Si të diagnostikoni dhe trajtoni mastopatinë fibroze difuze. Mastopatia difuze me një komponent fibroz mbizotërues Fcm difuze me mbizotërim

Kjo patologji ka shkaqe të ndryshme. Por, në radhë të parë janë ndryshimet hormonale në trup. Faktori më i zakonshëm është aborti. Ai dëmton shëndetin e grave dhe mund të shkaktojë shumë probleme në të ardhmen. Shtatzënia e mëtejshme mund të jetë e vështirë apo edhe e pamundur. Gjatë konceptimit dhe në javët në vijim, fetusi po zhvillohet në mënyrë aktive, dhe gjëndrat e qumështit gjithashtu pësojnë ndryshime. Si rezultat i një aborti, gjithçka mbetet në të njëjtin pozicion. Ndërprerja e detyruar çon në zhvillimin e ndryshimeve fibrotike.

Arsyeja e dytë më e zakonshme është prania e sëmundjeve gjinekologjike. Gjëndra e qumështit është e lidhur ngushtë me hormonet seksuale femërore. Prandaj, çdo ndryshim në to shfaqet menjëherë në gjoks. Është e nevojshme të kuptohet se gjëndra e qumështit mund të ndryshojë në varësi të ciklit menstrual. Dështimi i tij çon në procese të ndryshme patologjike.

Sëmundjen mund ta provokojnë edhe probleme të tjera me organet gjenitale femërore. Gjëndra e qumështit është e lidhur ngushtë me sistemin endokrin. Prandaj, çdo çrregullim në mëlçi, gjëndrën tiroide ose gjëndrat mbiveshkore herët a vonë do të çojë në një problem në gjoks. Nuk është aq e rrallë që problemi të lindë në sfondin e stresit dhe çrregullimeve neurologjike të vazhdueshme. Eliminimi i çrregullimit mendor mund të lehtësojë gjendjen e një gruaje.

Patogjeneza

Aktualisht nuk ka të dhëna përfundimtare në lidhje me ecurinë e këtij procesi. Problemi ka një "simptoma" njëqindvjeçare, por ende nuk ka qenë e mundur të kuptohen ndryshimet e vërteta. Gjendja relative ose absolute e mungesës së hiperestrogjenit dhe progesteronit të një gruaje luan një rol të rëndësishëm në patogjenezën.

Estrogjenet mund të çojnë në përhapjen e epitelit alveolar duktal dhe stromës. Progesteroni, nga ana tjetër, e kundërshton në mënyrë aktive këtë. Kështu, ndodh diferencimi i epitelit dhe ndërprerja e aktivitetit mitotik. Progesteroni mund të zvogëlojë shprehjen e receptorëve të estrogjenit. Gjithashtu redukton nivelin lokal të estrogjeneve aktive. Kjo ju lejon të kufizoni ndjeshëm stimulimin e përhapjes së indit të gjëndrës së qumështit.

Çekuilibri hormonal mund të çojë në ënjtje dhe hipertrofi të indit lidhës intralobular. Kjo ndodh në sfondin e mungesës së progesteronit. Kështu, formimi i cisteve dhe ndryshimet patologjike është i pashmangshëm.

Simptomat e ndryshimeve fibrotike në gji

Problemi mund të lindë nga mosha njëzet e pesë vjeç. Një rrezik më i madh vërehet te gratë që vuajnë nga mastopatia në të dy gjëndrat e qumështit. Seksi i drejtë vuan nga dhimbje gjoksi gjatë menstruacioneve. Sindroma e dhimbjes ndonjëherë mund të përhapet në shpatull ose sqetull. Është e mundur që shkarkimi të shfaqet në formën e kolostrumit. Kur palpohet, mund të vëreni praninë e vulave.

Vulat mund të jenë të buta dhe elastike. Kur ato palpohen, vërehet dhimbje. Simptoma të tilla janë karakteristike për formën cistike të patologjisë. Mund të ketë rritje të lobulave në gji, si dhe granularitet të vulave.

Forma nodulare e ndryshimit mund të ndodhë në moshën 30-50 vjeç. Kjo gjendje karakterizohet nga prania e gungave të sheshta; ato mund të shfaqen në njërin gji ose në të dy gjinjtë në të njëjtën kohë. Nuk përjashtohen dhimbjet. Shkarkimi i përgjakshëm shfaqet me një proces të fortë patologjik. Patologjia nuk manifestohet në asnjë mënyrë tjetër.

Shenjat e para

Ka disa shenja kryesore me të cilat mund të diagnostikohet prania e një ndryshimi patologjik. Para së gjithash, duhet t'i kushtoni vëmendje sindromës së dhimbjes. Mund të ndryshojë në varësi të fazës së ciklit menstrual. Në fazat e para, dhimbja është e dobët dhe dhemb. Me kalimin e kohës, sindroma e dhimbjes bëhet e rëndë dhe shqetësimi mund të rrezatojë në shpinë, qafë dhe shpatull. Simptoma e dytë kryesore është shkarkimi nga thithka. Mund të jetë ose një lëng i qartë ose një rrjedhje gri-jeshile. Shenja e tretë është prania e zonave të ngjeshura. Për më tepër, ato nuk zhduken pas ndërprerjes së menstruacioneve.

Kryesisht gratë ankohen për një dhimbje të shurdhër që është në natyrë. Mund të ketë një ndjenjë të rëndimit dhe ngopjes në gjoks. Simptoma të tilla mund të shfaqen në fazën e dytë të ciklit menstrual. Përveç dhimbjes, më shqetësojnë edhe gunga. Megjithatë, ato nuk shoqërohen gjithmonë me dhimbje.

Ndryshimet fibrotike difuze në gjëndrat e qumështit

Ky proces patologjik përcaktohet nga prania e indeve epiteliale të organit. Përveç kësaj, karakterizohet nga formimi i tumoreve cistike intrakanale të vetme ose të shumëfishta. Ndryshimet e fundit janë më të zakonshme në pleqëri. Në disa raste, mund të shfaqen rritje të ndryshme, si dhe displazi të strukturës lobulare të gjëndrave të qumështit. Një fenomen i tillë si fibroza lidhëse nuk mund të përjashtohet. Në këtë rast, ndryshimet e mbresë në inde fillojnë të formohen në mënyrë aktive.

Forma difuze karakterizohet nga dhimbje e shtuar. Shprehet qartë direkt me palpim. Është mjaft e thjeshtë të përcaktohet prania e vulave në këtë lloj; ato kanë një qëndrueshmëri elastike. Ata janë në gjendje të "largohen" pothuajse plotësisht pas menstruacioneve. Por në të njëjtën kohë, gruaja ende shqetësohet nga shqetësimi. Shfaqet një ndjenjë e plotësisë së gjirit dhe mund të ndihen ngjeshje të indeve. Me palpim, mund të zbulohen formacione të zgjatura homogjene.

Ndryshimet fibroze që përfshijnë në gjëndrat e qumështit

Kjo formë shpesh shfaqet tek gratë që kanë pësuar menopauzë. Përfaqësuesit e seksit të drejtë shkojnë te mjeku me disa ankesa. Ata janë të shqetësuar për rritjen e madhësisë së gjoksit, si dhe për vetë formën. Kjo gjendje i frikëson ata, sepse simptoma të ngjashme janë karakteristike për tumoret. Zakonisht, në bazë të ankesave, mjeku bën një diagnozë të ndryshimeve fibrotike invaluative. Kjo gjendje është mjaft normale.

Duhet të theksohet se forma dhe madhësia e gjinjve varen tërësisht nga sfondi hormonal i gruas. Rreth 15 hormone ndikojnë drejtpërdrejt në gjendjen e saj. Më të rëndësishmit prej tyre janë progesteroni, estrogjeni dhe testosteroni. Bazuar në gjendjen e gjinjve, mund të përcaktoni lehtësisht moshën e një gruaje, si dhe nivelet e saj hormonale.

Ndryshimet involutive në gjëndrat e qumështit lidhen drejtpërdrejt me nivelet hormonale të një gruaje. Sapo trupi i një përfaqësuesi të seksit të bukur zvogëlon nivelin e hormoneve të prodhuara, gjinjtë mund të bëhen të dhimbshëm dhe të humbasin elasticitetin e tyre. Kjo është mjaft normale për gratë gjatë dhe pas menopauzës. Ndonjëherë kjo gjendje shfaqet edhe tek të rinjtë që nuk kanë lindur ende. Me çfarë lidhet kjo? Me shumë mundësi problemi qëndron në sferën seksuale. Prandaj, është e nevojshme të gjendet shkaku i vërtetë i fenomenit dhe të fillohet ta eliminojë atë.

Parandalimi i një ndryshimi patologjik është shumë më i lehtë sesa heqja e tij. Është e nevojshme të vizitoni një gjinekolog, të monitoroni nivelet e hormoneve, të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe të mos angazhoheni në punë të rënda fizike. Duhet theksuar se grupi i rrezikut përfshin vajza dhe gra të reja që vazhdimisht humbin peshë. Ju duhet të hani siç duhet dhe në mënyrë ushqyese, si dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme.

Ndryshimet fibrocistike në gjëndrën e qumështit

Kjo gjendje karakterizohet nga prania e një numri të tepërt të rritjeve të indeve të lobulave. Përveç kësaj, vulat kanë filluar të formohen në mënyrë aktive. Për më tepër, ata kanë kufij të qartë. Kjo formë patologjike më së shpeshti prek gratë e moshës së mesme. Mund të vërehet në një gji ose në dy në të njëjtën kohë.

Për shkak të çekuilibrit hormonal, frekuenca e ndryshimeve mund të ndryshojë disi. E gjithë kjo çon në zhvillimin e formës fibrocistike të sëmundjes. Sëmundja mund të ndodhë në sfondin e çrregullimeve të ovulacionit, ciklit menstrual dhe funksionit riprodhues.

Ky lloj karakterizohet nga prania e formacioneve të ngjashme me tumorin, diametri i të cilave varion nga 2 mm deri në disa centimetra. Për më tepër, lokalizimi mund të jetë i ndryshëm. Pas përfundimit të menstruacioneve, gunga nuk zhduken. Me kalimin e kohës, madhësia e tyre rritet ndjeshëm, duke shkaktuar shqetësim tek gruaja.

Ndryshime të moderuara fibrotike në gjëndrat e qumështit

Arsyeja kryesore janë ndryshimet në jetën e një gruaje. Çrregullimet sociale, emocionale dhe fizike mund të ndikojnë në proceset patologjike në gjoks. Një rol të veçantë në këtë çështje i jepet niveleve hormonale dhe pranisë së sëmundjeve seksuale. Gjinekologët kanë vërejtur prej kohësh një ndryshim dramatik në formimin e trupit femëror. Kështu, menstruacionet mund të fillojnë që në 11 vjet, kur periudha normale dhe korrekte për këtë është 14 vjet. Ngurrimi për të lindur ndikon ndjeshëm në shumë probleme. Shumica e grave e refuzojnë këtë proces ose e shtyjnë për një datë të mëvonshme. Menopauza shpesh çon në ndryshime. Mosha e saj gjithashtu ka ndryshuar dhe është gjithnjë e më e zakonshme tek gratë e moshës së mesme.

Të gjithë faktorët e mësipërm ndikojnë negativisht në trupin e gruas në tërësi. Stresi, tronditjet emocionale, efektet toksike, mbisforcimi i vazhdueshëm dhe lodhja janë gjithashtu ndër arsyet kryesore të zhvillimit të patologjive në organizëm.

Duhet kuptuar se ky problem nuk është prekancerogjen dhe nuk mund të bëhet malinj. Kjo e bën situatën shumë më të lehtë. Por ende ia vlen të heqësh qafe problemin. Është e lehtë ta njohësh vetë praninë e saj. Është e nevojshme të palpohen gjëndrat e qumështit për praninë e formacioneve në to. Ju mund t'ia besoni këtë proces një mamologu. Zbulimi në kohë i një problemi do të lejojë që ai të eliminohet shpejt.

Ndryshime të theksuara fibroze në gjëndrat e qumështit

Kjo gjendje është kryesisht tipike për gratë që kanë hyrë ose kanë dalë nga faza e menopauzës. Gjatë kësaj periudhe ndryshimet në gjëndrat e qumështit janë normale, sado e çuditshme të tingëllojë. Në fund të fundit, sfondi hormonal është larg nga ai që ishte në rini. Trupi fillon të ndryshojë dhe gjithçka reflektohet në organet dhe sistemet më të ndjeshme.

Një formë e theksuar e procesit patologjik është karakteristikë e pranisë së problemeve shëndetësore. Mastodigenia shpesh zhvillohet në sfondin e saj. Ka shumë receptorë të estrogjenit në indin dhjamor të gjëndrës së qumështit. Në të njëjtën kohë, niveli i hormoneve në gjak mund të rritet ndjeshëm. Edhe pse mund të kalojnë 5 vjet pas menopauzës. Kjo gjendje karakterizohet nga dhimbje gjoksi. Gjatë kryerjes së radiografisë vërehen lobula yndyrore të theksuara. Për sa i përket simptomave të saj, patologjia është e ngjashme me sindromën e dhimbjes karakteristike të osteokondrozës kurrizore.

Formularët

Kodi ICD-10

Çdo sëmundje ka kodin e saj unik. Kjo ju lejon të klasifikoni të gjitha patologjitë ekzistuese dhe të tregoni kodin direkt në kartën mjekësore, dhe jo emrin e patologjisë. Në disa raste ka më shumë kuptim ta bësh këtë.

Sëmundjet e gjirit (N60-N64). Përjashtohen plotësisht: sëmundjet e gjirit të shoqëruara me lindjen e fëmijëve (O91-O92).

• N60 Displasia beninje e gjirit. Këtu përfshihen: mastopatia fibrocistike.
• N60.0 Kist solitar i gjëndrës së qumështit. Kist i gjirit.
• N60.1 Mastopati cistike difuze. Gjëndra cistike e qumështit. Plotësisht i përjashtuar: me proliferim epitelial (N60.3).
• N60.2 Fibroadenoza e gjëndrës së qumështit. Përjashtohen: fibroadenoma e gjirit (D24).
• N60.3 Fibroskleroza e gjëndrës së qumështit Mastopatia cistike me proliferim epitelial.
• N60.4 Ektazia e kanaleve të gjëndrës së qumështit.
• N60.8 Displazi të tjera beninje të gjirit. Displasia beninje e gjirit, e paspecifikuar
• N64.4 Mastodynia.

Komplikimet dhe pasojat

Ndryshimet e këtij lloji nuk paraqesin ndonjë rrezik të veçantë. Por nëse ato nuk eliminohen në kohën e duhur, mund të ndodhin pasoja. Pra, nëse ka një kist, është e mundur që të rritet në madhësi. Kjo do të çojë në një ndryshim të përgjithshëm në pamjen e gjëndrës së qumështit, si dhe shfaqjen e dhimbjes. Mund të zhvillohet një proces inflamator, i cili është i mbushur me pasoja të rënda. Infeksioni dhe suppurimi shpesh ndodhin për shkak të pranisë së një formacioni cistik. Nuk përjashtohet kalimi në një formë malinje. Përveç kësaj, kisti mund të këputet.

Ndryshimet fibrocistike nuk janë veçanërisht të rrezikshme. Për më tepër, nuk ka asnjë shqetësim. Prania e dhimbjes së fortë është tipike për një stad më të avancuar, kur kisti arrin përmasa të mëdha. Procesi patologjik mund të ndërlikohet nga reaksionet inflamatore, si dhe nga mbytja e nyjeve. Ka pasur raste kur kisti është kthyer në tumor kanceroz. Prandaj, është e nevojshme të rregulloni problemin në kohën e duhur.

Sigurisht, problemi nuk konsiderohet i rrezikshëm. Por, kjo shprehje vlen më shumë për ato raste kur çdo gjë është diagnostikuar dhe eliminuar në kohën e duhur. Edhe procesi më i sigurt në trup mund të dështojë herët a vonë. Natyrisht, rreziku i veçantë i një kursi të tillë përcaktohet duke injoruar simptomat ekzistuese dhe duke i eliminuar ato.

Me kalimin e kohës, kisti (në formë fibrokistike) mund të rritet në madhësi. Përndryshe, thjesht do të shkaktojë siklet. Ai konsiston në praninë e dhimbjes, e cila intensifikohet ose qetësohet në varësi të fazës së ciklit menstrual. Përndryshe, mund të shndërrohet në një formë malinje. Kjo është e mbushur me pasoja të rënda. Rezultati i një situate të tillë varet nga gjendja e personit, si dhe nga vetë edukimi.

Së fundi, infeksioni dhe mbytja e kistit nuk mund të përjashtohet. Ky është një proces i pakëndshëm që kërkon një regjim të veçantë trajtimi. Përfundimi sugjeron vetë: ju duhet të shihni një mjek në kohë, në këtë rast nuk ka asgjë për t'u shqetësuar.

Diagnoza e ndryshimeve fibrotike në gjëndrën e qumështit

Mënyra më e lehtë për të diagnostikuar është ekzaminimi i gjinjve. Ju mund ta bëni këtë ose në mënyrë të pavarur ose me ndihmën e një specialisti. Nyjet e zbuluara dhe ngjeshjet tregojnë praninë e ndryshimeve fibroze. Vërtetë, çfarë lloji është mund të përcaktohet vetëm nga një mjek.

Ekzaminimet kërkohen nga mosha 14 vjeçare. Në përgjithësi, ky numër mund të ndryshojë në varësi të kohës kur gjoksi juaj filloi të rritet. Këshillohet që të bëni një ekzaminim menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve. Mjafton të ekzaminoni gjinjtë tuaj në pasqyrë dhe t'i ndjeni ato. Për më tepër, procesi i fundit kryhet si në pozicionin në këmbë ashtu edhe në atë të shtrirë. Përveç ekzaminimit, ekzistojnë metoda të tjera objektive.

Më të përdorurat janë ekografia dhe mamografia. Këto dy studime duhet të plotësojnë njëri-tjetrin. Ekografia është mjaft e sigurt, lejohet edhe për vajzat shtatzëna. Studimi nuk ka kufizime. Megjithatë, nëse madhësia e tumorit nuk kalon një centimetër, diagnostikimi i pranisë së tij nuk është aq i lehtë. Në këtë rast, ata i drejtohen mamografisë. Ajo është në gjendje të njohë pothuajse të gjitha ndryshimet patologjike. Metoda është mjaft e thjeshtë dhe e sigurt. Karakterizohet nga qartësia e lartë e rezultatit. Duke përdorur ekzaminimin, ultratingullin dhe mamografinë, mund të dalloni lehtësisht praninë e një problemi dhe të filloni ta korrigjoni atë në mënyrë korrekte.

Analiza

Diagnostifikimi dhe ekzaminimi instrumental janë të mira. Por është e nevojshme të identifikohet arsyeja e vërtetë e ndryshimit patologjik të një gruaje në gji. Në shumicën e rasteve, problemi qëndron në ndryshimet në nivelet hormonale. Për të përcaktuar nivelet e hormoneve, është e nevojshme të bëhet një test i përgjithshëm biokimik i gjakut. Një studim i tillë do t'i lejojë specialistit të identifikojë shkakun e vërtetë të problemit.

Një analizë e përgjithshme e gjakut luan një rol të rëndësishëm. Falë tij, ju mund të gjurmoni nivelin e leukociteve dhe ESR. Kjo do të përjashtojë një kurs malinj.

Shpesh problemi shoqërohet me sëmundje të sistemit riprodhues. Prandaj, testet për sifilizin dhe patologjitë e tjera janë të nevojshme. Gjithashtu bëhen analiza për infeksionin HIV dhe hepatitin B, C dhe D. Është e rëndësishme të përcaktohet grupi i gjakut dhe faktori Rh i një personi. Dy testet e fundit janë shtesë. Të gjitha së bashku na lejojnë të marrim një pamje të plotë të asaj që po ndodh.

Diagnostifikimi instrumental

Kjo metodë përfshin disa studime njëherësh. Para se të filloni, ia vlen të bëni një inspektim të pavarur. Në terma mjekësorë, palponi gjoksin. Mjafton thjesht të kontrolloni gjoksin tuaj në pasqyrë për ndryshime të dukshme. Pastaj ndjejeni. Gjinjtë e shëndetshëm nuk kanë nyje apo gunga. Nëse keni ndonjë dyshim, duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist.

Pasi ka mbledhur një anamnezë, duke përfshirë ankesat e pacientit, llojin e aktivitetit të saj dhe praninë/mungesën e disa problemeve shëndetësore, mjeku kryen palpimin. Pas së cilës pacienti dërgohet për mamografi. Ky proces është një studim i gjirit duke përdorur fotografi. Gjithçka bëhet duke përdorur rreze x.

Nëse ka ndonjë dyshim, mund të kryhet një ekografi shtesë. Kjo do t'ju lejojë të dalloni nyjet ose ndryshimet. Në mënyrë tipike, të dy metodat kombinohen për të marrë një pamje të plotë të gjendjes së pacientit.

Diagnoza diferenciale

Diagnoza diferenciale përfshin një sërë studimesh. Para së gjithash, këto janë teste gjaku. Shpesh problemi shkaktohet nga ndryshimet në nivelet hormonale. Prandaj, është e nevojshme të përcaktohet niveli i tyre në gjak; për këtë bëhet një test biokimik gjaku. Një rol të rëndësishëm luan një test i përgjithshëm i gjakut, analiza për infeksionin HIV, sifilizin dhe hepatitin e të gjitha fazave.

Përveç të gjitha sa më sipër, kryhet një birë e formacionit. Natyrisht, kjo bëhet nëse ka një prani të qartë të një gungë ose nyje në gjoks. Kjo do të zbulojë strukturën e formimit, si dhe do të dallojë patologjinë nga çdo sëmundje tjetër. Procedura kryhet duke përdorur një shiringë. Kjo jo vetëm që do t'ju lejojë të arrini qelizat, por edhe më pas t'i studioni ato duke përdorur një mikroskop.

Nëse studime të tilla nuk kanë dhënë ndonjë rezultat të veçantë ose janë shfaqur disa vështirësi, është e nevojshme të kryhet duktografi shtesë. Një agjent kontrasti injektohet në kanalet e qumështit, pas së cilës bëhet një radiografi.

Trajtimi i ndryshimeve fibrotike në gji

Në mënyrë tipike, problemi zgjidhet në baza ambulatore, nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Metodat e trajtimit zgjidhen ekskluzivisht për secilin rast. E gjitha varet nga gjendja e pacientit, si dhe nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes.

Shpesh përdorin ndihmën e barnave hormonale. Ato ju lejojnë të rrisni nivelet e hormoneve dhe në këtë mënyrë të eliminoni kistin. Ky trajtim është i përshtatshëm për ndryshimet e shkaktuara nga çekuilibri hormonal. Ju mund të përshkruani ilaçe vetëm pasi të keni dhuruar gjak për hormone. Zakonisht, përshkruhen Progestogel, Livial dhe Duphaston. Nëse problemi u shkaktua nga stresi i vazhdueshëm, shpërthimet psiko-emocionale, atëherë përparësi i jepet Valerian, Motherwort. Format e pakomplikuara të patologjisë mund të eliminohen me ndihmën e mjeteve juridike bimore. Këto përfshijnë Fitolon, Klamin dhe Mastodinon.

Trajtimi me ilaçe mund të plotësohet me mjekësinë tradicionale. Por përdoret vetëm pas miratimit të mjekut që merr pjesë. Në rastet kur problemi nuk mund të eliminohet me medikamente, drejtohet ndërhyrja kirurgjikale. Informacion më të detajuar rreth metodave të trajtimit do të jepet më poshtë.

Barna

Nëse problemi është shkaktuar nga pabarazitë hormonale, atëherë më shpesh ata përdorin ndihmën e Duphaston, Progestogel dhe Livial.

• Duphaston. Ky medikament përfshin Progesteronin dhe është mungesa e tij që mund të kompensojë. Doza e produktit varet drejtpërdrejt nga problemi që duhet të eliminohet. Zakonisht fillon të merret nga dita e 11-të deri në ditën e 25-të të ciklit menstrual Regjimi mund të ndryshojë, mjekimi përdoret gjithashtu nga dita e 5-të deri në ditën e 25-të të ciklit menstrual. Mjafton të merrni 1 tabletë në mëngjes dhe në mbrëmje. Kohëzgjatja e terapisë varet nga gjendja e pacientit. Kundërindikimet: mbindjeshmëria, dështimi i veshkave dhe i mëlçisë. Efektet anësore: nauze, të vjella, dobësi, dhimbje koke të forta.
• Progestogel. Ky produkt përdoret në formë xheli. Ai gjithashtu përmban progesterone. Produkti aplikohet në fazën e parë të ciklit menstrual 1-2 herë në ditë. Mund të përdoret edhe në fazën e dytë nga 16 deri në 25 ditë. Kohëzgjatja e trajtimit mund të jetë deri në 3 kurse. Kundërindikimet: format nodulare të mastopatisë fibrocistike, monoterapi e kancerit, shtatzënia, mbindjeshmëria. Efektet anësore: ndjeshmëri e gjirit, vjellje, dhimbje koke.
• Livial. Produkti përdoret gjatë menopauzës. Ilaçi mund të përdoret kur të ketë kaluar një vit nga menstruacioni i fundit. Doza përshkruhet individualisht. Zakonisht mjafton një tabletë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit dhe rregullimi i dozës përcaktohen nga mjeku që merr pjesë. Kundërindikimet: shtatzënia, mbindjeshmëria, ushqyerja me gji, tromboza. Efektet anësore: rrjedhje vaginale, dhimbje në fund të barkut, shtim në peshë.

Nëse problemi është shkaktuar nga një gjendje psiko-emocionale, atëherë rekomandohet të drejtoheni në ndihmën e Valerian dhe Motherwort. Këshillohet përdorimi i tyre në formën e tinkturave. Mjaftojnë 15 pika 3 herë në ditë. Ndalohet përdorimi i tinkturave gjatë shtatzënisë, mbindjeshmërisë dhe ushqyerjes me gji. Efektet anësore përfshijnë nauze, letargji dhe lodhje.

• Phytolon. Ju duhet të merrni 1-2 tableta 2-3 herë në ditë. Nëse ilaçi përdoret në formë shurupi, atëherë mjafton një lugë gjelle në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit dhe dozimi përcaktohen nga një specialist. Kundërindikimet: mbindjeshmëria. Efektet anësore: asnjë i vërejtur.
• Klamin. Rekomandohet të përdorni 3 tableta në ditë ose 6 kapsula. Këshillohet që ta bëni këtë 15 minuta para ngrënies. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga gjendja e pacientit dhe mund të ndryshojë nga një muaj në gjashtë muaj. Kundërindikimet: mbindjeshmëria. Efektet anësore: urth, rritje e formimit të gazit, reaksion alergjik.
• Mastodinon. Pikat përdoren 30 copë në ditë. Këshillohet që ato të përzihen me ujë dhe të mos përdoren në formë të pastër. Terapia është afatgjatë dhe zgjat 3-6 muaj. Kundërindikimet: shtatzënia, ushqyerja me gji, mbindjeshmëria, alkoolizmi kronik. Efektet anësore: nauze, dhimbje koke, dhimbje barku, reaksion alergjik.

Trajtim tradicional

Në këtë rast, trajtimi alternativ do të ishte i përshtatshëm. Por ende ia vlen të merrni këshilla nga një specialist. Fakti është se në shumicën e rasteve nuk është aq e lehtë për të përballuar problemin me ndihmën e bimëve dhe aditivëve të tjerë. Përkundër kësaj, ka një efekt efektiv nga përdorimi i barnave dhe bimëve bimore.

• Receta 1. Kompresa lokale. Duhet të merrni karota, panxhar dhe t'i grini në rende. Më pas shtoni pak vaj gjembaku dhe rrënjën e artë. Për të përgatitur një kompresë efektive, shtoni 4 lugë gjelle vaj buckë deti në gjysmë gote me lëng panxhari, më pas holloni gjithçka me një lugë rrënjë të artë. Të gjithë përbërësit përzihen së bashku dhe aplikohen në gjëndrën e prekur të qumështit. Mbajeni kompresën për të paktën 5 orë. Kohëzgjatja e trajtimit është dy javë.
• Receta 2. Mjalti do të ndihmojë për të hequr qafe problemin. Duhet të merrni nja dy lugë gjelle nga përbërësi kryesor dhe ta përzieni me 4 lugë miell. Masa që rezulton aplikohet në gjoks gjatë natës. Kohëzgjatja e trajtimit është 5 ditë. Nëse nuk ka rezultate të dukshme, kursi përsëritet.
• Receta 3. Që nga kohërat e lashta, lakra ka treguar efektivitetin e saj. Thjesht aplikoni një gjethe lakre në gjoksin e prekur gjatë natës. Rezultati nuk do të vonojë shumë.

Trajtim bimor

Trajtimi me barishte është mjaft i mundshëm. Por, para se ta bëni këtë, duhet të konsultoheni me një mjek. Nuk rekomandohet të përpiqeni ta rregulloni vetë problemin. Ekziston rreziku i fillimit të procesit.

• Receta 1. Ju duhet të merrni disa lugë gjelle mente. Kjo sasi hidhet në një gotë me ujë. Tinktura duhet të qëndrojë për një kohë, pas së cilës përdoret në formën e kremrave.
• Receta 2. Një zierje e gentianit me gjethe të mëdha ka një efekt të mirë. Duhet të merrni një lugë gjelle nga rrënjët e përbërësit kryesor dhe t'i hidhni një gotë me ujë të valë. Pasi gjithçka të jetë injektuar, përdorni atë si locion.
• Receta 3. Merrni një lugë gjelle me kantarion dhe hidhni një gotë me ujë të vluar mbi të. Thjesht krijoni produktin si çaj dhe përdorni atë si një kompresë.
• Receta 4. Duhet të përgatisni 20 gramë rrënjë rodhe të grimcuara dhe t'i hidhni në dy gota ujë të vluar. Më pas jepini pak kohë për të pirë. Merrni një lugë gjelle nga goja gjysmë ore para ngrënies.
• Receta 5. Merrni 20 gram bar me bar dhe derdhni një gotë me ujë të valë. Pasi të jetë injektuar gjithçka, produkti mund të përdoret një lugë gjelle 3 herë në ditë para ngrënies.

Homeopati

Mjetet juridike homeopatike kanë fituar popullaritet për mjaft kohë. Homeopatia në tërësi është një metodë ose një sistem i tërë që ju lejon të eliminoni sëmundjet akute dhe kronike. Teknika përfshin medikamente që përmbajnë doza të vogla të përbërësve aktivë.

Shumë mjete juridike përdoren për të trajtuar problemet që lidhen me gjëndrat e qumështit. Ato kryesore janë Conium maculatum (Conium) - conium maculatum C6–0,075 g, Thuja occidentalis (Thuja) - thuja occidentalis C6–0,075 g, Hydrastis canadensis (Hydrastis) - hydrastis canadensis C3–0,075 g.

Conium maculatum, ose hemlock me njolla. Ai përmban alkaloide. Në mjekësinë popullore, ilaçi përdoret gjerësisht si qetësues, anti-inflamator dhe antikonvulsant.

• Thuja occidentalis (thuja, ose pema e jetës). Përbërësit aktivë të ilaçit janë monoterpenet. Këto janë thujone, fenchone dhe sabina. Ato ju lejojnë të eliminoni neoplazmat beninje, dhe gjithashtu ndihmojnë në heqjen e lythave dhe polipeve. Përdoret gjerësisht si diuretik.
• Hydrastis canadensis - vulë e artë kanadeze. Ai përmban alkaloide. Këto përfshijnë berberinë, hydrastine dhe canadine. Produkti ka një efekt tonik dhe mund të përmirësojë oreksin. Përveç kësaj, ajo ka një efekt aktiv anti-inflamator dhe hipotensiv.

Doza e barnave të përshkruara më sipër, si dhe kohëzgjatja e trajtimit, diskutohen individualisht me një mjek homeopatik. Kjo do të mundësojë efikasitet.

Trajtimi kirurgjik

Vitet e fundit, njerëzit janë bërë më të kujdesshëm ndaj kësaj metode. Në fund të fundit, nuk është e nevojshme që menjëherë të drejtoheni në heqjen kirurgjikale. Vlen të përcaktohet shkaku i vërtetë i patologjisë dhe më pas të zgjidhni një metodë trajtimi. Shpesh problemet shkaktohen nga disbalancat hormonale. Për të eliminuar simptomat, mjafton të bëni analiza dhe të merrni hormonet e nevojshme. Nëse gjithçka lidhet me stresin e vazhdueshëm, atëherë eliminimi i plotë i tij dhe marrja e qetësuesve do të japë rezultate.

Shpesh trajtimi kirurgjik është disi i papërshtatshëm. Në fund të fundit, pa përcaktuar shkakun e vërtetë të patologjisë, është e pamundur të heqësh qafe simptomat e bezdisshme një herë e përgjithmonë. Prandaj, mjaft shpesh pas heqjes kirurgjikale të formacionit, është e nevojshme t'i drejtoheni trajtimit konservativ.

Përkundër kësaj, operacioni ende përdoret. Në fund të fundit, nuk është gjithmonë e mundur të eliminohet problemi me ilaçe. Kështu, për format nodulare të patologjisë, rezeksioni sektorial përdoret gjerësisht. Ai përfshin heqjen e zonës së prekur. Në këtë rast, ekzaminimi histologjik është i detyrueshëm.

Në prani të cisteve të shumta, kryhen rezeksione të zgjatura, madje është e mundur heqja e plotë e gjëndrës së qumështit. Është e nevojshme të kuptohet se pavarësisht nga metoda e trajtimit, ky proces është i gjatë. Kërkon respektimin e të gjitha rregullave. Vetëm në këtë rast mund të arrihet një dinamikë pozitive.

Parandalimi

Parandalimi më i mirë është eliminimi i plotë i mundësisë së zhvillimit të kësaj patologjie. Për të arritur qëllimin tuaj, ju vetëm duhet të ndiqni disa rregulla. Një person duhet të kujdeset për jetën e tij. Këshillohet që të krijoni një jetë seksuale të shëndetshme dhe të kënaqshme. Ekuilibri psikologjik ia vlen të ruhet. Çdo proces patologjik jo vetëm në sistemin riprodhues, por edhe në të gjithë trupin në tërësi duhet të trajtohet në kohën e duhur.

Një grua duhet të kuptojë qartë se ndërprerja e shtatzënisë ka një sërë pasojash negative. Kjo do të ndikojë jo vetëm në nivelet tuaja hormonale, por gjithashtu mund të çojë në infertilitet.

Vetëm një mënyrë jetese e shëndetshme, ushqimi i mirë dhe heqja dorë nga zakonet e këqija do t'ju lejojnë të shmangni ndryshimet patologjike në gjëndrat e qumështit. Është e rëndësishme të monitoroni shëndetin tuaj, t'i nënshtroheni vazhdimisht ekzaminimeve dhe të ekzaminoni gjinjtë tuaj. Kjo do t'ju lejojë të identifikoni problemin në një fazë të hershme. Ndjekja e rregullave të thjeshta mund t'ju mbrojë nga trajtimi i pakëndshëm dhe i gjatë.

Është e rëndësishme të dini!

Antigjeni i lidhur me mucinën (MCA) është një antigjen i pranishëm në qelizat e gjirit. Është një mucin-glikoproteinë e serumit. Përqendrimi i MSA në serum rritet në kancerin e gjirit dhe me 20% në sëmundjet beninje të gjirit

Mastopatia shoqërohet me rritje jonormale të indit të gjëndrës së qumështit. Proceset e zhvillimit të këtyre organeve rregullohen nga hormonet seksuale femërore. Një nga shkaqet kryesore të sëmundjeve të gjirit quhet një gjendje e pafavorshme e sistemit endokrin, në të cilin nivelet hormonale të trupit prishen. Patologji të tilla nuk janë të rralla dhe asnjë grua nuk është e imunizuar nga shfaqja e tyre. Është e nevojshme që të gjithë të kuptojnë se sa e rëndësishme është monitorimi i pavarur i gjendjes së gjëndrave, nëse ndodh mastopatia, për të vërejtur në kohë simptomat e saj të para.

Përmbajtja:

Ndryshime fibroze difuze në indet e gjirit

Mastopatia difuze është një sëmundje në të cilën shumë vatra të vogla të indeve të modifikuara janë të shpërndara në të gjithë gjëndrën. Ndonjëherë ato formojnë grupe të veçanta (për shembull, ato ndodhen në pjesën e sipërme të jashtme të gjëndrës). Neoplazi te tilla kane natyre beninje, por ne disa raste ato pesojne degjenerim malinj.

Mastopatia fibroze difuze është një gjendje që shoqërohet me përhapjen e indeve fibroze (fibrat që përbëjnë kornizën e gjëndrës së qumështit dhe epitelin që mbulon kanalet dhe lobulat). Formimi i gabuar i shtresave qelizore çon në formimin e plagëve në fijet lidhëse (fibroze). Shfaqet e ashtuquajtura fibrozë e indeve.

Rritja e përhapjes së qelizave të indit lidhës çon në faktin se ato zhvendosin qelizat e indit të gjëndrave. Në të njëjtën kohë, numri i kanaleve dhe lobulave zvogëlohet. Mastopatia fibroze karakterizohet nga fakti se qelizat e epitelit të jashtëm rriten brenda kanaleve, mund t'i bllokojnë plotësisht ato dhe të dëmtojnë lobulat.

Si rezultat, në gjëndrën e qumështit formohen vatra të dhëmbëve të indeve, të cilat ndjehen në formën e ngjeshjeve të madhësive të ndryshme. Në disa prej tyre shfaqen kiste të vogla. Nëse ka aq shumë kiste të tilla sa që zënë pjesën më të madhe të vëllimit të gjëndrës, atëherë ato flasin për shfaqjen e sëmundjes fibrocistike difuze. Mastopatia fibroze difuze (fibroadenomatoza) mund të gjendet në njërin gji ose në të dy.

Mastopatia shfaqet tek gratë në moshën kur ato janë më të ekspozuara ndaj faktorëve negativë në trup që mund të ndikojnë në nivelet hormonale (25-45 vjeç). Gjatë periudhës pas menopauzës, niveli i hormoneve seksuale bie në minimum, kështu që kjo patologji nuk shfaqet tek gratë e moshuara.

Video: Shkaqet dhe diagnoza e mastopatisë

Shkaqet e mastopatisë

Shkaku kryesor i zhvillimit jo të duhur të indeve dhe fibrozës është ulja e niveleve të progesteronit dhe rritja e tepërt e niveleve të estrogjenit. Shkaqet e çrregullimeve hormonale mund të jenë:

1. Prodhimi jo i duhur i hormoneve seksuale në vezore për shkak të shfaqjes së proceseve inflamatore në to dhe formimit të tumoreve.
2. Sëmundjet inflamatore të organeve të tjera të sistemit riprodhues që ndodhin kur ato dëmtohen gjatë operacioneve, lindjes së fëmijëve ose si rezultat i kujdesit të papërshtatshëm higjienik. Procese të tilla mund të përhapen shpejt nga vagina në mitër dhe vezore. E njëjta gjë vlen edhe për sëmundjet infektive që ndodhin kur mikroflora vaginale prishet ose patogjenët depërtojnë në organe gjatë marrëdhënieve seksuale.
3. Shkelja e sistemit hipotalamo-hipofizë të trurit. Funksionimi i vezoreve varet tërësisht nga përmbajtja e hormoneve të hipofizës (folikul-stimuluese dhe luteinizuese) në trup. Dështimi i këtij organi çon në mastopati fibroze difuze dhe sëmundje të tjera të gjëndrave të qumështit.
4. Prolaktinemia është një nivel i rritur i prolaktinës (gjithashtu një hormon hipofizës). Prolaktina është hormoni kryesor përgjegjës për zhvillimin e gjëndrave të qumështit dhe funksionimin e tyre.
5. Ndërprerja e shtatzënisë, refuzimi për të ushqyer me gji ose ndërprerja e hershme e saj, mungesa e aktivitetit të rregullt seksual, shtatzënia dhe lindja.
6. Metabolizmi dhe mosfunksionimi i tiroides dhe pankreasit. Metabolizmi jo i duhur i lipideve çon në një rritje të masës yndyrore në trup. Ai është i aftë të prodhojë estrogjene, edhe pse jo në sasi të tilla si vezoret. Obeziteti çon në hiperestrogjenizëm. Gratë me diabet mellitus shpesh vuajnë nga mastopatia.
7. Përdorimi i medikamenteve hormonale me përmbajtje të lartë të estrogjenit (në trajtimin e infertilitetit, amenorresë, anomalive të ndryshme menstruale).

Faktorët që provokojnë shfaqjen e mastopatisë fibroze difuze janë lodhja nervore dhe depresioni. Rrezatimi ultravjollcë në dhomë me diell ose gjatë ekspozimit të zgjatur në rrezet e diellit ka efekte të dëmshme. Sëmundja shfaqet më shpesh tek gratë që pinë duhan.

Në rrezik janë gratë që kanë një predispozitë trashëgimore ndaj sëmundjeve të këtij lloji, si dhe gratë me lëndime të gjirit dhe tumore malinje të organeve gjenitale.

Simptomat e mastopatisë

Shenjat e para të mastopatisë difuze mund të jenë ndryshimet në gjendjen e gjëndrave të qumështit disa ditë para menstruacioneve. Edhe nëse një grua është e shëndetshme, ënjtja dhe dhimbjet e lehta në gji janë normale për të. Duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj shenje nëse zmadhimi i gjoksit është më i madh se zakonisht (mundësisht zmadhimi asimetrik i gjëndrave), dhimbja ndihet më fort. Një simptomë e dhimbshme premenstruale në shumë raste rezulton të jetë një manifestim i mastopatisë difuze. Gungat gjatë menstruacioneve mund të ulen dhe madje të shpërndahen, dhe më pas të shfaqen përsëri, pasi shkaku i patologjisë mbetet.

Gjatë vetëkontrollit të gjirit, një grua zbulon gunga të vogla të shpërndara, ndryshime në formën e gjirit, nëse një numër i madh nyjesh grupohen së bashku. Ndonjëherë ka një rrjedhje të lëngut të bardhë ose të pastër nga thithka, gjë që tregon zhvillimin e patologjisë në lobulat dhe kanalet e qumështit.

Në varësi të ashpërsisë së simptomave, dallohen format e mëposhtme të mastopatisë fibroze difuze:

1. E shprehur në mënyrë implicite. Gjëndra e qumështit përmban shumë inde yndyrore, për shkak të të cilave ngjeshjet fibroze janë të vështira për t'u palpuar dhe nuk janë shumë të dhimbshme.
2. Një gjendje me ashpërsi të moderuar të simptomave. Ka më pak ind dhjamor, por ende mjaftueshëm për të zbutur manifestimet e sëmundjes.
3. Fibrozë e rëndë. Në gji mbizotëron indi lidhor. Prekja e gjoksit është shumë e dhimbshme. Ndjesia e dhimbjes është konstante dhe nuk varet nga periudha e ciklit menstrual.

Një nga simptomat e mastopatisë mund të jetë zmadhimi i nyjeve limfatike nën krahë, në zonën e kollareve. Një sëmundje e avancuar çon në shfaqjen e qelizave atipike në indin e gjirit dhe shfaqjen e një tumori kanceroz.

Diagnostifikimi

Një metodë universale diagnostike që mund të përdoret gjatë ekzaminimit të grave të çdo moshe, përfshirë gratë shtatzëna, është ultratingulli i gjirit. Metoda është e sigurt dhe mjaft informuese; ju lejon të studioni strukturën e indeve dhe të vini re ngjeshjen më të vogël.

Mamografia (rrezet e gjirit) është gjithashtu një metodë e rëndësishme diagnostike. Ai jep informacion më të detajuar për gjendjen e indeve dhe enëve të gjakut. Por ka kundërindikacione për përdorimin e tij. Përdorimi i rrezatimit radioaktiv nuk lejon përdorimin e tij për ekzaminimin e grave nën 35 vjeç, gratë shtatzëna ose laktuese. Gjithashtu nuk është i përshtatshëm për gratë me gjoks të vogël.

Diagnoza duke përdorur këto metoda kryhet menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve, kur gjoksi është më pak i tensionuar. Nëse lindin dyshime për natyrën e gungave, bëhet një biopsi e gjirit. Testet e gjakut dhe lëngjeve të lëshuara nga thithka mund të përcaktojnë praninë e proceseve inflamatore.

Video: Trajtimi i mastopatisë fibroze difuze

Trajtimi i mastopatisë fibroze

Trajtimi kirurgjik kryhet vetëm në raste jashtëzakonisht të avancuara, kur madhësia e gungave është më shumë se 2 cm dhe nga një biopsi rezulton se ka ndodhur degjenerim malinj. Për të eliminuar ngjeshjet, përdoret kryesisht një metodë trajtimi konservatore. Rikthehen nivelet hormonale dhe me medikamente rregullohet funksionimi i vezoreve dhe i hipofizës.

Trajtimi medikamentoz

Reduktimi i niveleve të estrogjenit arrihet duke marrë gestagjenë (barna me bazë progesteroni). Këto përfshijnë duphaston dhe utrozhestan. Për fërkim në gjoks, përdoret progestogel - një xhel me të njëjtin efekt. Ato merren në gjysmën e dytë të ciklit.

Janë të përshkruara barna që shtypin prodhimin e prolaktinës (parlodel), të cilat merren në gjysmën e mesme dhe të dytë të ciklit, si dhe antiestrogjenët (tamoxifen). Grave nën 35 vjeç u përshkruhen kontraceptivë oralë (Marvelon, Janine), të cilët shtypin ovulacionin. Grave mbi 45 vjeç u përshkruhen medikamente të bazuara në hormonet seksuale mashkullore (metiltestosterone). Para se të përshkruani ilaçe të tilla, është e nevojshme të bëhet një studim i niveleve hormonale, si dhe të studiohet gjendja e përgjithshme e shëndetit (prania e sëmundjeve të mëlçisë, veshkave dhe gjakut).

Janë të përshkruara përgatitjet e jodit (jodomarinë) dhe ilaçet që plotësojnë mungesën e hormoneve të tiroides (eutiroks). Në trajtimin e mastopatisë fibroze difuze, përdoren edhe ilaçe bimore homeopatike, si mastodinoni dhe klamina.

Për të eliminuar shkaqet e sëmundjes, përshkruhen ilaçe që qetësojnë sistemin nervor, si dhe vitamina dhe imunomodulatorë. Ilaçet kundër dhimbjeve dhe diuretikët përdoren për të hequr lëngjet nga indet e trupit dhe për të eliminuar ënjtjen.

Përdoret trajtimi fizioterapeutik (terapia me lazer, elektroforeza dhe të tjera).

Paralajmërim: Nëse keni mastopati difuze, nuk duhet të pini kafe, kola, çokollatë ose erëza të nxehta. Ato përmbajnë substanca që nxisin zhvillimin e fibrozës.

Çdo trajtim duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek. Medikamentet hormonale merren sipas një skeme të caktuar. Përpjekjet për të eliminuar në mënyrë të pavarur vulat dhe dhimbjen, duke përfshirë përdorimin e mjeteve juridike popullore, mund të shkaktojnë dëm të madh dhe të çojnë në një përkeqësim të gjendjes.

Mjetet juridike në shtëpi

Një efekt i përkohshëm analgjezik mund të arrihet duke lubrifikuar gjëndrën e qumështit me vaj rodhe, duke aplikuar një gjethe lakre, një kompresë me panxhar të papërpunuar të grirë ose gjethe rodhe, të cilat kanë një efekt zgjidhës. Një infuzion i përgatitur nga farat e koprës, lulet e kamomilit, rrënja e valerianës dhe gjethet e nenexhikut përdoret si një ilaç ndihmës në shtëpi për mastopatinë. Merrni 10 g të gjithë përbërësve dhe ziejini me një gotë ujë të valë. Është e nevojshme të pini 1 gotë infuzion të ngrohtë çdo ditë në 3 doza. Pas disa ditësh, ënjtja dhe inflamacioni në gjoks zhduken.

Mastopatia fibroze difuze e gjëndrave të qumështit është një sëmundje që shfaqet si pasojë e çekuilibrit hormonal. Estrogjeni i tepërt dhe sasia e pamjaftueshme e progesteronit në trupin e një gruaje çojnë në ndarjen patologjike të indit lidhës dhe përhapjen e kornizës së gjoksit. Ndryshimet ndikojnë në shtresën e brendshme epiteliale të kanaleve torakale - ndarja aktive e qelizave çon në faktin se lumeni ngushtohet dhe më vonë mbyllet plotësisht. Formohet fibroza e indeve sipërfaqësore. Me rritjen e mëtejshme dhe displazinë e lobeve të kraharorit, formohen ngjeshje (vragë) - zhvillohet fibroza lidhëse. Së bashku me këtë shfaqen neoplazi cistike të vetme ose të shumta - kavitete të mbushura me përmbajtje të lëngshme.

Mastopatia fibroze difuze mund të zhvillohet në njërin gji ose në të dyja gjëndrat menjëherë. Në rastin e fundit, ne po flasim për lokalizimin dypalësh të mastopatisë fibroze.

Pavarësisht se koncepti i mastopatisë fibroze difuze i referohet formacioneve beninje, sëmundjet e gjirit duhet të identifikohen dhe hetohen sa më shpejt që të jetë e mundur. Vëzhgimi nga një mamolog dhe trajtimi adekuat do të ndihmojnë në parandalimin e degjenerimit të indeve të ndryshuara patologjikisht në ato malinje.

Arsyet e zhvillimit të mastopatisë fibroze

Sipas ekspertëve, shkaku i humbjes së ekuilibrit hormonal në trupin e femrës mund të jetë prania e të paktën një prej faktorëve të mëposhtëm:

• Proceset patologjike të funksionit riprodhues. Vendi i parë i takon inflamacionit të organeve gjenitale, të cilat janë me origjinë infektive etj.

• Aborti. Trupi i një gruaje shtatzënë, në veçanti gjëndrat e qumështit, rindërtohet gradualisht në përgatitje për të ushqyer foshnjën. Një shtatzëni e ndërprerë artificialisht prish rrjedhën natyrore të ngjarjeve dhe shpesh bëhet shkaku i zhvillimit të mastopatisë fibroze ose cistike.
• Patologjitë e sistemit endokrin. Ndër më të shpeshtat janë mbipesha, sëmundjet e tiroides, diabeti etj.
• Cikli menstrual i parregullt. Në këtë rast, ka një çekuilibër hormonal në periudha të ndryshme të ciklit.
• Përdorimi i gabuar i barnave që përmbajnë hormone, siç janë kontraceptivët.
• Pakënaqësia me jetën intime.
• Ndërprerja e menjëhershme ose refuzimi i plotë i ushqyerjes me gji.
• Situata stresuese të përsëritura.
• Zakonet e këqija - pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin. Këto përfshijnë doza të tepërta të rrezatimit ultravjollcë në plazh nën diellin përvëlues ose në dhomë me diell. Bërja e diellit topless është veçanërisht e rrezikshme.
• Dëmtimi i gjëndrës së qumështit.
• Një tendencë e trashëguar. Rreziku i zhvillimit të mastopatisë është shumë herë më i lartë nëse të afërmit e afërt kanë pasur probleme të ngjashme.

Format e mastopatisë difuze

Duke marrë parasysh karakteristikat e ndryshimeve morfologjike mbizotëruese në strukturën e indit të gjirit, të konfirmuara nga mamografia, dallohen pesë forma të mastopatisë difuze:

1. Adenoza, ose adenoma (mastopati difuze me mbizotërim të komponentit të gjëndrave). Ky është një proces i ndarjes së qelizave që ndodh në mënyrë jonormale. Ndodh te femrat e reja 20-30 vjeç, por më së shpeshti mbetet i pazbuluar deri në 40. Gjatë kësaj periudhe, indi i gjëndrave zëvendësohet gradualisht nga indet yndyrore dhe fibroze.
2. Adenoza sklerozuese. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga përhapja e lobulave, por indet e jashtme dhe të brendshme mbeten të paprekura. Kryesisht patologjia zhvillohet tek femrat 30-40 vjeç, por mund të shfaqet si pas 50-ve ashtu edhe te femrat shumë të reja. Formacionet beninje sklerozuese janë ngjeshje të vogla që janë të ndjeshme dhe të dhimbshme në palpim.
3. Mastopatia difuze (me mbizotërim të komponentit cistik). Palpimi zbulon ngjeshjen e indeve, nyje të vogla dhe kiste të vogla me forma ovale dhe të rrumbullakëta. Palpimi shkakton dhimbje. Pas përfundimit të menstruacioneve, ndryshimet zvogëlohen ose zhduken.
4. Fibroadenomatoza (mastopati difuze me mbizotërim të komponentit fibroz). Neoplazia ka kufij të qartë, konsistencë elastike dhe pa kapsulë. Tumoret beninje mund të arrijnë një diametër prej 50 mm. Fibroadenoma me përmasa 10 mm ose më shumë tërheq vëmendjen e shtuar. Fibroadenomatoza është një sëmundje më e zakonshme tek gratë e moshuara.
5. Forma fibrocistike. Ndodh si rezultat i rritjes së tepërt të indeve; formohen ngjeshje me kufij të qartë, të kufizuar nga lobuli i gjëndrave. Kjo formë e sëmundjes është më e zakonshme tek gratë e moshës së mesme. Shpesh ndodh me ndërprerje të funksionit riprodhues dhe ciklit - ovulacionit, menstruacioneve. Formacionet mund të zbulohen me palpim; ato nuk zhduken me përfundimin e menstruacioneve. Vula me diametër 0,2-2 cm janë të vendosura veçmas nga njëra-tjetra, nuk janë të bashkuara dhe ruajnë lëvizshmëri të lehtë.

Mastopatia difuze e secilës formë mund të diferencohet nga shkalla e zhvillimit. Është e zakonshme të bëhet dallimi midis ndryshimeve të vogla, të moderuara dhe të theksuara të mastopatisë në indin e gjirit.

Simptomat në prani të formacioneve fibroze difuze

Mastopatia fibroze diagnostikohet në pothuajse 50% të popullsisë femërore. Sa më herët të zbulohet patologjia dhe të fillohet trajtimi, aq më efektiv do të jetë. Në fillim të sëmundjes, shenjat e mastopatisë difuze nuk janë të theksuara dhe mund të kalojnë pa u vënë re. Prandaj, është e rëndësishme të jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe të nënvizoni simptomat karakteristike të ndryshimeve patologjike. Ndër të parat:

• Manifestimi i ndjeshmërisë së gjirit gjatë fazës luteale. Kjo është, menjëherë pas ovulacionit para se të fillojë gjakderdhja. Kohëzgjatja e periudhës është 13-14 ditë.
• Rritje e volumit të gjoksit, rëndim.
• Presion, shqetësim i gjëndrave të qumështit.
• Sindroma e rëndë premenstruale (PMS) tregon probleme hormonale.

Nëse procesi patologjik nuk identifikohet, ai përparon. Ashpërsia e të gjitha shenjave përkeqësohet gradualisht dhe shtohen të reja:

• Dhimbja e gjëndrave të qumështit rritet nëse ka neoplazi në të dyja. Në këtë rast, dhimbja vazhdon edhe pas përfundimit të menstruacioneve.
• Njolla të dhimbshme dhe të ngushta formohen në gjoks. Kur palpohet, ndjesitë e pakëndshme rriten. Sa më të mëdha të arrijnë formacionet, aq më shumë shqetësim shkaktojnë.
• Nga thithka shfaqet shkarkimi i lëngshëm seroz.

Nëse zbuloni qoftë edhe një nga simptomat e listuara, duhet të kontaktoni menjëherë një mamolog ose gjinekolog.

Sëmundja mund të përparojë ngadalë ose të bëhet më e dukshme për shkak të çekuilibrit hormonal. Pastaj simptomat do të përfshijnë shqetësime në ovulim dhe menstruacione.

Diagnoza e mastopatisë difuze

Ekzaminimi i duhur, i plotë dhe në kohë është çelësi i suksesit në luftën kundër çdo sëmundjeje. Një diagnozë e tillë e mastopatisë difuze me një përbërës fijor mbizotërues mund të përfshijë një sërë veprimesh, prania dhe sekuenca e të cilave rekomandohet pothuajse gjithmonë nga një mamolog.

Vetëekzaminimi

Duke filluar nga mosha 20 vjeç, çdo grua duhet të vetëkontrollojë gjoksin e saj çdo muaj. Inspektimi duhet të kryhet në të njëjtën ditë. Për shembull, 2 ose 3 pas përfundimit të menstruacioneve. Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, duhet ta trajtoni shëndetin tuaj me jo më pak vëmendje.

Ngadalë, ndërsa jeni shtrirë, ndjeni të dy gjinjtë me radhë me gishtin e madh, treguesin dhe gishtin e mesit. Më pas, duke qëndruar para pasqyrës, kontrolloni nëse ka ndryshuar simetria e gjëndrave, forma e thithkës, toni i lëkurës dhe nëse ka ndonjë rrjedhje kur shtypni gjoksin dhe në pjesën e brendshme të kupës së sytjenave. Nëse vëreni një devijim nga norma, konsultohuni me një mjek.

Konsultohuni me një specialist

Planifikoni një vizitë te mamologu për periudhën nga dita e 7-të deri në ditën e 10-të të ciklit menstrual. Kjo do të shmangë gabimet diagnostike. Së pari, mjeku do të intervistojë pacientin për çdo ankesë. Pastaj ai do të kryejë një ekzaminim të hollësishëm të gjëndrave të qumështit. Ai do të vlerësojë simetrinë e kontureve të tyre, gjendjen e lëkurës dhe do të palpojë gjëndrat dhe nyjet limfatike që ndodhen aty pranë. Nëse palpimi zbulon shenja të ngjeshjes së indeve ose neoplazma homogjene, përshkruhen teste dhe studime shtesë.

Mamografitë janë rreze x të gjirit. Hulumtimi duhet të kryhet nga dita e 5-të deri në ditën e 12-të të ciklit. Ato bëjnë të mundur në pothuajse 95% të rasteve përcaktimin nëse ka ndryshime morfologjike në indin e gjirit, vendndodhjen e tyre dhe madhësinë e formacioneve. Ky është lloji më informues i diagnozës, i cili zbulon edhe zona të vogla patologjike. Indi i dendur shfaqet në një rreze x si një hije e parregullt me ​​skaje të paqarta.

Ekzaminimet mamografike kryhen gjatë kompresimit të gjirit. Fotot janë marrë në dy projeksione - ballore / e zhdrejtë ose e drejtpërdrejtë / anësore. Rekomandohet të bëni një mamografi çdo dy vjet. Gratë shtatzëna dhe ato me gji duhet ta shmangin këtë procedurë.

Ultrasonografia

Ekografia është një ekzaminim plotësisht i sigurt, i cili indikohet për gratë e çdo moshe, shtatzëna dhe gjidhënëse. Kjo ju lejon të analizoni strukturën e nyjeve limfatike dhe indeve të gjirit, të përcaktoni natyrën e formacioneve, madhësinë e tyre (më shumë se 1 cm) dhe vendndodhjen.

Biopsi, studime citologjike

Për të përjashtuar praninë e kancerit, përdoret një biopsi (birë) e indit të ngjeshur. Ai përfshin futjen e një gjilpëre në zonën që ekzaminohet, e cila përdoret për të hequr një sasi të vogël indi. Gjatë marrjes së mostrës, mjeku monitoron procedurën në një monitor me ultratinguj. Procedura e zakonshme konsiderohet pa dhimbje, kështu që ilaçet anestezike nuk përdoren. Nëse materiali që do të studiohet ndodhet thellë, përdoret një gjilpërë më e trashë dhe anestezi lokale. Mostra që rezulton dërgohet në laborator për ekzaminim citologjik nën mikroskop.

Nëse gjatë ekzaminimit vërehet rrjedhje nga thithka, ajo mblidhet për analizë. Shqetësimi më i madh shkaktohet nga lëngu i lyer me gjak. Një ekzaminim citologjik i materialit të përzgjedhur kryhet në laborator.

Është e rëndësishme të siguroheni që ndryshimet patologjike të mos jenë malinje. Nëse është e pranishme onkologjia, ndërhyrja kirurgjikale bëhet e nevojshme.

Studime të tjera

Në prani të ndryshimeve patologjike dhe shkarkimit nga thithka, rekomandohet duktografia. Studimi ndihmon për të studiuar gjendjen e kanaleve të gjëndrës.

Një test gjaku merret për të përcaktuar gjendjen e përgjithshme të trupit dhe për të përcaktuar nivelet hormonale të pacientit. Nëse mjeku e sheh të nevojshme, do t'ju referojë për konsultime te një gjinekolog, endokrinolog ose psikoterapist. Pas përfundimit të specialistëve dhe marrjes së rezultateve të testit, mamologu do të zhvillojë dhe do t'i ofrojë pacientit një plan individual për masat dhe trajtimin terapeutik.

Trajtimi i mastopatisë difuze është një kompleks masash konservatore, të cilat përfshijnë medikamente, eliminimin e faktorëve provokues dhe respektimin e parimeve të një diete të shëndetshme. Kur zgjidhni metoda specifike, duhet të merret parasysh sfondi hormonal i trupit të gruas, mosha e saj, problemet shëndetësore shoqëruese dhe shkalla e zhvillimit të sëmundjes. Kompleksi i rekomanduar ka për qëllim:

1. Normalizimi i niveleve hormonale. Ilaçi specifik, doza dhe mënyra e përdorimit të tij duhet të përcaktohen nga mjeku. Vetë-trajtimi me hormone mund të çojë në probleme edhe më të mëdha. Për të stabilizuar raportin e hormoneve, përshkruhen analoge të progesteronit (Urozhestan, Duphaston). Ilaçi kundër estrogjenit Tamoxifen do të ndihmojë në luftimin e patologjive fibrotike. Zëvendësimi i hormoneve Levial ​​është i destinuar për pacientët në menopauzë.
2. Forcimi i burimeve mbrojtëse të trupit të femrës me ndihmën e barnave imunostimuluese.
3. Normalizimi i sistemit nervor. Meqenëse një nga arsyet kryesore për zhvillimin dhe përparimin e sëmundjes është stresi, qetësuesit do të ndihmojnë në lehtësimin e tensionit nervor. Është e dobishme të përdorni receta natyrale - tinktura, çajra me valerian, kërpudhat, hops, etj.
4. Stabilizimi i funksioneve të mëlçisë. Një rol të rëndësishëm në metabolizmin hormonal i takon funksionimit normal të këtij organi. Ju mund ta mbështesni atë duke përdorur barna hepatoprotektive. Për shembull, Essentiale, Hofitol, Legalon, Heptral, etj.
5. Reduktimin ose eliminimin e dhimbjes. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përdoren sipas rekomandimit të mjekut.
6. Rimbushja e vitaminave dhe mikroelementeve që mungojnë. Një sasi e ekuilibruar e vitaminave A, C, E, grupi B në trupin e femrës promovon metabolizëm të qëndrueshëm në mëlçi dhe gjëndrat e qumështit. Përgatitja komplekse Triovit, përveç elementëve të listuar, përmban selen.
7. Rivendosja e ekuilibrit hormonal me ndihmën e ilaçeve bimore. Klamin, Mastodinon, Fitolon kombinojnë përbërës bioaktive dhe mikroelemente (jod, kalium, argjend, kalcium, etj.) dhe mund të normalizojnë ciklin menstrual.
8. Lehtësimi i ënjtjes së gjëndrave të qumështit. Për të hequr lëngun e tepërt nga trupi, përshkruhen medikamente me një efekt diuretik (diuretik).

Mjekësia tradicionale është një metodë ndihmëse, por efektive për të luftuar mastopatinë difuze. Çajrat, infuzionet dhe zierjet mund të përdoren si diuretikë, imunomodulues, tonik dhe anti-inflamator. Me ndihmën e aplikimeve dhe kompresave të ftohta dhe të ngrohta (jo të nxehta!), ju mund të zvogëloni dhimbjen, të lehtësoni inflamacionin dhe të aktivizoni proceset e brendshme metabolike.

Përdorimi i procedurave fizioterapeutike ndihmon në trajtimin më efektiv të gjëndrave të ndryshuara patologjikisht. Ndër më të përdorurat: terapi magnetike, elektroforezë, terapi lazer, balneoterapi dhe të tjera.

Gratë e diagnostikuara me mastopati fibroze difuze duhet të ndjekin një dietë të veçantë. Është e nevojshme të hiqni dorë nga kafeja, çokollata, ushqimet pikante dhe kola. Të dhënat e kërkimit shkencor sugjerojnë se produktet e listuara përmbajnë metilksantinë, të cilat provokojnë rritjen e indeve fibroze. Vlen të kufizohen ushqimet yndyrore me origjinë shtazore, ushqimet e skuqura, të tymosura, margarina dhe alkooli. Dieta duhet të dominohet nga produktet e qumështit të pasura me fibra dhe një sasi e mjaftueshme e lëngjeve (çajra bimorë, ujë mineral i pastër ose pa gaz, etj.).

Trajtimi duhet të jetë i rregullt dhe të kryhet nën mbikëqyrjen e një mamologu, i kombinuar me një mënyrë jetese të shëndetshme, aktivitet fizik dhe vizita te një psikoterapist. Përndryshe, procesi i neglizhuar mund të degjenerojë në një sëmundje malinje.

Mastopatia fibrocistike (FCM), një lezion beninj i gjëndrës së qumështit, karakterizohet nga një spektër i ndryshimeve proliferative dhe regresive të indeve me një shkelje të raportit të përbërësve të epitelit dhe indit lidhës. Vitet e fundit, ka pasur një rritje të vazhdueshme të kësaj patologjie në të gjithë botën (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov et al., 2003). Mastopatia shfaqet në 30-70% të grave të moshës riprodhuese; me sëmundje gjinekologjike, frekuenca e saj rritet në 70-98% (A. V. Antonova et al., 1996).

Në gratë në premenopauzë ndodh në 20% të grave. Pas menopauzës, kistet dhe nyjet e reja, si rregull, nuk shfaqen, gjë që dëshmon pjesëmarrjen e hormoneve ovarian në shfaqjen e sëmundjes.

Aktualisht dihet se ato ndodhin 3-5 herë më shpesh në sfond dhe në 30% të rasteve me forma nodulare të mastopatisë me fenomene proliferimi. Prandaj, në luftën kundër kancerit, së bashku me diagnostikimin e hershëm të tumoreve malinje, nuk është më pak i rëndësishëm zbulimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve prekanceroze.

Ekzistojnë forma jo-proliferative dhe proliferative të FCM. Në të njëjtën kohë, rreziku i malinjitetit në formën jo-proliferative është 0.86%, me proliferim të moderuar - 2.34%, me proliferim të theksuar - 31.4% (S. S. Chistyakov et al., 2003).

Roli kryesor në shfaqjen e FCM i është caktuar çrregullimeve dihormonale në trupin e një gruaje. Dihet se zhvillimi i gjëndrave të qumështit, ndryshimet e rregullta ciklike në to në pubertet, si dhe ndryshimet në funksionin e tyre gjatë shtatzënisë dhe laktacionit ndodhin nën ndikimin e një kompleksi të tërë hormonesh: hormoni çlirues i gonadotropinës (GnRH) hipotalamusi, gonadotropina (hormonet luteinizuese dhe stimuluese të folikulit), prolaktina, gonadotropina korionike njerëzore, hormoni stimulues i tiroides, androgjenet, kortikosteroidet, insulina, estrogjenet dhe progesteroni. Çdo çekuilibër i hormoneve shoqërohet me ndryshime displazike në indet e gjëndrave të qumështit. Etiologjia dhe patogjeneza e FCM ende nuk janë përcaktuar përfundimisht, megjithëse kanë kaluar më shumë se njëqind vjet nga përshkrimi i këtij kompleksi simptomash. Një rol të rëndësishëm në patogjenezën e FCM luan hiperestrogjenizmi relativ ose absolut dhe mungesa e progesteronit. Estrogjenet shkaktojnë proliferim të epitelit alveolar duktal dhe stromës, dhe progesteroni i kundërvepron këto procese, siguron diferencimin e epitelit dhe ndërprerjen e aktivitetit mitotik. Progesteroni ka aftësinë të zvogëlojë shprehjen e receptorëve të estrogjenit dhe të zvogëlojë nivelin lokal të estrogjeneve aktive, duke kufizuar kështu stimulimin e proliferimit të indeve të gjirit.

Çekuilibri hormonal në indin e gjirit drejt mungesës së progesteronit shoqërohet me edemë dhe hipertrofi të indit lidhës intralobular dhe përhapja e epitelit duktal çon në formimin e kisteve.

Në zhvillimin e FCM, një rol të rëndësishëm luan niveli i prolaktinës në gjak, i cili ka një efekt të larmishëm në indet e gjëndrave të qumështit, duke stimuluar proceset metabolike në epitelin e gjëndrave të qumështit gjatë gjithë jetës së një gruaje. Hiperprolaktinemia jashtë shtatzënisë shoqërohet me ënjtje, fryrje, dhimbje dhe ënjtje në gjëndrat e qumështit, më të theksuara në fazën e dytë të ciklit menstrual.

Shkaktarët më të shpeshtë të mastopatisë janë sëmundjet hipotalamo-hipofizare, mosfunksionimi i tiroides, obeziteti, çrregullimet e metabolizmit të lipideve etj.

Shkaku i çrregullimeve dishormonale të gjëndrave të qumështit mund të jenë sëmundjet gjinekologjike; , predispozicion trashëgues, procese patologjike në mëlçi dhe traktin biliar, shtatzëni dhe lindje, situata stresuese. FCM shpesh zhvillohet gjatë menarkës ose menopauzës. Në adoleshencën dhe gratë e reja, më shpesh zbulohet lloji difuz i mastopatisë me manifestime të vogla klinike, të karakterizuara nga dhimbje të moderuara në kuadratin e sipërm të jashtëm të gjëndrës së qumështit.

Në moshën 30-40 vjeç, më shpesh zbulohen kiste të vogla të shumta me mbizotërim të komponentit të gjëndrave; sindroma e dhimbjes është zakonisht e rëndë. Kistet e mëdha të vetme janë më tipike për pacientët e moshës 35 vjeç e lart (A. L. Tikhomirov, D. M. Lubnin, 2003).

FCM-të ndodhin gjithashtu tek gratë me një cikël të rregullt menstrual dyfazor (L. M. Burdina, N. T. Naumkina, 2000).

FCM difuze mund të jetë:

• me një mbizotërim të komponentit hekuri;
• me një mbizotërim të komponentit fijor;
• me mbizoterim te komponentit cistik.

Diagnoza e sëmundjeve të gjirit bazohet në ekzaminimin e gjëndrave të qumështit, palpimin, mamografinë, ekografinë, shpimin e nyjeve, zonave të dyshimta dhe ekzaminimin citologjik të pikave.

Ekzaminimi i gjëndrave të qumështit të moshës riprodhuese duhet të bëhet në fazën e parë të ciklit menstrual (2-3 ditë pas përfundimit të menstruacioneve), pasi në fazën e dytë, për shkak të mbytjes së gjëndrave, ka një probabilitet të lartë. i gabimeve diagnostikuese (S. S. Chistyakov et al., 2003).

Gjatë ekzaminimit të gjëndrave të qumështit, vlerësohet pamja e gjëndrave, duke i kushtuar vëmendje të gjitha manifestimeve të asimetrisë (konturet, ngjyra e lëkurës, pozicioni i thithkave). Më pas ekzaminimi përsëritet me duar të ngritura të pacientit. Pas ekzaminimit, palpohen gjëndrat e qumështit, fillimisht me pacientin në këmbë dhe më pas të shtrirë në shpinë. Në të njëjtën kohë, palpohen nyjet limfatike axillare, subklaviane dhe supraklavikulare. Nëse zbulohen ndryshime në gjëndrat e qumështit, bëhet mamografia dhe ekografia.

Ultratingulli i gjëndrave të qumështit po bëhet gjithnjë e më popullor. Kjo metodë është e padëmshme, e cila lejon që studimi të përsëritet shumë herë nëse është e nevojshme. Për sa i përket përmbajtjes së informacionit, ajo është superiore ndaj mamografisë në studimin e gjëndrave të dendura të qumështit tek gratë e reja, si dhe në identifikimin e kisteve, përfshirë ato të vogla (deri në 2-3 mm në diametër), ndërsa pa ndërhyrje shtesë e bën atë. është e mundur të gjykohet gjendja e epitelit që mbulon kistin dhe të kryhet diagnoza diferenciale midis kisteve dhe fibroadenomave. Përveç kësaj, kur ekzaminohen nyjet limfatike dhe gjëndrat e qumështit me ndryshime difuze, ultratingulli është ai kryesor. Në të njëjtën kohë, me involucionin yndyror të indit të gjëndrës së qumështit, ultratingulli është dukshëm inferior në përmbajtjen e informacionit ndaj mamografisë.

Mamografia - radiografia e gjëndrave të qumështit pa përdorimin e agjentëve të kontrastit, e kryer në dy projeksione - aktualisht është metoda më e zakonshme e ekzaminimit instrumental të gjëndrave të qumështit. Besueshmëria e tij është shumë e lartë. Pra, për kancerin e gjirit arrin në 95%, dhe kjo metodë ju lejon të diagnostikoni tumoret jo të palpueshme (më pak se 1 cm në diametër). Sidoqoftë, kjo metodë është e kufizuar në aplikim. Pra, mamografia është kundërindikuar për gratë nën 35 vjeç, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Për më tepër, përmbajtja e informacionit të kësaj metode është e pamjaftueshme kur studiohen gjëndrat e dendura të qumështit tek gratë e reja.

Megjithë lidhjen e njohur botërisht midis sëmundjeve të gjëndrave të qumështit dhe organeve gjenitale, Rusia nuk ka zhvilluar konceptin e një qasjeje të integruar për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të gjëndrave të qumështit dhe organeve të sistemit riprodhues. Krahasimi i ndryshimeve në gjëndrat e qumështit me dhe tregoi se frekuenca e ndryshimeve patologjike në gjëndrat e qumështit me fibroidet e mitrës arrin 90%, format nodulare të mastopatisë ndodhin më shpesh kur fibroidet e mitrës kombinohen me adenomyosis (V. E. Radzinsky, I. M. Ordiyants, 20 ). Bazuar në këto të dhëna dhe faktin se më shumë se gjysma e grave me sëmundje beninje të gjirit vuajnë nga fibroidet e mitrës dhe hiperplazia endometriale, autorët i klasifikojnë gratë me këto sëmundje si grup me rrezik të lartë për sëmundjet e gjirit.

Në sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale femërore, frekuenca e sëmundjeve beninje të gjëndrave të qumështit ishte dukshëm më e ulët - vetëm në çdo të katërtën; forma nodulare nuk u identifikuan.

Për rrjedhojë, sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale nuk janë shkaku i zhvillimit të FCM, por mund të shoqërohen me çrregullime hormonale.

Një studim mamologjik i grave të moshës riprodhuese me sëmundje të ndryshme gjinekologjike zbuloi një formë difuze të mastopatisë në çdo pacient të tretë, dhe një e treta e grave kishin një formë të përzier të FCM. Forma nodulare e mastopatisë u përcaktua në pacientët me një kombinim të fibroideve të mitrës, endometriozës gjenitale dhe hiperplazisë endometriale.

Trajtimi i pacientëve me forma nodulare të sëmundjeve beninje të gjëndrave të qumështit fillon me punksion me aspirim me gjilpërë të imët. Nëse gjatë një ekzaminimi citologjik zbulohen qeliza me displazi në një formacion nodular ose qeliza kancerogjene, kryhet trajtimi kirurgjik (rezeksion sektorial, mastektomi) me ekzaminim urgjent histologjik të indit të hequr.

Në varësi të rezultateve të ekzaminimit, kryhet trajtimi i patologjisë gjinekologjike, mastopatisë dhe korrigjimi i sëmundjeve shoqëruese.

Dieta është e rëndësishme në trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të gjirit: natyra e të ushqyerit mund të ndikojë në metabolizmin e steroideve. Një sasi e shtuar e yndyrës dhe produkteve të mishit shoqërohet me një ulje të nivelit të androgjenit dhe një rritje të niveleve të estrogjenit në plazmën e gjakut. Për më tepër, një rëndësi e veçantë i kushtohet përmbajtjes së mjaftueshme të vitaminave në dietë, si dhe fibrave të trashë, pasi janë vërtetuar vetitë e saj antikancerogjene.

Vitet e fundit është rritur shpeshtësia e përdorimit të barnave bimore në trajtimin e sëmundjeve beninje të gjëndrave të qumështit.

Shumë studime i kushtohen trajtimit të kësaj patologjie, por problemi mbetet aktual edhe sot (L. N. Sidorenko, 1991; T. T. Tagieva, 2000).

Për trajtimin e mastopatisë që lidhet me mastalgjinë, përdoren grupe të ndryshme barnash: analgjezik, bromokriptinë, vaj aguliçe nate, ilaçe homeopatike (mastodinone), vitamina, jodur kaliumi, kontraceptivë oralë, ilaçe bimore, danazol, tamoxifen, si dhe progesterone natyrale për transparencën. përdorni. Efektiviteti i këtyre mjeteve juridike ndryshon. Patogjenetikisht, metoda më e argumentuar e trajtimit është përdorimi i preparateve progesterone.

Që nga fundi i viteve 80. shekullin e kaluar, progestogjenët injektues (Depo-Provera) dhe të implantuara (Norplant) përdoren gjerësisht për qëllime terapeutike dhe kontraceptive (A. G. Khomasuridze, R. A. Manusharova, 1998; R. A. Manusharova et al., 1994). Ilaçet injektuese me veprim të gjatë përfshijnë acetat medroksiprogesterone në formën e Depo-Provera dhe norethindrone enanthate. Mekanizmi i veprimit të këtyre barnave është i ngjashëm me atë të përbërësve progestin të kontraceptivëve oralë të kombinuar. Depo-Provera administrohet në mënyrë intramuskulare në intervale 3-mujore. Komplikimet më të zakonshme që vijnë nga përdorimi i Depo-Provera janë amenorrhea e zgjatur dhe gjakderdhja ndërmenstruale. Të dhënat tona kërkimore treguan se ilaçi nuk ka një efekt negativ në indet normale të gjëndrave të qumështit dhe mitrës, ndërsa në të njëjtën kohë ka një efekt terapeutik në proceset hiperplastike në to (R. A. Manusharova et al., 1993). Barnat me veprim të gjatë përfshijnë gjithashtu ilaçin e implantueshëm Norplant, i cili siguron efekte kontraceptive dhe terapeutike për 5 vjet. Për shumë vite, besohej se ilaçet hormonale nuk duhet t'u përshkruhen pacientëve me FCM që nga momenti i diagnostikimit të sëmundjes deri në indikacionin për trajtim kirurgjik. Në rastin më të mirë, u krye terapi simptomatike, e cila konsistonte në përshkrimin e një koleksioni bimësh, përgatitjesh jodi dhe vitaminash.

Vitet e fundit, si rezultat i hulumtimeve, është bërë e dukshme nevoja për terapi aktive, në të cilën hormonet luajnë një rol kryesor. Me akumulimin e përvojës klinike në përdorimin e Norplant, u shfaqën raporte për efektin e tij pozitiv në proceset hiperplastike difuze në gjëndrat e qumështit, pasi nën ndikimin e komponentit gestagenik në epitelin hiperplastik, jo vetëm që ndodh vazhdimisht frenimi i aktivitetit proliferativ, por gjithashtu zhvillimi i transformimit decidual të epitelit, si dhe ndryshimet atrofike në epitelin e gjëndrave dhe stromës. Në këtë drejtim, përdorimi i gestagjenëve është efektiv në 70% të grave me procese hiperplastike në gjëndrat e qumështit. Një studim i efektit të Norplant (R. A. Manusharova et al., 2001) në gjendjen e gjëndrave të qumështit në 37 gra me një formë difuze të FCM tregoi një ulje ose ndërprerje të dhimbjes dhe tensionit në gjëndrat e qumështit. Gjatë një studimi kontrolli pas 1 viti, ekografia ose mamografia tregoi një ulje të densitetit të komponentëve gjëndrarë dhe fibroze për shkak të uljes së zonave të indit hiperplastik, gjë që u interpretua si regresion i proceseve hiperplastike në gjëndrat e qumështit. Në 12 gra, gjendja e gjëndrave të qumështit mbeti e njëjtë. Megjithë zhdukjen e mastodinisë, indi strukturor i gjëndrave të qumështit nuk pësoi asnjë ndryshim. Efekti anësor më i zakonshëm i Norplant, si Depo-Provera, është parregullsia menstruale në formën e amenorresë dhe gjakderdhjes ndërmenstruale. Përdorimi i gestagjenëve oralë për gjakderdhjet ndërmenstruale dhe i kontraceptivëve të kombinuar për amenorrenë (për 1 - 2 cikle) çon në restaurimin e ciklit menstrual në shumicën dërrmuese të pacientëve.

Aktualisht, gestagenët oral (tabletë) përdoren gjithashtu për të trajtuar FCM. Ndër këto barna, duphaston dhe utrozhestan janë më të përdorurat. Duphaston është një analog i progesteronit natyror, plotësisht i lirë nga efektet androgjenike dhe anabolike, i sigurt për përdorim afatgjatë dhe ka një efekt progestogjen.

Utrozhestan është një progesteron natyral i mikronizuar për përdorim oral dhe vaginal. Ndryshe nga analogët sintetikë, ai ka avantazhe të dobishme, të cilat konsistojnë kryesisht në faktin se progesteroni i mikronizuar i përfshirë në përbërjen e tij është plotësisht identik me atë natyror, gjë që çon në një mungesë pothuajse të plotë të efekteve anësore.

Utrogestani i mikronizuar përshkruhet 100 mg 2 herë në ditë, duphaston 10 mg 2 herë në ditë. Trajtimi kryhet nga dita e 14-të e ciklit menstrual për 14 ditë, 3-6 cikle.

Kontraceptivët oralë të kombinuar janë të përshkruar për të bllokuar ovulacionin dhe për të eliminuar luhatjet ciklike në nivelet e hormoneve seksuale.

Danazol përshkruhet 200 mg për 3 muaj.

Agonistët e GnRH (diferelin, zoladex, buserelin) shkaktojnë menopauzë të përkohshme të kthyeshme. Trajtimi i mastopatisë me agonistë GnRH është kryer që nga viti 1990.

Kursi i parë i trajtimit zakonisht përshkruhet për 3 muaj. Trajtimi me agonistët GnRH pengon ovulimin dhe funksionin e vezoreve, nxit zhvillimin e amenorresë hipogonadotropike dhe kthimin e simptomave të mastopatisë.

Për hiperprolaktineminë ciklike, përshkruhen agonistët e dopaminës (parlodel, dostinex). Këto barna përshkruhen në fazën e dytë të ciklit (nga dita e 14-16 e ciklit) para fillimit të menstruacioneve.

Vitet e fundit janë përhapur ilaçe të ndryshme bimore që kanë efekte analgjezike dhe imunomoduluese anti-inflamatore. Tarifat përshkruhen në fazën e dytë të ciklit menstrual dhe përdoren për një kohë të gjatë.

Një nga mjetet më efektive për trajtimin e mastopatisë është një ilaç homeopatik i kombinuar - mastodinone, e cila është një zgjidhje alkoolike 15% me ekstrakte të bimëve medicinale ciklamen, iris chilibuja, zambak tigër. Ilaçi është në dispozicion në shishe 50 dhe 100 ml. Mastodinon përshkruhet 30 pika 2 herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje) ose 1 tabletë 2 herë në ditë për 3 muaj. Kohëzgjatja e trajtimit nuk është e kufizuar

Mastodinoni, për shkak të efektit të tij dopaminergjik, çon në një ulje të niveleve të ngritura të prolaktinës, e cila kontribuon në ngushtimin e kanaleve, një ulje të aktivitetit të proceseve proliferative dhe një rënie në formimin e përbërësit të indit lidhës. Ilaçi redukton ndjeshëm rrjedhjen e gjakut dhe ënjtjen e gjëndrave të qumështit, ndihmon në uljen e dhimbjes dhe kthimin e zhvillimit të ndryshimeve në indet e gjëndrave të qumështit.

Në trajtimin e formave difuze të mastopatisë, është përhapur ilaçi Klamin, i cili është një adaptogen bimor me aktivitet antioksidues, imunokorrektues, hepatoprotektiv, ka një efekt enterosorbent dhe laksativ të butë. Një nga karakteristikat më të rëndësishme të Klamin është prania e jodit në përbërjen e tij (1 tabletë përmban 50 mcg jod), i cili në zonat me mungesë jodi mbulon plotësisht mungesën e tij.

Ilaçi phytolon, i cili është një zgjidhje alkoolike e fraksionit lipid të algave kafe, ka një efekt të lartë antioksidues dhe imunostimulues. Parimi aktiv është derivatet e bakrit të klorofilit dhe elementët gjurmë. Ilaçi përshkruhet nga goja në formën e pikave ose nga jashtë. Së bashku me një kompleks të bimëve ka një efekt të mirë absorbues.

Nëse ka sëmundje shoqëruese, është e nevojshme trajtimi i tyre. Kur FCM difuze kombinohet me fibroidet e mitrës, hiperplazinë endometriale, adenomiozën, është e nevojshme që terapisë të shtohen edhe gestagenë të pastër (utrogestan, duphaston).

Ne vëzhguam 139 gra që ankoheshin për dhimbje të dhembshme, një ndjenjë ngopjeje dhe rëndimi në gjëndrat e qumështit, duke u intensifikuar në ditët para menstruacioneve, ndonjëherë duke filluar në gjysmën e dytë të ciklit menstrual. Mosha e pacientëve varionte nga 18 deri në 44 vjeç. Të gjithë pacientët iu nënshtruan ekzaminimit dhe palpimit të gjëndrave të qumështit dhe i kushtohej vëmendje gjendjes së lëkurës, thithkës, formës dhe madhësisë së gjëndrave të qumështit dhe pranisë ose mungesës së rrjedhjeve nga thithkat. Në prani të sekrecioneve nga thithkat, është bërë ekzaminimi citologjik i sekrecioneve.

Të gjitha femrat iu nënshtruan ekografisë së gjëndrave të qumështit dhe në prani të nyjave, ekografisë dhe mamografisë pa kontrast, sipas indikacioneve u bë një punksion i formacionit dhe më pas u bë ekzaminim citologjik i materialit të marrë. Duke përdorur ekografinë e gjëndrave të qumështit, diagnoza e formës difuze të FCM u konfirmua në 136 raste.

Cikli menstrual u ndërpre nga lloji i oligomenorresë në 84 gra, 7 nga pacientët e vëzhguar kishin polimenorre dhe në 37 pacientë cikli u ruajt me sa duket, por testet diagnostike funksionale zbuluan anovulim. Në 11 gra, cikli menstrual nuk ishte ndërprerë, por ato kishin simptoma të theksuara të sindromës premenstruale, të cilat vëreheshin në çdo cikël menstrual dhe ndikonin në cilësinë e jetës së pacientit.

Në 29 pacientë, mastopatia u kombinua me procese hiperplastike në mitër (fibroidet e mitrës, hiperplazia endometriale), në 17 - me adenomyosis, në 27 pacientë, së bashku me mastopatinë, kishte sëmundje inflamatore të organeve gjenitale, në 9 gra, patologji të tiroides. gjëndër është zbuluar. Të ekzaminuarit shpesh kishin patologji ekstragjenitale dhe 11 të afërm të afërt kishin sëmundje beninje dhe malinje të organeve gjenitale dhe të gjëndrave të qumështit.

Në bazë të rezultateve të ekzaminimit është trajtuar patologji gjinekologjike, mastopati dhe sëmundje të tjera shoqëruese. Për trajtimin e mastopatisë në 89 pacientë është përdorur progestogel, xhel, 1% - progesteron lokal i mikronizuar natyral me origjinë bimore. Ilaçi u përshkrua në një dozë prej 2.5 g xhel në sipërfaqen e secilës gjëndër qumështore 1-2 herë në ditë, përfshirë edhe gjatë menstruacioneve. Ilaçi nuk ndikon në nivelin e progesteronit në plazmën e gjakut dhe ka vetëm një efekt lokal. Përdorimi i progestogjenit vazhdoi për 3 deri në 4 muaj. Nëse është e nevojshme, pacientëve u është përshkruar një kurs i terapisë së mirëmbajtjes: vitaminat E, B, C, A, PP. Për më tepër, u përshkruan qetësues (tinkturë e valerianit, balsam limoni, amtare) dhe adaptogjenë (Eleutherococcus, xhensen).

Në 50 gra, mastopatia u trajtua me mastodynon, e cila u përshkrua 1 tabletë 2 herë në ditë në dy kurse, 3 muaj secila, me një interval midis kurseve 1 muaj. Komponenti kryesor aktiv i ilaçit Mastodinon është ekstrakti Agnus castus, i cili vepron në receptorët e dopaminës D2 të hipotalamusit dhe zvogëlon sekretimin e prolaktinës. Një rënie në sekretimin e prolaktinës çon në regres të proceseve patologjike në gjëndrat e qumështit dhe lehtëson dhimbjen. Sekretimi ciklik i hormoneve gonadotropike me nivele normale të prolaktinës rikthen fazën e dytë të ciklit menstrual. Në të njëjtën kohë, eliminohet çekuilibri midis niveleve të estradiolit dhe progesteronit, i cili ka një efekt pozitiv në gjendjen e gjëndrave të qumështit.

Ekografia kryhet 6-12 muaj pas fillimit të trajtimit. Dinamika pozitive u konsiderua si një ulje e diametrit të kanaleve, numri dhe diametri i kisteve, si dhe zhdukja e tyre.

Pas trajtimit (për 4-6 muaj), të 139 femrat shfaqën dinamikë pozitive brenda 1 muaji, e cila u shpreh me ulje dhe/ose ndërprerje të dhimbjes dhe ndjenjë tensioni në gjëndrat e qumështit.

Gjatë ekografisë së kontrollit 6-12 muaj pas përfundimit të trajtimit, u vu re një rënie në densitetin e komponentëve gjëndrarë dhe fibroze për shkak të një uljeje të zonave të indit hiperplastik, gjë që u interpretua si regresion i procesit hiperplastik në gjëndrat e qumështit. Në 19 gra me një formë difuze të FCM dhe në 3 me fibroadenoma, një ekzaminim objektiv dhe ultratinguj nuk zbuluan ndryshime në gjendjen e gjëndrave të qumështit, megjithatë, të gjithë pacientët vunë re një përmirësim të gjendjes së tyre (dhimbje, ndjenjë tensioni dhe ngopje në gjëndrat e qumështit u zhduk).

Efektet anësore gjatë përdorimit të barnave Mastodinone dhe Progestogel nuk janë vërejtur në asnjë vëzhgim.

Përdorimi i këtyre barnave është i justifikuar patogjenetikisht.

Nuk ka asnjë algoritëm trajtimi për trajtimin e mastopatisë. Trajtimi konservativ indikohet për të gjithë pacientët me një formë difuze të mastopatisë.

R. A. Manusharova, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor

E. I. Çerkezova, Kandidat i Shkencave Mjekësore

RMAPO, Klinika Andrologjike, Moskë

Mastopatia fibrocistike- kjo është një shkelje e raportit të përbërësve lidhës dhe epitelial të indit të gjirit, i shoqëruar me ndryshime të natyrës proliferative dhe regresive.

Është zakon të dallohen dy forma të sëmundjes:

Forma proliferative karakterizohet nga nisja e procesit të proliferimit, domethënë rritja e indit epitelial dhe lidhës përmes ndarjes së qelizave të tyre. Me përhapjen e ashpërsisë së moderuar, rreziku i degjenerimit të procesit patologjik në malinj është 2.34%. Me një shkallë të theksuar përhapjeje, këto vlera rriten në 31.4%.

Jo proliferative formë. Me këtë formë të sëmundjes, në brendësi të gjirit formohen kiste të madhësive të ndryshme: nga disa milimetra deri në disa centimetra. Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, ndodh formimi i strukturave që i ngjajnë tufave të rrushit. Me përparimin e patologjisë, fillon procesi i rritjes së prodhimit të kolagjenit, i cili çon në ngjeshjen e indit lidhës, përhapjen e tij dhe formimin e cikatriceve. Si rezultat, lobulat që përfaqësojnë gjëndrën e qumështit shtrihen dhe kistet formohen brenda tyre. Forma jo proliferative e sëmundjes nuk mbart një rrezik të lartë të malinjitetit të procesit patologjik. Nuk është më shumë se 0.86%.

Nëse shikojmë statistikat e sëmundjes në përgjithësi, vërehet një tendencë drejt rritjes së patologjisë tek gratë në mbarë botën. Gjatë moshës riprodhuese, sëmundja prek mesatarisht deri në 40% të grave. Nëse keni një histori të sëmundjeve të shumta gjinekologjike, atëherë rreziku për t'u përballur me mastopatinë varion nga 70 në 98%. Në grupin me rrezik të lartë bëjnë pjesë femrat që vuajnë nga patologji hiperplastike të organeve gjenitale. Gjatë menopauzës, mastopatia fibrocistike difuze është më pak e zakonshme. Deri në 20% e femrave vuajnë prej tij. Pas fillimit të menopauzës, formacionet e reja cistike më shpesh nuk shfaqen. Ky fakt statistikor është gjithashtu dëshmi e mëtejshme e përfshirjes së drejtpërdrejtë të hormoneve në zhvillimin e sëmundjes.

Simptomat e mastopatisë fibrocistike

Dihet se në Rusi, 90% e grave zbulojnë në mënyrë të pavarur patologjinë e gjirit dhe vetëm 10% e të gjitha rasteve diagnostikohen nga mjekët.

Simptomat e sëmundjes rrallë ndodhin të fshehura dhe janë mjaft të vështira të mos vihen re:

Dhimbje e lokalizuar në gjëndrat e qumështit. Kjo dhimbje quhet mastalgji. Më shpesh fillon të shqetësojë një grua në gjysmën e dytë të ciklit, ose në mes të tij. Natyra e mastalgjisë mund të ndryshojë nga dhimbja në therje dhe plasje. Dhimbja mund të rrezatojë në qafë, hipokondrium, shpatull dhe shpinë. Kur fillojnë menstruacionet, dhimbja ose zvogëlohet ndjeshëm ose zvogëlohet krejtësisht. Pas përfundimit të menstruacioneve, ato zhduken dhe nuk e shqetësojnë gruan deri në mesin e ardhshëm të ciklit. Megjithatë, ndërsa sëmundja përparon, dhimbja bëhet më intensive dhe nuk largohet pas përfundimit të ciklit, duke i shkaktuar gruas siklet gjatë gjithë periudhës. Ndonjëherë edhe një prekje e lehtë në gjoks shkakton dhimbje.

Indi i gjirit trashet dhe fryhet në mënyrë të barabartë.

Gjatë palpimit, ju mund të ndjeni strukturat kokrrizore të gjëndrës.

Nëse shtypni thithkën, shfaqet shkarkimi. Ato mund të jenë të qarta ose të ngjajnë me kolostrum. Gjatë periudhës premenstruale, rrjedhja e thithkave rritet. Një grua mund të vërejë njolla në pjesën e brendshme të sytjenave të saj. Nëse shkarkimi merr një nuancë të gjelbër ose pak të verdhë, kjo tregon shtimin e një infeksioni dytësor ose fillimin e një procesi inflamator. Në këtë rast, shtyrja e një vizite te mjeku është rreptësisht e ndaluar.

Zgjerimi dhe butësia e nyjeve limfatike të vendosura në afërsi të gjëndrës së qumështit.

Kancerofobia është një tjetër simptomë e zakonshme e grave me mastopati. Kjo është një frikë patologjike e lidhur me frikën për t'u prekur nga kanceri. Zhvillohet në sfondin e shqetësimit në gjoks. Shpesh, është për shkak të kancerofobisë që gratë e shtyjnë vizitën te mjeku, nga frika e konfirmimit të frikës së tyre. Kancerofobia shoqërohet shpesh me sulme paniku, çrregullime ankthi dhe hipokondri.

Çrregullimi i gjumit për shkak të ndjesive të dhimbshme. Pushimi i pamjaftueshëm i natës sjell rritje të nervozizmit, ankthit, nervozizmit dhe uljes së performancës.

Nivelet e ngritura të estrogjenit dhe nivelet e pamjaftueshme të progesteronit çojnë në simptomat përkatëse të çekuilibrit hormonal. Parregullsi menstruale, sindroma e rëndë premenstruale, gjakderdhje e rëndë, njolla gjatë periudhës midis menstruacioneve - të gjitha këto shenja shpesh shoqërojnë mastopatinë.

Shpesh, gjatë një ekzaminimi gjithëpërfshirës gjinekologjik të grave me mastopati fibrocistike difuze, zbulohen kista ovariane dhe fibroide të mitrës. Endometrioza dhe hiperplazia endometriale janë gjithashtu sëmundje ngjitur me patologjinë e gjëndrave të qumështit.

Lëkura e thatë, thonjtë e brishtë dhe flokët janë të gjitha shenja indirekte që tregojnë një patologji të gjëndrës së qumështit të një natyre fibrocistike.

Vlen gjithashtu të bëhet dallimi midis simptomave të formave të ndryshme të mastopatisë fibrocistike:

Mastopatia me mbizotërim të komponentit fibroz. Me këtë formë, ndryshimet fibroze ndodhin në indin lidhës të vendosur midis lobulave të gjëndrës së qumështit. Shpesh vërehet proliferim i epitelit intraduktal, i cili shkakton ngushtim ose mbyllje të plotë të kanaleve të qumështit. Gratë përjetojnë dhimbje të forta, gunga mund të ndihet lehtësisht. Ashpërsia fibroze mund të ketë shkallë të ndryshme të ashpërsisë, në varësi të fazës së sëmundjes.

Mastopatia me mbizotërim të komponentit të gjëndrave. Kjo formë e sëmundjes shoqërohet me formimin e cisteve të vogla. Gratë, si rregull, rrallë i kushtojnë vëmendje ndjeshmërisë dhe ënjtjes së gjinjve, pasi simptomat e sëmundjes janë të lehta. Më shpesh, mastopatia me një mbizotërim të komponentit të gjëndrave diagnostikohet në pacientët e moshës 30 deri në 40 vjeç.

Mastopatia me mbizotërim të komponentit cistik. Kjo formë karakterizohet nga formimi i cisteve të vetme, me përmasa mjaft të mëdha (ato mund të arrijnë 7 cm në diametër). Ky lloj mastopatie diagnostikohet më shpesh tek gratë e moshës 35 vjeç e lart. Mund të diagnostikohen edhe cista të shumta të vogla. Dhimbja intensifikohet me fillimin e menstruacioneve. Formacionet e mëdha cistike kanë një konsistencë elastike. Ato mund të palpohen lehtësisht, pasi janë të ndara nga indet përreth gjirit. Sa më e lartë të jetë shkalla e proliferimit të epitelit duktal, aq më i lartë është rreziku i formimit të kistit.

Shkaqet e mastopatisë fibrocistike

Në shfaqjen e patologjisë, të gjithë shkencëtarët i caktojnë rolin kryesor çrregullimeve dishormonale që ndodhin në trupin e një gruaje. Në këtë rast, merr pjesë jo një, por një kompleks i tërë hormonesh, duke përfshirë: hormonin çlirues të gonadotropinës së hipotalamusit, prolaktinën, gonadotropinat, estrogjenet, progesteronin, gonadotropinën korionike njerëzore, hormonin stimulues të tiroides, androgjenet dhe disa të tjerë. Çrregullimet në ekuilibrin e tyre çojnë në ndryshime displazike në indin e gjirit. Në sfondin e një rritje absolute të niveleve të estrogjenit dhe një rënie të niveleve të progesteronit, procesi i ndryshimeve patologjike po fiton forcë të plotë. Estrogjenet stimulojnë përhapjen e epitelit dhe stromës, dhe një nivel kritikisht i ulët i progesteronit nuk është në gjendje të kundërshtojë këtë mekanizëm. Si rezultat, gruaja zhvillon mastopati.

Një studim i statusit hormonal të një gruaje me sëmundje fibrocistike më shpesh tregon: pamjaftueshmëri gestagenike (absolute ose relative), hiperestrogjenizëm (absolut ose relativ), një shkelje të raportit FSH ndaj LH dhe nivele jonormale të gonadotropinave.

Sëmundjet gjinekologjike. Sëmundjet e zonës gjenitale femërore gjithashtu ndikojnë negativisht në gjendjen e indeve të gjirit. Ndër këto patologji: oofriti (inflamacion i vezoreve), adnexiti (inflamacion i vezoreve dhe shtojcave), mosfunksionimi i vezoreve (çrregullimi i funksionit të tyre hormonal), etj.

Periudha e lindjes së një fëmije. Gjatë shtatzënisë, ajo prek hiperplazinë e gjëndrave të qumështit, hormonet e prodhuara nga placenta.

Çrregullime të funksionimit të gjëndrës tiroide. Aktualisht, lidhja midis mastopatisë dhe patologjive të tiroides është vërtetuar shkencërisht. Kjo është kryesisht për shkak të rënies së nivelit të hormoneve të trupit të verdhë. Përveç kësaj, gjëndra tiroide ndikon në funksionet stimuluese dhe luteinizuese të gjëndrrës së hipofizës. Kjo çrregullon ciklin ovarian dhe çon në procese dishormonale në gjëndrën e qumështit.

Sëmundjet e mëlçisë.Është vërtetuar se ndërprerja e funksionimit të tij shkakton ndryshime të shumta në ekuilibrin hormonal.

Faktorët negativë të lidhur me funksionin riprodhues. Faktorë të tillë përfshijnë abortet që një grua ka pësuar, si dhe shtatzënitë e përfunduara pa sukses (abortimet, lindjet e parakohshme). Shtatzënia e vonë ose mungesa e saj gjithashtu ndikon negativisht në indet e gjirit. Përveç kësaj, terapia e infertilitetit, ndërprerja e ushqyerjes me gji ose një periudhë e shkurtër laktacioni mund të ketë efekt. Është një fakt i njohur se gratë që kanë ndërprerë rrjedhën natyrale të shtatzënisë më shumë se tre herë janë më të prirura për të zhvilluar mastopati. Rreziku i tyre për të zhvilluar patologji rritet me 7.2 herë.

Karakteristikat e zhvillimit seksual, periudha e menopauzës. Në këtë rast, rreziku më i madh është fillimi shumë i hershëm i pubertetit me menarki para moshës 12 vjeçare. Nëse menstruacionet e një gruaje mbarojnë shumë vonë - mbi moshën 55 vjeç, atëherë ky është gjithashtu një faktor rreziku që mund të çojë në mastopati.

Sëmundjet. Disa sëmundje mund të ndikojnë në zhvillimin e patologjisë, duke përfshirë: diabetin mellitus, hipertensionin arterial dhe sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore. Me hipotiroidizëm, rreziku i zhvillimit të patologjisë rritet pothuajse 4 herë.

Pesha e tepërt trupore. Sa më shumë të peshojë një grua, aq më shumë rezerva të indit dhjamor ka. Dihet se është një depo për estrogjenin, dhe për këtë arsye ekziston gjithmonë rreziku i zhvillimit të hiperestrogjenizmit dhe mastopatisë në sfondin e tij.

Shkaqet ekzogjene. Lëndimet në gjoks, rrezatimi jonizues, ekspozimi ndaj rrezeve ultravjollcë (të marra si nga rrezet e diellit ashtu edhe në dhomë me diell) në lëkurën e pambrojtur të gjirit dhe kushtet e pafavorshme mjedisore në zonën e banimit mund të kenë një ndikim negativ.

Karakteristikat e jetës seksuale. Dihet se jeta e parregullt seksuale ose mungesa e saj çon në mbingarkesë në zonën e legenit. Kjo provokon sëmundje të zonës gjenitale të femrës, shqetësime në prodhimin e hormoneve dhe, si rezultat, mastopati.

Faktori i trashëgimisë. Ato gra, të afërmit e afërt të nënës së të cilave kanë vuajtur nga sëmundje të gjirit me origjinë beninje ose malinje, duhet të jenë veçanërisht të vëmendshme ndaj gjendjes së gjëndrave të tyre të qumështit.

Situata stresuese. Rreziku më i madh vjen nga situata të rënda dhe të gjata psikotraumatike.

A është e rrezikshme mastopatia fibrocistike?

Mastopatia fibrocistike difuze është një sëmundje e rrezikshme. Mjekët e konsiderojnë atë parakanceroze, megjithëse është beninje. Nëse patologjia nuk trajtohet, do të ndodhë faza tjetër e mastopatisë - nodulare, me të cilën rreziku i malinjitetit rritet disa herë.

Pra, rreziqet e mastopatisë fibrocistike janë si më poshtë:

Rreziku i malinjitetit të procesit;

Zhvillimi i një reaksioni inflamator në gjëndrën e qumështit, infeksioni dhe mbytja e formacionit ekzistues;

Përhapja e formimit cistik, deformimi i formës së gjoksit;

Shkelja e integritetit të formacionit cistik.

Përveç kësaj, sëmundja ul ndjeshëm cilësinë e jetës së një gruaje. Ajo përjeton vazhdimisht ose periodikisht siklet dhe dhimbje në gjoks, të cilat shkaktojnë neuroza, psikoza, bëhen shkak për pamundësinë e pushimit të duhur, uljen e performancës etj.

Nëse dyshohet për mastopati, një grua duhet të konsultohet me një gjinekolog ose mamolog. Trajtimi në kohë do t'ju lejojë të përdorni metoda konservatore dhe të mos përdorni ndërhyrje kirurgjikale.

Trajtimi i mastopatisë fibrocistike

Vendi kryesor në trajtimin e mastopatisë fibrocistike difuze i përket barnave hormonale. Më shpesh, gestagjenët oralë përdoren për këtë qëllim. Progestinat përshkruhen kur pacienti ka mastopati të kombinuar me procese hiperplastike në endometrium, ose kur zbulohet mungesa e progesteronit.

Ilaçet e mëposhtme përdoren gjerësisht:

Duphaston. Është një analog i progesteronit me origjinë natyrore. Prandaj, mund të përdoret pa frikë nga rreziku i efekteve anësore që ndodhin gjatë marrjes së androgjeneve. Edhe trajtimi afatgjatë me Duphaston është i sigurt dhe nuk shkakton efekte anabolike. Terapia ju lejon të arrini një efekt progestogjenik.

Utrozhestan. Ky medikament paraqitet me progesteron natyral të mikronizuar. Mund të përdoret si në rrugë vaginale ashtu edhe me gojë. Progesteroni i mikronizuar është absolutisht identik me homologun e tij natyror dhe praktikisht nuk ka asnjë efekt anësor nga marrja e ilaçit. Ky është një nga ndryshimet e rëndësishme midis progesteronit natyral që përmbahet në Utrozhestan dhe një hormoni të prodhuar në mënyrë sintetike. Si rregull, kursi i plotë i trajtimit zgjat deri në gjashtë muaj.

Gestagjeni sintetik përmban ilaçin Pregnin.

Në lidhje me kontraceptivët oralë të kombinuar, atëherë qëllimi kryesor i përdorimit të tyre është bllokimi i procesit të ovulacionit dhe eliminimi i mundësisë së luhatjeve të nivelit të hormoneve seksuale. Më shpesh, barnat që i përkasin këtij grupi u përshkruhen grave të moshës riprodhuese. Ndër mjete të tilla: Silest, Femoden, Marvelon, Mercilon.

Antiestrogjenet mund të zvogëlojë nivelet e estrogjenit në trup. Sidoqoftë, kur merrni ilaçe nga ky grup, ia vlen të mbani mend efektet anësore që ato shkaktojnë. Para së gjithash, këto janë çrregullime të shkaktuara nga nivelet e ulëta të estrogjenit. Ndër këto janë: djersitja e shtuar, ndezjet e nxehta, ndjenja e nxehtësisë, kruarja e organeve gjenitale, rritja e aktivitetit të gjëndrave dhjamore, lëkura e thatë etj. Përveç kësaj përdorimi i tyre afatgjatë mund të provokojë kancer endometrial, polipozë, katarakte dhe tromboflebit. . Barnat antiestrogjene janë Fariston, Tamoxifen, Clomiphene, Torymifene, etj.

Dihet që androgjenët janë antagonistë të estrogjenit. Prandaj, këshillohet përdorimi i tyre edhe për trajtimin e mastopatisë. Më shpesh, mjekët përshkruajnë ilaçin Danazol. Trajtimi duhet të zgjasë të paktën tre muaj. Ky grup përfshin gjithashtu barnat - Parlodel, Mercazolil.

Agonistët e GnRH janë barna si: Zoladex, Buserelin dhe Diferelin. Ato mund të shkaktojnë menopauzë të përkohshme, e cila është e kthyeshme. Kjo do të çlirojë trupin e gruas nga luhatjet hormonale për shkak të frenimit të funksionit ovarian në kombinim me amenorrenë hipogonadotropike të induktuar, simptomat e mastopatisë do të bëhen të kthyeshme. Kursi i trajtimit të vazhdueshëm duhet të zgjasë të paktën një muaj.

Mjeti homeopatik Mastodinon meriton vëmendje të veçantë. Është bërë nga një ekstrakt i bimëve medicinale - chilibuja, iris, zambak tigër dhe ciklamen. Marrja e tij ndihmon në uljen e niveleve të prolaktinës, ngushtimin e kanaleve të gjëndrës së qumështit dhe zvogëlimin e ashpërsisë së proceseve proliferative. Përveç kësaj, fluksi i gjakut dhe ënjtja e gjirit zvogëlohet, dhe ndodh një ndryshim i kundërt në inde. Simptoma e dhimbjes zvogëlohet.

Adaptogjeni bimor është Klamin. Ju lejon të rrisni fuqinë imune të trupit, të mbroni mëlçinë nga efektet negative dhe vepron si një antioksidant. Klamina përmban edhe jod, i cili në rast të mungesës së këtij mikroelementi mbulon plotësisht nevojën e organizmit për të.

Phytolon mund të izolohet nga ilaçet bimore– produkt me origjinë bimore, i cili bazohet në fraksionin lipidik të algave kafe të tretura në alkool. Ilaçi ka një efekt resorbues, stimulon forcat imune të trupit dhe vepron si një antioksidant.

Barnat analgjezike përdoret për të lehtësuar ndjesitë e dhimbshme që janë mjaft të theksuara. Droga të tilla mund të përfshijnë barna që i përkasin grupit NSAID.

Preparate vitaminash të përshkruara gjithashtu për trajtimin e mastopatisë. Kjo mund të jetë Aevit, vitamina E, Decamevit, etj.

Qetësues, dhe, nëse është e nevojshme, ilaqet kundër depresionit zgjidhen në varësi të ashpërsisë së çrregullimeve mendore. Kjo mund të jetë: Azafen, Sibazon, Amizil, Amitriptyline, etj.

Diuretikët mund të ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes– Triampur, Aneroshpiron, Lasix.

Për mungesë të jodit, tregohen barna që përmbajnë jod, si Jodomarina, Klamina, Jodidi i kaliumit etj.

Gratë me mastopati duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë dietës së tyre. Pajtueshmëria me një dietë diete nuk është vetëm një masë parandaluese, por edhe një masë terapeutike në lidhje me mastopatinë. Dihet se një përmbajtje e shtuar e yndyrave në menunë ditore, si dhe e produkteve të mishit, çon në një rritje të nivelit të estrogjenit në gjak. Në të njëjtën kohë, sasia e androgjenëve zvogëlohet. Përveç kësaj, dieta e një gruaje duhet pasuruar me vitamina dhe fibra, si burim fibrash të trashë. Fibra është një antikancerogjen i fuqishëm, i cili është vërtetuar nga shumë studime, që do të thotë se mund të ketë një efekt të dobishëm në rrjedhën e sëmundjes.

Ushqimi i duhur do të ndihmojë në arritjen e humbjes së peshës tek gratë që janë mbipeshë. Kjo do të bëjë të mundur heqjen e depozitave të yndyrës, dhe rrjedhimisht furnizimin me estrogjene të tepërta.

Rritja e aktivitetit fizik, terapia fizike, përdorimi i teknikave fizioterapeutike - të gjitha këto procedura janë të zbatueshme vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë. Është e mundur t'i nënshtrohet terapisë me baltë, terapisë me lazer, terapisë magnetike, elektroforezës dhe metodave të tjera ndihmëse të trajtimit. Çdo aplikim që aplikohet në zonën e gjoksit për mastopati duhet të jetë i ftohtë ose pak i nxehtë.

Përfundimi i ekzaminimeve parandaluese me një gjinekolog dhe mamolog dhe kryerja e metodave të ekzaminimit instrumental do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të sëmundjes dhe ruajtjen e shëndetit të grave. Për më tepër, procedura e vetëekzaminimit është një masë e rëndësishme për parandalimin e mastopatisë.

Arsimi: përfundoi rezidencën në Qendrën e Onkologjisë Shkencore Ruse me emrin. N. N. Blokhin" dhe mori një diplomë në specialitetin "Onkolog"