نحوه تشخیص و درمان ماستوپاتی فیبروز منتشر ماستوپاتی منتشر با یک جزء فیبری غالب FCM منتشر با غالب

این آسیب شناسی علل مختلفی دارد. اما در وهله اول تغییرات هورمونی در بدن است. شایع ترین عامل سقط جنین است. سلامت زنان را تضعیف می کند و در آینده می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند. بارداری بیشتر ممکن است دشوار یا حتی غیرممکن باشد. در طول لقاح و در هفته های بعد، جنین به طور فعال در حال رشد است و غدد پستانی نیز در معرض تغییرات هستند. در نتیجه سقط جنین، همه چیز در همان موقعیت باقی می ماند. وقفه شدید منجر به ایجاد تغییرات فیبروتیک می شود.

دومین دلیل شایع وجود بیماری های زنانه است. غده پستانی ارتباط نزدیکی با هورمون های جنسی زنانه دارد. بنابراین، هر تغییری در آنها بلافاصله در قفسه سینه ظاهر می شود. باید درک کرد که غده پستانی بسته به چرخه قاعدگی می تواند تغییر کند. شکست آن منجر به فرآیندهای پاتولوژیک مختلفی می شود.

سایر مشکلات اندام تناسلی زنان نیز قادر به تحریک این بیماری هستند. غده پستانی ارتباط نزدیکی با سیستم غدد درون ریز دارد. بنابراین، هرگونه تخلف در کبد، غده تیروئید یا غدد فوق کلیوی دیر یا زود منجر به ایجاد مشکل در قفسه سینه خواهد شد. نه چندان نادر، مشکل در پس زمینه استرس و اختلالات عصبی مداوم رخ می دهد. از بین بردن اختلاف روحی می تواند وضعیت یک زن را کاهش دهد.

پاتوژنز

تا به امروز، اطلاعات قطعی در مورد پیشرفت این فرآیند وجود ندارد. این مشکل یک "علائم صد ساله" دارد، اما هنوز درک تغییرات واقعی ممکن نشده است. کمبود نسبی یا مطلق هیپراستروژن و پروژسترون یک زن نقش مهمی در پاتوژنز دارد.

استروژن ها می توانند منجر به تکثیر اپیتلیوم آلوئولار مجاری و استروما شوند. پروژسترون نیز به نوبه خود به طور فعال با این امر مقابله می کند. بنابراین، تمایز اپیتلیوم و توقف فعالیت میتوزی انجام می شود. پروژسترون قادر به کاهش بیان گیرنده های استروژن است. همچنین سطح محلی استروژن فعال را کاهش می دهد. این به شما امکان می دهد تا به طور قابل توجهی تحریک تکثیر بافت های غدد پستانی را محدود کنید.

عدم تعادل هورمونی می تواند منجر به ادم و هیپرتروفی بافت همبند داخل لوبولار شود. این در پس زمینه کمبود پروژسترون اتفاق می افتد. بنابراین، تشکیل کیست و تغییرات پاتولوژیک اجتناب ناپذیر است.

علائم تغییرات فیبروتیک در سینه

این مشکل می تواند از سن بیست و پنج سالگی به وجود بیاید. خطر بالایی در زنان مبتلا به ماستوپاتی در هر دو غده پستانی مشاهده می شود. جنس عادلانه در طول قاعدگی دچار درد قفسه سینه می شود. سندرم درد گاهی اوقات می تواند به شانه یا زیر بغل منتقل شود. ظهور ترشحات به شکل آغوز منتفی نیست. هنگام کاوش، می توانید متوجه وجود مهر و موم شوید.

مهر و موم می تواند نرم و الاستیک باشد. هنگامی که آنها لمس می شوند، درد مشاهده می شود. چنین علائمی مشخصه شکل کیستیک آسیب شناسی است. امکان افزایش لوبول ها در قفسه سینه و همچنین دانه بندی مهر و موم وجود دارد.

شکل گره ای تغییر می تواند در سن 30-50 سالگی رخ دهد. این وضعیت با وجود مهرهای صاف مشخص می شود، آنها می توانند هم روی یک سینه و هم روی هر دو به طور همزمان رخ دهند. درد مستثنی است. ترشحات خونی با یک فرآیند پاتولوژیک قوی ظاهر می شود. آسیب شناسی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.

اولین نشانه ها

چندین علامت اصلی وجود دارد که وجود یک تغییر پاتولوژیک را می توان تشخیص داد. اول از همه، باید به سندرم درد توجه شود. بسته به مرحله چرخه قاعدگی می تواند متفاوت باشد. در مراحل اولیه، درد ماهیتی ضعیف و دردناک دارد. با گذشت زمان، سندرم درد قوی می شود، در حالی که ناراحتی می تواند به پشت، گردن و شانه ایجاد شود. دومین علامت اصلی ترشح از نوک پستان است. این می تواند یک مایع شفاف یا یک ترشح سبز مایل به خاکستری باشد. علامت سوم وجود مناطق فشرده است. و پس از قطع قاعدگی از بین نمی روند.

بیشتر زنان از وجود درد مبهم شکایت می کنند که در طبیعت دردناک است. ممکن است احساس سنگینی در قفسه سینه و همچنین پری وجود داشته باشد. چنین علائمی می تواند در مرحله دوم چرخه قاعدگی رخ دهد. علاوه بر درد، مهرها نیز آزاردهنده هستند. با این حال، آنها همیشه نمی توانند با درد همراه باشند.

تغییرات فیبروتیک منتشر در غدد پستانی

این فرآیند پاتولوژیک با حضور بافت های اپیتلیال اندام تعیین می شود. علاوه بر این، با تشکیل تومورهای کیستیک داخل کانالی منفرد یا چندگانه مشخص می شود. تغییرات اخیر بیشتر در سنین بالا دیده می شود. در برخی موارد، رشدهای مختلف و همچنین دیسپلازی ساختار لوبولار غدد پستانی ممکن است رخ دهد. چنین پدیده ای مانند فیبروز همبند مستثنی نیست. در این مورد، تغییرات سیکاتریسیال در بافت شروع به شکل گیری فعال می کند.

فرم منتشر با افزایش سندرم درد مشخص می شود. این به طور مستقیم در لمس تلفظ می شود. تعیین وجود مهر و موم در این فرم بسیار ساده است، آنها قوام الاستیک دارند. آنها می توانند تقریباً به طور کامل پس از قاعدگی "ترک" کنند. اما در عین حال، زن همچنان از ناراحتی آزار می دهد. احساس پری قفسه سینه وجود دارد و مهر و موم بافت نیز احساس می شود. در لمس، تشکیلات مستطیلی همگن را می توان تشخیص داد.

تغییرات فیبروتیک درگیر در غدد پستانی

این شکل اغلب در زنانی که یائسه شده اند رخ می دهد. جنس منصف با شکایاتی به پزشک مراجعه می کند. آنها نگران افزایش اندازه سینه و همچنین شکل خود هستند. این وضعیت آنها را می ترساند، زیرا چنین علائمی نیز مشخصه تومورها است. معمولاً پزشک بر اساس شکایات، تغییرات فیبروتیک غیرمجاز را تشخیص می‌دهد. این وضعیت کاملا طبیعی است.

لازم به ذکر است که شکل و اندازه سینه ها کاملاً به زمینه هورمونی زن بستگی دارد. 15 هورمون به طور مستقیم بر وضعیت او تأثیر می گذارد. اساسی ترین آنها پروژسترون، استروژن و تستوسترون است. با توجه به وضعیت سینه، می توانید به راحتی سن یک زن و همچنین سطح هورمونی او را تعیین کنید.

تغییرات نامطلوب در غدد پستانی به طور مستقیم با پس زمینه هورمونی یک زن مرتبط است. به محض اینکه بدن جنس سفید سطح هورمون های تولید شده را کاهش دهد، سینه ها می توانند دردناک شوند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهند. این برای زنان با یائسگی و پس از آن کاملا طبیعی است. گاهی اوقات این حالت در زنان جوانی که هنوز زایمان نکرده اند نیز رخ می دهد. به چی ربط داره؟ به احتمال زیاد مشکل در حوزه جنسی است. بنابراین، باید علت واقعی این پدیده را پیدا کرد و شروع به از بین بردن آن کرد.

جلوگیری از تغییر پاتولوژیک بسیار ساده تر از حذف آن است. لازم است به متخصص زنان مراجعه کنید، سطح هورمون ها را کنترل کنید، عادت های بد را ترک کنید و در کارهای فیزیکی سنگین شرکت نکنید. لازم به ذکر است که گروه خطر شامل کاهش وزن مداوم دختران و زنان جوان است. شما باید درست و کامل غذا بخورید و همچنین یک سبک زندگی سالم داشته باشید.

تغییرات فیبروکیستیک در غده پستانی

این وضعیت با وجود مقدار بیش از حد رشد بافتی لوبول ها مشخص می شود. علاوه بر این، مهر و موم به طور فعال شروع به تشکیل می کنند. و مرزهای مشخصی دارند. این شکل پاتولوژیک اغلب زنان میانسال را تحت تاثیر قرار می دهد. هم در یک سینه و هم در دو سینه به طور همزمان قابل مشاهده است.

به دلیل عدم تعادل هورمونی، فرکانس تغییرات می تواند تا حدودی متفاوت باشد. همه اینها منجر به ایجاد شکل فیبروکیستیک بیماری می شود. این بیماری می تواند در برابر پس زمینه نقض تخمک گذاری، چرخه قاعدگی و همچنین عملکرد تولید مثل ادامه یابد.

این گونه با وجود تشکیلات تومور مانند مشخص می شود که قطر آنها از 2 میلی متر تا چند سانتی متر شروع می شود. علاوه بر این، محلی سازی می تواند متفاوت باشد. پس از پایان قاعدگی، مهرها از بین نمی روند. با گذشت زمان، اندازه آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد و باعث ناراحتی زن می شود.

تغییرات فیبروتیک متوسط ​​در غدد پستانی

دلیل اصلی تغییرات در زندگی یک زن است. اختلالات اجتماعی، عاطفی و جسمی می توانند بر فرآیندهای پاتولوژیک در قفسه سینه تأثیر بگذارند. نقش ویژه ای در این زمینه به زمینه هورمونی و وجود بیماری های جنسی داده می شود. متخصصان زنان مدتهاست که متوجه تغییر چشمگیر در شکل گیری بدن زن شده اند. بنابراین، قاعدگی می تواند از 11 سالگی رخ دهد، زمانی که دوره طبیعی و صحیح برای آن 14 سال است. به طور قابل توجهی بر بسیاری از مشکلات بی میلی به زایمان تاثیر می گذارد. اکثر خانم ها از این پروسه امتناع می ورزند یا آن را به تاریخ بعدی موکول می کنند. اوج اغلب به تغییرات منجر می شود. سن آن نیز تغییر کرده و به طور فزاینده ای در زنان میانسال دیده می شود.

همه عوامل فوق بر کل بدن زن تأثیر منفی می گذارد. استرس، شوک های عاطفی، اثرات سمی، فشار بیش از حد مداوم و خستگی نیز از دلایل اصلی ایجاد آسیب شناسی در بدن هستند.

باید درک کرد که این مشکل در میان پیش سرطانی ها نیست و قابلیت بدخیم شدن را ندارد. این وضعیت را تا حد زیادی تسهیل می کند. اما، خلاص شدن از شر مشکل هنوز ارزشش را دارد. تشخیص حضور آن به تنهایی آسان است. لازم است غدد پستانی را برای وجود تشکیلات در آنها بررسی کنید. می توانید این فرآیند را به یک مامولوژیست بسپارید. تشخیص به موقع مشکل به شما امکان می دهد به سرعت آن را برطرف کنید.

تغییرات فیبروتیک شدید در غدد پستانی

اساساً، این وضعیت برای زنانی که وارد مرحله یائسگی شده اند یا آن را ترک کرده اند، معمول است. در این دوره، تغییرات در غدد پستانی طبیعی است، مهم نیست که چقدر عجیب به نظر می رسد. از این گذشته ، پس زمینه هورمونی به همان اندازه در دوران جوانی او نیست. بدن شروع به تغییر می کند و همه چیز در حساس ترین اندام ها و سیستم ها منعکس می شود.

شکل مشخصی از فرآیند پاتولوژیک مشخصه وجود مشکلات سلامتی است. اغلب، در برابر پس زمینه آن، ماستودیژنیا ایجاد می شود. گیرنده های استروژن زیادی در بافت چربی سینه وجود دارد. در همان زمان، سطح هورمون ها در خون می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد. اگرچه، پس از یائسگی، ممکن است تا 5 سال طول بکشد. این وضعیت با درد قفسه سینه مشخص می شود. هنگامی که اشعه ایکس گرفته می شود، لوبول های چربی مشخص مشاهده می شود. در علائم آن، آسیب شناسی شبیه به سندرم درد مشخصه استئوکندروز ستون فقرات است.

تشکیل می دهد

کد ICD-10

هر بیماری کد منحصر به فرد خود را دارد. این به شما امکان می دهد تمام آسیب شناسی های موجود را طبقه بندی کنید و کد را مستقیماً در کارت پزشکی نشان دهید و نه نام آسیب شناسی را. در برخی موارد انجام این کار منطقی تر است.

بیماری های غدد پستانی (N60-N64). کاملاً حذف شد: بیماری پستان مرتبط با فرزندآوری (O91-O92).

• N60 دیسپلازی خوش خیم غده پستانی. این شامل: ماستوپاتی فیبروکیستیک است.
• N60.0 کیست انفرادی غده پستانی. کیست سینه.
• N60.1 ماستوپاتی کیستیک منتشر غده پستانی کیستیک. کاملاً حذف شد: با تکثیر اپیتلیوم (N60.3).
• N60.2 فیبروآدنوز غده پستانی. شامل: فیبروآدنوم پستان (D24).
• N60.3 فیبرواسکلروز غده پستانی ماستوپاتی کیستیک با تکثیر اپیتلیال.
• N60.4 اکتازی مجاری پستانی.
• N60.8 سایر دیسپلازی های خوش خیم غده پستانی دیسپلازی خوش خیم غده پستانی، نامشخص
• N64.4 ماستودینیا.

عوارض و عواقب

تغییرات از این نوع به خصوص خطرناک نیستند. اما، اگر آنها به موقع از بین نروند، ممکن است عواقبی داشته باشد. بنابراین در صورت وجود کیست، افزایش اندازه آن منتفی نیست. این منجر به تغییر کلی در ظاهر غده پستانی و همچنین ظاهر درد می شود. شاید توسعه یک فرآیند التهابی، که مملو از عواقب جدی است. اغلب در پس زمینه وجود تشکیل کیستیک، عفونت و چروک وجود دارد. انتقال به شکل بدخیم مستثنی نیست. علاوه بر این، کیست می تواند پاره شود.

تغییرات فیبروکیستیک به خصوص خطرناک نیستند. علاوه بر این، هیچ ناراحتی نیز وجود ندارد. وجود یک سندرم درد قوی مشخصه مرحله پیشرفته تر است، زمانی که کیست به اندازه بزرگ می رسد. فرآیند پاتولوژیک می تواند با واکنش های التهابی و همچنین خفه شدن گره ها پیچیده شود. مواردی وجود داشت که کیست به یک تومور سرطانی تبدیل شد. بنابراین لازم است به موقع مشکل برطرف شود.

البته مشکل خطرناک تلقی نمی شود. اما این عبارت بیشتر به مواردی اشاره دارد که همه چیز به موقع تشخیص داده شده و از بین رفته است. حتی ایمن ترین فرآیند در بدن نیز دیر یا زود می تواند با شکست مواجه شود. طبیعتاً خطر خاص چنین دوره ای ناشی از بی توجهی به علائم موجود و رفع آن است.

با گذشت زمان، کیست (با فرم فیبروکیستیک) قادر به افزایش اندازه است. در یک مورد مطلوب، به سادگی باعث ناراحتی می شود. این شامل وجود سندرم درد است که بسته به مرحله چرخه قاعدگی تشدید یا کاهش می یابد. در غیر این صورت ممکن است به شکل بدخیم تبدیل شود. این مملو از عواقب جدی است. نتیجه چنین وضعیتی به وضعیت فرد و همچنین خود تحصیل بستگی دارد.

در نهایت، عفونت و چروک کیست مستثنی نیست. این یک روند ناخوشایند است که نیاز به یک رژیم درمانی خاص دارد. نتیجه گیری خود را نشان می دهد: لازم است به موقع با پزشک مشورت کنید، در این مورد، هیچ چیز ترسناک نیست.

تشخیص تغییرات فیبروتیک در پستان

ساده ترین راه برای تشخیص، معاینه پستان است. شما می توانید این کار را هم به صورت مستقل و هم با کمک یک متخصص انجام دهید. گره ها و مهر و موم های شناسایی شده وجود تغییرات فیبری را نشان می دهد. درست است، چه نوع است، فقط یک پزشک می تواند تعیین کند.

انجام معاینات از سن 14 سالگی ضروری است. به طور کلی، این تعداد بسته به زمان شروع رشد سینه ها می تواند متفاوت باشد. توصیه می شود بلافاصله پس از پایان قاعدگی معاینه انجام شود. کافی است قفسه سینه را در آینه بررسی کنید و آن را احساس کنید. علاوه بر این، آخرین فرآیند هم در حالت ایستاده و هم دراز کشیده انجام می شود. علاوه بر بازرسی، روش های عینی دیگری نیز وجود دارد.

پرکاربردترین سونوگرافی و ماموگرافی. این دو مطالعه باید مکمل یکدیگر باشند. سونوگرافی کاملا بی خطر است، حتی برای دختران باردار مجاز است. مطالعه محدودیتی ندارد. درست است، اگر اندازه تومور از یک سانتی متر تجاوز نکند، تشخیص وجود آن چندان آسان نیست. در این صورت به ماموگرافی متوسل شوید. او قادر است تقریباً تمام تغییرات پاتولوژیک را تشخیص دهد. روش بسیار ساده و ایمن است. با تعریف بالایی از نتیجه مشخص می شود. با استفاده از معاینه، سونوگرافی و ماموگرافی به راحتی می توان وجود مشکل را تشخیص داد و نسبت به رفع صحیح آن اقدام کرد.

تجزیه و تحلیل می کند

تشخیص و معاینه ابزاری خوب است. اما باید علت واقعی تغییرات پاتولوژیک سینه های زن را شناسایی کرد. در بیشتر موارد، مشکل در تغییرات هورمونی است. برای تعیین سطح هورمون ها، لازم است آزمایش خون بیوشیمیایی عمومی انجام شود. چنین مطالعه ای به متخصص اجازه می دهد تا علت واقعی مشکل را شناسایی کند.

نقش مهمی توسط آزمایش خون عمومی ایفا می شود. به لطف آن، می توانید سطح لکوسیت ها و ESR را ردیابی کنید. این یک دوره بدخیم را رد می کند.

اغلب این مشکل با بیماری های دستگاه تناسلی همراه است. بنابراین، آزمایشات برای سیفلیس و سایر آسیب شناسی ها ضروری است. همچنین تجزیه و تحلیل برای عفونت HIV و هپاتیت B، C و D داده می شود. تعیین گروه خونی و فاکتور Rh فرد مهم است. دو تحلیل آخر اختیاری هستند. همه آنها با هم به شما این امکان را می دهند که تصویر کاملی از آنچه اتفاق می افتد به دست آورید.

تشخیص ابزاری

این روش شامل چندین مطالعه به طور همزمان است. قبل از اقدام با آنها، ارزش انجام یک معاینه مستقل را دارد. در اصطلاح پزشکی، برای لمس غده پستانی. فقط کافی است قفسه سینه را در آینه بررسی کنید تا تغییرات قابل مشاهده باشد. سپس آن را احساس کنید. سینه سالم ندول و مهر ندارد. در صورت وجود هر گونه شک، باید از یک متخصص کمک بگیرید.

پس از جمع آوری یک خاطره، از جمله شکایات بیمار، شغل او و وجود / عدم وجود برخی مشکلات سلامتی، پزشک لمس را انجام می دهد. سپس بیمار برای ماموگرافی فرستاده می شود. این فرآیند مطالعه پستان از روی تصاویر است. همه چیز با اشعه ایکس انجام می شود.

در صورت وجود هر گونه شک می توان یک سونوگرافی اضافی انجام داد. این به شما امکان می دهد ندول ها یا تغییرات را تشخیص دهید. معمولا دو روش با یکدیگر ترکیب می شوند تا تصویر کاملی از وضعیت بیمار به دست آید.

تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی شامل تعدادی از مطالعات است. اولین مورد آزمایش خون است. اغلب این مشکل به دلیل وجود تغییرات در پس زمینه هورمونی ایجاد می شود. بنابراین، لازم است سطح آنها در خون مشخص شود، برای این کار آزمایش خون بیوشیمیایی داده می شود. نقش مهمی توسط آزمایش خون عمومی، تجزیه و تحلیل عفونت HIV، سیفلیس و هپاتیت در تمام مراحل ایفا می شود.

علاوه بر همه موارد فوق، یک سوراخ آموزشی انجام می شود. به طور طبیعی، این کار با حضور آشکار یک مهر و موم یا گره در قفسه سینه انجام می شود. این ساختار آموزش را آشکار می کند و همچنین آسیب شناسی را از هر بیماری دیگر متمایز می کند. این روش با یک سرنگ انجام می شود. این نه تنها به سلول ها امکان می دهد، بلکه متعاقباً آنها را با میکروسکوپ مطالعه می کند.

اگر چنین مطالعاتی نتایج خاصی به دست نیاورد یا مشکلاتی ایجاد شد، لازم است داکتوگرافی اضافی انجام شود. یک ماده حاجب به مجاری شیر تزریق می شود و پس از آن عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود.

درمان تغییرات فیبروتیک در پستان

معمولاً رفع مشکل به صورت سرپایی و زیر نظر پزشک معالج انجام می شود. روش های درمانی منحصرا برای هر مورد انتخاب می شوند. همه اینها به وضعیت بیمار و همچنین میزان پیشرفت بیماری بستگی دارد.

اغلب به کمک داروهای هورمونی متوسل می شوند. آنها به شما امکان می دهند سطح هورمون ها را افزایش دهید و در نتیجه کیست را از بین ببرید. چنین درمانی برای تغییرات ناشی از عدم تعادل هورمونی توصیه می شود. فقط پس از اهدای خون برای هورمون ها می توانید دارو تجویز کنید. معمولاً پروژستوژل، لیویال و دوفاستون تجویز می شود. اگر مشکل ناشی از استرس مداوم، طغیان های روانی-عاطفی بود، پس اولویت به Valerian، Motherwort داده می شود. اشکال بدون عارضه آسیب شناسی را می توان با کمک داروهای گیاهی از بین برد. اینها عبارتند از Fitolon، Klamin و Mastodinon.

درمان دارویی را می توان با طب سنتی تکمیل کرد. اما فقط پس از تایید پزشک معالج استفاده می شود. در مواردی که رفع مشکل با دارو امکان پذیر نباشد، به مداخله جراحی متوسل می شوند. اطلاعات دقیق تر در مورد روش های درمان در زیر ارائه خواهد شد.

داروها

اگر مشکل ناشی از وجود اختلالات هورمونی باشد، اغلب آنها به کمک Duphaston، Progestogel و Livial متوسل می شوند.

• دوفاستون این دارو شامل پروژسترون در ترکیب خود است، کمبود او است که او قادر به پر کردن آن است. دوز دارو مستقیماً به مشکلی که باید برطرف شود بستگی دارد. معمولا از روز 11 سیکل قاعدگی شروع می شود تا 25. این طرح ممکن است تغییر کند، دارو نیز از روز 5 تا 25 سیکل قاعدگی استفاده می شود. مصرف 1 قرص در روز در صبح و عصر کافی است. مدت زمان درمان بستگی به وضعیت بیمار دارد. موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، نارسایی کلیوی و کبدی. عوارض جانبی: تهوع، استفراغ، ضعف، سردرد شدید.
• پروژستوژل این ابزار به صورت ژل استفاده می شود. همچنین حاوی پروژسترون است. این عامل در مرحله اول چرخه قاعدگی 1-2 بار در روز اعمال می شود. امکان استفاده در فاز دوم از 16 تا 25 روز می باشد. مدت زمان درمان می تواند تا 3 دوره باشد. موارد منع مصرف: اشکال ندولار ماستوپاتی فیبروکیستیک، تک درمانی سرطان، بارداری، حساسیت مفرط. عوارض جانبی: درد غدد پستانی، حالت تهوع، سردرد.
• زنده. این ابزار در دوران یائسگی استفاده می شود. این دارو زمانی قابل استفاده است که یک سال از آخرین قاعدگی گذشته باشد. دوز به صورت جداگانه تعیین می شود. معمولا یک قرص در روز کافی است. مدت زمان درمان و تنظیم دوز توسط پزشک معالج تجویز می شود. موارد منع مصرف: بارداری، حساسیت مفرط، دوره شیردهی، ترومبوز. عوارض جانبی: ترشحات واژن، درد در ناحیه تحتانی شکم، افزایش وزن.

اگر مشکل ناشی از یک حالت روانی-عاطفی باشد، توصیه می شود به کمک والرین و مادرورت متوسل شوید. توصیه می شود از آنها به شکل تنتور استفاده کنید. 15 قطره 3 بار در روز کافی است. استفاده از تنتور در دوران بارداری، حساسیت مفرط و در دوران شیردهی ممنوع است. عوارض جانبی شامل حالت تهوع، بی حالی، خستگی است.

• فیتولون. مصرف دارو 1-2 قرص 2-3 بار در روز ضروری است. اگر دارو به شکل شربت استفاده شود، یک قاشق غذاخوری در روز کافی است. مدت زمان درمان و دوز توسط متخصص تجویز می شود. موارد منع مصرف: حساسیت بیش از حد. عوارض جانبی: مشاهده نشده است.
• کلامین. استفاده از 3 قرص در روز یا 6 کپسول توصیه می شود. توصیه می شود این کار را 15 دقیقه قبل از غذا انجام دهید. مدت زمان درمان بستگی به شرایط بیمار دارد و می تواند از یک ماه تا شش ماه متغیر باشد. موارد منع مصرف: حساسیت بیش از حد. عوارض جانبی: سوزش سر دل، افزایش تشکیل گاز، واکنش آلرژیک.
• ماستودینون. قطره 30 قطعه در روز اعمال می شود. توصیه می شود آنها را با آب مخلوط کنید و به صورت خالص استفاده نکنید. درمان طولانی است و 3-6 ماه است. موارد منع مصرف: بارداری، دوره شیردهی، حساسیت مفرط، اعتیاد مزمن به الکل. عوارض جانبی: حالت تهوع، سردرد، درد شکم، واکنش آلرژیک.

درمان جایگزین

در این صورت درمان جایگزین مناسب خواهد بود. اما هنوز هم ارزش دریافت مشاوره تخصصی را دارد. واقعیت این است که در بیشتر موارد مقابله با مشکل با کمک گیاهان و سایر افزودنی ها چندان آسان نیست. با وجود این، استفاده از داروهای گیاهی و گیاهان دارویی تأثیر مؤثری دارد.

• دستور 1. کمپرس محلی. لازم است هویج، چغندر را گرفته و رنده کنید. سپس مقداری روغن خولان دریایی و ریشه طلایی اضافه کنید. برای تهیه یک کمپرس موثر، 4 قاشق غذاخوری روغن خولان دریایی را به نصف لیوان آب چغندر اضافه کنید، سپس همه چیز را با یک قاشق ریشه طلایی رقیق کنید. همه مواد با هم مخلوط شده و روی غده پستانی آسیب دیده اعمال می شوند. کمپرس را حداقل 5 ساعت نگه دارید. مدت درمان چند هفته است.
• دستور العمل 2. عسل به خلاص شدن از شر مشکل کمک می کند. باید یکی دو قاشق غذاخوری از ماده اصلی را بردارید و با 4 قاشق غذاخوری آرد مخلوط کنید. توده حاصل در شب روی قفسه سینه اعمال می شود. مدت درمان 5 روز است. در صورت عدم مشاهده نتایج، دوره تکرار می شود.
• دستور العمل 3. ​​از زمان های قدیم، کلم موفق شده است اثربخشی خود را نشان دهد. فقط کافی است یک برگ کلم را در شب روی سینه آسیب دیده بمالید. نتیجه شما را منتظر نخواهد ماند.

درمان گیاهی

انجام درمان گیاهی کاملاً امکان پذیر است. اما قبل از آن، همه چیز ارزش دریافت توصیه یک پزشک را دارد. تلاش برای رفع مشکل خودتان توصیه نمی شود. خطر شروع فرآیند وجود دارد.

• دستور العمل 1. شما باید چند قاشق غذاخوری علف فلفل مصرف کنید. این مقدار در یک لیوان آب ریخته می شود. تنتور باید مدتی بماند و پس از آن به شکل لوسیون استفاده می شود.
• طرز تهیه 2. جوشانده عرق برگ درشت اثر خوبی دارد. لازم است یک قاشق غذاخوری از ریشه های ماده اصلی را گرفته و با یک لیوان آب جوش بریزید. بعد از اینکه همه چیز تزریق شد، به عنوان لوسیون استفاده کنید.
• دستور 3. باید یک قاشق مرباخوری از خار مریم برداشته و با یک لیوان آب جوش بریزید. فقط کافی است این دارو را به صورت چای دم کرده و به صورت کمپرس استفاده کنید.
• دستور 4. لازم است 20 گرم ریشه بیدمشک خرد شده را تهیه کرده و در دو فنجان آب جوش بریزید. سپس کمی زمان بدهید تا دم بکشد. از این دارو در داخل یک قاشق غذاخوری نیم ساعت قبل از غذا استفاده کنید.
• دستور 5. 20 گرم علف گره را بردارید و یک لیوان آب جوش بریزید. به محض اینکه همه چیز دم کرد، دارو را می توان یک قاشق غذاخوری 3 بار در روز قبل از غذا استفاده کرد.

هومیوپاتی

داروهای هومیوپاتی توانستند برای مدت طولانی محبوبیت خود را به دست آورند. هومیوپاتی به طور کلی یک روش یا یک سیستم کامل است که به شما امکان می دهد بیماری های حاد و مزمن را از بین ببرید. این تکنیک شامل داروهایی است که حاوی دوزهای کمی از مواد فعال هستند.

برای درمان مشکلات مربوط به غدد پستانی، بودجه زیادی استفاده می شود. موارد اصلی عبارتند از Conium maculatum (Conium) - conium maculatum C6-0.075 g، Thuja occidentalis (Thuja) - thuja occidentalis C6-0.075 g، Hydrastis canadensis (Hydrastis) - hydrastis canadensis C3-0.075 گرم.

Conium maculatum یا شوکران خالدار. حاوی آلکالوئید است. در طب عامیانه، این دارو به طور گسترده ای به عنوان آرام بخش، ضد التهاب و ضد تشنج استفاده می شود.

• Thuja occidentalis (thuja یا درخت زندگی). اجزای فعال دارو مونوترپن ها هستند. اینها توجون، فنچون و سابین هستند. آنها به شما امکان می دهند نئوپلاسم های خوش خیم را از بین ببرید و همچنین به خلاص شدن از شر زگیل ها، پولیپ ها کمک می کنند. به طور گسترده ای به عنوان یک دیورتیک استفاده می شود.
• Hydrastis canadensis - طلایی کانادایی. حاوی آلکالوئید است. اینها عبارتند از بربرین، هیدراستین و کانادین. این ابزار دارای اثر مقوی است، می تواند اشتها را بهبود بخشد. علاوه بر این، دارای اثر ضد التهابی و کاهش دهنده فشار خون فعال است.

دوز داروهای فوق و همچنین مدت زمان درمان به صورت جداگانه با پزشک هومیوپاتی مورد بحث قرار می گیرد. این کارایی را به دست خواهد آورد.

درمان جراحی

در سال های اخیر، این روش محتاطانه تر شده است. از این گذشته ، لازم نیست فوراً به برداشتن جراحی متوسل شوید. لازم است علت واقعی آسیب شناسی مشخص شود و سپس روش درمان انتخاب شود. اغلب این مشکل ناشی از عدم تعادل هورمونی است. برای از بین بردن علائم، آزمایشات و نوشیدن هورمون های لازم کافی است. اگر همه چیز با استرس مداوم همراه باشد، حذف کامل آنها و داروهای آرام بخش نتیجه خود را خواهد داد.

اغلب، درمان جراحی تا حدودی نامناسب است. از این گذشته، بدون تعیین علت واقعی آسیب شناسی، نمی توان یک بار برای همیشه از شر علائم آزار دهنده خلاص شد. بنابراین، اغلب، پس از برداشتن ساختار با جراحی، باید به کمک درمان محافظه کارانه متوسل شد.

با وجود این، جراحی هنوز مورد استفاده قرار می گیرد. از این گذشته، همیشه نمی توان با دارو مشکل را از بین برد. بنابراین، با اشکال گرهی آسیب شناسی، برداشتن سکتوری به طور گسترده ای استفاده می شود. برداشتن ناحیه آسیب دیده است. در این مورد، بررسی بافت شناسی اجباری است.

در صورت وجود کیست های متعدد، برداشتن گسترده انجام می شود، حتی حذف کامل غده پستانی نیز مستثنی نیست. باید درک کرد که صرف نظر از روش درمان، این روند طولانی است. این مستلزم رعایت تمام قوانین است. فقط در این صورت می توان به پویایی مثبت دست یافت.

جلوگیری

بهترین پیشگیری این است که احتمال ایجاد این آسیب شناسی را کاملاً حذف کنید. برای رسیدن به این هدف، فقط رعایت قوانین خاصی کافی است. انسان باید مراقب زندگی خود باشد. ایجاد یک زندگی جنسی سالم و رضایت بخش مطلوب است. تعادل روانی ارزش حفظ کردن را دارد. هر گونه فرآیند پاتولوژیک باید به موقع درمان شود، نه تنها در سیستم تولید مثل، بلکه در کل ارگانیسم به عنوان یک کل.

یک زن باید به وضوح درک کند که سقط جنین تعدادی عواقب منفی دارد. این نه تنها بر زمینه هورمونی تأثیر می گذارد، بلکه احتمالاً منجر به ناباروری نیز می شود.

فقط یک شیوه زندگی سالم، تغذیه خوب و رد عادات بد به جلوگیری از تغییرات پاتولوژیک در غدد پستانی کمک می کند. مهم است که سلامت خود را کنترل کنید، دائماً تحت معاینات و معاینه قفسه سینه باشید. این به شما امکان می دهد مشکل را در مراحل اولیه شناسایی کنید. رعایت قوانین ساده می تواند شما را از درمان ناخوشایند و طولانی مدت نجات دهد.

مهم دانستن است!

آنتی ژن مرتبط شبیه موسین (MCA) یک آنتی ژن موجود در سلول های پستان است. این یک گلیکوپروتئین موسین سرم است. غلظت سرمی MCA در سرطان سینه و 20 درصد در بیماری های خوش خیم پستان افزایش می یابد.

ماستوپاتی با رشد غیر طبیعی بافت پستان همراه است. رشد این اندام ها توسط هورمون های جنسی زنانه تنظیم می شود. وضعیت نامطلوب سیستم غدد درون ریز، که در آن پس زمینه هورمونی در بدن مختل می شود، یکی از علل اصلی بیماری های غدد پستانی نامیده می شود. چنین آسیب شناسی غیر معمول نیست و حتی یک زن نیز از وقوع آنها مصون نیست. لازم است همه بفهمند که کنترل مستقل وضعیت غدد در صورت بروز ماستوپاتی چقدر مهم است تا به موقع متوجه اولین علائم آن شوید.

محتوا:

تغییرات فیبری منتشر در بافت پستان

ماستوپاتی منتشر بیماری است که در آن بسیاری از کانون های کوچک بافت های تغییر یافته در سراسر حجم غده پراکنده می شوند. گاهی اوقات آنها گروه های جداگانه ای را تشکیل می دهند (مثلاً در قسمت بیرونی فوقانی غده قرار دارند). چنین نئوپلاسم هایی در طبیعت خوش خیم هستند، اما در برخی موارد دژنراسیون بدخیم آنها رخ می دهد.

ماستوپاتی فیبروز منتشر وضعیتی است که با رشد بافت فیبری (الیافی که چارچوب غده پستانی را تشکیل می‌دهند و اپیتلیومی که مجاری و لوبول‌ها را می‌پوشاند) همراه است. تشکیل نامناسب لایه های سلولی منجر به تشکیل اسکار در رشته های همبند (فیبری) می شود. به اصطلاح فیبروز بافتی وجود دارد.

افزایش تکثیر سلول های بافت همبند منجر به این واقعیت می شود که آنها سلول های بافت غده را جابجا می کنند. این باعث کاهش تعداد مجاری و لوبول ها می شود. ماستوپاتی فیبری با این واقعیت مشخص می شود که سلول های اپیتلیوم بیرونی در داخل مجاری رشد می کنند، می توانند آنها را به طور کامل مسدود کنند و به لوبول ها آسیب برسانند.

در نتیجه، کانون‌های اسکار بافتی در غده پستانی تشکیل می‌شوند که به شکل مهر و موم‌هایی در اندازه‌های مختلف به دست می‌آیند. در برخی از آنها کیست های کوچک ظاهر می شود. اگر چنین کیست های زیادی وجود داشته باشد که بیشترین قسمت از حجم غده را اشغال کند، آنگاه از وقوع بیماری فیبروکیستیک منتشر صحبت می کنند. ماستوپاتی فیبروز منتشر (فیبروآدنوماتوز) هم در یک غده پستانی و هم در هر دو دیده می شود.

ماستوپاتی در زنان در سنی رخ می دهد که اغلب با تأثیر عوامل نامطلوب بر روی بدن مواجه می شوند که می تواند بر وضعیت پس زمینه هورمونی تأثیر بگذارد (25-45 سال). در طول دوره پس از یائسگی، سطح هورمون های جنسی به حداقل می رسد، بنابراین زنان مسن تر چنین آسیب شناسی ندارند.

ویدئو: علل و تشخیص ماستوپاتی

علل ماستوپاتی

علت اصلی رشد غیرطبیعی بافت و بروز فیبروز، کاهش سطح پروژسترون و افزایش بیش از حد سطح استروژن است. علل اختلالات هورمونی می تواند موارد زیر باشد:

1. تولید نامناسب هورمون های جنسی در تخمدان ها به دلیل وقوع فرآیندهای التهابی در آنها، تشکیل تومورها.
2. بیماری های التهابی سایر اندام های دستگاه تناسلی که هنگام آسیب دیدن آنها در حین عمل، زایمان یا در نتیجه مراقبت های بهداشتی نامناسب رخ می دهد. چنین فرآیندهایی می توانند به سرعت از واژن به رحم و تخمدان ها سرایت کنند. همین امر در مورد بیماری های عفونی نیز صدق می کند که هنگامی رخ می دهد که میکرو فلور واژن مختل شود یا عوامل بیماری زا در حین مقاربت وارد اندام ها شوند.
3. نقض سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز مغز. عملکرد تخمدان ها کاملاً به محتوای هورمون های هیپوفیز (تحریک کننده فولیکول و لوتئین کننده) در بدن بستگی دارد. نارسایی این اندام منجر به بروز ماستوپاتی فیبری منتشر و سایر بیماری های غدد پستانی می شود.
4. پرولاکتینمی افزایش سطح پرولاکتین (همچنین یک هورمون هیپوفیز) است. پرولاکتین هورمون اصلی مسئول رشد غدد پستانی و عملکرد آنهاست.
5. ختم حاملگی، امتناع از شیردهی یا ختم زودهنگام آن، نداشتن زندگی جنسی منظم، بارداری و زایمان.
6. نقض متابولیسم و ​​عملکرد تیروئید، پانکراس. اجرای نادرست متابولیسم لیپید منجر به افزایش توده چربی در بدن می شود. قادر به تولید استروژن است، البته نه در مقادیری مانند تخمدان. چاقی منجر به هیپراستروژنیسم می شود. اغلب ماستوپاتی زنان مبتلا به دیابت را تحت تاثیر قرار می دهد.
7. استفاده از داروهای هورمونی با محتوای بالای استروژن (در درمان ناباروری، آمنوره، بی نظمی های مختلف قاعدگی).

عوامل تحریک کننده وقوع ماستوپاتی فیبری منتشر خستگی عصبی، افسردگی است. اثرات مضر در اثر تابش اشعه ماوراء بنفش در سولاریوم یا در طول اقامت طولانی در آفتاب ایجاد می شود. این بیماری بیشتر در زنان سیگاری رخ می دهد.

در معرض خطر زنانی هستند که استعداد ارثی برای ابتلا به این نوع بیماری ها دارند و همچنین زنان مبتلا به آسیب های سینه، تومورهای بدخیم اندام های تناسلی.

علائم ماستوپاتی

اولین علائم ماستوپاتی منتشر ممکن است تغییرات در وضعیت غدد پستانی چند روز قبل از قاعدگی باشد. حتی اگر خانمی سالم باشد، تورم و درد خفیف در سینه‌ها برای او طبیعی است. توجه به این علامت ضروری است اگر بزرگی سینه بیشتر از حد معمول باشد (احتمالا بزرگ شدن نامتقارن غدد)، درد شدیدتر احساس می شود. یک علامت دردناک قبل از قاعدگی در بسیاری از موارد تظاهرات ماستوپاتی منتشر است. مهر و موم در طول قاعدگی می تواند کاهش یابد و حتی حل شود و متعاقباً دوباره ظاهر شود، زیرا علت آسیب شناسی باقی می ماند.

در حین معاینه خود پستان، اگر تعداد زیادی گره در کنار هم قرار گیرند، یک زن مهرهای پراکنده کوچک، تغییرات در شکل پستان را کشف می کند. گاهی اوقات یک مایع سفید یا شفاف از نوک پستان ترشح می شود که نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی در لوبول ها و مجاری شیر است.

بسته به شدت علائم، اشکال زیر از ماستوپاتی فیبری منتشر متمایز می شود:

1. به طور ضمنی بیان شده است. بافت چربی زیادی در غده پستانی وجود دارد که به همین دلیل مهرهای فیبری به خوبی قابل لمس نیستند و خیلی دردناک نیستند.
2. حالتی با شدت متوسط ​​علائم. بافت چربی کمتر است، اما همچنان برای کاهش تظاهرات بیماری کافی است.
3. فیبروز شدید بافت همبند در سینه غالب است. دست زدن به قفسه سینه بسیار دردناک است. احساس درد ثابت است، به دوره چرخه قاعدگی بستگی ندارد.

یکی از علائم ماستوپاتی ممکن است افزایش غدد لنفاوی زیر بغل، در ناحیه استخوان ترقوه باشد. یک بیماری نادیده گرفته شده منجر به ظهور سلول های غیر معمول در بافت های سینه، بروز تومور سرطانی می شود.

تشخیص

یک روش تشخیصی جهانی که می تواند هنگام معاینه زنان در هر سنی، از جمله زنان باردار، استفاده شود، سونوگرافی پستان است. این روش به اندازه کافی ایمن و آموزنده است، به شما امکان می دهد ساختار بافت ها را مطالعه کنید و کوچکترین مهر و موم ها را متوجه شوید.

یک روش مهم تشخیصی نیز ماموگرافی (اشعه ایکس از غدد پستانی) است. اطلاعات دقیق تری در مورد وضعیت بافت ها و عروق خونی می دهد. اما موارد منع مصرف آن وجود دارد. استفاده از پرتوهای رادیواکتیو اجازه نمی دهد که از آن برای معاینه زنان زیر 35 سال، باردار یا شیرده استفاده شود. همچنین برای خانم هایی که سینه های کوچکی دارند مناسب نیست.

تشخیص با این روش ها بلافاصله پس از پایان قاعدگی، زمانی که قفسه سینه کمترین تنش را دارد، انجام می شود. اگر در مورد ماهیت مهر و موم شک دارید، بیوپسی از غدد پستانی انجام دهید. آزمایش خون و مایع آزاد شده از نوک پستان به شما امکان می دهد وجود فرآیندهای التهابی را مشخص کنید.

ویدئو: درمان ماستوپاتی فیبروز منتشر

درمان ماستوپاتی فیبری

درمان جراحی فقط در موارد بسیار پیشرفته انجام می شود، زمانی که اندازه مهر و موم بیش از 2 سانتی متر است و بیوپسی نشان می دهد که دژنراسیون بدخیم رخ داده است. برای از بین بردن مهر و موم، یک روش عمدتا محافظه کارانه درمان استفاده می شود. ترمیم پس زمینه هورمونی، تنظیم کار تخمدان ها و غده هیپوفیز با داروها انجام می شود.

درمان پزشکی

کاهش سطح استروژن با مصرف ژستاژن ها (داروهای مبتنی بر پروژسترون) حاصل می شود. اینها عبارتند از duphaston، utrozhestan. برای مالیدن به قفسه سینه، از پروژستوژل استفاده می شود - ژلی با همان عمل. آنها در نیمه دوم چرخه مصرف می شوند.

داروهای تجویز شده برای سرکوب تولید پرولاکتین (پارلودل) که در نیمه دوم چرخه مصرف می شوند و همچنین آنتی استروژن ها (تاموکسیفن). برای زنان زیر 35 سال، داروهای ضد بارداری خوراکی (Marvelon، Jeanine) تجویز می شود که تخمک گذاری را سرکوب می کند. برای زنان بالای 45 سال داروهایی بر اساس هورمون های جنسی مردانه (متیل تستوسترون) تجویز می شود. قبل از تجویز چنین وجوهی، مطالعه پس زمینه هورمونی اجباری است و وضعیت کلی سلامت (وجود بیماری های کبد، کلیه، خون) نیز مورد مطالعه قرار می گیرد.

آماده سازی ید (یدومارین)، داروهایی که کمبود هورمون های تیروئید را جبران می کنند (یوتیروکس) تجویز می شود. در درمان ماستوپاتی فیبری منتشر از داروهای گیاهی هومیوپاتی مانند ماستودینون، کلامین نیز استفاده می شود.

برای از بین بردن علل بیماری، داروهایی تجویز می شود که سیستم عصبی را آرام می کند، همچنین ویتامین ها و تنظیم کننده های ایمنی. مسکن ها، دیورتیک ها برای حذف مایعات از بافت های بدن و از بین بردن ادم استفاده می شوند.

درمان فیزیوتراپی (لیزر درمانی، الکتروفورز و غیره) استفاده می شود.

هشدار:در صورت وجود ماستوپاتی منتشر، نمی توانید قهوه، نوشابه، شکلات بخورید، از ادویه های داغ استفاده کنید. آنها حاوی موادی هستند که به توسعه فیبروز کمک می کنند.

هر گونه درمان باید فقط توسط پزشک تجویز شود. داروهای هورمونی طبق یک طرح خاص مصرف می شوند. تلاش برای از بین بردن مستقل مهرها و احساسات دردناک، از جمله داروهای مردمی، می تواند آسیب زیادی به بار آورد و منجر به وخامت وضعیت شود.

درمانهای خانگی

با روانکاری غده پستانی با روغن بیدمشک، استفاده از برگ کلم، کمپرس چغندر خام رنده شده، برگ های باباآدم که اثر حل کنندگی دارند، می توان اثر ضد درد موقتی به دست آورد. به عنوان یک درمان خانگی کمکی برای ماستوپاتی، از دم کرده تهیه شده از دانه های شوید، گل بابونه، ریشه سنبل الطیب، برگ نعناع استفاده می شود. 10 گرم از تمام اجزاء گرفته می شود، با یک لیوان آب جوش دم می شود. لازم است هر روز 1 لیوان دم کرده گرم در 3 دوز بنوشید. پس از چند روز، تورم و التهاب در قفسه سینه از بین می رود.

ماستوپاتی فیبروز منتشر غدد پستانی بیماری است که در نتیجه عدم تعادل هورمونی ایجاد می شود. بیش از حد استروژن و مقدار ناکافی پروژسترون در بدن زن منجر به تقسیم پاتولوژیک بافت همبند و رشد قفسه سینه می شود. تغییرات لایه اپیتلیال داخلی مجاری قفسه سینه را تحت تأثیر قرار می دهد - تقسیم سلولی فعال منجر به این واقعیت می شود که لومن باریک می شود و بعداً کاملاً همپوشانی دارد. فیبروز بافت های سطحی تشکیل می شود. با رشد بیشتر و دیسپلازی لوبول های قفسه سینه، مهر و موم (اسکار) تشکیل می شود - فیبروز همبند ایجاد می شود. همراه با این، نئوپلاسم های کیستیک منفرد یا متعدد وجود دارد - حفره های پر از محتویات مایع.

ماستوپاتی فیبروز منتشر می تواند در یک پستان یا در هر دو غده به طور همزمان ایجاد شود. در مورد دوم، ما در مورد محلی سازی دو طرفه ماستوپاتی فیبری صحبت می کنیم.

علیرغم اینکه مفهوم ماستوپاتی فیبروز منتشر به معنای تشکیلات خوش خیم است، بیماری های پستان باید در اسرع وقت شناسایی و بررسی شوند. مشاهده توسط مامولوژیست و درمان کافی به جلوگیری از انحطاط بافت های تغییر یافته پاتولوژیک به بافت های بدخیم کمک می کند.

دلایل ایجاد ماستوپاتی فیبری

به گفته متخصصان، علت از دست دادن تعادل هورمونی در بدن زنان ممکن است وجود حداقل یکی از عوامل زیر باشد:

• فرآیندهای پاتولوژیک عملکرد تولید مثل. رتبه اول مربوط به التهاب اندام های تناسلی است که منشا عفونی دارند و غیره.

• سقط جنین بدن یک زن باردار، به ویژه غدد پستانی، به تدریج بازسازی می شود و برای تغذیه نوزاد آماده می شود. حاملگی قطع شده به طور مصنوعی روند طبیعی وقایع را مختل می کند و اغلب باعث ایجاد ماستوپاتی فیبری یا کیستیک می شود.
• آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز. از جمله شایع ترین آنها می توان به اضافه وزن، بیماری تیروئید، دیابت و غیره اشاره کرد.
• سیکل قاعدگی نامنظم. در این حالت، عدم تعادل هورمونی در دوره های مختلف چرخه وجود دارد.
• استفاده نادرست از داروهای حاوی هورمون مانند داروهای ضد بارداری.
• نارضایتی از زندگی صمیمی.
• قطع ناگهانی یا امتناع کامل شیردهی.
• موقعیت های استرس زا تکراری.
• عادات بد - سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل. اینها شامل دوزهای بیش از حد اشعه ماوراء بنفش در ساحل زیر آفتاب سوزان یا در سولاریوم است. آتش بدون بالا به ویژه خطرناک است.
• آسیب به سینه.
• یک گرایش ارثی اگر نزدیکترین بستگان مشکلات مشابهی داشته باشند، خطر ابتلا به ماستوپاتی چندین برابر بیشتر است.

اشکال ماستوپاتی منتشر

با توجه به ویژگی‌های تغییرات مورفولوژیکی غالب در ساختار بافت‌های سینه، که توسط ماموگرافی تأیید می‌شود، پنج شکل از ماستوپاتی منتشر وجود دارد:

1. آدنوز یا آدنوم (ماستوپاتی منتشر با غلبه جزء غده ای). این یک فرآیند تقسیم سلولی است که به طور غیرعادی پیش می رود. این بیماری در زنان جوان 30-20 ساله رخ می دهد، اما اغلب تا 40 سالگی ناشناس باقی می ماند. در این دوره، بافت های غده ای به تدریج با بافت های چربی و فیبری جایگزین می شوند.
2. آدنوز اسکلروزان. این شکل از بیماری با رشد لوبول ها مشخص می شود، اما بافت های بیرونی و داخلی دست نخورده باقی می مانند. بیشتر، آسیب شناسی در زنان 30-40 ساله ایجاد می شود، اما می تواند هم بعد از 50 سالگی و هم در زنان بسیار جوان باشد. تشکیلات خوش خیم اسکلروزان، مهر و موم های کوچکی هستند که نسبت به لمس حساس و دردناک هستند.
3. ماستوپاتی منتشر (با غلبه جزء کیستیک). کاوشگر فشردگی بافت، ندول های کوچک و کیست های کوچک به شکل بیضی و گرد را نشان می دهد. لمس باعث درد می شود. پس از پایان قاعدگی، تغییرات کاهش یافته یا از بین می روند.
4. فیبروآدنوماتوز (ماستوپاتی منتشر با غلبه جزء فیبری). نئوپلاسم دارای مرزهای واضح، قوام الاستیک، بدون کپسول است. تومورهای خوش خیم می توانند به قطر 50 میلی متر برسند. افزایش توجه توسط فیبروآدنوم از اندازه 10 میلی متر ایجاد می شود. فیبروآدنوماتوز بیماری بارزتر زنان مسن است.
5. فرم فیبروکیستیک این به دلیل رشد بیش از حد بافت ها رخ می دهد، مهر و موم با مرزهای روشن، محدود شده توسط مرزهای لوبول غده تشکیل می شود. این شکل از بیماری بیشتر در زنان میانسال دیده می شود. اغلب با نقض عملکرد تولید مثل و چرخه رخ می دهد - تخمک گذاری، قاعدگی. تشکیلات را می توان با لمس تشخیص داد، آنها با پایان قاعدگی ناپدید نمی شوند. مهر و موم با قطر 0.2-2 سانتی متر به طور جداگانه از یکدیگر قرار دارند، لحیم کاری نشده اند، تحرک کمی دارند.

ماستوپاتی منتشر هر فرم را می توان با درجه توسعه متمایز کرد. مرسوم است که تغییرات جزئی، متوسط ​​و برجسته ماستوپاتی را در بافت های غده پستانی مشخص کنید.

علائم در حضور تشکیلات فیبری منتشر

ماستوپاتی فیبری تقریباً در 50٪ از جمعیت زنان تشخیص داده می شود. هرچه آسیب شناسی زودتر تشخیص داده شود و درمان شروع شود، موثرتر خواهد بود. در شروع بیماری، علائم ماستوپاتی منتشر مشخص نمی شود و ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. بنابراین، مهم است که مراقب سلامتی خود باشید و علائم مشخصه تغییرات پاتولوژیک را برجسته کنید. از جمله اولین ها:

• تظاهر حساسیت سینه در مرحله لوتئال. یعنی بلافاصله بعد از تخمک گذاری قبل از شروع خونریزی. مدت دوره 13-14 روز است.
• بزرگ شدن سینه، سنگینی.
• فشار، ناراحتی غدد پستانی.
• سندرم پیش از قاعدگی روشن (PMS) نشان دهنده مشکلات هورمونی است.

اگر فرآیند پاتولوژیک شناسایی نشود، پیشرفت می کند. شدت همه علائم به تدریج تشدید می شود، موارد جدید اضافه می شود:

• در صورت وجود نئوپلاسم در هر دو، درد غدد پستانی افزایش می یابد. در این صورت درد پس از پایان قاعدگی ادامه پیدا می کند.
• نقاط سفت دردناک در قفسه سینه ایجاد می شود. هنگام لمس، ناراحتی افزایش می یابد. هر چه سازندها بزرگتر باشند، ناراحتی بیشتری ایجاد می کنند.
• ترشحات سروزی مایع از نوک پستان ظاهر می شود.

با پیدا کردن حتی یکی از علائم ذکر شده، باید بلافاصله با مامولوژیست یا متخصص زنان تماس بگیرید.

این بیماری می تواند به کندی پیشرفت کند یا به دلیل اختلالات هورمونی بیشتر قابل توجه باشد. سپس نقض تخمک گذاری و قاعدگی به نشانه ها می پیوندد.

تشخیص ماستوپاتی منتشر

معاینه صحیح، کامل و به موقع رمز موفقیت در مبارزه با هر بیماری است. چنین تشخیصی از ماستوپاتی منتشر با یک جزء فیبری غالب ممکن است شامل تعدادی از اقدامات باشد که حضور و توالی آنها تقریباً همیشه توسط مامولوژیست توصیه می شود.

خودآزمایی

از سن 20 سالگی، هر زن باید به طور مستقل غدد پستانی را هر ماه بررسی کند.بازرسی باید در همان روز انجام شود. مثلا 2 یا 3 بعد از پایان قاعدگی. در دوران بارداری و شیردهی، شما باید با توجه کمتری به سلامت خود بپردازید.

به آرامی، در حالت خوابیده به پشت، هر دو سینه را به نوبه خود با انگشت شست، اشاره و انگشت میانی خود احساس کنید. سپس در مقابل آینه بایستید، بررسی کنید که آیا تقارن غدد، شکل نوک پستان، رنگ پوست و ترشحاتی در هنگام فشار دادن به سینه و داخل سینه بند وجود دارد یا خیر. اگر متوجه انحراف از هنجار شدید، با پزشک مشورت کنید.

با یک متخصص مشورت کنید

برای دوره هفتم تا دهم سیکل قاعدگی به مامولوژیست مراجعه کنید. این از تشخیص اشتباه جلوگیری می کند. ابتدا پزشک در مورد وجود شکایات با بیمار مصاحبه می کند. سپس او یک معاینه دقیق از غدد پستانی انجام می دهد. تقارن خطوط آنها، وضعیت پوست، غدد لمسی و غدد لنفاوی که از نزدیک قرار دارند را ارزیابی کنید. اگر لمس نشانه هایی از فشردگی بافت یا نئوپلاسم های همگن را نشان دهد، آزمایش ها و مطالعات اضافی تجویز می شود.

ماموگرافی یک عکس برداری با اشعه ایکس از پستان است. تحقیقات باید از روز 5 تا 12 سیکل انجام شود. آنها تقریباً در 95٪ موارد اجازه می دهند تا تعیین کنند که آیا تغییرات مورفولوژیکی در بافت های غده پستانی، محلی سازی آنها و اندازه تشکیلات وجود دارد یا خیر. این آموزنده ترین نوع تشخیص است که حتی مناطق پاتولوژیک کوچک را تشخیص می دهد. بافت های متراکم در عکس اشعه ایکس به صورت سایه ای نامنظم با لبه های مبهم ظاهر می شوند.

مطالعات ماموگرافی با فشرده سازی غده پستانی انجام می شود. تصاویر در دو طرح گرفته می شوند - مستقیم / مایل یا مستقیم / جانبی. توصیه می شود هر دو سال یکبار ماموگرافی انجام دهید. زنان باردار و شیرده باید از این روش اجتناب کنند.

سونوگرافی

سونوگرافی یک مطالعه کاملاً بی خطر است که برای زنان در هر سنی، باردار و شیرده توصیه می شود. این به شما امکان می دهد ساختار غدد لنفاوی، بافت سینه را تجزیه و تحلیل کنید تا ماهیت تشکل ها، اندازه آنها (بیش از 1 سانتی متر) و محل را تعیین کنید.

بیوپسی، مطالعات سیتولوژیکی

برای رد حضور تشکل های انکولوژیک، از بیوپسی (پنچر) بافت های فشرده استفاده می شود. این شامل وارد کردن یک سوزن به ناحیه مورد مطالعه است که با کمک آن مقدار کمی از بافت برداشته می شود. در طول نمونه برداری، پزشک بر روی یک مانیتور اولتراسوند رویه را نظارت می کند. روش معمول بدون درد در نظر گرفته می شود، بنابراین از داروهای بیهوشی استفاده نمی شود. اگر ماده مورد مطالعه عمیق باشد، از سوزن ضخیم تر و بی حسی موضعی استفاده می شود. نمونه به دست آمده برای بررسی سیتولوژی در زیر میکروسکوپ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

اگر در حین معاینه، ترشح از نوک پستان مشاهده شد، برای نمونه جمع آوری می شوند. بیشترین هوشیاری توسط مایعی با رگه های خون ایجاد می شود. بررسی سیتولوژیکی مواد انتخاب شده در آزمایشگاه انجام می شود.

مهم است که مطمئن شوید که تغییرات پاتولوژیک بدخیم نیستند. در صورت وجود انکولوژی، نیاز به مداخله جراحی وجود دارد.

مطالعات دیگر

در صورت وجود تغییرات پاتولوژیک و ترشحات از نوک پستان، داکتوگرافی توصیه می شود.این مطالعه به مطالعه وضعیت مجاری غده کمک می کند.

آزمایش خون برای تعیین وضعیت عمومی بدن و تعیین زمینه هورمونی بیمار انجام می شود. اگر پزشک لازم بداند، شما را برای مشاوره به متخصص زنان، غدد درون ریز، روان درمانگر ارجاع می دهد. پس از نتیجه گیری متخصصان، دریافت نتایج آزمایشات، مامولوژیست برنامه ای فردی برای انجام اقدامات درمانی و درمان به بیمار ارائه می دهد.

درمان ماستوپاتی منتشر مجموعه ای از اقدامات محافظه کارانه است که شامل داروها، حذف عوامل تحریک کننده، رعایت اصول یک رژیم غذایی سالم است. هنگام انتخاب روش های خاص، پس زمینه هورمونی بدن زن، سن او، مشکلات سلامتی همزمان و درجه توسعه بیماری لزوماً در نظر گرفته می شود. مجموعه پیشنهادی با هدف:

1. عادی سازی پس زمینه هورمونی. داروی خاص، دوز و روش مصرف آن باید توسط پزشک تعیین شود. خوددرمانی با هورمون ها می تواند منجر به مشکلات بزرگ تری شود. برای تثبیت نسبت هورمون ها، آنالوگ های پروژسترون تجویز می شود (Urozhestan، Duphaston). داروی ضد استروژن تاموکسیفن به مبارزه با آسیب شناسی فیبروتیک کمک می کند. Levial ​​جایگزین هورمون برای بیماران در سن یائسگی در نظر گرفته شده است.
2. تقویت منابع محافظتی بدن زن با کمک داروهای محرک سیستم ایمنی.
3. عادی سازی سیستم عصبی. از آنجایی که یکی از دلایل اصلی پیشرفت و پیشرفت بیماری استرس است، آرام بخش ها به رفع تنش عصبی کمک می کنند. استفاده از دستور العمل های طبیعی - تنتور، چای با سنبل الطیب، خارمرغ، رازک و غیره مفید است.
4. تثبیت عملکرد کبد نقش مهمی در متابولیسم هورمونی به عملکرد طبیعی این اندام تعلق دارد. می توانید با استفاده از داروهای محافظ کبد از آن حمایت کنید. به عنوان مثال، Essentiale، Hofitol، Legalon، Heptral و غیره.
5. کاهش یا رفع درد. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی توسط پزشک تجویز می شود.
6. جبران ویتامین ها و مواد معدنی از دست رفته مقدار متعادل ویتامین های A، C، E، گروه B در بدن زن به متابولیسم پایدار در کبد و غدد پستانی کمک می کند. آماده سازی پیچیده Triovit، علاوه بر عناصر ذکر شده، حاوی سلنیوم است.
7. بازیابی تعادل هورمونی با کمک گیاهان دارویی. Klamin، Mastodinon، Fitolon ترکیبات زیست فعال و عناصر میکرو (ید، پتاسیم، نقره، کلسیم و غیره) را با هم ترکیب می کنند، آنها قادر به عادی سازی چرخه قاعدگی هستند.
8. رفع تورم غدد پستانی. برای حذف مایع اضافی از بدن، داروهایی با اثر دیورتیک (ادرار آور) تجویز می شود.

طب سنتی روش های کمکی، اما موثر برای مقابله با ماستوپاتی منتشر است. چای، دم کرده، جوشانده را می توان به عنوان دیورتیک، تعدیل کننده ایمنی، مقوی، ضد التهاب استفاده کرد. با کمک برنامه های سرد و گرم (نه گرم!)، کمپرس، می توانید درد را کاهش دهید، التهاب را تسکین دهید و فرآیندهای متابولیک داخلی را فعال کنید.

استفاده از روش های فیزیوتراپی به درمان موثرتر غدد آسیب شناسی کمک می کند. از جمله رایج ترین موارد استفاده: مغناطیس درمانی، الکتروفورز، لیزر درمانی، بالنیوتراپی و غیره.

زنان مبتلا به ماستوپاتی فیبروز منتشر باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کنند. لازم است قهوه، شکلات، غذاهای تند، کولا را کنار بگذارید. داده های تحقیقات علمی نشان می دهد که محصولات ذکر شده حاوی متیل گزانتین هستند که رشد بافت های فیبری را تحریک می کنند. ارزش محدود کردن غذاهای چرب با منشاء حیوانی، غذاهای سرخ شده، دودی، مارگارین، الکل را دارد. در رژیم غذایی باید محصولات لبنی غنی از فیبر، مقدار کافی مایعات (چای های گیاهی، آب معدنی خالص یا ثابت و غیره) غالب باشد.

درمان باید منظم و زیر نظر مامولوژیست همراه با سبک زندگی سالم، فعالیت بدنی و مراجعه به روان درمانگر انجام شود. در غیر این صورت، روند در حال اجرا می تواند به یک بیماری بدخیم تبدیل شود.

ماستوپاتی فیبروکیستیک (FCM)، یک ضایعه خوش خیم غده پستانی، با طیفی از تغییرات بافت تکثیری و پسرفته با نقض نسبت اجزای اپیتلیال و بافت همبند مشخص می شود. در سالهای اخیر، افزایش مداوم این آسیب شناسی در سراسر جهان وجود داشته است (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov et al., 2003). ماستوپاتی در 30-70٪ از زنان در سنین باروری رخ می دهد، با بیماری های زنان و زایمان فراوانی آن به 70-98٪ افزایش می یابد (AV Antonova et al., 1996).

در پیش از یائسگی، در 20 درصد از زنان رخ می دهد. پس از شروع یائسگی، کیست ها و گره های جدید، به عنوان یک قاعده، ظاهر نمی شوند، که مشارکت هورمون های تخمدان را در شروع بیماری ثابت می کند.

در حال حاضر مشخص شده است که آنها 3-5 برابر بیشتر در پس زمینه و در 30٪ موارد با اشکال ندولار ماستوپاتی با پدیده تکثیر رخ می دهند. بنابراین در مبارزه با سرطان در کنار تشخیص زودهنگام تومورهای بدخیم، تشخیص و درمان به موقع بیماری های پیش سرطانی اهمیت کمتری ندارد.

اشکال غیر تکثیری و پرولیفراتیو FCM وجود دارد. در عین حال، خطر بدخیمی در فرم غیر پرولیفراتیو 0.86٪ است، با تکثیر متوسط ​​- 2.34٪، با تکثیر مشخص - 31.4٪ (S. S. Chistyakov et al., 2003).

نقش اصلی در بروز FCM به اختلالات ناهنجار در بدن یک زن اختصاص دارد. مشخص شده است که رشد غدد پستانی، تغییرات چرخه ای منظم در آنها در دوران بلوغ، و همچنین تغییر در عملکرد آنها در دوران بارداری و شیردهی، تحت تأثیر مجموعه ای از هورمون ها رخ می دهد: هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) هیپوتالاموس، گنادوتروپین ها (هورمون های لوتئینه کننده و محرک فولیکول)، پرولاکتین، گنادوتروپین کوریونی، هورمون محرک تیروئید، آندروژن ها، کورتیکواستروئیدها، انسولین، استروژن و پروژسترون. هرگونه عدم تعادل هورمونی با تغییرات دیسپلاستیک در بافت غدد پستانی همراه است. علت و پاتوژنز FCM هنوز در نهایت مشخص نشده است، اگرچه بیش از صد سال از توصیف این مجموعه علائم می گذرد. نقش مهمی در پاتوژنز FCM به هیپراستروژنیسم نسبی یا مطلق و کمبود پروژسترون داده می شود. استروژن ها باعث تکثیر اپیتلیوم آلوئولی مجاری و استروما می شوند و پروژسترون با این فرآیندها مقابله می کند، تمایز اپیتلیوم و توقف فعالیت میتوزی را تضمین می کند. پروژسترون توانایی کاهش بیان گیرنده های استروژن و کاهش سطح موضعی استروژن های فعال را دارد و در نتیجه تحریک تکثیر بافت پستان را محدود می کند.

عدم تعادل هورمونی در بافت های غده پستانی به سمت کمبود پروژسترون با ادم و هیپرتروفی بافت همبند داخل لوبولار همراه است و تکثیر اپیتلیوم مجرای منجر به تشکیل کیست می شود.

در توسعه FCM، سطح پرولاکتین خون نقش مهمی ایفا می کند که تأثیر متنوعی بر بافت غدد پستانی دارد و فرآیندهای متابولیک را در اپیتلیوم غدد پستانی در طول زندگی یک زن تحریک می کند. هایپرپرولاکتینمی خارج از بارداری با تورم، تورم، درد و تورم در غدد پستانی همراه است که در مرحله دوم چرخه قاعدگی بارزتر است.

شایع ترین علت ماستوپاتی بیماری های هیپوتالاموس هیپوفیز، اختلال عملکرد تیروئید، چاقی، اختلالات متابولیسم چربی و غیره است.

علت اختلالات هورمونی غدد پستانی می تواند بیماری های زنان و زایمان باشد. ، استعداد ارثی، فرآیندهای پاتولوژیک در کبد و مجاری صفراوی، بارداری و زایمان، موقعیت های استرس زا. FCM اغلب در طول قاعدگی یا یائسگی ایجاد می شود. در نوجوانی و در زنان جوان، یک نوع منتشر ماستوپاتی اغلب با تظاهرات بالینی جزئی که با درد متوسط ​​در ربع خارجی فوقانی غده پستانی مشخص می شود، تشخیص داده می شود.

در سنین 30-40 سالگی، اغلب کیست های کوچک متعدد با غلبه جزء غده ای تشخیص داده می شود. سندرم درد معمولاً به طور قابل توجهی بیان می شود. کیست های بزرگ منفرد در بیماران 35 ساله و بالاتر شایع ترین هستند (A. L. Tikhomirov, D. M. Lubnin, 2003).

FCM همچنین در زنان با چرخه قاعدگی دو مرحله ای منظم یافت می شود (L. M. Burdina، N. T. Naumkina، 2000).

FCM پراکنده می تواند:

• با غلبه جزء غده ای؛
• با غلبه جزء فیبری؛
• با غلبه جزء کیستیک.

تشخیص بیماری های پستان بر اساس معاینه غدد پستانی، لمس آن ها، ماموگرافی، سونوگرافی، سوراخ شدن تشکیلات ندولر، نواحی مشکوک و بررسی سیتولوژیک نقطه نقطه است.

بررسی غدد پستانی در سنین باروری باید در مرحله اول چرخه قاعدگی (2 تا 3 روز بعد از پایان قاعدگی) انجام شود، زیرا در مرحله دوم به دلیل احتقان غدد، افزایش زیادی وجود دارد. احتمال خطاهای تشخیصی (S. S. Chistyakov و همکاران، 2003).

هنگام معاینه غدد پستانی، ظاهر غدد با توجه به تمام تظاهرات عدم تقارن (خطوط، رنگ پوست، موقعیت نوک پستان) ارزیابی می شود. سپس معاینه با دستان بیمار بالا رفته تکرار می شود. پس از معاینه، لمس غدد پستانی ابتدا در وضعیت ایستاده و سپس به پشت خوابیده انجام می شود. به طور همزمان، غدد لنفاوی زیر ترقوه، زیر ترقوه و زیر ترقوه لمس می شوند. در صورت مشاهده هرگونه تغییر در غدد پستانی، ماموگرافی و سونوگرافی انجام می شود.

سونوگرافی غدد پستانی به طور فزاینده ای محبوب می شود. این روش بی ضرر است که در صورت لزوم امکان تکرار چندین بار مطالعه را فراهم می کند. از نظر محتوای اطلاعاتی، در مطالعه غدد پستانی متراکم در زنان جوان و همچنین در تشخیص کیست ها، از جمله کیست های کوچک (تا قطر 2-3 میلی متر) از ماموگرافی پیشی می گیرد، در حالی که بدون مداخلات اضافی باعث می شود. امکان قضاوت در مورد وضعیت اپیتلیوم پوشش کیست و انجام تشخیص افتراقی بین کیست و فیبروآدنوم وجود دارد. علاوه بر این، در مطالعه غدد لنفاوی و غدد پستانی با تغییرات منتشر، اولتراسوند پیشرو است. در عین حال، با انحلال چربی بافت های غدد پستانی، سونوگرافی از نظر محتوای اطلاعات به طور قابل توجهی از ماموگرافی پایین تر است.

ماموگرافی - اشعه ایکس از غدد پستانی بدون استفاده از مواد حاجب، که در دو برجستگی انجام می شود - در حال حاضر رایج ترین روش معاینه ابزاری غدد پستانی است. اعتبار آن بسیار بالاست. بنابراین در سرطان سینه به 95 درصد می رسد و این روش تشخیص تومورهای غیرقابل لمس (با قطر کمتر از 1 سانتی متر) را ممکن می سازد. با این حال، این روش در کاربرد محدود است. بنابراین ماموگرافی برای زنان زیر 35 سال در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. علاوه بر این، محتوای اطلاعاتی این روش در بررسی غدد پستانی متراکم در زنان جوان ناکافی است.

علیرغم ارتباط عمومی شناخته شده بین بیماری های غدد پستانی و دستگاه تناسلی، مفهوم یک رویکرد یکپارچه برای تشخیص و درمان بیماری های غدد پستانی و اندام های دستگاه تناسلی در روسیه ایجاد نشده است. مقایسه تغییرات در غدد پستانی با و نشان داد که فراوانی تغییرات پاتولوژیک در غدد پستانی با میوم رحم به 90٪ می رسد، اشکال ندولار ماستوپاتی بیشتر زمانی رخ می دهد که فیبروم های رحم با آدنومیوز ترکیب می شوند (V. E. Radzinsky, I. M. Ordiyants, 2003). . بر اساس این داده‌ها و این واقعیت که بیش از نیمی از زنان مبتلا به بیماری‌های خوش‌خیم پستان از فیبروم رحم و هیپرپلازی آندومتر رنج می‌برند، نویسندگان زنان مبتلا به این بیماری‌ها را در گروه پرخطر ابتلا به بیماری‌های پستان طبقه‌بندی می‌کنند.

در بیماری های التهابی اندام های تناسلی زن، فراوانی بیماری های خوش خیم غدد پستانی به طور قابل توجهی کمتر بود - فقط در هر چهارم، اشکال ندولر تشخیص داده نشد.

بنابراین، بیماری های التهابی اندام تناسلی علت ایجاد FCM نیست، بلکه ممکن است با اختلالات هورمونی همراه باشد.

یک مطالعه مامولوژیکی بر روی زنان در سنین باروری مبتلا به بیماری‌های مختلف زنان، شکل منتشر ماستوپاتی را در هر سوم بیمار نشان داد، یک سوم زنان دارای شکل مختلط FCM بودند. شکل ندولار ماستوپاتی در بیماران مبتلا به ترکیبی از فیبروم رحم، اندومتریوز تناسلی و هیپرپلازی آندومتر تعیین شد.

درمان بیماران مبتلا به اشکال ندولار بیماری های خوش خیم غدد پستانی با سوراخ کردن با آسپیراسیون با سوزن ظریف آغاز می شود. اگر سلول های مبتلا به دیسپلازی در ندول یا سلول های سرطانی در طول معاینه سیتولوژی تشخیص داده شوند، درمان جراحی (رزکسیون بخش، ماستکتومی) با بررسی بافت شناسی فوری بافت برداشته شده انجام می شود.

بسته به نتایج معاینه، درمان آسیب شناسی زنان، ماستوپاتی، اصلاح بیماری های همراه انجام می شود.

نقش مهمی در درمان و پیشگیری از بیماری های غدد پستانی به رژیم غذایی متصل است: ماهیت رژیم غذایی می تواند بر متابولیسم استروئیدها تأثیر بگذارد. افزایش مقدار چربی و فرآورده های گوشتی با کاهش سطح آندروژن و افزایش محتوای استروژن در پلاسمای خون همراه است. علاوه بر این، اهمیت خاصی به محتوای کافی ویتامین ها در رژیم غذایی و همچنین فیبر درشت داده می شود، زیرا خواص ضد سرطانی آن ثابت شده است.

در سال های اخیر فراوانی استفاده از داروهای گیاهی در درمان بیماری های خوش خیم غدد پستانی افزایش یافته است.

مطالعات زیادی به درمان این آسیب شناسی اختصاص داده شده است، اما مشکل در حال حاضر مرتبط است (L. N. Sidorenko، 1991؛ T. T. Tagieva، 2000).

برای درمان ماستوپاتی مرتبط با ماستالژی از گروه های مختلفی از داروها استفاده می شود: مسکن ها، بروموکریپتین، روغن گل پامچال شب، آماده سازی هومیوپاتی (ماستودینون)، ویتامین ها، یدید پتاسیم، داروهای ضد بارداری خوراکی، داروهای گیاهی، دانازول، تاموکسیفن و همچنین پروژ طبیعی استفاده از طریق پوست اثربخشی این صندوق ها متفاوت است. از نظر پاتوژنتیک معقول ترین روش درمان استفاده از آماده سازی پروژسترون است.

از اواخر دهه 80. در قرن گذشته، پروژسترون های تزریقی (depo-provera) و قابل کاشت (norplant) به طور گسترده برای اهداف درمانی و پیشگیری از بارداری استفاده می شود (A. G. Khomasuridze, R. A. Manusharova, 1998؛ R. A. Manusharova et al., 1994). داروهای تزریقی طولانی اثر شامل مدروکسی پروژسترون استات به شکل دپو پروور و نورتیندرون انانتات است. مکانیسم اثر این داروها شبیه به اجزای پروژسترونی داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی است. Depo Provera به صورت عضلانی در فواصل 3 ماهه تجویز می شود. شایع ترین عوارض ناشی از مصرف دپو پروورا آمنوره طولانی مدت و خونریزی بین قاعدگی است. داده های مطالعات ما نشان داده است که دارو بر بافت طبیعی غدد پستانی و رحم اثر منفی ندارد و در عین حال در فرآیندهای هیپرپلاستیک در آنها اثر درمانی دارد (RA Manusharova et al., 1993). ). داروهای طولانی اثر نیز شامل داروی قابل کاشت نورپلانت است که اثر ضد بارداری و درمانی به مدت 5 سال دارد. برای سال‌های متمادی، اعتقاد بر این بود که داروهای هورمونی نباید از لحظه تشخیص بیماری تا زمانی که نشانه‌های درمان جراحی برای بیماران مبتلا به FCM تجویز شود. در بهترین حالت، درمان علامتی شامل انتصاب مجموعه ای از گیاهان، آماده سازی ید و ویتامین ها انجام شد.

در سال های اخیر، در نتیجه تحقیقات، نیاز به درمان فعال که هورمون ها در آن نقش اصلی را دارند، آشکار شده است. با تجمع تجربه بالینی در استفاده از نورپلانت، گزارش‌هایی مبنی بر اثر مثبت آن بر فرآیندهای هیپرپلاستیک منتشر در غدد پستانی گزارش شده است، زیرا تحت تأثیر جزء پروژسترون در اپیتلیوم هیپرپلاستیک، نه تنها مهار فعالیت تکثیر به‌طور متوالی اتفاق می‌افتد. بلکه ایجاد دگرگونی decidual مانند اپیتلیوم و همچنین تغییرات آتروفیک در اپیتلیوم غدد و استروما. در این راستا، استفاده از ژستاژن ها در 70 درصد زنان مبتلا به فرآیندهای هیپرپلاستیک در غدد پستانی موثر است. مطالعه تأثیر نورپلانت (RA Manusharova و همکاران، 2001) بر وضعیت غدد پستانی در 37 زن مبتلا به فرم منتشر FCM، کاهش یا توقف درد و احساس تنش در غدد پستانی را نشان داد. در مطالعه شاهد پس از 1 سال، سونوگرافی یا ماموگرافی کاهش تراکم اجزای غده ای و فیبری را به دلیل کاهش نواحی بافت هیپرپلاستیک نشان داد که به عنوان رگرسیون فرآیندهای هیپرپلاستیک در غدد پستانی تعبیر شد. در 12 زن، وضعیت غدد پستانی ثابت ماند. با وجود ناپدید شدن ماستودینیا، بافت ساختاری غدد پستانی دستخوش تغییری نشد. شایع ترین عارضه جانبی نورپلانت، مانند Depo-Provera، اختلالات قاعدگی به شکل آمنوره و خونریزی بین قاعدگی است. استفاده از پروژسترون های خوراکی برای خونریزی بین قاعدگی و داروهای ضد بارداری ترکیبی برای آمنوره (برای 1-2 سیکل) منجر به ترمیم چرخه قاعدگی در اکثریت قریب به اتفاق بیماران می شود.

در حال حاضر، ژستاژن های خوراکی (قرص) نیز برای درمان FCM استفاده می شود. در بین این داروها دوفاستون و اوتروژستان بیشترین مصرف را دارند. دوفاستون آنالوگ پروژسترون طبیعی است که کاملاً فاقد اثرات آندروژنیک و آنابولیک است، برای استفاده طولانی مدت بی خطر است و دارای اثر پروژسترونیک است.

Utrozhestan یک پروژسترون میکرونیزه طبیعی برای استفاده خوراکی و واژینال است. برخلاف آنالوگ های مصنوعی، دارای مزایای سودمندی است که در درجه اول شامل این واقعیت است که پروژسترون میکرونیزه موجود در ترکیب آن کاملاً مشابه طبیعی است که منجر به عدم وجود تقریباً کامل عوارض جانبی می شود.

اوتروژستان میکرونیزه 100 میلی گرم 2 بار در روز، دوفاستون 10 میلی گرم 2 بار در روز تجویز می شود. درمان از روز چهاردهم چرخه قاعدگی به مدت 14 روز، 3-6 سیکل انجام می شود.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی برای جلوگیری از تخمک گذاری و از بین بردن نوسانات دوره ای در سطح هورمون های جنسی تجویز می شوند.

دانازول 200 میلی گرم به مدت 3 ماه تجویز می شود.

آگونیست های GnRH (دیفرلین، زولادکس، بوسرلین) باعث یائسگی برگشت پذیر موقت می شوند. ماستوپاتی از سال 1990 با آگونیست های GnRH درمان می شود.

اولین دوره درمان معمولاً در عرض 3 ماه انجام می شود. درمان با آگونیست های GnRH به مهار تخمک گذاری و عملکرد تخمدان کمک می کند، به ایجاد آمنوره هیپوگنادوتروپیک و پسرفت علائم ماستوپاتی کمک می کند.

با هیپرپرولاکتینمی حلقوی، آگونیست های دوپامین (پارلودل، دوستینکس) تجویز می شود. این داروها در مرحله دوم سیکل (از روز چهاردهم تا شانزدهم سیکل) قبل از شروع قاعدگی تجویز می شوند.

در سال های اخیر، آماده سازی های مختلف گیاه درمانی گسترده شده است که دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد، تعدیل کننده ایمنی است. هزینه ها در مرحله دوم چرخه قاعدگی تعیین می شود و برای مدت طولانی اعمال می شود.

یکی از مؤثرترین روش های درمان ماستوپاتی، یک آماده سازی ترکیبی هومیوپاتی - ماستودینون است که یک محلول الکلی 15٪ با عصاره گیاهان دارویی سیکلامن، زنبق چیلیبوها، زنبق ببر است. این دارو در بطری های 50 و 100 میلی لیتری موجود است. ماستودینون 30 قطره 2 بار در روز (صبح و عصر) یا 1 قرص 2 بار در روز به مدت 3 ماه تجویز می شود. مدت زمان درمان محدود نیست

ماستودینون به دلیل اثر دوپامینرژیک منجر به کاهش سطح بالا پرولاکتین می شود که به باریک شدن مجاری، کاهش فعالیت فرآیندهای تکثیری و کاهش تشکیل یک جزء بافت همبند کمک می کند. این دارو به طور قابل توجهی جریان خون و تورم غدد پستانی را کاهش می دهد، به کاهش درد کمک می کند، توسعه تغییرات در بافت های غدد پستانی را معکوس می کند.

در درمان اشکال منتشر ماستوپاتی، داروی کلامین به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد که یک آداپتوژن گیاهی با فعالیت آنتی اکسیدانی، اصلاح کننده ایمنی، محافظت از کبد است، دارای اثر جذب کننده و ملین خفیف است. یکی از مهم ترین ویژگی های کلامین وجود ید در ترکیب آن است (1 قرص حاوی 50 میکروگرم ید) است که در مناطقی که کمبود ید دارند کمبود آن را کاملا می پوشاند.

فیتولون که یک محلول الکلی از بخش لیپیدی جلبک های قهوه ای است، دارای اثر آنتی اکسیدانی بالا و محرک ایمنی است. اصل فعال مشتقات مس کلروفیل، ریز عناصر است. این دارو به صورت خوراکی به صورت قطره یا خارجی تجویز می شود. همراه با مجموعه ای از گیاهان، اثر جذب خوبی دارد.

در صورت وجود بیماری های همراه، درمان آنها ضروری است. هنگامی که FCM منتشر با میوم رحم، هیپرپلازی آندومتر، آدنومیوز ترکیب می شود، لازم است علاوه بر این، ژستاژن های خالص (utrogestan، duphaston) به درمان در حال انجام متصل شود.

تحت نظر ما 139 زن از دردهای دردناک، احساس پری و سنگینی در غدد پستانی شکایت داشتند که در روزهای قبل از قاعدگی تشدید می‌شد و گاهی از نیمه دوم سیکل قاعدگی شروع می‌شد. سن بیماران بین 18 تا 44 سال بود. همه بیماران تحت معاینه، لمس غدد پستانی، با توجه به وضعیت پوست، نوک پستان، شکل و اندازه غدد پستانی، وجود یا عدم وجود ترشحات از نوک پستان قرار گرفتند. در صورت وجود ترشح از نوک پستان، بررسی سیتولوژیک ترشحات انجام شد.

همه زنان تحت سونوگرافی غدد پستانی قرار گرفتند و در صورت وجود گره ها - سونوگرافی و ماموگرافی بدون کنتراست، با توجه به نشانه ها، سوراخ شدن سازند انجام شد و پس از آن بررسی سیتولوژیکی مواد به دست آمده انجام شد. با سونوگرافی غدد پستانی، تشخیص FCM منتشر در 136 مورد تایید شد.

چرخه قاعدگی به دلیل نوع الیگومنوره در 84 زن مختل شد، 7 بیمار مشاهده شده پلی منوره داشتند و در 37 بیمار چرخه به صورت خارجی حفظ شد، اما عدم تخمک گذاری با تست های تشخیصی عملکردی تشخیص داده شد. در 11 زن، چرخه قاعدگی مختل نشد، اما علائم سندرم پیش از قاعدگی مشخص بود که در هر سیکل قاعدگی مشاهده شد و کیفیت زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار داد.

در 29 بیمار، ماستوپاتی با فرآیندهای هیپرپلاستیک در رحم (فیبروم رحم، هیپرپلازی آندومتر)، در 17 بیمار مبتلا به آدنومیوز، در 27 بیمار، همراه با ماستوپاتی، بیماری های التهابی دستگاه تناسلی، در 9 زن آسیب شناسی تیروئید وجود داشت. غده تشخیص داده شد. بیماران معاینه شده اغلب دارای آسیب شناسی خارج تناسلی بودند و 11 نفر از بستگان نزدیک به بیماری های خوش خیم و بدخیم اندام تناسلی و غدد پستانی مبتلا بودند.

با توجه به نتایج معاینه، آسیب شناسی زنان، ماستوپاتی و سایر بیماری های همراه درمان شد. برای درمان ماستوپاتی در 89 بیمار، از پروژستوژل، ژل، 1% - پروژسترون موضعی میکرونیزه طبیعی با منشاء گیاهی استفاده شد. این دارو با دوز 2.5 گرم ژل بر روی سطح هر غده پستانی 1-2 بار در روز، از جمله در دوران قاعدگی، تجویز شد. این دارو بر سطح پروژسترون در پلاسمای خون تأثیر نمی گذارد و فقط یک اثر موضعی دارد. استفاده از پروژستوژل به مدت 3 تا 4 ماه ادامه یافت. در صورت لزوم، یک دوره درمان نگهدارنده برای بیماران تجویز شد: ویتامین E، B، C، A، PP. علاوه بر این، داروهای آرام بخش (تنتور سنبل الطیب، بادرنجبویه، خار مریم) و آداپتوژن ها (الوتروکوک، جینسنگ) تجویز شد.

در 50 زن، ماستوپاتی با ماستودینون درمان شد که 1 قرص 2 بار در روز در دو دوره، هر دوره 3 ماهه، با فاصله بین دوره ها 1 ماه تجویز شد. ماده موثره اصلی دارو ماستودینون عصاره Agnus castus (prutnyak) است که بر روی گیرنده های دوپامین D2 هیپوتالاموس اثر می کند و ترشح پرولاکتین را کاهش می دهد. کاهش ترشح پرولاکتین منجر به پسرفت فرآیندهای پاتولوژیک در غدد پستانی می شود و درد را تسکین می دهد. ترشح چرخه‌ای هورمون‌های گنادوتروپیک در سطوح طبیعی پرولاکتین، فاز دوم چرخه قاعدگی را بازیابی می‌کند. در عین حال، عدم تعادل بین سطح استرادیول و پروژسترون از بین می رود که تأثیر مثبتی بر وضعیت غدد پستانی دارد.

سونوگرافی 6-12 ماه پس از شروع درمان انجام شد. دینامیک مثبت کاهش قطر مجاری، تعداد و قطر کیست ها و همچنین ناپدید شدن آنها در نظر گرفته شد.

پس از درمان (به مدت 4-6 ماه)، همه 139 زن در حال حاضر پس از 1 ماه پویایی مثبت نشان دادند، که به صورت کاهش و / یا قطع درد، احساس تنش در غدد پستانی بیان شد.

در سونوگرافی کنترل 6-12 ماه پس از پایان درمان، کاهش تراکم اجزای غده ای و فیبری به دلیل کاهش در نواحی بافت هیپرپلاستیک مشاهده شد که به عنوان رگرسیون فرآیند هیپرپلاستیک در پستان تفسیر شد. غدد در 19 زن مبتلا به فرم منتشر FCM و در 3 زن مبتلا به فیبروآدنوم، معاینه عینی و سونوگرافی هیچ تغییری در وضعیت غدد پستانی نشان نداد، با این حال، همه بیماران بهبود وضعیت خود را (درد، تنش و پری پستان) نشان دادند. غدد ناپدید شدند).

عوارض جانبی هنگام استفاده از ماستودینون و آماده سازی پروژستوژل در هیچ مشاهده ای مشاهده نشد.

استفاده از این داروها از نظر بیماری زایی قابل توجیه است.

هیچ الگوریتم درمانی برای درمان ماستوپاتی وجود ندارد. درمان محافظه کارانه برای همه بیماران مبتلا به نوع منتشر ماستوپاتی نشان داده شده است.

R. A. Manusharov, دکترای علوم پزشکی، استاد

E. I. Cherkezova, کاندیدای علوم پزشکی

RMAPO، کلینیک آندرولوژی، مسکو

ماستوپاتی فیبروکیستیک- این نقض نسبت اجزای همبند و اپیتلیال بافت پستان است که با تغییراتی در ماهیت تکثیری و پسرونده همراه است.

مرسوم است که دو نوع بیماری را تشخیص دهیم:

فرم تکثیریبا راه اندازی فرآیند تکثیر، یعنی رشد بافت اپیتلیال و همبند با تقسیم سلول های آنها مشخص می شود. با تکثیر متوسط، خطر انحطاط فرآیند پاتولوژیک به یک بدخیم 2.34٪ است. با درجه ای از تکثیر، این مقادیر به 31.4٪ افزایش می یابد.

غیر تکثیریفرم. با این شکل از بیماری، کیست هایی با اندازه های مختلف در داخل قفسه سینه تشکیل می شود: از چند میلی متر تا چند سانتی متر. در مرحله اولیه توسعه بیماری، تشکیل ساختارهایی شبیه خوشه های انگور رخ می دهد. با پیشرفت آسیب شناسی، روند افزایش تولید کلاژن شروع می شود که منجر به فشرده شدن بافت همبند، رشد آن و تشکیل اسکار می شود. در نتیجه لوبول هایی که نشان دهنده غده پستانی هستند کشیده می شوند و کیست هایی در داخل آنها ایجاد می شود. شکل غیر تکثیری بیماری خطر بالایی از بدخیمی فرآیند پاتولوژیک را ایجاد نمی کند. بیش از 0.86٪ نیست.

اگر به طور کلی به آمار این بیماری بپردازیم، در بین زنان در سراسر جهان تمایل به افزایش آسیب شناسی وجود دارد. در سنین باروری، این بیماری به طور متوسط ​​تا 40 درصد از زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. در صورت وجود چندین بیماری زنان و زایمان، خطر ابتلا به ماستوپاتی از 70 تا 98٪ است. گروه پرخطر شامل زنانی است که از آسیب شناسی هیپرپلاستیک اندام های تناسلی رنج می برند. در دوران یائسگی، ماستوپاتی فیبروکیستیک منتشر کمتر شایع است. این بیماری تا 20 درصد از زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. پس از یائسگی، تشکیل کیستیک جدید اغلب ظاهر نمی شود. این واقعیت آماری نیز دلیل دیگری بر دخالت مستقیم هورمون ها در ایجاد بیماری است.

علائم ماستوپاتی فیبروکیستیک

مشخص است که در روسیه 90٪ از زنان به طور مستقل آسیب شناسی پستان را تشخیص می دهند و فقط 10٪ از همه موارد توسط پزشکان تشخیص داده می شود.

علائم بیماری به ندرت پنهان ظاهر می شوند و متوجه نشدن آنها بسیار دشوار است:

درد، با محلی سازی در غدد پستانی. به این درد ماستالژی می گویند. او اغلب در نیمه دوم چرخه یا در وسط آن شروع به ایجاد مزاحمت می کند. ماهیت ماستالژیا می تواند از درد گرفته تا ضربه زدن و ترکیدن متفاوت باشد. تابش احتمالی درد در گردن، هیپوکندریوم، شانه و پشت. هنگامی که قاعدگی شروع می شود، درد یا به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا به طور کلی فروکش می کند. پس از پایان قاعدگی ناپدید می شوند و تا اواسط سیکل بعدی مزاحمتی برای زن ایجاد نمی شود. با این حال، با پیشرفت بیماری، دردها شدیدتر می شوند و پس از پایان سیکل از بین نمی روند و در تمام مدت باعث ناراحتی زن می شوند. گاهی حتی لمس جزئی قفسه سینه باعث درد می شود.

بافت سینه به طور یکنواخت فشرده شده و متورم می شود.

در طول لمس، می توانید ساختارهای دانه ای غده را احساس کنید.

اگر روی نوک پستان فشار دهید، ترشحاتی از آن ظاهر می شود. آنها ممکن است شفاف یا شبیه آغوز باشند. در طول دوره قبل از قاعدگی، ترشحات از نوک سینه ها افزایش می یابد. یک زن می تواند لکه های داخل سوتین خود را تشخیص دهد. اگر ترشحات رنگ مایل به سبز یا کمی زرد پیدا کند، این نشان دهنده اضافه شدن یک عفونت ثانویه یا شروع یک فرآیند التهابی است. در این مورد، به تعویق انداختن مراجعه به پزشک به شدت ممنوع است.

بزرگ شدن و درد غدد لنفاوی واقع در مجاورت غده پستانی.

سرطان هراسی یکی دیگر از علائم شایع زنان مبتلا به ماستوپاتی است. این یک ترس پاتولوژیک است که با ترس از ابتلا به سرطان همراه است. در پس زمینه ناراحتی در قفسه سینه ایجاد می شود. اغلب، دقیقاً به دلیل سرطان هراسی، زنان مراجعه به پزشک را به تعویق می اندازند، از ترس اینکه ترس خود را تأیید کنند. اغلب سرطان هراسی با حملات پانیک، اختلالات اضطرابی، هیپوکندری همراه است.

اختلال خواب به دلیل درد. استراحت شبانه ناکافی مستلزم افزایش تحریک پذیری، اضطراب، عصبی بودن، کاهش عملکرد است.

افزایش سطح استروژن و پروژسترون ناکافی منجر به علائم مربوط به نارسایی هورمونی می شود. بی نظمی قاعدگی، سندرم پیش از قاعدگی، خونریزی شدید، بروز لکه بینی بین دوره ها - همه این علائم اغلب با ماستوپاتی همراه هستند.

اغلب، در طی یک معاینه جامع زنان مبتلا به ماستوپاتی فیبروکیستیک منتشر، کیست تخمدان و فیبروم رحم در آنها یافت می شود. آندومتریوز و هیپرپلازی آندومتر نیز بیماری های مجاور آسیب شناسی غدد پستانی هستند.

خشکی پوست، ناخن های شکننده و مو - همه اینها علائم غیرمستقیم هستند که نشان دهنده آسیب شناسی غده پستانی با ماهیت فیبروکیستیک هستند.

همچنین ارزش تشخیص علائم انواع مختلف ماستوپاتی سیستیک فیبروس را دارد:

ماستوپاتی با غلبه جزء فیبری.با این فرم، تغییرات فیبری در بافت همبند واقع بین لوبول های غده پستانی رخ می دهد. اغلب اپی تلیوم داخل مجاری تکثیر می شود، این امر باعث تنگ شدن یا همجوشی کامل مجاری شیر می شود. زنان درد شدیدی را تجربه می کنند، مهر و موم به خوبی قابل لمس است. شدت فیبری بسته به مرحله بیماری می تواند درجات مختلفی از شدت داشته باشد.

ماستوپاتی با غلبه جزء غده ای.این شکل از بیماری با تشکیل کیست های کوچک همراه است. زنان، به عنوان یک قاعده، به ندرت به درد و تورم سینه توجه می کنند، زیرا علائم بیماری خفیف است. اغلب، ماستوپاتی با غلبه جزء غده ای در بیماران 30 تا 40 ساله تشخیص داده می شود.

ماستوپاتی با غلبه جزء کیستیک.این شکل با تشکیل کیست های منفرد، نسبتاً بزرگ در اندازه مشخص می شود (قطر آنها می تواند به 7 سانتی متر برسد). این نوع ماستوپاتی اغلب در زنان 35 ساله و بالاتر تشخیص داده می شود. کیست های کوچک متعدد نیز ممکن است تشخیص داده شوند. درد در زمان شروع قاعدگی تشدید می شود. تشکیلات کیستیک بزرگ قوام الاستیک دارند. آنها به خوبی لمس می شوند، زیرا از بافت های اطراف غده پستانی جدا شده اند. هر چه میزان تکثیر اپیتلیوم مجاری بیشتر باشد، خطر تشکیل کیست بیشتر است.

علل ماستوپاتی فیبروکیستیک

در بروز آسیب شناسی، نقش اصلی همه دانشمندان به اختلالات ناهماهنگی است که در بدن یک زن رخ می دهد.در همان زمان، نه یک، بلکه مجموعه کاملی از هورمون ها شرکت می کنند، از جمله: هورمون آزاد کننده گنادوتروپین هیپوتالاموس، پرولاکتین، گنادوتروپین ها، استروژن ها، پروژسترون، گنادوتروپین جفتی، هورمون محرک تیروئید، آندروژن ها و برخی دیگر. نقض تعادل آنها منجر به این واقعیت می شود که تغییرات دیسپلاستیک در بافت های غده پستانی ایجاد می شود. در برابر پس زمینه افزایش مطلق سطح استروژن و کاهش سطح پروژسترون، روند تغییرات پاتولوژیک در حال افزایش است. استروژن ها تکثیر اپیتلیوم و استروما را تحریک می کنند و سطح بسیار پایین پروژسترون قادر به مقابله با این مکانیسم نیست. در نتیجه، زن دچار ماستوپاتی می شود.

مطالعه وضعیت هورمونی یک زن مبتلا به بیماری فیبروکیستیک اغلب نشان می دهد: کمبود پروژسترون (مطلق یا نسبی)، هیپراستروژنیسم (مطلق یا نسبی)، نقض نسبت FSH به LH و سطوح غیر طبیعی گنادوتروپین ها.

بیماری های زنان و زایمان.بیماری های ناحیه تناسلی زنان نیز بر وضعیت بافت سینه تأثیر منفی می گذارد. از جمله آسیب شناسی ها: اوفریت (التهاب تخمدان ها)، آدنکسیت (التهاب تخمدان ها و زائده ها)، اختلال عملکرد تخمدان (نقض عملکرد هورمونی آنها) و غیره.

دوران بچه دار شدن.در دوران بارداری، بر هیپرپلازی غدد پستانی تأثیر می گذارد، هورمون هایی که توسط جفت تولید می شوند.

اختلال در عملکرد تیروئید.در حال حاضر، ارتباط بین ماستوپاتی و آسیب شناسی تیروئید از نظر علمی ثابت شده است. این در درجه اول به دلیل کاهش سطح هورمون های جسم زرد است. علاوه بر این، غده تیروئید بر عملکرد تیروتروپیک و لوتئینه کننده غده هیپوفیز تأثیر می گذارد. این چرخه تخمدان را مختل می کند و منجر به اختلالات هورمونی در غده پستانی می شود.

بیماری های کبدیمشخص شده است که نقض عملکرد آن باعث تغییرات متعدد در تعادل هورمونی می شود.

عوامل نامطلوب مرتبط با عملکرد تولید مثل.چنین عواملی شامل سقط جنین توسط یک زن و همچنین حاملگی های ناموفق (سقط جنین، زایمان زودرس) است. دیر شروع بارداری یا عدم وجود آن نیز بر بافت های غده پستانی تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این، درمان ناباروری، امتناع از شیردهی یا دوره شیردهی کوتاه ممکن است تأثیر داشته باشد. این یک واقعیت شناخته شده است که زنانی که بیش از سه بار روند طبیعی بارداری را قطع کرده اند، بیشتر در معرض ابتلا به ماستوپاتی هستند. خطر آسیب شناسی آنها 7.2 برابر افزایش می یابد.

ویژگی های رشد جنسی، دوره یائسگی. در این مورد، بزرگترین خطر شروع زودرس بلوغ با قاعدگی قبل از سن 12 سالگی است. اگر قاعدگی یک زن خیلی دیر به پایان برسد - بالای 55 سال، این نیز یک عامل خطر است که می تواند منجر به ماستوپاتی شود.

بیماری ها برخی از بیماری ها می توانند بر توسعه آسیب شناسی تأثیر بگذارند، از جمله: دیابت شیرین، فشار خون شریانی، بیماری های آدرنال. با کم کاری تیروئید، خطر ایجاد آسیب شناسی تقریبا 4 برابر افزایش می یابد.

اضافه وزن.هر چه وزن زن بیشتر باشد، ذخایر بافت چربی بیشتری دارد. به عنوان انباری برای استروژن شناخته شده است و بنابراین همیشه خطر ابتلا به هیپراستروژنیسم و ​​ماستوپاتی در زمینه آن وجود دارد.

دلایل برون زاصدمات سینه، اشعه یونیزان، قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (هم از نور خورشید و هم در یک سولاریوم) بر روی پوست محافظت نشده قفسه سینه، و وضعیت نامطلوب اکولوژیکی در منطقه سکونت می تواند تأثیر منفی بگذارد.

ویژگی های زندگی جنسی.مشخص است که زندگی جنسی نامنظم یا عدم وجود آن منجر به رکود در ناحیه لگن می شود. این امر باعث تحریک بیماری های ناحیه تناسلی زن، اختلال در تولید هورمون و در نتیجه ماستوپاتی می شود.

عامل وراثتبه ویژه به وضعیت غدد پستانی خود باید آن دسته از زنانی باشند که نزدیکترین بستگان مادری آنها از بیماری پستان با منشاء خوش خیم یا بدخیم رنج می بردند.

موقعیت های استرس زابیشترین خطر ناشی از موقعیت‌های روانی-آسیب‌زای شدید و طولانی‌مدت است.

آیا ماستوپاتی فیبروکیستیک خطرناک است؟

ماستوپاتی فیبروکیستیک منتشر یک بیماری خطرناک است. پزشکان آن را پیش سرطانی می دانند، اگرچه خوش خیم است. اگر آسیب شناسی درمان نشود، مرحله بعدی ماستوپاتی خواهد آمد - ندولار، با آن خطر بدخیمی چندین برابر افزایش می یابد.

بنابراین، خطرات ماستوپاتی فیبروکیستیک به شرح زیر است:

خطر بدخیمی فرآیند؛

ایجاد یک واکنش التهابی در غده پستانی، عفونت و خفه شدن تشکیلات موجود.

رشد تشکیل کیستیک، تغییر شکل شکل سینه؛

نقض یکپارچگی تشکیل کیستیک.

علاوه بر این، این بیماری به طور قابل توجهی کیفیت زندگی یک زن را کاهش می دهد. او به طور مداوم یا دوره ای احساس ناراحتی و درد در قفسه سینه می کند که باعث روان رنجوری، روان پریشی، عدم امکان استراحت مناسب، کاهش عملکرد و غیره می شود.

اگر مشکوک به ماستوپاتی باشد، یک زن باید از یک متخصص زنان یا مامولوژیست مشاوره بگیرد. درمان به موقع به شما امکان می دهد با روش های محافظه کارانه کنار بیایید و به مداخله جراحی متوسل نشوید.

درمان ماستوپاتی فیبروکیستیک

جایگاه پیشرو در درمان ماستوپاتی فیبروکیستیک منتشر متعلق به داروهای گروه هورمونی است. اغلب برای این منظور از ژستاژن های خوراکی استفاده می شود. پروژستین ها در مواردی تجویز می شوند که ماستوپاتی بیمار با فرآیندهای هیپرپلاستیک در آندومتر ترکیب شود یا کمبود پروژسترون تشخیص داده شود.

داروهای پرمصرف مانند:

دوفاستون این یک آنالوگ پروژسترون با منشاء طبیعی است. بنابراین، می توان آن را بدون ترس برای خطر ایجاد عوارض جانبی که هنگام مصرف آندروژن ها رخ می دهد، استفاده کرد. حتی درمان طولانی مدت با دوفاستون بی خطر است و اثرات آنابولیک ایجاد نمی کند. درمان به شما امکان می دهد به یک اثر پروژسترونیک دست پیدا کنید.

اوتروژستان. این دارو توسط پروژسترون میکرونیزه طبیعی نشان داده شده است. هم به صورت واژینال و هم به صورت خوراکی قابل استفاده است. پروژسترون میکرونیزه کاملاً مشابه مشابه طبیعی خود است و عملاً عوارض جانبی از مصرف دارو ایجاد نمی کند. این یکی از تفاوت های مهم بین پروژسترون طبیعی موجود در اوتروژستان و هورمون مصنوعی است. به عنوان یک قاعده، دوره کامل درمان تا شش ماه طول می کشد.

ژستاژن مصنوعی حاوی داروی پرگنین است.

در مورد داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، سپس هدف اصلی از قرار ملاقات آنها مسدود کردن روند تخمک گذاری و از بین بردن احتمال نوسانات در سطح هورمون های جنسی است. اغلب، داروهای متعلق به این گروه برای زنان در سنین باروری تجویز می شود. از جمله این صندوق ها: Silest، Femoden، Marvelon، Mercilon.

آنتی استروژن ها می تواند سطح استروژن را در بدن کاهش دهد.با این حال، هنگام مصرف داروهای این گروه، ارزش دارد که عوارض جانبی آنها را به خاطر بسپارید. اول از همه، این موارد نقض ناشی از سطوح پایین استروژن است. از جمله: تعریق بیش از حد، گرگرفتگی، احساس گرما، خارش اندام تناسلی، افزایش کار غدد چربی، خشکی پوست و ... علاوه بر این، استفاده طولانی مدت از آنها می تواند باعث تحریک سرطان آندومتر، پولیپوز، آب مروارید، ترومبوفلبیت شود. داروهای ضد استروژن عبارتند از: Fariston، Tamoxifen، Clomiphene، Torimifen و غیره.

مشخص است که آنتاگونیست های استروژن آندروژن هستند.بنابراین، استفاده از آنها برای درمان ماستوپاتی نیز توصیه می شود. اغلب پزشکان داروی دانازول را تجویز می کنند. درمان باید حداقل سه ماه طول بکشد. این گروه شامل داروها - Parlodel، Mercazolil است.

آگونیست های GnRH داروهایی مانند زولادکس، بوسرلین و دیفرلین هستند. آنها می توانند باعث یائسگی موقت شوند که برگشت پذیر است. این امر بدن زن را از نوسانات هورمونی به دلیل مهار عملکرد تخمدان در ترکیب با آمنوره هیپوگنادوتروپ ایجاد شده نجات می دهد و علائم ماستوپاتی برگشت پذیر می شود. دوره درمان مداوم باید حداقل یک ماه طول بکشد.

داروی هومیوپاتی Mastodinonسزاوار توجه ویژه است. این بر اساس عصاره گیاهان دارویی - زنبق چلیبوها، زنبق ببر و سیکلامن ساخته شده است. مصرف آن به کاهش سطح پرولاکتین، تنگ کردن مجاری غدد پستانی و کاهش شدت فرآیندهای تکثیر کمک می کند. علاوه بر این، خون رسانی و تورم قفسه سینه کاهش می یابد و تغییر معکوس در بافت ها رخ می دهد. علائم درد کاهش می یابد.

کلامین یک آداپتوژن گیاهی است.این به شما امکان می دهد تا نیروهای ایمنی بدن را افزایش دهید، کبد را از اثرات منفی محافظت کنید، به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل می کند. کلامینا حاوی ید نیز می باشد که در صورت کمبود این ریز عنصر، نیاز بدن به آن را به طور کامل پوشش می دهد.

از گیاهان دارویی، فیتولون را می توان تشخیص داد- دارویی با منشاء گیاهی که بر اساس کسر لیپیدی جلبک قهوه ای حل شده در الکل است. این دارو اثر حل کنندگی دارد، نیروهای ایمنی بدن را تحریک می کند و به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل می کند.

داروهای ضد دردبرای تسکین درد استفاده می شود که کاملاً مشخص است. چنین داروهایی می توانند به عنوان داروهای متعلق به گروه NSAID ها عمل کنند.

آماده سازی ویتامینهمچنین برای درمان ماستوپاتی تجویز می شود. این می تواند Aevit، ویتامین E، Decamevit و غیره باشد.

آرام بخش هاو در صورت لزوم داروهای ضد افسردگی بسته به شدت اختلالات روانی انتخاب می شوند. این می تواند باشد: آزافن، سیبازون، آمیزیل، آمی تریپتیلین و غیره.

دیورتیک ها به تسکین تورم کمک می کنند- تریامپور، آنروشپیرون، لاسیکس.

با کمبود ید، آماده سازی حاوی ید نشان داده شده استمانند یدومارین، کلامین، یدید پتاسیم و غیره.

زنان مبتلا به ماستوپاتی باید به رژیم غذایی خود توجه ویژه ای داشته باشند. پیروی از برنامه غذایی تغذیه نه تنها یک اقدام پیشگیرانه، بلکه یک اقدام درمانی برای ماستوپاتی است. مشخص است که افزایش محتوای چربی در منوی روزانه و همچنین محصولات گوشتی منجر به افزایش سطح استروژن در خون می شود. در همان زمان، مقدار آندروژن کاهش می یابد. علاوه بر این، رژیم غذایی زنان باید با ویتامین ها و فیبر به عنوان منبع فیبر درشت غنی شود. فیبر یک ضد سرطان قوی است که توسط بسیاری از مطالعات ثابت شده است، به این معنی که می تواند تأثیر مفیدی بر روند بیماری داشته باشد.

تغذیه مناسب به کاهش وزن در زنان دارای اضافه وزن کمک می کند. این امر خلاص شدن از شر چربی های بدن و در نتیجه تامین استروژن اضافی را ممکن می کند.

افزایش فعالیت بدنی، ورزش درمانی، استفاده از تکنیک های فیزیوتراپی - همه این روش ها فقط با اجازه پزشک معالج قابل اجرا هستند. امکان انجام گل درمانی، لیزر درمانی، مغناطیس درمانی، الکتروفورز و سایر روش های کمکی درمان وجود دارد. هر برنامه ای که در ناحیه قفسه سینه با ماستوپاتی اعمال می شود باید سرد یا کمی گرم شود.

گذراندن معاینات پیشگیرانه توسط متخصص زنان و مامولوژیست، اجرای روش های ابزاری معاینه از پیشرفت بیماری و حفظ سلامت زنان جلوگیری می کند. علاوه بر این، روش خودآزمایی یک اقدام مهم برای پیشگیری از ماستوپاتی است.

تحصیلات:اقامت کامل در مرکز علمی سرطان روسیه به نام N.N. N. N. Blokhin" و دیپلم در تخصص "انکولوژیست" دریافت کرد.