Средство экстренной концентрации какое лучше. Экстренная контрацепция: современные способы и народные средства. Как принимать экстренные контрацептивы

Противозачаточные средства для экстренной контрацепции были придуманы специально для аварийных случаев. Не важно, что произошло – порвался ли презерватив, забыла принять таблетку или интимная близость была нежеланной для женщины. Важно одно: если по каким-то причинам секс был незащищенным, а беременность – нежеланна, следует задуматься о мерах защиты прямо сейчас, в ближайшие трое суток – пока не слишком поздно. 72 часа – именно такой срок дают на использование таблеток для экстренной контрацепции. Как правильно пользоваться подобными препаратами и что следует знать о механизме их действия?

Можно ли забеременеть, если порвался презерватив?

Ответ на этот вопрос зависит от того, в какой день цикла случился незапланированный половой акт:

• Интимная близость в первые 7 дней цикла вряд ли приведет к нежелательной беременности. В этот период отторгается слизистая оболочка матки, и идет ежемесячное кровотечение. Созревание фолликулов еще не началось, а сперматозоиды живут в половых путях женщины не более 7 дней. При стандартном 28-дневном цикле риски минимальны. Чем меньше общая продолжительность цикла (21-27 дней), тем выше вероятность зачатия ребенка при интимной близости в эти дни.
• Секс в сроки, близкие к овуляции (7-14 день), с большой долей вероятности приведет к зачатию ребенка. В этот период происходит созревание фолликулов и овуляция. Яйцеклетка, вышедшая из яичника, имеет все шансы встретиться со сперматозоидом, и произойдет оплодотворение.
• Половой акт во второй фазе менструального цикла (14-28 день) не грозит нежелательным зачатием ребенка. Яйцеклетка гибнет спустя 24 часа после выхода из яичника. После гибели яйцеклетки образуется желтое тело. Зачатие ребенка в это период невозможно.

Значит ли это, что после незащищенного секса по второй фазе цикла можно не пить и не переживать о возможной беременности? Да, но только в том случае, если женщина точно уверена: овуляция уже была, и с тех пор прошло более 24 часов. Наверняка знают дату овуляции женщины, пользующиеся естественными способами контрацепции (метод распознавания плодности). В остальных ситуациях поймать момент выхода яйцеклетки из яичника довольно сложно. Любой сбой цикла может привести к тому, что овуляция отодвинется на неопределенный срок, и все расчеты по календарику будут неверны.

Если есть сомнения, лучше принять таблетку для экстренной контрацепции, чем делать аборт в случае подтвержденной беременности.

Как часто можно принимать таблетки для экстренной контрацепции?

В инструкции к препаратам для посткоитальной контрацепции указано, что принимать подобные средства можно не чаще, чем один раз в месяц. Практикующие гинекологи указывают на то, что подобные рекомендации некорректны. Средства экстренной контрацепции – это скорая помощь на случай ЧП, а не рутинный метод защиты от нежелательной беременности. Опытные врачи не советуют своим пациенткам увлекаться подобными препаратами, несущими ощутимый вред репродуктивному здоровью.

Один гинеколог при вопросе «Как часто можно принимать посткоитальные таблетки?» отвечал категорично: «Один раз в жизни!». В этом есть доля истины, ведь чем чаще женщина пьет подобные препараты, тем выше риск развития осложнений в виде нарушения менструального цикла.

Когда нужно принимать препараты для экстренной контрацепции?

• Незащищенный половой акт, когда совсем не использовались контрацептивы.
• Случаи сексуального насилия, когда женщина не имела возможности защититься от нежелательной беременности.
• Ситуации, в которых есть основания предполагать, что использованные средства контрацепции были неэффективными.

По последнему пункту особо выделяют:

• Пропуск приема более двух раз подряд.
• Пропуск более чем на 3 часа.
• Введение с опозданием (сроки зависят от конкретного препарата).
• Выпадение или .
• Смещение или повреждение диафрагмы или колпачка на шейке матки.
• Разрыв или соскальзывание .
• Попытка прерванного полового акта, закончившаяся семяизвержением во влагалище или на наружные половые органы.
• Неполное растворение спермицида перед половым актом.
• Неправильное определение безопасных дней при использовании естественных методов контрацепции.

Когда еще не поздно?

Принимать средства для экстренной контрацепции нужно не позднее 72 часов после незащищенного полового контакта. Оптимальный эффект достигается, если таблетка была принята в первые сутки после интимной близости. Есть данные о том, что посткоитальные контрацептивы сохраняют свою эффективность в течение 120 часов, однако производители препаратов не гарантируют нужного результата.

Чтобы защитить себя от нежелательной беременности, пить таблетки нужно строго по инструкции.

Когда можно принять посткоитальную таблетку повторно?

Схема применения зависит от выбранного препарата:

• Постинор следует пить дважды. Вторую таблетку нужно принять через 12 часов после первой.
• Эскапел и Мифепристон назначаются однократно. Повторный прием препарата не нужен.
• По методу Юзпе в качестве средства экстренной контрацепции используются КОК. Первая доза принимается спустя 72 часа после незащищенного полового акта. Вторая доза назначается через 12 часов после первого приема таблеток.

Что касается интервала между повторным использованием экстренных противозачаточных средств, то здесь мнение врачей однозначно: чем больше, тем лучше. Между приемом посткоитальных таблеток должно пройти не менее месяца.

Какие экстренные противозачаточные таблетки лучше?

Все посткоитальные препараты по-своему эффективны, если принимать их вовремя и строго соблюдать инструкцию к применению. В последнее время в гинекологии уходят от Постинора, отдавая приоритет новые средствам – Эскапелу и Мифепристону. Эти препараты нужно принимать однократно, и таким образом исключается риск недостаточного эффекта от забытой второй таблетки.

Все указанные средства обладают большим числом побочных действий, поэтому выделить среди них безопасный довольно сложно.

Сколько стоят таблетки после незащищенного полового акта?

Цена препарата зависит от его вида и фирмы-производителя:

• Средняя стоимость Постинора и Эскапела составляет 300-500 рублей.
• Препараты на основе мифепристона обойдутся в 350-600 рублей.

Можно ли использовать КОК для экстренной контрацепции?

Такая схема была разработана в 1977 году, однако она не пользуется большой популярностью. По методу Юзпе следует:

• Первую дозу препарата выпить в течение 72 часов после полового акта.
• Вторую дозу принять через 12 часов после первой.

Для экстренной контрацепции используются сразу 8 таблеток низкодозированного КОК (содержащего 30-35 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрел), принятые в два приема (по 4 таблетки препарата). Подойдут такие средства: Микрогинон, Ригевидон.

Подобная схема не пользуется популярность в России, так как есть более удобные и доступные средства.

Защищают ли таблетки для экстренной контрацепции от инфекций, передающихся половым путем?

Нет, подобные препараты предохраняют только от наступления беременности, но не дают защиты от инфекций. Патогенные микроорганизмы без проблем проникают в половые пути женщины и вызывают опасные заболевания. Несколько снизить риск инфицирования помогут следующие средства:

• Гексикон (свечи).
• Бетадин (свечи).
• Мирамистин (спрей).

Использовать антисептики следует в первые часы после незащищенного полового акта. Эти препараты не дают 100%-й защиты и практически не предохраняют от проникновения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.

Что будет, если забеременеешь на фоне экстренных противозачаточных таблеток?

Женщины, использующие Мифепристон для посткоитальной контрацепции, должны знать: если эффекта не наступило, нужно задуматься о прерывании беременности. На фоне использования препарата отмечается высокий риск появления врожденных пороков развития у плода.

Средства на основе левоноргестрела (Эскапел и Постинор) противопоказаны при беременности, однако данных о неблагоприятном влиянии препаратов на плод не выявлено.

Можно ли пить таблетки для экстренной контрацепции кормящим мамам?

Согласно инструкции, препараты для посткоитального применения проникают в грудное молоко и считаются небезопасными для ребенка. Кормящим мамам пить подобные средства запрещено. Если есть острая необходимость принять контрацептив, нужно прервать грудное вскармливание:

• на 24 часа для препаратов на основе левоноргестерла (Эскапел, Постинор);
• на 14 дней для Мифепристона.

Обладают ли таблетки экстренной контрацепции абортивным эффектом?

Ответ на этот вопрос зависит от того, когда был принят препарат:

• В первую фазу цикла средства посткоитальной контрацепции тормозят овуляцию и мешают выходу яйцеклетки. Зачатие в этом случае становится невозможным, и про абортивный эффект речи не идет.
• Во вторую фазу цикла таблетки препятствуют имплантации плодного яйца в полость матки. В этой ситуации происходит выкидыш на сроке до 7 дней. Это считается абортивным действием препарата.

Важно! После наступления имплантации методы экстренной контрацепции не применяются.

Эффективность препаратов, применяющихся после незащищенного полового акта, составляет 85-95%. Несмотря на все возможные недостатки, подобные средства считаются лучшей альтернативой абортов. Даже если препарат приведет к прерыванию беременности в результате нарушения имплантации плодного яйца, для женщины это будет лучший исход. В этой ситуации аборт произойдет на очень раннем сроке и пройдет с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья. И напротив, прерывание беременности на более поздних сроках (после задержки менструации) грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до бесплодия.

Вконтакте

Экстренная контрацепция: что это и когда её применяют

Предназначение экстренной контрацепции (ЭК) состоит в предохранении от беременности в «пожарных случаях» после незащищённого традиционного секса в первые трое суток. Злоупотребление медикаментозными посткоитальными средствами защиты наносит существенный вред женскому здоровью, поэтому они не предназначены для регулярного использования.

Суть защиты препаратов ЭК - торможение овуляции, а в случае оплодотворения яйцеклетки, невозможность её закрепления и развития.

Как действует экстренная контрацепция

Сначала на своём пути сперматозоиды встречают препятствие в виде густой цервикальной слизи, находящейся у шейки матки. Изменяется кислотно-щелочной баланс влагалищной среды в неблагоприятную сторону. Щелочной pH снижает активность семенной жидкости.

Основное действие ЭК - сдерживание развития, выхода яйцеклетки гормональными компонентами, содержащимися в препаратах. Если оплодотворение всё-таки случилось, то изменившийся эндометрий не позволит яйцеклетке закрепиться на внутренней оболочке матки.

Внутриматочная спираль, выступающая в качестве ЭК после полового акта без защиты от возможной беременности, оказывает токсичное, губительное воздействие на сперматозоиды из-за содержания меди. При оплодотворении увеличивается активность маточных труб. Яйцеклетка быстро доставляется к матке и там гибнет. Этому способствует неинфекционное воспаление, атрофия эндометрия.

Применение народных средств экстренной контрацепции в домашних условиях возможно, но гинекологи выступают против их использования. Лимон, борная кислота, марганцовка, применяемые в качестве контрацептивов, неэффективны и вредны. Спринцевания нарушают влагалищную микрофлору, меняют кислотно-щелочной баланс, что небезопасно для здоровья половых органов.

После коитуса без предохранения как можно быстрее обращайтесь к гинекологу. Врач подберёт препарат, подходящий к конкретному случаю.

Для начала высчитайте, на какой день цикла произошёл секс. Если сношение пришлось на первую или последнюю неделю цикла, то экстренная контрацепция не нужна вовсе, так как в это в эти периоды овуляция не происходит, а значит зачатие невозможно.

В каких случаях используют экстренные контрацептивы

Рассмотрим случаи, когда прибегают к ЭК:

• вагинальное изнасилование;
• традиционный секс без использования контрацепции;
• выпадение или удаление до срока вагинального колпачка, сдвиг диафрагмы, разрыв мужского или женского презерватива;
• пропуск времени приёма двух и более противозачаточных таблеток, принимаемых в плановом порядке, гормонального укола;
• выпадение внутриматочного средства;
• прерванный половой акт;
• отклеивание пластыря.

На фармакологическом рынке представлены различные средства ЭК. В зависимости от вида, их отпускают в аптеках как с рецептом, так и без рецепта. Неотложная контрацепция проверена не одним десятилетием и доказала свою результативность.

Способы экстренной контрацепции

К методам ЭК относятся: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК) по определённой схеме (метод Юзпе), гормональных таблеток, специально разработанных для приёма после полового акта, установка медьсодержащих внутриматочных спиралей.

Способ 1 – метод Юзпе

Метод Юзпе используется в течение трёх суток после незащищённой половой близости. Комбинированные гормональные препараты, содержащие эстрадиол и левоноргестрел, принимают с интервалом 12 часов.

Чем меньше период между незащищённым вагинальным сексом и употреблением таблеток, тем выше результативность контрацепции.

Способы использования препаратов, наиболее популярных в нашей стране:

1. Принимается четыре таблетки на выбор - Фемоден, Микрогинон, Регулон или Ригевидон . Повторное применение препарата в той же дозе происходит через 12 часов.
2. Комбинированные оральные контрацептивы Логест, Новинет, Марсилон используются по той же схеме, только в этом случае разовый приём составляет 5 пилюль.

Доза действующих веществ за один приём препарата составляет 1 мг левоноргестрела, 200 мкг эстрадиола.

Максимальный эффект достигается при условии первого применения КОК не позднее 12 часов после эякуляции. Результативность заметно уменьшается, если коитус случился перед овуляцией.

Метод Юзпе имеет побочные реакции, противопоказания. Чтобы минимизировать негативные последствия, для подбора лекарства и дозировки консультируются с врачом. Если этот метод защиты не сработал и наступила беременность, её лучше прервать, так как велик риск развития аномального плода.

Способ 2 – гормональные контрацептивы

К современному методу ЭК относится предохранение от зачатия после незащищённого полового акта с помощью специально разработанных таблеток. Их разделяют на содержащие гестагены, антипрогестины.

Гестагены

Аналоги гестагена, в свою очередь, делятся на синтетический левоноргестрел и норэтистерон, которые по оказываемому действию схожи с естественным прогестероном. Эти вещества активно подавляют созревание и выход яйцеклетки из яичника, тем самым предупреждая беременность.

Распространённый препарат этого вида - Постинор , содержащий две таблетки, которые принимают по одной с интервалов в 12 часов. Результативность оставляет 90 % при использовании в первые 24 часа после коитуса. Выпитые таблетки через 3 дня снижают эффективность до 55 %.

Постинор имеет побочные эффекты, выражающиеся в тошноте, нарушении перистальтики кишечника, болях головы, низа живота, кровяных выделениях.

Более современный препарат, содержащий левоноргестрела в два раза больше - Эскапел . Его принимают однократно в течение трёх суток после секса без предохранения. Побочные эффекты те же.

Доказали свою эффективность: Нордиол, Неогест, Микровал, принимающиеся по такой же схеме, как и Постинор.

Искусственный антипрогестин

Мифепристон известен как абортируемое средство на малом сроке и как препарат для неотложной контрацепции при наличии противопоказаний к другим способам защиты от беременности.

Антигестагены действуют на протяжении всего цикла. Если половой акт произошёл до созревания и выхода яйцеклетки, то вещество мифепристон подавляет овуляцию, если после – не даёт эндометрию увеличиться в объёме, закрепиться яйцеклетке на стенке матки.

Препарат используется в дозе 600 мг однократно.

Головная боль, напряжение молочных желёз, тошнота, рвота после применения проходят быстро. Более отдалённое побочное явление - сбой месячных после экстренной контрацепции. Для восстановления менструального цикла рекомендуется плановый приём гормональных препаратов после первых месячных.

Лучшие среди средств экстренной контрацепции , содержащих мифепристон, считаются Женале, Гинепристон . Эти таблетки в аптеке отпускаются по рецепту.

Гинепристон задерживает созревание и выход яйцеклетки, атрофирует эндометрий. Принимается одноразово одна таблетка на голодный желудок. Кроме негативных последствий, свойственных всем медикаментозным экстренным контрацептивам, могут возникнуть аллергические реакции.

Женале - антипрогестагенное средство, содержащее в упаковке 1 таблетку, замедляет процесс овуляции, изменяет эндометрий. Приём контрацептива способен спровоцировать обострение воспалительных процессов репродуктивных органов.

Оба препарата действуют в течение трёх суток после эякуляции.

Если сравнивать безопасность и эффективность гормональных и негормональных контрацептивов, то оба показателя выше у препаратов, содержащих мифепристон 10 мг.

У женщин, использовавших средства с левоноргестрелом 1,5 мг, последствияболее тяжёлые - в полтора раза больше случаев маточных кровотечений, сбоев менструального цикла, в два раза выше риск внематочной беременности.

Способ 3 – внутриматочная спираль

К безопасной экстренной контрацепции относится внутриматочная спираль . Инородное тело из пластика и меди, помещённое в полость матки, вызывает неинфекционное воспаление, приводящее к гибели сперматозоидов и яйцеклетки. Спираль выступает в роли «пожарного» средства, если установлена через 5 суток после незащищённого коитуса.

В первое время ощущаются тянущие боли внизу живота. Месячные становятся обильными, болезненными.

Через три недели наносят визит врачу, который осматривает пациентку на предмет беременности, проверяет правильность постановки средства. Если в дальнейшем собираетесь пользоваться в плановом порядке другими контрацептивами, то спираль удаляется.

Чаще её оставляют как долговременную защиту от нежелательной беременности.

Установка, извлечение внутриматочного контрацептива проходит в условиях гинекологического кабинета.

Способы экстренной контрацепции не уменьшают риски заражения инфекциями, передающимися половым путём. Если незащищённое сношение произошло с разовым партнёром, то нужно исключить венерические заболевания, сдав соответствующие анализы в медицинском учреждении.

Когда и как принимать экстренные контрацептивы

Для получения результата от применения средств экстренной контрацепции соблюдайте несложные правила:

• перед приобретением неотложного контрацептива посоветуйтесь с гинекологом;
• изучите инструкцию по применению;
• КОКи, Постинор применяются дважды с интервалом в 12 часов в первые трое суток после эякуляции;
• Эскапел и таблетки с мифепристоном принимаются однократно в первые 72 часа после незащищённого полового контакта;
• таблетки, выпитые в первые 12 часов после акта более эффективны;
• важно применять Гинепристон, Женале натощак и после приёма не принимать пищу минимум 2 часа;
• при рвоте после использования орального контрацептива в первые 2–3 часа, приём таблетки дублируют.

Последствия приёма экстренных контрацептивов

К побочным действиям организма на средства экстренной контрацепции относятся:

• боль в животе, мигрени;
• головокружения, общая слабость;
• тошнота, реже рвота;
• нарушение стула;
• аллергия;
• кровянистые влагалищные выделения;
• напряжение молочных желёз;
• задержка очередной менструации.

Несвоевременное начало месячных, сопровождаемое кровотечением, болезненностью низа живота, может быть вызвано внематочной беременностью. Этот случай требует обращения к врачу.

Последствия приёма препаратов:

1. Риск маточных кровотечений увеличивается при неоднократном приёме экстренных контрацептивов.
2. Рвота чаще случается после употребления комбинированных оральных средств, редко этот побочный эффект наблюдается у женщин, использующих левоноргестрел.
3. Медикаментозные средства «пожарной» защиты от незапланированной беременности наносят вред детям, находящимся на грудном вскармливании. Активные вещества способны частично проникать в грудное молоко.
4. Экстренная контрацепция наносит удар по гормональной системе. Особенно это актуально в случае частого использования препаратов ЭК. Постоянное подавление созревания фолликулы со временем приводит к бесплодию.
5. Снижение уровня эстрогенов и тестостерона в женском организме уменьшает плотность костной ткани. Менопауза начинается раньше срока. На фоне развивающегося остеопороза возрастает риск переломов.
6. Изменения функций яичников, нарушение гормонального баланса приводят к набору лишнего веса, увеличению показателя сахара крови, повышению артериального давления.
7. У женщин с варикозной болезнью возрастает вероятность образования тромбов.
8. Существенный вред женскому здоровью способна нанести внутриматочная спираль. Средство может перфорироваться в эндометрий, послужить причиной гинекологических заболеваний.

Чтобы предупредить необратимые последствия, используйте долговременные средства защиты, а экстренные контрацептивы используйте не чаще одного раза в полгода.

Противопоказания к приёму экстренных контрацептивов

Принятие медикаментозных средств экстренной контрацепции противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

• беременность, период грудного вскармливания;
• гепатиты, цирроз, рак печени;
• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость активных веществ;
• долговременная никотиновая зависимость;
• тромбоэмболия, тромбофлебит, наследственная склонность к образованию тромбов;
• юный возраст ввиду возможного развития бесплодия;
• опухоли онкогенного характера эндометрия, молочных желёз;
• кровотечения из матки неясного происхождения;
• нерегулярные месячные;
• нарушения свёртываемости крови;
• постоянные мигрени.

Установка внутриматочного контрацептива противопоказана при наличии:

• изменений формы матки, вызванных аномальным развитием, миомы, раковой опухолью;
• внематочной беременности в анамнезе;
• воспаления эндометрия, яичников.

Средства экстренной контрацепции относятся к препаратам повышенной опасности. Чтобы избежать возможных осложнений, следует соблюдать дозировку, время приёма, наблюдаться у врача.

Даже при наличии перечня побочных эффектов, таблетки и спирали, применяемые после незащищённого полового акта, наносят меньше вреда женскому здоровью, чем аборт.

1. Во время грудного вскармливания применение ЭК возможно, но примите меры предосторожности. Перед приёмом препарата покормите малыша, а после него в течение шести часов молоко сцеживайте и выливайте. Это минимальный срок воздержания от кормления грудным молоком. Оптимальный - до полутора суток.
2. Если после незащищённого полового акта прошло 5 суток, то лучшее средство неотложной контрацепции - внутриматочная спираль.
3. Возможная беременность при нескольких половых актах в течение трёх суток предупреждается однократным приёмом препарата. Принимайте его после первого незащищённого коитуса.
4. Не пользуйтесь ЭК чаще одного раза в шесть месяцев.
5. Таблетки принимайте перед сном, запивайте большим количеством воды, это предупредит рвоту.
6. Используйте средства экстренной контрацепции строго по инструкции. Несоблюдение интервала между приёмом таблеток снижает эффективность.
7. Если после использования препарата следующие месячные задерживаются, приобретите тест на беременность, перепроверьте результат, нанеся визит врачу. Возможно закрепление оплодотворённой яйцеклетки в полости матки, так как средства не эффективны на 100 %.
8. До начала нового цикла предохраняйтесь барьерными методами защиты.

Экстренная контрацепция не заменит плановую.

Посоветуйтесь с гинекологом, который подберёт средства в соответствии с состоянием вашего здоровья, количества беременностей, родов, возраста и физиологических особенностей.

Данная статья рассматривает вопрос экстренной контрацепции. Ее еще называют “пожарной” или радикальной . Какие виды и методы существуют, как ими воспользоваться, плюсы и минусы, а также случаи, когда стоит применить именно экстренную контрацепцию.

Экстренная контрацепция применяется в том случае, если:

• произошел незащищенный половой акт, вы вообще не предохранялись
• ваше привычное средство контрацепции не сработало, например, презерватив порвался
• вы забыли принять противозачаточную таблетку

Препараты экстренной контрацепции потому и называются “пожарными”, что их применяют в исключительных случаях. Можно привести аналогию с вызовом скорой помощи.

Мы расскажем о двух видах радикальной контрацепции:

• таблетка (их еще называют “Таблетка на следующее утро” или the morning after pill)
• внутриматочная спираль

Самую важную информацию можно почерпнуть из таблицы ниже. Далее по тексту каждый из пунктов таблицы обсуждается подробнее:

Что нужно знать об экстренной контрацепции

• Нужно запомнить золотое правило: чем раньше выпита таблетка, тем шанс забеременеть меньше .
• Внутриматочная спираль считается эффективней таблеток. По статистике меньше 1% женщин беременели после использования спирали. Статистика по таблеткам гораздо хуже.
• Побочные явления таблеток для экстренной контрацепции: тошнота, повышенная усталость и возбудимость, головокружение, боль в молочных железах и внизу живота.
• Ваш менструальный цикл в течение нескольких месяцев после принятия таблеток будет нестабилен .
• Если в течение 2-х часов после принятия таблетки вас стошнило, вы должны принять еще одну таблетку, потому что действие первой может ослабеть, и шанс забеременеть повысится.
• Внутриматочная спираль может стать вашим регулярным методом контрацепции, а не только экстренным.
• Стоит знать, что частое использование внутриматочной спирали приведет к более продолжительным, обильным и болезненным месячным.
• Процесс введения спирали может быть слегка болезненным, поэтому можно принять обезболивающую таблетку.
• Несмотря на наличие побочных эффектов от использования “пожарной” контрацепции, этот метод считается более “полезным” и гуманным для здоровья, чем любой вид аборта .
• Если вы высчитали свои “безопасные” дни , и незащищенный половой акт произошел именно в эти дни, с небольшой долей риска таблетки можно не принимать. Так как методы экстренной контрацепции - это сильный удар по организму женщины.

Таблетки Постинор, Эскапел, Левонель

В составе этих таблеток содержится искусственный аналог гормона прогестерона .

Когда гормон прогестерон содержится в естественных количествах, он готовит матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки, то есть играет непосредственную роль в наступлении беременности.

Повышенное же содержании этого гормона в организме женщины меняет структуру слизистой матки и меняет ход созревания фолликулы. Процесс наступления беременности блокируется. Гормон препятствует процессу овуляции (выхода яйцеклетки).

И даже если овуляция произошла, слизистая матки настолько меняется, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к ее стенке.

Как принимать

Постинор, Эскапел, Левонель нужно принимать не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

То есть, например, если половой акт произошел в 10 вечера 10 мая, то таблетки (Постинор, Эскапел, Левонель) необходимо принять строго до 12 дня 14 мая.

В случае с Эскапелом и Левонелом, достаточно принять одну таблетку.

В случае с Постинором - сначала принимается одна таблетка, затем, через 12 (не не позднее 16-ти) часов принимается вторая.

Противопоказания к использованию

Препараты Постинор, Эскапел, Левонель практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Рекомендуем вам сходить к врачу, прежде чем принимать любую из вышеперечисленных таблеток. Врач может посоветовать подходящие именно вам таблетки и рекомендуемую дозу. Эти таблетки могут быть использованы уже на 21 день после родов и после выкидышей и абортов.

Побочные эффекты

Практически отсутствуют какие-либо среднесрочные и долгосрочные побочные эффекты от приема таблеток экстренной контрацепции.

• Некоторые женщины чувствуют тошноту, усталость или наоборот повышенную возбудимость, головную боль, боль внизу живота и в молочных железах.
• У небольшого процента наступает процесс рвоты.

В этом случае действие таблетки может снизиться, поэтому лучше выпить еще одну.

• Ваш менструальный цикл собьется, но потом снова восстановится.

Все эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней.

Как повлияет на следующую менструацию

После приема таблеток радикальной контрацепции месячные могут прийти либо раньше, либо позже положенного срока.

Иногда может случиться небольшое кровотечение между месячными.

Нужно ли идти к врачу?

К врачу нужно идти в случае, если:

• у вас задержка более чем на 7 дней
• ваши следующие месячные короче и менее обильные, чем обычно
• вы испытываете боль в нижней части живота
• это могут быть признаками внематочной беременности (это очень редкий случай, но нужно принимать меры как можно быстрее)
• вы обеспокоены тем, что могли заразиться болезнями, передающимися половым путем

Можно ли забеременеть после Постинора, Эскапела, Левонеля?

Некоторые женщины все равно беременеют, даже если принимали таблетки в соответствие с инструкцией.

Это довольно редкие случаи. Если вы решите оставить ребенка, его здоровье после приема таблеток ничего не грозит.

В основном беременность наступает, если:

• таблетки были приняты по прошествии 72 часов после незащищенного полового акта
• если после приема таблеток в течение 2-х часов произошла рвота

Есть приблизительная статистика, демонстрирующая, что таблетки экстренной контрацепции предотвращали:

• 95% беременностей, когда были приняты в течение 24 часов после незащищенного секса;
• 85% беременностей, когда были приняты в течение 25-48 часов;
• 58% беременностей, когда были приняты в течение 49-72 часов

Таблеткам “пожарной” контрацепции требуется около 2-х часов, чтобы полностью усвоиться в организме женщины. Рвота через 3 часа никак не повлияет на контрацептивное действие таблеток.

Лучше во время всего процесса наблюдаться у врача. В этом случае врач сможет посоветовать дополнительное средство контрацепции.

Экстренная контрацепция вместе с регулярными противозачаточными средствами

После приема Постинора, Эскапела, Левонеля в течение 12 часов воспользуйтесь своим регулярным средством контрацепции:

• выпейте противозачаточную таблетку
• вагинальное кольцо
• противозачаточный пластырь

Кроме этого, в течение нескольких дней нужно пользоваться дополнительным средством контрацепции - презервативом :

• в течение 7 дней, если вы используете пластырь , кольцо или комбинированные таблетки
• в течение 2 дней, если ваши противозачаточные таблетки основаны на гормоне прогестероне

Если вы кормите малыша грудью, принимать таблетки экстренной контрацепции безопасно для его здоровья.

Таблетки ellaOne (эллаОн)

Недавно на рынке появился препарат ellaOne, который можно принимать в течение 120 часов после незащищенного полового акта (это 5 дней).

В своем составе таблетки ellaOne имеют Улипристала Ацетат.

Принцип работы всех оральных контрацептивов - в задержке или предотвращении овуляции, выхода созревшей яйцеклетки, которая при встрече со сперматозоидом приведет к беременности.

Кто может принимать

Таблетки ellaOne могут принимать почти все женщины. Среди противопоказаний:

• астма
• болезни печени
• беременность

Также в течение одной недели нужно воздержаться от кормления грудью.

Побочные эффекты

Они такие же, как в случае с другими таблетками для экстренной контрацепции.

В течение нескольких дней после приема таблетки вы можете почувствовать:

• боль в пояснице или внизу живота
• более болезненные месячные
• частая смена настроения

Нужен ли врач?

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• произошла задержка месячных более, чем на 7 дней
• месячные не такие обильные, как обычно
• они сопровождаются болью, чего раньше не было
• вы хотите убедиться, что не заразились болезнями, передающимися половым путем

Может ли ellaOne не сработать?

В редких случаях, как и в случае с прочими таблетками радикальной контрацепции, ellaOne может не сработать и беременность наступит.

В этом случае нужно будет проконсультироваться с врачом.

Контрацептивное свойство ellaOne может ослабеть, если в течение 3 часов после приема таблетки вас стошнило. Сразу обратитесь к врачу (он может посоветовать выпить еще одну таблетку, либо воспользоваться другим средством экстренной контрацепции).

Если вас стошнило через 3,5 и более часа, контрацептивное свойство таблетки полностью сохраняется.

Есть общее правило для приема всех средств: не тяните. Чем раньше вы примете таблетку, тем больше шансов, что ее контрацептивное свойство сработает на 100%.

ellaOne и противозачаточные средства

Если вы сбились в приеме своих регулярных контрацептивов, в течение 12 часов после приема таблетки ellaOne вы должны:

• принять вашу регулярную противозачаточную таблетку или
• вставить вагинальное кольцо
• воспользоваться противозачаточным пластырем

Вам обязательно нужно будет использовать дополнительное контрацептивное средство - презерватив :

• в течение 14 дней, если вы используете кольцо, пластырь и комбинированные противозачаточные таблетки
• в течение 9 дней, если вы используете гормональные противозачаточные средства

Влияние на следующие месячные

Как правило, они приходят вовремя. Но бывают случаи, когда цикл сбивается на несколько дней.

Внутриматочная (противозачаточная) спираль

Это средство экстренной контрацепции можно использовать в течение 5 дней после незащищенного секса или в течение 5 дней после овуляции . Спираль не позволит яйцеклетке оплодотвориться и поселиться в матке.

Важно знать, что после незащищенного полового акта, нужно сдать анализы на болезни, передающиеся половым путем , поскольку ни один метод не защитит вас от этих болезней.

Внутриматочную (противозачаточную) спираль можно использовать и как средство контрацепции, и как регулярное противозачаточное средство.

Спираль это?

Внутриматочная или противозачаточная спираль сделана из пластмассы и меди и имеет Т-образную форму. Она вводится во влагалище.

После незащищенного полового акта ее легко можно использоваться в качестве метода экстренной контрацепции. Главное - ввести ее в течение 5 дней после незащищенного секса.

Введение спирали длится около 15-20 минут.

При введении могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае попросите врача дать вам обезболивающее.

Для кого подходит спираль?

Подходит практически для всех женщин, но есть ряд противопоказаний.

Противозачаточную спираль можно использовать даже после выкидышей и абортов.

Перед установкой лучше посоветоваться с врачом, возможно, если у вас есть инфекция, вам нужно выбить антибиотики.

Побочные эффекты

В течение нескольких дней после установки вы можете испытывать неприятные ощущения внизу живота (похожие на болезненные месячные).

В этом случае нужно выпить обезболивающие.

Есть небольшая вероятность того, что в течение 20 дней после установки вы подхватите какую-нибудь инфекцию.

Спираль иногда может сдвинуться или выпасть. В этом случае нужно обратиться к врачу и поставить ее на место.

Как спираль повлияет на следующие месячные?

Месячные могут стать более обильными и болезненными, но обычно приходят вовремя.

Как часто нужно ходить к врачу?

После того, как спираль установлена, желательно сходить к врачу через 3-4 недели , чтобы:

• убедиться, что вы не беременны
• убедиться, что спираль встала правильно (если вы хотите продолжить использование спирали как регулярного противозачаточного средства)
• убрать спираль (если ваша цель была только экстренная контрацепция)

Когда обычно убирают спираль?

Если вы используете ее только в качестве “пожарной” контрацепции, вынуть ее можно уже во время следующих месячных.

Насколько спираль надежна?

Внутриматочная спираль является одним из самых надежных средств как регулярной, так и экстренной контрацепции.

В 99 % случае она защищает от нежелательной беременности.

Периодически нащупывайте усики от спирали во влагалище. Если вы не чувствуете их, есть вероятность, что спираль сдвинулась и ее противозачаточное свойство ослабело.

Вы не должны ощущать наличие спирали в своем теле. Если по какой-либо причине вы его ощущаете, обратитесь к врачу. И используйте дополнительное средство контрацепции, например, презерватив , пока не разобрались с проблемой.

Спираль и другие методы контрацепции

Как уже было сказано, внутриматочная спираль - сама по себе является одним из методов контрацепции , помимо экстренной.

Если ваш регулярный метод контрацепции - противозачаточные таблетки, после того, как вам уберут спираль, вы можете продолжить их пить.

Во сколько вам обойдется экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция - удовольствие не из дешевых.

Постинор, например, является самым дешевым из всех средств - около 300 рублей .

Эскапел, Левонель стоят чуть дороже (около 350 рублей ).

Препарат ellaOne стоит уже в 10 раз дороже (3390 рублей ), поскольку является более щадящим, современным и может применяться в течение 5 суток после незащищенного секса.

Внутриматочная спираль может применяться как регулярное средство контрацепции, в течение долгого времени, поэтому стоимость ее не опускается ниже 3500 рублей и доходит до 7000 рублей .

Из статьи вы узнали про все методы экстренной (пожарной, радикальной) контрацепции: таблетки и внутриматочная спираль. Какое средство подходит именно вам, подскажет врач.

Чтобы предотвратить формирование и развитие эмбриона после незащищенного полового акта, пользуются методами экстренной контрацепции. Прием противозачаточных средств не дает 100%-й гарантии, что нежелательная беременность не наступит. Такой метод контрацепции разрешено использовать только в экстренных ситуациях.

Цель экстренной контрацепции

Основная цель – предотвратить прикрепление плодного яйца на стенке матки. Это предупредит развитие беременности после незащищенного полового акта.

Физиологически под воздействием экстренной контрацепции цервикальный секрет сгущается, останавливает проникновение спермиев в матку. Другой механизм действия заключается в подавлении овуляции.

Показания для применения противозачаточных таблеток:

• отсутствие плановой контрацепции;
• спадание или разрыв презерватива, диафрагмы, влагалищного колпачка;
• пропуск планового приема оральных контрацептивов;
• ошибки подсчета «безопасных дней» менструального цикла;
• пропуск инъекции контрацептива длительного действия;
• сомнение в эффективности ППА (прерванный половой акт);
• совершенное насилие.

Виды противозачаточных срочного действия

Средства с левоноргестрелом

Лeвoнopгecтpeл предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Под воздействием синтетического гормона цервикальная слизь меняет свою консистенцию (становится густой), препятствует попаданию в яйцеклетку жизнеспособных сперматозоидов. Таким способом происходит задержка овуляции. Эффективность таблеток зависит от времени приема рекомендованной дозы после незащищенного полового акта.

• Название: Постинор .
• Способ применения: в упаковке содержится 2 табл. Первую положено принять как можно скорее после ПА, вторую – через 12 часов после первой. Лекарство нельзя разжевывать, запивать большим количеством воды.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость организмом действующих веществ Постинора, беременность, лактация.
• Стоимость: 350 рублей.

Второй препарат не менее эффективный. Принимать надо всего 1 таблетку. Медикамент предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки, препятствует зачатию. Краткое описание:

• Название: Эскапел .
• Способ применения: принять таблетку внутрь как можно раньше после незащищенного акта, запить достаточным количеством воды.
• Противопоказания: печеночная недостаточность, возраст до 16 лет, непереносимость компонентов Эскапела.
• Стоимость: 400 рублей.

Имеется еще один посткоитальный контрацептив, который эффективно подавляет овуляцию, вызывает изменения в структуре эндометрия, тем самым предотвращает имплантацию яйцеклетки. Краткое описание:

• Название: Эскинор-ф .
• Способ применения: первую таблетку положено принять не позже 72 часов после полового акта. Вторую выпить спустя 12 часов.
• Противопоказания: дефицит лактазы, печеночная недостаточность, возраст до 16 лет, беременность, непереносимость компонентов.
• Стоимость: 200 рублей.

Комбинированные препараты

Такие противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции требуется принять в течение 24 часов после незащищенного полового акта (первую дозу). Повторить пероральный прием через 12 часов. Эффективные медицинские препараты:

• Название: Регулон .
• Способ применения: после незащищенного сексуального контакта положено выпить 4 табл., спустя 12 часов требуется повторить дозировку.
• Противопоказания: сахарный диабет, атеросклероз, дисфункция поджелудочной железы и печени, тромбоз артерий и вен, мигрень, злокачественные опухоли репродуктивной системы.
• Стоимость: 400 рублей.

Второй медикамент не менее эффективный, в химическом составе содержит дезогестрел (в качестве прогестина), этинилэстрадиол (как эстроген). Краткое описание:

• Название: Марвелон .
• Способ применения: аналогично предыдущему медикаменту.
• Противопоказания: тромбоз крупных вен и артерий, сахарный диабет, обширные поражения печени, мигрень, беременность.
• Стоимость: 1 400 рублей.

Третий медикамент стоит дешевле, но действует ничуть не слабее своего предшественника:

• Название: Ригевидон .
• Способ применения: первые 4 табл. положено выпить сразу после полового акта, еще 4 табл. – через 12 часов при отсутствии побочных эффектов.
• Противопоказания: патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, анемия, опухолевые заболевания, холецистит.
• Стоимость: 250 рублей.

Негормональные посткоитальные контрацептивы

К этой группе экстренных контрацептивов относят препараты с мифепристоном (антагонистом прогестерона) в качестве активного компонента. Это синтетическое вещество снижает активность прогестерона, тормозит овуляцию, меняет структуру эндометрия матки. Если имплантация яйцеклетки произошла, мифепристон усиливает сократимость матки, в результате чего плодное яйцо отторгается.

• Название: Агеста .
• Способ применения: таблетку требуется выпивать натощак, запить небольшим количеством жидкости.
• Противопоказания: тяжелые формы экстрагенитальных патологий, печеночная или почечная недостаточность, анемия, порфирия, гемостаз, рубцы на матке.
• Стоимость: 300 рублей.

Второй препарат продается в количестве 1 таблетки предназначен для разового применения. Характеристика:

• Название: Гинeпpиcтoн .
• Способ применения: выпить таблетку после незащищенного полового контакта.
• Противопоказания: нарушения в работе коры надпочечников, непереносимость действующих веществ медикамента, печеночная и почечная недостаточность.
• Стоимость: 450 рублей.

Существуют еще одни противозачаточные таблетки после незащищенного акта, которые используют для плановой и экстренной контрацепции. Краткое описание:

• Название: Женале .
• Способ применения: требуется однократно выпить 1 таблетку натощак, не разжевывать, запивать умеренным количеством воды.
• Противопоказания: порфирия, анемия, гипертрофия надпочечников, аллергия на компоненты, беременность, лактация, патологии печени, почек.
• Стоимость: 370 рублей.

Эффективность экстренных противозачаточных

Согласно инструкции, выпивать таблетку в качестве меры экстренной контрацепции требуется как можно раньше после полового акта. Такая своевременность обеспечивает контрацептивный эффект на 95%.

Если принять противозачаточные таблетки через 24–48 часов после сексуального контакта, желаемый эффект снижается до 85%, по истечении срока 2–3 суток – до 58%.

Безопасны ли таблетки экстренной контрацепции

• пищеварительный тракт: боли в животе, тошнота, рвота;
• нервная система: слабость, головокружение, головная боль, мигрень;
• другие: нарушение менструального цикла, нагрубание молочных желез, кровянистые выделения из влагалища;
• кожный покров: кожная сыпь, крапивница, отечность и жжение дермы, гиперемия эпидермиса.

Видео

Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему - медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.

Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.

Что делать после незащищенного полового акта?

«Аварии» во время половых актов бывают разными - например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?

• Сразу же принять вертикальное положение - под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
• В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом - это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно - существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
• Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату - обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
• Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.

Самый эффективный способ посткоитальной защиты - это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.

Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?

В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?

Очень важно отметить, что экстренную контрацепцию нельзя назвать безопасной и уж тем более полезной для здоровья мерой.

Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

• Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
• Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
• Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
• Антигонадотропины . Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
• Антипрогестины. Антипрогестины - это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

• «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую - спустя 12 часов после первой.
• «Эскапел» . Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
• «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
• «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую - спустя 12.
• «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две - через 12 часов после первых.
• «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
• «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток - их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Чем опасны экстренные контрацептивы?

Если говорить проще, то суть такой контрацепции состоит в том, что на женский организм воздействуют огромные дозы гормонов, создающие особые условия, при которых беременность становится невозможной.

То есть, такие препараты фактически провоцируют гормональный сбой, причем ни один врач не сможет спрогнозировать, сколько именно он будет длиться.

В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации - в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.