Умеренная диффузная фиброзная мастопатия симптомы лечение. Что такое диффузно-фиброзная мастопатия молочной железы: сущность патологии, ее признаки, диагностика и лечение. Лечение диффузной мастопатии

Мастопатия - это дисгормональное заболевание, которое характеризуется патологическим доброкачественным разрастанием тканей грудных желез. Она бывает двух видов: узловая и диффузная. Первая диагностируется, когда в молочной железе образуется единичное уплотнение (узел), а при второй формируются множественные узлы с преобладанием фиброзного или кистозного компонента. В этой статье мы поговорим именно о диффузном виде патологии.

Причины болезни

Диффузная мастопатия молочных желез возникает в результате гормонального сбоя, при котором наблюдается усиленное продуцирование эстрогенов и недостаток прогестерона в женском организме. Чтобы представительница прекрасного пола была репродуктивно и физически здорова, должен соблюдаться гормональный баланс. Нарушения случаются вследствие многих факторов, основными из которых являются:

• патологии репродуктивной системы (воспаления половых органов, особенно инфекционной этиологии);
• искусственное прерывание беременности (после зачатия железистые ткани грудных желез начинают подготовку к кормлению ребенка, и если принудительно прервать этот процесс, то с большой вероятностью разовьется кистозная или фиброзная мастопатия);
• любые эндокринные патологии (ожирение, проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет);
• расстройства менструальной функции, когда количество гормонов не соответствует определенной фазе цикла;
• принудительное прекращение естественного вскармливания;
• часто повторяющиеся стрессы;
• употребление алкоголя и курение;
• солнечный загар и загар в солярии, в особенности топлес;
• наследственная предрасположенность.

Фиброзный характер патологии

Диффузная фиброзная мастопатия - это недуг, при котором происходит фиброз эпителиальных тканей молочных желез и образование множественных внутриканальных опухолей. В некоторых случаях при таком характере развития мастопатии возможны дисплазии и разрастания дольчатой структуры грудных желез, а также явления фиброза соединительной ткани, когда происходят рубцовые изменения и формируются уплотнения.

Фиброзная мастопатия при прощупывании желез характеризуется выраженной болезненностью. Путем пальпации можно выявить уплотнения в виде небольших круглых или продолговатых образований эластичной консистенции. Признаки диффузной фиброзной мастопатии, как правило, появляются с началом менструации, а по ее окончании практически исчезают. Возможно присутствие постоянного дискомфорта вне зависимости от фазы цикла, а также ощущение наполненности молочных желез, обнаружение при ощупывании груди равномерных продолговатых уплотнений.

Фиброзно-кистозный характер патологии

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разрастанием тканей железистых долек и формированием в их пределах уплотнений с четкими границами. Такая форма недуга чаще всего обнаруживается у дам в одной, или одновременно в обеих грудных железах. Признаки фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, становятся заметными после гормонального расстройства, вследствие которого нарушается периодичность изменения физиологии тканей молочных желез. Заболевание может протекать на фоне сбоев в процессах менструации и овуляции.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия проявляется образованием в железистых тканях опухолей разного размера (от 0,2 до 2-3 сантиметров в диаметре), которые могут располагаться локально или на удалении друг от друга. С окружающими тканями эти уплотнения не спаяны, при пальпации они несколько подвижны. По окончании месячных кистозные образования, как правило, не исчезают, опухоли время от времени увеличиваются в размерах и приносят все больший дискомфорт.

Общие симптомы диффузной мастопатии

Основные проявления патологии - это выделения из сосков, боль в молочных железах, наличие в них уплотнений и увеличение их в размерах. Болезненные ощущения обычно ноющие или тупые, могут отдавать в руку или под лопатку. Характер боли может быть постоянным или периодическим. В предменструальном периоде, как правило, дискомфорт усиливается. У некоторых женщин болезненность может отсутствовать, но при ощупывании грудных желез наблюдаются все те же признаки, что и у дам, испытывающих боль. Вообще же дискомфорт обусловлен сдавливанием диффузных образований и вовлечением нервных окончаний в процесс склерозирования тканей.

Женщина может заподозрить, что у нее диффузная мастопатия, при самообследовании, когда в ходе пальпации грудных желез ощущаются участки уплотнений с четкими или нечеткими контурами. Возможно увеличение лимфоузлов в области подмышечных впадин и усиление их чувствительности при надавливании, но такой симптом встречается далеко не у всех женщин, страдающих мастопатией.

Часто при наличии заболевания молочные железы увеличиваются в объеме, что обуславливается отечностью соединительной ткани. При этом увеличение может быть весьма значительным: на пятнадцать и более процентов. Этот симптом часто сопровождается мастодинией и масталгией.

Диффузная мастопатия может проявляться и другими признаками, а именно дискомфортом в области живота (метеоризм, запоры, ощущение переполненности), головными мигренеподобными болями, страхом, нервной возбудимостью, беспокойством. Комплекс таких изменений принято называть предменструальным синдромом. Как правило, с началом месячных эти симптомы исчезают.

Еще один признак мастопатии - скудные или обильные выделения из сосков, появляющиеся при надавливании. Их цвет может быть белесоватым, зеленоватым, коричневым. Бывают прозрачные выделения. Наиболее опасно, если к ним примешивается кровь - это говорит о том, что диффузная фиброзная мастопатия уже длительно развивается и находится в запущенной стадии.

Диагностика

Сначала врач визуально осматривает и пальпаторно обследует молочные железы. Такой осмотр целесообразнее всего делать в первой фазе цикла, когда менструальные выделения прекращаются, поскольку вторая фаза отягощена предменструальным синдромом, и в это время может иметь место ложная симптоматика. При наружном осмотре специалист оценивает симметричность грудных желез и равномерность покровов кожи. Визуальное обследование осуществляется в стоячем и лежачем состоянии с разных ракурсов. Особое внимание врач должен обратить на периферические лимфоузлы.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез может быть выявлена при ультразвуковом исследовании или маммографии. При кистозном характере патологии такие диагностические методы тоже могут оказаться полезными. Ультразвуковое исследование позволяет оценить тканевую структуру грудных желез и определить вид образований, их расположение и размеры. Также посредством ультразвука можно одновременно обследовать и близлежащие лимфоузлы.

Маммография подразумевает получение рентгенограммы молочных желез в различных ракурсах. Это достаточно эффективный метод диагностики, однако у пациенток могут быть противопоказания к нему, например, грудное вскармливание, беременность, молодой возраст обследуемой. Такую процедуру не рекомендуется выполнять чаще одного раза в два года.

Только после комплексного обследования женщине может быть поставлен диагноз.

Диффузная мастопатия: как лечить?

Фиброзную мастопатию, равно как и фиброзно-кистозную, лечат консервативными методами. К хирургическому вмешательству врачи прибегают только в самых запущенных случаях. Терапия начинается с изменения питания и образа жизни. Также назначается прием различных препаратов.

Негормональное лечение

Чтобы излечиться от такой болезни, как диффузная мастопатия, используют:

• Йодосодержащие средства, такие как «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Они снижают пролиферативную активность тканей и регулируют работу щитовидной железы. Однако прежде чем применять такие препараты, следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом на предмет наличия противопоказаний (аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз).
• Витаминотерапию. Всем пациенткам, а особенно тем, у кого диагностирована диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, показано в течение длительного времени употреблять витамины групп А, В, С, Е.
• Успокаивающие средства, если недуг был вызван психологическими проблемами. К ним относятся настойки пустырника, валерианы и других растений.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Диклофенак». Они позволяют быстро устранить болевой симптом, если таковой имеется.
• Гомеопатические средства, такие как «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». При их применении в крови снижается уровень пролактина, за счет чего ликвидируются патологические процессы в грудных железах. Как правило, такие препараты используются в течение длительного времени.

Гормональная терапия

Если выявлена мастопатия диффузно-фиброзная, лечение должно быть направлено на регулирование изменений циклического характера в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники». Воздействуя на ткани молочных желез, можно нормализовать гормональный фон. Для таких целей назначаются следующие средства:

• Гестагены. К ним относят препараты «Утрожестан», «Дюфастон», «Норэтистерон» и другие. Такие медикаменты следует принимать во второй фазе менструального цикла. Также можно использовать наружное средство «Прожестожель» для растирания груди.
• При выявленной гиперпролактинемии используются ингибиторы секреции пролактина, например, «Парлодел». Их следует принимать с 10-го по 25 день цикла.

Женщинам до 35-летнего возраста с фиброзно-кистозным характером патологии при нарушении лютеиновой фазы и отсутствии овуляции могут быть назначены оральные эстроген-гестагенные контрацептивы типа «Марвелона», «Жанина» (принимать их нужно по контрацептивной схеме).

Диффузная фиброзная мастопатия у женщин старше 45 лет может излечиваться при помощи андрогенов, к примеру, препарат «Метилтестостерон», а также антиэстрогенов, таких как «Фарестон», «Тамоксифен» (применяются трехмесячным курсом в непрерывном режиме). Нельзя забывать, что гормонотерапию можно начинать только после исследования гормонального статуса. Женщинам после 40 лет (а у них чаще всего диагностируется диффузная фиброзная мастопатия) может быть противопоказан прием гормональных средств.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при фиброзном характере патологии практически никогда не применяется. В некоторых случаях к нему приходится прибегать при фиброзно-кистозной мастопатии. Вариантов лечения может быть два: секторальная резекция, когда опухоль удаляют вместе с сектором грудной железы, и энуклеация, другим словом - вылущивание, когда удаляют только сами кисты.

Образ жизни

Помимо приема гормонов, гомеопатических средств и витаминов, для выздоровления женщинам, страдающим мастопатией, следует изменить привычный образ жизни.

• Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение.
• Ограничить потребление чая, кофе, шоколада, какао. Эти продукты в составе имеют метилксаптины, усиливающие болезненность и провоцирующие прогрессирование заболевания.
• Избегать стрессов, больше двигаться, спать как минимум восемь часов в сутки;
• в рацион питания включить отварное мясо, рыбу, растительные продукты;
• Выбирать бюстгальтеры подходящей формы и правильного размера. В противном случае возможна хроническая деформация молочных желез.
• Отказаться от посещения сауны, бани, солярия, длительного приема солнечных ванн.

Диффузная мастопатия: лечение народными средствами

Для купирования болевого симптома могут использоваться всевозможные средства народной медицины в виде компрессов. Так, эффективным будет прикладывание к груди свежих листьев капусты, тертой красной свеклы, листочков лопуха. Такие процедуры способствуют тому, чтобы образования быстрее рассосались.

Выраженные болезненные ощущения, которые провоцирует диффузная фиброзная мастопатия, могут быть уменьшены путем смазывания молочных желез репейным маслом. Рецепт прост: следует взять одну часть перемолотого корня лопуха, соединить ее с тремя частями оливкового масла, полученную смесь в течение десяти суток настоять в тепле, а затем процедить и использовать. Средство можно хранить в холодильнике.

Многие женщины говорят, что им хорошо помогает избавиться от проявлений мастопатии употребление чая из болиголова. Еще одно проверенное средство - настой из семян укропа, корня валерианы, цветков ромашки и перечной мяты. Все ингредиенты соединяются в равных частях (по десять граммов) и заливаются стаканом кипятка. Принимать такой отвар нужно трижды в день по половине стакана.

Помните, что все вышеперечисленные народные средства борьбы с мастопатией производят лишь временный обезболивающий эффект. Чтобы устранить саму причину развития заболевания, следует пройти курс медикаментозного лечения под контролем специалиста.

Профилактика

Главный метод профилактики патологии - это самообследование грудных желез. Если вы будете регулярно проводить пальпацию в положениях лежа и стоя, то сможете обнаружить изменения на ранней стадии, своевременно обратиться к специалисту и не запустить болезнь. Самообследование рекомендуется производить примерно на пятый-седьмой день менструального цикла. Начинать пальпацию нужно с подмышечных областей по направлению к соскам. Затем исследуйте молочные железы сверху вниз (вертикально). Осуществляйте ощупывание мягкими движениями. Если в ходе таких манипуляций вы обнаружите какие-либо подозрительные уплотнения, незамедлительно обращайтесь к врачу. Помните: чем раньше начать лечение мастопатии, тем менее значительными будут ее негативные последствия.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - это доброкачественный онкологический процесс, поражающий ткань молочной железы. При развитии мастопатии нарушается соотношение между эпителиальным и интерстициальным компонентом, так как имеют место явления пролиферации и регресса.

Актуальность этого заболевания обусловлена тем, что ее следует рассматривать как фон, на котором могут развиться злокачественные процессы. Частота перерождения в злокачественную форму зависит от выраженности пролиферативного процесса при мастопатии. Так, при выраженной пролиферации риск развития рака молочной железы составляет 32%, а при легкой степени пролиферации – всего лишь 1%

Что это такое?

Фиброзно-кистозная мастопатия – это нарушение соотношения соединительного и эпителиального компонента тканей молочной железы, сопровождающееся изменениями пролиферативного и регрессивного характера.

Принято выделять две формы болезни:

1. Непролиферативная форма. При этой форме заболевания внутри груди образуются кисты разных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На начальном этапе развития заболевания происходит образование структур, напоминающих грозди винограда. По мере прогрессирования патологии запускается процесс повышенной выработки коллагена, который приводит к уплотнению соединительной ткани, ее разрастанию и формированию рубцов. В итоге дольки, которыми представлена молочная железа, растягиваются и внутри них формируются кисты. Непролиферативная форма болезни не даёт высокого риска малигнизации патологического процесса. Он составляет не более чем 0,86%.
2. Пролиферативная форма характеризуется запуском процесса пролиферации, то есть разрастанием эпителиальной и соединительной ткани путем деления их клеток. При пролиферации умеренной степени выраженности риск перерождения патологического процесса в злокачественный составляет 2,34%. При выраженной степени пролиферации эти значения возрастают до 31,4%.

Если обращаться к статистике заболевания в целом, то среди женщин во всем мире наблюдается тенденция к росту патологии. В репродуктивном возрасте болезнь в среднем поражает до 40% женщин. Если в анамнезе имеются множественные гинекологические заболевания, то риск столкнуться с мастопатией составляет от 70 до 98%.

В группу повышенного риска входят женщины, которые страдают от гиперпластических патологий половых органов. В период при менопаузы диффузная фиброзно-кистозная мастопатия встречается реже. Ею страдают до 20% женщин. После того, как менопауза наступает, новые кистозные образования чаще всего не появляются. Этот статистический факт также является еще одним доказательством непосредственного участия гормонов в развитии заболевания.

Причины возникновения мастопатии

Основной причиной появления мастопатии считается гормональный дисбаланс, заключающийся в повышенной выработке гормона эстрогена.

Также гормональные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

1. Множественные аборты, последствием которых всегда является тяжелый гормональный срыв всей эндокринной системы организма;
2. Гинекологические заболевания, как воспалительного характера (эндометрит, аднексит), так и опухоли (миома матки, кисты яичника, эндометриоз);
3. Отсутствие беременностей до 30 лет;
4. Вероятность возникновения мастопатии повышается при наличии эндокринных заболеваний (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет), а также заболеваний печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холецистит и т. д.)
5. Отказ от грудного вскармливания или его слишком короткая продолжительность (менее 6 месяцев). Если женщина кормит ребенка грудью более 6 месяцев, это уменьшает риск развития мастопатии в 2 раза.

Другие сопутствующие факторы:

1. Травмы молочных желез (удары, сильное сдавливание);
2. Психоэмоциональные факторы (депрессия, неврозы, стрессы, синдром хронической усталости);
3. Наследственная предрасположенность;
4. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, мода на загар).

Клинически различают две основные формы мастопатии: диффузную и узловую.

Симптомы

По мнению специалистов, диффузная форма заболевания является его начальной стадией. Именно поэтому симптомы болезни у некоторых больных достаточно смазаны, вследствие чего женщины могут продолжительное время не обращать должного внимания на свое состояние. Однако без лечения заболевание прогрессирует.

Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить у больной диффузную фиброзно-кистозную мастопатию:

1. Отечность молочных желез и увеличение их объема.
2. Боль в груди. Она имеет ноющий тупой характер и исчезает после начала месячных. Со временем болевые ощущения становятся все более интенсивными и длительными, они могут локализоваться не только в груди, но и отдавать в руку, плечо или подмышку. У части пациенток даже легкое прикосновение к пораженной железе может вызывать боль. При дальнейшем развитии болезни боли становятся не такими значительными.
3. Увеличение лимфоузлов, находящихся в подмышечных впадинах.
4. Потеря сна, появление чувства страха и тревожности.
5. Появление выделений из сосков. Они бывают самыми разными: обильными или скудными, кровянистыми или бесцветными.
6. Изменение кожного покрова на сосках: возникновение трещин, втяжение соска или кожи.
7. Появление в тканях образований. Они могут быть как множественными (напоминающими гроздь винограда), так и единичными. Подобные образования не обладают четкими границами и могут быть обнаружены в разных местах молочных желез.

Степень проявления симптомов диффузной мастопатии зависит от фазы менструального цикла: сильнее всего они дают о себе знать во второй половине цикла, а после начала критических дней симптомы сглаживаются. У многих женщин на более поздних стадиях развития болезни болевые ощущения и уплотнения остаются вне зависимости от фазы цикла.

Чем опасна мастопатия?

Диффузная фиброзно-кистозная патология (ФКМ) - доброкачественный процесс, который характеризуется аномальным развитием тканей молочных желез. Одни типы клеток активно размножаются (то есть происходит пролиферация), другие регрессируют – в результате изменяется соотношение соединительнотканного компонента и собственно активной секреторной ткани.

Несмотря на объявляемую доброкачественность фиброзно-кистозных изменений, мастопатия является благотворным фоном для развития злокачественных онкологических заболеваний, поэтому относится к предраковым состояниям. При активной пролиферации клеток пораженной железы риск раковых образований достигает 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%, но пренебрегать этим показателем нельзя.

Подавляющее большинство случаев диагностики фиброзно-кистозной патологии приходится на долю женщин детородного возраста, молочные железы у которых активны. В периоде перименопаузы отмечается значительно меньше таких патологий. На первичные признаки заболевания женщины почти не обращают внимания, так как они не выражаются серьезными болевыми ощущениями и воспринимаются как временный дискомфорт. Однако с возрастом болезнь прогрессирует и может привести к опасным последствиям.

Диагностика

Учитывая технические возможности диагностической медицины, выявить диффузную кистозную мастопатию не составляет труда. Скрининг или профилактическое обследование в обязательном порядке должны проходить все женщины среднего возраста. С 35 лет делают УЗИ молочной железы 1 раз в год, с 40 лет назначают рентгеномаммографию 1 раз в год.

Если у женщины выявлены признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, то методы диагностических исследований назначает врач. Возможные варианты:

1. Консультация эндокринолога и онколога.
2. Сбор анамнеза ─ общие данные, жалобы, семейный анамнез.
3. Осмотр груди, пальпация.
4. Обследование на предмет гинекологических заболеваний, взятие мазков.
5. Дуктография ─ рентгенологическое исследование млечных протоков с помощью введения контрастного вещества.
6. Ультразвуковое исследование, при котором оцениваются с высокой точностью доброкачественные и злокачественные образования.
7. Биопсия уплотнения или кисты ─ гистологическое исследование тканей образования.
8. Рентгеномаммография ─ исследование с низкой лучевой дозой и минимальной нагрузкой на организм.
9. МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастом.
10. Анализы крови на гормоны: ТТГ, свТ4, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон.
11. УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
12. Микроскопическое исследование отделяемого соска

Перерождения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии в рак не бывает. Опасность заключается в том, что заболевание мешает своевременно распознать наличие в груди злокачественного процесса.

Лечение

Выбранный метод лечения фиброзно-кистозной мастопатии зависит от стадии заболевания. В основном он является комплексным, то есть сопровождается приемом медикаментов, устранением болезней, которые стали предшественниками данного заболевания, а также соблюдением диеты и использованием народных средств.

Лечение диффузно фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез проводиться при помощи негормональных медикаментов.

К их числу можно отнести следующие:

• Лечение ФКМ не проходит без приема витаминосодержащих лекарств. При этом потребуется принимать витамины довольно длительный промежуток времени. Особое внимание уделяется витаминам групп А, В, Е и С.
• Препараты, которые в своем составе содержат много йода. Таким являются «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Они помогают восстановить нормальное функционирование щитовидки. Однако назначать их себе самостоятельно категорически запрещается.
• При сильном болевом синдроме при болезни молочных желез лечение проводится при помощи использования обезболивающих средств. Например, «Диклофенак».
• Уменьшить выработку пролактина помогут средства гомеопатии. Положительные отзывы имеют «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». Для желаемого эффекта принимать лекарства необходимо не менее полугода.
• Чтобы снизить нервное напряжение пациентке могут потребоваться успокоительные и седативные препараты. Очень хорошо помогают настойки на основе пустырника, валерианы и других целебных растений.

Диффузно-фиброзная болезнь молочных желез должна включать лечение, которое будет направленно на восстановление работы гипоталамуса-гипофиза-яичников. Чаще всего для этого рекомендуется применять гормональные средства. К ним можно отнести такие:

• Оральные контрацептивны «Марвелон» и «Жанин». Особенность их приема заключается в строгом соблюдении инструкции.
• Лекарства на основе гестагенов. К их числу относят «Утрожестан», «Дюфастон», «Норэтистерон». Лучше всего принимать их в момент второй фазы менструального цикла. В противном случае эффект будет не таким сильным.
• Женщины, возраст которых пересек отметку в 45 лет, должны принимать андрогены. К таким препаратам относят «Метилтестостерон», «Фарестон» и «Тамоксифен». Длительность курса лечения устанавливается индивидуально в зависимости от каждого случая заболевания.
• В запущенных случаях недуга целесообразно применять для лечения ингибиторы, которые стимулируют выработку пролактина. Это препарат «Парлодел».

Проводить терапию фиброзно-кистозной мастопатии целесообразно только после тщательного медицинского обследования, которое установит разновидность форм болезни груди. При диагностировании кистозной разновидности недуга, потребуется провести пунцирование и цитологическое исследование тканей груди. В случае же установления наличия опухоли доброкачественного характера, может быть вполне достаточно проведения оперативного вмешательства.

Лечение народными средствами

Мастопатия – заболевание известное еще с давних времен, поэтому существует масса народных рецептов. Но важно помнить, что таким способом вылечивается только болезнь на ранних стадиях ее развития и с учетом рекомендаций врача.

Настойки . Готовятся с использованием трав, которые настаиваются на спирту. Их можно приготовить самой или же купить готовые в аптеке:

• спиртовая настойка боровой матки;
• настойка скорлупы кедровых орехов;
• настойка прополиса.

Отвары . Помогают нормализовать гормональный фон, справится с опухолями и избавить от попутных воспалительных заболеваний, протекающих в организме. Травы настаивают в кипятке и принимают внутрь. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии рекомендуют пить отвары из трав:

• корня лопуха;
• боровой матки;
• красной щетки для регулировки работы щитовидной железы;
• тысячелистника;
• чаги.

Примочки и компрессы . Компрессы из трав нужно прикладывать на всю ночь к груди в течении нескольких недель для достижения результата:

• компресс из листьев лопуха;
• капустный компресс с медом;
• лепешка из ржаной муки;
• тыквенный компресс;
• компресс из натертой свеклы с медом.

Использование народных методов для лечения фиброкистозной мастопатии должно проходить тоже под присмотром лечащего врача. Фитотерапия подразумевает возможность приготовление отваров сразу из нескольких трав или использование готовых сборов, которые можно приобрести в аптеке.

Диета

Лечебная диета, должна содержать в себе продукты для стабилизации гормонального фона. Пища должна быть богатой клетчаткой (зелень, злаки).

Важно принимать природный эстроген (бобовые культуры, капуста всех сортов). Витаминная терапия укрепляет иммунитет и дает организму силы (цитрусовые, сырые овощи и фрукты). Природный йод - лекарство при мастопатии. Употребление рыбы, морепродуктов, печени и кислого молока, пополнят организм фосфолипидами. Необходимо употреблять 2 литра простой воды, это поможет быстрейшему восстановлению обменных процессов.

Чаще всего, вылечить любой недуг, помогает отказ от привычного неправильного образа жизни. Фиброзно-кистозную мастопатию, легче предотвратить, а для этого необходимо своевременное посещение врача. На начальной стадии болезни, легче одержать победу над недугом.

Профилактика и возможные осложнения

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

Диффузная мастопатия - это нарушение строения молочных желез, при котором происходит разрастание соединительной ткани. Если женщина будет игнорировать болезнь и не начнет лечение, то уплотнения могут переродиться в раковые образования. Самостоятельно определить мастопатию, без полной диагностики, сложно. Для определения и устранения болезни необходимо обратиться к маммологу.

Женская грудь состоит преимущественно из 3-х видов тканей, которые в нормальном состоянии имеют постоянное процентное соотношение. При сбое в организме (в основном это гормональное нарушение) это равновесие нарушается. Происходит разрастание 1-ой или 2-х видов ткани.

Как устроена грудь:

• Жировая. Является защитой для 2-х других тканей, и в процентном соотношении занимает большую часть груди.
• Железистая. В ней происходит выработка молока для кормления ребенка. Она состоит из своеобразных пузырьков (образующих дольки) и протоков (для вывода молока к соску).
• Соединительная. Образует каркас для железистой, жировой и остальных тканей.

Мастопатия может поражать 1-у или обе груди сразу. В диффузной форме происходит полное поражение всей молочной железы, а не отдельной ее части. Разрастающаяся ткань мешает нормальному функционированию всего органа.

Классификация и разновидности

Диффузная мастопатия молочных желез - это разрастание одной или двух тканей. В зависимости от этого болезнь разделяется на 5 видов. Они различаются симптомами и лечением.

Фиброаденоматоз с доминированием железистого компонента

Этот вид заболевания характеризуется разрастанием железистой ткани. Иное название болезни – аденоз. Чаще вызывается гормональной перестройкой организма.

Поэтому причиной развития болезни могут послужить:

• раннее и быстрое половое созревание девочки;
• первая беременность и роды после 38 лет;
• аборты (по врачебным показателям) и выкидыши, особенно на поздних сроках. Когда молочная железа уже готовится к кормлению ребенка;
• травмирование молочной железы.

Симптомы болезни на начальной стадии проявляются перед менструацией, потом они затухают. Если заболевание запущено, то симптомы наблюдаются постоянно и в более выраженном виде. Перед овуляцией признаки усиливаются.

Основные характеристики аденоза:

1. Молочная железа набухает, ощущается дискомфорт и боль, которая может распространяться на предплечье и в подмышечную впадину.
2. Возникает зуд в области соска и ореолы. Появляются выделения, которые могут быть прозрачными или желто-белого цвета (схожими с молозивом).
3. При пальпации груди можно нащупать уплотнения желез.

Аденоз, в период полового созревания и в начале беременности, может пройти самостоятельно, как только восстановится гормональный фон. Если симптомы доставляют сильный дискомфорт и не проходят, необходимо обследование.

Мастопатия с доминированием фиброзного элемента

Диффузная мастопатия молочных желез — это заболевание может означать изменения в дольках железистой ткани. При развитии болезни они начинают увеличиваться и при это давят на окружающие ткани и протоки. Дальнейшее развитие данного вида мастопатии провоцирует закупорку протоков.

Сопутствующие симптомы:

• набухание железы, особенно перед менструацией;
• в груди возникают колющие боли и жжение;
• при пальпации можно прощупать небольшие узелковые образования;
• лимфоузлы, в подмышечной впадине, увеличены, и могут доставлять боль;
• из сосков возможны выделения, которые появляются, даже когда железа находится в покое.

Перед менструацией и в начале беременности такое состояние может быть нормой, но при этом болевые ощущения не сильные и длятся недолго. Это обусловлено изменением гормонального фона на эти периоды. Но если симптомы носят яркий характер и продолжаются вне зависимости от менструации, то нужно обследование. Так как данная форма быстро перерождается в рак.

Мастопатия с кистозным элементом

Данный вид мастопатии обусловлен изменением в соединительной ткани. При этом между дольками образуются небольшие капсулы с жидкостью (кисты). Образования могут быть одиночными или распространиться по всей груди. Опасность новообразований заключается в разрыве кисты и выходом содержимого в молочную железу. Это может быть и гной. А также образования могут быстро переродиться в рак.

Сами кисты сдавливают ткани и мешают нормальному кровообращению.

Симптоматика болезни с кистозными образованиями выражена ярче, поэтому ее можно обнаружить своевременно и избежать осложнений:

• сильные боли по всей груди, в области плеча и лопаток;
• присутствуют выделения из сосков желтовато-белого окраса;
• молочная железа явно увеличивается в размерах.

Симптомы выражены сильнее перед началом менструации. С развитием заболевания болезненность увеличивается, а уплотнения уже можно нащупать самостоятельно. Необходимо медикаментозное лечение.

Склерозирующий аденоз

Диффузная мастопатия в склерозирующей форме характеризуется изменениями в дольках железистой части молочных желез. При этом сами дольки не сильно увеличиваются в размерах. В них образуются подвижные уплотнения с гладкой структурой.

Наружные и внутренние слои долек не изменяются. Основными признаками болезни являются сильные боли в груди и наличие выделений из соска. А также при пальпации можно нащупать уплотнения. Заболевание самостоятельно не проходит.

Смешанная форма

При смешанной форме мастопатии, в груди отмечается наличие кист и уплотнений. Поэтому симптомы выражены ярко, особенно болевые ощущения, которые присутствуют и в состоянии покоя.

При пальпации можно нащупать не только уплотнения, но и небольшие пузырьковые образования. Болезнь также сопровождается мутными выделениями из груди и усилением симптомов в период менструации. Лечение должно происходить под контролем маммолога.

Группы риска и причины развития

Диффузная мастопатия молочных желез - это заболевание, которому подвержены больше женщины репродуктивного возраста. Когда из-за месячных или наступления беременности меняется гормональный фон.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

• Предрасположенность на генетическом уровне. Женщины, в роду у которых имелись заболевания молочных желез, имеют большой риск развития диффузной мастопатии. Хуже если имелись раковые болезни, тогда велика вероятность перерождения мастопатии в злокачественную опухоль.
• Повышенная выработка эстрогена или недостаток прогестерона. Эстроген влияет на увеличение железистой ткани (подготовка к кормлению). А прогестерон участвует в ее уменьшении. Если соотношение по выработке гормонов нарушается, то железистая ткань не уменьшается в размерах.
• Прием гормональных медикаментов.
• Заболевания органов репродуктивной системы (воспаление придатков, дисфункция яичников).
• Патологические процессы в поджелудочной и щитовидной железе, надпочечниках.
• Нарушение работы печени и кишечника может спровоцировать задержку вывода из организма излишка эстрогенов, будет происходить накопление гормона.
• Плохая экологическая обстановка или работа связанная радиацией и воздействием УФ лучей.
• Нерегулярная половая жизнь, аборты и выкидыши, также провоцируют нарушение выработки гормонов.
• Раннее или позднее половое развитие. А также роды после 38 лет.
• Отказ от грудного вскармливания после родов.
• Курение, алкоголь и стрессы. Это способствует сбой в работе всего организма, в том числе и в функционировании тканей молочной железы.
• Травмы молочной железы и неправильно подобранный бюстгальтер (меньшего размера, провоцирующий сдавливание груди и застой крови).

Чаще заболевание встречается у женщин с излишним весом. Жировые клетки нарушают работоспособность органов, и провоцирует развитие множества заболеваний. Мастопатия может начать развиваться самостоятельно или на фоне болезней ее провоцирующих. Если присутствует сразу несколько причин, то вероятность развития болезни увеличивается.

Клиническая картина

Независимо от вида протекания заболевания женщины могут обнаружить мастопатию по общим признакам. В начальной стадии болезнь может восприниматься как сбой в работе организма перед менструацией. При прогрессировании симптоматика усиливается, некоторые признаки начинают носить постоянный характер.

Симптомы при диффузной мастопатии:

• боль в груди, она может быть с резями или распирающего характера. Первоначально возникает во время овуляции и длится до 5-ти дней. Далее уже начинает беспокоить постоянно, с усилением болезненности перед месячными. При этом болит шея, под ребрами и лопатками;
• молочная железа увеличивается в размерах из-за развития кист, уплотнений или разрастания тканей. В предменструальный период этот симптом выражен ярче;
• образования, послужившие причиной развития мастопатии, увеличиваются в размерах. При прогрессировании заболевания могут быть нащупаны при осмотре груди;
• кожа молочных желез грубеет. Перед менструацией можно обнаружить прыщи и другие высыпания. Отмечается сухость всех кожных покровов;
• изменяется состояние ногтей (они становятся хрупкими и слоятся) и волос (выпадение и потеря блеска);
• из соска отмечаются выделения, в период овуляции их количество усиливается, может измениться и цвет. Если мастопатия на начальной стадии, то выделения могут быть прозрачными или слегка желтого цвета. В запущенной стадии окрас может смениться до зеленого оттенка, в редких случаях может присутствовать кровь;
• нередко отмечается сильный зуд в области соска и ореолы;
• заболевание влияет на длительность менструального цикла и количество выделений. Из-за гормонального сбоя может прекратиться созревание яйцеклеток, что приведет к отсутствию менструации;
• при кистозных образованиях в молочной железе, можно заметить увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.

Когда женщина обнаруживает изменения и уплотнения, то часто на фоне стресса возникает бессонница и повышается тревожность, что только усиливает симптоматику болезни. На поздних этапах развития мастопатии уплотнения могут быть видны невооруженным глазом.

При отсутствии лечения велика вероятность перерождения образований в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

Первоначальную диагностику женщина может провести в домашних условиях. При этом она обращает внимание на болевые ощущения в груди, наличие уплотнений и выделения из желез. После этого необходимо пройти полное обследование у маммолога, для точной постановки диагноза, выявления причины развития мастопатии и назначения лечения.

Диагностирование диффузной мастопатии происходит несколькими способами:

1. Специалист собирает информацию о начале первых проявлений болезни, какие симптомы присутствуют. Имелись ли болезни молочных желез по женской линии. Какие заболевания репродуктивной системы имеются у женщины. Выясняется наличие болезней провоцирующих развитие мастопатии (диабет, проблемы с печенью, нарушение работы щитовидной железы).
2. Визуальный осмотр и пальпация. При этом оценивается состояние кожных покровов. Видны ли уплотнения невооруженным глазом. В какой области груди они имеются и их характеристика при прощупывании (зернистая или обычное уплотнение).
3. Анализ крови и мочи на содержание гормонов, количества сахара и определения работы печени. А также тест на наличие онкомаркеров.
4. Исследование состава выделений из молочных желез. Позволяет исключить инфекционные заболевания, имеющие схожие симптомы.
5. Маммография. Это рентгеновское обследование позволяющее выявить уплотнения, даже небольших размеров. Оценить имеются ли изменения в тканях молочной железы. Также можно определить вид заболевания и предварительно исключить наличие злокачественных новообразований (более точно можно сделать после сдачи анализа на наличие раковых клеток).
6. УЗИ. Позволяет полностью оценить состояние груди. Проверяется, имеются ли повреждения и закупорка протоков. Также, в каком состоянии находятся дольки железы и соединительная ткань. С помощью УЗИ определяется наличие кист, где они расположены и их размеры. Процедура разрешена при беременности.
7. Дуктография. Производится с использованием контрастного вещества. Пред ее проведением исследуется жидкость, выделяемая из сосков. Если она не представляет особой опасности, то процедура разрешена. С ее помощью проверяется прохождение протоков, наличие в них изменений, а также кист и иных образований.
8. При подозрении на злокачественные образования проводится биопсия. Для этого делается забор ткани из новообразования. Производится проколом иглы в пораженную область.

Если выясняется, что причиной была патология печени, щитовидной или поджелудочной железы. То требуются дополнительные обследования у гастроэнтеролога. Дальнейшее лечение будет комплексным. Нужно будет устранить первопричину болезни и само заболевание.

Медикаментозное лечение

Диффузная мастопатия молочных желез - это заболевание, которое поддается медикаментозному лечению. Хирургическое вмешательство требуется, если заболевание имеет раковую природу. Терапия начинается с выявления причины болезни, определения вида мастопатии и на какой стадии находится болезнь. Также учитывается общее состояние пациентки.

Поэтому самостоятельно подобрать правильное лечение невозможно, необходимо обращение к маммологу.

Гормональный сбой лечится только медикаментозным методом, маммологом могут быть назначены следующие средства:

• прожестожель. Основой препарата является прогестерон. Гель наносится на молочную железу, блокирует рецепторы восприимчивые к эстрогену. Также увеличивает концентрацию гормона прогестерона. При патологиях печени и почек использовать под наблюдением специалиста;
• тамоксифен. Таблетки способствуют замедлению опухолевого процесса и блокируют восприимчивость к эстрогену. Это способствует уменьшению боли. Запрещено принимать в период беременности;
• фарестон. Воздействует на рецепторы чувствительные к эстрогену. Способствует уменьшению опухоли. Используется для лечения рака груди.

Терапия при диффузной мастопатии:

1. Нарушение работы щитовидной железы. Назначается гормональная терапия: йод-актив; йодбаланс; йодомарин.
2. Диабет. Для лечения назначается соблюдение диеты и лекарственные средства: янувия; актос; манинил.
3. Патологии печени. Необходимо соблюдать диету и принимать медикаменты: овесол; урофальк; гептрал.
4. Нарушение функционирования кишечника. При лечении назначается соблюдение диеты и употребление медикаментов: дюспаталин; ганатон; креон.
5. Воспалительные процессы в репродуктивных органах. Лечение происходит с помощью лекарственных препаратов: золадекс; докапептил; нафарелин.
6. Стресс. Успокоительные средства: настойка пустырника; новопасит; валериана.

Препараты, назначаемые вне зависимости от причины заболевания:

• мастодинон. Нормализует гормональное равновесие в организме, снимает боли в молочной железе, препятствует дальнейшему развитию заболевания. А также выравнивает менструальный цикл. Препарат эффективен на начальной стадии развития болезни;
• вобэнзим. Восстанавливает сосуды и нормализует кровообращение. Способствует снижению отечности тканей;
• бромокриптин. Не влияет на выработку прогестеронов и эстрогенов Действие препарата обосновано подавлением роста клеток молочной железы.

В некоторых случаях назначается введение препаратов с помощью физиотерапевтических процедур. Может быть назначена физическая гимнастика для снижения веса, так как ожирение также является провоцирующим фактором заболевания.

В период лечения необходимо отказаться от курения, приема алкоголя и вредной пищи (копчения, сладости и соленья). Обязателен прием витаминов и фруктов. А также нужно проверить размер бюстгальтера, если он неподходящего размера и сделан из неприятной коже ткани, то необходимо его заменить.

Народные средства

Когда болезнь на начальной стадии, или в период выздоровления, можно использовать народную медицину. Разрешено употреблять отвары, настои и компрессы в период приема медикаментов.

Рецепты:

1. Настои из бессмертника, полыни, алоэ обладают иммуномодулирующим действием и часто используются при лечении любого вида мастопатии. Приобрести их можно в готовом виде в аптеке.
2. В течение 30-31 дня на ночь прикладывать листья лопуха или капусты к груди.
3. Настой из корня лопуха для приема вовнутрь по 70 мл перед едой по 3 раза в сутки. Приготовление: 50-60 г корней залить 350-400 мл холодной воды. Дать постоять не менее 1 ч. Далее отварить 15 мин. Перед использованием процедить.
4. С разрешения маммолога можно использовать натирание камфорным маслом. Процедура также выполняется в вечернее время.
5. Семена укропа (100 г) залить 300 мл молока. Вскипятить. Употреблять по 100 мл 3 раза в сутки.
6. Распаренную полынь обернуть в мягкую ткань и прикладывать к груди. Компресс не должен обжигать. Убирать когда остынет. За сутки можно использовать до 5 процедур.
7. Прикладывание листьев мать-и-мачехи на ночь к груди.

Описанные рецепты помогают снизить боль и уменьшают опухолевые образования. При прохождении полного курса (уточняется у маммолога) отмечается значительное улучшение тканей молочных желез.

Прогноз

При лечении заболевания, пока оно не перешло в раковые образования, осложнений не возникает. Если болезнь запущена, то это скажется на длительности терапии. При наличии факторов, провоцирующих мастопатию, необходимо обследование у маммолога раз в 6-ть месяцев.

После выздоровления женщина также находится под наблюдением врача. Диффузная мастопатия может поражать 3 вида тканей молочной железы. Это заболевание имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении и профилактике, если имеется предрасположенность. В запущенном виде может переродиться в рак.

Видео о диффузной мастопатии, ее симптомах и способах лечения

Как лечить мастопатию народными средствами:

Передача «Жить здорово» о мастопатии:

Достаточно большое количество женщин сталкиваются с проблемами груди, в том числе и с умеренной мастопатией молочных желез. Это понятие объединяет несколько типов заболеваний, поэтому следует рассмотреть его более подробно.

Проявления умеренной мастопатии могут быть индивидуальными у каждой пациентки

Общие характеристики болезни

Мастопатия характеризуется изменением структурного строения молочных желез, связанным с появлением уплотнений, узелков или кист. По своей природе такие изменения имеют доброкачественный характер, поэтому в большинстве случаев угрозы здоровью женщины они не несут. Тем не менее сохраняется риск развития функциональных нарушений, а также онкологических заболеваний.

Перерождение мастопатии в злокачественную опухоль происходит крайне редко.

Однако вероятность заболеть раком у пациенток с доброкачественными уплотнениями сохраняется на том же уровне, что и у здоровых женщин.

Мастопатия не должна приводить к канцерофобии, но периодические обследования необходимы во избежание развития злокачественных новообразований

Грудь состоит из жировой ткани и железистых долек с молочными протоками. Умеренно выраженная форма патологии приводит к увеличению отдельных долек и изменению их структуры. Явление может быть непостоянным и возникать из-за единичных гормональных всплесков, однако в большинстве случаев проблема сохраняется или возвращается спустя некоторое время.

Виды и формы

Заболевание имеет сложную классификацию, связанную с разделением на отдельные формы в зависимости от степени поражения и особенностей формирования.

Выделяют следующие разновидности болезни:

• . Отличается обширным поражением молочной железы, изменения происходят равномерно по всему ее объему, захватывая практически всю здоровую ткань.

Основное отличие узловой и диффузной мастопатии – площадь поражения

• Узловая. Умеренно выраженная фиброзно-кистозная форма мастопатии отличается тем, что такое изменение является изолированным. Иными словами, в груди образуются один или несколько узлов, а остальная часть остается здоровой.

Стоит отметить и другой тип классификации:

• Фиброзная мастопатия умеренной степени. Разрастание фиброзной соединительной ткани, появление уплотнений.
• Кистозная мастопатия. Формирование кист – пузырьков, заполненных жидкостью.
• Фиброзно-кистозная. Сочетает в себе проявления обеих форм заболевания.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций умеренная мастопатия успешно лечится

Умеренная степень развития мастопатии является переходной формой. Незначительно выраженное заболевание практически не доставляет дискомфорта, а нормализовать состояние желез в таком случае достаточно просто. Ярко выраженные формы способны дать осложнения. К тому же при них иногда симптомы болезни являются настолько очевидными, что помимо болезненности пациентка ощущает психологический дискомфорт, связанный с эстетическим изменением формы груди.

При умеренном проявлении процессы вполне обратимы даже при использовании щадящих методов лечения.

Симптоматика заболевания

Начальная стадия развития заболевания для многих женщин проходит незаметно. Время от времени может возникать незначительный дискомфорт в груди, связанный с менструальным циклом.

На первой стадии заболевания боли и неприятные ощущения возникают лишь в период ПМС

Именно поэтому особое внимание проблеме не уделяется, что зачастую и приводит к ее дальнейшему развитию. На второй стадии уже более явно ощущаются подозрительные симптомы, некоторые уплотнения удается прощупать самостоятельно.

Кистозная мастопатия отличается наличием узлов с четко обозначенными границами. Пузырьки прощупываются не всегда, так как они являются относительно мягкими образованиями. Фиброзно-кистозная форма более прослеживаемая. Фиброзные уплотнения, особенно если они располагаются близко к поверхности, ощущаются как твердые узловатые образования. В некоторых случаях их границы довольно трудно определить без дополнительных обследований.

Признаками мастопатии на второй стадии чаще всего являются:

• незначительные боли в груди;
• набухание молочных желез;

Отечность желез вызывает дискомфорт и болезненные ощущения

• появление прозрачных выделений из соска;
• повышенная чувствительность;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Такие симптомы многими женщинами воспринимаются как предвестники менструации, так как именно в этот период цикла они проявляются наиболее интенсивно, а затем временно утихают. Тем не менее это является сигналом о наличии проблем, особенно при болевых ощущениях и имеющихся выделениях вне периода лактации.

Начальные этапы рака могут иметь схожую симптоматику, поэтому лучше лишний раз пройти обследование и убедиться, что угрозы жизни нет.

Маммография поможет предотвратить развитие опасных патологий

Причины развития

Мастопатия относится к категории заболеваний, имеющих гормональную природу возникновения. Именно поэтому наибольшую склонность к ее развитию имеют девочки-подростки, женщины с неустойчивым гормональным фоном, а также пациентки в климактерическом периоде.

Различают две основных категории болезни:

• физиологическая;
• патологическая – чаще всего возникающая в результате гормонального дисбаланса, изредка может быть инфекционного характера.

Физиологическая связана с процессами формирования организма и становлением менструального цикла в период полового созревания. По окончании этих периодов такой вид мастопатии часто проходит самостоятельно. На ее развитие могут также повлиять возрастные изменения и беременность.

Физиологическая мастопатия может развиваться в том числе и у подростков

Патологическая форма является нарушением, которое чревато негативными последствиями и требует немедленного лечения. Чаще всего ее возникновение связано с нарушением выработки гормонов вследствие заболеваний репродуктивных органов – матки, яичников или органов эндокринной системы – щитовидной железы, гипофиза.

Фибрознокистозную мастопатию инфекционного характера могут спровоцировать воспалительные заболевания, а также травмы груди. Однако в подавляющем количестве случаев фиброзно-кистозная мастопатия развивается в связи с гормональными причинами и проблемами со здоровьем в целом. Провоцирующими факторами в этом случае могут стать:

• аборты;
• болезни половой сферы;

Прерывание беременности и часто сопровождающие его гинекологические заболевания могут спровоцировать развитие мастопатии

• сбои менструального цикла;
• нерегулярная половая жизнь;
• стрессы;
• неправильный образ жизни;
• лишний вес или чрезмерная худоба;
• наследственность;
• эндокринные патологии;
• проблемы с печенью.

Выяснение точной причины позволит устранить ее влияние на молочные железы и остановить развитие болезни.

Ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу помогут ему подобрать наиболее результативное лечение

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз «фиброзная мастопатия» можно только после прохождения ряда исследований. Пациентке необходимо пройти осмотр у гинеколога. Лабораторные анализы нужны для оценки состояния организма по основным показателям, которые могут повлиять на здоровье молочных желез.

Современная диагностика включает следующие методы:

• маммография;
• анализы крови и мочи;
• анализ крови на гормоны;

Определение гормонального уровня необходимо для принятия решения о необходимости его медикаментозной коррекции

• дуктография;
• биопсия.

Фиброзно-кистозная мастопатия выявляется и благодаря аппаратной диагностике. Стандартными процедурами являются УЗИ и маммография. Чаще всего достаточно одного из этих исследований. При подозрении на деформацию протоков проводят контрастную дуктографию. Подозрения на онкологическое заболевание являются поводом для проведения биопсии, чтобы удостовериться в природе возникновения уплотнения.

Современные методы лечения

Вылечить умеренную мастопатию вполне возможно консервативными методами. В отдельных случаях достаточно назначения витаминных добавок.

Витамины и БАДы играют важную роль в лечении мастопатии

Чтобы нормализовать гормональный фон и выровнять менструальный цикл врач может прописать оральные контрацептивы или фитогормоны. Существует ряд лекарств, предназначенных непосредственно для лечения мастопатии, выпускающихся в виде таблеток, капель и мазей.

Конкретный список медикаментов и правила их использования устанавливает лечащий врач.

Фиброзно-кистозная мастопатия умеренной степени в редких случаях требует операции. В основном это связано с дискомфортом, который вызывает уплотнение, риском разрыва кисты, инфицированием образования или высокими рисками перерождения в рак (например, при генетической склонности к подобным проблемам).

Профилактика и лечение заболевания в обязательном порядке включают борьбу со стрессом

Помимо активных мер лечения, необходимо обратить внимание на свой образ жизни. Проблемы с молочными железами и гормональным балансом нередко имеют психосоматическую природу возникновения. Важно нормализовать ритм жизни, избегать нервного перенапряжения. Стоит обязательно пересмотреть свое питание и график работы и отдыха.

Чтобы такое заболевание, как мастопатия, не стало серьезной проблемой, следует позаботиться заранее о его профилактике. Для этого необходимо правильно питаться, полноценно отдыхать, меньше нервничать и больше времени проводить на свежем воздухе. Регулярное самообследование молочных желез позволит заподозрить мастопатию на ранних стадиях и не допустить ее дальнейшего развития.

Самостоятельное обследование груди нужно проводить в период с 6 по 12 день цикла

Важно избегать травм груди и следить за графиком менструации. При сбоях цикла стоит выяснить причину у гинеколога. Раз в 6–12 месяцев стоит проходить осмотр у маммолога и гинеколога, особенно это необходимо для женщин старше 40 лет.

Об одной из причин мастопатии – сексуальной неудовлетворенности – расскажет врач-маммолог:

Умеренная фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) - заболевание молочных желез, характеризующееся структурными изменениями их тканей с разрастанием фиброзного и железистого компонентов. В результате этих перестроек могут образовываться множественные мелкие кисты, мелкозернистые и тяжевые уплотнения, функциональная ткань груди частично замещается жировой.

Для умеренной степени мастопатии характерно более или менее равномерное изменение молочной железы без образования больших узлов и кист. Рассмотрим факторы, которые ведут к развитию данной патологии, симптомы, методы диагностики и принципы лечения мастопатии.

Причины умеренного фиброаденоматоза

Основной причиной диффузного фиброаденоматоза грудных желез являются гормональные нарушения. Как известно, состояние молочной железы регулируется множеством гормонов, основное значение среди которых принадлежит половым стероидам (эстрогены и прогестерон) и пролактину. Опосредованное влияние оказывают также лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, кортикостероиды, тироксин и трийодтиронин, а также инсулин и некоторые другие биоактивные вещества.

Поэтому почти любые факторы, сопровождающиеся нарушением функций желез внутренней секреции, могут предрасполагать к развитию фиброаденоматоза. Вот список заболеваний и состояний, которые чаще всего становятся причиной умеренной фиброзной мастопатии :

· заболевания генитальной сферы (кисты и опухоли яичников, синдром поликистоза яичников, хронический сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз и др.);

· неблагоприятный гинекологический анамнез (медицинские аборты, спонтанные выкидыши, раннее или позднее менархе, половой инфантилизм, поздние роды, отказ от кормления грудью или кратковременная лактация, отсутствие половой жизни и т. п.);

· патологии гипофиза (аденомы, кровоизлияния, травмы головного мозга, инфекции нервной системы - энцефалиты, менингиты);

· заболевания щитовидной железы (тиреоидиты различной этиологии, гипотиреоз, узловой, эндемический, диффузный зоб, рак);

· болезни надпочечников;

· сахарный диабет (особенно 2-го типа, при котором имеется абдоминальное ожирение);

· болезни печени, сопровождающиеся ее функциональной недостаточностью (хронические гепатиты, цирроз);

· ожирение.

К сбоям в гормональной сфере могут привести неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, вредные привычки типа курения и злоупотребления алкоголем, частое переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха. Чаще все эти факторы действуют в совокупности, усугубляя имеющуюся ситуацию.

Симптомы

Умеренная фиброзная мастопатия нередко протекает скрыто и сопровождается лишь незначительными симптомами. Поэтому многие женщины не уделяют достаточного внимания небольшому дискомфорту в груди или связывают неприятные явления с предменструальным синдромом. Однако это неправильно, ведь без лечения структурные изменения могут прогрессировать, что ведет к развитию более тяжелой стадии заболевания и повышает риск возникновения рака груди. Ниже перечислим те признаки, которые могут указывать на развитие фиброаденоматоза:

· умеренная болезненность, повышенная чувствительность и дискомфорт в молочных железах;

· выделения из сосков прозрачного или коричневатого цвета;

· набухание грудных желез;

· боль в области подмышек, иногда незначительное увеличение подмышечных лимфоузлов.

Указанные явления обычно более выражены за несколько дней до менструации, с ее началом симптомы стихают или совсем перестают беспокоить. Женщина при самостоятельном исследовании груди может обнаружить появление небольших уплотнений, особенно в верхненаружных квадрантах желез, в виде маленьких узелков и плотных тяжей. Кожа на груди нередко растягивается и теряет свою эластичность.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы определить точный диагноз, врач сначала выясняет конкретные жалобы пациентки, а также расспрашивает ее о сопутствующих симптомах, перенесенных заболеваниях. Особое внимание при опросе уделяют гинекологическому анамнезу. Важными данными являются сведения о возрасте начала менструаций, количестве беременностей и родов, их осложнениях, перенесенных гинекологических болезнях и т. д. Это позволяет предположить причину появления диффузных изменений в груди. Далее проводят осмотр и пальпацию грудных желез, оценивают их симметричность, наличие выделений, консистенцию, форму уплотнений. На следующем этапе диагностики умеренной фиброзной мастопатии используют различные инструментальные и лабораторные методы.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативными считаются ультразвуковое сканирование и маммография. Они позволяют оценить структуру молочных желез, их однородность, определить наличие уплотнений, соотношение фиброзного, железистого и кистозного компонентов. Особенности морфологии молочных желез определяют различную информативность данных методов в разные возрастные периоды женщины. Так, УЗИ обладает наибольшей информативностью среди пациенток до 35-40 лет, а маммография - после 40-45 лет. В некоторых случаях приходится комбинировать оба метода для установления достоверного диагноза.

При наличии выделений из сосков возможно использование дуктографии. Это лучевой метод диагностики, при котором в млечные протоки вводят контрастное вещество. С помощью дуктографии можно диагностировать различные деформации млечных протоков, наличие в них внутрипротоковых папиллом и других пролиферативных образований, заподозрить развитие злокачественных опухолей.

Лабораторная диагностика

При умеренном фиброаденоматозе груди лабораторные анализы используют в качестве дополнительных методов диагностики. Как правило, врач назначает следующие лабораторные исследования:

· общеклинические анализы мочи и крови (обычно показатели находятся в пределах нормы);

· анализ крови на содержание глюкозы (для диагностики сахарного диабета);

· иммуноферментное или иммунохимическое исследование гормонального статуса (определение концентрации эстрогенов, прогестерона, пролактина, фолликулотропина, лютропина, тиреоидных гормонов и др.);

· показатели функционального состояния печени (ферменты АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок);

· цитологические и гистологические анализы биоптатов молочной железы и жидкости, выделяющейся из сосков.

Исследование гормонального состава крови необходимо для определения причин заболевания и выбора оптимальной лечебной тактики. Биопсия молочной железы с последующим гистологическим и цитологическим анализом выполняется для исключения злокачественной природы патологии.

Способы лечения умеренной мастопатии

Основой лечения умеренной фиброзной мастопатии является гормональная терапия. В зависимости от результатов лабораторных исследований врач может назначить следующие препараты:

· гестагены (для системного и местного применения);

· комбинированные контрацептивы;

· антиэстрогенные средства Мабюстен ;

· лекарства, ингибирующие выработку пролактина;

· йодсодержащие тиреоидные гормоны;

· инсулин или Метформин (при сахарном диабете).

Так как при фиброаденоматозе груди чаще всего наблюдается относительная или абсолютная гиперэстрогения, чаще всего назначаются препараты прогестерона и его аналоги. Этот гормон ограничивает пролиферативное влияние эстрогенов на клетки молочной железы. Применение системных гестагенов в виде инъекций или таблеток связано с некоторыми трудностями, так как терапия требует регулярного контроля гормонального статуса. Поэтому в последнее время стали использовать гели и крема с гестагенным эффектов для наружного нанесения (например, Прожестожель). Этот способ лечения позволяет воздействовать непосредственно на орган-мишень - грудную железу.

Следующая по популярности группа препаратов - гормональные комбинированные контрацептивы, которые принимают перорально в определенные дни менструального цикла. Они не только позволяют избежать нежелательной беременности, но и поддерживают оптимальные концентрации половых стероидов в крови. В составе гормональных контрацептивов содержится идеальная доза прогестерона и эстрогенов, благодаря чему в гипофизе тормозится выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это ведет к временному прекращению продукции гормонов в яичниках.

Реже при наличии показаний используют антиэстрогенные средства. Они связываются с рецепторами к эстрадиолу, расположенными на поверхности клеток молочной железы, поэтому действие данных половых стероидов ограничивается. Если при обследовании выявлено повышенное содержание пролактина, хороших результатов можно добиться с помощью препаратов, замедляющих его выработку в гипофизе.

В случаях, когда умеренная фиброзная мастопатия возникла на фоне недостаточности щитовидной железы, используют заместительную терапию синтетическим тироксином. Если в крови, наоборот, обнаружен повышенный уровень тиреоидных гормонов, применяют лекарства, которые подавляют синтетическую функцию щитовидной железы.

Негормональные средства

Из препаратов, не обладающих гормональной активностью, для лечения умеренного фиброаденоматоза используют следующие группы лекарственных средств:

· витамины и минеральные комплексы;

· препараты йода ;

· гепатопротекторы;

· нестероидные анальгетики;

· мочегонные;

· различные гомеопатические и растительные препараты;

· иммуномодуляторы;

· антидепрессанты и седативные средства;

· общеукрепляющие препараты.

Указанные средства при правильном использовании улучшают функции печени, позволяют уменьшить явления мастопатии, укрепляют иммунную защиту организма и нормализуют функции различных органов и систем. Целью как гормональной, так и негормональной консервативной терапии является нормализация гормонального фона организма и устранение эндокринных патологий.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития мастопатии следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, наладить правильное и сбалансированное питание. В меню надо включить больше растительной пищи в виде фруктов, овощей и различных круп, кисломолочные продукты. Также необходимо уделять достаточное время умеренным физическим нагрузкам. В частности, полезны частые прогулки, езда на велосипеде, плавание, катание на лыжах, утренняя зарядка. Если работа связана с малоподвижным образом жизни, следует по возможности делать перерывы. Часто гормональные сдвиги бывают связаны со стрессами. Для повышения стрессоустойчивости необходим полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки.

При первых признаках мастопатии следует обратиться к специалисту для обследования. Всем женщинам, начиная с 40 лет, необходимо ежегодно проходить маммографию или УЗ-исследование молочных желез. При установленном диагнозе мастопатии нужно строго соблюдать медицинские рекомендации и регулярно посещать врача для наблюдения за динамикой заболевания.

Самообследование

Самодиагностика является неотъемлемой мерой профилактики умеренной фиброзной мастопатии и других патологий грудных желез. Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна хотя бы раз в месяц самостоятельно осматривать и пальпировать грудь. При этом следует оценивать симметричность молочных желез, обращать внимание на появление каких-либо деформаций, уплотнений в структуре груди. Организм каждой женщины индивидуален, и нередко только она сама может заметить изменения в груди и вовремя обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что уплотнения исчезнут самостоятельно, ведь мастопатия может стать благоприятным фоном для возникновения злокачественной опухоли.