Według statystyk u 10 na 100 dziewcząt w wieku od urodzenia do dwóch lat zdiagnozowano zrost warg sromowych. Co to jest? To jest poważne? Jak traktować? Czy można temu zapobiec? Na wszystkie nasze pytania dotyczące zrostów u dziewcząt odpowiedziała Tatiana ZHORNIK, lekarz Centrum Medycznego Zdravitsa, położnik-ginekolog najwyższej kategorii, kandydat nauk medycznych.
Możliwe przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!
Co to są synechie?
Synechia to zrost powstający w wyniku pojawienia się zrostów pomiędzy narządami wewnętrznymi lub zewnętrznymi częściami ciała. Takie połączenie warg sromowych mniejszych i rzadziej warg sromowych mniejszych i większych może wystąpić u młodych dziewcząt.
Komentarz eksperta
Fuzja warg sromowych mniejszych może być całkowita lub niepełna. Obecność zrostów u dziewczynki na niewielkiej powierzchni skóry warg sromowych mniejszych nie jest niebezpieczna, nie powoduje praktycznie żadnych nieprzyjemnych wrażeń i pod warunkiem zachowania higieny ustępuje samoistnie. Synechię, czyli zespolenie warg sromowych mniejszych, wyrażone w takim czy innym stopniu, stwierdza się u około 10% dziewcząt w wieku od urodzenia do 2 lat.
Przyczyny synechii
Do naturalnych czynników przyczyniających się do powstawania zrostów zalicza się:
- niska zawartość hormonów płciowych estrogenów (sama w sobie jest normą dla organizmu dziecka);
- choroby zakaźne i bakteryjne;
- alergia.
Czynniki zewnętrzne, które mogą wpływać na powstawanie zrostów:
- występowanie wysypki pieluszkowej z powodu przedwczesnej zmiany pieluszek;
- pocieranie bielizny w okolicy narządów płciowych;
- ciągłe noszenie bielizny syntetycznej;
- nadmierna higiena.
Uwaga! Pielęgnacja delikatnej skóry małych dziewczynek wymaga szczególnej delikatności. Zbyt częste (kilka razy dziennie) mycie, nawet najłagodniejszym mydłem dla dzieci, może doprowadzić do uszkodzenia błony śluzowej. Gąbki i myjki nie są dozwolone!
To oczywiście nie oznacza, że należy zapomnieć o higienie - niewystarczające mycie może również być czynnikiem prowokującym pojawienie się synechii.
Komentarz eksperta
Na początek trochę anatomii. Wargi mniejsze to dwie cienkie fałdy ograniczające wejście do pochwy, umiejscowione od przodu do tyłu i przykryte od zewnątrz wargami sromowymi większymi. Wargi mniejsze nie są pokryte błoną śluzową, lecz bardzo cienką, delikatną i wrażliwą skórą. W grubości warg sromowych mniejszych nie ma tkanki tłuszczowej, za to jest dużo gruczołów łojowych. Specyfika budowy (delikatna, cienka skóra) i umiejscowienia (ciepłe, wilgotne środowisko, stan zamknięty) warg sromowych mniejszych stwarza warunki do rozwoju różnych procesów zapalnych, które często są komplikowane przez rozwój zrostów (zrostów). Za dodatkowe czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zrostu u dziewcząt uważa się niski poziom żeńskich hormonów płciowych (estrogenów), charakterystyczny dla organizmu dziecka i niewłaściwą higienę. W niektórych przypadkach powstawaniu zrostów u dziewcząt towarzyszą zaburzenia metaboliczne, choroby jelit (szczególnie często dysbioza jelitowa), procesy alergiczne i inwazje robaków. Na powstawanie zrostów mogą również wpływać:
- przedwczesna wymiana pieluszek,
- częste i obfite stosowanie kremów zawierających tlenek cynku;
- noszenie przez dziecko ubrań z włókien syntetycznych;
Synechiae zwykle rozwijają się u dzieci w wieku poniżej 8 lat, ale najczęściej są identyfikowane między urodzeniem a 2 rokiem życia.
Na co powinny zwracać uwagę matki dziewcząt?
Dzięki terminowej diagnozie synechia nie powoduje dyskomfortu u dziecka, jest łatwa w leczeniu i znika bez śladu. Jednak zaawansowane przypadki mogą mieć poważne konsekwencje, dlatego ważne jest, aby rodzice zwracali uwagę na stan narządów płciowych i ogólne samopoczucie córki, a przy pierwszych oznakach niepokoju skontaktowali się z ginekologiem dziecięcym.
Konsultacja z lekarzem jest konieczna, jeśli:
- dziewczyna stale ma trudności z oddawaniem moczu (płacze, napina się, narzeka, unika chodzenia do nocnika);
- występują nawet drobne zmiany dowolnego rodzaju w okolicy narządów płciowych, w tym zaczerwienienie, podrażnienie lub łuszczenie się.
Komentarz eksperta
Po pierwsze, jeśli zauważysz u swojego dziecka jakiekolwiek zmiany w budowie narządów płciowych lub coś jest dla Ciebie niejasne, nie wstydź się i nie myśl, że tak właśnie powinno być. Aby uzyskać poradę, skonsultuj się z ginekologiem dziecięcym.
Po drugie, jeśli dziecko ma trudności z oddawaniem moczu: przeciąża się, odczuwa dyskomfort, jest kapryśne, płacze, a towarzyszy temu niemal każda czynność, należy włączyć alarm. Nie zwalaj tego na fakt, że Twoje dziecko nie chce siadać na nocniku, bo jest kapryśne. Być może jest to sygnał.
Po trzecie, regularnie badaj genitalia dziecka - powinno to stanowić część zestawu środków higieny. Jeśli doświadczysz wysypki, zaczerwienienia, łuszczenia się lub wydzieliny, nie zakładaj, że wszystko samo zniknie. Nadzieja na uporanie się z problemem domowymi sposobami najczęściej się nie sprawdza. Nieprawidłowe lub spóźnione leczenie może prowadzić do powikłań.
Jeśli masz jakiekolwiek skargi lub pytania związane ze stanem narządów płciowych dziewczynki, natychmiast skontaktuj się z ginekologiem dziecięcym i młodzieżowym w celu uzyskania wyjaśnień!
Diagnostyka synechii
Jeśli zauważysz u swojego dziecka niepokojące sygnały, nie wahaj się – jedna wizyta u lekarza rozwieje Twoje wątpliwości. Aby zdiagnozować zrosty lub wykluczyć tę diagnozę, wystarczy badanie u ginekologa dziecięcego. Aby ustalić przyczynę choroby, lekarz zleci badania i biorąc pod uwagę ich wyniki, zaleci kompleksowe leczenie. Być może jednak nie jest wymagane żadne leczenie, a lekarz zaleci jedynie regularne monitorowanie i ścisłą higienę.
Komentarz eksperta
Synechiae u dziewcząt jest bardzo łatwa do wykrycia – aby postawić diagnozę, wystarczy zbadać zewnętrzne narządy płciowe. Synechiae u dziewcząt wygląda jak cienki biało-szary film łączący usta. Film może znajdować się na bardzo małej powierzchni warg, ale może również pokryć całe wejście do cewki moczowej i pochwy.
Aby znaleźć przyczyny fuzji, ginekolog dziecięcy często przepisuje serię badań, w tym:
- analiza rozmazu (w celu ustalenia charakteru procesu zapalnego),
- ogólne badanie krwi i moczu,
- analiza kału pod kątem dysbakteriozy,
- odchody w poszukiwaniu jaj robaków i zeskrobiny na enterobioza,
- badanie poziomu cukru we krwi.
Możliwe konsekwencje powstawania zrostów
Terminowe leczenie pozwoli uniknąć negatywnych konsekwencji. Ważne jest jednak, aby zrozumieć: synechie nie tolerują zaniedbań. Jeśli choroba zostanie zaniedbana, może prowadzić do poważnych powikłań.
Komentarz eksperta
Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że gdy wargi sromowe mniejsze i wargi sromowe większe sklejają się w pochwie, tworzy się zamknięta przestrzeń, w której gromadzi się wydzielina z pochwy. Te z kolei tworzą sprzyjające środowisko dla rozwoju bakterii, co w pierwszej kolejności skutkuje stanem zapalnym. Trudności w oddawaniu moczu przyczyniają się do rozwoju zapalenia pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego) lub cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej).
Zrosty prowadzą również do nieprawidłowego tworzenia się warg sromowych, co ma bezpośredni wpływ na układ rozrodczy. W przyszłości dziewczyna może mieć problemy z poczęciem i urodzeniem dziecka. Istnieje również duże ryzyko rozwoju niepłodności.
Jak leczyć synechie?
W leczeniu synechii z reguły przepisuje się specjalną maść zawierającą estrogen. Po ukończeniu kursu, którego czas trwania ustalany jest indywidualnie, maść stopniowo zastępuje się zwykłym, zaleconym przez lekarza neutralnym kremem dla dzieci. Poważniejsze sytuacje mogą wymagać operacji. W tym przypadku zrosty dzieli się na znieczulenie miejscowe lub ogólne (w rzadkich przypadkach).
Ostatni artykuł zaktualizowany: 04.09.2018
W tym artykule skupimy się na jednym z najczęstszych problemów występujących zarówno u dorosłych kobiet, dziewcząt, jak i chłopców: zrostach. Jak leczyć zrosty u dziewcząt i czy istnieje sposób na zapobieganie zrostom? Przeczytaj odpowiedzi na te pytania, a także przydatne rekomendacje ekspertów.
Położnik-ginekolog, specjalista rozrodu
Synechia to zrost, połączenie tkanek ze sobą, gdy między nimi tworzą się sznury tkanki łącznej.
W ginekologii spotyka się zrosty: wewnątrzmaciczne, w jajowodach, wargach sromowych mniejszych i wargach sromowych większych u dziewcząt. U chłopców występują zrosty prącia.
Obecność zrostów wewnątrzmacicznych u kobiet nazywa się zespołem Ashermana. Patologia ta często występuje u kobiet w wieku rozrodczym i jest dość ważnym problemem, ponieważ często prowadzi do niepłodności i poronienia.
Powoduje
Przyczyną rozwoju wewnątrzmacicznego, a także zrostów w kanale szyjki macicy jest najczęściej mechaniczne uszkodzenie wewnętrznej warstwy endometrium w wyniku łyżeczkowania.
Zabieg ten wykonuje się w przypadku różnych form patologicznych jamy macicy (polipy, rozrost, mięśniaki macicy, nierozwijająca się ciąża). Łyżeczkowanie jest również możliwe podczas operacji (cesarskie cięcie) lub podczas metroplastyki z powodu wad rozwojowych macicy.
Ponadto synechia wewnątrzmaciczna rozwija się w wyniku procesów zapalnych endometrium (zapalenie błony śluzowej macicy). Jego występowaniu sprzyjają infekcje przenoszone drogą płciową, wkładki wewnątrzmaciczne, ich długotrwałe stosowanie, gruźlica narządów płciowych i wielokrotne poronienia.
Jak wspomniano powyżej, zrosty wewnątrzmaciczne, czyli zespół Ashermana, są reprezentowane przez pasma tkanki łącznej, które wypełniają jamę macicy w całości lub częściowo. Od tego będą zależeć objawy kliniczne tego zespołu.
Jeśli zrosty w jamie macicy są delikatne, cienkie, często nie ma objawów klinicznych, a jeśli są szorstkie i wypełniają całą jamę macicy, wówczas zespół Ashermana objawia się nieregularnymi miesiączkami (bolesne miesiączki, zmniejszenie lub całkowity brak miesiączki, a także gromadzenie się w jamie macicy z powodu niemożności wypróżnienia, poronienia, niepłodności).
Zrosty w kanale szyjki macicy i wewnątrzmaciczne diagnozuje się za pomocą ultradźwięków w określonym dniu cyklu miesiączkowego i wymagają dodatkowej interwencji medycznej, a mianowicie histeroskopii, podczas której są wycinane.
Powaga
Atrakcja 5 stopni nasilenia tego procesu adhezyjnego w jamie macicy:
- Delikatne cienkie zrosty jamy macicy, które łatwo ulegają zniszczeniu za pomocą instrumentu medycznego, uwalniają ujścia jajowodów.
- Kiedy w jamie macicy zostanie znaleziony pojedynczy gęsty zrost, ale łatwo go zniszczyć przez rurkę histeroskopu, w tym stopniu ujścia jajowodów również pozostają wolne.
- W przypadku wykrycia wielu gęstych zrostów i zamknięcia jednego z ujścia jajowodu w jamie macicy.
- Kiedy większy obszar jamy macicy jest wypełniony gęstymi, szorstkimi zrostami i całkowitym zablokowaniem ujść jajowodów.
- Ciężkie zwłóknienie, obecność grubych, gęstych zrostów w jamie macicy, nieregularne miesiączki, a mianowicie zmniejszenie lub całkowity brak miesiączki. Ponadto w okolicy kanału szyjki macicy można zaobserwować zrosty zamykające wejście do niego, co wymaga ich rozwarstwienia.
Zespół Ashermana często powoduje niepłodność, której doświadcza kobieta planując ciążę. Dlatego konieczne jest terminowe przewidywanie i zapobieganie tej patologii jamy macicy.
Środki zapobiegające zrostom w jamie macicy:
- terminowe leczenie procesów zapalnych narządów miednicy w każdej grupie wiekowej;
- kompetentna antykoncepcja i jej promocja wśród młodszego pokolenia w celu ograniczenia liczby niechcianych ciąż;
- w przypadku wyboru instrumentalnego lub medycznego przerwania ciąży, preferowane jest przerwanie ciąży metodą medyczną;
- przeprowadzać zabiegi łyżeczkowania endometrium pod obowiązkową kontrolą USG;
- ograniczyć stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych w celu antykoncepcji lub wymieniać je w odpowiednim czasie.
Synechie u dzieci
Ale synechie mogą wystąpić nie tylko u dorosłych kobiet, ale także u dziewcząt.
Zrosty u niemowląt i w dzieciństwie oznaczają zrost lub zrośnięcie warg sromowych mniejszych i/lub większych, zrośnięcie ze zrostów tylnych - zrosty tylne. W wielu przypadkach nazywane są zrostami sromu. W tłumaczeniu z łaciny słowo „synechia” oznacza „ciągłość, połączenie”.
Proces adhezji można zaobserwować zarówno na całej długości warg sromowych, jak i w pewnym obszarze (w dolnej jednej trzeciej), to znaczy obserwuje się częściową adhezję.
Głównym pytaniem, które niepokoi każdego rodzica, jest: na czym polega leczenie synechii i czy warto oddzielać synechię.
Tworzy się delikatny, cienki, przezroczysty film, który częściowo blokuje wejście do pochwy (z niepełnym zrostem) i całkowicie zakrywa wejście do pochwy i cewki moczowej (z całkowitym zrostem warg sromowych).
W takim przypadku konieczne jest hodowanie synechii u dziewcząt.
Najczęściej obserwuje się je u dziewczynek w wieku od 6 miesięcy do 6 lat (zwykle diagnozuje się je przed pierwszym rokiem życia)
Powstają zarówno w ciągu kilku dni, jak i w ciągu kilku miesięcy.
Istnieje 5 głównych powodów, dla których synechia rozwija się u dziewcząt.
Przyczynami rozwoju zrostów w okolicy warg sromowych u dziewcząt, a także u dorosłych kobiet są: Czy:
- proces zapalny (zapalenie sromu, zapalenie sromu i pochwy);
- konsekwencja reakcji alergicznej (z nadużywaniem słodyczy, owoców cytrusowych);
- naruszenie lub, odwrotnie, nadmierna higiena dziewczynki przy wielokrotnym stosowaniu mydeł, gdy w wyniku częstego mycia dziewczynki dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej, a w konsekwencji do zapalenia, a następnie do powstania zrostów;
- infekcje dróg moczowych;
- obcisła bielizna wykonana z tkanin syntetycznych.
Zatem znając główne przyczyny rozwoju zrostów, można zapobiec rozwojowi zrostów u dziewcząt.
Tak częste zrastanie się warg sromowych w tak młodym wieku można wytłumaczyć niską zawartością hormonu estrogenu, którego poziom zaczyna rosnąć od 7 do 8 roku życia.
Objawy podczas tworzenia się zrostów warg sromowych mogą nie występować w przypadku niepełnego zrostu. W takiej sytuacji lekarz może postawić diagnozę podczas kolejnego badania.
Ale jeśli na całej długości warg sromowych utworzyły się zrosty, całkowicie blokując wejście do pochwy i cewki moczowej, wówczas następujące znaki:
- dziecko zaczyna być kapryśne podczas oddawania moczu;
- wysiłek podczas oddawania moczu;
- płacze;
- strumień moczu uderzający w podbrzusze;
- w rzadkich przypadkach obserwuje się wzrost temperatury ciała.
Leczenie zrostów warg sromowych u dzieci może być zachowawcze (to znaczy bez interwencji instrumentalnych) i chirurgiczne (przy użyciu narzędzi chirurgicznych).
Obecnie powstawanie zrostów w okolicy warg sromowych u dzieci nie jest uważane za patologię (ponieważ niski poziom estrogenów u dziewcząt do pewnego wieku jest normą). W związku z tym uważa się, że same synechie nie są patologią.
Dlatego w przypadku niepełnej fuzji, przy braku objawów klinicznych, zrosty nie są rozdzielane u dziewcząt, ale przepisuje się maść zawierającą estrogen (Ovestin) i obserwację dynamiczną.
Ovestin to lek zawierający żeński hormon płciowy estriol. Jest szeroko stosowany w przypadku synechii. Gdy wargi sromowe się sklejają, przepisuje się niewielką ilość maści, którą nanosi się na miejsce zrostu, czyli na przegrodę, stopniowo przechodząc na zwykłą maść zawierającą lanolinę, aby zapobiec ponownemu sklejaniu.
Lek jest sprzedawany swobodnie w Rosji, bez recepty. Jego cena wynosi około 1500 rubli za tubę. Recenzje na temat stosowania leku w leczeniu synechii u dziewcząt są tylko pozytywne.
Jeśli czytasz na forum, możesz zauważyć, że wiele dzieci, zdaniem ich matek, nie ma rozdzielonych zrostów. W celu zespolenia warg sromowych przepisywany jest żel Kontraktubex(Wyprodukowane w Niemczech). Zgodnie z instrukcją żel Contractubex stosuje się przy dużych deformacjach skóry, zmianach bliznowatych na skórze i rozstępach w okresie poporodowym. Pragnę zauważyć, że nic nie mówi się o hodowli zrostów u dziewcząt stosujących żel Contractubex. Dlatego należy bardzo dokładnie przemyśleć, czy warto stosować ten lek u dzieci!
Innym często przepisywanym lekiem na tworzenie zrostów małych warg u dziecka jest maść Bepanten(zawiera dekspantenol). Zgodnie z instrukcją maść ta służy do przyspieszenia regeneracji skóry i błon śluzowych ze względu na zawartość witaminy B5. Jednak instrukcja nie mówi nic na temat stosowania fuzji warg sromowych mniejszych u dziewcząt!
Solcoseryl- lek stosowany również przy zrostach. Tak, instrukcje dotyczące leku mówią, że stosuje się go w celu poprawy trofizmu i regeneracji tkanek. Ale sklejenie warg sromowych nie jest wskazaniem do stosowania tego środka.
Leczenie synechii u dziewczynki środkami ludowymi
W medycynie ludowej zrosty u dziewcząt leczy się olejem rycynowym, nakładając jego niewielką ilość na obszar zrostu warg sromowych mniejszych. Warto zaznaczyć, że olej rycynowy ma zastosowanie nie tylko w praktyce ginekologicznej. Ze względu na swoje różnorodne dobroczynne właściwości olej rycynowy znajduje zastosowanie także w kosmetologii.
Drogie matki, zastanówcie się dobrze, zanim zastosujecie ten czy inny lek, który polecił wam znajomy na forum. Najlepiej udać się do lekarza! Tylko kompetentny specjalista może zdecydować, czy warto rozprostować zrosty pomiędzy wargami, czy też proces ten można wyleczyć bez stosowania interwencji.
Jeśli w proces zaangażowane są drogi moczowe i występują ostre zaburzenia oddawania moczu, zrosty usuwa się chirurgicznie, a następnie podaje się Ovestin, aby uniknąć nawrotów zrostów. Po chirurgicznym zniszczeniu fuzji nawroty obserwuje się w 30% przypadków.
Synechia u dziewcząt, czyli zrośnięcie warg sromowych (najczęściej warg sromowych mniejszych, rzadziej występują zrosty pomiędzy wargami sromowymi mniejszymi i większymi) to dość powszechny problem. Niestety niewiele matek ma świadomość, jak wiele uwagi muszą poświęcać zdrowiu intymnemu swojej córki już od urodzenia. W szpitalu położniczym zwykle się o tym nie mówi, a pediatrzy często badają dzieci bardzo powierzchownie. Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak rozpoznać zrosty u dziewczynki, jak im zapobiegać i leczyć, a także o tym, czy zrosty mogą zniknąć same, bez interwencji z zewnątrz.
Synechia: objawy
Zrosty są widoczne gołym okiem i mogą zostać wykryte przez matkę podczas zabiegów higienicznych lub przez lekarza podczas kolejnego badania. Kiedy wargi sromowe większe są rozrywane, wargi sromowe mniejsze pozostają ze sobą sklejone, jakby sklejone, połączone cienką błoną. Fuzja może wystąpić zarówno na całej długości warg sromowych, jak i w ich dolnej jednej trzeciej. Jak wspomniano powyżej, możliwe jest również sklejenie warg sromowych większych i mniejszych. Synechiae blokują wejście do pochwy, przy całkowitym stopieniu otwarcie cewki moczowej nie jest widoczne.
Całkowite zrośnięcie warg sromowych mniejszych prowadzi do trudności w oddawaniu moczu. Dziewczyna płacze i napina się, wyraźnie odczuwając dyskomfort, a nawet ból. Zastój moczu prowadzi do rozwoju infekcji cewki moczowej. Objawy zakażenia obejmują zaczerwienienie, wydzielinę, wysypkę i łuszczenie się skóry w okolicy warg sromowych.
Jak wyglądają synechie i jakie powinny być? Diagnostyka
Jak widać na rysunku, narządy płciowe dziewczynki w normalnym stanie wyglądają zupełnie inaczej niż w obecności zrostów.
Aby ustalić, czy dziewczyna ma zrosty w domu, należy przeprowadzić dokładne badanie. Połóż dziecko na plecach i dokładnie umytymi rękami i krótko przyciętymi paznokciami rozsuń wargi sromowe większe. Jeśli występują zrosty, widoczny będzie cienki film łączący wargi sromowe mniejsze – częściowo na całej lub prawie na całej długości. Pochwa nie jest widoczna lub jest częściowo widoczna. Próba rozdzielenia lepkich warg sromowych powoduje u dziewczynki ból i płacze.
Lekarz przeprowadza badanie w ten sam sposób. Aby znaleźć przyczynę pojawienia się synechii, może pobrać rozmazy i posiewy, które ujawniają patogenną florę i jej wrażliwość na antybiotyki. Zaleca się także wykonanie badań moczu i kału. Możliwe jest przepisanie testów na ukryte infekcje układu moczowo-płciowego: kandydozę, chlamydię, mykoplazmozę, rzęsistkowicę, gardnelozę, rzeżączkę, wirus opryszczki, wirus cytomegalii itp. Konieczne może być również wykonanie USG miednicy mniejszej.
Synechia: przyczyny występowania
Głównymi przyczynami pojawienia się synechii są:
1. Niewłaściwa higiena intymna – zarówno niewystarczające, jak i nadmierne. Przy rzadkim lub złej jakości myciu wydzielina z pochwy gromadzi się w okolicy warg sromowych, stanowiąc pożywkę dla różnych mikroorganizmów. Flora chorobotwórcza podrażnia delikatną skórę, dochodzi do stanów zapalnych i podrażnień skóry, czego efektem są fuzje. Przeciwnie, jeśli dziewczyna jest myta zbyt często myjką, twardą gąbką i mydłem, wrażliwa skóra sromu ulega uszkodzeniu, tworzą się na niej mikropęknięcia i rany. Podczas leczenia mogą rosnąć razem.
2. Infekcje dróg moczowych . Zapalenie sromu, zapalenie sromu i pochwy, procesy zapalne w drogach moczowych powstają w wyniku proliferacji bakterii. Zapalenie powoduje zespolenie warg sromowych. Zakażenie małych dziewczynek może nastąpić w szpitalu położniczym lub za pomocą środków domowych (od rodziców). Z tego powodu do pielęgnacji dziecka możesz używać wyłącznie własnych artykułów higienicznych. Niebezpieczne jest także pływanie w naturalnych zbiornikach wodnych, szczególnie stojących – ani strój kąpielowy, ani majtki na basen nie uchronią Cię przed ewentualną infekcją.
3. Reakcja alergiczna , które mogą wystąpić zarówno z pożywienia pochodzącego z diety karmiącej matki lub samego dziecka, jak i z substancji chemicznych znajdujących się w produktach pielęgnacyjnych (kremy, olejki, mydło, wilgotne chusteczki, proszek do prania, pieluszki).
Ponadto występowanie synechii ułatwiają:
Trudna ciąża mamy – według statystyk u dziewcząt, których matki miały problemy w czasie ciąży (ciężkie zatrucie, infekcje wewnątrzmaciczne) występuje większe ryzyko wystąpienia zrostów;
dziedziczność : rodzice, u których w przeszłości występowały zrosty i stulejki, mogą przekazać córkom tendencję do zrastania się tkanek;
niski poziom estrogenów , co jest całkowicie normalne przed okresem dojrzewania u wszystkich dziewcząt, ale tylko u niektórych prowadzi do fuzji. To właśnie obecność matczynych estrogenów w organizmie chroni nowo narodzone dziewczynki przed zrostami. Poziom estrogenów zaczyna rosnąć w wieku 7-8 lat;
noszenie zbyt obcisłej, syntetycznej bielizny, pieluch . Wilgotne, ciepłe środowisko wywołuje procesy zapalne w okolicy sromu;
dysbakterioza , w którym w jelicie rozwija się patogenna i oportunistyczna flora, często staje się punktem wyjścia do powstawania zrostów.
Synechia: jak leczyć?
Leczenie zrostów zależy od stopnia ich nasilenia i przyczyn, które spowodowały zrost.
Niektórzy ginekolodzy uważają, że zrosty należy leczyć jedynie w przypadku rozległych zrostów utrudniających odpływ moczu i/lub towarzyszących procesowi infekcyjnemu. W przeciwnym razie taktyka obserwacyjna jest oczywiście uzasadniona, biorąc pod uwagę wysoką higienę narządów płciowych dziewczynki.
Jeśli leczenie jest konieczne, stosuje się dwie główne metody: zachowawczą i chirurgiczną.
Metoda konserwatywna leczenie zrostów polega na stosowaniu specjalnych maści i kremów, które działają miejscowo na obszar zrostów. Najczęściej zaleca się stosowanie hormonalnego (na bazie estriolu, analogu estrogenu) kremu Ovestin, który nakłada się ostrożnie palcem, z lekkim naciskiem (to ważne!) na miejsce zrostu. Standardowy schemat stosowania to 2 razy dziennie przez dwa tygodnie. Następnie lekarz ocenia skuteczność kuracji i w razie potrzeby może przedłużyć kurację o kolejne dwa tygodnie, przy czym krem stosuje się raz dziennie. Kurację Ovestinem można także łączyć ze stosowaniem maści takich jak Contractubex i Traumeel S. Na przykład lekarz zaleci stosowanie Ovestin raz dziennie i Contractubex 1-2 razy przez dwa tygodnie. W chwili obecnej nie stwierdzono żadnych poważnych skutków ubocznych miejscowego stosowania kremu hormonalnego Ovestin.
Ważną częścią leczenia jest przestrzeganie diety hipoalergicznej i często terapia przeciwrobacza. Pomocne mogą być kąpiele z rumiankiem, nagietkiem i szałwią.
Leczenie zachowawcze jest zwykle wystarczające, ale aby zapobiec kolejnym nawrotom, ważne jest ustalenie przyczyn zrostów. Badania na obecność infekcji (posiew bakteriologiczny i mikroskopia wymazu z pochwy), dysbakteriozy (stolca), a także na obecność robaków (kału) i owsików (zedrapanie z fałdów odbytu) pomogą zapobiec ponownemu zrostowi warg sromowych.
Metoda chirurgiczna Zabieg polega na wycięciu warg sromowych dziewczynki za pomocą specjalnego instrumentu w postaci sztyftu z zaokrąglonym zakończeniem w znieczuleniu miejscowym lub w przypadku ciasnego zrostu – ogólnym. Rodzice powinni wcześniej omówić kwestię łagodzenia bólu z lekarzem, aby nie uszkodzić psychiki dziewczynki. Część lekarzy niestety w dalszym ciągu nie uważa, że przy podziale zrostów konieczne jest znieczulenie. Metoda ta jest uzasadniona w sytuacjach wymagających pilnej interwencji, przy braku efektu terapii hormonalnej.
Zapobieganie synechii
Jak wiadomo, każdemu problemowi zdrowotnemu łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Tę samą zasadę należy stosować po przebytym już leczeniu zrostów – aby uniknąć ich nawrotów.
- Możesz umyć dziewczynę tylko od przodu do tyłu.
- Podczas prania lepiej nie używać żadnych detergentów - ani mydła, ani żeli. Produkty alkaliczne powodują podrażnienia, wysuszenie skóry i w efekcie pojawienie się mikropęknięć. Należy ich używać jak najrzadziej, w miarę możliwości przemywać preparatem jedynie okolice odbytu. Do zapewnienia wysokiej jakości higieny intymnej wystarczy zwykła woda z kranu. Jeśli stosuje się żel lub mydło, to powinno być ono przeznaczone dla dzieci, tj. odpowiednia kwasowość, bez barwników i substancji zapachowych – idealnie organiczny. Nie daj się też zwieść kąpielom bąbelkowym.
- Dziewczynę należy myć trzy razy dziennie ciepłą bieżącą wodą.
- Mycie wodą jest zawsze lepsze niż używanie wilgotnych chusteczek lub mokrego papieru toaletowego, nawet specjalnego dla dzieci, hipoalergicznego itp.
- Musisz umyć dziewczynę rękami, a nie gąbką lub myjką.
- Po umyciu okolicy narządów płciowych nie należy jej wycierać, lecz ostrożnie nałożyć ręcznik lub pieluchę tak, aby wchłonęła nadmiar wody.
- Dziewczyna powinna kupować bieliznę wyłącznie z naturalnych tkanin. Najlepszą opcją jest 100% bawełna. Majtki powinny być wygodne w noszeniu, mieć odpowiedni rozmiar i nie być obcisłe.
- Bieliznę dziecięcą należy prać oddzielnie od bielizny dorosłych.
- Regularnie badaj zewnętrzne narządy płciowe małych dziewczynek. Jeżeli zauważysz pierwsze objawy infekcji (zaczerwienienie, płytka nazębna i wydzielina z narządów płciowych) oraz zrosty, skontaktuj się z ginekologiem dziecięcym.
- Uważnie monitoruj swoją dietę, unikając alergenów.
- Jeśli to możliwe, minimalizuj używanie pieluch (szczególnie jeśli problem zrostów już się pojawił). Regularnie zmieniaj pieluchy i myj dziewczynkę, unikając podrażnień.
- Jeśli masz skłonność do pojawiania się zrostów, możesz po każdym myciu smarować okolice warg sromowych olejkiem migdałowym, rokitnikowym lub brzoskwiniowym. Żel Malavit nadaje się również do tych samych celów.
- Badania profilaktyczne u ginekologa dziecięcego są istotne dla dziewcząt, które doświadczyły już problemów intymnych. Oczywiście lekarz musi być miły i uważny, aby nie spowodować urazu psychicznego dziewczyny.
Czy można obejść się bez leczenia?
Leczenie tak delikatnego obszaru jest dla matek przerażające i nie jest to zaskakujące. Z jednej strony strach rozpocząć proces patologiczny, z drugiej strony nie jest jasne, czy problem jest naprawdę poważny i wymaga natychmiastowej interwencji? Każde forum dla matek potwierdza: często leczenie nie jest panaceum, a małe pacjentki poddawane są chirurgicznemu oddzielaniu zrostów lub są wielokrotnie narażone na działanie hormonów i innych środków.
Co mówią lekarze? Podobnie jak w wielu innych sprawach, ich zdania były podzielone.
Praktyka pokazuje, że zazwyczaj matka zgłaszająca się do ginekologa dziecięcego z problemem zrostów słyszy, że jest to bardzo niebezpieczne i w przyszłości może zaszkodzić układowi rozrodczemu dziewczynki: doprowadzić do niepłodności lub poronienia. Ponadto zrosty uważane są za czynnik ryzyka rozwoju przewlekłych chorób zapalnych dróg moczowo-płciowych. Dlatego lekarze w klinikach dziecięcych prawie zawsze zalecają aktywne leczenie zrostów, nawet przy częściowym zrośnięciu warg sromowych, co nie powoduje dyskomfortu u dziecka.
Istnieje jednak inny sposób spojrzenia na tę kwestię. Lekarze z jednego z najpopularniejszych rosyjskich portali medycznych - Klubu Dyskusyjnego Rosyjskiego Serwera Medycznego - uważają, że leczenie zrostów jest uzasadnione tylko w szczególnie poważnych przypadkach. Oto kilka cytatów od specjalistów Rusmedserver.
V.V. Samoilenko, dyrektor wykonawczy Ogólnorosyjskiej organizacji publicznej „Stowarzyszenie Rosyjskich Pielęgniarek” (RAMS), specjalista w dziedzinie medycyny opartej na faktach :
„Przy bezobjawowym przebiegu procesu nie jest wymagana żadna dodatkowa pomoc, poza zwykłą higieną. Ponieważ zdecydowana większość przypadków rozwiązuje się niezależnie bez konsekwencji, uzasadniona jest taktyka obserwacyjna.
I tylko w przypadku nasilonych objawów – rozległe zrosty utrudniające odpływ moczu i/lub dodatek procesu infekcyjnego mogą wymagać leczenia.”
GA Melnichenko, profesor Katedry Endokrynologii Moskiewskiej Akademii Medycznej, prezes Moskiewskiego Stowarzyszenia Endokrynologów, dyrektor Instytutu Endokrynologii Klinicznej Centrum Badań Naukowych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, wiceprezes Rosyjskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Endokrynolodzy, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych:
„Nie jest do końca jasne, co jest przyczyną ciągłego zwracania uwagi na zjawisko częste i niepotrzebne w nieskomplikowanych przypadkach u dziewcząt - synechie i dlaczego uparcie wybiera się dziwne agresywne taktyki, które powodują traumatyzację dziecka? W jaki sposób synechia utrudnia Twojemu dziecku? Czy wiesz, że w okresie dojrzewania znikają same?”
"Ten motyw<прим. лечение синехий>wzrasta z częstotliwością mniej więcej raz na dwa tygodnie i za każdym razem mówimy o bezpieczeństwie Ovestina i niepotrzebności bolesnych manipulacji na genitaliach bez powodu.
Zgadzam się z opinią specjalistów Rusmedserver i A.V. Borisova, kierownik oddziału ginekologii moskiewskiej firmy Doctor, położnik-ginekolog, lekarz USG, dr. :
„Nigdzie na świecie synechia nie była udostępniana małym dziewczynkom przez długi, długi czas. Ponieważ same ustępują wraz z nadejściem okresu dojrzewania. Zaczynają wytwarzać się żeńskie hormony płciowe, błona śluzowa okolicy sromu gęstnieje, zaczyna wytwarzać się naturalne nawilżenie warg sromowych, a zrosty w zdecydowanej większości przypadków samoistnie zanikają. Tak, około 15-20 lat temu w innych krajach zrosty u dziewcząt zostały na siłę rozdzielone, ale potem przeprowadzono badania i całkowicie zmieniono taktykę.
Wskazaniem do mechanicznego rozdzielenia zrostów u dziewcząt przed okresem dojrzewania są zaburzenia w oddawaniu moczu (zatrzymanie moczu występujące w mniej niż 0,1% przypadków; nawracające zakażenia dróg moczowych, które występują rzadko). Dość często strumień moczu u takich dziewcząt płynie jak u chłopców - ostro w górę. Ale to nie jest powód do mechanicznego niszczenia synechii.
Nie ma 100% skutecznego sposobu zapobiegania pojawianiu się powtarzających się zrostów u dziewcząt po ich mechanicznym rozdzieleniu. Próbują Ovestin oraz różnych kremów i maści, ale w dużym odsetku przypadków, jak pokazują statystyki i praktyka, to nie pomaga. Twoja córka jest tego kolejnym przykładem.
Co powinieneś teraz zrobić? Nic. Zostaw dziecko w spokoju, w przeciwnym razie może rozwinąć się u niego kompleks psychiczny z powodu tego, że zawsze coś jej tam robią. Na pewno pojawią się nowe synechie. Nie panikuj! Jeśli dziewczynka nie odczuje subiektywnego dyskomfortu podczas oddawania moczu (a łatwo się tego domyślić na podstawie zachowania dziecka), nie będzie jej potrzebne nic poza podstawowymi środkami higieny. Kiedy dorośnie, zacznie wytwarzać żeńskie hormony płciowe i będzie miała regularne miesiączki, zabierz ją do ginekologa. Jeżeli zrosty będą się utrzymywać, możliwe będzie ich mechaniczne rozdzielenie. A ich własne hormony zminimalizują ryzyko ich ponownego pojawienia się. Ale już nie rozdzielaj zrostów (chyba, że ma nawracające infekcje dróg moczowych lub dyskomfort podczas oddawania moczu)!!! Im częściej mechanicznie oddzielasz zrosty, tym większe ryzyko powstania tkanki bliznowatej w okolicy warg sromowych, tym większe prawdopodobieństwo powstania coraz gęstszych zrostów, tym mniejsze prawdopodobieństwo ich spontanicznego rozejścia się po odbyciu stosunku płciowego.
i znane większości matek EO Komarowski :
Dlatego zdecydowanie zalecamy mamom natychmiastową konsultację z ginekologiem dziecięcym w przypadku rozległego sklejania warg sromowych u dziewczynki, które powoduje dyskomfort i utrudnia przepływ moczu. Wskazaniem do wizyty u lekarza będą także objawy choroby zakaźnej. W pozostałych przypadkach rodzice powinni kierować się zdrowym rozsądkiem i stosować się do zaleceń specjalistów, którym naprawdę ufają. Podejście części lekarzy klinik dziecięcych do problemu zrostów jest niestety często nieuzasadnione: traumatyczne dla psychiki dziewczynki i nieskuteczne leczniczo.
Pamiętaj, jak ważne jest zapobieganie zrostom. Eliminując główne czynniki przyczyniające się do przylegania warg sromowych, z pewnością zapobiegniesz powstaniu lub nawrotowi problemu. Właściwa higiena, monitorowanie stanu narządów płciowych dziecka i zdrowe odżywianie są nieocenionym wkładem w zdrowie ginekologiczne dziewczynki.
Choroby układu moczowo-płciowego mogą wystąpić nie tylko u dorosłych kobiet, ale także u noworodków. Co dziesiąta osoba rodzi się z zarośniętymi wargami sromowymi, u innych zrosty powstają przed 10. rokiem życia na skutek infekcji lub złej higieny.
Synechia u dziewcząt komplikuje funkcję wydalniczą, a w ciężkiej postaci może prowadzić do osłabienia funkcji rozrodczych w wieku dorosłym. Leczenie patologii należy prowadzić pod nadzorem ginekologa dziecięcego.
Synechia to wrodzone lub nabyte połączenie małych narządów płciowych (rzadziej głównych) u dziewcząt w wieku od urodzenia do dziesięciu lat.
Zwykle zewnętrzne narządy płciowe dziewczynki składają się z 2 par niepołączonych ze sobą fałdów utworzonych przez skórę i błonę śluzową. Jeśli je rozsuniesz, zobaczysz wejście do pochwy. Błony śluzowe mają jednolity różowy kolor.
W przypadku synechii pomiędzy wargami sromowymi tworzy się cienki film, który łączy mniejsze, większe lub mniejsze fałdy. Na błonach śluzowych i skórze widoczne są wyraźne oznaki podrażnienia: zaczerwienienie, łuszczenie się.
Łączenie może być:
- częściowe - zamknięte jest tylko wejście do pochwy;
- kompletny - szczelina narządów płciowych i cewka moczowa są całkowicie zamknięte.
Synechia może wystąpić u dziewcząt urodzonych po trudnej ciąży. Ponadto zagrożone są dzieci z ciężkimi reakcjami alergicznymi dowolnego rodzaju.
Sama choroba nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka, jednak nagromadzenie zanieczyszczeń w okolicach intymnych oraz ciepłe otoczenie stwarzają korzystne warunki dla drobnoustrojów chorobotwórczych, co ostatecznie prowadzi do zakażenia układu moczowo-płciowego. Konsekwencjami mogą być:
- zapalenie;
- zapalenie pęcherza;
- trudności w czasie ciąży;
- samoistne poronienia;
- bezpłodność.
Jeśli zrost nie przekracza 5 mm, jest całkowicie bezpieczny dla dziecka i zwykle nie wymaga leczenia (obowiązkowa obserwacja u ginekologa). Ta patologia bardzo często znika sama, gdy organizm zaczyna wytwarzać żeńskie hormony płciowe.
Możliwe przyczyny fuzji
Synechiae można wykryć u nowonarodzonej dziewczynki z powodu braku żeńskiego hormonu estrogenu u matki w czasie ciąży.
Wrodzone zrosty są najczęstszym typem patologii. Nabyta fuzja następuje z powodu częstego podrażnienia błon śluzowych i niewłaściwej regeneracji, w wyniku czego tworzą się zrosty między wargami sromowymi. Może to być spowodowane przez:
- Niewłaściwa higiena.
Niektóre mamy w pogoni za czystością nie znają granic. Mycie dziewcząt mydłem po każdym oddaniu moczu i defekacji prowadzi do podrażnienia narządów płciowych. Nawet najłagodniejszy produkt dla dzieci zawiera zasady, dlatego pediatrzy zalecają mycie dzieci mydłem lub żelem tylko raz dziennie.
- Bielizna.
W wyniku noszenia obcisłych lub syntetycznych majtek dochodzi do mechanicznego podrażnienia warg sromowych, pogłębionego poceniem i późniejszym zrośnięciem.
- Stany zapalne i infekcje układu rozrodczego.
Drobnoustroje dostają się do sromu dziecka, gdy zaniedbujemy higienę, odwiedzamy baseny, zbiorniki wodne lub korzystamy z ręcznika z rodzicem. Takie choroby często występują w ukryciu, nie przeprowadza się leczenia w odpowiednim czasie i rozpoczyna się tworzenie zrostów.
- Alergia.
Nietolerancja pokarmów i chemii gospodarczej powoduje podrażnienia skóry i błon śluzowych dziecka, w tym narządów płciowych.
- Szybka regeneracja tkanek.
Podrażnienie błon śluzowych może wystąpić z powodu zakażenia robakami pasożytniczymi i dysbakteriozą.
Oznaki synechii u dziewczynki
Matka podczas badania może wykryć u dziewczynki zrosty: wargi sromowe dziecka są ściśle ze sobą połączone i gdy próbuje je otworzyć, dziecko płacze.
Należy pamiętać, że podczas takich manipulacji należy umyć ręce, krótko przyciąć paznokcie i nie podejmować żadnego wysiłku, aby nie uszkodzić delikatnej skóry i nie spowodować infekcji.
Oprócz znaków zewnętrznych patologię można podejrzewać na podstawie kilku znaków pośrednich:
- płacz podczas oddawania moczu;
- swędzenie, wysypka lub zaczerwienienie narządów płciowych;
- strach przed oddaniem moczu;
- zmiana kierunku strumienia moczu;
- częste wyciekanie moczu;
- nietypowy wygląd genitaliów.
Jeśli pojawią się takie objawy, należy pokazać dziewczynkę ginekologowi dziecięcemu.
Z filmu dowiesz się, jak rozpoznać zrosty u dzieci i jakie zasady higieny zapobiegają problemowi.
Funkcje diagnostyczne
Aby zdiagnozować zespolenie warg sromowych u dziewczynki, ginekolog potrzebuje badania wizualnego, ale w celu ustalenia taktyki leczenia konieczne jest wykonanie szeregu badań laboratoryjnych:
- rozmaz błony śluzowej w celu określenia mikroflory;
- rozmaz wrażliwości na antybiotyki;
- analiza pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową: chlamydii, kandydozy i innych;
- badanie kału na robaki;
- posiew moczu.
W przypadku podejrzenia zmian w wewnętrznych narządach płciowych wykonuje się badanie ultrasonograficzne miednicy.
Leczenie synechii u dziecka
Taktyka leczenia zrostów u dziewcząt zależy od stopnia zespolenia warg sromowych. Jeśli jest niewielki i nie zakłóca procesów fizjologicznych, dziecko nie jest leczone, ale ginekolog regularnie monitoruje stan narządów płciowych.
Farmakoterapia
Ginekolodzy dziecięcy preferują leczenie zrostów u dzieci metodą zachowawczą. Jeśli film stanie się gęsty, jego rozmiar wzrośnie lub podczas oddawania moczu pojawi się dyskomfort, dziecku przepisuje się maści i kremy, które promują niezależne rozszerzenie warg sromowych.
Ogólne zasady aplikacji:
- genitalia dziecka myje się ciepłą wodą bez mydła;
- połóż dziewczynę na plecach i rozłóż nogi;
- Nałożyć palcem cienką warstwę produktu na stopione miejsce (nie wolno używać wacików ani wacików);
- pieluchę i bieliznę zakłada się dopiero po wchłonięciu leku.
- Preparatów nie należy aplikować na zdrowe tkanki.
Przebieg leczenia wynosi zwykle 2 tygodnie, po czym wargi sromowe oddzielają się samodzielnie lub lekarz ginekolog rozdziela je rękami. Wykonywanie takich manipulacji w domu jest niebezpieczne dla zdrowia. W rzadkich przypadkach kurs terapeutyczny należy powtórzyć.
Do leczenia zrostów stosuje się kilka maści i kremów: Ovestin, Contratubeks, Malavit, Traumeel-S.
Krem Ovestin
Ovestin to krem zawierający żeński hormon estriol.
Produkt jest eliminowany z organizmu w ciągu 18 godzin, dlatego wystarczy stosować go raz dziennie, najlepiej na noc. Do leczenia genitaliów potrzeba 5 mm kremu, ostrożnie wciera się go w zrosty, a następnie masuje małe usta dużymi, okrężnymi ruchami.
Ovestin można stosować przez 14-20 dni, jeśli lek był nieskuteczny, kurs można powtórzyć dopiero po 10 dniach.
Prawidłowo stosowany krem Ovestin nie wpływa na gospodarkę hormonalną dziecka. Rzadko może pojawić się cienkie owłosienie na sromie, przebarwienie błon śluzowych i niewielkie powiększenie gruczołów sutkowych (działanie niepożądane ustępuje po zaprzestaniu leczenia).
Contratubeks
W leczeniu zrostów u dziewcząt stosuje się maść Contratubex. Lek zawiera składniki, które pomagają leczyć blizny keloidowe, zrosty, blizny po operacjach i urazach:
- heparyna;
- ekstrakt z cebuli;
- alantoina.
Contratubeks można stosować w skojarzeniu z Ovestinem raz dziennie. Wielu rodziców nie ryzykuje stosowania leków hormonalnych w leczeniu małych dzieci. W takim przypadku można obejść się za pomocą jednego Contatubexu, ale okres stosowania wydłuża się do 3 miesięcy.
Nałożyć 1 cm Contratubexu na miejsce zespolenia i delikatnie wmasować.
Po zakończeniu leczenia zachowawczego ginekolog bada dziecko raz w miesiącu przez rok.
Interwencja chirurgiczna
Wycięcie warg sromowych wykonuje się w kilku przypadkach:
- nieskuteczność leczenia zachowawczego;
- trudności w oddawaniu moczu;
- całkowite połączenie.
Operacja wykonywana jest najczęściej po znieczuleniu miejscowym z podaniem lidokainy (z całkowitym zespoleniem w znieczuleniu ogólnym) i trwa kilka minut.
Po zabiegu należy zachować szczególną ostrożność i zachować higienę oraz leczyć narządy płciowe maściami hormonalnymi, lekami przeciwzapalnymi i przeciwbakteryjnymi.
Leczenie niemowląt w domu
Jeśli występuje niewielkie połączenie warg sromowych bez powikłań, dopuszczalne jest leczenie dziewczynki w domu. W tym celu należy stosować kąpiele nasiadowe z ciepłymi wywarami z ziół łagodzących i przeciwzapalnych: rumianku, nagietka, szałwii, sznurka. Czas trwania zabiegu nie powinien przekraczać 10 minut, a temperatura cieczy nie powinna wynosić 37 stopni.
Po kąpieli nałóż na narządy płciowe rokitnik, olejek brzoskwiniowy lub niesmakowany krem dla dzieci.
Podczas nakładania kremu można wykonać lekki masaż: ostrożnie rozsuń wargi sromowe na boki, lekko je dociskając. Manipulacje należy wykonywać czystymi, ciepłymi rękami bez paznokci.
Środki zapobiegawcze
Po chirurgicznym wycięciu i samoistnym zaniku zrostów pozostaje możliwość ponownego zespolenia (w około 30% przypadków).
Aby zapobiec zrostowi u zdrowych dziewcząt oraz po przyjmowaniu leków lub operacji, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Codziennie myć ciepłą, bieżącą wodą. Ruchy należy kierować od przodu do tyłu, aby uniknąć wprowadzenia zarazków pod wargi sromowe.
- Jeśli masz skłonność do reakcji alergicznych, konieczne jest dostosowanie diety, zmiana stosowanych chemii gospodarczej (jeśli to możliwe, unikaj ich) oraz zmiana leków.
- Wybierz odpowiednią bieliznę wykonaną z naturalnych tkanin. Należy go zmieniać codziennie i prać oddzielnie od ubrań dla dorosłych.
- Jeśli to możliwe, unikaj pieluch.
- Do higieny intymnej stosuj produkty dla dzieci o neutralnym Ph. Żel stosuje się wyłącznie przed snem.
- Dokładnie zbadaj narządy płciowe dziecka, a jeśli podejrzewasz patologię, skonsultuj się z ginekologiem dziecięcym.
- Nie używaj kremów ani pudrów z substancjami zapachowymi do leczenia genitaliów dziewczyny.
Synechia jest dość powszechną patologią wśród dziewcząt w wieku poniżej 8-10 lat. W 80% przypadków zrośnięcie warg sromowych ustępuje samoistnie w okresie dojrzewania i nie przeszkadza dziecku.
Zaburzenie anatomiczne może prowadzić do zapalenia i infekcji narządów miednicy, dlatego takie dzieci powinny być regularnie badane przez ginekologa dziecięcego.
Większość rodziców nie jest nawet świadoma występowania zrostów warg sromowych mniejszych u dziewcząt. Nie mówią o tym na kursach dla przyszłych mam. Matce, nawet kobiecie, trudno jest określić, czy jej córka ma zrosty, czy nie.
Jak wyglądają zrosty pochwy i warg sromowych mniejszych u dziewcząt?
Synechia, mówiąc najprościej, to fuzja. Synechia warg sromowych mniejszych to połączenie warg sromowych mniejszych u dziewczynki. Możliwe połączenie warg sromowych mniejszych z wargami sromowymi większymi. Fuzja może być całkowita lub częściowa.
Aby zbadać córkę pod kątem obecności synechii, musisz to zrobić :
· dobrze umyj ręce mydłem
· paznokcie należy obciąć na krótko
· połóż dziecko na plecach
· Delikatnie rozłóż nogi i dokładnie obejrzyj genitalia
Po otwarciu warg sromowych większych matka zobaczy, że wargi sromowe mniejsze są ściśle do siebie dociśnięte i między nimi tworzy się film. Pochwa nie jest w ogóle widoczna lub widać tylko jej część. Kiedy próbuję rozdzielić szczęki, nic się nie dzieje. To powoduje ból u dziecka, które zaczyna płakać.
WAŻNE: Przy prawidłowej budowie warg sromowych mniejszych szczelina jest duża, pochwa jest wyraźnie widoczna. Wargi sromowe mniejsze wyglądają jak płatki i są oddzielone od warg sromowych większych.
Oznaki synechii u dziewcząt
WAŻNE: Głównym objawem obecności synechii u dziewczynki będą problemy z oddawaniem moczu. Dziecko będzie płakać i się męczyć. Ulga pojawia się dopiero po oddaniu moczu. Sytuacja pogarsza się wieczorami. Dziecko praktycznie nie może spać.
Podpisaćwskazujące na możliwe pojawienie się synechii to:
· zaczerwienienie narządów płciowych dziecka, obecność małej wysypki
· Podczas mycia mogą wystąpić bolesne odczucia, dziewczyna będzie płakać
· Na synechię wskazuje również fakt, że podczas oddawania moczu mocz unosi się strumieniem do góry, jak u chłopców
· ciągły wyciek moczu, dziecko szło do nocnika, ale jego majtki były zawsze mokre
Synechia u dziewcząt, fot
Pierwsze zdjęcie przedstawia prawidłową budowę narządów płciowych, drugie zdjęcie wyraźnie pokazuje całkowite zrośnięcie warg sromowych mniejszych.
Synechia u dziewczynek
Niemal od pierwszych dni życia dziewczynki mogą mieć zrośnięte wargi sromowe. Uważa się, że Przyczyną tej choroby jest niski poziom hormonów płciowych. Nie powinno to niepokoić rodziców. Ponieważ brak hormonów płciowych przed okresem dojrzewania jest normą.
Do około 8 roku życia możliwe są nawroty choroby. W miarę dorastania dziewczynka błona śluzowa narządów płciowych staje się mniej podatna na zewnętrzne czynniki drażniące i staje się bardziej gęsta. I prawie nie rośnie razem.
Przyczyny synechii u dziewcząt
Przyczyny, które mogą wywołać synechię, to:
· alergie pokarmowe u dziecka na niektóre pokarmy zawarte w diecie dziecka lub matki karmiącej piersią
· W gospodarstwie domowym mogą wystąpić alergie na pieluchy, puder, krem, mydło, serwetki, olej
· niewystarczające mycie
· myć się zbyt często
· stosować podczas mycia mydła
· niewłaściwe mycie
· zakażenia układu moczowo-płciowego
· leki hormonalne przyjmowane przez matkę w czasie ciąży
· dysbakterioza
· robaki
Aby znaleźć przyczynę powstawania zrostów,specjalista przepisze serię badań :
· wymazy z pochwy
· badanie krwi i moczu
· kał na dysbakteriozę i jaja robaków
· skrobanie z powodu enterobiozy
Rozmnażanie synechii u dziewcząt
WAŻNE: Im wcześniej wykryte zostaną zrosty, tym łatwiej będzie je rozmnożyć. Na samym początku choroby film jest cienki i przezroczysty. A po całkowitym stopieniu staje się gęsty, ciało postrzega szczelinę narządów płciowych jako ranę i bez interwencji chirurgicznej nie można jej rozdzielić.
· Nie możesz tego zrobić sama, możesz tylko zaszkodzić dziecku. Jeśli podejrzewasz synechię, powinieneś zwrócić się o pomoc do ginekologa dziecięcego.
· Uważa się, że w początkowej fazie nie należy dotykać zrostów, lecz rozcieńczać je dopiero wtedy, gdy zrost powoduje dyskomfort u dziecka
Leczenie zrostów, wycinanie zrostów u dziewcząt
· Sekcję zrostów u dziewcząt wykonuje ginekolog dziecięcy. Zabieg ten wykonywany jest za pomocą skalpela i trwa kilka sekund. Manipulacja jest bolesna i wymaga szczególnej opieki nad narządami płciowymi dziecka
· Aby złagodzić bolesne oddawanie moczu i gojenie się ran, zaleca się kąpiele nasiadowe, balsamy i maści antybakteryjne
WAŻNE: Wycięcie nie chroni przed powtarzającymi się nawrotami. Wargi mniejsze mogą zrosnąć się razem. Rodzice mają prawo odmówić tej metody leczenia, ale przy całkowitym zespoleniu, gdy oddawanie moczu jest upośledzone, jest to jedyny sposób, aby pomóc dziewczynie.
· zrezygnuj z pieluch
· uważnie monitoruj higienę osobistą dziecka
· nasmaruj wargi sromowe kremem dla dzieci i olejem roślinnym
· rób kąpiele powietrzne tak często, jak to możliwe.
Jak leczyć synechie u dziewcząt w domu?
Leczenie zrostów w domu jest możliwe tylko przy częściowej i nieskomplikowanej fuzji. W tym celu należy stosować ciepłe kąpiele nasiadowe z dodatkiem ziół leczniczych, takich jak rumianek, 
Wideo: Kiedy leczyć zrosty u dziewcząt - dr Komarovsky
Wideo: Jak leczyć zespolenie warg sromowych - dr Komarovsky
Wideo: Pediatra Plus - Synechia (zespolenie warg sromowych mniejszych) u dziewcząt
