga xos tolali kapsulaga ega. Bu holat sut bezining adenozi deb ataladigan holatning mahalliy varianti sifatida ham tavsiflanishi mumkin, chunki barcha neoplazmalar odatda to'g'ridan-to'g'ri ko'krakning bir qismida to'plangan.
- Ikkinchi holat - ko'krakdagi neoplazmalar o'zlarining aniq chegaralari yoki aniqlangan shakli bo'lmasa. Aslida, bunday benign neoplazmalarning juda notekis o'sishi va shifokorlarga sut bezining diffuz adenozi kuzatilganligini aytishga imkon beradi.
Shunday qilib, zamonaviy mammologiya odatda sut bezlarida patologik o'zgarishlarning diffuz variantlarini mastopatiya rivojlanishining birinchi (yoki boshlang'ich) bosqichi sifatida ko'rib chiqadi.
Shu bilan birga, diffuz shaklning adenozi fiziologik jihatdan normal ko'krak to'qimalarida, biriktiruvchi to'qima elementlarining xaotik o'sishi bilan tavsiflanadi.
Qoida tariqasida, bunday biriktiruvchi to'qima elementlari nostandart, to'liq shakllanmagan, tugunlar yoki iplar shaklida taqdim etiladi.
E'tibor bering, bunday jarayonlar glandular kanallar va ko'krak lobullarining fiziologik tuzilishining buzilishiga, keyinchalik nisbatan kichik kistalar va hatto keyinchalik katta tugunlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Shuni tushunish kerakki, ma'lum (kasallikning rivojlanishi uchun qulay) sharoitlarda sut bezining diffuz shaklidagi adenozi yaxshi o'zgarishi mumkin, mastopatiyaning nodulyar shakllariga, qat'iy fokusli muhrlarga va ba'zan hatto tugunli proliferatlarga aylanadi.
Adenoz juda tez rivojlansa, shifokorlar muammoni ko'krak bezi saratonining keyingi paydo bo'lishi uchun xavf omillaridan biri deb hisoblashadi.
Adenozning diffuz shaklini rivojlanishining asosiy sabablari
Sut bezining har qanday shakldagi adenozi (shu jumladan diffuz) polietiologik tabiatning patologiyasi hisoblanadi, bu patologiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
- Irsiy moyillik bilan.
- Patologik muhitning tashqi omillari bilan.
- Noto'g'ri turmush tarzi bilan.
- Turli endogen sabablar bilan.
Shu bilan birga, ushbu kasallikning diffuz shaklining rivojlanishidagi etakchi yoki asosiy patogenetik aloqa neyrohumoral regulyatsiya deb ataladigan buzilishdir, buning natijasida giperestrogenizm yoki progesteron etishmovchiligi kuzatiladi.
Adenoz yoki mastopatiyaning boshqa shakllarini rivojlanish xavfi keskin oshishi bilan ayollar chekish yoki spirtli ichimliklarga qaramlik, ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri, plyajda ham, solaryumning o'zida ham haddan tashqari ko'nchilik va, albatta, noqulay ekologiya bilan bog'liq. zamonaviy megapolislar.
Shu bilan birga, mastopatiyaning diffuz variantlarini rivojlanish ehtimolini kamaytiradigan asosiy himoya omillari juda erta tug'ilishlar (masalan, 20 yoki 25 yoshda), ikki yoki undan ortiq tug'ilish, to'liq fiziologik davr bilan birga keladi. normal laktatsiya, og'iz kontratseptsiya vositalaridan etarli darajada foydalanish.
Adenozning diffuz shakli qanday namoyon bo'ladi?
Diffuz adenozning asosiy ko'rinishlari ayolning hayz davridagi o'ziga xos fazalarning o'zgarishi bilan (iloji boricha yaqinroq) bog'liq. Bemorlarning asosiy shikoyatlari sut bezlarida sezilarli og'riqdir. Bunday holda, og'riq, ko'pincha, joriy tsiklning o'rtasida yoki ikkinchi yarmida paydo bo'ladi.
Shu bilan birga, aytib o'tilgan og'riqlarning tabiati uning og'riqli shakllaridan, pichoqlash, portlash va boshqalar shakllarigacha tubdan farq qilishi mumkin.
Ba'zida og'riq to'g'ridan-to'g'ri bo'yin, elka, gipoxondriya yoki orqaga tarqalishi mumkin.
Ko'pincha bemorlarda shish paydo bo'ladi, shuningdek, ko'krak to'qimalarining o'zi bir xil siqiladi.
DIQQAT!
Ko'pgina o'quvchilarimiz mastopatiya va ko'krak shakllanishini davolash uchun Elena Malysheva tomonidan kashf etilgan tabiiy ingredientlarga asoslangan taniqli usuldan faol foydalanadilar. Biz, albatta, tekshirishni tavsiya qilamiz.
Odatda, palpatsiya paytida bemor kichik, donador tuzilmalarni his qilishi mumkin. Ba'zi hollarda, nipelga minimal bosim bilan, aniq yoki og'iz suti kabi oqindi paydo bo'lishi mumkin, ularning haqiqiy intensivligi hayz ko'rishdan oldingi davrda oshishi mumkin.
Adenozning diffuz shakli qanday davolanadi?
Ko'pgina hollarda, sut bezlari adenozi kabi holatning diffuz shakllarida bemorning sog'lig'ini dinamik kuzatish bilan birgalikda faqat konservativ taktikalar ko'rsatiladi.
Dastlab, ilgari odatiy dietani o'zgartirish tavsiya etiladi, unda to'g'ri va xavfsiz sabzavot tolasining maksimal miqdori, shuningdek, sut yoki nordon sut mahsulotlari majburiy kiritiladi.
Bu holda, shuningdek, hayvon yog'laridan foydalanishni keskin cheklash maqsadga muvofiqdir. Bunga ishoniladi
O'quvchimizdan fikr-mulohazalar - Viktoriya Mirnova
Men yaqinda mastopatiyani davolash uchun Zdorov mumi kremi haqida hikoya qiluvchi maqolani o'qidim. Ushbu krem yordamida siz FOREVER mastopatiyani davolashingiz, emizishni normallashtirishingiz va uyda ko'krak shaklini yaxshilashingiz mumkin.
Men hech qanday ma'lumotga ishonishga odatlanmaganman, lekin tekshirishga qaror qildim va paketga buyurtma berdim. Men bir hafta ichida o'zgarishlarni sezdim: og'riq susaydi va 2 haftadan so'ng ular butunlay yo'qoldi. Ko'krak yumshoqroq bo'ldi, muhrlar hal qilindi. Buni sinab ko'ring va siz ham, agar kimdir qiziqsa, quyida maqolaga havola.
agar ma'lum bir bemorda ichakda disbakterioz bo'lsa, buning natijasida foydali vitaminlar yoki iz elementlarning so'rilishi buzilgan bo'lsa, gastroenterolog tomonidan davolanish talab qilinishi mumkin.
Ko'pincha yuqori darajadagi vitamin-mineral komplekslarni tayinlash ko'rsatiladi. Bunday bemorlarga kaliy yodid, xavfsiz va foydali parhez qo'shimchalaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Amaliyotchilar soni ortib bormoqda, adenoz uchun zamonaviy gomeopatik vositalardan (xususan, mastodinon kabi dori) foydalanishga moyil.
Ba'zida shifokorlar sut bezlari adenozi bo'lgan bemorlarga ba'zi fitopreparatlar (masalan, fitolonlar) yoki adaptogenlar (masalan, klamin) buyurishi mumkin.
Bundan tashqari, bunday bemorlarga kuchli diuretik, sedativ yoki fermentativ ta'sirga ega dorilar buyurilishi mumkin.
Diffuz adenoz bilan ayolning jismoniy faolligini oshirish tavsiya etiladi. Jismoniy mashqlar terapiyasi mashqlari va to'liq psixoterapiya ayollar salomatligi holatiga ajoyib ta'sir ko'rsatadi.
Hali ham MASTOPATİYANI abadiy davolab bo'lmaydi deb o'ylaysizmi?
Ayollarning 60% dan mastopatiya bilan og'riydilar. Eng yomoni shundaki, ko'pchilik ayollar mastopatiyaning norma ekanligiga ishonchlari komil va shifokorga shoshilmaydilar... lekin uning o'rnida KO'CHIRISH SARATONining rivojlanish xavfi juda yuqori... E'tibor bergan bo'lsangiz:
- hayzdan oldin ko'krak qafasidagi og'riqlar yoki chizilgan og'riqlar ...
- sut bezlarining shishishi va shishishi hissiyotlari. Ko‘kraklaringiz kattalashib borayotgandek...
- kuchlanish, muhrlar va nodullar. Qo'l ostidagi limfa tugunlarini his eting...
- ko'krak bezi oqishi ...
- ko'krak shakli o'zgargan, ko'krak qafasidagi teri tortilgan va yoriqlar paydo bo'lgan ...
- vazn o'zgarishi ...
Bu alomatlarning barchasi MASTOPATİYA rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Ammo oqibatni emas, balki SABABni davolash to'g'riroqdir? Shuning uchun biz MASTOPATIYAni davolash va umuman ko'krakni tiklash uchun samarali vositani topgan Elena Malyshevaning yangi usulini o'qishni tavsiya qilamiz.
O'qish vaqti: 6 min
Ko'krak adenozi nima, hamma ham bilmaydi. Patologiya - bu sut bezining lobullarida giperplaziya jarayoni, ularning tezlashtirilgan patologik rivojlanishi va epiteliya hujayralarining ko'payishi, bez to'qimalari qalinlashadi va unda tugunlar paydo bo'ladi.
Kasallik fibrokistik mastopatiya shakllaridan biridir. Boshqacha qilib aytganda, ko'krak adenozi fibrokistik mastopatiyaning (FCM) o'ziga xos ko'rinishlaridan biridir.
Tashxisda boshqa ko'plab ta'riflar mavjud: lobulyar skleroz, fibroz adenoz, giperplaziya, mioepiteliy, skleroz adenoz va boshqalar.
Muammoning mohiyati
Xo'sh - bu nima? Bugungi kunga kelib, JSST ma'lumotlariga ko'ra, ayollarning 25 foizi sut bezlari (MG) patologiyalariga ega va ular orasida mastopatiya ustunlik qiladi.
Uning 50 ta navi bor va adenoz shulardan biridir. U 35 va undan katta yoshda, hatto postmenopozal ayollarda ham ro'yxatga olishni boshlaydi.
Kasallik yaxshi sifati tufayli shartli ravishda yaxshi deb hisoblanadi, ammo doimiy monitoringni talab qiladi. Adenoz ko'krak adenomasiga o'xshaydi, lekin undan biroz farq qiladi.
Sut bezining adenomatozi ham bezli to'qimalarning o'sishi bilan tavsiflangan bo'lsa-da, lekin bu erda ko'proq biriktiruvchi to'qimalar ta'sir qiladi va davolanishga yondashuv boshqacha.
Patologiyaning yana bir nomi adenofibrozdir. Ammo bu buzilishlarning barchasi FCMning navlari bo'lib, davolash taktikasini tanlash mutaxassis tomonidan belgilanadi.
Shuningdek, steatonekrozni farqlash kerak - bu ko'krak patologiyasining noyob shakli bo'lib, u semirib ketgan keksa ayollarda jarohatlardan keyin rivojlanadi (kichik qattiq tugun ko'krak qafasi orqasida yoki teri ostida joylashgan).
Ilmiy tibbiyotda giperplastik turga ko'ra organlarda bez to'qimalarining har qanday patologik o'sishi adenoz deb ataladi.
Bunday holda patologik o'zgarishlar ter, sut va tuprik bezlarining sekretor bo'limlari tarkibiga kiruvchi mioepiteliy - epiteliy hujayralarida sodir bo'ladi.
Agar hisobga oladigan bo'lsak, uning parenximasi bir-biridan biriktiruvchi to'qima bo'laklari bilan ajralib turadigan lobullardan iborat ekanligi aniq bo'ladi.
Har bir lobulaning ichida novdalar bilan sut kanali alveolalarga o'tadi. Yog 'to'qimasi sut bezlarida doimo mavjud bo'lib, u biriktiruvchi to'qima septalarini o'rab oladi. Yoshi bilan u bezli to'qimalarni almashtira boshlaydi.
Ammo ko'pincha adenoz bezli, aniqrog'i, uning lobullari. Bunday holda, ko'krak qafasida muhr hosil bo'ladi va bezning ishi buziladi, garchi alomatlar dastlab engil bo'lsa.
O'sayotgan o'simta nervlarni va qon tomirlarini siqib chiqarishi mumkin, shuning uchun ko'pincha zararlangan hududni olib tashlash kerak.
Sabablari va xavf omillari
90% hollarda ko'krak patologiyalarining asosiy sababi gormonal kasalliklarda, ya'ni jinsiy gormonlar ishlab chiqarishning pasayishida.
Hayot davomida ayollarda umumiy gormonal o'zgarishlar turli yosh davrlarida sodir bo'ladi: menopauza, postmenopoz, homiladorlik, laktatsiya, kamroq - erta balog'atga etish.
Gormonal nosozliklar tuxumdon disfunktsiyasi, bachadondagi giperplaziya bilan boshlanadi, hipo- va hipertiroidizm bilan kuzatiladi va gipofiz beziga ta'sir qilishi mumkin.
Bunday to'lqinlarning har qanday segmentida sut bezining bezli to'qimasi eng zaif hisoblanadi.
Agar bir vaqtning o'zida ayol doimo stressni boshdan kechirsa, cheksa va ovqatlanish qoidalarini buzsa, vaziyat yanada og'irlashadi.
Bundan tashqari, u quyidagi rol o'ynaydi:
- irsiyat va yomon ekologiya;
- abortlar (ayniqsa uzoq homiladorlik davrida);
- erta tug'ilish yoki mehnatni ortiqcha rag'batlantirish;
- tug'ruqdan keyin HB dan voz kechish va laktatsiyani bostirish;
- ginekologik muammolar va kichik tosning boshqa patologiyalari;
- OK dan uzoq muddat foydalanish;
- 35 yildan keyin homiladorlik;
- gipertoniya, diabet, semizlik.
Masalan, semizlik bilan shirin va yog'li ovqatlarga ehtiros bor va bunday sharoitda jigar bunday ortib borayotgan yukga bardosh bera olmaydi.
Shakar yog'ga aylanadi, u o'zi past sifatli estrogen ishlab chiqarishni boshlaydi, bularning barchasi birgalikda sut bezlarida adenozga olib keladi.
Shuning uchun, bunday ayollarda (ularning dietasi sog'lom standartlarga javob bermagan), qoida tariqasida, gepatoz birga keladigan patologiyaga aylanadi.
Patologiyaning tasnifi
Yaxshi jarayonlarda epiteliyaning barcha shikastlanishlari 3 turga bo'linadi:
- Faol proliferatsiyasiz o'sish.
- Atipiyasiz ko'payish.
- atipik giperplaziya.
Adenoz bilan faol hujayra proliferatsiyasi yo'q, shuning uchun u malignanlik nuqtai nazaridan eng kam xavfli hisoblanadi. 2 ta asosiy shakl mavjud - ko'krakning diffuz va mahalliy adenozi.
Sut bezining diffuz yoki fokal adenozi miyoepiteliyning degeneratsiyasi bilan bog'liq.
Glandular to'qimalar kist-tolali o'zgarishlar turiga qarab rivojlanadi. Sut bezining diffuz adenozi odatda o'rtacha darajada, muhrlar esa loyqa shakllar va chegaralarga ega, ammo ular ko'krak qafasida keng tarqalgan.
Rivojlanayotganda, zararlangan hudud ko'payadi. Bunday jarayonlar bilan nafaqat bezli to'qimalar, balki sut kanallari ham ta'sir qiladi. Natijada, papillomalar ularning ichida epiteliya o'simtalari shaklida rivojlanadi.
Mahalliy shaklda () cheklangan muhrlar bezning har qanday lobulasida paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun ularning tuzilishi lobulatsiyalangan.
Formatsiyalar nisbatan katta, har bir lobula fibroz qatlami (kapsula) bilan o'ralgan. Lobulalar orasida miyoepitelial hujayralar joylashgan.
Siqilish faqat alohida hududga ta'sir qiladi, shuning uchun u qayd etilgan. Ta'sir qilingan qismga qarab, ushbu shakl bir nechta kichik turlarga ega:
Sut bezining sklerozan adenozi - Lobulalarga ta'sir qiladi. Fibroz to'qimalarning tez o'sishi mavjud.
Ushbu shaklga ega nodullar juda zich, kichik va harakatchan. Ko'krak yo'llarida to'qimalarning faol o'sishi qayd etiladi, natijada intraduktal papillomalar paydo bo'ladi va kanallarning o'zi epiteliya hujayralari bilan o'sadi.
Limfa tugunlari odatda ta'sirlanmaydi. MC ning birinchi yarmida ko'krak qafasidagi og'riqlar mavjud.
O'simta bezning bir nechta kanallariga tarqaladi. Muhr mobil va aniq chegaralarga ega.
Apokrin adenoz - tugunlarda sut bezining lobulasi mavjud; ular osongina paypaslanadi, har bir lobula bo'ylab joylashgan. Intraduktal papilloma epiteliy va mushak epiteliya hujayralari bilan qoplangan (sut bezlarining kanalli giperplaziyasi). Ko'pincha u o'zgargan bezli epiteliyni o'z ichiga oladi, u apokrin bezlar epiteliysiga o'xshaydi (epiteliyning apokrinizatsiyasi).
Adenomyoepitelial shakl - U o'ziga xos lokalizatsiyaga ega emas, u kam uchraydi. U bilan epiteliya hujayralaridan muhrlar tasodifiy shakllanadi.
Mikroglandular shakl - Bu kamroq tez-tez uchraydi, epiteliya muhrlari esa eng kichik kalibrli kanallarda hosil bo'ladi. Tolali to'qimalar ko'pincha joylashgan va ko'p bo'lgan kichik dumaloq tugunlar bilan to'ldiriladi.
O'simtaga o'xshash turi - siqilish kichik, diskka o'xshaydi, hech qanday alomat bilan o'zini his qilmaydi. X-ray patologiyani aniqlashga yordam beradi. Morfologik jihatdan o'zgargan epiteliya hujayralari mavjud.
Naycha shakli - Mikrokalsifikatsiyalari va epiteliyning 2 qatlami bilan boshqalardan farq qiladi. Bezda bir xil tortilgan tubulalar massasi hosil bo'ladi.
Adenoz xavfi
Xavf shundaki, patologiya ko'pincha aniq alomatlarsiz davom etadi va kech tashxis qilinadi.
Bu mastit va mastodiniyaning rivojlanishiga, shish paydo bo'lishiga va ko'krak shaklidagi o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
Semptomatik ko'rinishlar
Klinikaning standarti shundaki, dastlab hech qanday alomat yo'q.
- palpatsiya paytida;
- tsiklning birinchi kunlarida ko'krak qafasining shishishi va shishishi paydo bo'ladi;
- nipellardan shaffof oqindi kuzatiladi.
Ko'krak adenozining belgilari mavjud bo'lib, ularning ba'zi shakllari mavjud, ammo ular o'ziga xos emas va umumiy massada yo'qoladi.
Ko'krakning og'rig'i, shishishi va ko'payishi ham adenomiyozga olib kelishi mumkin, shuning uchun bu erda tekshirish kerak.
Ayollarning o'zlari donador yuzaga ega mobil elastik to'plarni his qilishlari mumkin (ular ko'krakning faqat bir qismini egallaydi). Ko'pincha adenoz yosh qizlarda balog'at yoshi oxirida va homilador ayollarda 1 trimestrda kuzatiladi.
Diagnostika choralari
Tashxis, birinchi navbatda, shakllanishning malignligini aniqlash, keyin esa adenoz shaklini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Mammografiya hali ham asosiy usuldir. Ushbu usul yordamida mavjud shakllanishning butun xususiyati aniqlanadi: uning joylashuvi, hajmi va shakli.
Har qanday soyalar har doim lobulyar giperplaziya maydoniga to'g'ri keladi. Uning yordami bilan to'liq tashxis qo'yiladi, shuning uchun bunday tekshiruv juda informatsiondir.
Sut bezining adenozi bo'lsa, rentgenogramma har doim noto'g'ri shakldagi bir nechta soyalarni va giperplastik lobulalar joylariga mos keladigan loyqa chegaralarni ko'rsatadi.
Ikkinchi o'rinda ultratovush bor, garchi u unchalik ma'lumotli bo'lmasa ham (o'lchami va shakli, albatta, aniqlanadi). Ammo boshqa tomondan, ultratovush jarayonning malignligini ajrata oladi.
Buning uchun biopsiya ham qo'llaniladi, so'ngra olingan to'qimalarning mikroskopiyasi.
TSH, LH, FSH gormonlari uchun qonni o'rganish majburiydir - bu etiologiyani aniqlash imkonini beradi.
Bundan tashqari, ular biokimyo va batafsil qon testi uchun qon oladilar. Agar tashxis aniq bo'lmasa, MRI va KT o'tkaziladi.
Davolash tamoyillari
Adenozni davolashning konservativ va jarrohlik usullari mavjud. Ba'zan ular birlashtiriladi.
Diffuz shakllar muvaffaqiyatli davolanadi va konservativ tarzda davolanadi; fokal shakllar - jarrohlik yo'li bilan.
Konservativ davo gormonal terapiya bilan ifodalanadi, bunga diuretiklar, vitaminlar, adaptogenlar, gepatoprotektorlar kiradi.
U ayol gormonlari darajasini normallashtirishi kerak, shuning uchun turli xil OK va gestagenlar qo'llaniladi. O'rtacha, qabul qilish kursi doimiy nazorat ostida olti oygacha davom etadi.
Konservativ davolash turining samarasizligi bilan, ilg'or holatlarda va o'smaning tez o'sishi bilan operatsiya o'tkaziladi. Bu ko'proq sklerozan shaklda va apokrinda kuzatiladi.
Mumkin bo'lgan uchrashuvlar ro'yxati:
- "Lindinet 30" - bez to'qimalarining o'sishini kamaytiradi. 2 oydan keyin adenoz belgilari yo'qoladi va MC normal holatga qaytadi.
- Gestagens adenozning yanada aniq belgilari uchun buyuriladi. Ular orasida neft eritmasida "Norkolut", "Pregnin", "Dufaston", "Progesteron" mavjud. Doza va sxema faqat shifokor tomonidan tanlanadi.
- OK dan - "Siluet", "Janin", "Jenegest" va boshqalar.
Sut bezlari adenozi bilan davolash 2 oydan keyin gormonal terapiya bilan birinchi natijalarni beradi:
- og'riq va nipellardan oqindi yo'qoladi;
- muhrlar ketadi;
- hayz davri normallashadi.
Ba'zida yosh qizlarda va kasallikning engil shakllarida gomeopatik davolash qo'llaniladi. O'z-o'zidan, u zaif, ammo gormonlar bilan birlashganda, ta'sir yanada aniq va uzoq davom etadi. Dori-darmonlardan eng ko'p ishlatiladigan "" va "Mammoleptin".
Jarrohlik davolash - bu ko'krakning zararlangan hududini sektoral rezektsiya qilish yoki uning eksfoliatsiyasi (enukleatsiya).
Operatsiya paytida kesilgan to'qimalar shoshilinch gistologiyaga yuboriladi. O'simta degeneratsiyalanganda, atipik hujayralar topiladi. Keyin keyingi davolanishning taktikasi o'rnatiladi.
Prognozlar qanday
O'z vaqtida davolash bilan prognoz yaxshi. Kanallarga ta'sir qilganda, maxsus dinamik nazorat talab qilinadi.
Relapslar faqat keyingi gormonal uzilishlar bilan mumkin.
Buning oldini olish uchun mahsulotlarni to'g'ri tanlashga katta e'tibor qaratish lozim:
- kamroq hayvon yog'lari va issiqlik bilan ishlov berish;
- ko'proq tolalar, donlar, ko'katlar.
Etarli ichimlik rejimi, vaznni normallashtirish kerak. O'rtacha jismoniy mashqlar yordam beradi:
- ertalabki mashqlar;
- yurish;
- suzish;
- meditatsiya;
- push-uplar mashqlardan foydalidir.
Ijobiy kayfiyat va sog'lom turmush tarzi nafaqat adenozdan, balki boshqa bir qator kasalliklardan ham himoya qiladi.
Har olti oyda bir shifokorga tashrif buyurishni unutmang, shuningdek, hayzdan keyin sut bezlarini har oyda o'z-o'zini tekshirish.
CherryLink plagini topilmadi
Kontratseptiv vositalarni to'g'ri tanlash kerak, homiladorlikni 35 yoshgacha rejalashtirish maqsadga muvofiqdir.
Mastopatiya ayollarda keng tarqalgan yaxshi o'sma kasalliklaridan biridir. Mastopatiyaning namoyon bo'lishi va uning xavfi ko'p jihatdan jarayonning shakliga bog'liq. Sut bezining diffuz fibrokistozi eng keng tarqalgan. Va bunday mastopatiya shakllaridan biri - - potentsial onko-xavfliga tegishli.
Tashxis etilgan sklerozan adenoz ko'krak bezi saratoni xavfini mastopatiyaning boshqa turlariga nisbatan deyarli 7 baravar oshiradi.
Ko'krak fibrosklerozining xususiyatlari
20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan mastopatiya bilan og'rigan ayollarning 5% da sklerozan adenoz uchraydi. Kasallik sut bezining epiteliy to'qimalarida biriktiruvchi hujayralar o'sishi natijasida rivojlanadi, keyinchalik ular tolali degeneratsiyaga uchraydi. Fibrosklerozda to'qimalarni almashtirish jarayonlari kalsifikatsiyaning shakllanishi bilan birga keladi.
Sklerozlovchi adenozning cheklangan shakli nodulyar lokalizatsiya, diffuz shakli esa ko'plab mayda o'sma o'choqlarining rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
Fibrosklerozning mavjudligi ko'pincha mamogrammalarda bu kasallikni invaziv ko'krak saratonining dastlabki bosqichi bilan aralashtirish mumkinligiga olib keladi.
Ko'krakning skleroz adenozini davolash
Ko'krak fibrosklerozi saraton rivojlanishi uchun fon bo'lganligi sababli, bemor qattiq tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Ko'pincha fibrosklerotik to'qimalar olib tashlanmaydi, lekin kutish va ko'rish usulini qo'llaydi.
Ko'krak adenozining bir nechta shakllari mavjud bo'lib, ular odatda sut bezining bezli tarkibiy qismlarida lokalize qilinadi. Sklerozli adenoz bilan lobulalar o'sadi, ichki va tashqi to'qimalarning qatlamlari saqlanib qoladi.
Sut bezining dishormonal kasalliklarining birinchi bosqichi asosan 30-40 yoshda rivojlanadi, ammo patologiya yoshroq va 50 yoshdan keyin mumkin.
Adenoz dishormonal patologiyalarning eng oddiy shakllarini nazarda tutadi. Sklerozlash shakli bilan bezli to'qimalarda deyarli hech qanday o'zgarish bo'lmaydi, bazal membranalar saqlanib qoladi, tuzilmalar cheklangan.
Sklerozli adenoz lobullarning ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan kichik muhrlardan iborat. Odatda muhrlar juda sezgir, ba'zi hollarda ular og'riqli. Mammografiyada buzilgan shakllar tufayli adenozni saraton o'simtasi bilan yanglishtirish mumkin, ammo shuni ta'kidlash kerakki, patologiya yaxshi xulqli holatlarga tegishli.
Kasallik ko'krak to'qimalarining patologik o'sishi fonida aniqlanishi mumkin, bu shaklning o'zgarishiga olib keladi, karsinoma (duktal yoki lobulyar).
ICD-10 kodi
ICD-10 da sut bezining sklerozan adenozi sut bezlari kasalliklari sinfiga kiradi (N60-64).
ICD-10 kodi
N60.3 Ko'krak fibrosklerozi
Ko'krakning skleroz adenozining sabablari
Patologiyaning asosiy sababi ayolning tanasida yuzaga keladigan gormonal muvozanatdir (buning umumiy sababi doimiy stress, zaif immunitet tizimi).
Ayolda jinsiy gormonlar muvozanati balog'atga etishish, homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu holda qonda estrogen va prolaktin darajasi oshadi va progesteron kamayadi. Bunday gormonal o'zgarishlar mastopatiyaning turli shakllarini rivojlanishiga sabab bo'ladi, ammo uzaygan gormonal buzilishlar odatda sklerozan adenozga olib keladi.
Kasallikning sababini aniqlash uchun ko'pincha gormonal nisbat uchun qon testi buyuriladi.
Ba'zi hollarda sut bezining sklerozan adenozi tos bo'shlig'idagi giperplastik jarayonlar (endometriumning haddan tashqari o'sishi, tuxumdon disfunktsiyasi, tuxumdon kistalari, qalqonsimon bez patologiyalari, qalqonsimon bez patologiyalari bilan bog'liq ortiqcha vazn yoki yog'li va oson ovqatlardan foydalanish) bilan bog'liq. hazm bo'ladigan uglevodlar).
Patogenez
Adenoz boshqa mastopatiya turlariga nisbatan ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini bir necha marta oshiradi. Sut bezining sklerozan adenozi 20-40 yoshdagi ayollarda tashxis qilinadi (mastopatiyaning barcha holatlarining taxminan 5%).
Kasallik epiteliy to'qimalarida biriktiruvchi hujayralarning o'sishi va ularning tolali degeneratsiyasi bilan tavsiflanadi. To'qimalarni almashtirish jarayonida kalsifikatsiyalar hosil bo'ladi, ular ko'pincha mammografiyada ko'krak bezi saratonining invaziv shakli bilan aralashtiriladi.
Sklerozlovchi adenoz ikki shaklda bo'ladi - cheklangan (bitta tugunlar) va diffuz (ko'p o'choq).
Alomatlar
Patologiyaning umumiy alomati hayz ko'rishdan oldin og'irlashgan tez-tez tortishish og'rig'i hisoblanadi. To'g'ri shakldagi palpatsiya qilinadigan siqilish ko'krak qafasida (butun bezda yoki alohida hududda) paydo bo'ladi, u atrofdagi to'qimalarga o'tishi mumkin.
Sut bezining skleroz adenozi sut bezining kanallariga ham ta'sir qilishi mumkin, bu esa papillomalar (nipelga o'xshash o'sish ko'rinishidagi yaxshi o'simta) shakllanishiga olib keladi.
Sut bezining diffuz sklerozan adenozi
Sklerozlovchi adenozning diffuz shakli neyrohumoral regulyatsiyaning buzilishi natijasida yuzaga keladi, bu esa estrogen ishlab chiqarishni ko'payishiga yoki organizmda progesteron etishmasligiga olib keladi. Shuningdek, kasallik yomon odatlar (alkogol, chekish), ekologiya (ayniqsa, yirik shaharlarda), zararli ishlab chiqarish (ionlashtiruvchi nurlanish), bronzlash (ko'rpa-to'shaklar, plyajlar va boshqalar) tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Tug'ilish (20 yoshdan 25 yoshgacha), emizish, og'iz kontratseptsiyasi (oqilona chegaralar ichida) patologiya xavfini kamaytirishga yordam beradi, bu omillarning barchasi dishormonal patologiyalar keltirib chiqaradigan kasalliklardan o'ziga xos himoya hisoblanadi.
Sut bezining diffuz sklerozan adenozi hayz davrining fazasi bilan bog'liq va tsiklning ikkinchi yarmida yoki o'rtasida kuchli og'riqni keltirib chiqaradi.
Atipiyasiz ko'payish
Ko'krakning yaxshi xulqli lezyonlari hujayra turiga ko'ra uch toifaga bo'linadi: ko'paymaslik (to'qimalarning o'sishi kuzatilmaydi), atipiyasiz proliferatsiya va ko'krak bezi bezining tarkibiy qismining atipik o'sishi.
Proliferatsiyasiz patologiyalar odatda saraton o'smalariga aylanmaydi.
Sut bezining sklerozan adenozi ko'krak qafasining markazida bezli to'qimalarning o'sishi (proliferatsiyasi) bilan tavsiflanadi, hujayralar esa o'z tuzilishini saqlab qolishi mumkin, ya'ni. kasallik atipiyasiz rivojlanadi.
Atipik giperplaziya bilan saraton o'simtasiga aylanish xavfi 4-5 baravar ortadi.
Birinchi belgilar
Sut bezining skleroz adenozi uzoq vaqt davomida paydo bo'lmasligi mumkin, asosiy simptom hayzdan oldin sut bezlarida og'riq bo'lishi mumkin, bu odatda ko'plab ayollarda tashvish tug'dirmaydi. Ko'p hollarda og'riq sariq tananing bosqichida tortiladi va kuchayadi.
Sut bezlarida sezilishi mumkin bo'lgan mobil muhr paydo bo'lishi adenozning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Oqibatlari
Sklerozli adenoz aniqlanganda, mutaxassislar ko'p hollarda davolanishni, ayniqsa gormonal dorilarni buyurishga shoshilmaydilar.
Gormonlar ayollarning sog'lig'iga, ayniqsa yoshligida zarar etkazishi mumkin, chunki bu davrda gormonal ko'tarilishlar ko'pincha sodir bo'ladi va patologiya juda ko'p aralashuvsiz o'tib ketishi mumkin.
Agar zarurat tug'ilsa, mutaxassis minimal gormonal terapiyani buyurishi mumkin, mastopatiyaning bu shakli uchun operatsiyalar juda kam uchraydi.
Shifokorlar ko'krakning sklerozan adenozini davolashga shoshilmayaptilar, saraton o'simtasiga aylanish xavfi juda yuqori va ayolning holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Murakkabliklar
Ko'krak bezining skleroz adenozi odatda minimal davolanishni talab qiladi, bu dietani o'zgartirish va gormonal kasalliklarni keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolashni o'z ichiga oladi.
Odatda mastopatiyaning bu shakli atipik jarayonni keltirib chiqarmaydi, ammo ayolga mammolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
Ko'krak bezining skleroz adenozi diagnostikasi
Agar ko'krakning dishormonal kasalliklariga shubha qilingan bo'lsa, mutaxassis tomonidan dastlabki tekshiruvdan so'ng mammografiya va ultratovush tekshiruvi buyuriladi.
Tekshiruv patologik fokusni aniqlashga, shishning shakli va chegaralarini aniqlashga yordam beradi.
Adenozning o'sishi va sut kanallarining shikastlanishi bilan malign jarayonning rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun sitologik, gistologik va immunologik tadqiqotlar buyuriladi.
Tahlillar
Sut bezining sklerozan adenozi gormonga bog'liq kasallik deb hisoblanadi va sabablarni aniqlash uchun gormonlarni aniqlash uchun tahlil buyuriladi.
Progesteron, luteonizatsiya qiluvchi gormon (LH), follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH), estrogen, testosteron va boshqalar darajasini tahlil qilish ayolning tanasida gormonal nomutanosiblik mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Estrogen tuxumdonlar (kichik qismi - buyrak usti bezlari) tomonidan ishlab chiqariladi, bu gormonlar ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishi uchun javobgardir, shuningdek, reproduktiv tizimda ishtirok etadi.
Estradiol maxsus biologik faollikka ega bo'lib, u organizmdagi tsiklik o'zgarishlar uchun javobgardir, yurak va qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi va osteoporoz rivojlanishining oldini oladi.
Progesteron asosan tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladi (kichik qismi - buyrak usti bezlari). Ushbu gormon homiladorlik gormoni deb ham ataladi, chunki "qiziqarli" holatda gormon darajasi oshadi, u bachadonning ichki qatlamini embrion implantatsiyasiga tayyorlashga yordam beradi, embrionning rad etilishini oldini oladi va bachadonni kamaytiradi. kasılmalar.
FSH, LH gonadotropik gormonlar sifatida tasniflanadi, ularning ishlab chiqarilishi uchun gipofiz bezi javobgardir. Ular follikullarning pishib etishi, sariq tananing shakllanishi, progesteron va estrogen ishlab chiqarish uchun javobgardir.
Gormonlar darajasini aniqlashdan tashqari, organizmdagi gormonlar nisbati ham muhimdir.
Instrumental diagnostika
To'g'ri tashxis qo'yish uchun instrumental diagnostika usullari zarur.
Ushbu turdagi tashxis invaziv (terining yaxlitligini buzish bilan) va invaziv bo'lmagan bo'lishi mumkin. Sut bezining sklerozan adenozi
Invaziv biopsiya - bu mikroskop ostida to'qimalar namunalarini tekshirishga imkon beradigan biopsiya.
Yupqa igna aspiratsiya biopsiyasi ko'krak qafasidagi massalar uchun ishlatiladi. Jarayon behushliksiz, shprits va ingichka uzun igna yordamida amalga oshiriladi.
Igna sut beziga kiritiladi va shpritsga bez to'qimasi tushiriladi, u laboratoriya tekshiruviga yuboriladi.
Yadro biopsiyasi tekshiruv uchun ko'proq ko'krak to'qimasini olish imkonini beradi. Tahlil qilish uchun kesish moslamasi bilan qalin igna kerak.
Usulning afzalligi shundaki, to'qimalarning kattaroq maydoni tufayli gistologiyadan so'ng shifokor aniqroq tashxis qo'yishi mumkin.
Invaziv bo'lmagan, ya'ni. terining yaxlitligini buzmaydigan instrumental diagnostika usullari mammografiya, ultratovush, kompyuter tomografiyasini o'z ichiga oladi.
35 yoshdan oshgan ayollar uchun har yili mammografiya tavsiya etiladi. Ushbu tadqiqotning maqsadi sut bezlarida patologik o'zgarishlarni erta aniqlashdir. Mammogrammada har bir ko'krak kasalligi o'ziga xos rasmga ega.
Ultratovush tekshiruvi sut bezlarida o'zgarishlarning tabiatini aniqlash imkonini beradi. Usul oddiy va xavfsizdir, afzalligi ichi bo'sh (kist) va qattiq shakllanishlar (o'smalar) o'rtasidagi farqlarni aniqlashdir.
Differensial diagnostika
Tashxis qo'yishda differentsial tashxis eng muhim hisoblanadi. Ushbu diagnostika usuli kasalliklarni bir-biridan ajratish imkonini beradi, chunki bir xil belgilar turli kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Tekshiruv davomida mutaxassis asta-sekin bir yoki boshqa alomatga mos kelmaydigan kasalliklarni istisno qiladi, buning natijasida yakuniy va yagona taxminiy tashxis qo'yish imkonini beradi.
Sut bezining sklerozan adenozi, odatda shifokor tekshiruvda aniqlaydi, palpatsiya to'g'ri shakldagi zich tugunlarni aniqlaydi. Bemorning og'riq haqida shikoyatlari ham hisobga olinadi (belgi, tsiklning qaysi davrida o'zini namoyon qiladi va hokazo). Ultratovush tekshiruvi odatda tashxisni tasdiqlash uchun buyuriladi, chunki mamografiyada noto'g'ri natija olish xavfi yuqori (adenozni ko'krak bezi saratoni bilan adashtirish mumkin).
Ko'krakning skleroz adenozini davolash
Davolashning xususiyatlari bemorning bosqichiga, yoshiga va umumiy sog'lig'iga bog'liq. Ko'p hollarda ko'krakning skleroz adenozi davolanmaydi va ayol har yili ultratovush tekshiruvidan o'tishi va shifokorga tashrif buyurishi kerak.
Ba'zi hollarda multivitaminli preparatlar, sedativlar, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari yoki gormonlar, immunitetni yaxshilash uchun preparatlar, diuretiklar buyurilishi mumkin.
Dishormonal patologiyalar bilan og'zaki kombinatsiyalangan kontratseptivlarni (Lindinet 30) buyurish mumkin. Bunday dorilar gormonal fonni tenglashtiradigan va tanadagi oylik gormonal o'zgarishlarni oldini oladigan gormonlarning ma'lum darajasini o'z ichiga oladi.
Lindinet 30 estradiolning sintetik analogini o'z ichiga oladi, bu hayz davrini tartibga soladi, shuningdek, gestodene (progesteronning analogi). Preparat bir qator ginekologik kasalliklarning, shu jumladan o'smalarning o'sishining oldini olishga yordam beradi. Tabletkalar 1 donadan olinadi. har kuni (yaxshisi bir vaqtning o'zida) 21 kun, keyin bir haftalik tanaffusdan keyin kurs takrorlanadi.
Gestagens (Duphaston, Norkolut) - luteinlashtiruvchi gormon ishlab chiqarishni bostiradigan steroid gormonlar, antiestrogenik, progestogen, androgen va antiandrogenik ta'sirga ega.
Qabul qilgandan keyin shish, ko'ngil aynishi, yuqori qon bosimi bezovta qilishi mumkin. Jigarning buzilishi va trombozga moyilligi bilan bunday dorilar kontrendikedir.
Duphaston tarkibida tabiiy progesteronga o'xshash bo'lgan didrogesteron mavjud, preparat progesteronning ko'pgina sintetik analoglariga xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlarga ega emas.
Duphaston 10 mg dan kuniga 2-3 marta 20 kun davomida (tsiklning 5-dan 25-kuniga qadar) yoki doimiy ravishda qabul qilishingiz kerak.
Norkolut gonadotropin ishlab chiqarishni bloklaydi va follikullarning kamolotini oldini oladi.
Tsiklning ma'lum kunlarida 1-2 tabletka tayinlang.
Ba'zi hollarda shifokor adenozni jarrohlik yo'li bilan davolash to'g'risida qaror qabul qiladi (odatda malign jarayonga shubha qilinganida).
Dori-darmonlarni davolash
Gormon terapiyasini tanlashda mutaxassislar Lindinet 30 ni afzal ko'rishadi, bu sklerozan adenozning klinik ko'rinishini kamaytirishga yordam beradi.
Preparatni qabul qilish boshlanganidan 2 oy o'tgach, kasallikning belgilari va hayz ko'rishning normallashishi yo'qoladi.
Qabul qilish paytida tananing ba'zi salbiy reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin: bosimning oshishi, tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult), eshitish qobiliyatining yo'qolishi ham mumkin.
Lindinet 30 sxema bo'yicha olinadi - har kuni 1 t. 21 kun, keyin 7 kunlik tanaffus qilinadi va kurs takrorlanadi. Davolashning davomiyligi o'rtacha 6 oy, davolanishni davom ettirish to'g'risida qaror davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi.
Lindinet 30 dan tashqari, boshqa og'iz kontratseptivlarini buyurish mumkin, ular orasida dienogest (2 mg): Genegest, Janine Silhouette.
Gestagens adenozning yanada aniq belgilari uchun qo'llaniladi, ular hayz ko'rishdan oldin ayniqsa kuchayadi.
Bunday dorilar orasida Norkolut, Pregnin, Duphaston, Progesteron (yog 'eritmasi) mavjud bo'lib, ular tsiklning 16-dan 25-kuniga qadar buyuriladi. Davolashning ta'siri 2 oydan so'ng paydo bo'ladi - ko'krak qafasidan oqindi, sut bezlarining shishishi va og'rig'i kamayadi (ba'zan butunlay to'xtaydi). Davolash kursi 3 oydan 6 oygacha.
Pregnin progestogenlar guruhiga kiradi va korpus luteum gormonlarining analogidir. Kuniga 2-3 marta 1-2 tabletkadan buyuriladi, dozani oshirish, bosimning oshishi, shishish, bachadondan qon ketishining qisqa muddatli ko'payishi mumkin.
Progesteron (yog 'eritmasi) - sariq tananing gormoni progestogen ta'sirga ega. Odatda kuniga 5 mg dan buyuriladi, u uyquchanlik, apatiya, bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi, hayz davrining pasayishi, shishish, bosimning oshishi, kilogramm ortishi, allergiyaga olib kelishi mumkin.
Sut bezining gestagenik preparatlar bilan sklerozan adenozi 3 oydan 6 oygacha davolanadi, shifokorning ixtiyoriga ko'ra, dori-darmonlarni uzaytirish mumkin.
Muqobil davolash
Siz sut bezining skleroz adenozini xalq davolari bilan davolashga urinib ko'rishingiz mumkin, ammo shuni esda tutish kerakki, har qanday retseptlar, hatto birinchi qarashda zararsiz bo'lsa ham, shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak.
Adenoz bilan kompresslardan foydalanish mumkin:
- 3-5 kun davomida ta'sirlangan ko'kragiga qovoq pulpasini qo'llang
- sariyog 'bilan yog'langan va tuz bilan sepilgan karam bargi, bir hafta davomida ko'kragiga kechasi qo'llaniladi (odatda ertalab og'riq kamayadi).
- 2 osh qoshiq bilan maydalangan yangi lavlagi. iliq sirka ko'kragiga 8 dan 10 kungacha qo'llaniladi.
Ushbu usullar kasallikning noxush alomatlarini kamaytirishga yordam beradi.
O'simlik bilan davolash
Bugungi kunda mastopatiyaning turli shakllarini, shu jumladan sut bezining skleroz adenozini davolash o'tlar yordamida amalga oshirilishi mumkin, ammo bu holda kompleks yondashuv majburiydir.
Fitoterapiyada bir nechta guruhlarning o'simliklari - gonadotropik (ayol jinsiy gormonlarini tanlab ta'sir qiladi), antitumor o'tlar, immunomodulyatorlar qo'llanilishi mumkin.
Gonadotrop o'simliklar zaharli (ular tez terapevtik ta'sirga ega va ko'p miqdordagi salbiy reaktsiyalarga ega) va oddiy (ular sekinroq harakat qiladi, engil xususiyatlarga ega va minimal yon ta'sirga ega).
Bu guruhning zaharli o'simliklari: Daurian qora kohosh, Oxotsk shahzodasi, o'tloq bel og'rig'i, o'ralgan chirkazon, oregano, limon balzam, tog'li bachadon, xushbo'y yog'och, lavanta, radiola, zyuznik, shandra, anjelika.
O'simtaga qarshi ta'sirga ega o'tlar: chinor, Avliyo Ioann wort, elecampane, kalendula, melisa, do'lana, qichitqi o'ti, shuvoq, otquloq, yalpiz, aloe, o'lmas o't, kalamus ildizpoyalari va boshqalar.
Immunitetni oshirish uchun Calamus, Manchurian aralia, aloe, echinacea, romashka, do'lana, ginseng ishlatiladi.
Quyidagi retsept adenoz belgilarini yo'qotishga yordam beradi: valerian ildizi, ketma-ketlik, celandine, Seynt Jonning go'shti, qichitqi o'ti, atirgul kestirib, yalpiz, do'lana gullari, har biri 1 osh qoshiq. Barcha komponentlarni aralashtiring, 1 osh qoshiqni oling. va 1 litr qaynoq suv quyib, 15-20 daqiqaga qoldiring, kuniga 2 marta (ovqatlanish oralig'ida) oling.
Gomeopatiya
Sut bezining sklerozan adenozini gomeopatiya bilan davolash mumkin, bu usul bir qator mutaxassislar tomonidan tavsiya etilgan bo'lib, uni ushbu patologiya holatida samarali deb tan oladi.
Ushbu turdagi adenoz bilan odatda Mastodinon gomeopatik preparati buyuriladi.
Preparat planshetlar yoki tomchilar shaklida mavjud. Terapevtik ta'sirga tabiiy komponentlar - ko'p rangli iris, alp binafshasi, achchiq ko'krak qafasi, prutnyak, mayatnik kobalt, yo'lbars zambaklar (tarkibida spirtli ichimliklar ham borligini ta'kidlash kerak) tufayli erishiladi. Preparat prolaktin ishlab chiqarishni kamaytiradi va ko'krak to'qimalariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, patologik jarayonlarning oldini oladi.
Taxminan olti oydan so'ng terapevtik ta'sir kuzatilishi mumkin, Mastodinon esa kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ham, mustaqil ravishda ham qo'llanilishi mumkin.
Qo'llash paytida nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi, ko'pincha allergik reaktsiyalarda namoyon bo'ladi. Ba'zida ko'ngil aynishi, oshqozon og'rig'i, vazn ortishi, bosh og'rig'i, akne bezovta qilishi mumkin.
Siz 12 yoshgacha bo'lgan qizlar, ovqatlantirish paytida, homilador ayollar, shuningdek, ba'zi tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan preparatni qabul qila olmaysiz.
Shuni ta'kidlash kerakki, ichish va chekish har qanday davolanishga salbiy ta'sir qiladi, gomeopatiya ham istisno emas, garchi barcha gomeopatik preparatlar tabiiy ingredientlarga ega.
Mastodinon odatda kuniga 2 marta, 1 tabletka olinadi. yoki 30 tomchi.
Damlamalarni ishlatishdan oldin avval yaxshilab silkitib, suv bilan suyultirish kerak.
Mastodinonni kamida 3 oy davomida qabul qilish kerak, ammo olti oylik uzluksiz davolanishdan keyin sezilarli yaxshilanishlar kuzatiladi.
Jarrohlik davolash
Sut bezining sklerozan adenozi juda kam hollarda jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Ushbu davolash usulini tanlashda odatda sektoral rezektsiya buyuriladi.
Operatsiya mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin (tugunlar soni va hajmiga, yoshga, birga keladigan kasalliklarga qarab).
Operatsiya paytida jarroh har doim areolaning chetini kesadi, olib tashlangan tugun keyinchalik neoplazmaning tabiatini aniqlash yoki keyingi davolash taktikasini tanlash uchun gistologiyaga yuboriladi.
Odatda operatsiyadan keyingi kun bemor klinikadan chiqariladi, shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi mumkin.
Agar ayolda bitta tugun yoki o'sishga moyil bo'lmagan bir nechta tugun bo'lsa, kasallik davolanmaydi va ayolga muntazam tekshiruv buyuriladi (har 6 oyda bir marta ultratovush tekshiruvi va mammolog tomonidan tekshiruv).
Oldini olish
Ayol tanasida gormonal o'zgarishlar muntazam ravishda sodir bo'ladi, ammo o'smir qizda ham, 40 yoshdan keyin ham ko'krakning sklerozan adenozi kabi dishormonal kasalliklarning oldini olish mumkin.
Profilaktik choralar juda oddiy, ginekologik va boshqa kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash va davolash kerak. Shuningdek, dishormonal kasalliklarni rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradigan quyidagi choralarni esga olish kerak: birinchi homiladorlik (shartsiz to'liq muddatli), abortlarning yo'qligi, ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvlar va stressli vaziyatlarni kamaytirish.
Jismoniy faollik muhim ahamiyatga ega, suzish ayolning umumiy salomatligiga yaxshi ta'sir qiladi. To'g'ri ovqatlanish haqida unutmang.
Prognoz
Sut bezining skleroz adenozi ayolning hayotiga xavf tug'dirmaydi, ammo shunga qaramay, patologik jarayon yomon xulqli shaklga aylanishi mumkin, shuning uchun bu holda o'z vaqtida tashxis qo'yish va mammolog tomonidan muntazam monitoring o'tkazish juda muhimdir.
Sut bezining sklerozan adenozi bezlar strukturasining o'sishi sodir bo'lgan benign jarayondir. Kasallik ayolning tanasida gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lib, ayniqsa adenozning rivojlanishiga, uzoq muddatli gormonal muvozanatga olib keladi. Patologiya ko'p hollarda davolanishni talab qilmaydi, ba'zida sedativlar buyurilishi mumkin (agar gormonal kasalliklar stress bilan bog'liq bo'lsa), gormonlar, mavjud bo'lgan kasalliklarni davolash ham ko'rsatiladi, kamdan-kam hollarda jarrohlik davolash buyuriladi.
- bezli ko'krak to'qimalarining o'sishi bilan birga keladigan fibrokistik mastopatiya shakli. Ko'krakning og'rig'i va to'lib ketishi, undagi zich joylarning shakllanishi, nipeldan oqindi paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Adenozning diagnostikasi shikoyatlar va anamnezni to'plash, ko'krakni tekshirish va palpatsiya ma'lumotlari, qo'shimcha tadqiqot usullari (sut bezlarining ultratovush va rentgenografiyasi, gormonlar darajasini aniqlash, nipeldan oqindi sitologik tekshirish va biopsiya) asosida amalga oshiriladi. Kasallikni davolash uning shakliga bog'liq bo'lib, konservativ terapiya (gormonlarni tayinlash) yoki jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi.
ICD-10
N60.2 Sut bezining fibroadenozi
Umumiy ma'lumot
Adenoz gormonga bog'liq bo'lgan sut bezlarining yaxshi xulqli shakllanishiga ishora qiladi, bu tsiklning ikkinchi bosqichida simptomlarning boshlanishi bilan tasdiqlanadi. Adenozning sinonimlari "fibroz adenoz", "mioepitelial giperplaziya" yoki "lobulyar skleroz" dir.
Adenoz reproduktiv yoshdagi ayollarga ta'sir qiladi - 30-40 yosh guruhida kasallikning tarqalishi 30-70% ni tashkil qiladi. Ginekologik kasalliklarga chalingan ayollarda adenozning chastotasi 100% gacha ko'tariladi. Bu holat qizlarda hayz davrida va homiladorlikning birinchi trimestridagi ayollarda rivojlanishi mumkin, bu fiziologik hisoblanadi, chunki adenozning barcha ko'rinishlari bir muncha vaqt o'tgach, gormonal fon barqarorlashgandan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.
Sut bezining adenozining sabablari
Patologiyaning asosiy va yagona sababi gormonal muvozanat - progesteron etishmasligi va estrogenlarning ko'pligi. Gormonal etishmovchilikni keltirib chiqaradigan etiologik omillarga quyidagilar kiradi:
- Semirib ketish. Yog 'to'qimasi estrogenlarni sintez qiladi. Ortiqcha vazn bilan estrogen ishlab chiqarish kuchayadi, bu nisbatan giperestrogenizmga olib keladi (progesteron darajasi normal bo'lib qoladi).
- Spontan va induktsiyali abortlar. Homiladorlikning to'xtashi, ayniqsa uzoq muddatlarda (15-22 hafta) keskin gormonal qayta qurish va kompensatsion mexanizmlarning buzilishini keltirib chiqaradi. Jinsiy gormonlar darajasi darhol normal holatga qaytmaydi, bu esa endokrin muammolarning, xususan, adenozning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
- kech homiladorlik. 35 yoshdan oshgan ayollarda tuxumdonlar faoliyati susayadi. Homiladorlikning boshlanishi tuxumdonlarning ishini faollashtiradi, bu esa estrogenlar va progesteron sintezida tug'ruqdan keyingi muvaffaqiyatsizlikka va gormonal buzilishlarga olib keladi.
- Postpartum agalaktiya. Agalaktiya sut parenximasi hujayralarining rivojlanishi va farqlanishi uchun mas'ul bo'lgan progesteron etishmasligini va estrogenlarning ko'pligini ko'rsatadi. Giperestrogenizm bilan bezlarning stromasi o'sadi, progesteron etishmovchiligi glandular epiteliyaning nazoratsiz o'sishiga olib keladi.
- Emizishni rad etish. Emizishning yo'qligi fonida prolaktin kontsentratsiyasining oshishi kanallarda sutning turg'unligini keltirib chiqaradi. Ularning bloklanishi va kengayishi mavjud bo'lib, bu tizimli o'zgarishlarga olib keladi - kistlarning shakllanishi.
- COClarni nazoratsiz qabul qilish. Individual xususiyatlarni hisobga olmagan holda gormonal tabletkalarni qabul qilish va sxemaga rioya qilish gormonal muvozanatni va ko'krak qafasidagi displastik jarayonlarning rivojlanishini keltirib chiqaradi.
Ko'krak adenozi ko'pincha ginekologik patologiyasi (endometriyal giperplaziya, tuxumdon o'smalari, bachadon miomasi, endometrioz) bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi, bu ham giperestrogenizm fonida rivojlanadi. Gormonal buzilishlarni qo'zg'atuvchi omillar somatik kasalliklar (arterial gipertenziya, oshqozon osti bezi va jigar kasalliklari), surunkali stress, jinsiy kasalliklar, buzilgan ekologiya, chekish bo'lishi mumkin.
Patogenez
Gormonlar tomonidan tartibga solinadigan sut bezlarida tsiklik o'zgarishlar ro'y beradi: gipotalamusni chiqaradigan omillar, FSH va LH, estrogenlar, prolaktin, xorionik gonadotropin, androgenlar, glyukokortikoidlar, progesteron, qalqonsimon bez va oshqozon osti bezi gormonlari. Adenoz mutlaq va nisbiy hiperestrogenizm bilan birga keladi, bu esa progesteron etishmovchiligi bilan birlashadi. Estrogenlar fibroblastlarni faollashtirish orqali hujayralarning haddan tashqari ko'payishi va stromal giperplaziya tufayli sut yo'llarining o'sishini ta'minlaydi. Progesteronning funktsiyalariga hujayra membranalarida estrogen retseptorlari sonining kamayishi va estrogenlarning maqsadli organlarga (ko'krak, bachadon) ta'sirining pasayishi kiradi.
Progesteron etishmovchiligi bilan glandular epiteliya va ko'p miqdorda hosil bo'lgan kollagen hujayralarining farqlanishi kamayadi va proliferativ jarayonlarning bloklanishi inhibe qilinadi. Natijada, hujayra bo'linishi nazoratsiz bo'lib qoladi, bezlar to'qimalarida proliferatsiyani inhibe qilish jarayoni buziladi. Bu strukturaviy va morfologik o'zgarishlarga olib keladi: intralobulyar biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi va shishishi, sut yo'llarida bezli epiteliyning proliferatsiyasining faollashishi, bu ularning bloklanishi, kengayishi va kistalarning shakllanishiga olib keladi.
Tasniflash
Mammologiyada ko'krak adenozining yagona tasnifi qo'llaniladi. Formatsiyalarni tizimlashtirish bez to'qimalariga zarar etkazadigan sohaga va adenozning gistologik tuzilishiga qarab amalga oshiriladi. Patologik shakllanishning tarqalishiga ko'ra 2 shakl ajratiladi:
- Fokal (mahalliy). Bezda sharsimon yoki disk shaklidagi mobil katta shakllanish hosil bo'ladi. Tugun tolali kapsulaga ega va lobullardan iborat.
- tarqoq. Sut bezlarida muhrlarning bir nechta joylari paydo bo'ladi, ularning shakli va chegaralari xiralashgan. Ta'lim cheksiz o'sib boradi va notekis joylashgan.
Bez parenximasi epiteliysining o'sib chiqqan hujayralarining turiga ko'ra quyidagilar mavjud:
- Skleroz qiluvchi adenoz. Ularning epiteliy va miyoepitelial qatlamlarining yaxlitligini saqlab qolgan holda, asinilarning ko'payishi (bez lobullari sohalari) bilan birga keladi. Asinilarning tolali to'qima bilan siqilishiga qaramay, ularning konfiguratsiyasi saqlanib qoladi.
- Apokrin adenoz. Bu epiteliyning apokrin metaplaziyasi (apokrin sekretsiya paydo bo'lishi bilan kubsimon epiteliya hujayralarining silindrsimon hujayralarga o'tishi) bilan tavsiflanadi. Gistologik tuzilishga ko'ra, apokrin adenoz infiltratsiya qiluvchi saratonga o'xshaydi, ammo uning tabiati benigndir.
- Duktal adenoz. Silindrsimon metaplaziya bilan epiteliya hujayralari bilan chegaralangan kengaygan sut kanallarida farqlanadi. Sklerozli adenozga o'xshaydi.
- Mikroglandular adenoz. Kichik kanallarning diffuz va tartibsiz o'sishi bilan birga keladi. Bezlarning to'qimalarining sklerozi va siqilishi yo'q.
- Adenomioepitelial adenoz. Ushbu shakl juda kam uchraydi va ko'krakning adenoepitelyomasi shakllanishi bilan birlashtiriladi. Bu fokal adenoz.
Sut bezining adenozi belgilari
Adenozning simptomatologiyasi mastopatiyaning klinik ko'rinishiga o'xshaydi. Kasallikning shakliga qarab, ma'lum belgilarning og'irligi o'zgaradi. Adenozning umumiy belgilariga mastodiniya (og'riq, bezlarning to'lib ketishi, ularning yuqori sezuvchanligi), hayz ko'rish arafasida kuchayadigan og'riq, ko'krak qafasidan oqindi paydo bo'lishi, palpatsiya paytida ko'krakning og'rig'i kiradi.
mahalliy shakl
Bezdagi patologiyaning mahalliy shakli bilan, lobli tuzilishga ega bo'lgan zich, harakatchan muhr paypaslanadi, atrofdagi to'qimalarga lehimlanmagan va aniq chegaralarga ega. Palpatsiya paytida og'riq, ko'krak qafasidan shilliq/sut chiqishi, terining deformatsiyasi va qo'ltiq osti limfa tugunlarining kattalashishi kuzatilmaydi.
diffuz shakl
Kasallikning diffuz shakli bezning diffuz og'rig'i bilan tavsiflanadi (og'riq butun bezni qoplaydi), ko'krak hayzdan oldin shishiradi, ko'krakdan sarg'ish yoki rangsiz oqindi paydo bo'ladi. Diffuz adenoz bezda aniq chegaralar va o'ziga xos shaklga ega bo'lmagan turli o'lchamdagi bir nechta tugunlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Yaqin atrofdagi nodulyar shakllanishlar birlashadi, bu esa katta o'lchamdagi o'sma xayolini yaratadi. Ko'krak qafasining palpatsiyasi og'riqli, mintaqaviy limfa tugunlari kattalashmagan.
Murakkabliklar
Adenozning kech tashxisi va terapiyasi asoratlar xavfini oshiradi (ko'krak bezining yallig'lanish kasalliklari, bezning deformatsiyasi, ko'krak to'qimalarida kistalar va sut yo'llarida papillomalar shakllanishi). Oxirgi ilmiy ma'lumotlarga ko'ra, kasallikning ko'krak bezi saratoni bilan bog'liqligi isbotlangan, uning ehtimoli adenoz bilan 5 barobar ortadi. Neoplazmaning malignitesi chastotasi epiteliya hujayralarining ko'payish darajasiga bog'liq. Proliferativ bo'lmagan shakllar 0,86% da maligndir, o'rtacha proliferatsiya holatida ko'krak bezi saratoni 2,5% da rivojlanadi, hujayra proliferatsiyasining og'ir darajasi bilan adenoz 32% hollarda xatarli o'simtaga aylanadi.
Diagnostika
Adenozni tashxislash uchun mammolog bilan maslahatlashish zarur. Shifokor anamnez va shikoyatlarni to'playdi, birga keladigan somatik va ginekologik kasalliklarning mavjudligini aniqlaydi, fizik tekshiruv va ko'krak qafasini palpatsiya qiladi. Agar kerak bo'lsa, ayolni tekshirishda ginekolog, onkolog va endokrinolog ishtirok etadi. Agar adenozga shubha bo'lsa, instrumental va laboratoriya diagnostikasi usullari buyuriladi:
- Mammografiya. Jarayonning lokalizatsiyasini, uning tarqalishini va chegaralarini aniqlash imkonini beradi. Rentgenogrammada chegaralari loyqa va tartibsiz shakllarga ega bo'lgan bir nechta soyalar ko'rinadi, ular o'sib chiqqan lobulalar joylariga mos keladi.
- Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi. Bezning zararlangan hududining joylashishini, uning chegaralarini, mustahkamligini va hajmini aniqlashga yordam beradi. Ultratovush yordamida yosh ayollarda bezlarning zichligi oshganligi aniqlanadi, kanallarning tiqilib qolishi paytida hosil bo'lgan kichik kistalar (3 mm gacha) va mintaqaviy limfa tugunlarining holati baholanadi.
- Gormonal tadqiqotlar. Jinsiy gormonlar, prolaktin, FSH, LH miqdori aniqlanadi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, qalqonsimon bez va adrenal gormonlar kontsentratsiyasi tekshiriladi.
- Gistologik, sitologik tekshirish. Bezdan oqindi sitogrammasi, ko'krakning shubhali joyining ponksiyon biopsiyasi amalga oshiriladi. Atipik hujayralar mavjudligi/yo'qligi smearda aniqlanadi, shakllanish hujayralarining ko'payish darajasi esa biopsiya materialida baholanadi.
Somatik patologiyani aniqlash uchun klinik qon va siydik sinovlari, qon biokimyosi (shakar, jigar fermentlari va boshqalar) ham buyuriladi. Adenozning differentsial diagnostikasi sut bezining boshqa displastik jarayonlari (adenoma, fibroadenoma, kist) va ko'krak saratoni bilan amalga oshiriladi.
Sut bezining adenozini davolash
Adenozni davolash taktikasi (konservativ terapiya yoki jarrohlik) uning shakli va kasallikning tabiati bilan belgilanadi.
Patologiyaning diffuz shaklida konservativ davo buyuriladi, bu sedativlar, vitaminlar (A, E, askorbin kislotasi, P, B guruhi), minerallar va gormonal dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Kasallikning engil shakli bilan monofazik kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari 6 oy davomida qo'llaniladi. Adenozning og'ir belgilari bilan gestagenlar kamida 3 oy davomida ko'rsatiladi.
Bemorlarga dietani qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi: hayvon yog'larini, uglevodlarni cheklash, yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qilishni ko'paytirish. O'tirgan turmush tarzi bilan jismoniy faollikni oshirish va vaznni normallashtirish, iloji bo'lsa, stressli vaziyatlardan qochish kerak.
Adenozning fokal shakli bo'lsa, bezning sektoral rezektsiyasi amalga oshiriladi - tugunni shoshilinch gistologik tekshirish bilan sog'lom to'qimalar ichidagi shakllanishni kesish. Kosmetik maqsadlarda ko'krak qafasi atrofida kesma qilinadi, yara bitgandan keyin ko'rinmas chandiq qoladi.
Prognoz va oldini olish
Erta tashxis qo'yish va davolanishni o'z vaqtida boshlash bilan hayot va kasallikning prognozi qulaydir. Adenozning oldini olish abortning oldini olish, gormonal kontratseptivlarni to'g'ri tanlash, ginekologik va endokrin kasalliklarni davolash, birinchi homiladorlik va laktatsiyani kamida 6 oy davomida saqlash, yomon odatlardan voz kechish va sog'lom turmush tarzini saqlashni o'z ichiga oladi. . Shuningdek, siz muntazam ravishda ko'krakni tekshirishingiz, har olti oyda bir ginekologga tashrif buyurishingiz, to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishingiz va birinchi homiladorlikni 30 yoshdan oldin rejalashtirishingiz kerak.
