Какие анализы нужно сдать на хламидии. Виды анализов на хламидии и их расшифровка. Сколько стоит экспресс-тест

На сегодняшний день существует множество методик, нацеленных на выявления хламидиоза. Каждая из них имеет свои положительные и отрицательные стороны. Главный минус большинства таких методик – отсутствие 100% точности в полученных результатах. Хотя данный недостаток можно компенсировать посредством сдачи нескольких видов анализов.

Золотым стандартом при обследовании на хламидиоз является культуральный метод. На его проведение уходит около 7 дней, и стоит он относительно недешево. Однако благодаря указанной диагностике доктор может точно определить вид половой инфекции, ее концентрацию в организме и перечень антимикробных препаратов, к которым данная инфекция чувствительна.

Когда нужно сдать анализ крови на хламидии?

Рассматриваемый анализ актуально сдавать при наличии следующих патологических состояний:

Болевые ощущения в нижней части живота и/или в пояснице; слизисто-гнойные выделения; жжение слизистой оболочки половых губ. Указанные нарушения могут сочетаться с повышением температуры тела, частыми позывами к мочеиспусканию.
Воспалительные явления в органах репродуктивной системы: уретрит, эпидидимит, простатит, цервицит (в т.ч. во время вынашивания ребенка) и т.д.
Частые воспаления внутренних органов и систем, суставов: конъюнктивиты, артриты, пневмония, энцефалопатия.
Невозможность зачать/выносить ребенка.
Внематочная беременность.

Проверка на хламидиоз показана также в следующих случаях:

По завершению лечебных мероприятий, нацеленных на ликвидацию половой инфекции.
На этапе планирования беременности.
В ходе подготовки пациента к хирургическому вмешательству на органах мочеполовой системы.
При незащищенном/случайном половом акте.

Как подготовится к сдаче анализа на хламидии?

Если на момент подготовки к проверке организма на наличие хламидий пациент принимает какие-либо медицинские препараты, он должен уведомить об этом своего доктора.

Исследуют биоматериал пациента в специальных лабораториях , а его сдача происходит непосредственно в медицинских учреждениях.

Чтобы результаты исследований были максимально точными необходимо придерживаться следующих правил:

За 48 часов до сдачи анализа нужно минимизировать количество острой и жирной пищи, исключить алкоголь. От половых контактов также следует воздержаться.
При лечении антибиотиками данный анализ не проводят.
Если исследуемый биоматериал – кровь , пациенту нужно в день забора образца отказаться от курения. Еще один важный момент – исключение стрессовых ситуаций перед диагностикой.
При сдаче мочи пациентам важно запомнить несколько нюансов: тестируемая порция должна быть утренней; в контейнер собирают «среднюю мочу»; для проведения диагностики требуется 50 мл. мочи. Перед забором биоматериала необходимо промыть теплой водой наружные половые органы, не прибегая при этом к каким-либо моющим средствам.
Сдавать мазок женщинам нужно минимум через 5 дней после окончания менструации. Мужчины должны не мочиться хотя бы за 60 минут до сдачи мазка.

Как сдают материал на исследование?

На сегодняшний день существует несколько методик определения хламидиоза:

Общий мазок из уретры или женских половых путей . Забор биоматериала осуществляет соответственно уролог либо гинеколог. Основным инструментом является небольшая медицинская щеточка, посредством которой секрет извлекают из простаты/уретры у мужчин, либо из половых путей/шейки матки у женщин. На получение результата уходит 2 дня, а в силу своей безболезненности, простоты и доступности данный анализ пользуется большой популярностью. Хотя он не относится к числу надежных: его точность ограничивается 20%.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) предусматривает взятие секрета из уретры, который в дальнейшем окрашивают и изучают под особым микроскопом. При проведении данной диагностики требуется много биоматериала, а точность полученного результата ограничивается отметкой в 70%. В целом же, если забор материала и расшифровку результата доверить профессионалам, РИФ можно отнести к одному из лучших способов выявления хламидиоза.
Иммуноферментный анализ (ИФА) . Посредством рассматриваемой методики можно уточнить факт наличия и стадию заболевания. Исследуемым материалом может служить венозная кровь или мазок-соскоб из уретры, шейки матки. При взятии эпителиальных клеток из уретры пациенту стоит воздержаться от мочеиспускания минимум за час до анализа. Точность данного тестирования сравнительно высока (более 60%), однако ИФА нередко совмещают с иными методами диагностики хламидиоза.
Наиболее информативный метод, который позволяет выявить болезнь даже при условии наличия нескольких хламидий во взятом образце. Главный недостаток ПЦР – высокая стоимость и трудоемкость анализа. Не каждая клиника может позволить себе покупку необходимого для исследования оборудования. В качестве биоматерила могут использоваться выделения из половых путей, первая порция мочи, ткани эндометрия или плодного яйца.
Культуральный метод . В диагностике рассматриваемого недуга указанный метод является своеобразным золотым стандартом. Благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть диагноз, а также определить тактику лечения. На проведение данного анализа может уйти до 7 дней: изъятые клетки помещают в специальную ростовую среду, после чего их инкубируют на протяжении нескольких суток.

Расшифровка результатов – нормы и отклонения

На интерпретацию анализов в среднем уходит 2-3 дня. Некоторые медицинские учреждения за отдельную плату могут предоставить результаты обследования через несколько часов после забора биоматериала.

Исключением является культуральный метод : диагностика в этом случае занимает несколько дней.

Рассмотрим более детально интерпретацию анализов для каждого метода:

ИФА

В зависимости от количества антигенов IgG, IgM, IgA, врач может диагностировать четыре стадии хламидиоза:

Острую . Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-6400, IgA – 50-1600, IgM – 50-3200.
Хроническую . Титры IgG в таком случае будут составлять 100-1600, IgA – 0-50, IgM – 50-200.
Острую стадию хронического хламидиоза . Титры IgG могут достигать отметки 51200 (но не менее 100), IgA – 50-400, IgM – до 50.
Выздоровление . Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-400, IgA и IgM – не более 50.

ПЦР

В бланке с результатами исследований биоматерила на хламидиоз посредством указанного метода будет может значится только «обнаружено» или «не обнаружено».

Расшифровка анализов посредством культурального метода

Будет включать следующие сведения:

Точное название возбудителя.
Концентрация микроорганизмов в миллилитре крови (КОЕ/мл). При результатах свыше 103 КОЕ/мл врач констатирует развитие воспалительного процесса в организме, что вызвано хламидиями.
Перечень антибиотиков, которые будут эффективны в терапии рассматриваемого недуга. Возле названия антибиотиков, к которым хламидия чувствительна будет стоят буква S. Препараты, к которым у хламидии «иммунитет» будут обозначаться буквой R.

В случаях, когда после положительного эффекта антибиотикотерапии прошел незначительный промежуток времени, могут иметь место ложноположительные результаты диагностики.

Это связано с тем, что в организме присутствуют единичные клетки патогенных микроорганизмов.

Кроме того, наличие титров IgA, IgM, IgG в сыворотке крови может свидетельствовать о развитии иной половой инфекции (к примеру, стафилококка).

Для получения более достоверной информации лучше пройти несколько видов тестирований на хламидиоз.

Ложноотрицательные результаты могут быть получены в следующих случаях:

Прошел незначительный период после заражения: организм не успел выработать антитела на внедренные бактерии.
Не были соблюдены сроки и условиях хранения взятых для исследования образцов.

Одним из частых возбудителей половых инфекций является хламидия трахоматис.

Результаты анализов на хламидиоз позволяют подтвердить или исключить наличие патогена в организме человека. Для диагностики хламидийной инфекции используются два основных метода.

Первый – это ПЦР . Он предполагает обнаружение ДНК возбудителя в клиническом материале.

Второй метод – ИФА . С его помощью в крови пациента обнаруживаются антитела к хламидиям. Они вырабатываются иммунной системой.

Наличие этих антител говорит о том, что пациент болен или недавно перенес инфекцию. Расшифровка анализов на хламидии должна проводиться врачом-венерологом. Часто для получения достоверного результата требуются результаты анализов на хламидии после выполнения обоих тестов – ПЦР и ИФА.

Более достоверным считается ПЦР. Он чувствительный и специфичный. Тогда как анализы крови часто применяются в качестве скринингового метода диагностики.

Результаты анализа крови на хламидии

Для человека, который сдает анализ крови на хламидии, расшифровка представляет определенные трудности. В крови определяются разные типы иммуноглобулинов. Всего их существует 5 классов. Три класса имеют диагностическую ценность при хламидиозе.

В крови определяется титр иммуноглобулинов М, А и G в анализе на хламидии ИФА. Расшифровка зависит не только от концентрации различных антител, но и от динамики её возрастания или убывания.

Все иммуноглобулины – это белки, которые вырабатывает иммунная система.

Они помогают ей бороться с возбудителем инфекции. Некоторые антитела образуются вскоре после инфицирования. В то же время для синтезирования других иммуноглобулинов требуется гораздо больше времени.

Различаются и сроки их исчезновения из крови. Те иммуноглобулины, которые вырабатываются раньше, исчезают в более короткие сроки. В то же время антитела, титр которых нарастает медленно, могут циркулировать в крови длительное время.

Иммуноглобулины классов А и М появляются достаточно быстро. Они определяются в крови уже через 1-2 недели после инфицирования. А вот титр иммуноглобулинов G нарастает достаточно медленно. Эти антитела не исчезают до тех пор, пока человек не вылечится от хламидиоза. И даже после излечения они могут определяться ещё в течение нескольких месяцев. Как правило, человек сдает анализы сразу на несколько типов антител.

Потому что изолированное определение титра одного класса иммуноглобулинов дает врачу минимум информации. Анализ делается сразу на 2 или 3 вида антител. Это обязательно иммуноглобулин G, а также М или А (либо оба класса иммуноглобулинов).

Наличие IgА или IgМ в крови говорит о том, что инфекция протекает остро. Скорее всего, заражение произошло совсем недавно. Потому что спустя полтора-два месяца при хроническом течении хламидиоза эти иммуноглобулины могут уже не определяться в крови. О раннем заражении однозначно свидетельствует отсутствие IgG. Потому что эти иммуноглобулины образуются позже. Если же IgG присутствуют в анализе крови на хламидиоз вместе с другими классами антител, это говорит о том, что человек болен хламидиозом. Он инфицировался более 3 недель назад. Иногда в крови определяются антитела IgG при отсутствии иммуноглобулинов А или М. Этот результат неоднозначен. Он может говорить как о текущей хронической инфекции, так и о перенесенном в прошлом хламидиозе.

Расшифровка анализов: определение титра IgG к хламидии в динамике

Для повышения информативности серологического метода диагностики хламидиоза используется двукратное определение IgG.

Так врач видит, возрастает или снижается титр (концентрация) антител. Обычно исследование проводится с разрывом в 2 недели. Об активном хламидиозе свидетельствует возрастание титра IgG в 4 и более раза. В этом случае острая инфекция может быть диагностирована даже без анализа крови на IgМ или IgА.

Расшифровка анализов на хламидии: ложноположительные или ложноотрицательные результаты

Результаты серологической диагностики не всегда достоверные. Они могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.

Ложноположительный анализ – это обнаружение хламидиоза у человека, у которого в действительности его нет.

Ложноотрицательный анализ – это невыявление хламидий у пациента, который заражен хламидиозом.

Наиболее частые причины ложноположительных тестов:

перенесенная ранее инфекция;
наличие других инфекций;
аутоиммунные заболевания.

Ложноотрицательные результаты возможны при:

слабом иммунном ответе и замедленной выработке иммуноглобулинов;
недавнем инфицировании, которое произошло меньше 3 недель назад.

Ложноположительный анализ представляет меньшую проблему, потому что результат ИФА должен быть подтвержден ПЦР. Поэтому здорового человека лечить никто не будет. А вот ложноотрицательный анализ ведет к тому, что больной человек не получает терапии. У него могут развиться осложнения. Кроме того, инфекция будет распространяться среди его половых партнеров. Поэтому при наличии признаков хламидиоза лучше сразу сдавать два теста: ИФА и ПЦР, чтобы получить достоверные результаты.

Анализ ПЦР на хламидии – расшифровка

Так как расшифровка результатов анализов на хламидии после проведения ИФА не всегда может дать однозначный ответ, болен ли человек, требуется подтверждающее исследование.

Определение в крови антител – это скрининговый (массовый) метод диагностики . Часто он назначается женщинам, которые беременны или готовятся к беременности. Этот анализ простой и удобный – он выполняется одновременно с исследованиями на другие инфекции. Но в случае обнаружения повышенного титра иммуноглобулинов диагноз сразу не ставится. Он должен быть подтвержден методом ПЦР.

Для этого чаще всего используется в качестве клинического материала соскоб клеток из урогенитального тракта. У мужчин чаще всего хламидия вызывает уретрит. У женщин она часто становится причиной цервицита – воспаления шейки матки. Расшифровка анализа на хламидии у мужчин и женщин совсем не сложная. В результатах исследования обычно получают либо положительный, либо отрицательный результат. То есть, хламидия либо обнаружена, либо не обнаружена.

Это патогенный микроорганизм. Поэтому для постановки диагноза его концентрация в структурах мочеполовой системы значения не имеет. Показанием к проведению терапии является сам факт обнаружения хламидии.

Расшифровка анализа на хламидии ПЦР с концентрацией

Исследование методом ПЦР на хламидию может быть не только качественным, но и количественным. Данный метод диагностики стоит дороже, но он более информативен.

Определение концентрации хламидий помогает в выборе оптимальной схемы этиотропного лечения. Чем выше бактериальная нагрузка, тем выше дозы препаратов, и тем дольше должно продолжаться лечение.

Расшифровка анализа на хламидии у женщин и мужчин осуществляется только врачом. Он же назначает лечение, направленное на эрадикацию возбудителя.

При необходимости сдать анализы на хламидиоз или расшифровать результаты проведенных ранее исследований, обращайтесь в нашу клинику. У нас ведут приём высококвалифицированные врачи-венерологи.

При подозрении на хламидии обращайтесь к грамотным венерологам.

Анализ на хламидии в рамках профилактического осмотра играет важную роль. Это связано с тем, что хламидиоз часто протекает бессимптомно. Материалом для исследований могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Хламидийные инфекции – группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями. Бактерии этого рода поражают органы мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, зрительной, костно-мышечной системы.

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Показания к анализу на хламидии

Обследование на хламидии показано в следующих случаях:

профилактическое обследование;
признаки половой инфекции;
планирование беременности;
осложненная беременность в анамнезе;
постановка на акушерский учет;
воспалительные заболевания мочеполовых органов;
отсутствие беременности в течение 2-3 лет регулярной половой жизни;
контроля эффективности терапии хламидиоза;
лицам, у половых партнеров которых обнаружен хламидиоз.

Виды анализов на хламидии

Диагностика хламидиоза проводится по нескольким направлениям.

Культуральный анализ

Исследование биоматериала с помощью посева, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе анализа изолятом хламидий заражают чувствительные клетки. Затем к ним добавляют ростовую среду, в которой содержится антибиотик. Инфицированные культуры клеток инкубируют при температуре +36 о C в течение пяти дней. В зависимости от подавления инфекции определяют чувствительность к антибиотику. Посев на хламидии используют при оценке эффективности антибактериального лечения, к недостаткам метода относят трудоемкость процесса и длительность приготовления.

Цитологическое исследование мазка

Метод информативен только при острых формах заболевания. Клиническим материалом для исследования служат эпителиальные соскобы. В ходе исследования биоматериал подвергают воздействию фиксирующих средств и окраске. Под воздействием реагентов препараты выявляются под световым микроскопом.

Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ)

Выявление антигенов хламидий с помощью люминесцентного микроскопа. Метод основан на свойстве антител отличаться друг от друга яркостью свечения, при этом включения хламидий выделяются на фоне цитоплазмы клеток. Этот метод недостаточно чувствителен при бессимптомном течении заболевания.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Метод, основанный на обнаружении специфичных антител к хламидиям в исследуемых пробах. Позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность антибактериального лечения. Так, выработка антитела IgM к Chlamydia trachomatis – маркер острой стадии процесса. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму появляются антитела IgA, затем IgG.

Расшифровка иммуноферментного анализа представлена в таблице.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод выявления фрагментов ДНК возбудителя, который позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90-95% и определить, что это за микроорганизм. Для анализа могут быть взяты образцы ткани, крови, мочи, других биологических жидкостей. У женщин берут эпителиальный соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. У мужчин используется мазок из уретры, секрет предстательной железы, эякулят. Если поражены глаза, исследуется соскоб с конъюнктивы. Для исключения ревматического поражения костно-суставной системы исследуют суставную жидкость.

Используют специальные устройства – амплификаторы для умножения ДНК. Когда количество ДНК оказывается достаточным, выясняют, есть ли в пробе фрагменты ДНК, характерной для возбудителя инфекции. Оценку проводят методом электрофореза или с помощью меченых фрагментов ДНК. В норме генетический материал хламидий не обнаруживается.

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Количественная оценка в динамике позволяет определить активность возбудителя и эффективность проводимой терапии.

Экспресс-диагностика

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Выявить хламидии позволяет комплексный подход. При этом важно учесть, сколько делается анализ. Как правило, после получения результатов ПЦР (обычно готовы спустя 4 дня после сдачи), назначают дополнительные исследования – культуральный посев и иммуноферментный анализ. Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Подготовка к анализу на хламидии

Как берут материал для исследования и как сдавать его правильно?

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Подготовка к исследованию включает воздержание от алкоголя, жирной и соленой пищи, курения в течение суток. Перед сдачей биологического образца из уретры рекомендовано не мочиться в течение нескольких часов.

Перед культуральным исследованием необходимо прекратить прием антибиотиков и уросептических препаратов за 30 дней. При иммуноцитологических исследованиях антибактериальные препараты отменяют за 14 дней.

Накануне ПЦР женщинам рекомендуется отказаться от спринцевания, гигиенических процедур с антибактериальным мылом, использования вагинальных суппозиториев. Мужчинам перед сбором материала необходимо отказаться от использования медицинских средств для повышения потенции.

Материалом для исследований на хламидиоз могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Хламидии и хламидиоз

Человека инфицируют три вида хламидий – С. trachomatis, С. Psittaci и C.pneumoniae. От вида бактерии зависит локализация патологического процесса. Урогенитальную форму хламидиоза вызывает Chlamydia trachomatis.

По характеристикам генетического материала наблюдается сходство с микоплазмой, уреаплазмой и гемофильной палочкой.

Пути заражения:

половой – при незащищенном половом контакте;
вертикальный (от матери к новорожденному ребенку) – заражение плода через плаценту при беременности или во время родов;
контактно-бытовой – через общие предметы обихода, поцелуи.

Значительная распространенность хламидийной инфекции объясняется бессимптомным характером течения заболевания. Появление первых клинических признаков и развитие симптоматики (стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, боль и резь при мочеиспускании, температурные перепады, признаки интоксикации) зависит от состояния иммунитета. Через некоторое время симптомы хламидиоза обычно исчезают, болезнь переходит в хроническую стадию с периодами обострения. Такая форма инфекции называется персистирующей.

Опасное заболевание, нередко приводящее к тяжелым осложнениям. Например, внушительная часть людей, запустивших недуг, сталкиваются с бесплодием. Дополнительно ухудшает ситуацию то, что хламидиоз сложно поддается диагностике. В большинстве случаев протекает он бессимптомно, и единственным верным способом установления факта болезни служат анализы. Они разделяются на несколько групп.

Часто задают вопрос, есть ли общий анализ на хламидии? Как такового общего анализа сейчас нет. Раньше его делали, в настоящее время этот анализ утратил свою актуальность.

Признаки заболевания несколько различаются у мужчин и женщин. Представители сильно пола сталкиваются с:

стекловидными выделениями из головки полового члена («утренняя роса»);
жжением при мочеиспускании;
зудом в области гениталий, переходящим к анальному отверстию;
кровянистыми выделениями при семяизвержении;
гнойными нитями в моче;
болями в пояснице.

У женщин хламидиоз также сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, зудом и болями. К этим признакам добавляется:

боль при половом акте, особенно во время оргазма;
гнойные вагинальные выделения (иногда слизистые неприятным запахом);
сильная боль в области малого таза;
внеменструальные кровотечения;
нарушение цикла (редко).

Представители обоих полов сталкиваются с повышенной температурой (в районе 37,5), общей слабостью и признаками интоксикации.

Хламидиоз в большинстве случаев без симптомов. Скорее всего, ставить диагноз придется только на основе анализов.

Диагностика хламидиоза

Сбор анамнеза, как правило, не дает возможности точно оценить состояние пациента - симптоматика слишком скрытая. Поэтому врачам приходится назначать лабораторные анализы биологического материала больных. К материалам относится:

кровь;
моча;
вагинальный или уретральный мазок.

Иногда на исследование отправляют другие выделения, например слюну, но делается это в редких случаях. Каждый из существующих методов обладает разной степенью точности, но общую картину составить позволяет.Также существет множество вариантов анализа на выявление данного заболевания:

Полимеразная цепная реакция

Считается самым точным методом диагностики хламидиоза. Тонкость в том, что это дорогая процедура, не все могут себе ее позволить. Исследование заключается в поиске антител хламидиоза. Результатов может быть только два: да или нет. Есть и погрешность. Дело в том, что если человек ранее сталкивался с хламидиозом, результат способен оказаться положительным, однако заболевания на момент исследования может и не быть.

Имунноферментный анализ

Исследование заключается в поиске титров - количественного выражения таких антител, как LgG, LgA и LgM. Позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить стадию заболевания, в том числе и хроническую форму. Кстати, «хрони» соответствует одновременное присутствие LgG и LgA. Если же обнаружен только LgM, то заболевание находится в острой форме, заражение произошло совсем недавно. Причем граничное значение всех трех антител находится на отметке 1:50. В случае острой формы значение LgA находится на уровне 50-1600, а в случае хронического хламидиоза - менее 50. Обострение же заболевания дает результат 50-400. О выздоровлении говорит показатель LgG менее 100.

Культуральный посев

Эта методика позволяет точно установить факт заболевания и выявить конкретный тип возбудителя. Это существенно упрощает лечение и сводит риск осложнений к минимуму. Но метод дорогой, да и исследование проводится долго. Не у всех пациентов есть время на ожидание. Результат окажется однозначным, да или нет, причем в случае положительного ответа сразу будут даны рекомендации по «выведению» этих конкретных хламидий.

Реакция иммунофлуоресценции

С помощью специальных реагентов лаборант «подкрашивает» взятую у пациента кровь. В результате реакции хламидии окрашиваются и становятся хорошо заметными. Точность этого исследования зависит от навыков работы с микроскопом у медицинского работника. Чаще всего устанавливается только факт наличия микроорганизмов, конкретный тип определяется далеко не всегда. Таким образом, рекомендации по лечению после этого анализа получить вряд ли удастся.

Экспресс-тесты

Продаются во многих аптеках, стоят относительно недорого. Принцип действия похож на принцип действия тестов на беременность. Специальной иглой человек делает прокол, собирает кровь, помещает каплю в «окошечко» на планшете и добавляет туда реагент. Спустя непродолжительное время результат готов:

одна полоска - здоров;
две полоски - иди в больницу.

Стоит отметить, что это очень неточный способ определения хламидиоза. Иногда точность результатов составляет всего 15%. Впрочем, это во многом зависит от производителя и качества теста.

Подготовка к сдаче анализов

Для получения точных результатов обследования, перед анализом следует пройти небольшую подготовку. Она включает в себя контроль над режимом жизни и отказ от некоторых благ:

за 3 суток до исследования никакого алкоголя;
утром перед анализом нельзя курить;
в течение 72 часов перед сбором биоматериала следует избегать сексуальных контактов;
женщинам нужно отказаться от интимных гелей и вагинальных свечей за 2 суток до исследования;
за 2 недели до анализа рекомендуется отказаться от приема антибиотиков (если такой возможности нет, то лучше сначала окончить курс лечения, а анализ назначить на другой день);
за двое суток необходимо ограничить физические нагрузки;
если предстоит ПЦР, то за три часа до процедуры следует воздержаться от мочеиспускания.

Если нарушить эти правила, то результат анализа будет неточным. Это чревато развитием осложнений и более длительным и тяжелым лечением хламидиоза.

В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, так что выявить недуг можно только путем сдачи анализов. Исследования заключаются в лабораторном изучении биоматериалов, собранных у пациента. Точность, продолжительность и стоимость этих процедур различается, так что лучше не экономить, а пройти нормальное обследование. Экспресс-тесты позволяют получить результат за 15-30 минут, однако ложных показаний на практике получается большинство. Перед сдачей анализов следует соблюдать некоторые правила, которые позволят повысить точность результата. Берегите себя!

А также вы можете посмотреть видеоролик о том, как надо сдавать анализы мужчинам на хламидии. От чего следует воздержаться перед сдачей анализов?

Антитела к хламидиям появляются при заражении Chlamydia trachomatis. В зависимости от их типа и количества инфекционист сделает выводы о стадии развития заболевания, давности заражения. Для их выявления используют различные анализы, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Для избавления от хламидий в крови организм вырабатывает антитела

Антитела к хламидиям – что это значит?

При проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов иммунная система реагирует на чужеродные бактерии активной выработкой иммуноглобулинов.

Хламидии – болезнетворные микроорганизмы

– патогенные микроорганизмы, у здорового человека их быть не должно. После инфицирования этими бактериями организм начинает активно защищаться и бороться, что и приводит к появлению в крови антител. Их численное обозначение называют титром, тип зависит от стадии болезни, давности заражения.

Диагностика

Хламидия – внутриклеточная бактерия, по строению во многом схожа с вирусами, имеет ДНК и РНК, размножается делением. Современные лабораторные методы диагностики помогают выявить присутствие возбудителей заболевания даже при их небольшом количестве в крови. Биологический материал для анализов – кровь, моча, соскобы со слизистых половых органов. Сдавать анализы нужно натощак, не курить минимум полчаса до начала исследования. Ответ можно получить в течение 2–3 дней, частные лаборатории могут предоставить результаты уже спустя несколько часов.

Основные методы диагностики хламидиоза:

РИФ (реакция иммунной флюоресценции) – биологический материал исследуют при помощи окрашивания патогенных микроорганизмов светящимися красителями. Точность исследования составляет не более 70% – ложноположительные результаты обусловлены тем, что не каждый специалист может выявить характерное для хламидий свечение.
Микроскопический метод обладает низкой чувствительностью, но при его использовании можно увидеть общую картину воспаления в целом – уровень лейкоцитов, количество изменённых клеток.
ИФА (иммуноферментный анализ) – серологический метод диагностики, с помощью которого определяют основные типы иммуноглобулинов – IgG, IgM, IgA, позволяет выявить хламидиоз на начальной стадии.
Определение белка теплового шока – анализ предназначен для выявления персистирующей формы заболевания.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-генетический метод диагностики с чувствительностью более 98%, позволяет выявить присутствие ДНК хламидий. Анализ проводят при острой и хронической формах заболевания.
Выявление ДНК болезнетворных бактерий при помощи меченых зондов – анализ проводят при острой фазе инфекционного заболевания.
Лигазная цепная реакция – в качестве исследуемого материала подходит моча, достоверность анализа более 95%.
Культуральный метод диагностики, или бакпосев, никогда не показывает ложноположительных результатов, но для его проведения требуется не менее недели. Анализ позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Бакпосев – один из видов диагностики хламидиоза

С особой тщательностью проводят анализы на присутствие хламидий при беременности, поскольку только достоверные результаты помогут выявить наличие и тип инфекции и возможный риск заражения ребёнка. Вероятность внутриутробного инфицирования максимальна при положительном IgA. Хламидиоз у новорождённого могут диагностировать и при наличии в крови у матери антител типа G.

Не существует метода, который позволяет со 100%-ной уверенностью диагностировать хламидиоз, поэтому инфекционист назначает не менее двух анализов. Самые чувствительные методы исследования – ПЦР и микробиологический анализ.

Антитела к Chlamydia trachomatis типа G определяются даже при отсутствии явных признаков заражения. Эти иммуноглобулины появляются в крови при хроническом течении заболевания. Если они обнаружены у ребёнка, при условии отсутствия антител типа A, M, это свидетельствует о внутриутробном заражении хламидиозом.

Результаты и расшифровка

Для расшифровки анализов необходимо учитывать коэффициент позитивности при хламидиозе. Отрицательный результат (значения менее 0,9) свидетельствует об отсутствии в организме хламидий, отсутствии острой стадии заболевания или о том, что патология успешно излечена. Титр при этом не превышает 1:5.

Расшифровка анализов на выявление хламидий

Положительный результат: коэффициент позитивности 1,1 и выше свидетельствует о том, что инфицирование произошло не более 14–21 дня назад. Такие показатели бывают и сразу после окончания лечения, когда хламидии уничтожены, но антитела к ним ещё остались. Титр нарастает при остром течении болезни, снижается в период ремиссии или после излечения.

Значения коэффициента в пределах 0,9–1.1 считаются сомнительными, анализы необходимо сдать повторно через 3–7 дней.

Тип антител и их значение

Класс иммуноглобулинов и их количество позволяют определить стадию заболевания, давность заражения.

Типы антител к хламидиям:

IgA – резкое увеличение титра происходит при острой форме инфекционного процесса, обострении хронического хламидиоза. Обнаружить их можно через 10–14 дней после заражения, у детей показатели обычно всегда немного выше нормы. Значения увеличиваются в течение 2–3 месяцев после инфицирования. Если лечение подобрано правильно, количество антител типа A начинает уменьшаться и достигает нормы к окончанию 16 недели заболевания. IgA отрицательный может быт в том случае, если инфицирование произошло менее 7–14 суток назад.
IgM – положительное значение свидетельствует об активном росте болезнетворных бактерий, острой фазе патологии. Антитела появляются через 3 недели после заражения, снижение показателей не означает избавления от заболевания.
IgG – появляются в крови спустя 15–20 дней после инфицирования, никуда не исчезают.

Отрицательный титр антител типа M – 1:200, для класса G – 1:10.

Таблица результатов анализов на хламидиоз

Результаты	Расшифровка
IgM, IgG оба отрицательные	Человек здоров
Положительный IgG, отрицательный IgM	Пациент является носителем инфекции или же имеет иммунитет к хламидиям. Терапия не требуется
Положительный IgM, отрицательный IgG	Первичное заражение в острой форме, срочно необходимо начинать приём антибиотиков
IgG, IgM оба положительные	Обострение хронического инфекционного процесса, активная работа иммунной системы при первичном заражении, следует незамедлительно начинать лечение

В бланке результатов анализов положительные показатели обозначают знаком плюс, отрицательные – минус.

Антитела к Chlamydia trachomatis часто дают перекрёстные реакции с хламидиями респираторного типа, которые есть практически у всех детей, перенесших бронхит или воспаление лёгких.

Как долго сохраняются антитела после хламидий

После адекватной антибактериальной терапии хламидия трихоматик погибает, в биологическом материале патогенные микроорганизмы отсутствуют, исчезают антитела IgM IgA, которые свидетельствуют об острой стадии заболевания.

Иммуноглобулины класса IgG могут присутствовать в крови долго, у некоторых пациентов титр сохраняется до 30 лет – такое явление называют «серологический рубец». Значения носят переменный характер, могут изменяться во время респираторных заболеваний, на фоне приёма иммуномодуляторов. Единственное, о чём свидетельствуют такие значения, что человек ранее сталкивался с хламидийной инфекцией.

Значение антител может меняться под влиянием разных факторов, например, простуды

Для определения стадии заболевания значение имеет не размер титра, а то, как он увеличивается в течение месяца.

Чтобы выявить антиген к хламидиям, необходимо сдать минимум 2 разных анализа, отслеживать увеличение показателей в динамике. Несмотря на существующие нормы, заниматься самостоятельной расшифровкой результатов не стоит – это компетенция профессионального инфекциониста, только специалист сможет сопоставить все факты, подтвердить или опровергнуть диагноз.