Грибок грудничка на теле. Пеленочный кандидоз у новорожденного. Как заражаются дети

Вконтакте

Одноклассники

Микоз у детей является инфекционным заболеванием, возбудителями которого являются патогенные либо условно патогенные организмы.

Патогенные организмы способствуют проявлению симптомов при ослабленном иммунитете ребенка. И чем он слабее, тем ярче будут проявление грибковой инфекции.

Они поражают кожу, волосистую часть головы и ногти. Также могут развиваться и на слизистых – горло, миндалины, носоглотка. Поэтому важно вовремя диагностировать и начать лечение ребенка.

Условно патогенные себя никак не проявляют и не представляют опасности.

Классификация микозов

Детей грибковые инфекции поражают очень часто по причине еще не сформированного иммунитета. Существует около 30 видов, которые могут развиваться у детей. Он развивается на и , а также может поражать покровы, потому что структура кожи у детей еще не настолько плотная. Споры грибков попадают в подкожный слой и эпителий.

Грибковые инфекции делят на 4 группы по локализации поражения:

Системные – эта группа микозов поражает внутренние органы, а также тканей. К ним относят гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидоз, криптококкоз.
Субкутанные – эта группа микозов поражает кожу, подкожную клетчатку, кости и фасций. К ним относят хромомикоз, мадуромикоз, споротрихоз.
Эпидермикозы – эта группа поражает эпидермис, волосы и ногти.
Поверхностные – эта группа микозов поражает поверхностный роговой слой эпидермиса и волосы. К ним относят разноцветный и черный лишай, кератомикоз, трихоспороз, пьедраиоз.

Также существует классификация по глубине поражения:

дерматомикоз, поражает волосы, ногти и волосы;
глубокий микоз, поражает кожу и органы;
кератомикоз (лишай);
кандидоз (слизистые оболочки, у девочек – влагалище).

Фото микоза у детей (на пальце и между ними, на стопах и коже)

Причины грибковых инфекций у детей

Грибковые заболевания поражают детский организм по нескольким основным причинам, к которым относят:

Грибковые инфекции могут поражать детский организм в любом возраст, будь то 1-2 года или больше. Известны случаи новорожденный малышей с проявлениями микозов.

Источник заражения находится под ногтями, в волосах, на коже головы, в подмышечных впадинах и паховых складках.

Основными причинами появления грибка у детей являются:

неправильная либо недостаточная гигиена;
обострение врожденных болезней;
избыток в рационе сладостей и соленых продуктов;
прием лекарственных препаратов длительное время;
недоношенность;
контакт с переносчиками вредных грибков (животные);
плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

Особенности грибковых инфекций у детей

Заражение грибком происходит через почву, воду, предметы и поверхности, больных животных и людей.

В детских коллективах и учреждениях через игрушки и предметы личной гигиены и быта.

У школьников заражение, возможно при посещении раздевалок, бассейнов, а также при контактных видах спорта через открытые участки кожи.

Дети страдают грибковыми инфекциями наравне с взрослыми. Однако есть болезни, которыми они страдают чаще (микроспория) и реже (эпидермофития или разноцветный лишай).

Кандидоз у детей часто сопровождается сопутствующим дисбактериозом, что усугубляет картину лечения и затягивает период выздоровления.

При диагностировании микроспории и трихофитии, у одного ребенка необходимо проверять и всех контактирующих с ним детей, а также животных.

Эпидермофития практически не затрагивает детей, так как они в основном не посещают общественные места (бани, бассейны) и не обмениваются собственной обувью.

При диагностике в семье разноцветного лишая важно оградить контакт с ребенком во избежание передачи инфекции.

Симптомы

Существуют основные симптомы проявления любого вида микозов – покраснения кожи, зуд и жжение. Грибковые инфекции в основном поражают волосяную часть головы, ногти рук и ног, а также локально кожные покровы.

К другим симптомам поражения грибком можно отнести следующие:

бугристость кожных покровов;
трещины кожи;
изменение цвета кожи на серый;
шелушения и появление чешуек;
выпадение волос на определенном участке;
постоянное расчесывание пораженного участка;
пузырьки и волдыри на коже;
плотные корки;
поражение слизистых с белым налетом (миндалины, влагалище);
кровоточивость участков;
изменение цвета ногтей их отслаивание;
эрозии и язвочки на коже.

Любой из этих симптомов является поводом обращения к врачу за консультацией.

Диагностика грибковых заболеваний у детей

У детей проявление многих болезней дает одинаковую картину, поэтому иногда постановка точного диагноза может произойти не сразу.

Именно поэтому все детские болезни должны контролироваться специалистами и тянуть с визитом ни в коем случае нельзя.

Подобных заболеваний проводит дерматолог или миколог нескольким способами – внешний осмотр, соскоб чешуек с пораженного участка, микроскопическое исследование.

Также проводят посев на содержание особой среды и определение чувствительности грибка и различным противогрибковым препаратам. В некоторых случаях проводят ряд проб с красителями и специальную лампу.

В процессе врач может делать фотоматериала для получения более точных данных и постановки диагноза.

Лечение грибковых заболеваний у детей

В лечении микозов нет специальных детских препаратов, поэтому лечение должно проводится строго под наблюдением специалиста. Доза и продолжительность использования любого лекарственного препарата должна устанавливаться только врачом.

Перед началом лечения необходимо провести аллергическую пробу на воздействие того или иного препарата на конкретного маленького пациента.

В период лечения врачом могут назначаться антимикотические препараты, антибиотики с противогрибковым действием, иные препараты, которые способствуют более быстрому получению положительной динамики.

Формы препаратов могут также отличаться в зависимости от возраста пациента. Применяют в детской практике сиропы, мази, таблетки, капли.

Сопутствующие болезни допустимо лечить антибактериальными и противовоспалительными, противозудными препараты и антигистаминными препаратами. В редких случаях назначаются гормон содержащие средства.

Среди препаратов, которые отлично справляются с проявлениями грибка хорошо зарекомендовали себя различные мази с нистатином, миконазоллм или амфотерицином А. При грибке на волосистой части головы очаги можно прижигать раствором 2% йода.

Препараты на основе флуконазола лечат проявления плесневых и дрожжеподобных грибков.

Препарат разрешен в педиатрической практике для детей от 0 до 7 лет и старше.

Для грудничков доза до 12 мг на 1 кг веса, для школьников до 400 мг в сутки.

Средства на основе гризеофульвина используют у детей старше 2 лет применяют в лечении микозов гладкой кожи, кандидоза.

После 2 лет можно применять и лекарственные препараты на основе кетоконазола. Их применяют наружно в виде мази местно на пораженные участки до 3 недель.

Для повышения эффективности лечения можно применять препараты в разных формах одновременно.

Народное лечение

Одновременно с медикаментозным лечением, врачи назначают и в виде ванночек и примочек .

Заварить в емкости крепкий натуральный кофе, а затем опустить ноги или руки в ванночку. Повторять ежедневно не менее 5 дней на ночь.
При поражении грибком детских ногтей, их протирают сырой луковицей либо приматывают в виде компресса. Лучше использовать на ночь.
Чесночный сок, этиловый спирт и фильтрованную кипяченую воду смешивают в равных пропорциях и наносят на ногтевые пластины после купания ребенка до полного исчезновения грибка.
Измельченный до кашеобразного состояния чеснок смешать со сливочным маслом 1:1 и нанести под марлю на пораженные ногти на ночь.
На 1 литр воды добавить 5 г соли и один зубчик чеснока. Дать настояться в течение получаса, процедить. Чистую марлю смачивать в этом растворе и прикладывать к очагам воспаления.
Свежесрезанные листья каланхоэ зафиксировать на ночь, на пораженных участках.
Смазывать ногти ребенка или эфирным маслом чистотела так часто, как позволяет режим ребенка.
Смешать ромашку, кору дуба и календулу в равных пропорциях, залить водой и прокипятить. Дать настояться отвару 15 минут, процедить. На 200 мл готового отвара добавить 1 ч. л морской соли. В готовый раствор опустить ножки малыша на 20 минут. Постоянно следить, чтоб вода была комфортной ребенку. После ванночки надеть носочки. Лучше делать перед сном.
15 грамм соды смешать с водой до кашеобразного состояния и нанести на стопы и кожу между пальцами ребенка. Через 10 минут смыть, вытереть насухо, нанести детскую присыпку либо кукурузный крахмал.
В 1 стакане горячей воды заварить 300 грамм молочая. Готовый отвар процедить и применять в виде ванночек.
Листья рябины измельчить. Переложить на марлю и примотать к пораженным участкам на ночь.
На основе 1 сырого яйца в скорлупе, 100 грамм 70% уксуса и 200 грамм сливочного мягкого масла готовят мазь. Складывают все компоненты в банку без перемешивания и ставят в холодильник на неделю. После 7 дней мазь перемешивают и наносят на пораженные участки.
Листья подорожника, тысячелистника, лопуха и полынь смешивают в равных пропорциях и добавляют в ванночку, где парят ножки ребенка. Температура воды должна быть постоянно одинаковой.
Вату, смоченную в новокаине, прикладывают к больному месту.
В 1 литре кипятке заварить 20 грамм чистотела, дать отвару настояться и применять в виде ванночек либо примочек.
Можно применять примочки из раствора меда и воды, если у ребенка нет на него аллергии, в концентрации 1:10.
Одну из трав (шалфей, зверобой, ромашка, кора дуба) в количестве 20 грамм заварить в стакане кипятка. Дать настояться в течение 15 минут. Процедить и добавить 1 стакан воды. Этот раствор применяют как для ванночек, так и в виде примочек.
250 грамм сухих цветов календулы залить горячей водой, настоять полчаса и использовать в виде примочек в течение 30 дней.
Для устранения зуда применяют компрессы из аптечной салициловой мази, которая наносится на кожу под пленку днем в течение 7 дней. Перед сном компресс необходимо удалить.
На 1 литр воды добавить 200 грамм морской соли. Довести раствор до кипения, остудить до теплого состояния и использовать в виде ванночек.

Осложнения

Для детского организма выбросами токсинов в кровь при несвоевременном лечении. На этом фоне у детей, вероятно возникновение аллергической реакции и иных более опасных патологий развития.

Микозы в целом снижают защитную функцию организма. А у малышей дошкольного возраста иммунитет еще находится в стадии формирования, поэтому могут проявляться сопутствующие заболевания, которые осложняют основное лечение и увеличивают срок выздоровления.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний у детей

Грибковые заболевания у детей в основном требуют длительного лечения с точным соблюдением всех рекомендаций врачей. При этом прогноз практически всегда благоприятный, за исключением запущенных форм микозов, которые трудно поддаются лечению и могут рецидивировать во взрослом возрасте.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, особенно у маленьких пациентов.

Основными профилактическими мерами являются:

соблюдать количество слоев одежды, не допускать перегревания и потения малыша;
обувь выбирать только из качественных натуральных дышащих материалов;
соблюдать гигиену кожи, ногтей и волос;
при посещении общественных мест обработать кожу противогрибковым средством, тщательно мыть руки и не ходить босяком;
не допускать прямого контакта новорожденного с посторонними людьми.

Интересное видео о грибке у ребенка от знаменитого Доктора Уомаровского:

Заключение

Любой вид микоза – это сложное заболевание у ребенка любого возраста. Очень важно вовремя диагностировать грибок и преступить к лечению. Если не лечить грибковую инфекцию она перейдет в хроническую форму и вылечить ее будет достаточно сложно.

Вконтакте

Кандидоз кожи представляет собой поражение кожных покровов и слизистой оболочки дрожжеподобными грибами рода Candida. Примечательно, что данные микроорганизмы присутствуют в организме у каждого человека в небольшом количестве и никак не проявляют себя. Однако под воздействием некоторых факторов они начинают размножаться, что приводит к развитию заболевания кандидоз. Последнее имеет ярко выраженную симптоматику и доставляет больному крайний дискомфорт. Встречаются две формы кандидозного дерматита: поражение гладкой кожи и естественных складок. У детей кандидоз кожи довольно частое явление.

Причины

Приобрести условно-патогенные грибки новорождённый может ещё в утробе матери или при прохождении по родовым путям. Это возможно, если беременная болела молочницей и не вылечила заболевание своевременно.

В постнатальный период младенец может также заразиться от мамы (особенно, если у неё грибковое поражение груди). Носителями Candida являются абсолютно все люди, при любом контакте они могут передать свои грибки новорожденному. А при определенных условиях начинается патологический процесс развития младенческого кандидоза.

Способствуют развитию приобретённого кандидоза кожи и физиологические особенности грудничка:

Очень тонкий слой эпидермиса и дермы,
Малое число слоёв защитных клеток на коже,
Рыхлость слизистых оболочек,
Низкий уровень бактерицидной активности,
Высокой pH показатель кожи.

Приобрести молочницу кожи малыш также может при лечении антибиотическими и антибактериальными препаратами.

Вызывают развитие инфекции и грязные руки родителей и персонала клиник.

У новорожденных также выделяют такую разновидность кандидоза, как пелёночный дерматит. Он развивается в паховой области, на ягодницах и складках ног по следующим причинам:

Постоянное ношение подгузников,
Редкая смена подгузников,
Крепкое пеленание малыша,
Использование воздухонепроницаемых пелёнок,
Постоянная влажность младенческой кожи.

Симптомы

При кожном кандидозе в первую очередь поражаются кожные покровы. Место локализации молочницы может быть любым. Чаще всего кандидоз начинается на попе, половых органах, ножках, на губах и на коже вокруг рта.

Родители могут увидеть появление сыпи на теле крохи. Элементы могут быть представлены различной формой, но все они будут иметь красный цвет. Периферия поражённого участка будет покрыта микроскопическими пузыриками.

Очень часто кандидоз кожи сопровождается молочницей полости рта у младенцев. В этом случае на губах, языке и внутренней стороне щечек появится белёсый налёт.

Повышение температуры и другие симптомы инфицирования проявляются при развитии болезни и поражении больших участков кожи, слизистых оболочек носоглотки и кишечника.

Кандидозная сыпь доставляет малышу значительный дискомфорт, по этой причине к основным признакам заболевания добавляются и сопутствующие симптомы:

капризность,
потеря аппетита,
отказ от груди,
плохой сон,
срыгивания.

Диагностика кандидоза кожи у новорожденного

Врач при помощи визуального осмотра может определить наличие инфекции. Однако для понятия этиологии заболевания и выявления возможных основных и сопутствующих заболеваний потребуется дополнительная диагностика:

соскоб с поражённого участка кожи,
общий анализ крови и мочи,
пробы на наличие антител.

Осложнения

При своевременном обнаружении заболевания и его лечения прогноз кандидоза кожи у новорожденного благоприятный.

Однако запущенный кандидоз может вызвать ряд серьёзных осложнений:

перетекание болезни в трудноизлечимую хроническую форму,
ослабление иммунитета,
поражение дыхательных путей,
поражение органов пищеварения,
инфицирование другими вирусными заболеваниями.

Лечение

Что можете сделать вы

Молодые родители ни в коем случае не должны заниматься самолечением. Народная медицина может лишь усугубить состояние младенца. При появлении первых признаков кандидоза нужно обратиться к педиатру. Только он может поставить точный диагноз и определить схему лечения.

Лечение проходит в домашних условиях, поэтому родители должны чётко выполнять все врачебные рекомендации. В случае непонятных вопросов консультироваться со специалистом.

При наличии инфекции у крохи, родители должны сдать анализы на выявление этого заболевания у себя и вылечить его при необходимости.

Лечение медикаментозными препаратами должно сопровождаться следующими мерами:

регулярная гигиена полости рта и всего тела малыша,
отказ от прикладывания к груди до полного излечения мамы,
принятие воздушных ванн,
частая смена подгузников,
отказ от постоянного пеленания малыша.

Что делает врач

Врачу важно выявить этиологию заболевания. Разработка схемы лечения будет зависеть от наличия основного заболевания и степени тяжести инфекции.

Чаще всего кожный кандидоз лечится местными препаратами - гелями, мазями и кремами с содержанием антимикотиков.

В более тяжёлых случаях назначаются оральные противогрибковые препараты с содержанием антибиотиков.

Если данное лечение не показало эффективности, то назначается внутривенное введение инъекции до полного исчезновения проявлений инфекции.

Педиатр также должен направить на обследование родителей и других близких родственников новорожденного для выявления (и при необходимости лечения) инфекции в их организме.

Профилактика

Профилактика кожного кандидоза у новорожденного в первую очередь заключается в здоровье молодой мамы.

Будущая мама должна заранее начать заботиться о своем планируемом крохе. До зачатия следует выявить и вылечить все имеющиеся инфекции, в период беременности и после внимательно следить за своим здоровьем. Также важно укреплять детский иммунитет и ограничить воздействие негативных факторов на кожу новорожденного.

кормить малыша грудным молоком (при отсутствии инфекции у мамы),
регулярно проводить тщательный туалет крохи, отказаться от постоянного ношения подгузников,
регулярно принимать воздушные ванны,
каждый день выходить на свежий воздух для прогулок,
поддерживать оптимальный микроклимат в квартире или детской комнате (температура около 18С, влажность около 50%),
минимизируйте контакт с родственниками, у которых имеются явные признаки молочницы.

– разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Общие сведения

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория , трихофития , фавус , эпидермофития , рубромикоз); кандидозы ; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей - обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) - является больной человек, зоофильных (микроспория) - больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях , на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом , эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur - возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко - антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей - фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) - сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз , сопровождающиеся зудом.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Физиотерапия грибковых заболеваний кожи у детей включает лекарственный электрофорез , импульсную магнитотерапию , дарсонвализацию , ДМВ-терапию .

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

” №07/2013 19.08.14

Грибковые заболевания

Кератомикоз – грибок поражает поверхность кожи ребенка и проявляется в виде цветного лишая и шелушащейся кожи.
Кандидоз – поражение дрожжеподобными грибами рода Candida слизистых оболочек, внутренних органов и кожных покровов.
Глубокий микоз – тяжёлое поражение всей кожи и внутренних органов.
Дерматомикоз – поражение кожного покрова, ногтей, волос.

Ещё один коварный возбудитель грибковых инфекций у детей, стоящий особняком в ряду грибковых инфекций , – это грибы рода Candida (в просторечии – молочница), которые широко распространены в природе.

Маленький ребёнок может заразиться кандидозом во время родов, если у его мамы уже есть кандидозный вульвовагинит, и при кормлении грудью, если мама страдает молочницей сосков. Также инфекция передаётся через соску, если при её падении на пол вместо мытья мама облизывала её и передавала таким способом «свои» грибы ребёнку.

После заражения на слизистых щёк, нёба и языке появляются мелкие белые зёрнышки, напоминающие манную кашу, а затем и белые плёнки, имеющие вид свернувшегося молока.

Если же у вашего ребёнка кожные высыпания сопровождаются упорным поносом в течение нескольких дней, можно заподозрить у него дисбактериоз кишечника , вызванный усиленным ростом грибов Candida . Как правило, он существует совместно с антибиотикорезистентными штаммами золотистого стафилококка, клебсиеллы, синегнойной палочки, протея и т.д.

Грибковые инфекции

Все грибковые инфекции обычно сопровождаются достаточно яркими симптомами, которые нельзя не заметить.

Заподозрить наличие микоза у ребёнка вы можете по следующим признакам: появление на коже трещин с последующим шелушением, зудом и жгучей болью, сухость кожи в заражённых участках, возникновение зудящих пятен на коже головы красного или серого цвета и влажных красноватых пятен с маленькими красными выступами, раздражение в складках между пальцами, всевозможные опрелости, зуд и отслаивание кожи на стопах, болезненные пузырьки (вздутия) на стопах, явные изменения в структуре ногтей, их отслаивание или шелушение, появление на них пятен или желтизны.

Для стригущего лишая характерно поражение кончиков волос, обломанных на разной длине, и появление розовых пятен на гладкой коже.

Если же на голове ребёнка появились крупные, резко ограниченные шелушащиеся очаги округлой формы с типичными обломанными волосами на расстоянии 3–5 мм над уровнем кожи, а сами волосы начали легко и безболезненно выдергиваться, это уже типичная иллюстрация похожего грибкового заболевания , которое также передаётся через контакт с больными животными или предметы быта – микроспории .

Если не начать лечение микозов сразу, то грибы проникнут глубже в организм, и у ребёнка появятся вторичные симптомы заболевания – недомогание, нарушение сна, вялость. И победить запущенное заболевание будет значительно труднее.

Лечение грибка

К сожалению, грибы довольно живучи: они устойчивы к температурным воздействиям, и продолжают размножаться при температуре от - 50°С до + 70°С. Их также не уничтожают неблагоприятные факторы внешней среды и многие лекарственные препараты .

Способы лечения грибка , как правило, зависят от множества факторов – срока протекания болезни, вида грибка, степени заражения, наличия аллергии на медикаменты, а также хронических или сопутствующих заболеваний. В основном микоз у детей лечится следующим образом: заражённые участники в течение двух недель по утрам обрабатывают 2% раствором йода, по вечерам – специальными противогрибковыми мазями .

При распространённой форме микоза врач может прописать курс препарата, принимаемого внутрь, также применяют наружную обработку кожи и волосяной части головы раствором борной кислоты 4%.

В профилактических целях одежда больного, нательное бельё и постельное бельё подвергается дезинфекции.

Первые меры для лечения молочницы у ребенка – это создание щелочной среды. Для этого надо регулярно обрабатывать слизистую рта: сначала 2% содовым раствором (полчайной ложки пищевой соды на 100 мл кипячёной воды) 5 раз в день, затем – 1–2% водным раствором (не спиртовым) зелёнки по 5–6 раз в день. Если меры не окажут положительного эффекта в течение трёх дней, обязательно обратитесь к врачу.

Лечение дисбактериоза кишечника следует начинать со снижения количества грибов, а не с полного их уничтожения. Попытка уничтожить грибы Candida приведёт к замещению их флорой, ещё более неблагоприятно действующей на организм больного (плесневые грибы, клостридии, бактероиды и т.д.).

Затем с помощью препаратов – фагов – надо снизить количество сопутствующих стафилококков или энтеробактерий.

И только после этого необходимо подключать эубиотики или пробиотики. Учтите, что их ни в коем случае нельзя пить параллельно с применением противогрибковых препаратов – только потом, иначе результат будет отрицательным!

Анализ на наличие грибов надо сделать снова через месяц после первичного лечения. В дальнейшем детям надо проводить осенью и весной профилактические курсы терапии для укрепления иммунитета .

Важно знать

Помните, что все грибковые инфекции очень заразны. Наиболее частый путь их передачи – внутри семьи, через постоянный контакт с больным человеком, через обувь, полотенца, мочалки и прочие туалетные принадлежности. Заразиться грибковой инфекцией также можно в общественной бане и туалете, в бассейне, в спортивном зале, на пляже.

Ускоряет процесс заражения наличие микротравм кожи, а также повышенная потливость или влажность кожи. Часто возникновение микоза связано со снижением иммунитета, с длительным приёмом антибиотиков, а также с хроническими заболеваниями.

Чтобы воспрепятствовать возникновение микоза у ребёнка, его также следует оградить от контакта с животными, у которых присутствуют участки облысения на лбу, висках, ушных раковинах или есть плешинки на туловище, ногах, шее. Очень часто переносчиками разных микозов становится рогатый скот, свиньи, овцы, грызуны, которые являются носителями так называемого стригущего лишая.

Мнение эксперта

Помимо атопического дерматита настоящим бичом современного ребёнка являются всевозможные микозы гладкой кожи, а также «расцветающий» на солнце разноцветный лишай, к которому приводят такие факторы, как угнетение иммунитета, так и излишняя потливость.

Потливость может быть обусловлена вегетососудистыми расстройствами, излишним укутыванием, длительным приёмом жаропонижающих средств или рядом хронических заболеваний.

Грибковые заболевания кожи ног часто возникают у детей именно с повышенной потливостью и при постоянном использовании закрытой обуви, так как вызывающие их грибы – гимофицеты, предпочитают влажную среду.

Во избежание заражения тщательно следите, чтобы кроха всегда был в чистых носках из натуральных тканей и в проветриваемой, удобной обуви. Не разрешайте ребёнку ходить босиком в общественных местах и пользоваться чужими средствами гигиены, полотенцами и обувью.

Также грибковые заболевания возникают на коже рук (это происходит реже, чем на ногах). Микозы рук опасны тем, что грибок может проникнуть вглубь кожи, что существенно затруднит лечение. У детей часто встречается кандидоз кожи рук, который появляется из-за того, что родители неправильно стригут им ногти или не следят за ребёнком, и он их просто обкусывает.

Возможно, вам будут интересны статьи

Грибковые заболевания (микозы) у детей встречаются довольно часто. Они имеют инфекционную природу и вызываются патогенными микроорганизмами (болезнетворными грибками), которые способны поражать кожу, ногти и слизистые оболочки. У маленьких детей иммунитет до конца не сформирован, а кожа настолько тонкая и нежная, что не может противостоять проникновению инфекции. Зачастую организм ребенка бывает ослаблен после перенесенных ранее болезней, и именно в этот период он как никогда уязвим и не способен сопротивляться грибку. Остановимся подробнее на причинах, способствующих инфицированию, расскажем о разновидностях микозов у детей и методах лечения грибковых инфекций.

По виду возбудителя грибковые инфекции делят на несколько основных групп:

Кандидозы (инфекцию провоцируют грибы рода кандида)
Трихофитии (грибок поражает кожные покровы, слизистые оболочки, ногти)
Криптококкоз (грибковая инфекция захватывает внутренние органы)
Аспергиллез (на фоне низкого иммунитета поражению подвергаются легкие)

По месту локализации микозы бывают поверхностными (инфекция не распространяется дальше кожи и слизистых), и системными, когда заражению грибком подвергаются внутренние органы. У детей чаще всего диагностируют поверхностные грибковые инфекции, возникающие на фоне сниженного иммунитета.

Причины появления

Основным фактором, способствующим появлению грибковой инфекции у ребенка, является ослабленный иммунитет. Защитные силы организма могут быть подорваны частыми простудными заболеваниями, длительным лечением антибиотиками, гормонами и прочими лекарственными средствами. Микозы часто сопровождают детей, имеющих хронические заболевания (сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, болезни крови), патологии эндокринной и иммунной системы.

Грибковым поражениям часто способствует дефицит витаминов (группы В,С фолиевой кислоты) или плохое, однообразное питание с избытком углеводов, сладостей, консервантов и недостатком белка и прочих полезных питательных веществ.

Новорожденные дети могут заразиться кандидозной инфекцией от больной матери во время родов или от медицинского персонала роддома при несоблюдении правил санитарии и гигиены (например при использовании общих сосок, пеленальных столиков, клеенок и пр).

Дети постарше могут подхватить инфекцию от зараженной микроспорией кошки или собаки. Чаще всего . Ребенку достаточно погладить животное и поиграть с ним, как вскоре на коже появляются характерные симптомы. Эту разновидность микозов чаще всего диагностируют у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Еще одна разновидность микроспории – разноцветный лишай, которым ребенок может заразиться от больного человека при пользовании общими бытовыми предметами, одеждой, постельным бельем. Грибки очень живучи и могут долгое время сохраняться в окружающей среде, они устойчивы к температурным воздействиям и могут размножаться даже при минусовых температурах.

Грибок стопы у детей появляется после контакта с зараженной поверхностью или при ношении чужой обуви. Дети часто бегают босиком в бассейне, бане, спортивном зале, то есть в тех местах, где создаются идеальные условия для сохранения и размножения грибка, который любит влажную среду и скопление людей. Дома или в детском саду малыш может надеть чужие тапочки, и патогенные микроорганизмы легко проникнут в кожу через микроскопические трещинки и потертости на ступнях ног. В некоторых случаях микозы стоп возникают вследствие ношения тесной и неудобной обуви, в которой ноги потеют и травмируются.

Грибком ногтей ребенок заражается от больного человека, если в семье кто-то болен этой формой микоза или подхватывает инфекцию в детском коллективе. Возможно заражение в общественных местах (в бассейне, душе, сауне). Микоз ногтей может развиться в результате использования чужих вещей (колготок, носочков) или обуви.

Симптомы грибковых поражений

Симптомы заболевания зависят от разновидности грибка, места локализации и тяжести поражения.

Если стригущий лишай появляется на гладкой коже, то на начальном этапе он выглядит как красное пятно овальной формы с четкими границами. Его появление сопровождается сильным зудом, ребенок расчесывает такую материнскую бляшку, и высыпания вскоре появляются на других участках тела. Со временем пятна становятся кольцевидными, кожа становится сухой и начинает шелушиться. Внутри пятно бледнеет, а по краям появляются мелкие красные узелки, напоминающие венчик.

Для того чтобы понять, как лечить грибок у детей, необходимо точно определить его разновидность и на основании тщательного обследования подобрать оптимальные методы лечения.

Диагностика

Диагностика грибковой инфекции начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра и выявления характерных симптомов. Для уточнения диагноза под микроскопом исследуют соскобы тканей с места поражения или изучают налет, появляющийся на слизистых при кандидозе. Для этого у малыша берут на исследование мазок из ротовой полости. Дополнительно могут применять метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), позволяющий определить гены возбудителя или используют специальные питательные среды, на которых выращивают культуры грибков.

Для диагностики тяжелых системных инфекций применяют УЗИ, компьютерную томографию, рентгенологический или серологический метод. В качестве дополнительных методов обследования могут назначить анализы крови и кала.

Если вы заподозрили, что ребенок подвергся инфицированию грибком, следует незамедлительно обратиться к участковому педиатру или детскому дерматологу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее можно справиться с заболеванием. В зависимости от клинической картины и тяжести симптомов врач направит на лечение в стационар или назначит курс лечения в домашних условиях. Самостоятельно покупать препараты и заниматься лечением нельзя, этим можно серьезно навредить ребенку и спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Методы лечения

Как лечить грибок у детей ? Справиться с инфекцией можно только с помощью квалифицированных специалистов, которые подберут оптимальную схему лечения, с учетом возможных противопоказаний и тяжести симптомов. Главной задачей терапевтических мероприятий является уничтожение грибка в организме. С этой целью врач подберет системные препараты (таблетки, инъекции) или местные средства (мази, крема, растворы).

В тяжелых случаях, когда поражению подвергаются внутренние органы, проводят дезинтоксикационную терапию, направленную на очищение организма от токсинов и продуктов жизнедеятельности грибка. Ребенку назначат внутривенное вливание солевых растворов и сорбентов. Очень важным моментом в терапии является применение иммуномодуляторов, подстегивающих иммунитет и препятствующих распространению и прогрессированию грибковой инфекции.

Микозы кожных покровов и ногтей (онихомикозы) у ребенка лечат комплексно, с применением местных и системных противогрибковых препаратов. Для обработки пораженных кожных покровов наиболее распространенными аптечными средствами являются мази, гели, крема, лосьоны, спреи. Врач может назначить следующие препараты:

Ламизил
Клотримазол
Миконазол
Экзодерил

Все эти средства предназначены для наружного применения, их наносят на пораженную кожу и ногти 2-3 раза в день. В среднем курс лечения занимает от 2-х до 6 недель. Врачи рекомендуют проходить курс терапии полностью и продолжать обработку еще некоторое время после того, как видимые симптомы грибка исчезнут. Это поможет предотвратить рецидив болезни.

Пораженные грибком участки на ногах, ногтях, теле ребенка следует ежедневно обрабатывать антисептическими растворами (марганцовкой, борной кислотой, фурацилином). Особенно тщательно нужно проводить обработку кожи в межпальцевой зоне и в области ногтей. При необходимости, когда инфекция приобретает тяжелый и затяжной характер, врач может назначить ребенку противогрибковые препараты в таблетках (Гризеофульвин, Тербинафин).

Тербинафин для приема внутрь выписывают детям с 2-х летнего возраста. Схему приема и дозировку подбирает лечащий врач в соответствии с возрастом и массой тела малыша. Обычно препарат принимают в течение 10 дней, затем делают десятидневный перерыв. Стандартный курс лечения составляет 4-8 недель.

Для обработки кожи стоп и ногтей, пораженных грибком, врач может порекомендовать препарат Аморолфин, который производят в виде крема или лака для ногтей. Этот медикамент подавляет и уничтожает патогенные грибки, избавляет от неприятного запаха, появляющегося при микозе стоп и ногтей. Активное вещество препарата не всасывается в кровоток и не оказывает негативного влияния на организм.

В борьбе с микозами у детей хорошо проявил себя препарат Дифлюкан. Это одно из наиболее безопасных и эффективных противогрибковых средств. Выпускается в виде растворов для внутривенного введения, суспензии с апельсиновым вкусом и желатиновых капсул.

Назначают наружное лечение мазями (Клотримазолом, Миконазолом, мазями, содержащими салициловую кислоту, деготь, цинк, нафталанскую нефть). Для приема внутрь используют Гризеофульвин. Для устранения сильного зуда применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Зиртек). В тяжелых случаях врач может назначить кортикостероиды – препараты, в состав которых входят стероидные гормоны. Они быстро справляются с неприятными симптомами, но применяют их короткими курсами (5-7дней) из-за множества противопоказаний и побочных эффектов. Кроме этого, ребенку назначают иммуностимуляторы для укрепления иммунитета, поливитаминные комплексы и разнообразные физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез, дарсонвализацию).

лечат противогрибковыми препаратами в таблетках (Клотримазол). Чтобы устранить белый налет в полости рта, слизистую обрабатывают раствором соды (на 100 мл воды берут 1/2 чайной ложки соды), либо назначают полоскания с раствором, содержащим нистатин. При дисбактериозе кишечника, вызванным грибком, рекомендуют препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий.

При кандидозе кожи, для устранения наружных проявлений применяют комплексное лечение противогрибковыми препаратами и кортикостероидными кремами. При молочнице назначают мази и вагинальные свечи (Монистат, Мицелекс).

Традиционное медикаментозное лечение можно сочетать со средствами народной медицины. Существует множество рецептов, которые можно применять в домашних условиях, но перед тем как лечить ребенка «бабушкиными средствами» необходимо получить консультацию и одобрение лечащего врача.