Генитальный зуд часто становится признаком большого количества гинекологических и системных заболеваний. Симптом вызывает непреодолимое желание расчесать кожные покровы в области половых органов. Это, в свою очередь, приводит к высокому риску инфицирования расчесов.
При возникновении патологического симптома необходимо обратиться к врачу гинекологу.
Важно ! При проведении стандартного осмотра можно обнаружить характерные расчесы на коже, сухость, гиперемию половых губ. Для постановки точного диагноза назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Лабораторная диагностика включает:
- мазок на определение влагалищной микрофлоры по Граму;
- бактериологический посев с выявлением чувствительности к лекарственным препаратам из группы антибиотиков;
- выявление титра антител к , ;
- ПЦР-анализ на скрытые половые инфекции;
- анализ на , и ;
- (выполняется натощак);
- гормональное исследование крови;
- исследование кала на яйце глист и дисбактериоз, копрограмма;
- при необходимости после консультации врача-аллерголога.
Пациенткам также назначается консультация дерматовенеролога и миколога. По показаниям проводится консультация иммунолога для определения иммунного статуса, врача-невролога и психиатра (при подозрении, что генитальный зуд имеет психогенный характер).
Дополнительная диагностика может включать:
- кольпоскопию – для выявления признаков атрофии вульвы, папиллом, лейкоплакии и иных патологических состояний;
- ультразвуковое исследование малого таза;
- осмотр и пальпацию лимфатических узлов.
Нормы исследований
Интерпретацией полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований занимается лечащий врач. В норме при проведении анализов на инфекции и маркеры гепатита, сифилиса и ВИЧ результат должен быть отрицательным. В результатах прочих анализов также не должно обнаруживаться отклонений от общепринятой нормы. При проведении УЗ-диагностики и кольпоскопии патологических признаков не обнаруживается.
Как правило, вышеперечисленных исследований достаточно для постановки достоверного диагноза и назначения соответствующей терапии.
Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
Помните, что соблюдение правильной интимной гигиены – это основная профилактика зуда и жжения. Если появляются такие симптомы, то следует обратиться к врачу, он поставит диагноз на основании лабораторных исследований. Дискомфорт не заболевание, а его следствие, значащий, что идет воспалительный процесс и инфицирование. Чаще всего во время заболевания наблюдаются различные выделения (кровянистые, белые, желтые и т.д.), реже он обходится без выделений.
Может сопровождаться болью в половых губах, отечностью, частым мочеиспусканием, болевыми симптомами при половом акте, постоянным ощущением жжения во влагалище, промежности, внешних половых органах.
Причины зуда
- Развитие патогенной флоры влагалища (кандидоз, гарднереллез, бактериологический вагиноз). Начинается сильный зуд, который подкрепляется обильными выделениями (творожистыми, желтыми, желтыми, с запахом и без запаха)
- Инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес)
- Воспалительные заболевания органов таза (цервицит, аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки и т.д.)
- Аллергия на используемые контрацептивы (смазка и его материал мужского презерватива, противозачаточные таблетки и кремы)
- Аллергия на продукты (цитрусовые, орехи, морепродукты, острые приправы)
- Неудовлетворительная гигиена половых органов или излишне тщательная с вымыванием полезных бактерий в области влагалища
- Травмы при родах, операциях (свищи)
- Гормональные изменения из-за эндокринных заболеваний
- Менопауза (понижается выработка гормонов, появляется ощущение стянутости и сухости)
- Внешние причины (механическое трение нижним бельем, стресс, эмоциональное перенапряжение, повышение температуры тела или резкое охлаждение)
При беременности
Беременность — сложный процесс, происходящий в организме женщины, омраченный своими особенностями: тошнота, рвота, отеки, покраснение и зуд половых органов. Часто их беспокоит и зуд во влагалище, причинами которого может быть недостаток гигиены, давящее на половые органы белье из синтетики из кружева, ароматизаторы прокладок и т.д.
Может зуд у женщин, носящих ребенка свидетельствовать и о диабете, проблемах с почками, гормональным фоном, щитовидной железой, микрофлорой влагалища. Наиболее частой причиной такого зуда может быть грибок кандида, вызывающий молочницу. Ему подвержены 70% беременных женщин. Грибковая инфекция возникает из–за уменьшения иммунитета. Это заболевание характеризуется едкими выделениями похожими на творог, сильным зудом. При лечении врачи чаще всего рекомендуют свечи, борющиеся с кандидозом.
С чего начать лечение?
Причин этого явления очень много, в связи с этим выбирается и воздействие на очаг воспаления. Например, если все это из-за тесного или синтетического белья, можно просто надеть хлопковое и более свободное, и проблема устранена. Как снять зуд, если причина не установлена, а справиться своими силами и подручными средствами не получается?
Правильное мнение врачей на это явление, если чесаться не прекращает три дня, а выделения и отек усиливаются, обязательно нужно пройти медицинский осмотр и диагностировать причину, вызвавшую воспалительный процесс.
Вместе с медикаментозным воздействием обычно предлагается и ограничения в пище: алкоголь, жирная и высококалорийная еда. Но перед этим следует правильно подготовиться к визиту к доктору. Для этого не используйте лекарства в течение 1-2 суток, не занимайтесь сексом. С антибактериальной терапией тоже лучше повременить, врачу будет сложно установить причины.
Лучше всего для гигиены использовать детское мыло без косметических отдушек и добавок. Результаты анализов будут более правдивыми, если женщина не спринцуется до посещения врача за день-два. Так сохраняется микрофлора влагалища.
Народные средства на страже женского здоровья
Самым чадящим воздействием наделены народные рецепты на основе растительных экстрактов. Они, как правило, обладают антибактериальными и регенеративными свойствами.
- Две чайные ложки крапивы, ромашки или календулы следует залить 500 граммов кипящей воды и настоять в течение 2 часов. Полученный растительный настой используют для спринцевания на ночь, курс состоит из 5-7 процедур.
- Если зуд становится невыносимым, возьмите около 5 граммов пихтового масла и масло какао (20-25 грамм) разогрейте на водяной бане до кипения и остудите. Полученным составом пропитывают тампон или туго свернутую марлю и помещают во влагалище на ночь. Предварительно следует спринцеваться водой с пищевой содой.
- Приготовьте отвар из взятых трав в равной пропорции: хмель (шишки), зверобой, береза, календула, череда, цикорий. Смесь заливается кипящей водой, настаивается и употребляется внутрь по 180-200 граммов за полчаса до приема пищи.
Быстрая помощь, когда врача нет рядом
Бывают ситуации, когда сильный зуд во влагалище застает в дороге, на работе, в гостях, где нет возможности сходить к врачу. Но же делать и как избавиться от зуда?
Возможно это аллергическая реакция, постарайтесь найти причину и снять раздражающий фактор
- На внешние половые губы нанести крем «Vagisil», лечь, прислонив к промежности бутылку, с ледяной водой обернутую в полотенце. Внимание: не переусердствуйте, не прикладывайте лед, во избежание охлаждения
- Еще быстрое и доступное лекарство — это «Клотримазол». Он бывает в нескольких формах, как крем и как свечи от зуда. Можно использовать его аналоги с активным действующим компонентом флуконазол.
- Временно снять неприятные ощущения можно и при помощи средств от аллергии, например супрастином.
- Нельзя есть продукты с дрожжевой основой: квасные напитки, выпечку, уксус, виноград и изюм, хлеб, алкоголь.
Препараты от зуда
Медикаменты, которые могут помочь в таком случае разные, тут все зависит от причины вызвавшей симптомы. Если где-то можно просто сменить средство для интимного ухода, то в другом случае это может быть антибактериальная терапия с множеством анализов и процедур. Для последней врач обычно назначает несколько видов препаратов: свечи (используются обычно каждую ночь, пока неприятные ощущения не отступят), мази (используются ежедневно, можно дополнять другими лекарствами по назначению врача).
Сами лекарства и их активные вещества рекомендуются врачом в зависимости от результатов анализа и индивидуальных особенностей пациента. Немалым фактором выступает само течение болезни. В последнее время гинекологи очень хорошо отзываются о кремах во влагалище, ведь они щадят нежную микрофлору женских половых органов, хотя и чуть менее эффективны, чем свечи. А вот пенки и гели имеют еще более слабый эффект, чем мази. Помните о том, что лечение может назначать только врач, не занимайтесь самолечением лекарствами, вы можете усугубить свои проблемы и подорвать здоровье.
При приеме лекарств или лечении народными средствами женщина должна помнить, что успех лечения зависит не только от активных веществ препарата, но и комплексного подхода. Для этого нужно производить правильную гигиену половых органов не менее 3-4 раз в сутки. Делаются они при помощи туалетного мыла или без него, полностью исключаются все средства для интимной гигиены с отдушками, в том число и туалетное мыло.
Женщине следует полностью отказаться на период лечения от половых контактов и прокладок на каждый день. Больной необходимо внимательно относиться к своему рациону: избегать острых пряностей, высококалорийной пищи, алкоголя. Одним из важных моментов можно назвать профилактику переохлаждений, поэтому следует одеваться теплей при выходе на улицу.
Женский организм – это очень сложный механизм, поэтому следует обращать внимание на малейшие изменения, боли, дискомфорт, сухость слизистых. Следует внимательно относиться к здоровью, если симптомы наблюдаются длительное время, лучше посетить врача, не затягивая, не занимаясь самолечением.
Помните: зуд во влагалище всегда имеет причины: венерическое заболевание, климакс, инфекционная болезнь, грибок и прочие. Необходимо вовремя реагировать на его симптомы и своевременно обращаться к врачу.
Видео по теме 🎞
В какой-то момент жизни многие женщины испытывают зуд половых органов. Каждая женщина, которая хотя бы раз испытала такое состояние, знает, что зуд и жжение вульвы может свести просто с ума. Это особенно может доставлять много проблем, когда вы находитесь на работе или учебе. Пока вы ищите причину и проходите обследование, домашние средства помогут на какое-то время снять зуд и жжение. Следующие народные средства помогут вам чувствовать себя лучше.
Зуд вульвы. Причины
Когда женщина сталкивается с вагинальным зудом, это совсем не означает, что она не уделяет внимание своей гигиене. Генитальный зуд может быть вызван целым рядом причин.
Зуд или раздражение может быть на любом участке тела и доставлять дискомфорт. Но когда это происходит в очень чувствительной области, такой как влагалище и вульва (клитор, наружные половые губы), он может доставлять особый дискомфорт и неудобства. В большинстве случаев генитальный зуд и раздражение не является серьезной проблемой.
Самой распространенной причиной зуда вульвы может быть дрожжевая инфекция или раздражение половых органов остатками моющих средств, прокладками, которыми пользуется женщина во время менструации.
Ношение тесной одежды может быть еще одной причиной возникновения вагинального зуда.
Не соблюдение личной гигиены после полового акта также часто бывает причиной зуда и жжения половых органов.
Другими причинами зуда вульвы могут быть:
Бактериальный вагиноз. Кроме появления зуда и раздражения половых органов всегда сопровождается другими симптомами: воспаление половых органов, жжение, выделения и неприятный запах.
Заболевания, передаваемые половым путем. К таким заболеваниям относятся генитальный герпес, остроконечные кондиломы, гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Кроме зуда и жжения, эти заболевания сопровождаются еще рядом симптомов.
Период менопаузы. Снижение производства эстрогена, которое происходит у женщины в конце репродуктивного периода, может сделать стенки влагалища тонкими, что может привести к зуду и раздражению. Истончение стенок влагалища может быть еще у женщин, которые кормят грудью.
Лишайниковый склероз. Это очень редкое заболевание, которое характеризуется маленькими белыми пятнами вокруг вульвы.
Кроме перечисленных причин, зуд и раздражение вульвы могут вызвать заболевания, совсем не связанные с половыми органами, например, сахарный диабет.
В любом случае, при появлении зуда и раздражения в области половых органов, женщине нужно обратиться за консультацией к гинекологу и, возможно, к другим специалистам.
Зуд вульвы. Народные средства лечения
Пока вы устанавливаете причину, облегчить зуд и раздражение половых органов помогут народные средства. Народные средства могут быть также эффективны, как и лекарственные препараты. Вот некоторые домашние средства, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить дискомфорт, вызываемый раздражением и зудом вульвы.
Яблочный уксус
Яблочный уксус обладает хорошими противобактериальными и противогрибковыми свойствами. Если генитальный зуд не вызван заболеванием, он может помочь снять зуд и раздражение полностью.
Использование яблочного уксуса при грибковой или бактериальной инфекции также может помочь облегчить состояние. Добавьте две столовые ложки натурального яблочного уксуса на стакан теплой воды. Подмывайтесь этой водой два раза в день в течение двух, трех дней. Яблочный уксус делает кислой микрофлору влагалища, в которой не могут расти бактерии и грибки.
Холодный компресс
Вагинальный зуд особенно много проблем может приносить ночью, нарушая сон, вызывая вялость и усталость на утро. Для предотвращения зуда в ночное время используйте кубики льда или холодный компресс.
Соль для ванн
Соль также может быть хорошим средством для снятия зуда и раздражения половых органов. Применяйте для подмывания концентрированный соленый раствор. Это дает хороший и быстрый результат, предотвращает рост бактерий. Можно делать сидячие ванночки с соленой водой.
Чеснок
Чеснок также обладает сильными антибактериальными свойствами, которые могут облегчить симптомы зуда очень быстро. Какой бы не была причина генитального зуда, чеснок можно применить для его облегчения.
Измельчите в блендере или натрите на терке два, три зубчика чеснока. Завяжите натертый чеснок в марлю или бинт и вставьте во влагалище. Запах может быть … не очень приятный, но эффект того стоит.
Натуральный йогурт
Пробиотики подавляют рост вредных бактерий в организме и их применение для борьбы с такими бактериями не является чем-то новым.
Натуральный йогурт содержит бактерии, которые могут подавлять рост плохих бактерий и стимулировать рост полезных для организма бактерий.
Для лечения вагинального зуда выпивайте ежедневно стакан натурального йогурта.
Йогурт можно использовать непосредственно в области влагалища. Для этой цели можно использовать тампоны, пропитанный натуральным йогуртом. Тампон вставляется во влагалище на несколько часов.
Базилик
Листья базилика обладают противомикробными, противобактериальными и противогрибковыми свойствами. Залейте листочки базилика стаканом крутого кипятка и дайте настояться 20 минут. Пейте этот отвар для удаления бактерий и снятия зуда.
Антибактериальный тальк
Тальк с антибактериальными травами или гомеопатический тальк действует очень мягко, но требует больше времени для лечения.
Нанесите тальк на половые губы, чтобы уничтожить и предотвратить рост бактерий. Кроме того, тальк можно наносить в те места, которые больше всего потеют.
Розмарин
Отвар розмарина можно использовать для подмывания. Заварите розмарин и дайте настояться 15 минут. Остудите для комфортной температуры и используйте для подмывания.
Профилактика зуда вульвы
Как уже было сказано выше, причиной зуда вульвы не всегда являются инфекции и заболевания. Поэтому всегда лучше предупредить появление зуда половых органов, чем лечить.
Держите область влагалища всегда сухой. Эта область тела летом или в жарком помещении потеет так же, как и другие области нашего тела. Наносите антибактериальный тальк, носите хлопчатобумажное белье вместо синтетического, меняйте чаще прокладки. Это будет хорошей профилактикой от пота и размножения бактерий в этой интимной зоне.
Носите свободную одежду. Обтягивающая тесная одежда препятствует циркуляции воздуха в области влагалища, что не позволяет «дышать» в этой части тела и может привести к росту бактерий и раздражению.
Избегайте использования душистого мыла, гелей и других средств личной гигиены. Ароматизированная туалетная бумага, женские прокладки также могут стать причиной зуда и раздражения половых органов.
Используйте простое мыло и обычную воду для подмывания. Не подмывайтесь чаще, чем один раз в день, не используйте для этого спринцевание. Все это может вызвать сухость половых губ и влагалища.
Вытирайте после душа область влагалища всегда спереди назад. Это касается и использования туалетной бумаги после опорожнения кишечника.
Избегайте полового акта в то время, когда есть проблема зуда и раздражения влагалища и половых губ.
Спите без нижнего белья в ночной рубашке, а не в пижаме. Кроме того, избегайте синтетических материалов, которые не обладают хорошей влага и воздухопроницаемостью.
Пейте достаточное количество чистой воды.
Избегайте большого количества сахара и сладких продуктов, газированных напитков и других продуктов с большим количеством сахара. Сахар способствует росту и размножению бактерий.
У девочек чаще меняйте подгузники, не допускайте перегрева и потения в области половых органов.
Все эти простые народные и домашние средства помогут снять зуд. Жжение и раздражение вульвы.
О причинах зуда половых органов смотрите в этом видео
А из этого видео узнайте как правильно подмываться
Зуд в интимной зоне у женщин — довольно распространенная проблема. Иногда он не представляет серьезной проблемы для здоровья , если причина в чрезмерном потоотделении или аллергической реакции.
Причины зуда половых губ
Существуют много причин зуда в половых органах у женщин, среди которых инфекции, передающиеся половым путем: генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз. Интимный зуд может быть симптомом диабета, а в редких случаях — рака.
Если он сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию — это признак цистита.
Дерматит
Это распространенная причина интимного зуда у взрослых и детей. У препубертатных девушек (7-10 лет) чаще встречается атопический и раздражительный дерматит. Клиническое обследование часто показывает эритематозные половые губы из-за лихенификации.
Зуд малых половых губ может быть постоянным из-за раздражающего контактного дерматита.
Обычно он вызван плохими гигиеническими привычками:
- избыточным использованием парфюмированного мыла;
- длительным ношением мокрых купальных костюмов;
- плотной одежды, нейлоновых колготок.
Аллергический контактный дерматит необычен для юных особ, поскольку у них низкая экспозиция к потенциальным аллергенам. У взрослых женщин аллергический и раздражительный контактный дерматит составляет около 50% случаев хронического вульвовагинального зуда.
Гормональная перестройка
Зуд половых губ может быть результатом генитальных заболеваний как воспалительного характера, сопровождая эрозию шейки матки, остроконечные кондиломы, так и связанным с заболеваниями, вызванными гормональными изменениями.
Зуд в интимной области из-за гормональных изменений возникает во время менопаузы (климакса). Яичники прекращают производить эстроген. Гормон, отвечающий на нормальные сексуальные функции репродуктивной системы, больше не производится в надлежащем количестве.
Снижение уровня эстрогена приводит к высушиванию естественных секретных желез и во время менопаузы кожа вокруг области вульвы становится и тонкой и сухой. В этот период женщина испытывает зуд и жжение в интимной области, в результате отсутствия влаги в стенках органов репродуктивной системы.
Гормональные изменения в разные возрастные периоды также провоцируют специфичные дерматозы и раздражения интимной зоны.
В связи с этим учитывают следующие моменты:
- эпителиальные характеристики вульвы у женщин в зависимости от региона их проживания;
- временные гормональные сдвиги, которые влияют на нарушение менструального цикла;
- присутствие эстрогенных рецепторов на кератиноцитах.
Во время гормональной перестройки организма наблюдаются изменения и бактериальной флоры.
Зуд при беременности
Беременность – специфичный гормональный период в жизни женщины — организм трансформируется во многих отношениях. Зуд в интимной зоне является частым дерматологическим симптомом в этот период.
Также интимный зуд — признак специфических для беременных дерматозов:
- пемфигоидная гестация;
- полиморфное извержение беременности;
- внутрипеченочный холестаз беременности;
- атопический дерматит;
- зудящий фолликулит.
В период беременности происходит увеличение выделений, что вызывает раздражение кожи вульвы и соответственно зуд в области влагалища. Если выделения прозрачные или белого цвета, без запаха, то, вернее всего, они вызваны гормонами беременности и причины для беспокойства нет.
Одна из причин раздражения интимной области – моющие средства. Но иногда избыточные выделения сигнализируют об инфекции, при нарушении естественного баланса бактерий во влагалище.
Четыре типа инфекции представляют потенциальную опасность для беременных женщин:
- бактериальный вагиноз;
- молочница;
- стрептококковая инфекция группы В;
- трихомониаз.
Обращение к врачу необходимо, если покраснение и зуд в интимном месте не проходят в течение определенного периода, тем более, если на коже вульвы появились язвы и выделения из влагалища имеют аномальный характер.
Аллергическая реакция
Генитальную аллергологию следует рассматривать как возможный диагноз, когда у женщин чешется в интимном месте, состояние сопровождается болезненностью или раздражением, но инфекция или дерматоз не диагностированы.
Сильная аллергическая реакция
Многие случаи аллергических реакций в интимной зоне остаются не обнаруженными, в связи с тем, что пациенты, не жалуются на подобные симптомы в интимной области.
Раздражители интимной зоны, которые способны вызывать аллергическую реакцию:
- Проникновение пыли и раздражителей во время профессиональной деятельности (работа в пыльных зонах) или дома (моющее средство для стирки).
- Перегрев промежности (например, при ношении синтетического нижнего белья и потении кожи) также может вызвать зуд больших половых губ и жжение вульвы.
- Нарушение личной гигиены — как ее недостаточность, так и чрезмерная активность (спринцевание, злоупотребление антибактериальным мылом и так далее).
- Семенная жидкость или латекс может вызвать контактную крапивницу.
- Метилизотиазолинон (содержится в косметике) является серьезным аллергеном в области половых органов.
Раздражители вызывают интенсивную реакцию на эпителий вульвы, провоцируя зуд и покраснение половых органов, из-за высокой потери воды, емкостного сопротивления и кровотока в вульве. Часто эритема в интимной области не очевидна из-за пигментации кожи вульвы.
Инфекции
Генитальные инфекции, возникающие во время полового акта без презерватива, вызывают зуд, к которому присоединяются и другие специфические симптомы.
Вагинит (или кольпит) – воспаление влагалища в связи с нарушением здоровой вагинальной микробиоты; вульвовагинит – воспаление влагалища и вульвы. Признаки инфекции – выделения, болезненность и зуд половых губ.
Возбудителями инфекции могут быть:
- трихомонада;
- хламидия;
- стафилококк;
- стрептококк;
- микоплаза;
- ассоциация микроорганизмов.
Наиболее распространенной причиной вагинита является Candida albicans (Кандида альбиканс).
Формы вагинального воспаления у женщин репродуктивного возраста включают:
- Кандидоз;
- Бактериальный вагиноз;
- Аэробный вагинит.
Вагинальные инфекции часто связаны с несколькими причинами, представляя сложные случаи для лечения. Пока исследуется одна причина, другие патогены проявляют устойчивость к лечению, вызывая новые рецидивы в интимной области.
Таким образом, ключевой фактор лечения – точный диагноз и лечение широким спектром антиинфекционных агентов
Типы инфекции:
- Гормональный или атрофический вагинит встречается при постменопаузе, после родов, иногда у девушек до полового созревания.
- Раздражающий вагинит , если чешутся половые губы, может быть вызван аллергией на (латексные) презервативы, сперму, ароматические средства гигиены и микробами, которые могут на них находиться.
- Инородный (при случайном сохранении инородных тел во влагалище) связан с крайне неприятными выделениями, дискомфортом и зудом между половыми губами.
Сахарный диабет
Зуд в области половых органов может быть симптомом диабета, вызванного частыми дрожжевыми инфекциями.
При заболевании уровень глюкозы в крови способен развиться аномально высоко, обеспечивая идеальные условия для роста дрожжеподобных грибов и уменьшая способность организма бороться с инфекцией.
Диабет связан со многими изменениями в интимных местах:
- ощущение сухости и шелушение кожи и слизистых оболочек интимной зоны
- появление микротрещин
- заражение их микроорганизмами, как следствие развитие воспалительных реакций.
Во влагалище одним из проявлений микротрещин является зуд половых губ. В течение долгого времени он может быть единственным симптомом заболевания.
Псориаз
Воспалительное, аутоиммунное состояние – псориаз – влияет на кожу на любом участке тела, в том числе и в интимной области. Псориатические поражения на вульве чаще встречаются у девочек, чем у взрослых женщин.
Высыпания при псориазе
Псориаз влияет на внешнюю оболочку влагалища, обычно не затрагивая слизистые оболочки и вызывая зуд в паховой области. В клиническом представлении нет никакой разницы у взрослых и детей. Это четко разграниченные красные бляшки в области вульвы и перианалальной области.
В складках кожа трескается и выглядит больной. Жесткая одежда, использование грубой туалетной бумаги или санитарных изделий, всё, что вызывает трение, включая половой акт, усугубляют симптомы — дискомфорт, сопровождающий псориаз, жжение и зуд половых губ
Врачи способны поставить диагноз, только взглянув на поражения, но для исключения бактериальных или грибковых инфекций в некоторых случаях назначается дополнительное тестирование.
Атрофический вульвовагинит
Изменения в организме женщины часто приводят к развитию атрофического вульвовагинита, который характеризуется постоянным зудом в интимном месте. Если влагалище сильно чешется, это заставляет женщину воздействовать на область. Это приводит к образованию ранок, открытых для инфекций.
Атрофический вульвовагинит возможен в любой момент жизненного цикла женщины, хотя чаще встречается в постменопаузальной фазе (времени гипоэстрогена).
Другие причины гипоэстрогенного состояния:
- лактация;
- разные методы лечения рака молочной железы;
- использование определенных лекарств.
Атрофический вульвовагинит способен разрешаться спонтанно при восстановлении уровня эстрогена.
В период менопаузы, при снижении уровня эстрогена, вагинальный эпителий уменьшается. Когда эпителиальные клетки отслаиваются и умирают, то выделяют гликоген, который гидролизуется до глюкозы.
Она разлагается на молочную кислоту под действием лактобактерии – обычного вагинального комменсального организма.
Без этого набора рН во влагалище повышается, что приводит к потере лактобактерий и чрезмерному росту других бактерий, включая стрептококк группы В, стафилококки, колиформы и дифтероиды. Эти бактерии вызывают симптоматические вагинальные инфекции и воспаление в интимной зоне.
После менопаузы эластичность влагалища снижается, а соединительная ткань увеличивается. Снижение уровня эстрогена вызывает уменьшение вагинального кровотока и вагинальной смазки. Первоначальным симптомом часто является отсутствие смазки во время полового акта.
Утончение эпителиальной подкладки провоцирует зуд половых губ, жгучую боль во влагалищной и вульварной области, что, в свою очередь, способствует диспареунии. Водянистые выделения желтого или серого цвета – вторичный симптом по отношению к повышению рН.
Лобковый педикулез
Иногда в интимном месте появляется характерная макула (серо-голубая или пятнистая), которая сохраняется несколько дней.
Если от расчесывания на коже в интимном месте появились зараженные царапины, необходима квалифицированная медицинская помощь.
Наиболее распространенным способом заражения лобковым педикулезом является половой акт. Но приобрести лобковых вшей можно при использовании постельного белья, полотенца или одежды зараженного человека.
Паховая эпидермофития
Причиной паховой эпидермофитии является антропофильный грибок Epidermophyton floccosum.
Заражение, вызывающее зуд половых органов, происходит при тесном контакте с инфицированным человеком, через предметы ухода в больницах (недостаточно дезинфицированные постельные принадлежности, клизмы), инвентарь в спортивных залах.
Возможно инфицирование в общественных душах или банях.
Паховая эпидермофития имеет ярко выраженные симптомы в паховых складках. Изначально появляются небольшие шелушащиеся пятна розового цвета с четкими границами. Постепенно они сливаются и образуют твердые очаги с периферическим ростом.
В очагах находятся пузырьки, эрозия и шелушение – то, что возбуждает жжение и зуд наружных половых органов. Лечат инфекцию соответствующими фунгицидами.
Гонорея
Гонорея передается через половой контакт с инфицированным человеком. Заражение возможно через оральный, анальный и вагинальный секс.
Neisseria gonorrhoeae (гонококк) – этиологический агент гонореи – развивает антибиотикорезистентность, что делает клиническое лечение сложным из-за устойчивости ко всем классам противомикробных препаратов, доступных для лечения инфекции.
При неизлечимости гонореи вероятны последствия ряда осложнений:
- воспалительные заболевания таза;
- внематочная беременность;
- трубное бесплодие;
- неонатальные глазные инфекции.
Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 14 дней, большинство симптомов проявляется через 4-6 дней после заражения:
- зуд половых органов и ануса;
- выделения желтого или зеленоватого цвета из влагалища;
- болезненные ощущения в области таза;
- кровотечения между менструальными циклами.
В некоторых случаях гонорея вызывает не только поражения кожи в интимной зоне, но и боль и отечность суставов.
Гонорея диагностируется методом Грама (на обнаружении гонококков в мазке, окрашенному по Граму). Распространенными становятся новые методы полимеразной цепной реакции.
Женщин, с гонореей тестируют на другие венерические заболевания – хламидиоз, имеющий сходную симптоматику, включая зуд в паху у женщин, сифилис и вирус иммунодефицита человека.
Генитальный герпес
Генитальный герпес, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), проявляется в виде первичной или рецидивирующей инфекции.
Он способен вызвать боль, зуд в паху у женщин и язвы в интимной области. Основной способ распространения вируса – половой контакт. После первичной инфекции вирус находится в состоянии покоя и может активироваться несколько раз в год.
Классические клинические признаки проявляются в виде макулярной или папулезной кожи и слизистой оболочки интимной зоны, примерно через 4-7 дней после полового контакта. Развитие везикул, пустул и язв может длиться до 3 недель.
Типичные симптомы включают:
- покраснение и болезненную припухлость вульвы;
- сильный зуд половых органов;
- дизурию;
- цервицит;
- лимфаденопатию.
Генитальный герпес может проявляться нетипично, что осложняет клинический диагноз. Признаки герпетических поражений шейки матки часто бессимптомны, в то время как уретральные проявления связаны с серьезными проблемами мочеиспускания.
Трихомониаз
Причиной трихомониаза, наиболее распространенного невирусного заболевания, передающимся половым путем, является Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).
Инфекция приводит к различным клиническим проявлениям, включая зуд внешних половых органов, боль и жжение интимной области. Дискомфорт усиливается во время полового акта и в процессе мочеиспускания.
Повышение способствует снижению здоровой микробиоты (Lactobacillus acidophilus), которая защищает вагинальный эпителий, тем самым способствуя размножению анаэробных бактерий, ответственных на бактериальный вагиноз.
Инкубационный период трихомониаза длится в течение 4-28 дней, иногда дольше, у одной трети женщин симптомы проявляются в течение 6 месяцев.
Основные жалобы:
- выделения из влагалища;
- запах и зуд;
- в некоторых случаях дизурия и боль внизу живота.
Классический признак трихомониаза связан с выделениями, обусловленными гибелью эпителиальных клеток, что способствует воспалению и приводит к увеличению числа полиморфноядерных лейкоцитов во влагалищной жидкости.
Обычно они пенистые и желтовато-зеленые, с рыбным запахом. Влагалище и шейка матки могут быть эритематозными и отечными. При пункции геморрагических пятен на слизистой оболочке состояние известно как colpitis macularis или симптом клубничной шейки.
Лечение проводится с помощью таких препаратов как метронидазол или тинидазол.
Молочница
Вульвовагинальный кандидоз, который также называют кандидозом влагалища или вагинальной молочницей, вызван чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов вида Candida во влагалище и характеризуется творожистыми выделениями, зудом в области половых губ и эритемой.
Они обычно присутствуют во влагалище в небольших количествах, но в определенных ситуациях начинают активно развиваться.
Предрасполагающие факторы:
- чрезвычайная сексуальная активность;
- прием антибиотиков;
- диабет;
- употребление продуктов с высоким содержанием сахара;
- теплая и влажная среда.
В этих условиях дрожжи начинают бурный рост и, попадая во влагалище, вызывают зуд в интимной зоне.
Симптомы вагинальной молочницы:
- болезненное состояние и раздражение вульвы;
- зуд в паху;
- дискомфорт во время полового акта (поверхностная диспареуния);
- жжение при мочеиспускании;
- белый налет на малых губах;
- беловатые густые творожистые выделения без запаха.
Симптомы усугубляются перед началом менструального цикла.
Вульвовагинальный кандидоз может передаваться половым путем и имеет высокий уровень заболеваемости. Он серьезно влияет на качество жизни женщин, особенно при хронических рецидивирующих формах.
В качестве профилактической меры рекомендуется носить белье из натуральных материалов, избегать спринцевания и не использовать ароматические средства гигиены. Лечение проводится при помощи противогрибковых препаратов (актуальный клотримазол или пероральные препараты, как флуконазол).
Хламидиоз
Хламидиоз – инфекция, передающаяся половым путем, вызвана бактерией Chlamydia trachomatis. Известна как «тихая инфекция», она может сохраняться в организме, не проявляя симптомов месяцы и годы, приводя к разрушительным повреждениям репродуктивной системы и тяжелым осложнениям.
Признаки:
- аномальные вагинальные кровотечения или выделения
- зуд в паху
- срочность мочеиспускания
- болезненность в процессе полового акта
- общее чувство усталости.
Инкубационный период длится от 2 до 14 дней, большинство симптомов появляется через 4-6 дней после заражения. Возможна аллергическая реакция на бактерии и тогда любые симптомы, также зуд и жжение половых органов, значительно усиливаются.
Лечат хламидиоз антибиотиками (азитромицин или доксициклин).
Гарднереллез
Это довольно распространенная инфекция интимной области у женщин репродуктивного возраста.
В развитии гарднереллеза или бактериального вагиноза участвуют гарднереллы – факультативные анаэробные бактерии. Интимное заболевание, вызванное чрезмерным ростом бактерий, проявляется в выделении неприятного запаха и зуда на входе во влагалище.
Здоровая вагинальная микробиота состоит в основном из лактобактерий. Гарднереллез вызван дисбалансом этих естественных бактерий. Gardnerella vaginalis способна прилипать к вагинальным эпителиальным клеткам и впоследствии развивает биопленку на стенке влагалища.
Инициируя колонизацию слизистой оболочки интимной области бактерия действует как помост, на который присоединяются другие опасные бактерии.
Общие симптомы:
- выделения «рыбного» запаха;
- раздражение стенок влагалища;
- боль и эритема (покраснение) в интимном месте;
- мягкий зуд в паху;
- жжение при мочеиспускании.
К факторам риска относится спринцевание, использование внутриматочных устройств и частая смена сексуальных партнеров.
Лечение проводится с помощью антибиотиков (клиндамицин или метронидазол). Пробиотики помогают при повторных рецидивах.
Диагностика зуда половых органов
Зуд в интимном месте возможен при некоторых системных заболеваниях, включая почечную недостаточность, холестаз, гематологическое расстройство или злокачественность.
Он рассматривается как вторичное состояние, и диагноз ставится на основании всей клинической картины.
Сложно вычислить болезнь, если зуд влагалища и половых губ является единственным симптомом.
Гинеколог может провести следующие исследования:
- Вагинальный осмотр .
- Мазки из любых мест — образцы анализируются под микроскопом, чтобы обнаружить присутствие организмов, связанных с инфекциями интимной области.
- Пап-тест для исключения рака шейки матки.
- Тесты на основе ДНК — достаточно точные для диагностики вагинальных инфекций.
- Кольпоскопия или биопсия — если шейка матки выглядит аномально.
Как избавиться от зуда в интимном месте?
Лечение от зуда в интимных местах у женщин зависит от причины. Только гинеколог сможет точно определить почему чешется интимное место у девушки, поэтому в первую очередь, нужно идти к нему.
- В случаях аллергической реакции состояние улучшается после избавления от раздражителя или приема антигистаминных средств.
- Вагинальные инфекции потребуют интенсивного лечения с использованием противовирусных, противогрибковых препаратов, актуальных кортикостероидов, возможно, заместительной гормональной терапии.
- При дрожжевой инфекции , которая провоцирует постоянный и сильный зуд во влагалище, врач возможно пропишет свечи Клотримазол или Ломексин.
Лечение в домашних условиях
Выбор средств народной медицины при лечении интимного зуда зависит от причины. Любое лечение в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.
Для лечения используют:
- примочки из трав — 3 ч. л. шалфея, 1 ч. л. масла календулы, ромашка — заварить кипятком и дать постоять 60 минут, прикладывать марлю, пропитанную теплым отваром.
- промывание с осушающими средствами (соль Эпсома).
- лимонный бальзам , L-лизин, прополис помогают, если сильный зуд в интимных местах вызван генитальным герпесом
Профилактика
Зуда половых губ у женщин можно избежать, предпринимая шаги для гигиены промежности:
- Содержать гениталии в чистоте и сухости.
- После испражнений протирать область спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из ануса во влагалище.
- Не использовать специальные средства (например, вагинальные спреи), которые способны нарушить кислотный баланс влагалища.
- Не использовать ароматические продукты (прокладки для трусов, мыло).
- Если чешутся малые половые губы , использовать мягкое мыло, предотвратить трение в области гениталий, надевая нижнее белье из натурального хлопка и менять его каждый день.
- Избегать незащищенного секса .
- Быть осторожным с туалетной бумагой , так как некоторые бренды содержат химикаты и дезодоранты.
Если чешется в паху у женщины после курса антиботиков, следует регулярно в течение нескольких недель употреблять йогурты, богатые пробиотиками.
Уделять внимание интимному здоровью очень важно, однако не стрит прибегать к самолечению, так как любые препараты и народные рецепты нужно применять с учетом анамнеза пациента и его индивидуальных особенностей.
Посещение квалифицированного гинеколога избавит и от интимного зуда и от незапланированных неприятных последствий.
Интервью с экспертом
Врач акушер-гинеколог Сибилева Екатерина Андреевна
Зуд в интимной области – одна из самых распространенных жалоб пациенток гинеколога. Довольно часто с такой проблемой приходят девушки после первой близости, беременные женщины и те, кто уже вступил в климакс.
Сразу отмечу – не нужно паниковать. В большинстве случаев зуд связан с распространенными заболеваниями, которые успешно лечатся. А вот вопреки расхожему мнению, эрозия и рак шейки матки не чешутся – поэтому и выявить их гораздо сложнее.
Какие причины зуда в интимной области у женщин встречаются чаще всего?
Зуд в интимной области у женщин может быть вызван различными заболеваниями. Чаще всего причиной становится инфекционный процесс. При обследовании обычно выявляется молочница, бактериальный вагиноз, неспецифическая флора. Реже встречаются специфические инфекции – гонорея, хламидиоз.
Вторая распространенная причина – аллергическая реакция. Все чаще женщины жалуются на зуд и жжение кожи после использования некачественных средств интимной гигиены. Другие причины зуда – эндокринные заболевания, серьезные дерматологические проблемы – встречаются гораздо реже.
Какими препаратами можно безопасно снять зуд на время, если посещение врача в ближайшее время невозможно?
Никакие лекарственные препараты нельзя использовать без назначения врача. Это опасно – можно ухудшить состояние. Например, при аллергии назначают кортикостероиды – они быстро снимают зуд. Но эти препараты категорически запрещены при грибковой инфекции.
Без осмотра и обследования нельзя сказать, грибок или аллергия стали причиной зуда.
До визита к врачу можно облегчить состояние с помощью специальных средств для интимной гигиены. Они отпускаются без рецепта, не содержат мыла и поддерживают pH интимной зоны 4-5. Хорошо снимают зуд и жжение, но помните – это временная мера. Такие средства не лечат, а только убирают на время симптомы.
Каковы могут быть последствия игнорирования проблемы?
Инфекция будет прогрессировать, перейдет из влагалища в матку, придатки, мочевой пузырь, может привести к бесплодию. Аллергия распространится по другим участкам тела. Иные серьезные заболевания без лечения также будут развиваться и приведут к осложнениям. Не затягивайте с визитом к врачу.
