Postmenopauza boshlanadi. Perimenopozal davr. "Menopauza" va "postmenopoz" tushunchalari o'rtasidagi farq nima? Bu nima

Ayol tanasida reproduktiv davrning tugashi - homiladorlik mumkin bo'lgan yosh - birdaniga sodir bo'lmaydi. Bu vaqtda o'tkinchi endokrin kasalliklardan kelib chiqadigan balog'at yoshidagi kabi gormonal o'zgarishlar kuzatiladi. Qondagi gormonlarning ma'lum tebranishlariga odatlangan organlar va tizimlar har doim ham yaqinlashib kelayotgan o'zgarishlarga etarli darajada moslasha olmaydi.

Ko'pgina ayollar endi menopauza tushunchasi bilan tanish, garchi ularning hammasi ham bu atamani to'g'ri talqin qila olmaydi. Ko'pchilik uchun bu muntazam hayz ko'rishning to'xtatilishidan keyin muqarrar ravishda sodir bo'ladigan davr kabi ko'rinadi. Va ba'zi bemorlar hatto menopauzani reproduktiv funktsiyaning pasayishi va to'liq to'xtashi paytida yuzaga keladigan alomatlar to'plami deb hisoblashadi.

Ammo tibbiy amaliyotda bu atama faqat bitta hodisani - ayolning hayotidagi so'nggi hayz ko'rishni anglatadi. Bundan tashqari, u faqat retrospektiv tarzda aniqlanadi - agar undan keyin 12 oy davomida hayz ko'rmagan bo'lsa. Ammo undan keyin postmenopozal davr keladi, bu vaqt chegaralari yo'q va bosqichma-bosqich va o'zgaruvchan kurs bilan tavsiflanadi.

Kontseptsiya

Barcha ayollarda menopauza tushunchasi birinchi marta paydo bo'lganda, tabiiy ravishda savol tug'iladi - bu nima? Umuman olganda, bu hayotdagi oxirgi hayzdan keyin darhol yuzaga keladigan murakkab va uzoq fiziologik davr deb atash mumkin. Ginekologik amaliyotda uni vaqt chegaralari bilan o'zaro bog'langan ikki yarmiga bo'lish odatiy holdir:

• Erta postmenopauza hayz ko'rishning to'liq to'xtatilishidan keyin ikki yil davom etadi. Bu tananing nisbatan keskin gormonal o'zgarishlarga moslashishga muvaffaq bo'lgan zarur tampon davri bo'lib xizmat qiladi. Asosiy ayol jinsiy gormonlari - estrogenlarning faolligi asta-sekin susayadi, bu esa ma'lum namoyonlarning rivojlanishiga olib keladi.
• Kech postmenopauza ayolning hayotidagi oxirgi hayzdan ikki yil o'tgach sodir bo'ladi. Erta davrga xos belgilar odatda butunlay yo'qoladi yoki bu vaqtda sezilarli darajada kamayadi. Ammo ular metabolizmdagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladigan estrogen etishmovchiligining uzoq muddatli oqibatlari bilan almashtiriladi.

Bir necha o'n yillar oldin, hatto tabiiy postmenopauza kursi ham tibbiy tuzatishni talab qiladi - estrogen o'z ichiga olgan dorilar yordamida. Endi bu siyosat butunlay tark etildi - gormonlarni almashtirish terapiyasi faqat qat'iy ko'rsatmalar uchun qo'llaniladi.

Mexanizmlar

Menopauzaning boshlanishi bilan bog'liq barcha patologik jarayonlar bitta sababga asoslanadi - estrogen etishmovchiligi. Ushbu gormonlar uchun retseptorlar tananing aksariyat to'qimalarida joylashgan bo'lib, bu metabolizmga sezilarli ta'sir ko'rsatadi:

1. Avvalo, asab tizimi o'zgarishlarga javob beradi, garchi uning jinsiy gormonlar bilan aloqasi faqat bilvosita ko'rinadi. Garchi u orqali endokrin bezlarning ishi tartibga solinadi. Shuning uchun gormonal muvozanat ham uning holatiga ta'sir qiladi, bu erta alomatlar (umumiy va neyrovegetativ) paydo bo'lishi bilan birga keladi.
2. Keyin estrogen etishmovchiligi terining va shilliq pardalarning holatiga ta'sir qiladi. Barcha simptomlarning paydo bo'lishi yog 'almashinuvidagi o'zgarishlar (xususan, fosfolipidlarning etishmasligi) bilan bog'liq. Bu darhol epiteliya hujayralarining qayta tiklanish qobiliyatiga, shuningdek ularning funktsional xususiyatlariga ta'sir qiladi.
3. Uzoq muddatli o'zgarishlar, shuningdek, ateroskleroz rivojlanishi uchun bevosita xavf omiliga aylanadigan yog 'almashinuvining buzilishi bilan bog'liq. Va uning oqibatlari allaqachon bog'liq kasalliklarga aylanmoqda - yurak xuruji va angina, qon tomir. Qandli diabet va osteoporoz kabi boshqa kasalliklarni rivojlanish ehtimoli keskin oshadi.

Ko'rsatilgan salbiy tomonlarga qaramay, ko'pchilik ayollarda reproduktiv funktsiyaning pasayishi davri umumiy holatni buzadigan aniq ko'rinishlarsiz davom etadi.

Alomatlar

Postmenopozning bosqichma-bosqich yo'nalishini to'g'ri tushunish uchun simptomlarni ularning tipik paydo bo'lish ketma-ketligida sanab o'tish kerak. Bundan tashqari, xarakterli xususiyat ularning nomuvofiqligidir - har bir bemorda individual shikoyatlar "to'plami" mavjud. Ammo dastlabki bosqichda etakchi o'rinni doimo umumiy ko'rinishlar egallaydi:

• Dastlab, astenik sindromning belgilari doimo qayd etiladi - doimiy zaiflik, muqobil uyquchanlik va uyqusizlik, ishlashning pasayishi va zaiflik hissi. Bundan tashqari, alomatlar odatda vaqtinchalik xarakterga ega - ya'ni yaxshi salomatlik va bu ko'rinishlar, hatto bir kun ichida ham almashadi.
• Yana bir xarakterli hodisa - bu kayfiyatning o'zgaruvchanligi - ko'pincha sababsiz va keskin o'zgarishlar qayd etiladi. Ko'z yoshlari va asabiylashish, shuningdek, eyforiyaning to'satdan hodisalari mavjud. Ba'zi hollarda doimiy depressiv holatlar kuzatiladi.
• Yana bir ma'lumot beruvchi belgi ham bor - jinsiy istakning keskin yoki asta-sekin kamayishi. Bundan tashqari, u odatda vaginal shilliq qavatdagi xarakterli o'zgarishlar bilan birlashtiriladi, bu uning ingichka va quruqligiga olib keladi.

Engil va o'rtacha umumiy ko'rinishlar odatda giyohvand bo'lmagan tuzatishga mos keladi - turmush tarzini o'zgartirish orqali. Agar ular sezilarli darajada ifodalangan bo'lsa, u holda simptomatik davolash amalga oshiriladi.

Neyrovegetativ

Ushbu shikoyatlar guruhi ko'pincha tibbiy amaliyotda uchraydi, bu ularning rivojlanishi davomida og'ir noqulayliklarga bog'liq. Agar ayol hali ham umumiy simptomlar bilan kelisha olsa, unda neyrovegetativ ko'rinishlar tez orada chidab bo'lmas holga keladi. Odatda quyidagi qoidabuzarliklar kuzatiladi:

• Klinikada etakchi o'rinni issiq chaqnashlar egallaydi - bu atama tipik belgilar to'plamini bildiradi. Bu to'satdan issiqlik hissi, yuz va yuqori ko'krak terisining qizarishi va terlashni o'z ichiga oladi. Ularning zo'ravonligi har xil bo'lishi mumkin - kamdan-kam uchraydigan va doimiy takrorlanadigan hujumlargacha.
• Simpatik asab tizimining ohangini oshirish belgilari kamroq kuzatiladi - to'satdan bosh og'rig'i va bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, miltillovchi dog'lar yoki ko'z oldida uchqunlar. Bu ko'rinishlarga titroq va yana terlash qo'shilishi mumkin.
• Qon bosimining barqaror o'sishi erta postmenopozal davrda otonomik kasalliklar uchun xos emas. Shuning uchun uning labilligi odatda kuzatiladi - tipik klinika bilan birga asoratlanmagan gipertonik inqirozlarning rivojlanishi.

Ushbu alomatlarni tuzatish ham muhim bo'lganda amalga oshiriladi - bu erda gormonlarni almashtirish terapiyasi yordamga keladi.

Urogenital

Jinsiy organlarning shikastlanishining bevosita belgilari allaqachon erta va kech postmenopozni bog'laydigan oraliq aloqaga tegishli. Bundan tashqari, bunday buzilishlar eng o'zgaruvchan hisoblanadi - ular ayollarning 40% dan kamrog'ida turli darajadagi zo'ravonliklarda kuzatiladi. Ularga quyidagi kasalliklar va shartlar kiradi:

• Etakchi ko'rinish odatda atrofik vaginitdir - vaginal shilliq qavatdagi xarakterli o'zgarishlar. Jinsiy hududda doimiy noqulaylik, qichishish va yonish hissi mavjud. Shilliq qavat oqarib, ingichka va quruq bo'ladi. Xarakterli alomat ham disparuniya hisoblanadi - jinsiy aloqa paytida noqulaylikning kuchayishi.
• Vaqt o'tishi bilan tos bo'shlig'i mushaklarining zaiflik belgilari paydo bo'lishi mumkin - tez-tez siyish, situatsion siydik o'g'irlab ketish va qin devorlarining prolapsasi. Bunday o'zgarishlarning natijasi bachadon prolapsasi bo'lishi mumkin - uning to'liq yoki qisman prolapsasi.
• Atrofik o'zgarishlar, tos bo'shlig'i mushaklarining zaiflashishi va vaginal mikrofloraning buzilishi infektsiyaning ko'tarilishi uchun sharoit yaratadi. Shuning uchun, aynan postmenopozda siydik yo'llari infektsiyalari - uretrit, sistit va pielonefrit rivojlanishining maksimal xavfi mavjud.

Ushbu buzilishlarni davolash allaqachon birlashtirilgan - simptomlar dastlab tuzatiladi, shundan so'ng ularning paydo bo'lish sababi yo'q qilinadi.

Masofadan

Quyida sanab o'tilgan shartlar faqat birinchi qarashda doimiy estrogen etishmovchiligi bilan faqat shubhali aloqaga ega. Ammo bu ularning sekin shakllanishi bilan bog'liq - ateroskleroz klinik debyutidan oldin o'nlab yillar davomida yashirincha davom etishi mumkin. Va gormonal nomutanosiblikning boshlanishi ko'pincha ularning rivojlanishi uchun tetikdir:

• Kech postmenopoz lipidlar almashinuvining yashirin buzilishi bilan tavsiflanadi. Qondagi umumiy xolesterinning nisbatan normal yoki chegara darajasida ham uning tarkibiy qismlarida nomutanosiblik mavjud. Aterosklerozdan himoya qiluvchi omil bo'lgan yuqori zichlikdagi lipidlarning kamayishi kuzatiladi.
• Yog 'almashinuvining buzilishi sharoitida bog'liq sharoitlarning yashirin yoki aniq yo'nalishi uchun sharoitlar yaratiladi. Odatiy alomat koronar va miya arteriyalarining shikastlanishi bo'lib, u o'zini koronar yurak kasalligi yoki qon tomirlari sifatida namoyon qiladi.
• Ko'pincha, bu davrda qon bosimining doimiy o'sishi uchun sharoitlar yaratiladi - gipertenziya rivojlanadi.


• Estrogenlar, boshqa narsalar qatori, normal suyak mineral zichligini ta'minlaydi. Shuning uchun, ularning doimiy etishmovchiligi bilan, menopauzadan 10 yil o'tgach, osteoporoz belgilari kuzatiladi, bu esa sinish xavfini oshiradi.
• Gormonal o'zgarishlar ham genital organlarda shish paydo bo'lish ehtimoliga ta'sir qiladi. Bachadon bo'yni yoki bachadon saratoni, shuningdek, tuxumdon o'smalari ko'pincha postmenopozal davrda yuzaga keladi.

Ushbu shartlar, shuningdek, tananing umumiy qarishi bilan birga keladigan yoshga bog'liq xususiyatga ega va shuning uchun har doim ham sun'iy tuzatishni talab qilmaydi.

Hozirgi vaqtda ginekologik amaliyot gormonlarni almashtirish terapiyasini to'liq qo'llashdan butunlay voz kechdi. Ko'p yillik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bunday dorilarni profilaktika maqsadida qo'llash nafaqat samarasiz, balki yon ta'sirlarning qo'shimcha xavfini ham keltirib chiqaradi. Shuning uchun zamonaviy tavsiyalar faqat quyidagi qoidalarni o'z ichiga oladi:

• 40 yildan keyin sizning yashash joyingizdagi ginekolog tomonidan yiliga kamida bir marta (yaxshisi ikki marta) muntazam kuzatuv tavsiya etiladi. Bu sizga menopauzaning boshlanishini o'z vaqtida aniqlash va umumiy holatingiz va shikoyatlaringizdagi o'zgarishlar dinamikasini baholash imkonini beradi.


• Postmenopozda, standart tekshiruvdan tashqari, har yili muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish talab etiladi, bu tekshiruvlarning to'liq ro'yxatini o'z ichiga oladi.
• Shikoyatlarning dinamikasi maxsus Kupperman indeksi yordamida baholanadi, bachadon bo'yni smearlari olinadi va Papanikolaou, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, batafsil biokimyoviy qon tekshiruvi, qon bosimini o'lchash va mammografiyaga muvofiq tekshiriladi. 60 yoshdan oshgan ayollarga menopauza osteoporozini istisno qilish uchun densitometriyadan o'tish tavsiya etiladi.
• Terapevtik chora-tadbirlar faqat turmush tarzini o'zgartirishga to'g'ri keladi - ish va dam olish tartibini tashkil qilish, to'g'ri uyqu, toza havoda muntazam yurish, dozalangan jismoniy faoliyat.
• Dori vositalaridan faqat simptomatik preparatlar qo'llaniladi, ular faqat estrogen etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan shartlar va ko'rinishlarga bevosita ta'sir ko'rsatishga imkon beradi.

Estrogenlarni o'z ichiga olgan preparatlarni buyurish faqat ko'rsatkichlar aniqlanganda va faqat ayolni to'liq tekshirgandan so'ng amalga oshiriladi.

Gormonlarni almashtirish terapiyasi

Postmenopozal davrda jinsiy gormonlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar faqat cheklangan klinik holatlarda qo'llaniladi. Gap shundaki, bunday dori-darmonlarni nazoratsiz retseptlash va ishlatish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ularning yordami bilan davolash quyidagi qoidalarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi:

1. Ko'rsatkich odatda menopauzaning erta boshlanishi (45 yoshdan oldin), shuningdek, farovonlikning jiddiy yomonlashishiga olib keladigan yuqoridagi ko'rinishlarning har qanday kombinatsiyasining boshlanishi hisoblanadi. Yagona shart - oxirgi hayzdan keyin 10 yildan ortiq vaqt o'tmagan bo'lishi kerak.
2. Dori-darmonlar faqat doimiy ravishda buyuriladi. Ushbu davolash reproduktiv davrda giyohvand moddalarni o'xshash qo'llashdan farq qiladi, ulardan foydalanish tsiklikdir.
3. Preparatni tanlash so'rov, tekshirish va tekshirish natijalariga asoslanadi. Gormonal dorilarni qo'llashning bir nechta variantlari mavjud - estrogenlar bilan monoterapiya, ularning progestogenlar yoki androgenlar bilan kombinatsiyasidan foydalanish yoki estrogen retseptorlari selektiv regulyatorlarini qabul qilish. Amalda eng keng tarqalgan dorilar Proginova-21, Estradiol, Gynodian-Depot, Cliogest, Tibolon (Livial).

Gormonal preparatni tanlash faqat tibbiy manipulyatsiyadir, shuning uchun do'stlarning maslahati asosida ushbu dori-darmonlarni o'zingiz qabul qilish tavsiya etilmaydi. Estrogen preparatlarini qo'llashni cheklash aniq o'z-o'zini davolashning keng tarqalgan va nazoratsiz tarqalishi bilan bog'liq edi.

Postmenopoz - bu ayolning hayotidagi tabiiy davr bo'lib, u perimenopoz va premenopozga xos bo'lgan o'tish davrining yo'qligi bilan birga keladi.

Postmenopoz - hayz ko'rish to'liq to'xtatilgandan keyin sodir bo'lgan davr

Kasallikning tavsifi

"Postmenopoz nima" ga qiziqqan ayollar uchun bu 1 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida hayz ko'rishning yo'qligi ekanligini tushunish kerak. Postmenopozal davr yoshga bog'liq patologiyalarning rivojlanishi, shuningdek, estrogen etishmovchiligi bilan qo'zg'atadigan kasalliklar bilan birga keladi. Dastlabki bir necha yil ichida tuxumdonlar hududida follikullarning yagona shakllanishi kuzatilishi mumkin, ular oxir-oqibat butunlay yo'qoladi.

Postmenopozal davr adolatli jinsiy hayotning uchdan bir qismini egallaydi. Bu ayollarning umr ko'rish davomiyligining sezilarli darajada oshishi bilan bog'liq.

Postmenopozning shakllari

Postmenopauza menopauzadan tuxumdonlar faoliyatining to'liq to'xtashigacha davom etadi. Ushbu bosqich ayol tanasining to'liq qarishidan oldin sodir bo'ladi va quyidagicha tasniflanadi:

• 2 yildan 3 yilgacha davom etadigan erta postmenopoz.
• 36 oydan ortiq davom etadigan kech postmenopoz.

Postmenopozning davomiyligi va uning boshlanishi har bir ayol uchun individualdir.

Sabablari

Postmenopozning sabablari tuxumdonlarning tsiklik faoliyatini to'xtatish bilan bog'liq. Bu estrogen va progesteron ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi. Estrogen miqdorining pasayishi, o'z navbatida, turli kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi:

• Neyrovegetativ.
• Almashinuv-endokrin.
• Psixo-emotsional.
• Urogenital.
• Menopauza: tuxumdon kistasi, giperplaziya, endometrioz va osteoporozning rivojlanishi.

Bachadon va tuxumdonlar oxirgi hayz ko'rishdan ancha oldin o'z faoliyatini o'zgartiradi. Postmenopozal davrda estron eng faol estrogenga aylanadi: uning miqdoriy tarkibi bir necha barobar ortadi va estradioldan sezilarli darajada oshadi.

Postmenopozda tanadagi estrogen miqdori keskin kamayadi

Ko'rinishlar

Ushbu davrda tuxumdonlar funktsiyasining pasayishi bilan bog'liq turli xil alomatlar paydo bo'ladi:

• 12 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida hayz ko'rishning yo'qligi.
• Ayol teridagi kulrang sochlar va yoshga bog'liq o'zgarishlarni aniqlaydi. Bu davrda postmenopoz va tananing qarishi belgilari ptozis ko'rinishida namoyon bo'ladi, terining tuzilishi va rangi o'zgaradi, chuqur ajinlar paydo bo'ladi.
• Pubik sohasidagi sochlar asta-sekin ingichka bo'ladi.
• Labiya terisi xiralashgan va rangpar.
• Vaginal oqindi rangi va mustahkamligini o'zgartiradi. Mukus ishlab chiqarish sezilarli darajada kamayadi va vaqt o'tishi bilan butunlay yo'qoladi. Bachadon hajmi kamayadi.
• Sut bezlari chayqalib, shakli o'zgaradi. Nipellarning rangi o'zgarishi mumkin.

Gormonlarning etishmasligi suyaklarning mo'rtligini qo'zg'atadi va osteoporozning rivojlanishiga sabab bo'ladi

• Bachadondan qon ketishi ayollarning postmenopozal davrida ginekologga murojaat qiladigan eng keng tarqalgan shikoyatlaridan biridir. Bu alomat ayollarni ginekologik shifoxonaga yotqizishga sabab bo'ladi. Kelajakda aniqlanish histerektomiya jarayonini talab qilishi mumkin. Haddan tashqari qon yo'qotish temir tanqisligi kamqonligini qo'zg'atishi mumkin va ayollarning hayot sifatiga salbiy ta'sir qiladi.
• Osteoporoz rivojlanish xavfi ortadi.
• Qorinning pastki qismida og'riq sifatida namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan turli xil neoplazmalarni rivojlanish xavfi ham ortadi.

Ayol postmenopozal davrda qanday oqindi hosil bo'lishini diqqat bilan kuzatishi kerak. Odatda, oqindi shaffof va shilimshiq bo'lishi kerak, o'rtacha miqdorda mavjud bo'lishi va yoqimsiz hidga ega bo'lmasligi kerak. Agar ayol yoqimsiz hid bilan ko'p miqdorda oqindi bilan bezovta bo'lsa va vaginada qichishish va og'riq bo'lsa, bu ma'lum patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Postmenopozda qorinning pastki qismidagi og'riq xavfli kasalliklarning paydo bo'lishini anglatuvchi xavfli alomatdir.

Menopauza belgilarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Hayotning ushbu davrida ayollar shifokorlar nazorati ostida bo'lishlari va muntazam tekshiruvdan o'tishlari kerak. Tegishli vositalardan o'z vaqtida foydalanish jiddiy asoratlar ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Diagnostika

Ayolning hayotidagi tabiiy jarayonlar va yoshga bog'liq o'zgarishlarni patologiklardan ajratish uchun ginekologning nazorati ostida bo'lishi kerak. Aniq nima normal va nima buzilish ekanligiga ishonch hosil qilish uchun shifokor keng qamrovli tashxisni tavsiya qiladi. Agar 1 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida postmenopozal vaginal qon ketish bo'lmasa, quyidagi tadqiqotlar majburiydir:

• Kistalar, giperplaziya va follikullar mavjudligi kabi asoratlarni tezda aniqlaydigan tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi.
• Erkak gormoni darajasini aniqlash.

Postmenopozning boshlanishi tashxisi paytida qondagi gormonlar darajasi aniqlanadi.

• Estradiol darajasini aniqlash. Shuni esda tutish kerakki, ularning kamayishi norma hisoblanadi va qo'shimcha davolanishni talab qilmaydi.

Agar ayolni vaqti-vaqti bilan oqindi va og'riq, shuningdek, boshqa tashvish beruvchi alomatlar bezovta qilsa, qo'shimcha tekshiruv buyuriladi:

• Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi - kist aniqlanishi mumkin.
• Mammografiya o'tkazish.
• Umumiy qon testi.
• Histeroskopiya, uning davomida shifokor maxsus qurilma yordamida bachadon devorlarini tekshiradi.

Osteodensitometriya - bu osteoporozning rivojlanishini aniqlash imkonini beruvchi tadqiqot

• Bachadon va bachadon bo'yni ham tekshirilishi kerak: sitologik tahlil giperplaziya va boshqa mumkin bo'lgan patologiyalarni aniqlash imkonini beradi.
• Osteodensitometriya - bu suyak to'qimalarining holatini batafsil o'rganish imkonini beruvchi usul.

Ta'riflangan barcha usullar yuqori samarali va tuxumdon kistalari yoki giperplaziya kabi asoratlarni o'z vaqtida aniqlash va tegishli davolanishni tanlash imkonini beradi.

Davolash

Postmenopozal davolash dietoterapiya, massaj va turli fizioterapiya muolajalari bilan boshlanadi. Kistlar va giperplaziya ko'pincha gormonlar etishmovchiligi fonida rivojlanadi. Ushbu qoidabuzarliklar ham konservativ, ham radikal usullar yordamida bartaraf etiladi. Agar kist ma'lum bir o'lchamdan (9-10 sm) oshsa, u holda radikal davolash talab etiladi.

Ratsion cho'chqa go'shti, uglevodlar, yog'li ovqatlar, shakar, tuz, pirojnoe, xamir ovqatlar, haddan tashqari achchiq ovqatlar, shakar, yuqori kofeinli ichimliklar, spirtli ichimliklar, shokoladni cheklashni talab qiladi. Sizning kundalik ratsioningizda etarli miqdorda fermentlangan sut mahsulotlari, don (grechka, jo'xori uni), yangi sabzavot va mevalar, temirga boy ovqatlar bo'lishi kerak.

Umumiy sog'lomlashtiruvchi terapevtik tadbirlarga quyidagilar kiradi:

• Kundalik gimnastika mashqlarini bajaring. Mashqlarni ertalab 10-20 daqiqa davomida bajarish tavsiya etiladi. Haddan tashqari jismoniy ortiqcha yuk qabul qilinishi mumkin emas.
• Tinchlantiruvchi massaj.
• Gidroprotseduralarga alohida e'tibor beriladi. Uyda siz rubdowns va douses qilishingiz, qarag'ay vannalarini olishingiz mumkin.
• Dam olish maskanlari va sanatoriylarga tashrif buyurish.

Yurish postmenopozda tananing sog'lig'iga foydali ta'sir ko'rsatadi

• Toza havoda har kuni yurish, ayniqsa yotishdan oldin, yaxshi umumiy shifobaxsh ta'sirga ega.

Postmenopozal davrni dori bilan davolash gormonal va gormonal bo'lmagan usullarni o'z ichiga oladi. Gormonal dorilar orasida Femoston 1/5 ko'pincha postmenopozning noxush ko'rinishlarini bartaraf etish uchun ishlatiladi. Femoston kam dozali preparat bo'lib, estradiolni didrogesteron bilan birgalikda o'z ichiga oladi. Preparat estrogen-gestagen ta'sirini kuchaytiradi va menopauzaning buzilishlarini bartaraf qiladi. Bundan tashqari, Femoston menopauza davrida osteoporoz rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

O'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas, chunki u faqat klinik ko'rinishni yomonlashtirishi va turli xil jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: kist, giperplaziya va boshqalar.

Postmenopozal simptomlarni davolash shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak

Gormon terapiyasi

Gormonal vositalar yordamida davolash ayolning umumiy sog'lig'ini, xususan, uning reproduktiv organlarining faoliyatini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Quyidagi hollarda gormonal dorilarni qo'llash tavsiya etiladi:

• Tuxumdonlar yoshga qarab to'g'ri ishlamaydi.
• Gormonal bo'lmagan davolanish kutilgan foyda keltirmaydi.

Postmenopozal davrda gormonal terapiya tamoyili qarigan tananing barcha ichki jarayonlarni mustaqil ravishda qo'llab-quvvatlash qobiliyatini saqlab qolishga qaratilgan bo'lishi kerak. Tegishli preparatni tanlashda bachadonning mavjudligi yoki yo'qligiga e'tibor beriladi. Agar organ etishmayotgan bo'lsa, unda siz operatsiyaning aniq sababini bilishingiz kerak.

Gormonal dorilarni tanlash bemorning sog'lig'i holatini hisobga olgan holda amalga oshiriladi

Femostondan foydalanish

Postmenopozal davrda gormonal dorilar bilan davolash doimiy ravishda amalga oshiriladi. Kombinatsiyalangan monofazik preparatlarga ustunlik beriladi, ular orasida Femoston 1/5, jumladan:

• Estradiol, estrogen darajasini tiklashga yordam beradi. Ushbu modda orqali Femoston kayfiyat o'zgarishi, issiq chaqnashlar, uyqusizlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, quruqlik va qinning tirnash xususiyati bilan kurashishga yordam beradi.
• Progestogen bo'lgan didrogesteron tufayli Femoston giperplaziya rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Femoston 1 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida menopauza bilan og'rigan bemorlarda uzoq muddatli terapiya uchun tanlangan preparatdir. Femostondan foydalanish suyak to'qimasini yo'q qilishni kamaytirishga yordam beradi, suyak massasining yo'qolishini va osteoporoz rivojlanish xavfini oldini oladi. Femoston shuningdek, past zichlikdagi lipoproteinlar va xolesterinni kamaytirishga yordam beradi, yuqori zichlikdagi lipoproteinlarni oshiradi.

Femoston - postmenopozal simptomlarni davolash uchun kombinatsiyalangan gormonal preparat

Femostondan foydalanish oson: kuniga 1 tabletkadan doimiy ravishda ichish kerak. Dori-darmonlarni kunning bir vaqtning o'zida qo'llash tavsiya etiladi. Menopauza sodir bo'lganidan keyin Femostondan foydalanishni iloji boricha tezroq boshlash tavsiya etiladi. Preparat terapiyaning butun davri davomida himoya ta'siriga ega. Femostonni 10 yildan ortiq foydalanish mumkinmi yoki yo'qligi haqida ma'lumot yo'q.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Hayz ko'rish to'xtatilgandan keyin bir necha yil davomida rivojlanishi mumkin bo'lgan asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud. Bu estrogen ta'siriga sezgir bo'lgan organlar sohasida atrofik va distrofik jarayonlarning rivojlanishi bilan bog'liq. Bunday holda, quyidagi patologiyalarning belgilari paydo bo'lishi mumkin:

• Atrofik vaginit.
• Siydik chiqarishning buzilishi.
• Sistouretrit.

Postmenopozda siydikni majburiy ravishda yo'qotish ko'pincha sodir bo'ladi.

• Yog 'ishlab chiqarish kamayadi.
• Og'ir holatlarda estrogen etishmovchiligi holatlari yurak-qon tomir disfunktsiyasi xavfini oshirishi mumkin.
• Shifokorlar estrogen etishmovchiligining uzoq davom etishi Altsgeymer kasalligining rivojlanishiga yordam berishi mumkinligini ta'kidlamoqda.
• Eng jiddiy asoratlardan biri endometriyal giperplaziyadir. Ushbu kasallik ham mahalliy, ham bachadonning keng yuzasida rivojlanishi mumkin. Postmenopozda endometriyal giperplaziya organni ichkaridan qoplaydigan shilliq qavatning haddan tashqari o'sishi bilan birga keladi. Patologiya har doim ham tashvish beruvchi alomatlar ko'rinishida o'zini namoyon qilmaydi. Giperplaziya kuchayib, epiteliyaning katta joylariga ta'sir qilganda, kuchli og'riqlar shaklida alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Agar o'z vaqtida davolash bo'lmasa, kist malign neoplazmaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Postmenopozda gormonlar etishmovchiligi Altsgeymer kasalligining mumkin bo'lgan sabablaridan biri hisoblanadi.

• 49% dan ko'prog'ida estrogen ishlab chiqarishning etarli emasligi osteoporozning rivojlanishiga sabab bo'ladi, u asta-sekin rivojlanadi, hech qanday alomatlarsiz. Agar osteoporoz belgilari paydo bo'lsa, bu suyak massasining sezilarli darajada pasayishini ko'rsatadi. Ayolning balandligi kamayishi mumkin, suyaklarda kuchli og'riq paydo bo'lishi mumkin, orqa miya egri bo'lishi mumkin. Hatto kichik jarohatlar ham mikro va makro sinishlarga olib kelishi mumkin.
• Menopauza paytida kist ham rivojlanishi mumkin. Agar o'simta o'ssa, simptomlar pastki qorinda og'riq, ko'ngil aynishi va qusish, isitmani o'z ichiga olishi mumkin. Kist tarixda ko'p sonli abortlar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, ruhiy tushkunlik va og'ir jismoniy faoliyat tufayli shakllanishi mumkin. Ba'zi hollarda kist dori-darmonlarni davolash kursidan keyin yo'qolishi mumkin. Ammo ba'zida radikal terapiya talab etiladi.

Oldini olish

Menopauza kabi tabiiy jarayonning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik mumkin emas. Shu bilan birga, umumiy farovonlikni iloji boricha normallashtirish va yuqori turmush darajasini saqlab qolish, asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik mumkin. Shifokor nazorati ostida bo'lish va uning ko'rsatmalariga o'z vaqtida amal qilish kerak.

Vrach bilan muntazam monitoring postmenopauza kursini engillashtirishga yordam beradi.

Postmenopoz nima ekanligini bilganingizdan so'ng, ushbu holatning alomatlari paydo bo'lganda vahima qo'ymasligingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, davolanishni faqat ayol tanasining individual xususiyatlarini va birga keladigan kasalliklarni hisobga oladigan malakali ginekologlarga ishonish kerak.

Videoda menopauzaning asosiy belgilari haqida ma'lumot mavjud:

Minasyan Margarita

Reproduktiv tizimning pasayishi boshlanishi ayol tanasining individual xususiyatlariga va irsiyatga bog'liq. Ayollarda menopauzaning o'zi bir necha bosqichlardan iborat bo'lib, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlar bilan tavsiflanadi. Menopauzaning oxirgi bosqichi postmenopozdir va bu haqiqatan ham har bir ayol bilishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, postmenopoz - bu sizning hayotingizda baribir keladigan yangi davr. Shuning uchun tanangizni bir qator o'zgarishlarga tayyorlashga, shuningdek, postmenopozal davrning asosiy belgilarini aniqlashga arziydi.

Postmenopoz qaysi yoshda sodir bo'ladi?

Bu masalada aniq sanani nomlash mumkin emas, chunki har bir organizm individualdir. Bu erda siz irsiyatni, turli kasalliklarni va reproduktiv funktsiyaning pasayish tezligiga ta'sir qiluvchi boshqa sabablarni hisobga olishingiz kerak.

Postmenopozal davr keskin boshlanish bilan tavsiflanmaydi. Bu menopauzaning oxirgi bosqichi bo'lib, undan oldingi menopauza va menopauza:

1. Premenopoz. Bu taxminan 40 yoshda boshlanadi, ammo ba'zi ayollar 35 yoshida estrogen darajasining pasayishini boshdan kechirishadi. Hayz ko'rish davom etmoqda, ammo oqimning tabiati mos kelmaydigan bo'ladi. Bu davr tuxumdonlar faoliyatini yakunlash uchun tayyorgarlik bosqichidir.
2. Menopauza. Oxirgi hayz ko'rish bilan tavsiflangan eng qisqa bosqich (menopauzaning boshqa bosqichlari bilan solishtirganda). Shifokorlar menopauzani oxirgi hayz davridan o'n ikki oy o'tgach tashxislashadi.
3. Postmenopoz. Menopauzaning oxirgi bosqichi, unda hayz ko'rish oqimi butunlay yo'q qilinadi. Ko'pincha bu 55 yoshdan keyin sodir bo'ladi, ammo bundan oldinroq holatlar ham mumkin. Erta (hayzsiz 5 yil) va kech (10 yil hayz ko'rmagan) postmenopauza mavjud.

Shuni esda tutish kerakki, menopauza va postmenopoz hayotdagi yangi muqarrar davrni anglatadi, buning uchun nafaqat mumkin, balki tayyorgarlik ko'rish kerak. Va buning uchun bu vaqtda tanada sodir bo'ladigan hamma narsani bilib olishingiz kerak.

Davrning asosiy belgilari

Postmenopozning boshlanishi muayyan vaqt oralig'iga ega emas, shuning uchun asosiy e'tibor hayz ko'rishga qaratiladi. Faqat hayz ko'rishning to'liq to'xtashi bilan (taxminan bir yil davomida hayz ko'rishning yo'qligi) menopauzaning yakuniy bosqichi haqida gapirish mumkin. Lekin

Postmenopozning boshqa belgilari ham mavjud:

• vaginal quruqlik,
• arterial gipertenziya,
• yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar,
• suyak to'qimalarining yupqalashishi,
• ortiqcha vazn paydo bo'lishi,
• kayfiyatning keskin o'zgarishi,
• suv toshqini,
• terlashning kuchayishi,
• libidoning pasayishi,
• ko'krak qafasi, shakli yo'qolishi,
• teri elastikligini yo'qotadi,
• ajinlar keskin paydo bo'la boshlaydi,
• (inkontinans, uretra bilan bog'liq kasalliklarning paydo bo'lishi),
• tanadagi metabolizm buziladi (nafaqat tashqi ko'rinishga, balki organlarning ishiga ham ta'sir qiladi),
• (uyqusizlik).

Alomatlarning soni va tabiati irsiyat va tananing xususiyatlariga bog'liq. Barcha noxush alomatlardan xalos bo'lish mumkin emas, lekin ayolning harakatsizligi ko'plab patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun sog'lig'ining hozirgi holatini bilish va tegishli dori-darmonlarni tanlash uchun shifokorga tashrif buyurish zarar qilmaydi. .

Menopauzaning oxirgi bosqichining diagnostikasi

Postmenopauza kutilmaganda boshlanishi mumkin, ammo uning asosiy ajralib turadigan xususiyati ayol jinsiy gormonlarini organizmda ishlab chiqarishni kamaytirishdir. Laboratoriya tekshiruvlari natijalari postmenopozal davrning boshlanishini aniq ko'rsatadi:

• FSH darajasi. Estrogen etishmovchiligi follikulani ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqarishni ko'paytiradi (20 mU / ml dan ortiq).
• Estradiol ko'rsatkichi. Agar menopauzadan oldin bu gormon darajasi 35 pmol / l dan oshsa, premenopozda bu ko'rsatkich ancha past bo'ladi.
• LG tarkibi. Bu vaqtda luteinlashtiruvchi gormon sezilarli darajada oshadi, shuning uchun postmenopoz uchun uning qiymati 52 mU / ml dan oshadi (reproduktiv yosh uchun normal chegara).

Ammo shuni hisobga olish kerakki, agar oldingi testlar mavjud bo'lsa, shifokor ko'rsatkichlarni tekshirish uchun ma'lumotlarni solishtirishi mumkin. Shuning uchun bu davrda gormonlarning aniq normasi yo'q. Ushbu tadqiqotlar davomida siz shifokorga tegishli davolanishni va noxush alomatlar bilan kurashish usullarini tanlashga yordam beradigan ma'lumotlarni olasiz. Bundan tashqari, qo'shimcha tekshiruv talab qilinishi mumkin:

• umumiy qon tahlili,
• Organlarning ultratovush tekshiruvi,
• suyak zichligini tekshirish (densitometriya),
• sitologik tekshiruv,
• histeroskopiya.

Postmenopozda mumkin bo'lgan asoratlar

Organizmni qo'llab-quvvatlamaslik va menopauza belgilarini davolash turli kasalliklarga olib kelishi mumkin, ularning namoyon bo'lishi ayniqsa postmenopozal davrda sezilarli bo'ladi. Bo'lishi mumkin:

• ateroskleroz,
• osteoporoz,
• yurak-qon tomir tizimi kasalliklari,
• siydik yo'llari infektsiyalari,
• asab tizimi bilan bog'liq muammolar;
• murakkab kasalliklar.

Xulosa qilishimiz mumkinki, menopauza belgilari tananing qo'llab-quvvatlashga muhtojligi haqidagi signalning bir turi sifatida ishlaydi. Keyinchalik ularning oqibatlarini bartaraf etishdan ko'ra, barcha kasalliklarning oldini olish osonroq.

Ushbu davrda tanani qanday qo'llab-quvvatlash kerak?

Har qanday ayol tushunishi kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, u menopauzadan keyin uzoq vaqt davomida sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishi kerak. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, gormonlarni almashtirish terapiyasini oldindan boshlagan bemorlar o'zlarining turmush tarzini yaxshilaganlar va nafaqat perimenopoz, balki postmenopozal davr belgilaridan kamroq azob chekishadi.

Muhim! Agar tanangiz bunga muhtoj bo'lmasa, siz hech qanday vositani qabul qilmasligingiz kerak. Masalan, Zoladex preparati, garchi u FSH va LH ishlab chiqarishni kamaytirsa ham, uni qo'llash "sun'iy" menopauzani qo'zg'atish kerak bo'lgan jiddiy kasalliklarni nazarda tutadi. Esda tutingki, Zoladex issiq chaqnashlar va kayfiyatni oshiradi va bu faqat tuxumdonlar (saraton, bachadon miomasi va boshqalar) faoliyatini bostirish kerak bo'lgan hollarda kerak.

1. Kasalxonaga tizimli tashriflar. Mumkin bo'lgan sog'liq muammolarining oldini olish va kasalliklarni erta aniqlash.
2. Balansli ovqatlanish. Siz qattiq dietaga o'tolmaysiz, chunki tanaga barcha foydali vitaminlar va mikroelementlarning normal miqdori kerak.
3. Vitaminlarni qo'shimcha qabul qilish (ayniqsa kaltsiy va D vitamini). Oziq moddalarning etishmasligini bartaraf etish ham estrogen ishlab chiqarishga foydali ta'sir ko'rsatadi.
4. Faol turmush tarzi. Bu vaqtda ayolning eng yaxshi do'sti toza havo va yoqimli muhitda tez-tez yurishdir.
5. Fizioterapiyadan foydalanish. Bu nafaqat jismoniy terapiya, balki elektroforez, efir moylari va kurortni davolashni ham o'z ichiga oladi.
6. Faqat shifokor tomonidan tasdiqlangan mahsulotlardan foydalaning. Agar sizda tegishli jiddiy kasalliklar bo'lmasa, Zoladex va boshqa shunga o'xshash dorilarni in'ektsiya qilishning ma'nosi yo'q.

Agar ayol menopauzadan ancha oldin sog'lig'iga g'amxo'rlik qila boshlagan bo'lsa, ehtimol postmenopozal simptomlarning namoyon bo'lishi ahamiyatsiz bo'ladi.

HRT ning xususiyatlari

Shuni esda tutish kerakki, bu yoshda ayol tanasi ko'p miqdorda gormonlarga muhtoj emas, shuning uchun nafaqat tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini, balki kuchliroq vositalarni ham qabul qilishning ma'nosi yo'q.

Muhim! Gormonlarni almashtirish terapiyasi simptomlarning tabiatiga qarab tanlanadi.

Ajablanarlisi shundaki, ba'zi ayollar deyarli menopauza belgilaridan aziyat chekmaydilar, chunki adolatli jinsiy aloqaning boshqa vakillari 35 yoshga to'lganida erta bo'lganlarni seza boshlaydilar.

Shuning uchun, boshlash uchun biz alomatlarning uchta guruhini ajratib ko'rsatamiz:

• Erta (vazomotor, psixoemotsional).
• O'rta muddatli (urogenital, trofik teri o'zgarishlari).
• Kech metabolik kasalliklar.

Postmenopozni o'rganib, qisqa muddatli gormonal terapiyani oddiygina amalga oshirish mumkin emas degan xulosaga kelishimiz mumkin. Bu yoshda ayollarga doimiy rejimda kombinatsiyalangan monofazik preparatlar buyuriladi:

Bachadon saqlanib qolgan holda:

• Femoston (past dozali terapiya - 1/5),
• Cliogest,
• Climodien,
• Livial Tibolon.

Muhim! Estrogen monoterapiyasi faqat bachadoni allaqachon olib tashlangan ayollar uchun javob beradi

Bachadon olib tashlanganida:

• Klimara,
• Ovestin,
• Estrogel,
• Dermestril,
• Premarin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, mahsulotlar planshetlar, yamalar, jellar va shamlar shaklida ishlab chiqarilishi mumkin. Va yana bir bor ko'krak bezi saratoni, bachadon miomasi, endometriumni yupqalash uchun, shuningdek, in vitro urug'lantirish uchun buyurilgan Zoladexga e'tibor qaratamiz. Bundan tashqari, Zoladex metabolik kasalliklar, depressiya va libidoning pasayishi kabi bir qator yon ta'sirga ega.

Asab tizimi va suyaklarning holatini yaxshilash

HRTga juda ko'p e'tibor berib, biz ko'pincha postmenopozal davrda ayniqsa aziyat chekadigan asab tizimimizni qo'llab-quvvatlashni unutamiz. Bu erda sedativlar yordam beradi:

• Gelara,
• Atarax,
• Kleofit.

Bundan tashqari, suyak zichligini oshirish haqida unutmang:

• Bonviva,
• kalsemin,
• osteogenon,
• Aquadetrim.

Muhim! Muayyan dori bilan davolanish qancha davom etishini faqat shifokor aytishi mumkin.

Fitoestrogenlarni qabul qilishning afzalliklari

Agar siz gormonal dorilarni ishlata olmasangiz, u holda siz HRTga yagona muqobil bo'lgan fitoestrogenlarga o'tishingiz mumkin. Bundan tashqari, ular hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas va sog'liq uchun mutlaqo xavfsizdir.

Ammo unutmangki, sizda preparatning ayrim tarkibiy qismlariga oddiy allergiya bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokor bilan maslahatlashishni unutmang. Tabiiy gormonlar nafaqat menopauza belgilarini yo'q qiladi, balki:

• past qon bosimi;
• osteoporozdan himoya qilish;
• qonda xolesterin to'planishini blokirovka qilish,
• psixologik va hissiy holatga foydali ta'sir ko'rsatadi,
• tananing qarishini sekinlashtiradi.

etnosologiya

Tabiat foydali moddalarga boy bo'lsa, hech qanday sababsiz Zolodex va boshqa kuchli dorilarga e'tibor berishning ma'nosi yo'q. Biz bu haqda soatlab gapirishimiz mumkin, shuning uchun faqat asosiy guruhlarni (fitohormonlarni o'z ichiga olgan) ta'kidlash kerak:

• izoflavonlar,
• Lignanlar,
• Kumestanlar.

Bundan tashqari, menopauza va postmenopauza belgilari bilan kurashishga quyidagilar yordam beradi:

Yalpiz va adaçayı (issiq chaqnash);

• Valerian ildizi, Seynt Jonning go'shti, şerbetçiotu (tabiiy sedativ);
• Hawthorn va motherwort (past qon bosimi);
• Boraj yog'i (quruq terini yo'q qiladi).

Postmenopauza davrida ayollar salomatligiga o'n qadam

1. Biz doimo qon bosimini (ertalab va kechqurun) kuzatib boramiz.
2. Biz muntazam ravishda ginekologga tashrif buyuramiz, kerakli smearlarni qilamiz va belgilangan tekshiruvdan o'tamiz.
3. Mammogramma olishingizga ishonch hosil qiling, shuningdek, sut bezlarining holatini doimiy ravishda o'zingiz tekshirib turing.
4. Qandli diabet uchun testdan o'ting va xolesterin miqdorini bilib oling.
5. Suyaklaringizning holatini bilib oling.
6. Organlaringizga keraksiz stressni yaratmaslik uchun doimo vazningizni kuzatib boring.
7. Faol turmush tarzini saqlang (gimnastika, sekin yurish, suzish).
8. Yomon odatlardan butunlay voz keching.
9. Qahva va kuchli choyni dietangizdan chiqarib tashlang.
10. Tegishli gormonlarni almashtirish terapiyasini shifokoringiz bilan bilib oling.

Postmenopauza har bir ayolning hayotida ertami-kechmi sodir bo'ladi. Siz hayotdagi bu yangi davrdan qo'rqmasligingiz kerak, unga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Boshqacha qilib aytganda, organizmda tabiat tomonidan dasturlashtirilgan mutlaqo normal o'zgarishlar sodir bo'ladi. Va noxush kasalliklarga duch kelmaslik uchun muntazam ravishda testlarni o'tkazish va tegishli tekshiruvdan o'tish kerak.

O'z sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish menopauza muammoga olib kelmaydigan baxtli va uzoq umrga to'g'ri yo'ldir. Endi siz postmenopoz nima ekanligini va uning asosiy belgilarini, shuningdek, hayotning ushbu davrida tanangizni qanday qo'llab-quvvatlashingiz kerakligini bilasiz.

Menopauza- tuxumdonlarning follikulyar faolligini yo'qotish tufayli hayz ko'rishning yakuniy to'xtashi. Tabiiy menopauza boshqa patologik sabablarsiz 12 oylik amenoreya davri sifatida aniqlanadi. Rivojlangan mamlakatlarda menopauzaning o'rtacha yoshi 51,4 yosh (50-51 yosh). 40 yoshgacha bo'lgan menopauza erta menopauza yoki erta tuxumdon etishmovchiligi deb ataladi.

Perimenopoz- menopauzadan oldingi davr va menopauzadan keyingi 1 yil. Perimenopauza boshlanishining o'rtacha yoshi 47,5 yil va 4 yil davom etadi.

Menopauza- ayolning qarishi davridagi faza reproduktiv holatdan reproduktiv bo'lmagan holatga o'tishni anglatadi. Bu davr perimenopozdan oldingi va menopauzadan keyin davom etadigan tug'ilishning pasayishini o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda deyarli barcha oositlar allaqachon atreziya olgan, garchi ularning ba'zilari qolishi mumkin, bu gistologik tekshiruv bilan tasdiqlangan.

Bu menopauzaning asosiy bosqichidir. Ushbu davrda turli xil fiziologik va gormonal o'zgarishlar ro'y beradi, jumladan, estrogen darajasining pasayishi, FSH sekretsiyasining oshishi, issiq chaqnash kabi belgilar bilan birga keladi.

Menopauzaning etiologiyasi va patogenezi

Menopauza odatda tartibsiz hayz ko'rish davridan keyin sodir bo'ladi, bu FSH va LH ga javob berishga qodir oositlar sonining kamayishini ko'rsatadi. Anovulyatsiya tez-tez uchraydi va asta-sekin, tuxumdon follikullarining ishlashini yo'qotishi tufayli menopauza paydo bo'ladi. Granulosa hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan inhibin darajasining pasayishi gipofiz bezi tomonidan FSH ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi, bu esa, o'z navbatida, hayz davrining follikulyar bosqichini tezlashtiradi.

Hayz paytida estradiolning yuqori bazal darajasi yuzaga keladi va ko'pincha tuxumdonlarning follikulyar kistalari bilan bog'liq. Agar granuloza hujayralari asta-sekin estradiol ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotsa, FSH tuxumdon estrogen sekretsiyasining pasayishi natijasida salbiy fikr almashish tufayli ortadi. LH darajasi ham oshadi, lekin kamroq darajada.

Menopauzadan keyin androgen darajasi 50% ga kamayadi, ammo estradiol darajasining ko'proq pasayishi yuqori androgen / estrogen nisbati bilan birga keladi, bu esa ba'zi ayollarda hirsutizm va alopesiyaning rivojlanishiga olib keladi. Menopauzadan keyin ayollarda asosiy estrogen estron bo'lib, u yog' to'qimalarida androstenedionning aromatizatsiyasi natijasida hosil bo'ladi.

Erta menopauza ko'pincha tuxumdon etishmovchiligi (tuxumdonlarning kamayishi) oqibatidir va odatda idiopatikdir. Agar u 35 yoshdan oldin sodir bo'lsa, mozaiklikni istisno qilish uchun genetik test (karyotiplash) ko'rsatilishi mumkin.

Bu fiziologik jarayon bo'lsa-da, estrogen darajasini pasaytirishning ikkita muhim uzoq muddatli oqibatlari mavjud. Kardiologik nuqtai nazardan estrogenlarning lipid profiliga himoya ta'sirining yo'qolishi yoki pasayishi (yuqori zichlikdagi lipoproteinlar darajasining oshishi va past zichlikdagi lipoproteinlarning pasayishi), shuningdek, endotelial tomirlarga (aterogenezning oldini olish, vazodilatatsiyaning kuchayishi). , trombotsitlar yopishishini inhibe qilish) yurak-qon tomir kasalliklari xavfini oshiradi.

Bundan tashqari, menopauzadan keyin suyak rezorbsiyasi kuchayadi (estrogenlar osteoklastlarning faoliyatini tartibga soladi). Suyakning progressiv yo'qolishi osteopeniyaga va nihoyat osteoporozga olib keladi, ayniqsa tana vazni past bo'lgan oq ayollarda.

Menopauza belgilari

Menopauzaning asosiy belgisi hayz ko'rishning tartibsizligidir. Birinchidan, follikulyar va luteal fazalarning pasayishi tufayli tsikllarning qisqarishi kuzatiladi. Keyinchalik, anovulyatsiya chastotasi ortadi, bu sakrashga, o'tkazib yuborilgan hayz davriga, oligomenoreyaga va nihoyat. Chekish gipoestrogen ta'siri tufayli menopauzaning erta yoshini rag'batlantiradi.

Menopauzaning yana bir asosiy belgisi - bu ayollarning deyarli 70 foizida uchraydigan issiq chaqnashlar. "Issiqlik" - bu to'satdan issiqlik hissi, ayniqsa tananing yuqori qismida va yuzida 1-5 daqiqa davom etadi. "Isitishlar" steroid va peptid gormonlari darajasining o'zgarishi ta'sirida gipotalamus termoregulyatsiya markazlarining faoliyatining buzilishi natijasida yuzaga keladi. LH darajasining oshishi issiq chaqnashlar bilan bog'liq, ammo sabab emas, aniq sabab noma'lumligicha qolmoqda. Issiq chaqnashlar menopauzadan keyin yana 5-7 yil davom etishi mumkin.

Estrogen darajasining pasayishi va FSH va LH ning ortishi kayfiyatning o'zgarishi, uyqusizlik, depressiya va keyinchalik - urogenital atrofiya, ateroskleroz va osteoporozning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Urogenital atrofiyaning belgilari disparuniya, vulva qichishi va siydik o'g'irlab ketishni o'z ichiga olishi mumkin.

Menopauza diagnostikasi

Menopauza tashxisi anamnez va ob'ektiv tekshiruvga asoslanadi va qonda estradiol, FSH va LH darajasini aniqlash bilan tasdiqlanadi. 48-52 yoshdagi bemorlar hayz ko'rish oralig'ining ortishi (oligomenoreya), vazomotor issiq chaqnashlar, terlashning ko'payishi, kayfiyatning buzilishi va dizuriyadan shikoyat qilishlari mumkin. Ushbu alomatlar odatda 12 oydan keyin yo'qoladi, garchi ba'zi ayollarda ular bir necha yil davom etishi mumkin.

Ob'ektiv tekshiruvda sut bezlari hajmining pasayishi, ularning konsistensiyasining o'zgarishi, vaginal, uretra va bachadon bo'yni atrofiyasi belgilari aniqlanadi, bu estrogenizatsiyaning pasayishi oqibatidir. Har qanday shubha tug'ilsa, qon zardobida FSH, LH va estradiol darajasini aniqlang.

Menopauzani davolash

Noqonuniy hayz davrlarini tuzatish uchun chekmaydigan, gipertenziya yoki qon tomir kasalliklari bo'lmagan perimenopozal bemorlarga past dozali og'iz kontratseptivlari (tarkibida 20 mkg etinil estradiol - Logest, Mercilon, Novinet va boshqalar) buyuriladi.

Noqonuniy qon ketishini nazorat qilishning yana bir varianti progestinlarni (noretindron, medroksiprogesteron asetat, utrogestan) tsiklik rejimda qo'llashdir, bu esa endometriyal giperplaziya xavfini yanada kamaytiradi. Progestinlar bilan davolash paytida "tortishish qon ketishi" ning yo'qligi gipoestrogenizmni ko'rsatadi va gormonlarni almashtirish terapiyasini buyurishni talab qiladi. Surunkali progestinlar boshqa davolash usulidir, ammo bu qon ketishiga olib kelishi mumkin. Ushbu asoratlarni bartaraf etish uchun estrogenlar va gestagenlarning kombinatsiyasidan foydalanish mumkin.

Gormonlarni almashtirish terapiyasi

Gormonlarni almashtirish terapiyasining (HRT) maqsadi endogen estrogen etishmovchiligini tiklashdir. HRTni qo'llab-quvvatlash menopauza bilan kechadigan gipogonadizm endokrin etishmovchilikning boshqa shakllariga o'xshash va shuning uchun davolanishni talab qiladi. HRT samaradorligi ko'p markazli tadqiqotlar bilan tasdiqlangan, ular hali ham davom etmoqda.

70-80% hollarda HRTni qo'llash vazomotor simptomlarni va urogenital atrofiyani kamaytiradi, 2-5% hollarda suyak massasini oshiradi, umurtqa pog'onasi va son suyaklari sinishi xavfini 20-20% ga kamaytirishi isbotlangan. 25%; kolorektal saraton xavfini 20% ga kamaytiradi; 25% ga - tishlarning yo'qolishi va ehtimol yoshga bog'liq retinal degeneratsiya va Parkinson kasalligi xavfini kamaytiradi.

Ilgari gormonlarni almashtirish terapiyasi ham kardioprotektiv ta'sirga ega bo'lishi mumkinligiga ishonishgan (yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytiradi), ammo so'nggi ma'lumotlar bu pozitsiyani tasdiqlamaydi.

Gormonlarni almashtirish terapiyasining asosiy ikkita foydasi quyidagilardan iborat:

• suyaklarning yo'qolishi va osteoporozning oldini olish (postmenopozal ayollarda kestirib, sinish va osteoporozning boshqa asoratlarini kamaytirish);
• menopauza bilan bog'liq patologik simptomlarning og'irligini kamaytirish (vazomotor issiq chaqnashlarni kamaytirish, kayfiyatni o'zgartirish, urogenital va vaginal atrofiyaning oldini olish, terining holatini va mushaklarning ohangini yaxshilash).

QarindoshQuyidagi holatlar estrogenlarni almashtirish terapiyasiga qarshi ko'rsatmalar hisoblanadi:

1) xolestatik jigar disfunktsiyasi;

2) estrogenga bog'liq o'smalarning mavjudligi (ko'krak, tuxumdonlar, bachadon, bachadon bo'yni, qin);

3) tromboembolik kasalliklar tarixi;

4) aniqlanmagan vaginal qon ketish.

Estrogenni almashtirish terapiyasi uchun 170-estradiol va etinil-estradiol qo'llaniladi. Og'iz orqali (tizimli) qabul qilish uchun estrogenlar Progynova, Ovestin kabi preparatlarni o'z ichiga oladi; mahalliy foydalanish uchun vaginal süpozituar shaklida - jel shaklida - Estrogel va boshqalar.

Progestinlarni qo'shmasdan sof estrogenni almashtirish terapiyasi endometriyal giperplaziya va saraton rivojlanishiga 4-8 marta tez-tez yordam berishi mumkin, shuningdek, xolelitiyoz va chuqur venoz tromboz xavfining oshishi bilan bog'liq.
Estrogenga bog'liq bo'lgan to'qimalarning estrogen stimulyatsiyasiga qarshilik xavfini kamaytirish uchun bachadoni saqlanib qolgan bemorlarga estrogen-gestagen kombinatsiyalangan preparatlarini buyurish yoki sof estrogenlar va gestagenlarni turli kombinatsiyalarda va gormonlarni almashtirish terapiyasining variantlarida birgalikda qo'llash tavsiya etiladi. HRT uchun estrogen-gestagen kombinatsiyalangan dorilar variantlari "Climen", "Klimonorm", "Klimadien", "Cyclo-Proginova", "Livial", "Femoston" va boshqalar.

Uzluksiz progesteron rejimi (doimiy rejim) endometriyal atrofiya natijasida tez-tez qon ketishining epizodlari bilan bog'liq, lekin ko'pincha amenoreyaga olib keladi. Progesteronning tsiklik qo'llanilishi ko'proq taxmin qilinadigan olib tashlash qon ketishi bilan birga keladi, lekin har doim ham amenoreya rivojlanishiga olib kelmaydi.

HRTda ishlatiladigan progestinlarga medroksiprogesteron asetat (MPA), noretindron va mikroionlashtirilgan progesteron (utrogestan) kiradi. Progesteronni chiqaradigan intrauterin vositalar ("IUD") ham ishlatilishi mumkin. MPA dan foydalanish ba'zi ayollarda depressiya bilan murakkablashishi mumkin, utrogestan esa sedasyonga sabab bo'ladi. Ammo so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, progestinlar estrogenlarning qon lipidlariga foydali ta'sirini kamaytirishi mumkin va estrogenlar bilan birgalikda sof estrogenlar ko'krak saratoni xavfini oshirishi mumkin.

HRT uchun ideal preparat urogenital tizimga, gipotalamus termoregulyatsiya markaziga, yurak-qon tomir tizimiga, suyaklarga ijobiy ta'sir ko'rsatishi kerak, shuningdek, endometrium va sut bezlariga ta'siri bo'yicha anti-estrogenik xususiyatlarga ega bo'lishi kerak (estrogen rivojlanishining oldini olish uchun). qaram o'smalar).

Tanlanganestrogen retseptorlari modulyatorlari- turli to'qimalarda turli xil estrogen-agonist va estrogen-antagonist xususiyatlarga ega bo'lgan yangi dorilar sinfi, ular uchun ular "estrogen dizaynerlari" nomini oldilar. Ushbu dorilar guruhiga kiruvchi raloksifen osteoporozni davolash uchun ishlatiladi va ba'zi kardioprotektiv ta'sirga ega. Raloksifen giperplaziya va endometrium va ko'krak saratoni xavfini oshirmaydi, ammo, afsuski, vazomotor issiq chaqnashlarni va urogenital atrofiyani bartaraf etmaydi.

Ta'sir qilishSut bezlari uchun HRT. Oxirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, HRTni qo'llashda ko'krak bezi saratoni rivojlanishining nisbiy xavfi HRT qabul qilingandan 6 yil keyin 1,26 ni tashkil qiladi. HRT ning yurak-qon tomir tizimiga ta'siri to'liq aniqlanmagan. Estrogenlar past zichlikdagi lipoproteinlar va umumiy xolesterin darajasini kamaytirishga yordam beradi va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlar darajasini oshiradi.

Ko'pgina tadqiqotlar estrogenni qo'llash bilan yurak-qon tomir kasalliklarining 30-50% ga kamayishini ko'rsatdi. Ammo so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, estrogenning yurak-qon tomir kasalliklariga ijobiy ta'siri yo'q va hatto HRTni qo'llashning birinchi yilida xavfning oshishi. Shuning uchun, 5,2 yil HRT qo'llashdan keyin koroner yurak kasalligining nisbiy xavfi 1,29 ga teng deb hisoblanadi.

Osteoporozni davolash so'nggi yillarda ishlab chiqilgan va kaltsiy, biosfosfonatlar, kalsitonin, selektiv estrogen retseptorlari modulyatorlari va mashqlarni kiritishni o'z ichiga oladi. Suyak yo'qotilishini baholash uchun suyak densitometriyasi amalga oshiriladi. Yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirish uchun ular profilaktikaning asosiy omillari bo'lgan turmush tarzi va optimal ovqatlanishni normallashtirishni, shuningdek, kasallanish va o'limni kamaytirish uchun qon bosimini nazorat qilishni taklif qiladilar.

Muqobil terapevtik rejimlar

Gormonlarni almashtirish terapiyasidan o'tishni istamaydigan yoki unga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan postmenopozal ayollar uchun muqobil davolash postmenopozal kasalliklarning patologik belgilarini kamaytirish uchun amalga oshiriladi.

Vazomotor issiq chaqnashlarni tuzatishga xulq-atvor terapiyasi, o'simlik dori-darmonlari, gomeopatik preparatlar Menokin, Remens, Klimadinon, klonidin va Sears orqali erishiladi. Vaginal atrofiya suvga asoslangan moylash va namlovchi vositalar bilan davolanadi. Estrogenlarni mahalliy qo'llash minimal tizimli ta'sirga ega vaginal va urogenital atrofiya uchun juda samarali bo'lishi mumkin.

Ayollar tabiatan hissiy. Go'zallik va jinsiy jozibadorlik ular uchun katta ahamiyatga ega. Qarish nafaqat tashqi o'zgarishlar va tug'ish davrining tugashi, balki umumiy farovonlikning yomonlashuvi bilan bog'liqligini tushunib, ko'pchilik postmenopozni fojia deb hisoblaydi. Bu fikr noto'g'ri. Qarish faqat bitta narsani anglatadi: o'zingizga va sog'lig'ingizga avvalgidan ko'ra ko'proq e'tibor berishingiz kerak. Bo'shashmang. Sport, xotira mashg'ulotlari, kasalliklarning oldini olish va davolash, tashqi ko'rinishga g'amxo'rlik ko'p yillar davomida hayotdan zavqlanishingizga yordam beradi.

Hayz ko'rish ko'pincha 45 yoshdan 52 yoshgacha yo'qoladi. Premenopoz - bu ayol tanasini reproduktiv funktsiyani bajarish uchun tayyorlaydigan o'tish davri. Tuxumdonlarda kamroq va kamroq tuxum qoladi va ayol jinsiy gormonlarini ishlab chiqarish yomonlashadi. Shuning uchun hayz ko'rish tartibsiz sodir bo'ladi, 2 oygacha bo'lgan tanaffuslar mumkin, keyin esa, aksincha, tsikl 18-20 kungacha qisqartiriladi. Ovulyatsiyasiz tsikllar tobora ko'payib bormoqda, shuning uchun homilador bo'lish ehtimoli kamayadi.

Postmenopoz - hayz ko'rish to'liq to'xtatilgandan keyingi davr. Agar 1 yil ichida hayz ko'rmasa, menopauza tugadi. Postmenopozning boshlanishi oxirgi hayz ko'rish tugagan kunga qarab retroaktiv tarzda aniqlanadi.

Postmenopozning "erta" va "kech" turlari mavjud. Ertasi boshidan 2-3 yil davom etadi, keyin kech boshlanadi, 10 yil yoki undan ko'proq davom etadi.

Postmenopozda fiziologik o'zgarishlar

Postmenopozda organizmda gormonal siljish sodir bo'ladi: estrogen va progesteron darajasi pasayadi va follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) darajasi oshadi. Tanadagi ayol jinsiy gormonlari tarkibining pasayishi erkak gormonlari (androgenlar) darajasining oshishiga olib keladi. Bu ayolning tanasi va yuzida tuklar paydo bo'lishiga, ovozining chuqurlashishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu davrda jinsiy gormonlar etishmasligi tufayli endometriumdagi tsiklik o'zgarishlar to'xtaydi: uning chiqarilishi va yangilanishi. Hayz ko'rishning boshlanishi imkonsiz bo'ladi. Bachadon va tuxumdonlar hajmi kamayadi. Ichki jinsiy a'zolarni infektsiyadan himoya qiluvchi shilimshiq ishlab chiqarish kamayadi.

Vaginada o'zgarishlar paydo bo'ladi: u prolapslanadi, mikrofloraning tarkibi buziladi. Etarli mukusning etishmasligi undagi quruqlik hissi paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa jinsiy aloqa paytida noqulaylik tug'diradi.

Mikrofloraning tarkibidagi buzilish tufayli infektsiya nafaqat reproduktiv tizimda, balki siydik pufagida ham paydo bo'ladi va sistit tez-tez uchraydi. Devorlarning mushak tonusi pasayadi. Bu siydik pufagining mahkam yopilmasligiga olib keladi va yo'talayotganda yoki zo'riqish paytida siydik oqib chiqishi mumkin.

Metabolizm sekinlashadi, oziq-ovqatdan foydali komponentlarning so'rilishi yomonlashadi. Postmenopozda vitamin va minerallarning etishmasligi tashqi ko'rinish, teri va suyak kasalliklarining yomonlashishiga olib keladi. Kaltsiy va magniy etishmasligi tufayli tish emalini yo'q qiladi. Shakl va egilishda o'zgarishlar paydo bo'ladi.

Postmenopozning belgilari va ularning paydo bo'lish sabablari

Postmenopauza davrida menopauzaning ba'zi belgilari silliqlashadi. Misol uchun, issiq chaqnashlar va ularning namoyon bo'lishi (isitma, terlash, titroq) tez-tez sodir bo'lmaydi yoki hatto yo'qoladi. Biroq, postmenopozda quyidagi alomatlar saqlanib qoladi va rivojlanishi mumkin:

1. Osteoporoz - bu tanadagi kaltsiy etishmovchiligi tufayli mo'rt suyaklar.
2. Soch to'kilishi, kulrang, tirnoqlarning tuzilishi va shakli o'zgarishi.
3. Quruq teri kollagen ishlab chiqarilmasligi va qon ta'minoti buzilishining natijasidir. Ajinlar va qora dog'lar paydo bo'ladi, terining elastikligi pasayadi.
4. Qon tomirlari devorlarining elastikligining pasayishi va yupqalashishi tufayli organlarga normal qon ta'minoti etishmasligi. Miya qon aylanishining buzilishi xotira, ko'rish va eshitishning yomonlashishiga, harakatlarni muvofiqlashtirishning yo'qolishiga olib keladi.
5. Yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishi. Noto'g'ri metabolizm qon tomirlarida xolesterin plitalarining shakllanishiga olib keladi. Yurak mushaklarining qon bilan ta'minlanishi yomonlashadi, yurak ishemiyasi, angina pektorisi va yurak aritmiyasi kabi holatlar yuzaga keladi.
6. Neyropsik kasalliklar: asabiylashish, uyqusizlik, beparvolik, shubhalilik, tashvish-depressiv holat.
7. Ovqat hazm qilish buzilishi, ich qotishi tendentsiyasi.
8. Siğillarning shakllanishi, mollarning holatining o'zgarishi, malign degeneratsiyaga qadar.

Sut bezlarida va genital organlarda shish paydo bo'lish xavfi ortadi. Ushbu davrda har qanday qon ketishining paydo bo'lishi xavfli belgidir. Siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki qon ketish polip yoki shish paydo bo'lishining alomati bo'lishi mumkin.

Rangsiz, hidsiz oqindi normal hisoblanadi. Agar rang o'zgarishi yoki yoqimsiz hid paydo bo'lsa, bu qo'ziqorin kasalligi (qo'ziqorin) yoki genital organlarning yallig'lanishi (kolpit, vaginit, endometrit) belgisidir.

Eslatma: Sog'liqni saqlash muammolarining belgilari chekadigan ayollarda, shuningdek, juda nozik yoki semirib ketgan ayollarda ko'proq namoyon bo'ladi. Bunday holatlar odatda qalqonsimon bez va jigarda anomaliyalar bilan bog'liq. O'tirgan turmush tarzi kasalliklarning paydo bo'lishiga yordam beradi.

Hamma ayollar buzilishlar va anormalliklarga duch kelmaydilar. Ularning namoyon bo'lish darajasi genetik moyillikka, turmush tarziga, oldingi kasalliklarga, immunitet va asab tizimining holatiga va yoshga bog'liq.

Video: menopauza paytida gormonlarni tekshirish

Postmenopozda qanday tekshiruvlar o'tkaziladi?

Agar ayol postmenopauzaga etganiga ishonchi komil bo'lmasa (erta menopauza bilan, masalan, hayz ko'rishning yo'qligi sababiga shubha tug'ilganda), gormon testlari o'tkaziladi: FSH (uning darajasi boshlanganida doimo yuqori bo'ladi). menopauza), estrogen (past daraja), erkak jinsiy gormonlar yoki androgenlar (yuqori daraja). Bachadon va tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi follikullarning yo'qligini, shuningdek, endometriumning holatini aniqlaydi.

Agar sog'lig'ining yomonlashuvi belgilari bo'lsa, quyidagi diagnostika usullari buyuriladi:

• leykotsitlar tarkibini (yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi), qon ivishini (yurak, qon tomirlari, jigar kasalliklari uchun) aniqlash uchun umumiy qon testi;
• kaltsiy, kaliy va boshqa elementlar uchun qon testi;
• Tos a'zolarining holatini o'rganish uchun qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi;
• histeroskopiya - bo'shliq va bachadon bo'yni tekshiruvi, mioma va o'smalarning mavjudligini aniqlashga imkon beradi;
• mammografiya - sut bezlari kasalliklarini aniqlash (har bir ayol vaqti-vaqti bilan bunday tekshiruvdan o'tishi kerak, chunki menopauzadan keyingi davrda ko'krak bezi saratoni ehtimoli ortadi);
• saratonga aylanishi mumkin bo'lgan atipik hujayralar mavjudligi uchun bachadon bo'yni shilliq qavatining sitologik tahlili;
• osteodensitometriya - osteoporoz mavjudligini aniqlash uchun suyak to'qimasini tahlil qilish.

Postmenopoz uchun davolash

Postmenopoz davridagi alomatlarning aksariyati gormonal o'zgarishlar, tananing qarshiligining pasayishi va ozuqa moddalarining etarli darajada so'rilmasligi natijasidir. Shu sababli, ushbu davrda davolanishning maqsadi, birinchi navbatda, etishmayotgan gormonlar darajasini tiklash yoki ortiqcha miqdorda mavjud bo'lganlarning tarkibini kamaytirishdir. Shu maqsadda almashtirish terapiyasi qo'llaniladi.

Davolash har doim ham gormonal dorilarni qabul qilish bilan boshlanmaydi. Ba'zi hollarda, ayniqsa erta postmenopozda, fitohormonlar deb ataladigan ayolga yordam beradi. Bu o'simliklarga asoslangan preparatlar bo'lib, ularning ta'sirida haqiqiy gormonlarga o'xshash moddalar mavjud. Qanday bo'lmasin, davolanishni shifokor buyurishi kerak, chunki gormonlar yoki gormonga o'xshash moddalarni nazoratsiz ishlatish sut bezlari, jinsiy a'zolar, gipofiz o'smalarining rivojlanishi yoki paydo bo'lishiga, shuningdek yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. , tromboz va yurak xuruji. Agar ayolda estrogenga bog'liq bo'lgan o'smalar (ya'ni estrogen ta'siri ostida o'sadigan) bo'lsa, gormonlar bilan davolash kontrendikedir.

Gormonlarni qo'llashni boshlashdan oldin koagulyatsiya uchun qon testi o'tkaziladi va tomirlarning holati o'rganiladi. Tromboflebit va boshqa qon tomir kasalliklari uchun davolash buyurilmaydi. Gormonal terapiyadan tashqari, vitaminlar, yurak dori-darmonlari, qon bosimini tartibga soluvchi dorilar va sedativlar ham buyuriladi.

Video: menopauza uchun qanday dorilar ishlatiladi

Postmenopozal simptomlar mavjudligida asoratlarning oldini olish

Har olti oyda bir marta ginekologik tekshiruvdan o'tish, mamogramma va genital organlarning ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Ko'krakni tez-tez o'z-o'zini tekshirish tugunlarni, bezlar hajmidagi o'zgarishlarni, ularning rangini, ko'krak qafasining shaklini aniqlashga yordam beradi va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashadi.

Siz dietaga rioya qilishingiz kerak: yog'li, shirin, sho'r, achchiq ovqatlar, kuchli qahva, spirtli ichimliklar iste'molini cheklang, kaltsiyni o'z ichiga olgan sutli ovqatlarni ko'proq iste'mol qiling. Qonda xolesterin darajasini kuzatib borish va vaqti-vaqti bilan testlardan o'tish kerak.

Maslahat: Vitaminlar va minerallarning etishmasligini bartaraf etish uchun siz vitamin-mineral kompleks preparatlaridan foydalanishingiz mumkin. Ular ko'rsatilgan dozada, uni oshirmasdan olinishi kerak, chunki bu har doim ham xavfsiz emas. Masalan, A vitaminining ko'pligi bilan (gemorroy, qon tomir va teri kasalliklari uchun foydali) zaharlanish belgilari paydo bo'lishi mumkin: qichishish, shishish. Haddan tashqari miqdorda magniy kaltsiyning suyaklardan siljishiga olib keladi.

Chekishni tashlash, ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazish, yurish, mushaklarni kuchaytirish uchun jismoniy mashqlar qilish va ligamentlarni o'rgatish tavsiya etiladi. Postmenopozal davrda kuch va salomatlikni saqlashning asosiy sharti bu holatda g'ayrioddiy yoki qo'rqinchli narsa yo'qligini bilishdir. Kasalliklar har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Faqat keksa odamlar ularni engish uchun biroz ko'proq harakat qilishlari kerak. Faoliyat, kattalar farzandlaringizga yordam berish istagi va nabiralaringizga bo'lgan o'zaro mehr tanangizni shaklda saqlashga turtki bo'ladi.

Video: 50 yoshdan oshgan ayollar uchun foydali mahsulotlar