Внутриматочная спираль беременность после снятия. Появление крови после установки вмс. Как происходит установка

Внутриматочные спирали - это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищают Birth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

healthinfi.com

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению к стенке матки Intrauterine device (IUD) .

healthtalk.org

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон - аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщин Intrauterine system (IUS) .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её - тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение - перфорация матки INTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нити Intrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и , но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество - это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы , про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами Your contraception guide .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

Противопоказаний не так много Birth Control and the IUD (Intrauterine Device) :

1. Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
2. Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
3. Онкологические заболевания матки или шейки матки.
4. неясного происхождения.
5. Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма .

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект - изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами - в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль - один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать .

Несмотря на явные преимущества ВМС (удобство, экономичность, эффективность, долговременность применения), все же возникает необходимость в ее удалении. И чем ближе день назначенной процедуры, тем больше страха и волнений испытывает женщина: больно ли это, как происходит, бывают ли осложнения?

В основном, срок эксплуатации внутриматочной спирали составляет от 3 – 5 до 10 и даже 15 лет. Это зависит от вида и состава спирали: меньше служат медьсодержащие ВМС (3 – 5 лет), спирали с содержанием серебра и гормонов годны в течение 5 – 7 лет, а контрацептивы с золотом разрешено использовать 10 – 15 лет, если нет противопоказаний.

Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:

1. Истечение срока использования. По истечении срока службы контрацептивный эффект изделия снижается, и оно удаляется.
2. По желанию женщины. Это может быть связано с тем, что женщина решила забеременеть и родить ребенка или же ее не устраивает данный метод контрацепции («не подошел»).
3. Произошло смещение ВМС в полости матки или частичное ее выпадение (экспульсия). В этом случае женщина может ощущать дискомфорт, чувство покалывания или заметить, что усики спирали стали несколько длиннее. В такой ситуации отсутствует гарантия эффективной контрацепции. Поэтому подвыпавшую спираль следует удалить и установить новую.
4. Наступившая беременность на фоне применения внутриматочного контрацептива. К сожалению, такие ситуации встречаются. Причем чаще случаются внематочные беременности. Удаление спирали необходимо в обязательном порядке как в случае маточной, так и внематочной беременности.
5. При менопаузе. Год спустя после последней менструации удаляют спираль за ненадобностью при климаксе.
6. По медицинским показаниям. При возникновении болевых ощущений, кровотечения, развитии воспаления в матке и придатках, а также развитии или росте доброкачественной опухоли матки (миомы) на фоне использования контрацептива необходимо его скорейшее удаление.

Следует отметить, что сама по себе миома матки небольших размеров не является противопоказанием для установки ВМС. В данном случае врач порекомендует спираль с гестагеном.

Но если же миома матки впервые возникла на фоне ВМС или начала расти, то контрацептив следует удалить как можно быстрее.

Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.

Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.

В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.

Встречаются ситуации, когда внутриматочный контрацептив врастает в стенку матки (обычно так бывает при пропуске срока эксплуатации) и снять его обычным способом не представляется возможным.

Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или с использованием медицинского оптического прибора – гистероскопа.

Если невозможно удалить ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.

После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.

Нужно отметить, что введение спирали процесс более болезненный и трудоемкий, чем ее удаление.

При отсутствии осложнений, правильном расположении ВМС в полости матки, наличии контрольных нитей процедура занимает несколько минут, проста и практически безболезненна.

Болевой порог у каждого человека индивидуален. И если женщина испытывает панический страх перед предстоящей процедурой, она может принять обезболивающее средство (анальгин, кеторол, но – шпу). Врач при низком болевом пороге может использовать местную анестезию в виде лидокаинового спрея.

Перед проведением процедуры необходимы те же анализы и аналогичное обследование, что и при установке ВК: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору влагалища. Желательно пройти УЗИ матки и кольпоскопию.

Когда удаляют ВМС

Специалисты рекомендуют снимать спираль во время менструации, потому как в этот период приоткрыт наружный зев шейки матки и извлечение происходит более мягко и безболезненно. Наиболее благоприятные дни для проведения манипуляции считаются первый и последний день месячных, когда выделения не так обильны. Однако, соблюдение этого условия не является обязательным и в случае необходимости снять спираль можно в любой день менструального цикла, в том числе до и после месячных.

Если женщина здорова и не имеет противопоказаний, то ввести новую спираль можно сразу же после извлечения предыдущей. Перерывов на отдых не требуется.

Внутриматочная контрацепция не влияет на последующую беременность. Если женщина решила родить ребенка и не имеет проблем со здоровьем, то беременность наступает практически сразу после удаления спирали.

В редких случаях, если на фоне стоявшего контрацептива развились осложнения (например, эндометрит), гинеколог посоветует воздержаться от зачатия до излечения воспаления.

После выздоровления можно благополучно беременеть.

Но все же лучше отложить планирование беременности на 2 – 3 месяца. Это время необходимо для полного восстановления слизистой оболочки матки, куда после оплодотворения будет имплантироваться плодное яйцо. Целесообразным будет до зачатия и прием витаминных препаратов.

Самые распространенные осложнения:

• хронический эндометрит;
• воспаление в придатках матки;
• кровотечение.

Допустимыми и непродолжительными симптомами после снятия внутриматочного контрацептива могут быть:

• мышечные спазмы в животе;
• умеренная болезненность в области малого таза;
• незначительные кровянистые выделения;
• ноющие (как при месячных) боли внизу живота.

Эти симптомы не относятся к патологическим, не требуют визита к врачу и специального лечения.

• половой покой;
• ограничить тяжелые физические нагрузки;
• соблюдать интимную гигиену;
• отказаться от посещения сауны или бани;
• не использовать тампоны;
• не применять спринцевания.

Необходимо запомнить, что присутствие инородного тела в полости матки и длительное его ношение, гораздо страшнее и опаснее, чем процедура его извлечения. Женский организм очень хрупкий и не терпит грубого обращения. Поэтому, если наличие спирали доставляет дискомфорт и неудобства, не нужно дожидаться окончания срока ее эксплуатации. Лучше обратиться к врачу за советом как можно скорее.

ВМС или внутриматочная спираль - высокоэффективное средство защиты от нежелательной беременности. Такие приспособления могут надёжно работать продолжительное, но ограниченное время. И даже в тот период, когда ВМС всё ещё обеспечивает противозачаточный эффект, женщина может попросить врача удалить спираль, если захочет родить ребёнка.

Обычно спирали извлекаются из матки в двух случаях - когда они уже не приносят пользу или если в них больше нет необходимости.

ВМС - маленькое Т-образное приспособление, которое врач вводит в матку при помощи несложной процедуры. Внутриматочные спирали иногда также называют внутриматочными контрацептивами.

Как только спираль оказывается в матке, она начинает защищать женщину от нежелательной беременности. Спирали обеспечивают контроль рождаемости в течение трёх–десяти лет, в зависимости от их типа. Показатель надёжности таких средств превышает 99%. То есть в среднем меньше одной женщины из каждых ста становятся беременными на протяжении годового применения данного метода контрацепции.

Когда срок использования спирали заканчивается, её необходимо менять. Если женщина не сделает это вовремя, у неё может возрасти риск развития инфекций и нежелательной беременности.

1. Когда нужно извлекать ВМС?2. Чего ожидать от удаления спирали?3. Как удаляется спираль?4. Что происходит дальше?5. Риски и меры предосторожности6. Когда можно заниматься сексом до и после удаления спирали?7. Типы ВМС8. Другие средства контроля рождаемости

ВМС - небольшое приспособление, которое используется для предотвращения нежелательной беременности

Женщина в любое время может попросить своего лечащего врача удалить ВМС из матки. Ввиду того, что спираль представляет собой средство контроля рождаемости, её следует извлекать, когда появляется желание родить ребёнка.

Кроме того, ВМС имеют ограниченный срок использования. Современные медные спирали могут предотвращать беременность до 12 лет. По истечении этого времени спираль следует извлекать из матки.

Гормональные ВМС имеют разные сроки годности, в зависимости от торговой марки спирали. Одни производители указывают, что их приспособления обеспечивают противозачаточный эффект до трёх лет, другие заявляют о шестилетнем сроке годности.

• Когда рекомендованный срок использования спирали подходит к концу, женщине необходимо связаться с врачом и попросить его извлечь ВМС.
• Врач также может настоять на удалении спирали, если женщина сталкивается со следующими проблемами:
• Иногда врач рекомендует извлечение спирали, если проявляются серьёзные побочные эффекты или когда при использовании спирали женщина сталкивается с существенным дискомфортом.

Для удаления ВМС врач будет тянуть за пластиковые нити

1. Врач способен удалить ВМС в своём кабинете.
2. Процедуру извлечения можно выполнять в любое время, но проще делать это во время менструации, когда шейка матки более мягкая.
3. Удаление внутриматочной спирали - относительно быстрый и простой процесс, который обычно не связан с какими-либо осложнениями.

• Истечение срока использования ВМС. Чаще всего данный контрацептив можно носить в течение 3-5 лет, а некоторые виды рассчитаны даже на десятилетнюю эксплуатацию. Срок нормативного использования конкретного внутриматочного средства обычно указан в аннотации, в противном случае он по умолчанию составляет 5 лет. По истечению срока использования спираль внутриматочная нуждается в удалении, иначе возможно развитие воспалительных процессов.
• Экспульсия ВМС. Если после установки она сместилась, то не может полноценно выполнять функцию контрацепции. При этом чаще всего происходит самостоятельное “выпадение” контрацептива. Тогда ВМС необходимо заменить на другую. Если экспульсия повторяется, данный способ контрацепции женщине не подходит.
• Наступление беременности. Ни один из известных на сегодня методов контрацепции не является стопроцентно надежным, и внутриматочные средства для предохранения не стали счастливым исключением. Хотя степень защиты у данного метода достаточно высока – гинекологи оценивают эффективность ВМС в 98%. Но всегда остается некоторая вероятность наступления беременности, в том числе и внематочной. Поэтому при любых подозрениях на это состояние необходимо незамедлительно посетить гинеколога.
• Планирование беременности. До недавнего времени медики настаивали на необходимости определенного перерыва между моментом удаления ВМС и плановой беременностью, чтобы позволить эндометрию восстановиться. Сегодня доказано, что если использование внутриматочной контрацепции не вызвало каких-либо нарушений здоровья, женщина может планировать ребенка сразу после ее изъятия.
• Развитие миомы матки. Когда убирают спираль при миоме? Если матка не деформирована, наличие небольшой миомы не является препятствием для установки ВМС. Желательно, чтобы это было гормональное средство – с гестагеном. Однако если после внедрения контрацептива появилась новая миома, или начала расти уже существующая, его следует незамедлительно извлечь из полости матки.
• Болезни органов малого таза. Когда вынимают внутриматочную спираль в этом случае? При возникновении каких-либо заболеваний в области малого таза ее рекомендуют удалить. Обязательным условием при этом является проведение антибактериальной терапии.

• нагрубание и болезненность молочных желез;
• акне (юношеские угри);
• приступы головной боли;
• тошнота, рвота;
• боли в спине, напоминающие радикулит ;
• снижение полового влечения;
• повышенная нервозность ;
• ухудшение эмоционального состояния вплоть до развития легкой депрессии .

Инфекция

• После установки в течение нескольких дней (до десяти) могут беспокоить тянущие несильные боли, выделения в виде слизи и может кровить. Можно избавиться от дискомфорта, принимая спазмолитики (но-шпа) и обезболивающие (НПВС типа парацетамола). Менструации могут временно стать более обильными и болезненными.
• Половую жизнь можно возобновлять через семь-десять дней. В течение первых двух недель не рекомендуются физические нагрузки (бег, долгая ходьба, поднимание тяжестей, занятия спортом) или посещение бани, сауны.
• В норме сама спираль никак не ощущается. В случае каких-либо сомнений нужно немедленно показаться гинекологу.
• Воспалительный процесс, затрагивающий органы половой и мочевыделительной систем.
• Патологические выделения с примесью крови из половых путей.
• Злокачественные новообразования матки.
• Доброкачественные новообразования большого размера, деформирующие орган.
• Эрозии.
• Туберкулез половой системы.
• Беременность.
• Наличие в прошлом внематочной беременности.
• Нарушение свертываемости крови.
• Гормональные нарушения (для спиралей, содержащих активные вещества).

Самопроизвольное изгнание спирали




Необходимо помнить, что внутриматочная спираль может самопроизвольно изгоняться из полости матки. Чаще всего такая ситуация возникает в первый год применения при использовании медь-содержащих спиралей.

Кроме того, первые три месяца, особенно периоды менструации, являются наиболее опасными в плане изгнания спирали. На частоту данного осложнения влияет множество факторов: возраст женщины, наличие родов в анамнезе, время введения и модель контрацептива.



Признаками изгнания спирали являются схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения вне менструаций или при половом контакте, удлинение нитей, ощущение спирали во влагалище.

Маточные кровотечения



Ни один способ контрацепции не даёт стопроцентной гарантии

Ни один из существующих контрацептивов полностью не исключает возможность беременности. Маточная беременность может возникнуть при не диагностированном смещении или удалении спирали из полости матки. Это говорит о том, что после установлении спирали нужно быть очень внимательной к своему состоянию. При каких-либо неприятных ощущениях в интимной зоне необходимо обратиться к врачу. Также при «подозрении» на беременность, правильным решением является провести тест и прийти на прием к гинекологу.

При подтверждении диагноза маточной беременности спираль удаляют. Беременность желательно прервать. По статистическим данным, более половины беременностей, наступивших на фоне спирали, заканчиваются самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, также высок риск инфекции. Отмечены случаи развития аномалий плода, различных повреждений.

Риск внематочной беременности гораздо выше, чем при других видах контрацепции. Это связано с тем, что установка спирали несколько изменяет перистальтику маточных труб. Также отмечена тенденция, что чем дольше женщина использует спираль, тем выше вероятность возникновения внематочной беременности.

Самым частым осложнением при использовании спирали является внематочная беременность. Данное состояние требует экстренной хирургической помощи.

Часто в первый месяц после процедуры у девушек наблюдается задержка месячных. В этом случае принимаются противовоспалительные препараты, которые нормализуют цикл и защитят от воспалительных процессов в матке. Воспаление матки бывает из-за непереносимости ВМС, как вида контрацептива.

В качестве предотвращения симптомов врач выписывает медикаменты, с содержанием железа и рекомендует употреблять больше продуктов, которые богаты железом.




Другие осложнения

Часто встречающиеся осложнения от начала использования ВМС – обильные кровотечения и выпадение спирали на разных сроках. Но есть и другие, более редкие осложнения.

Большинство возникает, как правило, от медной спирали.

• Слишком болезненные менструации;
• Сгустки крови при месячных ;
• Тазовые инфекции;
• Повреждение матки спиралью;
• Нерегулярные месячные. Иногда пропадают совсем;
• Внематочная беременность, выкидыш, последующие ранние роды.

Бесплодие. Именно из-за этого осложнения врачи рекомендуют использовать спирали только рожавшим женщинам.

Чтобы исключить такую патологию, как внематочная беременность, при подозрении на беременность нужно обращаться к врачу для обследования. Если беременность протекает нормально, нет никаких осложнений, и женщина желает выносить и родить ребёнка, спираль извлекается.

Врач извлечёт спираль без вреда для матери и ребёнка. Но бывают случаи, когда при удалении ВМС, беременность прерывается.

Если женщина не доверяет врачам, ребёнка можно выносить и не извлекая внутриматочную спираль из матки. Но в этом случае надо быть морально готовым к тому, что развитие плода пройдет не так гладко, возможны осложнения в росте и развитии ребёнка.

К слову, известно очень мало случаев успешного вынашивания плода, вместе с внутриматочной спиралью. Но всегда есть риск патологий для ребёнка.

Чтобы избежать неприятных последствий и сделать беременность комфортной и безопасной, необходимо извлечь спираль. Или, если женщина не желает рожать ребёнка - прервать беременность, так как ВМС и беременность и не могут успешно существовать одновременно, и за промедление могут лишиться здоровья и мать и ребёнок.

Да, такое случается. В редких случаях такая беременность проходит благополучно, и женщине удается доносить ребенка до положенного срока. Будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, контролировать состояние плода и отслеживать собственные ощущения. Довольно часто заканчивается выкидышем в первом триместре. Это утверждение справедливо как для Мирены, так и для негормональных ВМС.

Спираль, находящаяся в полости матки, увеличивает риск эктопической беременности. О расположении плодного яйца вне матки говорят такие симптомы:

• задержка менструации;
  
• боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
  
• кровянистые выделения из половых путей.
  

Выставить точный диагноз поможет УЗИ.


ВМС в качестве экстренного контрацептива не используется:

• у нерожавших женщин;
• при воспалительных заболеваниях органов таза;
• при незащищенном половом акте с высоким риском заражения ИППП.
• После – через 6 недель.
  
• После кесарева сечения – через 3-6 месяцев.
  
• После аборта – в день прерывания беременности.
  

При использовании системы Мирена у части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это нормально, и после извлечения спирали менструальный цикл восстановится. Лечение не требуется.

В определенных случаях отсутствие менструации может указывать на беременность. Рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Внутриматочная спираль не должна устанавливаться в таких случаях:

• беременность;
• при доброкачественных или злокачественных образованиях в органах половой системы;
• воспаление влагалища, матки, яичников и маточных труб;
• деформирование или недоразвитость матки вследствие травмы или операции;
• различные типы кровотечений;
• туберкулез.

Кроме того, врачи считают применение внутриматочной контрацепции возможным, но нежелательным при таких состояниях:

• любых болезнях системы крови;
• пороке сердца;
• наличии ВИЧ;
• новообразованиях молочных желез;
• трофобластических заболеваниях (опухоли);
• внематочной беременности;
• гепатите;
• сахарном диабете;
• маточных рубцах.
• неисполнение пациенткой предписаний гинеколога;
• неаккуратность и неточность действий врача во время установки спирали;
• применение бракованной или неподходящей спирали;
• игнорирование наличия у женщины противопоказаний к этому виду контрацепции.

Кровотечение


Иногда женщины обращаются к врачу с такой жалобой: “Поставила спираль, идет кровь, что делать?” Скудные маточные кровотечения, не сопровождающиеся сильными болями в области малого таза, считаются нормой на протяжении 6-8 месяцев после введения внутриматочной спирали. В этот период требуется регулярное наблюдение у специалиста для исключения развития гинекологических заболеваний, а при их обнаружении необходимо незамедлительное лечение.

Если по истечении 8 месяцев с установки спирали все еще кровит, врач делает вывод, что спираль не прижилась в полости матки, ее нужно снимать. Если кровотечение после удаления спирали не прекратилось, необходимо пройти полное обследование организма.

Травмы


Разрыв шейки матки – тяжелое последствие непрофессионализма специалиста, устанавливающего спираль, или игнорирования одного из противопоказаний (недоразвитость матки или стеноз шейки). Это осложнение встречается довольно редко, лечится консервативно, при глубоком разрыве возможно хирургическое сшивание.

Перфорация матки может возникнуть при несоблюдении правильной техники установки внутриматочной спирали у нерожавших пациенток. Симптомы перфорации достаточно характерны и легко диагностируются:

• резкие неутихающие боли в брюшной полости;
• повышенный пульс;
• бледная кожа;
• очень низкое артериальное давление.

При вышеперечисленных признаках врач назначает ультразвуковое исследование, а если диагноз подтвердится, немедленно удаляет спираль и назначает подходящую терапию.

Прочие состояния


Вазовагальная реакция организма женщины связана с эмоциональным восприятием и может проявиться непосредственно во время проведения процедуры побледнением кожи, замедленным пульсом и полуобморочным состоянием. Следует временно прекратить процесс установки спирали и привести пациентку в нормальное психоэмоциональное состояние.

Выпадение спирали (экспульсия) встречается довольно часто среди нерожавших пациенток, как правило, в первые дни или первые 2-3 месяца после процедуры. Обычно отторжение спирали сопровождается сильными болями, напоминающими родовые схватки. Если спазмолитические и обезболивающие препараты не облегчают состояния, стоит сделать ультразвуковое исследование полости матки для обнаружения местоположения спирали.

Матка может отторгать спираль и безболезненно, поэтому гинекологи рекомендуют женщинам после каждого цикла месячных самостоятельно проверять наличие усиков спирали в матке. При отсутствии спирали в матке специалист-гинеколог рекомендует либо установить другую, либо отказаться от использования внутриматочной контрацепции.



Инфекции и воспаления органов малого таза – самое частое осложнение после спирали (15% случаев). Причиной может быть игнорирование противопоказаний к применению внутриматочного способа контрацепции (беспорядочная половая жизнь, наличие незначительных воспалений). Необходимо обращать внимание на появление одного или нескольких признаков, свидетельствующих о воспалении органов половой системы:

• боли, рези в брюшной области (могут на время стихать, затем усиливаться);
• повышенная температура тела;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, кровянистый стул);
• учащенное или болезненное мочеиспускание;
• необычные выделения из влагалища, имеющие резкий запах и неспецифичный цвет.

Подобные заболевания лечатся антибактериальной лекарственной и местной терапией. Острое течение воспалительного процесса говорит о том, что спираль нужно срочно снять. Удалявший спираль врач берет анализ микрофлоры на чувствительность к различным антибиотикам и назначает курс лечения.

Большая часть вышеперечисленных осложнений касается применения медных спиралей, гормональные спирали, как правило, гораздо легче переносятся женским организмом. Среди других методов контрацепции врачи считают внутриматочную спираль наиболее предпочтительной, если половой партнер у женщины проверенный и единственный.

Решив предохраняться с помощью спирали (ВМС), женщина должна обязательно проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование, чтобы установить, нет ли у нее противопоказаний к применению этого метода и какой именно вид ВМС будет для нее оптимальным. При обнаружении воспалительных, инфекционных заболеваний ставить спираль нельзя до полного излечения.

• не нужно точно соблюдать график приема в отличие от противозачаточных таблеток;
• разрешено использование женщинами, которые кормят грудью;
• после извлечения из матки можно быстро забеременеть.
• Соблюдать длительный отдых;
• Посетить врача-гинеколога через месяц после установки контрацептива с целью исключения его смещения;
• Вернуться к повседневной деятельности только после полного исчезновения болевого синдрома и дискомфорта;
• Каждый месяц проверять пальцами местоположение “усиков” (они должны находиться в задней влагалищной области);
• Четко придерживаться всех предписаний лечащего доктора.
• Окончание рекомендованного срока применения ВМС (внутриматочные спирали могут использоваться 5-10 лет);
• Наличие неконтролируемых кровянистых выделений из маточной полости, которые обусловлены введением ВМС;
• Беременность, которая наступила на фоне установленной ВМС;
• Изменение активности роста доброкачественного опухолевого новообразования в маточной полости после введения внутриматочной спирали (фибромиомы, миомы);
• Выявление злокачественных опухолевых процессов тазовых органов;
• Экспульсия ВМС - смещение внутриматочного контрацептива относительно правильного исходного его положения;
• Появление восходящего инфекционного процесса (гонорея);
• Наличие острых воспалительных патологий органов таза.

Как удаляют спираль из матки

Перфорация матки - это дефект стенки матки. Это состояние, как правило, возникает по вине врача при введении спирали. Такое состояния встречается крайне редко. Однако предрасполагающими моментами являются частые аборты, хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов. Данные состояния приводят к истончению стенки матки. Признакам перфорации является тянущая или резкая боль внизу живота. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

При использовании внутриматочной спирали необходимо прислушиваться к своему организму. При появлении каких-либо неприятных ощущений, обращение к врачу – единственное правильное решение.

Внутриматочная система может быть установлена при субсерозной опухоли или интерстициальной миоме, полностью расположенной в мышечном слое. В случае субмукозного узла, деформирующего полость матки, показано его предварительное удаление. Перед установкой ВМС необходимо пройти УЗИ и другие обследования. обычно вводится гормональная система Мирена.

Перфорация (прободение) матки относится к крайне редким осложнениям и возникает чаще у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин, как правило, при нарушении техники введения спирали.

Перфорация матки может быть полной или частичной. Заподозрить прободение матки можно при возникновении характерной симптоматики: выраженный болевой синдром, протекающий на фоне симптомов внутрибрюшного кровотечения (падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов).

В некоторых случаях, как правило, при неполном прободении матки, патология может проявиться через некоторое время после установки спирали сильными неутихающими болями внизу живота.

При подозрении на перфорацию матки для уточнения диагноза назначают гистероскопию или УЗИ. В случае неполной перфорации возможно извлечение спирали через влагалище и консервативная терапия.

Если же произошло полное прободение стенки матки, спираль извлекают через брюшной доступ, а дефект матки зашивают. При этом чаще всего применяют лапароскопический метод (через небольшое отверстие в брюшной стенке вводят оптическое волокно с видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и инструментами, с помощью которых производят операцию).В крайне тяжелых случаях прибегают к ампутации матки.

Разрыв шейки матки – редкое осложнение, которое встречается, как правило, у нерожавших женщин при нарушении техники введения спирали или же в случае недоучета противопоказаний (стеноз шейки матки).

Тактика лечения зависит от глубины разрыва (хирургическое ушивание или консервативная терапия).

Удаление внутриматочной спирали называют малой медицинской манипуляцией. Извлекать самостоятельно приспособление запрещено в связи с риском нарушения целостности слизистой матки, инфицирования и возникновения воспалительного процесса. При неправильном извлечении спирали иногда отмечается разрыв усиков, нахождение изделия в цервикальном канале, что сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Обычно удаление ВМС производят в амбулаторных условиях. Выполнение процедуры требует соблюдения асептических и антисептических правил. Перед извлечением изделия гинеколог осуществляет общий осмотр.

Подготовительный этап к удалению включает выполнение:

• общего анализа мочи и крови;
• мазка на флору и онкоцитологию;
• ультразвуковое исследование органов, локализованных в малом тазу;
• кольпоскопию.

Удаление контрацептива проводят после исследования влагалища и шейки матки. Для процедуры необходимо использовать гинекологические зеркала, при помощи которых обнажается влагалищная часть шейки матки. С целью предупреждения проникновения патогенной флоры и воспаления, слизистая обрабатывается любым антисептиком.

Для удаления спирали врач захватывает усики, которые являются контрольными нитями изделия, пинцетом или корнцагом. Посредством медицинского инструмента гинеколог медленно вытаскивает контрацептив из маточной полости.

Не существует установленных сроков для удаления изделия. Однако рекомендуется извлекать приспособление при месячных, так как наружный зев маточной шейки является приоткрытым. Это облегчает процедуру снятия контрацептива и делает ее безболезненной. Благоприятным периодом для манипуляции считают первый и последний день месячных в связи с отсутствием интенсивных выделений.

Важно! При отсутствии противопоказаний новый контрацептив может быть введен сразу после удаления предыдущего.

Иногда во время удаления внутриматочного устройства происходит отрыв нитей или усиков. В этом случае изделие извлекается специальным крючком. Если усики не визуализируются, рекомендуется выполнять процедуру при помощи ультразвукового оборудования. Удаление спирали без усиков может быть более продолжительным по времени.

Врастание ВМС в маточную стенку иногда наблюдается при пропуске адекватного времени извлечения контрацептива. Это осложнение препятствует обычному удалению приспособления в условиях амбулаторного приема.

Снятие спирали у женщин осуществляют после госпитализации в гинекологический стационар. Манипуляцию выполняют под общей анестезией методом выскабливания под контролем гистероскопа.

Справка! Гистероскоп представляет собой прибор, используемый для диагностики и лечения патологий матки. Специальное оборудование вводят через цервикальный канал для удаления новообразований и забора образцов тканей для последующей гистологической диагностики.

Иногда отсутствует возможность извлечения контрацептива через цервикальный канал, например, в случае его заращения или атрезии. Гинекологи используют лапароскопическую методику с целью удаления ВМС через полость брюшины. Операция проводится под внутривенным обезболиванием. В восстановительном периоде назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Обязательным является выполнение ультразвуковой диагностики.

Гинекологи подчеркивают, что если в период использования спирали осложнения и воспалительные процессы отсутствовали, удаление выполняется быстро и без последствий. Болевые ощущения в период извлечения спирали обычно не возникают.

Установка ВМС считается более трудоемким процессом по сравнению с ее извлечением. Длительность процедуры в большинстве случаев не превышает нескольких минут.

Известно, что болевой порог отличается индивидуальностью. Если пациентка испытывает сильный страх перед манипуляцией, можно принять любой обезболивающий препарат. При довольно низком болевом пороге возможно использование местной анестезии (лидокаин в виде спрея).

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Доктор проведет тщательный гинекологический осмотр, оценив положение ВМС, длину усиков и вид внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач выполнит ультразвуковое исследование тазовых органов, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из влагалищной полости и цервикального канала.

Извлечение ВМС - удаление внутриматочной спирали из маточной полости при истечении срока ее использования.

В зависимости от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки могут быть проведены дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования (кольпоскопия, анализы мочи, бактериологический посев из влагалища).

При наличии активных процессов воспаления помимо стандартного алгоритма диагностики, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Многих дам интересует вопрос – может ли врасти спираль в матку? Да, развитие такого осложнения возможно в том случае, если женщина использует внутриматочную контрацепцию дольше положенного срока. При нарушении техники установки ВМС также может произойти пенетрация средства в мышечную стенку. Если спираль вросла в матку, то обычным способом извлечь ее не получится.

• Иногда женщина не предъявляет никаких жалоб. А при очередном УЗИ обследовании или попытки убрать ВМС выясняется, что контрацептив врос в стенку матки.
• Данное состояние может сопровождаться и выраженной симптоматикой – болями различной интенсивности, которые могут носить не только локальный характер (внизу живота), но и распространяться в район поясницы, тазовой области и мочевого пузыря.
• Появление таких симптомов, как сильная слабость, головокружение, сердцебиение и бледности могут свидетельствовать о таком грозном осложнении, как прокол матки и внутреннее кровотечение. В данном случае необходима экстренная госпитализация. Стоит отметить, что данное состояние – редкое явление, возникающее у одной женщины из 5000.



Но если у вас, при наличии ВМС, появились кровяные выделения и болезненность, не затягивайте с визитом к гинекологу.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза являются одним из наиболее частых осложнений использования внутриматочных спиралей и наблюдаются приблизительно в 4-14% случаев установки ВМС.

Как правило, данные осложнения возникают при недоучете противопоказаний к использованию ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в женской половой сфере на момент установки спирали или повышенный риск развития заболеваний передающихся половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

По данным масштабного исследования женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования внутриматочной спирали, выяснилось, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, и только в 30% случаев – неспецифическая микрофлора.

ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как: синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (возникает в результате нарушения проходимости маточных труб), бесплодие. Поэтому при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее распространенными признаками ВЗОМТ являются:

• тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;
• лихорадка , тошнота , рвота (при остром процессе);
• дизурия (частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании );
• гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Терапия ВЗОМТ заключается в назначении антибактериальных препаратов с учетом возбудителя, вызвавшего заболевание.

Развитие острого ВЗОМТ является показанием к удалению спирали, которое проводят на фоне антибиотикотерапии.

Воспалительные заболевания являются одним из самых частых осложнений при использовании спирали. Это могут быть как «свежие» инфекции, так и обострение хронических заболеваний.

При диагностике такого заболевания спираль, как правило, удаляют и проводят курс специфического лечения. Использовать внутриматочную контрацепцию снова можно через 6-12 месяцев.

Вазовагальная реакция

Не опасное для жизни, но весьма неприятное осложнение. Возникает чаще всего у нерожавших женщин с узким цервикальным каналом, как повышенная реакция блуждающего нерва на боль и эмоциональную реакцию на процедуру. Проявляется резким побледнением кожных покровов, падением артериального давления и замедлением частоты сердечных сокращений, в тяжелых случаях возможно развитие обморочного состояния.



При возникновении вазовагальной реакции необходимо приостановить введение спирали и успокоить пациентку. При симптомах начинающегося обморока на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец, а ноги приподнимают вверх, обеспечивая, таким образом, приток крови к голове.

При обмороке голову пациентки поворачивают набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. При сильном болевом синдроме вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).

Вазовагальная реакция не требует медикаментозного лечения, но в дальнейшем необходимо наблюдение, чтобы исключить наличие таких серьезных осложнений как перфорация матки.

Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска желательно при установке спирали проводить местную (парацервикальную) анестезию.

Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть во время использования спирали любого типа

Схваткообразные боли внизу живота




Если боли длятся более чем 2-3 месяца, это повод обратиться к врачу

Появление болевых ощущений может быть связано с повышением тонуса матки. Если боль появляется сразу после введения или в течение первых 2-3 менструаций, то вполне достаточно принять 1-2 таблетки аспирина. Этот препарат влияет на синтез ряда гормонов, что приводит к снижению сократительной активности матки. Более длительные болевые ощущения могут указывать на погрешности при введении спирали, что требует консультации гинеколога.

Схваткообразные боли внизу живота нередко беспокоят женщин на протяжении первых трех месяцев после установки спирали. Такое побочное действие чаще встречается у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин.

Если болевой синдром достигает высокой интенсивности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие патологии как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание физиологичной беременности, отторжение ВМС, перфорация матки, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и др.

Однако, как показывает клинический опыт, в большинстве случаев сильный болевой синдром является неприятным побочным эффектом медьсодержащей ВМС.

Если боль очень сильна и/или продолжает беспокоить женщину спустя три-четыре месяца с момента установки спирали, то медьсодержащую ВМС лучше заменить гормональной системой, или же удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.

Экспульсия

Экспульсия (отторжение) спирали также относится к относительно частым осложнениям (5-16% случаев при использовании медьсодержащих ВМС и 5-6% случаев при использовании гормональной внутриматочной системы Мирена).

Наиболее подвержены такому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом, а также с увеличением количества беременностей (в том числе и тех, что закончились абортами) вероятность возникновения экспульсии снижается.

Чаще всего данное осложнение развивается в первые дни или первые три месяца после установки спирали. Нередко, особенно в первые дни и недели после установки, экспульсия сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые практически не снимаются анальгетиками и спазмолитиками.



В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность, прервавшаяся физиологическая беременность.

Если интенсивный неснимающийся анальгетиками и спазмолитиками болевой синдром возникает в первые дни после установки спирали, то он может свидетельствовать о неправильном положении спирали, несоответствии ВМС размерам полости матки или о таком грозном осложнении как перфорация матки.

Для уточнения причин болевого синдрома, как правило, назначают УЗИ или гистероскопию. В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Однако выпадение спирали может произойти относительно безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, необходимо регулярно (после каждых месячных) проверять наличие усиков спирали у шейки матки.

В тех случаях, когда усики спирали не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначают УЗИ, чтобы определить местонахождение спирали. Если исследование покажет отсутствие спирали в матке, следует либо поставить новую спираль, либо подобрать другой метод контрацепции.

Общая информация о ВМС

Когда речь заходит об установке или извлечении ВМС, у каждой женщины сразу возникает миллион вопросов - больно ли это, насколько комфортно жить с такой штукой внутри, какие могут быть последствия, когда можно заниматься сексом после установки.

Поэтому сразу необходимо пояснить тот факт, что если ВМС поставил квалифицированный гинеколог, а пациентка тщательно следила за своим здоровьем в течение всего срока ее использования, то и удаление спирали будет абсолютно безболезненным.



Главное, не накручивать себя и не ждать чего-то страшного от этой элементарной процедуры.

Чтобы убедиться в том, что установить и удалить ВМС действительно не больно, необходимо хоть немного представлять, что это такое и каков принцип ее работы.

После установки внутриматочного средства контрацепции на протяжении нескольких недель рекомендуется внимательней относиться к своему организму - матка какое-то время будет «привыкать» к инородному телу, могут возникнуть тянущие боли внизу живота и мажущие выделения. Как правило, все эти ощущения проходят в течение цикла. Если боли и дискомфорт сильные, то возможно данный тип спирали вам не подходит и тогда нужно будет снимать ее и заменять на другой тип.

1. Один из главных моментов при удалении внутриматочной спирали: беременность может наступить сразу после процедуры. Если учесть что сперматозоиды могут жить во влагалище женщины до 7 дней, то позаботится о дополнительной контрацепции следует за месяц до планируемого извлечения.
2. Ни в коем случае нельзя пытаться вытащить спираль самостоятельно - это грозит не только инфекцией, но и повреждением внутренних стенок матки и кровотечением. Извлечь спираль может только врач стерильными инструментами.
3. Вынуть спираль самостоятельно можно лишь в том случае, если она сама выпала, но при этом все равно нельзя тянуть или дергать ее за усики.Лучше всего сесть на корточки, напрячь мышцы влагалища до тех пор, пока она сама не выйдет. После процедуры нужно обязательно показаться врачу, так как одной из причин выпадения может стать наступившая беременность.
4. Извлекать спираль лучше всего в день самой обильной менструации. Шейка матки в этот период становится более мягкой и хорошо растягивается, благодаря чему контрацептив удаляется легче.
5. Месячные после удаления спирали могут наступить с задержкой, но это не повод беспокоиться. Причиной этому может служить дисфункция яичников или гормональный сбой. Задержка до 2 месяцев считается нормой, но если вы не исключаете вероятность зачатия, то лучше обратиться к врачу.
6. Если возникло кровотечение после удаления спирали, то это свидетельствует о повреждении слизистого слоя эндометрия при извлечении. Если кровотечение обильное и продолжительное, следует показаться врачу.
7. Если причиной удаления спирали является планирование беременности, то следует учесть, что при использовании гормональных ВМС слой эндометрия истончается и забеременеть сразу после извлечения спирали не получится. Придется подождать, пока эндометрий не достигнет достаточной толщины для закрепления и питания эмбриона.

Постановка и ношение любого вида внутриматочной спирали - это самый длительный, простой и недорогой в использовании метод контрацепции. В течение нескольких лет вам не нужно ежемесячно покупать дорогостоящие таблетки и контролировать их регулярный прием, а степень надежности этого метода составляет 98 %.

Использование ВМС требует от своей обладательницы прохождение регулярных гинекологических осмотров и УЗИ, чтобы контролировать положение спирали в матке и исключить возможность появления воспалительных процессов.

Помимо врастания нередки случаи окисления металлических частей спирали с «истекшим» сроком годности.

Процедура снятия внутриматочной спирали заключается в предварительном осмотре пациентки с целью удостовериться в том, что устройство не сместилось, а его усики достаточной длины для того, чтобы можно было потянуть их с помощью пинцета.

• После внешнего осмотра во влагалище ставится специальный расширитель, который позволяет увидеть шейку матки и усики спирали, после чего шейка и влагалище обрабатывается антисептиком.
• Если усики достаточно длинные, то гинеколог просто захватывает нить и тянет за нее, а сама спираль аккуратно складывается внутри матки и выходит через цервикальный канал. При этом пациентке требуется полностью расслабиться, чтобы напряженные мышцы не мешали выходу спирали.
• Если в процессе процедуры происходит обрыв нитей, то дальнейшее извлечение осуществляется с помощью специального крючка под контролем УЗИ.
• Несмотря на кажущуюся простоту этой процедуры, иногда убрать спираль бывает немного сложнее. В основном все сложности возникают из-за смешения ВМС, отчего концы усиков становятся слишком короткими и достать их с помощью пинцета невозможно. В этом случае прибегают к процедуре гистероскопии - извлечение спирали с помощью специальной длинной трубки с камерой и инструментами на конце. Проводится она под местным наркозом, так что никаких болезненных ощущений не возникает.

Обычно спираль служит 3-5 лет, но существуют случаи, когда удаление внутриматочной спирали происходит раньше положенного срока.

• Самой распространенной причиной преждевременного снятия спирали является желание женщины забеременеть. Несколько лет назад считалось, что после удаления ВМС необходимо дать организму восстановить слой эндометрия, но современные внутриматочные средства защиты делают возможным наступление беременности сразу после их извлечения, а если это происходит перед овуляцией, то вероятность беременности повышается.
• Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы , причем эти воспаления могут образоваться после установки спирали как реакция организма на введение инородного предмета. Вероятность воспалительных заболеваний повышается из-за частой смены половых партнеров, так как она не защищает женщину от инфекции, передающихся половым путем.
• Миома матки , при этом если она небольшая и не вызывает деформацию матки, то спираль можно и не убирать, но если после установки наблюдается рост или возникновение новых образований, то удаление является обязательным.
• Внематочная беременность- спираль хоть и защищает от непланируемого зачатия, риск внематочной беременности все равно остается. Так что если происходит задержка менструации и есть подозрение на беременность, лучше показаться гинекологу, чтобы исключить такую вероятность и возможные последствия.
• Подозрение на наступление беременности (речь идет о нормальной маточной беременности), спираль хоть и считается самым надежным методом контрацепции, все же существуют случаи зачатия и со спиралью внутри. В этом случае вовремя убранный предмет контрацепции позволит сохранить ребенка.
• Прободение стенки матки - это очень редкая причина удаления спирали, но при этом самая сложная. Как правило, это происходит из-за неправильного расположения устройства, при этом удаление ВМС осуществляется только хирургическим путем.

Установку внутриматочной спирали и ее удаление лучше доверить квалифицированному специалисту, который сможет не только аккуратно и безболезненно извлечь установленный контрацептив, но и проконсультировать пациента о том, когда лучше его вытаскивать, какие последствия могут быть после извлечения, провести профессиональный осмотр, чтобы исключить воспаления и возможные инфекции.

Устанавливать ВМС или пользоваться другими средствами контрацепции - это личное дело каждого человека.

Современный уровень развития медицины предлагает огромное количество этих средств и в силах каждого человека спланировать свою жизнь таким образом, как он считает нужным.

Так что если рождение ребенка не входит в ваши ближайшие планы, то не стоит игнорировать детородную способность организма и безответственно подходить к вопросам надежной контрацепции.

Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали?

Другие осложнения

Считается, что в первые месяцы, пока отсутствуют месячные, и молодая мама кормит грудью, она не может забеременеть. Однако это не так, и очень часто женщина узнает о том, что в ее чреве снова поселился человечек, когда становятся явными все признаки наступившей беременности.

Устанавливать ее можно, когда матка приобретет нормальные размеры. Это происходит приблизительно спустя 6-12 недель после рождения ребенка, хотя практикуется также установка спирали сразу после естественных родов. В том случае, если родоразрешение происходило посредством кесарева сечения, внутриматочную спираль можно устанавливать спустя 6 месяцев.

По мнению многих практикующих врачей, с которым также согласны и исследователи из США, положительные результаты дает введение спирали в матку сразу же после аборта, независимо от того, был он вызван естественными причинами (выкидыш) или произведен хирургическим путем.

Если контрацептив вводится в матку через 15-20 минут после операции, это максимально снижает возможность наступления нежелательной беременности. Кроме того, нет необходимости снова использовать анестетики и расширять шейку матки.

При всех положительных сторонах использование спирали иногда может иметь и отрицательные последствия. Прежде всего, это ограничение, которое распространяется на нерожавших девушек. Оно связано с тем, что у них маточная полость маленьких размеров, а также слишком узкий цервикальный канал. Из-за этого процедура размещения контрацептива более сложная и болезненная. В редких случаях она заканчивается перфорацией стенки детородного органа.

Спираль подходит женщинам, которые имеют постоянного полового партнера, поскольку возрастает риск инфекционных заболеваний, особенно в первый месяц после установки контрацептива. Инородное тело внутри матки способствует быстрому распространению инфекции. При несвоевременном лечении следствием воспаления становится бесплодие.

Использование ВМС связано с регулярным посещением гинеколога. Сначала для того чтобы установить ее, а затем желательно через каждые полгода. Кроме этого, женщине приходится самостоятельно контролировать усики, концы которых находятся во влагалище. Это нужно, чтобы убедиться, что спираль не выпала. Чтобы снять контрацептив, снова придется идти к доктору.

• Мазок из влагалища;
• Биохимическое и общее обследование крови;
• Анализ на венерические патологии;
• Мазок из шейки матки;
• Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
• Общее исследование мочи;
• Кольпоскопия;
• Ультразвуковое обследование тазовых органов.

При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

Если спираль была удалена во время месячных, следующий их приход возможен точно по расписанию. Однако смещение менструации по времени, небольшие её задержки, также могут быть вероятны. Риск увеличивается при извлечении устройства без месячных. Причиной может быть недостаточное нарастание эндометрия и затруднения с его отторжением.

После извлечения гормональной внутриматочной спирали, вероятно незначительное колебание гормонального фона, из-за которого также может быть задержка очередной менструации. Если цикл сбивался и ранее, такая реакция организма происходит почти всегда.

К врачу необходимо обратиться в случае положительного результата теста, отсутствия менструации более 2 месяцев, появления сильных болей при месячных, гнойных или зеленых сгустках в выделениях и других нарушений.

• повреждение матки;
• смещение средства контрацепции в брюшную полость;
• анемию;
• сукровичные и гнойные выделения;
• риск развития воспалительных процессов.

Соглашаясь на использование внутриматочной спирали, женщина должна знать, сколько дней идут месячные при ношении ВМС, какова их интенсивность и как меняется состояние при возможных осложнениях. Мажущие выделения и схваткообразные боли в области живота свидетельствуют о неправильном положении или смещении противозачаточного изделия.

Важно понимать, что все проблемы половой системы сами не проходят, и без участия врача выявить причину нетипичного поведения месячных после спирали невозможно.

Причин обильных менструаций существует несколько. Более подробно о них расскажет отдельная статья на нашем сайте.

При правильной установке внутриматочной спирали она никак не ощущается во время интимной близости. В редких случаях партнер может заметить усики ВМС. В этом случае нужно попасть на прием к врачу. Доктор аккуратно обрежет длинные усики, и проблема будет решена.

Усики спирали должны быть доступны женщине для самостоятельного распознавания. Если усики невозможно нащупать пальцами, нужно срочно обратиться к врачу. На приеме доктор выяснит, на месте ли спираль и при необходимости поправит ее расположение в матке.

Внутриматочная спираль обычно ставится сроком на 5 лет. По истечении этого времени нужно обязательно извлечь ВМС, иначе возможно развитие осложнений:

• воспаление матки и придатков;
  
• поражение шейки матки;
  
• бесплодие.

При длительном нахождении в полости матки спираль может врасти в стенки органа, и избавиться от ВМС можно будет только хирургическим путем.

Длительное использование Мирены также не рекомендуется. По истечении срока действия гормон левоноргестрел прекращает выделяться, и контрацептивный эффект заканчивается. Возможно наступление нежелательной беременности. Все остальные риски, связанные с длительным использованием спирали, также сохраняются.

• интимных отношений;
• приема ацетилсалициловой кислоты с пищей или таблетками;
• спринцеваний;
• применения тампонов;
• посещения бани, сауны, бассейна и ванны.

Не стоит пугаться несильных, и небольших кровотечений. Скудные кровянистые выделения после установки спирали вполне допустимы в первое время. Неприятные симптомы могут проявляться в течение полугода, затем должны постепенно угасать и вовсе исчезнуть к 8 месяцу. Но если выделения при спирали становятся слишком обильными, затяжными или сопровождаются резкими болями, следует срочно идти к врачу.

• торможение движения сперматозоидов в матке;
• активизация входящими в ее состав металлами выработки естественных слизистых спермицидов;
• уменьшение срока жизни женской яйцеклетки;
• уменьшение толщины эндометрия, препятствующее закреплению зиготы на стенке матки, если оплодотворение все-таки произошло (ранний аборт).

• Самые первые простые образцы - «петля Липпса» по имени изобретателя - производились из эластичного полиэтилена и имели невысокую эффективность.
• Следующее поколение ВМС содержало медь. Наличие этого металла значительно увеличило эффективность средства за счет его спермицидного действия, стимуляции миометрия. Реакция среды в женских половых путях становится кислой, что также способствует снижению активности мужских половых клеток. Срок службы такой спирали составляет от 2 до 3 лет.
• Затем в состав внутриматочных контрацептивов стали добавлять драгоценные металлы — серебро и золото. Это позволило увеличить эффективность предохранения и срок службы до 5 лет.
• В настоящее время широко распространены гормональные спирали, имеющие в своем составе активные вещества, подавляющие развитие половых клеток и эндометрия. Такие контрацептивы оказывают ярко выраженный лечебный эффект при таких патологиях, как эндометриоз, аденомиоз, миоматоз.

Какую именно спираль выбрать, решает гинеколог, изучив результаты анализов, анатомические особенности и состояние половой системы конкретной пациентки.

Внутриматочный контрацептив ставят во время менструации, на третий-пятый день. Это важно по следующим причинам:

• обеспечивается хорошая фиксация спирали новым слоем эндометрия, растущим после месячных;
• шейка матки открыта, поэтому ввести спираль проще;
• теоретически в этот период исключена беременность.

Выполнять манипуляции должен исключительно опытный гинеколог в условиях клиники. Если поставить спираль неграмотно, возможны различные осложнения: от травматизации половых путей до врастания инородного тела (спирали).

Сама процедура занимает около 10 минут. Сначала врач промывает матку пациентки специальным раствором, измеряет глубину шейки. После этого непосредственно вводится спираль. Классические Т-образные приспособления имеют кончики, которые при введении прижимаются к основанию, а распрямляются самостоятельно уже в полости матки.

На конце контрацептива находятся нейлоновые «усики», которые после установки остаются во влагалище. Врач обрезает их, оставляя около 2 см длины. С их помощью впоследствии спираль будет извлечена.

После введения средства уже через 1-2 недели можно возобновлять половую жизнь. Во время сексуальных контактов правильно установленный контрацептив не ощущается, не доставляет никаких неудобств. Через неделю женщине следует показаться врачу, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Удалить спираль можно в любое время с помощью усиков. Перед удалением пациентка вновь сдает анализы.

Внутриматочная спираль — удобное и надежное средство предохранения от беременности. Оно имеет ряд существенных преимуществ перед барьерными средствами и оральными контрацептивами. Цена его зависит от разновидности, составляет от 2 тысяч рублей за самые простые (но высокоэффективные) образцы.

Внутриматочная спираль – это современный и надежный метод контрацепции для рожавших женщин. Индекс Перля ВМС составляет всего 1-3, то есть максимум три женщины из ста получают нежелательную беременность в этой ситуации. Это не так уж мало, и никому не хочется пополнить статистику неудач, однако эта цифра значительно меньше, чем при использовании презервативов или спермицидов. Введение гормональной спирали снижает риски еще в три раза, и индекс Перля для системы составляет менее 0,5.

После введения спирали женщина желает вести привычный образ жизни, в том числе заниматься спортом, танцевать и делать сложные асаны из йоги. Не должна страдать и интимная сфера, ведь иначе применение контрацептива просто не имеет смысла. Какие ограничения существуют после введения и что нельзя делать, если в полости матки есть инородное тело?

• Изменение длины “усиков” или их отсутствие при пальпации;
• Обильные и болезненные менструации;
• Подозрения на беременность;
• Опущение спирали из маточной полости;
• Увеличение цикла менструации;
• Появление признаков венерической болезни (у партнера или пациентки);
• Пропущенные, короткие или поздние менструации;
• Болевые ощущения, кровотечения во время интимной близости;
• Болезненность или тяжелые судороги внизу живота;
• Необъяснимая лихорадка, озноб;
• Патологические влагалищные выделения;
• Наличие язв и различных высыпаний на гениталиях;
• Вагинальные кровотечения необъяснимого характера;
• Симптомы сердечного приступа или инсульта;
• Приступы головной боли, мигрени;
• Боль, ломота, слабость в мышцах;
• Появление гриппоподобных признаков.

Больно ли ставить внутриматочную спираль?

Нерегулярность менструального цикла.

Увеличение выделений из влагалища, возможно с неприятным запахом.

Появление межменструальных кровянистых выделений. После введения ВМС могут быть выделения, похожие на месячные.

Болезненные ощущения внизу живота.

Повышенный риск развития внематочной беременности.

Риск развития бесплодия, так как после выбора методом контрацепции ВМС, в ряде случаев, трудно забеременеть.

Беременность после удаления ВМС наступает, как правило, в течение года, но некоторые женщины беременеют в 1-2 цикл месячных сразу после удаления спирали, у 30% женщин беременность наступает через 3 месяца.

Секс после введения или удаления ВМС возможен через 10 дней, если нет воспалительных последствий.

При низкой квалификации гинеколога и неправильно подобранной ВМС возможно развитие инфекционных осложнений органов малого таза, перфорация (сквозное ранение стенки матки), выпадение ВМС самопроизвольное.

Прочие состояния

В таких случаях после удаления ВМС могут развиваться внематочные беременности вследствие нарушения проходимости в деформированных воспалением маточных трубах. Нередко следствием перенесенных воспалительных заболеваний малого таза становится бесплодие или синдром хронической тазовой боли.

Необходимость в удалении спирали может возникнуть в следующих случаях:

• Внутриматочную спираль гормональную нужно менять после каждых пяти лет использования, медную после десяти лет.
• При использовании другой защиты от беременности, удалять спираль нужно в начале менструального цикла.
• После извлечения внутриматочной спирали, следующая установка производится только по истечении месяца.
• Если из-за спирали появилось воспаление или инфекции, а также при обильных кровотечениях, спираль необходимо удалять.
• При индивидуальной непереносимости ВМС. Если при использовании ВМС у женщины постоянные болит живот в области матки, или кровь полового акта , испытывает неприятные ощущения, спираль надо убрать и использовать другой способ защиты.

Аменорея

Аменорея является достаточно частым побочным эффектом использования гормональной внутриматочной системы. Отсутствие менструальных кровотечений в таких случаях объясняется обратимой атрофией эпителия матки.

Женщина, использующая гормональную ВМС, должна знать, что аменорея, развивающаяся на фоне использования спирали, полностью обратима и не представляет угрозы для жизни и репродуктивного здоровья.

Однако сразу же после развития аменореи следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность (в том числе и внематочную).

Совместима ли Мирена с другими лекарственными средствами?

Да, это возможно. Спираль не влияет на лактацию, гормон левоноргестрел не проникает в грудное молоко. Выбранный метод контрацепции не опасен для ребенка. Перед установкой спирали необходима консультация врача.

Известно, что некоторые препараты (антибиотики, аспирин) снижают контрацептивный эффект ВМС. Необходима консультация лечащего врача. Если требуется длительный курс приема потенциально опасного препарата, рекомендуется во время лечения дополнительно использовать презервативы или спермициды.

• ВМС «Мирена» является по сути инородным объектом, введённым в полость матки, поэтому появление кровянистых или коричневых выделений в течение первых нескольких недель введения спирали, естественно. Чтобы избежать неприятных последствий, в первое время после установления спирали следует использовать ежедневные или менструальные подкладки (в зависимости от количества выделений)
• Если коричневые выделения обладают сильным запахом, это может быть признаком инфекции, не исключается наличие ВЗОМТ. В этом случае следует посетить врача немедленно
• Необходимо соблюдать правила личной гигиены
• Если наличие коричневых выделений для Вас неприемлемо, не пытайтесь удалить ВМС самостоятельно, для извлечения спирали необходимо обратиться к врачу.

Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?

Некоторые женщины интересуются, можно ли снимать спираль без месячных или самостоятельно? Специалисты категорически не рекомендуют проводить эксперименты в домашних условиях. Для этого необходимо обратиться к гинекологу. Процедура извлечения должна проводиться, когда наступили месячные (в первые дни) в стерильных условиях.

Извлечение ВМС гинекологом – процедура практически безболезненная, если нет никаких воспалительных процессов. Перед ней врач проводит осмотр. Если спираль цела, то достает ее, потянув за усики. Если нитей во влагалище нет или контрацептив разрушился, применяется микрохирургическое вмешательство – гистероскопия.

После изъятия из матки спирали доктор берет с нее мазок, который отправляет в лабораторию для цитологического исследования. Этой процедуры придерживаются в большинстве случаев, однако она не обязательна.

Прежде чем ставить приспособление, гинеколог назначает женщине необходимые исследования с целью исключения:

• беременности;
• инфекций и воспаления.

Зачастую пациентки интересуются, когда предпочтительно ставить спираль. Изделие нужно ставить в маточную полость посредством его введения в цервикальный канал. Эта область является анатомически узкой. Иногда после введения спирали наблюдаются выделения как месячные, которые могут быть симптомом травмы.

Повреждение слизистой цервикального канала опасно развитием воспалительного процесса и возникновением эрозии. Известно, что травматизация шейки матки может осложнить течение последующих родов.

• открытие шейки матки;
• мягкая консистенция тканей;
• точность установки и безболезненность.

Если ставить спираль в период месячных, адаптация отличается легким течением. Целесообразно устанавливать изделие к концу менструального периода из-за неинтенсивных кровянистых выделений и незначительного сужения цервикального канала.

Ставить спираль без месячных можно при исключении беременности. Контрацептив без месячных врач может ставить после родов. Если спираль имеет гормональное действие, ее необходимо ставить на 7 день цикла. У большинства женщин к этому времени месячные прекращаются, что может вызвать болезненные ощущения во время процедуры. Чтобы устранить болезненность во время установки ВМС, используются анестетики.

Внимание! Длительность процедуры составляет до 5 минут.

До введения спирали ВМС в область матки необходима консультация врача, гинекологический осмотр, мазок из влагалища на флору, гистологию и половые инфекции, анализ общего состояния здоровья женщины. По результатам визуальных, лабораторных и инструментальных исследований гинеколог выносит решение о возможности применения внутриматочной контрацепции и в случае положительного результата назначает день процедуры.

Как правило, в наркозе нет необходимости – достаточно местного обезболивания. Для осуществления процедуры врачу необходимо с помощью инструментов открыть шейку матки, произвести осмотр, измерить глубину, ввести саму спираль и закрепить ее в полости. Все это займет не более 5-15 минут.

Перед процедурой многие беспокоятся, больно ли устанавливать и снимать спираль. В этом вопросе практически все зависит от компетентности врача. Опытный и внимательный гинеколог не доставит болевых ощущений, а лишь небольшой дискомфорт.

Показания к удалению внутриматочной спирали:

• воспаление органов малого таза женщины;
• обнаружение инфекции, передающейся половым путем;
• обильные маточные кровотечения;
• непроходящие или нестерпимые боли;
• окончание срока использования.

Медная спираль при отсутствии негативных влияний на организм может находиться внутри до 10 лет, гормональная до 5 лет. Снимать ее нужно за несколько дней до месячных, а новую можно ставить уже через месяц. После удаления мирены (самая популярная гормональная спираль) способность зачать ребенка возвращается уже на следующий менструальный цикл.

Задержка месячных после установки спирали патологией не является. Регулярность цикла со временем восстановится. Многое будет зависеть от качества и состава установленного изделия.

Если месячных нет более двух недель, сделайте тест на беременность. При отсутствии выделений на протяжении длительного времени не стоит исключать наступившее зачатие. Спирали сдвигаются со своего места, опускаются в цервикальный канал и просто выпадают. Это маловероятно, но такое случается из-за низкого качества изделия, неправильной установки или индивидуальных особенностей женского организма.

Полное физиологическое восстановление после установки внутриматочного контрацептива происходит спустя 3 месяца. Если за это время цикл не нормализовался, а задержки при отрицательном тесте на беременность сопровождаются болезненной симптоматикой, обращайтесь к гинекологу.

В тех случаях, когда обильные месячные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, необходимо удалить ВМС и подобрать другой вид контрацепции.

Преимущества гормональных спиралей:

• Обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности (индекс Перля составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС - до 3).
• Меняют менструальный цикл: месячные становятся скудными и малоболезненными. Возможно развитие аменореи, когда менструации совсем прекратятся. Это улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития анемии.
• Обладают лечебным эффектом, применяются при некоторых гинекологических заболеваниях.

Плюсы негормональных спиралей:

• Не содержат в своем составе прогестерон, а значит, исключены нежелательные эффекты, связанные с его влиянием на организм.
• Стоят дешевле, чем гормональные внутриматочные системы.

Вводить и извлекать внутриматочную спираль должен только врач акушер-гинеколог. Самостоятельное введение или удаление ВМС запрещено!

Введение внутриматочной спирали проводится в первые дни цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, и контрацептив легко проходит в полость матки. Удаление ВМС проводится спустя 5 лет или более (зависит от типа спирали). При развитии осложнений контрацептив может быть извлечен в любое время непосредственно на приеме у врача.

Женщинам, не испытавшим радость материнства, внутриматочная спираль не ставится. Исключение составляет Мирена. Гормональная система может быть установлена только с лечебной целью и по строгим показаниям, когда иные методы неэффективны или недоступны. Дело в том, что внутриматочная спираль закономерно приводит к развитию асептического воспаления, что крайне нежелательно перед первой беременностью.

Субмукозная, или подслизистая миома располагается близко к эндометрию или даже выходит в полость матки. При такой локализации узла спираль не ставится. Установка Мирены возможна после удаления миомы.

Внутриматочная спираль — одно из самых эффективных средств предохранения от нежелательной беременности. Эффективность ее использования составляет 99%. При этом нельзя забывать об оставшемся проценте. ВМС не дает абсолютной (100%) гарантии предохранения!
Спираль является негормональным средством контрацепции, а значит, может использоваться женщинами, которым противопоказаны гормональные препараты.

После того, как спираль удалена, фертильность восстанавливается в кратчайшие сроки, и женщина может быстро забеременеть. Однако некоторые исследователи указывают на возможное снижение репродуктивной способности после использования этого средства и угрозу выкидыша, вызванные истощением эндометрия.

Важным преимуществом ВМС является ее удобство. Это не оральные контрацептивы, которые нужно принимать строго по часам, и не барьерные средства контрацепции, которых может просто не оказаться под рукой в нужный момент. Спираль не нужно контролировать каждый день, достаточно проверять после менструации и дважды в год посещать гинеколога. Срок службы современных средств достигает 10 лет.

Есть у внутриматочных спиралей также недостатки и побочные эффекты. Некоторые женщины жалуются на болевые ощущения при введении спирали. В большинстве случаев они проходят в течение нескольких дней, но могут и сохраняться длительное время.

Контрацептив (особенно гормональные спирали) может изменять характер менструаций (они становятся обильнее, могут сопровождаться болями) и в некоторой степени повышать риск внематочной беременности.

Наличие инородного предмета в половых путях может способствовать развитию воспалительных заболеваний, но в то же время спирали, содержащие драгоценные металлы благоприятно влияют на функционирование половой системы.

Неграмотное введение спирали приводит к травмированию тканей влагалища и матки, что чревато различными осложнениями.

Влияние на месячные

Из-за привыкания организма после установки длительность менструальных выделений обычно увеличивается, а крови выделяется больше обычного, часто со сгустками.

Возможно, женщина почувствует незначительное усиление боли внизу живота и в пояснице. Волноваться не стоит. Несколько циклов и все должно идти по ранее установленному режиму. Если болевые ощущения сильно беспокоят, можно принять Ибупрофен, Но-шпу или другое обезболивающее.

Важно! Используйте после установки ВМС только прокладки, тампоны нужно исключить, т.к. вероятность проникновения инфекции при их использовании повышается в несколько раз.

Сразу после установки ВМС женщина может отмечать небольшие кровянистые выделения мажущего характера или даже повторное начало месячных - таким образом они удлиняются до 10-14 дней. Так происходит не всегда и такие особенности индивидуальны. Если же критические дни затягиваются на срок более двух недель, следует обратиться к врачу для назначения, как минимум, гемостатических препаратов.

Первые следующие менструации приходят как обычно по циклу у женщины - через 21-35 дней. Часто они более обильные, могут быть сгустки. Многие отмечают болезненность, даже если раньше ее не было.

По очередным менструациям можно уже судить о том, как критические дни будут проходить в дальнейшем. Они могут быть обычными и привычными для девушки. Иногда месячные так видоизменяются, что вынуждают женщину на удаление ВМС - они становится крайне обильными, длительными и болезненными.

К этому времени организм уже полностью адаптируется к ВМС - принимает или отторгает ее. Если женщине ВМС приносит много неудобств, не стоит думать, что они потом пройдут - лучше воспользоваться другим методом предохранения.

Все эти особенности характерны для классических ВМС. Если система с гормонами (например, Мирена), характер и длительность менструаций совершенно иные, так как организм находится под влиянием гестагенов.

Противопоказания к применению внутриматочной спирали

• дисплазия шейки матки;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в репродуктивных органах;
• перенесенная женщиной ранее внематочная беременность;
• сильная травматизация шейки матки при родах;
• заболевания крови.

Девушкам, которые еще ни разу не рожали, врачи обычно не рекомендуют спираль. Им в индивидуальном порядке подбирают другие контрацептивные средства.

Существует ряд причин, при которых вытаскивать спираль нужно раньше окончания срока действия.

• При наступлении менопаузы у женщины, которая длится не менее года – за ненадобностью спираль нужно вытащить;
• Несоответствие размера внутриматочной спирали конкретной женщине;
• При образовании миомы и других патологических процессов в шейке матки и матке;
• Смещение или частичное выпадение ВМС (экспульсия);
• Необходимость в зондировании матки (диагностическая процедура);
• При желании сменить способ контрацепции на другой вид;
• При возникновении половых инфекций или необходимости в лечении, которое не совместимо с наличием ВМС.

Вероятность зачатия при использовании спирали низка, но остается, причем с большей частотой возникают внематочные беременности, чем обычные. Если женщина забеременела – необходимо срочно удалить это средство контрацепции из организма.

При возникновении побочных эффектов или индивидуальной непереносимости – удаление ВМС не подлежит сомнению. Тревожными симптомами могут быть:

• межменструальные кровотечения или выделения гнойного характера;
• изменение характера месячных в худшую сторону, продолжающееся дольше 3–4 месяцев (болезненность, длительность, обильность);
• ощущение механического дискомфорта – трения, покалывания;
• утрата контроля за усиками спирали (женщина должна периодически нащупывать усики во влагалище, чтобы удостовериться, что спираль на месте);
• ощущение нитей от ВМС при половом контакте;
• отсутствие менструальных кровотечений – аменорея;
• ацикличность менструального цикла.

При правильном внутриматочном внедрении контрацептива, на месячные оказывается незначительное влияние. Если увеличилась продолжительность (через 3–4 месяца после установки, поскольку первое время организм привыкает) или появилась чрезмерная болезненность менструации, то обязательно нужно обследоваться, возможно, это станет показанием к удалению спирали, так как в этом случае вред будет превышать эффективность.

Все эти симптомы являются поводом внеочередного визита к гинекологу.

Как отмечалось выше, польза спирали не только в невозможности забеременеть. Спираль показано устанавливать для лечения различных заболеваний, таких как:

• Проблемы с менструацией. Болезненные, тяжело переносимые месячные, нерегулярный менструальный цикл и др.;
• Тазовая боль;
• Миома матки и эндометриоз. Ранний рак эндометрии и предраковое состояние;

Спираль производит бактерицидный эффект, поэтому облегчает состояние при болезни и не допускает ухудшений.

Устанавливать спираль нельзя при онкологических заболеваниях половых органов, если женщина болеет раком шейки матки, инфекциями малого таза, цервикальным раком, при маточных кровотечениях, разные виды анемии. Также при деформации матки и если имеются инфекции, передающиеся половым путём. Запрещается использовать ВМС женщине если после аборта не прошло 3х месяцев и если в прошлом женщина перенесла внематочную беременность.

Обследование необходимо, чтобы выявить возможные проблемы и врач решил можно ли ставить спираль без вреда для организма женщины.

• Воспалительные и инфекционные болезни тазовых органов в острой стадии;
• Венерические заболевания;
• Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
• Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
• Объемные процессы маточной полости (миомы), которые могут привести к деформациям матки;
• Беременность;
• Злокачественные новообразования тазовых органов;
• Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена спираль;
• Аномалии строения и анатомо-топографические пороки развития, при наличии которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в маточной полости.

Как избежать патологических выделений?

Перед установкой спирали Мирена необходимо пройти полное обследование у гинеколога, чтобы опровергнуть наличие противопоказаний или устранить выявленные. Для это потребуется пройти ряд стандартных исследований:

1. Осмотр не только необходим с целью забора образцов для анализов, но и для визуальной оценки состояния шейки, наличия выделений. Полип цервикального канала врач увидит с помощью зеркала.
2. Мазок из влагалища. Его изучают на наличие опасных бактерий или чрезмерного размножения условно-патогенной флоры. Присутствие большого количества лейкоцитов в выделениях говорит о воспалении, либо инфекции внутриклеточного характера, например, хламидий. Чтобы уточнить мазок исследуют способом ПЦР.
3. С шейки берут соскоб эпителия для цитологии, чтобы исключить раковые изменения.
4. УЗИ нужно, чтобы оценить состояние матки и придатков. Например, противопоказанием к установке ВМС являются аномалии строения органа, а также опухоли.
5. Обязательное условие для применения спирали - удостовериться в отсутствии беременности. Это делают с помощью теста или путем оценки уровня ХГЧ в моче.

Чтобы избежать патологических выделений немаловажно соблюдать меры предосторожности в первые 10 суток после установки ВМС Мирена:

• Половой покой;
• Отказ от физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• Мытье только в душе, без погружения в воду области таза;
• Соблюдение чистоты половых органов;
• Не пользоваться тампонами, только прокладки.

Инфекция

Одним из осложнений, которое способно спровоцировать кровянистые выделения во время установленной спирали, это выпадение или смещение ее. Сюда относится как самопроизвольное нарушение положения, так и отторжение ее организмом. Инородное тело - достаточно большая нагрузка на отлаженную половую систему, поэтому она может чрезмерно долго принимать это приспособление, давая об этом знать кровянистой мазней, или же не принять вовсе.

Во избежание смещения этого средства не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, применять нагрузки или заниматься сексом в первые 2 недели после внедрения. Рекомендуется регулярно проверять наличие спирали на месте во избежания смещения. Это может привести к травмированию органов мочеполовой системы, а также нежелательной беременности.

В 0,02 % случаев установки этого контрацептива кровотечения могут быть вызваны повреждением или проколом матки. Это происходит вследствие неправильного введения или расположения приспособления. Явление весьма редкое, но оно имеет место быть. В данной ситуации главное - вовремя обратиться к доктору во избежание воспалительных процессов и патологической травмы.

Реабилитация

После установки внутриматочной спирали, нужен щадящий режим дня, больше отдыха, нельзя сильно напрягать себя работой. Спираль для организма – инородный предмет, какое-то время идёт привыкание и организм испытывает стресс, поэтому лишние нагрузки в течение реабилитации только усугубят состояние. Период реабилитации после установки спирали у всех женщин разный.

Так как выпадение спирали из матки женщины чаще всего происходит в течение первых 8 ми месяцев, нужно проводить процедуру проверки. Определить положение спирали можно по усикам. Можно самостоятельно проверить это пальцами, но если женщина не может проверить сама, нужно доверить дело гинекологу. Обследоваться у врача нужно ежемесячно. Тогда опасный период пройдёт легко и без осложнений.

Когда нужно обращаться к врачу

Небольшие кровянистые выделения или скудная мазня – естественная реакция организма после введения спирали, так как встречается практически у всех женщин. Средний срок 6 месяцев, но время прекращения выделений индивидуально и может варьироваться от 4х до 8 ми месяцев. Бывает, что никаких выделений вообще нет, но такое очень редко встречается и неопасно.

Опасными становятся только длительные и обильные выделения. Похоже это на непрекращающиеся несколько недель месячные. При обильных кровотечениях нужно незамедлительно обращаться к врачу. Также если выделения идут достаточно долго лучше посетить больницу, так как сильное кровотечение и мазки больше 8ми месяцев могут быть вызваны серьёзными нарушениями в организме.

Иногда спираль у женщины может спровоцировать различные заболевания матки, тогда кровотечение сигнализирует о воспалении. Если при обследовании обнаруживается негативное влияние спирали, её удаляют и больше не ставят. В таком случае назначают другие способы предохранения.

Официальном сайте Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов

Елена (врач ревматолог) Вчера

Максим Сегодня

Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны...

Внутриматочная спираль является одним из надежнейших контрацептивных средств. Этот метод контрацепции предполагает введение в маточную полость специального приспособления. Пока срок спирали не истек, женщина не сможет забеременеть. Но чего ждать, если необходимость в предохранении уже отпала и женщина сняла спираль. Как быстро пациентка сможет зачать, будет ли проблематичным наступление беременности после спирали – эти вопросы беспокоят каждую женщину.

Запах новорожденного для матери лучше самых дорогих духов

Внутриматочная спираль представляет собой инородный предмет, мешающий плодному яйцу в ходе имплантации закрепиться к маточной стенке. Фактически спираль никак не мешает спермиям проникнуть к клетке и оплодотворить ее, хотя производители и создатели данного контрацептивного средства утверждают обратное. Все же основным предназначением ВМС является препятствие закреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточному эндометрию.

Подобный эффект обусловлен воспалительным действием устройства на маточный эндометрий, в результате чего яйцеклетка недополучает необходимое количество нужного питания, а сам эндометриальный слой не нарастает до нужной толщины. В совокупности эти факторы и препятствуют наступлению беременности, а оплодотворенная клеточка покидает матку вместе с менструальными выделениями. Иначе говоря, подобные внутриматочные контрацептивы постоянно вызывают самопроизвольные выкидыши. Именно поэтому нельзя уверенно утверждать, что забеременеть после удаления спирали получится без проблем.

Применение внутриматочной спирали, несомненно, удобно, но только при условии, что спираль будет устанавливать опытный и квалифицированный гинеколог. Кроме того, необходимо подбирать ВМС индивидуально для каждой пациентки. Если спираль будет подобрана неправильно или при введении будет нарушена техника, то возникает риск развития внутриматочных воспалений во время пребывания ВМС внутри маточной полости. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо строго соблюдать требования и учитывать противопоказания для ношения спирали, к которым относят:

• Всевозможные воспалительные поражения репродуктивных органов;
• Новообразования различного характера;
• Пороки маточного развития врожденного характера;
• Патологии, распространяющиеся при половых контактах;
• Наличие аллергической непереносимости меди либо ее сплавов;
• Кровотечения из матки неизвестной этиологии;
• Полипы или миоматозные образования;
• Чересчур юный возраст, потому как девичья половая система еще не сформировалась окончательно, а установка спирали может привести необратимым внутриматочным отклонениям.

Кроме того, пользоваться внутриматочными спиралями специалисты рекомендуют уже рожавшим женщинам. Почему? Просто ВМС немного приоткрывает цервикальный канал, что повышает риск проникновения внутрь инфекционных процессов, распространяющихся половым путем. На фоне подобных патологий бывает достаточно затруднительным наступление беременности после удаления спирали. Поэтому врачи предупреждают пациенток, что желательно использовать подобное средство предохранения только тем, у кого имеется только один половой партнер.

Разновидности ВМС

Любые контрацептивы подбираются врачом в индивидуальном порядке

Существует масса разновидностей внутриматочных контрацептивов, однако, лишь некоторые из них отличаются особенной популярностью. К примеру, Т-образное устройство с гормональными компонентами. У такой спирали гибкие кончики и имеется кольцо для удобства извлечения. Внутри стержня имеется специальный контейнер, содержащий гормональный препарат. Ежедневно он в микродозах выделяется в матку, создавая дополнительную защиту от спермиев. Обычно такая спираль устанавливается на 5-летний срок.

Также достаточно популярны ВМС с серебряным компонентом. Врачи говорят, что они работают до 7 лет и отличаются 98-процентной эффективностью, а примеси обеспечивают дополнительный противовоспалительный эффект. Внутриматочные контрацептивы могут иметь достаточно разнообразные формы: петлевые, s-образные, кольцевидные, в форме зонтика и пр.

Опасные последствия при ВМС

Обычно внутриматочная контрацепция переносится пациентками достаточно легко, но все же в редких случаях возможно возникновение определенных осложнений вроде отторжения устройства, сильного кровотечения или болевого синдрома. В целом осложнения, связанные с ВМС, условно подразделяются на связанные с установкой контрацептива, с его использованием или возникающие уже после изъятия. Уже при введении ВМС могут возникнуть такие проблемы, как маточная перфорация, цервикальный разрыв, вазовагальная реакция или кровотечение, воспалительные процессы. Но встречаются такие осложнения достаточно редко, обычно на фоне непрофессионализма или низкой квалификации врача.

Несколько чаще побочные реакции возникают, когда женщина определенное время уже живет с внутриматочным контрацептивом. Нет конкретных данных, через какое время после введения развиваются осложнения. Но в целом в процессе ношения спирали пациентки могут столкнуться с побочными эффектами вроде:

• Обильные или продолжительные кровотечения. Обычно обильные и длительные менструации проявляются уже с первыми после установки месячными. Кстати, продолжительными они считаются, если идут более 8 суток, а обильными – если вдвое сильнее. Если в течение полугода обильность или длительность менструаций не снизилась, то это может привести к тяжелой анемии, поэтому ВМС рекомендуется изъять.
• Резкие схваткоподобные боли внизу живота. Наблюдаются, как правило, первые три месяца, особенно у многих нерожавших молодых пациенток пи использовании медной ВМС.
• Применение гормональных внутриматочных контрацептивов иногда приводит к аменорее, ацикличности месячных, межменструальным мажущим кровянистым выделениям и пр.
• Также на фоне присутствия в ВМС гормональных веществ в первые 3 месяца могут появиться симптомы системного действия гестагенных гормонов вроде акне, нагрубания груди, приступов мигренозных болей и тошнотно-рвотного синдрома, снижения либидо, радикулитоподобных болезненных ощущений в спине и чрезмерной нервозности, психоэмоциональные нарушения вплоть до депрессии. Если спустя 3 месяца после установки ВМС подобная симптоматика не исчезнет, то необходимо сменить контрацептивный метод.

Что касается побочных реакций, возникающих после снятия спирали, то они возникают в крайне редких случаях и проявляются в форме малотазовых воспалений, острых инфекций, внематочного зачатия и пр.

Когда после снятия спирали можно планировать беременность

Во время планирования очень важно сбалансированно питаться

Можно ли забеременеть после ношения спирали? Такой вопрос вставал в свое время перед многими женщинами. Статистика показывает, что практически все женщины после снятия спирали достаточно быстро зачали и благополучно выносили малыша. Если выполнять все врачебные рекомендации, то зачатие без проблем наступит в течение 6-12 месяцев после изъятия контрацептивного средства. Но многие, приняв решение о беременности, хотят зачать в самое ближайшее время, поэтому и возникает вопрос, как быстро забеременеть сразу после удаления спирали.

Однозначно ответить на столь деликатный вопрос не сможет ни один специалист, потому как каждый случай индивидуален. Скорость наступления беременности зависит от множества различных факторов вроде длительности ношения внутриматочного контрацептива, ведь долгое пребывание ВМС в матке не очень хорошо влияет на женскую репродукцию. Спираль может спровоцировать половые воспалительные процессы, микротравмы маточной стенки, а если устройство содержало гормональный компонент, то в матку попадают его остатки, что тоже затрудняет наступление беременности. Поэтому для каждой конкретной пациентки существуют свои индивидуальные рекомендации.

Причины отсутствия зачатия

Бывает и такое, что пациентки после изъятия спирали длительный период не могут забеременеть, хотя и соблюдают все врачебные рекомендации. Этому может быть немало причин. Во-первых, спровоцировать затруднения с зачатием могут гормональные нарушения. Если ВМС содержит гормональные компоненты, то она может серьезно изменить гормональный фон женщины. Если через полгода зачать не удалось, то нужно сдать кровь на гормоны.

Также причиной, почему пациентки после спирали не беременеют долгое время, может стать эндометрит. Часто в процессе изъятия спирали происходит травматизация эндометрия, что впоследствии заканчивается воспалительными процессами. Если их долго не лечить, то развивается эндометриоз, который при запущенности патологического процесса приводит к бесплодию.

Проблемы и трудности

У некоторых после изъятия ВМС на маточных стенках возникают микроповреждения. Что делать пациентке в подобной ситуации? Врач при подобных повреждениях назначает специализированные препараты, которые помогут побыстрее восстановить поврежденные стенки органа. Если же пациентка проигнорирует врачебные предписания и зачатие произойдет сразу после изъятия ВМС, то повышаются риски самопроизвольного прерывания беременности. Хотя в акушерской практике не раз встречались случаи, когда пациентки беременели при наличии внутриматочного контрацептива.

Но все же лучше, если пациентка будет соблюдать рекомендации доктора, когда после спирали можно забеременеть, иначе последствия могут быть печальными.

• Начинать половые отношения нужно не раньше двухнедельного срока после изъятия спирали. Почему не раньше? Просто при устранении спирали травмируется слизистая матки, а половая близость может спровоцировать кровотечение или занесение инфекции.
• После изъятия ВМС, имеющей в составе металл, попытки зачатия можно начинать лишь спустя 3-4-месячный период времени. Если же данное требование нарушить и после спирали не предохраняться, то зачатие может привести к выкидышу или вовсе не наступит.
• Если была удалена гормональная спираль, то для окончательного восстановления уйдет не меньше полугода. ВМС мешает овуляции и истончает эндометриальный слой, поэтому организму понадобится какой-то период на восстановление.

По статистике, пациентки успешно зачинают в первый год. Хотя организмы у всех разные, поэтому и то, сколько времени уйдет на восстановление, зависит от индивидуальных особенностей. Бывает, что пациентки месяцами регулярно наблюдаются у специалиста, жалуясь, что не могу забеременеть. Но торопиться с таким решением не надо, лучше подстраховаться и дождаться, чтобы репродуктивная система полностью восстановилась.

Хоть врачи и дают оптимистичные прогнозы относительно зачатия, в реальности очень много случаев, когда женщина сталкивается с затруднениями и ищет способы, как забеременеть после удаления спирали. Чаще всего наличие проблем объясняется непрофессионализмом врача, некачественно проведенной процедурой изъятия спирали или несоблюдением правил личной гигиены и полового покоя в первые пару недель после процедуры удаления.

Как ускорить наступление беременности

Итак, женщина долго предохранялась с помощью спирали и решилась на ребенка. После удаления ВМС она соблюдала рекомендации врача, но зачать не получается. Насколько же у женщины велики шансы на беременность и как безопасно ускорить наступление столь желанного события? Врачи рекомендуют для ускорения восстановления организма пропить комплекс витаминов, полезных для женщин.

Кроме того, необходимо отказаться от нездоровых привычек. Сигареты, спиртное только препятствуют оплодотворению яйцеклетки, поэтому женщине важно от них отказаться. Также нужно уделить должное внимание и весу, причем не только полным, но и чересчур худым девушкам. Рекомендуется сбалансированный рацион и спорт. Нужно избегать психоэмоциональных переживаний и волнений, полноценно отдыхать.

Внутриматочная спираль – это современный и надежный метод контрацепции для рожавших женщин. Индекс Перля ВМС составляет всего 1-3, то есть максимум три женщины из ста получают нежелательную беременность в этой ситуации. Это не так уж мало, и никому не хочется пополнить статистику неудач, однако эта цифра значительно меньше, чем при использовании презервативов или спермицидов. Введение гормональной спирали снижает риски еще в три раза, и индекс Перля для системы составляет менее 0,5.

После введения спирали женщина желает вести привычный образ жизни, в том числе заниматься спортом, танцевать и делать сложные асаны из йоги. Не должна страдать и интимная сфера, ведь иначе применение контрацептива просто не имеет смысла. Какие ограничения существуют после введения и что нельзя делать, если в полости матки есть инородное тело?

Спорт, фитнес, йога

Современная леди способна не просто коня на скаку остановить, но забраться на него верхом и сделать несколько кругов по арене. Конный спорт и езда на велосипеде, тренировки в спортивном зале и растяжки на коврике – все это стало частью нашей повседневной жизни. Здоровая женщина может позволить себе заниматься любым видом спорта. Но что меняется, если в матке стоит спираль?

Гинекологи утверждают: никаких существенных изменений в жизни женщины не произойдет. Некоторые ограничения накладываются только в первый месяц использования ВМС. Спираль должна удобно расположиться в полости детородного органа, слизистые половых путей, слегка травмированные при введении контрацептива – зажить. Одной-двух недель достаточно, чтобы система комфортно встала в матке, однако стоит дождаться первой менструации и контрольного осмотра у врача. Если все хорошо и нет никаких осложнений, женщина может заниматься практически любым видом спорта без существенных ограничений.

На заметку: если речь идет о серьезных силовых тренировках или регулярном поднятии тяжестей, нелишним будет дополнительно проконсультироваться с гинекологом.

Спираль вводится в полость матки на 3 или 5 лет, и все это время женщина может заниматься йогой или гимнастикой, ходить в тренажерный зал, кататься на велосипеде или осваивать другие виды спорта. Рекомендуется только делать перерыв во время менструации, и для этого есть веские причины:

• С приходом месячных шейка матки слегка приоткрывается, и именно в это время спираль может выпасть. Дополнительные нагрузки в этот период увеличивают вероятность выпадения ВМС. Если спираль частично или полностью выйдет из матки, ее контрацептивное действие прекратится, что приведет к наступлению .
• и другие негормональные спирали увеличивают объем кровопотери во время менструации. Физические нагрузки, особенно создающие приток крови к органам таза, также способствуют кровопотере. До серьезного кровотечения вряд ли дойдет, однако определенный дискомфорт и частая смена прокладок обеспечены.
• В критические дни организм женщины не настроен на серьезные нагрузки, и стоит дать ему отдохнуть.

Резюмируя: заниматься спортом со спиралью можно, но следует соблюдать меру, быть осторожной и делать перерыв в критические дни.

Бассейн, аквааэробика и игры на воде

Внутриматочная спираль не мешает плавать в бассейне, заниматься водными видами спорта или купаться в соленых водах Адриатического моря. Ограничения накладываются лишь на критические дни. Во время менструации стоит соблюдать особую осторожность. В этот период шейка матки остается слегка приоткрытой, и создаются благоприятные условия для проникновения инфекции. Наличие внутриматочной спирали увеличивает возможные риски, поэтому от водных процедур в критические дни лучше воздержаться.

На заметку: принимать ванну с внутриматочной спиралью можно, но не во время месячных.

Сауна, баня, парилка

Правильно установленная внутриматочная спираль не является препятствием для посещения сауны или бани. Конечно, нужно соблюдать меру и не париться во время критических дней. С наступлением месячных несколько увеличивается риск выпадения спирали, а также повышается вероятность занесения инфекции в матку. Посещать баню или сауну лучше после полного завершения кровотечения – ориентировочно на 6-9 день и далее до конца цикла.

Еще одна опасность, которая подстерегает женщину в сауне – это усиление ежемесячных выделений. Прогревание органов таза ведет к активизации кровотока в них, что способствует увеличению объема менструации. Не стоит рисковать своим здоровьем и париться во время месячных, и тем более следует быть осторожной при установленной внутриматочной спирали.

Тампоны, свечи и другие вагинальные средства

ВМС – это средство Т-образной или округлой формы, введенное в полость матки. Во влагалище торчат только усики, и они настолько тонкие, что практически не ощущаются женщиной. В половых путях остается еще достаточно места для того, чтобы там поместился тампон или свеча с лекарственным препаратом.

Не рекомендуется пользоваться тампонами только в первый месяц после введения . В это время матка и половые пути женщины должны адаптироваться к инородному телу, микротравмы слизистой – зажить. Спустя 2-3 недели разрешается пользоваться тампонами. Вводить свечи с лечебной целью можно сразу после установки спирали, но только по назначению врача.

Интимная близость

Внутриматочная спираль (при условии, что она правильно установлена) не мешает интимной близости. Со спиралью можно заниматься сексом в любой позиции. Контрацептив надежно закреплен в матке, и он практически не может выпасть. Если это все-таки случилось, нужно обратиться к врачу для введения новой спирали или подбора других методов контрацепции.

Заниматься сексом рекомендуется не ранее, чем через 7 дней . Это время требуется слизистой половых путей на заживление, женщине – на адаптацию к новому контрацептиву. После удаления спирали также стоит выждать неделю, прежде чем вступать в интимную близость. Важно помнить, что даже самая дорогая и современная спираль не способна защитить инфекций, передающихся половым путем и заменить в этом отношении обычный презерватив.

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Защита от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали считается одной из самых надежных и эффективных. Риск забеременеть в таком случае снижается до незначительных 2%. Однако при выборе наиболее подходящего средства контрацепции в каждом индивидуальном случае следует учитывать все противопоказания и возможные последствия. Если после того как женщина поставила спираль, идет кровь и, необходимо наблюдаться у гинеколога для предотвращения развития осложнений.

Противопоказания к применению внутриматочной спирали

Такой способ контрацепции, к сожалению, не защищает женщину от попадания во влагалище вирусов, бактерий, грибков, вызывающих половые инфекции. Он категорически запрещен женщинам, которые не полностью доверяют своим половым партнерам или допускают беспорядочный незащищенный секс.

Внутриматочная спираль не должна устанавливаться в таких случаях:

• беременность;
• при доброкачественных или злокачественных образованиях в органах половой системы;
• воспаление влагалища, матки, яичников и маточных труб;
• деформирование или недоразвитость матки вследствие травмы или операции;
• различные типы кровотечений;
• туберкулез.

Кроме того, врачи считают применение внутриматочной контрацепции возможным, но нежелательным при таких состояниях:

• любых болезнях системы крови;
• пороке сердца;
• наличии ВИЧ;
• новообразованиях молочных желез;
• трофобластических заболеваниях (опухоли);
• внематочной беременности;
• гепатите;
• сахарном диабете;
• маточных рубцах.

Как и когда можно ставить и удалять спираль

До введения спирали ВМС в область матки необходима консультация врача, гинекологический осмотр, мазок из влагалища на флору, гистологию и половые инфекции, анализ общего состояния здоровья женщины. По результатам визуальных, лабораторных и инструментальных исследований гинеколог выносит решение о возможности применения внутриматочной контрацепции и в случае положительного результата назначает день процедуры.

Чаще всего спираль ставят за несколько дней до или во время менструации. Это зависит от анатомических особенностей пациентки.

Как правило, в наркозе нет необходимости – достаточно местного обезболивания. Для осуществления процедуры врачу необходимо с помощью инструментов открыть шейку матки, произвести осмотр, измерить глубину, ввести саму спираль и закрепить ее в полости. Все это займет не более 5-15 минут.

Перед процедурой многие беспокоятся, больно ли устанавливать и снимать спираль. В этом вопросе практически все зависит от компетентности врача. Опытный и внимательный гинеколог не доставит болевых ощущений, а лишь небольшой дискомфорт.

Показания к удалению внутриматочной спирали:

• воспаление органов малого таза женщины;
• обнаружение инфекции, передающейся половым путем;
• обильные маточные кровотечения;
• непроходящие или нестерпимые боли;
• окончание срока использования.

Медная спираль при отсутствии негативных влияний на организм может находиться внутри до 10 лет, гормональная до 5 лет. Снимать ее нужно за несколько дней до месячных, а новую можно ставить уже через месяц. После удаления мирены (самая популярная гормональная спираль) способность зачать ребенка возвращается уже на следующий менструальный цикл.

Ощущения после процедуры

Реабилитация после установки внутриматочной спирали занимает не более 5 дней. Рекомендуется в этот период снизить физические нагрузки, больше отдыхать, лежать, правильно питаться и полностью отказаться от таких аспектов:

• интимных отношений;
• приема ацетилсалициловой кислоты с пищей или таблетками;
• спринцеваний;
• применения тампонов;
• посещения бани, сауны, бассейна и ванны.

Не стоит пугаться несильных, и небольших кровотечений. Скудные кровянистые выделения после установки спирали вполне допустимы в первое время. Неприятные симптомы могут проявляться в течение полугода, затем должны постепенно угасать и вовсе исчезнуть к 8 месяцу. Но если выделения при спирали становятся слишком обильными, затяжными или сопровождаются резкими болями, следует срочно идти к врачу.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Чаще всего организм женщины хорошо переносит внутриматочный способ предохранения. Впрочем, в некоторых случаях такой способ контрацепции просто не подходит пациентке. Развитие осложнений могут спровоцировать следующие моменты:

• неисполнение пациенткой предписаний гинеколога;
• неаккуратность и неточность действий врача во время установки спирали;
• применение бракованной или неподходящей спирали;
• игнорирование наличия у женщины противопоказаний к этому виду контрацепции.

Кровотечение

Иногда женщины обращаются к врачу с такой жалобой: “Поставила спираль, идет кровь, что делать?” Скудные маточные кровотечения, не сопровождающиеся сильными болями в области малого таза, считаются нормой на протяжении 6-8 месяцев после введения внутриматочной спирали. В этот период требуется регулярное наблюдение у специалиста для исключения развития гинекологических заболеваний, а при их обнаружении необходимо незамедлительное лечение.

Если по истечении 8 месяцев с установки спирали все еще кровит, врач делает вывод, что спираль не прижилась в полости матки, ее нужно снимать. Если кровотечение после удаления спирали не прекратилось, необходимо пройти полное обследование организма.

Травмы

Разрыв шейки матки – тяжелое последствие непрофессионализма специалиста, устанавливающего спираль, или игнорирования одного из противопоказаний (недоразвитость матки или стеноз шейки). Это осложнение встречается довольно редко, лечится консервативно, при глубоком разрыве возможно хирургическое сшивание.

Перфорация матки может возникнуть при несоблюдении правильной техники установки внутриматочной спирали у нерожавших пациенток. Симптомы перфорации достаточно характерны и легко диагностируются:

• резкие неутихающие боли в брюшной полости;
• повышенный пульс;
• бледная кожа;
• очень низкое артериальное давление.

При вышеперечисленных признаках врач назначает ультразвуковое исследование, а если диагноз подтвердится, немедленно удаляет спираль и назначает подходящую терапию.

Прочие состояния

Вазовагальная реакция организма женщины связана с эмоциональным восприятием и может проявиться непосредственно во время проведения процедуры побледнением кожи, замедленным пульсом и полуобморочным состоянием. Следует временно прекратить процесс установки спирали и привести пациентку в нормальное психоэмоциональное состояние.

Выпадение спирали (экспульсия) встречается довольно часто среди нерожавших пациенток, как правило, в первые дни или первые 2-3 месяца после процедуры. Обычно отторжение спирали сопровождается сильными болями, напоминающими родовые схватки. Если спазмолитические и обезболивающие препараты не облегчают состояния, стоит сделать ультразвуковое исследование полости матки для обнаружения местоположения спирали.

Матка может отторгать спираль и безболезненно, поэтому гинекологи рекомендуют женщинам после каждого цикла месячных самостоятельно проверять наличие усиков спирали в матке. При отсутствии спирали в матке специалист-гинеколог рекомендует либо установить другую, либо отказаться от использования внутриматочной контрацепции.

Воспалительные заболевания половой системы

Инфекции и воспаления органов малого таза – самое частое осложнение после спирали (15% случаев). Причиной может быть игнорирование противопоказаний к применению внутриматочного способа контрацепции (беспорядочная половая жизнь, наличие незначительных воспалений). Необходимо обращать внимание на появление одного или нескольких признаков, свидетельствующих о воспалении органов половой системы:

• боли, рези в брюшной области (могут на время стихать, затем усиливаться);
• повышенная температура тела;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, кровянистый стул);
• учащенное или болезненное мочеиспускание;
• необычные выделения из влагалища, имеющие резкий запах и неспецифичный цвет.

Подобные заболевания лечатся антибактериальной лекарственной и местной терапией. Острое течение воспалительного процесса говорит о том, что спираль нужно срочно снять. Удалявший спираль врач берет анализ микрофлоры на чувствительность к различным антибиотикам и назначает курс лечения.

Самыми тяжелыми последствиями острых воспалительных заболеваний на фоне применения спирали могут стать внематочная беременность, бесплодие.

Большая часть вышеперечисленных осложнений касается применения медных спиралей, гормональные спирали, как правило, гораздо легче переносятся женским организмом. Среди других методов контрацепции врачи считают внутриматочную спираль наиболее предпочтительной, если половой партнер у женщины проверенный и единственный.

Многие женщины задумываются о том, как оградить себя от нежелательной беременности при совместном проживании с мужчиной. Медицина предлагает множество способов контрацепции, которые обеспечивают безопасную половую жизнь. Многие пациентки прибегают к контрацепции со спиралью. Такой способ позволяет без гормональных изменений и рисков сохранить свое здоровье, а также предотвратить нежелательную беременность.

Что такое спираль и какие они бывают?

Существует около 50 видов внутриматочных противозачаточных спиралей. Они вставляются в полость матки, чтобы не допустить оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. В современной медицине предлагаются следующие виды:

1. Устройства, содержащие медь, серебро.
2. Спирали, в состав которых входят гормоны.

Они различаются между собой не только материалом, но и формой: S, Т-образная. ВМС, содержащая гормоны, приобрела широкую известность, так как имеет большую эффективность и надежность. Наиболее популярными считаются спирали Мирена.

Данный вид контрацептивов назначается исключительно врачом. Установка производится в гинекологическом кабинете. Важно пройти обследование, так как имеется ряд противопоказаний. К обязательным обследованиям относятся:

• мазок из влагалища и шейки матки;
• кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис;
• общий анализ мочи;
• анализ на половые инфекции;
• УЗИ органов малого таза.

Положительные качества спирали Мирена по отношению к другим контрацептивам:

1. Когда женщина поставила спираль с гормональным содержимым, ей больше не нужно на протяжении нескольких лет бояться забеременеть. Это довольно надежное средство, которое позволяет сделать половую жизнь свободной и безопасной.
2. Спираль не нужно часто менять. Ее действие длится на протяжении 5 лет. В то время как таблетки необходимо принимать каждый день.
3. После введения ВМС вы не будете ее ощущать. От неприятных ощущений защищен и ваш партнер. Это придает половым отношениям большую раскрепощенность.
4. Невзирая на гормональное содержимое устройства, оно абсолютно безопасно для женского организма. Не способствует прибавке в весе, а также не влияет на работу яичников.
5. После установки внутриматочной спирали, женщина может надеяться на скорейшее выздоровление от таких неприятных заболеваний, как миома и эндометриоз.

Какие минусы сопровождают установку ВМС:

1. Нет возможности использовать ее самостоятельно.
2. Появляются выделения после установки спирали. Это могут быть коричневые мажущие выделения, а также кровомазание.
3. Не защищает от половых инфекций.
4. Самостоятельное выпадение ВМС, что делает возможным наступление беременности.
5. Нарушение менструального цикла. После удаления спирали месячные вновь становятся регулярными и с прежней обильностью.
6. Установка спирали Мирена проводится только рожавшим женщинам. Врачи считают, что такие средства контрацепции безопасны и эффективны только у тех пациенток, которые имеют детей. Поэтому специалист может отказать установке, если вам меньше 25 лет, и вы еще не имеете детей.

Выделения во время использовании ВМС

Многие женщины отмечают различные выделения при спирали. Установка контрацептива может сопровождаться не только кровомазанием, но и болями внизу живота. Все это приносит дискомфорт. Если выделения наблюдаются не более 2 недель, это считается нормой. Врачи предупреждают женщину о том, что после установки противозачаточной спирали кровит намного больше в первые дни. В дальнейшем наблюдаются мажущие выделения. Первая менструация после установки ВМС будет продолжительной и обильной. Коричневого цвета выделения при спирали появляются и посреди цикла.

Время установки ВМС определяет врач. Чаще всего процедура планируется в последние менструальные дни женщины. Поэтому сохраняются кровянистые выделения после установки контрацептива. Это вполне естественное явление. Обезболивающее во время процедуры не применяется. Гинеколог обрабатывает шейку матки анестетиком. В среднем процедура длится 5-7 минут. Если после установки появились обильные выделения, необходимо сообщить об этом специалисту.

Нормой не являются:

1. Продолжительные кровянистые выделения. Они могут перейти в обильные месячные. Такое состояние продолжается в течение недели и дольше.
2. Сильная боль в области живота.
3. Специфический запах из влагалища. Это может говорить о занесенной инфекции или развивающейся бактериальной среде.
4. Отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев.

Бывают очень скудные коричневые выделения при спирали. Это нормально, когда они наблюдаются в течение нескольких дней после установки. Не стоит переживать, если месячные начались позже обычного. Цикл сдвигается на несколько дней. После удаления ВМС цикл придет в норму.

Важно! Организм, привыкая к инородному устройству, становится уязвимым, возрастает риск появления инфекции и возникновения воспалительных процессов.

Возможные осложнения

При ношении спирали женщина должна регулярно посещать своего гинеколога. Врач будет контролировать процесс привыкания к устройству, а также поможет избежать воспалительных процессов. Посещение рекомендовано при возникновении:

• длительных, скудных выделениях, не проходящих больше месяца. В этом случае женщине следует сдать анализы для выявления инфекции;
• кровотечениях, сопровождающихся нестерпимой болью. Это возникает, когда ВМС не прижилась в организме. Следует незамедлительно удалить спираль и выбрать другой метод контрацепции;
• нарушении менструального цикла;
• отсутствии месячных более полугода. Такое состояние требует осмотра гинеколога;
• коричневых выделений. Это симптом указывает на начавшийся воспалительный процесс;
• отечности;
• тошноте;
• воспалении слизистой оболочки шейки матки;
• боли в спине.

В качестве побочных эффектов после установки противозачаточной спирали возникают:

• неприятные ощущения внизу живота. Спираль является инородным предметом в женском организме, поэтому необходимо время, чтобы он привык и адаптировался. Неприятные ощущения наблюдаются в первые 1-2 дня после установки ВМС и быстро проходят;
• набухание молочных желез и высокая температура тела. Эти симптомы также кратковременны и проходят без врачебного вмешательства;
• сильное кровотечение. Причиной может послужить индивидуальная непереносимость. В таких случаях следует удалить инородное устройство и попробовать другое средство защиты;
• перфорация стенки матки. Это происходит из-за того, что спираль была установлена женщине, которая не была беременна или сразу после родов.

К возможным побочным эффектам также относится анемия, мигрень, раздражение кожи и высыпания, боль во время полового акта, воспаление влагалища. При использовании ВМС с гормонами могут наблюдаться резкие перепады настроения, депрессия и раздражительность.

Удаление ВМС

После спирали планировать беременность можно уже в течение первого месяца. Удаление ВМС проводится по таким показаниям:

• по желанию женщины;
• истечению срока использования. Срок действия противозачаточной спирали длится в течение 5 лет. По истечении этого времени следует пройти обследование у специалиста и удалить устройство;
• при смещении или частичном выпадении спирали;
• при менопаузе.

Удаление проводится в условиях гинекологического стационара. Проводится процедура во время месячных. Появление выделений после ВМС будет длиться только на период оставшейся менструации. Регулярность цикла восстанавливается. Удаление спирали можно проводить и в любой другой день цикла. Процедура удаления проста и безболезненна.

Важно! Если внутриматочный контрацептив врос в стенку матки, то достать ее обычным способом не представляется возможным. В таком случае удаление проводится в гинекологическом стационаре с помощью диагностического выскабливания полости матки.

Специфических рекомендаций после удаления ВМС нет, но есть ряд несложных правил, которые нужно соблюдать в течение 1 недели: половой покой, соблюдать интимную гигиену, не использовать тампоны, ограничить физические нагрузки, не спринцеваться, не посещать бани и сауны.

Современная контрацепция представляет собой обширный ряд приспособлений и медикаментов. Кто-то отдает предпочтение гормональным средствам, но они имеют большое количество противопоказаний и побочных действий. В наши дни большой популярностью пользуется внутриматочная спираль. При правильной ее установке и соблюдении всех правил использования контрацептический эффект достигает 99%. В большинстве случаев представительницы женского пола, использующие это приспособление, говорят о непривычных выделениях после установки спирали. Насколько они безопасны, что считать нормой, а когда бить тревогу, - поговорим в данной статье.

Особенности установки спирали

Внутриматочная спираль - зарекомендовавшее себя на протяжении долгих лет средство предохранения. Представляет собой гинекологическое приспособление Т-образной формы, изготовленной из пластика или металла. Некоторые ВМС содержат в себе гестагенный гормон или же медь. К таковым относятся левоноргестрел-рилизинг система «Мирена».

Действие спирали обусловлено купированием проникновения сперматозоидов в верхние части половой женской системы, транспорта яйцеклетки и оплодотворения. При спирали Мирена еще и сгущается цервикальная слизь, что блокирует пролиферацию эндометрия. Засчет такого корневого эффекта действие контрацептива достаточно длительное, порой даже достигающее нескольких лет.

Устанавливается спираль быстро и безболезненно. Однако следует учитывать некоторые противопоказания при ВМС. Сюда относят:

• различные типы новообразования половых органов,
• воспалительные процессы в составляющих мочеполовой системы,
• различные травмы матки, в том числе, и послеоперационные,
• кровотечения неясной этимологии,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• сахарный диабет.

Помимо небольшого ряда противопоказаний, этот контрацептив не имеет минусов. К преимуществам также относится и то, что его можно использовать в любом возрасте, даже у подростков. К примеру часто на раннем его этапе, когда менструации еще иногда дают о себе знать. Средство помогает избежать беременности и сгладить гормональную перестройку.

Спираль не оказывает влияния на другие системы и органы женского организма, ее можно использовать до 10 лет, и цена доступна для любой категории населения. А вот при Мирене, учитывая ее гормональные компоненты, могут возникнуть побочные эффекты. Какую бы спираль вы не выбрали, устанавливать ее следует только грамотным специалистом по предварительному назначению вашего доктора.

Как правило, спираль следует ставить в конце менструации. Длится эта процедура около 15 минут. Закрепление ее в полости матки безболезнено, чаще всего используется местный наркоз.

Какие выделения при ВМС считаются нормой

Выделения после размещения спирали - частое явление, которое вызывает беспокойство у тех, кто пользуется ею впервые. Волноваться не стоит, поскольку в большинстве случаев - это норма. Специалисты утверждают, что такие симптомы после установки внутриматочной спирали - распространенный побочный эффект, который скорее означает нормальную реакцию организма, нежели патологическую.

В основном - это коричневые выделения, которые могут начаться спустя несколько дней после установки ВМС, и могут они идти от нескольких дней до нескольких месяцев.

Стоит учесть, что данное приспособление вводят незадолго до конца менструального периода, соответственно, кровянистые выделения после установки могут быть плановым окончанием менструации. Это могут быть обильные выделения кровавой слизи или незначительная мазня. Также нормой могут быть такие проявления и между месячными.

После введения ВМС выделения могут возникнуть и по той причине, что были задеты мелкие сосудики эндометрия (внутренней ткани матки). Такие кровотечения незначительны, но могут сопровождаться тянущими болями.

Коричневые выделения при спирали могут быть естественной реакцией организма на посторонний предмет. Это явление может затянуться даже на полгода. Также не является нарушением изменения характера месячных: кровотечения могут стать намного сильнее, или наоборот, количество крови сократится.

После установки Мирены организм может среагировать на введенные извне гормоны выделениями коричневого цвета. Через время гормональный баланс возобновиться, и эти явления пропадут.

Если же кровотечения не проходят долгое время, и боли не покидают вас, следует обратиться к врачу, ведь это уже отклонение от нормы.

Патологические выделения при использовании спирали

Инфекция

Данный контрацептив призван оградить женщину от нежелательной беременности, но он не выполняет барьерную функцию от различных инфекций, вирусов и грибков. Более того, он является своеобразным проводником для них и в некоторых ситуациях может быть даже первопричиной воспаления органов малого таза. Об этом могут говорить чрезмерные кровяные выделения с дискомфортными ощущениями или же наличие неприятного запаха или зеленоватого или желтоватого цвета выделяемой слизи.

Смещение приспособления

Одним из осложнений, которое способно спровоцировать кровянистые выделения во время установленной спирали, это выпадение или смещение ее. Сюда относится как самопроизвольное нарушение положения, так и отторжение ее организмом. Инородное тело - достаточно большая нагрузка на отлаженную половую систему, поэтому она может чрезмерно долго принимать это приспособление, давая об этом знать кровянистой мазней, или же не принять вовсе.

Во избежание смещения этого средства не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, применять нагрузки или заниматься сексом в первые 2 недели после внедрения. Рекомендуется регулярно проверять наличие спирали на месте во избежания смещения. Это может привести к травмированию органов мочеполовой системы, а также нежелательной беременности.

В 0,02 % случаев установки этого контрацептива кровотечения могут быть вызваны повреждением или проколом матки. Это происходит вследствие неправильного введения или расположения приспособления. Явление весьма редкое, но оно имеет место быть. В данной ситуации главное - вовремя обратиться к доктору во избежание воспалительных процессов и патологической травмы.

Внематочная беременность

Поскольку ни одно средство контрацепции не способно гарантировать стопроцентный результат, при спирали может-таки произойти зачатие. Но если это и случится, то скорее всего, в виде внематочной беременности. Верный признак таковой - коричневые и кровянистые выделения с нарастающими и продолжительными болями. Переходите по ссылке, чтобы увидеть беременности могут появиться.

Спираль имеет “усики”, которые расширяют стенки матки. В редких случаях именно это может обозначиться увеличенным количеством выделяемой крови при менструации.

Какой бы ни была причина - необходимо обратиться к специалисту для установления причины выделений. Стоит помнить, что проблема не проходит сама, а большая кровопотеря может привести к анемии и другим тяжелым последствиям.

Одними из популярных контрацептивов на сегодняшний день считаются внутриматочные спирали (ВМС). Правильная установка ВМС и соблюдение правил применения на 99% гарантируют положительный результат предохранения от нежелательной беременности. Однако данный контрацептив, который является инородным телом в женском организме, может вызвать немало побочных эффектов. Одним из них многие женщины называют выделения после установки спирали. У каждой дамы они имеют свои особенности. Бояться небольшого количества секрета после установки данного вида контрацептива не надо, однако важно знать, что выделения не всегда считаются нормальным явлением. Иногда они могут быть предвестниками целого ряда заболеваний.

Виды спиралей

Практически все ВМС производятся из безопасных полимерных материалов. Современная медицина предлагает более полусотни различных спиралей, которые отличаются по форме, размерам и принципу действия.

Наиболее популярны варианты Т-образной формы. Они просты в применении и легки в установке.

Если рассматривать принцип действия ВМС, то он может быть:

• нейтральный;
• гормональный;
• медикаментозный.

Нейтральные выполняют функцию инородного тела, которое препятствует развитию эмбриона. Они достаточно громоздки, не дают максимальной гарантии предохранения и вызывают обильные болезненные месячные. Очень часто после установки такого элемента из матки могут быть кровотечения.

Медикаментозные спирали отличаются материалом, из которого изготовлены, и бывают:

• медьсодержащими;
• серебросодержащими;
• золотосодержащими.

Контрацептивы, содержащие медь, просты в установке, редко могут вызвать очень негативные побочные эффекты, достаточно эффективны и компактны. Однако их использование нельзя допускать при воспалительных процессах, патологиях в органах малого таза, эрозии шейки матки и т.д.

Гормональные – содержат гормон, который постепенно выбрасывается в матку и дает противозачаточный эффект. Эти ВМС не вызывают негативных реакции и безопасны для женского организма.

Причины выделений

Как бы ни были хороши и безопасны ВМС, солидной ложкой дегтя при их установке могут быть выделения. В первое время возможно небольшое кровотечение после установки. Это норма, и беспокоиться из-за этого не стоит. Именно так реагирует организм на введение спирали.

При установке гормональной спирали возможны. Это будет реакцией организма на посторонние гормоны. Такие выделения прекратятся, как только нормализуется гормональный баланс.

Возможные осложнения

Очень часто внедрение спирали приводит к попаданию в организм инфекций, грибков и вирусов. ВМС также является причиной воспаление органов малого таза.Выделения со спиралью при воспалении имеют зеленоватый или.

Осложнением после установки данного типа контрацептива могут быть кровянистые выделения, если организм отторгает ВМС. Такое отделение секрета наблюдается в случае нарушения положения спирали.

Очень редко, но все же случается,когда при введении этого элемента имеет место повреждение или прокол матки. Тогда у женщины начинается не просто отделение секрета, а кровотечение.

Еще одним осложнением при применении ВМС может быть внематочная беременность. Ее симптомами считаются коричневые или кровянистые выделения с длительной усиливающейся болью.

Мнение гинекологов

Для предохранения от беременности установка ВМС – хороший вариант. Процесс введения безболезненный и не занимает более 15 минут. Однако это не значит, что он не вызовет негативной реакции организма. Могут быть выделения после установки внутриматочной спирали или иные проявления того, что контрацептив не прижился. Поэтому посещение гинеколога при появлении слизи темного цвета или крови – процедура необходимая и визит откладывать не желательно.

Допустимыми при введенной спирали считаются кровянистые или коричневые выделения, не имеющие запаха. Если же субстанция приобрела другой цвет, неприятный запах, у женщины появились боли внизу живота и поясницы, нужно немедленно пройти обследование у гинеколога.

Несмотря на то, что внутриматочную спираль можно вводить в любом возрасте, существует ряд противопоказаний для этого вида контрацепции. В основном это касается патологий и заболеваний половых органов. К ним относятся:

1. Недоразвитая матка.
2. Маточные кровотечения неопределенного происхождения.
3. Миома.
4. Полипы.
5. Злокачественные опухоли.
6. Нерегулярные менструации.
7. Инфекции в половых органах.

Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.

ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.

Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.

Читайте в этой статье

Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему

Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:

Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.

Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет, инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?

Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления. Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.

Целесообразнее ставить спираль во время месячных:

• Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
• Введение ВМС будет точным и безболезненным;
• Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.

Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний. Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле. Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.

Как быть в другие дни?

Установка внутриматочной спирали

Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.

Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.

У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.

Сроки менструации при наличии ВМС

Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая. Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.

В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.

Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.

Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.

Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.

Первая менструация и ВМС: характер выделений

Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.

Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.

Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.

При отсутствии эффекта от лекарств, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.

В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.

Установленная внутриматочная спираль

Через цикл после установки

Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого, это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.

У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.

Обильные менструации

Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.

Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:

• Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
• Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.

Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.

Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.

Извлечение спирали и скудные месячные

Наличие внутриматочной спирали. Внутриматочная спираль как причина обильных месячных сгустками. Внутриматочная спираль, из чего она не была бы сделана – из золота, серебра или обычного полимерного материала...

ВМС и месячные. Внутриматочная спираль также спасет от незапланированного зачатия, но повлияет на характер и продолжительность менструации. ... Замечено, что первые и вторые месячные при спирали более обильные и длительные.

Распечатать