Podľa štatistík má 10 zo 100 dievčat vo veku od narodenia do dvoch rokov diagnostikovanú synechiu pyskov ohanbia. Čo to je? Toto je vážne? Ako liečiť? Dá sa tomu zabrániť? Na všetky naše otázky o synechiách u dievčat odpovedala Tatiana ZHORNIK, lekárka Zdravotného centra Zdravica, pôrodníčka-gynekológka najvyššej kategórie, kandidátka lekárskych vied.
Možné kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!
Čo sú synechie?
Synechia je adhézia, ku ktorej dochádza v dôsledku objavenia sa adhézií medzi vnútornými orgánmi alebo vonkajšími časťami tela. Takéto fúzie malých pyskov a menej často malých a veľkých pyskov ohanbia sa môžu vyskytnúť u mladých dievčat.
Odborný komentár
Fúzia malých pyskov môže byť úplná alebo neúplná. Prítomnosť synechií u dievčaťa na malej ploche kože malých pyskov nie je nebezpečná, nespôsobuje prakticky žiadne nepríjemné pocity a pri dodržaní hygienických požiadaviek sa sama vyrieši. Synechia alebo fúzia malých pyskov, vyjadrená v tej či onej miere, sa nachádza u približne 10 % dievčat vo veku od narodenia do 2 rokov.
Príčiny synechie
Medzi prírodné faktory, ktoré prispievajú k tvorbe synechií, patria:
- nízky obsah pohlavných hormónov estrogén (sám o sebe je normou pre telo dieťaťa);
- infekčné a bakteriálne ochorenia;
- alergie.
Vonkajšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu synechií:
- výskyt vyrážky plienky v dôsledku predčasnej výmeny plienok;
- trenie spodnej bielizne v oblasti genitálií;
- neustále nosenie syntetického spodného prádla;
- nadmerná hygiena.
Pozor! Starostlivosť o jemnú pokožku malých dievčat si vyžaduje osobitnú jemnosť. Príliš časté (mnohokrát denne) umývanie aj tým najjemnejším detským mydlom môže viesť k poraneniu sliznice. Špongie a žinky nie sú povolené!
To, samozrejme, neznamená, že by ste mali zabúdať na hygienu – nedostatočné umývanie môže slúžiť aj ako provokujúci faktor pre vznik synechií.
Odborný komentár
V prvom rade trocha anatómie. Malé pysky ohanbia sú dva tenké záhyby, ktoré obmedzujú vstup do vagíny, nachádzajú sa spredu dozadu a sú zvonku pokryté veľkými pyskami ohanbia. Malé pysky ohanbia nie sú pokryté sliznicou, ale veľmi tenkou, jemnou a zraniteľnou pokožkou. V hrúbke malých pyskov ohanbia nie je žiadne tukové tkanivo, ale je tu veľa mazových žliaz. Zvláštnosť štruktúry (jemná, tenká koža) a umiestnenie (teplé, vlhké prostredie, uzavretý stav) malých pyskov vytvára predpoklady pre rozvoj rôznych zápalových procesov, ktoré sú často komplikované vznikom synechií (zrastov). Za ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku synechie u dievčat, sa považuje nízka hladina ženských pohlavných hormónov (estrogénov) charakteristických pre telo dieťaťa a nedostatočná hygiena. V niektorých prípadoch je tvorba synechií u dievčat sprevádzaná metabolickými poruchami, črevnými ochoreniami (zvlášť často intestinálnou dysbiózou), alergickými procesmi a helmintickými inváziami. Tvorba synechií môže byť ovplyvnená aj:
- predčasná výmena plienok,
- časté a veľkorysé používanie krémov obsahujúcich oxid zinočnatý;
- nosenie oblečenia vyrobeného zo syntetických vlákien dieťaťom;
Synechie sa zvyčajne vyvíjajú u detí mladších ako 8 rokov, no najčastejšie sa identifikujú medzi narodením a 2. rokom života.
Na čo by si matky dievčat mali dávať pozor?
Pri včasnej diagnóze synechia nespôsobuje dieťaťu nepohodlie, je ľahko liečiteľná a prechádza bez stopy. Pokročilé prípady však môžu mať vážne následky, preto je dôležité, aby rodičia venovali pozornosť stavu pohlavných orgánov a celkovej pohode svojej dcérky a pri prvom náznaku obáv kontaktovali detského gynekológa.
Konzultácia s lekárom je potrebná, ak:
- dievča má neustále ťažkosti s močením (plače, napína sa, sťažuje sa, vyhýba sa chodeniu na nočník);
- v oblasti genitálií sú dokonca menšie zmeny akéhokoľvek charakteru vrátane začervenania, podráždenia alebo olupovania.
Odborný komentár
Po prvé, ak spozorujete u svojho bábätka nejaké zmeny v štruktúre pohlavných orgánov alebo vám niečo nie je jasné, nehanbite sa a nemyslite si, že to tak má byť. Poraďte sa s detským gynekológom.
Po druhé, ak má dieťa ťažkosti s močením: napína sa, zažíva nepohodlie, je rozmarná, plače, a to sprevádza takmer každý čin, je potrebné spustiť poplach. Nepripisujte to tomu, že vaše dieťa odmieta sedieť na nočníku, pretože je rozmarné. Možno je to signál.
Po tretie, pravidelne vyšetrujte pohlavné orgány dieťaťa - malo by to byť súčasťou súboru hygienických opatrení. Ak sa u vás objavia vyrážky, začervenanie, olupovanie alebo výtok, nepredpokladajte, že všetko samo odíde. Nádej na zvládnutie problému pomocou domácich metód sa najčastejšie nenaplní. Nesprávna alebo neskorá liečba môže viesť ku komplikáciám.
Ak máte akékoľvek sťažnosti alebo otázky týkajúce sa stavu dievčenských pohlavných orgánov, okamžite kontaktujte gynekológa pre deti a dorast, aby vám objasnil!
Diagnóza synechie
Ak na svojom dieťati objavíte nejaké varovné signály, neváhajte – jedna návšteva lekára rozptýli vaše pochybnosti. Na diagnostiku synechií alebo vylúčenie tejto diagnózy postačuje vyšetrenie u detského gynekológa. Na určenie príčiny ochorenia lekár predpíše testy a po zohľadnení ich výsledkov predpíše komplexnú liečbu. Ale snáď nie je potrebná žiadna liečba a lekár odporučí len pravidelné sledovanie a prísnu hygienu.
Odborný komentár
Synechia u dievčat sa dá veľmi ľahko odhaliť – na stanovenie diagnózy stačí vyšetrenie vonkajších genitálií. Synechia u dievčat vyzerá ako tenký belavo-sivý film spájajúci pery. Film môže byť na veľmi malej ploche pier, ale môže pokryť aj celý vstup do močovej trubice a vagíny.
Na nájdenie príčin fúzie detský gynekológ často predpisuje sériu testov vrátane:
- analýza náteru (na určenie povahy zápalového procesu),
- všeobecný rozbor krvi a moču,
- analýza stolice na dysbakteriózu,
- výkaly na vajíčka červov a škrabky na enterobiázu,
- krvný test na cukor.
Možné dôsledky tvorby synechií
Včasná liečba zabráni negatívnym následkom. Je však dôležité pochopiť: synechia netolerujú zanedbávanie. Ak sa ochorenie zanedbá, môže to viesť k vážnym komplikáciám.
Odborný komentár
Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že keď sa malé a veľké pysky ohanbia vo vagíne zlepia, vytvorí sa uzavretý priestor, v ktorom sa hromadí pošvový výtok. Tie zase vytvárajú priaznivé prostredie pre vývoj baktérií, čo má za následok najskôr zápal. Sťažené močenie prispieva k rozvoju zápalu močového mechúra (cystitída) alebo močovej trubice (uretritída).
Synechia tiež vedie k nesprávnej tvorbe pyskov ohanbia, čím má priamy vplyv na reprodukčný systém. V budúcnosti môže mať dievča problémy s počatím a vynosením dieťaťa. Existuje tiež vysoké riziko rozvoja neplodnosti.
Ako liečiť synechiu?
Na liečbu synechie je spravidla predpísaná špeciálna masť obsahujúca estrogén. Po ukončení kurzu, ktorého trvanie sa určuje individuálne, sa masť postupne nahrádza obvyklým neutrálnym detským krémom odporúčaným lekárom. Závažnejšie situácie môžu vyžadovať chirurgický zákrok. V tomto prípade sú synechie rozdelené pod lokálnu alebo celkovú (v zriedkavých prípadoch) anestéziu.
Posledný aktualizovaný článok: 4. 9. 2018
Tento článok sa zameria na jeden z najčastejších problémov dospelých žien a dievčat, ako aj chlapcov: synechie. Ako liečiť synechiu u dievčat a existuje spôsob, ako synechii predchádzať? Prečítajte si odpovede na tieto otázky, ako aj užitočné odporúčania odborníkov.
Pôrodník-gynekológ, špecialista na reprodukciu
Synechia je adhézia, fúzia tkanív medzi sebou, keď sa medzi nimi vytvárajú povrazce spojivového tkaniva.
V gynekológii sa synechie nachádzajú: vnútromaternicové, vo vajíčkovodoch, malé pysky a veľké pysky u dievčat. Chlapci majú synechiu penisu.
Prítomnosť vnútromaternicových synechií u žien sa nazýva Ashermanov syndróm. Táto patológia sa často vyskytuje u žien v reprodukčnom veku a je pomerne dôležitým problémom, pretože často vedie k neplodnosti a potratu.
Príčiny
Príčiny vývoja vnútromaternicového, ako aj synechie v cervikálnom kanáli sú najčastejšie mechanické poškodenie vnútornej vrstvy endometria v dôsledku kyretáže.
Tento postup sa vykonáva v prípade rôznych patologických útvarov dutiny maternice (polypy, hyperplázia, myómy maternice, nevyvíjajúce sa tehotenstvo). Kyretáž je možná aj pri operácii (cisársky rez), alebo pri metroplastike z dôvodu malformácie maternice.
Okrem toho sa intrauterinná synechia vyvíja v dôsledku zápalových procesov endometria (endometritída). Jeho vznik uľahčujú sexuálne prenosné infekcie, vnútromaternicové telieska, ich dlhodobé používanie, tuberkulóza pohlavných orgánov, viacnásobné potraty.
Ako už bolo spomenuté vyššie, vnútromaternicové synechie alebo Ashermanov syndróm predstavujú šnúry spojivového tkaniva, ktoré úplne alebo čiastočne vypĺňajú dutinu maternice. Od toho budú závisieť klinické prejavy tohto syndrómu.
Ak sú synechie v dutine maternice jemné, tenké, potom často môžu chýbať klinické prejavy, a ak sú drsné a vypĺňajú celú dutinu maternice, potom sa Ashermanov syndróm prejaví ako menštruačné nepravidelnosti (bolestivé obdobia, pokles alebo úplná absencia menštruačného toku, ako aj akumulácie v dutine maternice v dôsledku neschopnosti defekácie, potratu, neplodnosti).
Synechie v cervikálnom kanáli a vnútromaternicovej dutine sú diagnostikované ultrazvukom v určitý deň menštruačného cyklu a vyžadujú si dodatočný lekársky zásah, a to hysteroskopiu, počas ktorej sa disekujú.
Závažnosť
Zlatý klinec 5 stupňov závažnosti tohto adhezívneho procesu v dutine maternice:
- Jemné tenké synechie dutiny maternice, ktoré sa ľahko zničia lekárskym nástrojom, voľné ústie vajíčkovodov.
- Keď sa v dutine maternice nájde jediný hustý zrast, ktorý je však ľahko zničený hysteroskopickou trubicou, v tomto stupni zostávajú voľné aj ústie vajíčkovodov.
- Keď sa v dutine maternice zistia viacnásobné husté synechie a uzavretie jedného z úst vajcovodu.
- Keď je väčšia plocha dutiny maternice vyplnená hustými, drsnými synechiami a úplným zablokovaním ústia vajíčkovodov.
- Ťažká fibróza, prítomnosť hrubých hustých zrastov v dutine maternice, menštruačné nepravidelnosti, menovite zníženie alebo úplná absencia menštruácie. Okrem toho možno v oblasti cervikálneho kanála pozorovať synechie, ktoré uzatvárajú vstup do neho, čo si vyžaduje ich pitvu.
Ashermanov syndróm často spôsobuje neplodnosť, ktorú žena zažíva pri plánovaní tehotenstva. Preto je potrebné včas predvídať a predchádzať tejto patológii dutiny maternice.
Opatrenia na prevenciu zrastov v dutine maternice:
- včasná liečba zápalových procesov panvových orgánov v akejkoľvek vekovej skupine;
- kompetentnú antikoncepciu a jej propagáciu medzi mladšou generáciou s cieľom znížiť počet nechcených tehotenstiev;
- v prípade voľby inštrumentálneho alebo medicínskeho ukončenia tehotenstva by sa malo uprednostniť lekárske ukončenie;
- vykonávať endometriálnu kyretáž pod povinnou ultrazvukovou kontrolou;
- obmedziť používanie vnútromaternicových teliesok na antikoncepciu alebo ich včas zmeniť.
Synechie u detí
Ale synechiae sa môžu vyskytnúť nielen u dospelých žien, ale aj u dievčat.
Synechie u dojčiat a v detskom veku predstavujú zrastenie alebo splynutie malých a veľkých pyskov ohanbia, splynutie zo zadných zrastov – zadné synechie. V mnohých prípadoch sa nazývajú synechie vulvy. V preklade z latinčiny slovo „synechia“ znamená „kontinuita, spojenie“.
Adhezívny proces je možné pozorovať po celej dĺžke pyskov ohanbia a v určitej oblasti (v dolnej tretine), to znamená, že je zaznamenaná čiastočná adhézia.
Hlavná otázka, ktorá znepokojuje každého rodiča, je: čo zahŕňa liečba synechie a či sa oplatí synechiu oddeliť.
Vytvorí sa jemný, tenký, priehľadný film, ktorý čiastočne blokuje vstup do pošvy (s neúplným priľnutím) a úplne prekrýva vstup do pošvy a močovej trubice (s úplným priľnutím pyskov ohanbia).
V tomto prípade je potrebné chovať synechie u dievčat.
Najčastejšie sa pozorujú u dievčat vo veku 6 mesiacov až 6 rokov (zvyčajne diagnostikované pred dosiahnutím jedného roka)
Vznikajú tak v priebehu niekoľkých dní, ako aj v priebehu niekoľkých mesiacov.
Existuje 5 hlavných dôvodov, prečo sa synechia vyvíja u dievčat.
Dôvody rozvoja adhézií v oblasti pyskov u dievčat, ako aj u dospelých žien, sú: sú:
- zápalový proces (vulvitída, vulvovaginitída);
- dôsledok alergickej reakcie (so zneužívaním sladkostí, citrusových plodov);
- porušenie alebo naopak prehnaná hygiena dievčaťa pri opakovanom používaní mydiel, kedy v dôsledku častého umývania dievčaťa dochádza k poraneniu sliznice a v dôsledku toho k zápalu s následnou tvorbou synechií;
- infekcie močových ciest;
- priliehavá spodná bielizeň vyrobená zo syntetických tkanín.
S vedomím hlavných dôvodov rozvoja adhézií je teda možné zabrániť rozvoju synechií u dievčat.
Takéto časté splynutie pyskov ohanbia v tak skorom veku možno vysvetliť nízkym obsahom hormónu estrogénu, ktorého hladina sa začína zvyšovať od 7. do 8. roku života.
Symptómy počas tvorby fúzií pyskov môžu chýbať v prípade neúplnej adhézie. V takejto situácii môže lekár pri ďalšom vyšetrení stanoviť diagnózu.
Ale ak sa vytvorila komisura po celej dĺžke pyskov ohanbia, čím sa úplne blokuje vstup do vagíny a močovej trubice, potom nasledujúce znaky:
- dieťa začína byť rozmarné pri močení;
- napätie pri močení;
- plače;
- prúd moču zasahujúci spodnú časť brucha;
- v zriedkavých prípadoch sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty.
Liečba synechií pyskov ohanbia u detí môže byť konzervatívna (to znamená bez inštrumentálnych zásahov) a chirurgická (s použitím chirurgických nástrojov).
V súčasnosti sa tvorba zrastov v oblasti pyskov ohanbia u detí nepovažuje za patológiu (keďže nízka hladina estrogénu u dievčat do určitého veku je normou). V tomto ohľade sa predpokladá, že samotné synechie nie sú patológiou.
Preto v prípade neúplnej fúzie, pri absencii klinických prejavov, nie sú synechie u dievčat oddelené, ale je predpísaná masť obsahujúca estrogén (Ovestin) a dynamické pozorovanie.
Ovestin je liek obsahujúci ženský pohlavný hormón estriol. Je široko používaný pre synechie. Keď sa stydké pysky zlepia, je predpísané malé množstvo masti, ktoré sa má aplikovať na oblasť fúzie, to znamená na prepážku, s postupným prechodom na bežnú masť obsahujúcu lanolín, aby sa zabránilo opätovnému zlepeniu.
Droga sa v Rusku predáva voľne, bez lekárskeho predpisu. Jeho cena je asi 1 500 rubľov za tubu. Recenzie o použití lieku na liečbu synechie u dievčat sú len pozitívne.
Ak čítate na fóre, môžete si všimnúť, že veľa detí podľa matiek nemá synechie oddelené. Na fúziu pyskov ohanbia je predpísaný gél Contractubex(vyrobené v Nemecku). Contractubex gél sa podľa návodu používa na hrubú deformáciu kože, jazvovité zmeny na koži, strie v popôrodnom období. Chcel by som poznamenať, že sa nič nehovorí o chove synechií u dievčat pomocou gélu Contractubex. Preto si musíte veľmi dobre premyslieť, či stojí za to používať túto drogu u detí!
Ďalším často predpisovaným liekom na tvorbu synechií malých pyskov u dieťaťa je masť Bepanten(obsahuje dexpantenol). Táto masť sa podľa návodu používa na urýchlenie regenerácie pokožky a slizníc vďaka obsahu vitamínu B5. Návod však nehovorí nič o použití na fúziu malých pyskov ohanbia u dievčat!
Solcoseryl- liek, ktorý sa používa aj na zrasty. Áno, pokyny k lieku hovoria, že sa používa na zlepšenie trofizmu a regenerácie tkanív. Zlepenie pyskov ohanbia však nie je indikáciou na použitie tohto lieku.
Liečba synechie u dievčaťa s ľudovými prostriedkami
V ľudovom liečiteľstve sa synechia u dievčat lieči ricínovým olejom a jeho malé množstvo sa aplikuje na oblasť fúzie malých pyskov ohanbia. Treba poznamenať, že ricínový olej sa používa nielen v gynekologickej praxi. Vďaka svojim rozmanitým prospešným vlastnostiam sa ricínový olej používa aj v kozmeteológii.
Milé matky, dobre si premyslite, či použijete tento alebo ten liek, ktorý vám odporučil priateľ na fóre. Najlepšie je navštíviť lekára! Len kompetentný špecialista môže rozhodnúť, či stojí za to rozložiť adhézie medzi perami alebo či je možné tento proces vyliečiť bez použitia zásahu.
Ak sa do procesu zapojí močové cesty a dôjde k akútnej poruche močenia, synechie sa chirurgicky zničia a následne sa podá Ovestin, aby sa predišlo relapsom zrastov. Pri chirurgickom zničení fúzie sa v 30% prípadov pozorujú relapsy.
Synechia u dievčat, alebo splynutie pyskov ohanbia (zvyčajne malých pyskov, menej často sa vyskytujú zrasty medzi malými a veľkými pyskami) je pomerne častým problémom. Bohužiaľ, len málo matiek si uvedomuje, koľko pozornosti musia venovať intímnemu zdraviu svojej dcéry už od narodenia. V pôrodnici o tom väčšinou nehovoria a pediatri často vyšetrujú deti veľmi povrchne. Dnes si povieme, ako rozpoznať synechiu u dievčaťa, ako jej predchádzať a liečiť ju a tiež o tom, či synechia môže prejsť sama, bez zásahu zvonka.
Synechia: príznaky
Synechie sú viditeľné voľným okom, zistí ich matka pri hygienických úkonoch alebo lekár pri ďalšom vyšetrení. Keď sa veľké pysky oddelia, malé pysky ostanú zlepené, akoby zlepené, spojené tenkou fóliou-membránou. Fúzia sa môže vyskytnúť tak po celej dĺžke pyskov ohanbia, ako aj v ich dolnej tretine. Ako je uvedené vyššie, je možné aj prilepenie veľkých a malých pyskov ohanbia. Synechie blokujú vstup do pošvy, pri úplnej fúzii nie je viditeľný otvor močovej rúry.
Úplná adhézia malých pyskov ohanbia vedie k ťažkostiam s močením. Dievča plače a napína, jasne zažíva nepohodlie a dokonca bolesť. Stagnácia moču vedie k rozvoju infekcií v močovej trubici. Medzi príznaky infekcie patrí začervenanie, výtok, vyrážky a olupovanie kože v oblasti pyskov ohanbia.
Ako synechie vyzerajú a aké by mali byť? Diagnostika
Ako je možné vidieť na obrázku, pohlavné orgány dievčaťa v normálnom stave vyzerajú úplne inak ako v prítomnosti synechií.
Ak chcete zistiť, či má dievča doma synechiu, je potrebné vykonať starostlivé vyšetrenie. Položte bábätko na chrbát a s čisto umytými rukami a nakrátko ostrihanými nechtami jej roztiahnite veľké pysky. Ak sú synechie, uvidíte tenký film spájajúci malé pysky ohanbia – čiastočne po dĺžke alebo takmer po celej dĺžke. Vagína nie je viditeľná alebo je čiastočne viditeľná. Pokus o oddelenie lepkavých pyskov ohanbia spôsobuje dievčaťu bolesť a plače.
Lekár vedie vyšetrenie rovnakým spôsobom. Aby zistil príčinu výskytu synechií, môže odobrať nátery a kultúry, ktoré odhalia patogénnu flóru a jej citlivosť na antibiotiká. Odporúča sa tiež absolvovať testy moču a stolice. Je možné predpísať testy na skryté urogenitálne infekcie: kandidóza, chlamýdie, mykoplazmóza, trichomoniáza, gardnelóza, kvapavka, herpes vírus, cytomegalovírus atď. Môže byť potrebný aj ultrazvuk panvy.
Synechia: príčiny výskytu
Hlavné dôvody výskytu synechie sú:
1. Nesprávna intímna hygiena – nedostatočné aj nadmerné. Pri zriedkavom alebo nekvalitnom umývaní sa v oblasti pyskov ohanbia hromadí pošvový výtok, ktorý poskytuje živnú pôdu pre rôzne mikroorganizmy. Patogénna flóra dráždi jemnú pokožku, dochádza k zápalu a podráždeniu pokožky, čo vedie k splynutiu. Ak sa dievča umýva, naopak, príliš často pomocou žinky, tvrdej špongie a mydla, citlivá pokožka vulvy sa poraní, tvoria sa na nej mikrotrhlinky a rany. Počas liečenia môžu rásť spolu.
2. Infekcie močových ciest . Vulvitída, vulvovaginitída, zápalové procesy v močovom trakte sa vyskytujú v dôsledku množenia baktérií. Zápal spôsobuje splynutie pyskov ohanbia. Infekcia malých dievčat sa môže vyskytnúť v pôrodnici alebo prostredníctvom domácich prostriedkov (od rodičov). Z tohto dôvodu môžete na starostlivosť o dieťa používať iba vlastné hygienické potreby. Nebezpečné je aj kúpanie v prírodných vodách, najmä stojatých – pred možnou infekciou vás neochránia ani plavky, ani nohavičky do bazéna.
3. Alergická reakcia , ktoré sa môžu vyskytnúť tak z potravy zo stravy dojčiacej matky alebo samotného dieťaťa, ako aj z chemikálií z produktov starostlivosti (krém, olej, mydlo, vlhčené obrúsky, prací prášok, plienky).
Okrem toho je výskyt synechií uľahčený:
Mamino ťažké tehotenstvo – podľa štatistík majú dievčatá, ktorých matky mali počas tehotenstva problémy (ťažká toxikóza, vnútromaternicové infekcie), vyššie riziko vzniku synechií;
dedičnosť : rodičia s anamnézou zrastov a fimózy môžu preniesť sklon k splývaniu tkanív na svoje dcéry;
nízke hladiny estrogénu , čo je pred pubertou u všetkých dievčat úplne normálne, ale k splynutiu vedie len u niektorých. Práve prítomnosť materských estrogénov v tele chráni novonarodené dievčatká pred synechiami. Hladiny estrogénu sa začínajú zvyšovať od 7-8 rokov;
nosenie príliš tesného, syntetického spodného prádla, plienok . Vlhké, teplé prostredie vyvoláva zápalové procesy v oblasti vulvy;
dysbakterióza , pri ktorej sa v čreve vyvíja patogénna a oportúnna flóra, sa často stáva východiskom pre vznik synechií.
Synechia: ako liečiť?
Liečba synechie závisí od stupňa jej závažnosti a príčin, ktoré adhéziu vyvolali.
Niektorí gynekológovia zastávajú názor, že synechia by sa mala liečiť len v prípade rozsiahlej adhézie, ktorá bráni odtoku moču a/alebo je sprevádzaná infekčným procesom. V opačnom prípade sú pozorovacie taktiky opodstatnené, samozrejme, berúc do úvahy kvalitnú hygienu pohlavných orgánov dievčaťa.
Ak je liečba nevyhnutná, používajú sa dve hlavné metódy: konzervatívna a chirurgická.
Konzervatívna metóda liečba synechie zahŕňa použitie špeciálnych mastí a krémov, ktoré majú lokálny účinok na oblasť adhézií. Najčastejším odporúčaním je použitie hormonálneho (na báze estriolu, analógu estrogénu) krému Ovestin, ktorý sa opatrne nanáša prstom miernym tlakom (to je dôležité!) na oblasť zrastu. Štandardný aplikačný režim je 2-krát denne počas dvoch týždňov. Potom lekár vyhodnotí účinnosť liečby a v prípade potreby môže predĺžiť kúru o ďalšie dva týždne, pričom krém sa aplikuje raz denne. Liečbu Ovestinom je možné kombinovať aj s použitím mastí ako Contractubex a Traumeel S. Napríklad lekár odporučí aplikovať Ovestin raz denne a Contractubex 1-2 krát počas dvoch týždňov. V súčasnosti neboli zistené žiadne závažné vedľajšie účinky pri lokálnom používaní hormonálneho krému Ovestin.
Dôležitou súčasťou liečby je dodržiavanie hypoalergénnej diéty a často aj antihelmintická liečba. Užitočné môžu byť kúpele s harmančekom, nechtíkom a šalviou.
Konzervatívna liečba zvyčajne postačuje, ale aby sa zabránilo následnému relapsu, je dôležité zistiť príčiny synechie. Testy na infekcie (bakteriologická kultivácia a mikroskopia vaginálneho náteru), dysbakteriózu (stolica), ako aj na prítomnosť červov (stolica) a pinworms (zoškrabanie z análnych záhybov) pomôžu zabrániť opätovnému zrasteniu pyskov ohanbia.
Chirurgická metóda Ošetrenie spočíva v oddelení dievčenských pyskov pomocou špeciálneho nástroja v podobe tyčinky so zaobleným koncom v lokálnej alebo v prípade tesného splynutia v celkovej anestézii. Rodičia by mali otázku úľavy od bolesti vopred prediskutovať s lekárom, aby sa nepoškodila psychika dievčaťa. Niektorí lekári, žiaľ, stále nepovažujú anestéziu za nevyhnutnú pri delení synechií. Táto metóda je opodstatnená v situáciách vyžadujúcich naliehavú intervenciu pri absencii účinku hormonálnej terapie.
Prevencia synechií
Ako viete, akémukoľvek zdravotnému problému je ľahšie predchádzať, ako ho liečiť. Rovnaký princíp by sa mal dodržiavať aj po liečbe synechií, aby sa predišlo ich relapsu.
- Dievčatko môžete umývať iba spredu dozadu.
- Pri umývaní radšej nepoužívajte žiadne saponáty – ani mydlo, ani gély. Alkalické produkty spôsobujú podráždenie, vysušovanie pokožky a v dôsledku toho vznik mikrotrhlín. Mali by ste ich používať čo najmenej, ak je to možné, umývajte prípravkom iba análnu oblasť. Na kvalitnú intímnu hygienu úplne postačí obyčajná voda z vodovodu. Ak sa používa gél alebo mydlo, tak by to malo byť pre deti, t.j. primeraná kyslosť, bez farbív a vonných látok - ideálne organické. Nenechajte sa uniesť ani perličkovým kúpeľom.
- Dievča je potrebné umyť trikrát denne teplou tečúcou vodou.
- Umývanie vodou je vždy výhodnejšie ako používanie vlhčených obrúskov alebo vlhčeného toaletného papiera, dokonca aj špeciálneho detského, hypoalergénneho atď.
- Musíte umyť dievča rukami, nie špongiou alebo handričkou.
- Po umytí oblasti genitálií by ste ju nemali utierať, ale opatrne priložiť uterák alebo plienku, aby absorbovala prebytočnú vodu.
- Dievča by malo kupovať spodnú bielizeň výlučne z prírodných tkanín. 100% bavlna je najlepšia voľba. Nohavičky by mali byť pohodlné na nosenie, správnej veľkosti a nemali by byť tesné.
- Detská spodná bielizeň sa musí prať oddelene od dospelých.
- Pravidelne kontrolujte vonkajšie pohlavné orgány malých dievčatiek. Ak spozorujete prvé príznaky infekcie (začervenanie, plak a výtok z genitálií) a synechie, mali by ste kontaktovať detského gynekológa.
- Starostlivo sledujte svoju stravu, vyhýbajte sa alergénom.
- Ak je to možné, minimalizujte používanie plienok (najmä ak sa už objavil problém synechií). Pravidelne vymieňajte plienky a umyte dievča, vyhýbajte sa podráždeniu.
- Ak máte sklon k výskytu synechií, môžete po každom umytí namazať oblasť pyskov mandľovým, rakytníkovým alebo broskyňovým olejom. Na rovnaké účely je vhodný aj gél Malavit.
- Preventívne prehliadky u detského gynekológa sú aktuálne pre dievčatá, ktoré už majú intímne problémy. Samozrejme, lekár musí byť milý a pozorný, aby dievčatku nespôsobil psychickú traumu.
Dá sa to zaobísť bez liečby?
Ošetrenie v takejto chúlostivej oblasti je pre matky desivé, a to nie je prekvapujúce. Na jednej strane je strašidelné spustiť patologický proces, ale na druhej strane nie je jasné, či je problém skutočne vážny a vyžaduje si okamžitý zásah? Akékoľvek fórum pre matky svedčí: liečba sa často nestane všeliekom a mladí pacienti podstupujú chirurgické oddelenie synechií alebo sú opakovane vystavení hormonálnym a iným látkam.
Čo hovoria lekári? Rovnako ako v mnohých iných prípadoch boli ich názory rozdelené.
Prax ukazuje, že zvyčajne matka, ktorá príde k detskému gynekológovi s problémom synechie, počuje, že je to veľmi nebezpečné a v budúcnosti môže poškodiť reprodukčný systém dievčaťa: viesť k neplodnosti alebo potratu. Okrem toho sa synechie považujú za rizikový faktor pre rozvoj chronických zápalových ochorení urogenitálneho traktu. Lekári v detských ambulanciách teda takmer vždy odporúčajú aktívnu liečbu synechií aj pri čiastočnom zrastení pyskov ohanbia, ktoré dieťaťu nespôsobuje nepohodlie.
Existuje však aj iný pohľad na túto problematiku. Lekári z jednej z najpopulárnejších ruských lekárskych stránok - diskusného klubu ruského medicínskeho servera - považujú liečbu synechií za opodstatnenú len v obzvlášť závažných prípadoch. Tu je niekoľko citácií od špecialistov Rusmedserver.
V.V. Samoilenko, výkonný riaditeľ celoruskej verejnej organizácie „Asociácia ruských sestier“ (RAMS), špecialista v oblasti medicíny založenej na dôkazoch :
„Pri asymptomatickom priebehu procesu nie je potrebná žiadna ďalšia pomoc okrem bežnej hygieny. Keďže veľká väčšina prípadov sa vyrieši nezávisle bez následkov, taktika pozorovania je opodstatnená.
A len v prípade závažných symptómov – rozsiahle zrasty, ktoré bránia odtoku moču a/alebo pridanie infekčného procesu, si môžu vyžadovať liečbu.“
G.A. Melničenko, profesor Katedry endokrinológie Moskovskej lekárskej akadémie, predseda Moskovskej asociácie endokrinológov, riaditeľ Ústavu klinickej endokrinológie Centra vedeckého výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied, viceprezident Ruskej asociácie Endokrinológovia, akademik Ruskej akadémie lekárskych vied:
„Nie je celkom jasné, čo je dôvodom neustálej pozornosti fenoménu, ktorý je častý a v nekomplikovaných prípadoch u dievčat nutný – synechiae, a prečo sa vytrvalo volí zvláštne agresívne taktiky, ktoré traumatizujú dieťa? Ako synechia bráni vášmu dieťaťu? Vedeli ste, že počas dospievania samy zmiznú?“
"Táto téma<прим. лечение синехий>stúpa s frekvenciou približne raz za dva týždne a zakaždým hovoríme o bezpečnosti Ovestina a zbytočnosti bolestivých manipulácií na genitáliách bezdôvodne.“
Súhlasím s názorom špecialistov Rusmedserver a A.V.Borisova, primárka gynekologického oddelenia spoločnosti Moscow Doctor, pôrodník-gynekológ, ultrazvukový lekár, Ph.D. :
„Nikde na svete sa synechia nezdieľala pre malé dievčatá už dlho, veľmi dlho. Pretože s nástupom puberty odchádzajú samé. Začnú sa produkovať ženské pohlavné hormóny, zhrubne sliznica v oblasti vulvy, začne sa produkovať prirodzená lubrikácia pyskov ohanbia a synechie v drvivej väčšine prípadov samy vymiznú. Áno, asi pred 15-20 rokmi v iných krajinách boli synechie u dievčat násilne oddelené, ale potom sa uskutočnil výskum a taktika sa úplne zmenila.
Indikáciou pre mechanickú separáciu synechií u dievčat pred pubertou sú poruchy močenia (retencia moču, ktorá sa vyskytuje v menej ako 0,1 % prípadov; recidivujúca infekcia močových ciest, ktorá je zriedkavá). Pomerne často prúd moču u takýchto dievčat ide ako u chlapcov - prudko nahor. Ale to nie je dôvod na mechanickú deštrukciu synechií.
Neexistuje 100% účinný spôsob, ako zabrániť výskytu opakovaných synechií u dievčat po ich mechanickom oddelení. Skúšajú Ovestin a rôzne krémy a mastičky, no vo veľkom percente prípadov, ako ukazujú štatistiky a prax, to nepomáha. Vaša dcéra je toho ďalším príkladom.
Čo by ste teraz mali urobiť? Nič. Nechajte dieťa na pokoji, inak si môže vypestovať psychický komplex z toho, že jej tam stále niečo robia. Určite sa objavia nové synechie. Zachovajte pokoj! Ak dievča nepociťuje subjektívne nepohodlie pri močení (a to je ľahké uhádnuť zo správania dieťaťa), nebude potrebovať nič iné ako základné hygienické opatrenia. Keď vyrastie a začne produkovať ženské pohlavné hormóny a bude mať pravidelný menštruačný cyklus, vezmite ju ku gynekológovi. Ak synechie pretrvávajú, bude možné ich mechanicky oddeliť. A ich vlastné hormóny minimalizujú riziko ich opätovného objavenia sa. Ale teraz už synechie neoddeľujte (pokiaľ nemá opakujúce sa infekcie močových ciest alebo nepríjemné pocity pri močení)!!! Čím viackrát teraz mechanicky oddelíte synechie, tým väčšie je riziko tvorby jazvového tkaniva v oblasti pyskov ohanbia, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku čoraz hustejších synechií, tým menšia je pravdepodobnosť ich spontánnej divergencie pri dosiahnutí pohlavného styku.“
a známy väčšine matiek E. O. Komárovský :
Maminkám teda rozhodne odporúčame, aby v prípade rozsiahleho zlepovania pyskov ohanbia, ktoré spôsobuje nepohodlie a bránia odtoku moču, ihneď kontaktovali detského gynekológa. Príznaky infekčnej choroby budú tiež indikáciou na návštevu lekára. Čo sa týka iných prípadov, rodičia by mali používať zdravý rozum a riadiť sa odporúčaniami tých odborníkov, ktorým skutočne dôverujú. Prístup niektorých lekárov detských ambulancií k problému synechií je, žiaľ, často neopodstatnený: traumatický pre psychiku dievčaťa a neúčinný z hľadiska liečby.
Pamätajte na dôležitosť prevencie synechie. Vylúčením hlavných faktorov, ktoré sa podieľajú na zrastení pyskov, určite predídete počiatočnému alebo opätovnému výskytu problému. Správna hygiena, sledovanie stavu pohlavných orgánov bábätka a zdravá výživa sú neoceniteľným prínosom pre gynekologické zdravie dievčatka.
Choroby genitourinárneho systému sa môžu vyskytnúť nielen u dospelých žien, ale aj u novorodencov. Každý desiaty človek sa rodí so zrastenými pyskami ohanbia, u iných dochádza k zrastom pred 10. rokom života v dôsledku infekcie alebo zlej hygieny.
Synechia u dievčat komplikuje vylučovaciu funkciu a v ťažkej forme môže viesť k oslabeniu reprodukčnej funkcie v dospelosti. Liečba patológie by sa mala vykonávať pod dohľadom detského gynekológa.
Synechia je vrodená alebo získaná fúzia malých genitálií (menej často veľkých) u dievčat od narodenia do desiatich rokov veku.
Vonkajšie pohlavné orgány dievčaťa sa zvyčajne skladajú z 2 párov záhybov tvorených kožou a sliznicou, ktoré nie sú navzájom spojené. Ak ich od seba odtiahnete, uvidíte vchod do vagíny. Sliznice majú jednotnú ružovú farbu.
Pri synechii sa medzi stydkými pyskami vytvára tenký film, ktorý spája malé, veľké alebo malé záhyby. Sliznice a pokožka majú zjavné príznaky podráždenia: začervenanie, olupovanie.
Spájanie môže byť:
- čiastočné - je uzavretý iba vchod do vagíny;
- úplná - genitálna trhlina a močová trubica sú úplne uzavreté.
Synechia sa môže vyskytnúť u dievčat narodených po ťažkom tehotenstve. Okrem toho sú ohrozené deti so závažnými alergickými reakciami akejkoľvek povahy.
Samotná choroba nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa, ale akumulácia nečistôt v intímnej oblasti a teplé prostredie vytvárajú priaznivé podmienky pre patogénne mikroorganizmy, čo v konečnom dôsledku vedie k infekcii genitourinárneho systému. Dôsledky môžu byť:
- zápal;
- cystitída;
- ťažkosti počas tehotenstva;
- spontánne potraty;
- neplodnosť.
Ak fúzia nepresahuje 5 mm, je pre dieťa absolútne bezpečná a zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie (pozorovanie u gynekológa je povinné). Táto patológia veľmi často zmizne sama o sebe, keď telo začne produkovať ženské pohlavné hormóny.
Možné príčiny fúzie
Synechie môžu byť zistené u novorodenca v dôsledku nedostatku ženského hormónu estrogénu u matky počas tehotenstva.
Vrodené adhézie sú najbežnejším typom patológie. K získanej fúzii dochádza v dôsledku častého podráždenia slizníc a nesprávnej regenerácie, v dôsledku čoho sa medzi pyskami tvoria zrasty. Môže to byť spôsobené:
- Nesprávna hygiena.
Niektoré matky v honbe za čistotou nepoznajú hranice. Umývanie dievčat mydlom po každom močení a defekácii vedie k podráždeniu pohlavných orgánov. Aj ten najmiernejší prípravok pre deti obsahuje alkálie, preto pediatri odporúčajú umývať deti mydlom alebo gélom len raz denne.
- Spodná bielizeň.
V dôsledku nosenia tesných alebo syntetických nohavičiek dochádza k mechanickému podráždeniu pyskov ohanbia, zhoršenému potením s následným splynutím.
- Zápaly a infekcie reprodukčného systému.
Mikróby sa dostávajú do vulvy dieťaťa pri zanedbaní hygieny, pri návšteve kúpalísk, vodných plôch alebo zdieľaní uteráka s rodičom. Takéto ochorenia sa často vyskytujú skryté, včasná liečba sa nevykonáva a začína sa tvorba adhézií.
- Alergia.
Neznášanlivosť potravín a chemikálií v domácnosti spôsobuje podráždenie pokožky a slizníc dieťaťa, vrátane pohlavných orgánov.
- Rýchla regenerácia tkaniva.
Podráždenie slizníc sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie helmintmi a dysbakteriózou.
Známky synechie u dievčaťa
Matka môže počas vyšetrenia zistiť synechiu u dievčaťa: stydké pysky dieťaťa sú navzájom pevne spojené a keď sa ich pokúsi otvoriť, dieťa plače.
Upozorňujeme, že počas takejto manipulácie si musíte umyť ruky, orezať nechty nakrátko a nevyvíjať žiadne úsilie, aby ste nepoškodili jemnú pokožku a nespôsobili infekciu.
Okrem vonkajších znakov môže byť patológia podozrivá z niekoľkých nepriamych znakov:
- plač pri močení;
- svrbenie, vyrážka alebo začervenanie na genitáliách;
- strach z močenia;
- zmena smeru prúdu moču;
- častý únik moču;
- atypický vzhľad pohlavných orgánov.
Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné dievčatko ukázať detskému gynekológovi.
O tom, ako identifikovať synechiu u detí a aké hygienické funkcie predísť problémom, sa dozviete z videa.
Diagnostické vlastnosti
Na diagnostiku fúzie pyskov ohanbia u dievčaťa potrebuje gynekológ vizuálne vyšetrenie, ale na určenie taktiky liečby je potrebných niekoľko laboratórnych testov:
- slizničný náter na stanovenie mikroflóry;
- náter z citlivosti na antibiotiká;
- analýza pohlavne prenosných infekcií: chlamýdie, kandidóza a iné;
- vyšetrenie výkalov na helminty;
- kultivácia moču.
Pri podozrení na zmeny vnútorných pohlavných orgánov sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie panvy.
Liečba synechie u dieťaťa
Taktika na liečbu synechie u dievčat závisí od stupňa fúzie pyskov ohanbia. Ak je malá a nezasahuje do fyziologických procesov, dieťa sa nelieči, ale gynekológ pravidelne sleduje stav pohlavných orgánov.
Medikamentózna liečba
Detskí gynekológovia dávajú prednosť liečbe synechií u detí konzervatívnou metódou. Ak sa film stane hustým, jeho veľkosť sa zväčší alebo sa objavia nepríjemné pocity pri močení, dieťaťu sú predpísané masti a krémy, ktoré podporujú nezávislé rozšírenie pyskov ohanbia.
Všeobecné pravidlá aplikácie:
- pohlavné orgány dieťaťa sa umyjú teplou vodou bez mydla;
- položte dievča na chrbát a roztiahnite nohy;
- Naneste prstom tenkú vrstvu prípravku na zrastenú oblasť (je zakázané používať vatové tampóny alebo tampóny);
- plienka a spodná bielizeň sa dávajú až po vstrebaní lieku.
- Prípravky by sa nemali aplikovať na zdravé tkanivá.
Priebeh liečby je zvyčajne 2 týždne, potom sa pysky ohanbia oddelia samy alebo ich gynekológ oddelí rukami. Vykonávanie takýchto manipulácií doma je nebezpečné pre zdravie. V zriedkavých prípadoch je potrebné liečebnú kúru zopakovať.
Na liečbu synechií sa používa niekoľko mastí a krémov: Ovestin, Contratubeks, Malavit, Traumeel-S.
Krém Ovestin
Ovestin je krém obsahujúci ženský hormón estriol.
Prípravok sa z tela vylúči do 18 hodín, preto ho stačí užívať raz denne, najlepšie na noc. Na ošetrenie genitálií je potrebných 5 mm krému, opatrne sa vtiera do zrastov a potom sa veľkými krúživými pohybmi masírujú malé pysky.
Ovestin sa môže používať 14-20 dní, ak bol liek neúčinný, kurz sa môže opakovať až po 10 dňoch.
Pri správnom používaní Ovestin krém neovplyvňuje hormonálne hladiny dieťaťa. Zriedkavo sa môžu objaviť tenké chĺpky na vulve, zmena farby slizníc a mierne zväčšenie mliečnych žliaz (vedľajší účinok vymizne po ukončení liečby).
Kontratubeks
Na liečbu synechií u dievčat sa používa masť Contratubex. Liek obsahuje zložky, ktoré pomáhajú riešiť keloidné jazvy, zrasty, jazvy po operáciách a úrazoch:
- heparín;
- cibuľový extrakt;
- alantoín.
Contratubeks sa môže používať v kombinácii s Ovestinom raz denne. Mnoho rodičov neriskuje používanie hormonálnych liekov na liečbu malých detí. V tomto prípade si vystačíte s jedným Contatubexom, ale doba užívania sa zvyšuje na 3 mesiace.
Naneste 1 cm Contratubexu na miesto fúzie a jemne votrite.
Po ukončení konzervatívnej liečby gynekológ vyšetruje dieťa raz mesačne počas roka.
Chirurgická intervencia
Disekcia pyskov ohanbia sa vykonáva v niekoľkých prípadoch:
- neúčinnosť konzervatívnej liečby;
- ťažkosti s močením;
- úplné splynutie.
Operácia sa zvyčajne vykonáva po lokálnej anestézii s aplikáciou lidokaínu (s úplnou fúziou v celkovej anestézii) a trvá niekoľko minút.
Po operácii je potrebné zvlášť dbať na dodržiavanie hygieny a liečiť pohlavné orgány hormonálnymi masťami, protizápalovými a antibakteriálnymi liekmi.
Liečba dojčiat doma
Ak dôjde k malej fúzii stydkých pyskov bez komplikácií, je prípustné liečiť dievča doma. K tomu použite sedacie kúpele s teplými odvarmi upokojujúcich a protizápalových bylín: harmanček, nechtík, šalvia, šnúra. Trvanie postupu by nemalo presiahnuť 10 minút a teplota kvapaliny by nemala byť 37 stupňov.
Po kúpeli naneste na genitálie rakytníkový, broskyňový olej alebo neochutený detský krém.
Počas nanášania krému si môžete urobiť ľahkú masáž: stydké pysky opatrne roztiahnite do strán a mierne na ne zatlačte. Manipulácie by sa mali vykonávať čistými, teplými rukami bez nechtov.
Preventívne opatrenia
Po chirurgickej disekcii a spontánnom vymiznutí synechií zostáva možnosť refúzie (približne v 30 % prípadov).
Aby sa zabránilo fúzii u zdravých dievčat a po liekoch alebo chirurgickom zákroku, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Umývajte denne teplou tečúcou vodou. Pohyby by mali smerovať spredu dozadu, aby sa zabránilo vneseniu baktérií pod pysky ohanbia.
- Ak ste náchylní na alergické reakcie, musíte upraviť stravu, zmeniť používané chemikálie pre domácnosť (ak je to možné, vyhnúť sa im) a zmeniť lieky.
- Vyberte si vhodné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín. Mal by sa denne meniť a prať oddelene od oblečenia pre dospelých.
- Ak je to možné, vyhýbajte sa plienkam.
- Na intímnu hygienu používajte detské produkty s neutrálnym Ph. Gél sa používa iba pred spaním.
- Starostlivo skontrolujte pohlavné orgány dieťaťa a v prípade podozrenia na patológiu ho vyšetrí detský gynekológ.
- Na ošetrenie dievčenských pohlavných orgánov nepoužívajte krémy alebo prášky s vôňou.
Synechia je pomerne bežná patológia u dievčat mladších ako 8-10 rokov. V 80% prípadov splynutie stydkých pyskov prechádza samo o sebe do puberty a neobťažuje dieťa.
Anatomická porucha môže viesť k zápalu a infekcii panvových orgánov, preto by takéto deti mal pravidelne vyšetrovať detský gynekológ.
Väčšina rodičov si ani neuvedomuje synechiu malých pyskov ohanbia u dievčat. Na kurzoch pre nastávajúce mamičky o tom nehovoria. Pre matku, dokonca aj pre ženu, je ťažké určiť, či jej dcéra má synechiu alebo nie.
Ako vyzerajú synechie vagíny a malých pyskov ohanbia u dievčat?
Synechia, jednoducho povedané, je fúzia. Synechia malých pyskov je splynutie malých pyskov u dievčaťa. Možná fúzia malých pyskov s veľkými pyskami. Fúzia môže byť úplná alebo čiastočná.
Ak chcete vyšetriť svoju dcéru na prítomnosť synechie, musíte :
· dobre si umyte ruky mydlom
· nechty treba ostrihať nakrátko
· položte dieťa na chrbát
· Jemne roztiahnite nohy a starostlivo preskúmajte pohlavné orgány
Po otvorení veľkých pyskov ohanbia uvidí matka, že malé pysky sú tesne pritlačené k sebe a vytvoril sa medzi nimi film. Vagínu nie je vôbec vidieť, alebo je vidieť len jej časť. Keď sa pokúsim oddeliť čeľuste, nič sa nestane. To prináša dieťaťu bolesť a dieťa začne plakať.
DÔLEŽITÉ: Pri normálnej štruktúre malých pyskov je medzera veľká, vagína je jasne viditeľná. Malé pysky ohanbia vyzerajú ako okvetné lístky a sú oddelené od veľkých pyskov.
Príznaky synechie u dievčat
DÔLEŽITÉ: Hlavným znakom prítomnosti synechie u dievčaťa budú problémy s močením. Dieťa bude plakať a namáhať sa. Úľava prichádza až po močení. Situácia sa zhoršuje vo večerných hodinách. Dieťa prakticky nemôže spať.
Podpísaťindikujúce možný výskyt synechie sú:
· sčervenanie genitálií dieťaťa, prítomnosť malej vyrážky
· Pri umývaní môžu byť bolestivé pocity, dievča bude plakať
· O synechii svedčí aj fakt, že moč pri močení stúpa prúdom nahor, podobne ako u chlapcov
· neustály únik moču, dieťa chodilo na nočník, no nohavičky mal vždy mokré
Synechia u dievčat, foto
Prvá fotografia ukazuje normálnu štruktúru pohlavných orgánov. Druhá fotografia jasne ukazuje úplnú fúziu malých pyskov ohanbia.
Synechia u malých dievčat
Takmer od prvých dní života môžu mať dievčatá zrastené pysky ohanbia. Verí sa, že Príčinou tohto ochorenia je nízka hladina pohlavných hormónov. To by rodičov nemalo znepokojovať. Keďže absencia pohlavných hormónov pred pubertou je normou.
Približne do 8. roku života sú možné recidívy ochorenia. Ako dievča vyrastie, sliznica pohlavných orgánov sa stáva menej náchylnou na vonkajšie dráždivé látky a je hustejšia. A takmer nerastie spolu.
Príčiny synechie u dievčat
Dôvody, ktoré môžu vyvolať synechiu, sú:
· potravinové alergie u dieťaťa na určité potraviny v strave dieťaťa alebo matky, ktorá dojčí
· alergie na domácnosť sa môžu vyskytnúť na plienky, prášok, krém, mydlo, obrúsky, olej
· nedostatočné umývanie
· umývať príliš často
· používajte pri umývaní mydla
· nesprávne umývanie
· infekcie genitourinárneho systému
· hormonálne lieky, ktoré matka užíva počas tehotenstva dieťaťa
· dysbakterióza
· červy
Aby sa zistila príčina tvorby synechií,špecialista predpíše sériu testov :
· vaginálne stery
· test krvi a moču
· výkaly na dysbakteriózu a vajíčka červov
· škrabanie na enterobiázu
Chov synechií u dievčat
DÔLEŽITÉ: Čím skôr sú synechie zistené, tým ľahšie je ich rozmnožovanie. Na samom začiatku ochorenia je film tenký a priehľadný. A keď sa úplne spojí, stane sa hustým, telo vníma genitálnu medzeru ako ranu a bez chirurgického zásahu ju nemožno oddeliť.
· Nemôžete to urobiť sami, môžete len poškodiť dieťa. Ak máte podozrenie na synechiu, mali by ste vyhľadať pomoc detského gynekológa.
· Predpokladá sa, že synechie by sa v počiatočnom štádiu nemalo dotýkať, ale malo by sa riediť iba vtedy, keď fúzia prináša dieťaťu nepohodlie.
Liečba synechií, disekcia synechií u dievčat
· Disekciu synechií u dievčat robí detský gynekológ. Tento postup sa vykonáva pomocou skalpelu a trvá niekoľko sekúnd. Manipulácia je bolestivá a vyžaduje špeciálnu starostlivosť o pohlavné orgány dieťaťa
· Na zmiernenie bolestivého močenia a hojenia rán sa odporúčajú sedacie kúpele, pleťové vody a antibakteriálne masti
DÔLEŽITÉ: Pitva nechráni pred opakovanými recidívami. Malé pysky ohanbia môžu opäť zrastať. Rodičia majú právo odmietnuť túto metódu liečby, ale s úplnou fúziou, keď je močenie narušené, je to jediný spôsob, ako pomôcť dievčaťu.
· vzdať sa plienok
· starostlivo sledujte osobnú hygienu vášho dieťaťa
· namažte stydké pysky detským krémom a rastlinným olejom
· robiť vzduchové kúpele čo najčastejšie.
Ako liečiť synechiu u dievčat doma?
Liečba synechie doma je možná len s čiastočnou a nekomplikovanou fúziou. K tomu použite teplé sedacie kúpele s prídavkom liečivých bylín, ako je harmanček, 
Video: Kedy liečiť synechiu u dievčat - doktor Komarovsky
Video: Ako liečiť fúziu pyskov ohanbia - Dr Komarovsky
Video: Pediatrician Plus - Synechia (fúzia malých pyskov ohanbia) u dievčat
