Симптомы Mycoplasma hominis у мужчин и женщин - пути заражения, диагностика, лечения и осложнения. Микоплазма при планировании и во время беременности — описание, симптомы, лечение Микоплазма 10 4

Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Спрашивает Наталія :

Доброго дня!
Дуже потрібна Ваша консультація.
Ми з чоловіком плануємо вагітність (поки безрезультатно).
Здавали аналіз крові: в чоловіка- Мікоплазмоз lgG 1/10 до 1/10, в мене не виявили (півроку назад в мене теж не було, в нього +;він лікувався, а мені не назначали).
Чи значить, що йому потрібно лікування, а мені лікар знову нічого не назначила? І на скільки це важливо?

Отвечает :

Здравствуйте, Наталія. По-перше, наявність мікоплазм, не проти показ до вагітності! По-друге, наявність lgG до них теж не свідчить про їх наявність в організмі, а лише про те,що він колись з ними стикався і має імунітет до них. По-друге, перед вагітністб необхідно впевнитись, що вони не призвели до мікоплазмозу(запалення). Якщо запального процесу немає Ви можете вагітніти, але під час вагітності регулярно перевірятися на активацію мікоплазм. Якщо запалення навіть виникне, просто необхідно вчасно пройти адекватне лікування. Будьте здорові.

Спрашивает Катя :

Добрый день. Я сдала анализы на ПЦР, урогенитальные инфекции. На анализах подтвердилось: 1. Mycoplasma hominis 2. U.parvum 3. Gardnerella vaginalis. Мой муж сдавал анализ, у него - U.parvum. Прошли курс лечения. Повторно сдали анализы. У мужа ничего не обнаружено, у меня - Mycoplasma hominis. Скажите, нужно повторно проходить курс лечения или ничего страшного, или повторно сдать анализ? Насколько это серьезно или можно не беспокоиться? Спасибо

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Катя. Вы не указали, через какой срок после лечения Вы пересдавали анализ. Дело в том, что ПЦР, очень чувствительная методика, которая выявляет не только жизнеспособные микроорганизмы, но и уже погибшие, возможно, Вы сделали ПЦР слишком рано после лечения. Но чтобы перестраховаться, рекомендую пока предохраняться с мужем с помощью презерватива, а через 3 месяца пересдать анализы. Если результаты повторяться или будут жалобы, то необходимо будет повторное лечение. Если же нет, то ничего лечить и не нужно. Будьте здоровы!

Спрашивает Настя :

Здравствуйте!У меня были обнаружены микоплазмы,мне назначили дорогостоющее лечение,которое я прошла,но по истечению времени я сдала повторный анализ и результат (4+)положительный.Половой связи не было за всё время лечения.Посоветуйте,пожалуйста,что делать,т.к.теми лекарствами,что назначили я только уничтожила свой иммунитет.Идти к гругому врачу за новыми экспериментами?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Настя! Экспериментировать не стоит, особенно, если в ближайшее время Вы не планируете смену полового партнера или беременность. Дело в том, что не всякая микоплазма требует немедленного лечения. Если клинические проявления отсутствуют (у мужчины и женщины нет жалоб, связанных с урогенитальной областью), то антибиотики лучше не назначать – микоплазма не мешает половой жизни и в большинстве зарубежных стран ее не лечат вообще. Единственный обсуждаемый повод для лечения микоплазмы– это планируемая беременность. Будьте здоровы!

Спрашивает Natali :

Здравствуйте, если обнаружена micoplasma hominis и strep B >70% , целесообразно ли такое большое количество антибиотиков? Назначено: офлоксацин 400мг 2 раза в сут -14 дней, метронидазол 500мг 2 раза в сутки-14 дней, макмирор крем. И через 3-5 дней после этого курса ещё джозамицин 500мг 3 раза в сутки 10 дней, хилак фортке 3 недели и местно полижинакс. В итоге целый месяц приёма антибиотиков, это не много?Спасибо.

Отвечает Литовченко Виктор Иванович :

Микоплазменная инфекция в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди инфекций, передаваемых половым путем и опасно большим количеством осложнений, к которым приводят нелеченные состояния.
Лечение следует проводить с учетом жалоб пациента, клинической формы и тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. В Вашем случае этими данными мы не располагаем.
Именно, на основании этих данных определяется длительность и количество курсов лечения.
Лечение должно быть строго индивидуальным.

Спрашивает Анастасия :

После замершей беременности (7-8 нед.) обнаружили Микоплазма гоминис LgG 1:10 (норма менее 1:5), Уреаплазма (те же показатели).Опасно ли это при следующий беременности? как может отразиться на ребенке?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Анастасия! У Вас нашли антитела класса IgG к микоплазме и уреаплазме, а не самих возбудителей. Наличие этих антител говорит лишь о том, что Вы знакомы с данными возбудителями. Сейчас нужно определить есть ли они сами в Вашем организме. С этой целью Вам нужно дополнительно путем бакпосева или методом ПЦР исследовать мочу и соскобы со слизистых оболочек уретры, вагины и цервикального канала на уреаплазм и микоплазм. С результатами анализов обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!

Спрашивает Инга :

Подскажите пожалуйста: у меня срок беременности 16 недель, сдала анализы по результатам у меня:
UREAPLAZMA SPP: титр MYCOPLAZMA HOMINIS:роста нет
HSV-2-IgG авидност 70%
HSV-2-IgG положительный-1/640
Что это означает и опасно ли это для плода?
Спасибо.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Инга.
Выявление высокоавидных IgG к ВПГ 2 свидетельство давнего инфицирования и того что Вы - пожизненный носитель ВПГ2. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Микоплазма у вас вообще не выявлена, а титр уреаплазм не имеет клинического значения. Рекомендую только регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не пропустить начала воспаления (уреаплазмоз) и начать своевременное лечение.
Будьте здоровы!

Спрашивает Вячеслав :

Добрый день.Подскажите у меня по резултатам Lg G в 2 раза превышает норму, означает ли что у меня микоплазмоз?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Вячеслав! Нет, не означает. Результат Вашего анализа говорит лишь о том, что у Вас в крови есть антитела к микоплазмам. Есть ли сами микоплазмы в Вашем организме и, тем более, приводят ли они к развитию воспаления (микоплазмоз) нужно определять. Для этого Вам нужно методом ПЦР или путем бакпосева провести исследование мочи, семенной жидкости, сока простаты и соскоба со слизистой оболочки передней части уретры на микоплазму. С результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!

Спрашивает Елена Кр :

Здравствуйте!
При проведении ряда анализов после неудачной беременности (была паталогия развития плода: омфалоцеле, гипоплазия костей носа) выявилась микоплазма гоминис, концентрация более 10**4 (анализ методом ПЦР). Я симптомов никаких не ощущала. Врач гинеколог-генетик назначила лечение мне и мужу: юнидокс-солютаб, свечи нео-пенотран, ирунин, свечи генферон, мне после лечения свечи гинофлор для восстановления флоры. Я, конечно, не врач, но (почитав показания к этим лекарствам) мне кажется, не много ли однотипных лекарств против одной небольшой инфекции? Как вы можете прокомментировать назначенное лечение?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Патология развития эмбриона связана была с генетической патологией, а не с инфицированием. В первую очередь, нужно обратить внимание на этот факт, если у Вас до этого не было детей, то, возможно, нужно, сдать анализ на кариотип. Микоплазма является условнопатогенной микрофлорой. в больших концентрациях она может влиять на протекание беременности (тем более, что Вы сдавали ПЦР, информативность которой 99%). Пролечиться нужно, отменять что-либо, особенно виртуально, я не в праве. Тактика врача в лечении микоплазмы в целом правильная.

Спрашивает Марина :

Добрый день. У меня 14-я неделя беременности, постоянный тонус матки, лежу на сохранении. У меня обнаружили гаднереллу, но врачи сказали, что это для малыша не опасно. А на прошлой неделе муж сдал анализ на скрытые инфекции и у него нашли микоплазму гениталиум. Скажите, пожалуйста, может лиона передаться мне и повлияет на развитие ребенка. И как нам лечиться? Вместе от моей инфекции и от его или отдельно?

Отвечает :

Добрый день, Марина! Обнаружение микроорганизма не равносильно наличию инфекции им вызванной (воспаления). Лечить нужно только воспалительный процесс и естественно только у человека, у которого он найден. А микроорганизмы лечить не нужно, они не болеют. Будьте здоровы!

Спрашивает Наталья :

Добрый день!
На сроке беременности 7 недель сделали соскоб из U и V на mycoplasma genitalium. Результаты в титр менее 10 000 кое в 1 мл. Что это значит? Сейчас срок 24 недели, лечения не проходила. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Наталья! Это значит, что у Вас была выявлена микоплазма, титр 10 в 4 степени. Наличие микоплазмы не всегда требует лечения. Особенно не стоит ее лечить во время беременнности при отсутствии признаков воспаления ею вызванного (микоплазмоз). Тем более, что лечение стоит проводить при титрах 10 в 5 степени и выше. Если Вы абсолютно нормально себя чувствуете, у Вас нет никаких жалоб, беременность развивается согласно срокам и без осложнений, забудьте о микоплазме, по крайней мере до послеродового периода. Будьте здоровы!

Спрашивает Ирина :

У меня в крови обнаружили микоплазму G и цитомегаловирус G, можно ли мне делать ЭКО.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ирина! У Вас в крови, судя по всему, были обнаружены антитела класса IgG, что свидетельствует о том, что Ваш организм знаком с микоплазмой и цитомегаловирусом, но не обязательно указывает на наличие микоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции в настоящее время. Необходимо продолжить обследование с определением IgM к этим агентам, исследованием на микоплазмоз методом DUO, исследованием на ЦМВ методом ПЦР. Ваш гинеколог даст Вам направление на анализы и поможет с расшифровкой полученных результатов. Берегите здоровье!

Спрашивает Татьяна :

Доброго времени суток.
сдала анализы, обнаружено: Микоплазма генитальная, микоплазма хоминис, горднерелла, уреаплазмоз, хломидиоз. (да, целый букет собрала(((назначено: Орнидазол 500 (1 т - 2р в день), Юнидокс-Солютаб 100 (1 т - 2р в день), Флорацид 500 (1т - 2 р в день),хемомицин 500, Микомакс 150 №3, Лавомакс 125, Бион 3, свечи Нео-пенотран (1 св - 30 дней) .
верно ли лечение и можно же заменить препараты типа Биона 3 на более доступные анализы?

Такая степень подразумевает лечение. Однако некоторые врачи считают, что терапия в данном случае является нецелесообразной, и если у пациентов не наблюдается негативной симптоматики, то от нее можно отказаться.

Нередко уреаплазма с высокими показателями обнаруживается у молодых пар, которые длительный период времени пытаются завести ребенка, и все попытки являются напрасными и безуспешными. Однако есть опастность и для уже беременных, так, к примеру, многие интересуются, ?

У представительниц слабого пола при таких показателях наблюдаются процессы воспаления, протекающие в маточных трубах, вследствие которых яйцеклетке перекрываются пути в матку, и она не может в нее попасть.

Высокая концентрация уреаплазмы в организме может привести к целому ряду сопутствующих заболеваний:

Кольпит.
Воспалительные процессы в маточных трубах.
Эрозия шейки матки.
Различные процессы воспаления в мочеполовой системе.
Цистит, эндометрит.
Нарушение функциональности репродуктивной системы.

Несмотря на то, что в медицинских кругах до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазму, или стоит от этого отказаться, многочисленные исследования подтверждают, что она может привести к самопроизвольному выкидышу у женщин либо замершей беременности.

Поэтому можно заключить, что если уреаплазмы более 10*4 степени, то она подлежит обязательной терапии с назначением соответствующих медикаментозных препаратов.

Если уреаплазма наблюдается в меньшей концентрации, то лечение в этом случае не рекомендуется.

Не всегда заболевание свидетельствует о своем наличии негативной симптоматикой, в ряде ситуаций, недуг протекает бессимптомно, и определить патологию выше нормальной границы 10 в 4 степени можно только посредством сдачи биологического материала.

О наличии патологии доктору может рассказать состояние влагалища, патогенное изменение микрофлоры, и в этом варианте врач всегда предлагает сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предположенное заболевание.

Сбор биологического материала для дальнейшего изучения берется из нескольких мест: стенки влагалища, цервикальный канал шейки матки, уретра. Полученные выделения доктор распределяет по лабораторному стеклу и отправляет на анализ.

За 2 суток до манипуляции, необходимо отказаться от половых контактов.
Нельзя использовать свечи, гели и мази местного действия.
Отказаться от спринцевания.
Гигиенические интимные процедуры осуществляются вечером, а утром подмывание необходимо исключить.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что некоторые лекарства способны приводит к неверным данным, при этом можно получить заниженные показатели, либо завышенные результаты. В любом случае, это приведет к ухудшению ситуации и клинической картины.

Особенности подготовки к методу :

Нельзя ходить в туалет за 3 часа до манипуляции.
Если женщина принимает антибиотики или антибактериальные препараты, нужно от них отказаться за несколько дней до процедуры.
За два дня до процедуры отказаться от свечей и таблеток, которые вводятся вагинально.
В день сдачи анализа нельзя совершать интимные гигиенические процедуры.
Исключение половых контактов за несколько дней до сдачи мазка.

Как найти уреаплазму у мужчин?

Чтобы получить биологический материал у пациента, доктор осуществляет соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Отзывы мужчин говорят, что процедура не слишком болезненная, но дискомфортная.

В качестве инструмента выступает специальный зонд, который вводится в мочеиспускательный канал мужчины, примерная глубина – 3 сантиметра. Затем врач действует несколько поступательных движений, чтобы осуществить забор бактерий и частичек слизистой оболочки.

При изъятии зонда пациент может почувствовать небольшой дискомфорт в мочеиспускательном канале, жжение и прочие неприятные симптомы. Как правило, они проходят через несколько дней.

Процедура сдачи анализы требует определенных подготовительных мероприятий не только у женщин, но и у мужчин:

За двое суток до манипуляции исключаются половые контакты.
Гигиенические процедуры проводятся накануне вечером, утром нельзя.
Анализ рекомендуется брать таким образом, чтобы пациент не мочился несколько часов.
Отказаться от приема антибиотиков, антибактериальных препаратов за неделю до анализа.

Стоит отметить, что причинами заболевания могут выступать и факторы – стресс, сильное нервное напряжение, переохлаждение и прочие. Даже в случае, если у пациента была обнаружена уреаплазма менее 10 в 4 степени, он попадает в группу риска, и недуг может начать развиваться в любой момент.

В случае если один из партнеров не хочет проходить лечение, полагая, что результаты анализов ничего не показали, значит, он здоров, то терапия второго партнера окажется под угрозой, и в подавляющем большинстве случаев будет бесполезной, рецидив недуга неминуем.

Главные принципы терапии:

Щадящее диетическое питание подразумевает исключение острого, соленого, копченого и маринованного.
В подавляющем большинстве случаев антибиотики не совмещаются с употреблением алкогольных напитков, поэтому от них нужно отказаться во время лечения.
Запрещается заниматься сексом во время терапии.

Как правило, антибиотики всегда выбираются из группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Лекарство необходимо принимать внутрь по схеме, которую рекомендовал лечащий врач. Длительность лечения варьируется 7-10 дней.

По завершению лечения, не нужно сразу торопиться сдавать анализы, чтобы узнать об эффективности терапии. Анализы, как правило, сдаются через один или вовсе полтора месяца после завершения приема лекарственных препаратов.

Содержание

Бактерия попадает в организм сквозь слизистые оболочки половых органов при контакте с носителем инфекции или человеком больным микоплазмозом. В норме микоплазма хоминис (mycoplasma hominis) обитает во влагалище каждой женщины, однако может вызывать венерическое заболевание, которое требует незамедлительного комплексного лечения. Патогенный микроб не имеет клеточной стенки и под действием негативных факторов начинает быстро развиваться, стимулируя проявление неприятной симптоматики – зуда, жжения, болезненности.

Что такое микоплазма хоминис

Данный возбудитель урогенитального заболевания представляет угрозу для организма женщин, мужчин и даже детей. Микоплазма хоминис – это внутриклеточный микроорганизм, не имеющий ядра, который обладает специфическим жизненным циклом, устойчивостью и изменчивостью к многим антибиотикам. Особенность бактерии заключается в ее способности к развитию не только в пределах живых клеток, но и вне их.

Микоплазма хоминис представляет собой ните- или шаровидные тельца, для которых характерно отсутствие оболочки и подвижность. Эти свойства обусловлены полиморфизмом, клеточной пластичностью, их осмотической чувствительностью и способностью проникать сквозь микроскопические поры или бактериальные фильтры. Микоплазма содержит нуклеоид, рибосомы и цитоплазматическую мембрану. Бактерия относится к категории факультативных анаэробов и питается аргинином и глюкозой.

Чем отличается микоплазма hominis от genitalium? Данные бактерии способны провоцировать урогенитальный микоплазмоз, однако последний вид диагностируют значительно реже, и он чаще вызывает развитие заболевания. Подвид бактерии хоминис не так патогенен, но при наличии инфекционно-воспалительных болезней риск выявить ее сильно возрастает. Нередко врачи диагностируют патогенный микроорганизм у людей с пиелонефритом или циститом.

Микоплазма чувствительна к прямым солнечным лучам, УФ-излучению, высоким температурам, дезинфицирующим средствам типа Хлорамина или Сульфохлорамину. Кроме того, бактерия хоминис умирает от рентгеновского излучения. Сложность терапии микоплазмоза обусловлена выработавшейся устойчивостью инфекции к большинству антисептиков, противовирусных препаратов, антибиотиков.

Норма Mycoplasma hominis

Микоплазма – условно-патогенная бактерия, которая живет в мочеполовой системе. Норма Mycoplasma hominis у мужчин и женщин составляет менее 10 тысяч единиц на 1 мл. Чтобы определить этот показатель, проводят посев биологического материала на питательную среду. Поскольку данный анализ не может гарантировать полную достоверность результата, врач может назначить дополнительно ИФА – исследование для обнаружения антител.

Симптомы микоплазмы хоминис

Бактерия может стимулировать развитие инфекционной болезни или в течение длительного времени "спит" в организме человека, не давая о себе знать. Под влиянием отрицательных факторов у пациента становится явной клинический картина заболевания. Если вовремя не начать проводить лечение инфекции, она способна привести к бесплодию и другим серьезным последствиям. Симптомы микоплазмы хоминис начинают проявляться, когда количество патогенных бактерий превосходит 104 - 10 6 КОЕ/мл.

У женщин

Mycoplasma hominis у женщин стимулирует развитие вагинита, вагиноза, эндометрита, сальпингита, кандидоза и прочих заболеваний. Заболевание проявляется зудом в промежности, обильными зловонными выделениями, жжением после мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота. Микоплазма хоминис у женщин может послужить причиной воспаления половых органов, внематочной беременности (при этом выходом становится ее прерывание), спаечного процесса маточных труб, бесплодия.

У мужчин

прозрачные незначительные выделения утром;
жжение в уретре;
тянущие боли в паху, отдающиеся на мошонку и прямую кишку;
покраснение кожи в области половых органов;
отечность;
снижение потенции.

Если не начать своевременную терапию, микоплазма хоминис может стать причиной уретрита, нарушения сперматогенеза, пр. Второстепенные признаки инфекции, которые проявляются во время обострения микоплазмоза:

недомогание, слабость;
рвота;
рост температуры тела;
тошнота.

Причины возникновения микоплазмы хоминис

Бактерии называют условно-патогенными, поскольку они могут находится в организме человека, не вызывая при этом инфекционных заболеваний. Часто человек даже не догадывается о том, что является носителем микоплазмоза. Главным стимулирующим для размножения микроорганизмов фактором является снижение иммунитета. Второй по частоте фактор, вследствие которого может повышаться численность бактерии – нарушения гормонального фона. Другие причины возникновения микоплазмы хоминис:

недостаточная гигиена;
половой акт с носителем/больным;
перенесенные гинекологические болезни;
частая смена половых партнеров;
начало половой жизни в раннем возрасте (когда местный иммунитет еще слаб).

Причины возникновения микоплазмы хоминис у женщин

Основными стимулирующими микоплазмоза факторами служат те, которые снижают иммунитет. Так, главные причины возникновения микоплазмы хоминис у женщин – это:

бесконтрольные половые связи;
беременность, аборты;
воздействие на организм разных медикаментов, снижающих защитные функции (гормонов, иммуносупрессантов, антибиотиков);
частые стрессы;
лучевая терапия.

Микоплазма хоминис при беременности

При беременности микоплазмоз хоминис у женщин способен привести к преждевременному родовому процессу или выкидышу, маточным кровотечениям, развитию патологий ребенка. Такие последствия связаны с внутриутробным воспалением и излитием вод. Если во время родов произошло заражение инфекцией малыша, у него развивается менингит или пневмония микоплазменного типа. В крайних случаях младенец погибает в течение первых суток жизни. Микоплазма хоминис при беременности может послужить причиной развития детской дистрофии, которая обуславливается нарушением циркуляции крови.

Диагностика микоплазмы хоминис

При подозрении на микоплазмоз гинеколог дает женщине направление на обследование, параллельно собирая анамнез пациентки. Диагностика микоплазмы хоминис происходит после исключения более опасных инфекций – гонококков, хламидий. Для определения диагноза могут использоваться следующие методы обследования:

первичный осмотр;
исследование днк mycoplasma hominis путем ПЦР-диагностики (метод используется первостепенно);
бактериологический посев (самый точный способ определить наличие бактерии в вагинальной среде);
иммунофлюоресцентный метод исследования (заключается в использовании специального красителя, который окрашивает антитела к микоплазме).

Анализы на микоплазму хоминис

После медицинского осмотра врач дает назначение на проведение лабораторных исследований. Серологические и микробиологические методики позволяют подтвердить либо опровергнуть диагноз. Анализы на микоплазму хоминис:

Микроскопия на биоматериал. Собирают секрет простаты, жидкость из влагалища/уретры. Материал окрашивают и изучают под микроскопом.
ПЦР-диагностика. Метод помогает выявить ДНК возбудителя болезни. Положительный результат – это его присутствие в образце.
Бактериологическое исследование. Посев на питательные среды, определение его чувствительности к антибиотикам, место локализации.
Иммуноферментное исследование. Помогает установить наличие или недостаток антител в крови. Если таковых не обнаружено, результат анализа считается отрицательным.

Лечение микоплазмы хоминис

Нужно ли лечить микоплазму хоминис? Ответ на данный вопрос однозначно положительный, поскольку даже несвоевременно начатая терапия может привести к тяжелым, необратимым последствиям, включая бесплодие. Лечение микоплазмы хоминис рекомендует врач, при этом специалист подбирает подходящую терапевтическую схему на основе полученных результатов обследования.

Лечение микоплазмы заключается в приеме антибиотиков на протяжении всего периода болезни. Выбор лекарственного средства ложится на лечащего доктора и определяется полученными во время исследования на чувствительность микоплазм данными. Кроме этиотропной терапии заболевание лечат при помощи:

системных антибиотиков тетрациклинового ряда (Доксициклина), макролидами (Азитромицина), фторхинолонами (Ципрофлоксацин);
местными антибиотиками (мазью Офлокаин, свечами с содержанием метронидазола);
противогрибковыми препаратами от кандидоза (Клотримазолом, Нистатином, Флуконазолом, Ливаролом);
вагинальными антисептиками с хлоргексидином;
пробиотиками для восстановления нарушенной микрофлоры (Гинофлором, Вагинормом, Вагилаком);
стимулирующими иммунитет средствами (Имунориксом, Иммуналом, Интерфероном);
витаминами (Ундевитом, Компливитом);
нестероидными противовоспалительными медикаментами (Ортофеном, Диклофенаком);
ванночками и спринцеваниями с Мирамистином, травяными отварами.

О существовании такого заболевания, как уреаплазмоз, многие женщины не подозревают, пока не сдадут анализ на микрофлору при подготовке к зачатию или во время беременности. А сдав анализ, около 70% женщин с удивлением находят среди результатов строчку: уреаплазма 2,3,4… в 10 степени.

И тут возникает вопрос: что это такое, нужно ли это лечить, и если нужно, то как? Показатель уреаплазма 10*2 можно получить только в случае прохождения количественного метода исследования , цель которого не только обнаружить наличие или отсутствие возбудителей различных болезней в мочеполовой системе, но и определить их количество, от чего напрямую зависит вероятность развития заболевания. Определение степени бактерии необходимо, поскольку сам факт её нахождения в организме отнюдь не означает, что пациент заболел уреаплазмозом. Это легко доказать, если учесть тот факт, что среди женщин от 19 до 29 лет, эту бактерию обнаруживают у 70-80% обследуемых женщин и 30% - у мужчин, но такого количества больных уреаплазмозом не наблюдается.

Поэтому в ходе многолетних исследований и использования разных анализов, стремились выявить степень/титр /количество бактерии, при котором здоровью человека ничего не угрожает. Было решено считать, требующим лечения показатель степени выше 10 к 4, а уреаплазму 10 во 2 степени относить к нормальной или условно-патогенной микрофлоре.

Иногда сданный анализ может показать сначала 10 во 2 степени, потом в 3, затем в первой. Это связано с состоянием иммунитета, днём сданного анализа по отношению к месячному циклу и количеством молочнокислых бацилл во влагалище (у женщин). Эти бациллы в норме составляют около 95% микрофлоры влагалища, оставляя 5% для уреаплазмы, микоплазмы и прочих микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности нормальная микрофлора вырабатывает молочную кислоту, которая и подавляет развитие патогенной микрофлоры, но для развития лактобацилл необходим эстроген, поэтому падение его уровня в крови приводит к колебаниям уреаплазмы по результатам анализов. Схожая ситуация с иммунитетом: при его ослаблении происходит резкий скачок количества патогенных бактерий. А вот с месячными дела обстоят несколько иначе, они не влияют на общее количество патогенной микрофлоры, но вымывают её часть, приводя к колебаниям в результатах анализов при стабильном показателе в организме.

Также нередко возникает ситуация, когда анализ на микрофлору указывает уреаплазму 10 в 2 степени и вдобавок микоплазму или прочую микрофлору 10 в 4 или выше. В таком случае, следует лечиться от микроорганизмов с наибольшим титром, после чего понизятся показатели и других бактерий.

Посев на микоплазму – это очень важный , он позволяет не только выявить , определить ее вид, но и может посчитать количество возбудителей инфекции, содержащееся в 1 мл исследованной биологической жидкости. А это уже позволяет решить вопрос о том, нужно ли назначать данному больному лечение.

Посев на микоплазму правильно называется бактериологическим исследованием. Проводится такое исследование при подозрении на микоплазмоз мочеполовых органов, при обследовании и по поводу бесплодия, во время беременности.

По результатам которого может быть выявлен один или два возбудителя: (микоплазма гениталиум), (микоплазма хоминис).

Зачем делать анализ

Бактериологический посев, иначе называется микробиологическим (культуральным) исследованием.

Он представляет собой анализ, при котором материал, предположительно содержащий микоплазму, помещают в благоприятную для размножения последней среду. По результатам оценивают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Его назначают:

Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазменная инфекция;
Чтобы выбрать рациональную антибактериальную терапию (и оценить ее эффективность).

Когда обязательно назначается исследование?

При подозрении на микоплазменную инфекцию;
При бесплодии или невынашивании ;
При внематочной беременности;
При ВИЧ;
При оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).

Посев на микоплазму, цена которого относительно высока из-за значительных требований к квалификации персонала и забору образцов, требует длительного времени проведения.

Можно с достоверными результатами провести посев на микоплазму хоминис или посев на микоплазму гениталиум.

Кроме того, данное обследование позволяет получить развернутую антибиотикограмму: смоделировать лечебное воздействие антибактериальных препаратов на микроорганизмы. Важно учитывать, что микоплазмоз часто сопровождается иной инфекцией: уреаплазменной, гонококковой, трихомонадной и др. Бакпосев эффективно позволяет обнаружить «соседствующую» микрофлору.

Безусловными показаниями к проведению микробиологического исследования являются простатит у мужчины. А у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза (общепринятая аббревиатура ВЗОМТ).

Как сдавать посев на микоплазму

После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ.

Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.

У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.

У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.

Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами. Женщинам рекомендуется:

сдавать анализ до менструации или спустя пару дней после ее завершения;
в день обследования не спринцеваться, не подмываться;
воздержаться от полового акта за несколько часов до взятия образца.

И мужчинам, и женщинам следует:

воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до взятия образца.
на 2 – 3 дня воздержаться от половой жизни;
7 дней не использовать генитальные препараты.

Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.

Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.

Как пациентка чувствует себя во время процедуры

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода.

Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Где можно сдать мазок на микоплазму?

Если вас направил врач женской консультации, то в большинстве случаев анализ сдается в этом же учереждении.

Можно сдать в платной клинике или лаборатории, стоимость примерно 1500 — 2000 р.

Какие микоплазмы определяются при посеве?

Во время диагностики микоплазмоза проводится определение наличия возбудителя в исследуемом материале.

Его видовой принадлежности, а также чувствительности к основным видам современных антибиотиков.

Существует несколько видов патогенных микоплазм, которые могут вызывать микоплазмоз, они включают:

Посев на микоплазму, обязательно включает мероприятия направленные на идентификацию уреаплазмы.

Расшифровка анализа

Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:

наличие ДНК микроорганизма;
цифровое значение микроорганизмов.

Норма уреаплазм - 10^4 КОЕ.

Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.

Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.

По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

Часто бак посев дает ложные результаты, так как уреаплазма способна переходить в форму персистенции и при анализе не обнаруживается.

Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

при неправильном и неэффективном лечении;
при прогрессии воспалительных процессов;
в целях контроля после проведения курса терапии;
при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.

Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).

Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:

(иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму;
(полиразмерная цепная реакция);
РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).

Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 10^3 до 10^4 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.

Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.

Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).

Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.

Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.

Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.

Клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

«V» - сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища;
«C» - от cervix, то есть шейка матки;
«U» - первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал;
«L» - сокращение от слова «лейкоциты»;
«Эп» - сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» - означает «плоский эпителий»;
«abs» - отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено;
«Гр + кокки» - грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки;
«gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр - кокки» - гонококки;
«trich» они же «Trichomonas vaginalis» - трихомонады.