لاکتوستاز، که علائم آن برای بسیاری از زنان شیرده شناخته شده است، نه تنها یک پدیده ناخوشایند و دردناک است، بلکه خطرناک است. این اصطلاح به رکود شیر در مجاری غدد پستانی اشاره دارد که در صورت عدم درمان می تواند منجر به یک عارضه جدی - ورم پستان شود. به منظور شناخت به موقع لاکتوستاز و شروع حذف هرچه سریعتر آن، شناخت علائم این اختلال و نحوه درمان آن بسیار مهم است.
علائم لاکتوستاز
زنانی که تا به حال لاکتوستاز را تجربه کرده اند، اذعان دارند که اشتباه گرفتن آن با هر چیز دیگری بسیار دشوار است. در واقع، رکود شیر مادر علائم بسیار واضحی دارد.
وقتی شیر در سینه زیاد باشد مجاری شیر را می بندد و ابتدا احساس پری سینه و سپس درد در ناحیه احتقان ایجاد می شود که اگر غده پستانی از شیر آزاد نشود هر ساعت افزایش می یابد. قفسه سینه در لمس سخت می شود، داغ می شود، در محل مجرای مسدود شده، مهر و موم به وضوح احساس می شود و پوست در این ناحیه شروع به قرمز شدن می کند.
اگر زن هیچ اقدامی انجام ندهد، علائم لاکتوستاز شروع به تشدید می کند و باعث بدتر شدن وضعیت عمومی مادر شیرده، افزایش دمای بدن می شود. در این مرحله، پمپاژ معمولاً هیچ نتیجه ای ندارد، قفسه سینه بیشتر متورم می شود و درد و احساس پری در غدد پستانی به سادگی غیر قابل تحمل می شود.
پیشگیری و درمان
موثرترین و سریعترین راه برای خلاص شدن از رکود شیر، شیر دادن به نوزاد تا حد امکان است. در عین حال، مهم است که اطمینان حاصل شود که او به درستی نوک پستان را گرفته و دقیقاً لوبی را که شیر راکد شده است خالی می کند. شما نباید از "فاسد شدن" مایع مغذی بترسید: باکتری های موجود در آن بلافاصله شروع به تکثیر نمی کنند و اگر زنی در اولین علائم لاکتوستاز به کودک خود سینه بدهد، ممکن است نگران کیفیت شیر نباشد. .
برای اینکه نوزاد مایع را دقیقاً از مجرای محل انسداد بمکد، باید چنین موقعیتی را برای تغذیه انتخاب کنید تا هنگام مکیدن، چانه نوزاد با رکود به سمت لوب هدایت شود. به عنوان مثال، اگر لاکتوستاز بر لوب فوقانی تأثیر گذاشته باشد، مادر باید به پهلو دراز بکشد و سر خود را به سمت پاهای کودک قرار دهد - این حالت شبیه وضعیت "جک" خواهد بود. نوزاد نیز باید به پهلو بخوابد.
بین شیردهی، باید سینه را ماساژ ملایم انجام دهید، مهر و موم را ورز دهید، و سعی کنید از احساس یک سینه "فسیلی" خلاص شوید. بیان با لاکتوستاز دشوار و گاهی بسیار دردناک است، بنابراین نباید نیروی زیادی وارد کرد، در غیر این صورت ممکن است به پوست و مجاری شیر آسیب برسانید. شما نباید سعی کنید سینه را به طور کامل خالی کنید: این به راحتی باعث افزایش تولید شیر می شود و می تواند منجر به رکود جدید شود.
تورم و درد در قفسه سینه حتی پس از از بین بردن لاکتوستاز برای چند روز دیگر مادر شیرده را آزار می دهد. برای خلاص شدن از شر این احساسات ناخوشایند، می توانید کمپرس انجام دهید. بنابراین، کمپرس کلم سفید تازه بسیار محبوب است.
برای او به یک برگ کلم با اندازه متوسط نیاز دارید که باید آن را با یک پتک چوبی به آرامی بکوبید تا آب آن ظاهر شود و سپس آن را روی سینه دردناک قرار دهید و روی آن را با یک پارچه نخی بپوشانید. هنگامی که برگ از دمای بدن گرم می شود، باید آن را به یک برگ تازه تغییر دهید.
گاهی مقدار کمی عسل نیز روی برگ کلم پخش می شود. اعتقاد بر این است که این محصول دارای خواص ضد التهابی و رفع کننده است.
عسل نیز به کمپرس های دیگر اضافه می شود. کیک نان عسلی یک درمان موثر در نظر گرفته می شود. برای تهیه آن، باید عسل و آرد را مخلوط کنید تا یک توده غلیظ به دست آید، که از آن می توان کیک را درست کرد. کمپرس روی قفسه سینه اعمال می شود، با فیلم چسبناک و پارچه پوشانده می شود.
علل
خیلی مهم است نه تنها از رکود غدد پستانی خلاص شوید، بلکه همچنین بدانید که چرا لاکتوستاز ایجاد شده است: این به جلوگیری از تکرار وضعیت کمک می کند.
علل لاکتوستاز بسیار زیاد است. این شامل:
- اتصال نامناسب به سینه؛
- تغذیه ساعتی، نه بر حسب تقاضا؛
- پرشیاری؛
- استراحت طولانی بین تغذیه؛
- کانال های باریک؛
- نوک سینه های صاف یا معکوس؛
- فعالیت ضعیف مکیدن کودک؛
- پوشیدن لباس زیر تنگ؛
- اندازه سینه بزرگ و لوبول های پایین افتاده؛
- امتناع یا از شیر گرفتن کودک از شیر دادن.
معمولاً یافتن علت رکود برای یک زن پرستار کار دشواری نیست و در آینده او می تواند تمام تلاش خود را برای اطمینان از عدم عود لاکتوستاز انجام دهد.
لاکتوستاز پستان در یک مادر شیرده چیست، بسیاری از نزدیک می دانند. این بیماری ناخوشایند ناشی از رکود شیر است. به دلایلی، یک یا چند مجرای شیر مسدود می شود. در این مورد، شیر نمی تواند راهی برای خروج پیدا کند، در لوبول های شیر جمع می شود، آنها را کش می دهد. به همین دلیل است که بافت های اطراف لوبول شلوغ متورم می شوند، التهاب رخ می دهد و احساسات دردناک ظاهر می شود. علت رکود شیر چیست و چگونه از شر آن خلاص شویم؟
علل لاکتوستاز
اغلب، لاکتوستاز در دو هفته اول شیردهی رخ می دهد. در این دوره، شیردهی هنوز رفع اشکال نشده است، شیر نمی آید "بنا به درخواست"عزیزم.
علل زیادی برای لاکتوستاز وجود دارد، اما در میان آنها مرسوم است که سه مورد را مشخص کنیم:
- برنامه اشتباه اغلب، مادران بی تجربه به نحوه غذا خوردن کودک توجه نمی کنند. همانطور که خودش سینه را گرفت، می مکد. درست نیست. گرفتن صحیح را دنبال کنید، در صورت لزوم با مادران با تجربه تر مشورت کنید. به همین دلیل، استراحت های طولانی بین تغذیه اغلب اضافه می شود، اغلب در شب.
- فشرده سازی قفسه سینه. این را می توان با لباس زیر تنگ و نه چندان راحت یا یک وضعیت ناراحت کننده در هنگام خواب تسهیل کرد. اگر از طرفداران پر و پا قرص خوابیدن روی شکم هستید، این عادت را برای مدتی در حالی که به نوزادتان شیر می دهید، کنار بگذارید.
- استرس و فعالیت بدنی. استرس مداوم بر بدن تأثیر می گذارد. هر چه زودتر از این حالت خارج شوید. فعالیت بدنی برای بدن خوب است، اما در «دوز» معقول. زیاده روی نکنید.
دلایل ذکر شده در بالا رایج ترین هستند، اما این بدان معنا نیست که دلایل دیگری وجود ندارد. لاکتوستاز پستان ممکن است به دلیل عوامل زیر رخ دهد:
- نوک پستان صاف، که در آن گرفتن صحیح پیچیده است.
- تولید بیش از حد شیر، که کودک نمی تواند با آن کنار بیاید.
- پمپاژ بیش از حد پس از هر تغذیه؛
- مجاری شیر باریک، که از خروج طبیعی شیر جلوگیری می کند.
- شیر خیلی غلیظ یا چرب؛
- مکیدن کند کودک به دلیل نارس بودن یا بیماری؛
- نوک سینه های ترک خورده
درباره دلایل:
همیشه لاکتوستاز به دلیل مشکلات مرتبط با شیردهی رخ نمی دهد. ممکن است با صدمات مختلف، کبودی قفسه سینه یا به دلیل هیپوترمی که باعث باریک شدن مجاری شیر می شود شروع به رشد کند. جای تعجب نیست که حتی مادربزرگ های ما چنین مفهومی داشتند "برای خنک کردن سینه".
علائم
اولین علائم لاکتوستاز - یک زن شیرده احساس ناراحتی و درد در ناحیه سینه می کند. قفسه سینه متراکم و ادمی می شود. علاوه بر این، مهر و موم در جایی ظاهر می شود که رکود شیر رخ داده است. همچنین یکی از اولین علائم قرمز شدن قفسه سینه است. در این مرحله هنوز هیچ تغییر محسوسی در رفاه وجود ندارد. بنابراین، در اولین علائم، باید شروع به تخلیه و ماساژ غدد پستانی کنید.
اگر در مرحله اولیه امکان مقابله با بیماری وجود نداشت، قفسه سینه به سرعت متورم می شود و قرمز می شود. غده داغ، دردناک می شود. یک مادر شیرده شروع به احساس ضعف می کند، دمای بدن او افزایش می یابد، لرز و حالت تهوع ظاهر می شود. دوشیدن شیر با دست تبدیل به یک روش دردناک می شود.
در این مرحله کودک از شیر دادن خودداری می کند. گرفتن قفسه سینه سخت از قبل برای او ناراحت کننده است.
رفتار
هرگونه کمپرس الکلی را حذف کنید، پمادهای ایکتیول و ویشنوسکی نیز ممنوع هستند. هیچ اثر گرمایی لازم نیست مگر اینکه بخواهید بعداً درمان کنید .
اگر بعد از 2-3 روز بیماری فروکش نکرد، درمان آنتی بیوتیکی باید شروع شود. اغلب تجویز می شود آگمنتین یا آموکسی سیلین
در هر صورت، رژیم درمانی باید فقط توسط یک متخصص انتخاب شود.
ماساژ
پس از اطمینان از خروج شیر از لوب های سرریز شده، زمان آن رسیده است که به ماساژ سینه متوسل شوید. پیروی از دستورالعمل های خاصی مهم است. قوانین اساسی برای ماساژ سینه با لاکتوستاز:
- هدف اصلی شل کردن مهره های موجود است، بنابراین سینه را بدون فشار شدید ماساژ می دهیم.
- هنگام ماساژ، دست باید از قاعده سینه به سمت نوک سینه حرکت کند. این به خروج شیر کمک می کند.
- حرکات باید مارپیچ باشد، آنها باید در جهت عقربه های ساعت انجام شوند.
- اگر ماساژ باعث درد می شود، می توانید آن را زیر دوش انجام دهید. آب باید گرم باشد نه داغ.
نحوه بیان با لاکتوستاز
قبلاً در مورد مزایای پمپاژ صحبت کرده ایم. اما همه نمی دانند چگونه این کار را انجام دهند. پرایمینگ مناسب شامل موارد زیر است:
- سینه خود را با دست بگیرید. در این حالت، شست باید در بالا باشد و بقیه برای نگه داشتن قفسه سینه از پایین.
- آرئول را با انگشت شست و سبابه بگیرید. در این حالت دست باید سطح ناهمواری احساس شود.
- ما شروع به ماساژ این ناهمواری می کنیم و به سمت نوک پستان حرکت می کنیم.
اگر همه کارها را به درستی انجام دادید، شیر به صورت قطراتی "دوستانه" بیرون می آید. نیازی نیست خود نوک سینه را بکشید. با پمپاژ با این تکنیک، حداقل درد را تجربه خواهید کرد. یا شاید اصلاً آن را حس نکنید.
قبل از پمپاژ، می توانید به طور خلاصه یک لوسیون گرم درست کنید. این به شیر کمک می کند تا آزادانه تر خارج شود.
نحوه ماساژ سینه ها و دوشیدن شیر را ببینید:
اگر احساس می کنید که نمی توانید به تنهایی با بیماری کنار بیایید، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
داروهای مردمی
اگر نتوانستید با پمپاژ و ماساژ از شر این بیماری خلاص شوید، می توانید از توصیه های طب سنتی استفاده کنید. همه اینها با هم فرصتی برای لاکتوستاز باقی نمی گذارد.
مدتهاست که به عنوان یک درمان خوب برای این بیماری در نظر گرفته شده است. برگ کلم
برگ ها را باید خوب شست و برش هایی در آنها ایجاد کرد تا شیره آن گرفته شود. یک برگ کلم حدود سه ساعت روی سینه دردناک ثابت می شود. این روش درد قفسه سینه را کاهش می دهد و به کاهش تب کمک می کند. کمپرس برگ کلم توصیه می شود هر 2 ساعت یکبار تعویض شود.
همچنین قابل استفاده است جوشانده بابونه. برای این کار 2 قاشق غذاخوری بریزید. قاشق آب جوش جمع آوری کنید. یک ساعت اصرار می کنیم و شروع به ساخت لوسیون می کنیم. می توانید تا سه بار در روز تکرار کنید. شما می توانید از تزریق فقط به صورت حرارت استفاده کنید. لوسیون های داغ فقط تشکیل چرک و ایجاد ورم پستان را تسریع می کنند.
راه دیگری برای "راندن" لاکتوستاز - کیک پیاز با عسل. 1 قاشق غذاخوری می گیریم. یک قاشق پیاز خرد شده را به همان مقدار با عسل مخلوط کنید و کیک درست کنید. ما بیش از سه بار در روز روی سینه دردناک اعمال می کنیم.
برای درمان سینه قبل از شیردهی می توانید استفاده کنید جوشانده اکالیپتوس تهیه آن آسان است: برگ اکالیپتوس را با آب سرد بریزید و به مدت 15 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید.
جلوگیری
اقدام اصلی در پیشگیری از لاکتوستاز تغذیه مکرر است. اگر احساس می کنید سینه هایتان پر شده است و کودک از خوردن غذا امتناع می کند، بهتر است کمی شیر بدوشید. فقط نه به طور کامل، بلکه به حالت نرمی سینه.
به کودک غذا بدهید سپس لوب های مختلف سینه خالی می شوند و فرصت اضافی برای بیماری باقی نمی گذارید.
اکثر زنان پس از ترخیص از بیمارستان با مشکلات زیادی روبرو هستند که یکی از آنها لاکتوستاز است. اگر تاریخ را به خاطر بیاورید، در یونان باستان، "stasis" به معنای بی حرکت و "lactum" به معنای شیر است. معلوم می شود که لاکتوستاز رکود شیر است.
غده پستانی از چندین لوبول تشکیل شده است که هر کدام مجرای مخصوص به خود را برای ترشح به محیط خارجی دارند. معمولاً یکی از آنها انسداد وجود دارد، سپس ممکن است چندین بخش در این فرآیند درگیر شوند. شدت علائم لاکتوستاز به این بستگی دارد.
لاکتوستاز شایع ترین مشکل شیردهی است
شیر انباشته شده در لوبول های غده پستانی منجر به افزایش فشار بر بافت های اطراف می شود. به همین دلیل تورم، فشردگی و درد ایجاد می شود. سپس تظاهرات سیستمیک به شکل تب و ضعف عمومی ایجاد می شود.
در نهایت، یک عفونت ثانویه می پیوندد و ورم پستان چرکی ایجاد می شود که در آن، به عنوان یک قاعده، درمان آنتی بیوتیکی یا جراحی انجام می شود. همه این علائم لاکتوستاز می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.
علل خارجی بیماری لاکتوستاز
1. اگر شکل نوک پستان یک زن ایده آل نیست (مسطح، معکوس)، پس گرفتن سینه برای نوزاد بسیار دشوارتر است، بنابراین اغلب مجبورید از پد یا اکسپرس استفاده کنید.
2. مجاری باریک غدد پستانی می تواند به لاکتوستاز کمک کند، زیرا پلاگ ها راحت تر در آنها ایجاد می شوند، به خصوص اگر شیر پرچرب باشد.
3. از جمله عوامل قابل پیشگیری در بروز این بیماری، در وهله اول چسبیدن نادرست کودک به سینه و تغذیه ساعتی آن است. به خصوص اغلب زنانی که کسی را برای کمک و پیشنهاد ندارند با این مشکل مواجه می شوند.
4. دلیل دیگر ممکن است فشار دادن مجاری دفعی با یک سوتین تنگ یا بدن خودتان در صورت خوابیدن روی شکم باشد. برخی از مادران شیرده سینه های خود را با دستان خود نگه می دارند که ممکن است در خروج از برخی از لوبول های غده پستانی اختلال ایجاد کند. همین اتفاق تحت تأثیر نیروی جاذبه می افتد، یعنی شیر از نواحی پایینی بدتر می رود.
5. آسیب یا هیپوترمی پستان می تواند از عوامل تحریک کننده رکود شیر باشد.
6. نوک پستان ترک خورده باعث دردناک و ناراحت کننده تغذیه می شود، بستن آن را دشوار می کند و منجر به زهکشی ضعیف می شود.
علل داخلی بیماری لاکتوستاز
با افزایش شیردهی، ترشح به طور قابل توجهی افزایش می یابد. شیر بیشتر از چیزی که کودک بتواند بخورد تولید می شود. در این راستا، حجم زیادی از مایع استفاده نشده به طور مداوم در غده پستانی باقی می ماند.
با کم آبی، استرس و کم خوابی، شیر غلیظ تر می شود و در نتیجه احتمال انسداد مجاری شیر افزایش می یابد.
نحوه درک اینکه لاکتوستاز ایجاد شده است: علائم بیماری
مانند هر بیماری دیگری، موفقیت درمان به تشخیص زودهنگام بستگی دارد. بنابراین، هر زن باید علائم اصلی مشخصه لاکتوستاز را بداند:
- درد غده پستانی؛
- مناطق فشرده که می توان احساس کرد.
- غده ها و بی نظمی های بیرون زده بالای سطح؛
- قرمزی برخی از نواحی قفسه سینه؛
- ناراحتی که در طول تغذیه رخ می دهد؛
- با یک روند رایج - ضعف و تب، مانند عفونت ویروسی.
اگر یک زن مبتلا به لاکتوستاز است چه باید کرد؟
در اولین علائم لاکتوستاز، باید سعی کنید برش را با شیر راکد خالی کنید، زیرا علائم خیلی سریع افزایش می یابد. هرچه تورم و التهاب در غده پستانی قوی تر باشد، تخلیه ناحیه مورد نیاز دشوارتر است.
اقدام فوری
کمک های اولیه برای لاکتوستاز به تنهایی انجام می شود و شامل چندین الگوریتم است.
کودک کمک خوبی در مبارزه با این بیماری است - شیردهی مکرر کمک زیادی می کند. در عین حال، لازم است اطمینان حاصل شود که نه تنها نوک پستان، بلکه آرئول نیز در دهان کودک است، صداهای مختلفی که نشان دهنده مکیده شدن هوا باشد وجود ندارد. برای تخلیه نواحی خاصی از پستان، وضعیت‌های خاصی برای کمک به تخلیه شیر تحت تأثیر جاذبه ایجاد شده است. لازم است که چانه یا بینی کودک در کنار لوبول آسیب دیده باشد. همچنین مطلوب است که مهر و موم بالاتر از سایر قسمت های سینه باشد. به عنوان مثال، با رکود شیر در لوب های بالایی، استفاده از موقعیت جک خوب است.
- ماساژ آب سبک با دوش آب گرم (نه داغ!) قبل از تغذیه، مجاری شیر را گسترش می دهد و خروج شیر از سینه دردناک را تسهیل می کند. در حین شیر دادن، می توانید به آرامی ناحیه سخت را از محیط تا نوک سینه بکشید و به تخلیه آن کمک کنید. فراموش نکنید که خطر زیاده روی و آسیب به قفسه سینه وجود دارد.
- یک کمپرس خنک (نه سرد!) بعد از تغذیه، تورم و درد را تسکین می دهد.
- قبل از دادن سینه به نوزاد، می توانید مقداری شیر از سایر لوبول های غده بدوشید. این کار باعث می شود که نوزاد راحت تر محل درد را تخلیه کند. در هیچ موردی نباید بعد از تغذیه بیان کنید. در این حالت، تولید شیر به طور انعکاسی افزایش می یابد، که فقط وضعیت را بدتر می کند.
- شما باید به دقت انتخاب لباس زیر را در نظر بگیرید. باید حمایت کننده باشد، اما محکم نباشد.
- توصیه می شود در چنین وضعیتی بخوابید تا قفسه سینه را فشار ندهید.
هنگام ظاهر شدن علائم لاکتوستاز چه کاری نباید انجام داد
کارشناسان محدود کردن مصرف مایعات را توصیه نمی کنند، زیرا شیر از این امر چسبناک تر می شود و دفع آن بدتر می شود. همچنین استفاده از کمپرس با الکل کافور می تواند خطرناک باشد. اول از همه، به دلیل بوی نامطبوع، که بعید است کودک را خوشحال کند. علاوه بر این، کافور می تواند شیردهی را مختل کند.
پزشکان می گویند که توقف تغذیه همیشه درست نیست بسیاری از مادران جوان بی‌تجربه، تغذیه نوزاد را از سینه‌های دردناک متوقف می‌کنند. این کاملا نادرست است. کودک بهترین درمان در مبارزه با لاکتوستاز است. فقط اجازه ندهید بستگان به دلیل خطر بالای عفونت، رکود را حل کنند.
قطع شیردهی در حالت لاکتوستاز کاملاً اشتباه است. اولاً بر کودک تأثیر منفی می گذارد ، زیرا هیچ چیز مفیدتر از شیر مادر خود نیست. ثانیاً، توقف تغذیه می تواند مسمومیت را افزایش دهد و به احتمال زیاد منجر به ایجاد ورم پستان چرکی شود.
شما نمی توانید در شب بیان کنید. در این زمان، در پاسخ به تحریک نوک پستان، پرولاکتین تولید می شود - هورمونی که مسئول مقدار شیر است.
اگر در عرض یک روز و در اولین علائم ورم پستان بهبودی حاصل نشد، باید با پزشک مشورت کنید.
Laktostasis: مراقبت های پزشکی
تیم های ویژه زنان و زایمان هستند که خدمات پمپاژ را در خانه ارائه می دهند. اگر به تنهایی نمی توانید ناحیه آسیب شناسی را نرم کنید، باید به متخصصان اعتماد کنید.
در برخی شرایط، فیزیوتراپی برای بهبود خروج مایعات تجویز می شود. معمولاً این یک اثر اولتراسونیک در ناحیه فشرده است. برای تسریع در بهبود ترک های نوک پستان، می توانید از الکتروفورز با داروهای ضد التهابی استفاده کنید که باعث بازسازی می شوند.
در موارد شدید، با عوارض عفونی، می توان داروهایی را تجویز کرد که سنتز شیر را سرکوب می کند.
مصرف خودسرانه چنین قرص هایی می تواند بالقوه خطرناک باشد.
پیشگیری از علائم لاکتوستاز
برای اینکه تا حد امکان از خود در برابر احتمال چنین وضعیت ناخوشایندی محافظت کنید، لازم است کودک را به درستی به سینه بچسبانید، بر اساس تقاضا تغذیه کنید و سعی کنید موقعیت خود را تغییر دهید.
همچنین توصیه می شود از سوتین مخصوص استفاده کنید و در وضعیت راحت بخوابید. با استفاده از این نکات، می توانید خطر ابتلا به لاکتوستاز را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.
یکی از مهم ترین مشکلاتی که در دوران شیردهی زنان را نگران می کند، لاکتوستاز است. لاکتوستاز رکود پاتولوژیک شیر مادر به دلیل تولید بیش از حد و تخلیه ناقص آن در هنگام تغذیه است.
در مراحل اولیه، رکود خطری برای زندگی و سلامت مادر شیرده ایجاد نمی کند. این خطر در اشکال پیشرفته، زمانی که خطر عفونت و علائم ورم پستان وجود دارد، بروز می کند. برای جلوگیری از این امر مهم است که پیشگیری روزانه از رکود شیر انجام شود و اولین علائم آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود.
اتیولوژی بیماری
مکانیسم اصلی بروز لاکتوستاز، رکود شیر مادر در مادران شیرده به دلیل تخلیه ناقص غدد پستانی پس از تغذیه است. این شرایط مساعدی را برای نفوذ و تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا و عفونت ایجاد می کند.
مهم! در دوران شیردهی، هاله نوک پستان ناگزیر آسیب می بیند که منجر به ترک و میکروتروما در مادران جوان می شود. این ضایعات پوستی به دروازه ای برای ورود عفونت به مجاری قفسه سینه تبدیل می شوند. یکی از راه های پیشگیری از ورم پستان در زمان لاکتوستاز و رکود، درمان روزانه ضایعات پوستی در ناحیه قفسه سینه با محلول های ضد عفونی کننده و کرم های مخصوص است.
علل فوری لاکتوستاز عبارتند از (آنچه نمی توان انجام داد):
- امتناع کامل نوزاد یا خود مادر از شیر دادن به خصوص در مواردی که مادر شیرده همزمان شیر مادر را دوش نمی‌دهد.
- شیردهی نامنظم و غیرسیستماتیک با شیر مادر: حذف شیر، تغذیه با مخلوط در ماه های اول زندگی، تغذیه ساعتی به کودک و نه "در صورت نیاز" که توصیه نمی شود.
- چسبیدن نادرست نوزاد به سینه در هنگام تغذیه
- امتناع مادر شیرده از دوشیدن شیر پس از هر بار شیردهی به خصوص در ماه های اول و دوم زندگی نوزاد که مصرف شیر کمتر از حجم تولید است. این نیز قابل انجام نیست.
در ماه اول پس از ترخیص از زایشگاه، تولید شیر بیش از حد اتفاق می افتد، زیرا تولید هورمون به صورت بی نظم و غیر سیستماتیک اتفاق می افتد. در این زمان، نوزاد شیر کمتری نسبت به تولید غدد پستانی مصرف می‌کند که مستعد بروز علائم لاکتوستاز است. دوشیدن شیر پس از هر بار شیردهی تنها راه جلوگیری از رکود شیر در مادران شیرده است.
پاتوژنز
شیر باقی مانده در مجاری تجمع می یابد که باعث افزایش فشار می شود. پوست و بافت زیر جلدی متورم می شود، نفوذ متراکمی در یکی از سینه ها ظاهر می شود که در لمس دردناک است. این شرایط مستعد نفوذ عفونت است که وضعیت را بیش از پیش تشدید می کند.
بخشی از شیر دوباره به جریان خون بازجذب می‌شود که تب را افزایش می‌دهد و علائم و نشانه‌های شدید مسمومیت را ایجاد می‌کند. از زمان ایجاد التهاب، ادم و افزایش دما، آنها دیگر در مورد لاکتوستاز صحبت نمی کنند، بلکه در مورد ایجاد ورم پستان صحبت می کنند.
بازرسی و تشخیص
تشخیص رکود دشوار نیست. پزشک فقط بر اساس علائم و شکایات بیمار و همچنین معاینه کامل غده برای شناسایی علائم رکود تشخیص می دهد.
اول از همه، هاله نوک پستان از نظر ترک ها و سایر آسیب ها بررسی می شود، زیرا این ها دروازه های اصلی عفونت هستند. خود غده پستانی از نظر ظاهری ادماتیک است، پوست پرخون است. سپس پزشک لمس می کند: ابتدا در ربع فوقانی و سپس در ربع تحتانی. در همان زمان، نفوذهای متراکم و دردناک در یک یا چند ناحیه مشخص می شود.
در صورت مشاهده علائم ورم پستان، روش های معاینه اضافی تجویز می شود. برای انجام این کار، یک زن باید طیف وسیعی از روش های معاینه آزمایشگاهی و ابزاری را انجام دهد:
- یک آزمایش خون عمومی، که در آن تغییرات التهابی مشخص رخ می دهد، به شما امکان می دهد ماهیت باکتریایی یا ویروسی عفونت مرتبط را مشخص کنید.
- تجزیه و تحلیل عمومی ادرار برای تعیین میزان مسمومیت و شدت وضعیت عمومی بیمار.
- یک آزمایش خون بیوشیمیایی، که در آن به ترکیب پروتئین توجه می شود، پس از آن درجه دیسپروتئینمی التهابی ایجاد می شود.
- بررسی سونوگرافی غدد پستانی. این یک جایگزین برای معاینه اشعه ایکس - ماموگرافی است که برای مادران شیرده قابل انجام نیست. سونوگرافی به شما امکان می دهد چگالی و اندازه انفیلترات را ارزیابی کنید و همچنین به شما امکان می دهد به اضافه شدن عوارض به موقع، به ویژه آبسه سینه مشکوک شوید. نتیجه گیری اولتراسوند معیار اصلی برای شدت ورم پستان است که برای قضاوت در مورد توصیه شروع درمان آنتی بیوتیکی استفاده می شود.
- در صورت وجود یک بیماری جدی، بیمار برای تشخیص به موقع عوارض سپتیک، برای عقیمی خون می گیرد.
برای جلوگیری از لاکتوستاز چه باید کرد؟
درمان محافظه کارانه به جلوگیری از رکود شیر و ایجاد جریان خروجی در صورت لاکتوستاز کاهش می یابد.
موثرترین راه برای جلوگیری از رکود این است که کودک را به موقع "در صورت نیاز" تغذیه کنید. بسیاری از مادران شیرده از سیستم تغذیه "ساعتی" پیروی می کنند که توصیه نمی شود. برای غذا دادن به کودک نیازی به بیدار کردن و ایجاد مزاحمت نیست. وقتی گرسنه باشد بیدار خواهد شد. در این مورد، تغذیه موثرتر است، زیرا یک نوزاد گرسنه بیش از یک نوزاد سیر را می مکد، که از رکود شیر اضافی در غدد پستانی جلوگیری می کند.
مادر شیرده پس از هر بار شیردهی، مخصوصاً در ماه اول، باید از پستانی که نوزاد اخیراً از آن غذا خورده است، شیر بدهد. این یک روش مهم است که برای پیشگیری از لاکتوستاز ضروری است.
اگر لاکتوستاز قبلاً ایجاد شده باشد چه باید کرد؟
هنگامی که اولین علائم لاکتوستاز ظاهر می شود، یک زن باید به متخصص زنانی که با او تحت نظر است اطلاع دهد و تمام توصیه های لازم را از او دریافت کند.
در روزهای اول، درمان "بدون دارو" تجویز می شود تا کیفیت شیر مادر در یک مادر شیرده از بین نرود. برای این، بیمار توصیه می شود که روزانه بیان کند. برای تسهیل خروج ترشحات از غدد پستانی، قبل از هر بار تغذیه و پمپاژ، یک زن باید کمپرس گرم موضعی را در ناحیه غده آسیب دیده انجام دهد. گرم کردن غذا خوردن را آسان تر و کارآمدتر می کند.
تکنیک های زیر به گرم کردن سینه کمک می کند:
- گرم کردن سینه با آب گرم زیر دوش.
- سینه را با یک حوله آغشته به آب گرم گرم کنید.
- کمپرس های گرم کننده روی سینه (به عنوان مثال، از برگ های کلم).
پس از گرم شدن، غذا دادن به کودک را شروع کنید. اگر نوزاد تمام شیر را نمکیده باشد، مجاری غده پستانی تا حد امکان با پمپاژ تخلیه می شود.
مهم! از آنجایی که پمپاژ لاکتوستاز دشوار است، از یک تکنیک ماساژ ویژه برای کمک به آرامش و گسترش مجاری دفعی استفاده می شود. بیمار می تواند در مورد این تکنیک ماساژ بیشتر از یک پرستار یا یک پزشک کلینیک دوران بارداری بیاموزد.
